Instruksi metoclopramide untuk digunakan dalam ampul. Apa yang membantu metoklopramid? Petunjuk Penggunaan. Metoclopramide

Obat antiemetik adalah metoklopramid. Petunjuk penggunaan melaporkan bahwa tablet 10 mg, suntikan dalam ampul untuk injeksi dalam larutan merangsang peristaltik saluran pencernaan. Menurut ahli gastroenterologi, obat ini membantu dalam pengobatan mual, muntah dan perut kembung.

Bentuk dan komposisi rilis

Metoclopramide tersedia dalam bentuk sediaan berikut:

Tablet: silinder datar, bulat, chamfered, hampir putih atau putih, marmer diperbolehkan (50 buah dalam lepuh, 1 bungkus dalam kotak karton; 10 buah dalam lepuh atau lepuh, 1-5, 10 bungkus atau lepuh dalam kemasan karton , 14 buah dalam kemasan blister, 4 buah dalam kemasan karton, 50 buah dalam toples plastik atau kaca gelap, 1 buah dalam kemasan karton).
Solusi untuk intravena dan injeksi intramuskular(dalam ampul 2 ml, 5 atau 10 ampul dalam kemasan karton atau 5 atau 10 ampul dalam kemasan plastik atau kontur sel (palet), 1 atau 2 kemasan dalam kemasan karton).

Komposisi 1 tablet Metoclopramide meliputi - zat aktif: metoclopramide hidroklorida - 10 mg (sebagai metoklopramid hidroklorida monohidrat dalam hal bahan kering).

Komposisi 1 ml larutan injeksi Metoclopramide termasuk zat aktif: metoclopramide hidroklorida - 5 mg.

Indikasi untuk digunakan

Apa yang membantu metoklopramid? Tablet ditampilkan di berbagai kondisi patologis, yang disertai dengan perkembangan mual dan munculnya muntah, ini termasuk:

Terapi kompleks bisul perut lambung atau duodenum.
Refluks esofagitis adalah peradangan pada mukosa esofagus, yang merupakan akibat dari aliran balik asam lambung ke dalamnya.
Muntah, mual atau cegukan dari berbagai asal, termasuk yang berhubungan dengan gangguan pada struktur sistem saraf pusat.
Atonia atau hipotensi pada struktur berongga saluran pencernaan (perut, usus kecil) - penurunan nada yang nyata otot polos setelah operasi, minum atau menggunakan obat-obatan tertentu.
Diskinesia bilier adalah pelanggaran nada struktur berongga sistem hepatobilier ( kantong empedu, hati dan saluran empedu), yang disertai dengan mual dan muntah yang parah.
Perut kembung - peningkatan pembentukan gas di usus, dipicu oleh penurunan gerakan peristaltiknya.

Tablet metoklopramid juga digunakan untuk meningkatkan motilitas usus, yang diperlukan untuk beberapa tes diagnostik(Pemeriksaan sinar-X dengan penggunaan zat kontras).

Petunjuk Penggunaan

tablet metoklopramid

Ambil 30 menit sebelum makan dengan sedikit air. Dewasa - 5-10 mg 3-4 kali sehari. Dosis tunggal maksimum adalah 20 mg, dosis harian adalah 60 mg. Anak-anak di atas 6 tahun - 5 mg 1-3 kali sehari.

ampul

Intravena atau intramuskular. Dewasa dengan dosis 10-20 mg 1-3 kali sehari (maksimum dosis harian- 60mg). Anak-anak di atas 6 tahun: 5 mg 1-3 kali sehari.

Untuk pencegahan dan pengobatan mual dan muntah yang terkait dengan penggunaan sitostatika atau terapi radiasi, obat diberikan secara intravena dengan dosis 2 mg/kg berat badan 30 menit sebelum penggunaan sitostatika atau radiasi; jika perlu, pengenalan diulang setelah 2-3 jam.

Sebelum pemeriksaan x-ray, orang dewasa diberikan secara intravena 10-20 mg 5-15 menit sebelum dimulainya penelitian.

Pasien dengan penyakit hati yang parah secara klinis dan / atau gagal ginjal meresepkan dosis setengah dari biasanya, dosis selanjutnya tergantung pada respons individu pasien terhadap obat tersebut.

Lihat juga: cara mengambil analog dekat.

efek farmakologis

Metoclopramide memiliki efek antiemetik, memiliki efek stimulasi pada peristaltik saluran pencernaan, mengurangi keparahan cegukan dan mual. Mekanisme aksi didasarkan pada pemblokiran reseptor dopamin D2, pada peningkatan ambang kemoreseptor yang terletak di area pemicu, pada pemblokiran reseptor serotonin.

Ada anggapan bahwa zat aktif tersebut mampu menghambat relaksasi jaringan otot polos lambung yang disebabkan oleh Dopamin.

Obat mempercepat pengosongan lambung dengan merilekskan tubuhnya, meningkatkan aktivitas bagian atas usus kecil dan antrum lambung. Dengan meningkatkan tekanan sfingter esofagus saat istirahat, ini mengurangi refluks isi ke dalam lumen esofagus.

Meningkatkan amplitudo kontraksi peristaltik meningkatkan pembersihan asam. diperhatikan bahwa bahan aktif merangsang produksi prolaktin, meningkatkan kadar aldosteron, yang dapat menyebabkan retensi cairan dalam tubuh (efeknya reversibel).

Kontraindikasi

didiagnosis glaukoma, kecurigaan itu;
pendarahan di sistem pencernaan;
hipersensitivitas individu;
stenosis pilorus lambung;
Penyakit Parkinson;
perforasi dinding usus, lambung;
neoplasma yang bergantung pada prolaktin;
feokromositoma;
asma bronkial pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap sulfit;
epilepsi;
muntah selama pengobatan dengan antipsikotik pada pasien yang menderita kanker payudara;
gangguan ekstrapiramidal;
obstruksi usus mekanis.

Obat-obatan tidak berlaku di periode pasca operasi pada pasien dengan piloroplasti dan anastomosis usus, karena kontraksi otot yang kuat mengganggu penyembuhan.

Kontraindikasi relatif:

usia tua (65 tahun ke atas);
asma bronkial;
penyakit hipertonik;
Penyakit Parkinson;
penyakit pada sistem ginjal dan hati;
usia anak-anak (kemungkinan perkembangan sindrom diskinetik);

Efek samping

Sistem saraf pusat: gangguan ekstrapiramidal - trismus, kejang otot wajah, tortikolis kejang, tipe bicara bulbar, tonjolan ritmik lidah, kejang otot ekstraokular (termasuk krisis okulogirik), otot opisthotonus, hipertonisitas.
Parkinsonisme (kekakuan otot, hiperkinesis - manifestasi tindakan penghambatan dopamin, risiko perkembangan pada anak-anak meningkat ketika dosis 0,5 mg / kg per hari terlampaui), diskinesia (pada gagal ginjal kronis dan pada pasien usia lanjut), depresi, sakit kepala, kantuk, kecemasan, kelelahan, kebingungan, tinnitus.
Metabolisme: Porfiria.
Sistem endokrin: jarang (dengan terapi berkepanjangan pada dosis tinggi) - galaktorea, ginekomastia, ketidakteraturan menstruasi; Sistem pencernaan: diare, sembelit; jarang - mulut kering.
Reaksi alergi: angioedema, bronkospasme, urtikaria.
Sistem hematopoietik: leukopenia, neutropenia, sulfhemoglobinemia pada orang dewasa.
Sistem kardiovaskular: blokade atrioventrikular.
Lainnya: pada awal pengobatan - agranulositosis; jarang (bila menggunakan dosis tinggi) - hiperemia mukosa hidung. Jika gejala yang dijelaskan di atas muncul, memburuk, atau timbul efek samping lain, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Anak-anak, selama kehamilan dan menyusui

Metoclopramide dikontraindikasikan untuk digunakan pada trimester pertama kehamilan. Aplikasi pada trimester ke-2 dan ke-3 kehamilan hanya dimungkinkan untuk alasan kesehatan. Jika perlu, penggunaan obat selama menyusui harus memutuskan penghentian menyusui.

Gunakan pada anak-anak

Kontraindikasi di awal masa kanak-kanak(anak di bawah 2 tahun - penggunaan metoklopramid dalam bentuk sediaan apa pun dikontraindikasikan, anak di bawah 6 tahun - pemberian parenteral dikontraindikasikan). Penggunaan obat pada anak-anak menyebabkan peningkatan risiko mengembangkan sindrom diskinetik.

instruksi khusus

Dengan muntah yang berasal dari vestibular, metoklopramid tidak efektif. Ketika digunakan, data parameter laboratorium fungsi hati dan penentuan konsentrasi prolaktin dan aldosteron dalam plasma dapat terdistorsi. Efek samping dalam kebanyakan kasus, berkembang dalam waktu 36 jam setelah penggunaan obat dan berlalu tanpa pengobatan tambahan dalam waktu 24 jam setelah penarikan.

Terapi, jika memungkinkan, harus jangka pendek. Tidak dianjurkan untuk minum alkohol selama penggunaan metoklopramid. Selama masa perawatan, kehati-hatian harus dilakukan saat bekerja dengan mekanisme yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan konsentrasi perhatian dan reaksi psikomotorik cepat, serta saat mengemudi.

interaksi obat

Penghambat kolinesterase melemahkan efek obat. Risiko mengembangkan gangguan ekstrapiramidal meningkat secara signifikan dengan terapi simultan dengan antipsikotik.

Metoklopramid mampu meningkatkan aktivitas penghambat reseptor histamin H2, meningkatkan efek sedatif hipnotik, memperburuk efek etanol pada sistem saraf. Obat meningkatkan penyerapan:

asam asetilsalisilat.
diazepam.
etanol.
Levodopa.
Tetrasiklin (termasuk antibiotik tetrasiklin).

Memperlambat proses penyerapan Cimetidine dan Digoxin.

Analog dari obat Metoclopramide

Menurut strukturnya, analog ditentukan:

Apo Metoklops.
Tseruglan.
Cerukal.
Perinorm.
Botol Metoclopramide (Akri, Darnitsa, Promed, Escom).
Raglan.
Metamol.
Metoklopramid hidroklorida.

Antiemetik termasuk analog:

Perinorm.
Bonin.
Trifluoperazin Ap.
Etaperazin.
Abaikan.
Ciel.
Granisetron.
Navoban.
Tseruglan.
Damelium.
Emetron.
Emeset.
Motijekt.
Onycite.
Lazaran.
Ondantor.
Passagex.
Ondansetron.
Metamol.
Vero Ondansetron.
Rondaset.
Setronon.
Kinedril.
Penerbang.
Domestik.
Bima.
motinorm.
Aviomarin.
Notirol.
Zofran.
motilium.
Cerukal.
Raglan.
Domperidon.
valid.
Domegan.
kubah.
ikan sturgeon.
Motonium.
Memperbaiki.
Torekan.
Apo Metoklops.
metoklopramid.
Triftazin.
Ondasol.
Tropindol.
Kytril.
latran.

Kondisi dan harga liburan

Biaya rata-rata Metoclopramide (tablet 10 mg No. 50) di Moskow adalah 29 rubel. Harga suntikan adalah 67 rubel untuk 10 ampul. Dilepaskan dengan resep.

Simpan di tempat yang gelap dan kering jauh dari jangkauan anak-anak pada suhu hingga 25 C. Umur simpan:

Tablet - 2 tahun.
Solusi injeksi - 4 tahun.

Tampilan Postingan: 268

Metoclopramide adalah obat antiemetik yang bekerja sentral.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan metoklopramid:

Tablet (10 buah dalam lepuh, 5 atau 10 lepuh dalam kemasan karton; 5000 buah dalam kantong plastik, 1 kantong dalam stoples plastik);
Solusi untuk injeksi (2 ml dalam ampul kaca gelap, 5 ampul dalam baki plastik, 1 atau 2 baki dalam kotak kardus).

1 tablet mengandung:

Bahan aktif: metoclopramide hidroklorida - 10 mg;
Komponen tambahan: pati jagung, magnesium stearat, natrium pati glikolat, bedak murni, silikon koloid anhidrat, laktosa.

1 ml larutan mengandung:

Bahan aktif: metoklopramid hidroklorida - 5 mg;
Komponen tambahan: natrium metabisulfit, asam asetat glasial, natrium asetat, garam dinatrium asam etilendiamintetraasetat, air untuk injeksi.

Indikasi untuk digunakan

Metoclopramide diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

Mual, muntah, dan cegukan dari berbagai sumber (dalam beberapa kasus, obat ini efektif untuk muntah yang disebabkan oleh sitostatika atau terapi radiasi);
Hipotensi pasca operasi dan atonia usus dan lambung;
esofagitis refluks;
Diskinesia bilier tipe hipomotor;
Stenosis pilorus fungsional;
Perut kembung;
Eksaserbasi tukak lambung dan duodenum 12 (sebagai bagian dari terapi kompleks).

Selain itu, metoklopramid digunakan dalam studi radiopak. saluran pencernaan untuk meningkatkan peristaltik, serta selama terdengar duodenum untuk mempercepat pengosongan lambung dan mempromosikan makanan melalui usus kecil.

Kontraindikasi

Mutlak:

Stenosis pilorus lambung;
Perforasi dinding lambung atau usus;
Pendarahan dari saluran pencernaan;
Obstruksi usus mekanis;
Muntah karena penggunaan atau overdosis antipsikotik dan pada pasien dengan kanker payudara;
Epilepsi;
Feokromositoma;
Glaukoma;
Penyakit Parkinson;
gangguan ekstrapiramidal;
Tumor yang bergantung pada prolaktin;
Asma bronkial pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap sulfit;
Periode setelah pyloroplasty dan anastomosis usus;
saya trimester kehamilan;
Laktasi;
Usia anak-anak hingga 2 tahun - untuk solusi, hingga 6 tahun - untuk tablet;
Hipersensitivitas terhadap komponen obat.

Relatif (perlu perawatan khusus karena risiko komplikasi):

Hipertensi arteri;
Gagal ginjal / hati;
Penyakit Parkinson;
Asma bronkial;
Anak-anak dan orang tua (di atas 65 tahun);
Trimester II dan III kehamilan (obat hanya dapat digunakan jika ada indikasi vital).

Cara aplikasi dan dosis

Tablet metoklopramid harus diminum dengan sedikit air 30 menit sebelum makan.

Dewasa: 5-10 mg 3-4 kali sehari;
Anak di atas 6 tahun: 5 mg 1-3 kali sehari.

Dosis maksimum yang diizinkan untuk orang dewasa: tunggal - 20 mg, setiap hari - 60 mg.

Larutan metoklopramid ditujukan untuk pemberian intravena atau intramuskular.

Orang dewasa diresepkan 10-20 mg 1-3 kali sehari (tidak lebih dari 60 mg / hari), anak di atas 6 tahun - 5 mg 1-3 kali sehari. Dosis harian untuk anak usia 2-6 tahun adalah 0,5-1 mg / kg, dibagi menjadi 1-3 suntikan.

Saat melakukan pemeriksaan sinar-X, orang dewasa diberikan 10-20 mg metoklopramid secara intravena 5-15 menit sebelum prosedur.

Untuk pengobatan dan pencegahan mual dan muntah yang disebabkan oleh sitostatika atau terapi radiasi, obat diberikan dengan dosis 2 mg/kgBB secara intravena 30 menit sebelum penyinaran atau penggunaan sitostatika. Jika perlu, setelah 2-3 jam, suntikan kedua dilakukan.

Untuk pasien dengan insufisiensi ginjal dan hati yang parah secara klinis, dosis awal dikurangi 2 kali dari dosis biasa, di masa depan dosis ditentukan secara individual tergantung pada efektivitas dan tolerabilitas metoklopramid.

Efek samping

Reaksi alergi: bronkospasme, urtikaria, angioedema;
Sistem saraf: gangguan ekstrapiramidal (penonjolan ritmik lidah, trismus, tipe bicara bulbar, kejang otot wajah, opisthotonus, tortikolis spastik, hipertonisitas otot, kejang otot ekstraokular, termasuk krisis okulogirik), parkinsonisme (kekakuan otot, hiperkinesis), diskinesia ( pada orang tua dan pasien dengan gagal ginjal kronis), kecemasan, sakit kepala, kelelahan, kebingungan, tinitus, kantuk, depresi;
Sistem pencernaan: diare atau sembelit; jarang - mulut kering;
Sistem hematopoietik: leukopenia, neutropenia, sulfhemoglobinemia pada orang dewasa;
Sistem kardiovaskular: blok atrioventrikular;
Metabolisme: porfiria;
Sistem endokrin: jarang (dengan pengobatan jangka panjang dengan dosis tinggi) - galaktorea, ginekomastia, gangguan menstruasi;
Lainnya: pada awal pengobatan - agranulositosis; jarang (saat menggunakan obat dalam dosis tinggi) - hiperemia mukosa hidung.

Sebagian besar dari ini efek samping terjadi dalam 36 jam pertama setelah dimulainya obat dan hilang dengan sendirinya dalam 24 jam setelah penarikan.

instruksi khusus

Metoklopramid tidak efektif pada muntah yang berasal dari vestibular.

Pengobatan, jika memungkinkan, harus jangka pendek.

Selama masa penggunaan obat, dianjurkan untuk menahan diri dari minum minuman beralkohol, berhati-hati saat mengemudikan kendaraan atau melakukan tugas yang membutuhkan reaksi cepat dan peningkatan konsentrasi.

interaksi obat

Metoklopramid meningkatkan sedasi hipnotik, efek etil alkohol pada sistem saraf pusat, efektivitas penghambat reseptor H2-histamin.

Obat memperlambat penyerapan simetidin dan digoksin, meningkatkan penyerapan etanol, asam asetilsalisilat, parasetamol, ampisilin, tetrasiklin dan diazepam.

Inhibitor kolinesterase melemahkan aksi metoklopramid.

Dengan penggunaan neuroleptik secara simultan, kemungkinan mengembangkan gejala ekstrapiramidal meningkat.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 25 di tempat yang terlindung dari kelembaban (tablet) dan cahaya, jauh dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan - 3 tahun.

Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Bentuk sediaan"type="kotak centang">

Bentuk sediaan

Solusi untuk injeksi 0,5% 2 ml

Menggabungkan

1 ml larutan mengandung

zat aktif: metoklopramid hidroklorida - 5 mg;

Eksipien: natrium klorida, dinatrium edetat, natrium sulfit anhidrat (E221), propilen glikol, asam klorida 0,1 M, air untuk injeksi.

Keterangan

Cairan tidak berwarna transparan.

Kelompok Farmakoterapi

Obat untuk pengobatan gangguan fungsional pada saluran pencernaan. Stimulan motilitas gastrointestinal. metoklopramid.

Kode ATX A03F A01.

Sifat farmakologis"type="kotak centang">

Sifat farmakologis

Farmakokinetik

Onset aksi pada saluran pencernaan diamati 1-3 menit setelah pemberian intravena dan 10-15 menit setelah pemberian intramuskular. 13-30% obat berikatan dengan protein plasma. Volume distribusi adalah 3,5 l / kg. Menembus melalui penghalang darah-otak dan plasenta, diekskresikan dalam ASI. Dimetabolisme di hati. Waktu paruh adalah 4-6 jam. Sebagian dari dosis (sekitar 20%) diekskresikan dalam bentuk aslinya, dan sisanya (sekitar 80%) setelah transformasi metabolik oleh hati diekskresikan oleh ginjal dalam senyawa dengan asam glukuronat atau asam sulfat.

Farmakodinamika

Metoclopramide adalah antagonis dopamin sentral yang juga memberikan aktivitas kolinergik perifer.

Dua efek utama obat dicatat: antiemetik dan efek mempercepat pengosongan lambung dan perjalanan melalui usus kecil.

Efek antiemetik disebabkan oleh aksi pada zona pusat batang otak (kemoreseptor - zona pengaktifan pusat muntah), mungkin karena penghambatan neuron dopaminergik.

Peningkatan peristaltik juga sebagian dikendalikan oleh bagian yang lebih tinggi dari sistem saraf pusat, tetapi mekanisme kerja perifer mungkin juga terlibat sebagian, bersama-sama dengan aktivasi reseptor kolinergik postganglionik dan, mungkin, penghambatan reseptor dopaminergik di lambung dan usus halus. Melalui hipotalamus dan sistem saraf parasimpatis mengatur dan mengkoordinasikan aktivitas motorik divisi atas saluran pencernaan: meningkatkan tonus lambung dan usus, mempercepat pengosongan lambung, mengurangi gastrostasis, mencegah refluks pilorus dan esofagus, merangsang motilitas usus. Menormalkan sekresi empedu, mengurangi kejang sfingter Oddi tanpa mengubah nadanya, menghilangkan diskinesia kandung empedu.

Efek samping meluas terutama ke gejala ekstrapiramidal, yang didasarkan pada mekanisme aksi penghambatan reseptor dopamin pada sistem saraf pusat.

Pengobatan jangka panjang dengan metoklopramid dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi prolaktin serum karena kurangnya penghambatan dopaminergik sekresi prolaktin. Pada wanita, kasus galaktorea dan ketidakteraturan menstruasi dijelaskan, pada pria - ginekomastia. Namun, gejala tersebut menghilang setelah pengobatan dihentikan.

Indikasi untuk digunakan

dewasa

Metoclopramide 5 mg/ml injeksi diindikasikan untuk orang dewasa untuk:

Pencegahan mual dan muntah pasca operasi; mual dan muntah yang disebabkan oleh radioterapi;

Pengobatan simtomatik mual dan muntah, termasuk yang berhubungan dengan migrain akut

Pencegahan mual dan muntah yang disebabkan oleh radioterapi.

Anak-anak

Metoclopramide injeksi 5 mg/ml diindikasikan untuk anak-anak (usia 1-18 tahun) untuk:

Sebagai agen lini kedua untuk pencegahan mual dan muntah akibat kemoterapi yang tertunda

Sebagai obat lini kedua untuk pengobatan mual dan muntah pasca operasi yang ada.

Dosis dan Administrasi

Solusinya diberikan secara intravena atau intramuskular. IV harus diberikan sebagai injeksi bolus lambat selama minimal 3 menit.

Semua indikasi (dewasa)

Dosis tunggal 10 mg dianjurkan untuk mencegah mual dan muntah pasca operasi. Untuk pengobatan gejala mual dan muntah, termasuk yang berhubungan dengan migrain akut, serta mual dan muntah yang disebabkan oleh radioterapi, dosis tunggal yang direkomendasikan adalah 10 mg hingga 3 kali sehari.

Dosis harian maksimum yang direkomendasikan adalah 30 mg atau 0,5 mg/kg berat badan. Durasi pengobatan dengan bentuk injeksi harus sesingkat mungkin dengan transisi paling cepat ke bentuk pengobatan oral atau rektal.

Semua indikasi (anak usia 1-18 tahun)

Jadwal pemberian dosis

Untuk pengobatan mual dan muntah pasca operasi yang ada, durasi pengobatan maksimum adalah 48 jam. Untuk mencegah mual muntah tertunda akibat kemoterapi, durasi pengobatan maksimal 5 hari.

Modus aplikasi:

Interval minimal 6 jam antara dua dosis harus diperhatikan bahkan dalam kasus muntah atau penolakan dosis.

populasi khusus

pasien lanjut usia

Pada pasien lanjut usia, kemungkinan pengurangan dosis harus dipertimbangkan tergantung pada fungsi ginjal atau hati dan kondisi umum.

Pasien dengan gangguan fungsi ginjal

Pada pasien dengan disfungsi ginjal stadium akhir (klirens kreatinin 15 ml / menit), dosis harian harus dikurangi menjadi 75%. Pada pasien dengan gangguan ginjal sedang sampai berat (klirens kreatinin 15-60 ml/menit), dosis harus dikurangi 50%.

Pasien dengan gangguan fungsi hati

Pada pasien dengan gangguan hati berat, dosis harus dikurangi hingga 50%.

Anak-anak

Metoclopramide dikontraindikasikan pada anak di bawah usia 1 tahun.

Efek samping

Penilaian efek samping didasarkan pada klasifikasi dengan mempertimbangkan frekuensi kejadian: sangat sering (> 1/10); sering (> 1/100 -<1/10); иногда (> 1/1000 - <1/100), редко (> 1/10000 - <1/1000), очень редко (<1/10000) явления.

Sering:

- kantuk

Sering:

Kelemahan

Gangguan ekstrapiramidal (terutama pada anak-anak dan remaja dan / atau ketika dosis yang dianjurkan terlampaui, bahkan setelah dosis tunggal obat), parkinsonisme, akatisia

Depresi

Hipotensi, terutama bila diberikan secara intravena

Ruam kulit, kemerahan dan gatal pada kulit, urtikaria, edema Quincke.

Karena adanya natrium sulfit dalam bentuk sediaan, mungkin ada kasus reaksi hipersensitivitas yang terisolasi, terutama pada pasien dengan asma bronkial, dalam bentuk mual, muntah, mengi, serangan asma akut, gangguan kesadaran atau syok. Reaksi-reaksi ini mungkin bersifat individual.

Kadang-kadang:

Syok anafilaksis

Jarang:

Bradikardia (terutama bila diberikan secara intravena)

Amenore, hiperprolaktinemia

Hipersensitivitas

Distonia, diskinesia, kebingungan

halusinasi

galaktorea

Diare (bila digunakan dalam dosis melebihi dosis harian)

Pusing, mengantuk, gelisah

Sangat jarang

- kejang, terutama pada pasien dengan epilepsi

Parkinsonisme (tremor, otot berkedut, bradikinesia, kekakuan otot, wajah seperti topeng) setelah pengobatan jangka panjang dengan metoklopramid pada beberapa pasien lanjut usia, dan juga pada gagal ginjal

Diskinesia tardif, yang mungkin ireversibel, dapat terjadi dengan pengobatan jangka panjang dengan metoklopramid, terutama pada pasien usia lanjut (terutama wanita), pada pasien dengan diabetes mellitus dan biasanya berkembang setelah penghentian obat. Dimanifestasikan oleh gerakan lidah, wajah, mulut, rahang yang tidak disengaja, terkadang gerakan batang dan / atau anggota badan yang tidak disengaja

Sindrom neuroleptik ganas, termasuk hiperpireksia, perubahan kesadaran, kekakuan otot, disfungsi sistem saraf otonom, dan peningkatan kadar kreatin fosfokinase serum. Sindrom ini berpotensi mematikan, jika terjadi metoclopramide harus segera dihentikan dan pengobatan harus segera dimulai (dantrolene, bromocriptine)

Depresi

Reaksi hipersensitivitas.

tidak dikenal

Methemoglobinemia

Henti jantung terjadi segera setelah injeksi, blok atrioventrikular, perpanjangan interval QT

Ginekomastia

Peradangan dan flebitis lokal di tempat suntikan

Reaksi anafilaksis (termasuk syok anafilaksis), terutama bila diberikan secara intravena

Diskinesia tardif, yang mungkin permanen selama atau setelah pengobatan jangka panjang, terutama pada pasien usia lanjut, sindrom neuroleptik maligna

Syok, pingsan setelah disuntik. Hipertensi arteri akut pada pasien dengan pheochromocytoma.

Reaksi kulit seperti ruam, gatal, angioedema dan urtikaria.

Dengan perkembangan fenomena ini, metoklopramid dibatalkan.

Lajang:

Penurunan/peningkatan tekanan darah dengan pemberian intravena. Ada kasus terisolasi ekstrasistol supraventrikular, ekstrasistol ventrikel, takikardia dan bradikardia setelah pemberian metoklopramid parenteral, yang terkadang dapat menyebabkan henti jantung.

Reaksi ekstrapiramidal, biasanya distonia (termasuk kasus sindrom diskinetik yang sangat jarang), terutama pada anak-anak dan pasien di bawah usia 30 tahun, risikonya meningkat ketika dosis harian 0,5 mg / kg berat badan terlampaui: kejang otot wajah, trismus , penonjolan ritmik lidah, tipe bicara bulbar, kejang otot ekstraokular, termasuk krisis okulogirik, posisi kepala dan bahu yang tidak wajar, opisthotonus, hipertonisitas otot

Mulut kering

Frekuensi tidak diketahui:

- sakit kepala, kelelahan, ketakutan, kebingungan, tinitus

Mual, dispepsia

Setelah terapi yang lebih lama dengan obat, karena stimulasi sekresi prolaktin, hiperprolaktinemia, ginekomastia, galaktorea atau ketidakteraturan menstruasi dapat terjadi, dengan perkembangan fenomena ini, penggunaan metoklopramid harus dihentikan.

Lainnya:

- pada remaja dan pasien dengan gangguan fungsi ginjal berat (gagal ginjal), akibatnya ekskresi metoklopramid melambat, perkembangan efek samping dipantau secara ketat. Jika terjadi, penggunaan obat segera dihentikan.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas terhadap komponen obat apa pun

Pendarahan dari saluran pencernaan

Stenosis pilorus lambung

Obstruksi mekanis pada saluran pencernaan

Perforasi lambung atau usus

Dikonfirmasi atau diduga pheochromocytoma karena risiko episode parah hipertensi

Epilepsi (peningkatan frekuensi dan intensitas kejang)

penyakit Parkinson

Penggunaan bersamaan dengan obat antikolinergik, levodopa dan agonis dopaminergik

Riwayat diskinesia tardif yang diinduksi oleh antipsikotik atau metoklopramid

Riwayat methemoglobinemia ketika diberikan bersama dengan defisiensi metoklopramid atau NADH-sitokrom b5 reduktase

Prolaktinoma atau tumor yang bergantung pada prolaktin

Anak-anak di bawah usia 1 tahun karena risiko reaksi ekstrapiramidal

Trimester I-III kehamilan dan menyusui

Asma bronkial

Interaksi obat

Kontraindikasi kombinasi

Levodopa atau agonis dapaminergik dan metoklopramid adalah antagonis.

Kombinasi yang harus dihindari

Alkohol meningkatkan efek sedatif metoklopramid

Kombinasi yang harus diperhatikan

Metoklopramid meningkatkan penyerapan diazepam, tetrasiklin, ampisilin, parasetamol, asam asetilsalisilat, levodopa, etanol; memperlambat absorpsi digoksin dan simetidin.

Antikolinergik dan turunan morfin

Antikolinergik dan turunan morfin mungkin saling antagonis terhadap metoklopramid dalam efeknya pada motilitas gastrointestinal.

Depresan yang menekan aktivitas sistem saraf pusat (turunan morfin, obat penenang, obat penenang H1 blocker reseptor histamin, antidepresan sedatif, barbiturat, clonidine dan sejenisnya)

Metoclopramide mempotensiasi efek obat penenang yang mempengaruhi sistem saraf pusat.

Antipsikotik

Dengan penggunaan simultan Metcoclopramide dengan neuroleptik, risiko pengembangan gangguan ekstrapiramidal meningkat.

Obat serotonergik

Penggunaan metoklopramid dengan obat serotonergik seperti SSRI dapat meningkatkan risiko mengembangkan sindrom serotonin.

digoksin

Metoklopramid dapat menurunkan bioavailabilitas digoksin. Pemantauan ketat konsentrasi digoxin plasma diperlukan.

Siklosporin

Metoclopramide meningkatkan bioavailabilitas siklosporin (Cmax sebesar 46% dan efek sebesar 22%). Pemantauan ketat konsentrasi plasma siklosporin diperlukan.

Mivakurium dan suksametonium

Suntikan metoklopramid dapat memperpanjang durasi blokade neuromuskular (dengan menghambat kolinesterase plasma).

Inhibitor kuatCYP2D6

Paparan metoklopramid meningkat ketika diberikan bersama dengan inhibitor CYP2D6 yang kuat seperti fluoxetine dan paroxetine.

Solusi infus memiliki lingkungan basa

Metoclopramide tidak cocok dengan larutan infus alkali.

Bromokriptin

Metoklopramid meningkatkan konsentrasi bromokriptin.

vitamin

Dengan penunjukan simultan metoclopramide dengan tiamin (Vitamin B1), yang terakhir cepat hancur.

Aspirin, parasetamol: efek metoklopramid pada motilitas lambung dapat mengubah penyerapan produk obat oral lain yang diambil secara bersamaan dari saluran pencernaan, baik dengan mengurangi penyerapan dari lambung atau meningkatkan penyerapan dari usus kecil (misalnya, efek parasetamol dan aspirin ditingkatkan) .

Atovakuon: metoklopramid dapat mengurangi konsentrasi plasmanya.

instruksi khusus

Perhatian harus dilakukan saat menggunakan metoklopramid pada pasien dengan riwayat atopi (termasuk asma dan porfiria).

Kelainan saraf

Gangguan ekstrapiramidal dapat terjadi, terutama pada anak-anak dan dewasa muda dan/atau pada dosis tinggi. Reaksi-reaksi ini biasanya diamati pada awal pengobatan dan dapat terjadi setelah aplikasi tunggal. Jika gejala ekstrapiramidal berkembang, metoklopramid harus segera dihentikan. Biasanya efek ini hilang sepenuhnya setelah menghentikan pengobatan, tetapi pengobatan simtomatik (benzodiazepin pada anak-anak dan / atau obat antiparkinson antikolinergik pada orang dewasa) mungkin diperlukan. Di antara setiap pemberian metoklopramid, bahkan dalam kasus muntah dan penolakan dosis, setidaknya interval 6 jam harus diperhatikan untuk menghindari overdosis. Pengobatan jangka panjang dengan metoklopramid dapat menyebabkan tardive dyskinesia, yang berpotensi ireversibel, terutama pada orang tua. Pengobatan harus dihentikan ketika tanda-tanda klinis tardive dyskinesia muncul.

Ketika metoklopramid digunakan dalam kombinasi dengan neuroleptik, serta dalam monoterapi dengan metoklopramid, perkembangan sindrom ganas neuroleptik dilaporkan. Dalam kasus perkembangan gejala sindrom neuroleptik ganas, penggunaan metoklopramid harus segera dihentikan dan pengobatan yang tepat dimulai.

Pasien di bawah usia 30 tahun memiliki kecenderungan lebih besar untuk terjadinya gangguan distonik-diskinetik selama pengobatan dengan metoklopramid.

Dengan hati-hati, resep obat untuk pasien usia lanjut karena lebih sering terjadinya parkinsonisme.

Untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal, dosis harus disesuaikan dengan tingkat kerusakan.

Aplikasi dalam geriatri

Ketika digunakan pada pasien usia lanjut, harus diingat bahwa dengan penggunaan obat yang berkepanjangan dalam dosis tinggi atau sedang, efek samping yang paling umum adalah gangguan ekstrapiramidal, terutama parkinsonisme dan tardive dyskinesia.

Metoclopramide harus diberikan dengan hati-hati pada pasien dengan hipertensi arteri, karena dimungkinkan untuk meningkatkan konsentrasi katekolamin dalam plasma darah.

Methemoglobinemia:

Kasus methemoglobinemia telah dilaporkan, yang mungkin berhubungan dengan defisiensi NADH-cytochrome b5 reductase. Dalam kasus seperti itu, Anda harus segera berhenti minum metoklopramid dan mengambil tindakan yang tepat (misalnya, minum metilen biru).

Gangguan kardiovaskular:

Reaksi merugikan yang serius dari sistem kardiovaskular telah dilaporkan, termasuk kasus insufisiensi vaskular akut, bradikardia parah, serangan jantung dan peningkatan durasi interval QT, yang diamati setelah penggunaan metoklopramid dalam bentuk injeksi, terutama setelah pemberian intravena. .

Dengan hati-hati, metoklopramid harus digunakan, terutama jika diberikan secara intravena pada orang tua, pasien dengan gangguan konduksi jantung (termasuk pemanjangan interval QT), pasien dengan ketidakseimbangan elektrolit, bradikardia, dan juga pada pasien yang menggunakan obat yang berpotensi memperpanjang interval QT. .

Intravena, obat harus diberikan dengan injeksi bolus lambat (setidaknya 3 menit) untuk mengurangi risiko reaksi yang merugikan (misalnya, hipotensi arteri, akatisia).

Gangguan fungsi ginjal dan hati:

Pengurangan dosis dianjurkan pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau gangguan hati berat.

Metoclopramide harus digunakan dengan hati-hati pada pasien yang berisiko, yaitu pada orang tua dengan gangguan konduksi jantung, ketidakseimbangan elektrolit atau bradikardia, dan mereka yang menggunakan obat lain yang meningkatkan panjang interval QT. Obat tidak boleh digunakan untuk pengobatan penyakit kronis seperti gastroparesis, dispepsia dan penyakit refluks gastroesofageal, atau sebagai tambahan untuk prosedur bedah atau radiologis.

Kehamilan, laktasi

Data yang diperoleh tentang penggunaan metoklopramid pada wanita hamil menunjukkan tidak adanya fetotoksisitas dan kemampuan untuk menyebabkan malformasi pada janin, tetapi data embriotoksik tidak menunjukkan keamanan obat yang lengkap, efek ekstrapiramidal pada bayi baru lahir tidak dikecualikan.

Obat ini dikontraindikasikan pada trimester kehamilan. Penggunaan obat pada trimester II dan III hanya dimungkinkan jika ada indikasi vital.

Jika perlu menggunakan obat untuk masa pengobatan, perlu untuk berhenti menyusui.

Fitur pengaruh obat pada kemampuan mengemudi kendaraan dan terutama mekanisme berbahaya

Saat menggunakan obat, Anda harus menahan diri dari aktivitas yang berpotensi berbahaya yang memerlukan perhatian lebih (mengemudi kendaraan, bekerja dengan mekanisme lain).

Overdosis

Gejala: kantuk, kebingungan, lekas marah, kecemasan dan peningkatannya, kejang, gangguan motorik ekstrapiramidal, disfungsi sistem kardiovaskular dengan bradikardia dan peningkatan atau penurunan tekanan darah. Kasus methemoglobinemia yang terisolasi telah dilaporkan.

Perlakuan: gangguan ekstrapiramidal dieliminasi dengan pemberian perlahan penawar biperiden. Dalam kasus dosis besar metoklopramid, harus dikeluarkan dari saluran pencernaan dengan lavage lambung atau arang aktif dan natrium sulfat harus diambil. Fungsi vital tubuh dipantau sampai gejala keracunan hilang sama sekali.

Bentuk rilis dan kemasan

2 ml obat dalam ampul kaca.

Label yang terbuat dari kertas dengan lapisan berperekat direkatkan ke ampul atau dioleskan dengan tinta cetak gravure untuk produk kaca.

5 ampul, bersama dengan pisau untuk membuka ampul, ditempatkan dalam kemasan blister (kaset).

Saat mengemas ampul dengan cincin putus berwarna atau titik putus berwarna, penempatan pisau untuk membuka ampul tidak termasuk.

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa.

Kondisi liburan

Pada resep

Pabrikan

PJSC "Perusahaan farmasi "Darnitsa", Ukraina

02093, Kiev, st. Borispolskaya, 13.

Kode ATX: A03FA01

Nama dagang: Metoclopramide Nama non-proprietary Internasional: Metoclopramide /Metoclo-pramide. Bentuk rilis: larutan untuk injeksi 5 mg/ml. Komposisi: satu ampul (2 ml larutan) mengandung - bahan aktif: metoklopramid hidroklorida - 10 mg; eksipien: natrium klorida, natrium sulfit anhidrat E 221, dinatrium edetat, propilen glikol, asam klorida, air untuk injeksi. Pemerian : Cairan bening tidak berwarna. Kelompok farmakoterapi: agen untuk pengobatan gangguan fungsional pada saluran pencernaan; prokinetik.

Dewasa. Untuk pencegahan mual dan muntah pasca operasi.
Untuk pengobatan gejala mual dan muntah, termasuk mual dan muntah pada migrain akut.
Untuk pencegahan mual dan muntah yang disebabkan oleh terapi radiasi.
Kursus pengobatan injeksi harus sesingkat mungkin. Pasien harus dipindahkan ke rute pemberian oral atau rektal sesegera mungkin.
Anak usia 1 sampai 18 tahun. Untuk pencegahan mual dan muntah tertunda (non-akut) yang terkait dengan kemoterapi, sebagai obat lini kedua. Kursus pengobatan maksimum adalah 5 hari.
Untuk pengobatan mual dan muntah pasca operasi, sebagai obat lini kedua. Kursus pengobatan maksimum adalah 48 jam.

Hipersensitif terhadap metoklopramid atau komponen obat, perdarahan gastrointestinal, stenosis pilorus, obstruksi usus mekanis, perforasi lambung atau usus, 3-4 hari setelah operasi pada lambung dan/atau usus, feokromositoma (dikonfirmasi atau diduga, karena risiko parah). komplikasi hipertensi), penyakit Parkinson, gangguan ekstrapiramidal (termasuk riwayat diskinesia tardatif yang diinduksi neuroleptik atau metoklopramid), epilepsi, tumor yang bergantung pada prolaktin, episode methemoglobinemia pada riwayat penggunaan metoklopramid atau dengan defisiensi NADP-sitokrom-b5, penggunaan simultan reseptor stimulan levodopa atau dopamin, kehamilan, anak di bawah 1 tahun, menyusui.
Karena kandungan natrium sulfit, larutan metoklopramid tidak boleh diberikan kepada pasien asma bronkial dengan hipersensitivitas terhadap sulfit.

Durasi maksimum penggunaan obat tidak lebih dari 5 hari!
Solusi untuk injeksi diberikan secara intramuskular atau intravena sebagai bolus setidaknya selama 3 menit. Dewasa dengan dosis 10 mg hingga 3 kali sehari (dosis tunggal maksimum adalah 10 mg, dosis harian maksimum adalah 30 mg atau 0,5 mg / kg).
Anak-anak. Dosis dihitung sesuai tabel atau berdasarkan perhitungan 0,10 - 0,15 mg/kg berat badan hingga 3 kali sehari. Dosis harian maksimum adalah 0,5 mg/kg berat badan.

Usia di tahun ini)	Berat, kg)	Dosis (mg)	Frekuensi
1 - 3	10 - 14	1	hingga 3 kali sehari
3 - 5	15 - 19	2	hingga 3 kali sehari
5 - 9	20 - 29	2,5	hingga 3 kali sehari
9 - 18	30 - 60	5	hingga 3 kali sehari
15 - 18	Lebih dari 60	10	hingga 3 kali sehari

Durasi terapi maksimum adalah 5 hari. Dengan muntah berulang, interval minimum antara suntikan metoklopramid tidak boleh kurang dari 6 jam.
Dengan penurunan fungsi ginjal, obat ini diresepkan:
- dengan bersihan kreatinin kurang dari 15 ml / menit - dalam dosis dikurangi 75%;
- dengan pembersihan kreatinin dari 15 hingga 60 ml / menit - dalam dosis dikurangi 50%.
Pada gangguan hati berat, dosis metoklopramid harus dikurangi 50%.
Untuk pasien usia lanjut, dosis dilakukan dengan mempertimbangkan perubahan fungsi hati dan ginjal, seperti yang ditunjukkan di atas.

Metoclopramide adalah obat antiemetik yang bekerja sentral.

Mengurangi manifestasi cegukan, mual dan muntah, meringankan kondisi pasien. Merangsang peristaltik saluran pencernaan, mengurangi refluks isi lambung ke kerongkongan dengan meningkatkan tekanan sfingter.

Menormalkan pemisahan empedu, mengurangi kejang sfingter Oddi. Tanpa mengubah nadanya, ini menghilangkan diskinesia kandung empedu dari tipe hipomotor. Tidak mempengaruhi nada pembuluh darah otak, tekanan darah, fungsi pernapasan, serta ginjal dan hati, hematopoiesis, sekresi lambung dan pankreas.

Merangsang produksi prolaktin dan menyebabkan peningkatan sementara kadar aldosteron yang bersirkulasi, yang dapat disertai dengan retensi cairan jangka pendek.

Permulaan aksi pada saluran pencernaan diamati 1-3 menit setelah pemberian intravena, 10-15 menit setelah pemberian intramuskular dan dimanifestasikan oleh percepatan evakuasi isi lambung (dari sekitar 0,5-6 jam, tergantung pada rute pemberian) dan efek antiemetik (berlangsung 12 jam).

Indikasi untuk digunakan

Apa yang membantu metoklopramid? Menurut instruksi, obat ini diresepkan dalam kasus berikut:

mual, muntah, cegukan, memiliki etiologi yang berbeda (dalam beberapa kasus, metoklopramid mungkin efektif dalam pengobatan muntah yang disebabkan oleh sitostatika atau terapi radiasi);
stenosis pilorus fungsional;
perut kembung;
hipotensi dan atonia lambung dan usus, termasuk pascaoperasi;
refluks esofagitis;
diskinesia bilier tipe hipomotor;
tukak lambung pada lambung dan duodenum (dengan eksaserbasi, bersamaan dengan obat lain).

Hal ini juga diresepkan selama studi radiopak dari saluran pencernaan (untuk meningkatkan peristaltik) dan sebagai sarana memfasilitasi terdengar duodenum (untuk mempercepat pengosongan lambung dan mempromosikan makanan melalui usus kecil).

Petunjuk penggunaan Metoclopramide, dosis

Tablet diminum secara oral, 30 menit sebelum makan, dengan sedikit air.

Dosis tunggal untuk orang dewasa adalah 1 tablet metoklopramid 10 mg, dosis harian maksimum adalah 30 mg atau 0,5 mg per 1 kg berat badan.
Anak-anak dari 14 tahun diresepkan 0,1-0,15 mg per 1 kg berat badan, maksimum per hari - 0,5 mg per 1 kg berat badan.

Durasi terapi maksimum adalah 5 hari. Dalam kasus insufisiensi ginjal, penyesuaian dosis diperlukan.

Ampul metoklopramid - instruksi

Solusinya dapat diberikan secara intravena atau intramuskular.

Dosis untuk orang dewasa adalah 10-20 mg 2-3 kali sehari (tidak lebih dari 60 mg per hari).
Untuk anak-anak dari usia 6 tahun, dosis yang dianjurkan adalah 5 mg, yang diberikan 1-3 kali sehari.
Anak-anak dari usia 2 hingga 6 tahun diperlihatkan pengenalan larutan dalam jumlah 0,5-1 mg per kilogram berat badan per hari.

Untuk mencegah dan mengobati muntah dan mual yang terjadi selama terapi radiasi atau mengambil cystostatics, itu diberikan secara intravena dengan dosis 2 mg per kilogram berat badan setengah jam sebelum minum obat atau prosedur. Dalam kasus kebutuhan mendesak, dimungkinkan untuk memberikan kembali obat setelah 2-3 jam.

Sebelum pemeriksaan sinar-X dengan kontras, pemberian larutan 10-20 mg intravena dianjurkan 15 menit sebelum dimulainya prosedur.

Efek samping

Instruksi memperingatkan kemungkinan mengembangkan efek samping berikut saat meresepkan Metoclopramide:

Dari sistem saraf: gangguan ekstrapiramidal - kejang otot wajah, rahang terkunci, tonjolan ritmik lidah, jenis bicara bulbar, kejang otot ekstraokular (termasuk krisis oculogar), tortikolis spastik, opisthotonus, hipertonisitas otot; parkinsonisme (hiperkinesis, kekakuan otot - manifestasi tindakan penghambatan dopamin, risiko perkembangan pada anak-anak dan remaja meningkat ketika dosisnya melebihi 0,5 mg / kg / hari); diskinesia (pada orang tua, dengan gagal ginjal kronis); mengantuk, kelelahan, kecemasan, kebingungan, sakit kepala, tinitus, depresi.
Dari sistem pencernaan: sembelit atau diare, jarang - mulut kering. Dari sistem hemopoietik: neutropenia, leukopenia, sulfhemoglobinemia pada orang dewasa.
Dari sisi sistem kardiovaskular: blokade atrioventrikular. Dari sisi metabolisme: porfiria.
Reaksi alergi: urtikaria, bronkospasme, angioedema.
Dari sistem endokrin: jarang (dengan penggunaan jangka panjang dalam dosis tinggi) - ginekomastia, galaktorea, gangguan menstruasi.
Lainnya: pada awal pengobatan, agranulositosis mungkin terjadi, jarang (bila digunakan dalam dosis tinggi) - hiperemia mukosa hidung.

Kontraindikasi

Metoclopramide dikontraindikasikan dalam kasus-kasus berikut:

pendarahan dari saluran pencernaan;
stenosis pilorus lambung;
obstruksi usus mekanis;
perforasi dinding lambung atau usus;
feokromositoma;
epilepsi;
glaukoma;
gangguan ekstrapiramidal;
Penyakit Parkinson;
tumor yang bergantung pada prolaktin;
muntah selama pengobatan atau overdosis dengan antipsikotik dan pada pasien dengan kanker payudara;
asma bronkial pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap sulfit;
kehamilan (trimester I), menyusui;
anak usia dini (anak di bawah usia 2 tahun - penggunaan metoklopramid dalam bentuk bentuk sediaan apa pun dikontraindikasikan, anak di bawah usia 6 tahun - pemberian parenteral dikontraindikasikan);
hipersensitivitas terhadap metoklopramid atau salah satu komponen obat;
operasi pada saluran pencernaan.

Dengan hati-hati: asma bronkial, hipertensi arteri, penyakit Parkinson, gagal ginjal dan / atau hati, usia tua (di atas 65 tahun), masa kanak-kanak (peningkatan risiko mengembangkan sindrom diskinetik).

interaksi obat

Obat ini menyebabkan peningkatan penyerapan asam asetilsalisilat, etanol, parasetamol, tetrasiklin, levodopa, ampisilin.

Tidak diinginkan untuk menggunakan obat secara bersamaan dengan antikolinergik (saling melemahkan efek mungkin), fluvoxamine dan fluoxetine, serta dengan neuroleptik, termasuk turunan butyrophenone dan fenotiazin, (karena risiko mengembangkan gangguan ekstrapiramidal), dengan digoxin (yaitu , bentuk sediaannya yang larut secara perlahan).

Gunakan dengan hati-hati dengan mexiletine, zopiclone, mefloquine, nitrofurantoin, ketoprofen, tolterodine, morphine karena perubahan efek terapeutik yang diharapkan.

Overdosis

Tidak ada data tentang overdosis. Efek samping dapat terjadi atau meningkat. Jika perlu, pengobatan dengan m-antikolinergik dan obat antiparkinson dilakukan.

Analog metoclopramide, harga di apotek

Jika perlu, Anda dapat mengganti Metoclopramide dengan analog zat aktif - ini adalah obat-obatan:

Metamol,
Vero-Metoklopramid,
Perinorm,
Cerukal,
Raglan.

Saat memilih analog, penting untuk dipahami bahwa petunjuk penggunaan, harga, dan ulasan untuk obat dengan tindakan serupa tidak berlaku. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter dan tidak melakukan penggantian obat secara independen.

Harga di apotek Rusia: Metoclopramide 10 mg tablet 50 pcs. - dari 25 hingga 37 rubel, menurut 582 apotek.

Menurut dokter, ini adalah obat yang cukup efektif yang secara aktif digunakan sebagai bagian dari terapi antiemetik. Pasien yang menjalani pengobatan dengan sitostatika, serta mereka yang terpapar terapi radiasi, melaporkan bahwa metoklopramid berhasil membantu mengatasi mual dan muntah.