Kas yra krūtinės viduje. Krūtinės sienelės. Krūtinės ląstos stuburo funkcijų gerinimas ir atkūrimas

Trumpa versija

Krūtinės forma skiriasi nuo lyties ir amžiaus. Vyrams jis plečiasi žemyn, kūgio formos ir yra didelis. Moterų krūtinė mažesnė, kiaušinio formos: iš viršaus siaura, vidurinėje dalyje plati ir vėl smailėjanti žemyn. Naujagimiams krūtinė šiek tiek suspausta iš šonų ir ištiesta į priekį.

Originalus

Krūtinės forma skiriasi nuo lyties ir amžiaus. Vyrams jis plečiasi žemyn, kūgio formos ir yra didelis. Moterų krūtinė mažesnė, kiaušinio formos: iš viršaus siaura, vidurinėje dalyje plati ir vėl smailėjanti žemyn. Naujagimiams krūtinė kiek suspausta iš šonų ir ištempta į priekį.

Žmogaus raumenų ir kaulų sistema susideda iš daugelio kaulų ir juos jungiančių raumenų derinio. Svarbiausios dalys yra kaukolė, krūtinė, stuburas.

Kaulai formuojasi visą gyvenimą. Organizmo augimo ir vystymosi procese ši skeleto dalis taip pat transformuojasi. Keičiasi ne tik dydis, bet ir forma.

Norint išsiaiškinti, kurie kaulai sudaro krūtinę, reikia bendrų žinių apie visus sistemos komponentus. Pirmiausia apsvarstykite raumenų ir kaulų sistemą kaip visumą.

Žmogaus skeletas susideda iš dviejų šimtų kaulų, kurių bendras svoris matuojamas kilogramais: 10 vyrų ir 7 moterų. Kiekvienos detalės formą nustato gamta, kad jos galėtų atlikti savo funkcijas, kurių yra labai daug. Kraujagyslės, prasiskverbiančios į kaulus, tiekia jiems maistines medžiagas ir deguonį. Nervų galūnės padeda laiku reaguoti į kūno poreikius.

Žmogaus skeleto struktūra

Šis didžiulis kompleksas gali būti svarstomas ilgai ir labai išsamiai. Likime ties pagrindais. Kad būtų lengviau ištirti žmogaus struktūrą, skeletas paprastai yra padalintas į 4 dalis:

kaukolės dėžutė;

kėbulo rėmas;

Stuburo stulpelis;

Viršutinė ir apatinė kūno dalys.

O stuburas yra visos sistemos pagrindas. Stuburą sudaro penkios dalys:

krūtinkaulis;

Maža nugaros dalis;

sakralinė sritis;

Krūtinės ląstos funkcijos ir sandaros pagrindai

Figūrą primenančios piramidės kauluose yra ir nuo išorinio mechaninio poveikio įspėjami gyvybiškai svarbūs organai: širdis su kraujagyslėmis, plaučiai su bronchais ir trachėjos šaka, stemplė ir daugybė limfmazgių.

Šią skeleto dalį sudaro dvylika slankstelių, krūtinkaulio ir šonkaulių. Pirmosios yra sudedamosios dalys.Kad krūtinės ląstos kaulų ryšys su slanksteliais būtų patikimas, kiekvieno paviršiuje yra sąnarinė šonkaulio duobė. Šis tvirtinimo būdas leidžia pasiekti didelį stiprumą.

Kokie kaulai sudaro krūtinę

Krūtinkaulis yra gana dažnas kaulo, esančio priekyje po šonkauliais, pavadinimas. Jis laikomas sudėtiniu, jį sudaro trys dalys:

• svirtis;
• kūnas;
• xiphoid procesas.

Žmogaus krūtinkaulio kaulo anatominė konfigūracija laikui bėgant kinta, tai yra tiesiogiai susijusi su kūno padėties ir svorio centro pasikeitimu. Be to, susiformavus šiai skeleto daliai, didėja ir plaučių tūris. Šonkaulių transformacija su amžiumi leidžia padidinti krūtinkaulio judesių diapazoną ir laisvai kvėpuoti. Normaliam viso organizmo funkcionavimui labai svarbus tinkamas skyriaus vystymasis.

Krūtinė, kurios nuotrauką galima pamatyti straipsnyje, yra kūgio formos ir išlieka iki trejų ketverių metų. Šešiais jis keičiasi priklausomai nuo viršutinės ir apatinės krūtinkaulio zonų išsivystymo, didėja šonkaulių pasvirimo kampas. Iki dvylikos ar trylikos metų jis visiškai susiformuoja.

Žmogaus krūtinės kaulus veikia fizinis aktyvumas ir sėdėjimas. Kūno kultūros pamokos padės jam tapti platesniu ir apimtesniu, o netinkamas prigludimas (plačiau apie moksleivių laikyseną prie stalo ar kompiuterio stalo) lems tai, kad stuburas ir visos skeleto dalys vystysis neteisingai.

Tai gali sukelti skoliozę, sulenkimą ir kai kuriais sunkiais atvejais vidaus organų problemas. Todėl būtina su vaiku vesti lavinamuosius pokalbius apie laikysenos svarbą.

Šonkaulių struktūra

Paklausus apie tai, kurie kaulai sudaro krūtinę, jie pirmiausia ateina į galvą. Šonkauliai yra svarbi šios skeleto dalies dalis. Medicinoje visos dvylika porų yra suskirstytos į tris grupes:

• tikri šonkauliai - tai pirmosios septynios poros, pritvirtintos prie krūtinkaulio skeleto kremzle;
• netikri kraštai - kitos trys poros yra pritvirtintos ne prie krūtinkaulio, o prie tarpšonkaulinės kremzlės;
• plaukiojantys pelekai - paskutinės dvi poros neturi ryšio su centriniu kaulu.

Jie turi išlygintą formą ir porėtą struktūrą. Šonkaulyje yra kremzlinės ir kaulinės dalys. Pastarąjį apibrėžia trys skyriai: šonkaulio korpusas, galva ir sąnarinis paviršius. Visi šonkauliai yra spiralinės plokštės formos. Kuo didesnis jo kreivumas, tuo judresnė krūtinė, viskas priklauso nuo žmogaus amžiaus ir lyties.

Intrauterinio žmogaus vystymosi metu retais atvejais pastebima anomalija, dėl kurios kaklo ar juosmens srityje atsiranda papildomas šonkaulis. Be to, žinduoliai turi daugiau šonkaulių nei žmonės, taip yra dėl horizontalios jų kūno padėties.

Dabar, kai išsiaiškinome, kurie kaulai sudaro krūtinę, galime kalbėti apie tai, iš kokių audinių jie susideda. Jos skiriasi viena nuo kitos ne tik funkcijomis, bet ir savybėmis.

Kaulas

Ji kuria kaukolę, galūnes ir liemenį. Taip pat svarbu, kad lemia kūno formą. Jis skirstomas į:

• šiurkščiavilnių pluoštų - būdingas pradiniams vystymosi etapams;
• plastikinis audinys - dalyvauja kuriant skeletą.
• kremzlinis audinys - susidaro iš chondracitų ir didelio tankio ląstelinių medžiagų, jos atlieka atraminę funkciją ir yra įvairių skeleto dalių sudedamoji dalis.

Jo ląstelės yra dviejų tipų: osteoblastai ir osteocitai. Jei pažvelgsite į šio audinio sudėtį, pamatysite, kad 33% jo sudaro angliavandeniai, riebalai ir baltymai. Likusi dalis yra neorganinės medžiagos, tokios kaip kalcis, magnis, fluoras ir kalcio karbonatas ir kt. Įdomu tai, kad mūsų organizme yra citrinos rūgšties, 90% jos randama kauliniame audinyje.

Jungiamasis audinys

Krūtinės ląstos kaulai tvirtinami kartu ir su skeleto raumenimis kremzlių ir sausgyslių pagalba. Tai yra jungiamojo audinio rūšys. Jis būna įvairių tipų. Pavyzdžiui, kraujas taip pat yra jungiamasis audinys.

Ji tokia įvairi, kad atrodo, kad tik ji viską daro kūne. Bet kurios šio tipo ląstelės atlieka įvairias funkcijas, priklausomai nuo to, kokį audinį jos sudaro:

• rasti žmogaus organai;
• prisotinti ląsteles ir audinius;
• pernešti deguonį ir anglies dioksidą visame kūne;
• sujungia visų tipų audinius, įspėja organus nuo vidinių pažeidimų.

Priklausomai nuo funkcijų, jis skirstomas į:

• laisvas pluoštinis neformuotas;
• tankus pluoštinis neformuotas;
• tankiu pluoštiniu dekoruotu.

Krūtinės ląstos kaulus jungia pirmosios grupės pluoštinis audinys.Jis turi laisvą tekstūrą, kuri lydi kraujagysles ir nervų galus. Jis atskiria vidaus organus vienas nuo kito krūtinės ir pilvo ertmėje.

Stuburas yra skeleto pagrindas

Stuburas padeda palaikyti nugarą ir yra minkštųjų organų bei audinių atrama. Stuburą ir krūtinę jungia svarbi funkcija: padeda išlaikyti ertmę norimoje padėtyje.

Jis susidaro nuo trisdešimt dviejų iki trisdešimt keturių slankstelių, turinčių angas nugaros smegenims praeiti. Tai leidžia gerai apsaugoti mūsų nervų sistemos pagrindą.

Tarpslankstelinius diskus sudaro pluoštinė kremzlė, kuri prisideda prie stuburo mobilumo. Svarbus reikalavimas jai – gebėjimas lenktis. Dėl to jis sugeba „pavasaroti“, dėl ko nublanksta smūgiai, smūgiai bėgant ir einant, saugodami kaulų čiulpus nuo sutrenkimų.

Labai svarbios savybės

Kadangi raumenų ir kaulų sistemą daugiausia sudaro kaulinis audinys, tai, žinant jo vaidmenį kūne, tą patį galima pasakyti ir apie kūno pagrindą, ir apie krūtinę atskirai. Taigi funkcijos yra šios:

Svarbu žinoti, iš ko susideda mūsų kūnas ir kokie procesai jame vyksta, kokį vaidmenį atlieka ta ar kita skeleto dalis, kaip tinkamai jį vystyti ir stiprinti. Tai padės išvengti kai kurių negalavimų ir gyventi visavertį gyvenimą, sportuojant ir užsiimti mėgstamais dalykais.

Žmogaus kūnas stebina savo įvairove. Žmogaus kūno struktūros sudėtingumas yra tiesioginis evoliucijos nuopelnas, kuris leido gyvai būtybei iš vienaląsčio organizmo tapti daugiafunkcine protinga būtybe - Homo sapiens.

Teiginys, kad yra tik viena norma, laikomas klaidingu. Juk dauguma mūsų kūno savybių yra kintamos formos, apimties ir t.t.. Vienas žmogus nuo kito gali skirtis ūgiu, eisena, ir tai nereiškia, kad vienam iš jų kažkas negerai. Štai kodėl, tiriant žmogaus kūną, verta atkreipti dėmesį į krūtinės formą normaliomis ir patologinėmis sąlygomis.

Krūtinės tipų tyrimas buvo plačiai naudojamas medicinos praktikoje. Patyrę gydytojai, ištyrę tik išvaizdą ir ištyrę krūties ypatybes, gali atlikti preliminarią diagnozę, kuri labai pagreitina gydymą ar korekciją. Patologiniai variantai yra simptomas, o ne ligos priežastis. Dažnai patologiją galima ištaisyti, tačiau kai kurių tipų korekcijos negalima.

Normalių formų klasifikacija

Normosteninė (kūginė) krūtinė

Turi kūgio formą. Normosteninės formos skersinis skersmuo yra didesnis nei priekinės-užpakalinės. Tarpšonkauliniai tarpai, pečių ašmenys, supraclavicular ir subclavian duobės yra beveik nematomos. Pečių juosta ir jos raumenų sudėtis yra gerai sustiprinta ir palyginti tvirtesnė nei kitų formų. Kampas tarp šonkaulių lankų yra apie 90 laipsnių. Galite išmatuoti epigastriumo kampą, uždėję nykščius ant xiphoid proceso, o delnais - palei šonkaulių lankus. Tai dažniausiai pasitaiko vidutinio ūgio žmonėms.

Hipersteninis variantas

Būdinga apkūniems žmonėms. Išvaizda jis primena cilindrą, kurio skersiniai ir priekiniai-užpakaliniai skersmenys yra beveik vienodi. Beveik horizontalus šonkaulių išsidėstymas apibūdina neryškius tarpšonkaulinius tarpus, supraclavicular ir subclavian duobes. Bukas epigastrinis kampas, gerai išvystyti raumenys. Šis tipas dažniausiai sutinkamas mažo ūgio žmonėms.

Asteninis tipas

Piltuvo tipas (batsiuvio skrynia)

Jai būdingas xifoidinio proceso ir krūtinkaulio į vidų slopinimas. Taip susidaro matomas defektas. Daugeliu atvejų tai yra įgimta. Tyrimai parodė, kad plaukimas padeda palaipsniui sumažinti deformaciją. Priešingu atveju defektas gali būti pašalintas chirurginiu būdu.

navikulinė forma

Pasitaiko žmonėms su Jai būdingi įdubimai krūtinkaulio kūne, kurie matomi vizualiai.

Kifoskoliotinė krūtinė

Tai yra kaulinės stuburo dalies uždegimo rezultatas.

Krūtinę sudaro: kaulų skeletas, fascijos, raumenys, kraujagyslės ir nervai, užpildantys tarpšonkaulinius tarpus. Krūtinės kaulinis skeletas susideda iš krūtinkaulio, 12 porų šonkaulių ir 12 krūtinės ląstos slankstelių.

Krūtinkaulis (krūtinkaulis) yra plokščias, pailgas kaulas, iš išorės padengtas kompaktiška medžiaga, viduje sudarytas iš kempinės kaulinės medžiagos, kurioje gausu kraujagyslių ir turinčių raudonųjų kaulų čiulpų.

Jis susideda iš rankenos, kūno ir xiphoid proceso ir yra glaudžiai susijęs su jį dengiančiu stipriu perioste.

Šonkauliai(costae), priklausomai nuo jų santykio su krūtinkauliu ir vienas su kitu, skirstomi į teisingus (I-VII poros), netikrus (VIII-X poros) ir laisvuosius (XI-XII poros). Costae verae savo kremzlėmis jungiasi tiesiai su krūtinkauliu, sudarydami articulationes sternocostales. Costae spuriae, nuosekliai susijungusios viena su kita savo kremzlėmis, prisijungia prie VII šonkaulio kremzlės ir sudaro arcus costalis. Costae fluktuantai laisvai baigiasi minkštųjų audinių storiu. Į viršutinį 1-ojo šonkaulio paviršių, iki tuberkuliozės m. scaleni anterioris, pritvirtintas priekinis žvyninis raumuo, prieš kurį kraštas kryžiai v. subclavia, o už vagos a. subclaviae praeina a. porakčiai. Krūtinės ląstos šonkauliai yra pasvirę į priekį, o jų pasvirimo laipsnis didėja žemyn ir didėja su amžiumi. Skirtingas tarpšonkaulinių tarpų plotis. Antrasis ir trečiasis tarpšonkauliniai tarpai pasiekia didžiausią vertę, todėl patogiausia perrišti vidinę krūtinės arteriją. Kiti tarpšonkauliniai tarpai jau. Taigi, pirmas ir ketvirtas tarpšonkauliniai tarpai jau yra 1/2 karto didesni už trečią.
Už krūtinės yra 12 krūtinės ląstos slankstelių su tarpslanksteliniais diskais. Jie giliai išsikiša į krūtinės ertmę ir padalija jos užpakalinę dalį į dvi sulci pulmonales. Iš šonų krūtinės ląstos slanksteliai yra sujungtos su šonkauliais galvos ir šonkaulio gumburo sąnariais (articulationes capitis costae, articulationes costo-transversariae). Krūtinėje yra skylės viršuje ir apačioje. Viršutinę krūtinės ląstos angą (apertura thoracis superior) sudaro 1-ojo krūtinės slankstelio kūnas, abu 1-ieji šonkauliai ir krūtinkaulio rankenos kaklo įpjova. Viršutinė anga, kaip ir šonkauliai, pasvirusi į priekį ir žemyn. Priklausomai nuo 1-ojo šonkaulio struktūros, jis yra dviejų kraštutinių formų ir yra siauras, kai skylėje vyrauja sagitalinis skersmuo, arba platus, kai priekinis skylės skersmuo yra santykinai didesnis. Svarbios kraujagyslės, nervai, trachėja, stemplė, taip pat pleuros maišelių ir plaučių viršūnės yra greta viršutinės angos sienelių ir praeina pro ją. Apatinę krūtinės angą (apertura thoracis inferior) sudaro XII krūtinės ląstos slankstelio kūnas, XII šonkauliai, XI šonkaulių galai, šonkaulių lankai ir xiphoid procesas. Šonkaulio arkos sudaro požeminį kampą, kurio vertė gali svyruoti nuo 35 iki 120 °. Esant didesniam angulus infrasternalis, prieiti prie viršutinio pilvo ertmės aukšto organų yra geriau nei tais atvejais, kai šis kampas mažas.

Ryžiai. 32. Naujagimio krūtinė.

Lauke šonkaulių narvas padengtas plonu savo fascijos lakštu, kuris susilieja su šonkaulių ir krūtinkaulio perioste ir perichondriumi, su slankstelių skersinių ataugų perioste. Tarp fascijos ir tarpšonkaulinių raumenų yra plonas skaidulų sluoksnis.

Ryžiai. 33. Krūtinė ir dešinė mentė. Vaizdas iš priekio.

Vidiniai tarpšonkauliniai raumenys (mm. intercostales interni), prisitvirtinantys prie šonkaulių kraštų iš vidaus, atlieka tarpšonkaulinius tarpus nuo šoninio krūtinkaulio krašto priekyje iki šonkaulių kampų už nugaros. Raumenų skaidulų kryptis yra priešinga ankstesniam raumeniui. Raumenų tęsinys vidurinėje pusėje nuo šonkaulių kampų iki krūtinės ląstos slankstelių kūno yra membra-nae intercostales intemae. Dažnai raumenų ryšuliai yra atskirti nuo vidinių tarpšonkaulinių raumenų, kurie yra pritvirtinti palei vidinį sulcus costae kraštą ir vadinami mm. tarpšonkauliniai intimi. Tarp mm. interco stales intimi ir intemi yra pluoštas, kuriame gali praeiti tarpšonkaulinis neurovaskulinis pluoštas arba tarpšonkaulinis nervas.

Ant užpakalinės krūtinės sienelės iš krūtinės ertmės pusės yra mm. subcostales, kurių kryptis yra tokia pati kaip ir vidiniai tarpšonkauliniai raumenys, bet yra permesti per vieną ar net du šonkaulius. Kitas raumuo, esantis vidiniame krūtinės paviršiuje priekyje, yra m. transver-sus thoracis. Vidinėje pusėje krūtinė išklota fascia endothoracica.

Krūtinę krauju aprūpina užpakalinės tarpšonkaulinės arterijos, kylančios iš krūtinės aortos ir poraktinių arterijų, bei priekinės tarpšonkaulinės ir krūtinkaulio šakos iš vidinių krūtinės ląstos arterijų. Ak. pirmųjų dviejų tarpšonkaulinių tarpų intercostales posteriores yra aa šakos. intercostales supremae. Pradedant nuo poraktinės arterijos arba kaklo-kaklo kamieno, a. intercostalis supreme eina atgal ir žemyn, apeina užpakalinę pleuros kupolo pusę iš viršaus, guli priekyje 1-ojo ir 2-ojo šonkaulių kaklų ir čia suteikia pirmąją, antrąją, o kartais ir trečią užpakalinę tarpšonkaulinę arterijas. Dešinės užpakalinės tarpšonkaulinės arterijos, besitęsiančios nuo krūtinės aortos, apeina slankstelių kūnus priekyje ir iš šono ir yra už krūtinės latako, simpatiška nesuporuota vena su į ją įtekančiomis tarpšonkaulinėmis venomis ir už pasienio krūtinės srities. bagažinė. Šonkaulio kampo lygyje užpakalinė tarpšonkaulinė arterija yra sulcus costae. Tarp šonkaulio galvos ir šonkaulio kampo arterija kerta tarpšonkaulinį tarpą žemiau savo šonkaulio. Virš arterijos yra tarpšonkaulinė vena, apačioje yra to paties pavadinimo nervas. Šie ryšiai išlieka visoje tarpšonkaulinėje erdvėje. Pradinėje dalyje nervas taip pat gali būti virš arterijos arba už jos. Per visą savo eigą užpakalinės tarpšonkaulinės arterijos išskiria daugybę šakų į krūtinės ląstos slankstelių kūnus, šonkaulius, tarpšonkaulinius raumenis, simpatinį kamieną, rr. colla-terales ir šoninės šakos, aprūpinančios odą ir poodinį audinį.

A. thoracica interna prasideda nuo poraktinės arterijos, eina į priekį ir žemyn, o intervale tarp I ir II šonkaulių artėja prie priekinės krūtinės ląstos sienelės vidinio paviršiaus. Iš čia arterija eina žemyn į šoną nuo krūtinkaulio, už šonkaulių kremzlių ir vidinių tarpšonkaulinių raumenų. Už arterijos dengia intratorakalinė fascija, priešpleuros audinys ir parietaline pleura, o žemiau trečiojo šonkaulio kremzlės – taip pat skersinis krūtinės ląstos raumuo. Nuo šoninio krūtinkaulio krašto arterija yra vidutiniškai 1-2 cm atstumu, tačiau reikia atsiminti, kad arterija gali gulėti arčiau krūtinkaulio krašto ir net retrosterniškai. Iš arterijos šakos nukrypsta į tarpuplaučio organus (rr. mediastinales, thymici, bronchiales, a. pericardiacophrenica), į paviršinius minkštuosius audinius (rr. perforan-tes), į krūtinkaulio (rr. sternales) ir dvi šakas į kiekvienas tarpšonkaulinis tarpas (gg . intercostales anteriores), iš kurių vienas eina išilgai apatinio, o kitas išilgai viršutinio šonkaulio krašto. Priekinės tarpšonkaulinės šakos anastomizuojasi su užpakalinės tarpšonkaulinės arterijos šakomis. Prie diafragmos vidinė krūtinės arterija dalijasi į jos galines šakas – a. musculo-phrenica ir a. epigastrinis viršutinis.

Pagrindinės venos, kuriomis kraujas nuteka iš krūtinės, yra vv. thoracicae internae, kurie gauna kraują iš priekinių tarpšonkaulinių venų. Kraujas imamas iš užpakalinių tarpšonkaulinių venų: dešinėje - v. azygos, kairėje - v. hemiazygos ir V. hemiazygos accessoria. Priekinės ir užpakalinės tarpšonkaulinės venos plačiai anastomizuojasi viena su kita ir yra tarpšonkaulinėse erdvėse virš arterijų.

Limfa iš krūtinės daugiausia teka tarpšonkaulinėmis limfagyslėmis, kurios yra arba išilgai viršutinio ir apatinio šonkaulių kraštų, arba tarpuose tarp šonkaulių, kartu su kraujagyslėmis. Iš priekinio krūtinės ląstos puslankio limfa teka į peristerinius limfmazgius (žr. limfodrenažą iš pieno liaukos). Iš užpakalinio krūtinės ląstos puslankio limfa teka į mažus tarpšonkaulinius limfmazgius (jų skaičius nuo 2 iki 5), esančius tarpšonkauliniuose tarpuose tarp kaklo ir šonkaulio galvos. Limfinės kraujagyslės iš šių mazgų, esančių už nesusijusių ir pusiau nesuporuotų venų ir aortos, siunčiamos į krūtinės ląstos protoną, suformuojant stambialapį rezginį, į kurį įeina limfmazgiai. Iš antros ar trečios viršutinės tarpšonkaulinės erdvės limfa teka į apatinius gilius kaklo mazgus, esančius ties žasto rezginiu.

Ryžiai. 34. Krūtinės ertmės priekinės sienelės užpakalinis (vidinis) paviršius.
Dešinėje buvo pašalinta intratorakalinė fascija.

Ryžiai. 35. Priekinės krūtinės sienelės raumenys, fascijos, kraujagyslės ir nervai. Vaizdas iš priekio.
Dešinėje, trijose viršutinėse tarpšonkaulinėse erdvėse, išsaugoma fascija, žemiau fascija ir išorinė tarpšonkaulinė membrana pašalinamos ir atidengiami tarpšonkauliniai raumenys. Kairėje pusėje buvo iš dalies pašalinti IV ir V šonkauliai su tarpšonkauliniais raumenimis ir išpjauti vidiniai krūtinės kraujagyslės, parasterniniai limfmazgiai ir tarpšonkaulinės kraujagyslės bei nervai.

Ryžiai. 36. Užpakalinės krūtinės ląstos ir užpakalinės tarpuplaučio kraujagyslės ir nervai. Vaizdas iš priekio, iš krūtinės ertmės šono.

Ryžiai. 37. Kraujagyslės ir nervai, esantys prie dešiniojo pleuros kupolo. Vaizdas iš apačios, iš šono
pleuros ertmė (2/3).

Inervacija. Kiekvienas krūtinės ląstos stuburo nervas (n. thoracicus), paliekantis tarpslankstelinę angą, suteikia: r.meningeus, gg. communicantes simpatiniam kamienui ir dviem stambioms šakoms – ponas dorsalis ir ponas ventralis, arba n. tarpšonkauliniai. Išimtis yra 1-asis krūtinės nervas, kurio pagrindinė ventralinės šakos dalis (o kartais ir 2-oji krūtinės ląstos dalis) eina į brachialinį rezginį. Dėl šios priežasties I tarpšonkaulinis nervas yra daug plonesnis nei kiti. Paprastai kiekvienas tarpšonkaulinis nervas yra nukreiptas į šoną ir, pasiekęs šonkaulių kampą, prasiskverbia tarp išorinių ir vidinių tarpšonkaulinių raumenų, esančių žemiau tarpšonkaulinių kraujagyslių. Nuo tarpslankstelinės angos iki šonkaulio kampo nervas gali būti virš, žemiau arba už tarpšonkaulinės arterijos. Šioje srityje nervas iš priekio yra padengtas plona intrathoracic fascija, subpleuriniu audiniu ir pleura. Tokios plonos sienelės, skiriančios nervą nuo pleuros ertmės, buvimas sukelia nervo įsitraukimą į uždegiminį pleurito procesą. Judant į šoną ir į priekį nuo šonkaulio kampo, tarpšonkaulinis nervas yra žemiau apatinio šonkaulio krašto ir netgi gali priartėti prie apatinio šonkaulio viršutinio krašto. Tik pirmoje ar trečioje tarpšonkaulinėje erdvėje nervas gali tiesiogiai priglusti prie apatinio šonkaulio krašto arba pakilti aukščiau, pasislėpdamas už šonkaulio. Visoje ar dalyje tarpšonkaulinio tarpo nervas gali praeiti tarp mm. tarpšonkauliniai inkrnus ir intimus. Šiais atvejais nervą nuo parietalinės pleuros skiria tik labai plonas m. intercostalis intimus ir intrathoracic fascija, o iš kraujagyslių - vidinis tarpšonkaulinis raumuo. Per visą tarpšonkaulinį nervą nuo jo nukrypsta šakos, inervuojančios tarpšonkaulinius ir hipochondrinius raumenis, skersinį krūtinės ląstos raumenį, parietalinę pleurą, taip pat šoninių ir priekinių krūtinės paviršių odą. Šoninės odos šakos (rr. Сutanei laterales pectorales) perveria tarpšonkaulinius raumenis ir maždaug nuo vidurinės pažasties linijos (o apatinėje dalyje šiek tiek už jos) patenka į poodinį audinį, kur vėl dalijasi į priekinę ir užpakalinę šakas, inervuodami. krūtinės ląstos šoninio ir priekinio šoninio paviršiaus oda . Tarpšonkauliniai nervai (nuo II iki V-VI imtinai), pasiekę šoninį krūtinkaulio paviršių, suteikia rr. cutanei anteriores pectorales, kurios prasiskverbia į poodinį audinį, kur skirstomos į vidurinę ir šonines šakas. Pradedant nuo VI-VII, tarpšonkauliniai nervai prasiskverbia į priekinę pilvo sieną, kur inervuoja odą, raumenis ir parietalinę pilvaplėvę.

Ryžiai. 38. Kraujagyslės ir nervai, esantys greta kairiojo pleuros kupolo. Vaizdas iš apačios, iš šono
kairioji pleuros ertmė.

Tarp užpakalinės pažasties ir parasterninių linijų VI-XI tarpšonkauliniai nervai 25% atvejų yra vidiniame mm paviršiuje. intercostales interni ir iš krūtinės ertmės pusės yra padengtos tik fascija ir parietaline pleura. Tiesiai po pleura ir fascija guli tarpšonkauliniai nervai užpakalinėse tarpšonkaulinių tarpų dalyse (36 pav.). Šešių apatinių tarpšonkaulinių nervų dirginimas sergant pleuritu ir pneumonija gali imituoti ūmią pilvo ertmės ligą (pilvo skausmą, raumenų apsaugą ir kt.) ir sukelti diagnostikos klaidas.

Ryžiai. 39. Krūtinės ląstos ir priekinės pilvo sienelės arterijos ir jų jungtys
(rentgeno spinduliai).
1, 13 - a. raumenų liga; 2, 10 metų. tarpšonkauliniai priekiniai; 3" 5, 14 - a. thoracica interna; 4 - g.costalis lateralis; 6-a. tarpšonkaulių viršūnė; 6-a. spinalis; 7-rr. dorsales; 8 - arcus aortae; 11 - aorta thoracica; 12 - a.a. tarpšonkauliniai posteriores; 15-a. epigastrlca superior; 16-a. Circumflexa ilium profunda; 17-a. eplgastrica Inferior; 18-a. eplgastrica superficialis; 19 - šakos aa. juosmens.

Susijęs turinys:

Krūtinės ląstos skeletas yra rėmas, sudarantis slankstelius, krūtinkaulį ir šonkaulius, sujungtus raiščiais ir sąnariais. Kaulai dedami taip, kad apsaugotų vidaus organus nuo išorinių poveikių.. Teigiamas krūtinės bruožas yra jos anatomija, nes žmogus yra vertikaliai, plečiasi skersai ir yra suspaustas priekyje. Ši forma susidaro veikiant raumenims.

Skeleto anatomija

Žmogaus skeletas yra padalintas į 4 dalis: kaukolės skeletas, kūno skeletas, šiame skyriuje yra krūtinė ir stuburas, apatinių galūnių skeletas ir viršutinių galūnių skeletas. Stuburo dalyje yra 5 skyriai ir 4 vingiai: kaklo, krūtinkaulio, apatinės nugaros dalies, susiliejusių uodegikaulio slankstelių ir kryžkaulio. Iš čia stuburas turi lotyniško „S“ formą. Atlieka dvikojų judėjimo ir pusiausvyros palaikymo funkcijas.

krūtinės ląstos rentgenograma

Krūtinės rėmo konstrukcija suskirstyta į 4 dalis: šonus, priekinę ir galinę. Šiame skyriuje yra pora skylių - viršuje ir apačioje. Priekyje krūtinės ląstos struktūrą sudaro kremzlės ir krūtinkaulis, už dvylikos slankstelių ir šonkaulių. Ir kartu abi rėmo pusės sudaro dvylika porų šonkaulių. Ši konstrukcija apima visus svarbius organus ir atlieka apsaugines funkcijas. Taigi, pasikeitus slanksteliams, krūtinės ląstos struktūra gali būti deformuota. Tai yra pagrindinis pavojus žmogui, dėl tokio poveikio gali pradėti spausti viduje esantys organai ir sutrikti kūno sistemos.

Šonkaulių anatomija

Krūtinės viršuje yra septyni dideli šonkauliai. Jie jungiasi prie krūtinės. Po jais yra trys šonkauliai, kurie jungiasi su viršutine kremzle. Du plaukiojantys šonkauliai uždaro krūtinę. Jie nėra pritvirtinti prie krūtinkaulio, o yra pritvirtinti tik prie stuburo galo. Rėmas veikia kaip atrama. Jis beveik nejuda ir susideda iš kaulo struktūros.

Kūdikių krūtinės ląsta yra sudaryta iš kremzlės, kuri palaipsniui vystosi ir su amžiumi virsta kaulais.

Palaipsniui rėmas didėja, o tai leidžia formuotis žmogaus skeletui ir laikysenai. Todėl reikia stebėti vaiko laikyseną.

Krūtinkaulio anatomija

Daugelis mano, kad krūtinės struktūra
ląstelės turi būti išgaubtos. Bet taip nėra. Ši forma gali egzistuoti tik kūdikiams ir laikui bėgant keisis. Po pilno formavimo rėmas tampa plokščias ir platus. Bet ir vaizdas turi atitikti visus rodiklius, nes per platus ar plokščias vaizdas yra kaulo struktūros patologija. Deformacija gali prasidėti stuburo ligų ar pakitimų procese.

judesiai

Tačiau žmogaus judėjimo procese krūtinė taip pat juda. Šie judesiai vyksta daugiausia kvėpuojant, jis tampa didesnis ir mažesnis. Šis procesas įmanomas dėl elastingos šonkaulių kremzlės ir kai kurių raumenų. Taip pat įkvepiant padidėja rėmo tūris krūtinėje. Didėja ertmė ir atstumas tarp šonkaulių. Iškvėpus nutinka priešingai. Šonkaulių galai krenta žemiau, o tarpai tarp šonkaulių siaurėja, struktūra tampa mažesnė.

Savybės ir su amžiumi susiję pokyčiai

Naujagimio krūtinės sagitalinis dydis viršija priekinę. Kitu būdu, tai yra tada, kai kaulai yra horizontaliai, o laikui bėgant kaulai pradeda išsidėstyti vertikaliau. Šonkaulio galas ir jo galva yra beveik tame pačiame lygyje. Palaipsniui krūtinės ląstos kraštai nusileidžia ir pradeda nusistovėti 3 ir 4 stuburo slankstelių lygyje. Šis procesas pradeda veikti nuo to momento, kai kūdikis pradeda kvėpuoti krūtine.

Dėl senėjimo vyresnio amžiaus žmonėms taip pat atsiranda nemažai pakitimų krūtinėje. Wuhu
sumažėja kremzlės elastingumas, todėl kvėpuojant sumažėja krūtinės ląstos skersmuo. Tai veda prie periodinių kvėpavimo sistemos ligų ir krūtinės ląstos kaulo formos pasikeitimo.

Rėmo formos skiriasi ir pagal žmogaus seksualines savybes. Vyrų šonkaulių kreivė yra statesnė, o skerdena didesnė. Tačiau spiralės sukimasis krūtinės šonuose yra mažiau ryškus. Vyrų kvėpavimo tipas taip pat priklauso nuo formos. Jų diafragma juda, kai jie kvėpuoja. O moterims dėl ypatingo šonkaulių išsidėstymo, išsidėsčiusių kaip spiralė. Ir rėmas yra daug mažesnio dydžio ir plokštesnės formos. Todėl moterys kvėpuoja krūtine, o ne pilvu.

Reikėtų pažymėti, kad žmonių kūno sandara ir krūtinkaulio forma skiriasi. Aukšto ūgio žmonių ląstelių rėmas yra ilgas ir plokštesnis, o žemo ir didelio pilvo krūtinė yra daug platesnė ir trumpesnė.

Bet koks patologinis stuburo pakitimas ar raumenų audinio nepakankamumas gali pradėti deformuoti krūtinę. Todėl, norėdami išvengti tokių problemų, turite laikytis šių taisyklių:

• Svarbiausia laikytis sveiko gyvenimo būdo. Tai apima subalansuotą mitybą, žalingų įpročių atsisakymą, aktyvų ir reguliarų poilsį bei sportą.
• Normalus krūtinės raumenis ir kaulus išlaikyti gali padėti tik sportas, kuris taip pat padeda sureguliuoti medžiagų apykaitą ir teigiamai veikia visą gijimo procesą.

Susiję vaizdo įrašai