ปวดด้านซ้าย: อัลตราซาวนด์จะแสดงอาการปวดในช่องท้องด้านซ้าย อาการปวดท้อง. คุณควรทำการทดสอบอะไรบ้าง คุณควรทำการทดสอบอะไรหากปวดท้อง

อาการปวดท้องเป็นอาการไม่พึงประสงค์และเป็นอาการที่น่าตกใจ จากตำแหน่งและแน่นอนว่าปวดท้องแค่ไหน ก็เดาได้เลยว่าเกิดโรคหรือความผิดปกติอะไรในการทำงานของอวัยวะย่อยอาหาร สิ่งสำคัญคือต้องเข้ารับการทดสอบตรงเวลาเพื่อพิจารณาว่าลักษณะของความเจ็บปวดคืออะไร และจะแก้ไขอย่างไรได้บ้าง การทดสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับโรคของระบบทางเดินอาหาร ได้แก่ การตรวจเลือด (ทางคลินิก ชีวเคมี) ปัสสาวะและอุจจาระ การเก็บตัวอย่างน้ำย่อย การตรวจชิ้นเนื้อ การเพาะเลี้ยงทางแบคทีเรีย จากข้อมูลนี้และการสอบถามคนไข้เกี่ยวกับความเจ็บปวด แพทย์จะสามารถวินิจฉัยและวางแผนการรักษาโรคได้

การตรวจเลือดเพื่อหาอาการปวดท้อง

การวิเคราะห์ทางคลินิก (ทั่วไป)

เรารู้จักขั้นตอนนี้มาตั้งแต่เด็ก: เจ้าหน้าที่สาธารณสุขใช้เลือดจำนวนหนึ่งจากนิ้ว ต่อไปในห้องปฏิบัติการคือการนับเซลล์เม็ดเลือด กำหนดความสัมพันธ์ระหว่างส่วนของเหลวของเลือด (พลาสมา) และมวลของเซลล์เม็ดเลือด การกำหนดปริมาณฮีโมโกลบินและอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) เมื่อพิจารณาการแข็งตัวของเลือดจะนับเกล็ดเลือดศึกษาปัจจัยการแข็งตัวของเลือด (วิตามินเค, โปรทรอมบิน, ไฟบริโนเจน) และกำหนดระยะเวลาของการตกเลือด

บริจาคเลือดเพื่อการวิเคราะห์ทางคลินิกขณะท้องว่าง วันก่อน ให้งดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ อาหารที่มีไขมัน และหยุดรับประทานยาที่ส่งผลต่อการแข็งตัวของเลือดตามที่แพทย์สั่ง

การวิเคราะห์ทางชีวเคมี

กำหนดสถานะของการทำงานของตับ ห้องปฏิบัติการตรวจสอบปริมาณไขมันในเลือด (ไตรกลีเซอไรด์ในเลือด, โคเลสเตอรอล), บิลิรูบิน - ทางตรงและทางอ้อม, อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส และเอนไซม์ตับบางชนิด เลือดสำหรับการวิเคราะห์ทางชีวเคมีนั้นนำมาจากหลอดเลือดดำที่แขน ก่อนบริจาคเลือด อย่ากินมากเกินไป หลีกเลี่ยง เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และอาหารที่เต็มไปด้วยไขมัน การวิเคราะห์เสร็จสิ้นในขณะท้องว่าง

การวิเคราะห์ปัสสาวะ

วิธีการให้ข้อมูลในการระบุโรคของระบบทางเดินอาหาร ในห้องปฏิบัติการ จะมีการศึกษาปริมาณ สี ความโปร่งใส และความเป็นกรดของปัสสาวะ และตรวจสอบตะกอนด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อดูว่ามีสิ่งเจือปนอยู่หรือไม่ (โปรตีน น้ำตาล ฮีโมโกลบิน คีโตนบอดี เม็ดสี)

ปัสสาวะตอนเช้าขณะท้องว่างใช้สำหรับการวิเคราะห์ ก่อนเก็บปัสสาวะ ให้ปฏิบัติตามขั้นตอนสุขอนามัยเพื่อป้องกันไม่ให้เซลล์เยื่อบุผิวและจุลินทรีย์เข้าสู่วัสดุ ล้างปัสสาวะส่วนแรกลงในโถส้วม ส่วนที่สอง - เติมภาชนะที่สะอาด สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่ขับปัสสาวะหรือแต่งสีในวันก่อน (แครอท หัวบีท)

การวิเคราะห์อุจจาระ

โคโปรแกรม

กำหนดไว้สำหรับการวินิจฉัยโรคของระบบย่อยอาหารและประเมินผลการรักษา วิธีการวิจัยต้องมีการเตรียมการ: คุณหยุดรับประทาน 7-10 วันก่อน ยาส่งผลกระทบต่อการทำงาน ทางเดินอาหาร. สวนทวารถูกยกเลิก มีการกำหนดอาหาร - การบริโภคผลิตภัณฑ์นม, มันบด, ผลไม้

อุจจาระ (ควรไม่มีปัสสาวะ) จะถูกรวบรวมแยกกันและบรรจุในภาชนะพลาสติกสะอาดที่มีฝาปิดสุญญากาศ จะต้องส่งเอกสารเพื่อการวิจัยในวันที่รวบรวม

การวิเคราะห์อุจจาระว่ามีเลือดปนอยู่หรือไม่

ดำเนินการเพื่อระบุรอยแตกแผลและการละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและลำไส้ 3-4 วันก่อนส่งเอกสาร ไม่รวมเนื้อสัตว์และผลิตภัณฑ์ปลาจากอาหารของคุณ

การศึกษาการหลั่งของกระเพาะอาหาร

ใช้เพื่อประเมินสภาพของเยื่อบุกระเพาะอาหาร ใช้วิธีการตรวจวัดปริมาณน้ำที่หลั่งออกมาจากกระเพาะอาหาร ตรวจสอบการทำงานของกระเพาะอาหารที่สร้างเอนไซม์และความเป็นกรด การตรวจวัดจะดำเนินการโดยใช้ท่อในกระเพาะอาหารบางๆ ซึ่งจะดูดน้ำย่อยออกอย่างต่อเนื่องหรือเป็นระยะชั่วคราว การศึกษาการหลั่งของฐานจะดำเนินการเป็นเวลา 1 ชั่วโมงในช่วงพัก (ระหว่างการย่อยอาหาร) การศึกษาการทำงานของสารคัดหลั่งเพิ่มเติมจะดำเนินการภายใต้เงื่อนไขของการสร้างกระบวนการย่อยอาหารขึ้นใหม่ (โดยใช้ยา - ฮิสตามีน, เพนทากัสทริน)

การศึกษาต้องมีการเตรียมการเบื้องต้น - มื้อเย็นเบาๆก่อนนอนไม่เกิน 4 ชั่วโมง ในตอนเช้า ห้ามสูบบุหรี่ ห้ามดื่มของเหลว อาหาร หรือยา

การวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อวิทยาของตัวอย่างชิ้นเนื้อ

การตรวจตัวอย่างเนื้อเยื่อของระบบทางเดินอาหารด้วยกล้องจุลทรรศน์ ในระหว่างการตรวจส่องกล้อง กล้องเอนโดสโคปพร้อมกล้องและคีมจะถูกสอดเข้าไปในปาก โดยเอาเศษเนื้อเยื่อที่มีข้อบกพร่องออก การตรวจชิ้นเนื้อจะดำเนินการในตอนเช้าขณะท้องว่าง วันก่อน หลีกเลี่ยงอาหารมันๆ อาหารทอด อาหารที่มีธาตุเหล็กหรือ ถ่านกัมมันต์.

การเพาะเลี้ยงแบคทีเรีย (สำหรับเชื้อ Helicobacter pylori)

ระบุแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคกระเพาะและ ลำไส้เล็กส่วนต้นทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารและโรคกระเพาะ เชื้อ H. pylori พบได้ในอุจจาระหรือชิ้นเนื้อของเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อ ตรวจพบโดยการมีแอนติบอดีต่อแบคทีเรียในเลือด หรือตรวจวัดโดยใช้การทดสอบลมหายใจ ในระหว่างการทดสอบลมหายใจ ผู้ป่วยจะดื่มน้ำผลไม้ซึ่งมียูเรียและอะตอมของคาร์บอนที่มีป้ายกำกับว่าละลาย H. pylori สลายยูเรีย ทำให้ปล่อยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์เพิ่มขึ้น ปริมาณCO₂ที่เพิ่มขึ้นระหว่างการหายใจออกบ่งชี้ว่าผู้ป่วยติดเชื้อแบคทีเรีย H. pylori

4500 0

การทดสอบวินิจฉัย

เป็นที่ทราบกันดีว่าจำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดไม่ได้เป็นตัวบ่งชี้ที่ถูกต้องเกี่ยวกับพยาธิสภาพการผ่าตัดเฉียบพลันของอวัยวะ ช่องท้อง. เมื่อตรวจผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดเพื่อสงสัยว่าเป็นโรคไส้ติ่งอักเสบ พบว่าในผู้ป่วยไส้ติ่งอักเสบหรือพยาธิวิทยาทางศัลยกรรมอื่นๆ โดยเฉลี่ย ปริมาณเม็ดเลือดขาวในเลือดสูงกว่าผู้ป่วยโรคที่ไม่ผ่าตัด อย่างไรก็ตาม มีนัยสำคัญ จำนวนผู้ป่วยทั้งสองกลุ่ม จำนวนเม็ดเลือดขาวน้อยกว่า 10x10 9/ลิตร ในทางกลับกัน ใน 55% ของผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพที่ไม่ผ่าตัด ปริมาณเม็ดเลือดขาวเกิน 10x10 9/ลิตร

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะสามารถยืนยันได้ด้วยการตรวจปัสสาวะ ที่ โรคนิ่วในไตเซลล์เม็ดเลือดแดงมักพบในปัสสาวะ แม้ว่าจะไม่ใช่สัญญาณบังคับก็ตาม หากสงสัยว่ามีการตั้งครรภ์นอกมดลูก ควรทำการตรวจปัสสาวะเพื่อหา choriogonadotropin ในมนุษย์

การศึกษาอะไมเลสในเลือดจะดำเนินการหากสงสัยว่าตับอ่อนอักเสบอย่างไรก็ตามหากตับอ่อนอักเสบรุนแรงความเข้มข้นของอะไมเลสอาจยังคงอยู่ในขอบเขตปกติ ซึ่งมักเกิดขึ้นพร้อมกับความเสียหายต่อตับอ่อนอย่างกว้างขวาง โรคเกี่ยวกับช่องท้องเฉียบพลันอื่นๆ อีกหลายชนิด เช่น ถุงน้ำดีอักเสบ ลำไส้ขาดเลือด การเจาะทะลุ และการอุดตันในลำไส้ ยังทำให้ระดับอะไมเลสในซีรั่มสูงขึ้น

การเอ็กซ์เรย์อวัยวะในช่องท้องควรทำในสองตำแหน่ง: นอนและยืนเพื่อให้สามารถกำหนดขอบเขตระหว่างก๊าซและของเหลวได้

ระดับก๊าซและของเหลวบ่งชี้ถึงลำไส้เล็กส่วนต้น แต่ก็อาจพบได้ในลำไส้เล็กที่เป็นอัมพาตและโรคอื่นๆ ในช่องท้องด้วย

ก๊าซอิสระในช่องท้องระหว่างการเจาะอวัยวะกลวงจะมองเห็นได้ดีกว่าบนภาพเอ็กซ์เรย์ หน้าอก, ทำในแนวตั้ง. การกลายเป็นปูนในบริเวณตับอ่อนบ่งบอกถึงตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง การเพิ่มขึ้นของ radiopacity ของกล้ามเนื้อ psoas major สามารถสังเกตได้จากการตกเลือดหรือฝีจำนวนมาก สังเกตการมีอยู่ของหิน ถุงน้ำดี, ภาคผนวก และท่อไต

ไม่ได้มีการระบุรังสีเอกซ์สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดท้องทุกราย ผู้ป่วยที่มีโรคร้ายแรงของอวัยวะในช่องท้องควรได้รับการผ่าตัดเพื่อสำรวจอย่างเร่งด่วนโดยไม่มีความล่าช้าที่เป็นอันตรายซึ่งหลีกเลี่ยงไม่ได้เมื่อทำการศึกษาเพิ่มเติม

นอกจากนี้ตามที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีอาการปวดท้องเฉียบพลัน โรคร้ายแรงขาดไปและการเอ็กซเรย์ตามปกติไม่สมเหตุสมผล บ่อยครั้งที่การตรวจอย่างละเอียดและการติดตามอาการของผู้ป่วยทางคลินิกอย่างระมัดระวังในเวลาต่อมาสามารถหลีกเลี่ยงต้นทุนวัสดุที่สำคัญสำหรับการถ่ายภาพรังสีจำนวนมาก

บทบาทของวิธีการตรวจเอกซเรย์แบบพิเศษในการวินิจฉัย ช่องท้องเฉียบพลันถูก จำกัด. อาจใช้การตรวจ pyelography ทางหลอดเลือดดำเพื่อยืนยันการวินิจฉัยนิ่วในท่อไตโดยพิจารณาจากประวัติ การตรวจร่างกาย และการตรวจปัสสาวะ

ไม่แนะนำให้ใช้การศึกษาแบเรียมสำหรับอาการปวดท้องเฉียบพลัน เนื่องจากไม่ปลอดภัยในกรณีที่มีอวัยวะทะลุ และอาจทำให้ขั้นตอนการวินิจฉัยฉุกเฉินในภายหลัง เช่น อัลตราซาวนด์หรือการตรวจหลอดเลือดหัวใจ ทำได้ยากขึ้น อัลตราซาวนด์สามารถช่วยตรวจหานิ่วได้และมีข้อดีหลายประการ เนื่องจากปลอดภัย เรียบง่าย และไม่ต้องใช้สารทึบแสง

การสแกนด้วยไอโซโทปรังสีถูกนำมาใช้มากขึ้นเพื่อวินิจฉัยการอุดตันของท่อน้ำดี ทางเดินน้ำดีซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ที่มีค่ามากกว่าของการมีอยู่ของถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันมากกว่าการตรวจพบนิ่วเนื่องจากในกรณีหลังนี้เป็นไปได้ที่จะไม่มีอาการ ปัจจุบันไม่ได้ใช้การตรวจท่อน้ำดีทางหลอดเลือดดำ

หากสงสัยว่ามีการอุดตันของหลอดเลือดแดงหรือลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงมีเซนเทอริก จะทำการตรวจหลอดเลือดแดง การวินิจฉัยภาวะขาดเลือดในลำไส้ ซึ่งผู้ป่วยสูงอายุจำนวนมากขึ้น มักพบปัญหามากขึ้นเนื่องจากจำนวนผู้ป่วยสูงอายุที่เพิ่มขึ้น ขอย้ำอีกครั้งว่าการใช้แบเรียมก่อนจะขัดขวางการตรวจหลอดเลือด

หากสงสัยว่าหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องแตก ขั้นตอนนี้ไม่จำเป็นอีกต่อไป และ วิธีที่ดีที่สุดการวินิจฉัยในกรณีนี้คือการผ่าตัดเปิดช่องท้องฉุกเฉิน

การส่องกล้องถือว่ามีคุณค่า วิธีการวินิจฉัยการศึกษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสตรีที่ไม่มีประจำเดือนเมื่อเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะไส้ติ่งอักเสบจากโรคของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน อย่างไรก็ตาม การศึกษาครั้งนี้ยังไม่แพร่หลายในการวินิจฉัยอาการปวดท้องเฉียบพลันค. รวมถึงฉันในหมู่ผู้หญิงด้วย

เป็นไปได้ที่จะแยกแยะไส้ติ่งอักเสบจากโรคของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานโดยวิธีการผ่าตัดและนรีเวชวิทยาแบบผสมผสานและบางครั้งก็ใช้การตรวจอัลตราซาวนด์เพิ่มเติมของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหรือสวนแบเรียม

การศึกษาสวนแบเรียมสามารถช่วยในการวินิจฉัยได้หากพบว่ามีข้อบกพร่องในการอุดลำไส้ใหญ่ส่วนต้น ซึ่งบ่งชี้ถึงไส้ติ่งที่ขยายใหญ่ขึ้น ควรพิจารณาข้อเสียของการศึกษาแบเรียมในการประเมินภาวะช่องท้องเฉียบพลันก่อนเริ่มขั้นตอนนี้

การตรวจส่องกล้องระบบทางเดินอาหารส่วนบนช่วยเพิ่มความแม่นยำในการวินิจฉัยแผลในกระเพาะอาหารได้อย่างไม่ต้องสงสัย น่าเสียดายที่ขั้นตอนนี้ไม่เป็นที่พอใจสำหรับผู้ป่วยและต้องใช้ต้นทุนวัสดุจำนวนมาก บ่อยครั้งในกรณีของแผลในกระเพาะอาหารเฉียบพลันการรักษาจะเริ่มขึ้นตามอาการและ 48-72 ชั่วโมงหลังจากที่อาการของผู้ป่วยคงที่แล้ว การวินิจฉัยจะทำบนพื้นฐานของการตรวจเอกซเรย์แบเรียม

ในบางกรณีพบเซลล์ผิดปกติของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารในบริเวณผนังอวัยวะของ Meckel โดยคัดเลือกไอโซโทปกัมมันตภาพรังสีบางชนิด การทดสอบนี้สามารถใช้ในกรณีที่มีอาการปวดท้องซ้ำๆ โดยไม่ทราบสาเหตุ

ทันทีที่อาการแรกปรากฏในรูปแบบของความเจ็บปวดและความหงุดหงิดจำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญที่สามารถกำหนดการทดสอบที่หลากหลายเพื่อตรวจสอบการทำงานของลำไส้

การทดสอบที่จำเป็นเพื่อวินิจฉัยโรคลำไส้

การวิเคราะห์ทั่วไปเลือดและปัสสาวะ สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบระดับฮีโมโกลบินและเซลล์เม็ดเลือดแดง และเม็ดเลือดขาวและ ESR จะเป็นตัวกำหนดกระบวนการอักเสบ

อัลตราซาวนด์ช่องท้องจะแสดงขนาดของอวัยวะ สัญญาณทางอ้อมโรคกระเพาะและ คุณสามารถตรวจสอบการทำงานหดตัวของถุงน้ำดีได้

การเอ็กซ์เรย์ชลประทานช่วยให้คุณทราบเกี่ยวกับการสะสมของก๊าซ การมีอยู่ของเนื้องอกและนิ่ว รวมถึงวัตถุแปลกปลอม (อาจกลืนเข้าไปโดยไม่ได้ตั้งใจ) นอกจากนี้การตรวจในส่วนนี้แสดงให้เห็นความชัดแจ้งของส่วนต่างๆ ของระบบทางเดินอาหารด้วย

ชีวเคมี. เป็นตัวบ่งชี้เช่น AlT, AST, บิลิรูบิน, อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสที่จะอธิบายคุณภาพการทำงานของตับในปัจจุบันโดยตรง

การศึกษาการติดเชื้อ นอกจากเชื้อที่ทำให้เกิดโรคแล้ว เจ็บป่วยเฉียบพลันนอกจากนี้ยังมีจุลินทรีย์ที่อาศัยอยู่ในลำไส้และทำให้เกิดโรคทางเดินอาหารเรื้อรัง ด้วยเหตุนี้การศึกษานี้จึงมีความจำเป็นเช่นกัน

การรักษา

เมื่อระบุตัว โรคต่างๆลำไส้ต้องได้รับการบำบัด บ่อยครั้งที่การรักษาสามารถทำได้ในโรงพยาบาล แต่โรคบางรูปแบบจำเป็นต้องได้รับวิธีการที่ร้ายแรงกว่าเมื่อผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือแผนกโรคติดเชื้อ

การรักษา โรคลำไส้ส่วนใหญ่จะดำเนินการโดยการใช้ยาปฏิชีวนะ ในกรณีนี้เมื่อเสร็จสิ้นการรักษาแล้วจำเป็นต้องดำเนินการฟื้นฟู - การใช้ยาที่มีแลคโตและบิฟิโดแบคทีเรีย ในบางกรณีเมื่อทำการรักษาลำไส้จะอนุญาตให้ใช้ยาและยาปฏิชีวนะดังกล่าวพร้อมกันได้

ลำไส้เป็นส่วนหนึ่งของระบบทางเดินอาหารและแบ่งออกเป็นลำไส้เล็กและ ส่วนหนา. สำหรับโรคลำไส้เพื่อให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องแพทย์จะกำหนดให้มีการตรวจทางคลินิกและเครื่องมือ ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์จะมีการกำหนดการรักษา

คุณจะต้องการ

• - การอ้างอิงสำหรับการตรวจสอบฮาร์ดแวร์

คำแนะนำ

การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ การถ่ายภาพรังสีพร้อมการแนะนำเบื้องต้นของแบเรียม การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก การส่องกล้องตรวจไฟโบรกาสโตรสโคป การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ เป็นวิธีการตรวจสอบฮาร์ดแวร์

ลำไส้เล็กเริ่มต้นทันทีหลังจากกระเพาะอาหารและประกอบด้วยลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้เล็กส่วนต้น แพทย์ระบบทางเดินอาหารจะกำหนดให้ถ่ายภาพรังสีอัลตราซาวนด์ส่องกล้องส่องกล้องไฟเบอร์ออสโคปและหากจำเป็นให้ตรวจด้วยกล้องชลประทาน

เพื่อให้การวินิจฉัยฮาร์ดแวร์แสดงผลลัพธ์ที่แม่นยำที่สุด ระบบทางเดินอาหารจะต้องถูกกำจัดออกจากอาหาร ในการทำเช่นนี้ผู้ป่วยจะได้รับอาหารพิเศษซึ่งต้องปฏิบัติตามเป็นเวลา 10 วันและจำเป็นต้องทำความสะอาดสวนทวารด้วย

การตรวจเอ็กซ์เรย์จะดำเนินการสำหรับลำไส้อักเสบ ดายสกิน และสิ่งกีดขวางที่น่าสงสัย ผู้ป่วยจะได้รับส่วนผสมแบเรียม 500 มก. เพื่อดื่ม ซึ่งไม่ส่งรังสีเอกซ์และช่วยให้มองเห็นพยาธิสภาพได้ชัดเจน

แพทย์จะสแกนสภาพของเยื่อเมือกของลำไส้เล็ก การปรากฏตัวของรอยโรค และตำแหน่งของแผลโดยใช้การตรวจส่องกล้อง

Fiberoscopy ดำเนินการโดยใช้เครื่องมือพิเศษ ในระหว่างหัตถการ แพทย์สามารถทำการรักษา หยุดเลือด และนำชิ้นส่วนของเยื่อเมือกไปตรวจเนื้อเยื่อได้ จากผลการวิจัยจะมีการกำหนดการรักษา

วิดีโอในหัวข้อ

บันทึก

การตรวจอัลตราซาวนด์ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยโรคอ้วนเนื่องจากประสิทธิผลเมื่อมีชั้นไขมันหนาค่อนข้างต่ำ

หากต้องการตรวจลำไส้ ควรไปพบแพทย์จะดีที่สุด มีวิธีการวิจัยหลายวิธีและผู้เชี่ยวชาญจะเลือกวิธีที่เหมาะสมที่สุด นอกจากนี้คุณสามารถใช้ การเยียวยาพื้นบ้าน.

คำแนะนำ

มีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถประเมินและวิเคราะห์การทำงานของอวัยวะต่างๆ ได้อย่างถูกต้อง มีหลายวิธีในการตรวจลำไส้ หนึ่งในนั้นคืออัลตราซาวนด์ อัลตราซาวนด์สามารถตรวจพบโรคบางอย่างได้ แต่ไม่ใช่ทั้งหมด นี่เป็นเพราะเฉพาะส่วนของลำไส้ที่อยู่ติดกับผนังหน้าท้องเท่านั้น ถึง การตรวจอัลตราซาวนด์คุณควรเตรียมตัวล่วงหน้า เป็นเวลาสามวันคุณต้องรับประทานอาหารและทานยาที่ช่วยปรับปรุงการย่อยอาหารและลดการสร้างก๊าซ ก่อนทำหัตถการ จะต้องล้างลำไส้ออก

การวินิจฉัยอาการปวดท้องอย่างถูกต้องถือเป็นหนึ่งในงานที่ยากที่สุดในการปฏิบัติทางคลินิก เนื่องจากอาการปวดท้องอาจเกิดจากโรคต่างๆ มากมาย

มีกลุ่ม nosological ใหญ่สามกลุ่มที่รับผิดชอบต่อความเจ็บปวดบริเวณช่องท้อง:

1. แผ่ความเจ็บปวดในโรคที่อยู่นอกช่องท้อง
2. โรคทางระบบ

โรคของอวัยวะในช่องท้อง

ตามหลักกายวิภาคศาสตร์ ระบบประสาทอาการปวดท้องมีสองประเภทหลัก:

1. ปวดอวัยวะภายใน- ไม่มีการแปลที่ชัดเจนเนื่องจากตัวรับที่ตอบสนองต่อความเจ็บปวดเกี่ยวกับอวัยวะภายในจะรับรู้การเปลี่ยนแปลงของความดันในโพรงสมองและไม่เกิดการระคายเคืองโดยตรง ดังนั้นโดยไม่คำนึงถึงตำแหน่ง การเปลี่ยนแปลงทางเรขาคณิตของอวัยวะกลวงใด ๆ ในตอนแรกจะแสดงออกมาเป็นความรู้สึกไม่สบายที่กึ่งกลางของช่องท้อง
2. ปวดข้างขม่อม- ระบุตำแหน่งของกระบวนการทางพยาธิวิทยาอย่างแม่นยำ

โรคเฉพาะที่นอกช่องท้อง แต่ทำให้เกิดอาการปวดร้าวลงช่องท้อง

• อวัยวะทรวงอกและหัวใจ - เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, เยื่อหุ้มปอดอักเสบ, ปอดบวม, กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
• ผนังหน้าท้อง- ห้อ pararectal, ความเครียดของกล้ามเนื้อ
• พื้นที่ Retroperitoneal - อาการจุกเสียดของไต, ภาวะไตวาย, การแตกของหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง
• อวัยวะในอุ้งเชิงกราน - อาการปวดในช่วงกลางของรอบประจำเดือน, เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

โรคทางระบบ

• โรคเมตาบอลิซึม - porphyria เฉียบพลัน, ยูเรีย, กรดซิโตซิโดซิสจากเบาหวาน, วิกฤตแอดดิสัน
• โรคทางโลหิตวิทยา - โรคโลหิตจางชนิดเคียว, มะเร็งเม็ดเลือดขาว
• โรคที่เป็นพิษ - พิษจากโลหะหนัก การติดเชื้อแบคทีเรีย โรคจากยาเสพติด แมลงพิษกัด

ตามสถิติพบว่ามีผู้ป่วยประมาณ 5% เข้ารับการรักษาในแผนก การดูแลฉุกเฉินบ่นว่าปวดท้องในขณะที่ 41.3% ของกรณีไม่สามารถระบุสาเหตุของอาการปวดได้

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดท้องคือกระเพาะและลำไส้อักเสบ (6.7%) โรคอักเสบอวัยวะอุ้งเชิงกราน (6.7%) การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (5.2%) พยาธิสภาพการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดท้องไส้ติ่งอักเสบได้รับการบันทึกไว้ใน 4.3% ของกรณี

แม้ว่าในกรณีส่วนใหญ่อาการปวดท้องในผู้ป่วยจะเกิดจากโรคที่ไม่ผ่าตัด แต่แพทย์จำเป็นต้องยกเว้นสภาวะที่คุกคามถึงชีวิตซึ่งต้องมีการผ่าตัดทันทีซึ่งเป็นสาเหตุของอาการปวดท้อง

การวินิจฉัยอาการปวดท้องที่แม่นยำนั้นขึ้นอยู่กับประวัติที่รวบรวมอย่างระมัดระวัง ข้อมูลการตรวจร่างกาย ซึ่งเสริมด้วยวิธีการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการเอ็กซเรย์ง่ายๆ หลายวิธี วิธีสุดท้ายของการวินิจฉัยและการรักษาสำหรับผู้ป่วยจำนวนมากคือการผ่าตัดเปิดช่องท้อง ดังนั้นในกรณีที่สงสัยว่ามีพยาธิสภาพที่สมเหตุสมผลซึ่งจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดก็จะดำเนินการทันที

คำถามประวัติทางการแพทย์ภาคบังคับสำหรับอาการปวดท้องเฉียบพลัน:

• เวลาเริ่มมีอาการปวด;
• ลักษณะของอาการปวดซ้ำ;
• ลักษณะของความเจ็บปวดที่แผ่ออกมา
• ลักษณะทั่วไปของความเจ็บปวด
• ปัจจัยที่กระตุ้นและบรรเทาอาการปวด
• ลักษณะของการอาเจียน (ถ้ามี)
• ไม่ว่าจะมีอาการเป็นลมหรือไม่
• ประวัติประจำเดือน

การตรวจร่างกายเพื่อหาอาการปวดท้อง

เพื่อประเมินความรุนแรงของอาการของผู้ป่วยได้อย่างรวดเร็ว การตรวจทั่วไปจึงเข้มงวดมาก สำคัญ. การตรวจช่องท้องรวมถึง: การตรวจ, การคลำ, การเคาะ, การตรวจคนไข้

ที่ การตรวจสอบอาจตรวจพบข้อจำกัดของการหายใจไม่ออก ซึ่งเป็นลักษณะของเยื่อบุช่องท้องอักเสบรุนแรง และการงอโดยไม่สมัครใจ รยางค์ล่างวี ข้อต่อสะโพกอาจเกิดจากฝีในบริเวณกล้ามเนื้อ psoas major หรือไส้ติ่งอักเสบ

ในระหว่าง การคลำการแปลความเจ็บปวดสูงสุด, ความตึงเครียดในการป้องกันของกล้ามเนื้อหน้าท้องและการมีอยู่ของ การก่อตัวเชิงปริมาตร. แพทย์เผยภาพขยายใหญ่ขึ้น อวัยวะภายใน, จ่ายเงิน เอาใจใส่เป็นพิเศษการตรวจสอบ แหวนขาหนีบและสามเหลี่ยมต้นขาเพื่อระบุไส้เลื่อนและการบีบรัดที่เป็นไปได้

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของอาการทางพยาธิวิทยาซึ่งกำหนดโดยการคลำของช่องท้องเฉียบพลันการวินิจฉัยต่อไปนี้เป็นไปได้:

• ส่วนบนขวาของช่องท้อง - ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน, โรคตับอักเสบ, การขยายตัวของตับ, แผลในกระเพาะอาหาร, ไส้ติ่งอักเสบย้อนหลัง, โรคปอดบวมกลีบล่างขวา, มะเร็งของมุมตับของลำไส้ใหญ่, pyelonephritis ด้านขวา, ฝีในตับ
• ด้านซ้ายบน - โรคกระเพาะ, ม้ามแตก, pyelonephritis ด้านซ้าย, กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด, โรคปอดบวมกลีบล่างด้านซ้าย, กล้ามเนื้อม้ามโต
• จตุภาคล่างขวา - ไส้ติ่งอักเสบ, โรคโครห์น, การตั้งครรภ์นอกมดลูก, การบิดของถุงน้ำรังไข่ด้านขวา, ผนังอวัยวะของ Meckel, ฝีของกล้ามเนื้อหลักของ psoas, เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่, มะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วนต้น
• จตุภาคล่างซ้าย - โรคถุงผนังลำไส้อักเสบ, มะเร็งของมุมม้ามของลำไส้ใหญ่, การตั้งครรภ์นอกมดลูก, การบิดของถุงน้ำรังไข่ด้านซ้าย, ฝีของกล้ามเนื้อหลักของ psoas, เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

ด้วยความช่วยเหลือ เครื่องกระทบแพทย์จะประเมินว่าสาเหตุของการขยายช่องท้องเกิดจากน้ำในช่องท้อง (การสะสมของของเหลว) หรือไม่ ลำไส้อุดตัน(การสะสมของก๊าซ). อาการปวดเฉียบพลันจากการกระทบเบาบ่งบอกถึงเยื่อบุช่องท้องอักเสบและการเพิ่มขึ้น กระเพาะปัสสาวะ- เกี่ยวกับการอุดตันของท่อปัสสาวะอันเป็นผลมาจากต่อมลูกหมากโตซึ่งมักพบในชายสูงอายุ

การตรวจคนไข้ดำเนินการครั้งสุดท้าย การไม่มีเสียงในลำไส้บ่งบอกถึงอาการเยื่อบุช่องท้องอักเสบแบบกระจายและเสียงบีบตัวที่ดังบ่งบอกถึงการอุดตันของกลไกในลำไส้ การฟังเสียงพึมพำของหลอดเลือดในบริเวณช่องท้องบ่งชี้ว่าหลอดเลือดแดงตีบตัน แต่การแตกของหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดและการขาดเลือดในลำไส้มักเกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องบ่นของหลอดเลือด

ตรวจพบอาการทางกายภาพระหว่างการตรวจช่องท้อง

อาการของกล้ามเนื้อ Psoas- ผู้ป่วยนอนตะแคงซ้ายยืดออกอย่างรวดเร็ว ขาขวาในข้อสะโพก ด้วยไส้ติ่งอักเสบจะมีอาการปวดเฉียบพลันเกิดขึ้นในบริเวณกล้ามเนื้อหลักของ psoas

อาการของกล้ามเนื้อออบทูเรเตอร์- ผู้ป่วยนอนหงายหมุนอยู่ในสะโพกขวาและงอเข้า ข้อเข่า. การปรากฏหรือความรุนแรงของความเจ็บปวดจะสังเกตได้หากภาคผนวกตั้งอยู่ใกล้กับกล้ามเนื้อด้านในของ obturator

สัญญาณของเมอร์ฟี่- ในกรณีที่กระเพาะปัสสาวะขยายหรืออักเสบ การคลำลึกของช่องท้องส่วนบนขวาขณะหายใจเข้าลึก ๆ ทำให้เกิดอาการปวด

อาการเกรย์ เทิร์นเนอร์- เปลี่ยนสี ผิวส่วนที่ลาดเอียงของช่องท้องในด้านที่สอดคล้องกันอันเป็นผลมาจากห้อใต้ผิวหนังซึ่งเกิดขึ้นในช่วงปลายของตับอ่อนอักเสบริดสีดวงทวาร

ในกรณีที่มีอาการปวดท้องเฉียบพลัน จำเป็นต้องตรวจร่างกายบริเวณอุ้งเชิงกรานและทวารหนัก

การตรวจวินิจฉัยอาการปวดท้อง

• การวิเคราะห์เลือดทั่วไป
• การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป
• เอ็กซ์เรย์ของอวัยวะในช่องท้อง
• วิธีการตรวจเอ็กซ์เรย์แบบพิเศษหากจำเป็น
• อัลตราซาวด์
• หลอดเลือดแดง
• การส่องกล้อง
• การส่องกล้อง

ความสนใจ! ข้อมูลที่ให้ไว้บนเว็บไซต์ เว็บไซต์ใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น การดูแลไซต์จะไม่รับผิดชอบต่อความเป็นไปได้ ผลกระทบด้านลบกรณีรับประทานยาหรือหัตถการใดๆ โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์!