จะเกิดอะไรขึ้นหลังการผ่าตัดผ่านกล้องในโพรงมดลูก - ข้อกำหนดและคุณสมบัติของการฟื้นตัว ปัญหาที่เป็นไปได้ การผ่าตัดผ่านกล้อง ระยะเวลาหลังการผ่าตัดและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ หลังจากการส่องกล้องในช่องท้อง ท้องจะเจ็บหลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์

อัปเดต: ธันวาคม 2018

หนึ่งในขั้นตอนการวินิจฉัยและการรักษาที่ทันสมัยในนรีเวชวิทยาคือการผ่าตัดผ่านกล้อง การดำเนินการนี้ช่วยให้คุณสามารถตรวจดูมดลูกระบุและหากจำเป็นให้นำพยาธิสภาพออกอย่างรวดเร็วและในหลาย ๆ กรณีให้ตัดสินใจ ไม่ว่าจะทำการผ่าตัดผ่านกล้องหรือไม่แพทย์จะตัดสินใจตามข้อบ่งชี้และข้อห้ามสำหรับการจัดการนี้ แต่แน่นอนว่าคำสุดท้ายยังคงอยู่กับผู้ป่วย

สั้น ๆ เกี่ยวกับการผ่าตัดผ่านกล้อง

Hysteroscopy เป็นการจัดการทางการแพทย์และการวินิจฉัยที่ช่วยให้คุณประเมินมดลูกจากภายในด้วยสายตา ระบุการก่อตัวทางพยาธิสภาพหรือความผิดปกติในโครงสร้างของมัน และถ้าจำเป็น ให้เอาออกทันที นั่นคือโดยไม่ต้องเจาะเข้าไปในช่องท้อง วิธีนี้เป็นวิธีการส่องกล้องและดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์ออพติคัลพิเศษ - hysteroscope โดยผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการฝึกอบรม

ในภาษากรีก hysteroscopy หมายถึง "การตรวจดูมดลูก" การจัดการคือการวินิจฉัยและการรักษา การผ่าตัดผ่านกล้องวินิจฉัยจะทำไม่เพียง แต่เพื่อตรวจสอบพื้นผิวของมดลูกภายในเท่านั้น แต่ยังรวมถึงวัสดุ (เยื่อบุโพรงมดลูก) สำหรับการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยา (การตรวจชิ้นเนื้อ) ในระหว่างการส่องกล้องเพื่อการรักษา การผ่าตัดจะดำเนินการ เช่น การกำจัดเนื้องอกหรือสิ่งแปลกปลอม

การเตรียมการสำหรับขั้นตอน

เนื่องจากการส่องกล้องในช่องท้องเป็นกระบวนการที่รุกรานและคล้ายกับการผ่าตัด ก่อนที่จะทำ ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจร่างกาย (ยกเว้นกรณีฉุกเฉิน):

วิธีการใช้เครื่องมือถูกกำหนด:

อัลตราซาวนด์ของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก
(หากมีข้อบ่งชี้);
การถ่ายภาพรังสี;
การวิเคราะห์การแข็งตัวของเลือด
(ถ้าระบุไว้).

หากผู้ป่วยมีโรคภายนอกอวัยวะสืบพันธุ์เรื้อรังจะมีการระบุการปรึกษาหารือกับแพทย์ที่มีรายละเอียดเหมาะสมพร้อมกับการรักษาที่ถูกต้อง หากตรวจพบจะมีการกำหนดสุขอนามัยของช่องคลอด (ไม่เกิน 1 - 2 องศาของความบริสุทธิ์)

การตรวจจะดำเนินการในลักษณะผู้ป่วยนอก หลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลผู้ป่วยจะได้รับยาสวนล้าง (การเตรียมลำไส้) ก่อนทำหัตถการและทันทีก่อนที่จะส่องกล้องในโพรงมดลูกจำเป็นต้องล้างกระเพาะปัสสาวะ ห้ามรับประทานอาหารในวันที่จัดการเนื่องจากการดมยาสลบทางหลอดเลือดดำระหว่างการผ่าตัดผ่านกล้อง Hysteroscopy มีการวางแผนไว้เป็นเวลา 5-7 วันของวัฏจักร นั่นคือ ในระยะแรก (ระยะเจริญ) เมื่อชั้นการทำงานใหม่ของเยื่อบุโพรงมดลูกเพิ่งเริ่มเติบโต และพื้นผิวด้านในของมดลูกพร้อมสำหรับการตรวจสอบ

นอกจากนี้ จำเป็นต้องงดเว้นการมีเพศสัมพันธ์ 3 วันก่อนทำหัตถการ และหยุดสวนล้าง 1 สัปดาห์ก่อนทำหัตถการ ไม่แนะนำให้ใช้สารฆ่าเชื้ออสุจิและยาเหน็บช่องคลอด 7 วันก่อนการผ่าตัดผ่านกล้อง

ประเภทของการผ่าตัดผ่านกล้อง

Hysteroscopy ขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์อาจเป็น:

การวินิจฉัย - เมื่อจำเป็นต้องระบุสาเหตุของ "ความผิดปกติ" ในสายผู้หญิง (วินิจฉัย polyposis เยื่อบุโพรงมดลูก, โหนด myomatous submucosal หรือพยาธิสภาพอื่น ๆ );
การรักษา - หลังจากตรวจดูพื้นผิวด้านในของมดลูกแล้วจะมีการผ่าตัด (การตัดออกของติ่ง, การผ่าตัดของโหนด myomatous, การผ่าของ adhesions หรือกะบังในมดลูก);
การควบคุม - ดำเนินการหลังจากช่วงเวลาหนึ่ง (ปกติหกเดือน) หลังจากการแทรกแซงของมดลูกโดยใช้การผ่าตัดผ่านกล้อง

เพื่อให้การผ่าตัดประสบความสำเร็จจำเป็นต้องยืดผนังมดลูกให้ตรง ยืดและขยายมดลูก ในการทำเช่นนี้สื่อจะถูกนำเข้าไปในโพรงมดลูก ขึ้นอยู่กับสื่อที่ใช้ hysteroscopy แบ่งออกเป็น:

ของเหลว (ฉีดสารละลายทางกายภาพหรือกลูโคส 5%);
ก๊าซ (แนะนำคาร์บอนไดออกไซด์)

ส่องกล้องสำนักงาน

การส่องกล้องโพรงมดลูกในสำนักงานของเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นหนึ่งในตัวเลือกสำหรับการผ่าตัดผ่านกล้องวินิจฉัยโรคและดำเนินการในลักษณะผู้ป่วยนอก ชื่อของขั้นตอนนี้มาจากยุโรป ซึ่งการผ่าตัดผ่านกล้องในช่องท้องเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยไม่สามารถทำได้โดยนรีแพทย์เท่านั้น แต่โดยแพทย์ทั่วไป และดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกในสำนักงานทางการแพทย์ (ตามคำจำกัดความของตะวันตก ในสำนักงาน)

การผ่าตัดผ่านกล้องในสำนักงานเรียกว่าการผ่าตัดผ่านกล้องอย่างง่าย, การผ่าตัดผ่านกล้องในช่องท้องขนาดเล็ก, การส่องกล้องวิดีโอเพื่อการวินิจฉัย คำหลังแสดงถึงการสาธิตต่อผู้ป่วยในระหว่างการจัดการกับภาพพื้นผิวด้านในของมดลูก ข้อดีของการส่องกล้องโพรงมดลูกขนาดเล็ก:

การบุกรุกต่ำของขั้นตอน (ใช้กล้องส่องกล้องที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กที่สุดโดยไม่ต้องขยายคลองปากมดลูก)
ไม่จำเป็นต้องดมยาสลบซึ่งช่วยลดต้นทุนการผ่าตัดผ่านกล้องและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการดมยาสลบ
ความเป็นไปได้ในการดำเนินการผู้ป่วยนอกไม่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและไม่ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการทำงาน
ระยะเวลาสั้น ๆ ของขั้นตอน (ไม่เกินครึ่งชั่วโมง)
ความอดทนที่ดีต่อการจัดการ
อาจมีการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก

ข้อบ่งใช้

การตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการผ่าตัดผ่านกล้องจะทำโดยแพทย์ตามข้อบ่งชี้ต่อไปนี้:

การหยุดชะงักต่างๆ ของรอบเดือนในเด็กผู้หญิง สตรีวัยเจริญพันธุ์และวัยก่อนหมดประจำเดือน
เลือดออกและจำในวัยหมดประจำเดือน;
ความสงสัยและการยืนยัน:
- โหนด myomatous ใต้เยื่อเมือก;
- อะดีโนไมโอซิส;
- มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
- ความผิดปกติของมดลูก
- synechia มดลูก;
- การเจาะของมดลูก
- เศษของไข่และเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์
- โพลิโพซิส และ;
- สิ่งแปลกปลอมในโพรงมดลูก
การชี้แจงการแปลอุปกรณ์มดลูกหรือชิ้นส่วน;
ภาวะมีบุตรยาก;
เป็นขั้นเตรียมการก่อนการทำเด็กหลอดแก้ว
การแท้งบุตร;
ประเมินผลและติดตามผลการรักษาด้วยฮอร์โมน
ระยะหลังคลอดที่ซับซ้อน

เมื่อเห็นได้ชัดว่าการผ่าตัดผ่านกล้องเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพและประสิทธิผลมากที่สุดในการวินิจฉัยและรักษาพยาธิสภาพทางนรีเวช ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ปฏิเสธขั้นตอนนี้

ข้อห้าม

เช่นเดียวกับขั้นตอนมดลูกอื่น ๆ การผ่าตัดผ่านกล้องจะไม่ดำเนินการในสถานการณ์ต่อไปนี้:

โรคติดเชื้อเฉียบพลัน (หวัด ต่อมทอนซิลอักเสบ หรืออื่น ๆ );
อาการกำเริบของโรคเรื้อรัง
การอักเสบเฉียบพลันของอวัยวะสืบพันธุ์ (colpitis, endometritis, adnexitis);
การตั้งครรภ์ในมดลูก (ต้องการ);
หรือสงสัยว่ามัน;
มะเร็งปากมดลูกระยะลุกลาม
โรคภายนอกในระยะ decompensation (โรคหัวใจและหลอดเลือด, ไต);
มีเลือดออกมากจากมดลูก
atresia ของคลองปากมดลูก

ระยะพักฟื้น

ระยะเวลาการกู้คืนหลังจากการยักย้ายถ่ายเทจะแบ่งออกเป็น 2 ขั้นตอนตามเงื่อนไข ขั้นตอนแรกประกอบด้วยการฟื้นฟูเบื้องต้นและการฟื้นฟูโครงสร้างและการทำงานของเนื้อเยื่อมดลูกที่เสียหาย (เยื่อเมือกและชั้นกล้ามเนื้อ) ในระยะแรก ความเสียหายขนาดเล็กและแผลผ่าตัดจะหายสนิท และคลองปากมดลูกจะได้รับการฟื้นฟูและสร้างใหม่ ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณ 2-3 สัปดาห์และจบลงด้วยการสร้างใหม่ของการบาดเจ็บจากการผ่าตัดและการก่อตัวของเนื้อเยื่อที่ไม่มีแผลเป็น

ขั้นตอนที่สองของการกู้คืนมีจุดมุ่งหมายเพื่อสร้างเนื้อเยื่อใหม่ที่เกิดขึ้นใหม่นั่นคือเยื่อบุโพรงมดลูกใหม่หลังการผ่าตัดผ่านกล้อง เยื่อบุมดลูกใหม่ควรมีโครงสร้างปกติและคุณสมบัติการทำงานโดยธรรมชาติทั้งหมด (การเจริญเติบโตและการปฏิเสธของเยื่อบุโพรงมดลูกตามระยะของรอบประจำเดือน) ขั้นตอนที่สองของการกู้คืนต้องใช้เวลามากขึ้นและนานถึง 6 เดือน

ปล่อยหลังจากขั้นตอน

เลือดและจุดปานกลางจะเกิดขึ้นใน 2 ถึง 3 วันแรกหลังขั้นตอน นี่เป็นเพราะความเสียหายที่กระทบกระเทือนจิตใจต่อเยื่อบุมดลูกด้วยเครื่องมือ ในอนาคต สิ่งคัดหลั่งจะกลายเป็นเลือดหรือสีเหลืองซึ่งอาจอยู่ได้นานถึงสองสัปดาห์ ระยะเวลาของการปลดปล่อยอย่างมีสตินั้นเกิดจากการขยายตัวของโพรงมดลูกด้วยของเหลวในระหว่างการส่องกล้อง ของเหลวจะแทรกซึมเข้าไปในหลอดเลือดทำให้ผนังเสียหายซึ่งนำไปสู่การปล่อย "ichor" แต่ในกรณีที่มีเลือดออกมากและมีลิ่มเลือด คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที

ประจำเดือนหลังการผ่าตัดผ่านกล้อง

ประจำเดือนมาหลังส่องกล้องเมื่อไหร่? ทุกอย่างขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ของการดำเนินการตามขั้นตอน ในกรณีของการวินิจฉัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งการผ่าตัดผ่านกล้องในสำนักงาน การมีประจำเดือนเกิดขึ้นตามกำหนดการของรอบปกติ แต่อาจมีความล่าช้าเล็กน้อย (2-3 วัน) นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัย endometrium ไม่ได้รับบาดเจ็บดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องใช้เวลานานในการกู้คืน แต่ในกรณีของการผ่าตัดส่องกล้องเพื่อการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากเสร็จสิ้นขั้นตอนโดยการขูดโพรงมดลูกแล้ว การเลื่อนประจำเดือนออกไปนานขึ้นก็เป็นไปได้เช่นกัน ในสถานการณ์นี้ ควรถือว่าวันแรกของรอบเดือนเป็นวันผ่าตัดและคาดว่าจะมีประจำเดือนในอีกประมาณหนึ่งเดือน สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามธรรมชาติของการมีประจำเดือนครั้งแรกหลังขั้นตอน หากมีการเปลี่ยนแปลงสีและความสม่ำเสมอรวมถึงปริมาณเลือดที่ไหลออกเพิ่มขึ้น คุณควรปรึกษาสูตินรีแพทย์

ความเจ็บปวดหลังจากขั้นตอน

อาการปวดหลังการผ่าตัดผ่านกล้องถือเป็นเรื่องปกติอย่างยิ่งหากมีอาการเล็กน้อยหรือปานกลาง เฉพาะที่ท้องส่วนล่างหรือหลังส่วนล่าง / sacrum และคงอยู่สองสามวัน ความรู้สึกเจ็บปวดอธิบายได้ประการแรกโดยการยืดโพรงมดลูกในระหว่างขั้นตอนด้วยก๊าซหรือของเหลวและประการที่สองโดยการทำให้เนื้อเยื่อของปากมดลูกและมดลูกเสียหายด้วยเครื่องมือ ผู้หญิงที่มีระดับความเจ็บปวดต่ำจะบ่นถึงอาการปวดอย่างรุนแรง ในกรณีเช่นนี้ แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ NSAIDs ที่มีฤทธิ์ระงับปวดที่ดี (ketorol, indomethacin, nise) แต่ถ้าปวดท้องจนทนไม่ได้ ลักษณะของอาการปวดจะเป็นตะคริว คล้ายกริชหรือยิง อุณหภูมิสูงขึ้นอย่างมากและอาการมึนเมาเพิ่มขึ้น ปวดแผ่ไปที่ฝีเย็บหรือขา คุณควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันที ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ในช่วงฟื้นตัวเร็วจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของนรีแพทย์อย่างเคร่งครัด:

เลิกกิจกรรมทางเพศประมาณ 3 ถึง 4 สัปดาห์ (ควรก่อนมีประจำเดือนครั้งแรก);
ห้ามมิให้อาบน้ำเยี่ยมชมโรงอาบน้ำและซาวน่ารวมถึงว่ายน้ำในสระหรือเปิดน้ำเป็นเวลาอย่างน้อย 3 สัปดาห์
สังเกตสุขอนามัยส่วนบุคคล (อาบน้ำทุกวัน ล้างตัวเองวันละสองครั้งโดยใช้ผงซักฟอกที่มีค่า pH เป็นกลาง (เจลสำหรับใช้ส่วนตัว สบู่เด็ก)
ตามกฎแล้วแพทย์กำหนดให้รักษาต้านการอักเสบหลังการผ่าตัดผ่านกล้อง (ป้องกัน) ด้วยยาปฏิชีวนะ (ciprofloxacin) และ metronidazole เป็นเวลา 5 ถึง 7 วัน
การตรวจสอบอุณหภูมิร่างกายทุกวัน (เช้าและก่อนนอน);
ปฏิเสธที่จะใช้แอสไพรินเป็นยาชา (ยาทำให้เลือดบางลง ซึ่งจะเพิ่มการจำและอาจทำให้เลือดออกได้)
เลื่อนการออกกำลังกายอย่างหนัก การใช้แรงงานอย่างหนัก และการยกน้ำหนักมากกว่า 3 กก. เป็นเวลา 1-1.5 เดือน (อนุญาตให้ปรับปรุงการออกกำลังกายได้หลังจาก 2-3 สัปดาห์)
การปฏิเสธผ้าอนามัยแบบสอดในช่วงที่มีการจำควรใช้แผ่นอิเล็กโทรด
การห้ามใช้ยาเม็ด ยาเหน็บ เจลและครีมเหน็บทางช่องคลอด รวมทั้งการสวนล้าง
หลังจากการผ่าตัดผ่านกล้องคุณไม่สามารถใช้ยาฆ่าเชื้ออสุจิได้เป็นเวลาหนึ่งเดือน
ปฏิบัติตามอาหารที่สมดุลเพื่อไม่ให้เกิดอาการท้องผูก (ปฏิเสธอาหารรสเผ็ด, เค็ม, ของดอง, อาหารทอดและไขมัน)
ล้างกระเพาะปัสสาวะในเวลาที่เหมาะสม

การตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดผ่านกล้อง

ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่ผ่านการผ่าตัดผ่านกล้องมีความกังวลว่าการตั้งครรภ์จะเกิดขึ้นหลังจากนั้นเมื่อใด หากทำหัตถการเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย และไม่มีการผ่าตัดในโพรงมดลูก เช่น การตัดติ่งเนื้อออก การปฏิสนธิก็เป็นไปได้ในรอบถัดไป นี่เป็นเพราะการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วของเยื่อบุมดลูกและ แต่แพทย์เตือนผู้ป่วยว่าไม่ควรรีบร้อนและจะตั้งครรภ์เมื่อใดนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยอื่นๆ อีกหลายประการ:

ลักษณะของรอบเดือน (ปกติหรือไม่);
การปรากฏตัวของโรคทางนรีเวชอื่น ๆ (การอักเสบของอวัยวะ, กระบวนการพื้นหลังของปากมดลูก, endometriosis ภายนอกและอื่น ๆ );
การปรากฏตัวของพยาธิสภาพภายนอก (จำเป็นต้องแก้ไขสภาพและรับการรักษา);
การเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์ (วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี การออกกำลังกายในระดับปานกลางเป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือน);
การตรวจหาการติดเชื้อทางเพศและการรักษาของทั้งคู่เมื่อตรวจพบ (, ไวรัส papillomavirus ของมนุษย์และอื่น ๆ )

ภายใต้เงื่อนไขที่เอื้ออำนวย อนุญาตให้วางแผนการตั้งครรภ์ได้ไม่เกิน 3 เดือนหลังทำหัตถการ

การทำเด็กหลอดแก้วหลังการผ่าตัดผ่านกล้อง

เมื่อผู้ป่วยกำลังเตรียมตัวสำหรับการทำเด็กหลอดแก้ว เธอจะต้องผ่านการตรวจร่างกายที่ค่อนข้างซับซ้อน ซึ่งโปรโตคอลนี้รวมถึงการผ่าตัดผ่านกล้องในช่องท้องด้วย แต่ไม่ใช่ในคลินิกผสมเทียมทุกแห่ง ขั้นตอนนี้เป็นข้อบังคับ การทำเด็กหลอดแก้วหลังการส่องกล้องในโพรงมดลูกอาจล้มเหลว (การแท้งบุตร) ในกรณีที่มีพยาธิสภาพในมดลูกที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยและไม่ได้รับการรักษา ดังนั้นแพทย์ระบบสืบพันธุ์ส่วนใหญ่จึงถือว่าขั้นตอนนี้เป็นขั้นตอนบังคับ สิ่งที่แพทย์สามารถระบุและนำออกได้ (หากจำเป็น) ในระหว่างการส่องกล้องผ่านกล้องก่อนการทำเด็กหลอดแก้ว:

ติ่งสรรพสามิต;
ลบเยื่อบุโพรงมดลูก hyperplastic;
ผ่าการยึดเกาะของมดลูก
สรรพสามิตกะบังมดลูก;
ลบจุดโฟกัสของ endometriosis
แก้ไขรูปร่างของมดลูกในกรณีที่มีการพัฒนาที่ผิดปกติ
ลบโหนด myomatous submucosal;
ตรวจสอบความชัดเจนของท่อ (การใส่สายสวนเข้าไปในท่อ)

หลังการผ่าตัดส่องกล้อง อนุญาตให้วางแผนตั้งครรภ์ได้ไม่เกินหกเดือนต่อมา ในกรณีที่การปฏิสนธิและการฝังไข่สำเร็จ ผู้หญิงจะได้รับการขึ้นทะเบียนกับเภสัชกรตั้งแต่วินาทีที่ตั้งครรภ์ และได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ ระยะของการตั้งครรภ์ไม่ได้ขึ้นอยู่กับการผ่าตัดมดลูกเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับปัจจัยอื่น ๆ ด้วย:

พื้นหลังของฮอร์โมนก่อนตั้งครรภ์
อายุ;
จำนวนการเกิดและ;
สภาพของปากมดลูก (ICN);
พยาธิสภาพภายนอก

ค่าใช้จ่ายในการส่องกล้อง

ค่าใช้จ่ายในการส่องกล้องขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ของการผ่าตัด การตรวจวินิจฉัยหรือการผ่าตัดผ่านกล้องในสำนักงานตามลำดับมีราคาถูกกว่าเนื่องจากไม่รวมการผ่าตัด ราคาของการผ่าตัดส่องกล้องจะแตกต่างกันไปตามระดับความซับซ้อนของการผ่าตัด คุณสมบัติและประสบการณ์ของแพทย์ และคุณภาพของอุปกรณ์ เพิ่มค่าใช้จ่ายของขั้นตอนและความจำเป็น (ในบางกรณี) ในการนอนโรงพยาบาล แต่แน่นอนว่าราคาของบริการขึ้นอยู่กับภูมิภาคและระดับของคลินิก

ตัวอย่างเช่นในมอสโก hysteroscopy เพื่อการวินิจฉัยจะมีราคา 15,000 - 35,000 รูเบิล และราคาของห้องผ่าตัดถึง 60,000 - 65,000 รูเบิล ในต่างจังหวัดราคาของการผ่าตัดผ่านกล้องในสำนักงานมีตั้งแต่ 2,500 ถึง 9,000 รูเบิลและขั้นตอนการผ่าตัดรักษาพยาธิวิทยาในมดลูกมีราคาตั้งแต่ 3,500 ถึง 25,000 รูเบิล ราคาเฉลี่ยสำหรับการเข้าพักในโรงพยาบาลคือ 1,500 - 4,000 รูเบิล

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

Hysteroscopy เช่นเดียวกับขั้นตอนการบุกรุกอื่น ๆ เต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนในระยะแรก

ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดในระยะแรกควรสังเกต:

การอักเสบของมดลูกและเยื่อบุช่องท้องในอุ้งเชิงกราน (endometritis, pelvioperitonitis) - คิดเป็น 90% ของภาวะแทรกซ้อนทั้งหมด
ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกในหลอดเลือดเนื่องจากระยะเวลาของการผ่าตัดและการใช้น้ำกลั่นหรือสื่อที่ปราศจากอิเล็กโทรไลต์หรือการเพิ่มขึ้นของความดันในมดลูก
เลือดออก - ไม่เกิน 5% ของภาวะแทรกซ้อนทั้งหมด (สังเกตได้หลังจากการผ่าตัดเนื้องอก, การผ่าตัดหรือการทำลายเยื่อบุโพรงมดลูก)

ภาวะแทรกซ้อนที่ล่าช้า

ภาวะแทรกซ้อนในระยะหลัง ได้แก่ :

การก่อตัวของ pyometra ในผู้ป่วยวัยหมดประจำเดือน (ในกรณีที่มีการจัดการอย่างหยาบ);
การก่อตัวของ hydrosalpinxes โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน adnexitis เรื้อรัง
ความผิดปกติของโพรงมดลูก (หลังการผ่าตัด endometrium หรือการกำจัด myomatous nodes ขนาดใหญ่)
อาการกำเริบของกระบวนการอักเสบเรื้อรัง
การกำจัดการก่อตัวของมดลูกที่ไม่สมบูรณ์

คำถามคำตอบ

คำถาม:
ฉันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นติ่งเนื้อในเยื่อบุโพรงมดลูก 6 เดือนหลังการผ่าตัดผ่านกล้อง มันเกี่ยวข้องกับอะไรและจะรักษาได้อย่างไร?

คำตอบ:การเกิดซ้ำของติ่งเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกน่าจะเกี่ยวข้องกับการกำจัดการก่อตัวที่ไม่สมบูรณ์ในระหว่างขั้นตอนก่อนหน้า (ขายังคงอยู่) การรักษาจะประกอบด้วยการผ่าตัดผ่านกล้องซ้ำด้วยการตัดติ่งเนื้อและการแข็งตัวของเตียง (กระแสไฟฟ้าหรือการแช่แข็ง) ด้วยการแต่งตั้งยาฮอร์โมน

คำถาม:
อุณหภูมิร่างกายหลังส่องกล้องควรเป็นเท่าไหร่?

คำตอบ:ตามหลักการแล้วอุณหภูมิของร่างกายในช่วงเช้าและเย็นไม่ควรเกิน 37 องศา แต่ในขณะที่มีเลือดหรือเลือดออก (7-10 วัน) อุณหภูมิตอนเย็นอาจสูงขึ้นเล็กน้อย (สูงถึง 37.2 องศา) ในกรณีที่มีอุณหภูมิสูงขึ้นรวมทั้งเพิ่มขึ้นในตอนเช้าคุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อแยกกระบวนการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน

คำถาม:
เป็นไปได้ไหมที่จะใช้ยาห้ามเลือดหลังการผ่าตัดผ่านกล้องและยาชนิดใด?

คำตอบ:ตามกฎแล้ว การตรวจพบภายหลังการทำหัตถการนั้นเป็นเรื่องเล็กน้อยและมีอายุสั้น และไม่จำเป็นต้องใช้ยาห้ามเลือด วิตามินซี แคลเซียมกลูโคเนต และวิคาซอลสามารถใช้เป็นยาห้ามเลือดได้ แพทย์จะแนะนำให้รับประทานอาหารเสริมธาตุเหล็ก

คำถาม:
เหตุใดจึงมีการกำหนดยาเม็ดหรือการฉีดฮอร์โมนหลังการผ่าตัดผ่านกล้อง

คำตอบ:เนื่องจากขั้นตอนในกรณีส่วนใหญ่ดำเนินการเพื่อกำจัดเนื้องอกในมดลูกที่เกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน (ติ่งเนื้อ เนื้องอก กระบวนการ hyperplastic เยื่อบุโพรงมดลูก) แพทย์จึงแนะนำการรักษาด้วยฮอร์โมนเพื่อทำให้พื้นหลังของฮอร์โมนเป็นปกติ ตามกฎแล้วยาคุมกำเนิดจะถูกกำหนดไว้เป็นระยะเวลา 3 ถึง 6 เดือน

คำถาม:
ฉันจำเป็นต้องไปพบสูตินรีแพทย์หลังการส่องกล้องในช่องท้องหรือไม่?

คำตอบ:ใช่อย่างแน่นอน. การไปพบแพทย์ครั้งแรกหลังขั้นตอนควรอยู่ใน 10 - 14 วัน อัลตราซาวนด์ควบคุมจะดำเนินการหลังจาก 3 และหลังจากนั้น 6 เดือน ในกรณีที่มีผลการตรวจที่ดีและไม่มีการร้องเรียนผู้หญิงควรไปพบนรีแพทย์ทุกปีในอนาคต

คำถาม:
ออกจากโรงพยาบาลวันไหนหลังส่องกล้อง?

คำตอบ:หากขั้นตอนถูกกำหนดให้เป็นขั้นตอนสำหรับผู้ป่วยใน โดยเฉลี่ยแล้วผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้ในวันถัดไป แต่ในบางกรณีสามารถออกจากโรงพยาบาลได้ภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง ผู้หญิงสามารถทิ้งไว้ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายวัน (2-3) หลังจากได้รับการผ่าตัดที่สำคัญ (เอาก้อนเนื้อร้ายหรือติ่งเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกออก) หรือในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อน

Hysteroscopy เป็นหนึ่งในประเภทของการผ่าตัดส่องกล้องที่ประสบความสำเร็จในปัจจุบันเพื่อวินิจฉัยพยาธิสภาพของมดลูก เช่น ติ่งเนื้อในเยื่อบุโพรงมดลูกหรือ hyperplasia เนื้องอกในมดลูก เนื้องอกในโพรงมดลูก adenomyosis และอื่น ๆ

Hysteroscopy สามารถวินิจฉัยและผ่าตัดได้ หลังจากการส่องกล้องในช่องท้องอาจมีผลที่ตามมา: ปวดท้องและหลังส่วนล่าง, ตกขาว

ระหว่างการส่องกล้องในโพรงมดลูก มดลูกจะถูกตรวจจากภายในโดยใช้โพรบที่มีตัวนำแสงและกล้องไมโครวิดีโอ หลังจากการส่องกล้องในช่องท้องซึ่งดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย แพทย์สามารถวินิจฉัยและกำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้องได้แม่นยำยิ่งขึ้น

การผ่าตัดส่องกล้องจะดำเนินการเพื่อนำเครื่องมือที่จำเป็นในการกำจัดติ่งเนื้อและเนื้องอกอื่น ๆ เข้าไปในโพรงมดลูก นอกจากนี้ยังมีการดำเนินการดังกล่าวเพื่อนำวัสดุไปตรวจชิ้นเนื้อ

การส่องกล้องผ่านโพรงมดลูกสามารถทำได้หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับมะเร็งปากมดลูก การทะลุหลังจากการผ่าตัดครั้งก่อน และเพื่อชี้แจงตำแหน่งที่ถูกต้องของอุปกรณ์ภายในมดลูก แนะนำให้ใช้ขั้นตอนนี้หลังจากการรักษาด้วยยาฮอร์โมนและในกรณีของภาวะมีบุตรยาก การแท้งบุตร และการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง

ออกหลังการผ่าตัดผ่านกล้อง

Hysteroscopy เป็นการผ่าตัดที่ค่อนข้างง่าย ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบทางหลอดเลือดดำ ภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังการส่องกล้อง ผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ ระยะหลังการผ่าตัดอาจมีภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง ผู้หญิงหลายคนมีความกังวลเกี่ยวกับเลือดออกหลังการผ่าตัดผ่านกล้อง แต่ปรากฏการณ์นี้ค่อนข้างปกติและเข้าใจได้

หากทำการส่องกล้องเพื่อการวินิจฉัยเท่านั้น จะมีอาการไม่สบายเล็กน้อยกว่าหลังการผ่าตัด มีเลือดออกหลังการผ่าตัดผ่านกล้องในผู้ป่วยเกือบทั้งหมด

เนื่องจากการผ่าตัดผ่านกล้องไม่ว่าขั้นตอนจะง่ายเพียงใดก็เป็นการผ่าตัด อุปกรณ์ที่ใส่เข้าไปในโพรงมดลูกจะสัมผัสกับเยื่อเมือกและอาจทำให้เสียหายเล็กน้อยได้ ดังนั้นในวันแรกหลังจากขั้นตอนการวินิจฉัยเลือดจำนวนเล็กน้อยจึงถูกปล่อยออกมาจากอวัยวะเพศ

การจัดสรรหลังจากการผ่าตัดผ่านกล้องในช่องท้องเพื่อวัตถุประสงค์ในการผ่าตัดจะมีมากขึ้นและยาวนานขึ้น หลังจากการดำเนินการดังกล่าวมักจะมีการกำหนดยาห้ามเลือด

หากวินิจฉัยด้วยการส่องกล้อง ประจำเดือนจะเกิดขึ้นตามเวลาปกติ และหากมีการขูดวันแรกของรอบประจำเดือนคือวันของการผ่าตัด แม้ว่าการผ่าตัดผ่านกล้องจะเป็นวิธีที่กระทบกระเทือนจิตใจน้อยกว่า แต่ในช่วงระยะเวลาพักฟื้นหลังการผ่าตัด จำเป็นต้องตรวจสอบสิ่งที่เกิดขึ้นในร่างกายของคุณอย่างรอบคอบ หากการไหลออกหลังจากการผ่าตัดผ่านกล้องภายในสองสามวันไม่หยุดและยังคงรุนแรงมากพร้อมกับความเจ็บปวดคุณควรปรึกษาแพทย์

มันเจ็บอะไรและอย่างไรหลังการผ่าตัดผ่านกล้อง?

โดยธรรมชาติแล้ว ผู้หญิงทุกคนมีระดับความเจ็บปวดที่แตกต่างกัน Hysteroscopy เป็นการผ่าตัดที่ไม่เจ็บปวดและไม่ต้องดมยาสลบ แต่อาจมีอาการปวดเล็กน้อย ดังนั้น หากต้องการ สามารถฉีดยาชาหรือยาสลบเข้าหลอดเลือดดำได้ (ในกรณีของการผ่าตัด)

อาการปวดหลังจากส่องกล้องในช่องท้องสามารถสังเกตได้เป็นเวลาหลายวัน นอกจากนี้ยังถือเป็นเรื่องปกติหากบริเวณ lumbosacral เจ็บหลังการผ่าตัดผ่านกล้อง

หากปวดท้องหลังจากส่องกล้อง ผู้ป่วยอาจได้รับยาแก้ปวด แนะนำให้งดกิจกรรมทางเพศเป็นเวลาสองสามสัปดาห์

ความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดผ่านกล้องที่กินเวลานานกว่าสองสามวันควรเป็นสาเหตุที่น่ากังวลและอาจบ่งบอกถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ ดังนั้นหากคุณรู้สึกเจ็บปวดเป็นเวลานาน นี่เป็นโอกาสที่จะปรึกษาสูตินรีแพทย์

การตั้งครรภ์และการทำเด็กหลอดแก้วหลังการผ่าตัดผ่านกล้อง

เป็นไปไม่ได้ที่จะตอบได้อย่างถูกต้องว่าการตั้งครรภ์จะเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดผ่านกล้องหรือไม่ และจะสำเร็จหรือไม่ มันไม่ได้ขึ้นอยู่กับการผ่าตัด แต่ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่จะทำกับผู้หญิง การตั้งครรภ์ที่ไม่ประสบความสำเร็จหรือความพยายามในการปฏิสนธินอกร่างกายอาจไม่ใช่ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดผ่านกล้องเสมอไป นรีแพทย์มักจะถูกขับไล่โดยเหตุผลเพิ่มเติมหลายประการ

แต่การส่องกล้องผ่านกล้องสามารถตรวจสอบสภาพของท่อนำไข่และความบกพร่องของมดลูกได้อย่างแม่นยำ การตั้งครรภ์หลังการส่องกล้องสามารถวางแผนได้หกเดือนหลังจากขั้นตอน

สำหรับการทำเด็กหลอดแก้วหลังการผ่าตัดผ่านกล้อง ผู้หญิงควรอดทน เป็นไปได้ที่จะดำเนินการขั้นตอนการปฏิสนธินอกร่างกายเฉพาะเมื่อร่างกายได้รับการฟื้นฟูอย่างเต็มที่หลังการผ่าตัดผ่านกล้องและผ่านการฟื้นฟูสมรรถภาพเชิงป้องกัน

ข้อห้ามในการผ่าตัดผ่านกล้อง

Hysteroscopy มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:

หากมีกระบวนการอักเสบของระบบสืบพันธุ์
ในโรคติดเชื้อเฉียบพลันหรือโรคเรื้อรังในระยะเฉียบพลัน
ด้วยการตั้งครรภ์ตามปกติ;
ด้วยมะเร็งขั้นสูงหรือการตีบของปากมดลูก
ในช่วงที่มีเลือดออกในมดลูกอย่างรุนแรง, เลือดออกผิดปกติ;
หากผู้ป่วยอยู่ในสภาพร่างกายที่ร้ายแรง (ภาวะหลังจากหัวใจวาย, ไตวายเฉียบพลันและหัวใจและหลอดเลือดล้มเหลว, เบาหวานเสื่อมและอื่น ๆ )

Hysteroscopy เป็นโอกาสที่ไม่เพียงแค่สร้างการวินิจฉัยที่แม่นยำที่สุด แต่ยังรักษาโรคต่างๆ ของผู้หญิงได้อีกด้วย ไม่ต้องกลัว การผ่าตัดไม่ยาก ไม่เจ็บมาก และถ้าปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ก็ไม่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน

วิธีการวิจัยด้วยการส่องกล้องเป็นหนึ่งในพื้นที่ที่มีการพัฒนามากที่สุดของการแพทย์เพื่อการวินิจฉัย ซึ่งช่วยให้ไม่เพียงประเมินสภาพของอวัยวะที่ตรวจด้วยสายตาเท่านั้น แต่ยังสามารถใช้ขั้นตอนการผ่าตัดต่าง ๆ ที่มีความเสียหายต่อร่างกายน้อยที่สุด

Hysteroscopy ซึ่งเป็นหนึ่งในประเภทของการแทรกแซงที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดได้ขยายความเป็นไปได้ในการวินิจฉัยพยาธิสภาพของมดลูกอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งการตรวจหาด้วยวิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ นั้นค่อนข้างยาก เนื่องจากการดำเนินการส่องกล้องเพื่อวัตถุประสงค์ในการวิจัยหรือการรักษามักมาพร้อมกับความเสียหายของเนื้อเยื่อเล็กน้อย ผลที่ตามมาของการผ่าตัดผ่านกล้องในช่องท้องยังขึ้นอยู่กับเป้าหมายของการแทรกแซงและปริมาณของขั้นตอนการผ่าตัดที่ทำ

Hysteroscopy เป็นวิธีการตรวจด้วยสายตาของโพรงมดลูกโดยดำเนินการผ่านทางระบบสืบพันธุ์ตามธรรมชาติโดยใช้กล้องส่องทางไกล hysteroscope เป็นอุปกรณ์ออพติคัลแบบมัลติฟังก์ชั่นซึ่งออกแบบให้มีช่องทางสำหรับการแนะนำเครื่องมือผ่าตัดซึ่งทำให้ไม่เพียง แต่จะระบุโรคที่มีอยู่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงขั้นตอนการผ่าตัดต่างๆ:

การขูดมดลูกของโพรงมดลูก
การกำจัดเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงขนาดเล็ก (ติ่งเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก, เนื้องอกในเยื่อบุโพรงมดลูก);
การแยกตัวของเส้นใย (ซีเนีย);
การฟื้นฟูความชัดเจนของท่อนำไข่
การกำจัดชิ้นส่วนคุดของยาคุมกำเนิดในมดลูก (เกลียว);
การกัดกร่อนของจุดโฟกัสของ endometriosis;
ทำการตรวจชิ้นเนื้อ

hysteroscopes การวินิจฉัยและการดำเนินงานแตกต่างกันในความหนาของชิ้นส่วนการทำงาน

โฮลดิ้ง

ขั้นตอนหนึ่งของการผ่าตัดผ่านกล้องคือการเพิ่มความชัดเจนของปากมดลูกโดยค่อยๆ ใส่ Hegar dilators เข้าไปในช่องปากมดลูก ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ของขั้นตอน ในกรณีนี้การวินิจฉัยอย่างหมดจดสามารถทำได้โดยไม่ต้องขยายปากมดลูกเบื้องต้นด้วย hysteroscope ที่มีความหนาไม่เกิน 3 มม. การใช้กล้องส่องทางไกลที่มีช่องการทำงานในโครงสร้างสำหรับการใส่เครื่องมือผ่าตัดนั้นจำเป็นต้องมีการขยายช่องปากมดลูกอย่างมีนัยสำคัญ (สูงถึง 9-10 มม.)

ขึ้นอยู่กับประเภทของอุปกรณ์ที่ใช้ การผ่าตัดสามารถทำได้ด้วยวิธีต่อไปนี้:

การผ่าตัด - ในกรณีนี้การเจริญเติบโตหรือเนื้องอกจะถูกตัดออกโดยใช้ "กรรไกร" หรือเครื่องมือตัดที่มีรูปร่างแตกต่างกัน
การผ่าตัดด้วยไฟฟ้า - จัดเตรียมชุดเครื่องมือที่ค่อนข้างใหญ่ (ลูป, ลูกกลิ้ง, ลูกบอล) ซึ่งการกระทำนั้นขึ้นอยู่กับการระเหยด้วยไฟฟ้าของเนื้อเยื่อซึ่งช่วยให้คุณกำจัดการก่อตัวทางพยาธิวิทยาโดยเจตนา
การผ่าตัดด้วยเลเซอร์ที่มีการแข็งตัว - ข้อได้เปรียบที่สำคัญของเครื่องมือดังกล่าวคือการแข็งตัวของเนื้อเยื่อหลังการผ่าตัดซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการตกเลือดได้อย่างมาก

ทำการผ่าตัดผ่านกล้องวินิจฉัยโรค

ผลที่ตามมา

เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าการผ่าตัดผ่านกล้องแม้จะมีความปลอดภัยสัมพัทธ์ แต่ก็เป็นการแทรกแซงการผ่าตัดหลังจากดำเนินการแล้วผลบางอย่างอาจเกิดขึ้นซึ่งอาจทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบาย อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องแยกแยะความแตกต่างระหว่างผลที่ตามมาซึ่งเป็นปฏิกิริยาปกติของร่างกายต่อการกระทำทางการแพทย์ (การขยายปากมดลูกเทียมการขูดมดลูก ฯลฯ ) และภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการกระทำที่ไม่ถูกต้องของแพทย์ ลักษณะเฉพาะของร่างกาย หรือการที่ผู้ป่วยไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำหลังการผ่าตัด

ความเจ็บปวด

ความเจ็บปวดหลังจากขั้นตอนเป็นปฏิกิริยาตามธรรมชาติอย่างสมบูรณ์ต่อการผ่าตัด ตามกฎแล้วความเจ็บปวดนั้นมีลักษณะเป็นพัก ๆ และเป็นผลมาจากการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมการหดตัวของชั้นกล้ามเนื้อของมดลูกและการขยายตัวของคลองปากมดลูก นอกจากนี้ยังมีข้อร้องเรียนบ่อยครั้งเกี่ยวกับอาการปวดเมื่อยในบริเวณเอว

ความรุนแรงและระยะเวลาของการแสดงความเจ็บปวดขึ้นอยู่กับเกณฑ์ความเจ็บปวดของผู้ป่วยเฉพาะรายและเป้าหมายของการผ่าตัดผ่านกล้อง หากทำการส่องกล้องในช่องท้องเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยเท่านั้น การพักฟื้นจะใช้เวลาไม่เกิน 4-6 ชั่วโมง ในขณะที่การผ่าตัดแม้แต่ขั้นตอนเล็กๆ

สำคัญ! โดยไม่คำนึงถึงลักษณะของการผ่าตัดผ่านกล้อง ความเจ็บปวดไม่ควรเกิน 7 วัน (เหมาะสมที่สุด 2-3 วัน)

การฉีด baralgin เข้ากล้ามเนื้อจะช่วยขจัดความเจ็บปวด

การจัดสรร

การจำเล็กน้อยเป็นเรื่องปกติแม้หลังจากการผ่าตัดผ่านกล้องวินิจฉัย ไม่ควรมีของเหลวไหลออกมามากหลังการตัดโพลิโพซิสออก การปรากฏตัวของ ichorus หลังจากการส่องกล้องในช่องท้องและการหลั่งของเมือกอาจบ่งบอกถึงความเสียหายเล็กน้อยที่ผิวเมือกของปากมดลูกหรือเป็นผลมาจากการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกหรือนำตัวอย่างเนื้อเยื่อไปตรวจชิ้นเนื้อ

หากด้วยเหตุผลทางการแพทย์ได้ทำการขูดมดลูกปริมาณเลือดหลังขั้นตอนรวมถึงระยะเวลาของการตกเลือดไม่ควรมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากการมีประจำเดือนและจะสิ้นสุดในเวลาที่เหมาะสมนั่นคือหลังจาก 4-7 วัน

อุณหภูมิ

อุณหภูมิหลังการผ่าตัดผ่านกล้องไม่ควรเกินเกณฑ์37º-37.2º ตามกฎแล้วปฏิกิริยาที่คล้ายคลึงกันของร่างกายต่อการแทรกแซงเกิดขึ้นในผู้หญิงจำนวนมากพอสมควรและแตกต่างจากอุณหภูมิที่เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นในวันเดียวกันและเกิดขึ้นซ้ำในตอนเย็นเป็นเวลา 2-3 วัน อุณหภูมิที่เกิดจากกระบวนการอักเสบหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ มีลักษณะเกินเกณฑ์ 37.2º ซึ่งไม่เชื่อมโยงกับช่วงเวลาของวัน และเกิดขึ้นตามกฎ 2-3 วันหลังการผ่าตัดผ่านกล้อง

ภาวะแทรกซ้อน

แม้จะมีความปลอดภัยสัมพัทธ์ของขั้นตอน แต่ก็ไม่สามารถตัดความเป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อนได้การจำแนกตามเงื่อนไขซึ่งแบ่งออกเป็นสองประเภท:

ศัลยกรรม;
ทางสรีรวิทยา

การผ่าตัดควรรวมถึงภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนที่ไม่ถูกต้องเนื่องจากความไม่เป็นมืออาชีพของแพทย์หรือลักษณะเฉพาะของร่างกายของผู้ป่วย รายการพยาธิสภาพที่เกิดจากการส่องกล้องในช่องท้องประกอบด้วย:

การเจาะผนังมดลูกหรือปากมดลูก ตามกฎแล้วภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเกิดขึ้นในกรณีของการผ่าตัดผนังมดลูกโดยใช้อิเล็กโทรเรเซกโตสโคปหรือเลเซอร์เพื่อกำจัดเนื้องอกที่อยู่ลึก การรักษาหลังการส่องกล้องในช่องท้องรวมถึงการซ่อมแซมความเสียหายโดยการส่องกล้องและส่องกล้องพร้อมกัน
ความเสียหายของลำไส้อันเป็นผลมาจากการเจาะชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก
มีเลือดออก เกิดขึ้นจากความเสียหายระหว่างการผ่าตัด, เส้นเลือดใหญ่;
การอุดตันของอากาศที่เกิดจากการแทรกซึมของฟองก๊าซเข้าสู่กระแสเลือด ตามกฎแล้วอากาศจะเข้าสู่โพรงมดลูกผ่านท่อที่จ่ายน้ำยาล้างระหว่างการผ่าตัด
ภาวะแทรกซ้อนจากยาชา เป็นผลมาจากอาการแพ้ยาสลบ

สำคัญ! การใช้การผ่าตัดด้วยไฟฟ้าหรือเลเซอร์ที่มีการแข็งตัวช่วยลดความเสี่ยงของการมีเลือดออกเนื่องจากความสามารถในการ "ประสาน" เตียงหลอดเลือดทันทีหลังจากการตัดออกของเนื้อเยื่อ

ภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดของลักษณะการผ่าตัดได้รับการเตือนโดยปฏิบัติตามกฎและข้อบังคับทั้งหมดสำหรับการผ่าตัดอย่างระมัดระวัง

ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดทางสรีรวิทยาแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้ ต้น - กระบวนการอักเสบ (endometritis, parametritis, adnexitis) ปลาย - ความผิดปกติของผนังมดลูกเนื่องจากการกำจัดเนื้องอกขนาดใหญ่, การเจริญเติบโตซ้ำของเนื้องอกที่ถูกลบออกก่อนหน้านี้และ endometriosis เยื่อบุโพรงมดลูกที่ถูกนำออกหลังการผ่าตัดสามารถเข้าไปในช่องท้องได้เนื่องจากการทะลุของผนังมดลูกหรือท่อนำไข่

หากติ่งเนื้อโตขึ้นอีกครั้งหลังการกำจัด อาจบ่งชี้ถึงการเอาออกที่ไม่สมบูรณ์ในระหว่างการผ่าตัด หรือความผิดปกติของฮอร์โมนในร่างกายของผู้หญิง ในกรณีนี้ยาฮอร์โมนถูกกำหนดให้เป็นการรักษา ลักษณะเฉพาะของ endometrium คือความสามารถในการหยั่งรากในอวัยวะที่ใกล้ที่สุดทำให้เกิดถุง endometriotic ในกระบวนการเจริญเติบโต

การกู้คืน

ระยะเวลาการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการแทรกแซงและจบลงด้วยการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกใหม่ซึ่งบ่งชี้ถึงการเริ่มต้นของรอบประจำเดือนใหม่ คำถามที่พบบ่อยที่สุดหลังการส่องกล้องในช่องท้องคือ "คาดว่าประจำเดือนจะมากี่วัน" หากขั้นตอนได้รับการวินิจฉัยโดยธรรมชาติ การสร้างเนื้อเยื่อที่เสียหายจะไม่ใช้เวลามากนัก ดังนั้นรอบต่อไปควรเริ่มในเวลาที่เหมาะสม

หากวัตถุประสงค์ของการผ่าตัดผ่านกล้องคือเพื่อฟื้นฟูความสามารถในการทำงานของมดลูกและขั้นตอนการรักษาได้ดำเนินการภายในกรอบเวลาที่ยอมรับกันโดยทั่วไป (5-11 วันนับจากวันเริ่มต้นของรอบ) อาจมีความล่าช้าในการมีประจำเดือน หากโพรงมดลูกถูกขูดออกในระหว่างการส่องกล้องโพรงมดลูก ควรพิจารณาวันแรกของวัฏจักรในวันถัดจากวันผ่าตัด

ส่วนสำคัญของการรักษาหลังการผ่าตัดผ่านกล้องคือการใช้ยาปฏิชีวนะและยาต้านแบคทีเรียในวงกว้าง

สิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วของร่างกายคือการปฏิบัติตามคำแนะนำในช่วงหลังการผ่าตัดหลังการผ่าตัดผ่านกล้อง รายการคำแนะนำรวมถึงสิ่งที่คุณสามารถทำได้และไม่สามารถทำได้หลังจากขั้นตอน:

เพื่อป้องกันการติดเชื้อ คุณควรงดกิจกรรมทางเพศเป็นเวลาหนึ่งเดือน
คุณไม่ควรว่ายน้ำ แช่ตัวในอ่าง อบไอน้ำในอ่างหรือซาวน่า เพราะความร้อนสูงเกินไปอาจทำให้เลือดออกหรือเกิดกระบวนการอักเสบได้
ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลอย่างระมัดระวังในขณะที่ใช้ผงซักฟอกที่มีค่า pH เป็นกลาง
ไม่รวมการใช้ยาที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด (แอสไพริน, ยาแก้ปวดที่มีแอสไพริน);
หลังการผ่าตัดผ่านกล้อง คุณจะไม่สามารถเล่นกีฬาได้ รวมถึงการใช้กำลังอย่างหนัก การยกน้ำหนัก อนุญาตให้ออกกำลังกายแบบแอโรบิกได้หลังจาก 2-3 สัปดาห์หลังการผ่าตัด
ตรวจสอบการทำงานของลำไส้อย่างระมัดระวังป้องกันอาการท้องผูกที่เป็นไปได้โดยการแก้ไขอาหารเนื่องจากการพยายามถ่ายอุจจาระอาจทำให้กระบวนการซ่อมแซมความเสียหายต่อมดลูกหยุดชะงัก
จำเป็นต้องถ่ายปัสสาวะให้บ่อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ (ไม่ทน) เนื่องจากกระเพาะปัสสาวะเต็มป้องกันการหดตัวของผนังมดลูกและทำให้ปริมาณเลือดลดลง
คุณไม่สามารถว่ายน้ำในสระได้เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
คุณควรอาบแดดโดยใช้เวลากลางแดดอย่างเคร่งครัดเพื่อป้องกันความร้อนสูงเกินไป

สำคัญ! นอกจากนี้ยังมีข้อ จำกัด ในการใช้ผ้าอนามัยแบบสอดทางช่องคลอดซึ่งไม่เพียง แต่ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดและเมือกตามปกติ แต่ยังไม่อนุญาตให้ประเมินคุณภาพของสารคัดหลั่ง (ชนิดกลิ่น) ซึ่งอาจทำให้การเยี่ยมชมไม่เหมาะสม แพทย์ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อน

ขอแนะนำให้ใช้ยาต้านแบคทีเรีย Terzhinan 1-2 วันก่อนขั้นตอนเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ

การวางแผนการตั้งครรภ์

ฉันสามารถวางแผนการตั้งครรภ์หลังจากส่องกล้องได้เร็วแค่ไหน? หากดำเนินการตามขั้นตอนเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย มีโอกาสสูงที่คุณจะตั้งครรภ์ได้ในเดือนหน้า อย่างไรก็ตามหากทำการผ่าตัดเล็ก ๆ ร่างกายก็ต้องการเวลาในการฟื้นตัวมากขึ้น

เมื่อวางแผนตั้งครรภ์ ควรพิจารณาข้อเท็จจริงต่อไปนี้:

ความสม่ำเสมอของรอบประจำเดือน
ไม่มีโรคอักเสบ
ไม่มีการพัฒนาซ้ำของการก่อตัวทางพยาธิวิทยาในระหว่างการผ่าตัด

ด้วยผลลัพธ์ที่เป็นบวกสามารถตั้งครรภ์ได้หลังจาก 3 เดือน อย่างไรก็ตาม ระยะเวลาที่เหมาะสมในการฟื้นฟูการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของร่างกายอย่างเต็มที่หลังการผ่าตัดผ่านกล้องในช่องท้องคือ 6 เดือน

อีโค

ความจำเป็นในการส่องกล้องผ่านกล้องก่อนทำเด็กหลอดแก้วยังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ เนื่องจากขั้นตอนการทำเด็กหลอดแก้วค่อนข้างซับซ้อนในแง่ของการเตรียมวัสดุและการเตรียมผู้ป่วย ความเสี่ยงของการแท้งเนื่องจากการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้นจากขั้นตอนการวินิจฉัยก่อนหน้านี้จึงค่อนข้างสูง อย่างไรก็ตาม จากข้อเท็จจริงที่ว่า IVF ใช้วิธีโดยผู้หญิงที่พยายามตั้งครรภ์เป็นเวลานานไม่ประสบผลสำเร็จ การส่องกล้องผ่านโพรงมดลูกจะเปิดเผยและกำจัดการเสียรูปทางโครงสร้างของมดลูก (การยึดเกาะ, เยื่อบุโพรงมดลูก) ที่ขัดขวางการนำของ ไข่ของทารกในครรภ์เข้าสู่เยื่อบุโพรงมดลูกและการพัฒนาที่ตามมา

จากสถิติ ผู้หญิงที่ไม่ผ่านการส่องกล้องในมดลูก (12%) มีประสบการณ์ในการทำเด็กหลอดแก้วไม่สำเร็จ ในขณะที่ผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัดรักษาพยาธิสภาพในมดลูกโดยใช้การส่องกล้องผ่านมดลูกและผ่านการทำเด็กหลอดแก้วแล้วมีเพียง 5% เท่านั้นที่ล้มเหลว

Hysteroscopy ก่อนการผสมเทียมจะช่วยสร้างเงื่อนไขในอุดมคติสำหรับการกำเนิดชีวิตในอนาคต

ในทุกกรณีหลังจากช่วงเวลาหนึ่งจำเป็นต้องทำการสแกนอัลตราซาวนด์และรับการตรวจอย่างสมบูรณ์เพื่อลดความเสี่ยงของการยุติการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด

เป็นไปไม่ได้ที่จะรับประกันผลลัพธ์ในเชิงบวกของขั้นตอนการทำเด็กหลอดแก้วด้วยความมั่นใจ 100% แต่ถ้าหลังจากการผ่าตัดผ่านกล้อง โอกาสในการมีลูกของผู้หญิงเพิ่มขึ้นอย่างมาก โอกาสนี้ก็มีสิทธิ์ที่จะมีอยู่

Hystroscopy ในปัจจุบันเป็นวิธีการที่ให้ข้อมูลมากที่สุดในการตรวจหาพยาธิสภาพของมดลูก ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยอยู่ที่ 3,000 ถึง 60,000 รูเบิล ขึ้นอยู่กับอุปกรณ์ที่ใช้ เป้าหมายของขั้นตอนและชื่อเสียงของคลินิก การปฏิบัติตามคำแนะนำหลังการผ่าตัดผ่านกล้องจะช่วยหลีกเลี่ยงการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน ลดผลที่ตามมาและฟื้นฟูสุขภาพในเวลาอันสั้น

หนึ่งในขั้นตอนการวินิจฉัยและการรักษาที่ทันสมัยในนรีเวชวิทยาคือการผ่าตัดผ่านกล้อง การดำเนินการนี้ช่วยให้คุณสามารถตรวจดูมดลูกระบุและหากจำเป็นให้นำพยาธิสภาพออกทันทีและในหลาย ๆ กรณีจะระบุสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก ไม่ว่าจะทำการผ่าตัดผ่านกล้องหรือไม่แพทย์จะตัดสินใจตามข้อบ่งชี้และข้อห้ามสำหรับการจัดการนี้ แต่แน่นอนว่าคำสุดท้ายยังคงอยู่กับผู้ป่วย

สั้น ๆ เกี่ยวกับการผ่าตัดผ่านกล้อง

การเตรียมการสำหรับขั้นตอน

วิธีการใช้เครื่องมือถูกกำหนด:

อัลตราซาวนด์ของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก
อัลตราซาวนด์ของช่องท้อง (ถ้ามี)
การถ่ายภาพรังสี;
การวิเคราะห์การแข็งตัวของเลือด
คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (หากระบุ)

หากผู้ป่วยมีโรคภายนอกอวัยวะสืบพันธุ์เรื้อรังจะมีการระบุการปรึกษาหารือกับแพทย์ที่มีรายละเอียดเหมาะสมพร้อมกับการรักษาที่ถูกต้อง เมื่อตรวจพบ colpitis จะมีการกำหนดการสุขาภิบาลในช่องคลอด (ไม่เกิน 1 - 2 องศาของความบริสุทธิ์)

ประเภทของการผ่าตัดผ่านกล้อง

Hysteroscopy ขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์อาจเป็น:

การวินิจฉัย - เมื่อจำเป็นต้องระบุสาเหตุของ "ความผิดปกติ" ในสายผู้หญิง (วินิจฉัย polyposis เยื่อบุโพรงมดลูก, โหนด myomatous submucosal หรือพยาธิสภาพอื่น ๆ );
การรักษา - หลังจากตรวจดูพื้นผิวด้านในของมดลูกแล้วจะมีการผ่าตัด (การตัดออกของติ่ง, การผ่าตัดของโหนด myomatous, การผ่าของ adhesions หรือกะบังในมดลูก);
การควบคุม - ดำเนินการหลังจากช่วงเวลาหนึ่ง (ปกติหกเดือน) หลังจากการแทรกแซงของมดลูกโดยใช้การผ่าตัดผ่านกล้อง

ของเหลว (ฉีดสารละลายทางกายภาพหรือกลูโคส 5%);
ก๊าซ (แนะนำคาร์บอนไดออกไซด์)

ส่องกล้องสำนักงาน

การบุกรุกต่ำของขั้นตอน (ใช้กล้องส่องกล้องที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กที่สุดโดยไม่ต้องขยายคลองปากมดลูก)
ไม่จำเป็นต้องดมยาสลบซึ่งช่วยลดต้นทุนการผ่าตัดผ่านกล้องและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการดมยาสลบ
ความเป็นไปได้ในการดำเนินการผู้ป่วยนอกไม่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและไม่ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการทำงาน
ระยะเวลาสั้น ๆ ของขั้นตอน (ไม่เกินครึ่งชั่วโมง)
ความอดทนที่ดีต่อการจัดการ
อาจมีการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก

การหยุดชะงักต่างๆ ของรอบเดือนในเด็กผู้หญิง สตรีวัยเจริญพันธุ์และวัยก่อนหมดประจำเดือน
เลือดออกและจำในวัยหมดประจำเดือน;
ความสงสัยและการยืนยัน:
- โหนด myomatous ใต้เยื่อเมือก;
- อะดีโนไมโอซิส;
- มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
- ความผิดปกติของมดลูก
- synechia มดลูก;
- การเจาะของมดลูก
- เศษของไข่และเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์
- มะเร็งปากมดลูก;
- polyposis และ hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูก;
- สิ่งแปลกปลอมในโพรงมดลูก
การชี้แจงการแปลอุปกรณ์มดลูกหรือชิ้นส่วน;
ภาวะมีบุตรยาก;
เป็นขั้นเตรียมการก่อนการทำเด็กหลอดแก้ว
การแท้งบุตร;
ประเมินผลและติดตามผลการรักษาด้วยฮอร์โมน
ระยะหลังคลอดที่ซับซ้อน

ข้อห้าม

โรคติดเชื้อเฉียบพลัน (หวัด ต่อมทอนซิลอักเสบ thrombophlebitis หรือ pyelonephritis และอื่น ๆ );
อาการกำเริบของโรคเรื้อรัง
การอักเสบเฉียบพลันของอวัยวะสืบพันธุ์ (colpitis, endometritis, adnexitis);
การตั้งครรภ์ในมดลูก (ต้องการ);
การตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือสงสัยว่ามัน;
มะเร็งปากมดลูกระยะลุกลาม
โรคภายนอกในระยะ decompensation (โรคหัวใจและหลอดเลือด, โรคของตับ, ไต);
มีเลือดออกมากจากมดลูก
atresia ของคลองปากมดลูก

ระยะพักฟื้น

ปล่อยหลังจากขั้นตอน

ประจำเดือนหลังการผ่าตัดผ่านกล้อง

เลิกกิจกรรมทางเพศประมาณ 3 ถึง 4 สัปดาห์ (ควรก่อนมีประจำเดือนครั้งแรก);
ห้ามมิให้อาบน้ำเยี่ยมชมโรงอาบน้ำและซาวน่ารวมถึงว่ายน้ำในสระหรือเปิดน้ำเป็นเวลาอย่างน้อย 3 สัปดาห์
สังเกตสุขอนามัยส่วนบุคคล (อาบน้ำทุกวัน ล้างตัวเองวันละสองครั้งโดยใช้ผงซักฟอกที่มีค่า pH เป็นกลาง (เจลสำหรับใช้ส่วนตัว สบู่เด็ก)
ตามกฎแล้วแพทย์กำหนดให้รักษาต้านการอักเสบหลังการผ่าตัดผ่านกล้อง (ป้องกัน) ด้วยยาปฏิชีวนะ (ciprofloxacin) และ metronidazole เป็นเวลา 5 ถึง 7 วัน
การตรวจสอบอุณหภูมิร่างกายทุกวัน (เช้าและก่อนนอน);
ปฏิเสธที่จะใช้แอสไพรินเป็นยาชา (ยาทำให้เลือดบางลง ซึ่งจะเพิ่มการจำและอาจทำให้เลือดออกได้)
เลื่อนการออกกำลังกายอย่างหนัก การใช้แรงงานอย่างหนัก และการยกน้ำหนักมากกว่า 3 กก. เป็นเวลา 1-1.5 เดือน (อนุญาตให้ปรับปรุงการออกกำลังกายได้หลังจาก 2-3 สัปดาห์)
การปฏิเสธผ้าอนามัยแบบสอดในช่วงที่มีการจำควรใช้แผ่นอิเล็กโทรด
การห้ามใช้ยาเม็ด ยาเหน็บ เจลและครีมเหน็บทางช่องคลอด รวมทั้งการสวนล้าง
หลังจากการผ่าตัดผ่านกล้องคุณไม่สามารถใช้ยาฆ่าเชื้ออสุจิได้เป็นเวลาหนึ่งเดือน
ปฏิบัติตามอาหารที่สมดุลเพื่อไม่ให้เกิดอาการท้องผูก (ปฏิเสธอาหารรสเผ็ด, เค็ม, ของดอง, อาหารทอดและไขมัน)
ล้างกระเพาะปัสสาวะในเวลาที่เหมาะสม

การตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดผ่านกล้อง

ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่ผ่านการผ่าตัดผ่านกล้องมีความกังวลว่าการตั้งครรภ์จะเกิดขึ้นหลังจากนั้นเมื่อใด หากทำหัตถการเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย และไม่มีการผ่าตัดในโพรงมดลูก เช่น การตัดติ่งเนื้อออก การปฏิสนธิก็เป็นไปได้ในรอบถัดไป นี่เป็นเพราะการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วของเยื่อบุมดลูกและระดับฮอร์โมน แต่แพทย์เตือนผู้ป่วยว่าไม่ควรรีบร้อนและจะตั้งครรภ์เมื่อใดนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยอื่นๆ อีกหลายประการ:

ลักษณะของรอบเดือน (ปกติหรือไม่);
การปรากฏตัวของโรคทางนรีเวชอื่น ๆ (การอักเสบของอวัยวะ, กระบวนการพื้นหลังของปากมดลูก, endometriosis ภายนอกและอื่น ๆ );
การปรากฏตัวของพยาธิสภาพภายนอก (จำเป็นต้องแก้ไขสภาพและรับการรักษา);
การเตรียมพร้อมสำหรับการตั้งครรภ์ (วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี, ปริมาณกรดโฟลิก, การออกกำลังกายระดับปานกลางเป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือน);
การตรวจหาการติดเชื้อทางเพศและการรักษาคู่นอนเมื่อตรวจพบ (chlamydia, cytomegalovirus, human papillomavirus และอื่น ๆ )

การทำเด็กหลอดแก้วหลังการผ่าตัดผ่านกล้อง

ติ่งสรรพสามิต;
ลบเยื่อบุโพรงมดลูก hyperplastic;
ผ่าการยึดเกาะของมดลูก
สรรพสามิตกะบังมดลูก;
ลบจุดโฟกัสของ endometriosis
แก้ไขรูปร่างของมดลูกในกรณีที่มีการพัฒนาที่ผิดปกติ
ลบโหนด myomatous submucosal;
ตรวจสอบความชัดเจนของท่อ (การใส่สายสวนเข้าไปในท่อ)

พื้นหลังของฮอร์โมนก่อนตั้งครรภ์
อายุ;
จำนวนการเกิดและการทำแท้ง
สภาพของปากมดลูก (ICN);
พยาธิสภาพภายนอก

ค่าใช้จ่ายในการส่องกล้อง

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

Hysteroscopy เช่นเดียวกับขั้นตอนการบุกรุกอื่น ๆ เต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนในระยะแรก

ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดในระยะแรกควรสังเกต:

การอักเสบของมดลูกและเยื่อบุช่องท้องในอุ้งเชิงกราน (endometritis, pelvioperitonitis) - คิดเป็น 90% ของภาวะแทรกซ้อนทั้งหมด
ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกในหลอดเลือดเนื่องจากระยะเวลาของการผ่าตัดและการใช้น้ำกลั่นหรือสื่อที่ปราศจากอิเล็กโทรไลต์หรือการเพิ่มขึ้นของความดันในมดลูก
เลือดออก - ไม่เกิน 5% ของภาวะแทรกซ้อนทั้งหมด (สังเกตได้หลังจากการผ่าตัดเนื้องอก, การผ่าตัดหรือการทำลายเยื่อบุโพรงมดลูก)

ภาวะแทรกซ้อนที่ล่าช้า

ภาวะแทรกซ้อนในระยะหลัง ได้แก่ :

การก่อตัวของ pyometra ในผู้ป่วยวัยหมดประจำเดือน (ในกรณีที่มีการจัดการอย่างหยาบ);
การก่อตัวของ hydrosalpinxes โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน adnexitis เรื้อรัง
ความผิดปกติของโพรงมดลูก (หลังการผ่าตัด endometrium หรือการกำจัด myomatous nodes ขนาดใหญ่)
อาการกำเริบของกระบวนการอักเสบเรื้อรัง
การกำจัดการก่อตัวของมดลูกที่ไม่สมบูรณ์

คำถามคำตอบ

คำถาม: ฉันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นติ่งเนื้อในเยื่อบุโพรงมดลูก 6 เดือนหลังการผ่าตัดผ่านกล้อง มันเกี่ยวข้องกับอะไรและจะรักษาได้อย่างไร?

คำตอบ: การเกิดซ้ำของติ่งเนื้อในเยื่อบุโพรงมดลูกน่าจะเกี่ยวข้องกับการกำจัดการก่อตัวที่ไม่สมบูรณ์ในระหว่างขั้นตอนก่อนหน้า (ขายังคงอยู่) การรักษาจะประกอบด้วยการผ่าตัดผ่านกล้องซ้ำด้วยการตัดติ่งเนื้อและการแข็งตัวของเตียง (กระแสไฟฟ้าหรือการแช่แข็ง) ด้วยการแต่งตั้งยาฮอร์โมน

คำถาม อุณหภูมิร่างกายหลังส่องกล้องควรเป็นเท่าไหร่?

คำตอบ: ตามหลักการแล้วอุณหภูมิของร่างกายในตอนเช้าและตอนเย็นไม่ควรเกิน 37 องศา แต่ในขณะที่มีเลือดหรือเลือดออก (7-10 วัน) อุณหภูมิตอนเย็นอาจสูงขึ้นเล็กน้อย (สูงถึง 37.2 องศา) ในกรณีที่มีอุณหภูมิสูงขึ้นรวมทั้งเพิ่มขึ้นในตอนเช้าคุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อแยกกระบวนการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน

คำถาม: สามารถรับประทานยาห้ามเลือดหลังการผ่าตัดผ่านกล้องได้หรือไม่ และยาชนิดใด?

คำตอบ: ตามกฎแล้ว การตรวจพบภายหลังการทำหัตถการเป็นเรื่องเล็กน้อยและอยู่ได้ไม่นาน และไม่จำเป็นต้องใช้ยาห้ามเลือด วิตามินซี แคลเซียมกลูโคเนต และวิคาซอลสามารถใช้เป็นยาห้ามเลือดได้ หากคุณมีภาวะโลหิตจาง แพทย์จะแนะนำให้รับประทานธาตุเหล็กเสริม

คำถาม: ทำไมยาเม็ดฮอร์โมนหรือยาฉีดหลังการผ่าตัดผ่านกล้อง?

คำตอบ: เนื่องจากขั้นตอนส่วนใหญ่ดำเนินการเพื่อกำจัดเนื้องอกในมดลูกที่เกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน (ติ่งเนื้อ เนื้องอก กระบวนการสร้างเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก) แพทย์จึงแนะนำการรักษาด้วยฮอร์โมนเพื่อทำให้พื้นหลังของฮอร์โมนเป็นปกติ ตามกฎแล้วยาคุมกำเนิดจะถูกกำหนดไว้เป็นระยะเวลา 3 ถึง 6 เดือน

คำถาม: ฉันจำเป็นต้องให้นรีแพทย์เฝ้าดูอาการหลังการผ่าตัดผ่านกล้องหรือไม่?

คำตอบ: ใช่แน่นอน การไปพบแพทย์ครั้งแรกหลังขั้นตอนควรอยู่ใน 10 - 14 วัน อัลตราซาวนด์ควบคุมจะดำเนินการหลังจาก 3 และหลังจากนั้น 6 เดือน ในกรณีที่มีผลการตรวจที่ดีและไม่มีการร้องเรียนผู้หญิงควรไปพบนรีแพทย์ทุกปีในอนาคต

คำถาม: พวกเขาจะออกจากโรงพยาบาลในวันใดหลังจากส่องกล้อง?

คำตอบ: หากหัตถการถูกกำหนดให้เป็นหัตถการผู้ป่วยใน โดยเฉลี่ยแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้ในวันถัดไป แต่ในบางกรณีสามารถออกจากโรงพยาบาลได้ภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง ผู้หญิงสามารถทิ้งไว้ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายวัน (2-3) หลังจากได้รับการผ่าตัดที่สำคัญ (เอาก้อนเนื้อร้ายหรือติ่งเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกออก) หรือในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อน

สูติแพทย์ - นรีแพทย์ Anna Sozinova

zdravotvet.ru

Hysteroscopy และผลที่ตามมา

การผ่าตัดผ่านกล้อง

การขูดมดลูกของโพรงมดลูก
การกำจัดเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงขนาดเล็ก (ติ่งเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก, เนื้องอกในเยื่อบุโพรงมดลูก);
การแยกตัวของเส้นใย (ซีเนีย);
การฟื้นฟูความชัดเจนของท่อนำไข่
การกำจัดชิ้นส่วนคุดของยาคุมกำเนิดในมดลูก (เกลียว);
การกัดกร่อนของจุดโฟกัสของ endometriosis;
ทำการตรวจชิ้นเนื้อ

โฮลดิ้ง

การผ่าตัด - ในกรณีนี้การเจริญเติบโตหรือเนื้องอกจะถูกตัดออกโดยใช้ "กรรไกร" หรือเครื่องมือตัดที่มีรูปร่างแตกต่างกัน
การผ่าตัดด้วยไฟฟ้า - จัดเตรียมชุดเครื่องมือที่ค่อนข้างใหญ่ (ลูป, ลูกกลิ้ง, ลูกบอล) ซึ่งการกระทำนั้นขึ้นอยู่กับการระเหยด้วยไฟฟ้าของเนื้อเยื่อซึ่งช่วยให้คุณกำจัดการก่อตัวทางพยาธิวิทยาโดยเจตนา
การผ่าตัดด้วยเลเซอร์ที่มีการแข็งตัว - ข้อได้เปรียบที่สำคัญของเครื่องมือดังกล่าวคือการแข็งตัวของเนื้อเยื่อหลังการผ่าตัดซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการตกเลือดได้อย่างมาก

ทำการผ่าตัดผ่านกล้องวินิจฉัยโรค

ผลที่ตามมา

ความเจ็บปวด

สำคัญ! โดยไม่คำนึงถึงลักษณะของการผ่าตัดผ่านกล้อง ความเจ็บปวดไม่ควรเกิน 7 วัน (เหมาะสมที่สุด 2-3 วัน)
การฉีด baralgin เข้ากล้ามเนื้อจะช่วยขจัดความเจ็บปวด

การจัดสรร

อุณหภูมิ

ภาวะแทรกซ้อน

ศัลยกรรม;
ทางสรีรวิทยา

Laparoscopy หรือ hysteroscopy - ไหนดีกว่ากัน?

การเจาะผนังมดลูกหรือปากมดลูก ตามกฎแล้วภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเกิดขึ้นในกรณีของการผ่าตัดผนังมดลูกโดยใช้อิเล็กโทรเรเซกโตสโคปหรือเลเซอร์เพื่อกำจัดเนื้องอกที่อยู่ลึก การรักษาหลังการส่องกล้องในช่องท้องรวมถึงการซ่อมแซมความเสียหายโดยการส่องกล้องและส่องกล้องพร้อมกัน
ความเสียหายของลำไส้อันเป็นผลมาจากการเจาะชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก
มีเลือดออก เกิดขึ้นจากความเสียหายระหว่างการผ่าตัด, เส้นเลือดใหญ่;
การอุดตันของอากาศที่เกิดจากการแทรกซึมของฟองก๊าซเข้าสู่กระแสเลือด ตามกฎแล้วอากาศจะเข้าสู่โพรงมดลูกผ่านท่อที่จ่ายน้ำยาล้างระหว่างการผ่าตัด
ภาวะแทรกซ้อนจากยาชา เป็นผลมาจากอาการแพ้ยาสลบ

การกู้คืน

เพื่อป้องกันการติดเชื้อ คุณควรงดกิจกรรมทางเพศเป็นเวลาหนึ่งเดือน
คุณไม่ควรว่ายน้ำ แช่ตัวในอ่าง อบไอน้ำในอ่างหรือซาวน่า เพราะความร้อนสูงเกินไปอาจทำให้เลือดออกหรือเกิดกระบวนการอักเสบได้
ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลอย่างระมัดระวังในขณะที่ใช้ผงซักฟอกที่มีค่า pH เป็นกลาง
ไม่รวมการใช้ยาที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด (แอสไพริน, ยาแก้ปวดที่มีแอสไพริน);
หลังการผ่าตัดผ่านกล้อง คุณจะไม่สามารถเล่นกีฬาได้ รวมถึงการใช้กำลังอย่างหนัก การยกน้ำหนัก อนุญาตให้ออกกำลังกายแบบแอโรบิกได้หลังจาก 2-3 สัปดาห์หลังการผ่าตัด
ตรวจสอบการทำงานของลำไส้อย่างระมัดระวังป้องกันอาการท้องผูกที่เป็นไปได้โดยการแก้ไขอาหารเนื่องจากการพยายามถ่ายอุจจาระอาจทำให้กระบวนการซ่อมแซมความเสียหายต่อมดลูกหยุดชะงัก
จำเป็นต้องถ่ายปัสสาวะให้บ่อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ (ไม่ทน) เนื่องจากกระเพาะปัสสาวะเต็มป้องกันการหดตัวของผนังมดลูกและทำให้ปริมาณเลือดลดลง
คุณไม่สามารถว่ายน้ำในสระได้เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
คุณควรอาบแดดโดยใช้เวลากลางแดดอย่างเคร่งครัดเพื่อป้องกันความร้อนสูงเกินไป

สำคัญ! นอกจากนี้ยังมีข้อ จำกัด ในการใช้ผ้าอนามัยแบบสอดทางช่องคลอดซึ่งไม่เพียง แต่รบกวนการไหลเวียนของเลือดและเมือกตามปกติ แต่ยังไม่อนุญาตให้ประเมินคุณภาพของสารคัดหลั่ง (ชนิดกลิ่น) ซึ่งอาจทำให้ไปพบแพทย์ไม่ถูกกาลเทศะ ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อน

การวางแผนการตั้งครรภ์

เมื่อวางแผนตั้งครรภ์ ควรพิจารณาข้อเท็จจริงต่อไปนี้:

ความสม่ำเสมอของรอบประจำเดือน
ไม่มีโรคอักเสบ
ไม่มีการพัฒนาซ้ำของการก่อตัวทางพยาธิวิทยาในระหว่างการผ่าตัด

อีโค

คำแนะนำหลังการผ่าตัดผ่านกล้องช่วยให้คุณฟื้นตัวเร็วขึ้นและกลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้ การกู้คืนหลังจากขั้นตอนการวินิจฉัยแบ่งออกเป็นสองขั้นตอนตามเงื่อนไข ในขั้นต้นจะมีการฟื้นฟูเนื้อเยื่อที่ได้รับความเสียหายเบื้องต้น นอกจากนี้ เนื้อเยื่อของมดลูก เยื่อเมือก และชั้นกล้ามเนื้อทั้งหมดจะได้รับการฟื้นฟู ในระยะแรก การรักษาความเสียหายขนาดเล็กและรอยบากจะเกิดขึ้น การรักษาหลังการผ่าตัดผ่านกล้องจะกำหนดโดยแพทย์

หลังจากทำหัตถการแล้ว คลองปากมดลูกจะได้รับการฟื้นฟู ระยะแรกของการฟื้นตัวใช้เวลาประมาณ 20 วัน เป็นผลให้ความเสียหายจะสังเกตเห็นได้น้อยลง เนื้อเยื่อไร้แผลเป็นเริ่มก่อตัวขึ้น ขั้นตอนที่สองของการฟื้นตัวหลังจากการส่องกล้องในโพรงมดลูกเป็นเวลานาน: มีการสร้างเยื่อบุโพรงมดลูกขึ้นใหม่ (เยื่อบุมดลูกต้องมีโครงสร้างและหน้าที่ทางชีวภาพของตัวเอง) ขั้นตอนการกู้คืนที่สองใช้เวลานานถึง 5 เดือน

สาเหตุของการปลดปล่อยหลังจากขั้นตอน

หลังจากการวินิจฉัยประเภทนี้อาจมีการปลดปล่อยออกมาในรูปของเลือด: โดยปกติจะสังเกตได้ในวันที่ 3 การจัดสรรเกิดจากการที่เยื่อเมือกของมดลูกได้รับความเสียหายอันเป็นผลมาจากการจัดการทางการแพทย์และใช้วิธีแก้ปัญหาของแม่สำหรับการผ่าตัดผ่านกล้อง ในตอนแรกสิ่งที่ไหลออกมาจะเป็นเลือดจากนั้นจะกลายเป็นสีเหลือง ระยะเวลาโดยประมาณคือสองสัปดาห์ การปลดปล่อยเกิดจากข้อเท็จจริงที่ว่าในระหว่างขั้นตอนโพรงมดลูกจะขยายตัว ของเหลวที่ใช้ในการชักใยสามารถแทรกซึมเข้าไปในหลอดเลือดได้ ดังนั้น ผนังของหลอดเลือดจึงเสียหาย และผู้หญิงคนนั้นก็สังเกตการไหลออกจากตัวเธอเอง

การกำหนดรอบประจำเดือน: เป็นไปได้หรือไม่?

หากคุณพบว่ามีลิ่มเลือดจำนวนมาก โปรดขอความช่วยเหลือ! สำหรับรอบประจำเดือนทุกอย่างขึ้นอยู่กับเป้าหมายของการผ่าตัดผ่านกล้อง หากมีการดำเนินการเพื่อการวินิจฉัยการมีประจำเดือนจะเกิดขึ้นโดยไม่ชักช้า อาจมีความล่าช้าหลายวัน: นี่เป็นบรรทัดฐาน หากทำการส่องกล้องในช่องท้องเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย เยื่อบุโพรงมดลูกจะไม่ได้รับความเสียหาย ดังนั้นจึงไม่ต้องใช้เวลามากในการฟื้นฟู ในกรณีของการผ่าตัดส่องกล้องเพื่อการรักษา ทุกอย่างจะแตกต่างออกไป หากมีการขูดมดลูก ประจำเดือนก็จะมาช้า ในกรณีนี้ รอบเดือนจะเริ่มในวันรุ่งขึ้นหลังจากการผ่าตัด ซึ่งบ่งชี้ว่าควรมีประจำเดือนในหนึ่งเดือน

ควรให้ความสนใจกับธรรมชาติของการมีประจำเดือนครั้งแรกหลังการผ่าตัดส่องกล้องเพื่อการรักษา ใส่ใจกับสีและพื้นผิวของประจำเดือนของคุณ หากคุณสังเกตว่ามีเลือดออกมากขึ้น โปรดปรึกษาสูตินรีแพทย์ อาการปวดมักเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดผ่านกล้อง นี่เป็นเรื่องปกติ แต่ถ้ารุนแรงคุณควรปรึกษานรีแพทย์ ในสภาวะปกติ ผู้หญิงจะมีอาการปวดท้องน้อยพร้อมกับหลังส่วนล่าง ระยะเวลาของความเจ็บปวดดังกล่าวคือ 3 วัน พวกเขาอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าในระหว่างการจัดการโพรงมดลูกจะถูกยืดออก (ของเหลวหรือก๊าซได้รับผลกระทบจากมัน)

ความเจ็บปวดไม่ได้เกิดจากสาเหตุนี้เท่านั้น ความจริงก็คือเนื้อเยื่อของปากมดลูกได้รับบาดเจ็บจากเครื่องมือทางการแพทย์ หากผู้หญิงมีเกณฑ์ความเจ็บปวดต่ำ เธอจะบ่นว่าปวดรุนแรง ในกรณีนี้ แพทย์แนะนำให้ใช้ยาที่มีฤทธิ์บรรเทาอาการปวดอย่างรุนแรง หากผู้หญิงรู้สึกปวดตะคริวจนทนไม่ได้ อุณหภูมิของเธออาจสูงขึ้น อาการมึนเมาอาจปรากฏขึ้น หากผู้หญิงรู้สึกว่าความเจ็บปวดแผ่กระจายไปที่ฝีเย็บหรือขาควรเรียกรถพยาบาลโดยด่วนมิฉะนั้นจะเกิดภาวะแทรกซ้อน อย่าลืมปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์

จากกิจกรรมทางเพศควรเป็นเวลา 3 เดือน
ห้ามไปอาบน้ำซาวน่า
คุณไม่สามารถเยี่ยมชมสระว่ายน้ำ, ว่ายน้ำในแม่น้ำ, บ่อน้ำ
จำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎสุขอนามัย: อาบน้ำล้างวันละ 2 ครั้ง (แนะนำให้ใช้เจลพิเศษที่มีค่า PH เป็นกลาง)

เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน แพทย์อาจสั่งยาต้านการอักเสบรวมถึงยาปฏิชีวนะ หลักสูตรของการรักษาจะใช้เวลา 7-8 วัน มีการกำหนดยาปฏิชีวนะตามสถานะสุขภาพของผู้ป่วย ต้องควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย อย่าใช้ยาแอสไพริน: เป็นยาแก้ปวด ยาสามารถทำให้เลือดบางลงเพิ่มการไหลเวียนของเลือด สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าแอสไพรินซ้ำ ๆ อาจทำให้เลือดออกได้ ในช่วงพักฟื้นคุณไม่สามารถทำงานหนักเกินไปทั้งทางศีลธรรมและทางร่างกาย พยายามพักผ่อนให้ตรงเวลา อย่าประหม่า หากเราพูดถึงการออกกำลังกายเพื่อสุขภาพที่ดีขึ้น สามารถทำได้หลังจาก 3 สัปดาห์

สิ่งที่เป็นไปไม่ได้หลังการผ่าตัดผ่านกล้อง? คุณควรหยุดใช้ผ้าอนามัยแบบสอด แนะนำให้เปลี่ยนเป็นผ้าอนามัยแบบสอด ห้ามมิให้ใช้ยาเม็ดเหน็บทางช่องคลอด ห้ามใช้เทียนไข ครีมฉีดผมทุกชนิด จำเป็นต้องกินอย่างมีเหตุผลไม่ดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์และแอลกอฮอล์ ควรล้างลำไส้ให้ตรงเวลา ละทิ้งอาหารที่เป็นอันตรายทั้งหมด ได้แก่ เค็ม เผ็ด ดอง ทอด ไขมันมากเกินไป คุณต้องใช้ยาโดยได้รับอนุญาตจากนรีแพทย์: การบริโภคที่ไม่มีการควบคุมนั้นเต็มไปด้วยผลที่ตามมา

เกี่ยวกับการตั้งครรภ์

ผู้หญิงมีความสนใจใน: เมื่อการตั้งครรภ์เกิดขึ้นหลังจากขั้นตอนการวินิจฉัย หากทำการส่องกล้องตรวจวินิจฉัยโดยแพทย์ไม่ได้ทำการผ่าตัด เช่น การตัดติ่งเนื้อออก การตั้งครรภ์จะเริ่มในรอบต่อไปได้ แพทย์บางคนแน่ใจว่าคุณไม่ควรรีบตั้งครรภ์ จำเป็นต้องใส่ใจกับคุณลักษณะของรอบประจำเดือนตลอดจนความถี่และความสม่ำเสมอ ควรคำนึงถึงโรคทางนรีเวชอื่น ๆ ด้วย สำหรับการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จ คุณต้องมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี

แนะนำให้ออกกำลังกายระดับปานกลางเป็นเวลาสามเดือน จำเป็นต้องตรวจดูว่ามีการติดเชื้อที่อวัยวะเพศหรือไม่ การรักษาเป็นสิ่งจำเป็นเมื่อตรวจพบหนองในเทียม ปาปิลโลมาไวรัส และการติดเชื้อที่ไม่พึงประสงค์อื่นๆ สามารถวางแผนการตั้งครรภ์ได้ไม่เกิน 4 เดือนหลังจากขั้นตอนทางการแพทย์ หากผู้หญิงจะทำเด็กหลอดแก้ว คุณต้องผ่านการตรวจร่างกายที่ใช้เวลานานและซับซ้อนมาก สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าการทำเด็กหลอดแก้วหลังการผ่าตัดผ่านกล้องอาจจบลงได้ไม่ดี: ผู้หญิงอาจแท้งบุตร

proskopiyu.ru

การผ่าตัดผ่านกล้อง ระยะหลังผ่าตัดและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้

ผู้หญิงคนใดได้รับการส่องกล้อง อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนที่เข้ารับการส่องกล้องตรวจซ้ำ อะไรคือความแตกต่างระหว่างแนวคิดเหล่านี้?

ในคำจำกัดความ Hysteroscopy เป็นการตรวจโพรงมดลูกเพื่อตรวจหาเนื้องอก resectoscopy เป็นการแทรกแซงการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการตรวจหาการก่อตัวเหล่านี้
ด้วยวิธีที่ทำ ในตัวเลือกแรก จะใช้เฉพาะไจโรสโคปเท่านั้น และในตัวเลือกที่สอง จะใช้เครื่องมือเพิ่มเติม: มีดผ่าตัด คีม และอื่นๆ อีกมากมาย

ดังนั้นขั้นตอนทั้งสองนี้จึงมีความเหมือนและความแตกต่าง อย่างไรก็ตามเหตุผลในการทำเช่นนั้นก็เหมือนกัน:

ภาวะมีบุตรยาก
การปรากฏตัวของติ่งเนื้อ
ปวดระหว่างรอบเดือน
ไม่ปฏิบัติตามมาตรฐานสุขอนามัยขั้นพื้นฐาน

ไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง แต่หลังจากการผ่าตัดผ่านกล้องในโพรงมดลูกมักจำเป็นต้องทำการตรวจซ้ำ

ระยะเวลาหลังการผ่าตัด อะไรเป็นไปได้และเป็นไปไม่ได้? ภาวะแทรกซ้อน

หลังจากการผ่าตัดซึ่งกินเวลา 6 ชั่วโมง ผู้ป่วยจะกลับบ้านได้ในสภาพปกติ ในกรณีที่มีการละเมิดพวกเขาจะถูกทิ้งไว้ภายใต้การดูแลของแพทย์

เมื่อปลดประจำการ ผู้หญิงทุกคนจะได้รับคำเตือนเกี่ยวกับสิ่งที่เธอทำได้และทำไม่ได้ ดังนั้นหลังจากการผ่าตัดผ่านกล้องจึงเป็นไปไม่ได้:

มีเพศสัมพันธ์ สิ่งนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดเลือดออกมากหรือภาวะแทรกซ้อนระหว่างการรักษา ห้ามมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลา 7-21 วัน
ใช้ยาสวนล้างหรือผ้าอนามัยแบบสอด. พวกเขาสามารถทำให้เกิดการสึกกร่อนหรือการรบกวนอื่น ๆ ในมดลูก
ยกน้ำหนัก. อาจทำให้ตะเข็บขาดได้

บางครั้งทันทีหลังการผ่าตัด ผู้หญิงอาจมีอาการแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:

เลือดออกหลังการผ่าตัดผ่านกล้อง ในกรณีนี้ ผู้ป่วยยังคงอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เพื่อหาสาเหตุและรักษา

ฉันต้องบอกทันทีว่าการประเมินการดำเนินการนี้ไม่เหมาะสมและยิ่งไปกว่านั้น: เพื่อแนะนำให้ผู้อ่านคนอื่น ๆ การดำเนินการนี้จำเป็นต้องมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ หากแสดงให้ใครบางคนเห็นก็อาจคุ้มค่าที่จะทำเพื่อกำจัดโรค การประเมินการดำเนินการทันทีก็เป็นเรื่องยากเช่นกันเพราะ ฉันยังไม่ทราบว่าผลลัพธ์และผลกระทบระยะยาวของการแทรกแซงนี้จะเป็นอย่างไร ก่อนอื่นสิ่งแรก:

ฉันถูกส่งตัวไปส่องกล้องหลังอัลตราซาวนด์ เป็นเวลา 2 ปีที่ฉันทรมานจากการตกเลือดอย่างรุนแรงทั้งในระหว่างมีประจำเดือนและในช่วงกลางของรอบและด้วย: ท้องส่วนล่างของฉันปวดท้องเกือบทุกวันโดยไม่คำนึงถึงวันของรอบ ในอัลตราซาวนด์ครั้งแรกพวกเขาวินิจฉัยว่า "พยาธิสภาพของมดลูกและ polyposis หลายจุด" และครั้งที่สองพวกเขาบอกว่ามีติ่งเนื้อขนาดใหญ่หนึ่งอันและมันแน่นโดยบอกว่า Duphaston ไม่สามารถรักษาได้ - คุณต้องตัดขาออกและ กัดกร่อนมัน แน่นอนว่าฉันไม่ต้องการผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อฉันต้องไปโรงพยาบาลเป็นเวลา 3 วัน และก่อนหน้านี้ฉันต้องผ่านการทดสอบ 10 ครั้ง ปรึกษานักบำบัด ทำ ECG ถ่ายภาพรังสีและอัลตราซาวนด์ ฉันสั่นเป็นเวลานานนั่งบนฟอรัมอ่านบทวิจารณ์และค้นหาสูตรยาแผนโบราณ แต่ฉันไม่พบอะไรเลย .. และเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัด

เมื่อวันที่ 31 สิงหาคม 2559 ฉันได้รับการผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบ ฉันผล็อยหลับไปอย่างรวดเร็ว การผ่าตัดใช้เวลาไม่เกิน 20 นาที แน่นอนว่าฉันไม่รู้สึกอะไรเลย (พูดสั้นๆ ว่าการผ่าตัดไม่น่ากลัว) เมื่อฉันตื่นขึ้นฉันรู้สึกว่าช่องคลอดของฉันเจ็บราวกับว่าช้างมาข่มขืนฉัน จากนั้นเมื่อยาชาหมดฤทธิ์ ท้องส่วนล่างของฉันก็เริ่มเจ็บ ความเจ็บปวดนั้นเหมือนกับว่าฉันมีรอยฟกช้ำอยู่ข้างในนั่นคือ มันเจ็บที่จะย้ายและเกลือกกลิ้งจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง หมอบอกว่านี่เป็นเรื่องปกติ และท้องของฉันอาจจะเจ็บ โดยเฉพาะตอนที่ฉันยังไม่คลอดลูก วันที่สาม อาการปวดท้องน้อยเปลี่ยนเป็นปวดเมื่อย สุขภาพทั่วไปดี ไม่มีไข้ และออกจากโรงพยาบาลแล้ว หลังจากออกจากโรงพยาบาลฉันรู้ว่าฉันรู้สึก "ดี" เพียงเพราะในโรงพยาบาลเรานอนอยู่บนเตียงเป็นเวลา 3 วันโดยไม่ได้ทำอะไรเลย ทันทีที่ฉันออกไปขับรถกลับบ้าน แขนและขาของฉันอ่อนแรง ง่วงซึม ฉันเมาและขาของฉันพันกัน อยู่บ้านอีกสองสามวัน หลังจากผ่าตัดที่โรงพยาบาลก็ไม่ได้ทำอะไรกับเราเลย วัดอุณหภูมิแค่วันละ 2 ครั้ง (ไม่แม้แต่จะมองเก้าอี้) นรีแพทย์ไม่เห็นติ่งเนื้อเขาบอกว่ามีกระบวนการ hyperplastic (ผนังภายในมดลูกหนาขึ้น) พวกเขาขูดโพรงมดลูกทั้งหมดให้ฉันและส่งทั้งหมดไปตรวจทางจุลพยาธิวิทยา จากผลของมิญชวิทยาพวกเขาจะสรุปว่ามีติ่งเนื้อในความหนาของผนังเหล่านี้หรือไม่