Ketanov sastav uputa za uporabu tablete. Otopina za injekciju Ketanov: karakteristike i svrha lijeka. Interakcija s drugim lijekovima

Spoj

djelatna tvar: ketorolak trometamin;

1 filmom obložena tableta sadrži 10 mg ketorolak trometamina

pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza, kukuruzni škrob, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, polietilen glikol 400, talk, titanijev dioksid (E 171).

Oblik doziranja

Obložene tablete.

Osnovna fizikalna i kemijska svojstva: bijele ili gotovo bijele, okrugle, bikonveksne filmom obložene tablete, s oznakom "KVT" na jednoj strani.

Farmakološka skupina"type="checkbox">

Farmakološka skupina

Nesteroidni protuupalni i antireumatski lijekovi. ATX kod M01A B15.

Farmakološka svojstva"type="checkbox">

Farmakološka svojstva

Farmakološki .

Lijek protiv bolova ketorolac trometamin - nenarkotički analgetik. To je NSAID koji pokazuje protuupalno i blago antipiretičko djelovanje. Ketorolac trometamin inhibira sintezu prostaglandina i smatra se perifernim analgetikom. Nema poznati učinak na opijatske receptore. Nakon primjene ketorolak trometamina u kontroliranim kliničkim ispitivanjima nisu uočeni fenomeni koji bi ukazivali na respiratornu depresiju. Ketorolac trometamin ne uzrokuje suženje zjenica.

Farmakokinetika .

Ketorolac trometamin se brzo i potpuno apsorbira nakon oralne primjene, s vršnom koncentracijom u plazmi od 0,87 mg/kg 50 minuta nakon pojedinačne doze od 10 mg. U zdravih dobrovoljaca terminalni poluvijek u plazmi u prosjeku iznosi 5,4 sata. U starijih osoba (prosječna dob 72 godine) iznosi 6,2 sata. 99% ketorolaka u plazmi se veže na proteine. U ljudi, nakon uzimanja jedne ili više doza, farmakokinetika ketorolaka je linearna. Stacionarne razine u plazmi postižu se nakon 1 dana primjenom 4 puta dnevno. Kod dugotrajnog doziranja nisu uočene promjene. Nakon primjene jedne doze, volumen distribucije je 0,25 l/kg, poluvrijeme je 5:00, a klirens je 0,55 ml/min/kg. Glavni put izlučivanja ketorolaka i njegovih metabolita (konjugata i p-hidroksimetabolita) je urin (91,4%), a ostatak se izlučuje izmetom. Prehrana bogata mastima smanjuje brzinu apsorpcije, ali ne i volumen, dok antacidi ne utječu na apsorpciju ketorolaka.

Indikacije

Kratkotrajno liječenje boli umjerenog intenziteta, uključujući postoperativnu bol.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na ketorolak ili druge komponente lijeka.

Aktivni ulkus, nedavno gastrointestinalno krvarenje ili perforacija, peptički ulkus ili anamneza gastrointestinalnog krvarenja
Bronhijalna astma, rinitis, angioedem ili urtikarija uzrokovana primjenom acetilsalicilne kiseline ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova (zbog mogućnosti teških anafilaktičkih reakcija)
povijest bronhijalne astme
ne koristiti kao analgetik prije i tijekom velikih operacija i nakon manipulacija na koronarne žile;
teško zatajenje srca
potpuni ili djelomični sindrom nosnih polipa, Quinckeov edem ili bronhospazam;
ne koristiti u bolesnika koji su imali operaciju s visokim rizikom od krvarenja ili nepotpunog krvarenja i pacijenata koji primaju antikoagulanse, uključujući niske doze heparina (2500-5000 jedinica svakih 12:00)
jetrena ili umjerena teška bubrežna insuficijencija (razina kreatinina u serumu više od 160 µmol/l);
sumnja ili potvrđeno cerebrovaskularno krvarenje, hemoragijska dijateza, uključujući poremećaje zgrušavanja i visok rizik od krvarenja;
istodobna terapija s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID) (uključujući selektivne inhibitore ciklooksigenaze), acetilsalicilnom kiselinom, varfarinom, pentoksifilinom, probenecidom ili litijevim solima;
hipovolemija, dehidracija;
rizik od zatajenja bubrega zbog smanjenja volumena tekućine.

Interakcija s drugim lijekovima i drugi oblici interakcija

Ketorolak se lako veže na proteine plazme (srednja vrijednost 99,2%), a stupanj vezanja ovisi o koncentraciji.

Nemojte koristiti istodobno s ketorolakom.

Zbog mogućnosti da nuspojave ketorolak se ne smije primjenjivati s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, uključujući selektivne inhibitore COX-2, ili u bolesnika koji primaju acetilsalicilnu kiselinu, varfarin, litij, probenecid, ciklosporin. NSAIL se ne smiju primjenjivati unutar 8-12 dana nakon primjene mifepristona, budući da NSAID mogu oslabiti učinak mifepristona.

Lijekove u kombinaciji s ketorolakom treba primjenjivati s oprezom.

U zdravih osoba s normovolemijom, ketorolak smanjuje diuretski učinak furosemida za oko 20%. Uz izuzetan oprez, lijek treba propisivati bolesnicima sa srčanom dekompenzacijom. NSAID mogu pogoršati zatajenje srca, smanjiti brzinu glomerularne filtracije i povećati razine srčanih glikozida u plazmi kada se daju istodobno sa srčanim glikozidima. Ketorolak i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi mogu oslabiti učinak antihipertenzivnih lijekova. U slučaju istodobne primjene ketorolaka s ACE inhibitorima, postoji povećan rizik od oštećenja bubrežne funkcije, osobito u bolesnika sa smanjenim volumenom krvi u tijelu. Postoji mogući rizik manifestacije nefrotoksičnosti ako se nesteroidni protuupalni lijekovi primjenjuju zajedno s takrolimusom. Istodobna primjena s diureticima može dovesti do slabljenja diuretičkog učinka i povećanog rizika od nefrotoksičnosti NSAIL. Kao i kod svih nesteroidnih protuupalnih lijekova, kortikosteroide treba istodobno primjenjivati s oprezom zbog povećanog rizika od gastrointestinalnih ulkusa ili krvarenja. Postoji povećan rizik od gastrointestinalnog krvarenja ako se nesteroidni protuupalni lijekovi daju u kombinaciji s antitrombocitnim lijekovima i selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina. Savjetuje se oprez pri istodobnom propisivanju metotreksata, budući da je zabilježeno da neki inhibitori sinteze prostaglandina smanjuju klirens metotreksata i stoga mogu povećati njegovu toksičnost.

Bolesnici koji uzimaju NSAID i kinolone mogu imati povećan rizik od razvoja napadaja.

Istodobna primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova sa zidovudinom dovodi do povećanog rizika od hematološke toksičnosti. Postoji povećan rizik od hemartroze i hematoma u osoba zaraženih HIV-om s hemofilijom koje se istodobno liječe zidovudinom i ibuprofenom.

Malo je vjerojatno da će sljedeće lijekovi interakciju s ketorolakom.

Ketorolak nije utjecao na vezanje digoksina na proteine plazme. Istraživanje in vitro pokazuju da se pri terapijskim koncentracijama salicilata (300 µg/mL) i više, vezanje ketorolaka smanjilo s oko 99,2% na 97,5%. Terapijske koncentracije digoksina, varfarina, paracetamola, fenitoina i tolbutamida nisu utjecale na vezanje ketorolaka na proteine plazme. Budući da je ketorolak vrlo aktivan lijek i njegova koncentracija u plazmi je niska, ne očekuje se da će značajno zamijeniti druge lijekove koji se vežu na proteine u krvi. U studijama na životinjama i ljudima nije bilo dokaza da ketorolak trometamin inducira ili inhibira jetrene enzime koji su sposobni metabolizirati njega ili druge lijekove. Stoga se ne očekuje da će ketorolak promijeniti farmakokinetiku drugih lijekova putem enzima indukcije ili inhibicije.

Antiepileptički lijekovi.

Zabilježeni su izolirani slučajevi epileptičkih napadaja tijekom istodobne primjene ketorolaka i antiepileptika (fenitoin, karbamazepin).

Psihotropni lijekovi.

Uz istovremenu primjenu ketorolaka i psihotropnih lijekova (fluoksetin, tioteksen, alprazolam), zabilježene su halucinacije.

Utjecaj na rezultate laboratorijskih pretraga.

Ketorolak inhibira agregaciju trombocita i može produžiti vrijeme krvarenja.

Značajke aplikacije

Maksimalno trajanje liječenja ne smije biti dulje od 5 dana.

Utjecaj na plodnost .

Primjena ketorolaka, kao i bilo kojeg drugog lijeka, inhibira sintezu ciklooksigenaze/prosttaglandina, može narušiti plodnost te se ne preporučuje za primjenu u žena koje planiraju trudnoću. Za žene koje ne mogu zatrudnjeti ili su podvrgnute testiranju plodnosti, treba razmotriti prekid uzimanja ketorolaka.

Gastrointestinalno krvarenje, ulceracija i perforacija.

Gastrointestinalno krvarenje, ulceracija ili perforacija, koji mogu biti smrtonosni, zabilježeni su kod primjene NSAR u bilo kojem trenutku tijekom liječenja sa ili bez simptoma upozorenja ili u slučaju teških gastrointestinalnih poremećaja u anamnezi. Rizik od razvoja teškog gastrointestinalnog krvarenja ovisi o dozi lijeka. To se posebno odnosi na starije bolesnike koji koriste ketorolak u prosječnoj dnevnoj dozi iznad 60 mg. Za te bolesnike, kao i za bolesnike koji istodobno uzimaju niske doze acetilsalicilne kiseline ili drugih lijekova koji mogu povećati rizik za probavni trakt, kombinirano liječenje s zaštitna oprema(npr. misoprostol ili inhibitori protonske pumpe). Ketanov treba primjenjivati s oprezom u bolesnika koji primaju istodobno liječenje lijekovima koji mogu povećati rizik od ulceracije ili krvarenja, kao što su oralni kortikosteroidi, selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina ili antitrombocitni agensi kao što je acetilsalicilna kiselina. U slučaju gastrointestinalnog krvarenja ili ulceracije u bolesnika koji primaju Ketanov, tijek liječenja treba prekinuti.

Respiratorna disfunkcija.

Potreban je oprez pri primjeni lijeka u bolesnika s bronhijalnom astmom (ili astmom u anamnezi), budući da je zabilježeno da NSAR u takvih bolesnika ubrzavaju nastanak bronhospazma.

Učinak na bubrege.

Prijavljeno je da inhibitori biosinteze prostaglandina (uključujući NSAID) imaju nefrotoksične učinke. Oprezno primjenjivati u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, srca ili jetre, budući da uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova može dovesti do pogoršanja bubrežne funkcije. Bolesnicima s blagim oštećenjem bubrega potrebno je propisati niže doze ketorolaka (koje ne prelaze 60 mg intramuskularno ili intravenozno), te pomno pratiti stanje bubrega u takvih bolesnika. Kao i kod drugih lijekova koji inhibiraju sintezu prostaglandina, zabilježeno je povećanje serumske uree, kreatinina i kalija tijekom uzimanja ketorolak trometamina, što se može dogoditi nakon jedne doze.

Sa strane kardiovaskularnog sustava, bubrega i jetre.

Primjenjivati s oprezom u bolesnika sa stanjima koja dovode do smanjenja volumena krvi i/ili bubrežnog krvotoka, kada bubrežni prostaglandini imaju pomoćnu ulogu u osiguravanju bubrežne perfuzije. U takvih bolesnika potrebno je pratiti funkciju bubrega. Smanjenje volumena treba korigirati i pažljivo pratiti razine uree i kreatinina u serumu, kao i izlučivanje urina sve dok bolesnik ne dođe do normovolemije. U bolesnika na bubrežnoj dijalizi klirens kreatinina bio je približno prepolovljen u odnosu na normu, a poluvijek se povećao otprilike tri puta. Bolesnici s oštećenom funkcijom jetre zbog ciroze nisu imali nikakve klinički važne promjene u klirensu ketorolaka ili rezidualnom poluvijeku. Granična povećanja mogu se vidjeti na jednom ili više testova funkcije jetre. Ove abnormalnosti mogu biti privremene, mogu ostati nepromijenjene ili mogu napredovati s nastavkom liječenja. Ako je a Klinički znakovi a simptomi upućuju na razvoj bolesti jetre ili ako se uoče sistemske manifestacije, Ketanov treba prekinuti.

S oprezom propisivati ketorolak bolesnicima s kardiovaskularnim poremećajima u anamnezi.

Zadržavanje tekućine i oticanje.

Zadržavanje tekućine i edem zabilježeni su kod ketorolaka, pa ga treba oprezno primjenjivati u bolesnika sa srčanom dekompenzacijom, arterijska hipertenzija ili sličnim uvjetima.

Kardiovaskularni i cerebrovaskularni učinci.

Još nema dovoljno informacija za procjenu rizika za ketorolak trometamin. Bolesnici s nekontroliranom arterijskom hipertenzijom, kongestivnim zatajenjem srca, dijagnosticirana ishemijska bolest bolesti srca, bolesti perifernih arterija i/ili cerebrovaskularne bolesti trebaju biti pod liječničkim nadzorom.

Sistemski eritematozni lupus i mješovite bolesti vezivnog tkiva.

Bolesnici sa sistemskim eritematoznim lupusom i raznim mješovitim bolestima vezivnog tkiva imaju povećan rizik od razvoja aseptičnog meningitisa.

Dermatološki.

Ketanov treba prekinuti kod prvih znakova kožnog osipa, lezija sluznice ili bilo kojeg drugog znaka preosjetljivosti.

hematološki učinci.

Bolesnicima s poremećajima krvarenja Ketanov se ne smije propisivati. Bolesnici koji primaju antikoagulansnu terapiju mogu imati povećan rizik od krvarenja ako se ketorolak koristi istodobno. Stanje bolesnika koji primaju druge lijekove koji mogu utjecati na brzinu krvarenja treba pažljivo pratiti kada im se propisuje ketorolak. U kontroliranim kliničkim ispitivanjima incidencija značajnog postoperativnog krvarenja bila je manja od 1%. Ketorolak inhibira agregaciju trombocita i produžava vrijeme krvarenja. U bolesnika s normalnim vremenom krvarenja, trajanje krvarenja se povećalo, ali nije prelazilo normalni raspon od 2-11 minuta. Za razliku od dugotrajne izloženosti zbog primjene acetilsalicilne kiseline, funkcija trombocita se vraća u normalu unutar 24-48 sati nakon prestanka uzimanja ketorolaka. Ketorolac se ne smije davati pacijentima koji su bili podvrgnuti operaciji s visokim rizikom od krvarenja ili nepotpunog krvarenja. Treba biti oprezan ako je obavezna kontrola krvarenja kritična. Hipovolemiju treba ispraviti prije početka liječenja ketorolakom.

Povećanje doze ketorolak tableta je veće od dnevna doza 40 mg ne povećava njegovu učinkovitost, ali povećava rizik od nuspojava.

Ketorolak ne uzrokuje ovisnost, u slučaju prestanka uzimanja lijeka nije zabilježen sindrom ustezanja.

Primjena tijekom trudnoće ili dojenja

Sigurnost ketorolaka tijekom trudnoće u ljudi nije utvrđena. S obzirom na poznati učinak NSAR-a na kardiovaskularni sustav fetusa (rizik od preranog zatvaranja arterijskog kanala), ketorolak je kontraindiciran tijekom trudnoće, poroda i poroda. Početak poroda može biti odgođen, a trajanje produljeno, uz povećanu sklonost krvarenju i majke i djeteta.

Ketorolak prelazi u majčino mlijeko u malim količinama, pa je Ketanov kontraindiciran tijekom dojenja.

Sposobnost utjecaja na brzinu reakcije pri upravljanju vozilima ili drugim mehanizmima

Neki bolesnici mogu osjetiti pospanost, vrtoglavicu, nesanicu, umor, smetnje vida ili depresiju tijekom primjene ketorolaka. Ako bolesnici iskuse gore navedene ili druge slične učinke, ne smiju voziti ili upravljati strojevima.

Doziranje i primjena

Tablete se po mogućnosti uzimaju tijekom ili nakon obroka. Lijek se preporučuje samo za kratkotrajnu primjenu (do 5 dana). Kako bi se nuspojave svele na najmanju moguću mjeru, lijek treba koristiti u najnižoj učinkovitoj dozi tijekom kratkog vremenskog razdoblja potrebnog za kontrolu simptoma. Prije početka liječenja potrebno je postići normovolemiju. Odrasli Ketanov imenovati 10 mg svakih 4-6 sati ako je potrebno. Ne preporučuje se korištenje lijeka u dozama većim od 40 mg dnevno. Paralelno se mogu koristiti i opioidni analgetici (npr. morfij, petidin), ketorolak ne utječe na vezanje opioidnih lijekova i ne povećava respiratornu depresiju ili sedaciju koju izazivaju opioidi. Dokazano je da u slučajevima postoperativne boli - istodobna primjena ketorolaka s opioidnim analgeticima smanjuje potrebu za potonjim. Za bolesnike koji primaju parenteralni ketorolak i koji su namijenjeni za oralni ketorolak u obliku tableta, ukupna kombinirana dnevna doza ne smije biti veća od 90 mg (60 mg za starije osobe, bolesnike s oštećenom funkcijom bubrega i bolesnike manje od 50 kg), a doza oralni oblik lijeka ne smije prelaziti 40 mg na dan, ako se promijeni uporaba oblika oslobađanja lijeka. Bolesnike treba prijeći na oralnu primjenu lijeka što je prije moguće.

Stariji pacijenti.

Stariji bolesnici su pod većim rizikom od razvoja teških komplikacija, osobito iz probavnog trakta. Tijekom liječenja nesteroidnim protuupalnim lijekovima potrebno je redovito pratiti stanje bolesnika, obično se preporučuje duži razmak između primjene lijeka, na primjer 6-8 sati.

Djeca

Ne primjenjivati na djecu mlađu od 16 godina.

Predozirati

Simptomi: glavobolja, mučnina, povraćanje, bol u epigastriju, gastrointestinalno krvarenje; rijetko - proljev, dezorijentacija, agitacija, koma, pospanost, vrtoglavica, tinitus, gubitak svijesti, konvulzije. U slučajevima teškog trovanja moguće je akutno zatajenje bubrega i oštećenje jetre.

Liječenje: ispiranje želuca, aktivni ugljik. Potrebno je osigurati dovoljnu diurezu. Funkciju bubrega i jetre treba pažljivo pratiti. Bolesnike je potrebno promatrati najmanje 4 sata nakon uzimanja potencijalno toksične količine. Česte ili dugotrajne napadaje treba liječiti diazepamom. Mogu se propisati i druge mjere ovisno o kliničkom stanju bolesnika. POSEBAN. Dijalizom se ketorolak ne uklanja iz cirkulacije.

Nuspojave

Iz probavnog trakta: peptički ulkus, perforacija ili gastrointestinalno krvarenje, ponekad sa smrtnim ishodom (posebno u starijih osoba), mučnina, dispepsija, gastrointestinalni bol, nelagoda u trbuhu, spazam ili peckanje u epigastričnoj regiji, krvavo povraćanje, gastritis, ezofagitis, proljev, podrigivanje, začepljenost, zatvor, osjećaj prepune želuca, tla, rektalno krvarenje, ulcerozni stomatitis, povraćanje, krvarenje, perforacija, pankreatitis, egzacerbacija kolitisa i Crohnove bolesti.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: anksioznost, pospanost, vrtoglavica, glavobolja, nervoza, parestezija, funkcionalni poremećaji, depresija, euforija, konvulzije, nemogućnost koncentracije, nesanica, malaksalost, umor, agitacija, vrtoglavica, neobični snovi, zbunjenost, halucinacije, hiperkinezija, aseptični meningitis s pridruženim simptomima, psihotične reakcije, poremećeno razmišljanje.

Sa strane organa vida: zamagljen vid, zamagljen vid, optički neuritis.

Iz organa sluha: gubitak sluha, tinitus.

Iz mokraćnog sustava: povećana učestalost mokrenja, oligurija, akutno zatajenje bubrega, hiponatremija, hiperkalijemija, hemolitičko-uremijski sindrom, bol u boku (sa/bez hematurije), povećan sadržaj serumska urea i kreatinin, intersticijski nefritis, retencija mokraće, nefrotski sindrom, zatajenje bubrega.

Iz reproduktivnog sustava:ženska neplodnost.

Sa strane probavni sustav: disfunkcija jetre, hepatitis, žutica i zatajenje jetre, hepatomegalija.

Sa strane kardiovaskularnog sustava: valovi vrućine, bradikardija, bljedilo, arterijska hipertenzija, lupanje srca, bol u prsa, pojava edema, zatajenje srca.

Podaci iz kliničkih i epidemioloških studija upućuju na to da uporaba nekih nesteroidnih protuupalnih lijekova, osobito u visokim dozama i dulje vrijeme, može biti povezana s povećanim rizikom od razvoja arterijskih tromboembolijskih komplikacija (infarkt miokarda ili moždani udar).

Sa strane dišni sustav: otežano disanje, astma, plućni edem.

S krvne strane: purpura, trombocitopenija, neutropenija, agranulocitoza, aplastična i hemolitička anemija, eozinofilija.

Sa strane kože: pruritus, urtikarija, fotoosjetljivost kože, Lyellov sindrom, bulozne reakcije, uključujući Stevens-Johnsonov sindrom i toksičnu epidermalnu nekrolizu (vrlo rijetko), eksfolijativni dermatitis, makulopapulozni osip.

preosjetljivost: Prijavljene su reakcije preosjetljivosti, uključujući nespecifične alergijske reakcije i anafilaksu, reaktivnost dišnog trakta, uključujući astmu, pogoršanje astme, bronhospazam, edem larinksa ili dispneju, te razne kožne poremećaje, uključujući različite vrste osipa, svrbež, urtikariju, purpuru angioedem, au izoliranim slučajevima - eksfolijativni i bulozni dermatitis (uključujući epidermalnu nekrolizu i multiformni eritem).

Takve se reakcije mogu pojaviti u bolesnika s ili bez poznate preosjetljivosti na ketorolak ili druge nesteroidne protuupalne lijekove. Mogu se vidjeti i kod osoba s angioedemom u anamnezi, reaktivnošću bronhospazma (npr. astma i polipi u nosu). Anafilaktoidne reakcije kao što je anafilaksija mogu biti smrtonosne.

Uz jaku bol, na primjer, uz zubobolju, odrasli koriste učinkovit lijek Ketanov. Lijek je hvaljen zbog brzog i izraženog analgetskog učinka, ali se boje dati djeci. Da li je dozvoljeno ući djetinjstvo i koji se analozi mogu zamijeniti?

Oblik i sastav izdanja

Ketanov predstavljaju dva različita oblici doziranja- tablete i otopina za injekcije. Tablete su okruglog oblika i bijele su obične ili filmske ovojnice, a jedno pakiranje sadrži 10, 20 ili 100 komada. Ketanov otopina se daje intramuskularno i predstavljena je kao bistra tekućina u ampulama od 1 ml, pakirane u kutije od 5-10 komada.

Glavni sastojak lijeka je ketorolak. Njegova doza u 1 tableti je 10 mg, au 1 ml otopine - 30 mg. Dodatno, čvrsti oblik uključuje makrogol, škrob, silicij dioksid, talk i druge komponente. Oblik za injekciju sadrži pomoćne komponente kao što su etanol, natrijev klorid, sterilna voda, natrijev hidroksid i dinatrijev edetat.

Kako djeluje i kada se primjenjuje

Ketani su klasificirani kao protuupalni lijekovi koji imaju izražen analgetski učinak.. Mnogo je puta veći od učinka upotrebe bilo kojih drugih lijekova nesteroidne strukture. Zato je Ketanov tražen za umjerenu i jaku bol različitog podrijetla.

Alat se najčešće koristi kod ozljeda i prijeloma, kao i kod postoperativnih bolova. Osim toga, lijek se koristi za zubobolju uzrokovanu pulpitisom ili drugom bolešću. usne šupljine. Također se propisuje kod upale srednjeg uha, žučnih kolika, radikularnog sindroma, bolova zbog tumorskog procesa, bubrežnih kolika i drugih stanja.

Terapeutski učinak Ketanov je zbog svoje sposobnosti da utječe na stvaranje prostaglandina - tvari zbog kojih se aktivira upala, javlja se bol i raste temperatura. Istodobno, lijek ne utječe na središnji živčani sustav, što ga čini dobrom alternativom narkotičkim lijekovima protiv bolova.

Od koje se dobi dodjeljuje djeci

Prema uputama priloženim uz tablete, Ketanov se ne preporučuje mlađima od 16 godina. Ako trebate dati lijek protiv bolova mlađem djetetu (na primjer, u dobi od 8 godina), najbolje je konzultirati se s liječnikom.

Kontraindikacije

Lijek nije propisan za netoleranciju na ketorolak ili bilo koji drugi sastojak. Također, ne preporuča se davati ga za jake bolove u trbuhu, jer to može ometati pružanje pravovremene pomoći za kirurške patologije. Osim toga, Ketanov nije propisan za mnoge bolesti gastrointestinalnog trakta, pogoršanje patologija jetre, zatajenje bubrega, bolesti krvi i lezije štitnjače.

Nuspojave

Ako djetetu date Ketanov, to može dovesti do pojave:

Teška mučnina ili povraćanje;
osip na koži ili druga alergijska reakcija;
Čirevi na sluznici probavnog trakta;
Krvarenje iz želuca;
Pospanost i glavobolje;
Problemi s bubrezima.

Upute za korištenje

Ketani u obliku tableta gutaju se bez ugriza i ispiru običnom vodom. Lijek se savjetuje piti nakon jela, kako bi manje štetio sluznici želuca. Često se lijek uzima prema potrebi kada muči jaka bol. Također, lijek se može propisati prema rasporedu nekoliko puta dnevno.

Ketan injekcije se izvode u mišićno tkivo, na primjer, u glutealnom ili deltoidnom mišiću. Doziranje lijeka odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir i uzrok boli i pacijentov odgovor na lijek. U pravilu se odabiru injekcije za postizanje brzog analgetskog učinka. Čim takva potreba prođe, prelaze na uzimanje lijeka unutra.

Analogi

Ketanov ima nekoliko analoga s istim djelatna tvar(Ketorolac, Ketocam, Ketorol, Dolac i drugi). Međutim, svi oni u obliku tableta su kontraindicirani u djece mlađe od 16 godina.

U slučaju boli, umjesto Ketanova, dijete je poželjno davati takve lijekove:

Nimesil. Ovaj lijek se proizvodi u granulama pakiranim u vrećice. Propisuje se za jake bolove kod djece starije od 12 godina. Analog Nimesila s istom aktivnom tvari je Nise, koji se propisuje u obliku tableta ili u suspenziji od šeste godine života.

Sastav i oblik oslobađanja lijeka

10 komada. - pakiranja stanične konture (1) - pakiranja od kartona.
10 komada. - pakiranja stanične konture (10) - pakiranja od kartona.

farmakološki učinak

NSAID, derivat pirolizin-karboksilne kiseline. Ima izražen analgetski učinak, također ima protuupalni i umjereni antipiretski učinak. Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom aktivnosti COX, glavnog enzima metabolizma arahidonske kiseline, koja je prekursor prostaglandina, koji imaju veliku ulogu u patogenezi upale, boli i groznice.

Farmakokinetika

Kada se uzima oralno, apsorbira se iz gastrointestinalnog trakta. Cmax u krvi postiže se za 40-50 minuta i nakon oralne primjene i nakon i/m primjene. Prehrana ne utječe na apsorpciju. Vezanje na proteine plazme je preko 99%.

T 1/2 - 4-6 sati i nakon oralne primjene i nakon i / m primjene.

Više od 90% doze izlučuje se urinom, nepromijenjeno - 60%; ostalo je kroz crijeva.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega i starijih osoba, brzina izlučivanja se smanjuje, T 1/2 se povećava.

Indikacije

Za kratkotrajno olakšanje umjerenih i jaka bol različita geneza.

Kontraindikacije

Erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi, prisutnost ili sumnja na gastrointestinalno krvarenje i/ili kraniocerebralno krvarenje, anamneza poremećaja zgrušavanja krvi, stanja s visokim rizikom od krvarenja ili nepotpune hemostaze, hemoragijska dijateza, umjerena i teška poremećena funkcija bubrega (udio kreatinina u serumu veći od 50 mg / l), rizik od razvoja s hipovolemijom i dehidracijom; "aspirinska trijada", bronhijalna astma, nosni polipi, angioedem u anamnezi, profilaktička analgezija prije i tijekom operacije, djeca i adolescenti mlađi od 16 godina, trudnoća, porod, dojenje, preosjetljivost na ketorolak i druge nesteroidne protuupalne lijekove.

Doziranje

Odrasli kada se uzimaju oralno - 10 mg svakih 4-6 sati, ako je potrebno - 20 mg 3-4 puta dnevno.

Pri intramuskularnoj primjeni, pojedinačna doza je 10-30 mg, razmak između injekcija je 4-6 sati Maksimalno trajanje uporabe je 2 dana.

Maksimalne doze: kada se uzima oralno ili intramuskularno - 90 mg / dan; za pacijente težine do 50 kg, s oštećenom funkcijom bubrega, kao i za osobe starije od 65 godina - 60 mg / dan.

Nuspojave

Sa strane kardiovaskularnog sustava: rijetko - bradikardija, promjene krvnog tlaka, lupanje srca, nesvjestica.

Iz probavnog sustava: moguća mučnina, proljev; rijetko - zatvor, nadutost, osjećaj punine u gastrointestinalnom traktu, povraćanje, suha usta, žeđ, stomatitis, gastritis, erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta, abnormalna funkcija jetre.

Iz CNS-a i perifernih živčani sustav: moguća anksioznost, glavobolja, pospanost; rijetko - parestezija, depresija, euforija, poremećaji spavanja, vrtoglavica, promjene osjeta okusa, smetnje vida, poremećaji kretanja.

Iz dišnog sustava: rijetko - zatajenje dišnog sustava, napadi astme.

Iz mokraćnog sustava: rijetko - pojačano mokrenje, oligurija, poliurija, proteinurija, hematurija, azotemija, akutno zatajenje bubrega.

Iz sustava zgrušavanja krvi: rijetko - krvarenje iz nosa, anemija, eozinofilija, trombocitopenija, krvarenje iz postoperativnih rana.

Sa strane metabolizma: moguće pojačano znojenje, oteklina; rijetko - oligurija, povišene razine kreatinina i/ili uree u krvnoj plazmi, hipokalijemija, hiponatremija.

Alergijske reakcije: mogući svrbež kože, hemoragični osip; u izoliranim slučajevima - eksfolijativni dermatitis, urtikarija, Lyellov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom, anafilaktički šok, bronhospazam, Quinckeov edem, mijalgija.

Drugi: moguća groznica.

Lokalne reakcije: bol na mjestu uboda.

interakcija lijekova

Uz istovremenu primjenu ketorolaka s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, mogu se razviti dodatne nuspojave; s antikoagulansima (uključujući heparin u malim dozama) - moguće je povećanje rizika od krvarenja; s ACE inhibitorima - moguće je povećanje rizika od razvoja oštećene funkcije bubrega; s probenecidom - povećava se koncentracija ketorolaka u plazmi i njegov poluvijek; s pripravcima litija - moguće je smanjiti bubrežni klirens litija i povećati njegovu koncentraciju u plazmi; c - smanjenje njegovog diuretičkog djelovanja.

Primjenom ketorolaka smanjuje se potreba za primjenom opioidnih analgetika u svrhu ublažavanja boli.

posebne upute

Primjenjivati s oprezom u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre i bubrega, kroničnim zatajenjem srca, arterijskom hipertenzijom, u bolesnika s erozivnim i ulceroznim lezijama gastrointestinalnog trakta i krvarenjem iz gastrointestinalnog trakta u anamnezi.

Ketorolac treba koristiti s oprezom u postoperativno razdoblje u slučajevima kada je potrebna posebno pažljiva hemostaza (uključujući nakon resekcije prostate, tonzilektomije, u estetskoj kirurgiji), kao i kod senilnih pacijenata, tk. poluživot ketorolaka je produljen, a klirens iz plazme se može smanjiti. U ovoj kategoriji bolesnika preporuča se primjena ketorolaka u dozama blizu donje granice terapijskog raspona. Ako se pojave simptomi oštećenja jetre, kožni osip, eozinofilija, ketorolak treba prekinuti. Ketorolac nije indiciran za primjenu kod kronične boli.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

Ako se tijekom liječenja ketorolakom jave pospanost, omaglica, nesanica ili depresija, potrebno je posebno paziti kada se bavite potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu pažnju i brzinu psihomotornih reakcija, rizik od razvoja zatajenja bubrega s hipovolemijom i dehidracijom.

Koristiti s oprezom u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega.

Za oštećenu funkciju jetre

Koristiti s oprezom u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre.

Primjena kod starijih osoba

Ketorolac treba koristiti s oprezom u senilnih bolesnika, tk. poluživot ketorolaka je produljen, a klirens iz plazme se može smanjiti. U ovih bolesnika preporuča se primjena ketorolaka u dozama blizu donje granice terapijskog raspona.

Sastav i oblik oslobađanja lijeka

1 ml - ampule (10) - pakiranja od kartona.

farmakološki učinak

Farmakokinetika

T 1/2 - 4-6 sati i nakon oralne primjene i nakon i / m primjene.

Više od 90% doze izlučuje se urinom, nepromijenjeno - 60%; ostalo je kroz crijeva.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega i starijih osoba, brzina izlučivanja se smanjuje, T 1/2 se povećava.

Indikacije

Za kratkotrajno ublažavanje umjerenih i jakih bolova različitog porijekla.

Kontraindikacije

Doziranje

Odrasli kada se uzimaju oralno - 10 mg svakih 4-6 sati, ako je potrebno - 20 mg 3-4 puta dnevno.

Pri intramuskularnoj primjeni, pojedinačna doza je 10-30 mg, razmak između injekcija je 4-6 sati Maksimalno trajanje uporabe je 2 dana.

Maksimalne doze: kada se uzima oralno ili intramuskularno - 90 mg / dan; za pacijente težine do 50 kg, s oštećenom funkcijom bubrega, kao i za osobe starije od 65 godina - 60 mg / dan.

Nuspojave

Sa strane kardiovaskularnog sustava: rijetko - bradikardija, promjene krvnog tlaka, lupanje srca, nesvjestica.

Sa strane središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: moguća anksioznost, glavobolja, pospanost; rijetko - parestezija, depresija, euforija, poremećaji spavanja, vrtoglavica, promjene osjeta okusa, smetnje vida, poremećaji kretanja.

Iz dišnog sustava: rijetko - zatajenje dišnog sustava, napadi astme.

Iz mokraćnog sustava: rijetko - pojačano mokrenje, oligurija, poliurija, proteinurija, hematurija, azotemija, akutno zatajenje bubrega.

Iz sustava zgrušavanja krvi: rijetko - krvarenje iz nosa, anemija, eozinofilija, trombocitopenija, krvarenje iz postoperativnih rana.

Sa strane metabolizma: moguće pojačano znojenje, oteklina; rijetko - oligurija, povišene razine kreatinina i/ili uree u krvnoj plazmi, hipokalijemija, hiponatremija.

Drugi: moguća groznica.

Lokalne reakcije: bol na mjestu uboda.

interakcija lijekova

Primjenom ketorolaka smanjuje se potreba za primjenom opioidnih analgetika u svrhu ublažavanja boli.

posebne upute

Ketorolac treba koristiti s oprezom u postoperativnom razdoblju u slučajevima kada je potrebna posebno pažljiva hemostaza (uključujući nakon resekcije prostate, tonzilektomije, u estetskoj kirurgiji), kao i kod senilnih pacijenata, tk. poluživot ketorolaka je produljen, a klirens iz plazme se može smanjiti. U ovoj kategoriji bolesnika preporuča se primjena ketorolaka u dozama blizu donje granice terapijskog raspona. Ako se pojave simptomi oštećenja jetre, kožni osip, eozinofilija, ketorolak treba prekinuti. Ketorolac nije indiciran za primjenu kod kronične boli.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

Koristiti s oprezom u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega.

Za oštećenu funkciju jetre

Koristiti s oprezom u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre.

Primjena kod starijih osoba

medicinski proizvod pod nazivom Ketanov odnosi se na skupinu ne-narkotičnih lijekova protiv bolova, nesteroidnih i protuupalnih lijekova, koje karakteriziraju čimbenici kao što su brzo ublažavanje boli, upala i snižavanje tjelesne temperature. Glavna prednost ovaj lijek zbog prisutnosti analgetskog svojstva, kroz koje se lijek koristi u slučaju bolnih sindroma različite prirode. Ketanov se proizvodi u raznim oblicima, ali u materijalu ćemo obratiti pozornost na lijek u obliku injekcija. Ovaj oblik oslobađanja Ketanova koristi se uglavnom u svrhu zaustavljanja bol koji nastaju uslijed ozljeda, kao i nakon kirurških intervencija.

Oblici oslobađanja i sastav lijeka

Ketanov se proizvodi u dva oblika doziranja:

Tablete.
Injekcije za injekcije.

Ketanov u obliku čepića, masti ili kreme nije dostupan. Oblik oslobađanja u tabletama isporučuje se u dvije mogućnosti pakiranja: običnom i filmskom omotaču. Raznolikost tableta ne utječe na pružanje klinički učinak. U jednom blisteru ima 10 tableta, a u pakiranju 20 ili 100 komada. Injekcije Ketanov pakirane su u kartonske kutije od 5 ili 10 komada. Liječnici u svakodnevnom životu tablete nazivaju "Ketanov", a ampule za injekcije "Ketanov injekcije".

Glavni aktivni sastojak lijeka Ketanov u obliku injekcija i tableta je komponenta poput ketorolaka. 1 ml otopine za injekciju sadrži 30 mg ketorolaka, a jedna tableta sadrži 10 mg tvari. Injekcije su isključivo u svrhu intramuskularna injekcija droga. Osim glavnog aktivni sastojak, Ketanovljeve injekcije uključuju:

natrijev klorid;
etanol;
dinatrijev edatat;
natrijev hidroksid.

Važno je znati! Sastav mora biti poznat kako bi se isključila pojava alergijske reakcije kada koristite lijek.

Indikacija za uporabu lijeka u obliku injekcija

Pacijenti pribjegavaju pomoći Ketanova u obliku tableta kod kuće, a injekcije u bolnici daju liječnik ili medicinska sestra, ako je indicirano. Glavna indikacija za uporabu injekcija je prisutnost bolnih grčeva, koji imaju različito podrijetlo i lokalizaciju. Štoviše, indikacije su apsolutno identične i za injekcije i za tablete. Izbor jednog ili drugog oblika oslobađanja provodi se izravno uzimajući u obzir praktičnost korištenja.

"Sindrom boli" je prilično uobičajeno tumačenje, koje uključuje mnoge različite bolesti i stanja. Da biste točnije saznali za koje je bolove dopušteno pribjeći uporabi lijeka, morate pročitati upute za uporabu. Ketanovljeva uputa u obliku injekcija predviđa potrebu za korištenjem lijeka u prisutnosti niza sljedećih indikacija:

Za uklanjanje boli koja se javlja nakon kirurških intervencija. Štoviše, ove intervencije mogu biti različite prirode: ginekologija, opća kirurgija, urologija, stomatologija ili ORL organi.
Uklanjanje bolnih grčeva koji nastaju nastankom ozljeda, oštećenja mišićnog tkiva, kostiju, koža. Ove vrste ozljeda uključuju modrice, prijelome, uganuća, iščašenja.
Uz pomoć Ketanova može se postići kratkotrajni analgetski učinak u prisutnosti stanja kao što su zubobolja (koriste se tablete), žučne i bubrežne kolike, upala srednjeg uha, grčevi nakon porođaja, fibromialgija, osteohondroza, maligni tumor i drugi.

Važno je znati! Korištenje Ketanova kategorički je kontraindicirano ako pacijent ima oštru i akutnu bol u trbuhu ili drugim organima. Korištenje lijeka doprinosi brzom uklanjanju sindroma boli, čime se prikrivaju simptomi bolesti u razvoju.

S razvojem akutne boli mogu se razviti komplikacije, stoga je vrlo važno identificirati uzrok bolesti, a zatim propisati odgovarajući tretman. Ako je uzrok bolesti maskiran, onda rezultat može biti ozbiljna patologija ili smrt, kao, na primjer, u akutnom upalu slijepog crijeva.

Također je važno razumjeti prije uporabe lijeka Ketanov da je lijek namijenjen samo uklanjanju bolnih grčeva, ali uopće ne pruža terapijski učinak. Takav moćan lijek nije u stanju eliminirati uzrok bolesti, tako da se lijek ne može koristiti samo u kombinaciji s drugim lijekovima, već i neophodan. Izbor takvih lijekova za pružanje terapeutskog učinka treba povjeriti izravno medicinskom stručnjaku.

Ketanov: terapeutski učinak lijeka

Za lijek Ketanov karakteristična su sljedeća terapijska djelovanja, kao što su ublažavanje boli, uklanjanje upalnog učinka, kao i smanjenje intenzivne topline. Štoviše, lijek ima vrlo snažan i izražen analgetski učinak, a takve radnje kao što su smanjenje upale i snižavanje temperature mogu se nazvati umjerenim. Ketanov je jedan od najboljih i najmoćnijih lijekova protiv bolova.

Lijek ne pripada opojnim tvarima, stoga nema negativan učinak na ljudski središnji živčani sustav. Terapeutski učinak je zbog sposobnosti blokiranja rada enzima ciklooksigenaze. Utjecaj glavne komponente ketorala ima ograničavajući učinak na proizvodnju tvari kroz koje se javljaju znakovi boli.

Ketanov ima niz prednosti u usporedbi s narkoticima koji pomažu u ublažavanju boli. Te prednosti uključuju:

nema depresivnog učinka na dišni sustav;
neutralno utječe na središnji živčani sustav;
ne izaziva zadržavanje mokraće;
ne utječe na rad srca;
ne utječe na promjenu krvnog tlaka.

Nedostatak Ketanova može se nazvati sposobnošću smanjenja zgrušavanja krvi. Ovaj nedostatak ograničava primjenu lijeka za pacijente koji imaju povećan rizik od krvarenja.

Kako koristiti lijek u obliku injekcija

Glavna prednost ovog oblika oslobađanja Ketanova, poput injekcija, je pružanje brzog analgetskog učinka u usporedbi s tabletama. Dopušteno je koristiti Ketanov u ideji injekcija nekoliko dana, ako za to postoje odgovarajuće indikacije. Ako je korištenje Ketanova propisano od strane stručnjaka kako bi se ublažila bol nakon operacije, tada se injekcije daju s učestalošću svakih 5-6 sati. Proizvođač ne preporučuje korištenje Ketanova za odrasle dulje od 5 dana, a za djecu dulje od 2 dana.

Ampule sadrže otopinu koja je spremna za uporabu i primjenjuje se isključivo intramuskularno. Za ubrizgavanje potrebno je dati prednost onim dijelovima tijela gdje se mišići nalaze što bliže koži. To mogu biti mjesta poput površine bedra, ramena ili čak trbuha, samo ako na njoj nema masnog sloja.

Važno je znati! Tradicionalna primjena lijeka u glutealne mišiće se ne preporučuje, jer ovaj dio tijela ima veliki sloj masti. Kako bi analgetski učinak bio maksimalan, potrebno je lijek ubrizgati izravno u mišićno tkivo.

Kada se tvar unese u masno tkivo, uočava se spora i loša apsorpcija u krv. Osim toga, ako se injekcija daje pogrešno, na primjer, u glutealni mišić, tada se na mjestu ubrizgavanja otopine može stvoriti bolno brtvljenje. Takav pečat se s vremenom povlači, ali pacijent će neko vrijeme osjećati nelagodu.

Poželjno je staviti injekciju blizu mjesta na kojem se javlja sindrom boli. Prije ubrizgavanja potrebno je obrisati područje kože pamučnim štapićem. Tampon se prethodno navlaži u antiseptiku, na primjer, alkoholom ili klorheksidinom. Nakon toga potrebno je uvući potrebnu količinu lijeka u štrcaljku, a zatim oštrim pokretom umetnuti iglu što dublje u mišić.

Za doziranje injekcija preporuča se koristiti štrcaljku s malom dozom od 0,5 ml. Igla za uvođenje lijeka kao što je Ketanov mora se dugo koristiti. Prije uvođenja prikupljenog lijeka potrebno je ukloniti zrak iz štrcaljke. Nakon što se igla sa štrcaljkom uvuče u mišić, potrebno je polako ubrizgati lijek. Kada je štrcaljka prazna, potrebno ju je izvaditi, a zatim obrisati mjesto ubrizgavanja vatom.

Važno je znati! Ketanov možete dati injekciju kod kuće, ali istodobno osoba mora biti dobro upućena u tehniku ubrizgavanja. Ako niste sigurni da će injekcija biti ispravno unesena, bolje je pozvati medicinsku sestru ili otići u bolnicu. Pogrešna injekcija ne samo da može isključiti terapijski učinak lijeka, već i izazvati pojavu bolnog učvršćivanja.

Što se tiče doze, u svakom slučaju, količina potrebnog lijeka odabire se pojedinačno. Sve ovisi o intenzitetu boli, kao io reakciji osobe na korišteni lijek. Bolje je ne povećavati dozu Ketanova kako ne biste izazvali pojavu nuspojave. Lijek se može primijeniti na dva načina:

na zahtjev;
prema određenom rasporedu.

Nije važno koji se način primjene lijeka koristi, morate znati da će njegova doza biti ista za sve:

Bolesnicima mlađim od 65 godina potrebno je primijeniti 10-30 mg.
Za bolesnike starije od 65 godina daje se doza od 10 do 15 mg.

Ako pacijent mlađi od 65 godina ima i bubrežnu bolest, doza ne smije prelaziti 10-15 mg. Dnevno možete unijeti lijek Ketanov u maksimalnoj dozi od 90 mg ili 3 ml za kategoriju pacijenata mlađih od 65 godina. Za bolesnike starije od 65 godina maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 60 mg ili 2 ml. Ako je odabran način primjene injekcija Ketanov "na zahtjev", onda se injekcija treba dati tek kada se pojavi sindrom boli.

Tijek primjene lijeka Ketanov ne smije biti duži od 5 dana za odraslu osobu. Ako koristite lijek dulje od 5 dana, ali nije isključen razvoj teških nuspojava. Stručnjaci preporučuju da ako nema potrebe za brzim analgetskim učinkom, onda je bolje pribjeći korištenju lijeka u obliku tableta.

Kontraindikacije za uporabu lijeka

Postoje dvije mogućnosti za kontraindikacije za korištenje lijeka Ketanov: relativna i apsolutna. Apsolutne kontraindikacije kategorički zabranjuju uporabu lijeka, a s relativnim kontraindikacijama, njegova je uporaba dopuštena tek nakon potvrde stručnjaka. Apsolutne kontraindikacije uključuju:

prisutnost znakova individualne netolerancije na komponente Ketanova;
dehidracija;
bronhospazam;
peptički ulkusi;
visok rizik od krvarenja;
trudnoća i dojenje;
dob ispod 16 godina;
problemi s probavnim sustavom;
angioedem;
zatajenje bubrega ili jetre.

Brojne relativne kontraindikacije uključuju:

Kronično zatajenje srca.
kolestaza i sepsa.
Osip.
Polipi.
Hipertonična bolest.
Hepatitis.

Ketanov za djecu

Ketane je dopušteno davati djeci u dobi od 2 godine, ako za to postoje odgovarajuće indikacije. Strogo je zabranjeno koristiti Ketanov tečajeve za djecu, jer će to dovesti do pojave nuspojava. Djeci se lijek može povremeno davati kada su jaki sindromi boli npr. za zubobolju.

Važno je znati! Ketanov je prilično jak i moćan lijek, pa ga je dopušteno koristiti za djecu u slučaju jake potrebe.

Lijek, unatoč činjenici da nije narkotik, može imati opasan učinak na dijete. Neke od tih opasnosti uključuju:

nefritis;
oštećenje sluha i vida;
česta depresija;
plućni edem.

Prije nego što djetetu date lijek, morate biti sigurni da nježniji lijekovi neće imati pozitivan učinak. Ako roditelji nisu sigurni što dati djetetu, bolje je obratiti se bolnici za pomoć.

Doziranje injekcija Ketanov za djecu u dobnoj kategoriji od 2 do 14 godina izračunava se na individualnoj osnovi. Doziranje ovisi o tjelesnoj težini, stoga nije potrebno više od 1 mg lijeka na 1 kg. Ponovno uvođenje Ketanova za djecu dopušteno je, ako je potrebno, nakon 6 sati iu količini jednakoj polovici početne doze.

Nepovoljni simptomi

Lijek može izazvati niz nuspojava, osobito ako se krše pravila korištenja lijeka. Razmotrite glavne vrste nuspojava koje se mogu pojaviti kada koristite Ketanov u bilo kojem obliku oslobađanja:

Poremećaj probavnog sustava: pojava bolova u želucu, zatvor, povraćanje i proljev.
Problemi mokraćnog sustava: otkrivanje krvi u mokraći, bol u lumbalnoj regiji.
Kršenje funkcioniranja dišnog sustava: pojava bronhospazma, rinitisa i kratkog daha.
Poremećaji središnjeg živčanog sustava: glavobolje, pospanost, halucinacije.
Povreda kardiovaskularnog sustava: nesvjestica i plućni edem.
Problemi s krvožilnim sustavom: anemija i pojačano krvarenje iz rana.
Povreda integriteta kože: osip, urtikarija i peckanje.
Razvoj alergijskih reakcija: groznica i znojenje.

Kod prvih znakova štetnih simptoma, trebali biste odmah prestati koristiti Ketanov i otići u bolnicu. Kako biste izbjegli razvoj nuspojava koji se često javljaju kod djece, prije uporabe Ketanova trebate se posavjetovati sa stručnjakom.

Ketanov i trudnoća

Kao što je gore spomenuto, koristite Ketanov kada nosite dijete u bilo koje vrijeme ili tijekom dojenje, strogo je zabranjeno. Tijekom trudnoće, Ketanov se može koristiti u iznimnim slučajevima, kada je život majke u pitanju. Tijekom dojenja dopušteno je koristiti Ketanov, samo u tom slučaju bebu treba prebaciti na umjetno hranjenje.

Tijekom radna aktivnost uporaba lijeka je kontraindicirana, jer pomaže produljiti tijek procesa rođenja. Ako se Ketanov koristi prije poroda, posljedice mogu biti čak i kobne ne samo za bebu, već i za trudnicu. Čak i ako žena ima potrebu koristiti Ketanov tijekom rađanja, ne biste se trebali brinuti. Prije svega, takve slučajeve treba izolirati, a posljedice takvog liječenja mogu se očitovati u obliku kasne isporuke.

Je li moguće riješiti se glavobolje s Ketanovim

Za glavobolje se može koristiti Ketanov, a za to je dovoljna jedna tableta. Treba napomenuti da lijek ne može pomoći u svim slučajevima. Postoji mnogo razloga koji pridonose pojavi glavobolje, tako da Ketanov nije u svim slučajevima u stanju imati analgetski učinak.