Odos testai alergenams nustatyti. Alergenų tyrimas: kaip tai daroma Įvertinkite odos tyrimus dėl infekcijų

Odos alergenų tyrimas – tai diagnostinis metodas, leidžiantis nustatyti padidėjusį jautrumą galimiems alergenams, įvertinant odos reakcijos stiprumą ir pobūdį.

Alergiją sukelia daugybė medžiagų ir susijusių veiksnių:

• pelėsiai,
• maistas,
• žiedadulkės,
• Tuopos pūkas,
• kosmetikos priemonės,

Tuo pačiu metu įvairių alergenų simptomai yra beveik vienodi, o tai neleidžia nustatyti konkretaus dirgiklio, remiantis paciento apžiūra ir apklausa.

Kartais to paties žmogaus imuninė sistema reaguoja į kelis patogenus vienu metu, o tai dar labiau apsunkina diagnozę. Todėl odos tyrimai alergenams nustatyti visur skiriami dėl šių simptomų:

• dermatitas, bėrimai, dilgėlinė, paraudimas, egzema;
• odos niežėjimas, gleivinės;
• „šienligė“, rinitas, čiaudulys, sloga, nosies užgulimas;
• alerginės kilmės konjunktyvitas;
• Quincke edema;
• galvos skausmas, galvos svaigimas, nervų sistemos sutrikimai;
• virškinimo trakto ir kitų organų bei sistemų problemos dėl kitų alergijos požymių.

Daugelis žmonių nežino, kaip atlikti odos tyrimus dėl alergenų, ar šis diagnostikos metodas gali būti taikomas vaikams, ar maždaug kiek tai kainuos, todėl bijo tai daryti.

Alergiškieji taip pat abejoja, kiek patikimi odos tyrimai ir ar jie nesukels skausmo ir nepablogins jų būklės. Toliau pateikta informacija skirta paaiškinti šiuos prieštaringus dalykus.

Kodėl imti?

Tyrimas dėl galimų dirgiklių yra būtinas norint patvirtinti arba, atvirkščiai, paneigti preliminarią diagnozę, taip pat išsiaiškinti įtariamą alergeną, nustatyti alergijos sukėlėjus, kurių pacientas nežinojo, pašalinti pseudoalergijas, nustatyti kitus su juo susijusius sutrikimus. alergija (fermentų trūkumas), nustato optimaliausią gydymo būdą, paskirs veiksmingus ir saugius vaistus.

Žinoma, tyrimai neduoda absoliučiai tikslaus rezultato, todėl tyrimams patartina duoti ir kraujo.

Odos tyrimas dėl alergenų yra draudžiamas šiomis sąlygomis:

• imuninės sistemos susilpnėjimas,
• alergijų paūmėjimas,
• lėtinės ligos,
• ūminės infekcijos,
• uždegimas (pvz., ARVI),
• ilgalaikis kortikosteroidų vartojimas,
• nėštumas, maitinimas, pirmosios menstruacijų dienos,
• vyresnis nei 60 metų ir jaunesnis nei 3 metų.

Analizė atliekama tik remisijos laikotarpiu. Paprastai ne anksčiau kaip po mėnesio nuo ūminės alergijos stadijos.

Testų tipai

Yra įvairių tipų odos testai.

1. Skarifikacija: ant pažymėtos (sunumeruotos) dilbio odos užlašinamas lašas alergenų. Specialiu įrankiu skarifikatoriumi įbrėžimai daromi tiesiai per skysčio lašelius.
2. Pridūrimo testai, kurių metu praduriama oda adatomis.
3. Aplikacijos, pagamintos iš vatos tamponų, suvilgytų tirpale su alergenu.
4. Poodinės injekcijos.
5. Provokaciniai testai – skiriami, kai skiriasi simptomai ir odos tyrimų rezultatai. Jie atliekami tiesiogiai patekus alergenui ant akių, nosies gleivinės, taip pat įkvėpus.

Vienu testu galite patikrinti ne daugiau kaip 15-20 alergenų.

Provokaciniai testai neįtraukiami į vaikų odos testų skaičių alergenams nustatyti. Vaikams iki 3 metų odos tyrimai neatliekami, nes su amžiumi vaiko reakcija į dirgiklį kinta ir kartais visai išnyksta.

Vyresni vaikai gali atlikti tuos pačius testus kaip ir suaugusieji.

Kaip paimti

Alergenų tyrimo metodika skiriasi priklausomai nuo pasirinkto odos tyrimo tipo. Pavyzdžiui, skarifikacija, dūrio testas atliekama ant anksčiau nuvalytų dilbių. Kad būtų užtikrintas alergeno prasiskverbimas į vidinius epidermio sluoksnius (patikimumas – iki 85%), reikalingi pradūrimai ir įbrėžimai.

Poodinė injekcija apima tirpalo su alergenu suleidimą tiesiai po epidermiu. Aplikacijos daromos ne ant dilbio, o ant nugaros. Šis metodas nereikalauja jokios odos traumos. Naudojimui naudokite labiausiai koncentruotą alergenų tirpalą.

Provokacinis testas apima junginės ir nosiaryklės gleivinės kontaktą su alergenu.

Kaip pasiruošti

Pasakykite gydytojui apie visus nerimą keliančius simptomus, nėštumą ar vaistus, kuriuos vartojate dieną prieš tyrimą. Likus 2 savaitėms iki procedūros, nustokite vartoti antihistamininius ir kitus vaistus nuo alergijos (likus savaitei nustokite vartoti tepalus).

Prieš atliekant tyrimą dilbių oda turi būti dezinfekuota alkoholiu.

Rezultatų įvertinimas

Jei odos sąlyčio su įtariamu alergenu vietoje atsiranda ryškus paraudimas, patinimas ir niežėjimas, reakcija gali būti laikoma teigiama. Reakcija gali pasireikšti beveik iš karto (per pusvalandį) arba per dieną ar dvi. Jis būna įvairaus intensyvumo.

Jei nėra jokių simptomų, reakcija laikoma neigiama. Jei odos tyrimų rezultatas yra silpnas, jie kalba apie silpnai teigiamą reakciją, o jei ji nesutampa su simptomais, rezultatas laikomas abejotinu.

Rezultatas gali būti patvirtintas naudojant provokuojančius tyrimus ir kraujo serumo tyrimą. Antikūnų buvimas kraujo serume, paraudimas, junginės niežėjimas, rinitas, čiaudulys po nosies provokacijos tyrimo yra rodikliai, rodantys, kad testas davė teigiamą rezultatą.

Pažeidus pasiruošimo testui taisykles, galimos klaidos. Kad pašalintų galimas klaidas, gydytojas prieš kontrolinį testą gali ant odos užlašinti porą lašų ištirpusio histamino ir lašelį alergeno. Jei oda reaguoja į histaminą paraudimu ir niežuliu, bet nereaguoja į kontrolinį tirpalą, klaida neįtraukiama.

Tačiau vienam iš 10 alergiškų žmonių odos testų rezultatai yra netikslūs.

Kaina

Odos tyrimų dėl alergenų kainos skiriasi priklausomai nuo to, kiek įtariamų ligų sukėlėjų bus tiriama, kaip alergenas liesis su organizmu ir kiek kainuoja pati tiriamoji medžiaga. Svarbu ir klinikos prestižas. Taigi, odos testo kaina valstybinėje ir privačioje klinikoje gali labai skirtis.

Už minimalią kainą (nuo 80 rublių) galite išsitirti dėl 1 alergeno, grupės panašių alergenų, turinčių tokį patį poveikį žmogaus organizmui, tyrimas kainuos šiek tiek brangiau. Didžiausia vieno komponento kaina gali būti 600-800 rublių.

Jei diferencinė diagnostika neduoda norimo rezultato, gali prireikti papildomų odos tyrimų. Išsamiausias testų vaizdas kartais kainuoja kelis tūkstančius (iki 20 tūkstančių rublių ar net daugiau).

Tikėkitės, kad taip pat turėsite išleisti pinigų kraujo tyrimui dėl antikūnų (kiti mažiausiai 300 rublių). Didžiausia kraujo tyrimo kaina yra 4 tūkstančiai rublių. ir dar.

Prieš atlikdami alergijos tyrimus, pasidomėkite, kiek jie kainuoja skirtinguose imunologiniuose centruose, laboratorijose, odos klinikose valstybinėse ir privačiose klinikose. Atminkite, kad provokuojančius tyrimus galima atlikti tik ligoninių laboratorijose, nes gali prireikti skubios pagalbos.

Odos testai- Tai diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti, kuriam alergenui paciento organizmas sukelia alerginę reakciją. Specialiai šiam tikslui atlikti mėginiai vadinami kokybiniais. Taip pat atliekami kiekybiniai odos tyrimai, kurie leidžia suprasti organizmo jautrumo tam tikram alergenui laipsnį.

Daugelio rūšių alergijos gali būti diagnozuojamos atliekant odos tyrimus.Patikimiausi rezultatai gaunami alergenams, kurie į organizmą patenka per kvėpavimo sistemą ar odą (pvz., šienligė – alergija žiedadulkėms). Esant alergijai maistui ar vaistams, šio metodo patikimumas yra mažesnis.

Metodo esmė. Kaip atliekami odos testai?

Tiesioginiai odos tyrimai – tai specialiai organizuotas, riboto ploto ir griežtai dozuotas kiekybinis alergeno įsiskverbimas į paciento organizmą.

Alergeną galima įvesti:

• per odą – ant nepažeistos odos lašais arba tepant. Šis metodas dažniausiai naudojamas alergijai įvairioms cheminėms medžiagoms, įskaitant vaistus, nustatyti. Aplikacija yra apskritimas, impregnuotas medžiaga, kurioje yra alergeno, pritvirtintas prie odos lipniu tinku. Medžiagos sąlytis su oda turi išlikti 48 valandas;

• per skarifikaciją (pjūvį ar įbrėžimą). Tokiu atveju ant odos užlašinamas alergeno turintis lašas, po kurio šioje vietoje skalpeliu padaromas įbrėžimas ar pjūvis, per kurį alergenas patenka į odos audinį, apeinant viršutinį apsauginį sluoksnį. Atliekant skarifikacijos testus, reakcija į alergeną galima per 15-20 minučių. Šis metodas leidžia ištirti organizmo imuninį atsaką į žiedadulkes, dirvožemį, pelėsį, naminių gyvūnėlių pleiskanas, dulkių erkutes, maistą;

• intraderminiu būdu. Tokiu atveju injekcija atliekama plona adata. Intraderminė alergeno injekcija paprastai naudojama jautrumui bakterijų ir grybelių alergenams patikrinti.

Įvedus alergeną, stebima, ar organizmas į jį sureaguos. Odos atsakas laikomas teigiamu, jei tyrimo vietoje atsiranda paraudimas, uždegimas arba pūslelė. Kadangi alergenas patenka mažais kiekiais, uždegimas paprastai greitai praeina (pūslelė išnyksta per pusvalandį).

Gali pasireikšti odos reakcija:

po 20 minučių (neatidėliotina reakcija);

po 6-12 valandų (pereinamojo tipo reakcija);

po 24-48 valandų (lėta reakcija).

Pagal reakcijos tipą galima spręsti, koks imunologinis mechanizmas ją sukelia. Tai svarbu norint sukurti veiksmingą gydymo kursą.

Paprastai odos tyrimai atliekami dėl kelių alergenų vienu metu. Skarifikacijos metodas leis vienu metu ištirti reakciją į 40 alergenų.

Teigiamas atsakas į konkretų alergeną nereiškia, kad būtent alergijos apraiškas sukeliantis veiksnys privertė kreiptis į gydytoją. Galbūt testas parodė organizmo jautrumą vienam iš daugelio alergenų, bet visiškai kitoks yra etiologiškai reikšmingas. Odos tyrimų duomenis reikia palyginti su ligos istorijos duomenimis. Jei jie atitinka vienas kitą – tai yra, alerginė reakcija kasdieniame gyvenime pasireiškia būtent tada, kai galimas kontaktas su nustatytu alergenu – vadinasi, priežastis nustatyta. Jei tokio sutapimo nėra, reikalingi papildomi tyrimai (pavyzdžiui, provokuojantys testai).

Apribojimai, į kuriuos reikia atsižvelgti atliekant odos tyrimus

Odos tyrimus galima atlikti nuo 2 metų amžiaus. Tačiau tyrimas galimas tik ligos remisijos (būklei pagerėjimo) laikotarpiu. Tokiu atveju, patyrus ūmią alerginę reakciją, turi praeiti mažiausiai 2-3 savaitės, kad organizmas atkurtų jautrumą alergenui.

Diagnozė naudojant tyrimo metodus taip pat neatliekama galimo ligos paūmėjimo laikotarpiu. Pavyzdžiui, laikotarpiu nuo balandžio iki gegužės iki rugsėjo augalų žiedadulkių diagnostiniai tyrimai neatliekami.

Yra apribojimų ir kontraindikacijų, susijusių su individualiomis paciento kūno savybėmis.

Netiesioginiai odos testai

Tais atvejais, kai būtina nustatyti alergeną, o tiesioginiai odos tyrimai dėl minėtų apribojimų negalimi, galima atlikti netiesioginius odos tyrimus.

Netiesioginis odos tyrimo metodas apima paciento kraujo serumo injekciją į odą sveikam žmogui. Tada po 24 valandų alergenas suleidžiamas į tą pačią vietą. Alerginės reakcijos atsiradimas tyrimo vietoje rodo, kad naudojamame serume yra atitinkamų antikūnų.

Šis metodas naudojamas ribotai, nes sveikam žmogui sukelia alerginę reakciją. Be to, kyla pavojus per kraują perduoti paslėptą infekciją. Norint nustatyti antikūnus kraujyje, daugeliu atvejų rekomenduojama naudoti laboratorinius diagnostikos metodus.

Atlikite odos tyrimus dėl alergenų Maskvoje

Odos tyrimus dėl alergenų galite atlikti Maskvoje UAB „Šeimos gydytojas“ klinikose. Tyrimai atliekami alergologo-imunologo paskyrimo metu. Žemiau galite susitarti su gydytoju, taip pat patikrinti odos testų kainas mūsų tinkle.

Sąvoka „odos testai alergijai nustatyti“ reiškia alergeno nustatymo metodą, kuriam būdingas kuo didesnis informacijos turinys. Palyginti paprasta technika yra veiksminga ir pacientui praktiškai nesukelia diskomforto. Prieš pradedant testą, svarbu išsiaiškinti visas vartojimo indikacijas, taip pat kontraindikacijas. Be to, būtina tinkamai pasiruošti odos dūrio tyrimams, skarifikacijos tyrimams, specialioms aplikacijomis.

Alerginės reakcijos priežastis gali būti daugybė veiksnių ir medžiagų, įskaitant:

• alkoholis;
• pelėsiai ir visų rūšių grybai;
• žiedadulkės;
• dauguma maisto produktų;
• kosmetika ir buitinė chemija;
• vilna;
• ultravioletinis;
• vaistai ir pan.

Alerginės reakcijos simptomai nepriklauso nuo dirgiklio, todėl apklausiant ir ištyrus alergeną nustatyti dažnai yra gana sunku.

Kai kuriais sudėtingesniais atvejais žmogaus imuninė sistema yra jautri keliems alergenams vienu metu, o tai dar labiau apsunkina galutinę diagnozę.

Odos tyrimo indikacijomis laikomi šie simptomai:

• alerginis kosulys ir astma;
• odos dirginimas, įskaitant egzemą, dilgėlinę, bėrimus;
• gleivinės ir odos niežėjimas;
• nosies užgulimas, sloga, ;
• migrena, galvos skausmas, galvos svaigimas;
• konjunktyvitas;
• nervų sistemos sutrikimai, galvos svaigimas;
• virškinimo trakto sutrikimai, vidurių užkietėjimas ir viduriavimas;
• Quincke edema ir pan.

Prieš sužinodami, kaip atliekami odos tyrimai dėl alergijos, turite suprasti, kokiais atvejais atliekamas tyrimas. Ši technika padeda nustatyti dirgiklį:

1. Jei dirgiklis kontaktavo su alergiško žmogaus oda, kartu su putliosiomis ląstelėmis;
2. Jei dirgikliui prasiskverbus į žaizdą atsiranda alerginių simptomų;
3. Jei odos plotas niežti, patinsta ir paraudo dėl panaudoto alergeno.

Atlikdamas tyrimą, gydytojas nustato dirgiklį ar dirgiklių grupę, kurią alergiškam žmogui svarbu pašalinti iš kasdieninio gyvenimo.

Privalomi šio diagnostikos metodo elementai yra įvairių alergenų ekstraktai ir tirpalai. Siekdami užtikrinti, kad tyrimo rezultatas būtų itin grynas, gydytojai naudoja histaminą ir gliceriną. Didesnis testų skaičius rodo atsaką į histaminą, nes atsako nebuvimas ant odos dažniausiai rodo bandymo klaidą. Tyrimas atliekamas naudojant tamponinį aplikatorių, lancetą arba specialią adatą.

Odos testai dėl alergijos: kontraindikacijos

Draudžiama atlikti šį tyrimą šiais atvejais:

• kai alergiškas žmogus serga infekcinėmis ligomis, įskaitant gerklės skausmą, bronchitą, plaučių uždegimą ir pan.;
• kai pacientui diagnozuojama AIDS ar kita autoimuninė patologija;
• kai atsiradimo rizika yra didelė;
• nėštumo ar žindymo laikotarpiu;
• jei alergiškas žmogus kenčia nuo psichikos sutrikimų;
• kai diagnozuojamas piktybinis navikas.

Ekspertai visas galimas kontraindikacijas skirsto į dvi grupes: absoliučias ir santykines. Kai kurios ligos laikomos santykine kontraindikacija, kurioms esant griežtai draudžiama leisti dirgiklį net minimaliomis dozėmis. Tačiau tyrimas gali būti atliktas visiškai pasveikus arba gimus vaikui. Jei yra absoliučių kontraindikacijų, diagnozę reikia pakeisti į labai informatyvų ir saugų kraujo tyrimą.

Rūšys

Šiandien yra keletas odos testų tipų:

• skarifikacija. Gydytojas užtepa nedidelį kiekį koncentruoto dirgiklio ant alergiškojo dilbio, po to trumpai įbrėžia lancetu ar adata;
• taikymas. Šio tipo odos tyrimas nereiškia, kad reikia pažeisti epidermį. Ant paciento odos užtepamas tamponas, anksčiau sudrėkintas koncentruotame dirgiklio tirpale;
• dūrio testas. Ant paciento odos užlašinamas lašelis alergeno, po kurio gydytojas specialia adata atlieka punkciją.

Kaip pasiruošti analizei?

Kaip atliekami alergijos odos testai? Kad analizės rezultatai būtų itin tikslūs, pacientas turi būti tinkamai pasiruošęs prieš tyrimą. Specialistai rekomenduoja prieš atliekant odos tyrimus atlikti kelis tyrimus, tiksliau – biocheminį ir klinikinį kraujo tyrimą, koprogramą ir bendrą šlapimo tyrimą.

Be to, likus dešimčiai dienų iki planuojamos tyrimo datos, alergiškas asmuo turi nustoti vartoti vaistus, kurie iškreipia rezultatus. Šie vaistai yra antidepresantai, antihistamininiai vaistai ir kt.

rezultatus

Odos testų rezultatai gali būti laikomi neigiamais, jei oda niekaip nereaguoja užtepus koncentruotą dirgiklį. Tačiau atsakymas taip pat gali būti laikomas klaidingu neigiamu, jei ant odos nėra jokių apraiškų. Tokiu atveju tyrimą rekomenduojama kartoti.

Jei sąlyčio su alergenu oda niežti, parausta ar patinsta, tyrimo rezultatas gali būti laikomas teigiamu. Reakcija į dirgiklį gali pasireikšti po kelių valandų arba po kelių dienų. Diagnozė taip pat tiesiogiai priklauso nuo reakcijos intensyvumo.

Silpnas rezultatas laikomas abejotinu, jei silpna reakcija nesutampa su simptomais. Tokiu atveju tyrimas turi būti patvirtintas, tam atliekami provokuojantys tyrimai arba kraujo serumo tyrimas. Jei, esant klinikiniams simptomams, atlikus analizę serume aptinkami antikūnai, odos tyrimo reakcija tampa teigiama. Dažniausiai testai pateikia klaidingus atsakymus, jei jiems netinkamai pasiruoši.

Siekdami pašalinti klaidos galimybę, gydytojai prieš tyrimą dažnai epidermį užlašina gryno histamino ir tik tada lašeliu dirgiklio. Jei oda į histaminą reaguoja paraudimu, bet visiškai nereaguoja į alergeną, atsakymą galima laikyti neklystančiu.

Statistika rodo, kad kas dešimtas alergiškas žmogus, atlikęs odos testą, gauna netikslius rezultatus.

Šalutiniai poveikiai

Vaikų ir suaugusiųjų odos testai dėl alergijos, kaip ir bet kuri kita medicininė procedūra, gali sukelti šalutinį poveikį – patinimą, paraudimą, niežulį, bėrimus, pūsles ir pan.

Išvardinti simptomai daugeliu atvejų išnyksta per kelias valandas po tyrimo, tačiau kartais jie gali išlikti iki dviejų ar trijų dienų. Norint atsikratyti nepageidaujamo šalutinio poveikio, pakanka naudoti tepalus, kuriuose yra kortizono.

Paprastai bandymo atlikimo taisyklių laikymasis, taip pat pasiruošimas jam leidžia visiškai išvengti šalutinio poveikio. Tai ypač aktualu, kai kalbama apie ligos paūmėjimą. Todėl griežtai draudžiama atlikti tyrimus, kai yra ryškūs alerginiai simptomai.

Kaina

Odos tyrimus dėl alergijos galima atlikti įprastoje valstybinėje ligoninėje, apsilankius pas alergologą arba bet kurioje privačioje klinikoje. Paprastai analizės kaina priklauso nuo tyrime dalyvaujančių alergenų skaičiaus, taip pat nuo naudojamų reagentų kokybės.

Itin retais atvejais odos tyrimas gali sukelti rimtą alerginę reakciją, kurią gali gydyti tik medicinos specialistas. Tokio pobūdžio šalutinis poveikis dažniausiai pasireiškia iš karto, todėl iš karto po tyrimo pacientas kurį laiką turi būti prižiūrimas gydytojo.

string(10) "klaidos statistika"

Alerginis odos tyrimas yra vienas informatyviausių ir greičiausių būdų nustatyti alergeną. Pažiūrėkime atidžiau, kaip atliekami odos tyrimai ir kur galima atlikti alergijos tyrimus.

Alerginiai tyrimai – indikacijos tyrimams

Alerginės ligos yra praktiškai labiausiai paplitusios ligos pasaulyje. Remiantis statistika, nuo jo kenčia kas penktas planetos gyventojas, o kiekvienais metais didėja alerginių reakcijų skaičius – taip yra dėl daugelio veiksnių: streso, netinkamos mitybos, prastų aplinkos sąlygų ir kt. Dėl to organizmas pradeda jautrumas tam tikroms medžiagoms, kurios vadinamos alergenais.

Patiems išsiaiškinti, nuo ko kilo alerginė reakcija, beveik neįmanoma, todėl reikia kreiptis kvalifikuotos medicinos pagalbos į alergologą.

Šis tyrimo metodas nurodomas, jei turite:

• alerginė astma: dusulys, krūtinės skausmas, kosulys, pasunkėjęs kvėpavimas
• alerginis konjunktyvitas ir rinitas: niežulys, akių vokų paraudimas ir patinimas, dažnas čiaudėjimas, vandeningos išskyros iš nosies, niežulys nosyje ir nosies užgulimas
• alerginis dermatitas: įvairūs odos bėrimai
• alergijos maistui, vaistams ir vabzdžiams (vabzdžių nuodams) pasireiškimai
• alerginės reakcijos, atsirandančios žydintiems augalams

Alerginiai tyrimai – esmė ir technika

Yra keturių tipų odos testai:

• dūrio odos testai
• dūrio testas
• intraderminiai testai
• pataisų testai (lopo testas)

Tyrimai atliekami naudojant koncentruotus alergenus, kurie į žmogaus organizmą patenka įvairiais būdais. Pažvelkime atidžiau, kaip atliekamas alergijos testas.

Skarifikacinis odos testas: gydytojas ant paciento dilbio odos užlašina nedidelius alergeno lašelius, tada lancetu padaro nedidelius įbrėžimus, kurių dėka alergenas prasiskverbia pro odą. Atliekant šį testą, organizmo reakciją galima įvertinti po 10-15 min.

Skarifikacijos testai atliekami:

• ore esančių alergenų aptikimas: žiedadulkės, pelėsiai, dulkės, pūkai ir vilna ir kt.
• galimų maisto alergenų nustatymas: pienas ir pieno produktai, žuvis ir jūros gėrybės, grūdai, vaisiai, daržovės ir kt.
• jautrumo vaistams ir vabzdžių nuodams nustatymas

dūrio testas. Jis skiriasi nuo skarifikacijos testo odos vientisumo pažeidimo metodu. Atliekant odos dūrio testą, lancetas naudojamas 1 mm gylio odos punkcijai, o ne įbrėžimui.

Intraderminis tyrimas: gydytojas įveda nedidelę alergeno dozę po paciento oda. Šis testas yra jautresnis nei skarifikacijos bandymas ir skiriamas, jei medžiaga nesukėlė reakcijos skarifikacijos bandymo metu, tačiau vis tiek laikoma galima alergijos priežastimi žmonėms.

Taikymo testas (lopo testas). Šis metodas apima pleistrų, apdorotų alergenais, naudojimą, kurie yra pritvirtinti prie vietos tarp menčių.

Bandomuoju laikotarpiu draudžiama atlikti vandens procedūras ir sportuoti, nes dėl to pleistrai gali nulipti. Rezultatas įvertinamas praėjus dienai (kai kuriais atvejais ir daugiau) užklijavus pleistrus.

Šis testas naudojamas odos alergijai (įvairiam dermatitui) nustatyti lateksui, vaistams, plaukų dažams, metalams, maistui ir kt.

Alergijos tyrimus vaikams galima atlikti tik sulaukus penkerių metų, nes iki šio amžiaus vaikų imuninė sistema dar nesustiprėjo, o tai gali sukelti rimtų pasekmių – ūmių alerginių reakcijų. Be to, pati procedūra vaikui yra gana skausminga. Šiuo atžvilgiu gydytojai rekomenduoja alergenų odos tyrimus pakeisti vaikų kraujo tyrimu.

Kur galiu pasidaryti alergijos testus?

Kur pasitikrinti dėl alergijos – šis klausimas domina daugelį žmonių, norinčių nustatyti ligos priežastį.

Alergijos tyrimus galima atlikti medicinos centruose, odos klinikose ir klinikose, kuriose dirba alergologas.

Tyrimai atliekami prižiūrint gydytojui, nes jis turi vaistų, kurių gali prireikti ištikus ūmioms alerginėms reakcijoms ar anafilaksiniam šokui, keliančiam grėsmę paciento gyvybei.

Odos alergijos testai – pasiruošimas tyrimui

Prieš atliekant alerginius tyrimus, bendrai organizmo būklei įvertinti, gydytojai rekomenduoja atlikti šiuos tyrimus: klinikinius ir biocheminius kraujo tyrimus, šlapimo tyrimą, koprogramą.

Taip pat likus 10 dienų iki tyrimo reikia nustoti vartoti įvairius vaistus, kurie gali rodyti klaidingai neigiamus alergijos testų rezultatus (antihistamininiai vaistai, antidepresantai ir kt.).

Tyrimo rezultatų dekodavimas

Odos testo rezultatų aiškinimas:

Rezultatas neigiamas: odos srityje, kuri liečiasi su alergenu, pokyčių neatsirado.

Rezultatas teigiamas: susidarė 3 mm ar daugiau odos patinimas (pūslė). Kuo didesnis susidariusios pūslelės dydis, tuo didesnis jautrumas suleistam alergenui – reikalingas gydymas.

Kontraindikacijos

Procedūros kontraindikacijos yra šios:

• amžius iki 5 metų ir vyresnis nei 60 metų
• ARVI, gerklės skausmas ir kitos infekcinės ligos
• nėštumas, laktacija
• alerginės reakcijos, pasireiškusios einamąjį mėnesį

Esant alergijai augalų žiedadulkėms, alergijos tyrimas atliekamas rudens-žiemos laikotarpiu, kai baigiasi augalų žydėjimas ir sumažėja alerginis fonas.

topallergy.ru

1. Alergijos testų tipai
2. Kaip atliekami odos testai?
3. Kur atliekami alergijos testai?

Alergijos testų tipai

Sąvoka „alergijos testai“ reiškia 4 testų tipus:

• odos testai,
• kraujo tyrimas bendram imunoglobulino E kiekiui nustatyti,
• kraujo tyrimas specifiniams antikūnams nustatyti;
• provokuojantys testai.

Norint nustatyti tikslią diagnozę, reikalingi vieno ar dviejų iš išvardytų tyrimų rezultatai. Tyrimas prasideda odos tyrimu. Jei yra kontraindikacijų, jie griebiasi saugesnio diagnostikos metodo - antikūnų kraujo tyrimo. Provokuojantis testas alergenams nustatyti naudojamas tik kraštutiniais atvejais: jei atsiranda neatitikimų tarp jau atliktų tyrimų rezultatų ir paciento ligos istorijos (pvz., apklausa rodo, kad pacientas yra alergiškas beržo žiedadulkėms, tačiau odos tyrimai to nepatvirtina ).

Grįžti į turinį

Kaip atliekami odos testai?

Odos testus alergenams nustatyti galima atlikti skarifikacijos būdu, vėrimo būdu (dūrimo testai) ir intraderminiu būdu. Pirmaisiais dviem atvejais procedūra yra gana paprasta. Gydytojas tepa „suinteresuotų“ alergenų tirpalus ant paciento nugaros ar dilbio odos – ne daugiau kaip 15-20 per procedūrą. Po lašais įbrėžimai daromi naudojant specialią plokštelę (skarifikacijos metodas) arba seklias injekcijas plona adata (dūrimo metodas). Nereikia ilgai gulėti nežinioje – gydytojas tyrimo rezultatus įvertina per 20 minučių. Tose vietose, kur atsiranda pūslių, kurių skersmuo didesnis nei 2 mm, reakcija laikoma teigiama. Skarifikacijos ir dūrio analizės patikimumas neviršija 80-85%. Jautresniu ir tikslesniu metodu laikomi intraderminiai tyrimai, kai alergenas švirkštu suleidžiamas į odos storį. Tačiau šiuo atveju yra didelė rizika, kad pacientui išsivystys uždegiminė reakcija. Odos alergijos testai neatliekami:

• bet kokios lėtinės ligos (įskaitant alergijas) paūmėjimo metu,
• ūminių infekcinių ligų metu,
• vaikai iki 3 metų,
• nėščioms ir žindančioms moterims.

Be to, šio tyrimo metodo moterims nerekomenduojama taikyti pirmosiomis menstruacinio ciklo dienomis. Dėl organizme vykstančių hormoninių pokyčių tyrimų rezultatai gali būti nepatikimi. Norint atlikti alergijos testą, paciento prašoma iš anksto pasiruošti:

1. Likus 2 savaitėms iki procedūros, nustokite vartoti vidinius antihistamininius vaistus,
2. Nustokite naudoti antialerginius tepalus po savaitės.

Grįžti į turinį

Kraujo tyrimai imunoglobulinams nustatyti

Imuninė sistema reaguoja į organizmo sąlytį su alergenu, gamindama specialias baltymų molekules – antikūnus, arba, kitaip tariant, imunoglobulinus E (IgE). Jų užduotis yra nustatyti ir sunaikinti „provokatorius“. Tačiau atakuodami nepažįstamus žmones, antikūnai tuo pačiu metu sunaikina savo kūno ląsteles, o tai galiausiai sukelia alerginės reakcijos vystymąsi. Kiekvienas alergenas turi savo rūšį imunoglobulino E. Jį nustatyti padeda šiuolaikiniai kraujo tyrimo metodai: ELISA (fermentinis imunosorbentinis tyrimas), imunoblotingas, RAST (radioalergosorbentinis testas) ir kt.

Kas yra provokuojantys testai?

Jei atlikus odos tyrimus ir kraujo tyrimus alergijos priežastis lieka neaiški, tuomet gydytojas skiria provokuojančius tyrimus. Jie tiesiogine prasme provokuoja alerginę ligą. Į paciento organizmą įvedamas įtariamo alergeno tirpalas – jo įlašinama į nosį, junginės ertmę arba leidžiama nuryti, o tada tiesiog fiksuojama uždegiminės reakcijos išsivystymas (ar nebuvimas). Provokaciniai alergijos testai yra 100% tikslūs, tačiau yra potencialiai pavojingi pacientui. Glaudus kontaktas su alergenais gali sukelti komplikacijų, įskaitant anafilaksinio šoko išsivystymą.

Kur atliekami alergijos testai?

Vietos klinikos gydytojas – dermatologas arba alergologas – turėtų pasakyti pacientui, kur atlikti alergijos tyrimą. Odos ir kraujo tyrimams atlikti specialistas išrašo siuntimą į odos kliniką ar imunologijos centrą. Provokaciniai tyrimai atliekami tik ligoninėse griežtai prižiūrint gydytojams. Odos tyrimų rezultatai išduodami jų atlikimo dieną, kraujo tyrimų rezultatai pacientui siūlomi po 1-3 dienų. Jei pacientui kyla abejonių dėl išvadų patikimumo, jis gali užsakyti pakartotinius tyrimus komercinėse laboratorijose ar privačiuose medicinos centruose.

allergolife.ru

Kontraindikacijos odos tyrimui yra:

Staigus pagrindinės ligos paūmėjimo laikotarpis;

Pacientui atsiranda dilgėlinės ar astmos simptomų;

Ūminės infekcijos (gerklės skausmas, ARVI, gripas);

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;

kraujo ligos;

Tuberkuliozės procesas;

Nėštumas;

Kepenų ir inkstų ligos;

Ūminė reumato stadija;

Ilgalaikė hormonų terapija;

Antihistamininių vaistų (Zyrtec, Claritin, Intal) vartojimas.

Skarifikaciniai odos testai

Skarifikacinių odos tyrimų atlikimo vieta yra dilbio paviršius išilgai vidurio linijos – (testus galima atlikti ant nugaros odos). Vienu metu galima atlikti 10-15 odos testų su įvairiais alergenais. Tačiau norint išvengti komplikacijų, ypač padidėjusio jautrumo atvejais, rekomenduojama vienu metu atlikti įbrėžimų testus tik su 2-3 rūšių alergenais (ypač vaikams).

Metodika

Oda nuvaloma 70 procentų alkoholiu ir leidžiama išdžiūti. Į apatinį dilbio trečdalį, 4-6 cm atstumu nuo riešo sąnario, užlašinkite lašą šviežiai paruošto histamino tirpalo (didžiausias histamino galiojimo laikas – 6 val.). Teigiama reakcija su histaminu rodo pakankamą odos reaktyvumą. Testo kontrolinio skysčio lašelis užlašinamas aukščiau ant dilbio (neigiamos reakcijos kontrolė). Toliau tiriamų alergenų lašai lašinami išilgai vidurinės linijos 5 cm atstumu vienas nuo kito. Specialiais skarifikatoriais, atskirai kiekvienam alergenui, per užlašytus histamino, testinio kontrolinio skysčio ir alergenų lašelius uždedami du įbrėžimai iki 6 mm ilgio, kad nepažeistų odos kraujagyslių. Vaikams atliekamas vienas įbrėžimas. Po 15 minučių lašai įbrėžimo vietoje nuvalomi steriliais tamponais, atskirai kiekvienam lašui.

dūrio testas

Šiuo metu manoma, kad dūrio testas tinkamesnis tyrimams nei dūrio testas. Atliekant šį tyrimą plona, ​​nepilna adata padaromas paviršinis epitelio pažeidimas, o oda šiek tiek pakeliama adatos galiuku. Jei atsiranda kraujavimas, tyrimas nevertinamas. Sergantiesiems kontaktiniu dermatitu, kurį sukelia didelis jautrumas tam tikroms augalų rūšims, odos tyrimai atliekami aplikacijos forma su šių augalų ekstraktais.

Pleistrų odos testai

Pleistrų odos testai atliekami nepažeistose odos vietose. Sudrėkinkite 1 cm2 dydžio tvarsčio gabalėlį ir uždėkite ant odos, viršų uždenkite polietilenu ir pritvirtinkite. Rezultatai analizuojami po 15-20 minučių, 5 valandų, dviejų dienų.

Intraderminiai testai

Esant neigiamiems dūrio testų rezultatams ir teigiamiems alergijos istorijos duomenims, patartina atlikti intraderminius alergijos tyrimus su tuo pačiu alergenu. Pirmiausia į apatinį dilbio paviršiaus trečdalį 5 cm atstumu nuo riešo sąnario suleidžiamas testo kontrolinis skystis, tada atskirais steriliais švirkštais 5 cm atstumu vienas nuo kito suleidžiama po 0,02 ml kiekvieno alergeno. . Reakcija nuskaitoma po 20 minučių – tiesioginio tipo reakcija. Labai nedaugeliui pacientų, sergančių alergija žiedadulkėms, gali pasireikšti uždelstas reakcijas (po 6, 24, 48 valandų).

Komplikacijos

Esant ryškiai teigiamiems testams, kartais pastebima bendra reakcija kaip pagrindinės ligos paūmėjimas (rinitas, konjunktyvitas, bronchų spazmas). Pacientams, kuriems yra didelis jautrumas tam tikram alergenui, labai retais atvejais gali ištikti anafilaksinis šokas, todėl kabinete reikia turėti vaistų, būtinų skubiai pagalbai suteikti, rinkinį.

Klaidingi teigiami

Skarifikacijos ir intraderminių tyrimų specifiškumas nėra absoliutus. Dažniausios klaidingai teigiamų odos tyrimų rezultatų priežastys – padidėjęs odos kapiliarų jautrumas mechaniniam poveikiui arba fenoliui, kuris yra alergenų tirpalų konservantas. Tokiais atvejais bandomasis kontrolinis skystis duoda teigiamą reakciją. Siekiant to išvengti, instrumentai turi būti apdorojami pagal instrukcijas, kad būtų išvengta užteršimo alergenais, likusiais po ankstesnio tyrimo. Pašalinus klaidingai teigiamų odos tyrimų priežastis, lengviau išvengti alergenų diagnostikos klaidų.

Klaidingi negatyvai

Kartais histamino odos testas bus neigiamas. Tai paaiškinama silpnu odos jautrumu (sumažėjusiu odos reaktyvumu): tokia reakcija vertinama kaip klaidingai neigiama. Norint išvengti klaidingai neigiamų rezultatų, likus 3 dienoms iki konkrečios diagnostikos, rekomenduojama nutraukti antihistamininių, adrenalino ir hormonų vartojimą. Odos tyrimų jautrumas didėja tokia tvarka: skarifikacijos testas, dūrio testas, intraderminis testas. Klaidingai neigiamų odos tyrimų atveju bandymas kartojamas tris kartus su 3 dienų intervalu, kad būtų gauti patikimi rezultatai. Kai kuriems pacientams odoje gali nebūti fiksuotų antikūnų; tokių pacientų odos reakcijos į šiuos alergenus bus neigiamos, o alergenui nustatyti turi būti atliekami ir kiti tyrimai (provokuojantys tyrimai, pagalbiniai tyrimai).

allergy-cure.ru

Alerginių odos tyrimų tipai

Skarifikacijos testai tradicinėje medicinoje naudojami gana ilgą laiką, tačiau vis dar išlieka vieni patikimiausių. Procedūra atliekama taip:

• vidinės rankos oda nuvaloma dezinfekuojančiu tirpalu (nuo riešo iki alkūnės);
• galimų dirgiklių mėginiai lašinami lašas po lašo ant plaštakos odos;
• po kiekvienu lašeliu, specialiu metaliniu skarifikatoriumi (vienkartinis, sterilus instrumentas) lengvai subraižykite odą;
• Paprašykite paciento 20 minučių nejudinti ranką, kad mėginio lašai neišsisklistų ir nesusimaišytų.

Pasibaigus šiam laikui, gydytojas nustato, kuris iš tyrimų sukėlė reakciją pūslės pavidalu arba odos spalvos pasikeitimą.

Dūrio testai atliekami naudojant maždaug tą pačią technologiją. Skirtumas tik tas, kad užlašinus bandomuosius lašus rankos oda ne subraižoma, o perduriama adata.

Pats moderniausias ir neinvazinis odos tyrimo metodas yra pleistro testavimas. Tam naudojami paruošti diagnostikos įrankiai su jau pritaikytais alergenais. Kiekvienoje juostelėje gali būti iki dešimties skirtingų alergenų.

Bandymas atliekamas taip:

• nuvalykite didelį odos plotą (dažniausiai nugaroje) ir lipnia juostele priklijuokite bandymo juosteles;
• dvi paras negalima imti mėginių (negalima ir dušo);
• Po 48 valandų juostelės pašalinamos ir įvertinami mėginio rezultatai.

Tačiau veiksmingai diagnostikai ne visada reikia tokio ilgo laiko, viskas priklauso nuo alergeno. Iššifravus tiek pradinį, tiek vėlyvąjį mėginius, pacientui išduodama anketa su rezultatais, kurioje prie kiekvieno galimo alergeno turi būti parašyta:

• teigiamas;
• silpnai teigiamas;
• abejotinas;
• neigiamas.

Kiekvienas tyrimas gali apimti organizmo reakcijos į 10–15 alergenų nustatymą. Atliekant kiekybinį tyrimą (nustatant jautrumo tam tikro tipo dirgikliui laipsnį), galima naudoti tą pačią medžiagą, tik skirtingomis koncentracijomis.

http://proallergiju.ru/www.youtube.com/watch?v=LeIXh6NOBck

Siekiant tikslesnės diagnozės, šiuolaikiniai medicinos metodai leidžia nustatyti patogeno antikūnus, naudojant ne tik odos tyrimus, bet ir specialaus kraujo tyrimo rezultatus.

Tiesioginiai, netiesioginiai ir provokuojantys odos testai

Tiesioginiai alergijos testai yra tyrimo technologija, skirta diagnozuoti konkrečią ligą. Atliekant tiesioginius tyrimus, alergenas susiliečia su oda dėl epidermio pažeidimo arba be jo, užlašinus lašelį dirgiklio, kuriame yra šio alergeno (skarifikacijos testai, dūrio testai, aplikacijos).

Netiesioginiai mėginiai yra poodinė dirgiklio injekcija ir po to paciento kraujo tyrimas, siekiant nustatyti antikūnų kiekį. Remiantis rezultatais, nustatomas alerginės reakcijos tipas.

Prie provokuojančių reakcijų priskiriama Prausnitz-Küstren reakcija, kai paciento kraujo serumas suleidžiamas sveikam žmogui. Po 24 valandų fiksuojamas antikūnų kiekis odoje, tada alergenas užtepamas toje pačioje vietoje. Šios technologijos naudojimas yra griežtai ribojamas, nes visada paliekama galimybė pacientui užsikrėsti, jei donoras turi latentinę infekciją. Poreikis atlikti provokuojančius tyrimus iškyla, jei anamnezės ir atliktų tyrimų duomenys nesutampa.

Tyrimo tipo pasirinkimas priklauso nuo ligos, numatomo jautrumo lygio, alergeno tipo ir epidermio reaktyvumo.

Antihistamininių ir raminamųjų vaistų vartojimas žymiai sumažina reaktyvumą, todėl prieš tyrimą būtina susilaikyti nuo jų vartojimo savaitę.

Odos testai dėl alergijos: paruošimas ir kontraindikacijos

Pasiruošimas procedūrai apima paciento būklės stebėjimą, siekiant tiksliai nustatyti paskutinės alerginės reakcijos laiką, po kurio turi praeiti ne mažiau kaip 30 dienų. Visada turėtumėte būti pasirengę, kad tyrimo metu netikėtos reakcijos į vaistą atveju gali susidaryti avarinė situacija. Todėl tokie mėginiai turi būti imami tik medicinos įstaigose, prižiūrint medicinos personalui (nepaisant to, kad vaistinėse galima laisvai įsigyti tyrimo juostelių).

Pati procedūra yra neskausminga ir minimaliai invazinė, todėl prieš ją atliekant reikia nusiraminti ir nusiteikti pozityviai. Tyrimo rezultatas paprastai pateikiamas po 20 minučių, kelių valandų ar dviejų dienų (priklausomai nuo tiriamo alergeno).

Kontraindikacijos odos alergijos tyrimams yra šios:

• bet kokia infekcija;
• lėtinių ligų paūmėjimas;
• hormoninių vaistų vartojimas;
• antihistamininių ir raminamųjų vaistų vartojimas;
• laikotarpis yra trumpesnis nei 30 dienų nuo paskutinio alergijos paūmėjimo.

http://proallergiju.ru/www.youtube.com/watch?v=jgJHkCvEL9Q

Santykinės kontraindikacijos yra vyresni nei 60 metų ir nėštumas. Po poodinių tyrimų paūmėjimų ir šalutinių poveikių pasitaiko itin retai, tačiau jų visiškai atmesti negalima. Sunkiausias iš jų – anafilaksinis šokas, kurio galimybę visada reikia prisiminti ir imtis būtinų atsargumo priemonių.

proallergiju.ru

Metodo esmė. Kaip atliekami odos testai?

Tiesioginiai odos tyrimai – tai specialiai organizuotas, riboto ploto ir griežtai dozuotas kiekybinis alergeno įsiskverbimas į paciento organizmą.

Alergeną galima įvesti:

• per odą – ant nepažeistos odos lašais arba tepant. Šis metodas dažniausiai naudojamas alergijai įvairioms cheminėms medžiagoms, įskaitant vaistus, nustatyti. Aplikacija yra apskritimas, impregnuotas medžiaga, kurioje yra alergeno, pritvirtintas prie odos lipniu tinku. Medžiagos sąlytis su oda turi išlikti 48 valandas;

• per skarifikaciją (pjūvį ar įbrėžimą). Tokiu atveju ant odos užlašinamas alergeno turintis lašas, po kurio šioje vietoje skalpeliu padaromas įbrėžimas ar pjūvis, per kurį alergenas patenka į odos audinį, apeinant viršutinį apsauginį sluoksnį. Atliekant skarifikacijos testus, reakcija į alergeną galima per 15-20 minučių. Šis metodas leidžia ištirti organizmo imuninį atsaką į žiedadulkes, dirvožemį, pelėsį, naminių gyvūnėlių pleiskanas, dulkių erkutes, maistą;

• intraderminiu būdu. Tokiu atveju injekcija atliekama plona adata. Intraderminė alergeno injekcija paprastai naudojama jautrumui bakterijų ir grybelių alergenams patikrinti.

Įvedus alergeną, stebima, ar organizmas į jį sureaguos. Odos atsakas laikomas teigiamu, jei tyrimo vietoje atsiranda paraudimas, uždegimas arba pūslelė. Kadangi alergenas patenka mažais kiekiais, uždegimas paprastai greitai praeina (pūslelė išnyksta per pusvalandį).

Gali pasireikšti odos reakcija:

po 20 minučių (neatidėliotina reakcija);

po 6-12 valandų (pereinamojo tipo reakcija);

po 24-48 valandų (lėta reakcija).

Pagal reakcijos tipą galima spręsti, koks imunologinis mechanizmas ją sukelia. Tai svarbu norint sukurti veiksmingą gydymo kursą.

Paprastai odos tyrimai atliekami dėl kelių alergenų vienu metu. Skarifikacijos metodas leis vienu metu ištirti reakciją į 40 alergenų.

Teigiamas atsakas į konkretų alergeną nereiškia, kad būtent alergijos apraiškas sukeliantis veiksnys privertė kreiptis į gydytoją. Galbūt testas parodė organizmo jautrumą vienam iš daugelio alergenų, bet visiškai kitoks yra etiologiškai reikšmingas. Odos tyrimų duomenis reikia palyginti su ligos istorijos duomenimis. Jei jie atitinka vienas kitą – tai yra, alerginė reakcija kasdieniame gyvenime pasireiškia būtent tada, kai galimas kontaktas su nustatytu alergenu – vadinasi, priežastis nustatyta. Jei tokio sutapimo nėra, reikalingi papildomi tyrimai (pavyzdžiui, provokuojantys testai).

Apribojimai, į kuriuos reikia atsižvelgti atliekant odos tyrimus

Odos tyrimus galima atlikti nuo 2 metų amžiaus. Tačiau tyrimas galimas tik ligos remisijos (būklei pagerėjimo) laikotarpiu. Tokiu atveju, patyrus ūmią alerginę reakciją, turi praeiti mažiausiai 2-3 savaitės, kad organizmas atkurtų jautrumą alergenui.

Diagnozė naudojant tyrimo metodus taip pat neatliekama galimo ligos paūmėjimo laikotarpiu. Pavyzdžiui, laikotarpiu nuo balandžio iki gegužės iki rugsėjo augalų žiedadulkių diagnostiniai tyrimai neatliekami.

Yra apribojimų ir kontraindikacijų, susijusių su individualiomis paciento kūno savybėmis.

Netiesioginiai odos testai

Tais atvejais, kai būtina nustatyti alergeną, o tiesioginiai odos tyrimai dėl minėtų apribojimų negalimi, galima atlikti netiesioginius odos tyrimus.

Netiesioginis odos tyrimo metodas apima paciento kraujo serumo injekciją į odą sveikam žmogui. Tada po 24 valandų alergenas suleidžiamas į tą pačią vietą. Alerginės reakcijos atsiradimas tyrimo vietoje rodo, kad naudojamame serume yra atitinkamų antikūnų.

Šis metodas naudojamas ribotai, nes sveikam žmogui sukelia alerginę reakciją. Be to, kyla pavojus per kraują perduoti paslėptą infekciją. Norint nustatyti antikūnus kraujyje, daugeliu atvejų rekomenduojama naudoti laboratorinius diagnostikos metodus.

Atlikite odos tyrimus dėl alergenų Maskvoje

Odos tyrimus dėl alergenų galite atlikti Maskvoje UAB „Šeimos gydytojas“ klinikose. Tyrimai atliekami alergologo-imunologo paskyrimo metu. Žemiau galite susitarti su gydytoju, taip pat patikrinti odos testų kainas mūsų tinkle.

Tiksliai diagnozei nustatyti būtini odos tyrimai, kurių skaičius pastaruoju metu nuolat auga tiek tarp vaikų, tiek tarp suaugusiųjų. To priežastys – sunki aplinkos padėtis, nekokybiško maisto su cheminiais priedais vartojimas, genetinis polinkis, sėslus gyvenimo būdas.

Norint paskirti tinkamą gydymą, būtina tiksliai nustatyti, kurios medžiagos sukelia neįprastas organizmo reakcijas. Tai lemia įvairūs metodai: tiesioginis ir netiesioginis, kokybinis ir kiekybinis. Visi jie atliekami identiškai: tiesioginiu paciento odos kontaktu su galimu dirgikliu. Tirti galima tik remisijos metu, kai pacientas neturi alerginės ligos požymių.

Gydytojas siunčia siuntimą alerginiams odos tyrimams dėl šių alerginių apraiškų:

1. Alerginis rinitas arba konjunktyvitas yra būklė, kuriai būdingas akių paraudimas ir skausmas, ašarojimas ir gausus rinitas.
2. Maisto alergija su niežtinčiais odos bėrimais.
3. Bronchinė astma su dusuliu, pasunkėjusiu kvėpavimu, uždusimu.
4. Alerginis dermatitas su raudonais bėrimais ir niežuliu.
5. Vaistų alerginis dermatitas yra organizmo reakcija į tam tikrus vaistus.
6. Sezoninė alergija žiedadulkėms su nuolatiniu čiauduliu, sloga ir nosies užgulimu.

Alerginiai odos testai – ypatingas diagnostikos metodas, kuriam šiandien naudojama daugiau nei 3 tūkstančiai vaistų, kurių nuolat daugėja. Kiekviename diagnostiniame tyrime yra dirgiklio, kuris gali sukelti alerginę reakciją. Jų gamybai naudojamos kai kurių augalų žiedadulkės, gyvūnų plaukų dalelės, dulkės, maistinės skaidulos, dirbtinės ir cheminės medžiagos, grybų, erkių, bakterijų ląstelės. Yra keletas būdų, kaip atlikti tokius testus.

Alerginių odos tyrimų tipai

Skarifikacijos testai tradicinėje medicinoje naudojami gana ilgą laiką, tačiau vis dar išlieka vieni patikimiausių. Procedūra atliekama taip:

• vidinės rankos oda nuvaloma dezinfekuojančiu tirpalu (nuo riešo iki alkūnės);
• galimų dirgiklių mėginiai lašinami lašas po lašo ant plaštakos odos;
• po kiekvienu lašeliu, specialiu metaliniu skarifikatoriumi (vienkartinis, sterilus instrumentas) lengvai subraižykite odą;
• Paprašykite paciento 20 minučių nejudinti ranką, kad mėginio lašai neišsisklistų ir nesusimaišytų.

Pasibaigus šiam laikui, gydytojas nustato, kuris iš tyrimų sukėlė reakciją pūslės pavidalu arba odos spalvos pasikeitimą.

Dūrio testai atliekami naudojant maždaug tą pačią technologiją. Skirtumas tik tas, kad užlašinus bandomuosius lašus rankos oda ne subraižoma, o perduriama adata.

Pats moderniausias ir neinvazinis odos tyrimo metodas yra pleistro testavimas. Tam naudojami paruošti diagnostikos įrankiai su jau pritaikytais alergenais. Kiekvienoje juostelėje gali būti iki dešimties skirtingų alergenų.

Bandymas atliekamas taip:

• nuvalykite didelį odos plotą (dažniausiai nugaroje) ir lipnia juostele priklijuokite bandymo juosteles;
• dvi paras negalima imti mėginių (negalima ir dušo);
• Po 48 valandų juostelės pašalinamos ir įvertinami mėginio rezultatai.

Tačiau veiksmingai diagnostikai ne visada reikia tokio ilgo laiko, viskas priklauso nuo alergeno. Iššifravus tiek pradinį, tiek vėlyvąjį mėginius, pacientui išduodama anketa su rezultatais, kurioje prie kiekvieno galimo alergeno turi būti parašyta:

• teigiamas;
• silpnai teigiamas;
• abejotinas;
• neigiamas.

Kiekvienas tyrimas gali apimti organizmo reakcijos į 10–15 alergenų nustatymą. Atliekant kiekybinį tyrimą (nustatant jautrumo tam tikro tipo dirgikliui laipsnį), galima naudoti tą pačią medžiagą, tik skirtingomis koncentracijomis.

Siekiant tikslesnės diagnozės, šiuolaikiniai medicinos metodai leidžia nustatyti patogeno antikūnus, naudojant ne tik odos tyrimus, bet ir specialaus kraujo tyrimo rezultatus.

Tiesioginiai, netiesioginiai ir provokuojantys odos testai

Tiesioginiai alergijos testai yra tyrimo technologija, skirta diagnozuoti konkrečią ligą. Atliekant tiesioginius tyrimus, alergenas susiliečia su oda dėl epidermio pažeidimo arba be jo, užlašinus lašelį dirgiklio, kuriame yra šio alergeno (skarifikacijos testai, dūrio testai, aplikacijos).

Netiesioginiai mėginiai yra poodinė dirgiklio injekcija ir po to paciento kraujo tyrimas, siekiant nustatyti antikūnų kiekį. Remiantis rezultatais, nustatomas alerginės reakcijos tipas.

Prie provokuojančių reakcijų priskiriama Prausnitz-Küstren reakcija, kai paciento kraujo serumas suleidžiamas sveikam žmogui. Po 24 valandų fiksuojamas antikūnų kiekis odoje, tada alergenas užtepamas toje pačioje vietoje. Šios technologijos naudojimas yra griežtai ribojamas, nes visada paliekama galimybė pacientui užsikrėsti, jei donoras turi latentinę infekciją. Poreikis atlikti provokuojančius tyrimus iškyla, jei anamnezės ir atliktų tyrimų duomenys nesutampa.

Tyrimo tipo pasirinkimas priklauso nuo ligos, numatomo jautrumo lygio, alergeno tipo ir epidermio reaktyvumo.

Žymiai sumažina reaktyvumą, todėl prieš bandymą būtina susilaikyti nuo jų naudojimo savaitę.

Odos testai dėl alergijos: paruošimas ir kontraindikacijos

Pasiruošimas procedūrai apima paciento būklės stebėjimą, siekiant tiksliai nustatyti paskutinės alerginės reakcijos laiką, po kurio turi praeiti ne mažiau kaip 30 dienų. Visada turėtumėte būti pasirengę, kad tyrimo metu netikėtos reakcijos į vaistą atveju gali susidaryti avarinė situacija. Todėl tokie mėginiai turi būti imami tik medicinos įstaigose, prižiūrint medicinos personalui (nepaisant to, kad vaistinėse galima laisvai įsigyti tyrimo juostelių).

Pati procedūra yra neskausminga ir minimaliai invazinė, todėl prieš ją atliekant reikia nusiraminti ir nusiteikti pozityviai. Tyrimo rezultatas paprastai pateikiamas po 20 minučių, kelių valandų ar dviejų dienų (priklausomai nuo tiriamo alergeno).

Kontraindikacijos odos alergijos tyrimams yra šios:

• bet kokia infekcija;
• lėtinių ligų paūmėjimas;
• hormoninių vaistų vartojimas;
• antihistamininių ir raminamųjų vaistų vartojimas;
• laikotarpis yra trumpesnis nei 30 dienų nuo paskutinio alergijos paūmėjimo.

Santykinės kontraindikacijos yra vyresni nei 60 metų ir nėštumas. Po poodinių tyrimų paūmėjimų ir šalutinių poveikių pasitaiko itin retai, tačiau jų visiškai atmesti negalima. Sunkiausias iš jų – anafilaksinis šokas, kurio galimybę visada reikia prisiminti ir imtis būtinų atsargumo priemonių.