Вредные пристрастия современного общества – алкоголь, наркотики и табак, порождают привычки, от которых необходимо избавляться. Часто резкий отказ от вредных веществ вызывает проблемы со здоровьем, такое состояние имеет название «синдром отмены». Знать его признаки, симптомы, понимать, как можно помочь близкому человеку нужно всем.

Что такое синдром отмены?

Существуют химические вещества, прием которых вызывает у человека привыкание. При отказе от них организм начинает сопротивляться, вызывая абстинентный синдром, что это такое, хорошо известно людям, которые бросают курить, принимать наркотические препараты (ломка), спиртосодержащие напитки (похмелье) и некоторые лекарства. Синдром отмены – это серьезная проблема для людей разных возрастов, особенно, страдающих хроническими заболеваниями. Синдром отмены возникает при:

• привыкании к веществам, которые легко выводятся из организма;
• длительном приеме вредных веществ;
• внезапном прекращении приема препаратов.

Абстинентный синдром – симптомы

Эта проблема имеет различные, опасные и не очень симптомы, которые зависят от длительности приема вещества и его количества, попадающего в организм. Синдром отмены – это защитная реакция организма, которая возникает от резкого отсутствия вещества, к которому он привык.

1. Никотин – раздражительность, беспокойство, тошнота, озноб, одышка.
2. Алкоголь – потливость, постоянная жажда, слабость, депрессия, агрессивность, тошнота.
3. Опиаты – зевота, одышка, тремор мышц, озлобленное состояние, гнев.
4. Глюкокортикоиды – слабость, недомогание, отсутствие аппетита, рвотные позывы, судороги.
5. Антидепрессанты – сонливость, заторможенность, головокружение, тревожность.

Причины абстинентного синдрома

Не всегда бывает так, что абстинентный синдром возникает при желании человека избавиться от пагубной привычки. Часто пациент пытается самостоятельно снизить дозу принимаемого препарата, необходимого по показаниям, и получает в результате полный набор симптомов синдрома отмены. Разбираясь в вопросе, что такое абстинентный синдром, необходимо остановиться на причинах его появления.

1. Изменение дозировки препарата в меньшую сторону . Такое случается по назначению врача, в этом случае пациент должен быть предупрежден о возможных осложнениях, либо лично больным по неосторожности.
2. Нарушение схемы приема . Нередки случаи, когда больные забывают принять лекарство в нужное время, в результате получают синдром отмены. Надо помнить, что самостоятельно вносить корректировки в схему приема препарата опасно для здоровья.
3. Слишком быстрое выведение вещества ввиду особенностей организма или побочных эффектов (рвоты, поноса, плохой работы почек).
4. Резкая отмена препарата, употребление алкоголя или курения неизбежно приводит к возникновению абстинентного синдрома.

Виды абстинентного синдрома

Видов абстинентного состояния много, специалисты смогли классифицировать их в зависимости от типа препарата, из-за которого оно возникло. Разбираясь в том, что такое абстиненция, важно понимать механизм появления привыкания. Некоторые вещества вызывают бодрость, прилив энергии, расслабление и чувство спокойствия. От их отмены возникает абстинентный синдром, который делится на виды в зависимости от его типа:

• алкогольный;
• никотиновый;
• опиатный;
• антидепрессантный;
• глюкокортикоидный.

Синдром отмены алкоголя

При регулярном приеме алкогольных препаратов и их резкой отмене возникает абстинентный алкогольный синдром. Состав напитка, длительность приема, глубина его воздействия на организм влияет на тяжесть абстинентного синдрома алкоголя. Первые его признаки в течение 6-48 ч. после последнего приема спиртного, со временем усиливаются, а длятся около 7 дней. Человек может ощущать множественные неприятные симптомы. Резкий отказ от алкоголя вызывает:

• бессонницу;
• рвоту и тошноту;
• чувство слабости;
• тремор рук и ног;
• перепады настроения, агрессивность;
• проблемы с памятью;
• видения и галлюцинации.

Синдром отмены антидепрессантов

Депрессивное состояние в наше время считается официальным диагнозом, и успешно лечится специальными препаратами. Их особенность в том, что они способны вызвать привыкание наравне с лечебными свойствами: они улучшают сон, настроение и аппетит, устраняют апатию и вялость. Эти вещества имеют множество серьезных побочных эффектов, самым главным является синдром отмены таблеток. Длится он несколько недель, его признаки – это следующие симптомы:

• гриппозное состояние;
• боли в голове, часто – резкие;
• скачки артериального давления;
• рвота, диарея и тошнота.

Синдром отмены курения

Многие страны приняли антитабачный закон, чтобы сократить количество людей, зависимых от никотина. Кому-то повезло и отказ от курения прошел бессимптомно, для кого-то это стало неосуществимой мечтой из-за синдрома отмены никотина. Специалистам известно, что никотин принимает активное участие в работе нервной системы человека, стимулирует работу кровеносной системы и органов дыхания. Отказ от курения организм воспринимает болезненно, ему сложно перестроиться на самостоятельную работу. Признаки никотинового синдрома отмены индивидуальны, часто ими являются:

• головные боли;
• чувство слабости;
• головокружение;
• скачки давления.

Диагностика абстинентного синдрома

Для эффективного лечения абстинентного синдрома очень важно вовремя диагностировать это заболевание. Опытным специалистам под силу поставить правильный диагноз при осмотре больного, во время беседы с ним и его близкими. Диагностика заболевания строится на ответе человека на вопрос, принимал ли он длительное время какие-либо лекарственные препараты, курит ли он, злоупотребляет ли спиртными напитками и другие. Для подтверждения диагноза возможно назначение анализов, которые могут выявить наличие опасных веществ в моче и крови человека.

Лечение абстинентного синдрома

Легкий сидром отмены можно пережить дома. Тяжелые случаи требуют помощи специалистов и лечения в стационаре. Велика вероятность повторного приема препаратов, в результате чего возможно развитие серьезных осложнений. Если непонятно, как лечить абстинентный синдром, лучший выход – обратиться за консультацией к специалисту. Чтобы избавить больного от синдрома отмены, врачи подбирают индивидуальную схему приема лекарств, снимающих симптомы, которые вызвал синдром внезапной отмены, и помогают побороть пагубные привычки. Схема лечения состоит из этапов:

1. Очищение организма и детоксикационные мероприятия: капельницы с физраствором и глюкозой, мочегонные средства, препараты, снижающие действие токсичных веществ.
2. Коррекция лечения в случае, если синдром отмены возник на фоне приема лекарственных средств. Сюда входит подбор правильной дозы медикаментов в зависимости от индивидуальных особенностей организма человека, замена препарата, вызвавшего абстинентный синдром, аналогами.
3. Наблюдение за больным и снятие опасных симптомов. Особого внимания заслуживают судороги, скачки давления, боли в мышцах, лихорадка.
4. Назначение процедур , укрепляющих организм: прогулки на свежем воздухе и отвлекающие занятия, исключающие переутомление.
5. Корректировка питания : исключение из рациона жирной и острой пищи, назначение индивидуального диетического меню, подбор витаминных комплексов.
6. Работа с психологом : помощь в преодолении психологической зависимости от препарата, беседы, сеансы гипноза, групповые занятия.

Профилактика синдрома отмены

Абстинентный синдром имеет благоприятный прогноз для больного при правильном лечении. Организм человека уникален, он способен восстанавливаться и возобновлять выработку необходимых веществ, перезагружать собственные системы. Для того чтобы избежать появления синдрома отмены, важно проводить профилактику заболевания:

1. Не допускать самодеятельности при приеме препаратов, соблюдать точные указания врачей.
2. Если необходим длительный прием медикаментов, важно заботиться о приобретении следующей пачки заранее.
3. Отказываясь от спиртного, курения, наркотических веществ, заниматься очищением организма: много пить, заниматься спортом, ходить в сауну и так далее.

Давайте разберемся, что такое синдром отмены, причины его развития и характерные симптомы.

У каждого человека может возникнуть после длительного приема и резкого прекращения некоторых групп лекарственных средств или психоактивных веществ.

Что делать в таких случаях и как не пропустить другие заболевания? Попробуем ответить и на эти вопросы.

Что такое синдром отмены

В современной медицине к синдрому отмены относят группу клинических проявлений имеющих различное сочетание и различную степень тяжести. Все они являются следствием систематического многократного приема психоактивного вещества, как правило, на протяжении долгого времени и (или) в больших дозировках.

Состояние отмены возникает и протекает в течение определенного временного промежутка, зависит от типа вещества и его количества, принятого непосредственно до прекращения его приема или уменьшения дозировки.

Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10), синдрому отмены присвоен код F10.3 — F19.3 – Абстинентное состояние.

Кодирование такого состояния как основного диагноза возможно, если оно сопровождается тяжелыми симптомами, при этом человеку требуется медицинская помощь.

Для уточнения диагноза используют пятизначные коды:

• F1х.30 – без осложнений;
• F1х.31 – сопровождается судорогами.

Если человек употреблял несколько веществ, диагностика проводится по веществу, которое больной употреблял чаще.

Негативное состояние обычно связано с от вещества, что также устанавливает специалист.

Не следует путать синдром отмены с другими постинтоксикационными состояниями (похмельем) или тремором, которые имеют иные причины.

Алкоголь

Резкое прекращение или сокращение употребление приводит к алкогольному абстинентному синдрому.

Он начинается через 6-48 часов после окончания запоя и может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель.

Существует несколько клинических вариантов такого состояния.

Опиоиды

Формирование опийного абстинентного синдрома наблюдается по истечении 2-7 недель после того, как человек начал систематически употреблять опиоиды и означает, что у него уже вторая стадия зависимости.

В медицине это явление называют еще абстиненцией. Это реакция организма человека на прекращение применения тех или иных веществ, которые он привык принимать. Сопровождается явление достаточно тяжелой симптоматикой, избавиться от которой больным представляется возможным только с помощью возобновления приема веществ, которые они перестали принимать.

Продолжаться синдром отмены может в течение разного времени в зависимости от того, каким веществом, вызвавшим зависимость, он обусловлен. Во многих случаях человеку нужна медицинская и, в частности, психологическая помощь для того, чтобы справиться с явлением.

Причины

Состояние абстиненции обусловлено тем, что организму трудно сразу перестроиться и продолжать функционировать в нормальном режиме на фоне прекращения приема вещества, от которого он зависим. Связано это с тем, что данные средства являются психоактивными – способными влиять на состояние нервной системы, психологический и эмоциональный фон.

Человек, который долго применял такие психоактивные вещества, ощущает дискомфорт и даже депрессию.

Распространенные виды зависимостей, вызывающие такой эффект:

• Кокаинизм, опиомания;
• Психостимуляторы, снотворные медикаменты, антидепрессанты – все эти препараты при прекращении их приема могут вызвать синдром отмены;
• Алкоголизм;
• Курение, зависимость от гашиша.

В данном списке провокаторы зависимости приведены в порядке возрастания времени, необходимого для привыкания человека.

Это значит, что к опиуму и кокаину человек привыкает гораздо быстрее, нежели к гашишу или сигаретам. Тем не менее степень привыкания от этого не зависит – психологически сложно отказаться от любой из них.

1. Вызывать зависимость, соответственно, и синдром отмены, может ряд лекарственных препаратов. В этом случае синдром проявляется снижением до нуля его положительного воздействия на фоне привыкания к нему, а иногда и появлением новых симптомов болезни, борьба с которой ведется.
2. Часто такую картину дают гормональные препараты, прекращение приема которых нередко приводит к гормональному сбою. Известна лишь одна область медицины, где синдром отмены применения лекарственных средств оказывает положительное воздействие – гинекология.

Пациентке при невозможности забеременеть иными способами назначается прием гормональных препаратов, которые угнетают функцию яичников, но сразу после прекращения их приема наблюдается всплеск гормонов, необходимых для зачатия. Таким образом стимулируется овуляция, а данный метод – один из наиболее часто применяемый в области борьбы с репродуктивными проблемами.

При прекращении приема лекарственного средства независимо от того, снизилось его воздействие в период применения или нет, наблюдается синдром отмены, который в медицине еще называют синдромом «рикошета» .

Симптомы

О каком бы веществе, вызывающем привыкание, ни шла речь, со временем человек не может без него нормально жить, организм теряет способность к полноценному функционированию, о котором, впрочем, на фоне зависимости в принципе говорить не приходится.

Прекращение приема веществ, вызывающих зависимость, сопровождается такими симптомами, которые являются общими для любого вида абстиненции.

Исключение может составить разве что отказ от приема ряда препаратов, при котором данные симптомы будут проявляться менее выражено.

• Ухудшение общего самочувствия, снижение активности, работоспособности, подавленность;
• При отмене средств, вызывающих зависимость, появляется раздражение, ухудшается настроение. Нередко это состояние сопровождается депрессией;
• Нарушение функционирования внутренних органов. Об этом могут свидетельствовать такие проявления, как одышка, учащение сердечного ритма, тошнота, дрожь в мышцах, повышенное потоотделение;
• Зацикливание на одной мысли – получение вещества, вызвавшего привыкание. В период синдрома отмены это стремление замещает все первоочередные потребности, в том числе в потреблении пищи, половой активности, общении и т. д.

Когда ждать абстиненцию?

Все негативные проявления этого состояния могут проявляться в разное время, что обусловлено степенью зависимости, средством, вызвавшим ее.

В среднем речь идет о таких сроках:

1. Курильщик со стажем может почувствовать непреодолимое желание выкурить сигарету уже спустя час после предыдущего перекура;
2. Синдром отмены алкоголя может проявиться спустя несколько часов после последнего приема спиртного;
3. Абстиненция после отмены антидепрессантов дает о себе знать обычно спустя сутки, в некоторых случаях 2-х суток;
4. При наркотической зависимости ломка появляется примерно спустя сутки после принятия дозы.

Независимо от того, какой вид абстиненции наступает у человека, симптомы проявляются не одновременно. При этом отступают они тоже поочередно, и первыми исчезают те из них, которые проявились последними.

Когда ждать спада абстиненции?

Этот вопрос тоже индивидуален, и ответ на него зависит от многих факторов. Во многом зависит это и от количества времени, необходимого для выведения из организма токсинов, продуктов распада применяемых некогда средств.

На этот счет есть наблюдения специалистов, которые приблизительно определили, в течение какого периода будет длиться синдром отмены, сопровождаемый жестким проявлением симптомов.

• Абстиненция после отказа от приема алкоголя может быть весьма тяжелым состоянием, сопровождаться психопатологическими расстройствами. Человек может страдать бессонницей, приступами тревожности, беспочвенного страха, галлюцинациями. Сопутствует этому состоянию ощущение подавленности, а в некоторых случаях могут закрадываться мысли суицидального характера. Синдром алкогольной абстиненции в тяжелых случаях – повод для нахождения пациента под наблюдением врачей. Такое состояние длится обычно до недели, но в некоторых ситуациях оно может затягиваться и на несколько месяцев;
• Отмена наркотиков обычно сопровождается сильной «ломкой» , проявляющейся повышением температуры тела, потерей аппетита, болями во всем теле, тревожностью. Сильный жар у человека может резко сменяться ознобом, давление снижаться, нередко наблюдаются понос, рвота, мышечные спазмы. Если синдром отмены у человека имеет легкую форму, лечению его не предают, а спустя примерно неделю он отступит самостоятельно. При тяжелом течении абстиненции пациент может пройти лечение в специальной клинике, а занимать оно может от недели и более;

Синдром отмены никотина обычно лечения не требует. При избавлении от пагубной привычки и сопутствующей абстиненции важно заручиться поддержкой близких людей, иметь положительный и решительный настрой, желание устранить привыкание. Самые сложные периоды в этом процессе – первые несколько дней, в течение которых бывший курильщик может не выдержать и снова переквалифицироваться в действующие курильщики.

Синдром отмены - патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. У наркоманов, курильщиков со стажем и алкоголиков риск развития синдрома считается максимальным. У них развивается , которая в простонародье называется и ломкой.

Синдром отмены возникает намного чаще, если:

• Употребляемые вещества быстро выводятся из организма,
• Период приема этих веществ был достаточно долгим,
• Велик интервал между приемом очередных доз,
• Употребление веществ было резко прекращено.

Заболевание очень тяжело протекает у детей, пожилых лиц и ослабленных больных, имеющих в анамнезе хронические соматические патологии.

Основные виды синдрома отмены:

1. Алкогольный,
2. Никотиновый,
3. Наркотический,
4. Гормональный,
5. Лекарственный.

Медикаменты, алкоголь, никотин, наркотики, активно вмешиваясь в метаболизм, нарушают нормальную работу всех органов и систем организма. Прекращение приема этих веществ после длительного употребления приводит к еще большему сбою в функционировании жизненно важных органов.

При отказе от использования нейростимулирующих препаратов возникает неприятное состояние, именуемое синдромом отмены. Обычно это случается при наличии хронических заболеваний сердца, эндокринопатий, психоневрологических проблем. Бесконтрольное самолечение с использованием сильнодействующих средств вместо медикаментозной поддержки, назначенной врачом, приводит к развитию побочных эффектов, которые особенно выражены после прекращения применения веществ. При этом симптомы психосоматических расстройств быстро возвращаются, а состояние больных стремительно ухудшается, нередко достигая комы.

Патология характеризуется большим разнообразием клинических признаков различной степени выраженности, проявляющихся в определенных сочетаниях после прекращения приема психотропных веществ, которые до этого постоянно употреблялись. Течение синдрома определяется типом вещества и дозой, которую больной принимал незадолго до отмены.

Симптомами патологии являются: ухудшение общего самочувствия, слабость, разбитость, раздражительность, агрессивность, депрессия. Больные становятся зависимыми. Их постоянно одолевают мысли о поисках новой дозы. Простое желание со временем трансформируется в жизненную потребность. По мере развития и прогрессирования патологии нарушают функции внутренних органов. Появляются следующие симптомы: учащенное сердцебиение, диспепсические расстройства, одышка, гипергидроз. Синдром отмены часто осложняется судорогами. Диагностика синдрома заключается в сборе анамнестических данных, выслушивании жалоб, осмотре и обследовании больного. Лечение патологии направлено на очищение крови и выведение токсических веществ из организма. Помимо дезинтоксикации всем пациентам показаны общеукрепляющие и психотерапевтические мероприятия. Терапия может проводиться в стационарных или амбулаторных условиях, что определяется формой и тяжестью недуга.

Причины

К психоактивным веществам относятся наркотические средства, никотин, алкоголь, а также некоторые лекарства – антипсихотики, обезболивающие и седативные препараты. Все эти вещества оказывают влияние на работу ЦНС и психику человека. Лекарства возвращают организм к нормальной жизнедеятельности и улучшают общее самочувствие больных. Наркотики, алкоголь и никотин изменяют психофизическое состояние, расслабляют или, наоборот, вызывают прилив сил и энергии. Под их воздействием возникает опьянение - особое состояние организма, характеризующееся беспричинной радостью и приподнятым настроением. При остром отравлении психотропными средствами признаки эйфории сменяются симптомами психоневрологического и вегетососудистого расстройств. Эти изменения связаны с воздействием активных соединений на гормональные, нейромедиаторные и белковые системы. Их длительное влияние вызывает привыкание. Происходит угасание функций организма, поддерживающих его оптимальное состояние. Если внезапно прекратить поступление нейротропного вещества, биологические системы организма не смогут восстановить выработку естественного аналога, разовьется синдром отмены.

Когда человек долгое время употребляет психоактивные вещества, ему сложно сделать перерыв и отказаться от них. Его настроение резко меняется: радость и счастье исчезают, возникает психологический дискомфорт, достигающий легкой степени депрессии. У больного постоянно возникают мысли о необходимости новой «дозы». Эти мысли поднимают настроение. Так формируется психологическая зависимость - организм привыкает к употреблению веществ, временно усиливающих физическую или психологическую деятельность. Они становятся необходимыми для получения положительных эмоций.

Кроме психологической зависимости происходят изменения в организме на клеточном уровне. Изменяются химические процессы и метаболические реакции, перестраивается функционирование всех органов и систем, ухудшается общее состояние.

Чтобы развился синдром отмены, недостаточно употребить психотропное вещество один раз. Необходимо принимать его постоянно на протяжении определенного периода времени. Абстинентное состояние возникает при уменьшении или прекращении приема вещества. Лекарственная форма патологии развивается при самостоятельном прерывании лечебного курса больным, который почувствовал улучшение.

У лиц с синдромом повышается толерантность к психотропному веществу, формируется патологическая зависимость, утрачивается контроль над собой, развивается абстиненция с деградацией личности и истощением организма.

В зависимости от характера течения синдрома выделяют следующие формы:

• Регенеративная форма - быстрое и самостоятельное восстановления организма без медицинской помощи.
• Стабильная форма - удовлетворительное состояние больных поддерживается с помощью медикаментозного воздействия.
• Прерывистая форма - обострения и ремиссии сменяют друг друга, больные нуждаются в профессиональной медицинской помощи.
• Дегенеративная форма - больных госпитализируют в стационар с выраженными проявлениями, которые крайне тяжело устранить. Прогноз патологии неблагоприятный, возможен рецидив.

Симптоматика

Общие клинические проявления патологии:

1. Астенизация организма - сильная вялость, беспричинная слабость, подавленность, снижение трудоспособности и концентрации внимания, бессонница, прогрессирующая апатия, потеря интереса к увлечению и работе, нарушение памяти, вестибулярные расстройства, головная боль, периодическая одышка, скачки давления.
2. Эмоциональные расстройства – раздражительность, склонность к депрессии, негативное отношение к происходящим событиям, хроническая усталость, дневная сонливость, поверхностный сон ночью, слабость иммунитета, снижение либидо, эмоциональная тупость, негативные мысли. Они направлены на удовлетворение желания получить новую дозу вещества. Это желание становится первоочередным, вытесняющим врожденные тенденции и стремления - пищевой и половой инстинкты.
3. Диспепсические явления – тошнота, рвота, тяжесть и боль в эпигастральной области, дискомфорт после приема пищи, головокружение, чередование запоров и диареи, быстрое наполнение желудка при малом количестве еды, метеоризм, урчание в кишечнике, изжога, отрыжка, у детей срыгивание после еды.
4. Дисфункция внутренних органов - тахикардия, одышка, тремор, гипергидроз, гипер- или гипотензия, нарушения стула, диспепсия, боли в пояснице, нарушение мочеиспускания.
5. Болевой синдром проявляется дискомфортными и болезненными ощущения во всем теле. При этом боль не имеет определенной локализации. Больные с синдромом отмены часто жалуются на периодическое подергивание мышц лица, дискомфорт во время ходьбы, колющую боль в сердце, которая сопровождается обильным ночным потоотделением, отечностью и изменением цвета кожи, парестезией конечностей во время болевого приступа, слабостью мышц.

Клинические проявления патологии нарастают постепенно и также постепенно исчезают. Выраженность симптомов зависит от причинного фактора, то есть вида зависимости.

Проявления отдельных форм патологии

Клинические проявления синдрома отмены алкоголя возникают спустя трое суток от начала запоя и достигают своего максимума к 10 дню употребления спиртного. У больных нарушается настроение, появляется ощущение, что чего-то не хватает, «все не по себе».

К основным проявлениям недуга относятся:

• бессонница,
• хроническая усталость,
• слабость,
• сухость во рту,
• гиперемия кожи,
• колебания давления,
• головная боль,
• гипергидроз,
• диспепсия,
• помутнение сознания,
• дрожь во всем теле,
• атаксия,
• галлюциноз,
• тревожность, страх,
• нарушение ориентации в пространстве,
• кошмарные сновидения,
• депрессивное состояние,
• агрессия,
• чувство вины,
• тоска и печать,
• суицидальные мысли.

Симптомы синдрома отмены наркотических средств :

1. направленность мыслей на поиски дозы,
2. тревога,
3. обильное отделяемое из носа и глаз,
4. постоянная зевота,
5. частое чихание,
6. отказ от еды,
7. мидриаз,
8. приступы жара,
9. познабливание,
10. ломота во всем теле,
11. лихорадка,
12. гипотензия,
13. приступы рвоты,
14. диарея,
15. гиперкинез,
16. озлобленность,
17. «гусиная кожа»,
18. дрожь в конечностях,
19. миалгия, артралгия,
20. одышка.

Проявления синдрома отмены антидепрессантов и нейролептиков :

• нарушения сна - сонливость днем и бессонница ночью,
• слабость мышц,
• дискоординация движений,
• цефалгия,
• гиперчувствительность к свету, запаху, шуму,
• дизартрия,
• энурез,
• снижение полового влечения,
• депрессивный психоз,
• звон и шум в ушах,
• галлюциноз,
• чувство отчужденности и неестественности,
• «сделанность» собственных поступков,
• неосознанные, хаотичные движения мышц,
• признаки гиперкинезии,
• сильное эмоциональное перенапряжение,
• двигательная гиперактивность.

Абстиненция от применения «Феназепама» и прочих бензодиазепинов проявляется:

1. нарушением работы ЖКТ,
2. возбуждением,
3. страхом,
4. миалгией,
5. злостью,
6. тревогой,
7. учащенным сердцебиением,
8. гиперчувствительностью,
9. помрачением сознания,
10. дезориентацией.

Синдром отмены глюкокортикостероидных средств проявляется:

• вялостью,
• разбитостью,
• миалгией,
• гипертермией,
• судорожными приступами,
• беспокойством,
• дрожью,
• аритмией,
• бессонницей,
• нарушением сознания,
• бредовыми идеями,
• коллапсом.

Признаки синдрома отмены антиангинальных препаратов :

1. учащение приступов стенокардии,
2. усиленная реакция на физические нагрузки,
3. гипертония,
4. ухудшение течения основной патологии,
5. развитие стойкой гипертонии, острой коронарной недостаточности.

Отмена никотина проявляется:

• нестерпимым желанием курить,
• внутренним дискомфортом,
• раздражительностью,
• беспокойством,
• агрессией,
• ознобом,
• цефалгией,
• кардиалгией,
• онемением рук,
• гипергидрозом,
• тахикардией,
• чувством нехватки воздуха.

При отсутствии эффективного и своевременного лечения в организме происходят необратимые патологические изменения. В наибольшей степени поражаются жизненно важные органы - печень, почки, ЖКТ, сердце, головной мозг. В них развиваются дистрофические процессы, приводящие к стойкой дисфункции. В особо запущенных случаях патология осложняется истощением организма. Алкогольная и наркотическая зависимость не позволяет ему полностью восстановиться. Похмелье и ломка длятся очень долго и сопровождаются судорогами, непроизвольной дефекацией, приступами удушья. Синдром отмены может привести к смерти больных.

Диагностические мероприятия

Диагностика синдрома отмены комплексная, заключающаяся в проведении тщательного и всестороннего обследования пациента. Специалисты оценивают общее состояние пациентов, обращая особое внимание на основные симптомы.

Диагностические мероприятия:

1. Сбор анамнеза - длительное применение психотропного вещества и его отмена.
2. Выслушивание жалоб больного.
3. Ознакомление с документами – выписками, медицинской картой, иными бумагами.
4. Общий осмотр, определение неврологического статуса.
5. Клиническая диагностика – выявление соматических, неврологических и психопатологических признаков синдрома.
6. Измерение давления и частоты сердечных сокращений.
7. Общий анализ крови и мочи, исследование крови на основные биохимические маркеры.
8. Определение в крови количества нейротропного вещества, спровоцировавшего синдром.

Лечебные процедуры

Лечение синдрома отмены сложное и многокомпонентное. Его направленность определяется выраженностью симптомов, типом психотропного вещества, самочувствием больных и наличием сопутствующей патологии. Общетерапевтические мероприятия проводятся в амбулаторных, стационарных или реанимационных условиях. Обязательной госпитализации подлежат истощенные больные с признаками дегидратации и гипертермии, с тремором, галлюцинозом и прочими расстройствами психики.

Схема лечения патологии:

• Дезинтоксикация - выведение из организма употребляемого вещества и продуктов распада. Обильное питье, интенсивное потоотделение и гигиенический душ – элементарные методы детоксикации. В домашних условиях показан также пероральный прием «Регидрона» и энтеросорбентов: «Полисорба», «Активированного угля». В стационаре больным проводят инфузионную терапию - внутривенно вводят физраствор, глюкозу, диуретики. В тяжелых случаях назначают очищение крови с помощью плазмофереза, гемосорбции, гемодиализа.
• Чтобы предотвратить абстиненцию, нейротропное вещество следует отменять постепенно. Начинают с дозы, стабилизирующей общее состояние больных, а затем ее медленно сокращают до полного отказа.
• Симптоматическое лечение направлено на устранение тяжелых клинических проявлений. Больным назначают антиконвульсанты – «Карбамазепин», «Клоназепам», «Примидон»; антипсихотики – «Аминазин», «Сонапакс»; жаропонижающие препараты – «Нурофен», «Парацетамол», «Ибуклин»; гипотензивные средства – «Эналаприл», «Индапамид», «Тенорик»; анальгетики – «Баралгин», «Кетонал», «Нимесил»; седативные средства – «Персен», «Тенотен», «Афобазол»; транквилизаторы – «Сибазон», «Реланиум», «Грандаксин»; антидепрессанты – «Амитриптилин», «Флуоксетин», «Азафен»; ноотропы «Фенибут», «Пирацетам», «Пантогам»; метаболические препараты – «Милдронат», «Рибоксин», «Триметазидин».
• Общеукрепляющая и восстанавливающая терапия - соблюдение постельного режима, прогулки на свежем воздухе, физиопроцедуры, оптимальная физическая нагрузка без переутомления, дыхательная гимнастика, употребление достаточного количества жидкости, обогащение рациона первыми блюдами, морсами, негазированными напитками. Всем без исключения больным рекомендован прием витаминов и минералов.
• Психотерапия – индивидуальные и групповые сеансы, направленные на избавление от зависимости; кодирование; психологическая поддержка со стороны родных и близких; создание спокойной и дружелюбной семейной обстановки; предупреждение стрессовых и конфликтных ситуаций.

Синдром отмены при комплексном подходе к лечению имеет благоприятный прогноз и заканчивается выздоровлением. Симптомы патологии постепенно исчезают, а функции организма восстанавливаются.

Видео: о синдроме отмены транквилизаторов и антидепрессантов

Видео: личный опыт отмены антидепрессантов

Видео: о синдроме отмены алкоголя

Синдром отмены - это реакция организма, которая может возникнуть в результате прекращения приема различных препаратов, причем не обязательно фармакологических. Классический (хотя и не совсем корректный) пример - обычное похмелье, когда на следующий день после чрезмерного возлияния самочувствие человека близко к критическому. Синдром отмены также может возникнуть у гипертоников, если они пропустили прием гипотензивного препарата, или у диабетика, по тем или иным причинам вовремя не сделавшего угол инсулина.

Предсказать реакцию отдельно взятого организма в данном случае очень тяжело, а состояние человека, столкнувшегося с характерными клиническими проявлениями (тошнота, повышенная возбудимость, головная боль, потливость, общая слабость, иногда - помутнение сознания или галлюцинации), обычно не располагает к посещению врача. В результате больные на несколько дней буквально «выключаются из жизни», предпочитая спасаться обезболивающими или различными народными средствами.

Такой подход в общем случае порицать нельзя, но если синдром отмены возник внезапно, к врачу обратиться все же стоит. С похмельем, конечно, можно справиться собственными силами (восполнение потери жидкости, витамины и огуречный рассол). Но если симптоматика проявилась после прекращения лечения антидепрессантами, психотропными препаратами или бензодиазепинами, рисковать не нужно.

Особого уточнения требует ситуация вокруг синдрома отмены, возникающая на 2-3 день после очередной попытки бросить курить. Многие не понаслышке знают, насколько это тяжело, потому дальше обещаний самому себе («с понедельника точно брошу», «осталась последняя пачка - и точка», «надо будет купить в аптеке никотиновый пластырь, тогда и брошу») дело обычно не доходит. В результате мы мысленно «смиряемся» с риском рака легких, но не готовы терпеть болезненные симптомы, возникающее при синдроме отмены.

Поэтому если вы предполагаете, что можете оказаться в такой ситуации (окончание курса медикаментозного лечения, попытка «завязать» с вредными привычками), стоит внимательно ознакомиться с материалами раздела и выяснить, как можно помочь организму справиться с проблемой.

Синдром отмены антидепрессантов

Депрессия стала настоящей чумой современности. По статистике, этим заболеванием страдает около 5% всего населения нашей планеты, и число таких людей постоянно растет. Признаками депрессии являются угнетенное настроение, тоска, тревожность. Это состояние может сопровождаться психической и двигательной заторможенностью, а также нарушениями сна, отсутствием сексуального влечения, соматическими нарушениями. Помимо психотерапевтических методов, лечение депрессии иногда требует назначения антидепрессантов.

Такие препараты не вызывают эффекта «эйфории», и потому не вызывают никакого «эмоционального подъема» у людей, не страдающих депрессией. Однако специалисты стараются применять эти препараты с осторожностью, лечение с помощью антидепрессантов редко длится долго. Длительный прием таких препаратов может привести к серьезным опасностям и возникновению побочных эффектов.

Вопрос о целесообразности назначения антидепрессантов, и о том, сколько должно длиться лечение, решает врач. Но согласно проведенным исследованиям, эти препараты дают хороший эффект далеко не каждому пациенту. При тяжелой депрессии, лечение с помощью антидепрессантов обязательно, но при легкой форме заболевания их назначение не имеет существенного значения. Главную роль в лечении легкой и умеренной депрессии все-таки играет психотерапия.

Среди целого ряда побочных эффектов, которые может вызвать прием подобных средств, стоит выделить синдром отмены антидепрессантов. Его симптомы возникают с прекращением приема отдельных видов популярных, часто назначаемых антидепрессантов. Это препараты группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), такие как ципралекс, золофт и другие. Особенно сильно симптомы отмены проявляются при приеме препарата паксил-пароксетин.

Признаки синдрома отмены антидепрессантов

Отмену приема депрессантов могут сопровождать такие неприятные симптомы:

• тошнота и рвота;
• похожие на грипп симптомы (ломота в теле, общая слабость);
• головные боли (иногда – странное ощущение «электрической вспышки в голове»);
• затрудненная ориентация в пространстве, дереализация;
• перепады давления.

Сколько будет длиться такое состояние, зависит от продолжительности курса приема антидепрессантов (сколько длилось лечение именно этим препаратом) и общего состояния здоровья человека. Но обычно такие симптомы ярко проявляются первые 1-2 недели, и к третьей неделе постепенно уходят.

Пока человек испытывает синдром отмены, ему крайне затруднительно выходить на работу и осуществлять любые свои привычные обязанности, даже по дому. Поэтому лучше отказаться от идеи резкой отмены препарата, и заранее подготовиться к этому.

Как избежать этой проблемы

Полностью избежать синдрома отмены удается не всегда, однако вполне можно существенно снизить неприятные симптомы, которые сопровождают этот процесс. Также важно создать спокойную, гармоничную обстановку, в которой процесс отмены препарата будет протекать для Вас легче и спокойнее. По возможности, соблюдайте такие правила:

1. Лечение антидепрессантами следует прекращать постепенно, снижая дозу каждые 2 дня на 1-2 мг.
2. Выберите оптимальное время для отмены препарата. Идеально подойдет период отпуска, или длительных каникул на работе. В любом случае, неприятные симптомы в той или иной мере проявляться будут, и куда легче переносить их, не будучи обремененным в этот момент еще и служебными обязанностями. Кроме того, синдром отмены может негативно сказаться и на качестве Вашей работы.
3. В первые дня отмены, постарайтесь ограничить потребление твердой пищи, отдайте предпочтение супам и напиткам. Ешьте больше свежих овощей и фруктов, очень важно пить достаточное количество чистой воды, чтобы остатки препарата быстрее выводились из почек.
4. В первые дни отмены антидепрессантов постарайтесь снизить Вашу привычную физическую нагрузку, от занятий спортом лучше отказаться вовсе, или хотя бы свести тренировки к минимуму.
5. Если неприятные симптомы продолжают преследовать Вас спустя 5-7 дней и они существенно выражены – еще раз пересмотрите диету и физические нагрузки (см.п. 3 и 4).
6. Если Вас беспокоит странное ощущение «электрических вспышек» в голове – можно облегчить это состояние приемом определенных витаминов и биологических добавок (например, рыбий жир). О назначении таких добавок лучше проконсультируйтесь с лечащим врачом заранее, до отмены препарата.
7. Лечение антидепрессантами может стимулировать набор лишнего веса, поэтому для полного излечения, возможно, потребуются специальные биологические добавки, которые помогут справиться с этой проблемой.

Главное помните, что максимально тяжелое время – первые несколько дней с момента отмены антидепрессантов. Обеспечьте себе покой и щадящий режим питания, наберитесь терпения – и скоро неприятные симптомы отступят полностью.