Apa itu cachexia. Cachexia - gejala dan pengobatan, foto dan video. Manifestasi dan metode diagnostik cachexia

- Ini adalah kondisi tubuh pasien di mana terjadi penurunan berat badan yang parah (terkadang kelelahan ekstrem). Pada pasien kanker, dengan latar belakang cachexia, seringkali terdapat masalah pada kerja sistem vital tubuh, yang berujung pada berbagai komplikasi. Dalam beberapa kasus, kondisi ini dapat menyebabkan kematian pasien, karena pada stadium lanjut hampir tidak mungkin menyelamatkan pasien dari cachexia.

Pada sebagian besar pasien, cachexia terdeteksi ketika ia kehilangan lebih dari 5% total massanya dalam waktu enam bulan. Ketika kondisi ini memasuki tahap refrakter (dengan onkologi), dokter tidak lagi melihat pentingnya pengobatan, karena tidak akan memberikan hasil yang diinginkan. Oleh karena itu, penting untuk melakukan pencegahan cachexia secara tepat waktu (segera setelah diagnosis kanker) guna mencegah terjadinya kondisi tersebut.

Kaheksia dapat berupa:

Primer (terjadi akibat kekurangan makanan dalam volume yang cukup oleh tubuh penderita). Tahap cachexia ini dapat berkembang ketika pasien tidak memiliki kemampuan finansial untuk menyediakan makanan seimbang, termasuk jumlah protein, lemak, vitamin dan nutrisi lainnya yang dibutuhkan.

Sekunder (terjadi dengan latar belakang penyakit lain dan dapat dianggap sebagai gejala yang menyertai). Tahap cachexia ini dalam banyak kasus berkembang dengan latar belakang perkembangan penyakit kronis atau akut.

Penyebab cachexia

Pengobatan modern mengetahui penyebab utama cachexia pada pasien yang telah didiagnosis menderita kanker:

ketidakseimbangan hormon;

gangguan metabolisme glukosa;

menumpulkan reseptor rasa dan penciuman;

penyakit metabolik;

dehidrasi tubuh;

gangguan pada saluran pencernaan;

keracunan tubuh yang disebabkan oleh kanker;

menghabiskan banyak energi oleh tubuh;

penghentian semua proses pengaturan diri tubuh;

malnutrisi terus-menerus;

puasa berkepanjangan;

penyakit kerongkongan yang menyulitkan makanan masuk ke lambung;

kondisi bedah (setelah reseksi lambung dan intervensi bedah lainnya);

keracunan tubuh yang disebabkan oleh berbagai penyakit menular;

Gejala cachexia

Dengan cachexia, yang berkembang dengan latar belakang penyakit onkologis, pasien sering mengalami gejala berikut:

Penurunan berat badan yang parah (kekurusan anoreksia, kehilangan lebih dari 50% total berat badan);

Kantuk;

Perubahan kondisi dan warna kulit (kulit menjadi lembek dan berwarna abu-abu);

Kerutan muncul;

Ada penipisan tajam pada jaringan subkutan;

Ada tanda-tanda perubahan trofik pada struktur kuku dan rambut;

Adanya hilangnya kemampuan untuk bekerja;

Ada edema bebas protein (di jaringan subkutan);

• Jumlah darah yang bersirkulasi dalam tubuh berkurang;

  Ada kelelahan otot dan saraf;

  Keadaan demam diamati;

  Ada akumulasi transudat (dapat diamati di bagian tubuh mana pun);

  hidrolisat (protein), dll.

Jika pasien mengalami ketidakseimbangan hormon, maka dokter yang merawat akan meresepkan terapi hormon untuknya, yang menggunakan obat anabolik. Dengan malnutrisi parah pada pasien yang didiagnosis menderita kanker pankreas, lambung, kerongkongan, usus besar, dll, terapi apa pun tidak memberikan hasil yang diinginkan. Tujuan utama dokter adalah untuk memblokir sindrom nyeri pasien dan meringankan kondisi umum mereka.

Saat ini, para ilmuwan dari seluruh dunia sedang melakukan penelitian tentang obat terbaru yang mampu mencegah hilangnya otot pada pasien yang didiagnosis menderita kanker. Sampai pengujiannya selesai, ahli onkologi menggunakan obat tradisional dalam pengobatan cachexia.

Nutrisi untuk cachexia

Perkembangan cachexia pada pasien kanker seringkali menunjukkan tahap akhir perkembangan neoplasma ganas. Selama periode ini, pasien harus diberikan perawatan yang baik, termasuk nutrisi berkualitas tinggi. Makanan sehari-hari harus diperkaya dengan protein dan lemak. Tanpa gagal, pasien harus diberikan vitamin kompleks khusus, serta elemen yang berkontribusi pada berfungsinya tubuh secara penuh. Secara paralel, pasien harus melakukan berbagai latihan yang akan membantu mereka meningkatkan massa otot dan daya tahan (aktivitas fisik yang kuat jika terjadi cachexia merupakan kontraindikasi).

Saat memilih sistem nutrisi, dengan cachexia, Anda perlu memberikan preferensi pada makanan yang mudah dicerna dan tidak memberikan beban berat pada sistem pencernaan. Jika pasien mempunyai masalah pada organ saluran cerna, dokter akan meresepkan obat polienzimatik (festal, panzinorm, dll) dan obat herbal yang dapat membangkitkan nafsu makan. Para ahli dengan tegas memperingatkan pasien terhadap diet onkologis, yang dapat memperburuk kondisi pasien.

Pendidikan: menyelesaikan residensi di Pusat Kanker Ilmiah Rusia dinamai N.N. N. N. Blokhin” dan menerima diploma dalam spesialisasi “Ahli Onkologi”

Cachexia adalah tingkat penipisan tubuh yang ekstrim, yang ditandai dengan penipisan tubuh yang tajam, kelemahan, berkurangnya aktivitas proses fisiologis, dan gangguan mental yang diamati.

Penyebab cachexia

Penyebab munculnya cachexia ada banyak, di antaranya adalah:

• kelaparan,
• gizi buruk dalam jangka waktu yang lama
• kerusakan pada kerongkongan, yang mencegah aliran makanan ke lambung,
• penyakit pada sistem pencernaan dengan gangguan pencernaan,
• penyerapan makanan,
• anoreksia,
• keracunan berkepanjangan,
• proses bernanah,
• amiloidosis,
• penyakit jaringan ikat,
• gagal jantung,
• penyakit endokrin,
• disertai dengan pelanggaran metabolisme energi.

Gejala cachexia

• Kelemahan yang nyata
• Penurunan kinerja
• Penurunan berat badan secara tiba-tiba
• Dehidrasi
• Edema bebas protein
• Akumulasi transudat di berbagai rongga
• Kelemahan kulit
• Kerutan yang berlebihan
• kekurangan vitamin
• Masalah rambut, kuku
• Kehilangan gigi
• stomatitis
• Pelanggaran motilitas usus
• sembelit
• Kantuk
• Penurunan kekebalan
• Kerentanan terhadap depresi
• Anemia
• Penurunan fungsi seksual
• amenore pada wanita
• Penurunan volume darah yang bersirkulasi
• Menurunkan tekanan darah

Bentuk dan tahapan cachexia

Bentuk cachexia hipotalamus ditandai dengan penurunan atau penghentian total sintesis, pelepasan peptida y ke dalam darah, yang menyebabkan penekanan aktivitas protein kinase, proses lipogenesis, penurunan aktivitas lipoprotein lipase endotel, penghambatan transportasi asam lemak, intensifikasi katabolisme, penekanan anabolisme, penipisan cadangan lemak, yang menyebabkan penurunan berat badan secara intensif.

Dengan bentuk kelelahan cachechtin, tekanan emosional yang sering diamati, penekanan nafsu makan karena produksi berlebihan zat yang berkontribusi terhadap hal ini, produksi cachechtin meningkat, sintesis neuropeptida menurun, anoreksia berkembang, dan berat badan menurun dengan cepat.

Bentuk cachexia anoreksia disertai dengan malabsorpsi, peningkatan neoplasma, sementara terdapat jumlah faktor nekrosis tumor alfa yang berlebihan dalam darah, hipoinsulinisme, hipokortisme, dan defisiensi efek hormon timus. Semua faktor ini menyebabkan penurunan berat badan yang cepat.

Cachexia dan pengobatannya

Pengobatan cachexia didasarkan pada penghapusan penyakit yang mendasarinya, yaitu penyebab yang menciptakan kondisi yang sangat baik untuk perkembangan penyakit. Peran penting dimainkan oleh pengenalan langkah-langkah yang bertujuan memulihkan nutrisi. Penting untuk memberikan perawatan umum kepada pasien. Sedangkan untuk nutrisinya harus mengandung protein, lemak, vitamin, sedangkan preferensi diberikan pada makanan yang mudah diserap tubuh.

Jika terjadi gangguan pencernaan, penyerapan makanan, dokter meresepkan obat polienzimatik. Dalam kasus yang parah, pemberian larutan glukosa, vitamin, elektrolit, hidrolisat protein, dan campuran asam amino secara parenteral digunakan. Jika perlu, hormon anabolik digunakan.

Olahraga memainkan peran penting dalam pengobatan cachexia, karena olahraga membantu meningkatkan nafsu makan, dan menurut mereka, inilah yang diperintahkan dokter.

cachexia pada kanker

Atau atrofi umum ditandai dengan penurunan berat badan akibat hilangnya lemak. Cachexia dimanifestasikan pada kanker dengan kelemahan, kulit kering, dan penurunan berat badan secara tiba-tiba. Area penumpukan alami lemak yang dibuang menghilang, otot terkuras dan mengalami atrofi. Organ dalam berkurang ukurannya secara signifikan dan berat badannya turun. Ketika jantung menyusut, arteri koroner menjadi berliku-liku karena panjangnya tetap sama. Kulit kehilangan warna biasanya, menjadi abu-abu.

Apa penyebab cachexia kanker?

• Sindrom hiperkalsemia
• Alkalosis logam
• Penurunan kolesterol plasma
• Retensi air dalam tubuh
• Hiponatremia
• Sindrom Cushing dengan tekanan darah tinggi
• Osteoporosis
• Aktivitas hormonal
• Anoreksia
• Kelemahan pada otot
• Kantuk
• Anemia
• Demam
• Meningkatnya kebutuhan energi

Dan penyakit saluran cerna yang terjadi dengan sindrom gangguan pencernaan dan penyerapan makanan (enterokolitis kronis, -, kondisi setelah reseksi lambung, gastrektomi), psikogenik, jangka panjang pada penyakit menular kronis (tuberkulosis, brucellosis, dll) dan bernanah. proses (abses, bronkiektasis bernanah, osteomielitis), melemahkan (terutama nodular), parah, ganas (kanker K.), gangguan metabolisme dan energi (Metabolisme dan energi) pada penyakit endokrin, terutama dengan panhipopituitarisme (K. hipofisis - lihat Hipotalamo-hipofisis ketidakcukupan) , insufisiensi adrenal, penyakit tiroid. Untuk pada anak-anak, sebagai suatu peraturan, merupakan konsekuensi dari malnutrisi (lihat. Distrofi pada anak-anak ).

Patogenesis K. ditentukan oleh penyakit yang menyebabkannya, tetapi dalam semua kasus penyakit ini mencakup gangguan metabolisme yang parah dengan penipisan cadangan lemak dan karbohidrat, peningkatan katabolisme protein, dan penurunan sintesisnya.

Secara klinis To. ditunjukkan dengan kelemahan yang parah, kecacatan, penurunan berat badan yang tajam. yang sering dikaitkan dengan tanda-tanda dehidrasi (Dehidrasi) , meskipun dalam beberapa kasus ada edema hipoonkotik (bebas protein) pada jaringan subkutan dan akumulasi transudat di berbagai rongga tubuh. Pada kasus yang parah, penurunan berat badan bisa mencapai 50% atau lebih. pasien menjadi pucat, atau abu-abu pucat, lembek, keriput: jaringan subkutan berkurang tajam atau hilang, seringkali ada tanda-tanda kekurangan vitamin (Defisiensi vitamin) . Perubahan trofik pada rambut dan kuku dicatat. Berkembang, sering rontok; usus terganggu, sering terlihat yang membandel. Seksualitas menurun, pada wanita hal itu terjadi. Volume darah yang bersirkulasi menurun, biasanya berkurang. Bertekad, hipoalbuminemia, seringkali juga kekurangan zat besi atau B12. Penurunan filtrasi glomerulus di ginjal.

Penyakit ini mengubah pasien tanpa bisa dikenali. Kilas balik dari film dokumenter Perang Dunia II tentang kamp konsentrasi muncul di benak saya. Dalam kehidupan modern, penyebab cachexia disebabkan oleh berbagai macam faktor.

• Penyakit kerongkongan (stenosis), dimana makanan sulit masuk ke lambung penderita.
• Puasa dalam jangka waktu yang lama.
• Bentuk gagal jantung yang parah.
• Bentuk kronis brucellosis dan tuberkulosis, di mana tubuh pasien mengalami keracunan yang berkepanjangan.
• Poliartritis nodular.
• Proses bernanah dalam tubuh (osteomielitis progresif dan abses, bronkiektasis bernanah).
• Tumor kanker.
• Penyakit saluran cerna yang akibatnya adalah kegagalan fungsi pencernaan makanan dan penyerapan mukosanya (gastrektomi, enterokolitis, akibat reseksi lambung (penyakit celiac), dan sebagainya).
• Amiloidosis.
• Kegagalan sistem endokrin, pelanggaran proses metabolisme (patologi kelenjar adrenal dan kerja kelenjar tiroid).
• anoreksia psikogenik.
• Penggunaan psikostimulan dalam jangka panjang.
• Malnutrisi.
• Penyakit jaringan ikat yang bersifat difus.
• Hipotrofi pada pasien muda.
• Sindrom defisiensi imun didapat (AIDS).

Gejala cachexia

Perjalanan penyakit, perkiraan hasil, dan gejala cachexia sangat bergantung pada sifat penyakit yang menyebabkannya. Namun gejala utamanya adalah:

• Penurunan berat badan yang cepat (cachexia parah menunjukkan hilangnya setengah dari berat badan normal seseorang).
• Hilangnya kemampuan untuk bekerja.
• Penurunan vitalitas umum.
• Hilangnya cairan yang berbahaya oleh tubuh, penumpukannya di rongga serosa tubuh merupakan akibat dari kegagalan sirkulasi darah dan aliran getah bening (transudat).
• Hilangnya sel-sel lemak.
• Kelemahan umum.
• kekurangan vitamin.
• Edema bebas protein.
• Kulitnya lembek, keriput, warnanya pucat tidak wajar, abu-abu kehijauan.
• Peningkatan kerapuhan rambut dan kuku.
• stomatitis.
• Disbakteriosis.
• Sembelit.
• Kehilangan gigi.
• Penurunan kekebalan.
• Amenore pada wanita (tidak menstruasi selama beberapa siklus menstruasi).
• Penurunan potensi pada pria.
• Kegagalan gerak peristaltik usus.
• Tekanan darah rendah.
• Perasaan dingin yang konstan.
• Penurunan filtrasi glomerulus di ginjal.
• Mengurangi volume darah yang bersirkulasi.

Gangguan jiwa yang sering terjadi:

• Kelemahan.
• suasana hati subdepresif.
• Air mata.
• Kesadaran kabur.
• Pingsan apatis.
• Sindrom psiko-organik lebih jarang terjadi.

Derajat cachexia

Dokter membedakan tiga derajat cachexia:

Bentuk penyakit hipotalamus. Hal ini ditandai dengan penghentian total atau sebagian sintesis peptida dalam plasma manusia. Konsekuensi dari kegagalan tersebut:

• Penghambatan produksi protein kinase (fosfotransferase) yang terlibat dalam modifikasi banyak protein.
• Menghalangi proses lipogenesis, yang meliputi pemecahan, pencernaan dan penyerapan lipid di saluran pencernaan, pengangkutan lemak dari usus, transformasi metabolisme triasilgliserol, kolesterol dan fosfolipid.
• Penurunan aktivitas lipoprotein lipase endotel (mengatur tingkat lipid dalam darah, yang penting dalam aterosklerosis).
• Ada penekanan anabolisme (proses metabolisme).
• Pengangkutan lemak melambat.
• Terjadi intensifikasi katabolisme (metabolisme energi).

Bentuk penyakit Cahechtinous. Hal ini disertai dengan peningkatan produksi cachechtin, akibatnya hal-hal berikut diamati:

• Gangguan emosi yang sering dan berkepanjangan.
• Kehilangan selera makan.
• Ketidakseimbangan sintesis neuropeptida (molekul protein yang terbentuk di sistem saraf pusat atau tepi dan mengatur fungsi fisiologis tubuh manusia).
• Pesatnya perkembangan anoreksia (penurunan berat badan patologis).

Bentuk penyakit anoreksia. Ini diwakili oleh malabsorpsi (gangguan penyerapan zat di usus kecil):

• Peningkatan jumlah formasi baru, misalnya tumor alfa nekrotik dalam plasma darah.
• Defisiensi hormon timus.
• Hipokortisisme (perubahan patologis yang disebabkan oleh hipofungsi korteks adrenal).
• Hipoinsulinisme (penyakit endokrin yang ditandai dengan serangan penurunan gula darah secara signifikan).

Klasifikasi cachexia

Tergantung pada etiologi penyakitnya, cachexia diklasifikasikan dalam beberapa arah:

Kelelahan tubuh berhubungan dengan faktor eksogen (pengaruh lingkungan, lingkungan luar):

• Kurangnya nutrisi.
• Kelaparan (yang bersifat religius atau keinginan besar untuk menurunkan berat badan).

Penyebab endogen (kegagalan internal):

• Tahap kronis penyakit radiasi.
• Pelanggaran kerja kelenjar adrenal.
• Involusi pikun organisme.
• Adanya tumor ganas.
• Pelanggaran kelenjar endokrin.
• Myxedema (kurangnya pasokan organ dan jaringan tubuh dengan hormon tiroid).
• Konsekuensi dari trauma.
• Bentuk gagal jantung kronis terminal (distrofi).
• Hipotiroidisme pasca operasi (kekurangan hormon tiroid dalam jangka panjang dan terus-menerus).
• Penurunan aktivitas mental yang signifikan.

Kaheksia hipofisis

Pelanggaran integritas fungsi kelenjar hipofisis anterior dan pusat hipotalamus, yang dimanifestasikan dalam produksi yang tidak mencukupi atau tidak adanya produksi tiga hormon adenohipofisis, menyebabkan munculnya hipokortisme (disfungsi kelenjar adrenal), hipotiroidisme (penurunan fungsi tiroid) dan hipogonadisme (penurunan jumlah hormon seks pria yang diproduksi - androgen). Semua kegagalan ini mengarah pada fakta bahwa cachexia hipofisis berkembang di tubuh pasien.

Penyebab patologi ini bisa berupa:

• Cedera.
• Proses inflamasi pada kelenjar pituitari.
• Tumor ganas atau jinak.
• Perdarahan dan kolaps saat melahirkan, diikuti iskemia atau trombosis pembuluh darah pada kelenjar hipotalamus-hipofisis.
• Kejang dan trombosis arteri yang memasok darah ke lobus anterior dan tangkai kelenjar pituitari menyebabkan nekrosis adenohipofisis.

Kaheksia otak

Cachexia serebral didiagnosis dengan perubahan patologis di hipotalamus. Seringkali, penyakit ini tidak hanya mempengaruhi kelenjar pituitari, tetapi juga proses inflamasi dan distrofi mempengaruhi diencephalon. Ketika patologi seperti itu mendominasi kelenjar pituitari, dan terjadi penurunan berat badan yang tajam, dokter mendiagnosis bentuk penyakit otak.

Ada kasus penurunan berat badan tiba-tiba yang diketahui, sementara penelitian belum mengungkapkan adanya kelainan pada kerja sistem endokrin. Seringkali pasien tersebut memiliki riwayat trauma psikologis (syok, ketakutan). Anoreksia seperti ini cukup umum dan menyebabkan timbulnya dan perkembangan bentuk penyakit otak. Sangat sulit untuk mengobati penyakit dengan etiologi ini, karena kedokteran belum sepenuhnya mempelajari semua proses yang terjadi di otak.

Cachexia pencernaan

Jika penyebab anoreksia adalah malnutrisi yang berkepanjangan, malnutrisi, kelaparan sukarela atau paksa, kelelahan umum pada tubuh berkembang, dokter merujuk patologi ini ke cachexia pencernaan.

Dengan patologi seperti itu, terjadi kegagalan pada semua proses metabolisme tubuh, distrofi organ dan jaringan berkembang, mengganggu fungsinya. Aktivitas fisik seseorang menurun, muncul perubahan persepsi psikologis masyarakat sekitar.

Bentuk penyakit pencernaan memperoleh status sosial yang besar selama bencana alam (kehilangan makanan selama banjir dan gempa bumi...) dan konflik sosial (perang, kelaparan buatan).

Selama periode kekurangan gizi yang berkepanjangan, tubuh tidak menerima nutrisi, vitamin, dan unsur mikro yang diperlukan untuk fungsi normal, yang merupakan sumber energi. Hal ini menyebabkan penurunan biaya energi, hilangnya kapasitas psikologis, intelektual dan fisik untuk bekerja. Ada redistribusi zat-zat penting, yang berkontribusi terhadap ketidakcocokan kerja dan trofisme berbagai sistem dan organ. Latar belakang hormonal mengalami restrukturisasi (kerusakan kelenjar tiroid, kelenjar sistem reproduksi, kelenjar adrenal). Pembatasan makanan berprotein memicu hipoproteinemia, yang dimanifestasikan oleh pembengkakan protein.

Secara bertahap, terjadi atrofi otot-otot kerangka kerangka, pasien kehilangan jaringan subkutan. Saat melakukan penelitian terhadap pasien tersebut, terungkap penurunan ukuran hati sebesar 2-2,5 kali lipat, dan organ lain juga mengalami atrofi.

Kaheksia ganas

Kaheksia ganas lebih mungkin terjadi pada pasien yang menderita dekomposisi konglomerat tumor yang cepat, sedangkan ukuran tumor tidak menjadi masalah.

Penyebab kelelahan:

• Keracunan tubuh dengan racun sel kanker atau "produk limbah" dari komplikasi yang menyertainya.
• Akumulasi asam laktat dalam jumlah berlebih, yang berdampak buruk pada kondisi dan fungsi hati. Tubuh pasien melawannya dengan memecah gula dalam darah, memobilisasi cadangan karbonnya. Ia tidak bisa mengganti kerugiannya.

Paling sering, bentuk penyakit ganas adalah pendamping tumor kanker pada saluran pencernaan dan saluran pernapasan. Karena penyakit pada sistem pencernaan, ada keengganan terhadap banyak makanan. Akibatnya, tubuh tidak menerima banyak nutrisi yang diperlukan untuk kehidupan normal.

Namun, kasus yang tidak jarang terjadi (misalnya, skirr - sejenis kanker perut - organ yang mengalami deformasi tajam yang mengganggu motilitas dan kerja sekretoriknya) ketika cachexia tidak terjadi. Sedangkan tumor kecil bisa memicu perkembangannya yang cepat. Oleh karena itu, saat ini tidak mungkin untuk secara jelas mengidentifikasi penyebab penyimpangan patologis.

Kaheksia jantung

Akibat kekurangan nutrisi, miokardium juga terkena efek patologis. Jantung secara bertahap kehilangan kemampuan memompanya untuk memompa darah dalam jumlah yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh. Cacat dan penyakit jantung koroner menyebabkan akibat yang serupa. Akibatnya, seseorang mengalami gagal jantung. Dalam bentuk gagal jantung kronis yang parah, terjadi penurunan berat badan yang signifikan. Patologi ini diklasifikasikan sebagai cachexia jantung.

Hingga akhirnya, mekanisme munculnya dan berkembangnya cachexia belum jelas, namun pasti terdiri dari beberapa faktor. Yang utama dalam bentuk penyakit jantung adalah:

• Hepatomegali, yang disebabkan oleh stagnasi darah pada sistem vena.
• Perasaan penuh yang terus-menerus di perut.
• Peningkatan jumlah sitokin inflamasi.
• Pelanggaran motilitas usus.

Sangat sulit untuk mendiagnosis cachexia dari etiologi ini, namun prognosis untuk pemulihannya cukup baik.

Cachexia pikun

Seseorang menua karena tubuhnya menua. Terjadi perlambatan proses metabolisme, regenerasi kulit lebih lambat, dan sebagainya, namun penipisan tubuh yang parah pada orang tua tidak dapat dianggap normal. Seringkali setelah usia 50 tahun, terjadi penurunan massa otot yang signifikan, sementara jumlah lemak meningkat. Ini adalah konsekuensi dari gaya hidup yang tidak banyak bergerak, pekerjaan yang tidak banyak bergerak, dan pembatasan pola makan.

Tubuh menua, muncul berbagai penyakit yang dapat menyebabkan penipisan tubuh yang parah, yang termasuk dalam kategori cachexia pikun.

Pengobatan cachexia

Kelelahan yang tajam sudah merupakan akibat dari faktor eksternal atau beberapa penyakit yang mempengaruhi tubuh. Oleh karena itu, pengobatan cachexia dikurangi menjadi penghapusan, pertama-tama, penyebab yang mendorong penurunan berat badan secara progresif. Jika wasting merupakan akibat dari suatu penyakit, maka pasien harus menjalani pengobatan secara menyeluruh. Jika cachexia dipicu oleh faktor eksternal, maka perlu meminimalkan dampaknya dan menjalani terapi restoratif.

Tetapi hal yang wajib dalam normalisasi kondisi pasien adalah pemulihan sistematis dari diet seimbang, perawatan yang cermat untuknya. Tanpa gagal, protein, vitamin, lemak, makanan yang kaya akan elemen yang mudah dicerna dimasukkan ke dalam makanan. Jika pasien mengalami gejala kerusakan pada saluran pencernaan dan sistem hisap, dokter akan meresepkan obat polienzimatik, seperti pankreatin.

• Pankreatin

Jumlah obat yang diresepkan tergantung pada usia pasien dan tingkat kekurangan enzim yang diproduksi pankreas. Obat ini diminum sebelum makan atau sesudah makan, minum banyak air atau, sebaiknya, cairan alkali (jus buah).

Dosis harian rata-rata obat, dibagi menjadi tiga sampai enam dosis, adalah 0,25 - 0,5 gram. Jika fungsi sekretori tidak mencukupi, dosis ditingkatkan menjadi 0,75 gram setiap hari. Untuk bayi di bawah usia satu setengah tahun, dosis awal adalah 0,1 gram, untuk anak yang lebih besar - 0,2 gram.

Durasi pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan bervariasi dari beberapa hari hingga bulan dan tahun.

Kontraindikasi obatnya meliputi:

• Intoleransi individu terhadap satu atau lebih komponen penyusun obat.
• Pankreatitis akut atau kronis pada tahap eksaserbasi.

Saat mengonsumsi obat, efek samping yang mungkin terjadi:

• Peradangan pankreas.
• Reaksi alergi.
• Dengan penggunaan jangka panjang - hiperurikosuria (analisis urin menunjukkan peningkatan jumlah asam laktat).

Jika pasien dalam kondisi serius, secara parenteral (melewati usus - suntikan intramuskular atau intravena) mereka menyuntikkan glukosa, campuran asam amino, vitamin, protein hidrolisat. Jika perlu, dokter menghubungkan steroid anabolik (misalnya andriol).

Dengan cachexia yang bersifat psikogenik, psikiater dan ahli saraf memberikan resepnya (misalnya, obat yang meningkatkan nafsu makan: periactin, depot primobolan).

• Glukosa

Obat ini diberikan secara oral, intravena, dan injeksi intramuskular. Dosis satu dosis adalah 0,5 - 1 gram.

Secara subkutan atau ke dalam vena, glukosa disuplai dengan larutan 4,5 - 5% dalam jumlah 300 - 350 ml. Dalam bentuk enema - hingga dua liter per hari.

Dengan sejumlah besar obat yang diberikan ke dalam tubuh pasien, ketidakseimbangan air-garam, peningkatan cairan, dan trombosis dapat terjadi.

Satu-satunya kontraindikasi penggunaan glukosa adalah diabetes mellitus pasien.

• Andriol

Dosis yang diperlukan ditentukan oleh dokter yang merawat secara individual, tergantung pada gambaran klinis. Jumlah harian awal yang dianjurkan adalah 120-160 mg selama dua sampai tiga minggu, diikuti dengan penurunan dosis menjadi 40-120 mg setiap hari. Kapsul obat diminum setelah makan, bila perlu dengan sedikit cairan. Jangan mengunyah atau membuka kapsul, telan utuh. Dosis harian dibagi menjadi dua dosis: pagi dan sore. Jika jumlah harian kapsul ganjil, dosis besar diminum di pagi hari.

Obat ini dikontraindikasikan untuk digunakan oleh pasien dengan riwayat karsinoma prostat atau payudara yang terverifikasi.

• Periaktin (Periaktin)

Obat tersebut dipercaya dokter untuk meningkatkan nafsu makan pasien. Dosis orang dewasa adalah:

• tablet - 0,5 - 1 buah tiga - empat kali sehari.
• sirup - satu - dua sendok teh tiga - empat dosis per hari.

Anak-anak berusia dua hingga enam tahun - dosis harian maksimum adalah dua tablet atau dua sendok makan sirup.

Anak-anak berusia 6 hingga 14 tahun - jumlah obat harian maksimum adalah tiga tablet atau tiga sendok makan sirup.

Obat ini dikontraindikasikan jika terjadi peningkatan tekanan intraokular, asma, sakit maag, orang lanjut usia.

• Depo Primobolan (Depo Primobolan)

Obat ini diberikan secara intramuskular:

• dewasa, satu ampul setiap dua minggu, lalu 1 ampul setiap tiga minggu.
• untuk anak-anak, dosisnya diberikan dengan takaran 1 mg per kilogram berat badan bayi setiap dua minggu sekali.

Obat ini dikontraindikasikan pada pria yang menderita kanker prostat dan wanita hamil.

Nutrisi untuk cachexia

Diagnosis wasting dibuat pada seseorang jika berat badannya menyimpang secara signifikan dari norma. Sama seperti menurunkan berat badan merupakan masalah bagi orang gemuk, demikian pula bagi orang yang sangat kurus, menambah berat badan dan mengembalikannya ke normal adalah masalah nyata. Selain dengan cara medis, nutrisi pada kasus cachexia juga mampu menormalkan berat badan pasien.

Pasien seperti itu sering kali kurang nafsu makan, dan memberi mereka makan cukup bermasalah. Oleh karena itu, ada baiknya memulai dengan porsi kecil namun berkalori tinggi. Tubuh secara bertahap harus "terbiasa" dengan makanan. Efek maksimal dicapai jika makanan dibagi menjadi lima hingga enam pendekatan dan sesuai dengan jadwal. Makan pada waktu yang bersamaan menyebabkan sistem pencernaan pasien terstimulasi. Hidangannya harus enak dan menarik secara estetika - ini adalah insentif lain untuk merangsang nafsu makan. Memaksa seseorang untuk makan dengan paksa dapat mencapai hasil sebaliknya.

Makanan harus bervariasi, seimbang, merangsang keinginan untuk makan lebih banyak. Ahli gizi menyarankan:

• Hidangan pertama dengan kaldu kental atau kaldu kental dengan saus krim asam, krim atau kuning telur.
• Ikan asap.
• Saus yang dibumbui.
• Rempah-rempah.
• Jus segar buah dan sayuran.
• Hidangan penutup.

Jika tidak ada kontraindikasi medis, maka Anda bisa makan semuanya. Hanya perlu diingat bahwa mereka harus berkalori tinggi. Penting juga untuk memasak hidangan menggunakan minyak sayur dan mentega, krim. Diet pasien tersebut harus mencakup:

• kue muffin.
• Minuman yang mengandung banyak lemak.
• Makanan penutup berkalori tinggi.

Potongan daging dan ikan paling enak dipanggang dengan sayuran atau digoreng dengan minyak sayur. Daging berlemak cocok dengan saus dan bumbu asam dan pedas (saus pedas, lobak, adjika, lemon, mustard).

Salad yang dikonsumsi pasien harus mengandung:

• Sayuran rebus dengan mentega.
• Sayuran digoreng dan direbus.
• Bumbu yang sempurna adalah mayones.

Untuk lauk dalam hal ini, cocok:

• Bubur sereal dibumbui dengan mentega.
• Semacam spageti.
• Kentang rebus dengan mentega.
• Kentang goreng.
• Kentang - dihaluskan dengan susu, krim atau krim asam.
• Kentang dipanggang dengan lemak.

Makanan penutup dapat diambil tidak hanya saat makan siang, tetapi juga dengan waktu makan lainnya:

• Casserole keju cottage, pasta, dan sereal.
• Pai dan kulebyaki.
• puding.
• Makanan penutup tidak hanya manis, tetapi juga asin.

Prognosis cachexia

Prognosis apa pun tergantung pada sifat penyakitnya, tingkat keparahan perjalanannya. Prognosis cachexia secara langsung bergantung pada faktor dan penyakit yang memicunya. Kaheksia, yang dipicu oleh tumor kanker, menunjukkan stadium akhir penyakit yang terabaikan dan memberikan prognosis yang tidak baik untuk pemulihan. Jika penipisan yang tajam disebabkan oleh sebab lain, maka pasien tersebut mempunyai peluang untuk sembuh, namun dengan syarat dilakukan pengobatan yang memadai dan efektif, sesuai dengan pola makan dan gaya hidup pasien.

Di alam, segala sesuatunya harmonis dan penyimpangan, baik ke arah bobot yang besar, dan penurunan tajamnya menyebabkan penyakit serius, yang akhirnya bisa berakibat fatal.

Cachexia bukanlah sebuah hukuman (kecuali penyakit onkologis) dan dapat dilawan, tetapi hal ini harus dilakukan hanya di bawah pengawasan ketat dari spesialis bersertifikat. Aktivitas diri dalam hal ini tidak pantas, karena nyawa Anda dipertaruhkan!

Isi

Keadaan kelelahan total pada tubuh manusia disebut cachexia. Pasien mulai menurunkan berat badan secara tajam, meskipun ia tidak secara aktif berupaya menurunkan berat badan. Dengan latar belakang ini, vitalitas umum menurun, semua proses fisiologis melambat, depresi dan kelainan mental lainnya berkembang. Orang tersebut berubah tanpa bisa dikenali. Cachexia dapat terbentuk sebagai patologi independen atau disertai penyakit lain. Seringkali hal ini menjadi penyebab kematian langsung atau tidak langsung. Regimen pengobatan dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan kondisi orang tersebut.

Penyakit cachexia

Menurut ICD-10, cachexia memiliki kode R 64. Penyakit ini berupa kelelahan ekstrim yang disertai kelemahan umum, perubahan keadaan mental, dan penurunan aktivitas proses fisiologis. Ciri khas lainnya adalah penurunan berat badan secara tajam hingga mencapai 50% atau lebih. Oleh karena itu, jaringan subkutan hampir hilang seluruhnya, kulit menjadi pucat atau abu-abu, serta berkerut dan lembek.

Penyebab

Cachexia terbentuk karena pengaruh negatif faktor internal atau eksternal. Yang terakhir ini terkait dengan tindakan orang itu sendiri, yang kekurangan gizi atau kelaparan karena pertimbangan agama atau keinginan yang menggebu-gebu dan tidak masuk akal untuk menurunkan berat badan. Cachexia juga berkembang karena penyakit pada sistem saraf, tumor, gangguan endokrin. Alasan utama penipisan total tubuh:

• amiloidosis;
• sindrom Sheehan;
• anoreksia psikogenik;
• penggunaan psikostimulan dalam jangka panjang;
• pemfigus akantolitik;
• keracunan berkepanjangan dengan latar belakang tuberkulosis kronis, brucellosis atau proses bernanah, termasuk osteomielitis dan abses;
• gangguan metabolisme;
• insufisiensi tiroid atau adrenal;
• stenosis esofagus, di mana makanan sulit masuk ke lambung;
• penyakit jaringan ikat yang menyebar;
• tumor ganas;
• sindrom imunodefisiensi didapat;
• pendarahan;
• malabsorpsi;
• sindrom imunodefisiensi didapat (AIDS);
• hipoinsulinisme;
• hipofisitis autoimun.

Klasifikasi cachexia

Menurut klasifikasi utama, patologi dibagi menjadi beberapa jenis tergantung pada faktor etiologi. Menurut kriteria ini, bersifat eksogen dan endogen. Dalam kasus pertama, cachexia berkembang karena sebab-sebab yang mempengaruhi seseorang dari luar. Tipe endogen dikaitkan dengan pengaruh patologi internal tubuh. Menurut mekanisme perkembangannya, jenis cachexia berikut dibedakan:

• Hipotalamus. Ini berkembang karena penurunan atau penghentian total sintesis neuropeptida Y di hipotalamus. Akibatnya efisiensi reaksi metabolisme menurun, proses penimbunan lemak terhambat, sehingga berujung pada penurunan berat badan dan kecacatan.
• Kahektinovaya. Alasan utamanya adalah sintesis cachectin oleh makrofag dan adiposit, yang menghambat produksi neuropeptida Y. Akibatnya simpanan lemak terkuras dan berat badan menurun.
• Anoreksia. Dalam bentuk kelelahan ini, reaksi stres negatif yang berulang memicu produksi cachektin dan penekan nafsu makan (serotonin, kolesistokinin). Selain itu, pasien mengalami penurunan sintesis neuropeptida Y. Kombinasi faktor-faktor ini menyebabkan anoreksia - penurunan berat badan secara progresif.

Saat membuat diagnosis, dokter, tergantung pada gejala yang diamati pada pasien, menentukan stadium penyakitnya. Totalnya ada tiga:

1. Pada tahap awal (precachexia) kelelahan, hanya sedikit penurunan jumlah makanan yang dicatat. Pasien mungkin mengalami beberapa perubahan nafsu makan, rasa haus, peningkatan buang air kecil, dan keinginan terus-menerus untuk menambahkan garam ke dalam makanannya. Tubuh mengalami kekurangan metabolisme energi.
2. Pada tahap selanjutnya, kondisi kesehatan memburuk. Pasien terus mengalami penurunan berat badan karena berkurangnya massa otot. Dengan latar belakang ini, terjadi penurunan suhu tubuh, pembengkakan pada kaki. Terkadang terjadi perubahan pada jiwa.
3. Pada tahap ketiga, cachexia refrakter berkembang, atau diucapkan. Hal ini ditandai dengan tidak adanya lemak subkutan, atrofi otot. Jika pengobatan tidak dimulai, kematian dapat terjadi karena koma kelaparan atau infeksi sekunder.

kelenjar di bawah otak

Bentuk kelelahan ini berkembang sebagai akibat dari disfungsi pusat hipotalamus dan kelenjar hipofisis anterior. Proses patologis seperti itu dimanifestasikan oleh kurangnya atau tidak adanya sintesis tiga hormon adenohipofisis, yang mengarah pada pembentukan:

• hipogonadisme (penurunan jumlah hormon seks pria yang diproduksi);
• hipokortisme (disfungsi kelenjar adrenal);
• hipotiroidisme (penurunan fungsi tiroid).

Karena kegagalan seperti itu, cachexia hipofisis terjadi pada manusia. Ini sering berkembang sebagai akibat dari proses inflamasi pada kelenjar pituitari. Penyebabnya mungkin tumor ganas atau jinak. Faktor risiko lainnya:

• trauma;
• trombosis atau kejang arteri yang memasok darah ke kelenjar hipofisis anterior;
• kolaps atau pendarahan saat melahirkan, yang mengakibatkan iskemia atau trombosis pada pembuluh darah sistem hipotalamus-hipofisis.

makanan

Yang dimaksud dengan “pencernaan” adalah segala sesuatu yang berhubungan dengan makanan. Wasting jenis ini terbentuk akibat malnutrisi, malnutrisi, kelaparan yang dipaksakan atau sukarela. Karena alasan ini, terjadi kegagalan pada semua proses metabolisme, yang menyebabkan distrofi organ dan jaringan. Karena pelanggaran pekerjaan mereka, aktivitas fisik menurun, perubahan persepsi dunia sekitar kita diamati. Cachexia pencernaan juga menyebabkan kelainan lain pada tubuh:

• kerusakan kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, sistem reproduksi;
• hipoproteinemia - pembengkakan protein;
• atrofi otot-otot kerangka kerangka;
• hilangnya jaringan subkutan;
• pengurangan ukuran hati.

otak

Jenis cachexia ini didiagnosis dengan gangguan pada aktivitas otak. Perubahan patologis mempengaruhi hipofisis dan hipotalamus. Proses distrofik dan inflamasi dapat menyebar ke diencephalon. Patologi masih belum sepenuhnya dipahami. Selain itu, pasien tidak mengalami kelainan pada sistem endokrin, seperti jenis kelelahan lainnya. Dalam kasus ini, cachexia serebral didiagnosis. Hal ini dapat terjadi akibat guncangan yang dialami atau ketakutan yang parah.

Ganas

Cachexia tipe ganas berkembang pada orang yang menderita satu atau beberapa jenis kanker. Alasan kelelahan dengan latar belakang mereka:

• keracunan tubuh yang cepat dengan produk penguraian tumor;
• akumulasi kelebihan asam laktat, yang berdampak buruk pada hati;
• metabolisme atipikal, di mana tumor membutuhkan sejumlah besar substrat yang diperlukan untuk pertumbuhannya.

Nama lain dari wasting jenis ini adalah cancer cachexia. Hal ini lebih sering didiagnosis dengan kanker saluran cerna atau saluran pernafasan. Dalam kasus neoplasma pada sistem pencernaan, keengganan terhadap banyak produk mungkin muncul, akibatnya tubuh tidak menerima zat yang dibutuhkannya. Cachexia pada penyakit onkologis hanya dapat diobati berdasarkan gejalanya.

Jantung

Penyebab bentuk cachexia ini adalah gagal jantung kronis yang berkembang pesat. Etiologi penurunan berat badan secara tiba-tiba dengan latar belakang patologi semacam itu belum diteliti, meskipun prognosisnya baik. Agaknya, cachexia jantung berkembang karena:

• perasaan penuh yang terus-menerus oleh pasien di perut;
• pelanggaran motilitas usus;
• hepatomegali karena stagnasi darah di sistem vena;
• peradangan, di mana sitokin diproduksi dalam jumlah besar.

pikun

Seiring bertambahnya usia, metabolisme kita melambat. Dengan latar belakang ini, pemulihan kulit menjadi lebih buruk, dan masalah dengan fungsi organ muncul. Cachexia berkembang karena memburuknya penyerapan nutrisi oleh usus. Akibatnya berat badan menurun hingga berujung pada kelelahan. Orang lanjut usia dicirikan oleh gaya hidup yang tidak banyak bergerak, yang, dengan latar belakang metabolisme yang lambat, hanya meningkatkan kelelahan.

Gejala cachexia

Terlepas dari penyebabnya, cachexia disertai dengan perubahan mental. Asthenia secara bertahap berkembang - gangguan psikopat. Gejala utama penyimpangan tersebut:

• sifat lekas marah;
• air mata;
• kelesuan;
• apati;
• kurangnya kekuatan fisik;
• delirium yang belum sempurna atau parah (kebingungan, koma);
• keadaan cemas dan sedih;
• pingsan apatis;
• sindrom pseudoparalitik.

Kelainan mental dapat bertahan lama bahkan setelah cachexia disembuhkan. Patologi itu sendiri disertai dengan penurunan berat badan yang tajam sekitar 50% atau lebih. Terhadap latar belakang ini, pasien mencatat:

• kelemahan otot;
• hilangnya kapasitas hukum;
• gangguan tidur;
• kecenderungan infeksi;
• kerapuhan dan rambut rontok;
• menurunkan tekanan darah;
• dehidrasi;
• stomatitis;
• disbiosis;
• amenore;
• penurunan fungsi seksual;
• kulit kendur dan keriput yang pucat atau bersahaja.

Diagnostik

Jika tanda-tanda kelelahan parah muncul, sebaiknya hubungi dokter umum (dokter, dokter anak, atau dokter keluarga). Selama resepsi, spesialis melakukan pemeriksaan eksternal terhadap pasien dan mengumpulkan keluhannya. Selain itu, adanya gangguan kesadaran diperiksa, indeks massa tubuh dan ketebalan lapisan lemak di bawah kulit ditentukan. Dari pemeriksaan laboratorium, pasien diberikan:

• Kultur darah. Hal ini dilakukan untuk memeriksa adanya sepsis (keracunan darah).
• Urinalisis umum. Ketika kelelahan terjadi, ada kekurangan karbohidrat dalam tubuh, akibatnya asidosis berkembang. Hal ini ditunjukkan dengan adanya badan aseton yang ditemukan dalam urin.
• Tes darah umum dan biokimia. Terjadi penurunan tajam konsentrasi kolesterol, protein, trigliserida, glukosa, dan laju filtrasi glomerulus.

Dalam proses diagnosis, dokter fokus pada pengurangan jumlah makanan yang dikonsumsi pasien. Tergantung pada gejala pasien, mereka juga dapat dirujuk ke ahli onkologi, ahli endokrinologi, spesialis penyakit menular, ahli gastroenterologi, dan psikolog. Jika diduga ada penyebab malnutrisi yang lebih serius, seperti kanker, metode instrumental digunakan:

• USG (pemeriksaan USG);
• sinar-X;
• ekokardiografi (EKG);
• kolonoskopi;
• tomografi komputer;
• pencitraan resonansi magnetik (MRI);
• esofagogastroduodenoskopi.

Pengobatan cachexia

Kelelahan hanyalah akibat dari masalah tertentu pada tubuh. Dalam hal ini, pengobatan ditujukan untuk menghilangkan masalah yang menyebabkan penurunan berat badan secara drastis. Jika cachexia disebabkan oleh faktor eksternal, maka perlu untuk meminimalkan efeknya dan melakukan terapi restoratif. Bila penyebabnya suatu penyakit maka harus diobati, jika tidak maka kelelahan tidak dapat diatasi.

Terlepas dari etiologinya, pemulihan sistematis dari diet seimbang merupakan prasyarat untuk terapi. Hal ini diperlukan untuk mengkompensasi kekurangan nutrisi dan penambahan berat badan pasien. Perawatan dimulai dengan penunjukan campuran yang seimbang dari segi kandungan vitamin dan trace element. Cara mengelolanya:

• masuk. Makanan masuk langsung ke saluran cerna.
• parenteral. Nutrisi diberikan sebagai infus intravena atau suntikan intramuskular, melewati saluran pencernaan. Metode nutrisi ini dianjurkan untuk malnutrisi parah, infeksi parah, penyakit onkologis dan setelahnya, gangguan menelan, penolakan makanan dan koma parah.

Nutrisi

Kondisi penting untuk melawan kelelahan adalah nutrisi yang tepat dan mudah dicerna. Penderita cachexia seringkali kurang nafsu makan sehingga sulit memberi makan. Untuk itu, Anda perlu memulainya dengan porsi kecil namun berkalori tinggi, agar tubuh lambat laun terbiasa dengan makanan. Pilihan terbaik adalah membagi seluruh makanan harian menjadi 5-6 dosis. Sebaiknya seseorang makan sesuai jadwal setiap hari, yaitu. pada saat yang sama.

Syarat sukses lainnya adalah makanan yang enak dan menarik secara estetika yang akan merangsang nafsu makan pasien. Memaksa seseorang untuk makan dengan paksa hanya dapat mencapai hasil sebaliknya. Makanan yang beragam, seimbang, dan merangsang nafsu makan meliputi:

• rempah-rempah;
• Hidangan penutup;
• jus buah;
• ikan asap;
• muffin;
• hidangan pertama dengan kaldu kental dengan saus kuning telur, krim atau krim asam.

Makanan penutup diperbolehkan disajikan tidak hanya saat makan siang, tetapi juga setelah makan lainnya. Untuk menambah berat badan, ada baiknya makan puding, casserole keju cottage, pai, dan pai. Ahli gizi merekomendasikan untuk menghindari pola makan yang monoton. Dengan tidak adanya kontraindikasi individu, tidak ada batasan makanan. Yang utama adalah makanan dan masakan memiliki kandungan kalori yang tinggi.

Untuk memasak, Anda perlu menggunakan sayur atau mentega, krim. Disarankan untuk membumbui salad dengan mayones, sayuran - digoreng atau direbus. Sebagai lauk, disarankan untuk menggunakan:

• kentang tumbuk dengan susu, krim asam atau krim;
• Semacam spageti;
• kentang rebus dengan mentega;
• bubur dari sereal, dibumbui dengan minyak;
• Kentang goreng.

Terapi medis

Untuk memberikan nutrisi berkalori tinggi, pasien diberi resep pemberian garam, vitamin, campuran asam amino, hidrolisat protein dan larutan glukosa atau elektrolit. Daftar umum obat yang digunakan untuk mengatasi kelelahan:

• polienzimatik;
• meningkatkan nafsu makan;
• antiemetik;
• antidepresan;
• steroid anabolik;
• hormonal.

Untuk menormalkan pencernaan dan penyerapan makanan, merangsang nafsu makan, digunakan sediaan polienzimatik, misalnya Pankreatin. Dosisnya tergantung pada usia pasien dan derajat kekurangan enzim dalam dirinya. Tablet diminum sebelum atau sesudah makan dengan sedikit cairan. Skema pengambilan Pankreatin:

• dosis rata-rata adalah 0,25-0,5 g, dibagi menjadi 3-6 dosis per hari;
• dengan insufisiensi sekretori total, meningkat menjadi 0,75 g per hari.

Pankreatin diambil dari beberapa hari hingga beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun. Obat ini dikontraindikasikan pada pankreatitis akut atau kronis. Dari efek samping Pancreatin yang menonjol:

• alergi;
• peradangan semi-lambung;
• hiperurikosuria.

Jika terjadi kelelahan psikogenik, ahli saraf atau psikiater mungkin meresepkan obat yang meningkatkan nafsu makan. Salah satunya adalah Periaktin. Ini dikontraindikasikan pada sakit maag, asma, peningkatan tekanan intraokular, dan di usia tua. Dosis Periactin adalah 0,5–1 tablet atau 1–2 sdt. sirup hingga 4 kali sehari. Dosisnya tergantung pada usia pasien:

• anak usia 2-6 tahun diberi resep 2 tablet atau 2 sdm. aku. sirup per hari;
• anak-anak berusia 6–14 tahun - 3 tablet atau 3 sdm. aku. sirup.

Menurut indikasi, steroid anabolik seperti Andriol digunakan. Dosis harian awal adalah 120-160 mg. Setelah 2-3 minggu dikurangi menjadi 40-120 mg per hari. Kapsul harus diminum setelah makan, tanpa dikunyah atau dibuka. Dosis harian dibagi menjadi 2 dosis. Andriol dikontraindikasikan pada pasien dengan riwayat karsinoma payudara atau prostat. Tergantung pada penyebab dan gambaran klinis kelelahan, selain obat-obatan yang terdaftar, obat-obatan berikut ini diresepkan:

• antidepresan;
• antiemetik;
• hormon pertumbuhan;
• sediaan multivitamin.

Dalam bentuk malnutrisi hipofisis, pengobatan didasarkan pada terapi penggantian hormon. Ini mencakup kelompok obat berikut:

• hormon seks;
• deoksikortikosteron;
• hormon adrenokortikotropik;
• glukokortikoid (Prednisolon).

Ramalan dan pencegahan

Setiap prognosis ditentukan oleh jenis dan tingkat keparahan penyakit. Cachexia dengan latar belakang kanker menunjukkan pengabaian proses. Akibatnya, prognosis untuk penipisan tersebut tidak baik. Sekitar 20-50% pasien kanker meninggal karena cachexia. Jika terjadi penipisan spesies lain, pasien memiliki peluang untuk sembuh, tetapi tergantung pada terapi yang memadai dan kepatuhan terhadap aturan nutrisi. Perawatan bisa memakan waktu beberapa bulan hingga beberapa tahun.

Prognosis yang tidak baik juga terjadi pada cachexia refrakter, ketika kondisi pasien terus memburuk secara bertahap. Jika 30-50% protein hilang, kematian terjadi. Penyebab langsung kematian adalah luka baring yang luas dan pneumonia. Sebagai tindakan pencegahan kelelahan parah, dokter menyarankan:

• mengobati alkoholisme dan kecanduan narkoba;
• melakukan terapi tepat waktu untuk kanker, sirosis hati, infeksi dan patologi lain yang memicu penurunan berat badan secara tiba-tiba;
• makan makanan yang seimbang;
• pastikan untuk makan produk dengan banyak serat.

Video

Apakah Anda menemukan kesalahan dalam teks?
Pilih, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaikinya!