Serotonin

Důležitým parametrem pro posouzení zdravotního stavu je norma FSH u žen. Jaká je norma FSH u žen a co ukazuje změna jeho hladiny? Analýza FSH normální

Hormonální analýza je nepostradatelnou diagnostickou metodou. V dnešní době se bez něj neobejde ani jedno vážné vyšetření, pokud žena přijde k lékaři se stížnostmi na nějaké gynekologické potíže. Hormony řídí všechny procesy v těle, od narození až po stáří. Lékaři znají určité vzorce, podle kterých se jejich produkce v různých obdobích života mění. Pro každou ženu je užitečné je poznat, aby pochopila, kdy je to, co se jí děje, normou a kdy patologií.

  • folikulární – fáze zrání vajíčka;
  • ovulace – uvolnění vajíčka připraveného k oplodnění ze zralého folikulu;
  • luteální – fáze tvorby žlutého tělíska a případného oplodnění vajíčka.

Produkci estrogenu v první fázi cyklu a progesteronu ve druhé zase řídí mozek. Hypofýza produkuje speciální látky (FSH, LH, prolaktin), které ovlivňují tvorbu ženských pohlavních hormonů ve vaječnících.

Úloha folikuly stimulujícího hormonu (FSH) v ženském těle spočívá v tom, že pod jeho vlivem je estrogen syntetizován z testosteronu ve vaječnících v první fázi cyklu. Díky působení FSH dozrávají folikuly, z nichž největší (dominantní) obsahuje v době ovulace zralé vajíčko.

Video: Role FSH v těle. Poměr LH/FSH

Změny hormonálních hladin v různých obdobích života

Produkce FSH začíná u dětí ihned po narození. Před pubertou jsou hladiny hormonů nízké. S nástupem puberty začíná růst.

Během reprodukčního období není obsah hormonů konstantní: zvyšuje se v první fázi na maximum během ovulace, ve druhé fázi pak klesá. Faktem je, že intenzita produkce hormonů v hypofýze závisí na potřebě estrogenu v těle v daném okamžiku cyklu: pokud je nutné zvýšit jejich obsah (ve fázi 1), produkce se zvýší, pokud je estrogenu dostatek (ve fázi 2), pak slábne. S nástupem menopauzy se hladina výrazně zvyšuje a zůstává trvale vysoká až do konce života.

Hladina hormonu kolísá nejen v různých obdobích života nebo ve fázích cyklu, mění se několikrát i během jednoho dne. Tato látka se vyrábí v hypofýze v oddělených částech po dobu 15 minut každé 1-4 hodiny. V okamžiku uvolnění hladina hormonu vyskočí, a pak zase klesá.

V krvi jsou průměrné hladiny této látky, které odpovídají normálnímu fungování těla. U každé ženy jsou individuální. Koncentrace látky se měří v mezinárodních jednotkách na 1 litr krve (IU/L nebo mIU/ml).

Indikátory FSH v různých obdobích cyklu a života

Příčiny a příznaky odchylek od normy

Příčinou odchylek je nejčastěji porucha hypotalamo-hypofyzárního systému mozku nebo onemocnění vaječníků. Odchylky mohou být i vrozené.

Nízká úroveň

Snížená hladina FSH může indikovat následující patologie:

  1. Hyperprolaktinémie. Hypofýza produkuje nadměrné množství prolaktinu, který potlačuje tvorbu hormonu.
  2. Syndrom polycystických ovarií – narušení vaječníků vede k nadměrné produkci estrogenů (hyperestrogenismus), což má za následek vznik ovariálních cyst. Vysoká koncentrace estrogenu vede ke snížení potřeby těla pro produkci FSH.
  3. Obezita. Tuková tkáň je schopna produkovat estrogeny. V tomto případě je produkce FSH potlačena.
  4. Nemoci hypofýzy.

Snížení hladiny FSH může být způsobeno i užíváním hormonálních léků s vysokým obsahem estrogenu. Indikátor se během těhotenství snižuje (do normálu se vrací jen několik týdnů po porodu). Snížené hladiny se vyskytují u žen, které jsou podvyživené nebo drží hladovou dietu. Stres přispívá k jeho pádu.

Mezi příznaky nedostatečné produkce hormonů patří vynechání menstruace, nedostatečná ovulace, neplodnost nebo potraty. Pokud je příčinou poklesu hyperprolaktinémie, pak žena zažívá produkci mléka v mléčných žlázách, která není spojena s poporodní laktací, poruchami cyklu a neplodností.

Pro zvýšení hladiny hormonů je nutné normalizovat tělesnou hmotnost a vyhnout se užívání léků obsahujících estrogen. V některých případech jsou předepsány léky na bázi progesteronu (například Duphaston). Nejprve se léčí onemocnění vaječníků a hypofýzy.

Poznámka: Pokud neexistují žádné zjevné příznaky nemoci a analýza ukázala pochybné výsledky, lze ji provést znovu za měsíc. Aby byla analýza přesná, musíte se zároveň vzdát jakýchkoli diet, kouření, pití alkoholu, užívání léků nebo sportování. Pokud chcete zvýšit úroveň, musíte jíst více mořských řas a ryb, stejně jako ořechů a avokáda. Pomůže i relaxační masáž a koupel se šalvějí, jasmínem a levandulí den před testem.

Vysoká úroveň

Překročení normy FSH je patologie ve všech případech, s výjimkou nástupu menopauzy. Důvody mohou být:

  • vrozené nedostatečné rozvinutí vaječníků, genetické poruchy mozku;
  • endometrióza, onemocnění nebo odstranění vaječníků;
  • nádor hypofýzy;
  • onemocnění ledvin, štítné žlázy;
  • zvýšené hladiny testosteronu.

Norma FSH u žen může být překročena v důsledku vystavení těla rentgenovému záření, užívání některých léků (hormonální léky, antidepresiva, antidiabetika a další). K odchylce obsahu FSH v krvi od normální hodnoty přispívá i kouření a alkoholismus.

U dětí vede tato anomálie k předčasnému nástupu sexuálního vývoje. Symptomy patologie u zralých žen jsou absence menstruace nebo ovulace, děložní krvácení, potraty nebo neplodnost. Pokud je hladina hormonu FSH vyšší než 40 mIU/ml, je těhotenství nemožné.

Ke snížení hladiny tohoto hormonu v krvi se často používá hormonální substituční terapie a stimulace ovulace.

Provedení analýzy na FSH

Test FSH je předepsán v případech, kdy je nutné zjistit příčinu amenorey nebo neplodnosti, stanovit fázi menstruačního cyklu nebo přítomnost dysfunkce vaječníků nebo hypofýzy. Pomocí této analýzy můžete sledovat proces puberty (potvrdit její časný nebo pozdní nástup). Analýza umožňuje ověřit účinnost léčby hormonálními léky. Předepisuje ho dětský lékař, gynekolog nebo endokrinolog.

Analýza je předepsána pro neplodnost, doporučení k IVF, stanovení příčin narušeného růstu a sexuálního vývoje dívek, jakož i podezření na nádorová onemocnění endokrinního systému. V reprodukčním věku se postup provádí ve dnech 3-8 cyklu.

Přesnost výsledků může být ovlivněna faktory, jako je fyzická aktivita, stres, kouření a příjem alkoholu. Pár dní před zákrokem by proto žena měla vést klidný životní styl, více odpočívat a přestat užívat některé léky. Analýza se provádí na prázdný žaludek.

Video: Provádění hormonálních testů

Poměr FSH a LH v těle

Abychom zjistili, jaká je pravděpodobnost, že žena otěhotní, zjišťuje se poměr obou těchto látek. V průběhu cyklu se postupně nahrazují a stimulují průběh jeho procesů. Koeficient se stanoví vydělením obsahu LH FSH.

V závislosti na věku ženy má tento ukazatel různé významy. U žen v reprodukčním věku je v tabulce uvedena průměrná normální hodnota v průběhu celého cyklu.

Tabulka poměru FSH a LH

Co znamenají odchylky?

Odchylky od normálních hodnot během reprodukčního období naznačují přítomnost onemocnění dělohy a vaječníků nebo poruchy hypofýzy. Pokud je poměr menší než 0,5, znamená to, že dozrávání folikulů a vajíček je narušeno a těhotenství nemůže nastat. Pokud je koeficient větší než 2,5, lze předpokládat vznik syndromu polycystických ovarií nebo vyčerpání zásob vajíček a také přítomnost nádoru hypofýzy.


FSH je hormon: co je to u žen? Folikulostimulační hormon je jedním z hlavních hormonů, které se určují při studiu hormonálního stavu života téměř ve všech problémech reprodukční sféry.

Co je FSH u žen z hlediska struktury a funkce? Follitropin je glykopeptid, který je cyklicky produkován buňkami adenohypofýzy a je to tropní hormon. Některá množství FSH jsou také vylučována imunokompetentními buňkami. Sekrece FSH u žen se liší v různém věku a v různých fázích života a závisí také na fázi menstruačního cyklu. Koncentrace FSH typické pro dospělou ženu u dívek je běžně dosahována ve věku 14-15 let.

Za co je FSH zodpovědný u žen:

  • Stimulace vývoje primárních folikulů a jejich vstup do ovariálního cyklu. Pod vlivem FSH vzniká několik folikulů, z nichž ten, který má největší počet FSH receptorů, se stává sekundárním a následně ovuluje, u zbývajících folikulů dochází k atrézii.
  • Stimuluje proliferaci folikulárních buněk.
  • Stimuluje tvorbu tekutiny, která se nachází ve zrajícím folikulu.
  • Stimuluje tvorbu enzymu ve folikulárních buňkách, díky kterému se androgeny přeměňují na estrogeny. Estrogeny, které jsou vylučovány folikulárními buňkami, se tvoří z androgenů v buňkách theca, vnější výstelce folikulu.
  • Stimuluje tvorbu receptorů pro luteinizační hormon na povrchu folikulárních buněk.
  • Stimuluje proces ovulace spolu s luteinizačním hormonem.
  • Analýzou hormonu FSH, za co je zodpovědný u žen v různých obdobích života, se budeme dále zabývat.

V období intrauterinního vývoje dívky a před nástupem puberty zůstává sekrece FSH na téměř konstantní nízké úrovni, což je spojeno s minimální sekrecí gonadoliberinu. Se zvýšením sekrece GnRH dochází ke zvýšení produkce folitropinu a dalších hormonů hypofýzy a začíná puberta. Gonadostatin inhibuje sekreci FSH.

Ve folikulární fázi cyklu stimuluje GnRH primárně syntézu FSH a před ovulací a v luteální fázi LH. To je způsobeno skutečností, že v různých fázích cyklu mají buňky hypofýzy, které syntetizují FSH a LH, různý počet receptorů pro GnRH. Tento proces je regulován hladinami estrogenu. Také v luteální fázi je sekrece GnRH inhibována progesteronem a prolaktinem, interval mezi maximálními emisemi se zvyšuje a množství gonadotropinu je nedostatečné ke stimulaci sekrece folitropinu.

Během folikulární fáze je sekrece folitropinu regulována hladinou estrogenu a inhibinu podle principu negativní zpětné vazby. Na konci folikulární fáze se na pozadí vysokého množství estrogenu aktivuje mechanismus pozitivní zpětné vazby a pod vlivem těchto hormonů dochází k prudkému vrcholovému zvýšení koncentrace FSH spolu s vrcholem sekrece LH. Po ovulaci, s nástupem luteální fáze, se sekrece FSH snižuje. Na konci luteální fáze na pozadí redukce žlutého tělíska klesá hladina progesteronu a prolaktinu, čímž se eliminuje jejich inhibiční účinek na produkci FSH a se zvýšením frekvence emisí začíná zvýšení sekrece GnRH. . V důsledku kombinace těchto procesů se zvyšuje sekrece FSH a začíná nový cyklus.

Po analýze významu a funkcí FSH (hormonu) je tedy norma u žen určena podle věku a období života, včetně fáze menstruačního cyklu.

V závislosti na fázi cyklu FSH, norma u žen (norma, tabulka 1):

U dívek norma FSH (norma u žen podle věku, tabulka 2)

Glukokortikoidy a melatonin mají inhibiční účinek na hladiny FSH. Sekrece FSH je stimulována interleukinem-1 a bombesinem.

Při stanovení folikuly stimulujícího hormonu může norma u žen (norma - tabulka 1.2) také záviset na vlivu určitých faktorů, například užívání některých léků nebo během těhotenství, laktace a menopauzy. Je třeba mít na paměti, že FSH je snížen u žen při užívání perorální antikoncepce, stejně jako při používání antikoncepčních hormonálních náplastí, implantátů a nitroděložních systémů obsahujících hormony.

Patologický pokles FSH je pozorován s: hypofunkcí vaječníků, nedostatečností hypotalamu a hypofýzy, Sheehanovým syndromem, patologií nadledvin se zvýšenou sekrecí glukokortikoidů, mentální anorexií, hyperprolaktinemií, s celkovým těžkým stavem organismu, při chirurgických zákrocích, pod vlivem velkého množství estrogenů, při hladovkách, dietách, obezitě, intoxikaci olovem.

Indikace pro stanovení hladiny FSH:

  • Neplodnost
  • Menstruační nepravidelnosti
  • Předčasný sexuální vývoj nebo zpoždění
  • Děložní krvácení
  • Potrat
  • Nedostatek libida
  • Endometrióza
  • Podezření na nádor hypofýzy
Analýza FSH - co to je u žen a jak to správně užívat. Je extrémně vzácné, že je předepsán test na samotný FSH, protože indikátory pouze jednoho hormonu nejsou účinné při diagnostice jakékoli patologie. Z pravidel pro provedení testu je třeba poznamenat, že je třeba darovat krev nalačno, několik dní před testem, pokud je to možné, vysadit jakékoli léky, zejména hormonální (prověřte si tuto problematiku předem s odborníkem ) a vyhýbejte se fyzické aktivitě a stresu den předem. Kouření a pití alkoholu je také zakázáno. Ženám je předepsáno darovat krev na FSH od 3. do 6. dne cyklu, v některých případech je nutné je znovu otestovat 19. až 21. den cyklu.

Zvýšený FSH u žen

Zvýšený FSH u žen je pozorován u řady patologických stavů hypotalamu, hypofýzy, vaječníků a u některých somatických extragenitálních onemocnění.

Zvýšený FSH ve folikulární fázi menstruačního cyklu je fyziologický, pokud nepřekročí normální rozmezí ve stanoveném intervalu v daný den cyklu.

Důvody pro zvýšení FSH u žen s patologií a důsledky toho:

  • Předčasná puberta. Začíná výskytem thelarche - tvorbou mléčných žláz, stejně jako růstem vlasů v podpaží a pubické oblasti, to znamená od okamžiku vývoje sekundárních pohlavních znaků. Poté nastává menarche - první menstruace. Časný nástup thelarche a menarche může naznačovat předčasnou pubertu, kterou lze potvrdit hormonogramem, zejména testem na follitropin.
  • Ovariální hypofunkce, která se projevuje ve formě ovariálního selhání při syndromu předčasného ovariálního selhání. Tento stav se rozvíjí, pokud menopauza nastane před dosažením věku 40 let. V tomto případě se estrogen nevytváří v dostatečném množství, cyklus je narušen, folikuly nedozrávají a ovulace se stává nemožnou. Primární selhání vaječníků může být způsobeno silným stresem, těžkými infekčními onemocněními, autoimunitními procesy, chemoterapií a alkoholismem. Iatrogenní geneze patologie během resekce vaječníků je možná.
  • Genetické patologie. Zvýšení FSH je charakteristické pro Shereshevsky-Turnerův syndrom a Swyerův syndrom. Cysty a nádory vaječníků.
  • Nádory produkující hormony různých lokalizací.
  • Endometrióza.

Také, pokud je FSH zvýšený, u žen mohou být důvody způsobeny užíváním léků. Patří sem: danazol, bromokriptin, tamifen, glukokortikoidy, antimykotika, tamoxifen, hypoglykemická léčiva.

V závislosti na důvodu, který způsobil zvýšení FSH, je předepsán individuální léčebný režim, například:

  • Pokud se folitropin zvyšuje s hyperprolaktinémií, je předepsán bromokriptin nebo dostinex;
  • V případě nádoru hypofýzy je nutná konzultace s neurochirurgem a případně chirurgická léčba;
  • U ovariálních cyst a nádorových útvarů se v závislosti na povaze a velikosti formace provádí lékařská nebo chirurgická léčba;
  • V případě selhání vaječníků se provádí hormonální substituční léčba.

FSH v menopauze

Hladina FSH během menopauzy. Jak známo, menopauza je charakterizována poklesem funkce vaječníků s rozvojem fyziologické amenorey a zastavením schopnosti reprodukce. Nástup menopauzy je považován za normální ve věku 45–55 let.

V období menopauzy se snižuje koncentrace ženských pohlavních hormonů, stejně jako gonadoliberinů hypotalamu a tropních hormonů hypofýzy, jako je FSH a LH v menopauze. K tomu dochází bez ohledu na to, jak menopauza probíhá - včas nebo předčasně, fyziologicky nebo po chirurgickém odstranění vaječníků.

Jaký FSH během menopauzy je žádoucí určit v přítomnosti stížností během menopauzy nebo v patologickém průběhu menopauzy.

Hladina FSH během menopauzy je v různých obdobích různá. Existuje vztah mezi hladinami estrogenu a folikuly stimulujícího hormonu. S rozvojem ovariální hypofunkce se hladiny estrogenu snižují, což pomáhá stimulovat uvolňování folitropinu hypofýzou. Avšak vzhledem k tomu, že prakticky žádné folikuly nezůstaly nebo vůbec žádné, neexistují žádné aplikační body pro působení hormonu a zůstává cirkulovat v krvi. Proto ta ofenzíva

Menopauza je charakterizována výrazným zvýšením hladiny folitropinu. Během tohoto období může FSH během menopauzy dosáhnout 135 mIU/l. Po několika letech se tělo tomuto stavu postupně přizpůsobuje, hladina FSH v menopauze klesá a dosahuje 18-54,9 mIU/l.

Se zvýšením hladiny folikuly stimulujícího hormonu mají ženy řadu potíží specifických pro období menopauzy:

  • Pocit návalů horka a ve formě záchvatů horečky, závratě, bušení srdce, nevolnosti;
  • Nárůst tělesné hmotnosti v důsledku tukové tkáně s jejím ukládáním v oblasti břicha a stehen. To je způsobeno skutečností, že souběžně se zvýšením FSH je charakteristický pokles hladiny estrogenu a tělo se snaží doplnit hladinu estrogenu díky jeho depotu v tukové tkáni;
  • Struktura pokožky se mění – elasticita klesá, ale vlivem zvýšené vlhkosti se snižuje olupování kůže;
  • Spánek je narušen - pacienti se obávají nespavosti, ani po dlouhém spánku není pocit odpočinku;
  • Atrofické změny v epitelu sliznic, které se projevují ve formě urogenitálních poruch - bolest při močení, časté nutkání, inkontinence moči, zejména při kašli, smíchu, kýchání; vaginální suchost, svědění, bolest při pokusu o pohlavní styk.

V současné době je možné, a to i v domácích podmínkách, určit začátek premenopauzy podle hladiny follitropinu. Umožnil to vynález menopauzálních testů, které fungují podobně jako močové testy na těhotenství a ovulaci, pouze při použití menopauzálního testu se zjišťuje koncentrace FSH v moči. Chcete-li získat spolehlivé výsledky, musíte provést dva testy s intervalem 1 týdne - první v období od 1 do 6 dnů menstruačního cyklu a druhý týden po prvním. Pokud jsou oba testy pozitivní, znamená to, že pacientka je v perimenopauze. Rozbor FSH v menopauze by měl provádět odborník nejen na základě vyšetření moči, ale také na základě přesného stanovení folitropinu v krvi. Pokud se objeví nepřímé známky nástupu menopauzy (nepravidelnosti cyklu, absence menstruace, návaly horka, noční pocení, nespavost, podrážděnost a další příznaky menopauzy) a testy jsou negativní, pak by se měly opakovat po 2-3 měsících nebo kontaktujte odborníka, aby prostudoval hladiny hormonů v krvi, což má informativnější a přesnější význam.

V různých fázích menopauzy je norma FSH během menopauzy mírně odlišná. V počátečním období, během perimenopauzy, hladiny nepřesahují 10 mU/l. V této době také zůstává cyklický charakter koncentrací FSH a závislost hladin hormonů na fázi menstruačního cyklu. V první fázi jsou hladiny 4-12 mU/l, v ovulačním období – 8-36 mU/l a v luteální fázi hladina klesá. Kromě stanovení hladiny folitropinu je nutné stanovit koncentraci estrogenu v krvi. Během menopauzy se koncentrace FSH ve srovnání s reprodukčním věkem zvyšuje 4-5krát, zatímco množství estrogenu by se mělo snížit na polovinu. Pokud dojde ke zvýšení FSH i estrogenů, pak můžeme mluvit o nádorech produkujících hormony, a ne o nástupu menopauzy. Dynamické sledování změn folitropinu v období menopauzy je tedy nezbytné. Pokud se hladiny FSH několik let po menopauze nesníží, znamená to také patologický stav.

Analýzou FSH v menopauze lze pomocí specifické léčby dosáhnout normy. Léčba vysokého FSH v menopauze zahrnuje předepsání hormonální substituční terapie ke korekci nedostatku estrogenu a prevenci souvisejících stavů. Před předepsáním hormonálních léků je nutné vyloučit přítomnost jejich kontraindikací. K tomu se provádí gynekologické vyšetření, ultrazvuk pánevních orgánů a mléčných žláz a úplné klinické a laboratorní vyšetření. V případě potřeby se provádějí konzultace s příslušnými specialisty.

Kontraindikace HRT s vysokými hladinami follitropinu: děložní krvácení neznámé etiologie, rakovina prsu a pohlavních orgánů, endometriální hyperplastické procesy, trombóza v anamnéze, poruchy krevní srážlivosti, arteriální hypertenze, závažná patologie jater, individuální nesnášenlivost léků. Pokud žena nemůže nebo nechce užívat hormonální léky, lze doporučit bylinné přípravky a bylinné léky, které mají účinek podobný estrogenu. Tato opatření umožňují normalizovat hladiny FSH, zatímco menopauza probíhá fyziologicky a bez nepohodlí pro ženu.

FSH během těhotenství

Stanovení FSH při plánování těhotenství je považováno za povinný bod v předkoncepční přípravě ve fázi stanovení hormonálního profilu pacientky. Kromě folikuly stimulujícího hormonu se zjišťuje hladina dalších hypofyzárních tropních hormonů, dále hladina estrogenů, gestagenů, prolaktinu, dále volného testosteronu a DHEA-S dle indikací. To je nezbytné pro posouzení schopnosti ženy ovulovat, oplodnit a otěhotnět.

Stanovení FSH při plánování těhotenství má zvláštní význam v případě přípravy na metody in vitro fertilizace. Při kombinaci vysokých hladin FSH a nízkých hladin antimullerovského hormonu se výrazně snižují šance na přirozené početí a zvyšují se rizika neúspěšných pokusů o IVF. To je vysvětleno tím, že takové výsledky testů ukazují na nízkou ovariální rezervu vaječníků, což snižuje účinnost stimulace ovulace, a může také nepřímo indikovat nízkou kvalitu vajíček a zhoršení jejich schopnosti oplodnění.

Norma FSH při plánování těhotenství odpovídá normám pro fáze menstruačního cyklu. Vzhledem k tomu, že je vhodné stanovit hladinu folitropinu ve dnech 3-5 menstruačního cyklu, tedy ve folikulární fázi, měly by být hodnoty 2,8 - 11,3 mU/l. Pro těhotenství a jeho normální vývoj je nepříznivé zvýšení i snížení hladiny folitropinu. Pokud jsou zjištěny odchylky, je třeba provést další studie k určení příčiny patologické změny hladiny FSH a nápravě tohoto stavu.

Jaký FSH by měl být normální během těhotenství? Když dojde k těhotenství, hladina folikuly stimulujícího hormonu klesá. Je to dáno tím, že v těhotenství není potřeba dozrávání folikulu a nástup ovulace, proto dochází ke snížení funkce hypofýzy při sekreci hormonů jako FSH, LH. Při studiu hladiny LH a FSH během těhotenství se norma snižuje ve srovnání s normami u netěhotných žen v reprodukčním věku. Během kojení zůstávají hladiny těchto hormonů také nízké díky prolaktinu potlačujícímu sekreci FSH a LH. K normalizaci hormonálních hladin po porodu dochází u žen ve velmi individuálních termínech, po kterých se obnoví menstruační cyklus, a to i na pozadí laktace.

Folikulostimulační hormon je biologicky aktivní enzym, který je produkován v přední části hypofýzy.

Tento hormon je zodpovědný za reprodukční procesy, pubertální zrání a inteligenci a je také zodpovědný za růst.

V období před nástupem puberty má však hormon FSH extrémně nízké koncentrace.

Co je hormon FSH? Folitropin, jinak FSH, se zvyšuje v krvi v souladu s věkem.

Do 9 let u dívek se jeho normální koncentrace pohybuje v rozmezí 0,12-0,17 IU/ml krve.

Během aktivní puberty by se jeho koncentrace měla prudce zvýšit - kvůli potřebě vývoje orgánů reprodukčního systému.

Dále má FSH u žen významný vliv na menstruační cyklus. Folikulostimulační hormon produkuje nejvyšší hladiny uprostřed cyklu.

Během tohoto období může jeho norma u žen kolísat mezi 5,9-21,48 jednotek na ml krve. Norma FSH je uvedena v tabulce.

Fáze žlutého tělíska, jinak luteální fáze, je poznamenána tím, že ženské tělo snižuje produkci tohoto enzymu. Normální hodnota FSH v této fázi měsíčního cyklu je 1,27-9,5 IU/ml krve.

Luteální fáze (progesteron) je fáze menstruačního cyklu, která nastává po období ovulace a trvá až do začátku menstruačního krvácení.

V případě, že nedojde k otěhotnění, žluté tělísko dokončí produkci hormonů a nastává konečná fáze cyklu.

Když nastane menopauza, tělo začne aktivně produkovat folitropin.

Folikulostimulační hormon během tohoto období by měl být přítomen v následujících koncentracích: 19,2-101,6 jednotek na ml krve.

Zajímavý!

Menopauza je trvalé zastavení menstruace, které nelze obnovit lékařskou pomocí.

Přirozená menopauza se skládá ze tří fází:

  • perimenopauza(vaječníky produkují méně estrogenu);
  • menopauza(poslední menstruační krvácení);
  • postmenopauza(v těle se objevují příznaky nedostatku estrogenu).

Folikulostimulační hormon se uvolňuje do krve přibližně jednou za 1-4,5 hodiny. Jeho hodnoty v okamžiku vyhození překračují normu 1,5-2,5krát. Follitropin zůstává na této úrovni přibližně 20 minut.

Folitropin může mít různou koncentraci v krvi v závislosti na ročním období. Například v letní sezóně je folitropin ve srovnání s jinými ročními obdobími zvýšen.

V ženském těle je tento enzym zodpovědný za tvorbu ovariálních folikulů a v kombinaci s LH je zodpovědný za syntézu estradiolu.

Zvýšení koncentrace estradiolu snižuje produkci FSH. Při nástupu menopauzy se množství estradiolu snižuje a FSH se zvyšuje.

Enzym FSH vykonává v ženském těle následující funkce:

  • poskytuje zpracovává se testosteron na estrogen;
  • je zodpovědný za výška folikul ve vaječnících;
  • reguluje biosyntéza estrogenů.

B je nezbytný pro následující účely:

  1. Spustí vývoj semenotvorných kanálků a varlat.
  2. Vyrábí určité pohlavní hormony.
  3. Přenáší zodpovědnost za spermatogenezi.

To hlavní, co folikuly stimulující enzym ovlivňuje, je možnost početí dítěte.

Pokud je nedostatek, reprodukční systém nemůže plnit své vlastní funkce, nedochází k ovulaci, může dojít k atrofii mléčných žláz a pohlavních orgánů. Poměrně často je neplodnost diagnostikována kvůli nedostatku tohoto hormonu.

Indikátor FSH je ovlivněn následujícími faktory:

  1. Patologie pohlavní orgány a orgány endokrinního systému.
  2. Nadměrný spotřeba nápoje obsahující alkohol.
  3. Časté vystavení Rentgen.
  4. aplikace nějaký rozsah léků.
  5. Pravidelný nervové přepětí a stresové situace.

Pokud je nutné provést test FSH, je nutné tyto faktory minimalizovat a také poskytnout lékaři následující informace, které pomohou zvýšit spolehlivost výsledku, který hormonální test poskytne:

  • den menstruačního cyklu;
  • během těhotenství - přesné období (týden);
  • o menopauze;
  • názvy léků, které ovlivňují koncentrace FSH.

Bez těchto informací není možné činit žádné závěry ohledně normality hladin FSH v krvi.

Analýza FSH

Když jsou hormonální testy předepsány ženám a mužům s neplodností, je to jeden z povinných. Porušení úrovně produkce FSH signalizuje dysfunkci hypofýzy. Kromě toho hraje roli také poměr, ve kterém se nacházejí hormony FSH a LH:

  1. před menarche se rovná 1.
  2. 1 rok po nástupu menrahe je relativní FSH 1,5.
  3. Poměr LH a FSH by po 2 letech po menopauze neměl překročit 2.

Během menarche nemusí dojít k ovulaci a to je považováno za normální.

Menarche je první menstruace, která se objevuje mezi 12. a 14. rokem věku a je jedním z příznaků nástupu puberty.

Ne každý den menstruačního cyklu je vhodný pro... Musíte také dodržovat některá doporučení, která zaručují přesnější výsledek:

  1. Analýza FSH je možná pouze 6. až 7. den cyklu. Jedinou úpravou je, když ošetřující lékař ordinuje jiný den.
  2. 3 dny před darováním krve se musíte zdržet fyzické aktivity.
  3. Nejméně hodinu před zákrokem musíte přestat kouřit.
  4. Emocionální stav musí být vyrovnaný, nemůžete se bát ani se bát.
  5. 8-12 hodin před testem musíte odmítnout jíst, test se provádí nalačno.

Při odběru materiálu je pacient v leže nebo vsedě. Jelikož FSH a LH u žen vstupují do krve křečovitě, odebírá se krev 3x s intervalem 30 minut.

Kdy je nutné podstoupit test FSH?

Každý může potřebovat provést test FSH. Hlavní příznaky, které naznačují tuto potřebu, jsou následující:

  1. Pokles sexuální touha.
  2. Chybějící menstruační krvácení a ovulace nebo zvýšená délka cyklu.
  3. Děložní krvácející, přerůstání děložního endometria, nadměrně.
  4. Potrat těhotenství a neplodnosti.
  5. Zánětlivé procesy pohlavních orgánů chronické povahy.
  6. Nutnost sledování výsledků hormonální terapie.

Potřeba stanovit koncentraci FSH v krvi může také nastat, když dojde k retardaci růstu v důsledku věku.

Výsledky testu FSH

Normální výsledky testu folikuly stimulujícího hormonu jsou extrémně závislé jak na věku, tak na fázi menstruačního cyklu. Byla sestavena odpovídající tabulka, která obsahuje i normu LH.

Jakákoli odchylka od stanovených hodnot může být považována za patologický proces, který vážně postihuje reprodukční systém těla a může vést jak k neplodnosti, tak k dalším onemocněním pohlavních orgánů, včetně nádorů.

Odchylky FSH od normy

Nejčastější příčinou zvýšeného FSH v krvi u žen je nástup menopauzy. Pokud během reprodukčního období dojde ke zvýšení koncentrace hormonu, je to považováno za odchylku od normy.

Zvýšení jeho koncentrace může naznačovat následující procesy v ženských a mužských organismech:

  1. Předčasná menopauza (předčasné selhání vaječníků).
  2. Turnerův syndrom nebo gonadální dysgeneze.
  3. Absence vaječníků nebo jejich vážné poškození.
  4. Kleifelterův syndrom, jinak porucha spermatogeneze.
  5. Některé typy aktivní hepatitidy chronické povahy.
  6. Nízká ovariální rezerva nebo předčasné stárnutí těla.

Některé léky mohou také způsobit zvýšení koncentrace enzymů:

  1. Přípravky pro léčbu žaludečních vředů - Ranitidin, Cimetidin a další.
  2. Antidiabetika - Metrofin.
  3. Antiparkinsonika - Levodopa, bromokriptin.
  4. vitamíny skupiny B - Biotin.
  5. Léky snižující hladinu cholesterolu - Atorvastatin, pravastatin.
  6. Antifungální látky - Ketokonazol, Flukonazol.

Patologické zvýšení hladiny hormonů v krvi může být důsledkem následujících poruch:

  • endometrióza;
  • ovariální cysty;
  • nádorové procesy hypofýzy;
  • intoxikace těla;
  • přenesené infekční nemoci.

Ve většině případů je zvýšení koncentrace FSH příznakem reprodukční dysfunkce. Někdy stačí snížit FSH k obnovení normálního fungování reprodukčního systému.

Je však nepřijatelné nezávisle snížit jeho koncentraci bez přímého doporučení ošetřujícího lékaře.

Pokud jde o sníženou koncentraci FSH, vede také k patologiím reprodukčního systému. Nízké hladiny enzymů v krvi ukazují na dysfunkci gonád.

Také snížení produkce folikuly stimulujícího hormonu může být příznakem následujících poruch:

  • Stein-Leventhalův syndrom;
  • Kallmannův syndrom;
  • dysfunkce hypotalamu;
  • nedostatek gonadotropinu;
  • hyperprolaktinemie;
  • hypopituitarismus.

Včetně poklesu hormonů může nastat v důsledku následujících tělesných procesů:

  • nedostatek ovulace;
  • psychoemotické poruchy;
  • nádorové procesy těla;
  • půst a nízkokalorické diety.

Pokud je hladina FSH v krvi příliš nízká, existuje vysoká pravděpodobnost opakovaného odeslání k testování, protože nízký FSH u žen není vždy známkou patologie.

Někdy mohou některé léky způsobit snížení tohoto indikátoru:

  1. Anabolické steroidy, například Retabolil a Nerobol.
  2. Antikonvulziva – Depakine, Carbamazepin.
  3. – Novinet, Jeannine, Regulon a další.
  4. Glukokortikosteroidy, například Prednisolon.

Snížené hladiny FSH jsou pozorovány u žen během těhotenství - zvýšení koncentrace začíná až po porodu.

FSH je jedním z hlavních článků hormonálního systému, který zaručuje schopnost otěhotnět.

Pokud dojde k poruchám koncentrace enzymu, je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a normalizovat její ukazatele.

Jinak je plodnost, porod a porod dítěte extrémně nízká.

Zdraví ženy a její schopnost porodit a porodit zdravé dítě jsou regulovány velkým množstvím různých hormonů. Jeden z těchto hormonů je známý jako hormon stimulující folikuly nebo FSH. Je zajímavé, že o této biologicky aktivní látce slyšelo mnoho žen, ale ne každá ví, jaké má funkce a co se s tělem děje, pokud hladina hormonu příliš poklesne nebo naopak příliš stoupne.

Proč je FSH potřeba?

Folitropin, FSH neboli folikuly stimulující hormon je biologicky aktivní látka, jejíž produkci zajišťuje hypofýza. Jakmile se hormon dostane do krevního oběhu ženy, zajišťuje normální zrání vajíčka a následný proces ovulace.

FSH ovlivňuje počáteční období menstruace. Pod jeho vlivem:

  • dochází ke zvýšení velikosti folikulu;
  • začíná aktivní syntéza estradiolu;
  • s pomocí luteinizačního hormonu začíná uvolňování vajíčka z folikulu;
  • je aktivováno zrání žlutého tělíska.

FSH také zajišťuje syntézu progesteronu během luteální fáze menstruačního cyklu. Díky rytmickým změnám hladiny tohoto hormonu, které se vyskytují v ženském těle, dochází k menstruaci pravidelně a bez selhání.

Kromě kontroly menstruačního cyklu ovlivňuje folikuly stimulující hormon také růst endometria ve stěnách dělohy. Díky jeho účinku se snižuje počet patologických dělení, snižuje se riziko rozvoje endometriózy nebo patologie endometriálního nádoru.

Uvolňování FSH z hypofýzy do krve je rytmický proces, který se opakuje v intervalech 3-4 hodin. Každé vyhození trvá v průměru 15 minut. Ihned po uvolnění hormonu do krve se jeho hladina může okamžitě zvýšit 1,5-2krát, což je považováno za normální.

Norma FSH u žen

Folikulostimulační hormon je látka, jejíž hladina v ženském těle je velmi proměnlivá. Množství hormonu v krvi závisí na fázi menstruačního cyklu. V průběhu cyklu může docházet ke kolísání od 1,7 mIU/ml do 25 mIU/ml.

Nejvyšší hladiny FSH jsou zaznamenány v období ovulace a jejich maximální pokles je pozorován téměř okamžitě po ovulační fázi cyklu.

Je důležité si uvědomit, že u dívky před pubertou a nástupem menstruace jsou hladiny FSH nízké a cyklicky se nemění. Před pubertou je minimální normální hodnota 1,5 mIU/ml a maximální 4 MIU/ml. Zvýšení hladiny folitropinu a jeho cyklické výkyvy začínají až po první menstruaci. Normálně, pokud se tělo dívky vyvinulo správně a neexistují žádné patologie, je hladina FSH nastavena na hodnoty dospělé ženy při druhé menstruaci.

Pro sledování indikátorů u dospělé ženy dnes existuje speciální tabulka, která uvádí referenční hodnoty FSH v závislosti na fázi menstruačního cyklu.

Je zřejmé, že během menopauzy hladiny FSH dosahují svých maximálních hodnot. Navíc norma není vždy omezena na 100 mIU/ml, ale může dosáhnout 140 a 150 mIU/ml.

Při poklesu hladiny FSH

Folikulostimulační hormon musí být vždy v normálních mezích, aby ženské tělo fungovalo tak, jak má. Ne vždy je však vše dokonalé. V některých případech je pozorován pokles FSH.

Známkou poklesu hladiny FSH v krvi může být slabá menstruace nebo její úplná absence. Právě s těmito příznaky zástupci něžného pohlaví nejčastěji chodí darovat krev na hladinu folikuly stimulujícího hormonu.

Pokud žena darovala krev a obdržela výsledky naznačující pokles hladiny FSH, doporučuje se nepropadat panice, ale provést test znovu. V některých případech dává opakovaná diagnóza zcela odlišné výsledky. Pokud pokles hladiny FSH nepotvrdí alespoň dvě studie, nelze jej považovat za spolehlivý.

Ve většině případů se nedostatek FSH vysvětluje špatnou funkcí hypofýzy, která zásobuje tělo tímto hormonem. Následující onemocnění mohou vést k nedostatku hormonů:

  • Kallmannův syndrom (dědičný soubor abnormalit doprovázený poruchou produkce řady hormonů a absencí nebo poklesem čichu);
  • izolované porušení uvolňování FSH;
  • Sheehanův syndrom (akutní porucha krevního oběhu v hypofýze, ke které dochází během porodu);
  • hemochromatóza;
  • nádorové novotvary ve vaječnících;
  • nanismus;
  • anorexie nebo dlouhodobé nucené hladovění.

Snížené hladiny FSH se mohou objevit i při otravě olovem. Pokud je součástí práce ženy kontakt s touto látkou, doporučuje se upozornit lékaře, aby mohl vzít v úvahu možný vliv olova na proces tvorby hormonů.

Některé typy léků mohou způsobit snížení hladiny FSH. Žena by měla upozornit svého lékaře na pravidelné užívání perorální antikoncepce, anabolických steroidů a fenothiazinových léků.

Je také důležité si uvědomit, že během těhotenství je hladina folikuly stimulujícího hormonu na velmi nízkých úrovních. To je považováno za normální a nevyžaduje terapii!

Kdy se zvyšuje hladina FSH?

Hladinu FSN lze nejen zvýšit, ale také snížit. Ženské stížnosti na výskyt špinění mimo menstruaci pomohou mít podezření na abnormálně vysoké hladiny této biologicky aktivní látky v krvi. Také při nadbytku folitropinu může menstruace úplně vymizet.

Často se hladina FSH v krvi ženy zvyšuje s ovariální patologií spojenou s porušením jejich hormonální aktivity. Mechanismus takového porušení je velmi jednoduchý. Vaječníky, které se řídí FSH, produkují určitou hladinu pohlavních hormonů. Jakmile vaječníky přestanou zásobovat tělo potřebným množstvím hormonů, hypofýza vylučuje FSH, který by měl stimulovat jejich práci. Čím více se snižuje hormonální funkce vaječníků, tím více FSH uvolňuje hypofýza k udržení normální hladiny biologicky aktivních látek v těle.

Lékaři poukazují na to, že je mylné se domnívat, že FSH se zvyšuje pouze s ovariální patologií. Nárůst hormonálních hladin může také nastat při radiační terapii nebo pravidelném vystavení rentgenovému záření. U žen, které jsou závislé na kouření, se mohou také zvýšit hladiny FSH.

Následující onemocnění mohou vést ke zvýšení koncentrace folikuly stimulujícího hormonu v krvi:

  • primární typ selhání vaječníků;
  • těžká endometrióza;
  • hyperfunkce hypofýzy;
  • Shereshevsky-Turnerův syndrom;
  • Diabetes typu 2;
  • chronický alkoholismus.

Při užívání řady léků u žen může dojít i ke zvýšení hladiny FSH v krvi. To může být způsobeno léky obsahujícími levodopu, digitalisový extrakt, stejně jako Clomiphene, Cimetidin a některé další léky.

Vztah s luteinizačním hormonem

Hodnocení hladin folikuly stimulujícího hormonu se často provádí ve spojení s hodnocením hladin luteinizačního hormonu (LH). Tento hormon, stejně jako FSH, řídí ženský reprodukční systém. Nástup těhotenství závisí na správném poměru LH a FSH.

U dospělé ženy se zachovanou fertilitou bude poměr FSH k LH 1:1,3-2,5. Pokud je diagnostikován poměr menší než 0,5, znamená to nezralost vajíčka. Pokud je poměr větší než 2,5, pak stojí za to hledat syndrom polycystických vaječníků.

Folikulostimulační hormon je důležitou látkou nezbytnou v ženském těle k udržení základní reprodukční funkce. Jakmile žena zaznamená jakékoli známky naznačující změnu hladiny FSH, měla by se poradit s lékařem, aby diagnostikoval a zahájil léčbu patologie.

Obecné informace o studiu

Folikulostimulační hormon (FSH) spolu s luteinizačním hormonem (LH) je produkován v přední hypofýze pod vlivem hypotalamického hormonu uvolňujícího gonadotropin. Sekrece FSH probíhá v pulzním režimu v intervalech 1-4 hodin. Při návalu trvajícím asi 15 minut překračuje koncentrace FSH průměr 1,5-2,5krát a je regulována hladinou pohlavních hormonů podle principu negativní zpětné vazby. Nízké hladiny pohlavních hormonů stimulují uvolňování FSH do krve a vysoké hladiny je brzdí. Produkci FSH také potlačuje protein inhibin B, který je syntetizován v buňkách vaječníků u žen a v buňkách vystýlajících semenotvorné tubuly (Sertoliho buňky) u mužů.

U dětí se hladiny FSH krátce po narození zvyšují a velmi prudce klesají v 6 měsících u chlapců a v 1-2 letech u dívek. Pak se zvyšuje před nástupem puberty a výskytem sekundárních pohlavních znaků. Jedním z prvních laboratorních ukazatelů nástupu puberty (puberty) u dětí je zvýšení koncentrace FSH v noci. Současně se zvyšuje reakce pohlavních žláz a zvyšuje se hladina pohlavních hormonů.

U žen FSH stimuluje zrání ovariálních folikulů, připravuje je na účinky luteinizačního hormonu a zvyšuje uvolňování estrogenů. Menstruační cyklus se skládá z folikulární a luteální fáze. První fáze cyklu probíhá pod vlivem FSH: folikul se zvětšuje a produkuje estradiol a na konci prudké zvýšení hladin folikuly stimulujících a luteinizačních hormonů vyvolá ovulaci - prasknutí zralého folikulu a uvolnění vejce. Poté přichází luteální fáze, během které FSH podporuje produkci progesteronu. Estradiol a progesteron regulují syntézu FSH hypofýzou na principu zpětné vazby. Během menopauzy vaječníky přestávají fungovat a snížená sekrece estradiolu vede ke zvýšeným koncentracím folikuly stimulujících a luteinizačních hormonů.

U mužů ovlivňuje FSH vývoj semenotvorných kanálků, zvyšuje koncentraci testosteronu, stimuluje tvorbu a zrání spermií ve varlatech a podporuje produkci proteinu vázajícího androgen. Po pubertě jsou hladiny FSH u mužů relativně konstantní. Primární selhání varlat vede ke zvýšení jeho počtu.

Analýza gonadotropních hormonů umožňuje určit úroveň poruch hormonální regulace - primární (v závislosti na samotných gonádách) nebo sekundární (spojené s osou hypotalamus-hypofýza). U pacientů s dysfunkcí varlat (nebo vaječníků) nízké hladiny FSH ukazují na dysfunkci hypotalamu nebo hypofýzy. Zvýšení FSH ukazuje na primární patologii gonád.

Simultánní testy na folikuly stimulující a luteinizační hormony se používají k diagnostice mužské a ženské neplodnosti a ke stanovení taktiky léčby.

K čemu výzkum slouží?

  • Identifikovat příčiny neplodnosti (spolu s testem na další pohlavní hormony: luteinizační hormon, testosteron, estradiol, progesteron).
  • K určení fáze menstruačního cyklu (menopauza).
  • Diagnostikovat příčiny poruch spermatogeneze a sníženého počtu spermií.
  • Identifikovat primární nebo sekundární příčiny sexuální dysfunkce (patologie gonád nebo hypotalamo-hypofyzární poruchy).
  • Pro diagnostiku časné nebo pozdní puberty.
  • Sledovat účinnost hormonální terapie.

Kdy je studium naplánováno?

  • Pro neplodnost.
  • Při podezření na patologii hypofýzy a sexuální dysfunkci.
  • V případě nepravidelností menstruačního cyklu (jeho absence nebo nepravidelnosti).
  • Když má pacient vrozená onemocnění s chromozomálními abnormalitami.
  • Při poruchách růstu a zrání u dětí.
  • Při užívání hormonálních léků.