Gera sveikata. Nauja nuotaikos terapija. Gera savijauta: naujos nuotaikos terapija

Davidas Burnsas

gera sveikata

Naujos nuotaikos terapija

MASKVA VECHE * PERSEUS * AKCIJA 1995

Geras jausmas: naujos nuotaikos terapija / Per. iš anglų kalbos. L. Slavina - M.: Veche, Perseus, ACT, 1995.- 400 s- (Pagalba sau) ISBN 5-7141-0092-1.

BBK 88,5 B 51 UDC 159 923

Serija buvo įkurta 1994 m. Vertimas iš anglų kalbos L. Slavina

Leidėjai praneša apie išskirtines teises leisti rusų kalba Davido D. Burnso knygą „Gerai jaustis“. Bet kokie šios knygos leidimai, išleisti rusų kalba be susitarimo su leidėjais, bus laikomi neteisėtais.

ISBN 5-7141-0092-1 (Veche) ISBN 5-88421-034-5 (Perseus) ISBN 5-88196-375-X (ACT)

Davidas D. Burnsas. jaustis gerai. Naujos nuotaikos terapija

© 1980 David D. Burns, M. D. Visos teisės saugomos.

© Leidimas rusų kalba. „Persėjas“, „Veche“, ACT, 1995 m

© Vertimas. L. Slavinas, 1995 m

© Meno kūrinys. „Persėjas“, 1995 m

Pratarmė

Labai džiaugiuosi, kad Davidas Burnsas parašė viešai prieinamą knygą apie nuotaikų kaitos problemas, kuri sukėlė didelį medicinos specialistų susidomėjimą ir susižavėjimą. Daktaras Burnsas ilgus metus intensyviai tyrinėjo depresijos priežastis ir gydymą, ir aiškiai parodė savipagalbos vaidmenį gydant depresiją. Ši knyga yra labai naudingas vadovas žmonėms, norintiems išmokti savarankiškai reguliuoti savo nuotaikas.

Keletas žodžių apie kognityvinės terapijos raidą gali sudominti šios knygos skaitytojus. Netrukus po to, kai pradėjau savo profesinę tradicinės psichoanalitinės psichiatrijos specialisto karjerą, entuziastingai įsitraukiau į tyrimus, kurie galėtų empiriškai patvirtinti Freudo teoriją apie depresijos gydymą. Tačiau mano rezultatai nelabai sutapo su šia teorija. Mano paieškų dėka atsirado nauja teorija, patvirtinta daugybės tyrimų, apie depresijos priežastis. Tyrimai parodė, kad depresija sergantis žmogus atrodo „pasiklydęs“ visuomenei dėl neatitikimo visuotinai priimtoms idėjoms ir atitinkamai yra pasmerktas visų vilčių žlugimui, nepritekliams, pažeminimams ir rūpesčiams. Tolesni eksperimentai parodė reikšmingą skirtumą tarp depresija sergančio žmogaus savigarbos, jo lūkesčių ir siekių, ir, kita vertus, faktinių pasiekimų, dažnai labai žemų. Mano išvada buvo tokia: depresija sutrikdo tos ar kitos situacijos supratimo procesą; depresija sergantis žmogus neigiamai galvoja apie save, aplinkinius ir savo ateitį. Toks pesimizmas turi įtakos žmogaus nuotaikai, motyvacijai, santykiams su aplinkiniais ir galiausiai sukelia visą spektrą psichofiziologinių simptomų, būdingų depresijai.

Dabar turime daugybę klinikinių tyrimų, rodančių, kad žmogus gali kontroliuoti nuotaikų svyravimus ir, naudodamas keletą gana paprastų metodų, įveikti blogą sveikatą. Daug žadantys šio darbo rezultatai sukėlė psichiatrų, psichologų ir daugelio kitų specialistų susidomėjimą kognityvine terapija. Daugelis autorių mūsų raidos rezultatus laikė mokslinio psichoterapijos tyrimo pagrindu. Besivystanti emocinių sutrikimų teorija, kuria grindžiamas šis tyrimas, buvo intensyviai tiriamas pirmaujančiuose medicinos centruose visame pasaulyje.

Šioje knygoje daktaras Burnsas aprašo pažangą, padarytą siekiant suprasti depresijos priežastis. Paprasta ir prieinama kalba jis pristato naujus veiksmingi metodai padedantis įveikti tokią skausmingą būklę kaip depresija. Tikiuosi, kad skaitytojai, gydant depresija sergančius pacientus sukurtus ir knygoje aprašytus metodus, galės pritaikyti savo problemoms spręsti. Kenčiantiems nuo sunkios depresijos reikia medikų pagalbos, tačiau lengvesnėmis depresijos formomis sergantiems žmonėms gali padėti neseniai atrastos „universalios“ technikos, kurias daktaras Burnsas atskleidžia savo knygoje. Taigi knyga „Geras jausmas“ be galo svarbi tiems, kurie nori įveikti depresiją ar tiesiog blogą nuotaiką.

Galiausiai ši knyga atspindi unikalią asmeninę jos autoriaus intuiciją, kurio entuziazmas ir kūrybinė energija buvo ypatinga dovana pacientams ir kolegoms.

Aaronas T. Beckas, MD,

medicinos mokyklos psichiatrijos profesorius

Vadimas/ 2015-10-19 Rusijai kaip visumai reikia tokios terapijos, kad iš kančios peršoktų į džiaugsmą gyvenimu.

Aleksejus/ 2014-07-23 Puiki knyga! Jei jį perskaitysite ir ATLIKITE joje esančius PRATIMAS, rezultatas tikrai bus! Jos pagalba taip padidinau savo savigarbą, atsikračiau baimių ir perfekcionizmo, kad noriu pasakyti didžiulį ačiū autorei ir čia patalpinusiems!

anon/ 2014-03-17 Ar galite perpasakoti trumpai?

Olegas/ 2013-12-24 Knyga turėtų padėti žmogui suprasti, visų pirma, save patį. Faktas yra tas, kad daugelis problemų iš tikrųjų yra toli ir nėra saviapgaulės, jei pesimistines idėjas pakeičiame tikroviškomis. Knyga nesprendžia kasdienių problemų, tai ne džinas iš buteliuko, bet padeda nusiteikti teisingoms mintims, kurios prisideda prie daugumos problemų sprendimo.

1212 / 4.10.2013 Ar kas nors gali pasakyti po kiek laiko jis pradės veikti?

Andrejus/ 2013-08-03 Valerijus, mokykis kognityvinę psichologiją, tada tikrai pamatysi, kas yra saviapgaulė, o kas ne =))

Anon/ 2013-07-07 Nebaigiau skaityti ir atsisakiau.
Knyga gera, bet joje baisiai daug vandens. Pagrindinis principas – kognityvinė terapija, kurios išvada – pasaulio suvokimo koregavimas. Grubiai tariant, knygos esmė tokia mintis: „Tiesiog pakeiskime savo blogas mintis į gerąsias! Depresijos širdis – iškreiptos mintys ir visiškai neteisingas pasaulio suvokimas, t.y. žiūrime ne iš geriausios pusės. Mes kenčiame ne dėl problemų, o dėl savo minčių, kurias reikia taisyti.

Elena/ 2012-08-25 Saviapgaulė neturi nieko bendra, reikėjo atidžiai perskaityti knygą. Kognityvinės terapijos esmė – pakeisti mąstymą iš „pasyvaus“ į adekvatų. Skirtumas tas, kad depresinis mąstymas viską, kas nutinka žmogui, paverčia kančios priežastimis. Ši knyga išgydė mane nuo 4 metų depresijos, tačiau, kad išmokčiau adekvačiai reaguoti į aplinkybes, man prireikė apie 8 mėnesių kasdienės praktikos, kad užsirašyčiau neveikiančias mintis ir pakeisčiau jas tikroviškesnėmis.

Danilas/ 2011-10-08 "somodeception" - toks teiginys, lol. Tik pasakysiu, kad problemos slypi mūsų požiūryje į situaciją, o tikrovės modelis – toje pačioje suvokimo plotmėje. Turiu omenyje, kad mūsų problemos ir sunkumai, sėkmė ir džiaugsmai priklauso nuo gebėjimo abstrahuotis nuo blogo ir nuvertinti neigiamą. Kontroliuokite savo emocijas ir viskas, kas bloga, taip neapkraus, ypač per visokias amžiaus krizes. Knygos neskaičiau, bet pagavau ir atsiliepimų, kad ji skirta amerikiečių tokio turinio vartotojui, nors ši technika aprašyta ir vietiniuose leidiniuose.

Valerijus/ 2011.09.24 Pratimų apie saviapgaudą rinkinys. Autorius nesiekia padėti spręsti problemų, jis pagal nutylėjimą daro prielaidą, kad iš tikrųjų problemų neturite, o jūs tiesiog mąstote neteisingai. Jums tereikia įkvėpti save, kad blogis iš tikrųjų yra geras. Tik juk realybė nuo to nepasikeis ir jūsų problemos liks jums.

Marija/ 25.05.2011 Patariu visiems perskaityti!
Puiki knyga, padedanti pagerinti savijautą ir nuraminti nervų sistemą.
Puikūs testai. Tikras patarimas visoms progoms.

Gera sveikata.

Nauja nuotaikos terapija.

Davidas Burnsas

MASKVA VECHE * PERSEUS * AKCIJA 1995

B 51 Burns D. Gera savijauta: nauja nuotaikos terapija / Per. iš anglų kalbos. L. Slavina - M.: Veche, Perseus, ACT, 1995. - 400 p. - (Pagalba sau) ISBN 5-7141-0092-1.

Primename, kad serijos SELF-HELP šūkis yra:

„Jei nepadedi sau, niekas tau nepadės!

Serialas įkurtas 1994 m. Iš anglų kalbos vertė L. Slavinas

Leidėjai praneša apie išskirtines teises leisti rusų kalba Davido D. Burnso knygą „Gerai jaustis“. Bet kokie šios knygos leidimai, išleisti rusų kalba be susitarimo su leidėjais, bus laikomi neteisėtais.

ISBN 5-7141-0092-1 (Veche)

ISBN 5-88421-034-5 (Perseus)

ISBN 5-88196-375-X (ACT)

Davidas D. Burnsas. jaustis gerai. Naujos nuotaikos terapija

© 1980 David D. Burns, M. D. Visos teisės saugomos.

© Leidimas rusų kalba. „Persėjas“, „Veche“, ACT, 1995 m

© Vertimas. L. Slavinas, 1995 m

© Meno kūrinys. „Persėjas“, 1995 m

Pratarmė. Aaronas T. Beckas……………………………………………………………

Keletas padėkos žodžių…………………………………..7

Įvadas……………………………………………………………8

Pirma dalis. Emocinė kognityvinė terapija…………13

Pirmas skyrius. Žingsnis į priekį gydant emocines problemas

Sutrikimai……………………………………………………….13

Antras skyrius. Nuotaikos diagnostika – pirmas žingsnis

Kognityvinė terapija……………………………………………..22

Trečias skyrius. Gero ar blogo būdai

Nuotaikos. Jausmai ir mintys…………………………………….32

Antra dalis. Praktinis taikymas…………………………55

Ketvirtas skyrius. Pirmas žingsnis į pagarbą sau…………………………………………………………

Penktas skyrius. Tinginystė ir kova su juo………………………………….80

Šeštas skyrius. Verbalinis dziudo……………………………….126

Septintas skyrius. Kaip veikia pykčio priepuoliai

Apie dirglumo koeficientą………………………………….144

Aštuntas skyrius. Kaip elgtis su kaltės kompleksu…………….191

Trečia dalis. „Tikrosios“ depresijos…………………………..219

Devintas skyrius. Liūdesys nėra depresija…………………………….219

Ketvirta dalis. Savigyna ir asmeninis augimas…………….243

Dešimtas skyrius. Pagrindinės priežastys………………………………….243

Vienuoliktas skyrius. Patvirtinimas……………………………….262

Dvyliktas skyrius. Meilės troškulys……………………………281

tryliktas skyrius. Darbas ir asmeninės dorybės……….294

Keturioliktas skyrius. Stenkitės būti vidutiniški.

Patenkinti tobulumo troškulį……………………………..314

Penkta dalis. Beviltiškumas ir savižudybė………………………340

Penkioliktas skyrius. Aš renkuosi gyvenimą…………………………340

Šešta dalis. Kasdienis stresas…………………………359

Šešioliktas skyrius. Kaip įgyvendinti savo

Įsitikinimai………………………………………………………359

Septintoji dalis. Fiziologija ir nuotaika…………………..373

Septynioliktas skyrius. Gydymo patarimai

Antidepresantai…………………………………………….373

Pratarmė. Aronas T. Bekas

Stresas, emociniai lūžiai, pesimizmas. Kokios pažįstamos šios būsenos! Depresija šiandien tapo pasauline socialine problema. Naujausi tyrimai psichiatrijos srityje parodė, kad žmogus gali suvaldyti nuotaikų svyravimus ir, pasitelkęs keletą paprastų gudrybių, įveikti blogą sveikatą nenaudodamas antidepresantų.

Garsaus amerikiečių psichoterapeuto Davido D. Burnso knyga padės išmokti emocinės savireguliacijos, įveikti depresiją, padidinti savigarbą ir darbingumą. Ji pasakys, ką daryti, jei pajusite, kad „riedate į bedugnę“ arba nenorite gyventi.

Labai džiaugiuosi, kad Davidas Burnsas parašė viešą knygą apie nuotaikų kaitos problemas, kuri sukėlė didelį medicinos specialistų susidomėjimą ir susižavėjimą. Daktaras Burnsas ilgus metus intensyviai tyrinėjo depresijos priežastis ir gydymą, ir aiškiai parodė savipagalbos vaidmenį gydant depresiją. Ši knyga yra labai naudingas vadovas žmonėms, norintiems išmokti savarankiškai reguliuoti savo nuotaikas.

Keletas žodžių apie kognityvinės terapijos raidą gali sudominti šios knygos skaitytojus. Netrukus po to, kai pradėjau savo profesinę tradicinės psichoanalitinės psichiatrijos specialisto karjerą, entuziastingai įsitraukiau į tyrimus, kurie galėtų empiriškai patvirtinti Freudo teoriją apie depresijos gydymą.

Tačiau mano rezultatai nelabai sutapo su šia teorija. Mano paieškų dėka atsirado nauja teorija, patvirtinta daugybės tyrimų, apie depresijos priežastis. Tyrimai parodė, kad depresija sergantis žmogus atrodo „pasiklydęs“ visuomenei dėl neatitikimo visuotinai priimtoms idėjoms ir atitinkamai yra pasmerktas visų vilčių žlugimui, nepritekliams, pažeminimams ir rūpesčiams. Tolesni eksperimentai parodė reikšmingą skirtumą tarp depresija sergančio žmogaus savigarbos, jo lūkesčių ir siekių, ir, kita vertus, faktinių pasiekimų, dažnai labai žemų. Mano išvada buvo tokia: depresija sutrikdo tos ar kitos situacijos supratimo procesą; depresija sergantis žmogus neigiamai galvoja apie save, aplinkinius ir savo ateitį. Toks pesimizmas turi įtakos žmogaus nuotaikai, motyvacijai, santykiams su aplinkiniais ir galiausiai sukelia visą spektrą psichofiziologinių simptomų, būdingų depresijai.

Dabar turime daugybę klinikinių tyrimų, rodančių, kad žmogus gali kontroliuoti nuotaikų svyravimus ir, naudodamas keletą gana paprastų metodų, įveikti blogą sveikatą. Daug žadantys šio darbo rezultatai sukėlė psichiatrų, psichologų ir daugelio kitų specialistų susidomėjimą kognityvine terapija. Daugelis autorių mūsų raidos rezultatus laikė mokslinio psichoterapijos tyrimo pagrindu. Besivystanti emocinių sutrikimų teorija, kuria grindžiamas šis tyrimas, buvo intensyviai tiriamas pirmaujančiuose medicinos centruose visame pasaulyje.

Šioje knygoje daktaras Burnsas aprašo pažangą, padarytą siekiant suprasti depresijos priežastis. Paprasta ir prieinama kalba jis pristato naujus veiksmingus metodus, padedančius įveikti tokią skausmingą būklę kaip depresija. Tikiuosi, kad skaitytojai, gydant depresija sergančius pacientus sukurtus ir knygoje aprašytus metodus, galės pritaikyti savo problemoms spręsti. Kenčiantiems nuo sunkios depresijos reikia medikų pagalbos, tačiau lengvesnėmis depresijos formomis sergantiems žmonėms gali padėti neseniai atrastos „universalios“ technikos, kurias daktaras Burnsas atskleidžia savo knygoje. Taigi knyga „Geras jausmas“ be galo svarbi tiems, kurie nori įveikti depresiją ar tiesiog blogą nuotaiką.

Galiausiai ši knyga atspindi unikalią asmeninę jos autoriaus intuiciją, kurio entuziazmas ir kūrybinė energija buvo ypatinga dovana pacientams ir kolegoms.

Aaronas T. Beckas, MD,

medicinos mokyklos psichiatrijos profesorius

Pensilvanijos universitete

Keletas padėkos žodžių

Nuoširdžiai dėkoju savo žmonai Melanie už pagalbą redaguojant šią knygą ir už kantrybę bei paramą per ilgą šio leidimo rengimo kelionę. Taip pat norėčiau padėkoti Mary Lovell už jos entuziazmą ir techninę pagalbą ruošiant rankraštį.

Kognityvinės terapijos kūrimas – komandos talentingų mokslininkų, savo moksliniais tyrimais neįkainojamą indėlį į Psichologinės korekcijos instituto ir Kognityvinės terapijos centro veiklą įnešusių mokslininkų, sunkaus darbo rezultatas. Tai daktarai Aaronas Beckas, Johnas Rushas, ​​Maria Kovacs, Brianas Shaw, Harry Emery, Steve'as Hollonas, Richas Bedrosianas ir daugelis kitų. Taip pat norėčiau padėkoti Ruth Greenberg ir dr. Ira Herman, Jeff Young, Art Freeman ir Ron Coleman už pagalbą mūsų darbe.

Dr. Raymondas Novako, Arlenas Weismanas ir Markas K. Goldsteinas davė man leidimą įtraukti kai kuriuos mano patobulinimus į šią knygą.

Ypatingai norėčiau padėkoti šios knygos redaktorei Mariai Gornascelli už begalinį dėmesį ir kantrybę, kurie mane ypač įkvėpė.

Darbo ir tyrimų, kurių rezultatas buvo ši knyga, metu buvau Psichiatrinių tyrimų fondo narys. Dėkoju visiems savo kolegoms už pagalbą ir palaikymą, dėl kurio šis leidinys tapo įmanomas.

Esu dėkingas Frederickui K. Goodwinui, medicinos mokslų daktarui, Nacionalinių sveikatos institutų Klinikinės psichologijos skyriaus vedėjui, už patarimus dėl biologinių veiksnių ir antidepresantų vaidmens gydant depresiją.

Taip pat noriu padėkoti Arthurui P. Schwartzui už drąsą ir atkaklumą ruošiantis išleisti šią knygą.

Įvadas

Nuotaikos pakėlimo būdai stebėtinai veiksmingi. Tiesą sakant, kognityvinė terapija yra viena iš pirmųjų psichoterapijos formų, kuri klinikiniais tyrimais įrodyta, kad kai kuriais atvejais yra net veiksmingesnė už gydymą antidepresantais. vaistų terapija gydant lengvą ar vidutinio sunkumo depresiją. Antidepresantai dažnai labai padeda gydant šią būklę, tačiau dabar turime veiksmingą metodą, kuris jau padėjo daugeliui žmonių įveikti šią ligą nenaudojant vaistų. Net jei vartojate vaistus, šioje knygoje aprašyti savipagalbos būdai gali tik pagreitinti jūsų pasveikimą.

Paskelbti tyrimų rezultatai taip pat patvirtino, kad kognityvinė terapija turi nemažai pranašumų, palyginti su kitomis psichoterapijomis gydant depresiją, įskaitant elgesio, intra- ir tarpasmeninę terapiją. Šie atradimai sudomino daugelį psichiatrų ir psichologų ir sukėlė naujų klinikinių tyrimų bangą. Dr. Myrna Weisman iš Jeilio universiteto medicinos mokyklos Niu Heivene savo straipsnyje pirmaujančiame psichiatrijos žurnale (Archives of General Psychiatry) daro išvadą, kad plataus masto tyrimai rodo kognityvinės terapijos pranašumą prieš kitus metodus. Galutinis atsakymas į ginčą tarp skirtingų gydymo būdų pareikalaus laiko ir tolesnių tyrimų, tačiau pirminiai kognityvinės terapijos metodo taikymo rezultatai buvo daug žadantys.

Naujas terapijos metodas turi įtakos universaliam

Jausmai. Tačiau jos greitas poveikis sukėlė skepticizmą iš daugelio tradiciškai orientuotų analitinių terapeutų. Tačiau tradiciniai gydymo metodai dažnai neveikia sunkios depresijos atveju, o rezultatas iš tikrųjų yra gana žemas. Atvirkščiai, jau po trijų mėnesių gydymo, dauguma sunkia depresija sergančių pacientų, pritaikę šioje knygoje aprašytus metodus, pastebėjo tikrą pagerėjimą, dėl kurio atsirado gydymas.

Šią knygą parašiau taip, kad galėtumėte lengvai išmokti metodų, kurie daugeliui žmonių padėjo susidoroti su depresija ir paskatino juos padidinti savigarbą bei pasiekti laimę. Kai išmoksite valdyti savo emocijas, suprasite, kad asmeninis augimas gali būti tik sveikos gyvensenos rezultatas. Tobulindamas charakterį ir perimdamas tam tikrus gyvenimo principus žmogus pasiekia norimų rezultatų: didėja jo veiklos efektyvumas, darbingumas.

Mano kelias į kognityvinės terapijos tyrimus nebuvo lengvas. 1973 m. vasarą su šeima pradėjome ilgą kelionę iš San Francisko į Filadelfiją. Priėmiau vyresniojo psichiatro pareigas Pensilvanijos universiteto medicinos mokykloje ir įsitraukiau į žmogaus nuotaikos tyrimus. Iš pradžių dirbau Tyrimų centre depresinės būsenos Veteranų ligoninėje Filadelfijoje ir rinko duomenis, patvirtinančius pastaruoju metu populiarias chemines depresijos teorijas. Atlikus šiuos tyrimus, radau pagrindinę informaciją apie jos smegenų formavimąsi cheminė sudėtis kuris vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant žmogaus nuotaiką. 1975 metais gavau A.E. Bennettas iš Biologinės psichiatrijos draugijos.

Tai buvo mano svajonės išsipildymas, nes visada tikėjau, kad apdovanojimas yra karjeros zenitas. Tačiau esminės grandies trūko. Atradimai buvo per toli nuo slegiančių klinikinių psichiatrijos problemų, su kuriomis kasdien tekdavo susidurti gydydamas kančias, o kartais ir tuos, kurie atsiduria ties gyvybės ir mirties riba. O dėl visko kalta depresija ir kiti

Emociniai sutrikimai. Daugelis mano pacientų nereagavo į įprastas tokiais atvejais taikomus gydymo būdus.

Prisimenu vieną savo pacientą – seną Fredį. Dešimt metų jis sirgo sunkia, nepagydoma depresija. Todėl visą laiką teko gulėti Depresinių būklių tyrimo centro ligoninėje, visą dieną drebėti ir spoksoti į vieną tašką. Kai bandžiau su juo pasikalbėti, Fredis liūdnai pažvelgė į mane ir sumurmėjo: „Aš mirštu, daktare, aš mirštu“. Pacientas taip ilgai gulėjo ligoninėje, kad man ėmė atrodyti, kad tarp jos sienų jis mirs nuo senatvės. Kartą jį ištiko širdies smūgis ir jis buvo beveik ant mirties slenksčio. Tai, kad jis išgyveno, sukėlė karčingą nusivylimą. Po kelių savaičių Širdies centre pacientas grįžo į Depresijos tyrimų centro ligoninę.

Fredas buvo gydomas visais tuo metu žinomais antidepresantais, buvo vartojama nemažai eksperimentinių vaistų, tačiau depresija neatsitraukė. Galiausiai, kaip paskutinę priemonę, Fredo gydytojas nusprendė taikyti elektrošoko terapiją (ECT), gydymą, kuris naudojamas tik tada, kai visi kiti metodai buvo nesėkmingi. Niekada anksčiau nebuvau taikęs elektrošoko terapijos, bet sutikau padėti šiam gydytojui. Po paskutinio, aštuoniolikto, elektros šoko, kai Fredis pradėjo sveikti po narkozės, apsidairė ir paklausė, kur yra. Pasakiau, kad jis guli ligoninėje ir tuoj grįš į palatą. Tikėjausi, kad ligonis bent kiek pagerės, paklausiau, kaip jaučiasi. Jis pažiūrėjo į mane ir liūdnai sumurmėjo: „Aš mirštu“.

Tada man tapo aišku, kad reikia ieškoti radikalesnių kovos su depresija metodų, bet nežinojau, kokių. Iki to laiko daktaras Johnas Paulas Braddy, Pensilvanijos universiteto Psichiatrijos skyriaus pirmininkas, pakvietė mane dirbti su daktaru Aaronu T. Becku, vienu iš pirmaujančių pasaulyje depresijos tyrimo ekspertų. Daktaras Beckas kūrė revoliucinį naują depresijos gydymo būdą, vadinamą „kognityvine terapija“.

Kaip jau minėjau anksčiau, žodis „pažintinis“ tiesiog reiškia tai, ką jūs galvojate ir jaučiate bet kuriuo metu. Daktaro Becko tezės buvo itin paprastos.

1) Kai esi nusiminęs ar prislėgtas, tavo mintys nelogiškos, viskas vertinama itin neigiamai, vyrauja defetistinės nuotaikos.

2) Įdėjus tik šiek tiek pastangų, galima išmokti susitvarkyti su neigiamomis mintimis, koreguoti savo elgesį.

3) Kai skausmingi simptomai išnyksta, jūsų veikla vėl tampa produktyvi, vėl grįžta laimė, vėl pradedate gerbti save.

4) Visa tai galima pasiekti per gana trumpą laiką, naudojant korekcinę terapiją.

Visa tai atrodė gana paprasta ir akivaizdu. Žinoma, mano depresija sergantys pacientai apie viską mąstė itin pesimistiškai ir iškreiptai. Tačiau labai skeptiškai žiūrėjau, kad gilią depresiją, pasireiškiančią sunkiais emociniais sutrikimais, galima nesunkiai įveikti pasitelkus daktaro Becko pasiūlytą korekcinę programą. Apskritai ši idėja man pasirodė per paprasta!

Tačiau tuo pat metu prisiminiau, kad daugelis didžiausių istorijos atradimų pasirodė labai paprasti ir iš pradžių buvo nesupratę. Netrukus depresijos gydymo revoliuciją sukėlusios kognityvinės terapijos koncepcijos ir metodai mane labai sudomino. Todėl nusprendžiau šį metodą panaudoti kaip eksperimentą gydant savo sunkiausius pacientus. Naudodamasis nesitikėjau jokių nuostabių rezultatų, bet nusprendžiau išbandyti, ar kognityvinė terapija tikrai yra apgaulė, ar tikrovė.

Rezultatai mane nustebino. Daugelis mano pacientų pirmą kartą per daugelį gydymo metų pajuto palengvėjimą. Kai kurie pažymėjo, kad pirmą kartą gyvenime jaučiasi laimingi. Klinikinių tyrimų rezultatas buvo mano glaudaus bendradarbiavimo su daktaru Becku ir jo kolegomis Pensilvanijos universiteto Psichiatrijos klinikoje pradžia. Pridėjo mūsų grupė

Dar keli mokslo pasiekimai yra nauji gydymo būdai. Atliktų tyrimų rezultatai davė didžiulį postūmį psichiatrijos raidai tiek Jungtinėse Amerikos Valstijose, tiek užsienyje, apie tai išsamiai aprašoma jūsų dėmesiui skirtoje knygoje.

Jei perskaitę šią knygą išmoksite naudotis naujais joje aprašytais metodais, tuomet rimta depresija jūsų niekada neįveiks. Kartkartėmis visi galime pasinaudoti jame pateiktais patarimais. Ši knyga jums pasakys, ką daryti, jei jaučiate, kad „krentate į depresijos bedugnę“. Tai padės suprasti, kaip tiksliai nustatyti depresijos priežastis ir kuo greičiau išsirinkti. efektyvus metodasįveikti iškilusias problemas. Pabandžius šiek tiek įsiklausyti į save, galima išmokti efektyviau valdyti savo nuotaiką, kaip ir sportininkas treniruodamasis gali lavinti savo ištvermę. Knygos turinys pateikiamas paprastai ir prieinamai. Visi šioje knygoje pateikiami metodai yra labai praktiški, todėl juos galite naudoti tiek kasdienei nuotaikos savireguliacijai, tiek apskritai depresijos priežasčių ir pasekmių supratimui. Knygoje aprašyti metodai tikrai veikia, o jų veiksmų poveikis gali būti gana didelis.

Pirma dalis. Emocinė kognityvinė terapija

Pirmas skyrius. Žingsnis į priekį gydant emocinius sutrikimus

Depresija dabar tapo pasauline problema. Iš tiesų ji taip paplitusi, kad visuomenė su ja elgiasi taip abejingai kaip peršalimą. Atminkite, kad depresija gali nužudyti! Nepaisant to, pastaraisiais dešimtmečiais vaikų ir paauglių savižudybių skaičius auga puiki suma gydytojų išdalinti antidepresantai ir trankviliantai.

Visa tai skamba gana niūriai. Tačiau šioje knygoje aš suteikiu jums galimybę išmokti „išsilyginti“ su depresija. Pabandykite tai vertinti kaip ligą, kuri mus išmuša Sveikas gyvenimas. Šis vaizdas yra būtinas. Depresiją galima įveikti išmokus keletą paprastų nuotaikos kontrolės būdų.

Pensilvanijos universiteto medicinos mokyklos psichiatrų ir psichologų grupė pranešė apie svarbų atradimą emocinių sutrikimų gydymo ir prevencijos srityje. Tyrėjai buvo nepatenkinti tradicinės terapijos trukme ir mažu veiksmingumu ir sukūrė naują stebėtinai sėkmingą depresijos gydymą. Naujausi valdikliai

Bandymai patvirtino puikias jo galimybes. Šio revoliucinio metodo pavadinimas – KOGNITYVINĖ TERAPIJA.

Mano knyga yra pirmasis populiarus įvadas į naują techniką, pagrįstą novatoriškomis daktaro Aarono T. Becko idėjomis šeštojo dešimtmečio viduryje. Jie tapo žinomi tik praėjusį dešimtmetį, po to, kai juos ištyrė daugelis specialistų, kurie užsibrėžė tikslą išsiaiškinti ir plėtoti šią psichokorekcijos kryptį.

Kognityvinė terapija yra efektyvi, ir jūs patys galite įsitikinti, kokia ji patikima. Tai padeda nustatyti simptomus ir asmeninę emocinių sutrikimų prevenciją ir, žinoma, į efektyvus gydymas depresija.

Štai paprastas būdas kontroliuoti nuotaiką, naudojamas kognityvinėje terapijoje:

1. GREITAS SIMPTOMATINIS PAGERĖJIMAS

Sergant lengvomis depresijos formomis, palengvėjimas gali atsirasti per labai trumpą laiką – per dvylika savaičių.

2. PRIEŽASČIŲ SUPRASTI

Būtina suprasti blogos nuotaikos priežastis ir žinoti, kad depresiją sukelia ankstesni rūpesčiai, emocijų neadekvatumas ir neteisingas sielvarto reikšmės apibrėžimas.

3. SAVIKONTROLĖ

Reikia išmokti:

A) pritaikyti turimus emocijų valdymo įgūdžius;

b) išmokti naujų būdų, kaip pagerinti nuotaiką esant stresui. Šios knygos pagalba galite beveik realiai, žingsnis po žingsnio sudaryti savitvardos planą ir visa tai padės geriau įvaldyti savo jausmus.

4. PREVENCIJA IR ASMENINIS UGDYMAS

Emocinių sutrikimų prevencijoje svarbų vaidmenį atlieka savigarba, kurią gali pažeisti tos pačios priežastys, sukėlusios depresiją. Todėl pergalvojant kai kuriuos kriterijus reikia suprasti jo tikslumą. Įvaldžius metodiką, bus galima spręsti problemas, nustatant tikrąją kiekvienos krizės vietą gyvenimo vertybių skalėje – nuo ​​nedidelių susierzinimų iki visiško žlugimo, nuo rimtų problemų, tokių kaip skyrybos, mirtis ar visiškas žlugimas, iki įvairūs kompleksai: žema savigarba, nusivylimas, kaltės kompleksas ir apatija. Žinoma, visa tai tik dar vienas populiarios savipagalbos psichoterapijos mitas, nebent žinote, kad kognityvinė terapija buvo labai efektyvi atliekant sunkiausius akademinės bendruomenės testus. Mūsų teorija yra unikali ir turi gerus profesinius pažymius. Tai ne tik savipagalbos forma, bet ir galinga priemonė, tapusi svarbia šiuolaikinės psichoterapijos dalimi. Naujoji technika gavo oficialų statusą už tai, kad ji nekelia okultinių intuityvių idėjų, taip pat už ryšį su praktika, mokslinį pagrįstumą ir už tai, kad kiekvienas gali priversti ją veikti pagal save.

Pirmasis kognityvinės terapijos principas

Bet kokia nuotaika yra žmogaus žinių ir mąstymo produktas, tai yra pasitikėjimo kokiu nors objektu, reiškiniu ar asmeniu sistema.

Pareigos pasirinkimas ir jos vertinimas šiuo metu negali skirtis dėl jų vienalaikiškumo. Neabejotinai kai kurie skaitytojai dabar galvoja: „Kognityvinės terapijos idėjos skamba per gerai, kad būtų tiesa, ir man niekada nepasiteisins“. Kokia jų skepticizmo priežastis? Dialoge su knyga gimusios mintys. Kiti nuspręs: „Malonu tai girdėti ir gali man padėti“.

Pateikiamos reakcijos nėra žinomos: žmogus skaitydamas mąsto, savo pasitikėjimo sistemoje vertina tekstą ir tiesiogiai į jį reaguoja, t. Mintys SUKELIA EMOCIJAS.

Antrasis principas

Depresijos metu mintys yra neigiamos, žmogus mato ne tik save, bet ir visą pasaulį tamsiomis, siaubingomis spalvomis ir perkelia šį požiūrį į daiktus. TIKRAS. At sunki depresija atrodo, kad viskas aplinkui buvo ir visada bus priešiška; iš to, kas atsitiko, prisimenama tik blogybė; ateityje matoma tuštuma, nesibaigiančios problemos ir kankinimai, sukeliantys beviltiškumą. Taip, tai neturi realaus pateisinimo, bet tai gali būti taip aiškiai pajunta, kad įtikina, kad problemos nėra toli siekiančios.

Trečias principas

Ji turi didesnę filosofinę ir teorinę reikšmę. Patirtis patvirtina, kad neigiamos mintys,

Nepaisant nestabilumo, jie yra stiprūs, todėl jūs turite suprasti, kad jie yra neracionalūs, apgaulingi ir gimę iš nesėkmės. Depresija nėra pagrįsta tiksliu tikrovės jausmu, bet yra neteisingo samprotavimo rezultatas. Tarkime, kad pacientas supranta, kad tai tiesa. Bet kas tame gero dėl jį? Netrukus prieisiu prie svarbių dėsnių ir metodų ir bandysiu išmokyti produktyviau koreguoti emocijas, nustatant pažinimo iškraipymus. Šie iškraipymai veda prie emociniai sutrikimai, nes kuo objektyvesnis tikrovės suvokimas, tuo geriau žmogus jaučiasi.

Koks yra kognityvinės terapijos efektyvumas, palyginti su kitais nustatytais ir naudojamais depresijos gydymo būdais? Ar nauja terapija gali būti veiksmingesnė už vaistus? Kaip greitai atsiranda kognityvinės terapijos rezultatai? Kokie jie buvo praeityje?

Prieš kelerius metus grupė Pensilvanijos medicinos universiteto Kognityvinės terapijos centro mokslininkų, įskaitant daktarus J. Rushą, Aaroną T. Becką, Maria Kovacs ir Steve'ą Golaną, eksperimentiškai pradėjo lyginti jį su vienu iš labiausiai plačiai naudojami gydymo būdai, gydymas tefranilu. Daugiau nei keturiasdešimt pacientų buvo suskirstyti į dvi grupes. Pirmoji grupė turėjo naudoti kognityvinės terapijos metodus, o antroji grupė vartojo tik tefranilą. Šios viena kitą paneigiančios technikos buvo pasirinktos todėl, kad jos tiksliausiai leido varžovams jas palyginti. Reikia atsižvelgti į tai, kad jau tuo metu netradicinė psichoterapija galėjo pasirodyti ne ką prasčiau nei gydymas antidepresantais, apie kuriuos buvo kalbama per pastaruosius du dešimtmečius. geriausia priemonė sergant daugeliu depresijos formų.

Abi pacientų grupės buvo gydomos dvylika savaičių. Kontrolę ir gydymą vykdė skirtingi gydytojai, kurie užtikrino didžiausią patirties objektyvumą. Pacientai buvo visų rūšių depresijos stadijose, ir dauguma jų jau patyrė nesėkmę kitose klinikose. Trys ketvirtadaliai turėjo polinkį į savižudybę, o pusė pacientų sirgo lėtinėmis arba protarpinėmis ligos stadijomis iki aštuonerių metų. Daugelis buvo įsitikinę – o tai labai nepageidautina – kad jų problemos neišsprendžiamos, ir nematė jokios gyvenimo perspektyvos.

Tyrimo rezultatas buvo visiškai netikėtas: kognityvinė terapija visais atžvilgiais pranoko antidepresantus. 1.1 lentelėje matyti, kad penkiolikai iš devyniolikos pacientų, kuriems buvo taikyta kognityvinė terapija, po dvylikos savaičių aktyvaus gydymo simptomai labai pagerėjo. Dviejų žmonių būklė pagerėjo, tačiau jie vis tiek atitiko ribinę vidutinio sunkumo depresijos būseną. Tik vienam pacientui buvo atsisakyta gydytis, o vienam iki šio laikotarpio pabaigos vis dar neatsirado sveikimo požymių. Vartojant antidepresantus tik penki iš dvidešimt penkių pacientų iki dvylikos savaičių laikotarpio pabaigos buvo visiškai išgydyti, aštuoniems pacientams buvo atsisakyta gydyti dėl šalutiniai poveikiai vaistų, o dvylikai pacientų pagerėjo tik iš dalies.

Pabrėžiame, kad kognityvinė terapija veikė greičiau. Pirmą ar antrą savaitę šios grupės žmonių noras žudytis gerokai sumažėjo. Kognityvinės terapijos veiksmingumas turėtų patikti žmonėms, kurie nenori pasikliauti vaistais, bet nori suprasti, kas juos vargina ir kaip su tuo kovoti.

Bet kas nutiks pacientams, kurie iki dvylikos savaičių nepasveiko? Jokia terapija nėra panacėja. Tačiau klinikinis eksperimentas parodė, kad visi pacientai, kurie taip greitai neatsigavo, vis dėlto gali pagerinti savo būklę tolesniu kursu. Specialistai savo ruožtu sukūrė techniką tokiems pacientams, pavyzdžiui, naują daktarės Ivos Blackburn ir jos asociacijos mokymą. medicininiai tyrimai Edinburgo universitete (Škotija). Eksperimentai parodė, kad antidepresantų derinimas su kognityvine terapija gali būti veiksmingesnis nei gydymas atskirai. Mano patirtimi, lemiamas sveikimo veiksnys yra nepajudinamas paciento noras padėti sau. Užėmus šią poziciją, galima pasiekti sėkmės.

Bet kas dar gali sustiprinti viltį? Vidutiniam skaičiui pacientų depresijos simptomų pasireiškimas gydymo pabaigoje žymiai sumažėjo, daugelis pranešė, kad jaučiasi laimingi, troško gyventi, ryškėjo nuotaikų kaita, padidėjo savigarba ir pasitikėjimas savimi. Esu įsitikinęs, kad taikydami šį metodą galite pasiekti didžiulį efektą.

Kaip buvo nustatytas laikas, reikalingas visiškam pasveikimui? Abi grupės išlaikė savo pranašumus tol, kol jų nariai bent retkarčiais patyrė nuotaikų svyravimus, kurie buvo stebimi maždaug iki dvylikos savaičių kurso pabaigos.

Kuri grupė vėliau parodė naudą? Kognityvinės terapijos grupė ir toliau veikė geriau, parodė reikšmingus statistinius skirtumus. Pavyzdžiui, atkrytis gydomoje grupėje

Vaistų terapija buvo dvigubai dažnesnė, o tai suvaidino lemiamą vaidmenį patvirtinant naują techniką.

Ar po kognityvinės terapijos kurso galiu garantuoti visišką depresijos išgydymą? Žinoma ne. Didelis našumas yra nuolatinių treniruočių rezultatas. Palaimos būsenai pasiekti reikalinga nuolatinė, o ne pertraukiama veikla, kuri turi būti gerai suplanuota ir tik tada galima pilnai įvaldyti savo pojūčius. Yra skirtumų tarp JAUSMAS emocinis pakilimas, kuris gali atsirasti spontaniškai, ir REZULTATAS sistemingas metodo, kuris pakelia nuotaiką, kai tik reikia, taikymas.

Kaip šį darbą vertina akademinė bendruomenė? Tai suteikė apčiuopiamą impulsą profesionaliems pažinimo problemų tyrimams. Pradinis skepticizmas užleido vietą nuoširdžiam susidomėjimui, bandomi ir kiti pateikto metodo panaudojimo būdai. Taigi naujuose tyrimuose didesnis dėmesys skiriamas tarpasmeniniams santykiams ir kompleksinei terapijai. Naujausi įvykiai paskatino federalinę vyriausybę investuoti į šiuos eksperimentus.

Koks rezultatas? Psichoterapijos raidos lūžis, žadantis kitokį, tikslesnį požiūrį į emocinės-psichinės priklausomybės suvokimą. Daugeliui tūkstančių depresija sergančių pacientų pagerėjo kognityvinės terapijos taikymas, į ją kreipėsi ir praradę viltį, ir linkėję didesnės laimės šiame gyvenime.

Ši knyga rūpinasi visais!

Dabartinis puslapis: 1 (iš viso knygoje 19 puslapių)

Abstraktus

Stresas, emociniai lūžiai, pesimizmas. Kokios pažįstamos šios būsenos! Depresija šiandien tapo pasauline socialine problema. Naujausi tyrimai psichiatrijos srityje parodė, kad žmogus gali suvaldyti nuotaikų svyravimus ir, pasitelkęs keletą paprastų gudrybių, įveikti blogą sveikatą nenaudodamas antidepresantų.

Garsaus amerikiečių psichoterapeuto Davido D. Burnso knyga padės išmokti emocinės savireguliacijos, įveikti depresiją, padidinti savigarbą ir darbingumą. Ji pasakys, ką daryti, jei pajusite, kad „riedate į bedugnę“ arba nenorite gyventi.

Primename, kad serijos SELF-HELP šūkis yra:

„Jei nepadedi sau, niekas tau nepadės!

Davidas Burnsas

Pratarmė

Keletas padėkos žodžių

Įvadas

Pirma dalis. Emocinė kognityvinė terapija

Pirmas skyrius. Žingsnis į priekį gydant emocinius sutrikimus

Pirmasis kognityvinės terapijos principas

Antrasis principas

Trečias principas

Antras skyrius. Nuotaikos diagnostika – pirmasis kognityvinės terapijos etapas

2.1 lentelė. BDI testas

BDI testo interpretacija

Trečias skyrius. Blogos ar geros nuotaikos keliai. Jausmai ir mintys

1. Maksimalizmas

2. Bendra išvada iš pavienių faktų

3. Psichologinis įvykių filtravimas

4. Diskvalifikacija teigiama

5. Šokinėjančios išvados

6. Perdėjimas ir sumenkinimas

7. Emocijomis pagrįsta išvada

8. "Gali būti"

10. Atsakomybės prisiėmimas už įvykius, kurių jūs negalite kontroliuoti

3.1 lentelė. Pažinimo proceso sutrikimų tipai

Raktas į atsakymus

Jausmai nėra faktai

Antra dalis. Praktinis naudojimas

Ketvirtas skyrius. Pirmas žingsnis į savigarbą

Padidinti savigarbą

Ypatingas savigarbos kėlimo būdas

Penktas skyrius. Tinginystė ir kova su juo

Kasdienė veiklos rutina

kovotojas su vilkinimu

Kasdienis disfunkcinių minčių registravimas

Teigiamų prognozių metodas

„Bet“ nėra paneigimas

Savęs patvirtinimo menas

Kognityvinės trikdančios užduotys (CMI) ir pažinimo pagalbos užduotys (ACA)

Višta peša grūdą po grūdo

„Noriu, bet neprivalau“

Pirmasis Niutono dėsnis

Aiški sėkmės vizija

Apsvarstykite tik tai, kas svarbu

Analizė "negaliu"

„negaliu prarasti“ sistema

Kas anksčiau?

Šeštas skyrius. Verbalinis dziudo

Pirmas žingsnis – užuojauta

Savikontrolės metodas

Apibendrinimas

Septintas skyrius. Kaip pykčio priepuoliai veikia dirglumo koeficientą

Navako pykčio skalė

Kas tave pykdo?

Išsilavinkite norą

Atvėsinkite savo užsidegimą

Vaizduotės metodas

Taisyklių keitimas

Išmokite tikėtis protingai

Kompetentingos intrigos

Įsipareigojimų mažinimas

Derybų strategija

Tinkama empatija

Generalinė repeticija

Dešimt taisyklių, kurias reikia žinoti apie savo pyktį

Aštuntas skyrius. Kaip susidoroti su kaltės kompleksu

Kaltės ratas

Kaltas be kaltės

1. Kasdienis disfunkcinių minčių registravimas

2. Įsipareigojimų mažinimo būdas

3. Išmokite laikyti ginklą

4. Metodas "Neverk!"

5. Morey metodas

6. Perspektyvų kūrimas

Trečia dalis. „Tikroji“ depresija

Devintas skyrius. Liūdesys nėra depresija

Išjungta

Atleidimas iš darbo

Mylimo žmogaus netektis

Liūdesys be skausmo

Ketvirta dalis. Savigyna ir asmeninis augimas

Dešimtas skyrius. pagrindinės priežastys

Disfunkcionalumo skalė

Disfunkcionalumo skalė

FDF testo paaiškinimas

Vienuoliktas skyrius. Gerai

Problemos esmė

Kelias į nepriklausomybę ir savigarbą

Pergalių ir pralaimėjimų analizė

Kritikos baimė – tvirtas „ne“

Niekas nėra kaltas dėl savo vienatvės

Po nepritarimo ar atmetimo

Pasąmonė

Dvyliktas skyrius. Meilės troškulys

Jie neprašo meilės

Vienatvė ir nepriklausomybė

Džiaugsmo laukimas

Neigiamų minčių analizė

tryliktas skyrius. Darbas ir asmeninės dorybės

Keturi keliai į savigarbą

Racionalūs atsakymai

Keturioliktas skyrius. Stenkitės būti vidutiniški. Patenkinti tobulumo troškulį

Nesėkmė yra puiku!

Penkta dalis. Beviltiškumas ir savižudybė

Penkioliktas skyrius. Aš renkuosi gyvenimą

Polinkių į savižudybę vertinimas

Nelogiškos žinutės apie savižudybę

Šešta dalis. Kasdienis stresas

Šešioliktas skyrius. Kaip pritaikyti savo įsitikinimus praktikoje?

Priešiškumo tramdymas

Nuolankumas su nedėkingumu: moteris, kuri negalėjo pasakyti ačiū

Kovoja su netikrumu ir bejėgiškumu: moteris, nusprendusi nusižudyti

Septintoji dalis. Fiziologija ir nuotaika

Septynioliktas skyrius. Patarimai, kaip vartoti antidepresantus

Ieškant „juodosios tulžies“

Vaistų terapija pažinimo požiūriu

Davidas Burnsas

gera sveikata

Naujos nuotaikos terapija

MASKVA VECHE * PERSEUS * AKCIJA 1995

Geras jausmas: naujos nuotaikos terapija / Per. iš anglų kalbos. L. Slavina - M .: Veche, Perseus, ACT, 1995. - 400 s - (Pagalba sau) ISBN 5-7141-0092-1.

BBK 88,5 B 51 UDC 159 923

Serija buvo įkurta 1994 m. Vertimas iš anglų kalbos L. Slavina

Leidėjai praneša apie išskirtines teises leisti rusų kalba Davido D. Burnso knygą „Gerai jaustis“. Bet kokie šios knygos leidimai, išleisti rusų kalba be susitarimo su leidėjais, bus laikomi neteisėtais.

ISBN 5-7141-0092-1 (Veche) ISBN 5-88421-034-5 (Perseus) ISBN 5-88196-375-X (ACT)

Davidas D. Burnsas. jaustis gerai. Naujos nuotaikos terapija

© 1980 David D. Burns, M. D. Visos teisės saugomos.

© Leidimas rusų kalba. „Persėjas“, „Veche“, ACT, 1995 m

© Vertimas. L. Slavinas, 1995 m

© Meno kūrinys. „Persėjas“, 1995 m

Pratarmė

Labai džiaugiuosi, kad Davidas Burnsas parašė viešai prieinamą knygą apie nuotaikų kaitos problemas, kuri sukėlė didelį medicinos specialistų susidomėjimą ir susižavėjimą. Daktaras Burnsas ilgus metus intensyviai tyrinėjo depresijos priežastis ir gydymą, ir aiškiai parodė savipagalbos vaidmenį gydant depresiją. Ši knyga yra labai naudingas vadovas žmonėms, norintiems išmokti savarankiškai reguliuoti savo nuotaikas.

Keletas žodžių apie kognityvinės terapijos raidą gali sudominti šios knygos skaitytojus. Netrukus po to, kai pradėjau savo profesinę tradicinės psichoanalitinės psichiatrijos specialisto karjerą, entuziastingai įsitraukiau į tyrimus, kurie galėtų empiriškai patvirtinti Freudo teoriją apie depresijos gydymą. Tačiau mano rezultatai nelabai sutapo su šia teorija. Mano paieškų dėka atsirado nauja teorija, patvirtinta daugybės tyrimų, apie depresijos priežastis. Tyrimai parodė, kad depresija sergantis žmogus atrodo „pasiklydęs“ visuomenei dėl neatitikimo visuotinai priimtoms idėjoms ir atitinkamai yra pasmerktas visų vilčių žlugimui, nepritekliams, pažeminimams ir rūpesčiams. Tolesni eksperimentai parodė reikšmingą skirtumą tarp depresija sergančio žmogaus savigarbos, jo lūkesčių ir siekių, ir, kita vertus, faktinių pasiekimų, dažnai labai žemų. Mano išvada buvo tokia: depresija sutrikdo tos ar kitos situacijos supratimo procesą; depresija sergantis žmogus neigiamai galvoja apie save, aplinkinius ir savo ateitį. Toks pesimizmas turi įtakos žmogaus nuotaikai, motyvacijai, santykiams su aplinkiniais ir galiausiai sukelia visą spektrą psichofiziologinių simptomų, būdingų depresijai.

Dabar turime daugybę klinikinių tyrimų, rodančių, kad žmogus gali kontroliuoti nuotaikų svyravimus ir, naudodamas keletą gana paprastų metodų, įveikti blogą sveikatą. Daug žadantys šio darbo rezultatai sukėlė psichiatrų, psichologų ir daugelio kitų specialistų susidomėjimą kognityvine terapija. Daugelis autorių mūsų raidos rezultatus laikė mokslinio psichoterapijos tyrimo pagrindu. Besivystanti emocinių sutrikimų teorija, kuria grindžiamas šis tyrimas, buvo intensyviai tiriamas pirmaujančiuose medicinos centruose visame pasaulyje.

Šioje knygoje daktaras Burnsas aprašo pažangą, padarytą siekiant suprasti depresijos priežastis. Paprasta ir prieinama kalba jis pristato naujus veiksmingus metodus, padedančius įveikti tokią skausmingą būklę kaip depresija. Tikiuosi, kad skaitytojai, gydant depresija sergančius pacientus sukurtus ir knygoje aprašytus metodus, galės pritaikyti savo problemoms spręsti. Kenčiantiems nuo sunkios depresijos reikia medikų pagalbos, tačiau lengvesnėmis depresijos formomis sergantiems žmonėms gali padėti neseniai atrastos „universalios“ technikos, kurias daktaras Burnsas atskleidžia savo knygoje. Taigi knyga „Geras jausmas“ be galo svarbi tiems, kurie nori įveikti depresiją ar tiesiog blogą nuotaiką.

Galiausiai ši knyga atspindi unikalią asmeninę jos autoriaus intuiciją, kurio entuziazmas ir kūrybinė energija buvo ypatinga dovana pacientams ir kolegoms.

Aaronas T. Beckas, MD,

medicinos mokyklos psichiatrijos profesorius

Pensilvanijos universitete

Keletas padėkos žodžių

Nuoširdžiai dėkoju savo žmonai Melanie už pagalbą redaguojant šią knygą ir už kantrybę bei paramą per ilgą šio leidimo rengimo kelionę. Taip pat norėčiau padėkoti Mary Lovell už jos entuziazmą ir techninę pagalbą ruošiant rankraštį.

Kognityvinės terapijos kūrimas – komandos talentingų mokslininkų, savo moksliniais tyrimais neįkainojamą indėlį į Psichologinės korekcijos instituto ir Kognityvinės terapijos centro veiklą įnešusių mokslininkų, sunkaus darbo rezultatas. Tai daktarai Aaronas Beckas, Johnas Rushas, ​​Maria Kovacs, Brianas Shaw, Harry Emery, Steve'as Hollonas, Richas Bedrosianas ir daugelis kitų. Taip pat norėčiau padėkoti Ruth Greenberg ir dr. Ira Herman, Jeff Young, Art Freeman ir Ron Coleman už pagalbą mūsų darbe.

Dr. Raymondas Novako, Arlenas Weismanas ir Markas K. Goldsteinas davė man leidimą įtraukti kai kuriuos mano patobulinimus į šią knygą.

Ypatingai norėčiau padėkoti šios knygos redaktorei Mariai Gornascelli už begalinį dėmesį ir kantrybę, kurie mane ypač įkvėpė.

Darbo ir tyrimų, kurių rezultatas buvo ši knyga, metu buvau Psichiatrinių tyrimų fondo narys. Dėkoju visiems savo kolegoms už pagalbą ir palaikymą, dėl kurio šis leidinys tapo įmanomas.

Esu dėkingas Frederickui K. Goodwinui, medicinos mokslų daktarui, Nacionalinių sveikatos institutų Klinikinės psichologijos skyriaus vedėjui, už patarimus dėl biologinių veiksnių ir antidepresantų vaidmens gydant depresiją.

Taip pat noriu padėkoti Arthurui P. Schwartzui už drąsą ir atkaklumą ruošiantis išleisti šią knygą.

Įvadas

Nuotaikos pakėlimo būdai stebėtinai veiksmingi. Tiesą sakant, kognityvinė terapija yra viena iš pirmųjų psichoterapijos formų, kuri klinikiniais tyrimais įrodyta, kad kai kuriais atvejais yra net veiksmingesnė už antidepresantų gydymą vaistais gydant lengvą ar vidutinio sunkumo depresiją. Antidepresantai dažnai labai padeda gydant šią būklę, tačiau dabar turime veiksmingą metodą, kuris jau padėjo daugeliui žmonių įveikti šią ligą nenaudojant vaistų. Net jei vartojate vaistus, šioje knygoje aprašyti savipagalbos būdai gali tik pagreitinti jūsų pasveikimą.

Paskelbti tyrimų rezultatai taip pat patvirtino, kad kognityvinė terapija turi nemažai pranašumų, palyginti su kitomis psichoterapijomis gydant depresiją, įskaitant elgesio, intra- ir tarpasmeninę terapiją. Šie atradimai sudomino daugelį psichiatrų ir psichologų ir sukėlė naujų klinikinių tyrimų bangą. Dr. Myrna Weisman iš Jeilio universiteto medicinos mokyklos Niu Heivene savo straipsnyje pirmaujančiame psichiatrijos žurnale (Archives of General Psychiatry) daro išvadą, kad plataus masto tyrimai rodo kognityvinės terapijos pranašumą prieš kitus metodus. Galutinis atsakymas į ginčą tarp skirtingų gydymo būdų pareikalaus laiko ir tolesnių tyrimų, tačiau pirminiai kognityvinės terapijos metodo taikymo rezultatai buvo daug žadantys.

Naujasis terapijos metodas turi įtakos žmogaus jausmams. Tačiau jos greitas poveikis sukėlė skepticizmą iš daugelio tradiciškai orientuotų analitinių terapeutų. Tačiau tradiciniai gydymo metodai dažnai neveikia sunkios depresijos atveju, o rezultatas iš tikrųjų yra gana žemas. Atvirkščiai, jau po trijų mėnesių gydymo, dauguma sunkia depresija sergančių pacientų, pritaikę šioje knygoje aprašytus metodus, pastebėjo tikrą pagerėjimą, dėl kurio atsirado gydymas.

Šią knygą parašiau taip, kad galėtumėte lengvai išmokti metodų, kurie daugeliui žmonių padėjo susidoroti su depresija ir paskatino juos padidinti savigarbą bei pasiekti laimę. Kai išmoksite valdyti savo emocijas, suprasite, kad asmeninis augimas gali būti tik sveikos gyvensenos rezultatas. Tobulindamas charakterį ir perimdamas tam tikrus gyvenimo principus žmogus pasiekia norimų rezultatų: didėja jo veiklos efektyvumas, darbingumas.

Mano kelias į kognityvinės terapijos tyrimus nebuvo lengvas. 1973 m. vasarą su šeima pradėjome ilgą kelionę iš San Francisko į Filadelfiją. Priėmiau vyresniojo psichiatro pareigas Pensilvanijos universiteto medicinos mokykloje ir įsitraukiau į žmogaus nuotaikos tyrimus. Iš pradžių dirbau Filadelfijos veteranų ligoninės Depresijos studijų centre, rinkdamas duomenis, patvirtinančius neseniai populiarias chemines depresijos teorijas. Atlikus šiuos tyrimus, išsiaiškinau svarbiausią informaciją apie smegenų cheminės sudėties formavimąsi, kuri vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant žmogaus nuotaiką. 1975 metais gavau A.E. Bennettas iš Biologinės psichiatrijos draugijos.

Tai buvo mano svajonės išsipildymas, nes visada tikėjau, kad apdovanojimas yra karjeros zenitas. Tačiau esminės grandies trūko. Atradimai buvo per toli nuo slegiančių klinikinių psichiatrijos problemų, su kuriomis kasdien tekdavo susidurti gydydamas kančias, o kartais ir tuos, kurie atsiduria ties gyvybės ir mirties riba. Ir visa kaltė buvo depresija ir kiti emociniai sutrikimai. Daugelis mano pacientų nereagavo į įprastas tokiais atvejais taikomus gydymo būdus.

Prisimenu vieną savo pacientą, seną Fredį. Dešimt metų jis sirgo sunkia, nepagydoma depresija. Todėl visą laiką teko gulėti Depresinių būklių tyrimo centro ligoninėje, visą dieną drebėti ir spoksoti į vieną tašką. Kai bandžiau su juo pasikalbėti, Fredis liūdnai pažvelgė į mane ir sumurmėjo: „Aš mirštu, daktare, aš mirštu“. Pacientas taip ilgai gulėjo ligoninėje, kad man ėmė atrodyti, kad tarp jos sienų jis mirs nuo senatvės. Kartą jį ištiko širdies smūgis ir jis buvo beveik ant mirties slenksčio. Tai, kad jis išgyveno, sukėlė karčingą nusivylimą. Po kelių savaičių Širdies centre pacientas grįžo į Depresijos tyrimų centro ligoninę.

Fredas buvo gydomas visais tuo metu žinomais antidepresantais, buvo vartojama nemažai eksperimentinių vaistų, tačiau depresija neatsitraukė. Galiausiai, kaip paskutinę priemonę, Fredo gydytojas nusprendė taikyti elektrošoko terapiją (ECT), gydymą, kuris naudojamas tik tada, kai visi kiti metodai buvo nesėkmingi. Niekada anksčiau nebuvau taikęs elektrošoko terapijos, bet sutikau padėti šiam gydytojui. Po paskutinio, aštuoniolikto, elektros šoko, kai Fredis pradėjo sveikti po narkozės, apsidairė ir paklausė, kur yra. Pasakiau, kad jis guli ligoninėje ir tuoj grįš į palatą. Tikėjausi, kad ligonis bent kiek pagerės, paklausiau, kaip jaučiasi. Jis pažiūrėjo į mane ir liūdnai sumurmėjo: „Aš mirštu“.

Tada man tapo aišku, kad reikia ieškoti radikalesnių kovos su depresija metodų, bet nežinojau, kokių. Iki to laiko daktaras Johnas Paulas Braddy, Pensilvanijos universiteto Psichiatrijos skyriaus pirmininkas, pakvietė mane dirbti su daktaru Aaronu T. Becku, vienu iš pirmaujančių pasaulyje depresijos tyrimo ekspertų. Daktaras Beckas kūrė revoliucinį naują depresijos gydymo būdą, vadinamą „kognityvine terapija“.

Kaip jau minėjau anksčiau, žodis „pažintinis“ tiesiog reiškia tai, ką jūs galvojate ir jaučiate bet kuriuo metu. Daktaro Becko tezės buvo itin paprastos.

1) Kai esi nusiminęs ar prislėgtas, tavo mintys nelogiškos, viskas vertinama itin neigiamai, vyrauja defetistinės nuotaikos.

2) Įdėjus tik šiek tiek pastangų, galima išmokti susitvarkyti su neigiamomis mintimis, koreguoti savo elgesį.

3) Kai skausmingi simptomai išnyksta, jūsų veikla vėl tampa produktyvi, vėl grįžta laimė, vėl pradedate gerbti save.

4) Visa tai galima pasiekti per gana trumpą laiką, naudojant korekcinę terapiją.

Visa tai atrodė gana paprasta ir akivaizdu. Žinoma, mano depresija sergantys pacientai apie viską mąstė itin pesimistiškai ir iškreiptai. Tačiau labai skeptiškai žiūrėjau, kad gilią depresiją, pasireiškiančią sunkiais emociniais sutrikimais, galima nesunkiai įveikti pasitelkus daktaro Becko pasiūlytą korekcinę programą. Apskritai ši idėja man pasirodė per paprasta!

Tačiau tuo pat metu prisiminiau, kad daugelis didžiausių istorijos atradimų pasirodė labai paprasti ir iš pradžių buvo nesupratę. Netrukus depresijos gydymo revoliuciją sukėlusios kognityvinės terapijos koncepcijos ir metodai mane labai sudomino. Todėl nusprendžiau šį metodą panaudoti kaip eksperimentą gydant savo sunkiausius pacientus. Nesitikėjau jokių nuostabių rezultatų iš jos naudojimo, bet nusprendžiau išbandyti, ar kognityvinė terapija tikrai yra apgaulė, ar tikrovė.

Rezultatai mane nustebino. Daugelis mano pacientų pirmą kartą per daugelį gydymo metų pajuto palengvėjimą. Kai kurie pažymėjo, kad pirmą kartą gyvenime jaučiasi laimingi. Klinikinių tyrimų rezultatas buvo mano glaudaus bendradarbiavimo su daktaru Becku ir jo kolegomis Pensilvanijos universiteto Psichiatrijos klinikoje pradžia. Mūsų grupė papildė keletą naujų gydymo metodų mokslo pasiekimų. Atliktų tyrimų rezultatai davė didžiulį postūmį psichiatrijos raidai tiek Jungtinėse Amerikos Valstijose, tiek užsienyje, apie tai išsamiai aprašoma jūsų dėmesiui skirtoje knygoje.

Jei perskaitę šią knygą išmoksite naudotis naujais joje aprašytais metodais, tuomet rimta depresija jūsų niekada neįveiks. Kartkartėmis visi galime pasinaudoti jame pateiktais patarimais. Ši knyga jums pasakys, ką daryti, jei jaučiate, kad „krentate į depresijos bedugnę“. Tai padės suprasti, kaip tiksliai nustatyti depresijos priežastis ir pasirinkti efektyviausią būdą kuo greičiau įveikti iškilusias problemas. Pabandžius šiek tiek įsiklausyti į save, galima išmokti efektyviau valdyti savo nuotaiką, kaip ir sportininkas treniruodamasis gali lavinti savo ištvermę. Knygos turinys pateikiamas paprastai ir prieinamai. Visi šioje knygoje pateikiami metodai yra labai praktiški, todėl juos galite naudoti tiek kasdienei nuotaikos savireguliacijai, tiek apskritai depresijos priežasčių ir pasekmių supratimui. Knygoje aprašyti metodai tikrai veikia, o jų veiksmų poveikis gali būti gana didelis.

Pirma dalis. Emocinė kognityvinė terapija

Pirmas skyrius. Žingsnis į priekį gydant emocinius sutrikimus

Depresija dabar tapo pasauline problema. Iš tiesų ji taip paplitusi, kad visuomenė su ja elgiasi taip abejingai kaip peršalimą. Atminkite, kad depresija gali nužudyti! Pastaraisiais dešimtmečiais vaikų ir paauglių savižudybių skaičius auga, nepaisant didžiulio gydytojų išdalinamo antidepresantų ir trankviliantų kiekio.

Visa tai skamba gana niūriai. Tačiau šioje knygoje aš pateikiu jums galimybę išmokti „išsilyginti“ su depresija. Pabandykite tai vertinti kaip ligą, kuri išmuša mus iš sveiko gyvenimo. Šis vaizdas yra būtinas. Depresiją galima įveikti išmokus keletą paprastų nuotaikos kontrolės būdų.

Pensilvanijos universiteto medicinos mokyklos psichiatrų ir psichologų grupė pranešė apie svarbų atradimą emocinių sutrikimų gydymo ir prevencijos srityje. Tyrėjai buvo nepatenkinti tradicinės terapijos trukme ir mažu veiksmingumu ir sukūrė naują stebėtinai sėkmingą depresijos gydymą. Naujausi kontroliniai testai patvirtino didelį jo potencialą. Šio revoliucinio metodo pavadinimas – KOGNITYVINĖ TERAPIJA.

Mano knyga yra pirmasis populiarus įvadas į naują techniką, pagrįstą novatoriškomis daktaro Aarono T. Becko idėjomis šeštojo dešimtmečio viduryje. Jie tapo žinomi tik praėjusį dešimtmetį, po to, kai juos ištyrė daugelis specialistų, kurie užsibrėžė tikslą išsiaiškinti ir plėtoti šią psichokorekcijos kryptį.

Kognityvinė terapija yra efektyvi, ir jūs patys galite įsitikinti, kokia ji patikima. Tai padeda identifikuoti simptomus ir asmeninę emocinių sutrikimų prevenciją ir, žinoma, veiksmingai gydyti depresiją.

Štai paprastas būdas kontroliuoti nuotaiką, naudojamas kognityvinėje terapijoje:

1. GREITAS SIMPTOMATINIS PAGERĖJIMAS

Sergant lengvomis depresijos formomis, palengvėjimas gali atsirasti per labai trumpą laiką – per dvylika savaičių.

2. PRIEŽASČIŲ SUPRASTI

Būtina suprasti blogos nuotaikos priežastis ir žinoti, kad depresiją sukelia ankstesni rūpesčiai, emocijų neadekvatumas ir neteisingas sielvarto reikšmės apibrėžimas.

3. SAVIKONTROLĖ

Reikia išmokti:

a) pritaikyti turimus emocijų valdymo įgūdžius;

b) išmokti naujų būdų, kaip pagerinti nuotaiką esant stresui. Šios knygos pagalba galite beveik realiai, žingsnis po žingsnio sudaryti savitvardos planą ir visa tai padės geriau įvaldyti savo jausmus.

4. PREVENCIJA IR ASMENINIS UGDYMAS

Emocinių sutrikimų prevencijoje svarbų vaidmenį atlieka savigarba, kurią gali pažeisti tos pačios priežastys, sukėlusios depresiją. Todėl pergalvojant kai kuriuos kriterijus reikia suprasti jo tikslumą. Įvaldžius metodiką, bus galima spręsti problemas, nustatant tikrąją kiekvienos krizės vietą gyvenimo vertybių skalėje – nuo ​​nedidelių susierzinimų iki visiško žlugimo, nuo rimtų problemų, tokių kaip skyrybos, mirtis ar visiškas žlugimas, iki įvairūs kompleksai: žema savigarba, nusivylimas, kaltės kompleksas ir apatija. Žinoma, visa tai tik dar vienas populiarios savipagalbos psichoterapijos mitas, nebent žinote, kad kognityvinė terapija buvo labai efektyvi atliekant sunkiausius akademinės bendruomenės testus. Mūsų teorija yra unikali ir turi gerus profesinius pažymius. Tai ne tik savipagalbos forma, bet ir galinga priemonė, tapusi svarbia šiuolaikinės psichoterapijos dalimi. Naujoji technika gavo oficialų statusą už tai, kad ji nekelia okultinių intuityvių idėjų, taip pat už ryšį su praktika, mokslinį pagrįstumą ir už tai, kad kiekvienas gali priversti ją veikti pagal save.

Pirmasis kognityvinės terapijos principas

Bet kokia nuotaika yra žmogaus žinių ir mąstymo produktas, tai yra pasitikėjimo kokiu nors objektu, reiškiniu ar asmeniu sistema.

Pareigos pasirinkimas ir jos vertinimas šiuo metu negali skirtis dėl jų vienalaikiškumo. Neabejotinai kai kurie skaitytojai dabar galvoja: „Kognityvinės terapijos idėjos skamba per gerai, kad būtų tiesa, ir man niekada nepasiteisins“. Kokia jų skepticizmo priežastis? Dialoge su knyga gimusios mintys. Kiti nuspręs: „Malonu tai girdėti ir gali man padėti“.

Pateikiamos reakcijos nėra žinomos: žmogus skaitydamas mąsto, savo pasitikėjimo sistemoje vertina tekstą ir tiesiogiai į jį reaguoja, t. Mintys SUKELIA EMOCIJAS.

Antrasis principas

Depresijos metu mintys yra neigiamos, žmogus mato ne tik save, bet ir visą pasaulį tamsiomis, siaubingomis spalvomis ir perkelia šį požiūrį į daiktus. TIKRAS. Esant sunkioms depresijoms atrodo, kad viskas aplinkui buvo ir visada bus priešiška; iš to, kas atsitiko, prisimenama tik blogybė; ateityje matoma tuštuma, nesibaigiančios problemos ir kankinimai, sukeliantys beviltiškumą. Taip, tai neturi realaus pateisinimo, bet tai gali būti taip aiškiai pajunta, kad įtikina, kad problemos nėra toli siekiančios.

Trečias principas

Ji turi didesnę filosofinę ir teorinę reikšmę. Patirtis patvirtina, kad neigiamos mintys, nepaisant jų nestabilumo, yra stiprios, todėl reikia suprasti, kad jos yra neracionalios, apgaulingos ir gimusios iš nesėkmės. Depresija nėra pagrįsta tiksliu tikrovės jausmu, bet yra neteisingo samprotavimo rezultatas. Tarkime, kad pacientas supranta, kad tai tiesa. Bet kas tame gero dėl jį? Netrukus prieisiu prie svarbių dėsnių ir metodų ir bandysiu išmokyti produktyviau koreguoti emocijas, nustatant pažinimo iškraipymus. Šie iškraipymai sukelia emocinius sutrikimus, nes kuo objektyvesnis tikrovės suvokimas, tuo geriau žmogus jaučiasi.

Koks yra kognityvinės terapijos efektyvumas, palyginti su kitais nustatytais ir naudojamais depresijos gydymo būdais? Ar nauja terapija gali būti veiksmingesnė už vaistus? Kaip greitai atsiranda kognityvinės terapijos rezultatai? Kokie jie buvo praeityje?

Prieš kelerius metus grupė Pensilvanijos medicinos universiteto Kognityvinės terapijos centro mokslininkų, įskaitant daktarus J. Rushą, Aaroną T. Becką, Maria Kovacs ir Steve'ą Golaną, pradėjo eksperimentiškai lyginti su vienu iš plačiausiai naudojami gydymo būdai, gydymas tefranilu. Daugiau nei keturiasdešimt pacientų buvo suskirstyti į dvi grupes. Pirmoji grupė turėjo naudoti kognityvinės terapijos metodus, o antroji grupė vartojo tik tefranilą. Šios viena kitą paneigiančios technikos buvo pasirinktos todėl, kad jos tiksliausiai leido varžovams jas palyginti. Reikia atsižvelgti į tai, kad jau tuo metu netradicinė psichoterapija galėjo pasirodyti ne ką prasčiau nei gydymas antidepresantais, kurie pastaruosius du dešimtmečius buvo laikomi geriausia priemone daugeliui depresijos formų.

Abi pacientų grupės buvo gydomos dvylika savaičių. Kontrolę ir gydymą vykdė skirtingi gydytojai, kurie užtikrino didžiausią patirties objektyvumą. Pacientai buvo visų rūšių depresijos stadijose, ir dauguma jų jau patyrė nesėkmę kitose klinikose. Trys ketvirtadaliai turėjo polinkį į savižudybę, o pusė pacientų sirgo lėtinėmis arba protarpinėmis ligos stadijomis iki aštuonerių metų. Daugelis buvo įsitikinę – o tai labai nepageidautina – kad jų problemos neišsprendžiamos, ir nematė jokios gyvenimo perspektyvos.

Tyrimo rezultatas buvo visiškai netikėtas: kognityvinė terapija visais atžvilgiais pranoko antidepresantus. 1.1 lentelėje matyti, kad penkiolikai iš devyniolikos pacientų, kuriems buvo taikyta kognityvinė terapija, po dvylikos savaičių aktyvaus gydymo simptomai labai pagerėjo. Dviejų žmonių būklė pagerėjo, tačiau jie vis tiek atitiko ribinę vidutinio sunkumo depresijos būseną. Tik vienam pacientui buvo atsisakyta gydytis, o vienam iki šio laikotarpio pabaigos vis dar neatsirado sveikimo požymių. Vartojant antidepresantus, tik penki iš dvidešimt penkių pacientų iki dvylikos savaičių pabaigos buvo visiškai išgydyti, aštuoniems pacientams buvo atsisakyta gydytis dėl šalutinio vaistų poveikio, o dvylikai pacientų pagerėjo tik iš dalies.

1.1 lentelė. 44 pacientų būklė po dvylikos gydymo savaičių

Pabrėžiame, kad kognityvinė terapija veikė greičiau. Pirmą ar antrą savaitę šios grupės žmonių noras žudytis gerokai sumažėjo. Kognityvinės terapijos veiksmingumas turėtų patikti žmonėms, kurie nenori pasikliauti vaistais, bet nori suprasti, kas juos vargina ir kaip su tuo kovoti.

Bet kas nutiks pacientams, kurie iki dvylikos savaičių nepasveiko? Jokia terapija nėra panacėja. Tačiau klinikinis eksperimentas parodė, kad visi pacientai, kurie taip greitai neatsigavo, vis dėlto gali pagerinti savo būklę tolesniu kursu. Specialistai savo ruožtu sukūrė metodologiją tokiems pacientams, pavyzdžiui, naujasis daktarės Ivos Blackburn ir jos medicinos tyrimų asociacijos Edinburgo universitete (Škotija) mokymas. Eksperimentai parodė, kad antidepresantų derinimas su kognityvine terapija gali būti veiksmingesnis nei gydymas atskirai. Mano patirtimi, lemiamas sveikimo veiksnys yra nepajudinamas paciento noras padėti sau. Užėmus šią poziciją, galima pasiekti sėkmės.

Bet kas dar gali sustiprinti viltį? Vidutiniam skaičiui pacientų depresijos simptomų pasireiškimas gydymo pabaigoje žymiai sumažėjo, daugelis pranešė, kad jaučiasi laimingi, troško gyventi, ryškėjo nuotaikų kaita, padidėjo savigarba ir pasitikėjimas savimi. Esu įsitikinęs, kad taikydami šį metodą galite pasiekti didžiulį efektą.

Kaip buvo nustatytas laikas, reikalingas visiškam pasveikimui? Abi grupės išlaikė savo pranašumus tol, kol jų nariai bent retkarčiais patyrė nuotaikų svyravimus, kurie buvo stebimi maždaug iki dvylikos savaičių kurso pabaigos.

Šiame puslapyje galite atsisiųsti knygą
"Burns, David D., Feeling Good: The New Mood Therapy".

Archyvo „Burns David D., Feeling Good: The New Mood Therapy“ atsisiuntimas užtruks keletą minučių ir priklausys nuo jūsų interneto ryšio greičio.

Stresas, emociniai lūžiai, pesimizmas. Kokios pažįstamos šios būsenos! Depresija šiandien tapo pasauline socialine problema. Naujausi tyrimai psichiatrijos srityje parodė, kad žmogus gali suvaldyti nuotaikų svyravimus ir, pasitelkęs keletą paprastų gudrybių, įveikti blogą sveikatą nenaudodamas antidepresantų.

Garsaus amerikiečių psichoterapeuto Davido D. Burnso knyga padės išmokti emocinės savireguliacijos, įveikti depresiją, padidinti savigarbą ir darbingumą. Ji pasakys, ką daryti, jei pajusite, kad „riedate į bedugnę“ arba nenorite gyventi.

Burns D. Geras jausmas: naujos nuotaikos terapija / Per. iš anglų kalbos. L. Slavina - M.: Veche, Perseus, ACT, 1995. - 400 p. - (Pagalba sau) ISBN 5-7141-0092-1

Skaityti daugiau:

Ši istorija puikiai iliustruoja, ką reiškia pašnekovo kalbos ir veiksmų buvimas, tapatumas, suderinamumas dialoge, kokius pokyčius jie gali sukelti. Išminčius atvėrė princui savo pasaulį, jo nepasmerkė, bet kartu ir savojo Aš neatsisakė...

L. S. V'ggotsky, N. I. Zhinkino, A. R. Lurijos ir kitų idėjos buvo lemiamos V. I. Lubovskio, R. I. Lalajevos, O. N. Usanovos ir kitų tyrinėtojų darbuose atskleistoms sąvokoms.

Koordinacija – aferentinių impulsų neatitikimas centrinės nervų sistemos modeliams – tai mechanizmas, reguliuojantis sąlyginio reflekso ir orientacinio – tiriamojo elgesio kitimą. O mokslinių tyrimų veiklos orientavimas nėra automatinio...

Kad ir kokia paradoksali iš pirmo žvilgsnio atrodytų mano mintis, bet aš patvirtinu, kad vaiko auklėjimą reikia pradėti iki jo gimimo. Išties: jei moteris, pastojusi, susikuria idėją apie gimsiančio vaiko lytį, apie tuos fizinius ir psichinius...

Nuo pat pradžių būkite pasiruošę netikėtiems pykčio priepuoliams, rėkimui, vėmimui, šlapinimuisi, seksualiniams impulsams ir pan.. Tačiau tokie impulsai, kuriuos galite patirti pradžioje, yra gana arti paviršiaus, ir jūs galite lengvai su jais susidoroti. Tačiau norėdami išvengti galimos painiavos, mes...