Endometriumo hiperplazija po menopauzės. Kodėl tai būtina ir ką ultragarsas gali atskleisti menopauzės metu? Koks turėtų būti endometriumo storis menopauzės metu?

Didžiausias sergamumas endometriumo vėžiu pasireiškia sulaukus 60 metų. Todėl endometriumo hiperplazija po menopauzės yra ypač pavojinga: tai hiperplastinis procesas yra piktybinės ginekologinės patologijos vystymosi pagrindas.

Kada atsiranda postmenopauzė?

Menopauzė yra paskutinių fiziologinių menstruacijų laikas.

Postmenopauzė arba menopauzė yra moters amžiaus laikotarpis po nuolatinės menopauzės pradžios.

Maždaug 50% moterų menopauzė pasireiškia sulaukus 45–50 metų, 20% – po 50 metų, o 25% – ankstyva (iki 45 metų).

Kas yra endometriumo hiperplazija - trumpa apžvalga

Endometriumas yra vidinė gimdos gleivinė; tiksliau, gleivinis gimdos sienelės sluoksnis, esantis greta miometriumo (raumenų sluoksnis). Ją vaizduoja stroma, į ją panardintos gimdos liaukos ir kraujagyslės.

Endometriumo hiperplazija- gerybinis, priklausomas nuo hormonų proliferacinis gimdos gleivinės transformacija su jos struktūros ir funkcijų sutrikimu.

Endometriumas yra kintantis audinys, labai jautrus lytinių hormonų veikimui. Estrogenų stimuliavimas skatina jo augimą dėl gimdos liaukų proliferacijos. Progesteronas, priešingai, skatina stromos brendimą ir dauginimąsi, tačiau slopina liaukų epitelio dauginimąsi.

Pagrindinis estrogeno ir progesterono kiekis moterims gaminamas kiaušidėse.

Vaisingo amžiaus metu pagrindinis tipinės hiperplazijos vystymosi momentas yra hormonų pusiausvyros sutrikimas, tiksliau, estrogenija: estrogeno hiperstimuliacija endometriumui, kai trūksta progesterono stabdymo.

Endometriumo hiperplazijos priežastys po menopauzės po kiaušidžių hormoninės veiklos išnykimo ne visada paaiškinamos.

Genetinis polinkis vaidina pagrindinį vaidmenį vystant moterų lytinių organų vėžį ir endometriumo hiperplazinę patologiją po menopauzės.

Netipinė endometriumo hiperplazija yra ikivėžinis procesas. Tai gali pasireikšti savarankiškai, taip pat difuzinės, židininės tipinės hiperplazijos, polipozės ir endometriumo atrofijos fone.

Difuzinės endometriumo hiperplazijos priežastys po menopauzės

Difuzinės gimdos gleivinės hiperplazijos atsiradimas vyresniame amžiuje pirmiausia verčia ieškoti patologinės estrogenų sekrecijos šaltinio. Hiperestrogenizmo priežastys po menopauzės:

• Kiaušidžių patologija: hormoniškai aktyvūs kiaušidžių navikai, tekomatozė, stromos kiaušidžių hiperplazija.
• Diencefalinė patologija: su amžiumi susiję centrinės nervų sistemos pokyčiai ir susiję endokrininiai bei medžiagų apykaitos sutrikimai.
• Nutukimas: ekstragonadinė estrogeno gamyba riebaliniame audinyje.

Židininės endometriumo hiperplazijos priežastys po menopauzės

Vyresnio amžiaus židininė gimdos gleivinės hiperplazija dažniausiai pasireiškia polipozės forma.
Polipozė yra židininio hiperplazinio proceso forma, kurią sukelia gerybinis endometriumo bazinio sluoksnio virsmas.

Tipinė židininė endometriumo hiperplazija arba polipozė po menopauzės išsivysto esant lėtiniam atrofuotų gimdos gleivinės sričių uždegimui (lėtiniam atrofiniam endometritui).

Vietiniai veiksniai, lemiantys vietinės endometriumo patologijos vystymąsi po menopauzės:

• Endometriumo hormoninių receptorių aparato pokyčiai: estrogenų receptorių skaičiaus ir jautrumo mažoms hormono dozėms padidėjimas.
• Padidėjęs į insuliną panašių augimo faktorių aktyvumas.
• Lėtėja planuojama ląstelių mirtis (apoptozė).
• Vietinio imuniteto pažeidimas.

Endometriumo hiperplazijos rizikos veiksniai po menopauzės

Endometriumo hiperplazijos simptomai po menopauzės

• Gimdos kraujavimas.
• Kruvinos išskyros iš gimdos.
• Kartais: pūlingos išskyros iš gimdos.
• Kartais: varginantis, mėšlungiškas skausmas pilvo apačioje.
• Asimptominis.

Diagnostika

1. Ultragarsinis transvaginalinis skenavimas yra optimalus pirminės endometriumo patologijos diagnostikos metodas.

Ultragarsiniai endometriumo hiperplazijos požymiai po menopauzės:

• M-echo padidinimas >5 mm
• Endometriumo struktūros heterogeniškumas.
• Netolygumas, neaiški gimdos sienelės raumenų ir gleivinės sluoksnių riba.
• Doplerografija: kraujotakos pokyčiai, didelis kraujotakos pasipriešinimas endometriume.
• Serozometra: skystis gimdos ertmėje.

2. Histeroskopija naudojant standųjį histeroskopą kartu su endometriumu ir gimdos kakleliu (gimdos kaklelio kanalo gleivine).

3. Histologinis tyrimas: pašalinto endometriumo tyrimas mikroskopu.

4. Kiaušidžių patologijos nustatymas: ultragarsas, biopsija, MRT (jei reikia).

5. Genetiniam polinkiui į hiperplaziją ir piktybinę endometriumo transformaciją nustatyti atliekama specifinių fermentų MMPI, AKF ir citochromo 1A1 (CYP 1A1) genetinė analizė.

Frakcinis (atskiras) diagnostinis gimdos gleivinės kiuretažas, kontroliuojant histeroskopiją, yra pirmasis endometriumo hiperplazijos gydymo etapas ir rekomenduojamas metodas po menopauzės kraujavimui iš gimdos stabdyti.

Endometriumo hiperplazijos pomenopauzės metu gydymo taktikos pasirinkimas priklauso nuo rezultatų histologinis tyrimas endometriumo mėginiai.

Vyresniame amžiuje yra didelė gerybinės hiperplazijos degeneracijos į endometriumo vėžį rizika. Todėl, gydant endometriumo patologiją pomenopauziniu laikotarpiu, pirmenybė teikiama chirurginei taktikai:

• Gimdos ir priedų pašalinimas.
• Adnekektomija: kiaušidžių pašalinimas.
• Endometriumo abliacija: gimdos gleivinės sunaikinimas.

Endometriumo abliacija (abliacija, rezekcija).— švelnaus chirurginio paprastos difuzinės endometriumo hiperplazijos gydymo metodas po menopauzės. Metodo efektyvumas ≈83,4%.

Endometriumo abliacija atliekama:

• po kelių dienų laukas kuretuojamas ir histologinis endometriumo tyrimas;
• pasikartojant tipinei endometriumo hiperplazijai po nesėkmingo hormonų terapijos.

Abliacijos metu sunaikinama visa gimdos gleivinė kartu su jos baziniu sluoksniu iki 3-5 mm gylio. Dažniau operacija atliekama elektrochirurginiu būdu.

Ši operacija Kai kuriais atvejais yra alternatyva radikaliam chirurginiam gydymui (histerektomijai) pasikartojančios endometriumo hiperplazijos atveju.

• Tipinė (paprasta, sudėtinga) endometriumo hiperplazija kartu su kiaušidžių patologija, fibroma, endometrioze, endokrininiais ir medžiagų apykaitos sutrikimais.
• Tipiškos paprastos (sudėtingos) endometriumo hiperplazijos recidyvas.
• Endometriumo hiperplazija su atipija.
• Adenomatiniai endometriumo polipai.

Aiškus atipinės endometriumo hiperplazijos ir adenomatinių polipų pomenopauzės gydymo pasirinkimas yra chirurginis gimdos ir priedų pašalinimas.

Konservatyvi hormonų terapija šiais pomenopauzės atvejais atliekama tik tuo atveju, jei yra kontraindikacijų operacijai.

Vienintelė indikacija konservatyviam endometriumo patologijos gydymui moterims po menopauzės yra paprasta endometriumo hiperplazija be atipijos.

Gydymo veiksmingumas stebimas po 6 mėnesių:

• aspiracinė biopsija;
• pakartotinis diagnostinis kiuretas.

Tipiškos endometriumo hiperplazijos pasikartojimas pomenopauzės metu gydomas chirurginiu būdu.

Indikacijos:

• Tipiška židininė endometriumo hiperplazija.
• Paprasta polipozė.

Esant menopauzei, lėtinio atrofinio endometrito fone, endometriumo židininių hiperplazinių procesų gydymas gestagenais yra neveiksmingas.

Kombinuoto gydymo etapai

Kartu su histeroskopija ir diagnostine kuretažo procedūra atliekama:

• Polipų pašalinimas.
• Selektyvi endometriumo bazinio sluoksnio kauterizacija (sunaikinimas) pašalinto polipo arba polipozės židinio srityje.
• Vietinis priešuždegiminis gydymas: gimdos ertmės plovimas chlorheksidino tirpalu 0,02% ir kt.

Bendras antibakterinis ir priešuždegiminis gydymas:

• cefazolinas + metronidazolas;
• levofloksacinas,
• ciprofloksacinas,
• doksiciklinas,
• gentamicinas,
• Actovegin – skatina pažeistų gimdos audinių gijimą.

Tarp ginekologinių onkologinių ligų endometriumo vėžys užima antrą vietą po gimdos kaklelio vėžio. Todėl vyresnio amžiaus pacientų endometriumo hiperplazijos gydymo būdas yra chirurginis gimdos ir priedų pašalinimas.

Minasjanas Margarita

Prasidėjus menopauzei, moters reprodukcinėje sistemoje įvyksta visuotinės transformacijos, kurias išprovokuoja laipsniškas folikulų nykimas kiaušidėse ir sumažėjusi svarbiausių lytinių hormonų – estrogeno ir progesterono – sintezė. Šių pokyčių įtakoje reprodukciniai organai pamažu baigia jiems būdingą veiklą: pastojimas tampa vis rečiau tikėtinas, menstruacijos palaipsniui nutrūksta. Tačiau reprodukcijos nuosmukis visiškai negarantuoja ramybės ir gerovės seksualinėje sferoje. Deja, hormonų pusiausvyros sutrikimas labai dažnai tampa kelių kaltininku. Endometriumo hiperplazija menopauzės metu yra vienas iš šių būdingų negalavimų. Priešingu atveju šis reiškinys dar vadinamas adenomioze.

Kas yra endometriumo hiperplazija?

Endometriumas yra vidinis gleivinės sluoksnis, išklojantis gimdos ertmę. Savo ruožtu jis susideda iš dviejų sluoksnių:

1. Išorinis, dar vadinamas funkciniu. Būtent šis sluoksnis menstruacijų metu atsiskleidžia reprodukciniame amžiuje ir vėl atkuriamas;
2. Vidinis (bazinis), kuris yra reguliaraus išorinio endometriumo sluoksnio atnaujinimo pagrindas.

Priklausomai nuo menstruacinio ciklo fazės, endometriumo būklė smarkiai pasikeičia. Taigi ovuliacijos laikotarpiu žymiai padidėja gimdos gleivinės sluoksnis, ruošiantis apvaisinti. Jei pastojimas neįvyksta, menstruacijų metu funkcinis sluoksnis atmetamas.

Įprasta tendencija yra laipsniškas gleivinės sluoksnio storio mažėjimas menopauzės metu (endometriumo atrofija). Užbaigus reprodukcinę funkciją, nereikia reguliariai atnaujinti išorinio sluoksnio, o vienintelė endometriumo funkcija lieka tik apsauginė. Tačiau kai kuriais atvejais gleivinės storis ne mažėja, o, priešingai, didėja. Šiuo atveju kalbame apie endometriumo hiperplaziją menopauzėje. Tai patologinis procesas, kai kuriais atvejais keliantis grėsmę onkologinei ląstelių degeneracijai.

Iš esmės endometriumo hiperplazija menopauzės metu yra gleivinės sluoksnio augimas iki gimdos sienelių storio. Šio proceso įtakoje atsiranda reikšmingų hormoninių ir endokrininių sutrikimų.

Adenomiozės priežastys menopauzės metu

Hormoniniai sutrikimai

Pagrindinė adenomiozės priežastis yra hormoninis disbalansas. Faktas yra tai, kad nors estrogenų kiekis menopauzės metu yra žymiai sumažintas, palyginti su progestinais, jų koncentracija yra žymiai didesnė. Yra tam tikras hormonų santykio disbalansas, kuris yra atsakingas už šią endometriumo patologiją menopauzės metu.

Sutrikusi medžiagų apykaita

Kita ligos vystymosi priežastis gali būti medžiagų apykaitos sutrikimai ir jų išprovokuotas nutukimas. Ne paslaptis, kad riebalinės ląstelės taip pat apdovanotos gebėjimu sintetinti estrogenus, o tai tik apsunkina atsirandančią progestinų ir estrogenų santykio disharmoniją.

Endokrininiai sutrikimai

Endokrininiai sutrikimai, kai vyksta per didelis estrogenų dauginimasis, kuris nebūdingas menopauzės stadijai, yra galingas ligos provokatorius.

Chirurginė intervencija

Chirurginės intervencijos, atliekamos vaisingumo laikotarpiu, įskaitant abortus ir kiuretą, sudaro prielaidas gimdos endometriumo hiperplazijai menopauzės metu.

Žemas imunitetas

Imuninės sistemos sutrikimas, pasireiškiantis tuo, kad imuninės ląstelės pradeda suvokti gimdos gleivinės sluoksnį kaip svetimą audinį. Tai išprovokuoja atsaką, kai endometriumo ląstelės pradeda greitai dalytis.

Neoplazmos

Dažnai adenomiozės vystymosi provokatorius menopauzės laikotarpiu yra gimdos fibroma arba mastopatija.

Lytinių organų atrofija

Dėl menopauzei būdingų atrofinių procesų plonėja gimdos gleivinės sluoksnis. Dėl to endometriumas tampa pažeidžiamas įvairių rūšių infekcijoms ir uždegiminiams procesams. Imuninė sistema pradeda intensyviai kontroliuoti šių procesų eigą, o tai netiesiogiai skatina endometriumo ląstelių dauginimąsi.

Paveldimumas

Dažnai hiperplastinis procesas vystosi veikiant paveldimam veiksniui.

Adenomiozės formos

Yra keletas hiperplazijos vystymosi formų:

Liaukinis

Šio tipo ligos esmė – per didelis liaukinio audinio augimas, jo sustorėjimas. Tai viena iš labiausiai paplitusių adenomiozės formų, kuri taip pat laikoma mažiausiai pavojinga (kalbant apie sąlygų sukūrimą onkologiniams procesams vystytis);

Cistinė

Remiantis pavadinimu, nesunku suprasti, kad sergant šio tipo ligomis, susidaro cistos, kurios kai kuriais atvejais gali išsigimti į onkologinius darinius;

Liaukinė-cistinė

Tai mišri forma, jungianti būdingus ankstesnių dviejų bruožus.

Bazinis

Esant tokio tipo hiperplazijai, auga vidinis endometriumo sluoksnis. Tai gana retas reiškinys, kurio ne visada galima pašalinti konservatyviai;

Polipoidas

Tokiu atveju susidaro židininiai endometriumo sustorėjimai – savotiški išaugos, vadinami polipais. Paprastai tokio tipo ligas lydi kraujavimas iš gimdos.

Netipiškas

Agresyviausias endometriumo adenomiozinis procesas. Su juo stebimas aktyvus gleivinės sluoksnio ląstelių dauginimasis ir degeneracija. Menopauzės metu netipinė forma yra gana reta ir, kaip taisyklė, reikalauja visiško gimdos pašalinimo, nes yra didelė onkologijos tikimybė.

Pagrindiniai endometriumo hiperplazijos simptomai menopauzės metu

Deja, adenomiozė menopauzės metu daugeliu atvejų yra praktiškai besimptomė. Bent jau jis neturi šiai ligai būdingų požymių. Kartais hiperplazija gali pasireikšti simptomais, kurie iš esmės yra panašūs į kitų ginekologinių negalavimų simptomus.

Premenopauziniu laikotarpiu, kai vis dar kartais atsiranda kraujavimas iš menstruacijų, endometriumo hiperplazija gali pasireikšti ciklo sutrikimais (neplaniniu kraujavimu), gausiomis ir skausmingomis menstruacijomis.

Endometriumo hiperplazija po menopauzės dažniausiai lydima kraujavimo iš gimdos atnaujinimo. Jei nuo paskutinių menstruacijų praėjo metai ar daugiau, a priori neturėtų atsirasti kraujo išskyrų (sunkių ar dėmių).

Susiję ligos simptomai gali būti: sumažėjęs darbingumas, bendras silpnumas ir dažni galvos skausmai.

Ligos diagnozė menopauzės metu

Nustatyti padidėjusį endometriumą menopauzės metu nėra sunku. Kaip minėta aukščiau, kartais moteris net neįtaria, kad jos lytiniuose organuose vyksta koks nors patologinis procesas. Dažnai liga nustatoma atliekant įprastą apžiūrą, o jos buvimas pacientui būna visiškai netikėtas.

Preliminari diagnozė nustatoma vizualinio apžiūros metu ant ginekologinės kėdės. Tam patvirtinti atliekamas intravaginalinis ultragarsinis tyrimas, leidžiantis nustatyti tikrąjį endometriumo storį ir išsivysčiusios patologijos formą. Šis tyrimas dar vadinamas gimdos aidu.

Kiek laiko turi būti sveikos moters endometriumo sluoksnis menopauzės metu? M-echo norma neturi viršyti 5 mm. Jei gleivinės sluoksnis yra 6 ar 7 mm, tada proceso dinamikai sekti pasirenkama laukimo ir žiūrėjimo taktika. Norint stebėti, atliekamas pakartotinis ultragarsas (po 3 mėnesių ir po šešių mėnesių). Menopauzės metu labai dažnai toks patologinis augimas gali savaime išnykti dėl natūralaus estrogeno lygio sumažėjimo.

Atidesnio dėmesio reikalauja m-echo storis, kuris yra 8-9 mm. Siekiant pašalinti pavojingas pasekmes, dažnai atliekamas kiuretažas, siekiant toliau tirti medžiagą ir pasirinkti gydymo taktiką.

Jei endometriumo norma viršijama 2 kartus, tai yra, pasiekia 10 mm, tai yra signalas nedelsiant imtis gydymo priemonių. Visų pirma, kiuretažu surinkta medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui, kad būtų išvengta onkologinės ląstelių degeneracijos pradžios. Lygiagrečiai kartais atliekami tyrimai naudojant radioaktyvųjį fosforą.

Be to, gydytojas paskirs kraujo tyrimą, kad patikrintų hormonų koncentraciją.

Adenomiozės gydymas menopauzės metu

Menopauzės metu hiperplazijos gydymas gali būti atliekamas dviem kryptimis – medikamentiniu ir chirurginiu. Jei audinys auga vidutiniškai ir nėra pluoštinių polipų, dažniausiai gydymas pradedamas nuo hormonų terapijos.

Paprastai šiai ligai gydyti naudojami hormoniniai vaistai, kurių veiksmingumą patvirtina teigiami gydytojų ir pacientų atsiliepimai. Visų pirma, labiausiai paplitusi praktika yra skirti:

• Medroksiprogesterono injekcijos;
• Zoladex kapsulės;
• Noretisterono tabletės;
• Buserelino injekcijos;
• Danazolo kapsulės;
• Gestrinono kapsulės;
• Goserelino kapsulės.

Paprastai tablečių vartojimas ar injekcijos trunka nuo 3 mėnesių iki šešių mėnesių. Kai kuriais atvejais gydymas aukščiau nurodytais vaistais yra žingsnis prieš operaciją.

Endometriumo hiperplazijos gydymas po menopauzės apima lygiagretų vaistų, turinčių apsauginį ir atkuriamąjį poveikį kepenims (Essentiale Forte, Phosphogliv) ir kraujo skiediklių (heparino, hepatrombino) vartojimą.

Chirurginis hiperplazijos gydymas yra įprasta praktika. Neįmanoma to išvengti, jei yra ligos atkryčių, arba yra įtarimas dėl patologinės ląstelių degeneracijos. Nustačius polipoidinę adenomiozės formą, operacija yra neišvengiama.

Hiperplastinis procesas gali būti pašalintas naudojant šias chirurgines procedūras:

1. Kiuretažas yra dažnai naudojamas metodas, kai pasiekiama 10 mm žyma. Intervencijos metu surinkta medžiaga yra informacinis šaltinis, leidžiantis nustatyti ligos požymius.
2. Jei pastebimi atskiri hiperplazijos židiniai, naudojama lazerinė kauterizacija. Šios procedūros metu patologinės ląstelės miršta ir spontaniškai pašalinamos;
3. Cryodisruption yra savotiškas kauterizacijos analogas, kai naudojamas žemos temperatūros poveikis. Naudojamas židininei adenomiozei gydyti.
4. Histerektomija - visiškas gimdos pašalinimas. Šio radikalaus metodo tenka griebtis, kai išsivysto netipinė hiperplazijos forma, kelianti didesnę onkologinio vystymosi grėsmę. Perskaitykite mūsų straipsnį apie reabilitacijos laikotarpį ir galimą.

Tradicinė medicina kovojant su endometriumo hiperplazija

Tradicinės medicinos naudojimas endometriumo hiperplazijai gydyti galimas tik kaip pagalbinė terapija. Tačiau jokiu būdu neturėtumėte pasikliauti tik natūropatija. Šiandien medicina siūlo geriausias kovos su šia sunkia liga galimybes, kurios padeda efektyviai ir greitai pašalinti ligą.

Jei noras vartoti augalinius preparatus yra labai stiprus, su gydytoju turėtumėte aptarti galimybę naudoti šias priemones:

• varnalėšų šaknų sultys, sumaišytos su auksinių ūsų sultimis;
• dilgėlių tinktūra arba nuoviras;
• gysločio lapų antpilas;
• rankogalių infuzija;
• ugniažolės infuzija (geriama ir vietinė);
• mumiyo.

Svarbiausia, kad kiekvienas turėtų atsiminti, kad nepaprastai svarbu apsilankyti pas ginekologą bent 2 kartus per metus. Tokia prevencija leis greitai pastebėti menkiausių nukrypimų atsiradimą ir užkirsti kelią pavojingų pasekmių atsiradimui.

Prasidėjus menopauzei, lytinių hormonų kiekis moters organizme palaipsniui mažėja. Menopauzės metu pastojimas tampa neįmanomas. Menstruacijos sustoja, nes nebevyksta cikliniai pokyčiai, susiję su gleivinės atsinaujinimu gimdos ertmėje. Tačiau tai nereiškia, kad moteris negali turėti problemų dėl savo reprodukcinių organų sveikatos. Priešingai, prasidėjus menopauzei, daugelio rimtų ligų, tokių kaip endometriumo hiperplazija ir gimdos vėžys, tikimybė gerokai padidėja. Svarbu juos aptikti ir laiku pradėti gydymą.

Turinys:

Kokia turėtų būti normali endometriumo būklė?

Gimdos ertmės gleivinė apsaugo sieneles nuo pažeidimų ir sulipimo, o po nėštumo laiko ir maitina embrioną. Endometriumas susideda iš išorinio (funkcinio) ir vidinio (bazinio) sluoksnių. Reprodukcinio amžiaus moters funkcinis epitelis periodiškai išsisluoksniuoja (jei pastojimas neįvyko) ir išsiskiria menstruacijų metu. Po to iš besivystančių bazinių ląstelių atsiranda naujas endometriumas.

Prasidėjus menopauzei, ji atlieka tik apsauginę funkciją. Prasideda jo atrofija (mažėja tūris ir storis). Jei anksčiau menstruacijų pradžioje storis siekė 18 mm, tai menopauzės metu jis yra 5 mm. Tokie pokyčiai laikomi fiziologinėmis normomis. Tačiau kartais gleivinės storis ne mažėja, o didėja. Endometriumo hiperplazija menopauzės metu sukelia rimtų komplikacijų.

Jaunų moterų endometriumo hipoplazija (nenormalus gleivinės storio sumažėjimas) taip pat laikoma patologija. Tai taip pat sukelia nevaisingumą. Tačiau menopauzės metu hipoplazija yra normalus fiziologinis procesas ir jai netaikomas joks gydymas.

Hiperplazijos tipai

Yra šios ligos rūšys:

Liaukinis. Epitelio sluoksnio storis didėja dėl jame esančių liaukų augimo ir formos sutrikimo. Augimas vyksta gimdos raumenų audinio kryptimi.

Cistinė. Epitelio ląstelės blokuoja liaukų išeinamąsias angas, kurios pradeda tinti, formuojasi ertmės (cistos). Su šia ligos forma galima piktybinė ląstelių degeneracija.

Bazinis. Reta hiperplazijos forma, susijusi su epitelio membranos vidinio (bazinio) sluoksnio augimu giliai į gimdą.

Polipoidas (židininis). Liaukos ląstelės sudaro išaugas ant plono kotelio (polipai). Jų susidarymo vietoje atsiranda atskiros endometriumo augimo sritys.

Netipiškas. Menopauzės metu ši forma yra reta, nes procesai organizme sulėtėja. Tuo tarpu netipinė hiperplazija yra susijusi su greitu nenormaliu endometriumo ląstelių formos ir dydžio pasikeitimu, kurios aktyviai auga į kitus audinius. Ši forma yra pavojingiausia, nes ji virsta vėžiu. Šio tipo hiperplazija negydoma, pašalinama gimda.

Vaizdo įrašas: endometriumo hiperplazijos tipai, požymiai. Gydymo metodai

Endometriumo hiperplazijos priežastys menopauzės metu

Šios patologijos atsiradimą palengvina tam tikrų organizmo sistemų veikimo sutrikimai. Sveikatos problemos gali atsirasti dar prieš menopauzę, o senėjimas tik pablogina pasekmes.

Hormoniniai sutrikimai. Pagrindinis veiksnys, turintis įtakos endometriumo būklei, yra estrogeno kiekis kraujyje. Endometriumo hiperplazija atsiranda, jei šio hormono lygis viršija normą. Savo ruožtu estrogenų kiekį reguliuoja antrasis moteriškas lytinis hormonas – progesteronas, kuris slopina estrogeno pertekliaus sintezę. Menopauzės metu abiejų šių hormonų gamyba mažėja. Tačiau jų santykio pažeidimas estrogenų naudai sukelia patologinį gimdos gleivinės augimą.

Endometriumo hiperplazija menopauzės metu gali pasireikšti, pavyzdžiui, jei moteris taiko pakaitinę hormonų terapiją menopauzės simptomams palengvinti. Ligos atsiradimą palengvina tik estrogenų turinčių vaistų vartojimas. Kombinuoti produktai, kuriuose taip pat yra progesterono, yra saugesni. Jie atkuria tinkamą hormonų pusiausvyrą, užkertant kelią hiperplazijai.

Naudodama hormoninę kontracepciją, moteris turėtų pasitarti su gydytoju dėl kontraceptinių vaistų poveikio organizmui. Būtina pasirinkti lėšas pagal hormonų lygį, kurį reikia nuolat stebėti.

Endokrininės ligos. Skydliaukės, antinksčių ir kitų endokrininės sistemos organų gaminami hormonai taip pat veikia organizmo hormonų pusiausvyrą. Šių organų veiklos sutrikimai gali lemti nenormalų estrogenų kiekio padidėjimą.

Metabolizmo sutrikimai, nutukimas. Be kiaušidžių, estrogenai taip pat gaminami riebaliniame audinyje. Esant nutukimui, jų lygis viršija progesterono lygį, o tai sukelia gimdos patologijas, taip pat pieno liaukų, kepenų ir kitų organų ligas.

Kūno audinių senėjimas. Dėl organizmo senėjimo lytinių organų gleivinės tampa jautresnės pažeidimams ir infekcijai. Su amžiumi susijęs imuninės sistemos susilpnėjimas prisideda prie uždegiminių procesų atsiradimo gimdoje ir prieduose. Dėl to gali sutrikti ląstelių vystymasis, įskaitant endometriumą.

Gimdos sužalojimai ir operacijos. Kuretažo ir abortų metu sunaikinama gimdos gleivinė, todėl susidaro prielaidos netinkamam ląstelių formavimuisi ir įvairių tipų navikų atsiradimui.

Paveldimumas. Kai kurios moterys turi genetinį polinkį susirgti tokiomis ligomis.

Papildymas: Rizika susirgti padidėja negimdžiusioms moterims, taip pat toms, kurioms menstruacijos prasidėjo per jauname amžiuje. Ankstyva ir vėlyva menopauzės pradžia taip pat yra provokuojantys veiksniai.

Vaizdo įrašas: endometriumo augimo priežastys menopauzės metu. Ženklai ir pavojus

Hiperplazijos požymiai menopauzės metu

Paprastai šiai ligai būdingų simptomų nėra. Premenopauziniu laikotarpiu, kai moteriai dar būna mėnesinės, esant hiperplazijai, sutrinka ciklo reguliarumas, tarp menstruacijų atsiranda kruvinų išskyrų iš lytinių organų. Menstruacijos gali būti labai skausmingos, sunkios ir užsitęsusios.

Menopauzės metu, jei po 0,5-1 metų pertraukos vėl atsinaujina mėnesinės, tai taip pat gali būti hiperplazijos požymis. Pomenopauziniu laikotarpiu, kai bet kokių kraujo išskyrų atsiradimas yra anomalija, jų atnaujinimas aiškiai rodo endometriumo hiperplazijos ar piktybinio naviko atsiradimą gimdoje. Šiuo laikotarpiu susilpnėjusi organizmo imuninė gynyba ir lėtinių ligų komplikacijos sukuria papildomą hiperplazijos virsmo vėžiu riziką.

Pastaba: Hiperplastinių procesų gimdoje tikimybė didėja moterims, turinčioms antsvorio, taip pat toms, kurios sirgo mioma ar mastopatija. Sergant cukriniu diabetu, kepenų ligomis ir hipertenzija, ligų rizika taip pat yra didelė.

Diagnostikos metodai

Jei yra įtarimas, kad moteris turi endometriumo hiperplaziją, jai skiriamas tyrimas naudojant šiuos metodus:

1. Transvaginalinis ultragarsas. Specialiu į makštį įstatytu prietaisu išmatuojamas endometriumo storis. Jei menopauzės metu jo reikšmė yra 5-8 mm, tai per šešis mėnesius matavimas kartojamas dar 2-3 kartus. Jei storis yra 8-10 mm, priklausomai nuo hiperplazijos tipo, skiriamas gydymas vaistais arba kiuretazu.
2. Gimdos ertmės kiuretažas. Jis atliekamas, jei rizika išsigimti į vėžį yra per didelė. Tačiau ši procedūra taip pat yra diagnostinė. Pašalintas endometriumas siunčiamas histologiniam tyrimui vėžio ląstelių kiekiui nustatyti.
3. Biopsija. Šis metodas naudojamas tik diagnozuojant difuzinę hiperplaziją (procesas apima visą endometriumą). Židinio formoje informacijos gauti neįmanoma, nes neįmanoma tiksliai parinkti audinio mėginio. Šiuo tikslu naudojamas specialus vamzdis su stūmokliu (vamzdžiu).
4. Gimdos rentgenograma naudojant kontrastinį tirpalą. Šis metodas leidžia pamatyti polipus gimdoje, endometriumo ir liaukų struktūros pokyčius.

Hiperplazijos gydymas menopauzės metu

Menopauzės metu endometriumo hiperplazijos gydymas yra privalomas, nes tai yra ikivėžinė liga, turinti didesnę degeneracijos tikimybę.

Gydymas vaistais

Jei procesas nepradedamas ir netipinių ląstelių nerandama, endometriumas atstatomas medikamentais. Naudojami hormoniniai vaistai, kurių pagrindą sudaro progesteronas. Gydymas trunka apie šešis mėnesius. Visi vaistai vartojami tik taip, kaip nurodė gydytojas. Endometriumo storis nuolat stebimas ultragarsu. Remiantis gautais rezultatais, koreguojama vaisto dozė.

Įspėjimas: Po gydymo vaistais galimi ligos atkryčiai, todėl moteriai echoskopija turėtų būti atliekama kas 3-6 mėnesius.

Dažnai šis gydymas atliekamas prieš operaciją. Tada jis tampa mažiau traumuojantis, gijimas vyksta greičiau. Profilaktikai po operacijos galima skirti hormoninius vaistus.

Chirurgija

Atliekama tais atvejais, kai po gydymo vaistais liga atsinaujina, o endometriume randama polipų ar netipinių ląstelių. Naudojamas kiuretažas, įvairūs kauterizacijos metodai arba gimdos amputacija.

Grandymas (kiretažas). Jis gaminamas norint pašalinti daugiau nei 10 mm storio gleivines. Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą ir trunka apie pusvalandį.

Kauterizacija Tai ypač veiksminga, jei yra atskirų hiperplazijos židinių. Naudojami tokie metodai kaip kriodestrukcija (kauterizacija šalčiu), naikinimas lazeriu, diatermokoaguliacija (naudojant elektros srovę).

Histerektomija– gimdos amputacija, atliekama esant netipinei endometriumo ląstelių degeneracijai, esant dideliam gimdos pažeidimo gyliui ir padidėjusiai vėžio grėsmei. Kai kuriais atvejais moteriai bus pašalintos kiaušidės menopauzės metu, jei jos taip pat yra paveiktos, o tai dažnai būna pomenopauzės metu.

Vaizdo įrašas: endometriumo hiperplazijos gydymo ypatybės

Prevencija

Prasidėjus menopauzei, moteriai reikia 1-2 kartus per metus pasitikrinti ginekologą, o ultragarsas suteikia daugiausiai informacijos apie endometriumo būklę. Tai taip pat leis laiku nustatyti ir gydyti uždegimines lytinių organų ligas.

Patarimas: Moterims senatvėje nerekomenduojama gerti alaus, o taip pat besaikyti pieno produktų. Jie yra estrogenų šaltinis. Naudinga valgyti pomidorus, burokėlius, ananasus, alyvuogių aliejų ir kitus „priešvėžinius“ maisto produktus.

Labai atsargiai turėtumėte vartoti hormoninius ir augalinius vaistus, kurie padidina estrogeno kiekį organizme. Būtina kontroliuoti mitybą, vengiant didelio kūno svorio padidėjimo.

Straipsnis paskutinį kartą atnaujintas 2019-12-07

Pokyčius, atsirandančius moters organizme prasidėjus menopauzei, sukelia rimtas hormoninės funkcijos pertvarkymas. Su amžiumi funkcijos, užtikrinančios moters reprodukcinius gebėjimus, silpsta, nes sumažėja estrogeno ir progesterono gamyba. Menstruacijos tampa nereguliarios ir palaipsniui nutrūksta, atsiranda pakitimų gimdos audiniuose. Jo vidinis gleivinis sluoksnis palaipsniui plonėja, o tai priskiriama endometriumo atrofijai. Endometriumo storis menopauzės metu turi savo normalias vertes. Jei šių rodiklių reikšmės vienaip ar kitaip skiriasi, tada jie kalba apie patologinės endometriumo būklės vystymąsi menopauzės metu.

Endometriumas yra vienas iš gimdos sluoksnių, esančių organo viduje. Jame yra platus kraujagyslių ir receptorių tinklas, kuris aktyviai reaguoja į gaminamų hormonų kiekį: estrogeną ir progesteroną. Funkcinis endometriumo posluoksnis atsipalaiduoja ir auga pirmoje ciklo fazėje, veikiamas estrogenų lygio (proliferacijos fazė), ruošdamasis priimti apvaisintą kiaušinėlį. Iki antrosios ciklo fazės progesterono kiekis padidėja (sekrecijos fazė), padedantis išlaikyti apvaisintą kiaušinėlį nėštumo atveju.

Jei apvaisinimas neįvyksta, kraujagyslių tinklas, maitinantis padidėjusį endometriumo sluoksnį, pradeda siaurėti, atrofuotis, tada plyšta ir kartu su funkcinio posluoksnio audiniais palieka gimdą su menstruacine srove. Bazinis endometriumo posluoksnis skatina naujų ląstelių augimą funkciniam posluoksniui ir prasideda naujas ciklas.

Menopauzės metu endometriumas patiria daugybę pokyčių.

Esant premenopauzei, pirmajai menopauzės stadijai, kiaušidžių funkcinė veikla visiškai nesustoja, tačiau gebėjimas gaminti apvaisinti paruoštus kiaušinėlius gerokai sumažėja. Sumažėjus hormonų gamybai kiaušidėse, mažėja folikulų skaičius, o kiaušinėliai nepraeina ciklo iki visiško subrendimo. Endometriumo sluoksnio struktūra kinta priklausomai nuo ciklo fazių, dėl netolygaus hormonų kiekio jis nebegali taip aktyviai atsilaisvinti ir augti. Todėl endometriumo sustorėjimas nevyksta tame pačiame lygyje, bet linkęs mažėti. Menstruacijos tampa nereguliarios, intervalai tarp jų didėja arba sutrumpėja.

Teigiama, kad menopauzė prasideda, kai praeina paskutinės mėnesinės. Pokyčiai, įvykę gimdos endometriumo gleivinėje dėl to, kad nėra ankstesnių ciklinių transformacijų, lemia laipsnišką jo sluoksnio mažėjimą, jis tampa atrofinio pobūdžio. Nustačius stabilų postmenopauzės laikotarpį – paskutinę menopauzės stadiją, kai fiksuojamas visiškas menstruacijų nebuvimas (amenorėja) ilgiau nei 12 mėnesių – normalus endometriumo storis tampa pastovus. Endometriumo pobūdis yra atrofinis, plonas.

Koks yra normalus gimdos endometriumo storis menopauzės metu?

Kai endometriumo sluoksnis palaipsniui plonėja dėl su amžiumi susijusių hormoninių pokyčių moters kūne, tai laikoma normalia fiziologine transformacija ir yra menopauzės procesų atspindys.

Normalus gimdos endometriumo storis menopauzės metu yra apie 5 mm.

Žinoma, kiekvienos moters hormonų lygis skiriasi, todėl normalus endometriumo gimdos sluoksnio storis gali šiek tiek skirtis. Norint nustatyti endometriumo patologijos būklę, moteris turi būti stebima laikui bėgant. Naudojant ultragarsinį tyrimą, kuris atliekamas kelis kartus kas 3 mėnesius, registruojamas endometriumo storis po menopauzės ir jo nukrypimo nuo normalios vertės dydis.

Kada galime kalbėti apie patologiją?

Jei menopauzės metu yra tendencija nuosekliai didėti endometriumo storis, moterį reikia nuolat stebėti, nes 3 mm ir daugiau perteklius laikomas patologine endometriumo sluoksnio būkle, vadinama hiperplazija.

Jo esmė slypi tame, kad nepaisant prasidėjusios menopauzės, endometriumo audinio sluoksniuose esančios ląstelinės struktūros toliau auga. Hiperplazijos reiškinys šiuo laikotarpiu atsiranda dėl hormonų gamybos disbalanso, kai padidėja natūrali estrogenų sintezė ir sumažėja progesterono kiekis. Endometriumo proliferacija atsiranda daugiausia dėl padidėjusio epitelio kilmės ląstelių skaičiaus.

Kai endometriumo sluoksnio storis yra 8 mm ar daugiau, daugelis moterų, kaip taisyklė, pradeda kraujuoti iš lytinių takų. Tai vienas iš gimdos patologijos požymių, į kurį reikėtų žiūrėti labai rimtai. Pagrindinis pavojus tokioje situacijoje yra greitas proceso progresavimas, kuris be tinkamo gydymo gali sukelti rimtų pokyčių ląstelių lygmenyje. Gerybinę eigą gali pakeisti audinių piktybinis navikas, kuris itin pavojingas moters sveikatai.

Liga gali atsirasti dėl šių veiksnių:

• endokrininės sistemos veikimo nukrypimai;
• praeities uždegiminių ir kitų lytinių organų sritį pažeidžiančių ligų pasekmės;
• hormonų disbalansas, reikalaujantis ilgalaikės hormonų terapijos;
• paveldimumas;
• chirurginių procedūrų, atliktų gimdos ir kiaušidžių srityje, pasekmės;
• somatinės ligos.

Hiperplazijos patologija gali pasireikšti gana ilgą laiką be jokių apraiškų. Kai kuriais atvejais pastebimas dėmių atsiradimas, o skausmingi pojūčiai registruojami retai.

Yra keletas hiperplazijos tipų; jie išsiskiria struktūrinių transformacijų, susijusių su ląstelių pokyčiais, pobūdžiu, lokalizacija ir gyliu:

• liaukų išvaizda - būdinga gerybinė eiga;
• cistinė išvaizda - liaukų ląstelės auga, kad susidarytų cistos;
• liaukinė-cistinė - kombinuotas patologijos tipas;
• židinio tipas - endometriumo sluoksnis struktūriškai keičiasi tik tam tikrose srityse, tačiau yra didelė polipo augimo tikimybė;
• netipinė išvaizda – pasižymi netipinių ląstelių buvimu ir priskiriama ikivėžinei būklei.

Esant bet kokiam endometriumo storio nukrypimui nuo normos menopauzės metu, būtina reguliariai stebėti ir diagnozuoti, kad būtų nuolat kontroliuojama ligos eiga ir išvengta onkologinės patologijos išsivystymo. Todėl moterims, kurioms dėl amžiaus įžengė menopauzės pokyčių laikotarpis, nereikėtų pamiršti reguliarių profilaktinių patikrinimų.

Gimdos kaklelio displazija

Kartu su hiperplazija yra ir kita patologinė gimdos būklė menopauzėje, vadinama gimdos kaklelio displazija. Su juo atsiranda pokyčių ląstelių sluoksnių struktūroje, turinčioje įtakos gimdos kaklelio kanalui. Dėl daugelio nepalankių veiksnių ši skausminga gimdos kaklelio būklė gali virsti vėžiu.

Yra 3 patologinės būklės laipsniai su skirtingu gimdos kaklelio audinio pažeidimo gyliu:

• lengvais atvejais pažeidžiama mažiau nei trečdalis epitelio;
• esant vidutiniam laipsniui, netipinių ląstelių buvimas nustatomas apatiniame ir viduriniame epitelio sluoksniuose;
• sunkus laipsnis būdingas netipinių ląstelių buvimui visame gimdos kaklelyje.

Laiku aptikti patologiniai gimdos kaklelio pokyčiai yra raktas į sveikimą po ligos, dėl kurios padidėja budrumas piktybinio proceso vystymosi atžvilgiu. Kadangi klinikinė ligos eiga nepasižymi ryškiais simptomais, ją nustatyti atrodo sudėtinga užduotis. Reguliarūs moters vizitai pas ginekologą menopauzės metu yra būtini ir padeda išvengti rimčiausios transformacijos, kuri yra piktybinė.

Patologinių endometriumo storio pokyčių diagnostika

Kai vaisingumas mažėja, bet nėra ryškių anomalijų apraiškų, daugelis moterų nesikreipia į ginekologą. Jie mano, kad menstruacijų necikliškumas ir kraujo netekimo intensyvumo pokyčiai menopauzės metu yra normalūs. Toks elgesys itin klaidingas, nes įvairius, tarp jų ir gana pavojingus, endometriumo audinio pakitimus galima aptikti tik ištyrus audinį mikroskopu. Ultragarso specialistas pirmiausia gali pamatyti nenormalų endometriumo storio nuokrypį menopauzės metu.

Jei įtariama gimdos endometriumo patologija, moteris turi būti visapusiškai ištirta. Surengta:

• bendras tyrimas ant ginekologinės kėdės;
• kraujo tyrimas, tepinėliai;
• kolkoskopija;
• transvaginalinis ultragarsinis tyrimas;

• endometriumo biopsija;
• Rentgeno tyrimas naudojant kontrastinę medžiagą, siekiant nustatyti sąaugas, polipus ir kitų tipų navikus gimdos ertmėje ir kiaušintakiuose.

Gydymas

Priklausomai nuo patologijos sunkumo ir endometriumo augimo lygio, taikomi medicininiai ir chirurginiai gydymo metodai. Terapinių priemonių rinkinys parenkamas tik atlikus išsamią diagnozę, atsižvelgiant į paciento amžių, individualias organizmo ypatybes ir hormonų disfunkciją.

Prasidėjusi menopauzė nėra priežastis ignoruoti apsilankymus pas ginekologą, o laikas, kai rūpestingas dėmesys savo sveikatai gali užkirsti kelią rimtai patologijai.

Kai prasideda menopauzė, moters kūne įvyksta daug pokyčių. Kai kuriuos iš jų lydi sunkūs simptomai, kuriems reikia.

Tai paaiškinama tuo, kad organizmas gamina žymiai mažiau estrogenų ir progesterono, o tai neigiamai veikia moters lytinių organų būklę.

Dėl to gali atsirasti dalinė gimdos gleivinės atrofija, taip pat pasikeisti endometriumo dydis.

Menopauzės metu šis dydis turi atitikti tam tikrus standartus, tačiau jei jis viršija šias ribas, tai gali reikšti tam tikrų ligų buvimą.

Kas yra gimdos endometriumas?

Gimdos endometriumas reiškia gleivinę, t.y. jo vidinis sluoksnis. Tai nepaprastai svarbu normaliam nėštumo procesui ir vaisiaus vystymuisi. Endometriumą supa daugybė kraujagyslių, o jame yra daug jautrių receptorių, kurie užtikrina tinkamą estrogeno iš gleivinės jautrumą.

PASTABA!

Vidinio gimdos sluoksnio storis gali skirtis priklausomai nuo menstruacinio ciklo stadijos. Visų pirma, endometriumas paskutiniame etape gali būti 10 kartų storesnis nei pradiniame etape.

Kas nutinka menopauzės metu?

Kai moteris išgyvena klimato periodą, ji pamažu mažėja mėnesinių ciklų dažnis, kol jų visiškai nėra. Taigi gimdos gleivinė nebekinta pagal menstruacijų stadijas ir atitinkamai nesikeičia ir endometriumo storis, t.y. ji tampa pastovia vertybe.

Skaitykite apie hormoninius pokyčius menopauzės metu.

Kas yra norma?

Norint nustatyti vidinio gimdos sluoksnio storį, naudojamas ultragarsinis diagnostikos metodas.

Normos rodiklis yra tai, kad endometriumo storis menopauzės metu sumažėja, palyginti su įprastais moters gyvenimo laikotarpiais.

Paprastai normaliu endometriumo storio rodikliu laikomas 5 mm.. Jei atliekant diagnostines priemones buvo nustatyta, kad šis rodiklis padidėjo 1 ar 2 mm, tuomet reikia keletą mėnesių stebėti pacientės moters lytinių organų būklę.

Kita vertus, kiekvieno organizmo savybės yra skirtingos, todėl visiškai logiška, jei skirtingų pacientų endometriumo dydis skirsis šiek tiek. Atitinkamai normos pažeidimo kriterijai gali būti neryškūs. Bet kokiu atveju, tik gydantis gydytojas, gavęs diagnostikos rezultatus, gali nustatyti patologiją..

Šiuolaikinė medicina nustato keletą šios ligos tipų.:

• Liaukinis. Ši patologija diagnozuojama, kai auga liaukinės ląstelės, o endometriumo jungiamasis sluoksnis niekaip nesikeičia. Ši forma laikoma švelniausia, nes perėjimo į piktybinę stadiją rizika praktiškai pašalinama.
• Cistinė. Tokiu atveju jau pastebimas vidinio gimdos sluoksnio epitelio pažeidimas, dėl kurio gali išsivystyti vėžys.
• Liaukinė-cistinė. Be liaukų ląstelių dauginimosi, atsiranda cistinės formacijos.
• Židinio. Endometriumo proliferacija atsiranda tam tikrose vietose, kur pastebimas didžiausias jautrumas. Šiame etape auga polipai, kurie jau yra piktybinės formos pranašas.
• Netipiškas. Šio tipo hiperplazija laikoma pavojingiausia moters sveikatai. Daugeliu atvejų, siekiant išvengti vėžinių navikų vystymosi, gimda visiškai pašalinama.

Diagnostikos metodai

Jei moteris menopauzės metu pastebi tam tikrus simptomus, ji turi nedelsdama kreiptis į ginekologą.

Pavojingi simptomai apima:

• , kurie neturi nieko bendra su menstruaciniu ciklu.
• Skausmingi pojūčiai lytiniuose organuose.
• Menstruacijų pobūdžio pasikeitimas.

Kaip atskirti kraujavimą nuo menstruacijų, skaitykite.

Gana dažnai atsitinka taip, kad moteris šias apraiškas suvokia kaip įprastą hormonų lygio pokytį menopauzės metu. Tai iš esmės neteisinga, todėl jei turite bent vieną simptomą, turite kreiptis į gydytoją.

Nuvykęs į ligoninę, ginekologas siunčia pacientą atlikti tam tikrą diagnostinių priemonių seriją:

• Ultragarsas. Endometriumo storiui nustatyti naudojamas transvaginalinis ultragarsinis metodas, t.y. per makštį. Šio tipo diagnozė laikoma pagrindine nustatant hiperplaziją, todėl ji naudojama visur. Jei sluoksnis išaugo iki 8 mm, būtina pradėti gydymą.
• Grandymas. Šis metodas taikomas ne tik diagnostinėms, bet ir terapinėms priemonėms. Funkcinis gimdos gleivinės sluoksnis nugramdomas tolesniam siuntimui histologiniam tyrimui. Tai atliekama siekiant nustatyti vėžio ląstelių buvimą.
• Biopsija. Šis metodas atliekamas naudojant ploną vamzdelį su stūmokliu, kuriame surenkamas nedidelis endometriumo audinio dalelių kiekis. Reikia pažymėti, kad šis diagnostikos metodas negali būti naudojamas židinio hiperplazijai.
• Radioizotopų tyrimai. Šiuo atveju naudojamas fosforas, kuris leidžia nustatyti ligos židinius.

Be to, diagnozė apima įprastas procedūras, kurias išgyveno bet kuri moteris. Kalbame apie standartinį makšties tyrimą, tepinėlio paėmimą ir kraujo tyrimą.

Patologijos gydymas

Nedelsiant reikia pažymėti, kad endometriumo sluoksnio augimas turėtų būti gydomas tik tradicinės medicinos pagalba. Kai kuriais atvejais gali prireikti chirurginės intervencijos, tačiau apie jokius tradicinius metodus negali būti nė kalbos.

Konservatyvus gydymas yra tam tikrų. Juos reikia išklausyti kursuose, t.y. nenutraukite jo vartojimo mažiausiai 6 mėnesius. Tarp gydymui naudojamų vaistų yra Regulon ir Logest, kurie taip pat yra geriamieji kontraceptikai.

Jei situacija sunkesnė, gydytojas gali paskirti operaciją.

Chirurginis gydymas gali būti kelių tipų:

• Endometriumo grandymas.
• Visiškas gimdos pašalinimas. Šis metodas laikomas radikaliausia priemone, kai yra piktybinio naviko išsivystymo rizika.
• Lazerinė abliacija, kuria galima gydyti endometriozės židinius.

Reikėtų pažymėti, kad gleivinės kiuretažas yra pirmoji procedūra, kuri atliekama, jei yra indikacijų chirurginei intervencijai. Jei tai nesuteikia teigiamo poveikio, taikomas gydymas lazeriu, kurio metu išdeginami atskiri pažeidimai.

Jei gydytojas supranta, kad šie metodai nesustabdė ligos progreso, tada priimamas sprendimas. Deja, kai kuriais atvejais tai yra vienintelė išeitis iš padėties.

Įbrėžimas ir pasekmės

Endometriumas susideda iš liaukų ir epitelio audinių. Kuretažo procedūros metu pašalinamas tik viršutinis sluoksnis, o pagrindinis sluoksnis lieka nepaliestas. Būtent dėl ​​to vyksta tolesnis endometriumo sluoksnio atstatymas, todėl ši procedūra nėra tokia radikali, kaip gali atrodyti jos pavadinimas.

Yra dviejų tipų grandymas:

• Normalus. Šis metodas atliekamas beveik aklai, todėl kyla pavojus pažeisti gimdos organą.
• Atskirai. Tokiu atveju nugramdomas gimdos kaklelis, o tada jo ertmė. Gautos dalelės siunčiamos histologiniam tyrimui.

Paprastai po šios procedūros komplikacijų praktiškai nėra.

Tačiau jų tikimybė vis dar egzistuoja, todėl turime apie juos pakalbėti plačiau.:

• Gimdos kaklelio plyšimas. Taip gali nutikti dėl netinkamai atliktos procedūros. Jei plyšimai maži, nereikėtų imtis jokių veiksmų, tačiau jei žala didelė, reikės susiūti.
• Spazmas. Dėl šios komplikacijos kraujas kaupiasi gimdos organo viduje.
• Gimdos organo uždegimas. Taip atsitinka, jei procedūros metu buvo pažeistos pagrindinės aseptikos taisyklės.
• Kai kuriais atvejais pažeidžiamas pagrindinis endometriumo sluoksnis. Šią komplikaciją sunku gydyti, todėl moteris rizikuoja prarasti gebėjimą susilaukti vaikų.

Po procedūros galima pastebėti tam tikro pobūdžio išskyras. Jei jie turi nemalonų ir aštrų kvapą, tai rodo infekcijos vystymąsi gimdos viduje. Geltonos išskyros taip pat turėtų kelti didelį susirūpinimą, todėl nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Išvada

Moteriai sulaukus tam tikro amžiaus jos kūne įvyksta įvairių pokyčių. Šis laikotarpis vadinamas menopauze, todėl reikia atidžiai stebėti savo sveikatą.

Vienas iš pirmųjų dalykų, į kurį atkreipia dėmesį gydytojas, yra endometriumo dydis, kuris turi atitikti tam tikrą normą. Jei nuokrypis yra 3 mm ar daugiau, būtina imtis terapinių veiksmų.

Naudingas video

Iš vaizdo įrašo sužinosite viską apie endometriumo hiperplaziją:

Susisiekus su