Pneumonia: klasifikasi, gejala, gambaran pengobatan. Penyebab pneumonia pada anak-anak dan orang dewasa - gejala dan pengobatan, komplikasi dan pencegahan Apa yang terjadi pada paru-paru pada pneumonia

Pneumonia adalah penyakit infeksi dan inflamasi akut dengan lesi fokal pada saluran pernafasan paru-paru, eksudasi intraalveolar, reaksi demam parah dan keracunan.

Klasifikasi pneumonia

1. Pneumonia yang Didapat dari Komunitas Berkembang di rumah dan merupakan bentuk pneumonia yang paling umum. Agen penyebabnya seringkali adalah pneumokokus, streptokokus, Haemophilus influenzae dan mikroorganisme gram positif lainnya.
2. Pneumonia nosokomial (sinonim: didapat di rumah sakit, nosokomial). Ini berkembang selama pasien tinggal di rumah sakit karena penyakit lain, tetapi tidak lebih awal dari 48-72 jam setelah rawat inap atau 48 jam setelah keluar dari rumah sakit.
3. Pneumonia aspirasi terjadi pada pasien dengan gangguan kesadaran (stroke, serangan eklamsia, cedera otak traumatis), serta pada pasien dengan aspirasi makanan, muntahan, benda asing, dan pelanggaran refleks batuk.
4. Pneumonia pada orang dengan kelainan imunitas parah (defisiensi imun bawaan, infeksi HIV).

Oleh perjalanan klinis dan morfologi pneumonia:

1. Pneumonia lobar (croupous) ditandai dengan kerusakan pada seluruh lobus (lebih jarang satu segmen) paru-paru dengan keterlibatan pleura dalam proses inflamasi;

1. onset akut dengan manifestasi klinis yang parah
2. sifat eksudat yang fibrinous
3. kerusakan pada jaringan alveolar dan bronkiolus pernafasan dengan tetap menjaga patensi jalan nafas
4. pementasan dalam perkembangan peradangan

2. Pneumonia fokal (bronkopneumonia) ditandai dengan kerusakan pada lobulus atau segmen paru;

1. timbulnya bertahap dan manifestasi klinis yang tidak terlalu terasa;
2. sifat eksudat yang serosa atau mukopurulen;
3. pelanggaran paten saluran pernapasan;
4. tidak ada penentuan stadium dalam perkembangan peradangan.
   

Tingkat keparahan pneumonia ditentukan oleh tingkat keparahan manifestasi klinis, dan berdasarkan ini, mereka membedakan:

1. Tingkat keparahan ringan

Suhu tubuh hingga 38°C, frekuensi pernapasan (RR) hingga 25 per menit, detak jantung (HR) hingga 90 per menit, intoksikasi ringan dan sianosis, tidak ada komplikasi dan dekompensasi penyakit penyerta.

2. Tingkat keparahan sedang

Suhu tubuh - 38-39°C, frekuensi pernapasan 25-30 per menit, detak jantung 90-100 per menit, kecenderungan hipotensi arteri, keracunan sedang dan sianosis, adanya komplikasi (radang selaput dada), dekompensasi penyakit penyerta yang tidak terekspresikan.

3. Tingkat keparahan yang parah

Suhu tubuh di atas 39°C, frekuensi pernapasan> 30 per menit, detak jantung> 100 per menit, intoksikasi berat dan sianosis, sistem tekanan darah.<90 мм рт. ст, АД диаст. <60 мм рт.ст., наличие осложнений (эмпиема, инфекционно-токсический шок, токсический отек легких и др.), выраженная деком-пенсация сопутствующих заболеваний.

pneumonia yang didapat dari komunitas

Etiologi (penyebab pneumonia)

Etiologi pneumonia dikaitkan dengan mikroflora khas yang menghuni saluran pernafasan bagian atas, namun hanya sebagian saja, dengan virulensi yang meningkat, mampu menimbulkan respon inflamasi ketika memasuki saluran pernafasan bagian bawah.

Bakteri patogen khas pneumonia:

• pneumokokus Streptokokus pneumoniae
• basil hemofilik Haemophilus influenzae.

Patogen bakteri langka

• Stafilokokus aureus aureus;
• Klebsiella dan E. coli Klebsiella pneumoniae, Escherichiacoli dan anggota keluarga Enterobacteriaceae lainnya;
• Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas aeruginosa.

Patogen bakteri atipikal:

• mikoplasma Mycoplasma pneumoniae;
• klamidia Chlamydia pneumoniae;
• Legionella Legionella pneumophila.
  

Dengan demikian, penyebab berkembangnya pneumonia dikaitkan dengan mikroflora saluran pernapasan bagian atas, yang komposisinya bergantung pada lingkungan di mana orang tersebut berada, usianya, dan kesehatannya secara umum. Faktor predisposisi penyakit pneumonia adalah masa kanak-kanak, usia lanjut dan pikun, latar belakang penyakit bronkopulmoner (bronkitis, asma bronkial, PPOK, dll), patologi organ THT, riwayat pneumonia, merokok, dll. termasuk paparan Xia terhadap suhu dingin, trauma dada, anestesi, keracunan alkohol, kecanduan narkoba, pembedahan, dll.

Patogenesis pneumonia

Ada empat mekanisme patogenetik yang menyebabkan berkembangnya pneumonia:

1. Aspirasi isi orofaring adalah jalur utama infeksi pada bagian pernapasan paru-paru, dan karenanya merupakan mekanisme patogenetik utama perkembangan pneumonia.
2. Menghirup aerosol mikroba
3. Penyebaran patogen secara hematogen dari luar parusumber infeksi (endokarditis katup trikuspid, septikendokarditis panggul)
4. Penyebaran langsung patogen dari negara tetangga yang terkena dampakorgan (abses hati, mediastinitis) atau akibat infeksiuntuk menembus luka dada.

Gejala Pneumonia yang Didapat dari Komunitas

Gejala pneumonia yang didapat dari komunitas bergantung pada etiologi proses, usia pasien, tingkat keparahan penyakit, dan adanya patologi yang menyertai. Agen penyebab pneumonia yang paling signifikan adalah:

• pneumonia pneumokokus

Agen penyebab pneumonia komunitas yang paling umum pada semua kelompok umur adalah pneumokokus (30-50% kasus). Pneumonia pneumokokus biasanya bermanifestasi dalam dua varian klasik: pneumonia lobar (croupous) dan fokal (bronkopneumonia).

Penyakit ini biasanya dimulai secara akut dengan demam, menggigil, batuk dengan dahak sedikit, seringkali disertai nyeri pleura yang parah. Batuknya tidak produktif pada awalnya, namun tak lama kemudian muncul dahak khas “berkarat”, terkadang bercampur darah.

Pada pemeriksaan fisis terdapat bunyi paru redup, pernafasan bronkus, krepitasi, ronki basah halus menggelembung, gesekan pleura.

Komplikasi yang paling umum adalah radang selaput dada parapneumonik, insufisiensi pernafasan akut dan vaskular.

• pneumonia streptokokus

Agen penyebabnya adalah streptokokus β-hemolitik, dan penyakit ini sering berkembang setelah infeksi virus (campak, influenza, dll.), memiliki perjalanan penyakit yang parah dan seringkali dipersulit oleh sepsis. Hal ini ditandai dengan demam tinggi dengan fluktuasi harian yang besar, menggigil dan berkeringat berulang kali, nyeri menusuk pada sisi yang terkena, muncul bercak darah pada dahak. Pada periode demam, poliartralgia sering terjadi.

Komplikasi khas dari pneumonia ini adalah radang selaput dada eksudatif (70% pasien) dan pembentukan abses. Tingkat kematian mencapai 54%.

• Pneumonia stafilokokus

Penyakit ini disebabkan oleh Staphylococcus aureus dan sering dikaitkan dengan epidemi influenza A dan B serta infeksi virus pernapasan lainnya.

Patogen ini ditandai dengan lesi peribronkial dengan perkembangan abses paru tunggal atau ganda.

Penyakit ini dimulai secara akut, berlanjut dengan gejala keracunan yang parah, demam, menggigil berulang kali, sesak napas, batuk dengan dahak bernanah. Pneumonia biasanya bersifat multifokal, perkembangan fokus baru, biasanya disertai dengan kenaikan suhu dan kedinginan. Dengan lokalisasi abses subpleural, dapat mengalir ke rongga pleura dengan pembentukan pyopneumothorax.

• Pneumonia virus

Hal ini paling sering disebabkan oleh virus influenza A dan B, parainfluenza, adenovirus. Pneumonia dibedakan berdasarkan ciri patogenetiknya - proses inflamasi dimulai dengan pembengkakan parah pada mukosa bronkial, ruang peribronkial dan alveoli, dan juga diperumit oleh perkembangan trombosis, nekrosis, dan perdarahan. Penyakit ini diawali dengan demam, menggigil, mialgia, konjungtivitis, sakit tenggorokan, dan batuk kering. Dengan berkembangnya pneumonia, sesak napas, keluarnya dahak purulen-hemoragik, ditambahkan ke gejala influenza yang biasa. Kebingungan kesadaran hingga delirium sering terjadi. Pneumonia virus primer pada hari ke 3-5 sejak timbulnya penyakit menjadi virus-bakteri. Auskultasi di paru-paru ditandai dengan bergantian fokus pernapasan yang keras atau melemah, ronki kering dengan fokus krepitasi, ronki basah.

Juga diamati:

Pneumonia yang disebabkan oleh Haemophilus influenzae

Klebsiella pneumonia (pneumonia Friedlander)

Pneumonia mikoplasma

Pneumonia hemoragik.

Metode fisik untuk mendiagnosis pneumonia

Pneumonia harus dicurigai jika pasien mengalami demam yang disertai batuk, sesak napas, produksi sputum, dan/atau nyeri dada. Pada saat yang sama, timbulnya pneumonia yang tidak lazim mungkin terjadi, ketika pasien mengeluhkan kelemahan yang tidak termotivasi, kelelahan, dan keringat berlebih di malam hari. Pada pasien lanjut usia, dengan patologi yang menyertai, pada pecandu narkoba, dengan latar belakang keracunan alkohol, gejala luar paru (mengantuk, kebingungan, kecemasan, gangguan siklus tidur dan bangun, kehilangan nafsu makan, mual, muntah, tanda-tanda dekompensasi penyakit kronis) organ dalam -nov) sering mendominasi bronkopulmoner.

Pneumonia lobar (croupous) - gejala

Informasi yang diperoleh selama pemeriksaan fisik pasien bergantung pada tingkat keparahan penyakit, prevalensi peradangan, usia, penyakit penyerta dan, yang terpenting, pada tahap morfologi perkembangan pneumonia lobar.

Tahap air pasang (1-2 hari) ditandai dengan menggigil hebat, suhu tubuh tinggi (39-40°C), sesak napas, gejala keracunan meningkat, nyeri dada berhubungan pernapasan, munculnya batuk kering dan nyeri. Pada pemeriksaan, pasien berbaring telentang atau miring, menekan tangannya di area dada, tempat rasa sakit paling terasa. Posisi ini sedikit mengurangi ekskursi dada dan nyeri. Kulit terasa panas, terdapat rona merah pada pipi, akrosianosis, kemerahan pada sklera mata, lebih banyak pada sisi yang terkena. Jika radang paru-paru lobar disertai dengan infeksi virus, maka erupsi herpes terlihat pada bibir, sayap hidung, dan daun telinga. Pada pneumonia berat, sianosis pada bibir, ujung hidung, dan daun telinga dicatat, yang berhubungan dengan peningkatan gagal napas dan gangguan hemodinamik.

Ada ketertinggalan pada sisi dada yang sakit saat bernapas, meskipun simetri dada masih tetap terjaga. Pada palpasi, nyeri lokal di dada ditentukan, terkait dengan peradangan pada pleura parietal, sedikit peningkatan suara gemetar dan bronkofoni di sisi lesi karena pemadatan jaringan paru-paru. Pada perkusi, terdengar suara perkusi yang tumpul (memendek) dengan warna timpani.

Selama auskultasi, pernapasan vesikular yang melemah dan krepitasi terdengar pada proyeksi lobus paru yang terkena. Pada tahap awal pneumonia lobaris, alveoli hanya mempertahankan sebagian udaranya, permukaan bagian dalam dinding dan bronkiolusnya dilapisi dengan eksudat fibrinosa (inflamasi) kental, dan dindingnya sendiri mengalami edema dan kaku. Selama sebagian besar inhalasi, alveoli dan bronkiolus berada dalam keadaan kolaps, yang menjelaskan melemahnya respirasi vesikular. Untuk meluruskan dinding lengket alveoli, diperlukan gradien tekanan yang lebih tinggi di rongga pleura dan saluran pernapasan bagian atas dari biasanya, dan ini hanya dicapai pada akhir inspirasi. Selama periode ini, dinding alveoli yang mengandung eksudat pecah, dan timbul suara tertentu - krepitasi awal (crepitatioindux). Dari segi bunyinya menyerupai ronki basah yang menggelegak halus, namun berbeda karena hanya muncul pada puncak tarikan napas dalam dan tidak berubah saat batuk.

Tahap hepatisasi (5-10 hari - puncak penyakit)ditandai dengan demam tinggi yang menetap, gejala keracunan, munculnya batuk dengan keluarnya sputum yang “berkarat” dan mukopurulen, peningkatan tanda-tanda insufisiensi pernafasan dan terkadang kardiovaskular. Pada pemeriksaan, selama beberapa hari sejak timbulnya penyakit, posisi pasien yang dipaksakan pada sisi yang sakit dapat bertahan, terkait dengan keterlibatan pleura dalam proses inflamasi, serta hiperemia pada wajah dan kemerahan pada sklera di sisi yang sakit. sisi lesi. Pada pneumonia derajat berat, sianosis meningkat akibat peningkatan kegagalan ventilasi pernafasan. Pernapasan sering (25-30 atau lebih dalam 1 menit) dan dangkal. Ketika dua atau lebih lobus paru-paru terlibat dalam proses - takipnea, sesak napas tipe inspirasi (kesulitan bernapas), partisipasi otot bantu dalam tindakan pernapasan, pembengkakan sayap hidung, dll. Ada jeda yang jelas dalam tindakan bernapas pada separuh dada yang sakit. Suara gemetar dan bronkofoni meningkat pada sisi lesi. Dengan perkusi - suara perkusi yang sangat redup di area yang terkena. Pada auskultasi, pernafasan vesikular yang melemah digantikan oleh pernafasan bronkial yang keras, krepitasi tidak terdengar. Dalam beberapa hari, suara gesekan pleura terdengar di area yang terkena.

Tahap resolusi (mulai hari ke 10) pada pneumonia tanpa komplikasi, ditandai dengan penurunan suhu tubuh, penurunan gejala keracunan umum, batuk, dan gagal napas. Perkusi - suara perkusi redup dengan semburat timpani, yang secara bertahap digantikan oleh suara paru yang jernih. Pada auskultasi, pernapasan vesikuler melemah dan pada akhir inspirasi, ketika alveoli dan bronkiolus “melekat”, terdengar krepitus akhir (crepitatioredux). Ketika eksudat dikeluarkan dari alveoli dan pembengkakan dindingnya menghilang, elastisitas dan udara jaringan paru-paru dipulihkan, pernapasan vesikuler terdengar di paru-paru, dan krepitasi menghilang.

Pneumonia fokal (bronkopneumonia) - gejala

Serangannya tidak terlalu akut dan berkepanjangan. Sering terjadi sebagai komplikasi infeksi virus pernafasan akut, akut atau eksaserbasi bronkitis kronis. Dalam beberapa hari, pasien mencatat peningkatan suhu tubuh hingga 37,5-38,5°C, pilek, malaise, lemas, batuk dengan dahak mukosa atau mukopurulen. Dengan latar belakang ini, sulit untuk mendiagnosis bronkopneumonia, namun kurangnya efek pengobatan, peningkatan keracunan, munculnya sesak napas, dan takikardia mendukung pneumonia fokal. Lambat laun pasien batuk dan keluarnya sputum mukopurulen atau purulen meningkat, lemas dan sakit kepala meningkat, nafsu makan menurun, suhu tubuh naik hingga 38-39°C. Pada pemeriksaan terdapat hiperemia pada pipi, sianosis pada bibir, kulit lembab. Kadang-kadang ada pucat pada kulit, yang disebabkan oleh keracunan parah dan peningkatan refleks pada tonus pembuluh darah perifer. Dada di sisi lesi hanya sedikit tertinggal saat bernapas. Dengan perkusi, suara perkusi yang redup terlihat di atas lesi, tetapi dengan fokus peradangan yang kecil atau lokasinya yang dalam, perkusi paru-paru tidak informatif. Selama auskultasi, melemahnya respirasi vesikular terdengar di daerah yang terkena, karena pelanggaran patensi bronkus dan adanya banyak mikroatelektasis pada fokus peradangan. Tanda auskultasi pneumonia fokal yang paling dapat diandalkan adalah auskultasi ronki kecil yang lembab dan nyaring di area yang terkena sepanjang pernapasan. Bunyi mengi ini disebabkan oleh adanya eksudat inflamasi pada saluran napas. Ketika pleura terlibat dalam proses inflamasi, gesekan gesekan pleura terdengar.

Jadi, tanda klinis paling signifikan yang memungkinkan untuk membedakan bronkopneumonia fokal dari pneumonia lobar (croupous) adalah:

• Permulaan penyakit secara bertahap, yang biasanya berkembang dengan latar belakang infeksi virus pernapasan akut atau eksaserbasi bronkitis kronis.
• Batuk dengan dahak mukopurulen.
• Tidak adanya nyeri pleura akut di dada.
• Tidak adanya pernapasan bronkial.
• Adanya suara menggelegak kecil yang nyaring dan lembab.

Diagnosis pneumonia

Berdasarkan keluhan pasien, data anamnesis dan cara pemeriksaan fisik.

Pada pemeriksaan darah umum terdeteksi leukositosis, biokimia darah dapat mengetahui peningkatan enzim hati, kreatinin, ureum, dan perubahan komposisi elektrolit. Pemeriksaan mikroskopis dahak dan serologi darah memungkinkan untuk memverifikasi agen penyebab pneumonia.

Metode instrumental: pemeriksaan rontgen paru dalam dua proyeksi. Evaluasi adanya infiltrasi, efusi pleura, kerusakan rongga, sifat penggelapan: fokal, konfluen, segmental, lobar atau total.

Diagnosis banding pneumonia

Nosologi utama yang memerlukan diagnosis banding dengan pneumonia adalah sebagai berikut:

• Infeksi virus pernapasan akut (ARVI)
• Neuralgia interkostal
• Tuberkulosis paru-paru
• Penyakit akut pada organ perut
• Kecelakaan serebrovaskular akut (ACV)
• Infark miokard akut
• Emboli paru (PE)
  

• Infeksi virus pernafasan akut

Tidak adanya musiman pada pneumonia (yang lebih khas pada ARVI), adanya demam yang melebihi ARVI, hasil pemeriksaan fisik diperoleh dengan perkusi dan auskultasi yang cermat - pemendekan bunyi perkusi, fokus krepitasi dan / atau rales halus yang lembab dan menggelegak.

• Neuralgia interkostal

Kesalahan diagnosis "neuralgia interkostal" adalah salah satu penyebab paling umum dari diagnosis pneumonia yang tidak tepat. Untuk diagnosis pneumonia yang benar, penting untuk mempertimbangkan kekhasan sindrom nyeri: jika dengan pneumonia, nyeri biasanya dikaitkan dengan pernapasan dan batuk, maka dengan neuralgia interkostal, nyeri meningkat dengan rotasi batang tubuh, gerakan tangan. Palpasi dada menunjukkan area hiperalgesia kulit.

• Tuberkulosis paru-paru

Untuk memverifikasi diagnosis tuberkulosis, pertama-tama perlu menggunakan metode diagnostik yang terkenal, seperti data anamnestik (pasien memiliki riwayat tuberkulosis lokalisasi apa pun, informasi tentang penyakit masa lalu, seperti radang selaput dada eksudatif, berkepanjangan. demam ringan yang tidak diketahui asalnya, rasa tidak enak badan yang tidak dapat dijelaskan, keringat berlebih di malam hari, penurunan berat badan, batuk berkepanjangan disertai hemoptisis). Nilai diagnostiknya adalah data fisik seperti lokalisasi suara perkusi patologis dan data auskultasi di bagian atas paru-paru.

Peran utama dalam diagnosis tuberkulosis adalah milik metode penelitian sinar-X, termasuk. CT, MRI, penelitian mikrobiologi.

• Kanker paru-paru, metastasis paru-paru

Yang sangat penting dalam diagnosis kanker paru-paru adalah data anamnesis (merokok, bekerja dengan zat karsinogenik, seperti logam berat, pewarna kimia, zat radioaktif, dll). Gambaran klinis kanker paru adalah batuk terus-menerus, perubahan warna suara, munculnya darah pada dahak, penurunan berat badan, nafsu makan kurang, lemas, nyeri dada. Verifikasi akhir diagnosis dimungkinkan berdasarkan pemeriksaan dahak untuk sel atipikal, eksudat pleura, tomografi dan/atau CT paru, bronkoskopi diagnostik dengan biopsi mukosa bronkial.

• Gagal jantung kongestif

Pada penderita gagal ventrikel kiri yang merupakan komplikasi penyakit arteri koroner, hipertensi arteri, penyakit jantung, kardiomiopati, serangan asma biasanya terjadi pada malam hari. Pasien terbangun dengan batuk yang menyakitkan dan perasaan tercekik. Pada saat yang sama, terdengar ronki basah bilateral, terutama di bagian bawah paru-paru. Teknik sederhana memungkinkan untuk membedakan asal mula mengi: pasien diminta berbaring miring dan auskultasi diulangi setelah 2-3 menit. Jika pada saat yang sama jumlah mengi menurun di bagian atas paru-paru dan, sebaliknya, meningkat di bagian bawah paru-paru, maka kemungkinan besar mengi tersebut disebabkan oleh gagal jantung kongestif. Pada patologi paru akut, tanda-tanda EKG dicatat: P-pulmonale (kelebihan beban atrium kanan); blokade kaki kanan berkas Giss; gelombang R tinggi di sadapan dada kanan. Penyakit akut pada organ perut Ketika pneumonia terlokalisasi di bagian bawah paru-paru, sindrom nyeri sering menyebar ke perut bagian atas. Beratnya nyeri perut, terkadang disertai gangguan saluran cerna lainnya (mual, muntah, dispepsia), seringkali menjadi penyebab kesalahan diagnosis pada penderita pneumonia, penyakit akut organ perut (kolesistitis, tukak berlubang, pankreatitis akut, gangguan motilitas usus). Dalam kasus seperti itu, diagnosis pneumonia terbantu dengan tidak adanya ketegangan pada otot perut dan gejala iritasi peritoneum pada pasien.

• Kecelakaan serebrovaskular akut (ACV)

Gejala depresi SSP - mengantuk, lesu, kebingungan, hingga pingsan, berkembang dengan pneumonia berat, dapat menyebabkan kesalahan diagnosis stroke dan rawat inap pasien di bagian neurologis. Pada saat yang sama, saat memeriksa pasien tersebut, biasanya tidak ada gejala khas stroke, seperti paresis, kelumpuhan, refleks patologis, dan reaksi pupil tidak terganggu.

• Infark miokard akut

Dengan lokalisasi pneumonia sisi kiri, terutama pada pasien dengan keterlibatan pleura dalam proses inflamasi, sindrom nyeri parah dapat berkembang, yang dapat menyebabkan kesalahan diagnosis "Infark Miokard Akut". Untuk membedakan nyeri pleura, penting untuk menilai hubungannya dengan pernapasan: nyeri pleura meningkat saat inspirasi. Untuk mengurangi rasa sakit, pasien sering mengambil posisi paksa miring, di sisi lesi, sehingga mengurangi kedalaman pernapasan. Selain itu, asal mula nyeri koroner biasanya dikonfirmasi oleh perubahan karakteristik pada elektrokardiogram.

• Emboli paru (PE)

Tromboemboli pada sistem arteri pulmonalis (PE) juga merupakan ciri khas timbulnya penyakit yang akut, khususnya pada pneumonia pneumokokus: sesak napas, mati lemas, sianosis, nyeri pleura, takikardia, dan hipotensi arteri hingga kolaps. Namun, seiring dengan sesak napas yang parah dan sianosis pada PE, pembengkakan dan denyut vena jugularis diamati, batas jantung bergeser ke luar dari tepi kanan tulang dada, denyut sering muncul di daerah epigastrium, aksen dan bifurkasi. nada II di atas arteri pulmonalis, irama gallop. Gejala gagal ventrikel kanan muncul - hati membesar, palpasi menjadi nyeri. Pada EKG - tanda-tanda kelebihan beban: atrium kanan: P - pulmonal di sadapan II, III, AVF; ventrikel kanan: tanda McGin-White atau sindrom SI-QIII.

Komplikasi pneumonia

Penatalaksanaan diagnostik dan terapeutik pasien pneumonia komunitas ditentukan oleh ada tidaknya komplikasi. Komplikasi umum meliputi:

• Gagal napas akut
• Pleurisi
• Sindrom bronko-obstruktif
• Sindrom gangguan pernapasan akut (edema paru non-kardiogenik)
• Kejutan toksik menular

Gagal napas akut (ARF)

Ini adalah salah satu manifestasi utama dari keparahan pneumonia dan dapat berkembang sejak jam-jam pertama sejak timbulnya penyakit pada 60-85% pasien dengan pneumonia berat, dan lebih dari separuhnya memerlukan ventilasi mekanis. Perjalanan pneumonia yang parah disertai dengan perkembangan bentuk gagal napas yang didominasi parenkim (hipoksemik). Gambaran klinis GGA ditandai dengan peningkatan gejala yang cepat dan keterlibatan organ vital dalam proses patologis - sistem saraf pusat, jantung, ginjal, saluran pencernaan, hati dan paru-paru itu sendiri. Di antara tanda-tanda klinis pertama adalah sesak napas, sedangkan pernapasan cepat (takipnea) disertai dengan rasa tidak nyaman pada pernapasan (dispnea). Ketika ARF meningkat, ketegangan otot-otot pernapasan terlihat, yang penuh dengan kelelahan dan perkembangan hiperkapnia. Peningkatan hipoksemia arteri disertai dengan perkembangan sianosis difus, yang mencerminkan peningkatan pesat kandungan hemoglobin tak jenuh dalam darah. Dalam kasus yang parah, dengan nilai SaO2<90%, цианоз приобретает сероватый оттенок. Кожа при этом становится холодной, часто покрывается липким потом. При тяжелой дыхательной недостаточности важно оценить динамику выраженности цианоза под влиянием оксигенотерапии - отсутствие изменений свиде-тельствует о паренхиматозном характере ОДН, в основе которой лежат выраженные вентиляционно-перфузионные расстройства. Отрица-тельная реакция на ингаляцию кислорода указывает на необходимость перевода больного, на искусственную вентиляцию легких (ИВЛ). ОДН при пневмонии на начальных стадиях сопровождается тахикардией, отра-жающей компенсаторную интенсификацию кровообращения. С раз-витием декомпенсации и дыхательного ацидоза нередко развивается брадикардия - весьма неблагоприятный признак, сопровождающийся высоким риском летального исхода. При тяжелой дыхательной недостаточности нарастает гипоксия ЦНС. Больные становятся беспокойными, возбужденными, а по мере прогрессирования ОДН развивается угнетение сознания и кома.

Perlakuan. Pertukaran gas di paru-paru harus dipastikan normal dengan pencapaian Sa02 di atas 90%, dan PaO2 > 70-75 mm Hg. dan normalisasi curah jantung dan hemodinamik. Untuk meningkatkan oksigenasi, dilakukan inhalasi oksigen, dan jika terapi oksigen tidak cukup efektif, bantuan pernapasan dalam mode ventilator diindikasikan. Untuk menormalkan hemodinamik, dilakukan terapi infus dengan penambahan hormon glukokortikoid dan vasopresor amina (dopamin).

Pleurisi

Radang selaput dada adalah salah satu komplikasi umum dari pneumonia yang didapat dari komunitas dan lebih dari 40% pneumonia disertai dengan efusi pleura, dan dengan akumulasi cairan yang masif, radang selaput dada menjadi peran utama dalam klinik penyakit ini. Timbulnya penyakit ini ditandai dengan munculnya nyeri akut yang hebat di dada yang berhubungan dengan pernapasan. Sesak napas sering kali bersifat mati lemas. Pada tahap pertama akumulasi cairan, batuk kering paroksismal ("pleura") dapat terjadi. Pada pemeriksaan - pembatasan gerakan pernafasan, ruang interkostal lebih lebar, tertinggalnya separuh dada yang terkena dalam tindakan bernafas. Selama perkusi - di atas zona efusi, suara perkusi memendek, dan batas atas redup memiliki ciri khas kurva berbentuk busur (garis Damuazo), melemahnya gemetar suara. Pada auskultasi - pernapasan vesikular melemah. Dengan sejumlah besar cairan di bagian bawah rongga pleura, suara pernapasan tidak dilakukan, dan di bagian atas (di zona kolaps paru-paru) pernapasan kadang-kadang bersifat bronkial. Perkusi dapat menunjukkan tanda-tanda perpindahan mediastinum ke arah yang berlawanan, yang dibuktikan dengan perubahan batas redup jantung.

Perlakuan. Untuk menghilangkan nyeri pleura dan peradangan pada pneumonia, obat antiinflamasi nonsteroid, khususnya lornoxicam, diindikasikan.

Sindrom bronko-obstruktif

Sindrom ini khas untuk pasien dengan pneumonia yang didapat dari komunitas yang berkembang dengan latar belakang penyakit paru obstruktif kronik (PPOK).

Gejala utama sindrom bronko-obstruktif:

• Batuk - terus-menerus atau diperburuk secara berkala, biasanya produktif;
• Sesak napas, yang tingkat keparahannya tergantung pada beratnya peradangan paru-paru dan beratnya obstruksi bronkus.

Pada auskultasi, suara siulan kering terdengar di seluruh permukaan paru-paru dengan latar belakang pernafasan yang berkepanjangan. Rales basah, biasanya, terbatas pada zona infiltrasi inflamasi. Tingkat keparahan obstruksi bronkus dideteksi dengan menilai ekspirasi yang lebih lama dibandingkan inhalasi, serta menggunakan tes ekspirasi. Studi tentang fungsi pernapasan eksternal, khususnya teknik aliran puncak sederhana, memungkinkan Anda menentukan tingkat keparahan gangguan ventilasi obstruktif.

Perlakuan. Berodual adalah cara yang efektif untuk menghilangkan sindrom bronko-obstruktif pada pasien pneumonia. Berodual dapat digunakan baik dalam bentuk aerosol terukur maupun dalam bentuk larutan melalui nebulizer - dengan dosis 1-2 ml (20-40 tetes) dalam pengenceran natrium klorida 0,9% - 3 ml. Pasien dengan edema mukosa bronkial yang mendominasi patogenesis sindrom bronko-obstruktif, yang merupakan ciri khas PPOK, hasil yang baik dicapai dengan terapi kombinasi melalui nebulizer: 20-25 tetes berodual dalam kombinasi dengan kortikosteroid budesonide (pulmicort ) dengan dosis awal 0,25 -0,5mg. Dengan tidak adanya atau tidak cukupnya efektivitas obat inhalasi, dimungkinkan untuk menggunakan teofilin, khususnya pemberian intravena 5-10 ml larutan aminofilin 2,4% secara perlahan, serta suntikan prednisolon intravena 60-120 mg. Semua tindakan yang dicatat untuk menghilangkan obstruksi bronkus harus dinilai dengan kontrol dinamis dari hasil peak flowmetri. Melakukan terapi oksigen memberikan efek positif terhadap fungsi paru dan hemodinamik sirkulasi paru (tekanan tinggi pada arteri pulmonalis menurun), namun perlu kehati-hatian pada penderita PPOK, karena. menghirup oksigen konsentrasi tinggi di udara yang dihirup penuh dengan perkembangan koma hiperkapnia dan henti napas. Pada pasien tersebut, konsentrasi oksigen yang disarankan di udara inhalasi adalah 28-30%. Hasil terapi oksigen dievaluasi dengan oksimetri nadi. Hal ini diperlukan untuk mencapai peningkatan Sa 02 lebih dari 92%.

Insufisiensi vaskular akut (kolaps)

Pasien mengeluh sakit kepala parah, kelemahan umum, pusing, diperburuk dengan perubahan posisi tubuh. Dalam posisi terlentang, biasanya ditentukan penurunan tekanan darah sistolik hingga kurang dari 90 mm Hg. Seni. atau penurunan tekanan darah sistolik pasien yang biasa lebih dari 40 mm Hg. Seni., dan tekanan darah diastolik kurang dari 60 mm Hg. Seni. Saat mencoba duduk atau berdiri, pasien tersebut mungkin mengalami pingsan parah. Insufisiensi vaskular pada pneumonia disebabkan oleh dilatasi pembuluh darah perifer dan penurunan BCC akibat perpindahan cairan dari dasar pembuluh darah ke ruang ekstraseluler. Perawatan darurat untuk hipotensi arteri dimulai dengan memberikan pasien posisi dengan kepala menunduk dan ujung kaki terangkat. Pada pneumonia berat dan hipotensi arteri (BP<90/60 мм рт.ст.) необходимо восполнение потери жидкости: у больных с ли-хорадкой при повышении температуры тела на 1°С количество жидко-сти в организме уменьшается на 500 мл /сутки.

Perlakuan. Injeksi jet infus larutan natrium klorida 0,9% 400 ml atau larutan glukosa 5% 400 ml. Sebelum normalisasi tekanan darah, obat antipiretik tidak boleh diresepkan, karena hal ini dapat memperburuk hipotensi arteri. Dengan hipotensi arteri yang persisten - tetapi hanya setelah pengisian BCC, penggunaan amina vasopresor diindikasikan sampai tekanan darah sistolik mencapai 90 - 100 mm Hg. Seni.: 200 mg dopamin diencerkan dalam 400 ml larutan natrium klorida 0,9% atau larutan glukosa 5% dan disuntikkan secara intravena dengan dosis 5-10 mcg/kg per menit. Infus tetes tidak dapat dihentikan secara tiba-tiba, diperlukan penurunan kecepatan pemberian secara bertahap. Untuk menghilangkan peningkatan permeabilitas endotel vaskular, hormon glukokortikoid digunakan - prednisolon dengan dosis awal 60-90 mg (hingga 300 mg) secara intravena dalam aliran.

Sindrom gangguan pernapasan akut (ARDS, edema paru non-kardiogenik)

ARDS paling sering berkembang dalam 1-3 hari pertama setelah timbulnya pneumonia. Pada ARDS fase eksudatif akut, pasien diganggu oleh sesak napas yang menyiksa, batuk kering, rasa tidak nyaman di dada, dan jantung berdebar. Setelah beberapa saat, sesak napas semakin parah dan berubah menjadi mati lemas. Jika eksudat menembus alveoli (edema paru alveolar), mati lemas meningkat, batuk muncul dengan dahak berbusa, terkadang berwarna merah muda. Pada pemeriksaan, pasien gelisah, mengambil posisi setengah duduk paksa (ortopnea). Sianosis abu-abu yang menyebar muncul dan meningkat dengan cepat, karena gangguan oksigenasi yang progresif di paru-paru. Kulit lembab, suhu tubuh meningkat. Pernapasan, terlepas dari asal usul ARDS, dipercepat, otot bantu terlibat dalam tindakan pernapasan, misalnya, retraksi selama inspirasi ruang interkostal dan fosa supraklavikula, pembengkakan sayap hidung. Perkusi - ada sedikit pemendekan suara perkusi di dada bagian belakang bawah. Pada auskultasi, di tempat yang sama, dengan latar belakang pernapasan yang melemah, terdengar krepitus secara simetris di kedua sisi, dan kemudian sejumlah besar ronki basah, halus dan sedang yang menyebar ke seluruh permukaan dada. Berbeda dengan manifestasi auskultasi pneumonia, ronki pada ARDS terdengar menyebar di area paru yang simetris di kedua sisi. Dalam kasus edema paru alveolar yang parah, muncul pernapasan berisik dan suara kasar dan lembab yang terdengar dari kejauhan (pernapasan menggelegak). Bunyi jantung teredam, denyut jantung 110-120 dalam 1 menit. Tekanan darah menurun, denyut nadi cepat, mungkin aritmia, pengisian kecil. Pada sindrom gangguan pernafasan akut stadium akhir, tanda-tanda kegagalan banyak organ mungkin muncul akibat efek peradangan sistemik pada organ dalam, dan fungsi ginjal, hati, dan otak terganggu. Edema paru yang berkembang dengan pneumonia merupakan salah satu edema paru nonkardiogenik. Pada saat yang sama, filtrasi transkapiler meningkat bukan karena peningkatan tekanan hidrostatik, tetapi terutama karena peningkatan permeabilitas pembuluh darah. Akumulasi cairan dan protein di jaringan interstisial memasuki alveoli, yang menyebabkan penurunan difusi oksigen dan karbon dioksida. Akibatnya, pasien mengalami tanda-tanda sindrom gangguan pernapasan akut. Manifestasi klinis utama edema paru pada pneumonia adalah batuk dan sesak napas. Berbeda dengan edema paru kardiogenik, sesak napas pada penderita ARDS berkembang menjadi perasaan tercekik. Pada auskultasi terdengar ronki basah di seluruh permukaan paru, saturasi oksigen turun tajam (Sa02< 90%), нарастает ар-териальная гипотензия. Интенсивная терапия направлена на нормализацию повышенной проницаемости альвеоло-капиллярной мембраны и улучшение газо-обмена. Для устранения высокой проницаемости стенки капилляров легких и блокирования мембраноповреждающих факторов воспале-ния (интерлейкины, фактор некроза опухоли и др.) применяют глюкокортикоидные гормоны - преднизолон внутривенно болюсно 90-120 мг (до 300 мг) или метилпреднизолон из расчета 0,5-1 мг/кг (суточная доза 10-20 мг/кг массы тела). Важным элементом патогенетической терапии ОРДС при пневмонии является адекватная оксигенотерапия, которую начинают с ингаляции 100% увлажненного кислорода через носовой катетер 6-10 л/мин. При отсутствии эффекта и нарастании гипоксемии необходимо перевести больного на искусственную вентиляцию легких. В настоящее время считается нецелесообразным увеличение до-ставки кислорода к тканям у больных с острым респираторным дистресс-синдромом с помощью инотропных аминов (дофамин). Исключение составляют случаи, где имеются признаки сердечной недостаточности, и снижение сердечного выбро-са связано не с развитием гиповолемии, а с падением сократительной способности сердечной мышцы.

Kejutan toksik menular

Jumlah penderita pneumonia berat yang dipersulit oleh syok toksik menular dapat mencapai 10%. Paling sering, syok toksik menular disebabkan oleh flora gram negatif, sedangkan angka kematian mencapai 90%. Apa yang disebut syok "dingin" atau "pucat" berkembang, yang didasarkan pada permeabilitas tinggi dinding pembuluh darah, dan keluarnya bagian cair darah secara besar-besaran ke ruang interstisial dengan penurunan tajam BCC. Komponen kedua dari syok "dingin" adalah vasospasme perifer yang meluas. Secara klinis, syok jenis ini ditandai dengan kondisi yang sangat serius dengan gangguan kesadaran, kulit pucat, denyut nadi seperti benang, dan penurunan tekanan darah di bawah nilai kritis. Pada sepertiga pasien, syok disebabkan oleh paparan flora gram positif pada tubuh, sedangkan angka kematian 50-60%. Pasien tersebut mengalami apa yang disebut "syok hangat" dengan vasodilatasi perifer, pengendapan darah, dan penurunan aliran balik vena ke jantung. Secara klinis, varian syok ini juga dimanifestasikan oleh hipotensi arteri, namun kulit terasa hangat, kering, sianotik. Jadi, akibat paparan patogen pneumonia pada sistem vaskular, terjadi syok hipovolemik, yang ditandai dengan penurunan BCC, curah jantung, CVP (tekanan atrium kanan) dan tekanan pengisian ventrikel kiri. Dalam kasus yang parah, jika efek toksik mikroorganisme berlanjut, hipoksia organ dan jaringan, diperburuk oleh gagal napas dan hipoksemia, menyebabkan perkembangan gangguan mikrosirkulasi yang fatal, asidosis metabolik, DIC, dan penurunan tajam permeabilitas pembuluh darah dan fungsi pembuluh darah. organ perifer.

Pada pemeriksaan - kulit pucat tajam dan selaput lendir terlihat, akrosianosis, kulit basah dan dingin. Saat memeriksa pasien, tanda-tanda khas syok terungkap:

takipnea;

Hipoksemia progresif (Sa02< 90%);

Takikardia >120 denyut per menit, denyut nadi tidak teratur;

Menurunkan tekanan darah sistolik hingga 90 mm Hg. Seni. dan di bawah;

Penurunan tekanan darah nadi yang signifikan (hingga 15-20 mm Hg);

Suara jantung tuli;

Oliguria.

Dalam kasus yang parah, pingsan dan bahkan koma dapat terjadi. Kulit yang dingin, lembab, dan pucat berubah warna menjadi abu-abu, yang merupakan indikator pelanggaran sirkulasi perifer yang nyata. Suhu tubuh turun di bawah 36°C, sesak napas meningkat, laju pernapasan meningkat menjadi 30-35 dalam 1 menit. Denyut nadinya seperti benang, sering, terkadang aritmia. Suara jantung teredam. Tekanan darah sistolik tidak lebih tinggi dari 60-50 mm Hg. Seni. atau tidak didefinisikan sama sekali. Perawatan intensif adalah serangkaian tindakan mendesak, yang algoritmanya bergantung pada jenis dan tingkat keparahan syok. Pertama-tama, penting untuk memulai terapi antibiotik tepat waktu, menggunakan obat dengan spektrum aksi terluas - ceftriaxone 1,0 g. diencerkan secara intravena dengan 10 ml larutan natrium klorida 0,9%. Karena tingginya frekuensi kegagalan pernapasan hipoksemik, pasien dengan syok toksik menular biasanya memerlukan bantuan pernapasan - ventilasi mekanis non-invasif dengan terapi oksigen, dan dengan perkembangan takipnea (laju pernapasan di atas 30/menit), intubasi trakea dan mekanis. ventilasi harus direncanakan. Untuk memblokir respon inflamasi sistemik, hormon glukokortikoid digunakan - prednisolon dengan kecepatan 2-5 mg / kg berat badan secara intravena melalui aliran. Terapi infus melibatkan pemberian larutan garam secara intravena, seperti chlosol, acesol, trisol 400 ml intravena dengan dopamin 200 mg di bawah kendali tekanan darah. Oksidasi radikal bebas pada lipid dan protein, yang dinyatakan dalam syok toksik menular, memerlukan peningkatan perlindungan antioksidan. Untuk tujuan ini, dianjurkan untuk memberikan asam askorbat dengan kecepatan 0,3 ml larutan 5% per 10 kg berat badan secara intravena.

Pengobatan pneumonia tanpa komplikasi

Pneumonia yang didapat dari komunitas tanpa komplikasi dapat diobati secara rawat jalan, di bawah pengawasan dokter poliklinik. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, pasien dengan segala bentuk pneumonia mencoba dirawat di rumah sakit.

Istirahat di tempat tidur diperlukan pada hari-hari pertama penyakit, terapi diet mudah dicerna, dengan jumlah vitamin dan cairan bebas yang cukup, pembatasan karbohidrat. Antipiretik diresepkan untuk peningkatan suhu yang signifikan, yang mengganggu kondisi umum pasien. Pada suhu tubuh hingga 38° pada pasien tanpa penyakit penyerta yang parah, penunjukan antipiretik tidak dibenarkan. Dengan bronkitis bersamaan - penunjukan ekspektoran, bronkodilator. Latihan pernapasan.

Terapi etiotropik pneumonia terdiri dari terapi antibiotik. Amoxiclav atau antibiotik dari kelompok makrolida dan sefalosporin diresepkan. Durasi pengobatan biasanya 10-14 hari.

Ketika sistem pernafasan normal, seseorang merasa baik-baik saja. Dari artikel ini Anda akan mempelajari segala sesuatu tentang apa itu pneumonia, apa saja gejala dan pengobatan patologinya, apa penyebab dan tanda awal penyakitnya. Jika Anda segera mengidentifikasi penyakitnya, Anda dapat menghindari konsekuensi dan komplikasi yang tidak menyenangkan.

Apa itu pneumonia

Pneumonia adalah penyakit menular dan inflamasi. Ini mempengaruhi saluran pernapasan bagian bawah, termasuk alveoli, jaringan paru-paru, bronkus, dan bronkiolus.

Penting! Penyakit ini tergolong berbahaya, karena jika tidak ditangani dapat terjadi kematian.

Meskipun ada kemajuan dalam bidang kedokteran, patologi tercatat di antara ribuan pasien setiap tahunnya. Pneumonia didiagnosis pada pria dan wanita. Kasus penyakit ini pada orang dewasa tidak sesering pada anak-anak.

Alasan berkembangnya pneumonia

Pneumonia dapat berkembang sebagai patologi independen, atau dapat bergabung dengan proses inflamasi yang sudah ada. Etiologi penyakit ini beragam, sehingga hanya dokter yang dapat menegakkan diagnosis.

Pneumonia dapat berupa:

• menular;
• tidak menular.

Pneumonia menular berkembang di bawah pengaruh virus atau bakteri patogen. Paling sering pada pasien dewasa, patologi disebabkan oleh mikroorganisme berikut:

Pneumonia paru-paru yang tidak menular terjadi dengan latar belakang:

Pneumonia sering dicurigai setelah pilek atau flu akibat virus. Infeksi bakteri apa pun dapat menyebabkan peradangan pada paru-paru.

Apa yang meningkatkan risikonya

Untuk menghindari masalah serius pada sistem pernafasan, penting untuk mengetahui faktor apa saja yang meningkatkan kemungkinan terkena pneumonia. Bagi orang-orang dari berbagai usia, fenomena mereka adalah bahayanya.

Pada anak kecil, timbulnya pneumonia dapat dipengaruhi oleh:

Pada masa remaja, risiko terkena pneumonia dipengaruhi oleh:

• merokok;
• penyakit kronis pada nasofaring;
• penyakit jantung;
• gigi karies;
• pilek kronis;
• penyakit virus yang sering terjadi;
• penurunan pertahanan kekebalan tubuh.

Untuk orang dewasa, faktor risikonya mungkin:

Dengan menghindari semua faktor risiko tersebut, Anda dapat mengurangi risiko tertular pneumonia.

Cara tertular pneumonia

Banyak pasien bertanya-tanya apakah mereka bisa tertular penyakit ini dari orang lain. Pneumonia bisa menular jika disebabkan oleh infeksi. Jika muncul dengan latar belakang reaksi alergi atau luka bakar pada saluran pernafasan, maka orang yang sakit tidak berbahaya bagi orang lain.

Rute penularan dan penetrasi ke parenkim paru mungkin berbeda. Alokasikan:

• bronkogenik;
• limfogen;
• hematogen.

Dengan jalur infeksi bronkogenik, mikroorganisme patogen menembus bersama dengan udara yang dihirup. Artinya, jika ada orang sakit di dekatnya, penyakit tersebut akan menular melalui droplet di udara. Kemungkinan infeksi akan memicu penyakit ini adalah bila ada semacam peradangan atau pembengkakan pada saluran hidung atau trakea. Dalam hal ini, udara yang dihirup tidak disaring dengan baik dan terjadi infeksi.

Jalur infeksi limfogen adalah yang paling jarang terjadi. Untuk melakukan ini, infeksi pertama-tama harus menembus sistem limfatik, dan baru kemudian masuk ke jaringan paru-paru dan bronkus.

Rute infeksi hematogen - penetrasi infeksi melalui darah. Hal ini dimungkinkan jika agen penyebab penyakit telah memasuki aliran darah, seperti misalnya pada sepsis. Rute infeksi ini jarang terjadi, tetapi sangat mungkin terjadi pada pneumonia.

Klasifikasi patologi

Semua pneumonia dibagi menjadi:

• di luar rumah sakit;
• RSUD.

Bentuk yang didapat dari komunitas berkembang di rumah atau dalam kelompok dan, biasanya, dapat menerima metode pengobatan tradisional, karena penyakit tersebut dapat dihilangkan sepenuhnya dengan bantuan antibiotik dan obat lain. Jenis pneumonia rumah sakit berarti pneumonia yang berkembang di dalam dinding rumah sakit dengan latar belakang penetrasi berbagai infeksi. Durasi pengobatan untuk bentuk seperti itu biasanya lebih lama, karena patogen ini resisten terhadap banyak obat.

Klasifikasi pneumonia melibatkan pembagian jenis penyakit tergantung pada:

• jenis patogen;
• ciri morfologi;
• sifat aliran;
• prevalensi proses;
• mekanisme pembangunan;
• tahapan keparahan;
• adanya komplikasi.

Menentukan radang paru-paru, dan apa yang menjadi agen penyebabnya, hanya dapat menjadi spesialis setelah melakukan studi klinis.

Pneumonia dapat disebabkan oleh virus, bakteri, jamur, mikoplasma, atau beberapa patogen sekaligus. Untuk menyembuhkan pneumonia, penting untuk menentukan kelompok infeksi mana yang memicu penyakit ini. Jika tidak, penggunaan obat-obatan tidak akan efektif.

Menurut ciri morfologinya, pneumonia dapat dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

• bergerombol;
• parenkim;
• fokus;
• pengantara;
• Campuran.

Mekanisme perkembangan pneumonia dibedakan berdasarkan:

• utama;
• berulang (timbul dengan latar belakang patologi lain);
• aspirasi;
• pasca-trauma.

SARS sulit dikenali karena beberapa gejalanya tidak umum pada kelompok penyakit ini.

Tergantung pada prevalensi proses patologis, pneumonia dapat berupa:

• mengeringkan;
• fokus;
• fokus kecil (seringkali lamban);
• tersegmentasi;
• ekuitas;
• lobus tengah;
• dr dasarnya;
• total;
• subtotal;
• sepihak;
• bilateral.

Catatan! Pneumonia bilateral lebih parah dan seringkali memerlukan perawatan rawat inap.

Berdasarkan sifat perjalanan penyakitnya, ada tiga tahap keparahan yang dibedakan. Dengan bentuk yang ringan, perawatan di rumah dimungkinkan. Dengan berkembangnya eksaserbasi, diperlukan rumah sakit.

Komplikasi, biasanya, terjadi dengan pneumonia yang tidak diobati dan adanya proses tumor. Misalnya, dengan latar belakang tumor onkologis, pneumonia parakankrotik dapat berkembang. Perubahan destruktif dapat terjadi, yang mengakibatkan konsekuensi yang tidak dapat diubah.

Penting! Jika radang paru-paru tidak diobati, pulmonitis dapat berkembang, penyakit yang mempengaruhi alveoli dan menyebabkan jaringan parut, yang pada akhirnya dapat menyebabkan kanker.

Dengan penetrasi infeksi bakteri, pneumonia purulen dapat terjadi. Dengan latar belakang kondisi seperti itu, terdapat risiko tinggi berkembangnya bentuk penyakit paling berbahaya - septik. Rongga dapat terbentuk di jaringan paru-paru, dan proses nekrotik dipicu. Bahaya khusus adalah bentuk laten, karena pasien kehilangan banyak waktu sampai patologi didiagnosis.

Ketika patogen menunjukkan resistensi terhadap obat yang digunakan, pasien mengalami pneumonia berkepanjangan. Agar tidak meninggal akibat komplikasi penyakit, perlu diketahui gejala patologi dan merespons tepat waktu jika terjadi.

Gejala umum

Setelah masa inkubasi infeksi yang masuk ke dalam tubuh habis, penderita menunjukkan tanda-tanda penyakitnya.

Jarang sekali pneumonia muncul tanpa batuk. Karena proses inflamasi terutama mempengaruhi sistem pernapasan, pernapasan normal segera terganggu. Awalnya, pasien akan melihat gambaran klinis berikut:

• batuk kering;
• pernapasan melemah;
• kelesuan;
• gejala pernapasan.

Hanya dengan pneumonia atipikal, penyakit ini hilang tanpa demam. Dalam arti tertentu, hal ini berbahaya, karena seseorang mungkin tidak menganggap serius keluhan yang timbul dan menunda pengobatan.

Pneumonia tidak berbeda dengan pneumonia, namun patologi ini memiliki ciri khas dari pilek. Tidak ada pilek yang bisa bertahan lebih dari seminggu. Setelah periode ini, gejalanya akan mereda dan pasien akan merasa lebih baik. Jika beberapa hari setelah timbulnya gambaran klinis, muncul tanda-tanda tambahan, dan kondisinya memburuk, dapat diduga adanya penambahan proses inflamasi pada jaringan paru-paru.

Gejala pneumonia apa pun dapat dibagi menjadi tiga kelompok.

Gejala keracunan

Sindrom keracunan berkembang karena bakteri yang masuk ke dalam tubuh mulai melepaskan zat beracun. Akibatnya, pasien mencatat fenomena keracunan berikut:

• peningkatan suhu hingga 39,5 derajat;
• pusing;
• sakit kepala;
• peningkatan keringat;
• kelesuan dan kantuk;
• apati;
• insomnia.

Dalam kasus yang jarang terjadi, pneumonia berat dapat menyebabkan mual dan muntah.

Catatan! Pada suhu yang disebabkan oleh pneumonia, obat untuk menghilangkan panas tidak efektif.

Gejala paru

Timbulnya pneumonia paling sering dikaitkan dengan demam, tetapi dahak mungkin tidak keluar pada awalnya. Batuknya kering tapi obsesif.

Batuk basah baru muncul pada hari keempat setelah timbulnya gejala. Warna dahaknya berkarat. Hal ini biasanya disebabkan oleh fakta bahwa sejumlah sel darah merah dilepaskan bersama dengan lendir.

Mungkin ada rasa sakit di punggung dan dada. Paru-paru itu sendiri tidak memiliki reseptor rasa sakit. Namun, ketika pleura terlibat dalam proses tersebut, pasien mulai mengalami ketidaknyamanan di area ini. Hal ini terutama terjadi ketika seseorang mencoba menarik napas dalam-dalam.

Secara umum demam dan gambaran gejala akut dapat berlangsung sekitar 7-9 hari.

Gejala gagal paru-paru

Dengan latar belakang pneumonia, insufisiensi paru berkembang. Ini memanifestasikan dirinya dengan gejala-gejala berikut:

• sesak napas;
• sianosis pada kulit karena akses oksigen yang tidak memadai;
• pernapasan cepat.

Insufisiensi paru biasanya terjadi pada pneumonia bilateral. Semakin besar area jaringan paru yang terkena, semakin kuat pula gejalanya.

Dokter harus bisa membedakan pneumonia dengan lesi paru lainnya. Diagnostik dapat mencakup beberapa aktivitas. Metode mana yang diperlukan, dokter memutuskan.

Pertama, dokter akan mendengarkan dengan cermat apa saja gejalanya, apa yang mendahului kemunculannya, dan sudah berapa lama pasien mengamati karting klinis ini. Setelah itu, dokter spesialis akan meminta pasien membuka pakaian hingga pinggang untuk memeriksa bagian dada.

Catatan! Dalam proses pernapasan, area yang meradang mungkin tertinggal dalam intensitas gerakan translasi, yang memungkinkan dokter untuk menentukan lokalisasi patologi secara lebih spesifik.

• auskultasi;
• ketuk;
• tes darah umum;
• analisis dahak;
• sinar-X;
• bronkoskopi;
• USG paru-paru.

Auskultasi dilakukan oleh terapis atau ahli paru menggunakan alat khusus - stetofonedoskop. Terdiri dari beberapa tabung yang memperkuat suara dan memungkinkan dokter mendengar suara paru-paru dengan jelas. Orang yang sehat hanya akan memiliki pernapasan yang normal. Dengan peradangan, Anda bisa mendengar suara nafas yang keras di paru-paru dan mengi.

Perkusi adalah ketukan pada dada. Biasanya, ketika organ hanya diisi dengan udara, suaranya akan terdengar jelas, tetapi selama proses inflamasi, paru-paru dipenuhi dengan eksudat, yang menghasilkan suara yang tiba-tiba, tumpul, dan memendek.

KLA memungkinkan dokter menilai adanya proses inflamasi dan intensitasnya. Indikator darah untuk pneumonia adalah sebagai berikut: peningkatan LED dan leukosit.

Sebuah studi biologis tentang sekresi dari paru-paru dilakukan untuk memperjelas agen penyebab pneumonia. Hanya dalam kasus ini, dokter akan dapat mengeluarkan resep, yang dengannya penyakit ini dapat disembuhkan dengan cepat.

Pada gambar yang diperoleh setelah rontgen, dokter akan menilai ukuran dan lokalisasi fokus peradangan. Area yang terkena biasanya lebih terang dibandingkan jaringan sehat lainnya (seperti terlihat pada foto). Ia juga akan menentukan adanya infiltrasi peribronkial di dalam organ.

Bronkoskopi dan USG jarang dilakukan, hanya pada bentuk pneumonia lanjut dan rumit. Perlu atau tidaknya pemeriksaan tersebut, dokter akan menentukannya setelah dilakukan rontgen dan pemeriksaan lainnya.

Pengobatan pneumonia

Pengobatan sendiri dan pengobatan dengan obat tradisional untuk pneumonia dilarang. Metode tradisional apa pun hanya dapat menjadi terapi pemeliharaan pada tahap pemulihan (recovery).

Indikasi pasien masuk rawat inap:

• menurunkan tekanan darah hingga di bawah 90/60;
• takikardia hingga 125 denyut per menit;
• kebingungan;
• pernapasan cepat (dari 30 kali per menit);
• suhu terlalu rendah (hingga 35,5) atau tinggi (40);
• saturasi kurang dari 92%;
• peradangan di beberapa lobus paru-paru;
• sepsis;
• patologi jantung, ginjal atau hati yang terjadi bersamaan.

Sangat penting untuk berhati-hati dalam menciptakan kondisi yang sesuai bagi pasien:

• istirahat penuh;
• minuman berlimpah;
• diet seimbang;
• ventilasi teratur di kamar pasien dan pembersihan basah.

Seringkali, pertolongan pertama terdiri dari penggunaan obat yang benar.

Perawatan medis pneumonia

Karena agen penyebab pneumonia paling sering adalah bakteri, antibiotik spektrum luas diresepkan untuk memerangi penyakit ini. Jika analisis dahak dilakukan dan infeksi ditentukan secara akurat, pasien dapat dipindahkan ke obat lain yang lebih akurat namun lembut.

Durasi pengobatan dengan agen antibakteri adalah 7-10 hari. Dalam kasus yang jarang terjadi, terapi dapat diperpanjang hingga dua minggu.

Penting! Antibiotik hanya dapat diresepkan oleh dokter yang merawat, karena kesalahan dapat menyebabkan komplikasi yang serius.

Paling sering diresepkan:

Dosisnya hanya ditentukan oleh dokter, tergantung jenis obat dan hasil penelitian. Berdasarkan tingkat keparahan kondisi pasien dan adanya penyakit penyerta, dapat dilakukan terapi antibiotik berupa:

• pemberian tablet secara oral;
• suntikan;
• penetes.

Untuk menghindari terulangnya pneumonia, sangat penting untuk menyelesaikan pengobatan sampai tuntas. Menghentikan pengobatan karena penurunan gejala sangat berbahaya. Agen penyebab patologi tidak akan mati, tetapi hanya akan memperoleh resistensi terhadap antibiotik dari kelompok yang digunakan.

Untuk batuk basah, Anda bisa menggunakan obat seperti ACC, Ambroxol atau Lazolvan. Mukolitik yang dapat diserap tidak boleh dikonsumsi dengan batuk kering dan tidak produktif, karena serangan akan menjadi lebih sering, dan pasien akan mengalami nyeri hebat.

Penting untuk fokus pada penguatan sistem kekebalan tubuh. Untuk melakukan ini, penting untuk menjaga pola makan seimbang bagi pasien, jumlah vitamin yang cukup.

Resep tradisional tambahan yang dapat diterima termasuk penggunaan madu, bawang putih, bawang bombay secara teratur, rebusan mawar liar, linden, dan raspberry. Semua metode ini digunakan secara eksklusif bersamaan dengan pengobatan utama. Penting untuk memperhitungkan tidak adanya reaksi alergi, karena hal ini dapat memperburuk perjalanan pneumonia.

Latihan pernapasan juga dilakukan di bawah pengawasan medis. Dalam beberapa kondisi, obat ini mungkin dikontraindikasikan. Senam yang direkomendasikan Strelnikova atau Butenko. Untuk mencegah stagnasi di paru-paru, para ahli merekomendasikan untuk menggembungkan balon.

Pencegahan

Pencegahan yang baik terhadap pneumonia:

• mempertahankan gaya hidup aktif;
• peningkatan kekebalan;
• jalan-jalan teratur di udara segar;
• pengobatan penyakit menular yang tepat waktu.

Jadi Anda bisa menyelamatkan tubuh dari patologi.

Jika seseorang mewaspadai gejala yang terjadi pada tubuhnya, pneumonia bisa dideteksi sejak dini. Ini akan memungkinkan Anda sembuh dengan cepat dan tanpa komplikasi.

Tonton videonya:

Pneumonia (pneumonia) adalah proses inflamasi yang berkembang di jaringan paru-paru. Ada beberapa jenis dan bentuk penyakit ini, dokter mengklasifikasikan pneumonia sebagai penyakit menular akut.

Klasifikasi pneumonia

Dalam dunia kedokteran, terdapat perbedaan antara beberapa jenis utama proses inflamasi yang dimaksud, yang selanjutnya dibagi menjadi beberapa subspesies:

1. Pneumonia di rumah (didapat dari komunitas):

• khas - berkembang pada orang dengan sistem kekebalan normal;
• atipikal - pasien dibedakan oleh gangguan parah pada sistem kekebalan tubuh (misalnya, ada human immunodeficiency virus yang didiagnosis);
• pneumonia aspirasi - terjadi ketika benda atau zat asing masuk ke paru-paru. Sering berkembang pada orang yang mabuk berat, dalam keadaan koma atau di bawah pengaruh obat-obatan;
• disebabkan oleh mikoplasma, klamidia, dan legionella - ditandai dengan penambahan gejala atipikal: muntah, mual, diare, dan tanda-tanda gangguan pencernaan lainnya.

1. Pneumonia rumah sakit/nosokomial (nosokomial):

• berkembang setelah pasien dirawat di rumah sakit lebih dari 2 hari berturut-turut;
• terjadi pada pasien yang menggunakan ventilasi mekanis (pneumonia terkait ventilator);
• didiagnosis pada pasien dengan gangguan sistem kekebalan - misalnya, setelah transplantasi organ.

1. Terkait dengan pertolongan pertama:

• orang yang tinggal secara permanen di panti jompo;
• pasien yang menjalani dialisis jangka panjang (pemurnian darah perangkat keras);
• pasien dengan permukaan luka.

Selain itu, penyakit menular akut yang dianggap diklasifikasikan menurut tingkat keparahan perjalanan penyakitnya:

• aliran mudah;
• kursus sedang;
• kursus yang parah.

Penting: tingkat keparahan perjalanan pneumonia hanya dapat ditentukan oleh dokter spesialis - kesimpulannya akan didasarkan pada tingkat keparahan gejala dan tingkat kerusakan jaringan paru-paru.

Penyebab

Proses inflamasi pada jaringan paru-paru dapat berkembang karena masuknya mikroorganisme patogen. Namun agar mikroorganisme ini mulai “bekerja” di jaringan paru-paru, harus ada faktor-faktor tertentu:

• hipotermia;
• penggunaan minuman beralkohol;
• istirahat di tempat tidur yang lama;
• infeksi etiologi virus;
• intervensi bedah yang dilakukan di masa lalu;
• adanya fokus patologis dalam tubuh - misalnya, penyakit kronis paru-paru, sistem kardiovaskular, bronkus;
• usia tua.

Agen penyebab utama penyakit menular akut yang dianggap:

• virus;
• koli;
• pneumococcus - dianggap sebagai patogen paling umum;
• basil hemofilik;
• Pseudomonas aeruginosa;
• pneumocystis - hanya bisa terjadi pada human immunodeficiency virus;
• klamidia / mikoplasma - adalah patogen atipikal;
• enterobakteri.

Gejala dan tanda pneumonia

Gejala pneumonia pada orang dewasa berkembang secara bertahap, sehingga diagnosis dini sangat jarang terjadi. Penyakit menular akut yang dimaksud selalu diawali dengan kenaikan suhu secara tiba-tiba dan menggigil. Pada saat yang sama, gejala keracunan umum pada tubuh diucapkan:

• kelemahan di seluruh tubuh;
• penurunan (dalam beberapa kasus - hilangnya) kapasitas kerja;
• kehilangan nafsu makan, hingga penolakan total terhadap makanan;
• peningkatan keringat - paling sering gejala ini muncul di malam hari;
• sindrom nyeri pada otot dan persendian - “memutar, patah”;
• sakit kepala tidak intens, tapi konstan.

Kemudian manifestasi penyakit paru dimulai:

• batuk yang kuat - beberapa hari pertama bersifat kering, dan kemudian menjadi basah;
• sesak napas - pada awal penyakit hanya terjadi dengan upaya fisik (misalnya setelah berjalan atau menaiki tangga), kemudian dicatat saat istirahat total;
• - gejalanya tidak serta merta muncul pada setiap kasus pneumonia, lebih merupakan ciri penyakitnya, bila peradangan juga terjadi pada pleura.

Selain gejala di atas, pada beberapa kasus mungkin terdapat gejala pneumonia lainnya:

• gangguan pada saluran pencernaan (diare, mual dan muntah, kolik usus) - hanya terjadi pada pneumonia, agen penyebabnya adalah Escherichia coli;
• herpes di sisi lesi - karakteristik pneumonia etiologi virus.

Metode untuk mendiagnosis pneumonia

Hampir tidak mungkin untuk mendiagnosis penyakit menular akut yang dimaksud hanya berdasarkan gejalanya - penyakit tersebut mungkin juga mengindikasikan penyakit pernapasan lainnya. Dokter, setelah memeriksa dan menanyai pasien, biasanya melakukan tindakan diagnostik berikut:

Catatan:dalam kasus yang jarang terjadi, ketika terapis meragukan diagnosisnya atau mengungkapkan perjalanan penyakit yang rumit, seorang ahli paru diundang untuk berkonsultasi.

Pengobatan pneumonia

Terapi yang ditujukan untuk menghilangkan proses inflamasi pada jaringan paru-paru harus komprehensif - dokter meresepkan obat, mereka juga merujuk pasien ke fisioterapi dan menyetujui beberapa metode dari kategori "pengobatan tradisional".

Perawatan obat pneumonia

Dalam pengobatan penyakit menular akut ini, dokter menggunakan beberapa jenis obat:

1. Antibakteri (antibiotik) adalah wajib, namun pilihan dibuat secara individual dan tergantung pada patogen mana yang menyebabkan perkembangan pneumonia.

1. Ekspektoran - diresepkan untuk batuk basah, adanya dahak kental, ketika keluarnya dari tubuh sulit.
2. Detoksifikasi - hanya diresepkan untuk pneumonia berat.
3. Glukokortikosteroid - ditujukan untuk menghilangkan syok toksik menular pada peradangan rumit pada jaringan paru-paru.
4. Antipiretik - hanya diresepkan pada suhu di atas 38 derajat.
5. Kardiovaskular - diperlukan untuk sesak napas parah dan kelaparan oksigen parah.

Selama masa pemulihan, pasien diberi resep imunomodulator dan kompleks multivitamin - ini akan meningkatkan dan memperkuat sistem kekebalan tubuh secara signifikan.

Fisioterapi

Sangat penting bagi pneumonia untuk meringankan kondisi pasien - dengan perkembangan proses inflamasi yang dimaksud, pasien mengalami kesulitan bernapas, ia mengalami perasaan takut akan kematian selama sesak napas. Oleh karena itu, disarankan untuk:

• terapi oksigen - melalui masker khusus, pasien diberikan udara dengan kandungan oksigen tinggi. Membantu menghilangkan gagal napas dan membantu mengatasi kerusakan volumetrik pada paru-paru;
• ventilasi buatan pada paru-paru - diindikasikan pada kasus penyakit yang parah.

Perawatan bedah pneumonia dilakukan pada kasus yang sangat parah, bila ada akumulasi kandungan purulen di organ.

Pengobatan pneumonia dengan obat tradisional

Pengobatan pneumonia dengan obat tradisional tidak boleh dianggap sebagai satu-satunya pengobatan yang benar - sangat penting untuk mendapatkan saran dari dokter Anda dan menggabungkan resep tradisional dengan minum obat.

Metode yang paling efektif untuk menunjang tubuh selama masa pneumonia adalah:

1. Madu dengan tunas pohon birch. Anda perlu mengambil 750 g madu (gandum) dan 100 g tunas birch, campur semuanya dan rebus selama 10 menit dalam penangas air (pemanasan). Kemudian saring madunya dan minum satu sendok teh tiga kali sehari 20 menit sebelum makan.

Diet untuk pneumonia

Diet selama pneumonia akut dan selama masa pemulihan sangat penting - nutrisi yang dipilih dengan benar membantu mengurangi beban pada tubuh, khususnya pada saluran pencernaan, yang akan memberi kekuatan untuk melawan infeksi.

Sangat penting bagi pasien pneumonia untuk memasukkan susu dan semua produk susu / susu asam ke dalam makanannya - keju cottage, kefir, krim, yogurt. Misalnya, pada saat pneumonia eksaserbasi, menu untuk satu hari mungkin sebagai berikut:

• sarapan - segelas bubur semolina dengan susu dan segelas susu (semuanya hangat);
• 2 sarapan - jeli buah atau berry (1 cangkir) atau kaldu rosehip (1 cangkir) dengan madu;
• makan siang - 200 ml sup jelai mutiara dengan kaldu ayam, sekitar 100 g kentang tumbuk dengan mentega dan susu (krim), 100 g ikan rebus / kukus, 200 g semangka atau buah segar lainnya;
• camilan sore hari - 200 g buah atau beri apa pun (apel, cranberry, atau raspberry);
• makan malam - 100 g keju cottage dengan madu dan kismis, 100 g coklat hitam;
• makan malam kedua - segelas susu dengan tambahan madu, biskuit kering.

Tentu saja menu yang disajikan sangat mendekati, namun jelas terlihat bahwa nutrisi pasien pneumonia pada puncak perkembangan penyakitnya ditandai dengan jumlah produknya yang sedikit, namun kandungan kalorinya yang tinggi - ini adalah diperlukan untuk mengisi kembali energi dalam tubuh.

Disarankan untuk mengonsumsi makanan dalam porsi kecil, namun sering. Jika pasien tidak memiliki cukup makanan, maka jumlahnya dapat ditingkatkan dengan aman - secara umum, pneumonia ditandai dengan penurunan nafsu makan, sehingga keinginan makan sekecil apa pun harus terpuaskan.

Selama masa pemulihan, Anda dapat memperkenalkan makanan yang lebih kaya - misalnya, menambah jumlah roti dan kue kering, menambahkan lebih banyak daging atau ikan per porsi, menggunakan ghee sebagai pengganti mentega biasa dalam masakan. Tetapi Anda perlu memantau kondisi pasien dengan hati-hati - tubuh yang lemah mungkin menolak makan makanan berat. Oleh karena itu, jika terjadi mual atau muntah, hentikan pengenalan makanan jenuh dan berkalori tinggi dan terus ikuti pola makan yang dianjurkan pada tahap perkembangan penyakit.

Setelah pemulihan, pasien tidak disarankan untuk segera mengonsumsi makanan berlemak dan "berat" - Anda perlu memasukkan makanan yang sudah dikenal ke dalam makanan secara bertahap dan dalam dosis kecil.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensinya

Paling sering, ada pemulihan total tanpa konsekuensi atau komplikasi serius, namun dalam beberapa kasus, pembentukan pneumosklerosis lokal dapat terjadi - ini adalah proliferasi jaringan ikat dan pemadatan paru-paru. Dokter dapat memperhatikan perubahan tersebut hanya selama pemeriksaan rontgen paru-paru, pneumosklerosis tidak berpengaruh pada fungsi paru-paru.

Kemungkinan komplikasi:

• radang pleura - radang selaput dada;
• abses paru-paru - proses pembentukan rongga dengan isi bernanah karena mencairnya area lokal dari proses inflamasi;
• gangren paru-paru - kerusakan jaringan paru-paru;
• sindrom bronko-obstruktif - pasien mengalami sesak napas, kekurangan oksigen;
• gagal napas akut - paru-paru tidak mampu menyediakan jumlah oksigen yang dibutuhkan tubuh.

Selain komplikasi paru saja, komplikasi lain mungkin terjadi:

• syok toksik menular - mikroorganisme patogen dan produk metabolismenya (toksin) memasuki aliran darah;
• miokarditis - proses inflamasi pada otot jantung;
• endokarditis - proses inflamasi pada lapisan dalam jantung;
• - peradangan pada meningen;
• ensefalitis - proses inflamasi otak;
• gangguan mental - sangat jarang terjadi dan hanya pada orang lanjut usia atau menyalahgunakan alkohol, obat-obatan;
• anemia.

Pencegahan pneumonia

Pencegahan efektif terhadap perkembangan penyakit menular akut adalah vaksinasi. Itu diadakan , vaksin pneumokokus, serta melawan Pseudomonas aeruginosa. Dianjurkan untuk melakukan imunisasi pada bulan Oktober-November - periode ketika wabah epidemi penyakit virus pernapasan akut dan influenza paling sering tercatat.

Untuk menghindari perkembangan pneumonia, perlu untuk mengobati ARVI dan pilek, flu pada waktu yang tepat - jika Anda lebih memilih “penyakit saat bepergian” (yaitu, jangan ikuti rekomendasi tentang istirahat di tempat tidur dan minum obat tertentu. obat-obatan), maka kerentanan tubuh terhadap bakteri dan virus yang dapat memicu pneumonia meningkat.

Pneumonia tidak dianggap sebagai penyakit yang berbahaya bagi kehidupan manusia, namun perlu mendapat perhatian medis tepat waktu untuk menghindari berkembangnya kemungkinan komplikasi. Dianjurkan untuk menjalani kursus rehabilitasi setelah perawatan di lembaga resor sanatorium khusus - ini akan membantu tidak hanya memulihkan fungsi sistem pernapasan, tetapi juga memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Untuk informasi lebih lanjut tentang tanda-tanda pneumonia, cara pengobatan pneumonia dan kemungkinan komplikasinya, Anda akan mendapatkannya dengan menonton video review:

Pneumonia merupakan penyakit menular berbahaya yang dapat menyebabkan komplikasi serius bahkan kematian. Biasanya penyakit ini berkembang dari flu biasa, seperti influenza, SARS.

Dengan berkembangnya pneumonia, jaringan paru-paru, bronkus, dan sistem peredaran darah terpengaruh. Namun yang paling berbahaya adalah kerusakan pada alveoli - gelembung kecil yang memberikan oksigen ke darah.

Selain itu, semakin lemah sistem kekebalan tubuh pasien, semakin cepat pneumonia berkembang dan semakin parah komplikasi yang ditimbulkannya.

Lantas, apa penyebab pneumonia, mikroorganisme apa saja yang menyebabkannya, apakah bisa disembuhkan, dan mengapa pneumonia berbahaya?

Penyebab pneumonia

Meskipun pneumonia dapat bersifat menular dan tidak menular, dalam banyak kasus penyebab utamanya adalah kurangnya pengobatan yang tepat terhadap penyakit lain. Hal ini menjadi lebih sulit karena melemahnya sistem kekebalan tubuh pasien.

Bentuk pneumonia menular yang paling umum, sehingga penyebab utama penyakit ini adalah kerusakan jaringan paru-paru oleh mikroorganisme.

Diantaranya yang menonjol:

Selain itu, pneumonia dapat disebabkan oleh klamidia yang disebabkan oleh pneumokokus.

Jika penyakit yang mendasarinya tidak diobati, lama kelamaan dahak di bronkus akan mengental dan menjadi tempat berkembang biak yang ideal bagi bakteri dan virus. Pada saat ini, proses inflamasi dimulai, yang dalam bentuk penyakit akut, dapat mempengaruhi seluruh tubuh, dan bukan hanya sistem pernafasan.

Jika kita berbicara tentang bentuk penyakit yang tidak menular, maka dokter menyebutkan alasan utamanya:

• Trauma (dada terjepit atau memar);
• Reaksi alergi, seringkali disebabkan oleh berbagai obat;
• Luka bakar pada saluran pernapasan, misalnya saat menghirup udara panas di tempat kerja atau saat terjadi kebakaran;
• Efek toksik, terutama zat seperti diklorvos atau uap cairan yang mudah terbakar;
• Paparan radiasi (paling sering diamati setelah terapi radiasi selama perang melawan tumor kanker).

Penyebab lainnya adalah masuknya benda asing ke dalam saluran pernafasan. "Tamu" seperti itu dideteksi dengan sinar-X sederhana, namun tidak selalu mungkin untuk mengekstraknya tanpa intervensi bedah.

Penting! Risiko terkena pneumonia meningkat dengan melemahnya sistem kekebalan tubuh, masalah jantung, serta penyakit menular dan proses inflamasi terkait. Merokok merupakan kategori faktor risiko tersendiri, baik langsung maupun pasif.

Klasifikasi pneumonia

Ada banyak klasifikasi penyakit ini. Pembagiannya tergantung pada sumber infeksi, mikroorganisme penyebab peradangan, serta lokalisasi lesi dan tingkat keparahan perjalanan penyakit.

Menurut cara penularannya, pneumonia dibagi menjadi:

• di luar rumah sakit;
• Intra rumah sakit.

Dalam kasus pertama, Anda dapat “menular” infeksi di mana saja: di tempat kerja, di rumah, di tempat ramai. Yang paling berisiko adalah anak-anak yang bersekolah di taman kanak-kanak atau sekolah selama epidemi influenza atau SARS. Pneumonia semacam ini relatif mudah diobati dan menyebabkan komplikasi lebih jarang dibandingkan nosokomial.

Bentuk penyakit nosokomial mulai berkembang di rumah sakit selama perawatan apa pun.

Ada beberapa faktor yang membuat pneumonia jenis ini sangat berbahaya:

• Tubuh pasien, bahkan tanpa pneumonia, melemah karena penyakit;
• Mikroorganisme di rumah sakit akhirnya mengembangkan kekebalan terhadap antibiotik tertentu, sehingga pengobatan penyakit ini menjadi lama dan sulit.

Dengan agen penyebab penyakit, semuanya lebih mudah:

• bakteri;
• virus;
• jamur.

Selain itu, prinsip pengobatan untuk semua jenis ini sama - mengonsumsi obat antivirus. Hanya dosis dan frekuensi pemberiannya yang dapat berbeda tergantung pada usia pasien dan karakteristik individunya.

Menurut fokus lesinya, pneumonia dibagi menjadi:

• Unilateral (hanya satu paru yang terkena);
• Bilateral (ada fokus peradangan di kedua paru-paru);
• Segmental (seluruh segmen paru-paru terpengaruh, dan seringkali fokusnya turun dari atas ke bawah selama perkembangan penyakit).

perhatikan itu paling susah. Pneumonia segmental juga sulit diobati, namun seringkali terdapat kesulitan dalam diagnosis, sehingga terapi mungkin agak tertunda.

Penting! Pneumonia akut adalah bentuk penyakit yang terabaikan. Dialah yang menyebabkan sebagian besar kematian. Masalah seperti itu muncul ketika tidak ada terapi atau ketika mencoba menyembuhkan penyakit dengan metode tradisional.

Gejala

Salah satu tanda utama penyakit ini adalah demam tinggi. Dalam kasus bentuk penyakit yang akut, penyakit ini mungkin tidak mereda selama beberapa hari, dan obat antipiretik memiliki efek yang lemah.

Tanda-tanda lainnya termasuk:

Pada anak-anak, sianosis ditambahkan ke tanda-tanda ini - segitiga nasolabial berwarna biru. Harap dicatat bahwa semakin muda anak, semakin tinggi kemungkinan gejala tersebut.

Terkadang saat sakit, rona merah cerah muncul di pipi pasien. Orang yang bodoh mungkin berpikir bahwa ini adalah tanda penyakitnya melemah secara bertahap dan pemulihan yang cepat. Faktanya, situasinya berbeda - ini adalah rona merah, yang menunjukkan penyebaran infeksi lebih lanjut ke seluruh tubuh.

Diagnostik

Hal pertama yang akan dilakukan dokter jika Anda mencurigai adanya pneumonia adalah mengirim Anda untuk menjalani rontgen. Dalam kasus diagnosis yang rentan, lesi pada jaringan paru-paru berupa penggelapan akan terlihat jelas pada gambar.

Data-data ini diperbaiki dengan mengumpulkan informasi tentang kesejahteraan pasien:

• Suhu rata-rata harian;
• Sifat batuk;
• Adanya rasa sakit di dada.

Jika diagnosis sudah pasti, maka penyebabnya harus diketahui. Awalnya, dokter mana pun akan cenderung pada asal mula penyakit yang menular, sehingga tindakan lebih lanjut akan diarahkan untuk mengidentifikasi patogen tertentu.

Hal ini dilakukan dengan bantuan analisis:

• darah;
• air seni;
• Dahak;
• Keluarnya cairan dari hidung.

Setelah menyusun gambaran diagnostik, pengobatan ditentukan.

Jika penyebab penyakitnya tidak menular, maka konsultasi dengan dokter lain mungkin akan dilakukan:

• ahli bedah;
• Ahli toksikologi;
• Ahli Onkologi;
• Alergi.

Sifat pengobatan dalam kasus ini akan sedikit berbeda, namun kasus seperti ini cukup jarang terjadi.

Penting! Salah satu tanda penyakit pneumonia adalah kelelahan saat menaiki tangga dan berjalan-jalan sederhana. Jika kondisi ini disertai dengan gejala pilek, maka kemungkinan besar pasien menderita bronkitis.

Perlakuan

Pada tahap awal penyakit, pengobatan di rumah dapat diterima, tetapi tidak dengan pengobatan tradisional.

Ini tidak berlaku untuk anak di bawah usia tiga tahun - pasien tersebut harus dikirim ke rumah sakit di departemen pulmonologi atau penyakit menular. Pada semua kelompok pasien, prinsip pengobatannya sama - mengonsumsi antibiotik dan obat restoratif.

Di antara obat-obatan antibakteri, berikut ini yang sangat efektif:

Beberapa ahli memperlakukan kelompok obat terakhir dengan hati-hati - mereka meragukan keefektifannya. Tapi Anda tidak boleh menolaknya, dokter tahu apa yang dia resepkan.

Selain itu, perlu dilakukan penguatan sistem kekebalan tubuh dan tubuh secara keseluruhan. Cocok untuk ini:

• vitamin kompleks;
• Imunomodulator;
• Kostikosteroid (meredakan peradangan dan meringankan kondisi umum);
• Mukolitik untuk membantu membersihkan lendir dari paru-paru.

Setelah suhu kembali normal dan kondisi umum membaik, fisioterapi ditentukan. Ini termasuk inhalasi, radiasi ultraviolet, elektroforesis, pneumomassage, latihan penguatan.

Penting! Senam harus lebih hati-hati. Jika tiba-tiba selama prosedur seseorang merasa tidak enak badan, sebaiknya segera menghentikan kelas dan berkonsultasi dengan dokter.

Pencegahan

Pada sebagian besar kasus, pneumonia merupakan komplikasi dari flu lainnya: SARS, influenza.

Untuk mencegah pneumonia, obati sesegera mungkin tanpa melanggar rejimen dan mengikuti semua instruksi dokter. Selain itu, selama sakit, kontak dengan orang lain harus diminimalkan, dan terlebih lagi, tinggal di tempat keramaian harus dihindari.

Memperkuat sistem kekebalan tubuh dan kondisi tubuh secara umum merupakan salah satu cara untuk meminimalkan risiko terkena pneumonia.

Untuk ini, Anda harus:

Tidaklah berlebihan untuk memeriksa fungsi sistem kekebalan tubuh secara berkala. Jika ada masalah dengan itu, maka risiko pneumonia pada pilek pertama meningkat secara signifikan.

Pneumonia adalah peradangan menular pada paru-paru yang terjadi dengan latar belakang penyakit menular lainnya. Penyakit ini dapat menyebabkan konsekuensi serius, namun dengan pengobatan tepat waktu dan kepatuhan terhadap rejimen yang ditentukan oleh dokter, risikonya berkurang secara signifikan.

Terapi pneumonia terdiri dari penggunaan agen antibakteri dan tindakan restoratif. Pencegahan juga mencakup tindakan untuk memperkuat sistem kekebalan dan meningkatkan kemampuan tubuh melawan infeksi. Jaga dirimu!

Angka kejadian pneumonia pada anak tahun pertama kehidupan adalah 15-20 per 1000 anak, usia lebih dari 3 tahun 5-6 per 1000, pada orang dewasa 10-13 per 1000 penduduk dewasa. Tingginya frekuensi pneumonia pada anak kecil dikaitkan dengan karakteristik anatomi dan fisiologis sistem pernapasan.

Anatomi dan fisiologi paru-paru

Paru-paru berada di rongga dada. Tiap paru terbagi menjadi beberapa bagian (ruas), paru kanan terdiri dari tiga ruas, paru kiri terdiri dari dua ruas, karena berdekatan dengan jantung, oleh karena itu volume paru kiri lebih kecil dari volume paru kanan sekitar 10% .

Paru-paru terdiri dari pohon bronkial dan alveoli. Pohon bronkial, pada gilirannya, terdiri dari bronkus. Bronkus tersedia dalam berbagai ukuran (kaliber). Percabangan bronkus dari bronkus kaliber besar ke bronkus yang lebih kecil, sampai ke bronkiolus terminal, disebut pohon bronkial. Ini berfungsi untuk mengalirkan udara selama inhalasi dan pernafasan.

Bronkiolus mengecil diameternya, masuk ke bronkiolus pernafasan dan akhirnya berakhir di kantung alveolar. Dinding alveoli mendapat suplai darah yang sangat baik, sehingga memungkinkan terjadinya pertukaran gas.

Alveoli ditutupi dari dalam dengan zat khusus (surfaktan). Berfungsi untuk melindungi terhadap mikroba, mencegah kolapsnya paru-paru, terlibat dalam pembuangan mikroba dan debu mikroskopis.

Fitur sistem pernapasan pada anak kecil

2. Pada bayi baru lahir, posisi horizontal tulang rusuk dan otot interkostal kurang berkembang. Anak-anak pada usia ini berada dalam posisi horizontal dalam waktu yang lama, yang menyebabkan stagnasi sirkulasi darah.

3. Regulasi saraf otot pernapasan yang tidak sempurna sehingga menyebabkan gagal napas.

Bentuk utama pneumonia

Penyebab pneumonia

Menurut banyak ilmuwan, pada 50% dari semua pasien pneumonia, penyebabnya masih belum diketahui.

Agen penyebab pneumonia pada anak usia dini paling sering adalah staphylococcus aureus, mikoplasma, mikrovirus, adenovirus.

Yang paling berbahaya adalah infeksi campuran virus-mikroba. Virus menginfeksi mukosa pernafasan dan membuka akses ke flora mikroba, yang memperburuk manifestasi pneumonia.
Saya ingin mencatat penyebab lain dari pneumonia

Gejala pneumonia (manifestasi)

Permulaan penyakit ini bisa bertahap atau tiba-tiba.

Tanda-tanda keracunan.
1. Peningkatan suhu tubuh dari 37,5 menjadi 39,5 derajat Celcius.
2. Sakit kepala dengan intensitas yang bervariasi.
3. Kemunduran kesejahteraan berupa lesu atau cemas, menurunnya minat terhadap lingkungan, gangguan tidur, keringat malam.

Dari " gejala paru» Batuk mungkin terjadi. Sifatnya awalnya kering, kemudian lama kelamaan (3-4 hari) menjadi basah dengan dahak yang banyak. Biasanya dahak berwarna berkarat karena adanya sel darah merah di dalamnya.

Pada anak-anak, batuk dengan dahak berkarat terjadi terutama pada usia yang lebih tua. Batuk terjadi akibat peradangan pada mukosa bronkial dan trakea akibat aksi mediator inflamasi, atau iritasi mekanis (dahak).
Edema mengganggu fungsi normal paru-paru dan oleh karena itu, dengan bantuan batuk, tubuh mencoba membersihkannya. Ketika batuk berlangsung 3-4 hari, terjadi peningkatan tekanan yang terus-menerus di seluruh struktur paru-paru, sehingga sel darah merah berpindah dari pembuluh darah ke lumen bronkus, bersama dengan lendir, membentuk dahak berkarat.

Selain batuk, nyeri dada juga muncul di sisi paru yang rusak. Rasa sakit biasanya memburuk saat inspirasi.

Untuk tanda-tanda insufisiensi paru meliputi gejala seperti: sesak napas, sianosis (biru) pada kulit, terutama segitiga nasolabial.
Sesak napas lebih sering muncul pada pneumonia luas (bilateral), terutama sulit bernapas. Gejala ini muncul karena tidak berfungsinya bagian paru-paru yang terkena, yang menyebabkan kurangnya saturasi jaringan dengan oksigen. Semakin besar fokus peradangan, semakin kuat sesak napasnya.

Nafas cepat, misalnya pada anak di atas satu tahun (lebih dari 40 kali per menit) merupakan salah satu tanda utama pneumonia. Kebiruan pada segitiga nasolabial terutama terlihat pada anak kecil (selama menyusui), tidak terkecuali orang dewasa. Penyebab sianosis lagi-lagi adalah kekurangan oksigen.

Perjalanan penyakit pneumonia: durasi penyakit tergantung pada efektivitas pengobatan yang ditentukan dan reaktivitas tubuh. Sebelum munculnya antibiotik, suhu tinggi turun 7-9 hari.

Jika diobati dengan antibiotik, penurunan suhu bisa terjadi pada tahap awal. Lambat laun kondisi pasien membaik, batuknya semakin basah.
Jika infeksinya campuran (virus-mikroba), penyakit ini disertai dengan kerusakan pada sistem kardiovaskular, hati, dan ginjal.

Diagnosis pneumonia

Apa yang menunggu Anda di dokter?

Pada anak-anak, perubahan radiologis yang merupakan karakteristik pneumonia dapat terjadi sebelum timbulnya gejala pneumonia (mengi, penurunan pernapasan). Pada anak-anak dengan kerusakan pada lobus bawah paru-paru, perlu untuk membedakan pneumonia bahkan dengan radang usus buntu (anak-anak mengeluh sakit di perut).

gambaran pneumonia

Perawatan yang efektifradang paru-paru

Kebersihan, rejimen dan nutrisi untuk pneumonia

2. Diet seimbang: peningkatan asupan cairan 1,5-2,0 liter per hari, sebaiknya hangat. Anda bisa menggunakan minuman buah, jus, teh dengan lemon. Jangan makan makanan berlemak (babi, angsa, bebek), kembang gula (kue, kue kering). Manis meningkatkan proses inflamasi dan alergi.

3. Membersihkan saluran pernapasan dari dahak dengan ekspektasi.
Pada anak di bawah satu tahun, saluran pernapasan dibersihkan dari lendir dan dahak di rumah oleh ibu (rongga mulut dibersihkan dengan serbet). Departemen ini melakukan penghisapan lendir dan dahak dengan penghisapan listrik dari rongga mulut dan nasofaring.

4. Ventilasi teratur dan pembersihan basah di dalam ruangan ketika tidak ada pasien di ruangan.
Bila suhu udara di luar ruangan lebih dari 20 derajat, jendela harus selalu terbuka. Pada suhu luar yang lebih rendah, ruangan diberi ventilasi minimal 4 kali sehari, sehingga dalam waktu 20-30 menit suhu dalam ruangan turun 2 derajat.
Di musim dingin, untuk menghindari pendinginan ruangan yang cepat, jendela ditutup dengan kain kasa.

Obat apa yang digunakan untuk pneumonia?

Antibiotik spektrum luas lebih umum digunakan. Pilihan sekelompok antibiotik dan cara pemberiannya (melalui mulut, intramuskular, intravena) tergantung pada tingkat keparahan pneumonia.

Dalam bentuk pneumonia ringan, antibiotik biasanya digunakan dalam bentuk tablet dan suntikan intramuskular. Obat yang digunakan seperti: Amoksisilin 1,0-3,0 gram per hari dalam 3 dosis (per oral), sefotaksim 1-2 gram setiap 6 jam secara intramuskular.

Pengobatan pneumonia dalam bentuk ringan mungkin dilakukan di rumah, tetapi di bawah pengawasan wajib dokter.

Bentuk pneumonia yang parah dirawat di rumah sakit di departemen pulmonologi. Antibiotik di rumah sakit diberikan secara intramuskular atau intravena.

Durasi penggunaan antibiotik harus minimal 7 hari (sesuai kebijaksanaan dokter yang merawat)
Frekuensi pemberian dan dosis juga dipilih secara individual. Sebagai contoh, kami memberikan skema standar penggunaan obat-obatan.

Cefazolin 0,5-1,0 gram intravena 3-4 kali sehari.

Cefepime 0,5-1,0 gram intravena 2 kali sehari.

Pada hari ke 3-4 minum antibiotik (atau bersamaan dengan mulai minum obat antibakteri), obat antijamur (flukonazol 150 miligram 1 tablet) diresepkan untuk mencegah infeksi jamur.

Antibiotik tidak hanya menghancurkan flora patogen (penyebab penyakit), tetapi juga flora alami (pelindung) tubuh. Oleh karena itu, infeksi jamur, atau dysbacteriosis usus, dapat terjadi. Oleh karena itu, manifestasi disbiosis usus dapat dimanifestasikan dengan mencret, kembung. Kondisi ini diobati dengan obat-obatan seperti bifiform, secara halus setelah pemberian antibiotik berakhir.

Saat menggunakan antibiotik, perlu juga mengonsumsi vitamin C dan kelompok B dalam dosis terapeutik. Obat ekspektoran dan pengencer dahak juga diresepkan.

Ketika suhu kembali normal, fisioterapi (UHF) diresepkan untuk meningkatkan resorpsi fokus peradangan. Setelah UHF berakhir, 10-15 sesi elektroforesis dengan kalium iodida, platifilin, lidase dilakukan.

Fitoterapi untuk pneumonia

Tanaman ini dicampur dalam jumlah yang sama, digosok dan 1 sendok makan koleksinya dituangkan dengan 1 gelas air mendidih, direbus selama 10-20 menit (mandi mendidih), bersikeras selama 1 jam, diminum 1 sendok makan 4-5 kali sehari.

Fisioterapi bagian wajib dari pengobatan pasien dengan pneumonia akut. Setelah normalisasi suhu tubuh, diatermi gelombang pendek, medan listrik UHF dapat ditentukan. Setelah kursus UHF berakhir, 10-15 sesi elektroforesis dengan kalium yodium dan lidase dilakukan.

Perawatan pneumonia yang memadai hanya mungkin dilakukan di bawah pengawasan dokter yang merawat!

Latihan terapeutik untuk pneumonia

1. Memperkuat kondisi umum pasien
2. Peningkatan getah bening dan sirkulasi darah
3. Pencegahan terbentuknya perlengketan pleura
4. Memperkuat otot jantung

Pada posisi awal, berbaring 2-3 kali sehari, latihan pernapasan dilakukan dengan gerakan anggota tubuh yang paling sederhana. Kemudian mereka memasukkan putaran batang tubuh yang lambat dan kemiringan batang tubuh. Durasi kelas tidak lebih dari 12-15 menit.

Untuk anak prasekolah, senam digunakan sebagian dengan metode permainan. Misalnya berjalan dengan berbagai cara. Menggunakan cerita "berjalan-jalan di hutan" - seorang pemburu, kelinci, beruang kaki pengkor. Latihan pernafasan (bubur mendidih, penebang kayu, bola pecah). Latihan drainase - dari posisi, berdiri dengan empat kaki dan berbaring miring (kucing itu marah dan baik hati). Latihan untuk otot dada (gilingan, sayap). Diakhiri dengan berjalan dengan perlambatan bertahap.

Untuk akhirnya meyakinkan Anda bahwa pengobatan harus dilakukan di bawah pengawasan dokter, saya akan memberikan beberapa kemungkinan komplikasi radang paru-paru.

Abses (penumpukan nanah di paru-paru), yang dapat diobati dengan pembedahan.

Edema paru - yang jika tidak ditangani tepat waktu, dapat menyebabkan kematian.

Sepsis (masuknya mikroba ke dalam darah) dan, karenanya, penyebaran infeksi ke seluruh tubuh.

Pencegahan pneumonia

• Nutrisi yang tepat (buah-buahan, sayur-sayuran, jus), jalan-jalan di luar ruangan, menghindari stres.
• Di musim dingin dan musim semi, untuk menghindari penurunan kekebalan, Anda bisa mengonsumsi multivitamin kompleks, misalnya Vitrum.
• Untuk berhenti merokok.
• Pengobatan penyakit kronis, konsumsi alkohol dalam jumlah sedang.
• Untuk anak-anak, penting untuk mengecualikan perokok pasif, berkonsultasi dengan dokter spesialis THT jika anak sering masuk angin, pengobatan rakhitis tepat waktu, dan anemia.

Latihan pernafasan yoga untuk pencegahan penyakit pada sistem pernafasan

2. Berdiri tegak. Tangan ke depan. Tarik napas: saat terpapar, lambaikan tangan Anda seperti kincir angin. Pernafasan energik dengan mulut terbuka.

3. Berdiri tegak. Pegang bahu Anda dengan ujung jari Anda. Sambil menahan napas, satukan kedua siku di dada dan rentangkan lebar-lebar beberapa kali. Buang napas kuat-kuat dengan mulut terbuka lebar.

4. Berdiri tegak. Tarik napas dalam tiga langkah napas yang kuat dan bertahap. Pada sepertiga pertama, rentangkan tangan Anda ke depan, pada sepertiga pertama, ke samping, setinggi bahu, pada sepertiga pertama, ke atas. Buang napas dengan kuat, buka mulut lebar-lebar.

5. Berdiri tegak. Tarik napas saat Anda berdiri. Tahan napas sambil berdiri di atas jari kaki. Buang napas perlahan melalui hidung, turunkan ke tumit.

6. Berdiri tegak. Saat menarik napas, bangkitlah. Buang napas, duduk. Lalu bangun.

Bagaimana pneumonia terjadi pada anak-anak?

Dalam kebanyakan kasus, pneumonia pada anak-anak memanifestasikan dirinya dalam bentuk tiga sindrom utama.

Sindrom utama pneumonia pada anak adalah:

• sindrom keracunan umum;
• sindrom peradangan spesifik pada jaringan paru-paru;
• sindrom gangguan pernapasan.

Tanda-tanda sindrom keracunan umum adalah:

• peningkatan suhu tubuh;
• denyut nadi cepat ( lebih dari 110 - 120 denyut per menit untuk anak-anak prasekolah, lebih dari 90 denyut per menit untuk anak di atas 7 tahun);
• kelelahan;
• cepat lelah;
• kantuk;
• pucat pada kulit;
• penurunan nafsu makan hingga penolakan makan;
• jarang berkeringat;
• jarang muntah.

Sindrom peradangan spesifik pada jaringan paru-paru
Tanda-tanda paling khas dari pneumonia pada anak-anak adalah tanda-tanda yang menunjukkan kerusakan organik paru-paru, infeksi dan peradangan.

Tanda-tanda peradangan spesifik pada jaringan paru-paru pada pneumonia adalah:

• batuk;
• sindrom nyeri;
• perubahan auskultasi;
• tanda-tanda radiologi;
• kelainan pada hemoleukogram ( tes darah umum).

Biasanya pneumonia pada anak hilang tanpa rasa sakit. Nyeri berupa nyeri pegal di perut bisa muncul bila segmen bawah paru-paru terkena.
Ketika proses inflamasi dari paru-paru berpindah ke pleura ( lapisan paru-paru), anak mengeluh nyeri dada saat bernapas. Rasa sakitnya semakin parah saat mencoba menarik napas dalam-dalam dan saat batuk.

Pada radiografi dengan pneumonia pada anak-anak, area jaringan paru-paru yang lebih gelap dicatat, yang sesuai dengan area paru-paru yang terkena. Plot dapat mencakup beberapa segmen atau seluruh bagian. Dalam tes darah umum untuk pneumonia, terjadi peningkatan kadar leukosit karena neutrofil ( leukosit dengan butiran) dan peningkatan ESR ( laju sedimentasi eritrosit).

Sindrom kegagalan pernafasan
Akibat kerusakan jaringan paru-paru pada pneumonia, luas permukaan "pernapasan" paru-paru berkurang. Akibatnya, anak mengalami sindrom gagal napas. Semakin kecil anak, semakin cepat ia mengalami gagal napas. Tingkat keparahan sindrom ini juga dipengaruhi oleh penyakit penyerta. Jadi, jika anak lemas dan sering sakit, maka gejala gagal napas akan meningkat dengan cepat.

Tanda-tanda gagal napas pada pneumonia adalah:

• sesak napas;
• takipnea ( peningkatan pernapasan);
• sulit bernapas;
• mobilitas sayap hidung saat bernafas;
• sianosis ( warna kebiruan) dari segitiga nasolabial.

Dengan pneumonia pada anak-anak, pernapasan yang sulit dan tidak teratur dicatat. Upaya menarik napas dalam-dalam dibarengi dengan upaya besar yang melibatkan seluruh kelompok otot dada. Saat bernapas pada anak-anak, Anda dapat melihat retraksi kulit di daerah hipokondrium atau supraklavikula, serta di ruang antara tulang rusuk.
Saat menghirup, sayap hidung bergerak. Anak tersebut tampak berusaha menghirup lebih banyak udara dengan menggembungkan sayap hidungnya. Ini adalah tanda lain yang menunjukkan kegagalan pernafasan.

Apa saja ciri-ciri pneumonia pada bayi baru lahir?

Ciri lain pneumonia pada bayi baru lahir adalah dominasi gejala keracunan umum. Jadi, jika pada orang dewasa pneumonia lebih banyak bermanifestasi sebagai gejala paru ( batuk, sesak nafas), maka bayi baru lahir didominasi oleh sindrom keracunan ( penolakan makan, kejang, muntah).

Pneumonia pada bayi baru lahir mungkin memiliki manifestasi berikut:

• penolakan untuk menyusui;
• sering regurgitasi dan muntah;
• sesak napas atau napas mengerang;
• kejang;
• penurunan kesadaran.

Hal pertama yang diperhatikan ibu adalah anak menolak makan. Dia merintih, gelisah, membusungkan dada. Dalam hal ini, suhu tinggi mungkin tidak terlihat, sehingga sulit untuk mendiagnosis penyakit. Sedikit peningkatan atau penurunan suhu, biasanya terjadi pada bayi prematur. Suhu tinggi merupakan ciri khas anak yang lahir dalam kondisi normal.

Bayi baru lahir segera menunjukkan tanda-tanda gagal napas. Pada kondisi ini, jumlah oksigen yang masuk ke dalam tubuh anak tidak mencukupi, dan jaringan tubuh mulai mengalami kelaparan oksigen. Sebab, kulit anak menjadi kebiruan. Kulit wajah mulai membiru terlebih dahulu. Pernapasan menjadi dangkal, terputus-putus dan sering. Frekuensi kunjungan pernafasan mencapai 80 - 100 per menit dengan kecepatan 40 - 60 per menit. Pada saat yang sama, anak-anak tampak mengerang. Irama pernapasan juga terganggu, dan air liur berbusa sering muncul di bibir anak. Dengan latar belakang suhu, kejang terjadi pada lebih dari separuh kasus. Kejang demam yang disebut terjadi pada suhu tinggi dan bersifat klonik atau tonik. Kesadaran anak-anak pada saat-saat seperti itu jarang terpelihara. Seringkali bingung, sedangkan anak mengantuk dan lesu.

Perbedaan lain antara pneumonia pada bayi baru lahir adalah adanya apa yang disebut pneumonia intrauterin. Pneumonia intrauterin adalah penyakit yang berkembang pada anak ketika ia masih dalam kandungan. Alasannya mungkin karena berbagai infeksi yang diderita seorang wanita selama kehamilan. Pneumonia intrauterin juga merupakan ciri khas bayi prematur. Pneumonia ini muncul segera setelah bayi lahir dan ditandai dengan sejumlah gejala.

Pneumonia intrauterin pada bayi baru lahir mungkin memiliki ciri-ciri berikut:

• tangisan pertama anak itu lemah atau tidak ada sama sekali;
• kulit bayi berwarna kebiruan;
• pernapasan berisik, dengan beberapa ronki basah;
• penurunan semua refleks, anak bereaksi buruk terhadap rangsangan;
• anak tidak menyusu;
• kemungkinan pembengkakan pada ekstremitas.

Pneumonia intrauterin pada bayi baru lahir paling sering disebabkan oleh flora bakteri. Ini bisa berupa peptostreptokokus, bakteroid, E. coli, tetapi paling sering adalah streptokokus grup B. Pada anak-anak setelah enam bulan, pneumonia berkembang dengan latar belakang infeksi virus. Jadi, infeksi virus pertama kali berkembang ( seperti flu), tempat bakteri kemudian menempel.

Agen penyebab pneumonia paling umum pada anak-anak di tahun pertama kehidupan

Bentuk pneumonia berikut adalah ciri khas bayi baru lahir:

• pneumonia fokal kecil- pada gambar x-ray, area kecil yang gelap ( terlihat putih di film.);
• pneumonia segmental- fokus peradangan menempati satu atau lebih segmen paru-paru;
• pneumonia interstisial- bukan alveoli itu sendiri yang terpengaruh, tetapi jaringan interstisial di antara alveoli tersebut.

Berapa suhu dengan pneumonia?

Sifat suhu tergantung pada bentuk pneumonia, tingkat reaktivitas tubuh dan, tentu saja, pada usia pasien.

Bagaimana proses pneumonia yang disebabkan oleh Klebsiella?

Sindrom utama yang mendominasi gambaran klinis pneumonia akibat Klebsiella adalah sindrom intoksikasi dan sindrom kerusakan jaringan paru.

Sindrom keracunan
Salah satu ciri penting Klebsiella pneumonia adalah serangan akut dan tiba-tiba akibat aksi racun mikroba pada tubuh manusia.

Manifestasi utama dari sindrom keracunan adalah:

• suhu;
• panas dingin;
• kelemahan umum;
• peningkatan keringat;
• pusing;
• sakit kepala;
• igauan;
• sujud.

Sindrom Jaringan Paru-paru
Klebsiella cukup agresif terhadap jaringan paru-paru sehingga menyebabkan kerusakan ( penghancuran) parenkim paru. Oleh karena itu, perjalanan penyakit Klebsiella pneumonia sangat parah.

Gejala kerusakan jaringan paru pada pneumonia akibat Klebsiella adalah:

• batuk;
• dahak;
• sindrom nyeri;
• sesak napas;
• sianosis ( warna kebiruan).

Dahak
Dahak pada Klebsiella pneumonia mengandung partikel jaringan paru-paru yang rusak, sehingga berwarna kemerahan. Ini bisa dibandingkan dengan jeli kismis. Terkadang ada bercak darah pada dahak. Dahaknya juga memiliki bau khas yang tajam, mengingatkan pada daging gosong. Pada hari ke 5 - 6 sejak timbulnya penyakit, dahak berdarah dikeluarkan dalam jumlah banyak.

Sindrom nyeri
Pertama, nyeri terus-menerus di tenggorokan dan daerah retrosternal akibat batuk terus-menerus. Kedua, ada nyeri pleura. Proses inflamasi dari paru-paru dengan cepat menyebar ke lapisan pleura ( selaput paru-paru), yang memiliki banyak ujung saraf. Setiap iritasi pada pleura menyebabkan nyeri hebat di dada, terutama di bagian bawah. Rasa sakitnya diperparah dengan batuk, berjalan, membungkuk.

Dispnea
Akibat rusaknya jaringan paru-paru oleh Klebsiella, luas alveoli yang terlibat dalam proses pernapasan berkurang. Karena itulah, sesak napas muncul. Dengan kekalahan beberapa lobus paru-paru, sesak napas menjadi terasa bahkan saat istirahat.

sianosis
Gagal napas yang parah menyebabkan munculnya warna sianotik pada segitiga nasolabial ( area yang menutupi hidung dan bibir). Hal ini terutama terlihat pada bibir dan lidah. Bagian wajah lainnya menjadi lebih pucat dengan semburat keabu-abuan. Ada juga perubahan warna kebiruan pada kulit di bawah kuku.

Dalam kasus pneumonia Klebsiella yang sangat parah dengan sindrom keracunan yang parah, organ dan sistem lain sering terpengaruh. Dengan pengobatan yang tidak tepat waktu pada 30-35 persen kasus, penyakit ini berakhir dengan kematian.

Apa saja ciri-ciri perjalanan pneumonia croupous?

Ciri-ciri utama perjalanan pneumonia croupous

Apa perbedaan antara pneumonia virus dan pneumonia bakteri?

Perbedaan antara pneumonia virus dan bakteri

Apa itu pneumonia nosokomial?

Istilah "rawat inap" berarti pneumonia disebabkan oleh bakteri yang hidup di dalam dinding rumah sakit. Bakteri ini sangat resisten dan mempunyai multiresistensi ( resisten terhadap beberapa obat sekaligus). Selain itu, pneumonia nosokomial dalam banyak kasus tidak disebabkan oleh satu mikroba saja, namun oleh asosiasi mikroba ( beberapa patogen). Secara kondisional, pneumonia nosokomial dini dan pneumonia akhir dibedakan. Pneumonia dini berkembang dalam 5 hari pertama sejak rawat inap. Pneumonia nosokomial lanjut berkembang tidak lebih awal dari hari keenam sejak pasien masuk rumah sakit.

Dengan demikian, perjalanan pneumonia nosokomial diperumit oleh polimorfisme bakteri dan resistensi bakteri terhadap obat-obatan.

Agen penyebab paling umum dari pneumonia nosokomial

Faktor risiko berkembangnya pneumonia nosokomial adalah:

• usia lanjut ( lebih dari 60 tahun);
• merokok;
• infeksi sebelumnya, termasuk infeksi pada sistem pernapasan;
• penyakit kronis ( penyakit paru obstruktif kronik sangat penting);
• ketidaksadaran dengan risiko aspirasi yang tinggi;
• makanan melalui probe;
• posisi horizontal panjang ketika pasien dalam posisi terlentang dalam waktu lama);
• menghubungkan pasien ke ventilator.

Secara klinis, pneumonia nosokomial sangat sulit dan memiliki banyak konsekuensi.

Gejala pneumonia nosokomial adalah:

• suhu lebih dari 38,5 derajat;
• batuk berdahak;
• dahak bernanah;
• sering bernapas dangkal;
• gangguan pernapasan;
• perubahan darah - dapat diamati sebagai peningkatan jumlah leukosit ( lebih dari 9x 10 9) dan penurunannya ( kurang dari 4x 10 9);
• penurunan kadar oksigen dalam darah oksigenasi) kurang dari 97 persen;
• fokus peradangan baru terlihat pada x-ray.

Apa itu SARS?

Gejala SARS adalah:

• demam tinggi - lebih dari 38 derajat, dan dengan pneumonia yang disebabkan oleh legionella - 40 derajat;
• gejala keracunan umum mendominasi, seperti sakit kepala yang menyiksa, nyeri otot;
• gejala paru terhapus - sedang, tidak produktif ( tidak ada dahak) batuk, dan jika dahak muncul, jumlahnya tidak signifikan;
• adanya gejala luar paru yang khas dari patogen ( misalnya ruam);
• perubahan ringan pada darah - tidak ada leukositosis, yang merupakan ciri khas pneumonia pneumokokus.
• pada radiografi, gambaran yang tidak biasa - tidak ada fokus penggelapan yang jelas;
• tidak ada reaksi terhadap obat sulfa.

Ciri pneumonia atipikal ini juga berupa hilangnya gejala paru dan sindrom keracunan parah. Selain itu, pada pneumonia yang disebabkan oleh virus corona, terjadi banyak perubahan pada organ dalam. Hal ini terjadi karena virus yang masuk ke dalam tubuh menyebar dengan sangat cepat ke ginjal, paru-paru, dan hati.

Ciri-ciri SARS atau SARS adalah:

• orang dewasa berusia 25 hingga 65 tahun sebagian besar sakit, kasus terisolasi tercatat di antara anak-anak;
• masa inkubasi berlangsung dari 2 hingga 10 hari;
• jalur penularan infeksi melalui udara dan fekal-oral;
• gejala paru muncul pada hari ke 5, dan sebelum itu muncul gejala keracunan virus - menggigil, nyeri otot, mual, muntah, dan terkadang diare ( perjalanan penyakit seperti itu bisa menyerupai infeksi usus);
• pada bagian darah terjadi penurunan jumlah limfosit dan trombosit ( yang sering memicu sindrom hemoragik);
• dalam tes darah biokimia, terjadi peningkatan enzim hati, yang mencerminkan kerusakan hati oleh virus.
• komplikasi seperti sindrom distres, syok toksik, gagal napas akut berkembang dengan cepat.

Apa saja tahapan perkembangan pneumonia?

Tahapan perkembangan pneumonia adalah:

• tahap awal;
• tahap panas;
• tahap izin.

Tahap timbulnya pneumonia
Permulaan proses inflamasi di paru-paru ditandai dengan kemunduran yang tajam dan tiba-tiba pada kondisi umum pasien dengan latar belakang kesehatan yang utuh. Perubahan mendadak pada tubuh disebabkan oleh hiperergiknya ( berlebihan) reaksi terhadap agen penyebab pneumonia dan racunnya.

Gejala pertama penyakit ini adalah suhu tubuh subfebrile ( 37 - 37,5 derajat). Dalam 24 jam pertama, suhu meningkat dengan cepat ke level 38 - 39 derajat atau lebih. Suhu tubuh yang tinggi disertai dengan sejumlah gejala yang disebabkan oleh keracunan tubuh secara umum dengan racun patogen.

Gejala keracunan tubuh secara umum adalah:

• sakit kepala dan pusing;
• kelelahan umum;
• cepat lelah;
• detak jantung yang cepat ( lebih dari 90 - 95 denyut per menit);
• penurunan tajam dalam kinerja;
• kehilangan selera makan;
• munculnya rona merah di pipi;
• sianosis pada hidung dan bibir;
• erupsi herpes pada selaput lendir bibir dan hidung;
• peningkatan keringat.

stadium pneumonia
Pada tahap puncak, terjadi peningkatan gejala keracunan umum pada tubuh, dan juga muncul tanda-tanda peradangan pada jaringan paru-paru. Suhu tubuh dijaga pada tingkat tinggi dan sulit diobati dengan obat antipiretik.

Gejala pneumonia pada stadium puncak adalah:

• nyeri dada yang parah;
• mempercepat pernapasan;
• batuk;
• proses meludah;
• dispnea.

Pada tahap panas, batuk terus-menerus terus berlanjut. Karena iritasi terus-menerus pada lapisan pleura, batuk semakin parah dan menjadi nyeri. Pada puncak penyakit, batuk mulai mengeluarkan dahak mukopurulen yang kental. Awalnya, warna dahak berwarna abu-abu kuning atau kuning kehijauan. Secara bertahap, garis-garis darah dan partikel paru-paru yang hancur muncul di sekretnya. Hal ini menyebabkan dahak berwarna karatan berdarah. Pada puncak penyakit, dahak dikeluarkan dalam jumlah banyak.

Akibat peradangan pada permukaan pernafasan paru-paru, terjadi kegagalan pernafasan yang ditandai dengan sesak nafas yang parah. Dalam dua hari pertama puncak penyakit, sesak napas muncul saat bergerak dan aktivitas fisik normal. Lambat laun, sesak napas muncul saat melakukan aktivitas fisik minimal dan bahkan saat istirahat. Terkadang bisa disertai pusing dan rasa lelah yang parah.

Tahap resolusi
Pada tahap penyembuhan penyakit, semua gejala pneumonia mengalami penurunan.
Tanda-tanda keracunan umum pada tubuh hilang, dan suhu tubuh kembali normal.
Batuk berangsur-angsur mereda, dan dahak menjadi kurang kental sehingga mudah dipisahkan. Volumenya berkurang. Nyeri dada hanya muncul dengan gerakan tiba-tiba atau batuk yang kuat. Pernapasan berangsur-angsur menjadi normal, tetapi sesak napas tetap ada selama aktivitas fisik normal. Secara visual, ada sedikit kelambatan pada separuh dada.

Komplikasi apa yang dapat ditimbulkan oleh pneumonia?

Komplikasi paru pada pneumonia adalah:

• perkembangan sindrom obstruktif;

Dengan radang selaput dada, gejala gagal napas meningkat dengan cepat. Kulit sekaligus cepat menjadi sianotik, terjadi gangguan pada kerja jantung.

empiema
Empiema, atau radang selaput dada bernanah, juga merupakan komplikasi pneumonia yang berat. Dengan empiema, nanah tidak menumpuk di rongga pleura. Gejala empiema mirip dengan radang selaput dada eksudatif, tetapi lebih terasa. Gejala utamanya adalah suhu tinggi ( 39 - 40 derajat) yang bersifat sibuk. Demam jenis ini ditandai dengan fluktuasi suhu harian dari 2 hingga 3 derajat. Jadi, suhu dari 40 derajat bisa turun tajam hingga 36,6. Kenaikan dan penurunan suhu yang tajam disertai dengan menggigil dan keringat dingin. Empyema juga mempengaruhi sistem kardiovaskular. Denyut jantung meningkat hingga 120 denyut per menit atau lebih.

abses paru-paru
Abses membentuk rongga di paru-paru atau banyak rongga) di mana isi bernanah menumpuk. Abses merupakan proses yang merusak, oleh karena itu sebagai gantinya jaringan paru-paru rusak. Gejala kondisi ini ditandai dengan keracunan parah. Hingga waktu tertentu, abses tetap tertutup. Tapi kemudian dia keluar. Itu bisa menembus ke dalam rongga bronkus atau ke dalam rongga pleura. Dalam kasus pertama, ada keluarnya banyak isi bernanah. Nanah dari rongga paru keluar melalui bronkus ke luar. Pasien mengeluarkan dahak yang banyak dan menyengat. Pada saat yang sama, kondisi pasien membaik dengan pecahnya abses, suhu turun.
Jika abses masuk ke rongga pleura, maka terjadi empiema pleura.

Perkembangan sindrom obstruktif
Gejala sindrom obstruktif adalah sesak napas dan serangan mati lemas secara berkala. Hal ini disebabkan jaringan paru-paru di lokasi bekas pneumonia kehilangan fungsinya. Sebagai gantinya, jaringan ikat berkembang, yang tidak hanya menggantikan jaringan paru-paru, tetapi juga pembuluh darahnya.

Edema paru
Edema adalah komplikasi pneumonia yang paling parah, yang tingkat kematiannya sangat tinggi. Dalam hal ini, air dari pembuluh darah pertama-tama menembus ke dalam interstitium paru-paru, dan kemudian ke dalam alveoli itu sendiri. Dengan demikian, alveoli yang biasanya berisi udara kini terisi air.

Dalam keadaan ini, seseorang mulai cepat tercekik dan menjadi gelisah. Muncul batuk yang disertai keluarnya dahak berbusa. Denyut nadi meningkat hingga 200 denyut per menit, kulit dipenuhi keringat dingin yang lengket. Kondisi ini memerlukan resusitasi.

Komplikasi luar paru dari pneumonia adalah:

• kejutan beracun;
• miokarditis toksik;

kejutan beracun
Syok toksik adalah suatu kondisi ketika racun dari bakteri dan virus masuk ke aliran darah pasien. Ini adalah kondisi darurat di mana terjadi kegagalan banyak organ. Kegagalan banyak organ berarti lebih dari 3 organ dan sistem terlibat dalam proses patologis. Paling sering, sistem kardiovaskular, ginjal, pencernaan dan saraf terpengaruh. Gejala utamanya adalah demam, tekanan darah rendah, dan ruam polimorfik pada tubuh.

Miokarditis toksik
Miokarditis adalah lesi pada otot jantung yang mengakibatkan hilangnya fungsinya. Kardiotropisme tertinggi ( selektivitas otot jantung) memiliki virus. Oleh karena itu, pneumonia virus paling sering dipersulit oleh miokarditis toksik. Bakteri seperti mikoplasma dan klamidia juga secara spesifik mempengaruhi jaringan jantung.
Gejala utamanya adalah gangguan irama jantung, kelemahan aktivitas jantung, sesak napas.

Perikarditis
Perikarditis adalah peradangan pada membran serosa yang mengelilingi jantung. Perikarditis dapat berkembang dengan sendirinya atau mendahului miokarditis. Pada saat yang sama, cairan inflamasi menumpuk di rongga perikardial, yang kemudian memberi tekanan pada jantung dan menekannya. Akibatnya, gejala utama perikarditis berkembang - sesak napas. Selain sesak napas, penderita perikarditis juga mengeluh lemas, nyeri pada jantung, dan batuk kering.

Meningitis
Meningitis ( radang selaput meningeal otak) berkembang karena penetrasi mikroorganisme patogen ke dalam sistem saraf pusat. Meningitis juga bisa disebabkan oleh bakteri atau virus, tergantung pada etiologi pneumonianya.
Gejala utama meningitis adalah mual, muntah, fotofobia, dan leher kaku.

Hepatitis
Ini adalah komplikasi pneumonia atipikal yang sangat umum. Dengan hepatitis, jaringan hati terpengaruh, akibatnya hati berhenti menjalankan fungsinya. Karena hati berperan sebagai penyaring dalam tubuh, jika rusak, semua produk metabolisme tidak dikeluarkan dari tubuh, tetapi tetap berada di dalamnya. Dengan hepatitis, sejumlah besar bilirubin memasuki darah dari sel-sel hati yang hancur, yang menyebabkan perkembangan penyakit kuning. Pasien juga mengeluh mual, muntah, nyeri tumpul pada hipokondrium kanan.

Antibiotik apa yang digunakan dalam pengobatan pneumonia?

Obat yang digunakan dalam pengobatan pneumonia khas

Selain itu, setelah mempelajari riwayat kesehatan pasien secara detail, ia dapat menebak jenis penyakitnya. Jika pasien baru saja dirawat di rumah sakit, kemungkinan besar bersifat nosokomial ( RSUD) radang paru-paru. Jika gambaran klinisnya didominasi gejala keracunan umum, dan pneumonia lebih mirip campak atau gondongan, kemungkinan besar pneumonia atipikal. Jika ini adalah pneumonia intrauterin pada anak yang baru lahir, kemungkinan penyebabnya adalah basil gram negatif atau Staphylococcus aureus.

Setelah pneumonia didiagnosis, antibiotik diresepkan ( jika itu pneumonia bakterial).

Obat yang digunakan dalam pengobatan SARS

Penting untuk dicatat bahwa meskipun terapi antibiotik adalah pengobatan andalan, obat lain juga digunakan dalam pengobatan pneumonia. Tanpa gagal, terapi antibiotik dilakukan bersamaan dengan penunjukan obat antijamur ( untuk pencegahan kandidiasis) dan obat lain untuk menghilangkan gejala utama pneumonia ( misalnya antipiretik untuk menurunkan suhu).

Apakah ada vaksin untuk pneumonia?

Vaksin Prevenar adalah salah satu yang paling modern dan termahal. Vaksin ini diberikan dalam tiga dosis dengan selang waktu satu bulan. Dipercaya bahwa kekebalan setelah vaksinasi berkembang setelah satu bulan. Vaksin Synflorix diberikan dengan jadwal yang sama dengan Prevenar. Pneumo-23 adalah vaksin tertua yang ada saat ini. Ditetapkan satu kali, dan masa berlakunya sekitar 5 tahun. Kerugian yang signifikan dari vaksinasi ini adalah bahwa vaksinasi ini hanya dapat diberikan setelah mencapai usia dua tahun. Diketahui bahwa anak-anak yang baru lahir merupakan kategori yang paling rentan dalam perkembangan pneumonia.

Perlu segera dicatat bahwa vaksinasi terhadap pneumonia tidak berarti bahwa seorang anak atau orang dewasa tidak akan sakit lagi. Pertama, Anda bisa terkena pneumonia yang berasal dari tempat lain, misalnya stafilokokus. Dan kedua, bahkan dari pneumonia pneumokokus, kekebalan tidak terbentuk seumur hidup. Produsen vaksin memperingatkan bahwa ada kemungkinan untuk sakit lagi setelah vaksinasi, tetapi pasien akan lebih mudah menanggung penyakit ini.

Selain vaksin pneumokokus, ada vaksin Haemophilus influenzae. Haemophilus influenzae, atau influenza bacillus, juga merupakan agen penyebab umum pneumonia. Tiga vaksin berikut terdaftar di Rusia - Act-HIB, Hiberix dan Pentaxim. Vaksin ini diberikan bersamaan dengan vaksin polio dan hepatitis B.

Mengenai vaksinasi terhadap virus pneumonia, ini sedikit lebih rumit. Diketahui bahwa virus dapat bermutasi, yaitu berubah. Oleh karena itu, sangat sulit untuk membuat model vaksin terhadap virus tertentu. Segera setelah ilmu pengetahuan menemukan satu vaksin untuk melawan virus yang diketahui, hal itu berubah dan vaksin tersebut menjadi tidak efektif.

Bagaimana pneumonia aspirasi berkembang?

Pneumonia aspirasi dapat berkembang dalam kondisi berikut:

• keracunan alkohol;
• keracunan obat;
• penggunaan obat-obatan tertentu;
• keadaan tidak sadar;
• muntah yang parah dan tidak terkendali;
• anak usia dini.

Pada anak-anak, pneumonia aspirasi dapat berkembang ketika partikel makanan memasuki bronkus. Hal ini terjadi ketika makanan pendamping ASI dimasukkan ke dalam makanan bayi. Bubur, misalnya soba, memiliki bahaya terbesar. Bahkan satu butir soba, begitu masuk ke paru-paru, menyebabkan peradangan lokal.

Kelompok risiko lainnya adalah orang yang memakai obat psikotropika, seperti antidepresan atau hipnotik ( obat tidur). Obat ini melemahkan semua reaksi tubuh, termasuk refleks. Orang, terutama yang meminum obat tidur, berada dalam keadaan mengantuk dan agak melambat. Oleh karena itu, penyumbatan pada saluran pernapasan mereka melemah, dan makanan ( atau minuman) dengan mudah memasuki paru-paru.

Masuk ke jaringan paru-paru, benda asing ( muntahan, makanan) menyebabkan peradangan dan pneumonia.