Kožní testy na alergeny. Testování alergenů: jak se to dělá Vyhodnocení kožních testů na infekce

Alergenové kožní testování je diagnostická metoda pro zjištění přítomnosti zvýšené citlivosti na možné alergeny posouzením síly a povahy kožní reakce.

Alergie je způsobena mnoha látkami a souvisejícími faktory:

• plíseň,
• Jídlo,
• pyl,
• Topolové chmýří,
• kosmetické pomůcky,

Příznaky pro různé alergeny jsou přitom téměř stejné, což znemožňuje identifikaci konkrétního dráždidla podle vyšetření a dotazování pacienta.

Někdy imunitní systém stejné osoby reaguje na několik patogenů najednou, což dále komplikuje diagnostiku. Proto jsou pro tyto příznaky všude předepsány kožní testy na alergeny:

• dermatitida, vyrážky, kopřivka, zarudnutí, ekzém;
• svědění kůže, sliznic;
• "senná rýma", rýma, kýchání, rýma, ucpaný nos;
• konjunktivitida alergického původu;
• angioedém;
• bolesti hlavy, závratě, poruchy nervového systému;
• problémy s gastrointestinálním traktem a dalšími orgány a systémy na pozadí jiných příznaků alergie.

Mnoho lidí neví, jak udělat kožní testy na alergeny, zda lze tuto diagnostickou metodu aplikovat u dětí, kolik to bude stát, takže se to bojí.

Alergici také pochybují o tom, jak spolehlivé jsou kožní testy a zda přinesou bolest a zhoršení stavu. Následující informace jsou určeny k objasnění těchto kontroverzních bodů.

Proč darovat

Test na možné dráždivé látky je nezbytný k potvrzení nebo naopak vyvrácení předběžné diagnózy, jakož i k objasnění údajného alergenu, identifikaci alergických patogenů, o kterých pacient nevěděl, vyloučení pseudoalergie, identifikaci dalších poruch spojených s alergie (nedostatek enzymů), určit nejoptimálnější způsob léčby, předepsat účinné a bezpečné léky.

Testy samozřejmě nedávají absolutně přesný výsledek, proto je také vhodné darovat krev na vyšetření.

Kožní test na alergeny je kontraindikován z následujících faktorů:

• oslabení imunitního systému
• exacerbace alergií,
• chronická onemocnění,
• akutní infekce,
• zánět (například SARS),
• dlouhodobé užívání kortikosteroidů,
• těhotenství, krmení, první dny menstruace,
• věk nad 60 a do 3 let.

Analýza se provádí výhradně během období remise. Obvykle nejdříve měsíc po akutní fázi alergie.

Typy testů

Existují takové kožní testy.

1. Skarifikace: na označenou (číslovanou) kůži předloktí se aplikuje kapka alergenů. Pomocí speciálního nástroje, vertikutátoru, se škrábance dělají přímo přes kapičky s kapalinou.
2. Prick testy zahrnující propíchnutí kůže jehlami.
3. Aplikace z vatových tamponů namočených v roztoku s alergenem.
4. Subkutánní injekce.
5. Provokativní testy - jsou předepsány, když se příznaky a výsledky kožních testů liší. Provádějí se přímou aplikací alergenu na sliznice očí, nosu a také inhalací.

Na jeden test můžete zkontrolovat ne více než 15-20 alergenů.

Challenge testy nejsou součástí kožních testů na alergeny u dětí. Děti do 3 let neprovádějí žádné kožní testy, protože reakce na dráždivou látku se u dítěte mění s věkem a někdy úplně zmizí.

Starší děti mohou absolvovat stejné testy jako dospělí.

Jak brát

Postup provádění testů na alergeny se liší v závislosti na typu zvoleného kožního testu. Například skarifikace, prick test provádí se na předem očištěných předloktích. K zajištění průniku alergenu do vnitřních vrstev epidermis jsou zapotřebí punkce a škrábance (spolehlivost - až 85 %).

Subkutánní injekce zahrnuje zavedení roztoku s alergenem přímo pod epidermis. Aplikace se neprovádějí na předloktí, ale na zádech. Tato metoda nevyžaduje trauma na kůži. Pro aplikace se používá nejkoncentrovanější roztok alergenu.

Provokativní test zahrnuje kontakt spojivky, sliznice nosohltanu s alergenem.

Jak se připravit

Před testem informujte svého lékaře o jakýchkoli znepokojivých příznacích, těhotenství, lécích. 2 týdny před zákrokem přestaňte užívat antihistaminika a další léky proti alergii (týden předem přestaňte používat masti).

Kůže předloktí musí být před testy dezinfikována alkoholem.

Vyhodnocení výsledků

Pokud se v místě kontaktu pokožky s údajným alergenem objeví výrazné zarudnutí, otok, svědění, lze reakci považovat za pozitivní. Reakce se může objevit téměř okamžitě (za půl hodiny), za den nebo dva. Přichází v různé míře intenzity.

Při absenci jakýchkoli příznaků je reakce považována za negativní. S mírným výsledkem kožních testů hovoří o slabě pozitivní reakci, a pokud se neshodují s příznaky, výsledek je považován za pochybný.

Výsledek můžete potvrdit pomocí provokativních testů, testování krevního séra. Přítomnost protilátek v krevním séru, zarudnutí, svědění spojivek, rýma a kýchání po nazální provokaci jsou indikátory, že test přinesl pozitivní výsledek.

Chyby jsou možné, pokud jsou porušena pravidla pro přípravu na test. K odstranění možných chyb může lékař před testem aplikovat na kůži několik kapek rozpuštěného histaminu a kapku alergenu ke kontrole. Pokud kůže reaguje na histamin zarudnutím, svěděním, ale ne na kontrolní roztok, pak je chyba vyloučena.

Jeden z 10 výsledků alergických kožních testů je však nepřesný.

Cena

Ceny kožních testů na alergeny se liší podle toho, kolik podezřelých patogenů bude testováno, jak se alergen dostane do kontaktu s tělem a kolik stojí samotný testovací materiál. Důležitá je také prestiž kliniky. Náklady na kožní test na veřejné a soukromé klinice se tedy mohou velmi lišit.

Za minimální cenu (od 80 rublů) se můžete nechat otestovat na 1 alergen, o něco dražší bude test na skupinu podobných alergenů, které mají stejný účinek na lidský organismus. Nejvyšší náklady na jednu součást mohou být 600-800 rublů.

Pokud diferenciální diagnostika nedává požadovaný výsledek, mohou být vyžadovány další kožní testy. Nejpodrobnější obrázek testů někdy stojí několik tisíc (až 20 tisíc rublů a ještě více).

Počítejte s tím, že budete muset utratit peníze za krevní test na protilátky (dalších minimálně 300 rublů). Maximální cena krevního testu je 4 tisíce rublů. a více.

Před provedením alergických testů si zjistěte, kolik stojí v různých imunologických centrech, laboratořích, kožních ambulancích na veřejných i soukromých klinikách. Pamatujte, že provokativní testy lze provádět pouze v laboratořích v nemocnicích, protože může být vyžadována pohotovostní péče.

Kožní testy- Jedná se o diagnostickou metodu, která umožňuje identifikovat, na který alergen tělo pacienta vyvolává alergickou reakci. Testy prováděné za tímto účelem se nazývají kvalitativní. Provádějí se také kvantitativní kožní testy, které vám umožní získat představu o stupni citlivosti těla na tento alergen.

Kožními testy lze diagnostikovat mnoho druhů alergií.Nejspolehlivější výsledky získáme u alergenů, které se do těla dostávají přes orgány dýchacího systému nebo kůží (například při senné rýmě – pylová alergie). V případě potravinové alergie nebo alergie na léky je spolehlivost této metody nižší.

Podstata metody. Jak se provádějí kožní testy?

Přímé kožní testy jsou speciálně organizované, plošně omezené a přísně dávkované kvantitativně pronikání alergenu do těla pacienta.

Alergen lze podávat:

• kožní - na neporušenou kůži ve formě kapky nebo aplikace. Tato metoda se obvykle používá k detekci alergií na různé chemikálie, včetně léků. Aplikace je kruh napuštěný látkou obsahující alergen, připevněný na kůži pomocí náplasti. Kontakt s kůží musí být udržován po dobu 48 hodin;

• skarifikací (řezáním nebo škrábáním). V tomto případě se na kůži aplikuje kapka obsahující alergen, načež se na tomto místě provede škrábnutí nebo řez skalpelem, kterým se alergen dostane do kožních tkání a obejde horní ochrannou vrstvu. U skarifikačních testů je reakce na alergen možná po 15-20 minutách. Tato metoda vám umožňuje prozkoumat imunitní odpověď těla na pyl, půdu, plísně, srst domácích zvířat, roztoče, jídlo;

• intradermálně. V tomto případě se injekce provádí tenkou jehlou. Intradermální injekce alergenu se obvykle používá k detekci citlivosti na bakteriální a plísňové alergeny.

Po zavedení alergenu se sleduje, zda na něj tělo zareaguje. Kožní reakce je považována za pozitivní, pokud se v místě testu objeví zarudnutí, zánět nebo puchýř. Vzhledem k tomu, že je alergen zaveden v malém množství, zánět obvykle rychle odezní (puchýř zmizí do půl hodiny).

Může se objevit kožní reakce:

po 20 minutách (okamžitá reakce);

po 6-12 hodinách (reakce přechodného typu);

po 24-48 hodinách (zpožděná reakce).

Podle typu reakce lze posoudit, který imunologický mechanismus ji způsobuje. To je důležité pro vytvoření účinného průběhu léčby.

Zpravidla se okamžitě provádějí kožní testy na několik alergenů. Metoda skarifikace vám umožní studovat reakci na 40 alergenů současně.

Pozitivní reakce na konkrétní alergen neznamená, že je to faktor, který způsobuje tyto projevy alergie, který způsobil návštěvu lékaře. Možná, že test prokázal citlivost organismu na některý z mnoha alergenů, ale etiologicky významný je zcela jiný. Údaje kožních testů je nutné porovnat s údaji z anamnézy. Pokud spolu korespondují – to znamená, že se alergická reakce v běžném životě projeví právě tehdy, když je možná expozice identifikovanému alergenu – pak je příčina zjištěna. Pokud taková shoda neexistuje, jsou vyžadovány další studie (například provokativní testy).

Omezení pro kožní testy

Kožní testy lze provádět od 2 let věku. Studium je však možné pouze v období remise onemocnění (zlepšení). Zároveň po prodělané akutní alergické reakci musí tělu uplynout alespoň 2-3 týdny, než se obnoví citlivost na alergen.

Diagnostika pomocí vzorových metod se také neprovádí v období možné exacerbace onemocnění. Například v období od dubna do května do září se neprovádějí diagnostické testy na pyl rostlin.

Existují omezení a kontraindikace spojené s individuálními charakteristikami těla pacienta.

Nepřímé kožní testy

Pokud je třeba identifikovat alergen, ale přímé kožní testování není možné kvůli výše uvedeným omezením, lze provést nepřímé kožní testování.

Metoda nepřímých kožních testů spočívá v zavedení zdravého člověka intradermálně s krevním sérem pacienta. Poté, po 24 hodinách, je alergen zaveden do stejného místa. Rozvoj alergické reakce v místě testu naznačuje, že v použitém séru jsou přítomny odpovídající protilátky.

Tato metoda se používá v omezené míře, protože u zdravého člověka vyvolává vývoj alergické reakce. Kromě toho existuje riziko přenosu latentní infekce krví. Ve většině případů se doporučuje použít laboratorní diagnostické metody k detekci protilátek v krvi.

Proveďte kožní testy na alergeny v Moskvě

Kožní testy na alergeny můžete provést v Moskvě na klinikách JSC "Rodinný lékař". Vzorky se odebírají při jmenování alergologa-imunologa. Níže si můžete domluvit schůzku s lékařem a také zkontrolovat ceny kožních testů v naší síti.

Termín "kožní testy na alergie" označuje metodu stanovení alergenu, která se vyznačuje nejvyšším obsahem informací. Poměrně jednoduchá technika je účinná a prakticky nepřináší pacientovi žádné nepohodlí. Před zahájením testu je důležité zjistit všechny indikace pro jmenování a také kontraindikace. Kromě toho je nutné se řádně připravit na prick testy, skarifikační testy, ale i speciální aplikace.

Příčinou alergické reakce může být velké množství faktorů a látek, včetně:

• alkohol;
• plísně a všechny druhy hub;
• pyl;
• většina potravin;
• kosmetika a chemikálie pro domácnost;
• vlna;
• ultrafialový;
• léky a tak dále.

Symptomatologie alergické reakce nezávisí na dráždivé látce, proto je často poměrně obtížné identifikovat alergen pomocí průzkumu a vyšetření.

V některých složitějších případech je lidský imunitní systém citlivý na více alergenů současně, což ještě více komplikuje konečnou diagnózu.

Následující příznaky jsou považovány za indikace pro kožní testy:

• alergický kašel a astma;
• podráždění kůže, včetně ekzému, kopřivky, vyrážky;
• svědění sliznic a kůže;
• ucpaný nos, rýma;
• migrény, bolesti hlavy, závratě;
• zánět spojivek;
• poruchy nervového systému, závratě;
• poruchy gastrointestinálního traktu, zácpa a průjem;
• Quinckeho edém a tak dále.

Než se dozvíte, jak se provádějí alergické kožní testy, musíte pochopit, v jakých případech se test provádí. Tato technika pomáhá identifikovat dráždidlo:

1. Pokud dráždidlo mělo kontakt s kůží alergické osoby, doprovázené interakcí s mastocyty;
2. Pokud se alergické příznaky objeví, když dráždidlo pronikne do rány;
3. Pokud oblast pokožky vody svědí, oteče a zčervená vlivem aplikovaného alergenu.

Na základě testu lékař určí dráždivou látku nebo skupinu dráždivých látek, které je důležité pro alergika vyloučit z běžného života.

Mezi základní prvky této diagnostické metody patří extrakty a roztoky různých alergenů. Aby byl výsledek studie extrémně čistý, používají lékaři histamin a glycerin. Více vzorků vykazuje reakci na histamin, protože absence jakékoli odezvy na kůži nejčastěji ukazuje na chybu testu. Test se provádí pomocí tamponového aplikátoru, lancety nebo speciální jehly.

Kožní alergické testy: kontraindikace

Je zakázáno provádět tuto studii v následujících případech:

• když alergická osoba trpí infekčními chorobami, včetně tonzilitidy, bronchitidy, zápalu plic atd.;
• když má pacient AIDS nebo jakoukoli jinou autoimunitní patologii;
• když je riziko výskytu vysoké;
• během těhotenství nebo kojení;
• pokud alergik trpí duševními poruchami;
• když je diagnostikován maligní novotvar.

Odborníci rozdělují všechny možné kontraindikace do dvou skupin: absolutní a relativní. Některá onemocnění jsou považována za relativní kontraindikaci, u kterých je přísně zakázáno podávat dráždidlo i v minimálních dávkách. Studie však může být provedena po úplném uzdravení nebo narození dítěte. Pokud existují absolutní kontraindikace, diagnóza by měla být změněna na vysoce informativní a bezpečný krevní test.

Druhy

K dnešnímu dni existuje několik typů kožních testů:

• skarifikace. Lékař aplikuje v malém množství koncentrované dráždidlo na předloktí alergika, poté provede krátké škrábance lancetou nebo jehlou;
• aplikace. Tento typ kožního testu neznamená potřebu poranit epidermis. Na kůži pacienta se aplikuje tampon, předem navlhčený v koncentrovaném roztoku dráždidla;
• prick test. Na kůži pacienta se aplikuje kapka alergenu, poté lékař provede punkci speciální jehlou.

Jak se připravit na analýzu?

Jak se provádějí alergické kožní testy? Aby byly výsledky analýzy extrémně přesné, musí se pacient před provedením studie řádně připravit. Odborníci doporučují před odběrem vzorků kůže provést několik testů, nebo spíše biochemický a klinický krevní test, koprogram a obecný test moči.

Navíc deset dní před plánovaným datem studie musí alergik bezpodmínečně odmítnout užívat jakékoli léky, které zkreslují výsledek. Mezi tyto léky patří antidepresiva, antihistaminika a tak dále.

Výsledek

Výsledky kožních testů lze považovat za negativní, pokud kůže po aplikaci koncentrovaného dráždidla nijak nereagovala. Odpověď však lze považovat i za falešně negativní, pokud kožní projevy nejsou vůbec žádné. V tomto případě se doporučuje opakovat studii.

Pokud při kontaktu s alergenem kůže svědí, zčervená nebo otéká, lze výsledek testu považovat za pozitivní. Odpověď na podnět se může objevit jak po několika hodinách, tak po několika dnech. Diagnóza také přímo závisí na intenzitě reakce.

Mírný výsledek je považován za sporný, pokud mírná odpověď neodpovídá symptomům. V tomto případě musí být studie za tímto účelem potvrzena, provádějí se provokativní testy nebo testování krevního séra. Pokud jsou protilátky v séru detekovány za přítomnosti klinických příznaků, reakce kožních testů se stává pozitivní. Nejčastěji chybné odpovědi dávají testy, pokud na ně nejsou řádně připraveny.

Aby se vyloučila možnost omylu, lékaři často před testem aplikují na epidermis čistý histamin a teprve potom kapku dráždidla. Pokud kůže reaguje na histamin zarudnutím, ale na alergen nereaguje vůbec, lze odpověď považovat za nezaměnitelnou.

Ze statistik vyplývá, že každý desátý alergik dostává po kožním testu nepřesné výsledky.

Vedlejší efekty

Kožní testy na alergii u dětí a dospělých, stejně jako jakákoli jiná lékařská manipulace, mohou způsobit nežádoucí účinky, které zahrnují otok, zarudnutí, svědění, vyrážky, puchýře a tak dále.

Tyto příznaky ve většině případů zmizí během několika hodin po testu, ale někdy mohou přetrvávat až dva nebo tři dny. Abyste se zbavili nežádoucích vedlejších účinků, stačí použít masti, které obsahují kortizon.

Dodržování pravidel pro provádění testu a příprava na něj vám zpravidla umožňuje zcela se vyhnout vedlejším účinkům. To platí zejména pro okamžik spojený s exacerbací onemocnění. Proto je přísně zakázáno provádět studii, když jsou alergické příznaky vysloveny.

Cena

Kožní testy na alergii lze provést v běžné veřejné nemocnici po domluvě s alergologem nebo na jakékoli soukromé klinice. Náklady na analýzu zpravidla závisí na počtu alergenů zahrnutých do studie a také na kvalitě použitých činidel.

Extrémně zřídka mohou kožní testy způsobit závažnou alergickou reakci, kterou mohou odstranit pouze lékaři. Tyto nežádoucí účinky jsou obvykle okamžité, takže bezprostředně po testu by měl pacient zůstat nějakou dobu pod dohledem lékařů.

string(10) "statistika chyb"

Kožní testy na alergii jsou jedním z nejvíce informativních a nejrychlejších způsobů, jak zjistit alergen. Jak se provádějí kožní testy a kde můžete provést testy na alergie - podrobněji analyzujeme.

Analýza alergických testů - indikace k analýze

Alergická onemocnění jsou téměř nejčastější onemocnění na světě. Podle statistik jimi trpí každý pátý obyvatel planety a každým rokem se počet alergických reakcí zvyšuje - je to způsobeno mnoha faktory: stresem, nezdravou stravou, špatnými podmínkami prostředí atd. Tělo se díky tomu začíná projevují citlivost na určité látky, které se nazývají alergeny.

Je téměř nemožné sami zjistit, co je alergická reakce, takže musíte vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc alergologa.

Tato testovací metoda je indikována, pokud máte:

• alergické astma: dušnost, bolest na hrudi, kašel, potíže s dýcháním
• alergická konjunktivitida a rýma: svědění, zarudnutí a otok očních víček, časté kýchání, vodnatý výtok z nosu, svědění nosu a ucpaný nos
• alergická dermatitida: různé kožní vyrážky
• projevy alergií na potraviny, léky a hmyz (na hmyzí jed).
• alergické reakce, které se vyskytují u kvetoucích rostlin

Alergické testy - podstata a technika provedení

Existují čtyři typy kožních testů:

• pichlavé kožní testy
• prick test
• intradermální testy
• aplikační testy (patch test)

Testování se provádí pomocí koncentrovaných alergenů, které se do lidského těla vnášejí různými způsoby. Podívejme se blíže na to, jak se provádí test na alergii.

Skarifikační kožní test: lékař aplikuje malé kapky alergenu na kůži předloktí pacienta, poté provede lancetou drobné škrábance, díky nimž alergen pronikne kůží. Při provádění tohoto testu lze reakci těla posoudit po 10-15 minutách.

Vertikutační testy se provádějí pro:

• detekce vzdušných alergenů: pyl rostlin, plísně, prach, chmýří a vlna atd.
• identifikace pravděpodobných potravinových alergenů: mléko a mléčné výrobky, ryby a mořské plody, obiloviny, ovoce, zelenina atd.
• stanovení citlivosti na léky a hmyzí jed

Prick test. Od skarifikačního testu se liší porušením celistvosti kůže. Během testu vpichu provede lanceta propíchnutí kůže o hloubce 1 mm, nikoli škrábnutí.

Intradermální test: lékař vpraví pacientovi pod kůži malou dávku alergenu. Tento test je citlivější než test skarifikace a je předepsán, pokud látka během testu skarifikace nevyvolala reakci, ale přesto je považována za možnou příčinu alergií u lidí.

Test aplikace (patch test). Tato metoda spočívá v použití náplastí ošetřených alergeny, které se připevňují na oblast mezi lopatkami.

Během zkušební doby je zakázáno provádět vodní procedury a sportovat, protože to může vést k odlupování náplastí. Vyhodnocení výsledku se provádí o den později (v některých případech i více) po aplikaci náplastí.

Tento test se používá k detekci kožních alergií (různé dermatitidy) na latex, léky, barvy na vlasy, kovy, potraviny atd.

Alergologické testy pro děti lze provést až po dosažení pěti let, protože imunitní systém dětí před tímto věkem ještě není posílen, což může vést k vážným následkům v podobě akutních alergických reakcí. Samotný zákrok je navíc pro dítě dost bolestivý. V tomto ohledu lékaři doporučují nahradit kožní testy na alergeny u dětí krevním testem.

Kde udělat alergické testy?

Kde provést test na alergii - tato otázka je zajímavá pro mnoho lidí, kteří chtějí určit příčinu onemocnění.

Alergologické testy lze provádět ve zdravotnických střediscích, kožních ambulancích a klinikách, kde je personálem alergolog.

Odběry se provádějí pod dohledem lékaře, protože má léky, které mohou být zapotřebí v případě akutních alergických reakcí nebo anafylaktického šoku, který ohrožuje život pacienta.

Kožní alergické testy - příprava na zákrok

Před provedením alergických testů, k posouzení celkového stavu těla, lékaři doporučují provést následující testy: klinické a biochemické krevní testy, analýza moči, koprogram.

Také 10 dní před testem byste měli vysadit různé léky, které mohou vykazovat falešně negativní výsledek alergických testů (antihistaminika, antidepresiva atd.)

Dešifrování výsledků studie

Interpretace výsledků kožních testů:

Výsledek je negativní: v oblasti pokožky v kontaktu s alergenem nedošlo k žádným změnám.

Výsledek je pozitivní: vytvořil se kožní edém (puchýř) o velikosti 3 mm nebo více. Čím větší je vytvořený puchýř, tím vyšší je stupeň citlivosti na zavedený alergen - léčba je nutná.

Kontraindikace

Kontraindikace postupu jsou:

• věk do 5 let a nad 60 let
• SARS, tonzilitida a další infekční onemocnění
• těhotenství, kojení
• alergické reakce, které se vyskytly během aktuálního měsíce

V případě alergie na pyl rostlin se analýza na alergické testy provádí v období podzim-zima, kdy kvetení rostlin skončilo a alergické pozadí se snížilo.

topallergy.ru

1. Typy alergických testů
2. Jak se provádějí kožní testy?
3. Kde se dělají testy na alergii?

Typy alergických testů

Termín "alergické testy" se vztahuje na 4 typy testů:

• kožní test,
• krevní test ke stanovení celkové hladiny imunoglobulinu E,
• krevní test pro stanovení specifických protilátek,
• provokativní testy.

Pro stanovení přesné diagnózy jsou nutné výsledky jednoho nebo dvou z těchto testů. Vyšetření začíná kožními testy. Za přítomnosti kontraindikací se uchýlí k bezpečnější diagnostické metodě - krevnímu testu na protilátky. Provokativní alergenový test se používá pouze v extrémních případech: pokud existují rozpory mezi výsledky již provedených studií a anamnézou pacienta (například průzkum ukazuje, že pacient je alergický na pyl břízy, ale kožní testy to nepotvrdí ).

Zpět k obsahu

Jak se provádějí kožní testy?

Kožní testy na alergeny jsou skarifikace, s piercingem (prick testy) a intradermální. V prvních dvou případech je postup celkem jednoduchý. Na kůži na zádech nebo předloktí pacienta lékař aplikuje roztoky "zájmových" alergenů - ne více než 15-20 na proceduru. Pod kapkami se pomocí speciální destičky udělají rýhy (metoda skarifikace) nebo mělké injekce tenkou jehlou (metoda prik). Neváhejte dlouho v nevědomosti – lékař vyhodnotí výsledky vzorků za 20 minut. V místech, kde se objevily puchýře o průměru větším než 2 mm, je reakce rozpoznána jako pozitivní. Spolehlivost skarifikace a vpichových analýz nepřesahuje 80-85%. Za citlivější a přesnější metodu jsou považovány intradermální testy, kdy se alergen vstříkne injekční stříkačkou do tloušťky kůže. V tomto případě je však riziko vzniku zánětlivé reakce u pacienta vysoké. Testy na kožní alergie se neprovádějí:

• během exacerbace jakéhokoli chronického onemocnění (včetně alergií),
• při akutních infekčních onemocněních,
• děti do 3 let,
• těhotné a kojící ženy.

Kromě toho se nedoporučuje uchýlit se k této metodě výzkumu pro ženy v prvních dnech menstruačního cyklu. V důsledku hormonálních změn v těle mohou být výsledky testů nespolehlivé. Aby bylo možné provést test na alergii, je pacient požádán, aby si předem připravil:

1. 2 týdny před výkonem přestaňte užívat vnitřní antihistaminika,
2. přestaňte na týden používat antialergické masti.

Zpět k obsahu

Krevní testy pro stanovení imunoglobulinů

Imunitní systém reaguje na kontakt těla s alergenem tvorbou speciálních proteinových molekul - protilátek, nebo jinými slovy imunoglobulinů E (IgE). Jejich úkolem je identifikovat a zničit „provokatéry“. Protilátky však napadají cizí lidi a současně ničí buňky vlastního těla, což nakonec vede k rozvoji alergické reakce. Každý alergen má svůj vlastní druh imunoglobulinu E. K jeho stanovení pomáhají moderní metody krevního rozboru: ELISA (enzymatická imunoanalýza), imunoblotování, RAST (radioalergosorbentní test) atd.

Co jsou to provokativní testy?

Pokud po kožních testech a krevních testech zůstává příčina alergie nejasná, lékař předepíše provokativní testy. Provokace k alergickému onemocnění je uspořádána doslova. Do těla pacienta se zavede roztok údajného alergenu – nakape se do nosu, spojivkové dutiny nebo se nechá spolknout a pak se jednoduše zaznamená vývoj (nebo nepřítomnost) zánětlivé reakce. Alergické provokativní testy jsou 100% přesné, ale pro pacienta potenciálně nebezpečné. Těsný kontakt s alergeny může způsobit komplikace až rozvoj anafylaktického šoku.

Kde se dělají testy na alergii?

Lékař obvodní kliniky - kožní lékař nebo alergolog by měl pacientovi sdělit, kde má udělat test na alergii. Na kožní testy a krevní testy napíše odborník doporučení do kožní ambulance nebo imunologického centra. Provokativní testy se dělají pouze v nemocnicích pod přísným dohledem lékařů. Výsledky kožních testů jsou vystaveny v den jejich provedení, výsledky krevních testů jsou pacientovi nabídnuty k vyzvednutí za 1-3 dny. Pokud má pacient pochybnosti o spolehlivosti nálezu, může se objednat na opakované studie v komerčních laboratořích nebo soukromých lékařských centrech.

allergolife.com

Kontraindikace pro kožní testy jsou:

Období prudké exacerbace základního onemocnění;

Manifestace příznaků kopřivky nebo astmatických příznaků u pacienta;

Akutní infekce (tonzilitida, SARS, chřipka);

Nemoci kardiovaskulárního systému;

krevní onemocnění;

proces tuberkulózy;

Těhotenství;

Onemocnění jater a ledvin;

Akutní stadium revmatismu;

Dlouhodobá hormonální terapie;

Užívání antihistaminik (Zyrtec, Claritin, Intal).

Vertikutační kožní testy

Místem pro nastavení skarifikačních kožních testů je povrch předloktí podél střední čáry - (testy můžete dát na kůži zad). Současně můžete provést 10-15 kožních testů s různými alergeny. Aby se však předešlo komplikacím, zejména při přecitlivělosti, doporučuje se současně provádět scratch testy pouze se 2-3 druhy alergenů (zejména u dětí).

Metodologie

Kůže se otře 70% alkoholem a nechá se uschnout. Do dolní třetiny předloktí s odstupem 4-6 cm od zápěstního kloubu se aplikuje kapka čerstvě připraveného roztoku histaminu (maximální doba skladování histaminu je 6 hodin). Pozitivní reakce s histaminem svědčí o dostatečné kožní reaktivitě. Nahoře na předloktí se aplikuje kapka testovací-kontrolní kapaliny (kontrola negativní reakce). Dále se kapky testovaných alergenů aplikují podél středové linie ve vzdálenosti 5 cm od sebe. Speciální vertikutátory, samostatné pro každý alergen, udělají přes nanesené kapky histaminu, testovací kontrolní kapaliny a kapky alergenu dva škrábance o délce až 6 mm, aby nedošlo k poškození krevních cév kůže. Děti mají jeden škrábanec. Po 15 minutách se v místě škrábnutí kapky odsají sterilními tampony, zvlášť pro každou kapku.

prick test

Vhodnější pro výzkum než skarifikační je v současnosti prick test považován za prick test. Při tomto testu se povrchové poškození epitelu provede tenkou, neúplnou jehlou, kůže se špičkou jehly mírně nadzvedne. Pokud dojde ke krvácení, test se nevyhodnocuje. U pacientů s kontaktní dermatitidou způsobenou vysokou citlivostí na některé druhy rostlin se provádějí kožní testy formou aplikací s extrakty z těchto rostlin.

Aplikační kožní testy

Aplikační kožní testy se provádějí na neporušených oblastech kůže. Navlhčete kus obvazu o velikosti 1 cm2 a přiložte jej na kůži, zakryjte shora polyethylenem a zafixujte. Výsledky jsou analyzovány po 15-20 minutách, 5 hodinách, dvou dnech.

Intradermální testy

V případě negativních výsledků skarifikačních testů a pozitivních údajů o alergické anamnéze je vhodné provést intradermální alergické testy se stejným alergenem. Nejprve se do spodní třetiny povrchu předloktí ve vzdálenosti 5 cm od zápěstního kloubu vstříkne testovací-kontrolní kapalina, poté se samostatnými sterilními stříkačkami ve vzdálenosti 5 cm od každého vstříkne 0,02 ml každého alergenu. jiný. Reakce se odečte po 20 minutách – reakce okamžitého typu. Velmi malý počet pacientů s pylovou alergií může zaznamenat opožděné reakce (po 6, 24, 48 hodinách).

Komplikace

Při ostře pozitivních testech je někdy pozorována celková reakce ve formě exacerbace základního onemocnění (rýma, konjunktivitida, bronchospasmus). U pacientů s výraznou citlivostí na určitý alergen může ve velmi vzácných případech dojít k anafylaktickému šoku, takže ordinace by měla mít sadu léků nezbytných pro naléhavou pomoc.

Falešně pozitivní výsledky

Specifičnost skarifikace a intradermálních testů není absolutní. Nejčastějšími příčinami falešně pozitivních výsledků kožních testů je zvýšená citlivost kožních kapilár na mechanické namáhání nebo fenol, který je konzervační látkou v roztocích alergenů. V takových případech testovací kontrolní kapalina také dává pozitivní reakci. Aby se tomu zabránilo, musí být nástroje zpracovány podle pokynů, aby se zabránilo kontaminaci alergeny, které zbyly z minulého testování. Odstraněním příčin falešně pozitivních kožních testů se snadněji vyhneme chybám v diagnostice alergenů.

Falešně negativní výsledky

Někdy je pozorován negativní výsledek histaminového kožního testu. To je způsobeno slabou citlivostí kůže (snížená kožní reaktivita): taková reakce je považována za falešně negativní. Aby se předešlo falešně negativním výsledkům, doporučuje se vysadit antihistaminika, adrenalin, hormony 3 dny před konkrétní diagnózou. Citlivost kožních testů se zvyšuje v tomto pořadí: prick test, prick test, intradermální test. V případě falešně negativních kožních testů se pro získání spolehlivých výsledků testování opakuje třikrát v intervalu 3 dnů. Někteří pacienti nemusí mít protilátky fixované na kůži; u takových pacientů budou kožní reakce na tyto alergeny negativní a k identifikaci alergenu by měly být provedeny i další testy (provokační testy, pomocné testy).

alergie-cure.com

Typy kožních testů na alergie

Vertikutační testy se v tradiční medicíně používají již dlouhou dobu, ale stále zůstávají jedny z nejspolehlivějších. Postup se provádí takto:

• kůže na vnitřní straně paže se otírá dezinfekčním roztokem (od zápěstí k lokti);
• vzorky pravděpodobných dráždivých látek se aplikují po kapkách na pokožku ruky;
• pod každou kapkou je kůže mírně poškrábána speciálním kovovým vertikutátorem (jednorázový nástroj, sterilní);
• požádejte pacienta, aby držel ruku bez pohybu po dobu 20 minut, aby se kapky vzorků nerozšířily a vzájemně se nemíchaly.

Po uplynutí této doby lékař určí, který ze vzorků má reakci v podobě puchýře nebo změny barvy kůže.

Přibližně stejná technologie se používá pro prick testy. Jediný rozdíl je v tom, že po aplikaci testovacích kapek se kůže na ruce neškrábe, ale propíchne jehlou.

Nejmodernější a neinvazivní ze stávajících metod kožních testů je aplikace. K tomu se používají hotové diagnostické nástroje s již aplikovanými alergeny. Každý proužek může obsahovat až deset různých alergenů.

Zkouška se provádí následovně:

• očistěte velkou plochu pokožky (nejčastěji na zadní straně) a nalepte na ni testovací proužky lepicí páskou;
• vzorky nelze odebírat dva dny (ani se nesmíte osprchovat);
• po 48 hodinách se proužky vyjmou a výsledky vzorků se vyhodnotí.

Ale tak dlouhá doba není vždy nutná pro účinnou diagnostiku, vše závisí na alergenu. Po dešifrování primárních i pozdních vzorků dostane pacient formulář s výsledky, na kterém by vedle každého pravděpodobného alergenu mělo být:

• pozitivní;
• slabě pozitivní;
• pochybný;
• negativní.

Každá studie může zahrnovat identifikaci reakce těla na 10-15 alergenů. Při provádění kvantitativního testu (určení stupně citlivosti na určitý typ podnětu) je možné použít stejnou látku, ale v různých koncentracích.

http://proallergiju.ru/www.youtube.com/watch?v=LeIXh6NOBck

Pro přesnější diagnostiku umožňují moderní lékařské techniky kromě kožních testů stanovit protilátky proti patogenu i na základě výsledků speciálního krevního testu.

Přímé, nepřímé a provokativní kožní testy

Přímé alergologické testy jsou technologií průzkumu zaměřené na diagnostiku konkrétního onemocnění. Při přímých testech se alergen dostává do kontaktu s kůží v důsledku poškození epidermis nebo bez něj aplikací dráždivé kapky obsahující tento alergen (skarifikace, prick testy, aplikace).

Nepřímé testy jsou subkutánní injekce dráždidla a následný odběr krve pacienta ke stanovení množství protilátek. Na základě výsledků se určí typ alergické reakce.

Mezi provokativní reakce patří Prausnitzova-Küstrenova reakce, kdy je pacientovo krevní sérum injikováno zdravému člověku. Po 24 hodinách se hladina protilátek v kůži zafixuje a poté se na stejnou oblast aplikuje alergen. Použití této technologie je přísně omezeno, protože vždy ponechává možnost infekce pacienta v případě latentní infekce u dárce. Potřeba provokativních testů nastává, pokud se údaje anamnézy a provedených testů neshodují.

Výběr typu vzorku závisí na onemocnění, očekávané úrovni citlivosti, typu alergenu a reaktivitě epidermis.

Užívání antihistaminik a sedativ výrazně snižuje reaktivitu, proto je před provedením testů nutné upustit od jejich používání po dobu jednoho týdne.

Kožní alergické testy: příprava a kontraindikace

Příprava na zákrok zahrnuje sledování stavu pacienta za účelem přesného určení doby poslední alergické reakce, po které musí uplynout minimálně 30 dní. Vždy byste měli být připraveni na to, že během testu může dojít k mimořádné situaci v případě nepředvídané reakce na lék. Proto by se takové vzorky měly odebírat pouze ve zdravotnických zařízeních pod dohledem zdravotnického personálu (nehledě na to, že testovací proužky lze volně zakoupit v lékárnách).

Samotný zákrok je bezbolestný a minimálně invazivní, takže před jeho provedením je potřeba se uklidnit a pozitivně naladit. Výsledek testu se obvykle objeví po 20 minutách, několika hodinách nebo dvou dnech (v závislosti na testovaném alergenu).

Kožní testy na alergii jsou kontraindikovány pro:

• jakákoli infekce;
• exacerbace chronických onemocnění;
• užívání hormonálních léků;
• užívání antihistaminik a sedativ;
• časové období kratší než 30 dnů od poslední exacerbace alergie.

http://proallergiju.ru/www.youtube.com/watch?v=jgJHkCvEL9Q

Relativní kontraindikací je věk nad 60 let a těhotenství. Po subkutánních testech jsou exacerbace a nežádoucí účinky extrémně vzácné, ale přesto je nelze zcela vyloučit. Nejzávažnějším z nich je anafylaktický šok, na jehož možnost je třeba vždy pamatovat a přijmout nezbytná opatření.

proallergiju.ru

Podstata metody. Jak se provádějí kožní testy?

Přímé kožní testy jsou speciálně organizované, plošně omezené a přísně dávkované kvantitativně pronikání alergenu do těla pacienta.

Alergen lze podávat:

• kožní - na neporušenou kůži ve formě kapky nebo aplikace. Tato metoda se obvykle používá k detekci alergií na různé chemikálie, včetně léků. Aplikace je kruh napuštěný látkou obsahující alergen, připevněný na kůži pomocí náplasti. Kontakt s kůží musí být udržován po dobu 48 hodin;

• skarifikací (řezáním nebo škrábáním). V tomto případě se na kůži aplikuje kapka obsahující alergen, načež se na tomto místě provede škrábnutí nebo řez skalpelem, kterým se alergen dostane do kožních tkání a obejde horní ochrannou vrstvu. U skarifikačních testů je reakce na alergen možná po 15-20 minutách. Tato metoda vám umožňuje prozkoumat imunitní odpověď těla na pyl, půdu, plísně, srst domácích zvířat, roztoče, jídlo;

• intradermálně. V tomto případě se injekce provádí tenkou jehlou. Intradermální injekce alergenu se obvykle používá k detekci citlivosti na bakteriální a plísňové alergeny.

Po zavedení alergenu se sleduje, zda na něj tělo zareaguje. Kožní reakce je považována za pozitivní, pokud se v místě testu objeví zarudnutí, zánět nebo puchýř. Vzhledem k tomu, že je alergen zaveden v malém množství, zánět obvykle rychle odezní (puchýř zmizí do půl hodiny).

Může se objevit kožní reakce:

po 20 minutách (okamžitá reakce);

po 6-12 hodinách (reakce přechodného typu);

po 24-48 hodinách (zpožděná reakce).

Podle typu reakce lze posoudit, který imunologický mechanismus ji způsobuje. To je důležité pro vytvoření účinného průběhu léčby.

Zpravidla se okamžitě provádějí kožní testy na několik alergenů. Metoda skarifikace vám umožní studovat reakci na 40 alergenů současně.

Pozitivní reakce na konkrétní alergen neznamená, že je to faktor, který způsobuje tyto projevy alergie, který způsobil návštěvu lékaře. Možná, že test prokázal citlivost organismu na některý z mnoha alergenů, ale etiologicky významný je zcela jiný. Údaje kožních testů je nutné porovnat s údaji z anamnézy. Pokud spolu korespondují – to znamená, že se alergická reakce v běžném životě projeví právě tehdy, když je možná expozice identifikovanému alergenu – pak je příčina zjištěna. Pokud taková shoda neexistuje, jsou vyžadovány další studie (například provokativní testy).

Omezení pro kožní testy

Kožní testy lze provádět od 2 let věku. Studium je však možné pouze v období remise onemocnění (zlepšení). Zároveň po prodělané akutní alergické reakci musí tělu uplynout alespoň 2-3 týdny, než se obnoví citlivost na alergen.

Diagnostika pomocí vzorových metod se také neprovádí v období možné exacerbace onemocnění. Například v období od dubna do května do září se neprovádějí diagnostické testy na pyl rostlin.

Existují omezení a kontraindikace spojené s individuálními charakteristikami těla pacienta.

Nepřímé kožní testy

Pokud je třeba identifikovat alergen, ale přímé kožní testování není možné kvůli výše uvedeným omezením, lze provést nepřímé kožní testování.

Metoda nepřímých kožních testů spočívá v zavedení zdravého člověka intradermálně s krevním sérem pacienta. Poté, po 24 hodinách, je alergen zaveden do stejného místa. Rozvoj alergické reakce v místě testu naznačuje, že v použitém séru jsou přítomny odpovídající protilátky.

Tato metoda se používá v omezené míře, protože u zdravého člověka vyvolává vývoj alergické reakce. Kromě toho existuje riziko přenosu latentní infekce krví. Ve většině případů se doporučuje použít laboratorní diagnostické metody k detekci protilátek v krvi.

Proveďte kožní testy na alergeny v Moskvě

Kožní testy na alergeny můžete provést v Moskvě na klinikách JSC "Rodinný lékař". Vzorky se odebírají při jmenování alergologa-imunologa. Níže si můžete domluvit schůzku s lékařem a také zkontrolovat ceny kožních testů v naší síti.

Pro přesnou diagnostiku jsou nezbytné kožní testy, jejichž počet v poslední době neustále narůstá jak u dětí, tak u dospělé populace. Důvodem je obtížná ekologická situace, používání nekvalitních potravinářských výrobků s chemickými přísadami, genetická predispozice a sedavý způsob života.

Pro předepsání adekvátní léčby je nutné přesně určit, které látky způsobují nestandardní reakce v těle. To se zjišťuje metodou vedení různých: přímých a nepřímých, kvalitativních a kvantitativních. Všechny se provádějí stejným způsobem: přímým kontaktem pokožky pacienta s potenciální dráždivou látkou. Vyšetření je možné pouze v době remise, kdy pacient nemá známky alergického onemocnění.

Lékař dává pokyny pro kožní alergické testy pro následující alergické projevy:

1. Alergická rýma nebo konjunktivitida – stavy charakterizované zarudnutím a bolestí očí, slzením, profuzní rýmou.
2. Potravinové alergie se svědivými erupcemi na kůži.
3. Bronchiální astma s dušností, dušností, dušením.
4. Alergická dermatitida s červenými vyrážkami a svěděním.
5. Drogová alergická dermatitida je reakce těla na určité léky.
6. Sezónní pylová alergie s neustálým kýcháním, výtokem z nosu a ucpaným nosem.

Kožní alergické testy jsou speciální diagnostickou metodou, ke které se dnes používá více než 3 tisíce léků a jejich počet neustále narůstá. Každý z diagnostických testů obsahuje dráždivou látku, která může potenciálně způsobit alergickou reakci. K jejich výrobě se používá pyl některých rostlin, částice zvířecích chlupů, prach, vláknina, umělé a chemické látky, buňky plísní, roztoči, bakterie. Existuje několik způsobů, jak takové testy provést.

Typy kožních testů na alergie

Vertikutační testy se v tradiční medicíně používají již dlouhou dobu, ale stále zůstávají jedny z nejspolehlivějších. Postup se provádí takto:

• kůže na vnitřní straně paže se otírá dezinfekčním roztokem (od zápěstí k lokti);
• vzorky pravděpodobných dráždivých látek se aplikují po kapkách na pokožku ruky;
• pod každou kapkou je kůže mírně poškrábána speciálním kovovým vertikutátorem (jednorázový nástroj, sterilní);
• požádejte pacienta, aby držel ruku bez pohybu po dobu 20 minut, aby se kapky vzorků nerozšířily a vzájemně se nemíchaly.

Po uplynutí této doby lékař určí, který ze vzorků má reakci v podobě puchýře nebo změny barvy kůže.

Přibližně stejná technologie se používá pro prick testy. Jediný rozdíl je v tom, že po aplikaci testovacích kapek se kůže na ruce neškrábe, ale propíchne jehlou.

Nejmodernější a neinvazivní ze stávajících metod kožních testů je aplikace. K tomu se používají hotové diagnostické nástroje s již aplikovanými alergeny. Každý proužek může obsahovat až deset různých alergenů.

Zkouška se provádí následovně:

• očistěte velkou plochu pokožky (nejčastěji na zadní straně) a nalepte na ni testovací proužky lepicí páskou;
• vzorky nelze odebírat dva dny (ani se nesmíte osprchovat);
• po 48 hodinách se proužky vyjmou a výsledky vzorků se vyhodnotí.

Ale tak dlouhá doba není vždy nutná pro účinnou diagnostiku, vše závisí na alergenu. Po dešifrování primárních i pozdních vzorků dostane pacient formulář s výsledky, na kterém by vedle každého pravděpodobného alergenu mělo být:

• pozitivní;
• slabě pozitivní;
• pochybný;
• negativní.

Každá studie může zahrnovat identifikaci reakce těla na 10-15 alergenů. Při provádění kvantitativního testu (určení stupně citlivosti na určitý typ podnětu) je možné použít stejnou látku, ale v různých koncentracích.

Pro přesnější diagnostiku umožňují moderní lékařské techniky kromě kožních testů stanovit protilátky proti patogenu i na základě výsledků speciálního krevního testu.

Přímé, nepřímé a provokativní kožní testy

Přímé alergologické testy jsou technologií průzkumu zaměřené na diagnostiku konkrétního onemocnění. Při přímých testech se alergen dostává do kontaktu s kůží v důsledku poškození epidermis nebo bez něj aplikací dráždivé kapky obsahující tento alergen (skarifikace, prick testy, aplikace).

Nepřímé testy jsou subkutánní injekce dráždidla a následný odběr krve pacienta ke stanovení množství protilátek. Na základě výsledků se určí typ alergické reakce.

Mezi provokativní reakce patří Prausnitzova-Küstrenova reakce, kdy je pacientovo krevní sérum injikováno zdravému člověku. Po 24 hodinách se hladina protilátek v kůži zafixuje a poté se na stejnou oblast aplikuje alergen. Použití této technologie je přísně omezeno, protože vždy ponechává možnost infekce pacienta v případě latentní infekce u dárce. Potřeba provokativních testů nastává, pokud se údaje anamnézy a provedených testů neshodují.

Výběr typu vzorku závisí na onemocnění, očekávané úrovni citlivosti, typu alergenu a reaktivitě epidermis.

Výrazně snižuje reaktivitu, proto je před testováním nutné upustit od jejich používání na týden.

Kožní alergické testy: příprava a kontraindikace

Příprava na zákrok zahrnuje sledování stavu pacienta za účelem přesného určení doby poslední alergické reakce, po které musí uplynout minimálně 30 dní. Vždy byste měli být připraveni na to, že během testu může dojít k mimořádné situaci v případě nepředvídané reakce na lék. Proto by se takové vzorky měly odebírat pouze ve zdravotnických zařízeních pod dohledem zdravotnického personálu (nehledě na to, že testovací proužky lze volně zakoupit v lékárnách).

Samotný zákrok je bezbolestný a minimálně invazivní, takže před jeho provedením je potřeba se uklidnit a pozitivně naladit. Výsledek testu se obvykle objeví po 20 minutách, několika hodinách nebo dvou dnech (v závislosti na testovaném alergenu).

Kožní testy na alergii jsou kontraindikovány pro:

• jakákoli infekce;
• exacerbace chronických onemocnění;
• užívání hormonálních léků;
• užívání antihistaminik a sedativ;
• časové období kratší než 30 dnů od poslední exacerbace alergie.

Relativní kontraindikací je věk nad 60 let a těhotenství. Po subkutánních testech jsou exacerbace a nežádoucí účinky extrémně vzácné, ale přesto je nelze zcela vyloučit. Nejzávažnějším z nich je anafylaktický šok, na jehož možnost je třeba vždy pamatovat a přijmout nezbytná opatření.