Prolaktin

Prezentace na téma skolióza neboli zakřivení páteře. Prevence a léčba posturálních poruch a skolióz u dětí A.I. křepelka. Techniky svalové elektrické stimulace pro skoliotickou deformitu






Funkční poruchy držení těla jsou jednou z nejčastějších odchylek pohybového aparátu u moderních dětí ve věku základní školy.


Faktory negativně ovlivňující utváření správného držení těla u dětí Ranní cvičení necvičí 72,3 % dětí Převážnou většinu (72,0 %) dětí základních škol tvoří děti, jejichž pobyt na čerstvém vzduchu trvá méně než 2,5 hodiny. 57,3 % dětí stráví přípravou domácích úkolů více než 2,5-3,0 hodiny. Zároveň jsou v sedě v „pohodlné“ poloze pro dítě. Bylo zjištěno, že 62,7 % dětí spí na měkké posteli s velkým polštářem. Nábytek není vhodný pro růst dětí v 67,4 % případů. Nábytek není vhodný pro růst dětí v 67,4 % případů. 47,1 % dětí nosí brašny na ramenou. 65 % dětí nevyhovuje při čtení literatury bez dodržování správného držení těla.


Organizace racionálního denního režimu U dětí ve věku základní školy převažuje v průběhu školního dne statická zátěž nad pohybovou aktivitou. Dlouhé sezení za stolem vede k chronické únavě svalů páteře, která z počátku způsobuje reverzibilní a následně přetrvávající (fixní) poruchu, charakterizovanou nesprávným poměrem proporcí pohybového skeletu. Proto organizace racionálního denního režimu (střídání statické a dynamické práce), organizace správného pracovního držení těla během vyučování, která zlepší nejen držení těla, ale i fyzický rozvoj, a následně zvýší úroveň motorických schopností, se pro děti tohoto věku staly nezbytnými.


Známky normálního držení těla Normální držení těla ležérně stojící osoby je charakterizováno následujícími znaky: Osy trupu a hlavy jsou umístěny podél stejné vertikály, kolmo k oblasti podpory; Kyčelní a kolenní klouby jsou prodlouženy; Křivky páteře (krční, hrudní a bederní) jsou středně výrazné; Ramena mírně nasazená a mírně spuštěná, symetricky umístěné lopatky nevyčnívají; Hrudník je válcovitý nebo kuželovitý, středně vystupující; Břicho je ploché nebo stejnoměrné a středně konvexní. Úhel sklonu pánve není větší než 31 stupňů.


Typy držení těla A - normální držení těla; B - shrbená záda (sníží se bederní lordóza a sklon pánve); B - plochá záda, fyziologické křivky nejsou vyjádřeny, bederní lordóza je vyhlazená, sklon pánve je výrazně snížen; D - plochý-konkávní hřbet, fyziologické křivky jsou vyhlazené, s výjimkou bederní lordózy; D - kulatá záda, fyziologické křivky jsou kompenzačně zvýšené, sklon pánve je normální. A B C D E




"Skolióza je starý kříženec ortopedie" Biesalski "Je těžké přijmout, že se tato deformita může objevit u naprosto zdravého dítěte a že o etiologii tohoto onemocnění nemáme téměř žádnou představu." J. James.


V posledním desetiletí v Rusku došlo k tendenci ke zvýšení počtu pacientů se skoliózou, jejíž prevalence u dětí se pohybuje od 3,4 do 15 % [Kazmin AI, Kon II, 1981, Nikitin GD, 1998]. Progrese do závažných stupňů podle různých autorů se vyskytuje v % případů. Příčiny progrese: degradace prostředí, nedostatečné klinické vyšetření, neadekvátní konzervativní léčba.


KLASIFIKACE STUPNĚ DEFORMACE PODLE V.D. CHAKLIN I. stupně skoliózy je jemné zakřivení páteře ve frontální rovině, viditelné ve vertikální poloze pacienta a v horizontální poloze zcela nemizí. Charakteristická je asymetrie svalů v úrovni primárního oblouku, která je patrnější v poloze sklonu pacienta a v bederní oblasti tvoří svalový polštář. Mírná nestabilní asymetrie ramenního pletence a lopatek s hrudní lokalizací klenby a asymetrie linie a trojúhelníků pasu s bederním zakřivením. Rentgenový snímek pořízený v poloze na břiše (oproti „nefyziologickému držení těla“) vykazuje známky torze, shodující se se směrem klinicky stanoveného oblouku. Úhel skoliotické křivky, měřený Cobbovou metodou, je v rozmezí 5-10°. 1. 11. 111. 1Vst


KLASIFIKACE STUPNĚ DEFORMACE PODLE V.D. U skoliózy CHAKLIN II. stupně je jasně patrné boční zakřivení páteře, rýsuje se žeberní hrbol, deformita je částečně fixovaná a nelze ji zcela korigovat. Na rentgenovém snímku jsou známky strukturální skoliózy ve formě výrazné torze a někdy klínovité deformity obratlů na vrcholu primární křivky skoliózy. Úhel zakřivení, určený z rentgenového snímku pořízeného v poloze na zádech, je 1130°. Jsou naznačeny rané známky kompenzačního oblouku.




III stupeň skoliózy Skoliotická deformita páteře je fixována a mírně korigována, doprovázená větším či menším stupněm vychýlení těla směrem k hlavnímu oblouku. Výška žeberního hrbolu (v axiální projekci) do 3 cm.U pacientů se skoliózou III. stupně je již klinicky zjištěna kardiovaskulární insuficience, projevující se zrychlením tepové frekvence a dýchání při sebemenším zvýšení zátěže (dřep, běh, výstup do schodů). Úhel zakřivení od 31 do 60°.


KLASIFIKACE STUPNĚ DEFORMACE PODLE V.D. Stupeň skoliózy CHAKLIN IV je charakterizován výraznou fixní kyfoskoliózou s výrazným vychýlením těla do strany, snížením žeberních oblouků ke kontaktu s kyčelními hřebeny a dokonce jejich zanořením do pánevní dutiny. Jsou fixovány kompenzační oblouky a výrazná bederní lordóza. Pacienti někdy uvádějí bolest v páteři. Výrazně vyjádřené porušení srdce a plic, které jsou již nevratné. Úhel zakřivení 6190°. 1. 11. 111. 1Vst


Vyšetření pacienta Vyšetření pacienta s idiopatickou skoliózou by mělo přímo souviset se stanovením prognózy. Nejdůležitějším prognostickým faktorem je umístění primární křivky. Čím vyšší je primární křivka zakřivení v páteři, tím horší je prognóza. Nejnepříznivější je hrudní skolióza: u každé čtvrté dívky trpící hrudní skoliózou přesahuje zakřivení páteře 100° a pouze třetina takových pacientek dokončí růst s deformitou menší než 70° (James, 1967). Skolióza hrudní oblasti, začínající v dětství, téměř vždy přesahuje 70°.


Vyšetření pacienta Klinická diagnostika. Tradičně je vizuální diagnostika skoliózy založena na odchylce linie trnových výběžků od střední polohy a posunutí anatomických struktur vůči střední čáře trupu. Ve stoje, s narovnanýma nohama, se odhalí asymetrie ramenního pletence, lopatek, bederní trojúhelníky, hýžďový záhyb a sklon pánve. Pohyblivost deformity je dána změnou tvaru linie trnových výběžků při náklonu těla ve frontální rovině (test ohybu): u pohyblivých deformit je sklon k vrcholu deformity doprovázen jeho rovnání, u tuhých čára nemění svůj tvar.


Vyšetření pacienta Pokud dojde k bočnímu zakřivení páteře, je pacientovi nabídnuto předklon. Pokud je držení těla narušeno (posturální skolióza), tak při předklonu se narovnává boční zakřivení páteře, nejsou známky přetrvávajícího rotačního posunu. U strukturální skoliózy zůstává laterální zakřivení páteře při předním náklonu stabilní a hlavně jsou známky fixní rotace páteře. Pacient pomalu zaklání hlavu, poté ohýbá krk, hrudní a bederní páteř a snaží se prsty dostat na podlahu. Lékař sedící za pacientem pozoruje v přítomnosti strukturální skoliózy vzhled krčního hřbetu nebo žeberního hrbolu nebo nakonec bederního hřbetu. Vzhled vyvýšeniny (krční, bederní) nebo hrbolu, indikující úroveň fixovaného rotačního posunu páteře (torze), je hlavním klinickým příznakem strukturální skoliózy.


RTG vyšetření Pro přesnou diagnostiku skoliózy se provádí RTG snímky páteře se zachycením pánve v předozadním směru ve stoji a vleže pacienta a profilový snímek v poloze na břiše. Na rentgenogramu se určí lokalizace zakřivení, vypočítá se velikost zakřivení Fergussonovou nebo Cobbovou metodou a upřesní se radiomorfologické změny na obratlích. Podle Fergussona je střed obratlového těla vyznačen na vrcholu zakřivení a střed neutrálních obratlů nad a pod křivkou zakřivení. Tyto body jsou spojeny přímkami, jejichž úhel průsečíku odpovídá velikosti zakřivení. Podle Cobbovy metody jsou na rentgenovém snímku nakresleny čáry rovnoběžné s horním a spodním povrchem neutrálního obratle nad a pod obloukem zakřivení. Průsečík kolmic těchto čar svírá úhel rovný velikosti zakřivení. Fergussonova metoda Cobbova metoda


RTG vyšetření V horizontální rovině je deformita páteře rotací obratlů kolem vertikální osy a je hlavní složkou mechanogeneze idiopatické skoliózy. Nejnápadnějším rentgenologickým projevem rotace je změna umístění stínů kořenů oblouků apikálního obratle na frontálním spondylogramu. Normálně, při absenci rotace, jsou tyto stíny umístěny symetricky vzhledem ke střední linii obratlového těla a jeho bočním okrajům Rotace 1. stupeň Rotace 11. stupeň Rotace 111. stupeň Rotace 15. stupeň


Rentgenová studie Progrese skoliózy závisí na věku pacienta, typu a stupni deformity. Rentgenové vyšetření umožňuje určit potenciál pro růst páteře podle stupně osifikace kyčelních hřebenů - Risserovy testy. Podle Rissera je hřeben kyčelní kosti rozdělen na 4 části a stádium procesu je následující: Risser-0 - nepřítomnost stínu epifýzy; Risser-1 - osifikace do 25% hřebene; Risser-II - osifikace do 50% hřebene; Risser-III - osifikace do 75 % hřebene; Risser-1V - úplná osifikace hřebene; Risser-V - splynutí epifýzy a těla kyčelního kloubu Schéma vývoje epifýzy hřebene kyčelního kloubu


Tabulka Pravděpodobnost progrese skoliózy v závislosti na velikosti deformity a ukazatelích Risserova testu (J.E. Lonstein, J.M. Carlson., 1984) Indikátory Risserova testu Velikost skoliotické křivky


Magnetická rezonance MRI je metoda, která umožňuje studovat nejen kosti, ale i struktury měkkých tkání, což ve vztahu k páteři umožňuje posoudit stav meziobratlových plotének a obsahu páteřního kanálu. MRI je povinná metoda ve specializované vertebrologické ambulanci, protože u idiopatické skoliózy, zvláště pokročilé, je důležité znát polohu durálního vaku vůči stěnám páteřního kanálu na vrcholu deformity. MRI tomografie: určení polohy durálního vaku v páteřním kanálu ve frontální a horizontální rovině u idiopatické skoliózy


Počítačově-optický výzkum Novosibirské republikové centrum pro patologii páteře vyvinulo v roce 1994 metodu počítačové optické topografie založené na projekci pásem a prostorové fázové detekci a vytvořilo první tuzemský opticko-elektronický topografický systém - TODP.


Formování správného držení těla Žák by měl sedět na tvrdé židli s rovným opěradlem. Židle se přesune pod stůl do čtvrté části sedáku. Upravte polohu nohou na podlaze díky stojanu. Sezení na židli by mělo být hluboké s rovnými zády a hlavou, symetrická poloha ramen a loktů umístěných na stole. Každou minutu během lekcí se doporučuje přestávka v tělesné kultuře se změnou polohy (ve stoje nebo vleže). Splnění těchto požadavků vytváří optimální podmínky pro práci posturálních svalů. Ve škole by děti s poruchami držení těla a skoliózou měly sedět pouze ve střední řadě a zdravé děti by měly pravidelně přecházet z jedné boční řady do druhé.


Výchova ke správnému držení těla Upevňování dovedností správného držení těla pomocí gymnastických cvičení je předpokladem při různých formách tělesné kultury a sportu. Výchova správného držení těla pedagogickými metodami se uskutečňuje jeho mentálním a vizuálním zobrazením. Mentální reprezentace se tvoří podle slov odborníka na fyzikální terapii (nebo rodiče) jako ideální rozložení těla v prostoru (poloha hlavy, ramenního pletence, hrudníku, břicha, pánve, nohou) a jako vizuální obraz (kresby, fotografie). Pomocí zrcátka můžete naučit děti zaujmout správné držení těla a opravit zjištěné vady. Kontrola držení těla vyžaduje značné dobrovolné úsilí, na jehož realizaci nejsou děti ve věku základní školy připraveny. Velkou roli v tomto procesu mají rodiče z hlediska trpělivosti a pedagogického taktu.


Výchova správného držení těla Organizační a metodické požadavky na vedení hodin CG při porušení držení těla 1. Přítomnost hladké stěny (bez soklu), nejlépe na opačné straně k zrcadlu. To umožňuje dítěti, stojícímu u zdi, zaujmout správný postoj a mít 5 bodů kontaktu: zadní část hlavy, lopatky, hýždě, lýtkové svaly, paty; cítit správnou polohu vlastního těla v prostoru, rozvíjet proprioceptivní svalový cit, který se neustálým opakováním přenáší a fixuje v centrální nervové soustavě – díky impulsům vycházejícím ze svalových receptorů. Následně se dovednost správného držení těla fixuje nejen ve statické (výchozí) poloze, ale i při chůzi, při provádění cviků. Cvičení pro utváření a upevňování dovednosti správného držení těla 2. V učebně by měla být velká zrcadla, aby se dítě vidělo v plném růstu, utvářelo a upevňovalo zrakový obraz správného držení těla. Děti přípravných skupin základního školního věku popisují správné držení těla na základě obrázků pohádkových postaviček, zvířat, postupně přecházejí k popisu vlastního držení těla, držení těla kamarádů.


Fyzická cvičení jsou vybírána v souladu s typy poruch držení těla. Používají se obecná rozvojová cvičení (ORU). pro všechny typy poruch držení těla. Nápravná nebo speciální cvičení. Zajistěte nápravu stávajícího porušení držení těla. Mezi speciální cviky na poruchy držení těla patří: cviky na posílení svalů zadní a přední strany stehna, cviky na protažení svalů přední strany stehna a přední části těla (s nárůstem fyziologických ohybů). Na lekcích léčebné gymnastiky se nutně kombinují obecná rozvojová, respirační a speciální cvičení, relaxační cvičení a sebeprodlužování. Cvičení na posílení svalového korzetu.


Fyzioterapeutická léčba porušení držení těla a skoliózy Hlavní účinky fyzioterapie: zvýšený krevní a lymfatický oběh; elektrická stimulace a relaxační terapie; urychlení enzymatických reakcí; neuro-reflexní účinek; působení přispívající k obnově anatomických a fyziologických vztahů.


Fyzioterapeutické ošetření porušení držení těla a skoliózy, aplikace parafínu (ozocerit, balené bahno pro děti od 3 let) na oblast límce a hrudní páteře. Doba expozice min., procedury, denně; Impulsní proudy: komplexně modulované proudy ("Amplipulse", rušivé proudy "Interdin")


Masáž. V dětském věku je účinným prostředkem prevence a léčby poruch držení těla. Používají se hlavní techniky: hlazení, tření, hnětení, vibrace, stejně jako jejich odrůdy. Všechny techniky jsou prováděny hladce a bezbolestně. U dětí prvního roku života se zpravidla provádí obecná masáž. Ve vyšším věku je kladen důraz na svaly zad, hrudníku a břicha. Masáž často předchází sezení LH. Děti předškolního věku a starší mohou v hodinách LH využívat automasážní techniky s asistenčními pomůckami (válečkový masér, masážní dráhy, masážní míčky) v kombinaci s tělesným cvičením.


Schéma diferencované masáže u skoliotického onemocnění stupně A - pohled zezadu; 1 - relaxace a protažení horní části trapézového svalu; 2 - posílení dlouhých svalů v oblasti hrudníku, žeberního výběžku a snížení jeho výšky rytmickým tlakem na žebra; 3 - uvolnění a protažení propadlých svalů v oblasti bederní konkávnosti; 4 - zatažení kyčelního křídla; 5 - posílení svalového válce, snížení jeho výšky a tvarování pasu; 6 - uvolnění a protažení mezižeberních svalů a vazů v oblasti hrudní konkávnosti; 7 - stažení úhlu lopatky; 8 - posilování svalů nad lopatkou a horní části trapézového svalu. B pohled zepředu: 1 - posilování svalů ramenního pletence; 2 - posílení svalů v oblasti předního žeberního hrbolu a jeho vyrovnání tlakem směrem dozadu; 3 - posilování břišních svalů; 4 - vyrovnání žeberních oblouků jejich uchopením od páteře a nasměrováním dopředu; 5 - uvolnění prsních svalů a stažení ramene dozadu. AB


Léčebné plavání Jedním z hlavních prvků pohybové rehabilitace u skoliotického onemocnění je léčebné plavání. Třídy ve vodě přispívají k autokorekci zakřivené páteře, posílení svalů těla a zvýšení VC. V léčebném plavání se uplatňují dva hlavní body v léčbě skoliotické deformity páteře: sebeprodlužování a posilování svalů v podmínkách přirozeného odlehčení páteře. Jako hlavní způsob plavání se doporučuje používat prsa s prodlouženou klouzavou pauzou. Při plavání prsa jsou pohyby přísně koordinovány s pohyby hrudníku, stahy bránice a břišních svalů. Při tomto stylu plavání jsou vyloučeny rotační pohyby páteře. Plavání je vhodné provádět v kombinaci s dalšími terapeutickými a preventivními opatřeními: nápravná gymnastika, masáže, fyzioterapie. Při plavání se doporučuje provádět pohyby, které přispívají ke korekci zakřivení páteře. Používejte například plavání s dlouhou pauzou mezi pohyby a klouzáním po vodě.


Sanatorní a lázeňská léčba Účelná aplikace této léčby vede k příznivým změnám v průběhu patologického procesu, zlepšuje celkový stav organismu a normalizuje činnost životně důležitých orgánů a systémů. Dynamika reparačních procesů během pobytu v sanatoriu závisí na stupni aktivace adaptačních schopností, specifické a nespecifické reaktivitě rostoucího organismu. Účinnost léčby a rehabilitace dětí s onemocněním páteře v sanatoriích je zajištěna složitostí použití ortopedických metod, způsobů motorické aktivity, fyzioterapeutických cvičení, masáží, rekreačních faktorů, fyzioterapeutických postupů a vzdělávací práce.


Sanatoria specializovaná na léčbu dětí s poruchami držení těla a skoliózou Poruchy držení těla, skolióza jsou hlavní indikací léčby v sanatoriích DiLuch, Rus (Anapa). V sanatoriu "DiLuch" byl vyvinut speciální program sanatorium-rezortní léčby nemocí pohybového aparátu. Děti jsou přijímány od 4 let. "DiLuch" Klinické sanatorium Yubileiny (Yevpatoria) přijímá k léčbě děti i dospělé s poruchami držení těla, skoliózou 1. stupně. V sanatoriu Yeysky (nacházející se na kose Yeysk v Taganrogském zálivu Azovského moře) jsou děti přijímány k zotavení společně s dospělými, děti starší 7 let jsou přijímány v organizovaných skupinách s vedoucím na každých 10 dětí.


Omezení určitých typů pohybových aktivit u dětí se skoliózou Je nutné omezit některé pohybové aktivity, vyloučit visy, cvičení flexibility. Nemocným dětem je zakázáno provozovat sporty, které zvyšují statickou zátěž páteře (vzpírání, dálková turistika s těžkými vaky, skoky do výšky, skoky do dálky atd.) a přispívají k „uvolnění“ páteře (akrobacie, sport a rytmická gymnastika atd. atd.).


Negativní vliv manuální terapie na průběh skolióz u dětí a dospívajících. Podle jejich názoru se po jeho aplikaci zvyšuje nestabilita páteře a dočasný pozitivní kosmetický efekt po manipulacích v důsledku natahování struktur pojivové tkáně je nahrazen rychlou progresí skoliotické deformity páteře v období růstu. Je třeba zdůraznit, že v oddělení spinální patologie NIDOI je. G.I. Turnerovy techniky manuální terapie a aktivní trakce páteře se používají pouze v období přípravy na chirurgickou korekci deformity páteře.


Pozitivní vliv manuální terapie na průběh skoliózy Současně jsou v literatuře popsány pokusy o využití manuální terapie dysplastické skoliózy u dětí a dospívajících (L.G. Zaltsman, A.I. Bobyr, Schultz, Danbert). Ukazují na možnost zastavení tak časté komplikace skoliotického onemocnění, jako je syndrom vertebrogenní bolesti, pomocí manuální terapie s následným zpomalením progrese deformity na pozadí terapie stabilizující páteř. Dochází ke zlepšení meziobratlových vztahů a odstranění svalové dysbalance. Je indikováno, že pomocí manuální terapie je možné odstranit dysfunkce pánve, torze pletence ramenního vůči pánvi.


Chirurgická léčba skoliózy I přes rozvoj lékařské vědy a techniky existuje v léčbě tohoto onemocnění mnoho nevyřešených problémů. Vývoj chirurgické léčby šel od použití zadní fúze ke kombinovaným intervencím na ventrálním a dorzálním úseku pomocí moderních nástrojů. Bylo navrženo mnoho různých provedení.


Indikace k chirurgické léčbě skoliózy. intenzivní progrese zakřivení páteře u pacientů s deformací menší než º, s klinickými a rentgenovými známkami přetrvávající vysoké růstové potence; přítomnost nebo výskyt známek myelo- nebo radikulopatie ve formě přechodných neurologických poruch a syndromu bolesti.


Hlavní požadavky na vertebrology na ponorné konstrukce pro korekci skoliózy Stabilita konstrukce; Snadná oprava; Bezpečnost aplikací; Víceúrovňová fixace korigované páteře; Provádění derotačního efektu


Metoda léčby skoliózy dvoudlahovým endokorektorem Na dětském ortopedickém oddělení Státního zdravotnického ústavu VOKB 1 je od roku 2005 používána metoda léčby skoliózy dvoudlahovým endokorektorem s vícestupňovou fixací. Během této doby bylo léčeno 15 lidí s dobrými klinickými výsledky. Všechny děti byly se skoliózou V. stupně ve věku 14 až 19 let.


Způsob léčby skoliózy dvouplotýnkovým endokorektorovým rentgenovým snímkem pacienta S., 18 let před operací, RTG úhel deformace vestoje a vzhled pacienta S., 18 let, 3 měsíce po operaci instalace dlahový endokorektor, úhel deformace 28°.


Způsob léčby skoliózy dvouplotýnkovým endokorektorem Pacient T, 17 let, Ds: idiopatická levostranná torakolumbální skolióza 1V stupně, RTG snímek před operací. Je zde úhlová deformita sahající od ThV1 do L5, odchylka obratlů doleva s vrcholem deformity v úrovni L2, úhel deformity vleže. 47 V naší zprávě jsme se pozastavili pouze u některých aspektů problému prevence, diagnostiky, léčby posturálních poruch a idiopatické skoliózy u dětí. Dle našeho názoru tato problematika již dávno přesahuje rámec klasické ortopedie – od časných projevů deformity by se do léčebného procesu měli aktivně zapojit neurologové, rehabilitologové, ortotici. Dynamické pozorování a stanovení léčebné taktiky, volba způsobu operace a její provedení jsou však zcela výsadou vertebrologa.

Nemoci pohybového aparátu. Zakřivení páteře ve frontální rovině s rotací obratlů kolem své osy. Dysfunkce hrudníku. Klinické projevy skoliózy. Klasifikace, prevence a léčba skoliózy.

Podobné dokumenty

    Stavba a funkce páteře. Příčiny skoliózy, její typy a léčba. Obnova zádových svalů. Provádění individuálních cvičení pacienty. Terapeutický tělocvik je jedním z předních prostředků léčby páteře. Soubor preventivních cvičení.

    abstrakt, přidáno 12.6.2014

    Pojem a hlavní příčiny rozvoje skoliózy, její formy, typy a typy. Výzkum a hodnocení negativního vlivu hrudní skoliózy na výkonnost a život člověka. Korekční gymnastika pro skoliózu, přibližný soubor cvičení.

    abstrakt, přidáno 14.11.2013

    Pojem a složky tělesné kultury, její účel, druhy a formy provádění. Skolióza jako laterální zakřivení páteře ve frontální rovině, její příčiny a způsoby prevence. Tělesná kultura a cvičení pro skoliózu, jejich účinnost.

    abstrakt, přidáno 23.08.2013

    Skolióza – je indikována bočním zakřivením páteře ve frontální rovině. Kontraindikace pro tělesnou výchovu. Nebezpečí při předklonu. Správné zvedání předmětů z podlahy. Individuální komplex fyzických cvičení pro skoliózu.

    abstrakt, přidáno 04.10.2009

    Studium vzniku a stádií vývoje terapeutické tělesné kultury ve starověkém Řecku a starém Římě. První pokusy o nápravu zakřivené páteře. Typy a příčiny skoliózy. Klinické a fyziologické důvody pro použití cvičební terapie a masáže.

    abstrakt, přidáno 01.09.2011

    Tepelné vlastnosti studené vody. Základní principy adaptivních sportů. Plavání jako prostředek k nápravě poruch držení těla. Léčebná gymnastika ve vodě, její význam pro poúrazové pacienty a pacienty s poruchami pohybového aparátu.

    prezentace, přidáno 29.06.2015

    Generalizace hlavních problémů pacientů s různými onemocněními pohybového aparátu. Principy, prostředky, úkoly a cíle tělesné rehabilitace. Masáže a cvičení při onemocněních pohybového aparátu. Masáž při artróze.

    semestrální práce, přidáno 29.03.2015

    Funkce pohybového aparátu a věk jeho úplného utváření. Vliv kvality potravin na chemické složení kostí a jejich vlastnosti. Vliv pohybové aktivity na vývoj kostry. Význam svalového tréninku. Cíle ranních cvičení a tělesné výchovy.

    prezentace, přidáno 02.01.2015

    Pyelonefritida je zánětlivé onemocnění ledvinové tkáně způsobené různými mikroorganismy. Povaha nemoci, její znaky, stadia, příznaky, diagnostika a léčba. Cvičení pro pyelonefritidu. Fyzioterapeutická cvičení: pojem, formy a druhy.

    abstrakt, přidáno 06.06.2014

    Principy, prostředky, úkoly a cíle tělesné rehabilitace. Hlavní příčiny onemocnění pohybového aparátu. Základní principy rehabilitace sportovců s úrazy a onemocněními pohybového aparátu. Podstata a cíle mechanoterapie.

Tento článek bude mluvit o fyzioterapeutická cvičení (LFK), který se doporučuje k prevenci a léčbě tak běžného onemocnění, jako je skolióza. Zde zdůvodníme hlavní myšlenku abstraktu a prezentace, kterou si můžete stáhnout z výše uvedeného odkazu.

Skoliotické poruchy páteře mají jeden z nejsložitějších důsledků pro pohybový aparát člověka. Někdy je skolióza nazývána biologickou tragédií lidstva. Bohužel se taková patologie podle statistik evropských vědců vyskytuje u téměř 98% dětí v zemích SNS.

Cvičební terapie pro skoliózu - význam práce

Skolióza vede v důsledku patologického zakřivení páteře k narušení nejen pohybových funkcí těla, ale také zanechává otisk na správném fungování vnitřních orgánů, nervového systému, kardiovaskulárního a dýchacího systému.

Projev skoliózy a její rozvoj je multifaktoriální proces, výsledek interakce různých vlivů, které narušují vertikální polohu páteře. A schopnost obratně korigovat průběh skoliotické nemoci je hlavním problémem konzervativní léčby, především prostředky během růstu a tvorby kostry dětského těla.

Dnes v komplexu opatření pro léčbu, rehabilitaci a prevenci skoliózy převažují tradiční metody, jako jsou:

gymnastická cvičení nápravného a terapeutického zaměření;
prvky plaveckých metod a tělesných cvičení ve vodě;
korekce polohy a použití fixačních ortopedických korzetů;
masážní fyzioterapeutické procedury.

– vlastnosti a výhody

Dostatečně účinná je v současné době konzervativní léčba skoliózy pomocí antiskoliózní gymnastiky a korzetoterapie. Tato komplexní léčba tohoto onemocnění je shrnuta ze tří vzájemně souvisejících fází:

1) mobilizace zakřivené části páteře;

2) pečlivá korekce deformity;

3) stabilizace celé páteře ve vhodné poloze dosažené korekce.

Obecně platí, že tělesná cvičení přispívají ke stabilnímu působení na páteř, výrazně posilují svaly těla, umožňují zlepšit držení těla, korigovat deformity páteře, stabilizovat funkce zevního dýchání a mají také obecný posilující účinek. . Cvičebná terapie má navíc indikace ve všech fázích vývoje skoliózy.

Je třeba poznamenat, že v tomto případě je nutně kombinován s režimem výrazně sníženého zatížení páteře. lze provádět jak ve skupinových formách práce, tak ve formě individuálních procedur a také jako úkony, které provádí pacient. Technika každopádně závisí na jejím stupni.

Moskevská státní univerzita

SHRNUTÍ K TÉMATU:

"skolióza"

Provedeno:

Učitel:

Moskva 2007

Plán

    Úvod ___________________________________________________3

    Stručný popis onemocnění skolióza __________________________ 4

    Příčiny ____________________________________________ 5

    Preventivní opatření ___________________________________________6

    Indikace a kontraindikace tělesné výchovy __________7

    Komplexy léčebné gymnastiky_________________________________8

    Závěr___________________________________________________12

    Seznam referencí _____________________________13

Úvod

Tato esej je věnována jednomu z onemocnění zad, které se nejčastěji vyskytuje v lékařské praxi každého chirurga – skolióze. Skolióza je jedním z nejnaléhavějších problémů moderní ortopedie.

Správné držení těla nás činí nejen atraktivnějšími, ale také velkou měrou přispívá k normální činnosti všech orgánů a systémů těla, je prevencí skoliózy. Ale v našem životě musíme často vést nehybný životní styl, být hodně nervózní, bát se a také často porušovat dietu. Tento proces začíná neznatelně od jednotlivých kloubů nebo segmentů páteře. Velmi často je doprovázen výskytem různých deformací, posunů nebo dysfunkcí vnitřních orgánů.

Stručný popis skoliózy

Skolióza(skolióza; řecky zakřivení skoliózy) je onemocnění pohybového aparátu, charakterizované zakřivením páteře ve frontální (laterální) rovině s vytočením obratlů kolem její osy, což vede k dysfunkci hrudníku a také k kosmetické vady nebo jednodušeji boční zakřivení páteře .

Skolióza může být jednoduchá nebo částečná, s jedním bočním obloukem zakřivení, a složitá - s několika oblouky zakřivení v různých směrech a nakonec úplná, pokud zakřivení zachycuje celou páteř. Může být fixovaný i nefixovaný, mizí ve vodorovné poloze např. při zkrácení jedné končetiny. Spolu se skoliózou je obvykle pozorována rotace kolem vertikální osy. Rotace přispívá k deformaci hrudníku a jeho asymetrii, přičemž vnitřní orgány jsou stlačeny a posunuty.

Příčiny skoliózy

Existují vrozené skoliózy, které jsou založeny na různých deformacích obratlů:

    ve vývoji;

    jejich klínovitý tvar;

    další obratle atd.

Získaná skolióza zahrnuje:

1. Revmatická, který se obvykle vyskytuje náhle a je způsoben svalovou kontrakturou na zdravé straně v přítomnosti myositidy nebo spondyloartrózy;

2. rachitický, které se velmi brzy projevují různými deformacemi pohybového aparátu. Měkkost kostí a slabost svalů, nošení dítěte v náručí (hlavně vlevo), dlouhé sezení, zejména ve škole - to vše podporuje projev a progresi skoliózy;

3. Paralytickýčastěji se vyskytující po dětské obrně, s jednostranným poškozením svalů, ale lze je pozorovat i u jiných nervových onemocnění;

4. Obvyklé, na základě navyklého vadného držení těla (často se jim říká „škola“, protože v tomto věku se nejvíce projevují). Bezprostřední příčinou mohou být nevhodně upravené lavice, usazení žáků bez zohlednění jejich výšky a čísla lavic, nošení aktovek od první třídy, držení dítěte při chůzi za jednu ruku apod.

Preventivní opatření

Léčba závisí na věku pacienta, typu skoliózy a stupni deformace páteře.

Dětská skolióza s I a II stupněm zakřivení páteře se léčí konzervativně. Důležitou podmínkou úspěšné léčby je kompletní a na vitamíny bohatá strava, pravidelný pobyt na čerstvém vzduchu, venkovní hry. Postel by měla být tvrdá, k čemuž je na postel umístěn dřevěný štít. Židle a stůl na pracovišti by měly být přiměřené výšce. Je nutné zajistit, aby dítě sedělo rovně u stolu a jeho nohy dosáhly na podlahu. Důležitá je také správná instalace světla a v případě zrakového postižení je jeho korekce povinná. Systematicky se provádějí terapeutická cvičení a často se předepisují korzety.

Konzervativní léčba se provádí také ve speciálních internátních školách pro děti se skoliózou, ve kterých je spolu s tréninkem podle obvyklého programu vytvořen nezbytný nepřetržitý léčebný režim. Jedním z předních prostředků konzervativní léčby skoliózy je pohybová terapie. Fyzická cvičení mají stabilizační účinek na páteř, posilují svaly těla, umožňují dosáhnout nápravného účinku na deformity, zlepšují držení těla, funkci zevního dýchání a celkově posilují. Pohybová terapie je indikována ve všech fázích vývoje skoliózy, ale úspěšnější výsledky dává u počátečních forem skoliózy.

Ranní gymnastika, zdravotní trénink, outdoorové aktivity - minimální pohybová úroveň nezbytná pro každého člověka a skládá se z chůze, běhu, gymnastiky a plavání. A to je normální a typický (zdravý) životní styl.

RUSKÁ STÁTNÍ UNIVERZITA TĚLESNÉ KULTURY, SPORTU A CESTOVNÍHO RUCHU Institut pro další vzdělávání a odbornou rekvalifikaci personálu Terapeutická tělesná kultura pro skoliózu Profesor Kozyreva O.V. Moskva, 2010


Pojem skolióza Skolióza (řecky skolióza - zakřivení, ze skolios křivky) charakterizovaná zakřivením páteře v rovině frontální, následovanou torzí a zakřivením v rovině sagitální (zvětšení fyziologických zakřivení - hrudní kyfóza, krční a bederní lordóza) . Progrese skoliózy vede k sekundární deformaci hrudníku a pánve, dysfunkci plic, srdce a pánevních orgánů a rozvoji časných degenerativně-dystrofických změn.


Klasifikace skoliózy Podle tvaru zakřivení: skolióza tvaru C (s jedním obloukem zakřivení) skolióza tvaru S (se dvěma oblouky zakřivení) skolióza tvaru E (s třemi oblouky zakřivení)


Klasifikace skoliózy Podle lokalizace zakřivení (typy skolióz): cervikothorakální skolióza (vrchol zakřivení v úrovni Th3 - Th4), Tento typ skoliózy je doprovázen časnými deformitami v oblasti hrudníku, změnami v oblasti obličejová kostra. hrudní skolióza (vrchol zakřivení na úrovni Th8 - Th9), Zakřivení jsou pravostranné a levostranné. Nejčastějším typem skoliózy je torakolumbální skolióza (vrchol zakřivení v úrovni Th11 - Th12). lumbální skolióza (vrchol zakřivení v úrovni L1 - L2), skolióza tohoto typu postupuje pomalu, ale bolest v deformitě se objevuje brzy. lumbosakrální skolióza (vrchol zakřivení na úrovni L5 - S1). Kombinovaná, neboli S-tvarovaná skolióza. Kombinovaná skolióza se vyznačuje dvěma primárními křivkami zakřivení – na úrovni osmého-devátého hrudního a prvního-druhého bederního obratle.


Klasifikace skoliózy Podle klinického průběhu: neprogresivní skolióza, progresivní skolióza.


Stupně skoliózy SCOLIOZIS I. stupně. Oblouk zakřivení od 0 do 10 gr. Skolióza I. stupně je určena těmito znaky: Snížená poloha hlavy. Rolovaná ramena. sehnout. Ramenní pletenec na straně zakřivení je vyšší než druhý. Asymetrie "trojúhelníků" pasu. Plánuje se rotace obratlů (kroucení kolem svislé osy). Oblouk zakřivení je určen nakloněním pacienta dopředu.


Skolióza II stupeň Oblouk zakřivení 10-25 gr. Je charakterizována přítomností takových znaků: Torze (rotace a obratle kolem svislé osy a jejich deformace). Asymetrie obrysů trojúhelníku krku a pasu. Pánev na straně zakřivení je snížená. Na straně zakřivení v bederní oblasti je svalový váleček a v hrudní oblasti je výběžek. Zakřivení je pozorováno v jakékoli poloze těla.


SCOLIOZIS III stupeň Oblouk zakřivení od 26 do 50 gr. Stupeň skoliózy III je určen znaky: Silně vyjádřená torze. Přítomnost všech známek skoliózy II stupně. Dobře definovaný žeberní hrbol. Pokles žebra. Svalové kontraktury. Uvolnění břišních svalů. Protruze předních žeberních oblouků. Svaly se stahují, oblouk žebra se přibližuje k iliu na straně konkávnosti.


Skolióza IV stupeň Oblouk zakřivení nad 50 gr. Je charakterizována těžkou deformací páteře. Výše uvedené příznaky skoliózy se zesilují. Svaly v oblasti zakřivení jsou výrazně nataženy. Dochází k potopení žeber v oblasti konkávnosti hrudní skoliózy, přítomnost žeberního hrbolu.


Konzervativní léčba skoliózy Komplexní zahrnuje masáže, akupunkturu, terapeutické cvičení, použití korzetů. Vedoucí metodou konzervativní léčby skoliózy páteře je cvičební terapie. Cvičení zaměřená na posílení svalů vám umožní dosáhnout vytvoření svalového korzetu. Fyzioterapeutická cvičení jsou indikována ve všech fázích vývoje skoliózy, ale úspěšnějších výsledků je dosahováno na krevní oběh svalové tkáně, v důsledku čehož se zlepšuje jejich výživa a svaly se intenzivněji rozvíjejí.


Chirurgická léčba V některých případech se operace provádí bez silných indikací k chirurgickému zákroku, protože výrazná kosmetická vada výrazně zhoršuje kvalitu života pacienta a omezuje jeho schopnost pracovat, ale to je spíše výjimka než norma. Cílem operace u skoliózy je: odstranit/snížit deformitu páteře zastavit progresi onemocnění odstranit kompresi míchy a nervových kořenů chránit nervové struktury před poškozením


Idiopatická progresivní skolióza IV stupně ve tvaru C Deformační úhel před operací = 64 stupňů. po = 17 st.


Indikace pro předepisování pohybové terapie Pohybová terapie je zaměřena především na vytvoření racionálního svalového korzetu, který udržuje páteř v poloze maximální korekce a zabraňuje progresi skoliotického onemocnění. Pohybová terapie je indikována ve všech fázích vývoje skoliózy; jeho použití je nejúčinnější v počátečních stádiích onemocnění.


Kontraindikace Běh, skákání, skákání, sesedání - jakýkoliv druh třesení trupu Provádění cviků v sedě Cvičení kroutící trup (kromě detorze) Cvičení s velkým rozsahem pohybů trupu (zvyšování flexibility) Hangs (přetažení páteře - čisté visí)


Úkoly pohybové terapie Hlavní úkoly - mobilizace oblouku zakřivené páteře; - korekce deformity a stabilizace páteře v poloze dosažené korekce.


Prostředky pohybové terapie Cvičení se využívá v režimu snížené statické zátěže (snížení působení gravitačních sil) na páteř, zahrnuje: a) nápravná léčebná cvičení; b) cvičení ve vodě (hydrokineziterapie) a plavání; c) korekce polohy; d) prvky sportu; d) masáž.


Způsob organizace cvičení LH je dán průběhem skoliózy Skupina se používá v kompenzovaném procesu (bez známek progrese) pomocí různých typů tělesných cvičení, která rozvíjejí správné držení těla, korigují skoliózu, posilují svalový systém a celé tělo . Maloskupinový Jedinec (hlavně u těžkých forem) se používá u skolióz s tendencí k progresi Výuka probíhá individuálně - v a. n. vleže na zádech, na břiše, na boku, ve stoje na čtyřech; používají se pouze cviky, které posilují svaly zad a břicha.


Metodická doporučení LH jsou kombinována s masáží svalů a nošením korzetu fixujícího páteř. LH hodiny zahrnují obecná vývojová, dechová a speciální cvičení zaměřená na nápravu patologických deformit páteře. Natažené a oslabené svaly umístěné na straně konvexity musí být posíleny, tónovány, což přispívá k jejich zkrácení; zkrácené svaly a vazy v oblasti konkávnosti musí být uvolněné a natažené. Taková gymnastika se nazývá korektivní. K posílení oslabených svalů (zejména extenzorů trupu, hýžďových svalů a břišních svalů) se používají symetrická cvičení různého charakteru, která podporují rozvoj správného držení těla, normalizaci dýchání a tvorbu racionálního svalového korzetu.


Vlastnosti použití LH U skoliózy 1. stupně se spolu s obecnými vývojovými a dechovými cvičeními používají symetrická korekční cvičení; asymetrické se používají jednotlivě, velmi zřídka. Při skolióze II. stupně převládají v nápravné gymnastice cvičení obecná vývojová, dechová a symetrická. Podle indikací se používají asymetrická a detorzní cvičení; ten druhý - s korektivním a preventivním účelem, který poskytuje maximální terapeutický účinek při skolióze II stupně. Se skoliózou III-IV stupně se používá celý arzenál fyzických cvičení.


Délka lekcí LH 30-45 minut (minimálně 3x týdně) Kurzy 1,5-2 měsíce


Struktura lekce LG Lekce LG se skládá ze tří částí: přípravná, hlavní závěrečná.


Hodnocení fyzické zdatnosti Silová vytrvalost extenzorových svalů těla - je dána dobou udržení horní části těla na váze v a. položka založená na bocích (na gymnastickém stole atd.). Norma je: pro děti 7-11 let - 1-2 minuty; 12-16 let -- 1,5 -- 2,5 min. Silová vytrvalost svalů flexorů trupu se zjišťuje z polohy vleže na přesun do sedu bez pomoci paží, bez pokrčení nohou (jsou fixní). Norma je: pro děti 7 - 11 let - 15 - 20krát, 12 - 16 let - 25 - 30krát (A.M. Reizman, I.F. Bagirov).