Десятилетний мальчик с диагнозом бубонная чума доставлен в больницу Кош-Агачского района Республики Алтай. Еще семнадцать человек, с которыми он контактировал, пришлось госпитализировать. Пока признаков инфекции у них не обнаружили. Вскоре в Республику Алтай будут доставлены дополнительные дозы вакцины. Привить от бубонной чумы планируют все население, кроме детей в возрасте до двух лет.
По мнению медиков, мальчик мог заразиться чумой на стоянке в горах, так как не был привит. Ранее в регионе заболевание было зафиксировано у сурков.
Профессор, заведующая кафедрой инфекционных болезней РУДН Галина Кожевникова
рассказала НСН
, где и каким образом можно заразиться бубонной чумой.
«Если говорить о всем мире, то это Вьетнам, Индия, Монголия, также были случаи чумы в Казахстане. Что касается территории России, это Прибайкалье, степная зона Алтая, Поволжский край. Они связаны с так называемым контактным путем заражения, то есть это при контакте с животным. Либо шкурку снимают с этого животного, это у охотников бывает, либо контакт с больным животным, потому что животное здоровое к людям не выходит. Люди, не зная, что могут заразиться, помощь им оказывают, или дети с ними играют», — объяснила Кожевникова.
По словам собеседника НСН, бубонная чума или «черная смерть», которая в Средние века унесла несколько десятков миллионов жизней, сейчас успешно лечится.
«Кожная или кожно-бубонная форма, если правильно поставлен диагноз, лечатся довольно успешно. Для этого используют антибиотики тетрациклинового ряда, пенициллинового ряда, большой спектр антибиотиков, которые оказывают положительный эффект. Существует определенный контроль за эпизоотиями, то есть о распространении чумы среди животных. Есть противочумные станции, они работают и следят, есть ли случаи среди животных в этих регионах. Они там проводят описанные, хорошо известные меры профилактики. Если вдруг у человека выявляют даже подозрения на чуму, то тоже существуют карантинные мероприятия. Чума относится к группе карантинных инфекций. Все прописано, если выполняется, то никакого распространения не происходит», — подчеркнул эксперт.
В заключение Кожевникова рассказала о том, как вести себя тем, кто собрался отправиться отдохнуть на природу.
«Что касается профилактики, то это в первую очередь касается людей, которые выезжают на охоту, на какой-то отдых на природе. Здесь в первую очередь нужно думать о том, что нужно свести до минимума контакт с животными и ни в коем случае не оказывать помощь, не играть, не брать к себе животное, которое пришло в палаточный городок. Это очень простой метод, но об этом нужно помнить», — отметила Кожевникова.
До настоящего момента последний случай заражения бубонной чумой был зафиксирован в октябре 2015 года в штате Орегон. Тогда медики поставили диагноз бубонная чума 16-летней девушке. Предполагалось, что её заразила блоха, когда девушка охотилась в лесу. Американка почувствовала недомогание, после чего обратилась к врачу. После курса антибиотиков девушка пошла на поправку.
Бубонная чума — преобладающая у человека форма чумы, острого природно-очагового заболевания, вызываемого бактерией Yersinia pestis, переносимой блохами, которые могут переходить от крыс к человеку. Чума относится к особо опасным инфекциям, развивается при проникновении возбудителя через кожу, что может произойти при укусе инфицированных блох. Симптомами бубонной чумы являются воспалением лимфатических узлов с образованием «бубонов» и лихорадка, выраженная интоксикацией.
Тревожное известие поступило в среду из Республики Алтай. У десятилетнего мальчика местные врачи выявили крайне опасную болезнь — бубонную чуму. Сообщается, что ребенка доставили в инфекционное отделение районной больницы с температурой около 40 градусов. Медики заявляют, что его состояние оценивается как средней степени тяжести. При этом родители и родной брат мальчика находятся под постоянным наблюдением врачей, но пока признаков инфекции у них не обнаружено.
Медицинские работники полагают, что мальчик мог заразиться чумой на стоянке в горах, так как не был привит. Ранее в регионе заболевание было зафиксировано у сурков. О том, насколько велик риск заразиться чумой в наши дни, насколько эта болезнь опасна и как лечится, «Газета.Ru» решила поговорить с главным инфекционистом России .
— Что или кто вызывает чуму и как она передается?
— Эту болезнь вызывает бактерия, которая называется Yersinia pestis (чумная палочка). Чума обычно распространяется от грызунов к грызунам посредством блох. Но в некоторых случаях может и воздушно-капельным путем, если поразит легкие животного. Но обычно процесс выглядит так: от больного грызуна насосавшаяся крови блоха прыгает на здорового, кусает его и заражает. Человек же заболевает следующим образом. Либо голодная блоха не находит подходящего сурка и кусает вас, или вы будете охотиться на сурка, подстрелите больного (а здоровый вас к себе не подпустит), и при разделке на вас прыгнут его блохи. Или же ваша кровь соприкоснется с его кровью через микротравму.
— Но ведь считается, что чума окончательно побеждена…
— Это глупость, у нас вообще в обществе есть много глупых поверий.
Чума никуда на делась, она есть, причем ею заболевают постоянно.
Тысячи случаев в мире происходят ежегодно, а учитывая, что где-то в папуасии под баобабами их не регистрируют, то подобных инцидентов гораздо больше, чем мы думаем. Чума была, есть и будет, ничего с ней не сделать. Инциденты, связанные с ней, отмечаются регулярно в Китае и на Мадагаскаре. Постоянно существует возможность ее завоза к нам, это невозможно предотвратить.
В России есть природные очаги этой болезни, которые нельзя никак уничтожить. Ничего страшного в этом нет, мы об этом прекрасно знаем. Охота на сурков на Алтае, кстати, по этой причине запрещена. Но у нас известно, что если запрещено, то надо обязательно это нарушать.
— Насколько велик риск широкой эпидемии чумы, как это было в Средние века?
— Никакого. Чума очень демонизирована в нашем общественном сознании. У нас даже ругаются так: «очуметь», «чума на твою голову» и прочее. Реально такая болезнь есть, она неприятная, тяжелая. Но
мы научились ее лечить, и мальчишка этот должен, если все надлежащие меры будут приняты, выздороветь, а никто больше не должен заболеть. Бубонная чума вообще не заразная.
Если у мальчика нет осложнений в виде легочной чумы, то никто ничем не рискует. Другое дело, что это я рассуждаю, сидя в Москве и не зная точно, что там на Алтае. Если сугубо бубонная форма и ее адекватно лечат, то все должно быть хорошо.
— А как возникает легочная форма?
— Условно так: если больного не лечить, то мы получим вторичную, легочную форму. А те, кто вокруг, уже будут в виде первичной легочную форму получать. Это при очень плохом раскладе. Последний раз это было в 1911 году во время эпидемии чумы в Маньчжурии. С тех пор прошло немного времени, и мы научились чуть лучше ее лечить.
— Как сейчас лечат чуму?
— Специальными медикаментами, антибиотиками. Терапия этой болезни отлажена до тонкостей, на этот счет есть устойчивая мировая практика. У нас тут мало практического опыта, так как в России очень давно своей чумы не было. Но каждый год персонал каждого лечебного учреждения, даже обычной поликлиники в каком-нибудь Урюпинске, обязательно отрабатывает действия при эпидемии особо опасных инфекций, то есть чумы и холеры. Мы к этому постоянно готовы, потому что знаем, что сидим на динамитном ящике, у нас есть очаги этой болезни. Один раз этот очаг «выстрелил» — мальчишка нарвался.
— А где находятся природные очаги болезни?
— Это Забайкальский край, граница с Китаем и Монголией.
Вы ничего не сделаете с природным очагом. Ведь болеют сурки. Привить всех их не получится при всем желании.
Переколотить всех сурков, конечно, можно, но только после этого будет такая экологическая катастрофа, что вам мало не покажется. Раз есть природный очаг — всегда есть риск заболевания. Нас спасает то, что там, где природные очаги, у нас людей не водится, там плотность населения один человек на 100 квадратных метров. А вообще нас любят пугать журналисты и всякие эксперты: то мы массово от Эболы погибнуть можем, то от вируса Зика. Все время гибнем и никак не погибнем уже.
Есть, кстати, болезни намного страшнее, например геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Это крайне агрессивный штамм, лечение болезни не очень отработано. Если бы мне как профессионалу, профессору-инфекционисту на выбор предложили эти две болезни, я бы выбрал чуму. Я знаю, что меня нормально вылечат антибиотиками. А вот в случае этой лихорадки — не уверен. Просто у нас знают про чуму, а про другие инфекции — нет. И хорошо, что не знают. Во многих знаниях — многие печали.
— Французский писатель Камю в 1947 году описал эпидемию чумы в Алжире, во время которой выкосило половину населения Орана. Сейчас повторение подобных событий где-либо возможно?
— Это абсолютно нереально. Помните, как в 2014-м Обама кричал, что главная угроза миру — это Эбола? Так она не может в принципе выйти за границу Африканского Рога по целому ряду причин. Любая инфекция развивается по определенной логике, которая просчитывается довольно легко. Даже если вы распространите ту или иную болезнь в виде биологического оружия — и то этот фокус не выйдет. Его пытались применять японцы в 1945-м и американцы в 1953-м, и ничего дельного из этого для них вышло. Действие этого оружия массового поражения сильно преувеличено.
Случай заражения бубонной чумой зафиксирован в Горном Алтае. Туристы в социальных сетях забили тревогу: безопасно ли ехать сюда на отдых? Специалисты рассказали Sibnet.ru, есть ли реальные риски заражения и зачем местные жители едят сурков, один из которых и был источником опасной инфекции.
Десятилетний ребенок приехал на лето к бабушке с дедушкой на отдаленную чабанскую стоянку в Кош-Агачском районе. Он заразился, когда помогал деду разделывать тушку сурка. Незадолго до этого ребенок поранил левую руку. «Я держал сурка за ножки, когда дедушка снимал шкурку», - рассказал мальчик медикам.
Как пояснил представитель Роспотребнадзора, инфекция попала в организм через незажившую ранку. Через несколько дней у ребенка поднялась температура до 39,6 градуса, и в подмышечной области слева увеличился лимфатический узел (бубон). Приехавшая на вызов фельдшер скорой помощи поставила диагноз: «подозрение на чуму бубонной формы». Ребенка госпитализировали, а всех контактировавших с ним поместили в карантин.
Сейчас, рассказал собеседник, мальчик выздоравливает, «бубоны» почти не прощупываются, уменьшаются в размерах. Из изолятора отпустили практически всех контактных лиц, под наблюдением остается лишь один мальчик, но симптомов болезни у него нет.
Прививки для охотников
В высокогорном Кош-Агачском районе расположен природный очаг чумы, а последние два года среди грызунов здесь наблюдается эпидемия болезни. Охота на сурков запрещена на всей территории республики, однако жители района запрет игнорируют. Мясо сурков у них считается практически деликатесом.
«За последние два года у нас чумой заражались два человека, оба охотники, оба добывали сурков, зная об опасности. Не понимают граждане, что играют в рулетку с чумой, ведь чаще всего заболевают сами охотники, их жены и матери, которые готовят мясо, их дети и внуки, которые это мясо едят», - уточнил представитель Роспотребнадзора.
Семья заболевшего мальчика, по словам собеседника, знала о запрете на сурковую охоту, однако на стоянке специалисты нашли капканы для ловли сурков, а дома в холодильнике «лежали мастерски разделанные тушки сурков».
Местных жителей, периодически контактирующих с грызунами, от болезни прививают, но приехавший на каникулы мальчик вакцину не получил - родители не сообщили специалистам, что повезут ребенка на стоянку. Между тем, другие дети, отправившиеся в гости к родственникам в высокогорье, были привиты. Сам дедушка и родители мальчика, часто посещающие стоянку, тоже прививки ставили.
После резонансного случая в районе началась поголовная вакцинация населения от чумы. Ранее прививали лишь относящихся к «группе риска» - животноводов, охотников, госинспекторов. Сейчас вакцину получили уже почти 10 тысяч человек, еще больше тысячи получат прививку в ближайшее время.
Сурки - млекопитающие, представители отряда грызунов семейства беличьи. Прародина сурков - Северная Америка, откуда они распространились через Берингию в Азию, и дальше - в Европу. Сурки являются естественными переносчиками бубонной чумы. В Республике Алтай сурки обитают в Улаганском и Кош-Агачском районе, однако только в Кош-Агачском районе, граничащем с Монголией, они заразны.
Деликатес или смерть?
Сурковое мясо у многих народов считается деликатесом, в том числе и у жителей Кош-Агачского района. Традиция эта древняя и распространенная у многих народов Азии. Однако, говорят специалисты, часто охотничьими трофеями становятся менее поворотливые и заторможенные зверьки, больные чумой.
Сурки разносят чуму и в соседних странах. Так, в 2013 году от бубонной чумы в Ак-Суйской больнице Иссык-Кульской области умер 15-летний подросток. Он съел с друзьями шашлык из сурка. А в китайском городе Юймэнь в 2014 году от легочной, более опасной, формы чумы умел мужчина, который разделал найденного мертвого сурка для своей собаки. В городе тогда ввели карантин, все выезды были заблокированы армейскими частями. В прошлом году в Монголии после охоты на сурка погиб подросток, хотя в этой стране запрет на добычу сурков длится уже более 10 лет. Панты и кровь: дикая экономика Алтая
На Алтае впервые очаг чумы обнаружили еще в 1961 году, когда в долине реки Уландрык от грызунов и блох выделили 10 штаммов чумного микроба.
«Наблюдение за природным очагом чумы в Кош-Агачском районе проводится уже 55 лет. Ликвидировать очаг, две трети которого находятся на территории Монголии, невозможно. Жителям Кош-Агачского района надо научиться жить, соблюдая правила безопасности, чтобы снизить риски заражения до минимума», - подчеркнул представитель контролирующего ведомства.
Досмотр машин
«Мы не ограничиваемся вакцинацией, проводим разъяснительную работу, обрабатываем территорию населенных пунктов и животноводческих стоянок от грызунов, специалисты обследуют местность», - сказал собеседник.
Представитель регионального веткомитета в свою очередь сообщил, что созданы три бригады по регулированию численности сурка, они уже приступили к работе. А, по словам сотрудника таможни, на пункте пропуска «Ташанта» усилен контроль за въезжающими, ежедневно здесь досматривают 200-300 человек. Два передвижных поста ГИБДД досматривают машины, выезжающие со стороны зоны риска в районе сел Мухор-Тархата и Ортолык.
Тем не менее, тайная добыча сурков в районе продолжается. Всего пару дней назад при проверке качества обработки территории от грызунов шкурки этих животных нашли на свалках в трех селах района.
Ехать или не ехать?
Новость про заболевшего чумой мальчика за считанные часы разлетелась по стране. Граждане, собирающиеся в Горный Алтай на отдых, забили тревогу и даже начали перепланировать свои отпуска, чтобы не подцепить невзначай экзотическую заразу.
«Только собрался туда съездить, что теперь, маршрут менять?», «То одно, то другое! Вот и съезди в Горный», «Недавно ездили с друзьями в Кош-Агачский район, просто путешествие небольшое. Кучу сурков видели...так что все равно предупреждать народ следует», «Вот и подспорье «чистоте» Горного Алтая, а для так рьяно развивающих внутренний туризм не хилая такая «конкуренция»». Эти и множество подобных высказываний оставили пользователи в социальных сетях.
Однако, как пояснил Sibnet. Ru представитель Алтайской противочумной станции, бояться не стоит. Природный очаг чумы расположен в отдаленных местах высокогорного Кош-Агачского района, куда организованные туристические группы просто не водят, а путешествующих самостоятельно туристов не пустят специальные патрули.
«Должен быть полностью исключен контакт с сурком, с ним нельзя контактировать, отлавливать. Туристы не должны находиться на зараженной местности, однако турфирмы там и не прокладывают маршруты. Сейчас у нас в тех местах работают группы, они докладывают, что кроме животноводов на стоянках, там никого нет, никаких туристов», - пояснил собеседник.
Эпидсезон в районе продлится до 15 сентября, и до этого времени там работают патрули администрации района, полиции, задействованы пограничники, которые в случае обнаружения посторонних должны будут выпроводить их с опасной территории.
Наиболее опасными территориями в Кош-Агачском районе, по информации специалиста противочумного ведомства, являются урочище Сербисту, Ирбисту, Кок Озек («Зелена долина»), Елангаш, долина реки Барбургазы, окрестности озера Кидыктукол, бассейн Уландрыка.
«В принципе ограничений для посещения Кош-Агачского района нет, но только все должно быть под контролем», - подчеркнул он.
Традиции опасны
Количество посещающих регион растет ежегодно и, как прокомментировал Sibnet.ru министр экономического развития и туризма республики Евгений Ларин, турпотоки постепенно «расползаются» на дальние, высокогорные районы, включая и Кош-Агачский, поскольку люди становятся мобильнее, а инфраструктура развивается.
«Кош-Агачский район обладает огромным потенциалом, здесь много объектов археологического и культурного наследия, просто потрясающая природа. Что же касается данной ситуации, в ней нет ничего критичного, и это понимают как специалисты, так и грамотные обыватели», - сказал Ларин. Опасности Алтая: как и зачем местные "троллят" туристов
«По итогам июня у нас поток туристов вырос уже на 17%. Кош-Агач – не самое популярное у отдыхающих место, но только за прошлый год через таможню на границе с Монголией прошло 55 тысяч человек, и с российской стороны это в основном – туристы», - уточнил министр.
По его убеждению, если соблюдать все требования и рекомендации, не нарушать запреты, никаких рисков нет: «В наше время благосостояние людей не делает необходимым их охоту на диких животных, в частности, сурков. Это скорее многовековая традиция, мясо сурка для местных жителей – особый деликатес. Но люди должны понять, что сейчас это стало просто опасно».
Бубонную чуму. Разбираемся вместе с сайт, что это за болезнь, кто рискует заразиться и стоит ли опасаться эпидемии.
Wallpaperscraft.ru
1 Что такое бубонная чума?
Чума - это эпидемическое инфекционное заболевание, относится к особо опасным инфекциям. Протекает с исключительно тяжёлым общим состоянием, лихорадкой, поражением внутренних органов, часто с развитием сепсиса, характеризуется высокой смертностью. Инкубационный период длится от нескольких часов до 3−6 дней. Наиболее распространённые формы чумы - бубонная и лёгочная. Раньше смертность при бубонной форме чумы достигала 95%, при лёгочной - 98−99%. В настоящее время при правильном лечении смертность составляет 10−50%.
2 Чем опасна бубонная чума?
Заболевание протекает очень тяжело. Резко поднимается температура тела, возникает сильный озноб, позже присоединяются головокружение, головная боль, слабость, мышечные боли, тошнота и рвота. Далее возникают тревожность, бред, нарушаются координация движений, походка, речь. Воспаляется лимфатическая система, а также образуются опухоли, резко болезненные при прикосновении - бубоны. Иммунитет слабоуйсточив к такой болезни, поэтому, если человек соприкоснется с инфекций, то почти со стопроцентной вероятностью заразится. После перенесённого заболевания развивается относительный иммунитет, не предохраняющий от повторного заражения.
3 Как распространяется бубонная чума?
Возбудитель инфекции - чумная палочка - живёт в организме блох. Мелкие грызуны, верблюды, кошки, собаки могут переносить на себе заражённых блох, которые могут укусить и человека.
4 Легко ли заразиться чумой от больного человека?
Больные бубонной формой чумы практически незаразны. Подцепить болезнь можно только при непосредственном контакте с гнойным содержимым чумного бубона. Тяжелые эпидемии развиваются при переходе болезни в септическую форму, а также при осложнении бубонной формы вторичной пневмонией. Тогда возбудитель может передаваться воздушно-капельным путём.
5 Значит ли это, что эпидемия может быстро распространиться в Республике Алтай и Алтайском крае?
Обычно при заражении моментально проявляются тяжелые симптомы - лихорадка, бред и так далее. Поэтому таких больных быстро начинают лечить и бубонная чума не успевает перейти в более заразную форму - легочную. Поэтому человек не будет своим кашлем заражать другого. А если вы не планируете приручать диких грызунов, разделывать тушки больных сусликов или есть их мясо, то бояться и вовсе нечего.
6 Есть ли очаги чумы в России и на Алтае?
Есть. Они расположены на территориях Астраханской области, Кабардино-Балкарской и Карачаево-Черкесской республик, республик Дагестан, Калмыкия, Тыва.
В Республике Алтай природный очаг инфекции находится на территории Южно-Чуйского хребта. На участках распространения чумы находятся около 40 стоянок животноводов, пограничная застава, погранпосты. В непосредственной опасности проживают более 5 тысяч человек(не считая туристов). Специалисты выявили 31 штамм возбудителя чумы у мелких млекопитающих, а на некоторых урочищах опасные антитела обнаружили у диких птиц. всю добытую дичь тоже изымут. Населению расскажут, почему нельзя есть грызунов и чем опасно нарушение запретов. Помимо этого, планируется изловить бродячих животных, убрать мусор, избавить местность от грызунов и насекомых.