Etiologi dan patogenesis. Poliartritis Brucellosis berhubungan langsung dengan infeksi Brucella melitensis pada manusia dan biasanya merupakan bagian dari sindrom yang saat ini didefinisikan sebagai brucellosis, atau penyakit Bang. Namun, dalam beberapa kasus, arthritis merupakan komponen utama penyakit Bang; itu dapat berkembang menjadi berbagai tahap penyakit. Kebanyakan arthritis brucellosis bersifat alergi toksik, yang membuatnya sangat mirip dalam gejala dan perjalanannya dengan arthritis rematik dan alergi lainnya. Hanya sebagian kecil dari osteoartritis brucellosis yang dapat diasumsikan berasal dari proses inflamasi yang bermetastasis. Dari sudut pandang klinis dan anatomi, paling sering kita berbicara tentang poliartritis yang melibatkan sendi sedang dan besar. Ciri khas dari brucellosis arthritis, terutama bentuk monoartikularnya, adalah lokalisasi pada sendi sakroiliaka (sacro-ileitis brucellesa), yang sering menimbulkan kebingungan dengan penyakit lain (linu panggul, radikulitis, sakit pinggang, dll). Patologi sendi dalam bentuk poliartritis, seperti pada arthritis alergi lainnya, ditentukan oleh fenomena inflamasi akut atau subakut pada sinovium dengan eksudat serosa, yaitu sinovitis serosa, dengan disertai reaksi inflamasi yang kurang jelas dari jaringan periartikular. Dalam kasus lain yang lebih jarang, proses inflamasi terlokalisasi terutama di bursa dan selubung tendon, di sepanjang pinggiran sendi (bursitis brucellosis, tenosinovitis, periartritis). Terakhir, dalam kasus yang lebih jarang, proses inflamasi tidak hanya mempengaruhi sinovium, tetapi juga tulang rawan dan tulang (osteoarthritis brucellosa). Kasus-kasus transisi dari arthritis brucellosis dangkal ke nanah telah dijelaskan. Meskipun perjalanannya berulang dalam waktu lama, arthritis brucellosis sembuh dengan aman dan, sebagai suatu peraturan, tidak menyebabkan deformasi dan tidak mengarah pada perkembangan ankylosis, yang membuat perjalanan dan gambaran klinisnya sangat mirip dengan rematik.

Gejala dan saat ini. Poliartritis brucellosis akut dan subakut memiliki semua ciri klinis khas sinovitis serosa: nyeri akut, keterbatasan mobilitas yang menyakitkan, fenomena demam, pembengkakan sendi dan jaringan periartikular, deformasi sendi, peningkatan suhu kulit pada sendi yang terkena, terkadang kemerahan dan bengkak, suara patela. Sakroileitis Brucellosis ditandai dengan lokalisasi nyeri, intensifikasinya selama stress test (kompresi panggul pada posisi lateral pasien, upaya untuk menyatukan lutut yang ditekuk yang direntangkan dan dipasang pada posisi ini untuk pasien), radiografi data (pelebaran ruang sendi, osteoporosis, terkadang ketidakrataan tepi artikular tulang).

Pengakuan. Yang paling penting adalah indikasi riwayat pekerjaan pasien di peternakan, konsumsi produk susu yang dipertanyakan mengenai kemungkinan kontaminasi, kurva suhu bergelombang yang sesuai dengan perjalanan penyakit yang berulang dan bergelombang, tes intradermal positif dengan melitin menurut Reaksi aglutinasi Burnet dan Wright, pembesaran limpa dan hati, leukopenia, limfosit, kesamaan umum dengan rheumatoid arthritis tanpa adanya kerusakan jantung, perjalanan penyakit yang relatif baik, meskipun durasinya dan banyak kambuh, seringnya kerusakan pada sendi sakroiliaka .

Ramalan dalam banyak kasus cukup menguntungkan.

Perlakuan. Pada periode akut - istirahat total, perban hangat yang melumpuhkan, posisi nyaman di tempat tidur, perawatan penuh perhatian. Untuk mengurangi manifestasi alergi penyakit dan menghilangkan rasa sakit - piramidan 0,26 4-6 kali sehari, aspirin 1,0 3-4 kali sehari, salisilat. Pada periode akut, disarankan untuk memberikan cilotropin secara intravena (kombinasi larutan heksamin 40%, natrium salisilat 16-20% dan kafein 4%) 2-6 cm 3 per hari selama beberapa hari. Terapi vaksin dengan dosis besar. Jika terapi ini gagal, kombinasi terapi vaksin dan salvarsan. Panas kering lokal berupa kompres kering kapas kasa, pemanasan hati-hati dengan lampu Minin, Sollux. Ketika fenomena akut mereda, gunakan prosedur yang sama dengan dosis yang lebih intens, misalnya Sollux 2 kali sehari selama 15-20 menit. Untuk pengobatan bentuk kronis yang persisten, osteoartritis subakut dan kronis - diatermi, medan listrik UHF, lumpur, aplikasi parafin dalam Dosis yang biasa untuk pengobatan artritis subakut dan kronis (lihat Pengobatan artritis infeksi). Dengan penurunan fenomena inflamasi akut - latihan terapeutik, pijat (sebaiknya dikombinasikan dengan prosedur termal). Nutrisi sesuai dengan gambaran umum penyakit dan gambaran proses inflamasi (lihat Pengobatan rheumatoid arthritis). Dalam kasus kombinasi arthritis brucellosis dengan kerusakan saraf perifer (yang diamati dalam beberapa kasus), sistem kardiovaskular, dan area genital wanita, pengobatan dengan rendaman hidrogen sulfida, baik buatan maupun alami, diindikasikan untuk subakut kronis dan lamban. bentuk (misalnya, di resor Sochi-Matsesta) .

Kerusakan sendi seperti brucellosis arthritis merupakan akibat dari berkembangnya penyakit menular yang disebut brucellosis.

Brucellosis adalah penyakit yang didasarkan pada infeksi bakteri yang ditularkan dari hewan peliharaan, sapi, dan babi. Penularan pada anak biasanya terjadi melalui susu atau produk hewani lainnya yang belum mengalami proses termal.

Mari kita perhatikan lebih detail ciri-ciri khas brucellosis arthritis pada anak-anak, serta diagnosis dan pengobatan yang ditentukan. Jangan pernah memulai pengobatan tanpa diagnosis sebelumnya dan konsultasi dengan dokter.

Gejala radang sendi brucellosis

Gejala infeksi ini bermacam-macam dan yang paling khas adalah: gangguan pada sistem muskuloskeletal, sistem kardiovaskular dan saraf, peningkatan suhu tubuh. Sistem muskuloskeletal dapat terpengaruh baik dalam kasus penyakit akut maupun subakut, serta dalam bentuk kronis.

Dengan brucellosis arthritis, arthralgia sering diamati - terjadinya nyeri pada persendian tanpa perubahan yang terlihat, sifat kejadiannya “volatil” dan menyerupai nyeri rematik. Mungkin ada kasus ketika rasa sakitnya sangat parah sehingga membuat seseorang tidak bisa tidur.

Infeksi Brucellosis ditandai dengan kerusakan jaringan periartikular, ligamen, tendon, otot, dan jaringan adiposa. Jaringan yang terkena menjadi struktur nodular. Kemunculannya mungkin disertai rasa sakit dan peningkatan suhu tubuh. Durasi gejala seperti itu tidak lama, seperti halnya arthralgia.

Proses inflamasi pada persendian pada brucellosis terjadi pada 25% kasus penyakit ini. Sendi berukuran besar dan sedang (lutut, siku) mulai membengkak, nyeri hebat terjadi di dalamnya, peningkatan suhu lokal dan kemerahan pada kulit, dan disfungsi sendi total juga mungkin terjadi.

Dalam beberapa kasus, terjadi peralihan peradangan dari satu sendi ke sendi lainnya. Manifestasi radang sendi dapat berlangsung dari beberapa hari hingga empat minggu, dan kemudian hilang tanpa bekas. Pada brucellosis kronis, terjadi perubahan yang lebih dalam dan permanen pada persendian, tetapi hal ini jarang terjadi pada anak-anak.

Gejala klinis

Ketika menderita brucellosis, dan sebagai konsekuensinya, brucellosis arthritis, penyakit ini dalam banyak hal mirip dengan penyakit lain yang menyerang persendian. Diagnosis infeksi brucellosis yang tepat waktu sangatlah penting, karena ini adalah kunci pengobatan yang tepat, dan selanjutnya kesembuhan pasien.

Orang tua anak tersebut akan memberikan bantuan yang sangat berharga dalam diagnosis jika mereka memberi tahu Anda apa yang dimakan anak tersebut sebelum dia sakit. Apakah ada susu yang tidak direbus atau produk susu lainnya dalam makanannya, apakah ada anggota keluarga yang menderita penyakit yang sama.

Diagnosis akhir dibuat dengan menggunakan tes laboratorium khusus. Pengobatan brucellosis dan akibatnya berupa brucellosis arthritis dilakukan dengan menggunakan vaksin khusus yang membantu tubuh melawan penyakit tersebut. Vaksin ini diberikan secara intravena atau intramuskular beberapa kali dengan selang waktu tertentu.

Bersamaan dengan perawatan ini, dua atau tiga rangkaian obat antibakteri diresepkan dengan jeda dua minggu. Dampak yang bersifat lokal dilakukan dengan menggunakan, jika perlu, fisioterapi dan terapi olahraga, dan dalam kasus penyakit yang berkepanjangan, perawatan sanatorium-resor ditentukan.

Mikroorganisme yang menyebabkan penyakit ini cenderung menumpuk di jaringan yang kaya akan retikuloendotelium (limpa, hati, kelenjar getah bening, sumsum tulang), di mana infiltrat granulomatosa jenis tertentu mulai berkembang berdasarkan jaringan tersebut. Mereka cenderung terlokalisasi di jaringan ikat longgar di area sendi, bursa mukosa, ligamen dan tendon, dan ini pada gilirannya menyebabkan munculnya formasi padat yang tidak bernanah, yang disebut fibrositis.

• Lesi metastatik pada sendi osteochondral dan brucellosis sejati rentan terhadap sinovitis total tidak lebih dari 2-7% pasien.

• Bentuk penyakit kronis primer jarang diamati (tidak lebih dari 14%), yang cukup sulit untuk didiagnosis.

Selain radang kelenjar getah bening, demam bergelombang, perubahan sistem saraf, menggigil, dan keringat tiba-tiba dapat terjadi.

Studi sinar-X menunjukkan bahwa kerusakan tulang terjadi pada awal perkembangan infeksi dalam tiga minggu pertama, atau dalam waktu satu tahun setelah tanda-tanda pertama penyakit mulai muncul.

Diagnosis radang sendi brucellosis

Perlu dicatat dalam penelitian laboratorium manifestasi leukopenia bersamaan dengan limfositosis. Reaksi positif diamati pada tes kulit dengan antigen brucellosis atau yang disebut reaksi Burnet, serta tes serologis yang mendeteksi kadar tinggi satu dari dua ratus (reaksi Heddleson, Wright).

Pemeriksaan sinar-X secara praktis tidak memberikan informasi apa pun, atau mungkin menunjukkan perubahan bentuk yang tidak spesifik. Penelitian semacam itu sering kali mengungkapkan penyakit sekunder, seperti sakroelitis unilateral atau bilateral.

Proses destruktif dapat melibatkan satu hingga empat vertebra dan dapat menyebabkan ankylosis total. Deteksi dini penyakit brucellosis dan brucellosis arthritis sebagai akibatnya akan mempersingkat waktu pengobatan dan mengurangi akibat penyakit ini, yang selanjutnya akan mempengaruhi kualitas hidup.

Simfoni untuk tulang belakang. Pencegahan dan pengobatan penyakit tulang belakang dan persendian Irina Anatolyevna Kotesheva

Artritis Brucellosis

Artritis Brucellosis

Artritis Brucellosis merupakan salah satu sindrom khas brucellosis dan paling sering terjadi pada orang yang bersentuhan dengan hewan yang terkena Brucella atau menggunakan produk yang diperoleh dari hewan yang sakit (susu, keju, daging).

Brucellosis stadium akut ditandai dengan demam bergelombang disertai menggigil dan keringat berlebih, pembesaran kelenjar getah bening, hati, limpa, gangguan sistem saraf (sakit kepala, neuralgia, neuritis, gangguan jiwa), kerusakan organ dan sistem lain.

Pada bulan pertama penyakit ini - lebih sering pada pria muda - sakroiliitis berkembang pada satu atau kedua sendi sakroiliaka. Manifestasi klinis tidak signifikan; sinar-X menunjukkan pelebaran (dan selanjutnya penyempitan) ruang sendi dan, kadang-kadang, terlihat ankilosis total.

Sistem muskuloskeletal lebih sering terlibat dalam proses patologis pada orang berusia di atas 50 tahun. Terjadi artritis perifer, spondilitis, dan kerusakan jaringan periartikular. Kerusakan sendi Brucellosis dapat bermanifestasi sebagai artralgia sedang, artritis akut atau subakut (poliartritis), biasanya reversibel, dengan akumulasi cairan serosa-fibrinosa di rongga sendi, yang darinya mikroba hanya kadang-kadang dapat diisolasi. Jarang terjadi arthritis destruktif kronis, biasanya terjadi setelah periode demam, yang menyebabkan deformasi permanen dan disfungsi sendi.

Spondilitis dan osteokondritis (discitis) menyerang pasien dengan proses yang parah, kemungkinan ini sangat tinggi pada orang tua.

Ketika spondilitis terjadi, seluruh bagian tulang belakang terlibat dalam proses patologis, namun tulang belakang lumbal paling sering terkena. Ada nyeri hebat di tulang belakang, menjalar ke ekstremitas, nyeri saat menekan proses spinosus pada vertebra yang terkena, dan ketegangan pada otot punggung panjang. Secara radiologis, spondilitis yang paling khas adalah erosi marginal pada permukaan anterosuperior vertebra yang diikuti dengan perkembangan pertumbuhan tulang marginal yang kuat, sulit dibedakan dari osteofit pada spondylosis deformans.

Dengan osteochondritis brucellosis, cakram intervertebralis hancur (ruang intervertebralis menyempit), terjadi penghancuran bagian subkondral badan vertebra dan kalsifikasi ligamen longitudinal (ligamentitis pengerasan) terjadi pada tingkat cakram yang terkena. Semua ini dapat menciptakan gambaran yang mirip dengan manifestasi klinis ankylosing spondylitis, namun pada osteochondritis, sendi intervertebralis sangat jarang terkena. Proses inflamasi pada tulang belakang biasanya mereda dalam beberapa bulan, dan inilah perbedaan antara osteochondritis brucellous dan spondilitis tuberkulosis yang berkepanjangan, namun nyeri, skoliosis, dan keterbatasan gerak mungkin tetap ada.

Periarthritis dan bursitis yang merupakan ciri khas brucellosis sering terjadi pada area sendi bahu dan pinggul. Jika bertahan lama, fokus kalsifikasi terbentuk di jaringan lunak di sekitar sendi.

Diagnosis brucellosis sendi seringkali sulit. Riwayat epidemiologi, gambaran klinis periode akut, kecenderungan berkembangnya periartritis, sakroiliitis, tes imunologi positif dan tes kulit dengan antigen brucellosis (reaksi Burnet) diperhitungkan.

Perlakuan

Antibiotik diresepkan ( kloramfenikol, tetrasiklin, streptomisin), terapi vaksin, dan obat antiinflamasi nonsteroid.

Ketika arthritis masuk ke tahap subakut atau kronis, fisioterapi dan balneoterapi digunakan.

Artritis Anda yakin seseorang sedang mengeksploitasi Anda, tetapi Anda menyimpan kecurigaan itu untuk diri sendiri. Artritis menyerang orang-orang yang tidak bisa mengatakan tidak dan menyalahkan orang lain karena mengeksploitasi mereka. Faktanya, orang lain bereaksi berdasarkan getaran yang mereka terima

pengarang Gennady Petrovich Malakhov

Artritis reumatoid dan radang sendi lutut “Saya seorang pensiunan, menurut konstitusi “Angin”. Diagnosis: rheumatoid arthritis dan arthritis sendi lutut. Saya melakukan beberapa kali pembersihan usus dan hati - keluar batu hijau. Ini menjadi lebih mudah. Saya khawatir dengan kekakuan pada lutut saya

Dari buku Pijat untuk Arthritis penulis Olga Schumacher

Artritis Brucellosis Jika persendian terkena, pertama-tama perlu diketahui penyebab penyakitnya. Artritis Brucellosis biasanya terjadi dalam bentuk sinovitis dan seringkali bersifat serosa atau serosanguinosa. Dalam hal ini, efusi muncul, yang berangsur-angsur hilang.

Dari buku Lututku Sakit. Apa yang harus dilakukan? pengarang Sergei Mikhailovich Bubnovsky

Bagian I Pertanyaan pertama: apa perbedaan antara radang sendi dan radang sendi, atau penyakit yang disebut radang sendi. Untuk mengetahui jawaban yang tepat dari pertanyaan ini, mari kita menggunakan cara tradisional dan membuka buku referensi ensiklopedia. Baris pertama dari definisi arthritis adalah: “Arthritis adalah peradangan

Dari buku "Bintang". Sifat penyembuhan yang tidak diketahui dari seorang teman lama pengarang Lyudmila Antonova

Artritis Artritis adalah sekelompok besar penyakit sendi yang timbul akibat infeksi yang tidak diketahui asalnya yang masuk ke dalam tubuh atau berkembang akibat malnutrisi pada jaringan sendi. Artritis dapat bertindak sebagai penyakit yang berdiri sendiri

Dari buku Deposisi Garam. Diagnosis dan pengobatan pengarang Ekaterina Sergeevna Olshanskaya

Artritis Mari kita bayangkan gambaran yang berbeda. Sebuah “agen penular musuh” (virus atau bakteri) masuk ke dalam tubuh dan berakhir di sendi. Pertahanan tubuh bergegas ke sana - leukosit dari darah memasuki cairan sendi. Ada perjuangan melawan infeksi - dengan satu atau lain cara

Dari buku Mengobati peradangan dengan obat tradisional pengarang Yuri Mikhailovich Konstantinov

Artritis Ini adalah penyakit radang sendi. Artritis adalah nama kolektif untuk lebih dari 100 penyakit. Gejala penyakit ini sebagian besar adalah nyeri pada persendian.? Pada bulan Mei, mereka mengumpulkan semut, mengisi botol dengan mereka, menuangkan vodka dan, menutupnya rapat-rapat,

Dari buku Memulihkan Kesehatan Sendi. Perawatan sederhana dan efektif pengarang Irina Stanislavovna Pigulevskaya

ARTHRITIS Ini adalah penyakit peradangan sendi. Gejala utamanya adalah nyeri pada persendian, terutama saat bergerak. Dalam hal ini terjadi keterbatasan mobilitas, pembengkakan, perubahan bentuk sendi, terkadang kulit di atasnya menjadi merah, mungkin terjadi peningkatan.

Dari buku Untuk menjaga kesehatan persendian Anda pengarang Lidia Sergeevna Lyubimova

Radang Sendi Kata “radang sendi” yang diterjemahkan dari bahasa Latin berarti “radang sendi”. Jika Anda mengalami peradangan pada lebih dari satu sendi, penyakit Anda disebut poliartritis (awalan Yunani “poli” berarti “banyak”).

Dari buku Nasihat oleh Blavo. TIDAK untuk rematik dan radang sendi oleh Ruschelle Blavo

Artritis Artritis adalah peradangan pada sendi. Artritis ditandai dengan nyeri pada persendian terutama saat bergerak, sering terjadi keterbatasan mobilitas, bengkak, perubahan bentuk, kadang kulit di atas sendi menjadi merah dan suhu tubuh naik (lokal - di tempat

Dari buku Penyembuhan Hidrogen Peroksida pengarang Nikolai Ivanovich Dannikov

Artritis (osteoartritis, rheumatoid arthritis) Kata arthritis berarti peradangan pada sendi dan terdiri dari dua kata Yunani: athron, yang berarti sendi, dan itis, yang berarti peradangan. Ini pada dasarnya adalah proses yang kronis. Artritis datang dalam berbagai bentuk. Osteoartritis yang paling umum dan

Dari buku Sakit Lutut. Cara mengembalikan mobilitas sendi pengarang Irina Aleksandrovna Zaitseva

Artritis Paling sering, nyeri mengindikasikan peradangan pada berbagai struktur lutut (tendon, tulang rawan, bursa periartikular, dll.). Apalagi sering kali disertai dengan penurunan mobilitas sendi (kekakuan gerak) dan kesulitan menekuk lutut. Gejala yang dijelaskan

Dari buku Nettle, burdock, pisang raja, St. John's wort. Obat untuk 100 penyakit pengarang Yulia Nikolaevna Nikolaeva

Artritis Secara umum, artritis adalah nama kolektif untuk lebih dari 100 penyakit. Bentuk utama dari arthritis adalah rheumatoid dan infeksi, serta asam urat dan osteoarthritis. Gejala penyakit tersebut adalah keterbatasan mobilitas dan sensasi nyeri pada persendian

Dari buku 700 Pertanyaan Penting Tentang Kesehatan dan 699 Jawabannya pengarang Alla Viktorovna Markova

Artritis 429. Ibu saya yang berusia 70 tahun menderita pembengkakan parah dan nyeri pada jari-jarinya. Dokter setempat kami mengira itu adalah artritis gout. Cara pengobatannya Tuangkan bunga lilac biasa, tanpa dipadatkan, ke dalam botol setengah liter ke atas, isi dengan vodka atau alkohol, biarkan selama 3 minggu

Dari buku Panduan Diagnostik Medis Lengkap oleh P.Vyatkin

Brucellosis, seperti banyak penyakit menular lainnya yang disebabkan oleh arthritis, jarang terjadi di negara kita. Namun karena brucellosis masih dapat ditemukan di beberapa daerah (Asia Tengah) dan gambaran klinisnya agak berubah, kami menganggap tepat untuk membahas secara singkat patologi ini.

Penyakit ini paling sering terjadi pada pria berusia 25-40 tahun. Peradangan sendi - monooligoarthritis - diamati pada 90% pasien dengan brucellosis. Biasanya terjadi pembengkakan sendi akibat proses eksudatif dan peningkatan suhu lokal.

Ketika suatu sendi terinfeksi Brucella, prosesnya berlangsung cepat, kerusakan parah pada jaringan tulang terjadi dengan berkembangnya ankilosis sendi. Cairan sinovial tampak serosa-purulen dan mengandung brucella. Bentuk arthritis brucellosis ini jarang terjadi.

Dengan bentuk arthritis brucellosis alergi-toksik, gejala klinisnya kurang jelas, biasanya beberapa sendi terpengaruh. Peradangan sendi bersifat jinak, dan, sebagai aturan, setelah perawatan khusus, fungsi sendi pulih sepenuhnya. Dalam kasus ini, cairan sinovial pada sendi yang terkena tidak berbeda dengan cairan sendi yang terkena sifat alergi.

Sendi pergelangan tangan dan interphalangeal terpengaruh pada 10-15%, siku - pada 25-30%, pinggul - pada 8-10%, lutut - pada 30-40%, sakroiliaka - pada 45-50% pasien. .

Kebanyakan spesialis sering menemukan keterlibatan sendi sakroiliaka; dalam hal ini, sakroiliitis biasanya bilateral. Ditandai dengan munculnya infiltrat nodular inflamasi di dekat sendi, diikuti dengan perkembangan formasi fibrosa. Lesi tulang belakang lebih sering diamati pada pria (70%) dan disertai osifikasi ligamen lateral. Brucellosis ditandai dengan lesi pada jaringan lunak ekstra-artikular: periarthritis, bursitis, tendovaginitis, fasciitis, myositis, yang terjadi dengan latar belakang suhu tubuh yang tinggi. Achillodynia sering dicatat. Pada beberapa pasien, limfadenopati, pembesaran hati dan limpa dapat diamati.

Secara radiologis, tidak ada perubahan yang terdeteksi pada bentuk arthritis brucellosis yang bersifat toksik-alergi. Infeksi hematogen pada sendi menyebabkan perkembangan perubahan destruktif, namun kerusakan jaringan tulang (osteolisis) jarang terjadi. Perubahan sinar-X lebih sering terdeteksi pada sendi siku dan lutut: osteoporosis fokal, penyempitan ruang sendi, usurasi marginal, perubahan sklerotik. Permukaan sendi sakroiliaka biasanya tidak rata, terkikis, ditemukan fokus kerusakan berbentuk bulat, penyempitan ruang sendi dan ankilosisnya.

Dengan brucellosis spondyloarthritis, beberapa vertebra terpengaruh (lesi marginal, permukaan badan vertebra bergerigi, osteofit marginal kecil asimetris, pengurangan diskus intervertebralis). Penghancuran jaringan tulang di satu sisi vertebra dapat berkontribusi pada perkembangan perpindahan lateral.

Penelitian laboratorium. Dalam darah, peningkatan ESR dalam kisaran 25-35 mm/jam, leukopenia dengan limfositosis relatif. Studi imunologi yang dilakukan: Reaksi Wright dan Hudelson, reaksi fiksasi komplemen, reaksi hemaglutinasi pasif, penentuan aktivitas opsonin (jumlah opsonin dalam serum darah).

Pemeriksaan bakteriologis darah, sumsum tulang, urin, dan kelenjar getah bening diindikasikan. Namun jawaban untuk disemai baru bisa didapat setelah 25-30 hari, karena Brucella tumbuh lambat. Hasil tes kulit Burnet diperhitungkan setelah 24-48 jam, karena sebelumnya mungkin tidak spesifik. Diagnosis dan diagnosis banding. Untuk

Dalam menegakkan diagnosis, anamnesis penyakit (tempat tinggal, konsumsi susu mentah, dll) penting dilakukan. Dengan adanya mono atau oligoarthritis ringan, demam, menggigil, dan nyeri otot dapat terjadi. Ciri khasnya adalah kerusakan pada jaringan lunak periartikular dengan perkembangan selanjutnya dari perubahan fibrosa.

Tanda diagnostik utama: mono-oligoarthritis, disertai kerusakan jaringan lunak periartikular dan adanya menggigil, peningkatan suhu tubuh, dan peningkatan keringat; perubahan inflamasi pada sendi tanpa adanya perubahan pada radiografi, kerusakan pada 2-3 tulang belakang dengan kerusakan permukaan tubuhnya dan pengerasan ligamen intervertebralis lateral; deteksi Brucella dalam cairan sinovial, reaksi positif Wright, Hudelson, fiksasi komplemen, aktivitas opsonin, deteksi Brucella dalam darah, sputum, sumsum tulang, urin, kelenjar getah bening.

Diagnosis banding harus dilakukan dengan artritis gonokokal, yang terjadi setelah infeksi urogenik, memiliki manifestasi klinis yang jelas dan perjalanan penyakit yang berkembang pesat: gonokokus terdeteksi di organ genitourinari, reaksi Bordet-Giangou positif. Dalam beberapa kasus, kesulitan mungkin timbul dalam diagnosis banding dengan arthritis pada kolitis ulserativa. Yang terakhir ini ditandai dengan kerusakan terutama pada sendi ekstremitas bawah, dengan perjalanan yang jinak: pasien didiagnosis menderita kolitis ulserativa.

Perlu diingat bahwa vaksin dapat menyebabkan penurunan kondisi umum, termasuk kolaps dan syok. Pengobatan dengan vaksin dikontraindikasikan pada gangguan endokrin, saraf dan mental. Obat antiinflamasi dan pereda nyeri dapat diresepkan bersamaan dengan vaksin. Fisioterapi yang direkomendasikan: elektroforesis, induktotermi, arus diadinamik, dll.

Setelah menghilangkan proses inflamasi, perawatan sanatorium dilakukan dengan menggunakan aplikasi lumpur dan pemandian hidrogen sulfida.

Karena kerusakan sendi akibat penyakit menular brucellosis, arthritis brucellosis berkembang. Dengan perkembangan patologi yang signifikan, tulang rawan dan jaringan tulang hancur, peradangan terjadi pada persendian, yang menyebabkan terganggunya fungsinya. Penyakit ini sangat berbahaya dan menyerang semua kategori umur.

Apa perbedaan antara brucellosis dan radang sendi?

Agen penyebab brucellosis adalah mikroorganisme patogen yang cenderung menumpuk dan menyebar di jaringan retikuler yang menyusun sumsum tulang, limpa, hati, dan kelenjar getah bening seseorang. Dalam hal ini, terjadi pembentukan nodul aktif dan infiltrat jaringan difus. Neoplasma semacam ini disebut granuloma. Lingkungan terbaik untuk pertumbuhannya adalah jaringan ikat yang menyelubungi sendi, selaput lendir, tendon dan ligamen. Perkembangan proses patologis di daerah yang terkena menyebabkan munculnya formasi tidak bernanah yang padat. Di bawah pengaruhnya, arthritis brucellosis berkembang. Ini terjadi pada hampir separuh pasien yang tidak menerima pengobatan tepat waktu untuk brucellosis menular.

Pada orang tua, risiko penyebaran patologi ke sistem muskuloskeletal meningkat, yang menyebabkan kerusakan permanen.

Penyebab dan mekanisme perkembangan

Infeksi brucellosis pada manusia terjadi melalui dua cara. Yang pertama adalah yang paling umum, yaitu meminum susu mentah dari kambing atau sapi yang sakit. Yang kedua hanya ditemukan di kalangan pekerja peternakan yang terus-menerus melakukan kontak dengan hewan. Pada kerusakan sekecil apa pun pada kulit, mikroorganisme menembus ke dalam darah.

Mikroorganisme menyebabkan peradangan sendi.

Masa inkubasi berlangsung dari satu minggu hingga satu bulan. Begitu berada di perut dan terkena lingkungan asam, sebagian besar bakteri mati. Bagian yang masih hidup diarahkan ke usus, kemudian diangkut dengan getah bening ke kelenjar getah bening, tempat ia berkembang biak. Akibatnya, mikroorganisme memasuki darah dan, dengan bantuan aliran darah, memasuki jaringan ikat organ dan sistem lain. Akumulasi besar mereka di satu lokasi menyebabkan perkembangan peradangan parah.

Bagaimana cara mewujudkannya?

Baru-baru ini, terjadi peningkatan pesat pada bentuk kronis dari arthritis brucellosis, yang mencakup hampir separuh pasien. Dalam hal ini, gejalanya memiliki bentuk yang lebih tersembunyi, yang menyebabkan komplikasi parah. Arthralgia umum berkembang, mempengaruhi tulang belakang. Pertama, tulang belakang daerah pinggang tertarik ke dalam proses patologis, kemudian tulang dada, dan dalam kasus yang paling parah, penyakit ini menyebar ke leher. Ketika radang sendi yang disebabkan oleh brucellosis terjadi, nyeri hebat terjadi di punggung dan fungsi tulang belakang menurun. Di daerah pinggang, pada palpasi kulit, formasi nodular keras dapat dideteksi. Dengan latar belakang brucellosis arthritis, seseorang mengembangkan penyakit penyerta - bursitis dan periarthritis.

Bentuk penyakit akut dan subakut ditandai dengan gambaran klinis yang lebih luas, dengan gejala yang jelas:

• demam berkala;
• menggigil parah;
• berkeringat banyak;
• peningkatan volume hati, limpa dan kelenjar getah bening;
• sakit kepala;
• gangguan neurotik;
• gangguan terhadap ODA;
• perubahan pada sistem kardiovaskular dan saraf;
• pembengkakan sendi besar dan sedang;
• kemerahan lokal pada kulit;
• gangguan mobilitas sendi.

Tanda-tanda radang sendi muncul pada pasien dengan bentuk penyakit kronis dalam waktu satu tahun setelah infeksi. Dalam kasus yang lebih jarang - setelah beberapa minggu.

Bagaimana diagnosis dilakukan?

Pemeriksaan lengkap akan memungkinkan Anda menegakkan diagnosis yang akurat dan meresepkan pengobatan.

Untuk membuat diagnosis yang akurat, dokter melakukan sejumlah studi laboratorium dan klinis:

• Mengumpulkan riwayat kesehatan lengkap dan pemeriksaan luar, yang memungkinkan untuk menentukan gejala utama dan memastikan adanya kontak dengan hewan yang terinfeksi.
• Tes kulit, tes serologis - reaksi Wright dan Heddelson, yang, jika hasilnya positif, menunjukkan penyebab pasti perkembangan patologi.
• Pemeriksaan darah dan cairan sinovial untuk mengetahui keberadaan mikroorganisme.
• Radiografi. Pada tahap awal perkembangan penyakit ini tidak informatif. Ketika patologi berkembang, gangguan penglihatan pada struktur tulang belakang dan cakram intervertebralis dicatat. Perubahan ankylotic pada sendi ditentukan, yang dimanifestasikan oleh fusi jaringan tulang.