Dažniau pastebimas kūdikiams. Pagrindinės prielaidos joms atsirasti yra funkcinis ir morfologinis nebrandumas, reguliavimo mechanizmų netobulumas, nepakankamas skrandžio ir žarnyno sulčių fermentinis aktyvumas. Prisidėti prie šių ligų išsivystymo arba sukelti jų kiekybinius ir kokybinius nukrypimus kūdikio mityboje dirbtinai maitinti ir anksti į racioną įtraukti papildomų maisto produktų, mažinti vaiko organizmo reaktyvumą; kūdikio maitinimo režimo nesilaikymas, netinkama jo priežiūra, ūminės infekcinės ir neinfekcinės ligos. Visa tai sukelia visiško virškinimo ir absorbcijos pažeidimą, dėl kurio atsiranda virškinimo sutrikimas (dispepsija). Yra trys dispepsijos formos: paprasta, toksinė ir parenterinė (jokia liga nėra registruojama kaip negrįžtama liga).

paprasta dispepsija

Paprastoji dispepsija – tai ūmus virškinimo sutrikimas, pasireiškiantis išmatų ir medžiagų apykaitos sutrikimu. Bendra vaiko būklė nekinta, mitybos poreikis nemažėja.

Paprastos dispepsijos patogenezė

Funkciniai skrandžio ir žarnyno veiklos sutrikimai, virškinimo proceso sutrikimas, plonosios žarnos kolonizacija storosios žarnos mikrobų flora.

Paprastos dispepsijos klinikinės apraiškos

Vėmimas nebūdingas, gal 1-2 kartus per dieną, išmatos - 6-8 kartus, vandeningos. Sveikiems vaikams žarnynas ištuštėja 1-3 kartus per dieną Kaloringos arba želė konsistencijos, geltonos spalvos, rūgštaus kvapo, yra nedidelis kiekis sumaišytų gleivių. Sergant dispepsija, išmatos įgauna susmulkintų kiaušinių pavidalą, skystos, gelsvos arba žalsvos spalvos, jose yra baltų gabalėlių, kurie yra kalkių ir magnio riebiųjų rūgščių muilas. Kartais jame yra skaidrių stiklakūnių gleivių siūlų. Sumažėjęs apetitas, vaikas neramus. Liežuvis sausas, jame pučia ir burzgia, išsiskiria dvokiančios dujos. Oda šviesiai rausva, kūno temperatūra normali, kartais subfebrili. Kraujo tyrimas atskleidžia polinkį į acidozę, sumažėjusį šarminį rezervą, kalio, natrio ir kalcio kiekį.

Paprastos dispepsijos gydymas

Vandens-arbatos pertraukėlė 6-8 valandas (150-170 ml/kg kūno svorio per dieną). Skrandžio plovimas 1% natrio bikarbonato tirpalu. Po to vaikui reikia duoti 1 arbatinį šaukštelį ricinos aliejaus, praskalauti žarnas virintu vandeniu (37-38 °C) arba 3-5% krakmolo tirpalu. Gerti duodama druskos tirpalų (izotoninis natrio chlorido tirpalas, Ringerio-Locke, Darrow tirpalai), 5-10 % gliukozės tirpalas, krapų vanduo, jonažolių antpilas, ramunėlių žiedai, virintas vanduo, arbata. Po vandens-arbatos pertraukėlės maisto kiekis, lyginant su norma, sumažėja 1/3 - 1/2. Fermentai (skrandžio sultys - 1/2-1 arbatinis šaukštelis 15 minučių prieš einant, 3-4 kartus per dieną; abomin - 1/3 tabletės 2-3 kartus valgio metu; festalas - 1/4 tabletės 2-3 kartus valgio metu) skiriami 5-7 dienas. Su vidurių pūtimu rodomas krapų vanduo, ramunėlių žiedų, jonažolių, kmynų užpilai.

Toksinė dispepsija

Toksinė dispepsija – tai sunki virškinimo sutrikimų forma, kurią lydi visų rūšių medžiagų apykaitos pokyčiai, įvairių sistemų ir organų veiklos sutrikimai. Ši liga dažniau yra paprastos dispepsijos vystymasis dėl nepalankių egzogeninių ir endogeninių veiksnių poveikio ar netinkamai paskirto gydymo, tačiau gali pasireikšti ir savaime. lete skilimo produktai, kurie kaupiasi organizme, yra didesnis. Taigi susidaro sąlygos mikrobų florai prasiskverbti į viršutines plonosios žarnos dalis ir net į skrandį, kur ji dalyvauja maisto bakterijų skaidyme. Susidaro daug afiziologinių produktų, kurie smarkiai dirgina virškinamojo trakto gleivinę ir per ją prasiskverbia į kraują. Dažnas tuštinimasis, vėmimas sukelia didelį skysčių ir elektrolitų praradimą, dėl kurio atsiranda dehidratacija. Pažeista hemodinamika, kuri ypač ryški kapiliarų lygyje. Vystosi metabolinė acidozė.

Toksinės dispepsijos klinikos

Toksinė dispepsija pasireiškia nuolatiniu vėmimu, kuris stebimas ne tik pavalgius, bet išgėrus ir nevalgius.Išmatos dažnai būna iki 10-20 kartų per dieną, iš pradžių skystos, putotos, vandeningos ir dėl čiurkšlės skleidžiamų dujų. Kūno temperatūra dažnai pakyla iki 39-40 °C, bet neilgai (1-3 dienas). 1-3 dienas ligonio kūno svoris gali sumažėti 0,5-1,5 kg. Dėl vėmimo, viduriavimo išsivysto ekssikozė: oda blyški, išsausėja, su gelsvu atspalviu, praranda elastingumą, lengvai formuojasi ir blogai išsilygina raukšlės, šriftas skęsta; veido bruožai paaštrėję, akys krenta, žvilgsnis blankus, gleivinės išsausėjusios, paraudusios; Pastebimos kitos skleros kraujagyslių injekcijos, kartais įtrūkimai, odos ir poodinio audinio sklerema ant nugaros, sėdmenų ir galūnių.

Nervų sistema ligos pradžioje reaguoja su jauduliu, o didėjant toksikozei prasideda slopinimo fazė (letargija, adinamija, susidomėjimo aplinka praradimas, stereotipiniai judesiai, katatonija). Veidas kaip kaukė, žvilgsnis tarsi sustoja, nukreiptas į vieną tašką; nereaguojama į skausmo dirgiklius (injekcijas), nėra sausgyslių ir ragenos refleksų. Atsiranda traukuliai.

Esant toksinei dispepsijai, pastebimi įvairaus laipsnio širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai, sutrinka kraujotaka. Dėl kapiliarų spazmo oda tampa blyški, vėliau (išsivysčius sąstingiui) cianotiška, su marmuriniu atspalviu arba tamsiai raudonomis dėmėmis užpakalinėje kūno dalyje ir galūnėse. Pulsas pagreitėja, jo užpildymas pablogėja; duslūs širdies garsai, atsiranda sistolinis ūžesys. Arterinis spaudimas iš pradžių būna normalus arba padidėjęs, vėliau smarkiai sumažėja. Vystosi emfizema; kvėpavimas pagreitėja, jis garsus, gilus, be pauzių ("sukaltojo žvėries" kvėpavimas). Ištinsta pilvas, padidėja kepenys, sutrinka jų funkcijos. Retai padidėja blužnis. Šlapimo sistemos pakitimams būdinga oligurija, proteinurija iki 1%; gali atsirasti acetono, cukraus pėdsakų, pavienių eritrocitų. Bendro kraujo tyrimo rezultatai rodo jo sustorėjimą, hemoglobino, eritrocitų, leukocitų kiekio padidėjimą, hematokrito padidėjimą.Dažniausiai toksinę dispepsiją lydi dehidratacija. Izotoniniam potvyniui būdingas vienodas vandens ir druskų netekimas, vidutinis kūno masės sumažėjimas (neviršija 5%), vidutinis ligos sunkumas, susijaudinimas arba elgesio letargija, tachikardija, duslūs širdies tonai, normalus ar padidėjęs kraujospūdis, sumažėjęs apetitas ir diurezė.

Dėl vandens trūkumo tipo dehidratacija būdinga hipertermija, susijaudinimas, troškulys. Tokiu atveju vandens netenkama daugiau nei elektrolitų, todėl atsiranda hipernatremija ir ląstelių dehidratacija. Pacientai neramūs, susijaudinę; sutrikusi sąmonė; gali pasireikšti tonizuojantys traukuliai. Ryškios klinikinės ekssikozės apraiškos: gleivinės ir skleros sausumas, didžiojo šrifto atsitraukimas, sumažėjęs seilėtekis, diurezė, prakaitavimas; ekspresyvūs kraujo krešėjimo reiškiniai. Yra tachikardija, pulso silpnumas, širdies garsų susilpnėjimas, padidėjęs kraujospūdis. Kūno svorio netekimas siekia 10% pradinio svorio. Hidrofilinis testas pagreitėja.

Sunkus dehidratacijos eiga iki druskos trūkumo, kai netenkama elektrolitų ir išsivysto ekstraląstelinė dehidratacija ir hiponatremija. Kūno masės sumažėjimas siekia 15%, todėl ekssikozė ypač ryški. Oda blyški, sausa, sumažėjęs jos turgoras. Kartais išsivysto sklerema, įsiskverbia didelis šriftas ir akių obuoliai, paaštrėja veido bruožai, kurie tampa panašūs į kaukę. Balsas užkimęs arba dingsta (afonija), vaikas verkia be ašarų. Troškulys yra nežymus arba jo nėra, prakaitavimas ir seilėtekis nesumažėja, atsiranda mieguistumas ar koma, raumenų hipotenzija, žarnyno parezė; sausgyslių refleksai sumažėja arba jų nėra. Esant tokio tipo dehidratacijai, dažnai atsiranda hemodinamikos sutrikimų: cianotiškas odos atspalvis, dažnas pulsas, silpnas prisipildymas, susilpnėję širdies garsai, sumažėjęs kraujospūdis. Druskos trūkumo egzikozei būdingas ūminis inkstų nepakankamumas (oligurija, anurija), ryškus kraujo krešėjimas (hematokritas padidėja iki 60-70%, o ne 35-40%, kaip įprasta), hipoproteinemija, hipoalbuminemija, hipergamaglobulinemija.

Su toksiniu sindromu kartais išsivysto hipokalemija, kuriai būdingi šie klinikiniai pasireiškimai: depresija, abejingumas, nuolatinė depresija, raumenų hipotenzija iki parezės ir paralyžiaus, sumažėję refleksai; širdies nepakankamumas, širdies ribų išsiplėtimas, dažnas pulsas, žemas kraujospūdis; Q-T intervalo pailgėjimas, ST segmento sumažėjimas, plokščia, plati T banga EKG; žarnyno parezė iki paralyžinės obstrukcijos; dažnai padažnėjęs kvėpavimas, inkstų koncentracijos funkcijos pažeidimai.

Toksinės dispepsijos gydymas

Gydymas atliekamas ligoninėje. Kasdien stebėkite vaiko kūno svorį, registruokite jos suvartojamus skysčius ir maistą. Dietos terapija susideda iš vandens-arbatos pertraukos skyrimo (10-18 valandų), dozuoto maitinimo ištrauktu motinos pienu, o jo nesant - „Baby“, „Vitalakt“ mišiniais. Skystį reikia leisti per burną, vemiant – lašais, atvėsinti iki kambario temperatūros. Po vandens-arbatos pertraukėlės vaikui duodamas ištrauktas motinos pienas – iš pradžių 10 ml, kasdien didinant 10 ml ir maitinama, su 2 valandų pertrauka. Kai maisto tūris yra 60 - 80 ml, intervalai tarp valgymų padidinami iki 2,5 - C val. Rehidratacijos terapija susideda iš skysčių (10% gliukozės tirpalo, plazmos, reopoligliucino, poligliucino ir kt.) lašinimo į veną. Priklausomai nuo dehidratacijos tipo, skiriami skirtingi tirpalai skirtingu santykiu: su izotoniniu tipu - 1:1 (izotoninis natrio chlorido tirpalas arba Ringerio-Locke tirpalas ir 10% gliukozės tirpalas), esant vandens trūkumui - 1 dalis fiziologinių tirpalų ir 2-3 dalys gliukozės tirpalo. Vaikams, kuriems yra druskos trūkumas, dehidracija yra 4 dalys fiziologinio tirpalo, 2 dalys gliukozės tirpalo ir 1 dalis 1,3% natrio bikarbonato tirpalo.

Klinikinis hipokalemijos pasireiškimas rodo kalio preparatų įvedimą į veną. Esant žarnyno parezei, skiriami prozerino arba pituitrino tirpalai. Dėl antinksčių žievės funkcijos slopinimo pradedami naudoti hormonai (hidrokortizonas, prednizolonas ir kt.) Kartais jie griebiasi parenterinio maitinimo (ilgas vėmimas, maisto atsisakymas, staigus kūno svorio sumažėjimas). Rekomenduoti aminorūgštis, preparatus energetiniais tikslais (iš angliavandenių ir riebalų).

parenterinė dispepsija

Parenterinė dispepsija nėra savarankiška liga, ją sukelia ūminė kvėpavimo takų infekcija, pneumonija, otitas, pielonefritas. Mažiems vaikams tai gali pasireikšti kaip organizmo reakcija į ligą. Ligos metu, kai išsivysto parenterinė dispepsija, žarnyne susidaro toksinės medžiagos, kurios neigiamai veikia gleivinę. Dėl to sumažėja skrandžio sulčių fermentinis aktyvumas, o tai savo ruožtu sutrikdo intracavitary ir parietalinį virškinimą.

Vidutinis medicinos darbuotojas turėtų atsiminti, kad dispepsijos reiškinių atsiradimas kitos ligos fone apsunkina vaiko būklę ir tai reikalauja dar kruopštesnės priežiūros ir gydymo.Vadinamoji psrhIdpa naujagimių dispepsija – tai organizmo irigtosuvalinių mechanizmų reakcijų CA į naujus mitybos pokyčius. Jam būdingas dažnas tuštinimasis be toksikozės. Kartais atsiranda pilvo pūtimas, kuris, matyt, paaiškina tam tikrą vaiko nerimą, tačiau ši būklė nereikalauja gydymo.

dar ne iki galo išvystytas, daugelis vaikų turi įvairių virškinamojo trakto veiklos nukrypimų. Su tuo susijęs plačiai paplitęs tokios ligos kaip dispepsija.

Patologija pasireiškia simptomų rinkiniu, kuris gali būti būdingas ir kitiems virškinimo sistemos sutrikimams.

Todėl labai svarbu atkreipti dėmesį į vaikų funkcinės dispepsijos diagnostiką, taip pat jos ankstyvas gydymas, nes maisto virškinimo procesų pažeidimai gali neigiamai paveikti bendrą kūdikio sveikatą.

Ligos ypatybės

Dispepsija - viršutinės virškinimo sistemos pažeidimas.

Dažniausiai patologija atsiranda dėl dietos nesilaikymo, vaiko vartojimo nekokybiško, vaiko organizmui netinkamo maisto.

Jei suaugusio žmogaus virškinimo sistema gali lengvai susidoroti su aštrus ir riebus maistas, tada kūdikio skrandis to nepajėgia.

Dėl sistemingo maitinimo taisyklių pažeidimo, pavyzdžiui, jei vaikas reguliariai permaitinamas, iš anksto įvedamas papildomas maistas, duodami jam netinkantys produktai, išsivysto virškinimo trakto funkcinis sutrikimas.

Šiuo atveju yra keletas simptomai tai rodo dispepsijos buvimą.

Dažniausiai liga vystosi mažiems vaikams. Kūdikio iki 1 metų virškinimo sistema nepritaikyta prie perkrovos, kuri gali atsirasti dėl mitybos pažeidimo, „suaugusiesiems skirtų“ produktų vartojimo.

Kaip atsiranda dispepsija? Patologija vystosi etapais:

  1. Mažo vaiko virškinimo sistema yra nedidelis kiekis fermentų dalyvauja virškinimo procese. Jų nepakanka, kad suskaidytų sunkų maistą, kurį vartoja suaugusieji. Dėl to virškinimo procesas nėra visiškai atliktas.
  2. Nepilnai apdorotas maistas patenka į žarnyną, kur turėtų pasisavinti, tačiau dėl to, kad maistas nėra visiškai virškinamas, taip neįvyksta. Žarnyne prasideda fermentacija.
  3. Fermentacija žarnyne sukelia pernelyg didelį išsiskyrimą toksiški skilimo produktai maistas.
  4. Dėl šių procesų atsiranda ligos simptomų.

Priežastys

Dažniausia vaikų dispepsijos priežastis yra valgymo sutrikimas, tai yra, jei vaikas sistemingai persivalgo (taip pasitaiko ir kūdikiams, ir vyresniems vaikams).

Jei vaikui siūlomas maistas, neatitinkantis jo amžiaus (pavyzdžiui, anksti ar netinkamai įvedus papildomus maisto produktus), sutrinka maisto virškinimo procesai, o dėl to – ir virškinamojo trakto sutrikimai.

Egzistuoja daug nepalankių veiksnių kurie išprovokuoja dispepsijos atsiradimą įvairaus amžiaus vaikams.

Vaikai iki 1 metų

  1. Besaikis valgymas. Ypač dažnai tai pastebima maitinant dirbtiniu būdu, nes vaikui daug lengviau čiulpti pieną iš buteliuko nei iš mamos krūties. Pieno čiulpimo procesas vyksta greičiau, vaikas nespėja suprasti, kad pavalgė.
  2. Nepakankamas virškinimo fermentų kiekis.
  3. Valgyti maistą, kuris netinka kūdikiui pagal amžių. Pristatant papildomus maisto produktus, svarbu atkreipti dėmesį, ar naujas produktas atitinka kūdikio virškinimo sistemos amžiaus ypatybes. Kaip papildomą maistą geriausia siūlyti paprastų vieno komponento patiekalų trupinius.
  4. Netinkamas papildomo maisto įvedimas, kai kūdikiui vienu metu siūlomi keli nauji patiekalai. Per savaitę rekomenduojama pristatyti ne daugiau kaip 1 naują produktą.
  5. Neišnešiotumas.

vyresni vaikai

  1. Piktnaudžiavimas sunkiai virškinamu maistu. Tai sūrus, riebus, aštrus maistas, kuris dirgina skrandžio gleivinę.
  2. Dietos pažeidimas, pavyzdžiui, soti vakarienė prieš pat miegą, persivalgymas.
  3. Hormoniniai organizmo pokyčiai, būdingi brendimui.

Dažnos priežastys, būdingos bet kuriai amžiaus grupei

Mūsų svetainėje rasite vaikų gastroduodenito gydymo specialistus.

klasifikacija

Yra 3 pagrindiniai dispepsijos tipai: paprasta (funkcinė), parenterinė ir toksinė.

funkcinis Savo ruožtu dispepsija skirstoma į šiuos tipus:

  • fermentacija. Dėl žarnyne vykstančių fermentacijos procesų jo ertmėje smarkiai padaugėja fermentacijos procese dalyvaujančių mikroorganizmų. Taip atsitinka vartojant per daug angliavandenių turinčio maisto;
  • supuvęs. Jei vaikas suvartoja daug baltymų turinčio maisto, žarnyne padaugėja bakterijų, kurios prisideda prie maisto irimo;
  • riebus. Per daug vartojant riebų maistą, sutrinka maisto virškinimo ir įsisavinimo procesas, atsiranda sunkumas, pilvo skausmas, išmatų sutrikimai.

Parenterinis dispepsija yra antrinė liga, kuri išsivysto dėl sunkių patologijų (pavyzdžiui, plaučių uždegimo), kurią vaikas patyrė anksčiau.

Toksinė dispepsija laikoma sunkiausia forma, kuri atsiranda dėl virškinamojo trakto bakterinių infekcijų. Taip pat ši forma gali išsivystyti dėl paprastos dispepsijos gydymo stokos.

Patologijos simptomai ir apraiškos

Liga pasižymi tam tikrų simptomų, kurie rodo virškinimo sistemos sutrikimus. Šie simptomai apima:

Kai kuriais atvejais taip pat pastebimi tokie simptomai kaip dažni miego sutrikimai.

Komplikacijos ir pasekmės

Priklausomai nuo patologijos formos ir sunkumo, jos pasekmės gali būti skirtingos. Laiku gydant liga paprastai praeina per kelias dienas nesukeliant jokių komplikacijų.

Gydymo trūkumas gali sukelti svorio mažėjimą, apetito praradimą.

Ūminė dispepsija, pasireiškianti gausiu vėmimu ir viduriavimu, gali sukelti organizmo dehidrataciją, o tai, savo ruožtu, išprovokuoja negrįžtamus visų vidaus organų pokyčius.

Lėtinė ligos forma prisideda prie vystymosi nuolatiniai pažeidimai virškinimo sistemos funkcionavimas.

Diagnostika

Nustačius pirmuosius dispepsijos požymius vaikui, būtina kreiptis į pediatrą. Gali tekti pasikonsultuoti su kitais specialistais (gastroenterologu, psichiatru, neurologu). Diagnozei nustatyti naudojami tam tikri metodai. laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai.

Gydymas ir vaistai

Norint pašalinti nemalonius patologijos simptomus, visų pirma būtina: atmesti priežastį.

Toliau – visuma terapinių priemonių kompleksas, kuri apima tam tikros dietos laikymąsi, vaistų vartojimą, kitas procedūras, pavyzdžiui, pilvo masažą, siekiant pagerinti virškinimo sistemos funkcionalumą, malšinti skausmą.

Preparatai naudojami terapiniais tikslais:

  • Maalox;
  • Domperidonas;
  • Mezim;
  • Cisapridas.

Šios lėšos palengvina maisto virškinimo procesą, atkuria žarnyno mikroflorą, pašalina sunkumą ir skausmą skrandyje.

Dieta

Nesilaikant specialios dietos, dispepsijos gydymas vaistais pasirodyti neveiksmingi. Dieta susideda iš suvartojamo maisto kiekio mažinimo, vandens balanso atstatymo organizme.


Prognozė

Laiku nustačius ir gydant ligą, prognozė palankus.

Jei nėra terapijos, gali išsivystyti rimtos virškinimo sistemos ligos, sutrikti vaiko augimas ir vystymasis, o tai neigiamai veikia bendrą jo organizmo būklę.

Prevencija

Mažiems vaikams svarbu stebėti ne tik suvartojamo maisto kiekį, bet ir jo kokybę. Taip mažute nepermaitinkite, tai yra, jis neturėtų vartoti maisto per dažnai arba dideliais kiekiais.

Jei vaikas maitinamas iš buteliuko, turite pasirinkti kokybiški pieno mišiniai savo sudėtimi artimiausia motinos pienui.

Vyresniems vaikams svarbi ir mitybos kokybė.

Reikia išskirti greito maisto produktai, visokie kenksmingi užkandžiai, gazuoti gėrimai, kava, riebus ir aštrus maistas, marinuoti agurkai.

Be to, vaikas turėtų kuo daugiau judėti, pakankamai laiko praleisti gryname ore.

Dispepsija yra dažna liga, kurios pagrindinė priežastis laikoma valgymo sutrikimas. Patologija pasireiškia tiek mažiems vaikams, tiek vyresniems.

Liga pasireiškia tam tikrais simptomais, rodančiais, kad yra problemų virškinimo organų darbe.

Vaikui reikės specialaus gydymo, kurio pagrindiniai punktai yra vaistai, dietos. Laiku paskyrus gydymą, liga gerai reaguoja į gydymą.

Iš vaizdo įrašo galite sužinoti apie dispepsijos simptomus ir gydymą:

Maloniai prašome nesigydyti savigydos. Užsiregistruok pas gydytoją!

Didelis funkcinių virškinamojo trakto sutrikimų dažnis mažiems vaikams atsiranda dėl virškinimo aparato netobulumo, nepakankamos neuroreguliacinės sistemos brandos. Šiuo atžvilgiu žarnyno disfunkcijos lengvai atsiranda dėl mitybos ir režimo klaidų. dispepsija žarnyno virškinimo vaikams

Tarp funkcinių sutrikimų pagrindinės formos yra:

  • paprasta dispepsija,
  • toksinė dispepsija,
  • parenterinė dispepsija.

Dispepsinio proceso esmė, kaip rodo pats pavadinimas, yra maisto „nevirškinimas“, jo perdirbimo virškinimo aparate pažeidimas.

paprasta dispepsija

Paprastoji dispepsija yra viena iš ūminių funkcinio pobūdžio virškinimo sutrikimų formų, pasireiškianti viduriavimu (viduriavimu) be reikšmingo bendros vaiko būklės pažeidimo. Paprasta dispepsija dažniau pasireiškia vaikams, kurie maitinami mišriu ir dirbtiniu maitinimu, tačiau ši liga pasireiškia ir žindomiems vaikams.

Etiologija

Paprastos dispepsijos priežastis dažniausiai yra įvairūs vaiko maitinimo sutrikimai (maisto veiksniai). Maisto perdirbimo virškinimo aparate sutrikimas gali atsirasti, kai maisto kiekis neatitinka vaiko virškinimo aparato gebėjimo jį virškinti, t.y. viršijama jo ištvermės maistui riba (permaitinimas). Per didelis maitinimas yra viena iš dažniausių dispepsijos priežasčių. Kita priežastis gali būti vienpusis maitinimas, greitas perėjimas prie dirbtinio maitinimo. Mažo vaiko virškinimo aparatas yra pritaikytas tik tam tikros sudėties maistui, kurio staigūs pokyčiai gali sukelti šio aparato funkcijų sutrikimus. Rezultatas yra dispepsija. Ūminiams virškinimo sutrikimams dėl maitinimosi sutrikimų ypač jautrūs neišnešioti kūdikiai, sergantys rachitu, distrofija, eksudacine-katarine diateze. Mažiems vaikams taip pat stebima parenterinė dispepsija, kuri atsiranda dėl kai kurių kitų infekcinių ligų (gripo, pneumonijos, parotito, sepsio ir kt.). Mikroorganizmai (ar jų toksinai), sukėlę pagrindinę ligą, patekę į vaiko kraują, pirmiausia sutrikdo intersticinę medžiagų apykaitą, veikia centrinę ir autonominę nervų sistemą. Šiuo atžvilgiu pastebimas virškinimo aparato funkcinės veiklos iškrypimas: sumažėja skrandžio ir žarnyno sulčių rūgštingumas ir fermentinis aktyvumas, sustiprėja peristaltika, sutrinka absorbcija žarnyne, išmatos tampa skystos.

Be virškinimo ir infekcinių veiksnių, sukeliančių dispepsiją, yra veiksnių, kurie skatina ligos atsiradimą arba skatina ją. Tai apima vaiko perkaitimą.

Sekrecijos ir motorinių funkcijų pažeidimai, atsirandantys perkaitus, prisideda prie virškinimo sutrikimų. Prastos sanitarinės ir higieninės sąlygos, priežiūros trūkumai dažnai kelia grėsmę užkrėsti virškinimo sistemą.

Ūminė dispepsija – tai ūmus mažų vaikų virškinimo sutrikimas, pasireiškiantis padažnėjusiu tuštinimosi kiekiu ir išmatų pasikeitimu (dažnai suskystėjimu) (be maisto virškinimo sutrikimo požymių arba su jo požymiais 1), vėmimu ar regurgitacija, vidurių pūtimu ir kt.

Ūminė dispepsija yra plačiai paplitusi tarp mažų vaikų ir, netinkamai gydant pacientą, gali būti labai sunki, net mirtina. Tuo pačiu metu, laiku įgyvendinus gana paprastas terapines priemones, viduriavimo prognozė daugeliu atvejų yra gana palanki. Dispepsijos atsiradimo tendenciją ankstyvame amžiuje lemia, viena vertus, didelės virškinimo trakto mitybos apkrovos, kita vertus, šiame amžiuje neužbaigtas morfo-funkcinis virškinimo organų formavimasis, anatominės ir fiziologinės vaiko savybės.

Pirmųjų gyvenimo metų vaiko virškinamojo trakto funkcinis aktyvumas yra visiškai pakankamas žindymo sąlygoms ir tinkamai vaiko priežiūrai. Tačiau rezervinis virškinimo pajėgumas šiame amžiuje yra labai ribotas ir lengvai kompensuojamas bet kokiomis maitinimo klaidomis ir vaiko gyvenimo sąlygų pažeidimais. Žindymo trūkumas yra svarbus veiksnys, padidinantis jautrumą dispepsiniams sutrikimams ir virškinimo trakto infekcijoms.

klasifikacija

Pagal etiologiją 1 funkcinis 2 infekcinis (vidinis, paraenterinis, disbakteriozė) 3 paveldimas-konstitucinis

Pagal klinikines apraiškas ūminis gasteroenteritas, ost enteritas, ost enterokolitas, ost gasteroenterokolitas.

Pagal sunkumo laipsnį 1 plaučiai be toksikozės be ekssikozės 2 vidutinė sruoga su toksikoze, su 1-2 laipsnių ekssikoze. 3 sunkus su toksikoze, su 2-3 laipsnių ekssikoze.

Esant komplikacijų be komplikacijų, su komplikacijomis meningoencefalinis sindromas, konvulsinis sindromas, hemoraginis sindromas, paralyžinis žarnų nepraeinamumas (1,2,3 pakopa)

Vaikų dehidrataciją (ekzikozę) pirmiausia skatina labai didelis poreikis ir intensyvus skysčių bei elektrolitų apykaita. Dėl mažo inkstų kanalėlių jautrumo antidiuretinio hormono veikimui kūdikio inkstų gebėjimas susikaupti yra žymiai mažesnis nei vyresnių vaikų ir nepadidėja net esant dehidratacijai. Dėl tos pačios aplinkybės mažų vaikų gebėjimas taupyti elektrolitus taip pat sumažėja. Mažų vaikų dehidratacija yra sunkesnė nei vyresnių vaikų. Taip yra dėl ribotų kraujotakos centralizavimo galimybių sumažėjus cirkuliuojančio kraujo tūriui. Elektrolitų sutrikimai ir hipoksija sukelia rūgščių-šarmų būsenos pažeidimą, o tai apsunkina ir sustiprina (dėl kompensacinio dusulio) dehidrataciją.



Daugeliu atvejų (70%) vaikams, sergantiems dispepsija, dehidratacija išsivysto dėl proporcingo vandens ir druskų praradimo (izotoninis tipas). Kartais (10%), esant gausiam ir pasikartojančiam vėmimui, druskų netenkama ypač daug. Tai lemia tarpląstelinio skysčio hipoosmoliariškumą ir jo judėjimą į ląsteles (hipotoninis dehidratacijos tipas). Vaikams, sergantiems gausiu vandeningu viduriavimu, karščiavimu ir dusuliu, vyrauja skysčių netekimas, netenkama druskų ir išsivysto hipertenzinė dehidratacija, kuriai būdingas skysčių išsiskyrimas iš ląstelių į tarpląstelinę erdvę. Dehidratacija ir su tuo susijęs toksinų koncentracijos padidėjimas kūno skysčiuose yra vienas iš žarnyno toksikozės išsivystymo veiksnių. Ypač greitai toksikozė išsivysto mažiems vaikams. Tam yra keletas prielaidų. Atsižvelgiant į augimo poreikius, maistinė apkrova 1 kg vaiko svorio yra labai didelė. Virškinimo procesą lydi daug didesnis krūvis kepenų detoksikacijos sistemai nei suaugusiesiems. Mažų vaikų inkstų detoksikacinė funkcija yra mažiau išvystyta, palyginti su vyresniais vaikais. Papildoma apkrova vaiko kepenims ir inkstams pirmaisiais gyvenimo mėnesiais atsiranda dirbtinio maitinimo metu, nes į kraują patenka nepilno maisto substratų skilimo produktai (poli- ir oligopeptidai, disacharidai ir vidutinės grandinės riebalų rūgštys). Dėl intensyvaus mažo vaiko detoksikacijos sistemų veikimo jų rezervinės galimybės yra labai ribotos ir greitai dekompensuojamos.

Žarnyno biocenozės nestabilumas vaikams, gaunantiems dirbtinį maitinimą ir neturintiems motinos pieno faktorių, stabilizuojančių bifidoflorą, dažnai sukelia disbakteriozę, kai dauginasi sąlygiškai patogeniški mikroorganizmai ir susidaro daug toksinių medžiagų (indolo, skatolio, amoniako, vandenilio sulfido ir kt.). Taip atsitinka, kai mitybos krūvis ir virškinamojo trakto fermentiniai pajėgumai nesutampa (permaitinant, neteisingai įvedant papildomų maisto produktų), taip pat esant vaikų priežiūros trūkumams. Tačiau vaikų toksikozė ypač išryškėja esant žarnyno infekcijoms.

Sergant žarnyno toksikoze visada atsiranda daugybė sindromų: infekcinio uždegimo požymiai, neurologinių sutrikimų sindromas, periferinių kraujagyslių nepakankamumo sindromas. Toksinų taikiniai yra ne tik žarnyno epitelis, bet ir kepenys, kraujagyslių endotelis, periferiniai neuronai, smegenys, rečiau kiti organai ir sistemos. Vaikų žarnyno toksikozei dėl greito toksinų poveikio centrinei nervų sistemai neurologiniai sutrikimai – nerimas, kaprizingumas, atsisakymas valgyti – atsiranda dar prieš atsirandant dehidratacijos požymiams. Dirginimo požymius greitai pakeičia mieguista būsena – atsiranda letargija, vangumas, vaikas praranda susidomėjimą aplinka. Vėliau gali išsivystyti stuporas, letargija ir koma.

Gana greitai pažeidžiamos vidaus organų funkcijos: kepenys, CCC. Anaerobinė glikolizė pernelyg suaktyvėja, kai išsivysto hiperlaktatemija ir metabolinė acidozė. Išsivysčius kraujo krešėjimo sindromui ir diseminuotai intravaskulinei koaguliacijai didėja kraujagyslių pralaidumas, sutrinka mikrocirkuliacija, vystosi audinių hipoksija. Sunki žarnyno toksikozė turėtų būti laikoma infekciniu-toksiniu šoku.

Paprastoji (virškinimo) dispepsija – tai ūmus kūdikių virškinimo sutrikimas, atsirandantis dėl virškinimo sutrikimų ir pasireiškiantis virškinamojo trakto disfunkcija be žymesnio savijautos sutrikimo.

Etiologija. Patogenezė. Paprastoji dispepsija dažniausiai išsivysto dėl maisto kiekio ir kokybės neatitikimo bei vaiko virškinamojo trakto galimybių.Dėl motinos pieno ypatumų žindomiems vaikams dispepsija stebima tik esant dideliems pažeidimams, o maitinant dirbtiniu maitinimu, kuris reikalauja didelio papildomo vaiko virškinimo trakto, virškinimo trakto disfunkcijos, ūminio tyrimo. Disfunkcijos priežastis gali būti. greitas perėjimas prie dirbtinio maitinimo, greitas naujo vaiko mišinio ar papildomų maisto produktų įvedimas, permaitinimas, maitinimas netinkamu amžiui maistu, mišinių laikymo ir ruošimo taisyklių nesilaikymas ir kt. Atsiradęs funkcinis virškinimo fermentų nepakankamumas kompensuojamas bakteriniu virškinimu, bet tuo pat metu vystosi fermentacijos procesai (su per daug aktyvių angliavandenių) ir baltymų. su toksiškų medžiagų susidarymu, padidėjusia peristaltika ir maisto substratų skilimo bei absorbcijos pažeidimu.

Klinika. Pagrindiniai paprastosios dispepsijos simptomai: regurgitacija, vėmimas, viduriavimas, sulėtėjęs svorio augimas. Išmatos padažnėja iki 5-8 kartų per dieną, nevienalytės geltonai žalios su baltais gumuliukais (riebalų rūgščių muilai su kalcio, magnio ir kitų šarminių žemių mineralų druskomis), vandeningos (iš dalies įsigeria į vystyklą), dažnai su gleivėmis, nemalonaus kvapo. Bendra vaiko būklė sutrinka neaiškiai (kaprizingumas, periodiškas nerimas, kuris mažėja pasišalinus išmatoms ir dujoms). Kūno temperatūra normali. Dehidratacija nesvarbu. Apžiūrint galima aptikti vidutiniškai kailiuotą liežuvį, paburkusį pilvuką, matoma žarnyno peristaltika, kartais vystyklų bėrimas aplink išangę ar ant sėdmenų.Išmatų pobūdis priklauso nuo priežasties, sukėlusios dispepsiją. Jei vaikas persivalgęs angliavandeniais, tai išmatos putotos, vandeningos, dažniausiai žalios, rūgštaus kvapo ir žemo pH, koprogramoje yra daug jodofilinės floros. Persimaitinus baltymais, išmatos nėra gausios, birios, trupančios išvaizdos, išmatose yra baltų gumuliukų, pilkšvo atspalvio, nemalonus puvimo kvapas, šarminė reakcija, koprogramoje daug detritų. Persimaitinus riebiai, išmatos blizga, kartais pakitusi spalva. Koprogramoje – neutralių riebalų ir riebalų rūgščių gausa. Bakteriologinio išmatų pasėlio metu patogeninės floros neaptinkama.

Gydymas. Visų pirma, būtina nustatyti ir pašalinti priežastinį veiksnį. 4-6 valandoms vaikui skiriamas maisto iškrovimas. Šiuo laikotarpiu mišinukais maitinami kūdikiai nemaitinami, o maisto kiekį kompensuoja skysčiu. Nustatyta, kad vandens absorbcija virškinimo trakte priklauso nuo susieto natrio ir gliukozės pernešimo per gleivinę.

Todėl patartina skirti gliukozės-druskos tirpalus. Iš oficialių tirpalų naudojamas 1 rehidronas (citrogliukozolanas), kuriame yra natrio chlorido - 3,5 g, natrio citrato - 2,9 g, kalio chlorido - 202,5 ​​g, gliukozės - 2010 (15) g arba gliukozolano (oralit) - natrio chlorido, natrio bibono chlorido, -3. 201,5 g, gliukozės - 20 g.Jei nėra standartinių tirpalų peroraliniam rehidratavimui, juos galima ruošti iš improvizuotų priemonių: valgomosios druskos (1 arbatinis šaukštelis), sodos (1/2 šaukštelio) ir cukraus (1/2 šaukšto) vienam litrui atšaldyto virinto vandens. Rehidrataciją galima atlikti ir razinų sultiniu (300–400 g nuplautų razinų 15 min. užplikyti litre vandens, perfiltruoti per marlę). Rehidratacijai Ringerio tirpalas gali būti naudojamas sumaišytas su 5% gliukozės tirpalu santykiu 1:1. Maisto iškrovimo laikotarpiu vaikas turi išgerti 30-50 ml / kg tirpalo, duodamas jį dalimis kas 10-15 minučių mažomis porcijomis. Be to, norint kompensuoti esamą skysčių ir druskų netekimą, iš karto po kiekvieno tuštinimosi ir 30 minučių po kiekvieno regurgitacijos ar vėmimo vaikas turi papildomai išgerti 30-50 ml gliukozės-druskos tirpalo.

Po 6 valandų, daugiausia 8 valandų, kūdikis pradeda maitinti. Tuo pačiu metu jie naudoja mišinį ir maitinimo režimą, kai vaikas neturėjo virškinimo trakto sutrikimų. Paprastai pirmąją gydymo dieną kiekvieno šėrimo mišinys dalijamas per pusę, papildytas (arba praskiedžiamas) vandeniu iki viso tūrio. Pagerėjimo požymiai: nutrūkęs vėmimas, normalizuojasi šlapinimasis ir polinkis mažėti išmatų kiekiui, ramesnis ir aktyvesnis vaiko elgesys. Per kitas 2–3 dienas maitinimo mišiniu tūris palaipsniui normalizuojasi, atsižvelgiant į išmatų pobūdį. Po to, jei vaikas iki ligos gavo papildomų maisto produktų, 2-3 dieną vėl duodami tie patys papildomi maisto produktai.Visą vaiko maitinimo sumažintu kiekiu mišinio laikotarpį, fiziologiniams vandens poreikiams trūkstamas kiekis papildomas gliukozės-druskos ar kitais tirpalais (3% arbata, vanduo). Be to, kol išnyksta dispepsiniai sutrikimai, palaikomasis skysčių netekimo išmatomis ir vėmimu kompensavimas tęsiamas.

Žindomų vaikų mitybos iškrovimas yra laikinas papildomo maisto panaikinimas. Esant pakankamam mamos pieno kiekiui, papildomus maisto produktus rekomenduojama pakeisti motinos pienu fiziologinių normų kiekiu. Trūkstant motinos pieno - papildomo maisto pakeitimas mišiniu per pusę, pridedant skysčio ir laipsniškai didinant mišinio kiekį iki viso maitinimo tūrio, o po to (2–3 dienos) grąžinami papildomi maisto produktai. Rehidratacijos apimtį daugiausia lemia dabartiniai skysčių ir druskų nuostoliai. Medikamentinis paprastos dispepsijos gydymas paprastai nėra būtinas. Vidurių pūtimui ir žarnyno diegliams mažinti skiriamas bifidumbakterinas po 2,5-5,0 dozės 3 kartus per dieną 30 minučių prieš maitinimą, taip pat sutraukiančio ir priešuždegiminio poveikio žolelių nuovirai: kekės šakniastiebiai, degtinė, serpentinas, vyšnių vaisiai, mėlynės, mėlynės; priešuždegiminiai - ramunėlių žiedai, jonažolė, mėta; karminatyvas - krapų žolė, kmynų vaisiai, vaistinės aušros šaknys, šimtažolės stiebai, ramunėlės.

3. Dispanserinis vaikų stebėjimas pirmaisiais gyvenimo metais turi būti atliekami su didžiausiu atsargumu. Pirminė medicininė globa sveikam naujagimiui turi būti atlikta per pirmąsias tris dienas po vaiko išrašymo iš gimdymo namų.

Vėliau vaiką pirmąjį mėnesį slaugytoja turi apžiūrėti kas savaitę. Antroji naujagimio medicininė globa atliekama po trijų savaičių. Vėliau kasmėnesiniai pirmųjų gyvenimo metų vaiko tyrimai atliekami pasimatymų metu vaikų klinikoje (konsultacijos), jiems nesant, specialiai tam skirtoje skyriaus medicinos centro, OMedB vaikų skyriaus ar ligoninės patalpoje.

Atliekant globą naujagimiui, būtina įvertinti odos būklę, bambos žaizdą, naujagimių refleksų sunkumą, čiulpimo aktyvumą. Vėlesnio gydytojo kontakto su pirmųjų gyvenimo metų vaiku metu būtina apibūdinti jo fizinės ir neuropsichinės raidos dinamiką, mitybos tinkamumą ir laiku koreguoti atsižvelgiant į individualias vaiko savybes. Remdamasis šia informacija, gydytojas privalo pateikti mamai rekomendacijas dėl dienos režimo ir mitybos organizavimo bei kūdikio priežiūros. Slaugančios moters galvoje turėtų būti atkakliai formuojamas gilus įsitikinimas, kad natūralus vaiko maitinimas yra vienintelė optimali vaiko mitybos rūšis pirmaisiais gyvenimo metais. Esant objektyviam poreikiui perkelti vaiką į mišrų ar dirbtinį maitinimą, gydytojas turi nuspręsti dėl racionaliausio maisto. Slaugančios moters hipogalaktijos atveju nereikėtų skubėti pradėti papildomo maitinimo, reikia imtis visų priemonių laktacijai atkurti. Vaikų maitinimo pirmaisiais gyvenimo metais klausimai turėtų nuolat būti garnizono pediatro dėmesio centre. Atsižvelgdamas į dirbtinio šėrimo paplitimą padalinio dislokavimo teritorijoje, gydytojas turi kontroliuoti sausų pieno mišinių tiekimo į karinės prekybos įstaigoms apimtis. Nesant tokio nuolatinio darbo, gali būti atvejų, kai gaunami mišiniai, kurių tinkamumo vartoti terminas pasibaigęs arba kurie nėra paklausūs. Vienas iš būdų aprūpinti vaikus šviežiu karvės pienu ir daržovėmis – racionalus kai kuriose vietose esančių pagalbinių ūkių naudojimas.


Mažų vaikų dispepsija yra labai dažna liga, susijusi su virškinimo funkcijos sutrikimu. Ir su paprasta, ir su toksiška, ir su parenterine dispepsija, vaikui rodoma dieta. Prieš skiriant gydymą, būtina atlikti privalomą kūdikio medicininę apžiūrą. Paprasčiausia liaudiška priemonė nuo šio sutrikimo požymių yra ryžių vanduo.

Paprasta žarnyno dispepsija vaikams: priežastys, simptomai, dieta ir gydymas

Dažniausiai dispepsija vaikams pasireiškia pirmaisiais gyvenimo metais. Šis terminas reiškia ūminius virškinimo sutrikimus, kuriems būdingas vėmimas, viduriavimas. Vaikams yra trys dispepsijos tipai: paprasta, toksiška ir parenterinė.

Paprasta dispepsija yra ūmus funkcinis virškinimo sutrikimas. Jei atsiranda tokia dispepsija, tada dažniau vaikams, kurie maitinami krūtimi. Yra priklausomybė: kuo labiau nusilpęs vaikas, tuo didesnė ūminio virškinimo sutrikimo tikimybė.

Jau dėl kai kurių anatominių ir fiziologinių ypatumų kūdikio virškinimo traktas yra linkęs į nedidelius funkcinius sutrikimus; skrandžio sultys pasižymi santykinai mažu rūgštingumu ir mažu fermentų aktyvumu; mažas ir fermentinis kasos sulčių aktyvumas. Pagrindinė vaikų paprastos dispepsijos priežastis yra maitinimo klaidos. Kokios yra klaidos? Pavyzdžiui, apie dažnesnį maitinimą nei reikalaujama; taip pat apie persimaitinimą, kai vaikas dėl mamos pieno gausos suvalgo daugiau nei jam reikia. Kitas dalykas, kuris prisideda prie paprastos dispepsijos atsiradimo, yra staigus perėjimas nuo žindymo prie dirbtinio maitinimo. Paprasta dispepsija mažiems vaikams gali būti stebima, jei į vaiko racioną įtraukiamas jo amžiui netinkamas maistas, stambesnis maistas, su kuriuo jo žarnynas nesusidoroja. Vaiko kūno perkaitimas prisideda prie dispepsijos atsiradimo.

Bendra būklė iš pradžių mažai kenčia. Vaikas gali būti neramus, sumažėjęs apetitas. Kai kuriais atvejais kenčia miegas. Oda blyški. Spjaudant ir vemiant iš vaiko skrandžio išmetamas perteklinis maisto kiekis arba pašalinamas netinkamas vaiko amžiui maistas. Kūno temperatūra normali. Laikui bėgant atsiranda viduriavimas; per dieną laisvos išmatos būna nuo 5 iki 10 kartų; būdingas išmatų tipas - putotos arba vandeningos, žalsvos spalvos, jose yra nesuvirškinto maisto gabalėlių (muilinti riebalai). Kitas paprastos dispepsijos simptomas vaikams yra vidurių pūtimas, pasireiškiantis ūžimu pilve, taip pat galima pastebėti pilvo pūtimą. Dažnai palieka nemalonaus rūgštaus kvapo dujas.

Tarp mažų vaikų paprastos funkcinės dispepsijos komplikacijų reikėtų vadinti antritą, otitą, pneumoniją, pyelitą. Jei paprasta dispepsija užsitęsia, mažėja vaiko organizmo atsparumas, todėl padidėja kitų infekcinių ir uždegiminių ligų tikimybė. Taip pat, esant pažengusiam žarnyno dispepsijai, vaikams išsivysto anemija.

Pavieniai vaiko vėmimo ir viduriavimo atvejai nėra pagrindas ypatingam motinos susirūpinimui (žinoma, nebent ji įsitikinusi, kad juos sukelia virškinimo sutrikimai). Bet jei vėmimas ir viduriavimas kartojasi, reikia vaikui kviesti gydytoją. Kol neatvyks gydytojas, vaiko negalima maitinti; galite duoti tik atsigerti (arbatos, virinto vandens); leistinas skysčio tūris yra 120-150 ml vienam kilogramui vaiko svorio per dieną. Dietą nuo dispepsijos vaikams skiria gydytojas, apžiūrėjęs vaiką ir atsižvelgdamas į jo amžių. Jei reikia, skiriami fermentai. Gydant dispepsiją vaikui padeda greitai atkurti gerą sveikatą vitaminų terapija (skiria papildomai askorbo rūgšties, vitamino ir kt.).

Toksinė žarnyno dispepsija vaikams

Toksiška dispepsija- tai sunkesnė ūminės virškinimo trakto ligos forma; būdingas toksinio sindromo buvimas. Esant toksinei dispepsijai vaikams, sutrinka medžiagų apykaita ir neurohumoraliniai mechanizmai.

Toksinė dispepsija išsivysto dėl tų pačių priežasčių, kurios sukelia paprastą dispepsiją. Tačiau, be virškinimo sutrikimų, svarbų vaidmenį atlieka ir patogeninių bakterijų prasiskverbimas į virškinimo traktą. Taip pat vaiko organizmą veikia nuodingi produktai, kurie susidaro nevisiškai skaidant maistą, bakterijų išskiriami toksinai. Šios medžiagos absorbuojamos žarnyne, patenka į kraują, su krauju pernešamos po visą organizmą ir daro toksinį poveikį centrinei nervų sistemai, širdies ir kraujagyslių sistemai, kepenims ir daugeliui kitų vidaus organų.

Liga dažnai prasideda staiga: atsiranda vėmimas, viduriavimas. Bendra vaiko būklė sparčiai blogėja; vaikas tampa kaprizingas ir irzlus, tada mieguistas; praranda susidomėjimą tuo, kas vyksta aplinkui. Jei pirmą dieną buvo vėmimas 2-3 kartus, tai sekančiomis dienomis jis gali tapti nuolatinis ir būti ne tik po kiekvieno valgio, po gurkšnio vandens, bet net ir tuščiu skrandžiu. Vėmaliuose, be maisto likučių, randama tulžies, gleivių, sunkiais atvejais ir kraujo. Laisvos išmatos – 10–20 kartų per dieną – pirmomis dienomis putoja, vėliau vandeningos, žalsvos spalvos. Dėl vėmimo ir viduriavimo greitai išsivysto dehidratacija. Vaiko svoris žymiai sumažėja; oda ir gleivinės išsausėja, praranda elastingumą, paaštrėja veido bruožai, skęsta didelis šriftas. Toksiškos medžiagos veikia nervų sistemą ir kepenis. Vaikas, susijaudinęs ligos pradžioje, greitai tampa slopinamas, o tam tikru momentu atsiranda sąmonės aptemimas. Oda blyški
- pilka. Refleksai susilpnėja. Sumažėja kraujospūdis, padažnėja pulsas; kvėpavimas tampa paviršutiniškas ir dažnas. Temperatūra ligos pradžioje gali pakilti iki 39-40ᵒС, tačiau kai kuriais atvejais išlieka normali arba net šiek tiek sumažėja.

Kai vaikams atsiranda pirmieji dispepsijos simptomai, gydymą reikia pradėti nedelsiant: tam skubiai į namus kviečiamas rajono pediatras. Nustačius toksinės dispepsijos diagnozę, vaikas hospitalizuojamas. Svarbu gera priežiūra, higiena, grynas oras ir ilgas ramus miegas. Nustokite maitinti gana ilgai - iki paros; šiuo metu vaikui priskiriama vadinamoji vandens-arbatos dieta. Tik po to – griežtai dozuotas maitinimas. Siekiant pagerinti maisto virškinimą nuo trečios ar ketvirtos dienos nuo gydymo pradžios, skiriamas pepsinas su druskos rūgštimi, pankreatinas, kartais ir natūralios skrandžio sultys. Jei vėmimas kartojasi ir nenutrūksta, būtina išplauti skrandį. Į veną suleidžiama plazma, 5% gliukozės tirpalas, Ringerio tirpalas ir kt.. Atliekama antibiotikų terapija. Skiriami vitaminai: askorbo rūgštis, A, B1, B2, pantoteno rūgštis ir kt.

Parenterinė funkcinė dispepsija mažiems vaikams

Parenterinė dispepsija - virškinimo funkcijos pažeidimas, lydimas bet kokios infekcinės ligos.

Dažniausiai parenterinė funkcinė dispepsija išsivysto vaikams, kurie suserga plaučių uždegimu, otitu ir kt.. Patogeninių bakterijų ir virusų išskiriami toksiški produktai veikia centrinę nervų sistemą, sutrikdo reguliavimo mechanizmus, mažina virškinimo liaukų veiklą; dėl šių toksiškų produktų poveikio sutrinka ir virškinamojo trakto motorika. Mikrobai iš apatinių žarnų prasiskverbia į viršutinius, todėl atsiranda daug dispepsijai būdingų simptomų.

Daugeliu atvejų parenterinės dispepsijos simptomai vaikams vystosi kartu su pagrindinės ligos simptomais. Štai kodėl parenterinė dispepsija nėra laikoma savarankiška liga. Vaikas dažnai regurgituoja ir vemia; viduriavimas kelis kartus per dieną. Vaikas neramus ir kaprizingas, kenčia jo miegas ir apetitas. Kai kuriais atvejais atsiranda intoksikacijos požymių.

Vaikų funkcinės dispepsijos gydymo procese gydoma pagrindinė liga. Esant nedideliems dispepsijos simptomams, gydytojas paskyrė badavimo dietą; jei toksikozė yra stipriai išreikšta, gydymas atliekamas kaip su toksine dispepsija.

Nustačius pirminius vaikų žarnyno dispepsijos požymius, reikia laikytis šių rekomendacijų:

  • pavieniais vėmimo ir viduriavimo atvejais peržiūrėti vaiko mitybą; galbūt naujų patiekalų įvedimas tapo per didele našta vaiko organizmui; nauji patiekalai turėtų būti pristatomi po truputį ir palaipsniui;
  • pasikartojančius vėmimo ir viduriavimo atvejus (taip, jei kūno temperatūra vis tiek pakyla), būtina skubiai kviesti rajono pediatrą arba greitąją medicinos pagalbą;
  • be to, kad vemiant ir viduriuojant vaikas netenka daug skysčių, jis netenka ir druskos; todėl, kol atvyks gydytojas, mama gali duoti vaikui atsigerti šiek tiek nesūdyto vandens;
  • tais atvejais, kai vaikas viduriuoja pakartotinai, mama turėtų parodyti gydytojui suteptus skalbinius; sergančio vaiko išmatų tyrimas gali labai padėti diagnozei nustatyti;
  • jei kūdikio išmatose aptinkama gleivių ir kraujo, būtina skubi pediatro konsultacija (gleivės ir kraujas išmatose yra vienas iš tokios baisios ligos kaip dizenterija požymių);
  • kai tuštinasi dažnai, vaiką reikia nuplauti kiekvieną kartą persirengus, tai padės išvengti odos dirginimo; sėdmenis ir tarpvietės sritį taip pat rekomenduojama gydyti kūdikių kremu; mikroskopinis kremo sluoksnis gerai apsaugo odą nuo vėlesnio dirginančio išmatų poveikio.

Vaikų funkcinės dispepsijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Vaikų funkcinės dispepsijos gydymui liaudies gynimo priemonės padės palengvinti kūdikio būklę.

  • ryžių sultinys: paimkite 1 arbatinį šaukštelį ryžių, užpilkite 3-4 stiklinėmis vandens ir virkite ant silpnos ugnies, kol ryžiai išvirs, gatavą sultinį perkoškite per 1 sluoksnį marlės; sergančiam vaikui duoti gerti šilto nuoviro po 1-2 šaukštus kas 2-3 valandas.
  • Paimkite šiltą bruknių lapų nuovirą; nuoviro ruošimas: džiovintus lapus grūstuve susmulkinkite į miltelius, 1 arbatinį šaukštelį žaliavos užpilkite stikline vandens, virkite ant silpnos virimo ne ilgiau kaip 5 minutes, tada palikite produktą sandariame inde kambario temperatūroje 45 minutes, perkoškite per marlę, išspauskite likusias žaliavas; gerti pirmųjų gyvenimo metų vaikui po 1 arbatinį šaukštelį nuoviro 4-5 kartus per dieną;
  • Paimkite šiltą gervuogių lapų antpilą; užpilo paruošimas: 1 arbatinį šaukštelį džiovintų, miltelių pavidalo lapų užpilti stikline verdančio vandens ir palaikyti sandariame inde kambario temperatūroje apie 2 valandas, perkošti per 1-2 sluoksnius marlės; pirmųjų gyvenimo metų vaikas gerti po 1 arbatinį šaukštelį 3-4 kartus per dieną pusvalandį prieš maitinimą.
  • Alternatyviai gydant vaikų dispepsiją, rekomenduojama gerti angliško ąžuolo žievės nuovirą. Nuoviro ruošimas: nudžiūvusią žievę (kuri renkama nuo jaunų ąžuolo šakų) kuo kruopščiau sumalkite, 1 arbatinį šaukštelį miltelių užpilkite stikline vandens ir virkite ant silpnos virimo apie 15 min., po to nuovirą greitai atvėsinkite, perkoškite per 2 sluoksnius marlės, įpilkite verdančio vandens, kad produkto tūris būtų pradinis; pirmųjų gyvenimo metų vaikui gerti po 1 arbatinį šaukštelį nuoviro 4-5 kartus per dieną;
  • Paimkite šiltą granatų žievelės nuovirą; nuoviro paruošimas: džiovintą žievelę sutrinkite grūstuve iki miltelių pavidalo, pusę arbatinio šaukštelio miltelių užpilkite stikline verdančio vandens ir, įdėję į verdančio vandens vonią, produktą ant jo kaitinkite apie 15 minučių, tada sandariai apvyniokite indus rankšluosčiu ir palikite 1,5–2 val., gatavą sultinį perkoškite per 2 sluoksnį; pirmųjų gyvenimo metų vaikui duoti gerti po 1 arbatinį šaukštelį nuoviro 2-3 kartus per dieną.
  • Vaikų dispepsijai gydyti liaudiškais preparatais galima gerti mėlynių antpilą, turintį ryškų fiksuojamąjį, antimikrobinį ir priešuždegiminį poveikį. Užpilo ruošimas: džiovintus vaisius kruopščiai sutrinkite grūstuve grūstuvėje, 1 arbatinį šaukštelį žaliavos įdėkite į termosą, užpilkite stikline verdančio vandens ir palikite kelias valandas, perkoškite per 1-2 sluoksnius marlės, gerai išspauskite vandenį sugėrusias žaliavas; pirmųjų gyvenimo metų vaikui gerti po 1 arbatinį šaukštelį antpilo 3-4 kartus per dieną; su viduriavimu galite duoti kūdikiui šiltos želė, virtos iš šviežių mėlynių.
  • Kitas geras vaistas nuo dispepsijos vaikams yra graikinių riešutų lapų antpilas. Užpilo ruošimas: paimkite šviežius jaunus graikinio riešuto lapelius, peiliu supjaustykite kuo mažesnius, 8-10 g žaliavos užpilkite stikline verdančio vandens ir priminkite, sandariai apvyniokite indus rankšluosčiu 45 minutes, perkoškite per 1 sluoksnį marlės, išspauskite likusią žaliavą; pirmųjų gyvenimo metų vaikui gerti antpilą po 1 arbatinį šaukštelį 3 kartus per dieną.

Vaiko maitinimas turi būti teisingas. Visus klausimus dėl tinkamo maitinimo mama gali užduoti rajono pediatrui. Šaltuoju metų laiku aprenkite vaiką taip, kad jo kūnas neperkaistų; šiltuoju metų laiku – neleiskite vaikui per ilgai būti saulėje. Jei pasivaikščiojimo metu vaikas dar ilgai buvo saulėje, nereikėtų skubėti maitinti – rekomenduojama palaukti bent pusvalandį. Duokite vaikui gerti pakankamai skysčių.