การกำหนดหมู่เลือดของบุคคล วิธีการกำหนดหมู่เลือด วิธีปฏิกิริยาข้าม

แต่ละคนเป็นพาหะที่มีลักษณะทางพันธุกรรมที่ไม่เปลี่ยนแปลงภายใต้สภาวะธรรมชาติหรือเลือดบางประเภท กรุ๊ปเลือดเป็นจุดเด่นของโปรตีน คาร์โบไฮเดรต ไกลโคโปรตีน ไกลโคลิพิดที่ก่อตัวบนผิวเซลล์เม็ดเลือดแดงและเรียกว่า "แอนติเจน" ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของเมมเบรนขององค์ประกอบที่มีรูปร่างสีแดงแอนติเจนจะพบได้ในตัวแทนของเผ่าพันธุ์มนุษย์ทั้งหมด

ในทางการแพทย์มีการจำแนกแอนติเจนของกลุ่มเม็ดเลือดแดงหลายชนิดนั่นคือคนที่แตกต่างกันสามารถมีแอนติเจนชุดเดียวกันได้ ตามประเภทของแอนติเจน มีระบบหมู่เลือดประมาณสามโหล เช่น AB0, MNS, Lutheran, Rh, Duffy, Colton เป็นต้น

ยาแผนปัจจุบันใช้สอง - AB0 และ Rh ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการถ่ายเลือด ในบทความนี้เราจะพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับระบบที่กำหนดของกลุ่มเลือด "a-be-zero" และ "rhesus factor"

ระบบกรุ๊ปเลือด AB0

เราเป็นหนี้การค้นพบหมู่เลือดตามระบบ AB0 ของ Karl Landsteiner นักภูมิคุ้มกันวิทยาชาวออสเตรีย เขาเป็นผู้สรุปว่าเลือดที่มีลักษณะเหมือนกันมีคุณสมบัติของเม็ดเลือดแดงแตกต่างกัน เขาแบ่งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดเคลื่อนที่ได้ที่เป็นของเหลวออกเป็นสามกลุ่ม โดยกำหนดให้เป็น A, B, 0 ต่อมา แพทย์ชาวเช็กชื่อ J. Jansky ได้ค้นพบกลุ่ม AB เพิ่มเติมและแนะนำให้กำหนดกรุ๊ปเลือดโดยใช้ตัวเลข I, II, III, IV

ตั้งแต่นั้นมาการถ่าย (การถ่ายเลือด) ได้รับการพิจารณาว่าเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพซึ่งใช้ในการรักษาโรคต่างๆ

ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2471 สันนิบาตแห่งชาติด้านสุขอนามัยได้อนุมัติการกำหนดตัวอักษรอีกแบบ ซึ่งยังคงเป็นที่ยอมรับว่าเป็นพื้นฐานสำหรับการจำแนกประเภททั่วโลก: 0 (I), A (II), B (III), AB (IV)

หมู่เลือดระบบ AB0 ทำให้สามารถระบุได้ว่าเหตุใดการถ่ายเลือดจึงประสบความสำเร็จ แต่บางครั้งก็ถึงแก่ชีวิต แลนด์สไตเนอร์ได้ทำการทดลองพิสูจน์ว่าเมื่อเม็ดเลือดแดงของผู้ป่วยรายหนึ่งผสมกับพลาสมาของอีกราย เลือดจะจับตัวเป็นก้อนและกลายเป็นเกล็ด ความสามารถของพลาสมา (ซีรั่ม) ในการกาว (เกาะติดกัน) เซลล์เม็ดเลือดแดงนี้เรียกว่า isohemagglutination ปฏิกิริยานี้เกิดขึ้นเนื่องจากการมีอยู่ในองค์ประกอบสีแดงของแอนติเจนที่เรียกว่า agglutinogens ซึ่งแสดงด้วยตัวอักษร A, B; และในซีรั่ม - แอนติบอดีตามธรรมชาติ (agglutinins) ซึ่งแสดงเป็น a, b isohemagglutination จะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อเกิดแอนติเจนและแอนติบอดีตัวอักษรเดี่ยว เช่น A-a, B-b

ดังนั้นในเลือดของมนุษย์จึงเป็นไปไม่ได้ที่จะรวม agglutinogens และ agglutinins ที่มีชื่อเดียวกันเนื่องจากความสามารถในการเกาะติดกันของเม็ดเลือดแดงจะนำไปสู่ความตาย

ตามทฤษฎีของ Landsteiner อนุญาตให้มีการผสมผสานเพียงสี่อย่างเท่านั้น ไม่รวมการพบกันของแอนติเจนและแอนติบอดีที่มีตัวอักษรเดียว หรือเลือด 4 ชนิด พื้นฐานของการแยกนี้คือความสามารถของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดเคลื่อนที่ได้ที่มี/ไม่มีแอนติเจน (agglutinogens) A, B และแอนติบอดี (agglutinins) a (alpha หรือ anti-A), b (beta หรือ anti-B)

ตารางนี้แสดงถึงเซรุ่มวิทยาตามระบบหมู่เลือด AB0:

ดังที่เห็นได้จากตารางมี hemolysins สองประเภทในพลาสมาซึ่งแสดงด้วยตัวอักษร a, b การรวมกันของ agglutinogens ตัวอักษรเดี่ยวและ hemolysins นำไปสู่การแตกของเม็ดเลือดแดง (การทำลาย) ของเม็ดเลือดแดง ปฏิกิริยานี้เกิดขึ้นที่อุณหภูมิ 37-40 ° C ในขณะที่อุณหภูมิห้องพบแอนติเจนและแอนติบอดีเดียวกันพร้อมกับการเกาะติดกันโดยไม่มีการแตกของเม็ดเลือดแดง

พลาสมาของเจ้าของประเภท II, III, IV ประกอบด้วยสารต่อต้านการเกาะกลุ่มซึ่งทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดงและเนื้อเยื่อถูกระบุว่าเป็น agglutinogens - A, B

ด้วยทฤษฎีนี้การถ่ายเลือดจึงเป็นไปได้โดยปราศจากภาวะแทรกซ้อนต่างๆ

มีกฎที่ยอมรับโดยทั่วไปในการพิจารณาความเข้ากันได้ของเลือดประเภทต่างๆ: พลาสมาของผู้รับต้องยอมรับเซลล์เม็ดเลือดแดงของผู้บริจาค ดังนั้น ในผู้ป่วยที่ต้องการถ่ายเลือด สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงความสำคัญของ agglutinins และ hemolysins ในขณะที่ผู้ป่วยที่บริจาคเลือด สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณา agglutinogens ที่มีอยู่ในองค์ประกอบชุดสีแดง

การแก้ปัญหาความเข้ากันได้ของหมู่เลือดตาม AB0 จำเป็นต้องผสมเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นของเหลวกับซีรั่มที่นำมาจากพาหะของหมู่เลือดที่แตกต่างกัน มีการสังเกตการเกาะติดกันด้วยชุดค่าผสมต่อไปนี้:

จากนี้เป็นไปตามระบบ AB0 กลุ่ม I มีลักษณะเฉพาะด้วยการรวมกันอย่างสมบูรณ์กับส่วนที่เหลือพาหะของมันได้รับการยอมรับว่าเป็นผู้บริจาคสากล ดังนั้นเจ้าของกลุ่ม IV จึงเป็นผู้รับสากลเนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดแดงประเภทนี้ไม่ควรทำให้เกิดการเกาะติดกันกับพลาสมาของพาหะของกรุ๊ปเลือดอื่น

เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ด้วยวิธีนี้ วิธีอื่นจึงมักใช้ในสภาพแวดล้อมทางการแพทย์: วัสดุของผู้บริจาคกลุ่มเดียวจะถูกส่งไปยังผู้รับในกรณีที่มีการสูญเสียเลือดจำนวนมาก กฎการผสมกลุ่มที่อธิบายไว้ข้างต้นไม่ค่อยมีใครใช้

ระบบเลือดอาร์เอช

Rh (rhesus factor) ค้นพบในช่วงทศวรรษที่ 40 ของศตวรรษที่ 20 โดย K. Landsteiner และ K. Wiener ถือเป็นระบบเลือดที่สำคัญรองจาก AB0 เป็นตัวแทนของแอนติเจน 50 ชนิดที่ตรวจพบโดยหมู่เลือด ที่สำคัญที่สุดคือ 6 (D, C, c, CW, E, e) ที่ใช้งานมากที่สุดคือ D-antigen ซึ่งกำหนดว่าคนอยู่ในปัจจัย Rh-positive (Rh +) / Rh-negative (Rh-) หรือไม่ การปรากฏตัวของแอนติเจนบ่งชี้ว่า Rh + ใน 85% ของคนผิวขาว ส่วนที่เหลืออีก 15% ไม่มีแอนติเจน (agglutinin) ซึ่งบ่งชี้ว่า Rh– เมื่อเปรียบเทียบกับระบบ AB0 Rh จะขาด agglutinins ในพลาสมาที่จำเป็น อย่างไรก็ตาม ในระหว่างการถ่ายวัสดุ Rh+ ของผู้บริจาค Rh ไปยังผู้รับ จะมีการตรวจพบแอนติบอดี - แอนติ-Rh - agglutinins ในเลือดของผู้รับการทดสอบซึ่งได้รับการถ่ายเลือดจากผู้บริจาค การทำซ้ำของขั้นตอนนำไปสู่การเกาะติดกันของเม็ดเลือดแดงหรือการถ่ายเลือดช็อก

นักวิทยาศาสตร์ได้ข้อสรุปว่าพาหะ Rh– สามารถถ่ายด้วย Rh– เท่านั้น

สถานการณ์ที่คล้ายกันอาจเกิดขึ้นได้ในแม่ - เจ้าของ Rh - เมื่ออุ้มลูก - เป็นพาหะของ Rh + เมื่อ Rh agglutinogens อยู่ในร่างกายของเธอผลิตแอนติบอดีอย่างแข็งขัน ตามกฎแล้วการตั้งครรภ์ครั้งแรกจะประสบความสำเร็จและจบลงด้วยการคลอดที่ประสบความสำเร็จ จากสถิติพบว่าในระหว่างตั้งครรภ์ แอนติบอดี Rh + แทรกซึมเข้าไปในรก ส่งผลต่อเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์ นำไปสู่การแท้งบุตรหรือภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกในเด็กแรกเกิด ดังนั้น ในฐานะที่เป็นมาตรการป้องกันภูมิคุ้มกัน แอนติบอดีเข้มข้นต่อต้าน D จึงถูกกำหนดให้กับสตรีที่มี Rh– หลังคลอดลูกคนแรก

การตรวจกรุ๊ปเลือดและปัจจัย Rh

ความรู้เกี่ยวกับกรุ๊ปเลือด ปัจจัย Rh มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการช่วยชีวิตในสถานการณ์ต่างๆ ซึ่งส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับการสูญเสียเลือดจำนวนมากหรือกรณีทางพยาธิวิทยาอื่นๆ เมื่อการถ่ายเลือดเป็นหนึ่งในวิธีการรักษาหลัก

ผลการศึกษาจะแสดงให้เห็นว่าเลือดของบุคคลนั้นอยู่ในกลุ่มใดกลุ่มหนึ่งของระบบ "a-be-zero" โดยขึ้นอยู่กับการมีอยู่ของแอนติเจนในเซลล์เม็ดเลือดแดงและแอนติบอดี

การกำหนดความเป็นของกลุ่มเลือดตามระบบ AB0 นั้นเป็นไปตามพลาสมามาตรฐานที่ใช้งานอยู่ของแต่ละกลุ่มที่มี titer 1:32 และองค์ประกอบชุดสีแดงที่สอดคล้องกับมาตรฐาน บางครั้งมีการใช้พลาสมากลุ่ม IV เพิ่มเติม สารเหล่านี้ผสมกับเลือดของผู้ป่วย จากนั้นจึงติดตามปฏิกิริยาเป็นเวลา 3 นาที สารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% หยดลงในส่วนผสมของพลาสมากับเลือดโดยเริ่มติดกาวและรอนานถึง 5 นาที จากนั้นจะมีการอ่านการเกาะติดกันผ่านแสงที่ส่องผ่านซึ่งมีข้อสรุปเกี่ยวกับการเข้าร่วมกลุ่ม:

• การไม่มีการเกาะติดกันในทุกตัวอย่างเป็นการลบล้างการเกาะติดกันของ agglutinogen โดยพูดถึงความสัมพันธ์กับ 0(I);
• การเกาะติดกันในพลาสมาด้วยตัวอย่าง 0(I), B(III) บ่งชี้การเกาะติดกันของ A และ A(II);
• การปรากฏตัวของกระบวนการติดกาวองค์ประกอบรูปสีแดงในซีรั่ม 0(I), A(II) บ่งชี้ว่ามี agglutinogen B และความสัมพันธ์กับ B(III);
• การเกาะติดกันในเอกสารที่ศึกษาทั้งหมดแสดงให้เห็นการมีอยู่ของ agglutinogens A, B และเป็นของ AB(IV)

ในกรณีหลังนี้ อาจเกิดปฏิกิริยาที่ไม่เฉพาะเจาะจงได้ เพื่อยืนยันข้อมูล ซีรั่มมาตรฐาน AB(IV) และเลือดของผู้เข้ารับการทดลองผสมกันและสังเกตเป็นเวลา 5 นาที หากไม่เกิดการเกาะกันของเม็ดเลือดแดง แสดงว่าเกี่ยวข้องกับหมู่ AB(IV)

ในกรณีที่มีการเกาะติดกันเล็กน้อยหรือในกรณีที่มีข้อสงสัย ให้ทดสอบซ้ำอีกครั้ง

ในการทดสอบปัจจัย Rh จะใช้รีเอเจนต์มาตรฐานที่มีแอนติบอดีต่อแอนติเจน Rh ผสมกับเลือดของผู้รับการทดสอบ หลังจากเติมน้ำเกลือหลังจาก 3-5 นาทีเนื้อหาจะถูกผสมและการปรากฏตัวของการเกาะติดของเม็ดเลือดแดงและการตกตะกอนจะถูกกำหนดด้วยสายตาในแสงที่ส่องผ่าน เมื่อพบสะเก็ดสีแดง จะได้ข้อสรุปเกี่ยวกับความสัมพันธ์กับ Rh + การไม่มีการเกาะติดกันแสดงว่า Rh–

กรุ๊ปเลือดตามระบบ AB0 และ Rh มักจะระบุในบรรทัดเดียวกัน เช่น 0 (I) Rh +, 0 (I) Rh- เป็นต้น

คุณสามารถตรวจเลือดเพื่อดูความเกี่ยวข้องของกลุ่มและปัจจัย Rh ในห้องปฏิบัติการทางคลินิกใดก็ได้ นอกเหนือจากค่าเหล่านี้แล้ว ความเข้ากันได้ยังถูกระบุในการวิเคราะห์ โดยพิจารณาจากวัสดุของกลุ่มใด ปัจจัย Rh สามารถถ่ายโอนได้ในกรณีที่จำเป็นเร่งด่วน

การสืบทอดของกรุ๊ปเลือด

มีการพิสูจน์แล้วว่ากรุ๊ปเลือดของเด็กนั้นสืบทอดมาจากพ่อแม่ มีรูปแบบที่ชัดเจนหลายประการในการสืบทอดความเป็นสมาชิกกลุ่ม:

1. ในครอบครัวที่พ่อแม่คนใดคนหนึ่งมี 0 (I) ทารกที่มีหมู่ IV (AB) จะไม่สามารถเกิดได้ ในกรณีนี้กลุ่มผู้ปกครองคนที่สองไม่สำคัญ
2. แม่และพ่อเป็นพาหะของหมู่เลือดที่ 1 ซึ่งหมายความว่าลูกจะเกิดมาพร้อมกับหมู่เดียวกัน
3. พ่อแม่กลุ่มที่ 2 มีลูกเฉพาะกลุ่มที่ 1 หรือ 2
4. หากคู่สมรสทั้งสองมีกลุ่มที่ 3 เด็กจะเป็นพาหะเพียง 1 หรือ 3 คน
5. หากผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งมีกรุ๊ปเลือด IV (AB) เด็กที่มีกรุ๊ป 1 จะไม่สามารถเกิดมาได้ โดยไม่คำนึงถึงกรุ๊ปเลือดของผู้ปกครองอีกฝ่ายหนึ่ง
6. ด้วยการรวมกันของกลุ่ม 2 และ 3 ในคู่สมรส เด็กสามารถมีหมู่เลือดใด ๆ ที่เป็นไปได้

มีการบันทึกว่า 1 ใน 10 ล้านคนสามารถเกิดการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่เรียกว่าปรากฏการณ์บอมเบย์ได้ สาระสำคัญคือเด็กที่เกิดมีกลุ่มที่ไม่มีแอนติเจน A และ B รวมถึงส่วนประกอบ H คนเหล่านี้ใช้ชีวิตตามปกติความยากลำบากสามารถเกิดขึ้นได้กับการถ่ายเลือดหรือการสร้างความเป็นพ่อเท่านั้น

ทุกคนควรรู้กรุ๊ปเลือด ปัจจัย Rh และความเข้ากันได้กับกรุ๊ปอื่น ๆ บางครั้งมันกลายเป็นปัจจัยชี้ขาดที่ขึ้นอยู่กับชีวิต

ติดต่อกับ

ข้อกำหนดทั่วไป

ระบบหมู่เลือด ABO ประกอบด้วยกลุ่ม agglutinogen สองกลุ่มคือ A และ B และ agglutinins ในพลาสมาสองกลุ่มที่สอดคล้องกัน ได้แก่ alpha (anti-A) และ beta (anti-B) การรวมกันของแอนติเจนและแอนติบอดีเหล่านี้ก่อให้เกิดกลุ่มเลือดสี่กลุ่ม: กลุ่ม 0(1) - ไม่มีแอนติเจนทั้งสอง; กลุ่ม A (II) - มีเพียงแอนติเจน A เท่านั้นที่มีอยู่ในเม็ดเลือดแดง กลุ่ม B(III) - มีเพียงแอนติเจน B เท่านั้นที่มีอยู่ในเม็ดเลือดแดง กลุ่ม AB (IV) - แอนติเจน A และ B มีอยู่ในเม็ดเลือดแดง

ความโดดเด่นของระบบ ABO อยู่ที่ความจริงที่ว่าในพลาสมาของผู้ที่ไม่ได้รับภูมิคุ้มกันมีแอนติบอดีตามธรรมชาติต่อแอนติเจนที่ไม่มีอยู่ในเม็ดเลือดแดง: ในคนกลุ่ม 0 (1) - แอนติบอดีต่อ A และ B; ในบุคคลกลุ่ม A (II) - แอนติบอดีต่อต้าน B; ในบุคคลกลุ่ม B (III) - แอนติบอดีต่อต้าน A; บุคคลในกลุ่ม AB(IV) ไม่มีแอนติบอดีต่อแอนติเจนของระบบ ABO

ในข้อความต่อไปนี้ แอนติบอดีต้าน A และแอนติบอดี B จะเรียกว่าแอนติบอดี A และ Anti-B

การกำหนดหมู่เลือด ABO ดำเนินการโดยการระบุแอนติเจนและแอนติบอดีที่จำเพาะ (ปฏิกิริยาคู่หรือข้าม) ตรวจพบสารต่อต้าน A และสารต่อต้าน B ในซีรัมในเลือดโดยใช้เม็ดเลือดแดงมาตรฐาน A(II) และ B(III) การมีอยู่หรือไม่มีอยู่ของแอนติเจน A และ B บนเม็ดเลือดแดงถูกกำหนดโดยใช้โมโนโคลนอลหรือโพลีโคลนอลแอนติบอดี (ซีรั่ม hemagglutinating มาตรฐาน) ที่มีความจำเพาะที่เหมาะสม

การกำหนดกรุ๊ปเลือดจะดำเนินการสองครั้ง: การศึกษาขั้นต้น - ในแผนกการแพทย์ (ทีมเจาะเลือด); การศึกษายืนยัน - ในแผนกห้องปฏิบัติการ อัลกอริทึมสำหรับการทดสอบทางห้องปฏิบัติการทางภูมิคุ้มกันวิทยาในระหว่างการถ่ายเลือดแสดงไว้ในรูปที่ 18.1.

ผลลัพธ์ของการกำหนดกรุ๊ปเลือดจะถูกบันทึกไว้ที่มุมขวาบนของแผ่นประวัติทางการแพทย์หรือในสมุดบันทึกผู้บริจาค (การ์ด) ที่ระบุวันที่และลงนามโดยแพทย์ผู้ทำการพิจารณา

ทางตะวันตกเฉียงเหนือของรัสเซีย การกระจายกลุ่มเลือดของระบบ ABO ในประชากรมีดังนี้: กลุ่ม 0 (I) - 35%; กลุ่ม A(II) - 35-40%; กลุ่ม B(III) - 15-20%; กลุ่ม AB (IV) - 5-10%

ควรสังเกตว่ามีแอนติเจน A (ในระดับที่สูงกว่า) และแอนติเจน B หลายประเภท (สายพันธุ์ที่อ่อนแอ) แอนติเจน A ที่พบมากที่สุดคือ A 1 และ A 2 ความชุกของแอนติเจน A 1 ในแต่ละกลุ่ม A (II) และ AB (IV) คือ 80% และแอนติเจน A 2 - ประมาณ 20% ตัวอย่างเลือดที่มี A 2 อาจมีแอนติบอดีต่อต้าน A 1 ที่โต้ตอบกับเซลล์เม็ดเลือดแดงมาตรฐานกลุ่ม A (II) การมีอยู่ของ anti-A 1 นั้นตรวจพบโดยการกำหนดข้ามหมู่เลือดและในระหว่างการทดสอบความเข้ากันได้ของแต่ละบุคคล

สำหรับการตรวจหาความแตกต่างของแอนติเจน A (A 1 และ A 2) จำเป็นต้องใช้รีเอเจนต์เฉพาะ (phytohemagglutinins หรือ anti-A 1 monoclonal antibodies ผู้ป่วยกลุ่ม A 2 (II) และ A 2 B (IV) จำเป็นต้องมี ถ่ายด้วยส่วนประกอบของเม็ดเลือดแดงที่มีเม็ดเลือดแดงตามลำดับของกลุ่ม A 2 (II) และ A 2 B (IV) นอกจากนี้ยังสามารถแนะนำให้ถ่ายเม็ดเลือดแดงที่ล้างแล้ว: 0 (I) - สำหรับผู้ป่วยที่มีเลือดกรุ๊ป A 2 (II); 0 ( I) และ B (III) - สำหรับผู้ป่วยที่มีกรุ๊ปเลือด A 2 B(II)

การกำหนดหมู่เลือดตามระบบ ABO

กรุ๊ปเลือดถูกกำหนดโดยซีรั่มมาตรฐาน (ปฏิกิริยาอย่างง่าย) และเม็ดเลือดแดงมาตรฐาน (ปฏิกิริยาสองครั้งหรือข้าม)

กรุ๊ปเลือดถูกกำหนดโดยปฏิกิริยาอย่างง่ายกับซีรั่มไอโซฮีแมกกลูติเนตมาตรฐานสองชุด

• ความคืบหน้าของคำจำกัดความ [แสดง] .

  การกำหนดกลุ่มเลือดจะดำเนินการในที่ที่มีแสงและอุณหภูมิที่ดีตั้งแต่ +15 ถึง +25 ° C บนแท็บเล็ต ที่ด้านซ้ายของแท็บเล็ตระบุ 0 (1) ตรงกลาง - A (II) ทางด้านขวา - B (III) ตรงกลางขอบบนของแท็บเล็ตจะระบุชื่อผู้บริจาคหรือจำนวนเลือดที่ตรวจ ใช้ซีรั่มมาตรฐานที่ใช้งานอยู่ของสามกลุ่ม (O, A, B) ที่มี titer อย่างน้อย 1:32 สองชุด เซรั่มวางอยู่ในชั้นวางพิเศษสองแถว แต่ละซีรั่มสอดคล้องกับปิเปตที่มีป้ายกำกับ เซรั่มกลุ่ม AB(IV) ใช้เป็นตัวควบคุมเพิ่มเติม

  หยดซีรั่มมาตรฐานหนึ่งหรือสองหยดลงบนแท็บเล็ตในสองแถว: เซรั่มกลุ่ม 0(1) - ทางด้านซ้าย, เซรั่มกลุ่ม A(II) - ตรงกลาง, เซรั่มกลุ่ม B(III) - ทางด้านขวา

  หยดเลือดจากนิ้วหรือหลอดทดลองโดยใช้ปิเปตหรือแท่งแก้วใกล้กับเซรั่มแต่ละหยดแล้วผสมกับแท่ง ปริมาณเลือดควรน้อยกว่าซีรั่ม 8-10 เท่า หลังจากผสมแล้ว จานหรือยาเม็ดจะถูกเขย่าเบาๆ ในมือ ซึ่งช่วยให้เม็ดเลือดแดงจับตัวกันเร็วขึ้นและชัดเจนขึ้น เมื่อเกิดการเกาะติดกัน แต่ไม่ช้ากว่า 3 นาที สารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% หนึ่งหยดจะถูกเติมลงในซีรั่มที่มีเม็ดเลือดแดงซึ่งมีการเกาะติดกันและการสังเกตจะดำเนินต่อไปจนกว่าจะผ่านไป 5 นาที อ่านปฏิกิริยาในแสงส่องผ่านหลังจาก 5 นาที

  หากการเกาะติดกันไม่ชัดเจน ให้เติมสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% หนึ่งหยดลงในส่วนผสมของซีรั่มและเลือด หลังจากนั้นจึงทำการสรุปเกี่ยวกับการเข้าร่วมกลุ่ม (ตารางที่ 18.4)

• ผลปฏิกิริยา [แสดง] .
  1. การไม่มีการเกาะติดกันในทั้งสามหยดบ่งชี้ว่าไม่มี agglutinogen ในเลือดทดสอบ นั่นคือเลือดอยู่ในกลุ่ม 0 (I)
  2. การเริ่มต้นของการเกาะติดกันในหยดที่มีซีรั่ม 0(I) และ B(III) บ่งชี้ว่ามี agglutinogen A ในเลือด นั่นคือเลือดอยู่ในกลุ่ม A(II)
  3. การปรากฏตัวของการเกาะติดกันในหยดด้วยซีรั่มของกลุ่ม 0(I) และ A(II) บ่งชี้ว่าเลือดทดสอบมี agglutinogen B นั่นคือเลือดของกลุ่ม B(III)
  4. การเกาะติดกันในทั้งสามหยดบ่งชี้ว่ามี agglutinogens A และ B ในเลือดทดสอบนั่นคือเลือดอยู่ในกลุ่ม AB (IV) อย่างไรก็ตาม ในกรณีนี้ เนื่องจากการเกาะติดกันกับซีรั่มทั้งหมดเป็นไปได้เนื่องจากปฏิกิริยาที่ไม่เฉพาะเจาะจง จึงจำเป็นต้องใช้เซรั่มมาตรฐาน AB(IV) สองหรือสามหยดลงบนเพลตหรือเพลท และเพิ่ม 1 หยดของการทดสอบ เลือดให้กับพวกเขา ซีรั่มและเลือดผสมกันและสังเกตผลของปฏิกิริยาภายใน 5 นาที

     หากไม่เกิดการเกาะติดกัน เลือดทดสอบจะอ้างอิงไปยังกลุ่ม AB(IV) หากการเกาะติดกันปรากฏขึ้นกับซีรั่มของกลุ่ม AB (IV) แสดงว่าปฏิกิริยานั้นไม่เฉพาะเจาะจง ในกรณีที่การเกาะติดกันไม่รุนแรงและในกรณีที่มีข้อสงสัยทั้งหมด เลือดจะถูกทดสอบซ้ำด้วยซีรั่มมาตรฐานจากซีรีส์อื่น

การหาหมู่เลือด ABO โดยปฏิกิริยาคู่
(ตามมาตรฐานซีรั่มและเม็ดเลือดแดงมาตรฐาน)

เม็ดเลือดแดงมาตรฐานคือการแขวนลอย 10-20% ของเม็ดเลือดแดงพื้นเมืองสด (หรือเซลล์ทดสอบที่ล้างจากสารกันบูด) ของกลุ่ม 0 (I), A (II) และ B (III) ในสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% หรือสารละลายซิเตรต-น้ำเกลือ เม็ดเลือดแดงมาตรฐานพื้นเมืองสามารถใช้ได้ภายใน 2-3 วัน หากเก็บไว้ในน้ำเกลือไอโซโทนิกที่อุณหภูมิ +4°C เม็ดเลือดแดงมาตรฐานที่เก็บรักษาไว้จะถูกเก็บไว้ที่อุณหภูมิ +4°C เป็นเวลา 2 เดือน และล้างออกจากสารกันบูดก่อนนำไปใช้

หลอดหรือขวดที่มีซีรั่มมาตรฐานและเม็ดเลือดแดงมาตรฐานวางอยู่ในชั้นวางพิเศษพร้อมเครื่องหมายที่เหมาะสม ในการทำงานกับรีเอเจนต์การพิมพ์ จะใช้ปิเปตที่แห้งและสะอาด โดยแยกสำหรับรีเอเจนต์แต่ละตัว ในการล้างแท่งแก้ว (พลาสติก) และปิเปต ให้เตรียมแก้วด้วยสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9%

ในการกำหนดกลุ่มเลือด 3-5 มล. จะถูกนำเข้าไปในหลอดทดลองโดยไม่มีสารกันโคลง เลือดควรอยู่ได้ 1.5-2 ชั่วโมงที่อุณหภูมิ + 15-25 องศาเซลเซียส

• ความคืบหน้าของคำจำกัดความ [แสดง] .

  หยดซีรั่มมาตรฐานของกลุ่ม 0(I), A(II), B(III) สองชุดสองหยด (0.1 มล.) ลงบนแท็บเล็ต ดังนั้น เม็ดเลือดแดงมาตรฐานของกลุ่ม 0(I), A(II), B(III) หยดเล็ก ๆ หนึ่งหยด (0.01 มล.) จะถูกใส่ในแต่ละกลุ่มของซีรั่ม หยดเลือดทดสอบหนึ่งหยดลงในซีรั่มมาตรฐาน และเติมซีรั่มทดสอบสองหยดลงในเม็ดเลือดแดงมาตรฐาน ปริมาณเลือดควรน้อยกว่าซีรั่ม 8-10 เท่า หยดผสมกับแท่งแก้วแล้วเขย่าแท็บเล็ตในมือเป็นเวลา 5 นาที ตรวจสอบการเกาะติดกัน หากการเกาะติดกันไม่ชัดเจน ให้เติมสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% (0.1 มล.) หนึ่งหยดลงในส่วนผสมของซีรั่มและเลือด หลังจากนั้นจึงทำการสรุปเกี่ยวกับการเข้าร่วมกลุ่ม (ตารางที่ 18.4)

• การประเมินผลการกำหนดหมู่เลือดของระบบ ABO [แสดง] .
  1. การปรากฏตัวของการเกาะติดกันกับเม็ดเลือดแดงมาตรฐาน A และ B และไม่มีการเกาะติดกันในซีรั่มมาตรฐานสามชุดของสองซีรีส์บ่งชี้ว่าทั้ง agglutinins, alpha และ beta มีอยู่ในซีรั่มทดสอบและไม่มี agglutinogens ในเม็ดเลือดแดงทดสอบ นั่นคือ เลือดอยู่ในกลุ่ม 0 (I)
  2. การปรากฏตัวของการเกาะติดกันกับซีรั่มมาตรฐานของกลุ่ม 0(I), B(III) และกับเม็ดเลือดแดงมาตรฐานของกลุ่ม B(III) บ่งชี้ว่า agglutinogen A มีอยู่ในเม็ดเลือดแดงที่ศึกษา และ agglutinin beta มีอยู่ในซีรัมที่ศึกษา ดังนั้นเลือดจึงอยู่ในหมู่ A(II)
  3. การปรากฏตัวของการเกาะติดกันกับซีรั่มมาตรฐานของกลุ่ม 0 (I), A (II) และเม็ดเลือดแดงมาตรฐานของกลุ่ม A (II) บ่งชี้ว่าเม็ดเลือดแดงที่ศึกษามี agglutinogen B และซีรั่มที่ศึกษามี agglutinin alpha ดังนั้นเลือดจึงอยู่ในกรุ๊ป B(III)
  4. การปรากฏตัวของการเกาะติดกันกับซีรั่มมาตรฐานทั้งหมดและการไม่มีการเกาะติดกับเม็ดเลือดแดงมาตรฐานทั้งหมดบ่งชี้ว่า agglutinins ทั้งสองมีอยู่ในเม็ดเลือดแดงที่ศึกษานั่นคือเลือดอยู่ในกลุ่ม AB (IV)

การกำหนดหมู่เลือด
การใช้ coliclones anti-A และ anti-B

Zoliclones anti-A และ anti-B (โมโนโคลนอลแอนติบอดีต่อแอนติเจน A และ B) ได้รับการออกแบบมาเพื่อกำหนดหมู่เลือดของระบบ ABO ของมนุษย์ แทนที่จะใช้ซีรั่มไอโซฮีแมกกลูติเนตมาตรฐาน สำหรับการกรุ๊ปเลือดแต่ละครั้ง จะใช้สารต้าน A และสารต้าน B อย่างละหนึ่งชุด

• ความคืบหน้าของคำจำกัดความ [แสดง] .

  หยดขนาดใหญ่ของ anti-A และ anti-B tsoliclones (0.1 มล.) ใช้กับแท็บเล็ต (จาน) ภายใต้คำจารึกที่เหมาะสม: "Anti-A" หรือ "Anti-B" หยดเลือดทดสอบหนึ่งหยดวางอยู่ข้างๆ (อัตราส่วนของน้ำยาทดสอบเลือดคือ 1:10) จากนั้นน้ำยาทดสอบและเลือดจะผสมกันและตรวจสอบปฏิกิริยาโดยการโยกจานเบา ๆ

  การเกาะกลุ่มกับโคลิโคลนต้าน A และต้าน B มักเกิดขึ้นภายใน 5-10 วินาทีแรก ควรทำการสังเกตเป็นเวลา 2.5 นาทีเนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะเริ่มมีการเกาะติดกันกับเม็ดเลือดแดงที่มีแอนติเจน A หรือ B ที่อ่อนแอ

• การประเมินผลของปฏิกิริยาการเกาะติดกันด้วย coliclones anti-A และ anti-B แสดงไว้ในตาราง 18.4 ซึ่งรวมถึงผลการตรวจหา agglutinins ในซีรัมของผู้บริจาคโดยใช้เม็ดเลือดแดงมาตรฐาน

หากสงสัยว่าการเกาะติดกันเกิดขึ้นเองในบุคคลที่มีกรุ๊ปเลือด AB(IV) จะทำการศึกษาควบคุมด้วยสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% คำตอบต้องเป็นลบ

Zoliclones anti-A (สีชมพู) และ anti-B (สีน้ำเงิน) มีทั้งในรูปแบบพื้นเมืองและแบบแห้งในหลอดบรรจุขนาด 20, 50, 100 และ 200 โดยมีตัวทำละลายติดกับแต่ละหลอด 2, 5, 10 , 20 มล. ตามลำดับ .

การควบคุมเพิ่มเติมเกี่ยวกับความถูกต้องของการกำหนดกลุ่มเลือด ABO ด้วยสารต่อต้าน A และสารต่อต้าน B คือสารต่อต้าน AB monoclonal reagent (Gematologist, Moscow) ขอแนะนำให้ใช้รีเอเจนต์ต่อต้าน AB ควบคู่ไปกับรีเอเจนต์ภูมิคุ้มกันโพลีโคลนอลและโมโนโคลนอลรีเอเจนต์ อันเป็นผลมาจากปฏิกิริยากับสารต่อต้าน AB ทำให้เกิดการเกาะติดกันของเม็ดเลือดแดงของกลุ่ม A (II), B (III) และ AB (IV) เม็ดเลือดแดงของกลุ่ม 0 (I) ไม่มีการเกาะติดกัน

ข้อผิดพลาดในการกำหนดอุปกรณ์เสริมของกลุ่ม

ข้อผิดพลาดในการกำหนดหมู่เลือดอาจขึ้นอยู่กับสามสาเหตุ:

1. ทางเทคนิค
2. ความด้อยของซีรั่มมาตรฐานและเม็ดเลือดแดงมาตรฐาน
3. คุณสมบัติทางชีววิทยาของเลือดที่ศึกษา

ข้อผิดพลาดทางเทคนิครวมถึง:

• ก) การจัดเรียงซีรั่มบนแท็บเล็ตไม่ถูกต้อง
• b) อัตราส่วนเชิงปริมาณของซีรั่มและเม็ดเลือดแดงไม่ถูกต้อง;
• c) การใช้ยาเม็ดที่สะอาดไม่เพียงพอและสิ่งของอื่น ๆ ที่สัมผัสกับเลือด ควรมีปิเปตแยกต่างหากสำหรับเซรั่มแต่ละตัว สำหรับการล้างปิเปตควรใช้สารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% เท่านั้น
• d) การบันทึกเลือดที่ศึกษาไม่ถูกต้อง
• e) การไม่ปฏิบัติตามเวลาที่กำหนดสำหรับปฏิกิริยาการเกาะติดกัน ในกรณีที่เร่งรีบ เมื่อพิจารณาปฏิกิริยาก่อนหมดเวลา 5 นาที การเกาะติดกันอาจไม่เกิดขึ้นหากมี agglutinogens ที่อ่อนแอในเลือดทดสอบ หากปฏิกิริยาได้รับแสงมากเกินไปเป็นเวลานานกว่า 5 นาที หยดจากขอบอาจแห้ง จำลองการเกาะติดกัน ซึ่งจะนำไปสู่ข้อสรุปที่ผิดพลาดด้วย
• f) ขาดการเกาะติดกันเนื่องจากอุณหภูมิแวดล้อมสูง (สูงกว่า 25°C) เพื่อหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดนี้ ขอแนะนำให้ใช้เซรั่มที่เตรียมมาเป็นพิเศษสำหรับการทำงานในสภาพอากาศร้อน เพื่อกำหนดกลุ่มเลือดบนจานหรือถาดพลาสติกพื้นผิวด้านนอกของด้านล่างซึ่งจุ่มลงในน้ำเย็น
• g) การหมุนเหวี่ยงที่ไม่ถูกต้อง: การหมุนเหวี่ยงที่ไม่เพียงพออาจนำไปสู่ผลลัพธ์เชิงลบที่ผิดพลาด และการหมุนเหวี่ยงที่มากเกินไปอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่เป็นเท็จ

ข้อผิดพลาดขึ้นอยู่กับการใช้ซีรั่มมาตรฐานและเม็ดเลือดแดงมาตรฐานที่มีข้อบกพร่อง:

• a) ซีรั่มมาตรฐานที่อ่อนแอซึ่งมี titer น้อยกว่า 1:32 หรือหมดอายุแล้วอาจทำให้เกิดการเกาะติดกันช้าและอ่อนแอ
• b) การใช้ซีรั่มหรือเม็ดเลือดแดงมาตรฐานที่ไม่เหมาะสมซึ่งเตรียมโดยไม่ผ่านการฆ่าเชื้อและเก็บรักษาไว้ไม่เพียงพอ ทำให้เกิดการเกาะติดกันของ "แบคทีเรีย" ที่ไม่เฉพาะเจาะจง

ข้อผิดพลาดขึ้นอยู่กับลักษณะทางชีวภาพของเลือดทดสอบ:

ข้อผิดพลาดขึ้นอยู่กับลักษณะทางชีววิทยาของเม็ดเลือดแดงที่ศึกษา:

• ก) การเกาะติดกันช้าและอ่อนแอเกิดจากรูปแบบ "อ่อนแอ" ของแอนติเจน, เม็ดเลือดแดง, บ่อยกว่า - การปรากฏตัวของ agglutinogen A 2 ที่อ่อนแอในกลุ่ม A และ AB ในเวลาเดียวกันในกรณีของการกำหนดกลุ่มเลือดโดยไม่ต้องตรวจซีรั่มเพื่อหา agglutinins (ปฏิกิริยาง่าย ๆ ) สามารถสังเกตข้อผิดพลาดได้เนื่องจากเลือดของกลุ่ม A 2 B ถูกกำหนดเป็นกลุ่ม B (III) , และเลือด A 2 - เป็นกลุ่ม 0 (I) ดังนั้น เพื่อหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาด การกำหนดหมู่เลือดของผู้บริจาคและผู้รับจะต้องดำเนินการโดยใช้เม็ดเลือดแดงมาตรฐาน (ปฏิกิริยาคู่หรือปฏิกิริยาข้าม) ในการระบุ agglutinogen A 2 ขอแนะนำให้ทำการศึกษาซ้ำกับรีเอเจนต์ประเภทอื่น (ชุด) โดยใช้เครื่องแก้วในห้องปฏิบัติการที่แตกต่างกัน โดยเพิ่มเวลาในการลงทะเบียนปฏิกิริยา

  รีเอเจนต์เฉพาะสำหรับการชี้แจงกลุ่มเลือดในที่ที่มีแอนติเจน A ที่อ่อนแอ (A 1, A 2, A 3) โดยวิธีการของปฏิกิริยาการเกาะติดกันโดยตรงคือ anti-A sl และ anti-A reagent)

• b) "panagglutination" หรือ "autoagglutination" นั่นคือความสามารถของเลือดที่จะให้การเกาะติดกันแบบไม่เฉพาะเจาะจงเหมือนกันกับซีรั่มทั้งหมดและแม้แต่กับมันเอง ความรุนแรงของปฏิกิริยาดังกล่าวจะอ่อนตัวลงหลังจากผ่านไป 5 นาที ในขณะที่การเกาะติดกันที่แท้จริงจะเพิ่มขึ้น ส่วนใหญ่มักเกิดในผู้ป่วยโลหิตวิทยา มะเร็งวิทยา ผู้ป่วยที่ถูกไฟลวก เป็นต้น สำหรับการควบคุม ขอแนะนำให้ประเมินว่าการเกาะติดกันของเม็ดเลือดแดงที่ผ่านการทดสอบนั้นเกิดขึ้นในซีรั่มมาตรฐานของกลุ่ม AB (IV) และน้ำเกลือหรือไม่

  กรุ๊ปเลือดใน "พาแนกกลูติเนชัน" สามารถระบุได้หลังจากล้างเม็ดเลือดแดงสามครั้ง เพื่อกำจัดการเกาะติดกันที่ไม่เฉพาะเจาะจง ให้วางแท็บเล็ตไว้ในเทอร์โมสตัทที่อุณหภูมิ +37°C เป็นเวลา 5 นาที หลังจากนั้นการเกาะติดกันที่ไม่จำเพาะเจาะจงจะหายไป แต่ของจริงจะยังคงอยู่ แนะนำให้ตรวจซ้ำโดยใช้โมโนโคลนอลแอนติบอดี การทดสอบคูมบ์ส

  ในกรณีที่การล้างเม็ดเลือดแดงไม่ได้ผลลัพธ์ตามที่ต้องการ จำเป็นต้องเก็บตัวอย่างเลือดอีกครั้งในหลอดทดลองที่อุ่นไว้ล่วงหน้า วางตัวอย่างในภาชนะเก็บความร้อนเพื่อรักษาอุณหภูมิไว้ที่ +37 ° C และส่ง ไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์ การกำหนดกลุ่มเลือดจะต้องดำเนินการที่อุณหภูมิ +37 ° C ซึ่งใช้น้ำยารีเอเจนต์น้ำเกลือและยาเม็ดก่อนอุ่น

• c) เม็ดเลือดแดงของเลือดที่ทดสอบจะถูกพับเป็น "coin columns" ซึ่งอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็น agglutinates ในระหว่างการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ การเติมสารละลายไอโซโทนิกโซเดียมคลอไรด์ 1-2 หยด ตามด้วยการเขย่าเม็ดยาเบาๆ มักจะทำลายรูโรซ์
• d) การเกาะติดกันแบบผสมหรือไม่สมบูรณ์: เม็ดเลือดแดงบางส่วนเกาะติดกันและบางส่วนยังคงเป็นอิสระ พบในผู้ป่วยกลุ่ม A(II), B(III) และ AB(IV) หลังการปลูกถ่ายไขกระดูกหรือในช่วงสามเดือนแรกหลังการถ่ายเลือดของกลุ่ม 0(I) ความแตกต่างของเม็ดเลือดแดงส่วนปลายได้รับการยืนยันอย่างชัดเจนในการทดสอบเจล DiaMed

ข้อผิดพลาดขึ้นอยู่กับลักษณะทางชีวภาพของซีรั่มที่ศึกษา:

• ก) การตรวจหาแอนติบอดีที่มีความจำเพาะต่างกันในระหว่างการทดสอบตามปกติเป็นผลมาจากการทำให้เกิดอาการแพ้ก่อนหน้านี้ ขอแนะนำให้ตรวจหาความจำเพาะของแอนติบอดีและเลือกเซลล์เม็ดเลือดแดงชนิดที่ไม่มีแอนติเจนที่ตรวจพบการสร้างภูมิคุ้มกัน ผู้รับภูมิคุ้มกันจะต้องเลือกผู้บริจาคโลหิตที่เข้ากันได้เป็นรายบุคคล
• b) เมื่อตรวจพบการก่อตัวของ "คอลัมน์เหรียญ" ของเม็ดเลือดแดงมาตรฐานในซีรั่มทดสอบ ขอแนะนำให้ยืนยันผลที่ผิดปกติโดยใช้เม็ดเลือดแดงมาตรฐานของกลุ่ม 0 (I) สำหรับความแตกต่างของ "เม็ดเงิน" และสารเกาะติดกันจริง ให้เติมสารละลายไอโซโทนิกโซเดียมคลอไรด์ 1-2 หยดแล้วเขย่าแท็บเล็ต ในขณะที่ "เม็ดเงิน" จะถูกทำลาย
• c) ไม่มีแอนติบอดี anti-A หรือ anti-B บางทีในทารกแรกเกิดและผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันของร่างกายถูกระงับ
หน้าทั้งหมด: 10

วรรณกรรม [แสดง] .

1. การคัดเลือกทางภูมิคุ้มกันของผู้บริจาคและผู้รับในการถ่ายเลือด ส่วนประกอบ และการปลูกถ่ายไขกระดูก / Comp. Shabalin V.N., Serova L.D., Bushmarina T.D. และอื่น ๆ - Leningrad, 1979. - 29 p.
2. Kaleko S. P. , Serebryanaya N. B. , Ignatovich G. P. et al. Allosensitization ในการรักษาด้วย hemocomponent และการเพิ่มประสิทธิภาพของการเลือกคู่ผู้บริจาคและผู้รับ histocompatible ในสถาบัน / วิธีการทางการแพทย์ทหาร คำแนะนำ - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก 2537 - 16 น.
3. เวชศาสตร์การเปลี่ยนถ่ายเลือด / เอ็ด Kozinets G.I. , Biryukova L.S. , Gorbunova N.A. ฯลฯ - มอสโก: Triada-T, 1996. - 435 น.
4. คู่มือการถ่ายเลือดทางทหาร / เอ็ด E. A. Nechaev - มอสโก 2534 - 280 น.
5. คู่มือเวชศาสตร์การถ่ายเลือด / กศ. อี. พี. สเวเดนโซวา - คิรอฟ 1999.- 716 วินาที
6. Rumyantsev A. G. , Agranenko V. A. Clinical transfusiology.- M.: GEOTAR MEDICINE, 1997.- 575 p.
7. Shevchenko Yu.L. , Zhiburt E.B. , การถ่ายเลือดอย่างปลอดภัย: คำแนะนำสำหรับแพทย์ - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก: Peter, 2000. - 320 p.
8. Shevchenko Yu.L. , Zhiburt E.B. , Serebryanaya N.B. ความปลอดภัยทางภูมิคุ้มกันและการติดเชื้อของการรักษาด้วยส่วนประกอบของเม็ดเลือด - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก: Nauka, 1998 - 232 p.
9. ชิฟฟ์แมน เอฟ.เจ. พยาธิสรีรวิทยาของเลือด / ต่อ. จากภาษาอังกฤษ - M. - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก: สำนักพิมพ์ BINOM - Nevsky dialect, 2000. - 448 p.
10. การถ่ายเลือดในอายุรกรรมคลินิก / กศน. P. L. Mollison, C. P. Engelfriet, M. Contreras.- Oxford, 1988.- 1233 p.

แหล่งที่มา: การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการทางการแพทย์ โปรแกรม และอัลกอริทึม เอ็ด ศ. Karpishchenko A.I. , เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก, Intermedica, 2544

กรุ๊ปเลือดเป็นเรื่องปกติที่สืบทอดสัญญาณทางภูมิคุ้มกันต่างๆของเลือด ตามลักษณะเหล่านี้ คนทั้งหมดจะถูกแบ่งออกเป็นสี่กลุ่ม โดยไม่คำนึงถึงเชื้อชาติ อายุ และเพศ กรุ๊ปเลือดของบุคคลนั้นคงที่ตลอดชีวิตของเขา คนกรุ๊ปเลือดหนึ่งแตกต่างจากคนกรุ๊ปเลือดอื่นโดยการมีหรือไม่มี agglutinogens (A และ B) ที่มีอยู่ในเม็ดเลือดแดงและ α และ β agglutinins ที่มีอยู่ในซีรั่ม

หมู่เลือดของระบบ AB0: หมู่เลือด 0(I) มี agglutinins α และ β ไม่มี agglutinogens; กรุ๊ปเลือด A (II) - agglutinin α และ agglutinogen A; กรุ๊ปเลือด B(III)-agglutinin และ agglutinogen B; กรุ๊ปเลือด AB (IV) - มี agglutinogens A และ B ไม่มี agglutinins

ผู้รับคือผู้ที่ได้รับการถ่ายเลือด ผู้บริจาคคือผู้ให้เลือดเพื่อการถ่ายเลือด เข้ากันได้ดีกับผู้รับคือเลือดกรุ๊ปเดียวกัน เลือดเข้ากันไม่ได้อย่างยิ่งหากผู้รับมี agglutinins กับเม็ดเลือดแดงของผู้บริจาค เนื่องจากในกรณีเหล่านี้ agglutinogen A ของเลือดหนึ่งจะรวมกับ agglutinin A ของอีกเลือดหนึ่ง หรือ agglutinogen B กับ agglutinin β สิ่งที่เรียกว่าการพัฒนาคือการติดเม็ดเลือดแดงเป็นก้อนเล็กและใหญ่ การถ่ายเลือดที่เข้ากันไม่ได้ทำให้เกิดผลร้ายแรงและอาจทำให้เสียชีวิตได้ ผู้รับเลือดหมู่ 0(I) ไม่สามารถถ่ายเลือดจากหมู่อื่นได้ ยกเว้นหมู่เดียวกัน ผู้รับกลุ่ม AB(IV) ไม่มี agglutinins ใด ๆ ดังนั้นจึงสามารถถ่ายเลือดได้กับทุกกลุ่ม ผู้รับของกลุ่ม AB (IV) เป็นผู้รับสากล เลือดกรุ๊ป 0(I) สามารถถ่ายให้กับคนกรุ๊ปเลือดใดก็ได้ ดังนั้นผู้ที่มีกลุ่ม 0 (I) จึงเรียกว่าผู้บริจาคสากล

นอกจาก agglutinogens A และ B แล้ว agglutinogens อื่น ๆ ยังพบได้ในเม็ดเลือดแดง (เช่น ฯลฯ ) ในกรณีที่เลือดไม่เข้ากันกับปัจจัย Rh (ดู) ก็เป็นไปไม่ได้เช่นกันที่จะถ่ายเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดงแตก)

ก่อนการถ่ายเลือดแต่ละครั้งจะดำเนินการตามใบสั่งแพทย์และภายใต้การดูแลของแพทย์ จำเป็นต้องกำหนดกลุ่มเลือดและระบุความเข้ากันได้

ข้าว. 1-4 การหาหมู่เลือดด้วยซีรั่มมาตรฐาน (A, B, 0)
ข้าว. 1. ตรวจเลือดกรุ๊ป 0(I)
ข้าว. 2. ตรวจเลือดกรุ๊ป A (II)
ข้าว. 3. ตรวจเลือดกรุ๊ป B (III)
ข้าว. 4. ตรวจเลือดกรุ๊ป AB (IV)

วิธีการกำหนดหมู่เลือด. ในการระบุกรุ๊ปเลือด ให้เตรียมจานสะอาด ดินสอแก้ว ซีรั่มมาตรฐานของหมู่เลือด 0 (I) A (II) และ B (III) ขวดที่มีสารละลายโซเดียมคลอไรด์ไอโซโทนิก แอลกอฮอล์และไอโอดีน ผ้าฝ้ายดูดซับ แก้ว แท่งสไลด์หรือแท่งแก้วและปิเปตสามอันซึ่งต้องแห้ง (ทำลายน้ำ)

จานแบ่งด้วยดินสอเป็นสามส่วนซึ่งหมายถึง 0 (I), A (I), B (III) ซีรั่มมาตรฐานขนาดใหญ่หนึ่งหยดของกลุ่มเลือด 0 (I), A (II), B (III) ถูกนำไปใช้กับส่วนที่เกี่ยวข้องด้วยปิเปตต่างๆ หลังจากหยดซีรั่มออกจากปิเปตแล้ว เซรั่มจะถูกลดระดับลงในขวดทันทีที่ใช้ นิ้วถูกเช็ดด้วยแอลกอฮอล์ก่อนเจาะเลือด หลังจากฉีดเข้าไปในเนื้อนิ้วเลือดหยดหนึ่งจะถูกบีบออกด้วยเข็ม ด้วยแท่งแก้วหรือมุมของสไลด์แก้วที่สะอาด เลือดสามหยด (แต่ละขนาดเท่าเข็มหมุด) จะถูกถ่ายโอนไปยังจานข้างซีรั่มของเลือด 0 (I), A (II) และ B (III) กลุ่ม หลังจากสังเกตเวลาบนนาฬิกาแล้ว แต่ละครั้งใช้แท่งแก้วใหม่ผสมเลือดสลับกับซีรั่มของหมู่เลือด 0 (I), A (II) และ B (III) จนส่วนผสมกลายเป็นสีชมพูสม่ำเสมอ การกำหนดหมู่เลือดจะดำเนินการภายใน 5 นาที (ตามนาฬิกา). หลังจากเวลานี้ สารละลายไอโซโทนิกโซเดียมคลอไรด์หนึ่งหยดจะถูกเติมลงในแต่ละหยดของส่วนผสม หลังจากนั้นจานที่มีเลือดจะสั่นเล็กน้อยเอียงไปในทิศทางต่าง ๆ เพื่อให้ส่วนผสมเข้ากันดีกับสารละลายโซเดียมคลอไรด์ isotonic แต่ไม่กระจายไปทั่วแก้ว ด้วยปฏิกิริยาเชิงบวก ภายในนาทีแรกนับจากเริ่มผสม แม้กระทั่งก่อนที่จะเติมสารละลายไอโซโทนิก เม็ดสีแดงเล็กๆ จะปรากฏขึ้นในส่วนผสม ซึ่งประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ติดกัน เม็ดเล็ก ๆ รวมเป็นเม็ดใหญ่และบางครั้งก็เป็นเกล็ดที่มีขนาดต่างกัน (ปรากฏการณ์ของการเกาะติดกัน) ด้วยปฏิกิริยาเชิงลบ ส่วนผสมยังคงเป็นสีชมพูอย่างสม่ำเสมอ เมื่อทำการทดสอบกับซีรั่มทั้งสามรายการข้างต้นสำหรับแต่ละกรุ๊ปเลือด ปฏิกิริยาเชิงบวกและเชิงลบบางอย่างอาจหลุดออกมา (รูปที่ 1-4) หากซีรั่มทั้งสามให้ปฏิกิริยาเชิงลบ เช่น ส่วนผสมทั้งหมดยังคงเป็นสีชมพูเท่าๆ กัน แสดงว่าเลือดที่ทดสอบอยู่ในกลุ่ม 0 (I) หากซีรั่มของหมู่เลือด A (I) เท่านั้นที่ให้ปฏิกิริยาเชิงลบและซีรั่มของหมู่เลือด 0 (I) และ B (III) ให้ปฏิกิริยาในเชิงบวกเช่น มีธัญพืชปรากฏขึ้นจากนั้นเลือดที่ทดสอบจะเป็นของ กลุ่ม A (II) หากซีรั่ม B(III) ของกรุ๊ปเลือดให้ปฏิกิริยาเชิงลบและซีรั่มของกรุ๊ปเลือด 0(I) และ A(II) เป็นบวกแสดงว่าเลือดที่ทดสอบนั้นเป็นของกลุ่ม B(III) หากซีรั่มทั้งสามให้ปฏิกิริยาในเชิงบวก เช่น มีเม็ดเลือดปรากฏขึ้นทุกที่ แสดงว่าเลือดที่ทดสอบอยู่ในกลุ่ม AB (IV) ชุดค่าผสมอื่นๆ บ่งชี้ข้อผิดพลาดในคำจำกัดความ สาเหตุของความผิดพลาดในการกำหนดหมู่เลือดและมาตรการป้องกัน 1. เลือดส่วนเกินหากหยดมากเกินไป หยดเลือดควรเล็กกว่าหยดซีรั่ม 10 เท่า 2. ถ้าซีรั่มอ่อนแอหรือเม็ดเลือดแดงของตัวอย่างไม่เกาะกันดี สามารถดูการเกาะติดกันได้ (ดู) เนื่องจากปฏิกิริยาเริ่มช้าหรือไม่รุนแรง จำเป็นต้องใช้ซีรั่มที่เชื่อถือได้ซึ่งมีการตรวจสอบกิจกรรมและวันหมดอายุยังไม่หมดอายุ 3. ที่อุณหภูมิแวดล้อมต่ำ อาจเกิดการจับตัวเป็นก้อนด้วยความเย็นที่ไม่เฉพาะเจาะจง - การจับตัวกันเป็นก้อน การเติมไอโซโทนิกโซเดียมคลอไรด์ตามด้วยการเขย่าจานมักจะกำจัดการเกาะติดกันด้วยความเย็น เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ อุณหภูมิของอากาศโดยรอบไม่ควรต่ำกว่า 12 และไม่สูงกว่า 25° 4. ด้วยการสังเกตเป็นเวลานาน ส่วนผสมเริ่มแห้งจากขอบ ซึ่งบางครั้งมีลักษณะเป็นเม็ดๆ ในกรณีที่ไม่มีความเป็นเม็ดในส่วนที่เป็นของเหลวของส่วนผสม เราสามารถพูดถึงปฏิกิริยาการเกาะติดกันในเชิงลบได้

เมื่อกำหนดกลุ่มเลือดแล้วแพทย์จะต้องทำรายการบนแผ่นด้านหน้าทันที หลังจากเสร็จสิ้นการทำงาน ควรล้างเพลต ปิเปต และกระจกสไลด์ใต้ก๊อกน้ำให้สะอาดด้วยน้ำอุ่น เช็ดให้แห้ง และวางไว้ในตู้ ในหลอดหรือขวดจะถูกเก็บไว้ในห้องที่แห้งและอบอุ่นในตู้ล็อคที่อุณหภูมิ t °ไม่สูงกว่า 20 °

การกำหนดหมู่เลือดโดยเม็ดเลือดแดงมาตรฐาน (ที่เรียกว่าปฏิกิริยาคู่) จะใช้เฉพาะในห้องปฏิบัติการและที่สถานีเท่านั้น ในการทำงานประจำวัน พวกเขาใช้ปฏิกิริยาการเกาะติดกันกับซีรั่มมาตรฐานตามวิธีที่อธิบายไว้ข้างต้น

ขึ้นอยู่กับชนิดของแอนติเจนที่ประกอบเป็นเซลล์เม็ดเลือด (เม็ดเลือดแดง) จะมีการกำหนดกลุ่มเลือดเฉพาะ สำหรับแต่ละคนนั้นคงที่และไม่เปลี่ยนแปลงตั้งแต่เกิดจนตาย

จำนวนเม็ดเลือดแดงจะเป็นตัวกำหนดกรุ๊ปเลือด

ผู้ค้นพบหมู่เลือดในมนุษย์

นักภูมิคุ้มกันวิทยาชาวออสเตรีย Karl Landsteiner สามารถระบุประเภทของสารชีวภาพของมนุษย์ได้ในปี 1900 ในเวลานั้นมีการระบุแอนติเจนเพียง 3 ชนิดในเยื่อหุ้มเซลล์เม็ดเลือดแดง - A, B และ C ในปี 1902 สามารถระบุเม็ดเลือดแดงได้ 4 คลาส

Karl Landsteiner เป็นคนแรกที่ค้นพบกรุ๊ปเลือด

Karl Landsteiner สามารถสร้างความสำเร็จที่สำคัญอีกครั้งในด้านการแพทย์ ในปี 1930 นักวิทยาศาสตร์ร่วมกับ Alexander Wiener ได้ค้นพบปัจจัย Rh ของเลือด (ค่าลบและค่าบวก)

การจำแนกและลักษณะของหมู่เลือดและปัจจัย Rh

แอนติเจนของกลุ่มถูกจำแนกตามระบบเดียว AB0 (a, b, ศูนย์) แนวคิดที่จัดตั้งขึ้นแบ่งองค์ประกอบของเม็ดเลือดออกเป็น 4 ประเภทหลัก ความแตกต่างของพวกเขาอยู่ในอัลฟ่าและเบต้า agglutinins ในพลาสมาเช่นเดียวกับการปรากฏตัวของแอนติเจนเฉพาะบนเยื่อหุ้มเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งแสดงด้วยตัวอักษร A และ B

ตาราง "ลักษณะของหมู่เลือด"

ปัจจัย Rh

นอกเหนือจากระบบ AB0 แล้ว วัสดุชีวภาพยังจำแนกตามฟีโนไทป์ของเลือด - การมีหรือไม่มีแอนติเจน D เฉพาะในนั้น ซึ่งเรียกว่า Rh factor (Rh) นอกจากโปรตีน D แล้วระบบ Rh ยังครอบคลุมแอนติเจนหลักอีก 5 ชนิด ได้แก่ C, c, d, E, e พบได้ในเปลือกนอกของเซลล์เม็ดเลือดแดง

ปัจจัย Rh และระดับของเซลล์เม็ดเลือดถูกวางลงในเด็กในครรภ์และส่งต่อจากพ่อแม่ไปตลอดชีวิต

วิธีการกำหนดหมู่เลือดและปัจจัย Rh

วิธีการระบุสมาชิกกลุ่ม

มีหลายวิธีในการตรวจจับแอนติเจนเฉพาะในเม็ดเลือดแดง:

• ปฏิกิริยาอย่างง่าย - ใช้ซีรั่มมาตรฐานของคลาส 1, 2 และ 3 ซึ่งเปรียบเทียบวัสดุทางชีวภาพของผู้ป่วย
• ปฏิกิริยาสองครั้ง - คุณสมบัติของเทคนิคคือการใช้ซีรั่มมาตรฐานไม่เพียง (เมื่อเทียบกับเซลล์เม็ดเลือดที่ศึกษา) แต่ยังรวมถึงเม็ดเลือดแดงมาตรฐาน (เมื่อเทียบกับซีรั่มของผู้ป่วย) ซึ่งเตรียมเบื้องต้นในศูนย์ถ่ายเลือด
• โมโนโคลนอลแอนติบอดี - ใช้ไซโคลนต่อต้าน A และต่อต้าน B (เตรียมโดยใช้พันธุวิศวกรรมจากเลือดของหนูที่ปลอดเชื้อ) ซึ่งเปรียบเทียบวัสดุชีวภาพภายใต้การศึกษา

วิธีการตรวจหมู่เลือดด้วยโมโนคลินิกแอนติบอดี

ความเฉพาะเจาะจงอย่างมากของการศึกษาพลาสมาสำหรับความร่วมมือของกลุ่มประกอบด้วยการเปรียบเทียบตัวอย่างวัสดุชีวภาพของผู้ป่วยกับซีรั่มมาตรฐานหรือเม็ดเลือดแดงมาตรฐาน

ลำดับของกระบวนการดังกล่าวมีดังนี้:

• ปริมาณน้ำดำในขณะท้องว่างในปริมาณ 5 มล.
• การกระจายตัวอย่างมาตรฐานบนสไลด์แก้วหรือแผ่นพิเศษ (ลงนามแต่ละชั้น)
• วางเลือดของผู้ป่วยขนานกับตัวอย่าง (ปริมาณของวัสดุควรน้อยกว่าปริมาตรของหยดซีรั่มมาตรฐานหลายเท่า)
• ของเหลวในเลือดผสมกับตัวอย่างที่เตรียมไว้ (ปฏิกิริยาอย่างง่ายหรือสองครั้ง) หรือกับไซโคลน (โมโนคลินิกแอนติบอดี)
• หลังจากผ่านไป 2.5 นาที น้ำเกลือพิเศษจะถูกเติมลงในหยดเหล่านั้นซึ่งเกิดการเกาะติดกัน (สร้างโปรตีนของกลุ่ม A, B หรือ AB)

การปรากฏตัวของการเกาะติดกัน (การติดกาวและการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงด้วยแอนติเจนที่สอดคล้องกัน) ในวัสดุชีวภาพทำให้สามารถระบุเม็ดเลือดแดงในชั้นหนึ่งหรือชั้นอื่น (2, 3, 4) แต่การไม่มีกระบวนการดังกล่าวแสดงว่ามีรูปแบบเป็นศูนย์ (1)

วิธีตรวจสอบปัจจัย Rh

มีหลายวิธีในการตรวจจับ Rh-affiliation - การใช้ anti-Rh sera และ monoclinal reagent (โปรตีนกลุ่ม D)

ในกรณีแรก ขั้นตอนจะเป็นดังนี้:

• วัสดุถูกนำมาจากนิ้ว (อนุญาตให้ใช้เลือดกระป๋องหรือเม็ดเลือดแดงได้เองซึ่งเกิดขึ้นหลังจากซีรั่มตกตะกอน)
• หยดตัวอย่างต่อต้านรีซัส 1 หยดลงในหลอดทดลอง
• หยดพลาสมาที่ตรวจสอบแล้วเทลงในวัสดุที่เตรียมไว้
• การเขย่าเล็กน้อยช่วยให้ซีรั่มตกลงในภาชนะแก้วอย่างสม่ำเสมอ
• หลังจากผ่านไป 3 นาที สารละลายโซเดียมคลอไรด์จะถูกเติมลงในภาชนะที่มีซีรั่มและเซลล์เม็ดเลือดภายใต้การศึกษา

หลังจากการกลับด้านของท่อหลายครั้ง ผู้เชี่ยวชาญก็ทำการถอดรหัส ถ้า agglutinins ปรากฏบนพื้นหลังของของเหลวใส เรากำลังพูดถึง Rh + - ปัจจัย Rh ที่เป็นบวก การไม่มีการเปลี่ยนแปลงสีและความสม่ำเสมอของซีรั่มบ่งชี้ว่า Rh เป็นลบ

การกำหนดหมู่เลือดตามระบบ Rh

การศึกษา Rh โดยใช้ monoclinal reagent เกี่ยวข้องกับการใช้ anti-D super tsoliklon (สารละลายพิเศษ) ขั้นตอนการวิเคราะห์ประกอบด้วยหลายขั้นตอน

1. น้ำยา (0.1 มล.) ถูกนำไปใช้กับพื้นผิวที่เตรียมไว้ (จาน, แก้ว)
2. หยดเลือดของผู้ป่วย (ไม่เกิน 0.01 มล.) ไว้ข้างสารละลาย
3. ผสมวัสดุสองหยด
4. การถอดรหัสจะเกิดขึ้น 3 นาทีหลังจากเริ่มการศึกษา

คนส่วนใหญ่บนโลกมี agglutinogen ของระบบ Rhesus ในเม็ดเลือดแดง เมื่อมองเป็นเปอร์เซ็นต์ 85% ของผู้รับมีโปรตีน D และมี Rh เป็นบวก ในขณะที่ 15% ไม่มี - นี่คือ Rh-negative

ความเข้ากันได้

ความเข้ากันได้ของเลือดคือการจับคู่สำหรับกลุ่มและปัจจัย Rh เกณฑ์นี้มีความสำคัญมากเมื่อทำการถ่ายของเหลวที่มีชีวิต เช่นเดียวกับระหว่างการวางแผนการตั้งครรภ์และการตั้งครรภ์

ลูกจะมีกรุ๊ปเลือดอะไร

ศาสตร์แห่งพันธุศาสตร์จัดเตรียมการสืบทอดความเกี่ยวข้องของกลุ่มและจำพวกจากพ่อแม่สู่ลูก ยีนส่งข้อมูลเกี่ยวกับองค์ประกอบของเซลล์เม็ดเลือด (agglutinin alpha และ beta, แอนติเจน A, B) รวมถึง Rh

ตาราง "การสืบทอดกลุ่มเลือด"

การผสมกลุ่มของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มี Rh ต่างกันทำให้ปัจจัย Rh ของเด็กสามารถเป็นได้ทั้ง "บวก" และ "ลบ"

1. ถ้า Rh เท่ากันในคู่สมรส (มีแอนติบอดีกลุ่ม D) เด็กจะได้รับโปรตีนเด่น 75% และจะหายไป 25%
2. ในกรณีที่ไม่มีโปรตีน D จำเพาะในเยื่อหุ้มเซลล์เม็ดเลือดแดงของแม่และพ่อ ลูกก็จะมี Rh-negative เช่นกัน
3. ในผู้หญิง Rh- และในผู้ชาย Rh + - การรวมกันบ่งชี้ว่ามีหรือไม่มี Rh ในเด็กในอัตราส่วน 50 ต่อ 50 ในขณะที่ความขัดแย้งระหว่างแอนติเจนของแม่และทารกเป็นไปได้
4. หากแม่มี Rh + และพ่อไม่มี anti-D Rh จะถูกส่งไปยังทารกด้วยความน่าจะเป็น 50/50 แต่ไม่มีความเสี่ยงที่จะเกิดความขัดแย้งของแอนติบอดี

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าปัจจัย Rh นั้นถ่ายทอดในระดับพันธุกรรม ดังนั้นหากพ่อแม่มี Rh-positive และเด็กเกิดมาพร้อมกับ Rh- ผู้ชายก็ไม่ควรรีบร้อนที่จะถามถึงความเป็นพ่อของพวกเขา คนในครอบครัวดังกล่าวมีคนที่ไม่มีโปรตีน D ที่โดดเด่นในเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งทารกได้รับมา

กรุ๊ปเลือดสำหรับการถ่าย

เมื่อทำการถ่ายเลือด (การถ่ายเลือด) สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตความเข้ากันได้ของกลุ่มแอนติเจนและ Rh ผู้เชี่ยวชาญปฏิบัติตามกฎ Ottenberg ซึ่งระบุว่าเซลล์เม็ดเลือดของผู้บริจาคไม่ควรติดกันกับพลาสมาของผู้รับ ในปริมาณเล็กน้อยจะละลายในวัสดุชีวภาพของผู้ป่วยในปริมาณมากและไม่ตกตะกอน หลักการนี้ใช้ในกรณีที่มีการถ่ายของเหลวที่สำคัญถึง 500 มล. และไม่เหมาะในกรณีที่บุคคลเสียเลือดมาก

ตัวแทนของคลาส 4 ที่หายากสำหรับการถ่ายเลือดเหมาะสำหรับของเหลวในเลือด 1, 2 และ 3 ชนิด พวกเขาถือเป็นผู้รับสากล (คนที่ได้รับเลือด)

ผู้ป่วยที่มีค่า Rh เป็นบวก 1 (0) จะได้รับการถ่ายเลือดด้วยระดับ 1 (Rh+/-) ในขณะที่บุคคลที่มี Rh เป็นลบสามารถรับ Rh- เป็นศูนย์ได้เท่านั้น

สำหรับผู้ที่มี 2 บวก 1 (+/-) และ 2 (+/-) เหมาะสม ผู้ป่วย Rh- ใช้ได้เพียง 1 (-) และ 2 (-) สภาพเหมือนตอนม.3 ถ้า Rh + - คุณสามารถเทลงใน 1 และ 3 ได้ทั้งบวกและลบ ในกรณีของ Rh- มีเพียง 1 และ 3 เท่านั้นที่จะทำโดยไม่มี anti-D

ความเข้ากันได้ที่ความคิด

เมื่อวางแผนตั้งครรภ์ การรวมกันของปัจจัย Rh ของชายและหญิงมีความสำคัญอย่างยิ่ง สิ่งนี้ทำเพื่อหลีกเลี่ยงความขัดแย้งจำพวก สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อแม่มี Rh- และลูกได้รับ Rh + จากพ่อ เมื่อโปรตีนหลักเข้าสู่กระแสเลือดของมนุษย์โดยที่ไม่มีโปรตีนนี้อยู่ อาจเกิดปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันและการผลิตแอกกลูตินิน เงื่อนไขนี้กระตุ้นการยึดเกาะของเม็ดเลือดแดงที่เกิดขึ้นและการทำลายต่อไป

ตารางความเข้ากันได้ของเลือดสำหรับการตั้งครรภ์

ความไม่ลงรอยกันของ Rhesus ของแม่และเด็กในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งแรกนั้นไม่เป็นอันตราย แต่ก่อนการปฏิสนธิครั้งที่สองจะเป็นการดีกว่าที่จะทำลายการผลิตของร่างกายต่อต้าน Rhesus ผู้หญิงถูกฉีดด้วยโกลบูลินพิเศษที่ทำลายภูมิคุ้มกัน หากยังไม่เสร็จ ความขัดแย้งของ Rh สามารถกระตุ้นการทำแท้งได้

กรุ๊ปเลือดเปลี่ยนได้ไหม?

ในทางการแพทย์ มีกรณีของการเปลี่ยนแปลงในการเข้าร่วมกลุ่มในระหว่างตั้งครรภ์หรือเนื่องจากการเจ็บป่วยที่รุนแรง เนื่องจากภายใต้เงื่อนไขดังกล่าว การผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นอย่างแข็งแกร่งเป็นไปได้ ทำให้การเกาะตัวและการทำลายเม็ดเลือดแดงช้าลง ในการวิเคราะห์ ปรากฏการณ์ดังกล่าวสะท้อนให้เห็นการเปลี่ยนแปลงของเครื่องหมายในองค์ประกอบของพลาสมา เมื่อเวลาผ่านไป ทุกสิ่งก็เข้าที่เข้าทาง

คลาสเลือดเช่นปัจจัย Rh ถูกกำหนดโดยพันธุกรรมในคนก่อนเกิดและไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ตลอดชีวิต

อาหารตามกรุ๊ปเลือด

หลักการสำคัญของโภชนาการโดยสมาชิกกลุ่มคือการเลือกผลิตภัณฑ์ที่ใกล้ชิดกับร่างกายทางพันธุกรรมและช่วยให้คุณปรับปรุงการทำงานของระบบย่อยอาหารรวมถึงการลดน้ำหนัก

Peter D'Adamo เป็นบุคคลแรกที่แนะนำให้พิจารณากรุ๊ปเลือดเมื่อเลือกอาหาร แพทย์ธรรมชาติบำบัดได้ตีพิมพ์หนังสือหลายเล่มซึ่งเขาได้สรุปแนวคิดเกี่ยวกับอาหารเพื่อสุขภาพ หากคุณเลือกอาหารที่เหมาะสม คุณจะลืมเรื่องการดูดซึมสารอาหารที่ไม่ดีและปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะอาหารและลำไส้ไปได้เลย

ตาราง "อาหารตามกรุ๊ปเลือด"

การรับประทานอาหารตามกลุ่มเกี่ยวข้องกับการจำกัดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ การใช้ชีวิตที่กระฉับกระเฉงก็มีความสำคัญเช่นกัน การวิ่ง การเดินเล่นในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ การว่ายน้ำ

ลักษณะนิสัยตามกรุ๊ปเลือด

กรุ๊ปเลือดไม่เพียงส่งผลต่อลักษณะทางสรีรวิทยาของร่างกายเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อลักษณะนิสัยของบุคคลด้วย

ศูนย์กลุ่ม

ในโลกนี้ประมาณ 37% ของผู้ที่เป็นพาหะของกรุ๊ปเลือดศูนย์

คุณสมบัติหลักของพวกเขาคือ:

• ความต้านทานความเครียด
• ความโน้มเอียงของความเป็นผู้นำ
• เด็ดเดี่ยว;
• พลังงาน;
• ความกล้าหาญ;
• ความทะเยอทะยาน;
• ความเป็นกันเอง

เจ้าของกลุ่มศูนย์ชอบเล่นกีฬาที่เป็นอันตรายชอบเดินทางและไม่กลัวสิ่งที่ไม่รู้จัก (พวกเขาทำงานได้ง่ายเรียนรู้เร็ว)

2 กลุ่ม

กลุ่มที่พบมากที่สุดคือ 2 (A) ผู้ให้บริการคือคนที่สงวนไว้ซึ่งสามารถหาวิธีเข้าถึงบุคลิกที่ยากที่สุดได้ พวกเขาพยายามหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียด เป็นมิตรและทำงานหนักอยู่เสมอ เจ้าของกลุ่มที่ 2 มีเศรษฐกิจดีมากปฏิบัติตามหน้าที่ของตนอย่างมีสติและพร้อมที่จะช่วยเหลือเสมอ

ในบรรดาข้อบกพร่องของตัวละครความดื้อรั้นและการไม่สามารถสลับการทำงานกับส่วนที่เหลือได้นั้นแตกต่างกัน เป็นการยากที่จะปลุกปั่นคนเหล่านี้ให้กระวนกระวายหรือเหตุการณ์ไม่คาดฝัน

3 กลุ่ม

บุคคลที่มีแอนติเจนกรุ๊ป B ครอบงำในเลือดนั้นสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตามธรรมชาติ คนเหล่านี้โดดเด่นด้วยอารมณ์ที่เพิ่มขึ้นความคิดสร้างสรรค์และความเป็นอิสระจากความคิดเห็นของผู้อื่น พวกเขาเริ่มต้นการเดินทางรับสิ่งใหม่ ๆ ได้อย่างง่ายดาย ในมิตรภาพ - อุทิศตนในความรัก - ตระการตา

ในบรรดาคุณสมบัติเชิงลบมักจะแสดงออกมา:

• อารมณ์เปลี่ยนแปลงบ่อย
• ความไม่แน่นอนในการกระทำ
• ต้องการผู้อื่นสูง

เจ้าของกรุ๊ปเลือดที่ 3 มักจะพยายามซ่อนตัวจากความเป็นจริงของโลกในจินตนาการซึ่งไม่ใช่ลักษณะนิสัยที่ดีเสมอไป

4 กลุ่ม

ผู้ให้บริการกลุ่มที่ 4 มีคุณสมบัติความเป็นผู้นำที่ดีซึ่งแสดงให้เห็นในความสามารถในการเจรจาและการรวบรวมในช่วงเวลาที่สำคัญ คนเหล่านี้เข้ากับคนง่าย เข้ากับคนอื่นได้ง่าย อารมณ์ปานกลาง หลากหลายและฉลาด

แม้จะมีคุณธรรมหลายประการในลักษณะนิสัย แต่ตัวแทนของกลุ่มที่ 4 มักจะไม่สามารถตัดสินใจเพียงครั้งเดียว ต้องทนทุกข์ทรมานจากความรู้สึกทวิลักษณ์ (ความขัดแย้งภายใน) และมีไหวพริบช้า

องค์ประกอบเฉพาะของเลือดและการมีหรือไม่มีปัจจัยหลัก (แอนติเจนดี) ในนั้นจะถูกส่งไปยังบุคคลที่มียีน มี 4 กรุ๊ปเลือดและปัจจัย Rh ด้วยการจำแนกประเภทตามระบบ AB0 และ Rh ผู้เชี่ยวชาญได้เรียนรู้วิธีถ่ายเลือดผู้บริจาคอย่างปลอดภัย ตรวจสอบความเป็นพ่อ และหลีกเลี่ยงความขัดแย้งระหว่าง Rh ระหว่างเด็ก แต่ละคนสามารถตรวจสอบการเชื่อมโยงกลุ่มของตนในห้องปฏิบัติการโดยส่งสารชีวภาพจากนิ้วหรือเส้นเลือด

แอนติเจนในพลาสมา (เซรั่ม) เป็นสารประกอบเชิงซ้อนของกรดอะมิโนหรือคาร์โบไฮเดรตบนพื้นผิวของโมเลกุลโปรตีนในเลือด (เซรั่ม)

แนวคิดเรื่องกรุ๊ปเลือด

กรุ๊ปเลือดเป็นการผสมผสานระหว่างลักษณะทางภูมิคุ้มกันวิทยาและพันธุกรรมของเลือด ซึ่งถูกกำหนดโดยกรรมพันธุ์และเป็นคุณสมบัติทางชีววิทยาของแต่ละบุคคล

กรุ๊ปเลือดได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรม เกิดขึ้นตั้งแต่ 3-4 เดือนของการพัฒนาของทารกในครรภ์และคงอยู่ไม่เปลี่ยนแปลงตลอดชีวิต เป็นที่เชื่อกันว่าหมู่เลือดของบุคคลนั้นมีแอนติเจนหลายโหลในการผสมกัน การรวมกันเหล่านี้ - กรุ๊ปเลือด - อาจมีหลายพันล้าน ในทางปฏิบัติ จะเหมือนกันเฉพาะในฝาแฝดที่เหมือนกันซึ่งมีจีโนไทป์เดียวกันเท่านั้น

ในทางปฏิบัติทางการแพทย์ คำว่า "หมู่เลือด" ตามกฎแล้วสะท้อนถึงการรวมกันของแอนติเจนของเม็ดเลือดแดงของระบบ ABO และปัจจัย Rh และแอนติบอดีที่สอดคล้องกันในซีรั่มในเลือด

แอนติบอดีกลุ่ม

สำหรับแอนติเจนที่รู้จักแต่ละชนิดจะพบแอนติบอดีที่มีชื่อเดียวกัน (anti-A, anti-B, anti-Rhesus, anti-Kell เป็นต้น) แอนติบอดีของกลุ่มเลือดไม่ใช่คุณสมบัติถาวรของร่างกายมนุษย์เช่นเดียวกับแอนติเจน เฉพาะในระบบกลุ่ม ABO เท่านั้นที่เป็นแอนติบอดีซึ่งเป็นคุณสมบัติโดยธรรมชาติของพลาสมาในเลือด แอนติบอดีเหล่านี้ (agglutinins a และ b) มีอยู่ในพลาสมาของมนุษย์ตลอดเวลา

การกำหนดหมู่เลือดตามระบบอาโว

1. หมู่เลือดตามระบบ AVO

คำว่า "ความเข้ากันได้" เป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นการรวมกันของเลือดของผู้บริจาคและผู้รับในแง่ของแอนติเจนและแอนติบอดี ซึ่งไม่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกัน

ขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของ agglutinogens A และ B ในเม็ดเลือดแดงและในซีรั่มของ agglutinins a และ b ที่สอดคล้องกัน ทุกคนจะถูกแบ่งออกเป็นสี่กลุ่ม:

กลุ่ม O (I) - ไม่มี agglutinogens ในเม็ดเลือดแดงในซีรั่มมี agglutinins a และ b

กลุ่ม A (II) - agglutinogen A ในเม็ดเลือดแดง, agglutinin b ในซีรั่ม

กลุ่ม B (III) - agglutinogen B ในเม็ดเลือดแดง, agglutinin a ในซีรั่ม

กลุ่ม AB (IV) - ในเม็ดเลือดแดง agglutinogens A และ B ไม่มี agglutinins ในซีรั่ม

Antigen A ไม่เป็นเนื้อเดียวกัน มีสองประเภทย่อยหลัก: ตามนี้ กลุ่ม A (II) มีสองกลุ่มย่อย A (P) และ A 2 (II) และกลุ่ม AB (IV) - AB (IV) และ A 2 ข (IV).

แอนติเจนกลุ่ม B มีความเหมือนกันมากกว่า แม้ว่าจะมีการอธิบายถึงตัวแปรที่หายาก อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่มีความสำคัญทางคลินิก

วิธีการกำหนดหมู่เลือด

กรุ๊ปเลือดตามระบบ ABO ถูกกำหนดโดยใช้ปฏิกิริยาการเกาะติดกัน ขณะนี้มีการใช้สามวิธีในการกำหนดกลุ่มเลือดตามระบบ ABO:

ตามมาตรฐาน isohemagglutinating sera

ตามมาตรฐาน isohemagglutinating sera และ erythrocytes มาตรฐาน (cross method)

ด้วยความช่วยเหลือของโมโนโคลนอลแอนติบอดี (anti-A และ anti-B zoliclones)

ในการศึกษาตามแผน แพทย์ของโรงพยาบาลจะกำหนดหมู่เลือดโดยใช้ไอโซฮีแมกกลูติเนตซีรั่มมาตรฐานหรือใช้โคลิโคลน หลังจากนั้นจะส่งเลือดไปยังห้องปฏิบัติการทางซีรั่มเพื่อตรวจสอบหมู่ด้วยวิธีข้าม

กรุ๊ปเลือดจะถือว่าแน่นอนก็ต่อเมื่อห้องปฏิบัติการได้รับการยืนยันข้อมูลจากแพทย์ของโรงพยาบาล หากผลการศึกษาแตกต่างกัน ควรทำซ้ำการศึกษาทั้งสองครั้ง

ในกรณีฉุกเฉิน (ในกรณีที่มีเลือดออกจำเป็นต้องถ่ายเลือดอย่างเร่งด่วน) แพทย์ของโรงพยาบาลจะกำหนดกลุ่มเอง (ในห้องปฏิบัติการจะทำการตรวจซ้ำ แต่หลังจากข้อเท็จจริง)

การตรวจหาหมู่เลือดบนซีรัมมาตรฐาน ISOHEMAGGLUTINATE

พบมากที่สุดในการปฏิบัติทางคลินิกและห้องปฏิบัติการ

สาระสำคัญของวิธีการคือการตรวจหาแอนติเจนกลุ่ม A และ B ในเลือดทดสอบโดยใช้ซีรั่ม isohemagglutinating มาตรฐาน ดำเนินการในห้องที่มีแสงสว่างเพียงพอที่อุณหภูมิ 15-25 องศาเซลเซียส

ก) อุปกรณ์ที่จำเป็น

ซีรั่ม isohemagglutinating มาตรฐานของหมู่ O (I), A (II), B (III) และ AB (IV) ของสองชุดที่แตกต่างกัน เวย์ควรโปร่งใสไม่มีร่องรอยของการสลายตัว เพื่อความสะดวก ซีรั่ม hemagglutinating มาตรฐานของกลุ่มต่าง ๆ จะย้อมสีด้วยสีที่แน่นอน: O (I) - ไม่มีสี (สีเทา), A (II) - สีน้ำเงิน, B (III) - สีแดง, AB (IV) - สีเหลืองสดใส ควรสังเกตว่าสีเหล่านี้มาพร้อมกับฉลากทั้งหมดของผลิตภัณฑ์เลือดที่มีความเกี่ยวข้องกันของกลุ่ม (เลือด มวลเม็ดเลือดแดง พลาสมา ฯลฯ)

พอร์ซเลนสีขาวหรือจานเคลือบหรือจานเปียกอื่นๆ ที่มีเครื่องหมาย 0(1), A(P), H(W), AB(IV)

สารละลายไอโซโทนิกโซเดียมคลอไรด์

เข็ม, ปิเปต, แท่งแก้ว (สไลด์แก้ว)

b) เทคนิคปฏิกิริยา

1. ซีรั่ม isohemagglutinating มาตรฐานของกลุ่ม I, II, III ใช้กับจาน (จาน) ในปริมาตร 0.1 มล. (หนึ่งหยดขนาดใหญ่เส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 1 ซม.) เพื่อหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาด จะใช้ซีรั่มสองชุดจากแต่ละกลุ่ม มีทั้งหมด 6 หยด

2. หยดเลือดทดสอบ 6 หยดขนาดประมาณหัวเข็มหมุด 0.01 มล. (หยดเล็ก) ตามลำดับด้วยแท่งแก้วแห้งบนจาน 6 จุด โดยแต่ละหยดต่อจากซีรั่มมาตรฐาน (ปริมาณเลือดที่ต้อง ทดสอบควรมีปริมาณน้อยกว่าซีรั่มมาตรฐานประมาณ 10 เท่า) จากนั้นผสมอย่างระมัดระวังกับแท่งแก้วที่มีขอบมน

3. หลังจากผสมแล้ว ให้เขย่าจานเป็นระยะๆ

การเกาะติดกันจะเริ่มขึ้นภายใน 10-30 วินาทีแรก

4. ในหยดที่มีการเกาะติดกันให้เติมสารละลายโซเดียมคลอไรด์ isotonic หนึ่งหยดหลังจากนั้นจะประเมินผลของปฏิกิริยา

ด้วยปฏิกิริยาเชิงบวก โดยปกติภายใน 10-30 วินาทีแรก เม็ดสีแดงขนาดเล็ก (เกาะติดกัน) ที่มองเห็นได้ด้วยตาเปล่าจะปรากฏในส่วนผสม ซึ่งประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ติดกาว

ถ้าซีรั่มของทั้ง 3 กลุ่มให้ปฏิกิริยาในเชิงบวก แสดงว่าเลือดที่ทดสอบมีทั้ง agglutinogens - A และ B และอยู่ในกลุ่ม AB(IV) อย่างไรก็ตาม ในกรณีดังกล่าว เพื่อแยกปฏิกิริยาการเกาะติดกันที่ไม่จำเพาะเจาะจง (การเกาะติดกันด้วยความเย็น ปังกลูติเนชัน การแพ้) จำเป็นต้องทำการศึกษาควบคุมเพิ่มเติมของเลือดที่ทดสอบด้วยซีรั่มไอโซฮีแมกกลูติเนตมาตรฐานของกลุ่ม AB (IV) ที่ไม่มี แอกกลูตินิน เฉพาะการไม่มีการเกาะติดกันในหยดนี้เมื่อมีการเกาะติดกันในหยดที่มีซีรั่มมาตรฐานของกลุ่ม 0(1), A(II) และ B(III) ทำให้เราสามารถพิจารณาปฏิกิริยาที่เฉพาะเจาะจงและระบุคุณลักษณะของเลือดภายใต้การศึกษาได้ หมู่ AB 0 (IV)

ควรสังเกตว่าเมื่อมีแอนติเจน A ชนิดย่อยที่อ่อนแอในเลือดทดสอบปฏิกิริยาการเกาะติดกันกับซีรั่ม hemagglutinating ของกลุ่ม 0 (1) และ B (III) จะเริ่มขึ้นในภายหลัง (ที่ 3-4 นาที) ในการระบุชนิดย่อยของแอนติเจน A อย่างแม่นยำ จำเป็นต้องทำปฏิกิริยาเพิ่มเติมด้วยสารรีเอเจนต์ต่อต้านเอที่เรียกว่า

การตรวจหาหมู่เลือดด้วยซีรั่มมาตรฐาน ISOHEMAGGLUTINING และ ERYTHROCYTES มาตรฐาน (วิธีข้าม)

วิธีการนี้มักใช้ในห้องปฏิบัติการทางซีรั่มวิทยา สาระสำคัญของวิธีการคือการตรวจหาการมีอยู่หรือไม่มีของแอนติเจนกลุ่ม A และ B ในเลือดทดสอบโดยใช้ iso-hemagglutinating sera มาตรฐาน เช่นเดียวกับแอนติบอดีกลุ่ม a และ b โดยใช้เม็ดเลือดแดงมาตรฐาน

อุปกรณ์สำหรับปฏิกิริยากับเม็ดเลือดแดงมาตรฐานแตกต่างกันตรงที่ปฏิกิริยาการเกาะติดกันต้องใช้เม็ดเลือดแดงมาตรฐานของหมู่เลือดสามหมู่: 0(1), A(II), B(III)

เม็ดเลือดแดงมาตรฐานเตรียมจากเลือดของผู้บริจาคที่มีกรุ๊ปเลือดที่รู้จักก่อนหน้านี้ เก็บไว้ที่อุณหภูมิ 4-8°C

บนจานที่ทำเครื่องหมายด้วยปิเปตในหกเซลล์จะใช้ซีรั่มเลือดทดสอบขนาดใหญ่หนึ่งหยดจากหลอดทดลอง (0.1 มล.) และถัดจากนั้น - เม็ดเลือดแดงมาตรฐานของกลุ่ม 0 (0.01 มล.) หยดเล็ก ๆ หนึ่งหยด (0.01 มล.) 1), A (P), V(Sh) (อย่างละสองชุด)

คุณสมบัติของการตีความผลลัพธ์ของปฏิกิริยากับเม็ดเลือดแดงมาตรฐานคือเม็ดเลือดแดงกลุ่ม 0(1) ถูกควบคุม (ไม่มีแอนติเจนซึ่งทำให้ปฏิกิริยาการเกาะติดกันเฉพาะกับซีรั่มใด ๆ ที่เป็นไปไม่ได้โดยพื้นฐาน)

การตรวจหาหมู่เลือดด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดี

ในการระบุกรุ๊ปเลือดจะใช้โมโนโคลนอลแอนติบอดีสำหรับการผลิตซึ่งใช้เทคโนโลยีชีวภาพไฮบริโดมา

ไฮบริโดมาเป็นลูกผสมของเซลล์ที่เกิดจากการหลอมรวมของเซลล์เนื้องอกไขกระดูก (มัยอิโลมา) กับลิมโฟไซต์ภูมิคุ้มกันที่สังเคราะห์โมโนโคลนัลแอนติบอดีที่จำเพาะ ไฮบริดมาได้รับคุณสมบัติของ "พ่อแม่" ทั้งสอง: ความสามารถในการเติบโตไม่ จำกัด ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของเซลล์เนื้องอกและความสามารถในการสังเคราะห์แอนติบอดีซึ่งมีอยู่ในเซลล์เม็ดเลือดขาวภูมิคุ้มกัน

รีเอเจนต์มาตรฐานได้รับการพัฒนา - โมโนโคลนอลแอนติบอดี (MCA): coliclones anti-A และ anti-B ซึ่งใช้ในการตรวจหา agglutinogens ของเม็ดเลือดแดง Tsoliklons เป็นผงไลโอฟิไลซ์สีแดง (anti-A) หรือสีน้ำเงิน (anti-B) ซึ่งเจือจางด้วยสารละลายโซเดียมคลอไรด์ไอโซโทนิกทันทีก่อนการศึกษา

โซลิโคลนต่อต้าน A และต่อต้าน B ใช้กับแท็บเล็ตสีขาวหนึ่งหยดขนาดใหญ่ (0.1 มล.) แต่ละหยดภายใต้คำจารึกที่เหมาะสม: anti-A หรือ anti-B หยดเลือดทดสอบหนึ่งหยด (0.01 มล.) ถัดจากหยดแอนติบอดี หลังจากผสมส่วนประกอบแล้ว จะสังเกตเห็นปฏิกิริยาการเกาะติดกันเป็นเวลา 2-3 นาที

การกำหนดปัจจัย RH

ในปี 1940 K. Landsteiner และ A. S. Wiener ได้ค้นพบแอนติเจนชนิดใหม่ทั้งหมดในเม็ดเลือดแดงของมนุษย์ ซึ่งพวกเขาเรียกว่า Rh factor (Rh) ปัจจัย Rh มีอยู่ในเลือดของคน 85% และ 15% ของคนไม่มีปัจจัยนี้ ดังนั้นมันจึงถูกตั้งชื่อตามลิงแสมซึ่งมักจะมีมันอยู่เสมอ

แอนติเจน Rh จัดเป็นไลโปโปรตีน พวกมันมีความกระตือรือร้นและสามารถกระตุ้นการสร้างแอนติบอดีภูมิคุ้มกัน

ตรวจพบแอนติเจน Rh ในทารกในครรภ์ของมนุษย์ตั้งแต่ 5-8 สัปดาห์ และแสดงออกได้ดีในตัวอ่อนอายุ 3-4 เดือน