Kožni testovi na alergene. Testiranje na alergene: kako se provodi Procjena kožnih testova na infekcije

Testiranje kože na alergene je dijagnostička metoda za otkrivanje prisutnosti povećane osjetljivosti na moguće alergene procjenom jačine i prirode kožnog odgovora.

Alergije su uzrokovane mnogim tvarima i srodnim čimbenicima:

• kalup,
• Hrana,
• pelud,
• Topola paperje,
• kozmetički alati,

Istodobno, simptomi za različite alergene gotovo su isti, što onemogućuje prepoznavanje specifičnog iritansa prema pregledu i ispitivanju pacijenta.

Ponekad imunološki sustav iste osobe reagira na nekoliko uzročnika odjednom, što dodatno otežava dijagnozu. Stoga se posvuda propisuju kožni testovi na alergene za takve simptome:

• dermatitis, osip, urtikarija, crvenilo, ekcem;
• svrbež kože, sluznice;
• "peludna groznica", rinitis, kihanje, curenje nosa, začepljenost nosa;
• konjunktivitis alergijskog podrijetla;
• angioedem;
• glavobolja, vrtoglavica, poremećaji živčanog sustava;
• problemi s gastrointestinalnim traktom i drugim organima i sustavima na pozadini drugih znakova alergije.

Mnogi ljudi ne znaju kako napraviti kožne testove na alergene, može li se ova dijagnostička metoda primijeniti kod djece, koliko će to koštati, pa se boje to učiniti.

Alergičari također sumnjaju koliko su pouzdani kožni testovi i hoće li donijeti bol i pogoršanje. Sljedeće informacije imaju za cilj razjasniti ove kontroverzne točke.

Zašto donirati

Test na moguće nadražaje je neophodan kako bi se potvrdila ili, obrnuto, opovrgla preliminarna dijagnoza, kao i razjasnio navodni alergen, identificirali uzročnike alergije za koje pacijent nije znao, isključili pseudoalergiju, identificirali druge poremećaje povezane s alergije (nedostatak enzima), odrediti najoptimalniji način liječenja, propisati učinkovite i sigurne lijekove.

Naravno, testovi ne daju apsolutno točan rezultat, stoga je također poželjno dati krv za testiranje.

Kožni test na alergene kontraindiciran je u sljedećim čimbenicima:

• slabljenje imunološkog sustava
• pogoršanje alergija,
• kronična bolest,
• akutne infekcije,
• upala (na primjer, SARS),
• dugotrajna primjena kortikosteroida,
• trudnoća, dojenje, prvi dani menstruacije,
• dob iznad 60 i ispod 3 godine.

Analiza se provodi isključivo tijekom razdoblja remisije. Obično ne prije mjesec dana nakon akutne faze alergije.

Vrste testova

Postoje takvi kožni testovi.

1. Skarifikacija: kap alergena nanese se na označenu (numerirano) kožu podlaktice. Posebnim alatom, scarifierom, ogrebotine se rade izravno kroz kapljice tekućine.
2. Prick testovi koji uključuju ubod kože iglama.
3. Prijave od pamučnih štapića natopljenih otopinom s alergenom.
4. Subkutane injekcije.
5. Provokativni testovi - propisuju se kada simptomi i rezultati kožnih testova variraju. Provode se izravnom primjenom alergena na sluznicu očiju, nosa, kao i inhalacijom.

Za jedan test možete provjeriti najviše 15-20 alergena.

Testovi izazivanja nisu uključeni u kožne testove na alergene kod djece. Djeci mlađoj od 3 godine ne rade se nikakvi kožni testovi, budući da se reakcija na iritant kod djeteta mijenja s dobi, a ponekad i potpuno nestane.

Starija djeca mogu polagati iste testove kao i odrasli.

Kako uzimati

Postupak provođenja testova na alergene razlikuje se ovisno o odabranoj vrsti kožnog testa. Na primjer, skarifikacija, prick test izvodi se na prethodno očišćenim podlakticama. Potrebni su ubodi i ogrebotine kako bi se osiguralo prodiranje alergena u unutarnje slojeve epiderme (pouzdanost - do 85%).

Subkutana injekcija uključuje uvođenje otopine s alergenom izravno ispod epiderme. Aplikacije se ne rade na podlaktici, već na leđima. Ova metoda ne zahtijeva traumu na koži. Za aplikacije se koristi najkoncentriranija otopina alergena.

Provokativni test uključuje kontakt konjunktive, nazofaringealne sluznice s alergenom.

Kako pripremiti

Obavijestite svog liječnika o svim zabrinjavajućim simptomima, trudnoći, lijekovima prije testa. 2 tjedna prije zahvata prestanite uzimati antihistaminike i druge antialergijske lijekove (prestanite koristiti masti tjedan dana unaprijed).

Kožu podlaktica prije pretraga potrebno je dezinficirati alkoholom.

Evaluacija rezultata

Ako se na mjestu kontakta kože s navodnim alergenom pojavi izraženo crvenilo, oteklina, svrbež, reakcija se može smatrati pozitivnom. Reakcija se može pojaviti gotovo odmah (za pola sata), za dan ili dva. Dolazi u različitim stupnjevima intenziteta.

U nedostatku bilo kakvih simptoma, reakcija se smatra negativnom. Uz blagi rezultat kožnih testova, oni govore o slabo pozitivnoj reakciji, a ako ne odgovaraju simptomima, rezultat se smatra sumnjivim.

Rezultat možete potvrditi uz pomoć provokativnih testova, testiranje krvnog seruma. Prisutnost antitijela u krvnom serumu, crvenilo, svrbež konjunktive, rinitis i kihanje nakon nazalnog izazova pokazatelji su da je test dao pozitivan rezultat.

Pogreške su moguće ako se krše pravila pripreme za test. Kako bi se otklonile moguće pogreške, liječnik može prije pretrage na kožu nanijeti nekoliko kapi otopljenog histamina i kap alergena za kontrolu. Ako koža na histamin reagira crvenilom, svrbežom, ali ne i na kontrolnu otopinu, tada je pogreška isključena.

Međutim, jedan od 10 rezultata alergijskih kožnih testova je netočan.

Cijena

Cijene kožnih testova na alergene variraju ovisno o tome koliko će se sumnjivih uzročnika testirati, na koji će način alergen doći u kontakt s tijelom i koliko košta sam materijal za testiranje. Važan je i prestiž klinike. Dakle, cijena kožnog testa u javnoj i privatnoj klinici može biti vrlo različita.

Za minimalnu cijenu (od 80 rubalja) možete se testirati na 1 alergen, test za grupu sličnih alergena koji imaju isti učinak na ljudsko tijelo bit će malo skuplji. Najviši trošak za jednu komponentu može biti 600-800 rubalja.

Ako diferencijalna dijagnoza ne da željeni rezultat, mogu biti potrebne dodatne kožne pretrage. Najdetaljnija slika testova ponekad košta nekoliko tisuća (do 20 tisuća rubalja, pa čak i više).

Očekujte da ćete morati potrošiti novac na krvni test za antitijela (još 300 rubalja najmanje). Maksimalna cijena testa krvi je 4 tisuće rubalja. i više.

Prije nego što napravite alergotestove, informirajte se koliko oni koštaju u raznim imunološkim centrima, laboratorijima, kožnim ambulantama u javnim i privatnim klinikama. Imajte na umu da se provokativni testovi mogu provoditi samo u laboratorijima u bolnicama jer može biti potrebna hitna pomoć.

Kožni testovi- Ovo je dijagnostička metoda koja vam omogućuje da identificirate na koji alergen tijelo pacijenta daje alergijsku reakciju. Testovi koji se provode u tu svrhu nazivaju se kvalitativni. Također se provode kvantitativni testovi kože koji vam omogućuju da dobijete ideju o stupnju osjetljivosti tijela na ovaj alergen.

Mnoge vrste alergija mogu se dijagnosticirati kožnim testovima.Najpouzdaniji rezultati se postižu za alergene koji u organizam dospiju preko organa dišnog sustava ili kože (primjerice kod peludne groznice - peludne alergije). U slučaju alergije na hranu ili alergije na lijekove, pouzdanost ove metode je manja.

Suština metode. Kako se izvode kožni testovi?

Izravni kožni testovi su posebno organizirani, prostorno ograničeni i striktno kvantitativno dozirani prodiranje alergena u tijelo bolesnika.

Alergen se može primijeniti:

• kožni - na intaktnoj koži u obliku kapi ili aplikacije. Ova se metoda obično koristi za otkrivanje alergija na različite kemikalije, uključujući lijekove. Aplikacija je krug impregniran supstancom koja sadrži alergen, pričvršćen na kožu ljepljivom žbukom. Kontakt s kožom mora se održavati 48 sati;

• ožiljkom (posjekotina ili ogrebotina). U tom slučaju, kap koja sadrži alergen se nanosi na kožu, nakon čega se na ovom mjestu napravi ogrebotina ili rez skalpelom, kroz koji alergen ulazi u tkivo kože, zaobilazeći gornji zaštitni sloj. Skarifikacijskim testovima reakcija na alergen moguća je nakon 15-20 minuta. Ova metoda omogućuje vam istraživanje imunološkog odgovora tijela na pelud, tlo, plijesan, dlaku kućnih ljubimaca, grinje, hranu;

• intradermalno. U tom slučaju, injekcija se vrši tankom iglom. Intradermalna injekcija alergena obično se koristi za otkrivanje osjetljivosti na bakterijske i gljivične alergene.

Nakon unošenja alergena promatra se hoće li tijelo na njega reagirati. Kožna reakcija se smatra pozitivnom ako se na mjestu testa pojavi crvenilo, upala ili mjehurić. Budući da se alergen unosi u malim količinama, upala obično brzo prolazi (mjehurić nestaje unutar pola sata).

Može doći do reakcije kože:

nakon 20 minuta (trenutačna reakcija);

nakon 6-12 sati (reakcija prijelaznog tipa);

nakon 24-48 sati (odgođena reakcija).

Po vrsti reakcije može se prosuditi koji imunološki mehanizam ju uzrokuje. Ovo je važno za razvoj učinkovitog tijeka liječenja.

U pravilu se odmah provode kožni testovi na nekoliko alergena. Metoda scarifikacije omogućit će vam proučavanje reakcije na 40 alergena u isto vrijeme.

Pozitivan odgovor na određeni alergen ne znači da je on faktor koji uzrokuje one manifestacije alergije koje su uzrokovale posjet liječniku. Možda je test pokazao osjetljivost organizma na jedan od brojnih alergena, ali etiološki je značajan sasvim drugi. Podaci kožnih testova moraju se usporediti s podacima anamneze. Ako odgovaraju jedan drugome – odnosno, alergijska reakcija u svakodnevnom životu se očituje upravo kada je moguće izlaganje identificiranom alergenu – onda je uzrok utvrđen. Ako nema takvog podudaranja, potrebne su dodatne studije (na primjer, provokativni testovi).

Ograničenja za testiranje kože

Kožni testovi mogu se provoditi od 2. godine života. Međutim, studija je moguća samo tijekom razdoblja remisije bolesti (poboljšanja). Istodobno, nakon akutne alergijske reakcije, mora proći najmanje 2-3 tjedna da tijelo obnovi svoju osjetljivost na alergen.

Dijagnostika metodama uzorka također se ne provodi tijekom razdoblja mogućeg pogoršanja bolesti. Primjerice, u razdoblju od travnja-svibnja do rujna ne provode se dijagnostički testovi na pelud biljaka.

Postoje ograničenja i kontraindikacije povezane s individualnim karakteristikama pacijentovog tijela.

Neizravni kožni testovi

Ako je potrebno identificirati alergen, ali izravno testiranje kože nije moguće zbog gore navedenih ograničenja, može se provesti neizravno testiranje kože.

Metoda neizravnih kožnih testova uključuje uvođenje zdrave osobe intradermalno s pacijentovim krvnim serumom. Nakon toga, nakon 24 sata, alergen se unosi na isto mjesto. Razvoj alergijske reakcije na mjestu testa ukazuje na prisutnost odgovarajućih antitijela u korištenom serumu.

Ova metoda se koristi u ograničenoj mjeri, jer izaziva razvoj alergijske reakcije kod zdrave osobe. Osim toga, postoji rizik od prijenosa latentne infekcije krvlju. U većini slučajeva preporuča se koristiti laboratorijske dijagnostičke metode za otkrivanje protutijela u krvi.

Napravite kožne testove za alergene u Moskvi

Kožne testove na alergene možete napraviti u Moskvi u klinikama JSC "Obiteljski liječnik". Uzorci se uzimaju na dogovoru s alergologom-imunologom. U nastavku možete zakazati termin kod liječnika, kao i provjeriti cijene kožnih testova u našoj mreži.

Pojam "kožni testovi za alergije" odnosi se na metodu za određivanje alergena, koju karakterizira najveći sadržaj informacija. Relativno jednostavna tehnika je učinkovita i praktički ne donosi nikakvu nelagodu pacijentu. Prije početka testa važno je saznati sve indikacije za imenovanje, kao i kontraindikacije. Osim toga, potrebno je pravilno se pripremiti za prick testove, scarification testove, kao i posebne aplikacije.

Uzrok alergijske reakcije može biti veliki broj čimbenika i tvari, uključujući:

• alkohol;
• plijesan i sve vrste gljivica;
• pelud;
• većina prehrambenih proizvoda;
• kozmetika i kemikalije za kućanstvo;
• vuna;
• ultraljubičasto;
• lijekovi i tako dalje.

Simptomatologija alergijske reakcije ne ovisi o iritantu, stoga je često prilično teško identificirati alergen putem ankete i pregleda.

U nekim složenijim slučajevima imunološki sustav čovjeka osjetljiv je na više alergena istovremeno, što dodatno otežava konačnu dijagnozu.

Sljedeći simptomi smatraju se indikacijom za kožne testove:

• alergijski kašalj i astma;
• iritacije kože, uključujući ekcem, urtikariju, osip;
• svrbež sluznice i kože;
• nazalna kongestija, curenje nosa,;
• migrene, glavobolje, vrtoglavica;
• konjunktivitis;
• poremećaji živčanog sustava, vrtoglavica;
• kvarovi u radu gastrointestinalnog trakta, zatvor i proljev;
• Quinckeov edem i tako dalje.

Prije nego što naučite kako se provode kožni testovi alergije, morate razumjeti u kojim slučajevima se test provodi. Tehnika pomaže identificirati iritant:

1. Ako je iritant imao kontakt s kožom alergične osobe, popraćen interakcijom s mastocitima;
2. Ako se simptomi alergije pojave kada iritant prodre u ranu;
3. Ako područje kože vode svrbi, natekne i pocrveni zbog djelovanja primijenjenog alergena.

Na temelju testa liječnik određuje iritans ili skupinu iritansa koje je za alergičnu osobu važno isključiti iz svakodnevnog života.

Bitni elementi ove dijagnostičke metode su ekstrakti i otopine različitih alergena. Kako bi rezultat studije bio izuzetno čist, liječnici koriste histamin i glicerin. Više uzoraka pokazuje odgovor na histamin, budući da izostanak bilo kakvog odgovora na koži najčešće ukazuje na grešku testa. Test se provodi tampon aplikatorom, lancetom ili posebnom iglom.

Alergijski kožni testovi: kontraindikacije

Zabranjeno je provoditi ovu studiju u sljedećim slučajevima:

• kada alergična osoba pati od zaraznih bolesti, uključujući tonzilitis, bronhitis, upalu pluća i tako dalje;
• kada pacijent ima AIDS ili bilo koju drugu autoimunu patologiju;
• kada je rizik od pojave visok;
• tijekom trudnoće ili dojenja;
• ako alergična osoba pati od mentalnih poremećaja;
• kada se dijagnosticira maligna neoplazma.

Stručnjaci dijele sve moguće kontraindikacije u dvije skupine: apsolutne i relativne. Neke se bolesti smatraju relativnom kontraindikacijom, u kojoj je strogo zabranjeno davati iritant čak iu minimalnim dozama. Međutim, studija se može provesti nakon potpunog oporavka ili rođenja djeteta. Ako postoje apsolutne kontraindikacije, dijagnoza bi trebala biti promijenjena u visoko informativan, ali i siguran test krvi.

Vrste

Do danas postoji nekoliko vrsta kožnih testova:

• skarifikacija. Liječnik u maloj količini nanosi koncentrirani iritant na podlakticu alergične osobe, nakon čega čini kratke ogrebotine lancetom ili iglom;
• primjena. Ova vrsta kožnog testa ne podrazumijeva potrebu za ozljeđivanjem epiderme. Obrisak se nanosi na kožu pacijenta, prethodno navlaženu u koncentriranoj otopini iritansa;
• prick test. Kap alergena se nanosi na kožu pacijenta, nakon čega liječnik posebnom iglom napravi ubod.

Kako se pripremiti za analizu?

Kako se rade kožni testovi alergije? Kako bi rezultati analize bili izuzetno točni, pacijent se mora pravilno pripremiti prije provođenja studije. Stručnjaci preporučuju nekoliko testova prije uzimanja uzoraka kože, odnosno biokemijski i klinički test krvi, koprogram i opći test urina.

Osim toga, bez greške, deset dana prije planiranog datuma studije, alergična osoba mora odbiti uzimanje bilo kakvih lijekova koji iskrivljuju rezultat. Ovi lijekovi uključuju antidepresive, antihistaminike i tako dalje.

rezultate

Rezultati kožnih testova mogu se smatrati negativnima ako koža nakon nanošenja koncentriranog iritanta nije reagirala ni na koji način. Međutim, odgovor se također može smatrati lažno negativnim ako uopće nema kožnih manifestacija. U tom slučaju preporuča se ponoviti studiju.

Ako nakon kontakta s alergenom koža svrbi, pocrveni ili natekne, rezultat testa može se smatrati pozitivnim. Odgovor na podražaj može se pojaviti i nakon nekoliko sati i nakon nekoliko dana. Dijagnoza također izravno ovisi o intenzitetu reakcije.

Blagi rezultat smatra se upitnim ako blagi odgovor ne odgovara simptomima. U tom slučaju studija mora biti potvrđena u tu svrhu, provode se provokativni testovi ili testiranje krvnog seruma. Ako se antitijela otkriju u serumu u prisutnosti kliničkih simptoma, reakcija kožnih testova postaje pozitivna. Najčešće pogrešne odgovore daju testovi ako se za njih nisu pravilno pripremili.

Kako bi eliminirali mogućnost pogreške, liječnici često prije testa na epidermu nanesu čisti histamin, a tek potom kap iritansa. Ako koža reagira na histamin crvenilom, ali uopće ne reagira na alergen, odgovor se može smatrati nepogrešivim.

Statistike pokazuju da svaki deseti alergičar nakon kožnog testa dobije netočne rezultate.

Nuspojave

Alergokožni testovi kod djece i odraslih, kao i svaka druga medicinska manipulacija, mogu uzrokovati nuspojave, koje uključuju oticanje, crvenilo, svrbež, osip, mjehuriće i tako dalje.

Ovi simptomi u većini slučajeva nestaju unutar nekoliko sati nakon testa, ali ponekad mogu trajati i do dva ili tri dana. Da biste se riješili neželjenih nuspojava, dovoljno je koristiti masti koje sadrže kortizon.

U pravilu, pridržavanje pravila za provođenje testa, kao i priprema za njega, omogućuje potpuno izbjegavanje nuspojava. To se posebno odnosi na trenutak povezan s pogoršanjem bolesti. Stoga je strogo zabranjeno provoditi studiju kada su izraženi simptomi alergije.

Cijena

Kožni testovi na alergije mogu se obaviti u običnoj javnoj bolnici nakon dogovora s alergologom ili u bilo kojoj privatnoj klinici. U pravilu, trošak analize ovisi o broju alergena uključenih u studiju, kao io kvaliteti korištenih reagensa.

Izuzetno rijetko, kožni testovi mogu izazvati ozbiljnu alergijsku reakciju, koju samo liječnici mogu otkloniti. Ove nuspojave su obično trenutne, pa odmah nakon pretrage pacijent treba neko vrijeme ostati pod nadzorom liječnika.

niz(10) "statistika pogreške"

Alergokožni testovi jedan su od najinformativnijih i najbržih načina otkrivanja alergena. Kako se provode kožni testovi i gdje možete napraviti testove alergije - detaljnije ćemo analizirati.

Analiza testa alergije - indikacije za analizu

Alergijske bolesti su gotovo najčešće bolesti u svijetu. Prema statistikama, svaki peti stanovnik planeta pati od njih, a svake godine broj alergijskih reakcija raste - to je zbog mnogih čimbenika: stresa, nezdrave prehrane, loših uvjeta okoline itd. Zbog toga tijelo počinje pokazuju osjetljivost na određene tvari, koje se nazivaju alergenima.

Gotovo je nemoguće sami otkriti što je alergijska reakcija, stoga morate potražiti kvalificiranu liječničku pomoć od alergologa.

Ova metoda testiranja indicirana je ako imate:

• alergijska astma: nedostatak zraka, bol u prsima, kašalj, otežano disanje
• alergijski konjunktivitis i rinitis: svrbež, crvenilo i oticanje kapaka, učestalo kihanje, vodenast iscjedak iz nosa, svrbež nosa i začepljenost nosa
• alergijski dermatitis: razni kožni osipi
• manifestacije alergija na hranu, lijekove i insekte (na otrov kukaca).
• alergijske reakcije koje se javljaju na cvjetnice

Alergijski testovi - suština i tehnika provođenja

Postoje četiri vrste kožnih testova:

• bodljikavi kožni testovi
• prick test
• intradermalni testovi
• testovi aplikacije (test zakrpe)

Testiranje se provodi pomoću koncentriranih alergena koji se na različite načine unose u ljudski organizam. Pogledajmo pobliže kako se radi test alergije.

Scarification skin test: liječnik nanosi male kapi alergena na kožu pacijentove podlaktice, zatim napravi manje ogrebotine lancetom, zbog čega alergen prodire u kožu. Prilikom provođenja ovog testa, reakcija tijela može se procijeniti nakon 10-15 minuta.

Skarifikacijski testovi rade se za:

• otkrivanje alergena u zraku: pelud biljaka, plijesan, prašina, dlake i vuna itd.
• prepoznavanje mogućih alergena u hrani: mlijeko i mliječni proizvodi, riba i plodovi mora, žitarice, voće, povrće itd.
• određivanje osjetljivosti na lijekove i otrov insekata

Prick test. Razlikuje se od scarification testa kršenjem integriteta kože. Tijekom prick testa, lanceta pravi ubod kože dubine od 1 mm, a ne ogrebotinu.

Intradermalni test: liječnik unosi malu dozu alergena pod kožu pacijenta. Ovaj test je osjetljiviji od testa skarifikacije i propisuje se ako tvar nije izazvala reakciju tijekom testa skarifikacije, ali se ipak smatra mogućim uzročnikom alergije kod ljudi.

Test aplikacije (test zakrpe). Ova metoda uključuje korištenje flastera tretiranih alergenima koji se lijepe na područje između lopatica.

Tijekom testnog razdoblja zabranjeno je provoditi vodene postupke i baviti se sportom, jer to može dovesti do skidanja flastera. Procjena rezultata provodi se dan kasnije (u nekim slučajevima i više) nakon postavljanja flastera.

Ovaj test služi za otkrivanje kožnih alergija (raznih dermatitisa) na lateks, lijekove, farbe za kosu, metale, hranu itd.

Alergološki testovi za djecu mogu se raditi tek s navršenih pet godina jer do te dobi imunološki sustav djece još nije ojačao, a to može dovesti do ozbiljnih posljedica u vidu akutnih alergijskih reakcija. Osim toga, sam postupak je prilično bolan za dijete. U tom smislu, liječnici preporučuju zamjenu kožnih testova za alergene kod djece krvnim testom.

Gdje uzeti testove alergije?

Gdje napraviti test alergije - ovo pitanje zanima mnoge ljude koji žele utvrditi uzrok bolesti.

Alergotestovi se mogu napraviti u medicinskim centrima, kožnim dispanzerima i klinikama koje imaju zaposlenog alergologa.

Uzorci se provode pod nadzorom liječnika koji ima lijekove koji mogu biti potrebni u slučaju akutnih alergijskih reakcija ili anafilaktičkog šoka koji predstavlja opasnost po život pacijenta.

Kožni testovi alergije - priprema za postupak

Prije provođenja alergijskih testova, za procjenu općeg stanja tijela, liječnici preporučuju sljedeće testove: kliničke i biokemijske analize krvi, analizu urina, koprogram.

Također, 10 dana prije testa treba prestati uzimati razne lijekove koji mogu pokazati lažno negativan rezultat alergotestova (antihistaminici, antidepresivi i sl.)

Dešifriranje rezultata studije

Tumačenje rezultata kožnih testova:

Nalaz je negativan: nije bilo promjena na području kože u kontaktu s alergenom.

Nalaz je pozitivan: formiran je kožni edem (mjehur) od 3 mm ili više. Što je veći mjehurić formiran, to je veći stupanj osjetljivosti na uneseni alergen - potrebno je liječenje.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za postupak su:

• dob do 5 godina i preko 60 godina
• SARS, tonzilitis i druge zarazne bolesti
• trudnoća, dojenje
• alergijske reakcije koje su se dogodile tijekom tekućeg mjeseca

U slučaju alergije na pelud biljaka, analiza za alergotestove provodi se u jesensko-zimskom razdoblju, kada je cvatnja biljaka završila i alergijska pozadina je niža.

topallergy.ru

1. Vrste alergotestova
2. Kako se rade kožni testovi?
3. Gdje se rade testovi na alergije?

Vrste alergotestova

Pojam "alergotestovi" odnosi se na 4 vrste testova:

• test kože,
• test krvi za određivanje ukupne razine imunoglobulina E,
• krvni test za određivanje specifičnih protutijela,
• provokativni testovi.

Za postavljanje točne dijagnoze potrebni su rezultati jednog ili dva od ovih testova. Pregled započinje kožnim testovima. U prisutnosti kontraindikacija, pribjegavaju se sigurnijoj dijagnostičkoj metodi - krvnom testu za antitijela. Provokativni alergenski test koristi se samo u ekstremnim slučajevima: ako postoje odstupanja između rezultata već provedenih studija i povijesti bolesti pacijenta (na primjer, anketa pokazuje da je pacijent alergičan na pelud breze, ali kožni testovi to ne potvrđuju). ).

Povratak na sadržaj

Kako se rade kožni testovi?

Kožni testovi na alergene su scarification, s piercingom kože (prick testovi) i intradermalni. U prva dva slučaja postupak je vrlo jednostavan. Na kožu leđa ili podlaktice pacijenta liječnik primjenjuje otopine "zainteresiranih" alergena - ne više od 15-20 po postupku. Ispod kapi se posebnom pločicom rade ogrebotine (metoda skarifikacije) ili plitke injekcije tankom iglom (metoda prik). Ne treba dugo čamiti u neznanju - liječnik procjenjuje rezultate uzoraka za 20 minuta. Na onim mjestima gdje su se pojavili mjehurići promjera većeg od 2 mm, reakcija se prepoznaje kao pozitivna. Pouzdanost analiza skarifikacije i uboda ne prelazi 80-85%. Intradermalni testovi smatraju se osjetljivijom i točnijom metodom, kada se alergen ubrizgava štrcaljkom u debljinu kože. Međutim, u ovom slučaju, rizik od razvoja upalne reakcije u bolesnika je visok. Kožni alergijski testovi se ne provode:

• tijekom pogoršanja bilo koje kronične bolesti (uključujući alergije),
• tijekom akutnih zaraznih bolesti,
• djeca mlađa od 3 godine,
• trudnice i dojilje.

Osim toga, ne preporuča se pribjeći ovoj metodi istraživanja za žene u prvim danima menstrualnog ciklusa. Zbog hormonalnih promjena koje se događaju u tijelu, rezultati testa mogu biti nepouzdani. Za provođenje testa alergije, od pacijenta se traži da se unaprijed pripremi:

1. 2 tjedna prije zahvata prestati uzimati interne antihistaminike,
2. prestanite koristiti antialergijske masti tjedan dana.

Povratak na sadržaj

Krvni testovi za određivanje imunoglobulina

Imunološki sustav reagira na kontakt tijela s alergenom stvaranjem posebnih proteinskih molekula - antitijela ili drugim riječima imunoglobulina E (IgE). Njihov zadatak je identificirati i uništiti "provokatore". Međutim, napadajući strance, antitijela istovremeno uništavaju stanice vlastitog tijela, što u konačnici dovodi do razvoja alergijske reakcije. Svaki alergen ima svoju vrstu imunoglobulina E. Suvremene metode analize krvi pomažu u određivanju: ELISA (enzimski imunotest), imunobloting, RAST (radioalergosorbentni test) itd.

Što su provokativni testovi?

Ako nakon kožnih testova i krvnih pretraga uzrok alergije ostane nejasan, liječnik propisuje provokativne testove. Provokacija na alergijsku bolest organizirana je doslovno. Otopina navodnog alergena unosi se u tijelo bolesnika - ukapava se u nos, spojnu šupljinu ili se pusti da se proguta, a zatim se jednostavno snima razvoj (ili izostanak) upalne reakcije. Alergoprovokativni testovi su 100% točni, ali potencijalno opasni za pacijenta. Bliski kontakt s alergenima može izazvati komplikacije do razvoja anafilaktičkog šoka.

Gdje se rade testovi na alergije?

Liječnik okružne klinike - dermatolog ili alergolog - trebao bi reći pacijentu gdje napraviti test alergije. Za kožne pretrage i krvne pretrage specijalist izdaje uputnicu za kožni dispanzer ili imunološki centar. Provokativni testovi rade se samo u bolnicama pod strogim nadzorom liječnika. Rezultati kožnih pretraga se izdaju na dan kada su obavljene, rezultati krvnih pretraga se nude pacijentu na preuzimanje za 1-3 dana. Ako pacijent sumnja u pouzdanost nalaza, može naručiti ponovne studije u komercijalnim laboratorijima ili privatnim medicinskim centrima.

allergolife.ru

Kontraindikacije za testiranje kože su:

Razdoblje oštrog pogoršanja osnovne bolesti;

Manifestacija kod bolesnika znakova urtikarije ili astmatičnih simptoma;

Akutne infekcije (tonzilitis, SARS, gripa);

Bolesti kardiovaskularnog sustava;

bolesti krvi;

proces tuberkuloze;

Trudnoća;

Bolesti jetre i bubrega;

Akutni stadij reumatizma;

Dugotrajna hormonska terapija;

Uzimanje antihistaminika (Zyrtec, Claritin, Intal).

Skarificirajući kožni testovi

Mjesto za postavljanje kožnih testova skarifikacije je površina podlaktice duž središnje linije - (testove možete staviti na kožu leđa). Istovremeno se može napraviti 10-15 kožnih testova s ​​različitim alergenima. No, kako bi se izbjegle komplikacije, osobito u slučaju preosjetljivosti, preporučuje se istovremeno raditi testove grebanjem sa samo 2-3 vrste alergena (osobito u djece).

Metodologija

Koža se obriše 70% alkoholom i ostavi da se osuši. U donjoj trećini podlaktice, odmaknuvši se 4-6 cm od zgloba šake, nanosi se kap svježe pripremljene otopine histamina (maksimalno vrijeme skladištenja histamina je 6 sati). Pozitivna reakcija s histaminom ukazuje na dovoljnu reaktivnost kože. Iznad na podlakticu nanese se kap tekućine test-kontrole (kontrola negativne reakcije). Nadalje, kapi testnih alergena se nanose duž središnje linije na udaljenosti od 5 cm jedna od druge. Posebnim skarififikatorima, posebnim za svaki alergen, kroz nanesene kapi histamina, testne kontrolne tekućine i alergenskih kapi napravi se dva ogrebotina dužine do 6 mm kako se ne bi oštetile krvne žile kože. Djeca imaju jednu ogrebotinu. Nakon 15 minuta, na mjestu ogrebotine, kapi se upijaju sterilnim tupferima, posebno za svaku kap.

prick test

Pogodniji za istraživanje od skarifikacijskog, prick test se trenutno smatra prick testom. U ovoj se pretrazi površinsko oštećenje epitela napravi tankom, nepotpunom iglom, koža se lagano podigne vrhom igle. Ako dođe do krvarenja, test se ne vrednuje. U bolesnika s kontaktnim dermatitisom uzrokovanim visokom osjetljivošću na pojedine vrste biljaka provode se kožni testovi u obliku aplikacija s ekstraktima tih biljaka.

Primjena kožnih testova

Kožni testovi primjene provode se na intaktnim područjima kože. Navlažite komad zavoja veličine 1 cm2 i nanesite ga na kožu, pokrijte polietilenom odozgo i popravite. Rezultati se analiziraju nakon 15-20 minuta, 5 sati, dva dana.

Intradermalni testovi

U slučaju negativnih rezultata skarifikacijskih testova i pozitivnih podataka o alergološkoj anamnezi, preporučljivo je provesti intradermalne alergotestove s istim alergenom. Prvo se u donju trećinu površine podlaktice ubrizgava tekućina test-kontrole na udaljenosti od 5 cm od zgloba šake, zatim se ubrizgava 0,02 ml svakog alergena posebnim sterilnim štrcaljkama na udaljenosti od 5 cm od svake. drugo. Reakcija se očitava nakon 20 minuta – reakcija trenutnog tipa. Vrlo mali broj pacijenata s alergijom na pelud može doživjeti odgođene reakcije (nakon 6, 24, 48 sati).

Komplikacije

Uz oštro pozitivne testove, ponekad se opaža opća reakcija u obliku pogoršanja osnovne bolesti (rinitis, konjunktivitis, bronhospazam). U bolesnika s izraženom osjetljivošću na određeni alergen u vrlo rijetkim slučajevima može doći do anafilaktičkog šoka, stoga ordinacija treba imati set lijekova potrebnih za hitnu pomoć.

Lažno pozitivni rezultati

Specifičnost skarifikacije i intradermalnih testova nije apsolutna. Najčešći uzroci lažno pozitivnih rezultata kožnih testova su povećana osjetljivost kapilara kože na mehanički stres ili fenol koji je konzervans u otopinama alergena. U takvim slučajevima, testna kontrolna tekućina također daje pozitivnu reakciju. Kako bi se to izbjeglo, instrumenti se moraju obraditi u skladu s uputama kako bi se izbjegla kontaminacija alergenima preostalim od prošlih testiranja. Otklanjanjem uzroka lažno pozitivnih kožnih testova lakše je izbjeći pogreške u dijagnostici alergena.

Lažno negativni rezultati

Ponekad se opaža negativan rezultat kožnog testa na histamin. To je zbog slabe osjetljivosti kože (smanjena reaktivnost kože): takva se reakcija smatra lažno negativnom. Kako bi se izbjegli lažno negativni rezultati, preporuča se otkazivanje antihistaminika, adrenalina, hormona 3 dana prije određene dijagnoze. Osjetljivost kožnih testova raste sljedećim redom: prick test, prick test, intradermalni test. U slučaju lažno negativnih kožnih testova, radi dobivanja pouzdanih rezultata, testiranje se ponavlja tri puta u razmaku od 3 dana. Neki pacijenti možda nemaju antitijela fiksirana na koži; kod takvih bolesnika kožne reakcije na te alergene bit će negativne, a potrebno je učiniti i druge testove (provokacijski testovi, pomoćni testovi) za identifikaciju alergena.

allergy-cure.com

Vrste kožnih testova za alergije

Scarification testovi već se dugo koriste u tradicionalnoj medicini, ali su i dalje jedni od najpouzdanijih. Postupak se provodi ovako:

• koža s unutarnje strane ruke obriše se otopinom za dezinfekciju (od zgloba do lakta);
• uzorci vjerojatnih iritansa nanose se kap po kap na kožu ruku;
• ispod svake kapi, koža je lagano izgrebana posebnim metalnim scarifierom (jednokratni alat, sterilan);
• zamolite pacijenta da drži ruku nepomično 20 minuta kako se kapljice uzoraka ne bi raširile i međusobno pomiješale.

Po isteku tog vremena liječnik utvrđuje koji od uzoraka ima reakciju u obliku mjehurića ili promjene boje kože.

Približno ista tehnologija koristi se za prick testove. Jedina razlika je u tome što se nakon nanošenja probnih kapi koža na ruci ne grebe, već se buši iglom.

Najsuvremenija i neinvazivna od postojećih metoda kožnih testova je primjena. Za to se koriste gotovi dijagnostički alati s već primijenjenim alergenima. Svaka traka može sadržavati do deset različitih alergena.

Test se provodi na sljedeći način:

• očistite veliku površinu kože (najčešće na leđima) i na nju zalijepite test trake ljepljivom trakom;
• uzorci se ne mogu uzimati dva dana (ne možete se ni tuširati);
• nakon 48 sati trakice se uklanjaju i procjenjuju se rezultati uzoraka.

Ali nije uvijek potrebno tako dugo vrijeme za učinkovitu dijagnozu, sve ovisi o alergenu. Nakon dešifriranja i primarnog i kasnog uzorka, pacijentu se daje obrazac s rezultatima na kojem uz svaki vjerojatni alergen treba stajati:

• pozitivan;
• slabo pozitivan;
• dvojbeno;
• negativan.

Svaka studija može uključivati ​​identifikaciju odgovora tijela na 10-15 alergena. Kod provođenja kvantitativnog testa (određivanje stupnja osjetljivosti na određenu vrstu podražaja) moguće je koristiti istu tvar, ali u različitim koncentracijama.

http://proallergiju.ru/www.youtube.com/watch?v=LeIXh6NOBck

Za točniju dijagnozu, suvremene medicinske tehnike omogućuju određivanje protutijela na uzročnika uz pomoć rezultata posebnog krvnog testa uz kožne testove.

Izravni, neizravni i provokativni kožni testovi

Izravni alergološki testovi su tehnologija istraživanja usmjerena na dijagnosticiranje određene bolesti. U izravnim testovima alergen dolazi u kontakt s kožom kao posljedica oštećenja epidermisa ili bez njega nanošenjem iritantne kapi koja sadrži taj alergen (skarifikacija, prick testovi, aplikacije).

Neizravni testovi su supkutana injekcija iritansa i naknadno uzimanje krvne slike pacijenta za određivanje količine antitijela. Na temelju rezultata utvrđuje se vrsta alergijske reakcije.

Provokativne reakcije uključuju Prausnitz-Küstrenovu reakciju, kada se bolesnikov krvni serum ubrizgava zdravoj osobi. Nakon 24 sata utvrđuje se razina antitijela u koži, a zatim se na isto područje aplicira alergen. Korištenje ove tehnologije je strogo ograničeno, jer uvijek ostavlja mogućnost infekcije pacijenta u slučaju latentne infekcije darivatelja. Potreba za provokativnim pretragama javlja se ako se podaci anamneze i provedene pretrage ne poklapaju.

Izbor vrste uzorka ovisi o bolesti, očekivanoj razini osjetljivosti, vrsti alergena i reaktivnosti epidermisa.

Uzimanje antihistaminika i sedativa značajno smanjuje reaktivnost, stoga je prije provođenja testova potrebno suzdržati se od njihove uporabe tjedan dana.

Alergokožni testovi: priprema i kontraindikacije

Priprema za zahvat uključuje praćenje stanja pacijenta kako bi se točno odredilo vrijeme zadnje alergijske reakcije, nakon čega mora proći najmanje 30 dana. Uvijek biste trebali biti spremni na činjenicu da se tijekom testa može pojaviti hitna situacija u slučaju nepredviđene reakcije na lijek. Stoga se takvi uzorci trebaju uzimati samo u zdravstvenim ustanovama pod nadzorom medicinskog osoblja (unatoč činjenici da se test trake mogu slobodno kupiti u ljekarnama).

Sam postupak je bezbolan i minimalno invazivan, pa se prije izvođenja potrebno smiriti i pozitivno namjestiti. Rezultat testa obično se izdaje nakon 20 minuta, nekoliko sati ili dva dana (ovisno o alergenu koji se testira).

Kožni testovi alergije su kontraindicirani za:

• bilo kakva infekcija;
• pogoršanje kroničnih bolesti;
• uzimanje hormonskih lijekova;
• uzimanje antihistaminika i sedativa;
• vremensko razdoblje kraće od 30 dana od posljednje egzacerbacije alergije.

http://proallergiju.ru/www.youtube.com/watch?v=jgJHkCvEL9Q

Relativna kontraindikacija je dob iznad 60 godina i trudnoća. Nakon supkutanih pretraga egzacerbacije i nuspojave su izuzetno rijetke, ali se ipak ne mogu u potpunosti isključiti. Najteži od njih je anafilaktički šok, čije se mogućnosti uvijek treba sjetiti i poduzeti potrebne mjere opreza.

proallergiju.ru

Suština metode. Kako se izvode kožni testovi?

Izravni kožni testovi su posebno organizirani, prostorno ograničeni i striktno kvantitativno dozirani prodiranje alergena u tijelo bolesnika.

Alergen se može primijeniti:

• kožni - na intaktnoj koži u obliku kapi ili aplikacije. Ova se metoda obično koristi za otkrivanje alergija na različite kemikalije, uključujući lijekove. Aplikacija je krug impregniran supstancom koja sadrži alergen, pričvršćen na kožu ljepljivom žbukom. Kontakt s kožom mora se održavati 48 sati;

• ožiljkom (posjekotina ili ogrebotina). U tom slučaju, kap koja sadrži alergen se nanosi na kožu, nakon čega se na ovom mjestu napravi ogrebotina ili rez skalpelom, kroz koji alergen ulazi u tkivo kože, zaobilazeći gornji zaštitni sloj. Skarifikacijskim testovima reakcija na alergen moguća je nakon 15-20 minuta. Ova metoda omogućuje vam istraživanje imunološkog odgovora tijela na pelud, tlo, plijesan, dlaku kućnih ljubimaca, grinje, hranu;

• intradermalno. U tom slučaju, injekcija se vrši tankom iglom. Intradermalna injekcija alergena obično se koristi za otkrivanje osjetljivosti na bakterijske i gljivične alergene.

Nakon unošenja alergena promatra se hoće li tijelo na njega reagirati. Kožna reakcija se smatra pozitivnom ako se na mjestu testa pojavi crvenilo, upala ili mjehurić. Budući da se alergen unosi u malim količinama, upala obično brzo prolazi (mjehurić nestaje unutar pola sata).

Može doći do reakcije kože:

nakon 20 minuta (trenutačna reakcija);

nakon 6-12 sati (reakcija prijelaznog tipa);

nakon 24-48 sati (odgođena reakcija).

Po vrsti reakcije može se prosuditi koji imunološki mehanizam ju uzrokuje. Ovo je važno za razvoj učinkovitog tijeka liječenja.

U pravilu se odmah provode kožni testovi na nekoliko alergena. Metoda scarifikacije omogućit će vam proučavanje reakcije na 40 alergena u isto vrijeme.

Pozitivan odgovor na određeni alergen ne znači da je on faktor koji uzrokuje one manifestacije alergije koje su uzrokovale posjet liječniku. Možda je test pokazao osjetljivost organizma na jedan od brojnih alergena, ali etiološki je značajan sasvim drugi. Podaci kožnih testova moraju se usporediti s podacima anamneze. Ako odgovaraju jedan drugome – odnosno, alergijska reakcija u svakodnevnom životu se očituje upravo kada je moguće izlaganje identificiranom alergenu – onda je uzrok utvrđen. Ako nema takvog podudaranja, potrebne su dodatne studije (na primjer, provokativni testovi).

Ograničenja za testiranje kože

Kožni testovi mogu se provoditi od 2. godine života. Međutim, studija je moguća samo tijekom razdoblja remisije bolesti (poboljšanja). Istodobno, nakon akutne alergijske reakcije, mora proći najmanje 2-3 tjedna da tijelo obnovi svoju osjetljivost na alergen.

Dijagnostika metodama uzorka također se ne provodi tijekom razdoblja mogućeg pogoršanja bolesti. Primjerice, u razdoblju od travnja-svibnja do rujna ne provode se dijagnostički testovi na pelud biljaka.

Postoje ograničenja i kontraindikacije povezane s individualnim karakteristikama pacijentovog tijela.

Neizravni kožni testovi

Ako je potrebno identificirati alergen, ali izravno testiranje kože nije moguće zbog gore navedenih ograničenja, može se provesti neizravno testiranje kože.

Metoda neizravnih kožnih testova uključuje uvođenje zdrave osobe intradermalno s pacijentovim krvnim serumom. Nakon toga, nakon 24 sata, alergen se unosi na isto mjesto. Razvoj alergijske reakcije na mjestu testa ukazuje na prisutnost odgovarajućih antitijela u korištenom serumu.

Ova metoda se koristi u ograničenoj mjeri, jer izaziva razvoj alergijske reakcije kod zdrave osobe. Osim toga, postoji rizik od prijenosa latentne infekcije krvlju. U većini slučajeva preporuča se koristiti laboratorijske dijagnostičke metode za otkrivanje protutijela u krvi.

Napravite kožne testove za alergene u Moskvi

Kožne testove na alergene možete napraviti u Moskvi u klinikama JSC "Obiteljski liječnik". Uzorci se uzimaju na dogovoru s alergologom-imunologom. U nastavku možete zakazati termin kod liječnika, kao i provjeriti cijene kožnih testova u našoj mreži.

Za točnu dijagnozu neophodni su kožni testovi, čiji je broj u posljednje vrijeme u stalnom porastu kako među djecom tako i među odraslom populacijom. Razlozi za to su teška ekološka situacija, uporaba nekvalitetnih prehrambenih proizvoda s kemijskim dodacima, genetska predispozicija i sjedeći način života.

Da biste propisali adekvatan tretman, potrebno je točno odrediti koje tvari uzrokuju nestandardne reakcije u tijelu. To se utvrđuje različitim metodama provođenja: izravnih i neizravnih, kvalitativnih i kvantitativnih. Sve se rade na identičan način: izravnim kontaktom kože pacijenta s potencijalnim iritansom. Testiranje je moguće samo tijekom remisije, kada pacijent nema znakova alergijske bolesti.

Liječnik daje upute za kožno-alergijske testove za sljedeće alergijske manifestacije:

1. Alergijski rinitis ili konjunktivitis - stanja karakterizirana crvenilom i bolom u očima, suzenjem, profuznim rinitisom.
2. Alergije na hranu sa svrbežom na koži.
3. Bronhijalna astma s nedostatkom daha, otežano disanje, gušenje.
4. Alergijski dermatitis s crvenim osipom i svrbežom.
5. Alergijski dermatitis na lijekove je reakcija tijela na određene lijekove.
6. Sezonska alergija na pelud sa stalnim kihanjem, curenjem nosa i začepljenošću nosa.

Alergokožni testovi su posebna dijagnostička metoda za koju se danas koristi više od 3 tisuće lijekova, a njihov broj je u stalnom porastu. Svaki od dijagnostičkih testova sadrži iritant koji potencijalno može izazvati alergijsku reakciju. Za njihovu proizvodnju koristi se pelud nekih biljaka, čestice životinjske dlake, prašina, dijetalna vlakna, umjetne i kemijske tvari, stanice gljiva, grinja i bakterija. Postoji nekoliko načina za provođenje takvih testova.

Vrste kožnih testova za alergije

Scarification testovi već se dugo koriste u tradicionalnoj medicini, ali su i dalje jedni od najpouzdanijih. Postupak se provodi ovako:

• koža s unutarnje strane ruke obriše se otopinom za dezinfekciju (od zgloba do lakta);
• uzorci vjerojatnih iritansa nanose se kap po kap na kožu ruku;
• ispod svake kapi, koža je lagano izgrebana posebnim metalnim scarifierom (jednokratni alat, sterilan);
• zamolite pacijenta da drži ruku nepomično 20 minuta kako se kapljice uzoraka ne bi raširile i međusobno pomiješale.

Po isteku tog vremena liječnik utvrđuje koji od uzoraka ima reakciju u obliku mjehurića ili promjene boje kože.

Približno ista tehnologija koristi se za prick testove. Jedina razlika je u tome što se nakon nanošenja probnih kapi koža na ruci ne grebe, već se buši iglom.

Najsuvremenija i neinvazivna od postojećih metoda kožnih testova je primjena. Za to se koriste gotovi dijagnostički alati s već primijenjenim alergenima. Svaka traka može sadržavati do deset različitih alergena.

Test se provodi na sljedeći način:

• očistite veliku površinu kože (najčešće na leđima) i na nju zalijepite test trake ljepljivom trakom;
• uzorci se ne mogu uzimati dva dana (ne možete se ni tuširati);
• nakon 48 sati trakice se uklanjaju i procjenjuju se rezultati uzoraka.

Ali nije uvijek potrebno tako dugo vrijeme za učinkovitu dijagnozu, sve ovisi o alergenu. Nakon dešifriranja i primarnog i kasnog uzorka, pacijentu se daje obrazac s rezultatima na kojem uz svaki vjerojatni alergen treba stajati:

• pozitivan;
• slabo pozitivan;
• dvojbeno;
• negativan.

Svaka studija može uključivati ​​identifikaciju odgovora tijela na 10-15 alergena. Kod provođenja kvantitativnog testa (određivanje stupnja osjetljivosti na određenu vrstu podražaja) moguće je koristiti istu tvar, ali u različitim koncentracijama.

Za točniju dijagnozu, suvremene medicinske tehnike omogućuju određivanje protutijela na uzročnika uz pomoć rezultata posebnog krvnog testa uz kožne testove.

Izravni, neizravni i provokativni kožni testovi

Izravni alergološki testovi su tehnologija istraživanja usmjerena na dijagnosticiranje određene bolesti. U izravnim testovima alergen dolazi u kontakt s kožom kao posljedica oštećenja epidermisa ili bez njega nanošenjem iritantne kapi koja sadrži taj alergen (skarifikacija, prick testovi, aplikacije).

Neizravni testovi su supkutana injekcija iritansa i naknadno uzimanje krvne slike pacijenta za određivanje količine antitijela. Na temelju rezultata utvrđuje se vrsta alergijske reakcije.

Provokativne reakcije uključuju Prausnitz-Küstrenovu reakciju, kada se bolesnikov krvni serum ubrizgava zdravoj osobi. Nakon 24 sata utvrđuje se razina antitijela u koži, a zatim se na isto područje aplicira alergen. Korištenje ove tehnologije je strogo ograničeno, jer uvijek ostavlja mogućnost infekcije pacijenta u slučaju latentne infekcije darivatelja. Potreba za provokativnim pretragama javlja se ako se podaci anamneze i provedene pretrage ne poklapaju.

Izbor vrste uzorka ovisi o bolesti, očekivanoj razini osjetljivosti, vrsti alergena i reaktivnosti epidermisa.

Značajno smanjuje reaktivnost, stoga je prije testiranja potrebno suzdržati se od njihove upotrebe tjedan dana.

Alergokožni testovi: priprema i kontraindikacije

Priprema za zahvat uključuje praćenje stanja pacijenta kako bi se točno odredilo vrijeme zadnje alergijske reakcije, nakon čega mora proći najmanje 30 dana. Uvijek biste trebali biti spremni na činjenicu da se tijekom testa može pojaviti hitna situacija u slučaju nepredviđene reakcije na lijek. Stoga se takvi uzorci trebaju uzimati samo u zdravstvenim ustanovama pod nadzorom medicinskog osoblja (unatoč činjenici da se test trake mogu slobodno kupiti u ljekarnama).

Sam postupak je bezbolan i minimalno invazivan, pa se prije izvođenja potrebno smiriti i pozitivno namjestiti. Rezultat testa obično se izdaje nakon 20 minuta, nekoliko sati ili dva dana (ovisno o alergenu koji se testira).

Kožni testovi alergije su kontraindicirani za:

• bilo kakva infekcija;
• pogoršanje kroničnih bolesti;
• uzimanje hormonskih lijekova;
• uzimanje antihistaminika i sedativa;
• vremensko razdoblje kraće od 30 dana od posljednje egzacerbacije alergije.

Relativna kontraindikacija je dob iznad 60 godina i trudnoća. Nakon supkutanih pretraga egzacerbacije i nuspojave su izuzetno rijetke, ali se ipak ne mogu u potpunosti isključiti. Najteži od njih je anafilaktički šok, čije se mogućnosti uvijek treba sjetiti i poduzeti potrebne mjere opreza.