Kompletní krevní obraz (CBC)- laboratorní studie, která umožňuje vyhodnotit hladiny hemoglobinu v krvi, počet erytrocytů, počet leukocytů, krevních destiček, rychlost sedimentace erytrocytů a další důležité ukazatele.

Obecný klinický krevní test je nejběžnější analýzou. Předepisuje se při preventivních prohlídkách, stejně jako u většiny nemocí.

Pomocí obecného krevního testu je možné identifikovat: virová a bakteriální onemocnění, přítomnost zánětlivých nebo maligních procesů, patologie, různé poruchy krvetvorby, možné helmintiázy a alergie, a také umožňuje posoudit celkový stav lidské zdraví.

Příprava na kompletní krevní obraz

Krevní test by měl být proveden ráno na lačný žaludek. Během 6-8 hodin (nejlépe 12) před provedením obecného krevního testu není povoleno jídlo, stejně jako nápoje jako džus, čaj, káva a alkohol. Je nutné snížit fyzickou aktivitu. Neužívejte léky, jinak upozorněte lékaře na léky.

Povolena je pouze voda, nejlépe převařená.

Odběr krve pro analýzu se provádí:

  • z prstu (ve většině případů anonymního)
  • z žíly

Obecný krevní test - přepis

HGB je hemoglobin. Krevní barvivo erytrocytů. Přenáší kyslík z plic do orgánů a tkání těla a poté oxid uhličitý zpět do plic.

Zvýšený hemoglobin vyvolává: nadměrné cvičení, pobyt ve vysoké nadmořské výšce, krevní sraženiny, kouření.

Snížený hemoglobin vyvolává:.

RBC – erytrocyty(červené krvinky). Prvky krve, které obsahují hemoglobin. Podílejí se na transportu kyslíku a podporují procesy biologické oxidace v těle.

Mírné zvýšení počtu červených krvinek je přijatelné. Mírné zvýšení počtu červených krvinek může být spojeno s -, ztluštěním krve v důsledku popálení, užíváním diuretik.

Zvýšený počet červených krvinek: novotvary, polycystické onemocnění ledvin, vodnatelnost ledvinné pánvičky, Cushingova choroba a syndrom, léčba steroidy.

Snížený počet červených krvinek: anémie, těhotenství, ztráta krve, snížená intenzita tvorby červených krvinek v kostní dřeni, zrychlená destrukce červených krvinek, přehydratace.

Barevný index. Udává obsah hemoglobinu v erytrocytech.

Zvýšený barevný index: nedostatek a polypóza žaludku.

Snížený barevný index: anémie, onemocnění s poruchou syntézy hemoglobinu.

RTC - retikulocyty. Mladé nezralé formy erytrocytů, normálně lokalizované v kostní dřeni.

Zvýšený počet retikulocytů: zvýšená tvorba červených krvinek s.

Snížený počet retikulocytů: aplastická anémie, onemocnění ledvin, poruchy zrání červených krvinek.

PLT - krevní destičky. Prvky tvořené z buněk kostní dřeně zapojené do procesu srážení krve.

Přirozený nárůst hladiny krevních destiček je zaznamenán po cvičení a pokles během a během těhotenství.

Zvýšené krevní destičky: záněty v těle, polycytémie, myeloidní leukémie, po odstranění sleziny a chirurgických operacích.

Nízký počet krevních destiček: špatná srážlivost krve, trombocytopenická purpura, systémová autoimunitní onemocnění, aplastická anémie, hemolytická anémie, hemolytická nemoc, izoimunizace krevními skupinami a Rh faktorem.

ESR - ESR (Erythrocyte Sedimentation Rate). Indikátor patologického stavu těla.

Zvýšená ESR: infekční a zánětlivá onemocnění (zánět, akutní infekce, otravy), anémie, kolagenóza, poškození ledvin a jater, endokrinní poruchy, těhotenství, poporodní období, menstruace, zlomeniny kostí, pooperační období.

Snížená ESR: hyperbilirubinémie, zvýšené hladiny žlučových kyselin, chronické oběhové selhání, erytrémie, hypofibrinogenémie.

WBC – leukocyty(bílé krvinky). Tvoří se v kostní dřeni a lymfatických uzlinách. Navrženo tak, aby rozpoznávalo a neutralizovalo cizí složky, chránilo buněčnou imunitu před viry a bakteriemi, eliminovalo odumírající buňky vlastního těla. Typy leukocytů: lymfocyty, neutrofily, eozinofily, bazofily, lymfocyty, monocyty.

Zvýšený počet leukocytů (leukocytóza): akutní zánětlivé procesy, hnisavé procesy, infekční onemocnění, poranění tkání, během těhotenství, po porodu a během krmení, po fyzické námaze.

Snížený počet bílých krvinek (leukopenie): aplazie nebo hypoplazie kostní dřeně, nemoc z ozáření, břišní tyfus, virová onemocnění; Addison-Birmerova choroba, kolagenóza, aplazie a hypoplazie kostní dřeně, poškození kostní dřeně chemickými látkami nebo léky, hypersplenismus, akutní leukémie, myelofibróza, myelodysplastické syndromy, plazmocytom, metastázy v kostní dřeni, perniciózní anémie, tyfus a paratyfus.

Snížené množství může být i po užívání nebo po některých lécích.

LYM - lymfocyty. To jsou hlavní buňky imunitního systému. Bojují s virovými infekcemi, ničí cizí buňky a jejich vlastní, pokud jsou zmutované, vylučují do krve protilátky – imunoglobuliny.

Zvýšený počet lymfocytů: virové infekce, lymfocytární leukémie.

Snížený počet lymfocytů: akutní nevirové infekce, aplastická anémie, systémový lupus erythematodes, stavy imunodeficience, ztráta lymfy.

Neutrofilybodnout A segmentovaný jaderný. Jedná se o skupinu bílých krvinek. Jejich hlavním úkolem je ničit patogenní bakterie v krvi a tkáních. Při setkání s bakterií ji neutrofily absorbují, rozkládají se v sobě a umírají.

Zvýšený počet neutrofilů:, sepse, krevní choroby, intoxikace, gangréna, rozsáhlé popáleniny, apendicitida, infekce ORL, zhoubný nádor, cholera,.

Nárůst neutrofilů může být způsoben i nedávným očkováním, předchozím onemocněním, těhotenstvím, cvičením a dokonce i těžkým jídlem.

Snížený počet neutrofilů: leukémie, anémie, nedostatek B12 a kyseliny listové, vedlejší účinek po některých lécích, po chemoterapii, zarděnky, tyfus atd.

Snížený obsah eozinofilů: porod, hnisavé infekce, operace, šok.

BAS - bazofily. Jsou podtypem granulocytárních leukocytů. Zodpovědný za uvolňování histaminu.

Zvýšený obsah bazofilů: hypersenzitivní reakce, chronická sinusitida.

Snížený obsah bazofilů: těhotenství, ovulace, stres, akutní infekce.

MON - monocyty. Velmi důležité buňky imunitního systému. Jsou zodpovědné za konečnou destrukci cizích buněk a proteinů, ložisek zánětu a zničených tkání. Jsou první, kdo se setká s antigenem a předloží jej lymfocytům k imunitní odpovědi.

Zvýšený počet monocytů: virové a plísňové infekce, sarkoidóza, leukémie, systémová onemocnění pojivové tkáně.

Snížený počet monocytů: aplastická anémie, vlasatobuněčná leukémie.

Informace o normě ukazatelů obecného krevního testu v tomto článku jsou poskytovány pro informační účely. Nemůžete sami dešifrovat analýzu, stanovit diagnózu a předepsat léčbu !!! Pro správné dekódování a diagnostiku je zapotřebí více informací a konzultace s lékařem.

Kompletní krevní obraz - normální

Normální krevní obraz lze nalézt na následující destičce:

Kde si mohu udělat krevní test?

- Očekávaný...

Štítky: kompletní krevní obraz, klinický krevní test, norma krevního testu, dekódování krevního testu, kde provést krevní test, výsledky krevních testů, dekódovací tabulka obecného krevního testu, krevní test Moskva, krevní test Petrohrad, krevní test Samara

Kompletní krevní obraz (CBC) je prvním krevním testem, který pacient podstoupí po vyšetření lékařem, vedle dalších doplňkových vyšetření.

Tento krevní test je velmi důležitý a předepisuje se téměř v diagnostice každé nemoci.

Podle KLA lze posoudit obecný stav člověka, protože jeho výsledky určují kvantitativní ukazatel různých typů buněk v lidské krvi, jakož i jejich poměr a stanovení jejich hlavních parametrů.

Krevní vyšetření se týká laboratoře a je nejčastěji používané.

Při stanovení diagnózy hraje důležitou roli klinický krevní test. Krev se odebírá z prstu a taková studie se provádí téměř v každé struktuře.

Jedinou výjimkou jsou vysoce specializované laboratoře. Abyste dosáhli co nejpřesnějších výsledků, musíte dodržovat určitá pravidla přípravy.

Příprava na analýzu

Aby se předešlo falešným hodnotám v tabulce konečných výsledků, doporučuje se dodržovat opatření pro přípravu. Při dodržení níže uvedených pravidel budou výsledky nejspolehlivější, což pomůže správně diagnostikovat nebo vyvrátit nemoc.

  • Krev se daruje brzy ráno na lačný žaludek. Aby nedocházelo k odchylkám krevního obrazu vyvolaným různými potravinami ovlivňujícími složení krve, je příjem potravy omezen nejméně osm hodin (nejlépe více než deset) před okamžikem odběru krve. Proto se rozbor podává ráno, protože v noci člověk nebude mít hlad. Rovněž je zakázáno pít jakékoli nápoje (čaj, káva, soda, energetické nápoje atd.). Je povoleno pít čistou pitnou vodu, ale v malých množstvích (pouze v případě silné žízně);
  • Odmítněte jíst tučná, silně slaná, kořeněná, převařená, pro tělo těžká jídla alespoň čtyřiadvacet hodin předem (nejlépe osmačtyřicet hodin). Porušují individuální krevní obraz, což může vést k falešné diagnóze;
  • Přestaňte sportovat a vyhýbejte se co nejvíce namáhavé fyzické aktivitě, doporučuje se to dva dny předem, protože fyzické účinky na tělo také ovlivňují konečné výsledky;
  • Návštěva sauny, koupele, horké koupele den předem, může vést k výkyvům normální výkonnosti. Vyhněte se návštěvě míst, kde je tělo tepelně ovlivněno;
  • Omezte pití alkoholu, kouření cigaret alespoň den před nadcházející analýzou;
  • Přestaňte brát léky nejméně dva dny před analýzou. Léky určitých skupin mohou ovlivnit parametry obecného krevního testu. Pokud není možné užívání léků ukončit, je nutné o užívání léků informovat ošetřujícího lékaře. Lékař upraví výsledky v souladu s dopadem konkrétního léku na lidskou krev;
  • Před analýzou si nemněte ani nemačkejte prsty.. Fyzický dopad přímo na prsty může narušit zdravé výsledky;
  • Přijďte darovat krev, předem, 10-15 minut předem. To je nezbytné, aby se tělo uklidnilo, prošla dušnost a tělo se aklimatizovalo na teplotní podmínky místnosti (zejména po studené ulici).

Pokud pociťujete silný hlad, pak je lepší vzít si jídlo s sebou a utišit hlad ihned po odběru krve.

Zástupkyně by si měly být vědomy faktorů, za kterých se nedoporučuje provádět analýzu, protože dochází k odchylce některých ukazatelů.

Tyto zahrnují:

  • Menstruace, stejně jako bolest, kterou způsobuje, může ovlivnit konečné výsledky analýzy, což vede k jejímu opětovnému odevzdání;
  • U těhotných žen dochází k nárůstu neutrofilních granulocytů v krvi, které aktivně bojují proti virovým a infekčním onemocněním a plísňovým infekcím. Zvýšení jejich výkonnosti může znamenat poruchu imunitního systému;
  • Při ovulaci dochází k poklesu eozinofilů, ale zvyšuje se kvantitativní ukazatel leukocytů v krvi.

Pro získání správného výsledku analýzy napoprvé je nutné dodržet všechna výše uvedená doporučení.

Jak se provádí UAC?

Po dodržení všech pravidel pro přípravu na rozbor se pacient musí dostavit k darování krve do nemocnice nebo soukromé kliniky, laboratoře. Výběr struktury, kde bude pacient darovat krev, závisí na ordinaci lékaře, případně na osobních preferencích pacienta.

Krevní test se provádí umístěním do hemolytického analyzátoru. K tomu se pacientovi odebírá krev, ve většině případů žilní (ze žíly), ale povolena je i krev kapilární (z prstu).

Nejčastěji se krev odebírá paralelně pro další testy (biochemický krevní test), ale krev se umístí do různých zkumavek.

Při odběru biologického materiálu na celkový krevní test se umístí do vakutaineru (jednorázový přístroj určený k odběru žilní krve - teče?) s antikoagulantem - kyselinou ethylendiamintetraoctovou (EDTA).


Vacutainer

Existují i ​​menší přístroje s EDTA, slouží k odběru kapilární krve z prstu, z paty, ušního boltce. Takové vyšetřovací metody se používají především u kojenců.

Údaje ze studia kapilární a venózní krve se mírně liší. Hlavním rozdílem mezi odběrem krve ze žíly a krví z prstu je vyšší hemoglobin a větší počet červených krvinek. Lékaři vědí, že žilní krev je pro CBC vhodnější.

Ze žíly je také odebrán větší objem biologického materiálu, což umožňuje opakování analýzy v případě neúspěšné nebo pochybné studie. Při větším objemu odebrané krve jej lze v případě potřeby použít pro další krevní testy.

Někteří lidé se děsí piercingu do prstu, ale na odběr vzorků žíly vůbec nereagují. V takových případech je obtížné odebrat biologický materiál a v některých případech samotné prsty zchladnou a zmodrají, což brání normálnímu odběru vzorků.

Moderní přístroje vědí, jak pracovat s žilní a kapilární krví a rozlišovat jejich vlastnosti. A v případě poruchy přístroje může specialista analyzovat krev, spoléhat se na vlastní zkušenosti a vizuální změny v krvi.

Analýzu je možné provést podle staré metody, pomocí mikroskopu a vizuálního posouzení odborníkem. Proto se při každém krevním testu nějaká jeho část nanese na sklo. Poté se obarví různými účinnými látkami a pozorují se morfologické změny v krvi.

Co definuje UCK?

Pro pacienta je obtížné, aniž by znal určité zkratky a normy indikátorů, pochopit, zda jsou jeho hotové indikátory obecného krevního testu normální.

Dnes se výzkum provádí pomocí speciálních zařízení, která sama zaznamenávají ukazatele ve formuláři výsledků a plní je zkratkami, které jsou pro člověka bez zkušeností nesrozumitelné, a čísly.

Studované ukazatele obecného krevního testu jsou následující:

UkazateleCharakteristický
erytrocyty (RBC)Hlavní buňky saturující krev, nazývané také červené krvinky. Obsahují protein hemoglobin a jsou zodpovědné za normální výměnu plynů v tkáních těla.
hemoglobin (HBG, Hb)Charakterizuje komplexní proteinové sloučeniny odpovědné za pohyb kyslíku v těle a včasné a dobré nasycení tkání a orgánů.
hematokrit (HCT)Tento indikátor je charakterizován procentem odebrané krve ke kvantitativnímu indikátoru červených krvinek v něm.
index barev (CPU)Charakterizuje stupeň nasycení tělesných buněk proteinem hemoglobinu.
rychlost sedimentace erytrocytů (ESR)Tento testovací faktor určuje rychlost separace erytrocytů a plazmy, která se nazývá sedimentace erytrocytů. Při určitých patologiích se buňky usazují vyšší nebo nižší rychlostí v důsledku toho, že ztrácejí svůj elektrický náboj.
leukocyty (WBC)Buňky, které tvoří tělo, které se nazývají bílá těla, chrání lidské tělo před virovými a bakteriologickými činiteli.
krevní destičky (PTL)Krevní složky, stanovené obecným krevním testem, zodpovědné za normální srážlivost krve.
leukocytový vzorecTato položka zahrnuje výpočet kvantitativního ukazatele buněk, které jsou typy leukocytů. Patří mezi ně lymfocyty (LYM), monocyty (MON), bazofily (BASO), eozinofily (EO), neutrofily (NEUT) atd.

Jaké jsou ukazatele normy UAC

Kvalifikovaný ošetřující lékař dokáže spolehlivě dešifrovat výsledky obecného krevního testu a diagnostikovat možné patologické stavy.

Nejprve však můžete určit, zda jsou indikátory v normálním rozsahu pomocí následující tabulky.

UkazateleMuži jsou normouŽeny jsou normou
Erytrocyty (RBC), 10 12 /l4 – 5,1 3,7 – 4,7
Hemoglobin, (HBG, Hb), gramy na litr krve (g/l)130 - 160 120 – 140
Barevný index (CPU)0,85 – 1,15 0,85 – 1,15
Hematokrit (HCT), %39 – 40 35 – 45
Střední objem erytrocytů (MCV), femtolitry.80 – 100 80 – 100
Průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytu (MCH), pikogramy (pg)26 – 34 26 – 34
Průměrná koncentrace hemoglobinu v erytrocytech (MCHC), gramy na decilitr (g/dl)3 – 37 3 – 37
Anizocytóza erytrocytů (RDW), %11,5 – 14,5 11,5 – 14,5
Retikulocyty (RET), %0,2 – 1,2 0,2 – 1,2
Leukocyty (WBC), 10⁹/l4 – 9 4 – 9
bazofily (BASO), %0 – 1 0 – 1
Absolutní hodnota 10⁹/l0 – 0,065 0 – 0,065
Eozinofily, %0 – 5 0 – 5
Absolutní hodnota 10⁹/l0,02 – 0,3 0,02 – 0,3
Neutrofily (NEUT), %42 – 72 42 – 72
Myelocyty, %0 0
Mladá, %0 0
Segmentované neutrofily, %1 – 6 1 – 6
0,04 – 0,3 0,04 – 0,3
Bodné neutrofily, %47 – 67 47 – 67
v absolutním vyjádření 10⁹/l2,0 – 5,5 2,0 – 5,5
Lymfocyty (LYM), %18 – 40 18 – 40
Absolutní hodnota 10⁹/l1,2 – 3,0 1,2 – 3,0
Monocyty (MON), %2 – 10 2 – 10
Absolutní hodnota 10⁹/l0,09 – 0,6 0,09 – 0,6
Krevní destičky (PLT), 10⁹/l180 – 320 180 – 320
Střední objem krevních destiček (MPV), fl nebo km37 – 10 7 – 10
Anizocytóza krevních destiček (PDW), %15 – 17 15 – 17
trombokrit (PCT), %0,1 – 0,4 0,1 – 0,4
Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR), mm/h1 – 10 2 – 15

Výše uvedené údaje jsou pro osobu normou a mírně se liší v závislosti na pohlaví. Kolísání ukazatelů se může objevit také se stárnutím těla a může být považováno za normální pro určitý věk.


Pouze kvalifikovaný ošetřující lékař tedy může spolehlivě dešifrovat, zda jsou ukazatele obecného krevního testu pro konkrétní osobu normální.

Normy UAC pro děti

Ukazatele obecného krevního testu u dětí se liší od ukazatelů u dospělých. Děje se tak proto, že tělo dětí se pouze přizpůsobuje podmínkám života. Testovací úrovně se postupně blíží dospělým úrovním, jak se blíží dospělost.

Normální hodnoty pro děti jsou uvedeny v tabulce níže.

Zkoumaný ukazatelPrvní dny životaDo 1 roku16 let6 – 12 let12 - 16 let
Erytrocyty (RBC), 10 12 /l4,4 – 6,6 3,6 – 4,9 3,5 – 4,5 3,5 – 4,7 3,6 – 5,1
Hemoglobin, (HBG, Hb), (g/l)140 – 220 100 – 140 110 – 145 115 – 160 115 – 160
Barevný index (CPU)0,85 – 1,15 0,85 – 1,15 0,85 – 1,15 0,85 – 1,15 0,85 – 1,15
Hematokrit (HCT), %41 – 65 32 – 44 32 – 42 34 – 43 34 – 44
Retikulocyty (RET), %3 – 15 3 – 15 3 – 12 2 – 12 2 -- 11
Leukocyty (WBC), 10⁹/l8,5 – 24,5 5,5 – 13,8 5 – 12 4,5 – 10 4,3 – 9,5
bazofily (BASO), %0 – 1 0 – 1 0 – 1 0 – 1 0 – 1
Eozinofily, %0,5 – 6 0,5 – 7 0,5 – 7 0,5 – 7 0,5 – 6
Neutrofily (NEUT):
Segmentované, %45 – 80 15 – 45 15 – 45 15 – 45 15 – 45
Bodnutí, %1 – 17 0,5 – 4 0,5 – 4 0,5 – 5 0,5 – 6
Lymfocyty (LYM), %12 – 36 38 – 76 26 – 60 24 – 54 25 – 50
Monocyty (MON), %2 –- 12 2 -– 12 2 –- 12 2 –- 10 2 –- 10
Krevní destičky (PLT), 10⁹/l180 – 490 160 – 400 160 – 380 160 – 360 180 – 320
Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR), mm/h2 –- 4 4 –- 12 4 – -12 4 -– 12 4 – 15

Zkušený lékař vždy zohledňuje věkovou kategorii dítěte, individuální vlastnosti a s tím spojenou zátěž.

Správné zvážení všech faktorů ovlivňujících ukazatele pomáhá správně diagnostikovat onemocnění.


Hodnota studia erytrocytů v KLA

Abychom plně porozuměli obrazu kolísání určitých ukazatelů obecného krevního testu, zvážíme každý z nich podrobněji. Hlavními buňkami, které tvoří biologický materiál, jsou erytrocyty, nazývané červené krvinky.

Nemají vnitřní jádro a jsou prezentovány ve formě kotoučových desek se zploštělými středními a konvexními stranami. Díky této formě volně cirkulují krví a malými kapilárami se mohou dostat do nejvzdálenějších částí těla.

Studie tohoto ukazatele je hlavní a je upevněna nahoře, protože erytrocyty jsou zodpovědné za velké množství funkcí těla a účastní se mnoha jeho procesů.

Důležité mezi nimi jsou:

  • Respirační funkce tkání, výměna plynů v nich;
  • Kontrola a normalizace hladiny vody a soli v krvi;
  • Transport imunitních komplexů a protilátek oběhovým systémem;
  • Účast na procesech srážení krve.

Výše uvedené úkoly jsou nejdůležitější, ale červené krvinky se účastní mnohem více procesů.

Aby červené krvinky pronikly do vzdálených tkání, přes nejmenší kapiláry, musí mít vhodné tvary, rozměry a vysokou úroveň elasticity.

Porušení těchto parametrů může naznačovat určité typy patologických stavů. Proto obecný krevní test zkoumá nejen kvantitativní ukazatele červených krvinek, ale i kvalitativní.

Každý erytrocyt v sobě ukládá velmi důležitou složku, sestávající z bílkovin a železa, a nazývá se hemoglobin, což je také stanoveno obecným krevním testem. S poklesem kvantitativních ukazatelů erytrocytů dochází i k poklesu množství hemoglobinu.

Může klesat i při normálním počtu erytrocytů, pak trpí ukazatel kvality erytrocytů. Jsou syntetizovány prázdné a v obecném krevním testu je zobrazen zdravý počet červených krvinek, ale pokles bílkoviny hemoglobinu.

V dobách před příchodem hemolytických analyzátorů a dalších zařízení pro testování krve používali lékaři pro výpočet hemoglobinu speciální vzorce. Nyní tuto práci provádějí speciální zařízení, která zobrazují ukazatele v tabulce výsledků.

Indikátory, které jsou nyní určeny pomocí hardwarových studií, s obecným krevním testem, jsou v tabulce níže.

IndexCharakteristický
Celkový počet červených krvinek (RBC)V dobách před výzkumem hardwaru se tento ukazatel počítal v Gorjajevově komoře, kde se počítaly miliony červených krvinek na litr krve.
V éře hardwarového výzkumu se pro úplný krevní obraz tento ukazatel měří v jednotkách SI (
buněk na litr).
Zvýšení hladin tohoto indikátoru v obecném krevním testu může být způsobeno nervovým nebo fyzickým stresem. Proto se pro získání spolehlivých výsledků doporučuje na den přerušit fyzickou aktivitu a přijít na rozbor předem a pomalu.
Zvýšení počtu erytrocytů v krvi je ve většině případů způsobeno poruchami v systému syntézy krve. Patologický pokles se ztrátou krve, destrukcí červených krvinek, anémií a snížením syntézy červených krvinek.
Hemoglobin (HGB)Tento indikátor se skládá z proteinu s koncentrací železa. Jeho hlavními úkoly je transport kyslíku a odstraňování oxidu uhličitého z těla. Nízké hladiny často ukazují na anémii. Pokles hemoglobinu vyžaduje včasné vyšetření a hledání hlavní příčiny, protože narušení dodávky kyslíku do orgánů a metabolické selhání může vést k vážné zátěži.
hematokrit (HCT)Vyznačuje se pozorováním sedimentace buněk biologického materiálu. Zjišťuje se v poměru mezi usazenými erytrocyty a celkovým objemem krve.
Růst hematokritu je vyvolán ve většině případů při šokových stavech, zvýšení počtu červených krvinek a hemoglobinu, chronické leukémii a zvýšené produkci moči.
S anémií se zaznamenává pokles hranice hematokritu. Zvýšení objemu cirkulující krve v důsledku zvýšení objemu plazmy (v mnoha případech se plazma zvyšuje, když je dítě vyšíváno).
Index barev (CA)Označuje saturaci buněk erytrocytů proteinem hemoglobinu. Poměr se vypočítá podle vzorce:
CPU \u003d (protein x 3) / počet červených krvinek (první tři číslice)
RBC indexy (MCHC, RDW, MCH, MCV)Tyto ukazatele jsou vypočteny na základě výše uvedených hodnot:
MCHC je průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytu. Tento ukazatel se vypočítává pomocí HCB a HCT a závisí na MCV a MCH. Snížení takového indikátoru v obecném krevním testu zpočátku naznačuje nedostatek hemoglobinu a nedostatečnou syntézu polypeptidových řetězců, které jsou v hemoglobinu;
· RDW ukazuje, do jaké míry se buňky všech rozměrů liší v objemu;
· MCH ukazuje průměrný obsah bílkovin v erytrocytech. Je to obdoba barevného indikátoru;
· MCV udává průměrný objem červených krvinek různých rozměrů, od trpaslíků po obry. Porušení tohoto indikátoru naznačuje různé druhy anémie a také slouží k upevnění rovnováhy voda-sůl.

Hlavní důvody, proč je normální rovnováha erytrocytů a jejich složek narušena, pokud jde o obecný krevní test, jsou následující:

Index
· Dehydratace;Nesprávná výživa s nízkým příjmem vitamínů a potravin bohatých na bílkoviny;
· Patologie krve;· Leukémie;
selhání plic;Velká ztráta krve
srdeční selhání;Selhání syntézy enzymů zapojených do syntézy krve.
Zúžení renální tepny
chronická leukémie;
· popáleniny;
· Zvracet.
HemoglobinDiabetes všech typů;Leukémie a/nebo anémie vrozeného nebo získaného charakteru;
Dehydratace v důsledku nedostatečné sekrece trávicích enzymů nebo podvýživy;Velká ztráta krve
Otrava těla (jídlo, toxické);Malé množství spotřebovaných živin.
selhání ve fungování ledvin;
Poruchy systému syntézy krve.
hematokrit· Dehydratace;· Anémie;
· Diabetes;Nedostatečnost ledvin;
Selhání srdce nebo plic;· Nošení dítěte;
· peritonitida;· Hladovění;
· Patologie ledvin.Nadbytek bílkovin v plazmě.

Vlastnosti krevních destiček

Krevní destičky jsou důležité buňky v těle, které jsou zodpovědné za normální srážení krve. Nejjednodušší studium krevních destiček je pomocí hemolytického analyzátoru.

Bez tohoto zařízení je nutné uchýlit se ke speciálnímu barvení, proto stanovení počtu krevních destiček v obecném krevním testu nepřichází standardně, ale je zahrnuto dodatečně.

Moderní zařízení distribuuje krevní destičky, počítá indexy krevních destiček a celkový počet krevních destiček.

Mezi indexy patří:

Zvýšení hladiny krevních destiček v krvi se nazývá trombocytóza a snížení se nazývá trombocytopenie.

Hlavní důvody ovlivňující výkyvy ukazatelů od mezí normy jsou následující, uvedené v tabulce níže.

Faktory ovlivňující nárůstFaktory ovlivňující downgrade
Zánětlivé procesy;Tvorba krevních destiček v malých množstvích, nedostatečná pro tělo;
typy anémiejejich ztráta během chronického krvácení;
důsledky odstranění sleziny;Hromadění krevních destiček ve slezině
· závislost na alkoholu;
Pooperační obdobínemoci studené povahy;
porod;· mononukleóza;
· tělesné cvičení.Hepatitida různých typů;
• HIV a AIDS;
destrukce jaterních buněk (cirhóza);
Užívání léků a bylin k ředění krve;
Nadměrná konzumace potravin, které podporují zkapalnění;
během těhotenství;
· sepse;
· leukémie;
nádory a metastázy v kostní dřeni;
herpetická infekce;
· atd.

Jaké jsou vlastnosti indikátoru ESR?

Rychlost sedimentace erytrocytů je nespecifická a její porušení ukazuje na přítomnost řady patologických stavů. Proto hraje důležitou roli při diagnostice různých onemocnění.

Při stanovení v obecném krevním testu je třeba vzít v úvahu věkovou kategorii pacienta a pohlaví. Normální úroveň sedimentace erytrocytů u ženy se tedy liší od zbytku v ukazateli zvýšeném jeden a půlkrát.

Ve většině případů je tento výsledek zaznamenán na konci výsledkové tabulky. Studium tohoto indikátoru probíhá pomocí high-tech moderního vybavení a v případě jeho nepřítomnosti pomocí stativu Panchenkov, který poskytuje stejně přesný indikátor.


Studium rychlosti sedimentace erytrocytů trvá jednu hodinu.

Hlavní důvody odchylky, v obecném krevním testu, ukazatele rychlosti sedimentace erytrocytů jsou uvedeny v tabulce níže.

Faktory ovlivňující nárůstFaktory ovlivňující downgrade
· Menstruace;Vyčerpání těla;
· Těhotenství;Nedávné zotavení z nemoci
Poškození těla infekčními, bakteriálními a / nebo virovými agens;Úrazy kraniocerebrálního oddělení;
Selhání ve fungování myokardu;Poruchy srážení krve;
Nádorové formace maligní povahy;Vyčerpání nervového systému;
· Autoimunitní onemocnění;Nízká míra u kojenců;
Patologie ledvin;· Vysoká hladina bilirubinu;
· Traumatické situace;srpkovitá anémie;
hepatitida;Chronická nedostatečnost krevního oběhu;
Stav vysoké intoxikace;Mechanická žloutenka.
otrava olovem nebo arsenem.

Vlastnosti leukocytového vzorce v KLA

Tento indikátor zahrnuje velkou skupinu buněk vyšetřených v obecném krevním testu. Spojuje je to, že všechny představují skupinu leukocytů. Ve vztahu k erytrocytům tvoří leukocyty menší počet.

Bílé krvinky se dělí na dva typy:

Výpočtu vzorce leukocytů nedůvěřuje ani technologicky nejpokročilejší přístroj, i když ten poskytuje velké množství přesných informací o dalších parametrech krve.

Zařízení nedůvěřují, protože nedokáže plně detekovat morfologické změny v krvi a aparátu leukocytární buňky, kterých si všimne i oko zkušeného lékaře.

Posouzení změny se provádí vizuálně a zařízení spolehlivě spočítá celkový počet výše uvedených buněk v krvi obou skupin. Lze je ale určit pouze pomocí high-tech zařízení, které není dostupné v každé laboratoři.

Zvažme každý z pěti poddruhů leukocytů samostatně, protože mají různé typy, které mohou naznačovat různá onemocnění.

Jsou to bílé krvinky, které jsou syntetizovány kostní dření. Jejich hlavní funkcí je chránit lidské tělo před nepřátelskými látkami a mikroby. Leukocyty jsou zodpovědné za normální stav imunity.

Tento typ leukocytů se dělí do několika skupin.

Mezi nimi:

  • Mladá;
  • bodnout;
  • Segmentované.

Odrůdy jsou stejné buňky, jen s různou životností. Všechny jsou zaznamenány v tabulce výsledků obecného krevního testu samostatně. Hlavní funkcí neutrofilů je chránit tělo před bakteriemi.


Pomáhají posoudit závažnost a rozsah zánětlivého onemocnění nebo poškození systému syntézy krve.

Zvýšení kvantitativního indexu neutrofilů je zaznamenáno u následujících patologických stavů uvedených v tabulce níže.

Faktory ovlivňující nárůstFaktory ovlivňující downgrade
Poškození těla infekčními agens nebo bakteriemi;Dlouhodobé vystavení těla záření;
· Traumatické situace;Vrozená onemocnění a genetické mutace. Patří mezi ně vrozené patologie imunity, porušení granulocytů genetického původu atd.;
Smrt tkáně srdečního svaluDeformace neutrofilů v důsledku vystavení protilátkám;
Nádorové formace maligní povahy;Tvorba neutropenie, jako jeden z příznaků počátečního onemocnění (tuberkulóza, rakovina kostí, HIV, lupus erythematodes);
· Sepse;Užívání některých léků (analgetika, diuretika (diuretika), protizánětlivé léky).
Hnisavé procesy.

Při diagnostice berou v úvahu především bodavé neutrofily, které se posouvají doleva. Ve zvláště závažných stavech purulentních procesů je zaznamenána přítomnost mladých forem neutrofilů v krvi, které chybí s normálními ukazateli obecného krevního testu.

Monocyty

Tento stopový prvek je druhem leukocytů ve formě makrofágů, to znamená, že je to jejich aktivní fáze, která absorbuje bakterie.

Nízké úrovně tohoto ukazatele jsou způsobeny následujícími faktory:

  • Závažné chirurgické zákroky;
  • Použití kortikosteroidů;
  • Tuberkulóza;
  • Progrese revmatoidní artritidy;
  • Syfilis;
  • mononukleóza;
  • Jiná infekční onemocnění.

bazofily

Tyto buňky vstupují do tkání a jsou zodpovědné za uvolňování histaminu – přecitlivělou reakci těla na léky, potraviny a tak dále. Obsahují velké množství látky, která vyvolává zánět tkáně.

Bazofily se podílejí na tvorbě imunologických zánětlivých procesů opožděného typu.

Eosinofily

Tyto buňky jsou zodpovědné za alergické reakce těla. Normální ukazatele v obecném krevním testu jsou úrovně od nuly do pěti procent. Zvýšení indikátorů naznačuje přítomnost alergického zánětu v těle.

Růst eozinofilů v obecném krevním testu nastává, když je tělo poškozeno červy. Zvláště důležité je to vzít v úvahu při stanovení diagnózy v dětství, kdy je procento lézí nejvyšší.

Granulocyty

Granulované leukocyty aktivují fungování imunitního systému v době potřeby odolávat zánětlivým, infekčním nebo alergickým procesům.

Granulocyty

Odchylky jakých ukazatelů krevního tlaku naznačují patologii srdce?

Zvláštní pozornost je věnována patologickým stavům srdce, protože jsou nejnebezpečnější a vyžadují zvláštní pozornost.

Abnormální hodnoty mohou naznačovat následující srdeční poruchy, jak jsou uvedeny v tabulce níže.

Závěr

V různých laboratořích se výzkum provádí různými způsoby v závislosti na modernosti zařízení.

Diagnostika není založena pouze na celkovém vyšetření krve, je to pouze účinná metoda k podezření na možné onemocnění. Diagnóza je stanovena po fyzikálních vyšetřeních těla.

Můžete se pokusit rozluštit kompletní krevní obraz doma, ale pamatujte, že to závisí na mnoha faktorech, takže je lepší svěřit to kvalifikovanému lékaři.

Pro udržení progrese různých onemocnění pod kontrolou je nutné ročně podstoupit všeobecný krevní test a řadu dalších tělesných testů. Děje se tak, abyste se ochránili před skrytým vývojem nemocí.

Detekce patologických stavů v počátečních stádiích je někdy jedinou šancí na vyléčení onemocnění.

V jiných případech pomáhá včasná diagnostika chránit se před rozvojem závažných stádií onemocnění. Tím se výrazně šetří peníze na léčbu a je zabráněno rychlé progresi patologií do již neléčitelných forem.

Porušení indikátoruMožné srdeční onemocnění
Ischemické záchvaty srdce;
ateroskleróza;
· Srdeční selhání;
· Arteriální hypertenze;
myokarditida, endokarditida a perikarditida;
· Kardiomyopatie;
arytmie;
Srdeční vady získané během života.
HemoglobinZodpovědný za saturaci tkání kyslíkem. V případě kyslíkového hladovění srdečního svalu je vyprovokováno nedostatečné zásobení myokardu krví a odumírání srdečních tkání. Faktory jsou:
· Snížení množství vzduchu v prostředí (pobyt na horách, v dusné uzavřené místnosti);
Poruchy v práci dýchacích orgánů (edém, bronchospasmus, dušení, pneumonie);
Při nedostatečnosti srdce nebo cév způsobené snížením průtoku krve v srdečním svalu. Jeho příčinou může být usazování aterosklerotických plátů na stěnách cév, anémie, otrava oxidem uhličitým, kouření, což vede k odumírání červených krvinek;
Zablokování nebo zúžení koronárních tepen, které vyživují myokard. V tomto případě naléhavá potřeba chirurgického zákroku;
Neustálý stres na srdci;
Tachykardie, při které dochází k rychlému snížení myokardu, což vede k jeho rychlému vyčerpání, stejně jako k neschopnosti přijímat potřebné množství krve;
Otrava těžkými kovy nebo toxickými látkami.
Zvýšení počtu leukocytů může být přítomno v ukazatelích obecného krevního testu během prvních dnů po smrti tkání srdečního svalu. Pozoruje se také při ztenčení nebo vyboulení části srdečního svalu, stejně jako při akutní formě zánětlivého procesu osrdečníku.
krevní destičkyZvýšení počtu krevních destiček ve většině případů vede k tvorbě velkých krevních sraženin, které mohou blokovat krevní cévy a tepny. To může vést k vážným zátěžím, zvláště jsou-li aterosklerotická ložiska, vazokonstrikce. Zablokování krevních cév v srdci vede k předčasné smrti.
hematokritHodnoty hematokritu mohou naznačovat progresi anémie. V přítomnosti aneuryzmatu aorty mohou nízké hodnoty hematokritu naznačovat rupturu aorty v místě výčnělku.
Rychlost sedimentace erytrocytůTento indikátor se zvyšuje s akutními lézemi srdečního svalu v prvních dvou dnech a trvá dva až tři týdny. Také zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů v obecném krevním testu může znamenat aneuryzma srdce nebo akutní formu zánětlivého procesu osrdečníku (srdeční vak).
Vzorec pro leukocytyKolísání tohoto ukazatele se vyskytuje během zánětlivých procesů srdce (tkáně nebo membrány) nebo s rozsáhlou smrtí tkání srdečního svalu.
Při srdečním záchvatu je zaznamenán posun leukocytů na levou stranu se zvýšením kvantitativních ukazatelů mladých forem, které by neměly být ve zdravém stavu. Eozinofily mohou zcela zmizet a jak se myokard zotavuje, znovu se zvětšují. U zánětu osrdečníku je situace podobná.

Kompletní krevní obraz (CBC) je první studií, která zahajuje diagnostiku onemocnění nebo preventivní prohlídku lékařem v rámci každoroční lékařské prohlídky. Bez tohoto jednoduchého, ale důležitého testu nelze objektivně posoudit zdravotní stav člověka. KLA se jinak nazývá obecný klinický nebo jednoduše klinický krevní test, ale existuje také podrobná verze, která zahrnuje podrobné studium vzorce leukocytů a používá se, když má pacient známky onemocnění.

V rámci KLA jsou hodnoceny všechny tři krvinky: erytrocyty odpovědné za dýchání orgánů a tkání, leukocyty - bojovníci s imunitou a krevní destičky - obránci krvácení. Laboratoř však zjišťuje nejen počet pojmenovaných buněk. Každý typ krvinek obsahuje několik dalších ukazatelů, podle kterých může lékař posoudit nejrozmanitější aspekty života konkrétního organismu. Dešifrování výsledků obecného krevního testu je úkolem kompetentního lékaře, terapeuta nebo pediatra, protože důležitá jsou nejen čísla ve formuláři, ale také kombinace odchylek od normy mezi sebou navzájem a také s údaji získané během vyšetření, dotazování a dalších diagnostických opatření.

Krev pro obecnou analýzu u dospělých pacientů se odebírá buď z prstu injekční stříkačkou, nebo ze žíly. U kojenců se někdy musí OAC odebrat z ušního boltce nebo paty, protože prsty jsou příliš malé a je obtížné se dostat do žíly. Předpokládá se, že pro výzkum je výhodnější žilní krev – obsahuje více červených krvinek a hemoglobinu než kapilární krev. Navíc je možné odebrat spoustu materiálu ze žíly najednou, takže v případě nutnosti dalších rozborů není člověk znovu poslán do laboratoře.

V současné době je většina nemocnic a klinik vybavena automatickým analyzátorem. Pro něj je krev odebraná pacientovi okamžitě umístěna do speciální nádoby s antikoagulantem - vakutainerem. Analyzátor značně zjednodušuje a urychluje proces získávání výsledků obecného krevního testu, pokud jsou však v ukazatelích nalezeny významné odchylky od normy, může i ten nejchytřejší stroj třetí generace udělat chybu ve výpočtech. Každý odebraný vzorek proto stále podléhá povinné aplikaci na podložní sklíčko, barvení a vizuálnímu hodnocení pod mikroskopem.

Získané údaje se zadají a buď zašlou ošetřujícímu lékaři, nebo předají pacientovi. Pokud byla studie provedena „starým způsobem“, nebude obtížné porozumět poznámkám laboratorního asistenta, protože tam budou uvedeny úplné názvy všech indikátorů a dokonce i jejich normy. Ale pokud byl obecný krevní test proveden na automatickém analyzátoru, konečným dokumentem bude výtisk s nesrozumitelnými indexy sestávající z několika latinských písmen. Zde budete pravděpodobně potřebovat přepis výsledků a poskytneme všechny potřebné informace: normy obecného krevního testu pro ženy, muže a děti různého věku ve formě tabulek a seznam možných důvodů, proč ukazatele jsou zvýšené nebo snížené.

V rozlehlosti sítě lze najít spoustu podobných tabulek různého stupně relevance a údaje v nich se mohou mírně lišit. Neměli byste si s tím dělat starosti, protože jasně vyjádřené odchylky od standardních čísel mají diagnostickou hodnotu. Výsledky obecného krevního testu lze navíc posuzovat pouze ve spojení s výsledky jiných vyšetření – stanovit správnou diagnózu pouze z KLA nelze a není třeba se o to pokoušet.

Jak se připravit na obecný krevní test?

Spolehlivost výsledků mohou ovlivnit následující faktory:

    příjem potravy;

    Dlouhodobé vystavení slunci;

    Nervové napětí;

    Pití alkoholu a kouření;

    Užívání určitých léků;

    Menstruace u žen.

Pokud tedy nechcete zase brzy vstávat, počkejte ve frontě a darujte krev, připravte se na rozbor správně a je to velmi jednoduché. V předvečer se na pláži neopalujte, nepřejídejte se a nepijte silné nápoje. Poraďte se se svým lékařem o všech lécích, které pravidelně užíváte. Pokud jste žena, naplánujte si návštěvu laboratoře na období cyklu, kdy není menstruace. Ráno nic nejezte ani nekuřte. Půl hodiny před vstupem do kanceláře si pokud možno sedněte na chodbu, uvolněte se, nešťourejte se, neběhejte po schodech.

Batolata mohou být před darováním krve velmi nervózní už jen kvůli nemocniční atmosféře a starší děti, které už chápou, kam se dostaly, se často bojí samotného zákroku, injekčních stříkaček a vertikutátorů. Uklidněte dítě, je to velmi důležité, protože stres výrazně ovlivňuje výsledky obecného krevního testu.

Normy obecného krevního testu pro ženy a muže (tabulka)

Zkratka

Ukazatel a měrná jednotka

Muži

Ženy

10 článků do 12. stupně na 1 litr (10 12 /l)

Smrt červených krvinek (hemolýza) v důsledku otravy toxiny nebo autoimunitními patologiemi;

Vrozená fermentopatie postihující ty enzymy, které se podílejí na krvetvorbě;

Špatná strava, nedostatek bílkovin, minerálů, aminokyselin, vitamínů a dalších cenných složek potravy.

Erytrocyty jsou zvýšené - příčiny:

    srdeční nebo plicní selhání;

    Erythremia (polycythemia);

    Těhotenství, dospívání a batolecí roky – tělo potřebuje více železa než obvykle;

    Akutní a chronické infekční nemoci;

    systémové a autoimunitní patologie (revmatoidní artritida);

    Krevní onemocnění (leukémie, jakákoli anémie, talasémie);

    Degenerativně-dystrofické procesy v játrech (cirhóza, tuková hepatóza);

    Onkologická onemocnění;

    Otrava těla jakékoli etiologie;

    Užívání určitých léků;

Zvýšený hemoglobin - příčiny:

    Velmi aktivní životní styl, intenzivní fyzická aktivita nebo sport, život v horské oblasti se vzácným čistým vzduchem;

    Vrozené vady srdce a plic, funkční nedostatečnost těchto orgánů;

    Patologie hematopoetického systému (erythremie);

    Onemocnění ledvin (stenóza renální arterie, nádor);

    Dysfunkce nadledvin;

    Dehydratace těla;

    Zneužívání diuretik;

hematokrit (HCT)

Míra hematokritu:

    Ženy – 36–43 %

    Muži – 44–52 %

    Děti – 37–44 %

Hematokrit je poměr objemu červených krvinek k celkovému objemu krve. Abyste pochopili, o jakém indikátoru mluvíme, představte si zkumavku se vzorkem CBC, který byl upevněn ve svislé poloze a nechal se usadit tak, aby se červená část usadila na dně a plazma byla nahoře, protože váží méně. než červené krvinky. Procentuální poměr mezi těmito dvěma frakcemi je tedy hematokrit. Pouze v laboratoři se počítá mnohem snadněji, urychluje proces dělení krve na erytrocyty a plazmu pomocí centrifugy.

U zdravého člověka koluje v těle asi 4,5-5 litrů krve. Zatímco je v krevním řečišti, všechny vytvořené prvky volně cirkulují v plazmě. Pokud provedete celkovou analýzu v suché zkumavce bez antikoagulantu, vytvoří se v ní hrudka fibrinu pokrytá erytrocyty a průhledné nažloutlé sérum, ve kterém není mnoho indikátorů správně sledováno. Proto je tak důležité umístit vzorek CBC do vakutaineru, pak budou výsledky studie nejinformativnější a nejpřesnější, a to se týká především hematokritu. Je zřejmé, že hodnota HCT přímo závisí na velikosti a počtu erytrocytů. Při dekódování obecného krevního testu je tento indikátor indikován v procentech.

Pokud je hematokrit snížen na 20-25%, znamená to anémii, a pokud je zvýšen na 65%, znamená to skutečnou nebo redistribuční.

Normální hodnoty hematokritu v obecném krevním testu:

Stáří

mužský

ženský

1 den - 2 týdny

2-4 týdny

4 - 8 týdnů

8 týdnů - 4 měsíce

4 - 6 měsíců

6-9 měsíců

9 měsíců - 1 rok

1 rok - 3 roky

3 roky - 6 let

starší 65 let

Hematokrit je snížen - příčiny:

    Druhá polovina těhotenství;

    Přebytek vody v těle, například v důsledku zvýšení koncentrace soli nebo bílkovin;

    Krevní onemocnění, včetně maligních (leukémie, paraproteinemické hemoblastózy, myelom, Hodgkinův lymfom);

    Anémie jakéhokoli původu;

    Selhání ledvin, všechny patologie ledvin, které vyvolávají zadržování tekutin a edém;

    Rozsáhlá ztráta krve;

    Závažná infekční onemocnění (tyfus);

    Otrava solemi těžkých kovů, jedovatými houbami;

    Léčba cytostatiky a protinádorovými léky.

Zvýšený hematokrit - příčiny:

    Pobyt ve vysokých nadmořských výškách a řídkém vzduchu;

    Dehydratace těla;

    Silný průjem nebo silné zvracení;

    Střevní obstrukce;

    Polycytémie (erythremie nebo Wakezova choroba);

    Plicní nedostatečnost;

    "Modré" srdeční vady;

    Nádory ledvin;

    spálit nemoc;

  • Zánět pobřišnice.

Retikulocyty (RET)

Rychlost retikulocytů:

    Ženy – 0,5–2,05 %

    Muži – 0,7–1,9 %

    Děti – 0,7–2,05 %


Retikulocyty jsou budoucí červené krvinky, tedy mladé, nezralé formy červených krvinek. Tvoří se v kostní dřeni v několika fázích vývoje a retikulocyt je předposledním stádiem, kdy buňka ztrácí své jádro. Podobný ukazatel je vždy uveden na formuláři obecného krevního testu, ale jeho hodnota se obvykle stanoví až při podezření na závažné onemocnění.

Automatický analyzátor vypočítá, kolik z 1000 lidských červených krvinek je nezralých, tedy retikulocytů, a výsledek vyjádří v procentech. U nově narozených dětí může toto číslo dosáhnout 10 %, protože jejich krvetvorný systém je zaneprázdněn zvýšenou erytropoézou, a to je norma. Ale u dospělých by počet retikulocytů mezi zralými formami krevních buněk v normálním stavu neměl překročit 2%.

Normální ukazatele retikulocytů v obecném krevním testu:

Stáří

mužský

ženský

1 den - 2 týdny

2-4 týdny

4 - 8 týdnů

2 - 6 měsíců

6 měsíců - 2 roky

starší 18 let

Retikulocyty jsou zvýšené - příčiny:

    Masivní ztráta krve;

    Otrava hemolytickými jedy;

    Užívání některých léků (erytropoetin, Levodopa, antipyretika);

    Zotavení po ozařování nebo chemoterapii;

    Lezení do velké výšky;

    Těhotenství;

    Nemoci hematopoetického systému (polycytémie, talasémie, hemolytická anémie);

    Akutní hypoxie (hladovění kyslíkem);

    Některé infekce, jako je malárie;

    Užívání některých léků (chloramfenikol, karbamazepin, sulfonamidy);

    Nedostatek kyseliny listové a vitamínu B12;

    Alkoholismus.

Barevný index (CPU)

Norma barevného indexu:

    Ženy, muži a děti starší 3 let - 0,85-1,05

    Děti do 3 let - 0,75-0,95

Barva neboli barevný indikátor krve je dnes již zastaralým diagnostickým parametrem, který popisuje stupeň nasycení červených krvinek hemoglobinem. Ale zastaralý není vůbec proto, že by byl zbytečný, ale jen proto, že automatické analyzátory nahradily ruční určování CPU téměř všude. Poskytují stejné údaje jako jeden z indexů erytrocytů, o kterém se budeme podrobněji bavit níže. Pokud tedy v dekódování výsledků UAC vidíte zkratku CPU, znamená to, že studie byla provedena v konvenční laboratoři.


Barevný index v obecném krevním testu se vypočítá podle vzorce:

CPU \u003d (hemoglobin v g / l x 3) / první tři číslice hodnoty červených krvinek

pokud je výsledek pod normou, mluvíme o hypochromie, je-li vyšší - o hyperchromie.

Nejběžnější je hypochromie, kdy je červených krvinek mnoho, ale jsou poloprázdné, a to téměř vždy ukazuje na přítomnost nějakého typu anémie. Je však zvláštní, že normochromie sama o sobě neznamená zdraví - u člověka může být úměrně snížen jak počet červených krvinek, tak obsah hemoglobinu v nich, zatímco indikátor CPU bude normální. Existuje i třetí možnost odchylky, kdy je červených krvinek dost nebo málo, ale je v nich příliš mnoho hemoglobinu, pak se zvýší CPU a dojde k zahuštění krve, jehož příčiny lékař bude muset zjistit.

Indexy erytrocytů (MCV, MCH, MCHC, RDW)

Existují čtyři důležité indikátory vydávané automatickými analyzátory krve při provádění obecné analýzy. Označují se latinskými zkratkami, popisují stav erytrocytů a jejich funkční schopnosti. Přístroj vypočítá indexy červených krvinek na základě celkového počtu krvinek, obsahu hemoglobinu v nich a procenta červené krve v plazmě (hematokrit).

MCV (střední objem buněk)

Tento index ukazuje průměrný objem jednoho erytrocytu, vyjádřený ve femtolitrech. To znamená, že automatický analyzátor vezme všechny detekované červené krvinky - jak malé (mikrocyty), tak správné (normocyty) a velké (makrocyty) a obrovské (megalocyty) - sečte jejich objemy dohromady a poté toto číslo vydělí počtem odebraných buněk.

MCV norma:

    Ženy - 81-103 fl

    Muži - 79-100 fl

    Děti - 73-97 fl

Abnormální zvýšení MCV erytrocytového indexu se nazývá makrocytóza a snížení mikrocytóza.

MCV je zvýšen na pozadí onemocnění jater, patologií hematopoetického systému, včetně onkologických, nedostatku kyseliny listové, vitamínu B12 a související anémie, otravy těla a dlouhodobého zneužívání alkoholu. Snížení tohoto ukazatele v obecném krevním testu může naznačovat hypochromní, mikrocytární, nedostatek železa nebo sideroblastickou anémii, hypertyreózu (nadměrná produkce hormonů štítné žlázy), hemoglobinopatie (porušení struktury hemoglobinu).

RDW (šířka distribuce červených krvinek)

Tento index charakterizuje stupeň diverzity červených krvinek, krátce nazývaný anizocytóza a vyjádřený v procentech. Když už mluvíme o předchozím indikátoru, uvedli jsme typy červených krvinek. Takže pokud má člověk všechny červené krvinky přibližně stejné velikosti, bude RDW index normální. Pokud je v populaci erytrocytů mnoho obrů a trpaslíků, RDW se zvýší. Tyto hodnoty však lze uvažovat pouze ve spojení s předchozím parametrem MCV, protože pokud jsou téměř všechny červené krvinky malé nebo naopak velké, RDW bude také normální, ale tato situace nepřináší nic dobrého. Červené krvinky by měly mít správnou velikost a neměly by se od sebe příliš lišit.

Norma RDW:

    Ženy, muži a děti nad 6 měsíců - 11,5-14 %

    Děti do šesti měsíců - 15-18%

MCH (střední buněčný hemoglobin)

Tento index udává průměrný obsah hemoglobinu v jednom erytrocytu a je moderní obdobou barevného (barevného) indikátoru krve. MCH se měří v pikogramech. O hodnotách odchylek od normy se můžete dozvědět výše, kde jsme již zvažovali CPU.

Norm MCH:

    Ženy - 26-34 str

    Muži - 27-32 str

    Děti - 26-32 str

MCHC (průměrná koncentrace buněčného hemoglobinu)

Tento index doplňuje předchozí a popisuje průměrnou koncentraci červeného krevního barviva v krvi, vyjádřenou v gramech na litr. Správné dekódování indikátorů erytrocytů v obecném krevním testu je možné pouze s přihlédnutím ke všem indexům, samostatně tyto údaje nejsou příliš informativní. Nízká hladina MCHC může například indikovat přítomnost hypochromní anémie nebo talasémie. A v zásadě nemůže moc překročit normu MCHC, protože kdyby bylo v erytrocytech příliš mnoho hemoglobinu, začala by hemolýza (buňky by prostě praskly).

Norma MCHC:

    Ženy - 320-360 g / l

    Muži - 320-370 g / l

    Děti - 320-380 g / l

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR)

    Ženy - 2-15 mm / h, po 50 letech - až 20-30 mm / h, těhotné ženy - až 40 m / h

    Muži - 1-10 mm / h, po 50 letech - až 15-20 mm / h

    Děti - 2-10 mm / h

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) umožňuje vyhodnotit, jak rychle je krev rozdělena na plazmu a červenou část (připomeňme si hematokrit). Dříve se tento indikátor nazýval sedimentační reakce erytrocytů (ERS). Výsledek je však dodnes uveden na samém konci formuláře a jakoby dokončuje dekódování obecného krevního testu. Je pozoruhodné, že u žen se červené krvinky normálně oddělují od plazmy a klesají na dno zkumavky asi jedenapůlkrát rychleji než u mužů a dětí. A v obdobích hormonálních výkyvů (menstruace, těhotenství) se ESR obecně převaluje. Co znamená rychlost sedimentace erytrocytů, proč je tak důležité vědět?

U zdravého člověka jsou membrány erytrocytů nabité negativně, takže se červené krvinky vzájemně odpuzují a pomalu se usazují. Vlivem některých onemocnění se situace mění: když se v krvi zvýší obsah C-reaktivního proteinu, alfa a gama globulinů, fibrinogenu, pak se červené krvinky začnou slepovat k sobě a tvořit jakési mincovní sloupce. Shluky krvinek jsou těžší než jednotlivé buňky, takže skupiny rychleji klesnou na dno zkumavky.

Ale například snížení koncentrace jiného proteinu, albuminu, v krvi naopak narušuje lepení červených krvinek a ESR klesá. Opačná situace je pozorována u nerovnováhy elektrolytů, pak červené krvinky ztrácejí svůj negativní náboj, přestávají se odpuzovat a rychleji se usazují, to znamená, že se zvyšuje ESR. Když lékař zná všechny tyto vzorce, spolu s výsledky dalších vyšetření, může navrhnout diagnózu.

Ke stanovení ESR laborantka naplní tenkou zkumavku krví pacienta a přesně na hodinu ji umístí do tzv. Pančenkova stativu. K dispozici je milimetrová stupnice, při pohledu na kterou se po uplynutí stanoveného času dozvíte výsledek. Existuje ještě jedna, modernější Westergrenova metoda, kterou využívají především zahraniční laboratoře. Umožňuje vám vypočítat ESR za půl hodiny, ale výsledky průzkumu budou identické, pokud budou v obou případech získány správně. ESR se měří v milimetrech za hodinu.

ESR zvýšené - důvody:

    Období před menstruací u žen;

    Těhotenství (ESR dosahuje maximálně 2-5 dní po narození a může být 55 mm / h);

    Jakékoli infekce bakteriálního, virového, plísňového původu (SARS, tuberkulóza);

    Zánětlivá onemocnění vnitřních orgánů (cystitida, gastritida, endokarditida);

    Patologie kardiovaskulárního systému (infarkt myokardu, srdeční selhání);

    Autoimunitní onemocnění (systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida, roztroušená skleróza, hemoragické);

    Absolutně všechna onkologická onemocnění, včetně maligních lézí hematopoetického systému;

    Úrazy, popáleniny, rány, pooperační a poporodní období;

    Otrava těla jedy, intoxikace alkoholem;

    Období exacerbace revmatismu;

    Vystavení některým lékům (steroidy, adrenalin);

    Kardiovaskulární patologie (srdeční záchvat, mrtvice);

    Alergická reakce;

    Hypoxie.

Leukocyty jsou sníženy - důvody:

    Hypoplazie nebo aplazie kostní dřeně, nádorové metastázy v její struktuře, inhibice jejích funkcí v důsledku ozařování nebo chemoterapie;

    Chronické infekce těžkého průběhu, například tuberkulóza v posledních stádiích nebo AIDS;

    Některé akutní virové infekce (chřipka, spalničky, zarděnky, mononukleóza). Pro ně je normou leukopenie 3-4 den nemoci;

    kolagenóza (systémové autoimunitní patologie pojivových tkání, například roztroušená skleróza, revmatoidní artritida, lupus erythematodes, sklerodermie);

    Řada onemocnění oběhového a lymfatického systému, včetně maligních lézí (plazmocytom, lymfogranulomatóza, myelofibróza, myelodysplastický syndrom);

    Zvětšení sleziny, primární a sekundární hypersplenismus (abnormální zvýšení funkční aktivity orgánu), stav po odstranění sleziny;

    Sepse (leukopenie je v tomto případě velmi alarmujícím diagnostickým příznakem);

    Užívání některých léků (NSAID, cytostatika, sulfonamidy, antibiotika);

    Anafylaktický šok;

    Nemoc z ozáření;

    Komplikace po krevní transfuzi;

    Silný stres.

Vzorec pro leukocyty je procento různých typů leukocytů v obecné populaci. Tento indikátor lze nalézt v dekódování výsledků podrobného krevního testu. Studie vzorce leukocytů by měla být provedena v případě, kdy je celková hladina bílých krvinek výrazně vyšší nebo nižší než normální. Protože například u infekcí, hemolytických patologií a onkologických onemocnění bude situace zásadně odlišná - některé leukocyty u člověka budou více a některé méně.

Všechny bílé krvinky jsou rozděleny do dvou velkých skupin: granulocyty a agranulocyty. První, granulární leukocyty, zahrnují neutrofily, bazofily a eozinofily – mají segmentovaná jádra. Druhým, prostým granulí, jsou monocyty a lymfocyty – mají jedno velké jádro. Granulocyty tvoří až 75 % z celkového počtu leukocytů nalezených v lidské periferní krvi jako součást kompletního krevního obrazu. Pokud se podíváme na tabulku s interpretací výsledků, uvidíme, že nejpočetnějšími zástupci granulárního společenství jsou neutrofily, které jsou zralé (segmentonukleární) a nezralé (stab).

Jaký je posun vzorce leukocytů doleva a doprava?

Posun vzorce leukocytů doleva je situace, kdy jsou v krvi pacienta nalezeny mladé neutrofily. A neměly by tam být, běžně se nacházejí pouze v kostní dřeni. Pokud se již mladí ochránci imunity produkují ve zvýšeném množství a uvolňují se do periferní krve v nezralé formě, pak je tělo postiženo rozsáhlou infekcí (malárie, záškrt, šarla), dochází k akutnímu zánětlivému procesu (tonzilitida, apendicitida), došlo ke ztrátě krve nebo dokonce začala otrava krve. Proto má posun vzorce leukocytů doleva velkou diagnostickou hodnotu.

Opačná situace, kdy je v krvi příliš mnoho starých neutrofilů, a ty už mají pět jader, nastává, když člověk žije ve vysoce znečištěné oblasti, je vystaven radiaci, trpí anémií, nedostatkem kyseliny listové nebo vitamínu B12, chronickým onemocnění plic, vyčerpání těla. To může lékaři napovědět posun ve vzorci leukocytů doprava.

Neutrofily (NEUT)

Norma neutrofilů:

    Ženy a muži – segmentové: 47–72 %, bodnutí: 1–3 %

    Děti - segmentované: 40-65%, bodnutí: 1-5%


Neutrofilní granulocyty hrají hlavní roli v boji proti bakteriálním infekcím. Neustále je produkuje kostní dřeň – každou minutu se do krve uvolní sedm milionů nových imunitních obránců. Neutrofily putují krevním řečištěm po dobu 8-48 hodin a poté se usadí ve tkáních a orgánech, to znamená, že zaujmou své bojové postavení, aby se jako první vrhly do boje s nebezpečnou invazí.

Neutrofily jsou ze všech leukocytů nejpočetnější a jejich hlavní funkce se nazývá fagocytóza. Jedná se o proces požírání cizích buněčných struktur a patogenů infekčních chorob. Jeden neutrofilní granulocyt může pozřít až 30 škodlivých bakterií! Při diskusi o posunu ve vzorci leukocytů jsme již zmínili, že nezralé formy neutrofilů se nazývají bodnutí a zdravý člověk jich může mít v periferní krvi minimální množství a zralé segmentované buňky by měly tvořit převážnou většinu leukocytů , ale překročení normy je také nežádoucí.

Normální počet neutrofilů v obecném krevním testu:

Stáří

Segmentované, %

Bodnutí, %

novorozený

1 den - 2 týdny

2 týdny - 12 měsíců

starší 16 let obě pohlaví

Neutrofily jsou zvýšené - příčiny:

    Bakteriální infekce a zánětlivá onemocnění, zejména akutní formy (tonzilitida, sinusitida, osteomyelitida, pneumonie, enterokolitida, pankreatitida, cystitida, bronchitida);

    Traumatické léze měkkých tkání a hnisavé procesy (popáleniny, rány, abscesy, gangréna);

    Infarkt vnitřních orgánů (srdce, slezina, ledviny);

    Onkologická a autoimunitní onemocnění;

    Léčba imunostimulanty;

    období po očkování.

Neutrofily jsou sníženy - důvody:

    Některé typy infekčních onemocnění bakteriální a virové povahy (chřipka, spalničky, zarděnky, virová hepatitida,);

    Patologie hematopoetického systému (leukémie, anémie);

    Tyreotoxikóza (otrava těla hormony štítné žlázy);

    U pacientů s rakovinou - období po ozařování nebo chemoterapii;

    Užívání některých léků (antibiotika, antivirotika);

bazofily (BASO)

Norma bazofilů:

    Ženy, muži a děti jakéhokoli věku – 0–1 %


Basofilní granulocyty jsou nejvzácnějšími hosty při dešifrování obecného krevního testu. Nemusí tam být vůbec, což není alarmující příznak. Bazofily jsou produkovány kostní dření, do krve se dostávají ve zralé formě a zůstávají zde pouze 24-48 hodin. Jejich schopnost améboidního pohybu je velmi skromná a slabě fagocytují, ale to není součástí jejich úkolů. Basofily mají husté, třílaločné jádro ve tvaru písmene S, zatímco celá buňka je vyplněna histaminem, serotoninem, prostaglandiny, leukotrieny a dalšími zánětlivými mediátory. Tyto imunitní buňky jsou tedy zodpovědné za rozvoj alergických reakcí okamžitého typu. To znamená, že dokud alergen nebo toxin nezasahují do člověka, bazofily zvláště nepotřebuje. Jakmile se však objeví hrozba, začnou se tyto leukocyty intenzivně uvolňovat do krve a laborant je může detekovat při celkovém rozboru.

Bazofily přítomné v ohnisku zánětu provádějí degranulaci, to znamená, že prasknou a vypudí ze sebe biologicky aktivní látky. Když si toho všimnou, ostatní imunitní buňky přispěchají na záchranu a rozvinou požadovaný typ aktivity v závislosti na tom, co způsobilo „katastrofu“.

Důležité: nazývá se abnormálně vysoká hladina bazofilů v krvi a termín jako "" se v lékařské praxi používá jen zřídka, protože tento typ leukocytů u zdravého člověka nemusí být v krevním testu vůbec zjištěn.

Bazofily jsou zvýšené - příčiny:

    Onkologická onemocnění, včetně maligních lézí hematopoetického a lymfatického systému (karcinomy, lymfomy, myeloidní leukémie);

    Hypotyreóza a léčba hormonálními léky, které inhibují funkční aktivitu štítné žlázy;

    Infekční a zánětlivé procesy jakékoli geneze (chřipka, tuberkulóza, ulcerózní kolitida);

    Hemolytická anémie a anémie z nedostatku železa;

    Autoimunitní patologie (revmatoidní artritida, vaskulitida);

    diabetes;

    alergie na potraviny nebo léky;

    Splenektomie.

Eozinofily (EO)

Norma eozinofilů:

    Ženy a muži – 0,5–5 %

    Děti – 1–7 %


Eozinofily jsou schopny fagocytózy, stejně jako jejich protějšky, neutrofily, ale mohou jíst pouze relativně malé částice, to znamená, že fungují jako mikrofágy, nikoli makrofágy. Hlavní užitečnou vlastností eozinofilů je tvorba humorální imunity, tedy ochrana spojená s destruktivním účinkem protilátek na cizí buňky, a nikoli s jejich prostou absorpcí, jak to dělají neutrofily.

Eozinofily jsou zvýšené - příčiny:

    Akutní infekční onemocnění, včetně pohlavních (šarla, mononukleóza, syfilis);

    Alergické reakce a související onemocnění (kopřivka, vazomotorická rýma, atopická dermatitida, bronchiální astma, anafylaktický šok);

    Plicní patologie (sarkoidóza, fibrotizující alveolitida, pleurisy);

    Onkologická onemocnění hematopoetického a lymfatického systému (leukémie, lymfomy, lymfogranulomatóza);

    Maligní nádory jakékoli lokalizace;

    Autoimunitní onemocnění (nodulární periartritida, revmatoidní artritida, lupus erythematodes, sklerodermie);

    Užívání některých léků (sulfonamidy, peniciliny, NSAID, aminofillin, difenhydramin).

Eozinofily jsou sníženy - příčiny:

    První fáze zánětlivých procesů a onemocnění vyžadujících nouzovou chirurgickou léčbu (apendicitida, pankreatitida, cholelitiáza, peritonitida);

    Šok bolesti;

    otrava krve (sepse);

    Dysfunkce štítné žlázy a kůry nadledvin;

    Otrava solemi těžkých kovů;

    leukémie v konečném stádiu;

    Silný stres.

monocyty (MON)

Počet monocytů:

    Ženy a muži – 3–11 %

    Děti – 2–12 %

Monocyty jsou největší imunitní buňky v lidském těle (až 20 mikronů), patří do skupiny agranulocytů, mají oválný tvar a fazolovité nesegmentované jádro. V tom se liší od svých skupinových kolegů, lymfocytů, které jsou mnohem menší a mají zaoblené jádro. Monocyty vykazují největší fagocytární aktivitu. Zanechávají kostní dřeň nezralou, což jim dává příležitost protáhnout a absorbovat i cizorodé buňky stejné velikosti. Monocyty cirkulují v krvi dva nebo tři dny a pak buď zemřou apoptózou, nebo se usadí v orgánech a tkáních a stanou se makrofágy. Pohybují se velmi rychle, díky výrůstkům-pseudopodii.

Makrofágy jsou vyslány do ohniska zánětu po neutrofilech, ale dorazí tam s mírným zpožděním, protože jejich úkolem je „generální úklid“ v místě nehody. Makrofágy požírají zmrzačené mikroby, mrtvé leukocyty a zbytky tělu vlastních poškozených buněk.

Stav, kdy má člověk příliš mnoho monocytů v kompletním krevním obrazu, se nazývá monocytóza, a pokud jsou menší než norma, mluví o monopenii nebo jiným způsobem o monopenii.

Monocyty jsou zvýšené - příčiny:

    Infekční onemocnění bakteriální, virové nebo plísňové etiologie (tuberkulóza, sarkoidóza, ulcerózní kolitida, brucelóza, syfilis, různé kandidózy);

    Období zotavení po jakémkoli akutním zánětlivém procesu;

    kolagenóza (onemocnění pojivové tkáně, jako je revmatoidní artritida nebo periarthritis nodosa);

    Onemocnění lymfatického systému (lymfogranulomatóza);

    Otrava těla, například fosforem nebo tetrachlorethanem.

Monocyty jsou sníženy - příčiny:

    Hnisavé zánětlivé léze měkkých tkání a vnitřních orgánů (abscesy, abscesy, flegmona);

    Období bezprostředně po porodu nebo operaci;

    vlasatobuněčná leukémie;

    aplastická anémie;

    Užívání steroidních hormonů (prednisolon, dexamethason).

Lymfocyty (LYM)

Norma lymfocytů:

    Ženy a muži – 20–40 %

    Děti – 25–50 %

Lymfocyty, přestože zaujímají druhý největší počet mezi všemi bílými krvinkami, jsou považovány za klíčovou postavu při zajišťování imunitní obrany lidského těla. Lymfocyty patří do skupiny agranulocytů, mají jedno zaoblené jádro a relativně malé velikosti. Tyto buňky dozrávají v kostní dřeni a některé z nich pak ještě podstupují trénink v brzlíku (brzlíku). Lymfocyty jsou zodpovědné za humorální (protilátky) a buněčnou (fagocytózu) imunitu, stejně jako regulují aktivitu jiných leukocytů a ničí tělu vlastní buňky, které se staly vadnými nebo nebezpečnými. Lymfocyty žijí jinak: některým je jen měsíc, jiným rok a dalším celý život nesou informaci o setkání s infekčním agens (paměťové buňky).

Existují tři typy lymfocytů: B buňky, T buňky a NK buňky. První z nich rozpoznávají cizí struktury a patogeny (antigeny) v obličeji a produkují proteiny (protilátky) speciálně zaměřené na boj proti nim. Druhé, T-lymfocyty, se tak nazývají právě proto, že se trénují v brzlíku, kde dostávají dědičné informace o všech hrozbách, které již zasáhly do zdraví konkrétního organismu. Navíc T-zabijáci zabíjejí nepřátelské buňky, T-pomocníci podněcují B-lymfocyty k produkci protilátek a T-supresory naopak tento proces v případě potřeby zpomalují.

NK-lymfocyty stojí v řadě lymfocytů odděleně, protože dohlížejí na vlastní buňky těla, jejich stav a chování. Pokud buňka zestárla a ztratila svou funkčnost, nebo dokonce zmutovala a začala ohrožovat zdraví, jako např. u zhoubných nádorů, musí ji NK-lymfocyty najít a zničit. Přitom právě patologická, nepřiměřená aktivita těchto „stěračů těla“ stojí v pozadí rozvoje autoimunitních patologií, kdy leukocyty přestávají rozlišovat své vlastní od ostatních a začínají likvidovat určité typy tkání.

Lymfocyty jsou zvýšené - příčiny:

    Virové infekce (SARS, chřipka, zarděnky, příušnice, plané neštovice, herpes, mononukleóza, cytomegalie);

    Patologie krve a lymfatického systému (akutní a chronická lymfocytární leukémie, lymfosarkom, Franklinova choroba, Waldenströmova makroglobulinémie);

    Otrava těla solemi těžkých kovů a jinými jedy, například sirouhlíkem;

    Užívání některých léků (morfin, fenytoin, levodopa, kyselina valproová).

Lymfocyty jsou sníženy - příčiny:

    Těžká infekční a zánětlivá onemocnění (špatné znamení, tělo se nedokáže vyrovnat);

    Období po ozařování nebo chemoterapii;

    Terminální stadium onkologických patologií;

    Pancytopenie (nedostatek všech typů krvinek);

    aplastická anémie;

    lymfogranulomatóza;

    Selhání ledvin nebo jater;

    Užívání kortikosteroidů.

Krevní destičky jsou třetí a poslední krvinkou zkoumanou při obecném krevním testu, ale z hlediska jejich významu pro zdraví a život člověka zdaleka nejsou poslední. Krevní destičky nebo destičky jsou drobné (2-4 mikrony) zploštělé, nejaderné buňky s nerovným povrchem. Produkuje je kostní dřeň a plní důležité funkce: tvoří primární zátku v místech poškození cév, poskytují jejich povrch pro plazmatickou koagulační reakci a následně uvolňují růstové faktory, které podporují hojení ran a regeneraci tkání.

Celkový počet krevních destiček (PLT)

Norma krevních destiček:

    Ženy a muži - 180-320 10 9 /l

    Děti - 160-400 10 9 / l

Výrazné snížení obsahu krevních destiček v krvi při dešifrování výsledků obecné analýzy naznačuje vysoké riziko prodlouženého nepřetržitého krvácení a rozsáhlé ztráty krve, pokud je osoba vážně zraněna. A patologické zvýšení jejich počtu může vést ke vzniku krevních sraženin (trombů), které blokují cévy, což je také velmi nebezpečné.

Deficit krevních destiček se nazývá obecným termínem "". Jedná se o tři typy: snížení počtu buněk (), abnormální zvýšení (trombocytóza) a porušení jejich funkční aktivity (trombasthenie).

Krevní destičky jsou zvýšené - příčiny:

    Ztráta krve v důsledku traumatu, během porodu nebo chirurgického zákroku;

    anémie z nedostatku železa;

    Akutní zánětlivý proces nebo exacerbace chronického onemocnění, jako je revmatismus;

    splenektomie;

    Onkologická onemocnění;

    erythremie;

    Vyčerpání nebo extrémní únava.

Krevní destičky jsou snížené - příčiny:

    Hemofilie (vrozená porucha krvácení);

    aplastická anémie;

    systémový lupus erythematodes;

    autoimunitní trombocytopenická purpura;

    Srdeční selhání;

    Paroxysmální noční hemoglobinurie;

    Evansův syndrom a DIC;

    Trombóza ledvinových žil;

    Období po krevní transfuzi;

    předčasnost u kojenců;

    Užívání léků na ředění krve, jako je aspirin.

Indexy krevních destiček (MPV, PDW, PCT)

Automatický analyzátor vypočítá tři indexy krevních destiček na základě informací o celkovém obsahu krevních destiček, jejich velikosti a objemu. Tyto indikátory v dekódování obecného krevního testu jsou označeny zkratkami skládajícími se z několika latinských písmen.

MPV (střední objem krevních destiček)

Tento index charakterizuje průměrný objem jedné krevní destičky a vyjadřuje se ve femtolitrech. Je známo, že velmi mladé krevní destičky jsou velké velikosti, zatímco nepracují dostatečně efektivně, zatímco staré se zmenšují a postupně ztrácejí svou funkčnost. To znamená, že pokud má člověk zvýšené MPV, jeho krevní srážlivost je narušena, a pokud je snížena, kostní dřeň produkuje příliš málo nových krevních destiček.

Norma MPV:

    Ženy a muži - 7,0-10,0 fl

    Děti - 7,4-10,4 fl

PDW (šířka distribuce krevních destiček)

Tento index odráží stupeň rozdílu krevních destiček od sebe v objemu nebo jejich anizocytóze a je měřen v procentech. O podobném ukazateli jsme již uvažovali, když jsme mluvili o erytrocytech. V případě trombocytů je také velmi důležité při posuzování hodnoty PDW zohlednit předchozí index MPV, protože jedině tak lze objektivně posoudit stav a funkčnost trombocytů.

Norma PDW:

    Ženy a muži – 15–17 %

    Děti – 10–17 %

PCT (kritu krevních destiček)

Tento index se jinak nazývá trombokrit, působí jako analog hematokritu, vyjadřuje se také v procentech a popisuje poměr objemu krevních destiček k celkovému objemu krve. Pokud je indikátor výrazně pod normou, může to znamenat dočasné problémy se srážlivostí krve nebo dokonce hemofilii. Pokud je trombokrit vyšší než normální, je člověk ohrožen tvorbou sraženin a ucpáním krevních cév.

Normální PCT:

    Ženy a muži – 0,1–0,4 %

    Vzdělání: Moskevský lékařský institut. I. M. Sechenov, odbornost - "Medicína" v roce 1991, v roce 1993 "Nemoci z povolání", v roce 1996 "Terapie".

Kompletní krevní obraz je snad nejběžnější metodou laboratorní diagnostiky. V moderní civilizované společnosti prakticky neexistuje jediný člověk, který by nemusel opakovaně darovat krev na celkový rozbor.

Koneckonců, tato studie se provádí nejen pro nemocné lidi, ale také pro zcela zdravé lidi během plánovaných lékařských prohlídek v práci, ve vzdělávacích institucích a v armádě.

A u různých onemocnění je kompletní krevní obraz povinný a je součástí standardu každého klinického výzkumu.

hematokrit- to je procento vytvořených prvků, suchý zbytek k celkovému objemu krve. Tento suchý zbytek představují především erytrocyty - vliv ostatních tvořených prvků na hematokrit není významný vzhledem k jejich relativně nízkému obsahu.

Normálně je u mužů hematokrit v rozmezí 39 - 49%, u žen - 35 - 45%.

Snížení hematokritu je nejčastěji způsobeno ztrátou krve a zvýšení indikuje srážení krve. Barevným indikátorem je stupeň nasycení erytrocytu hemoglobinem. Normálně se pohybuje od 0,85 do 1,15. Tento indikátor klesá s hypochromní anémií z nedostatku železa.

Leukocyty

Leukocyty jsou bílé krvinky. Hlavní funkcí leukocytů je chránit tělo před infekcí, patologickými vnějšími vlivy a neutralizovat různé toxiny.

V 1l. krev obsahuje od 4 do 9 X 109 leukocytů.

Zvýšení počtu leukocytů (leukocytóza) je pozorováno u mnoha patologických stavů - infekcí, otrav, poranění, onemocnění vnitřních orgánů, po ztrátě krve a chirurgických zákrocích. Také leukocytóza je zaznamenána během těhotenství, po bohatých tučných jídlech a fyzické aktivitě. Snížení počtu leukocytů (leukopenie) je pozorováno u oslabených a podvyživených pacientů po dlouhodobém užívání některých léků. Leukopenie naznačuje nízkou odolnost těla a nebezpečí infekčních onemocnění.

Leukocyty nejsou ve složení homogenní. Procento jejich odrůd se zobrazuje v tzv. leukocytový vzorec.

  • Eozinofily 0-5
  • Basofily 0-1
  • Neutrofily
  • Pásmo 1-5
  • Segmentováno 47-72
  • Lymfocyty 21-38
  • Monocyty 4-10

Všechny leukocyty se dělí na 2 typy - granulocyty a agranulocyty.

Granulocyty mají specifickou granularitu ve své cytoplazmě. Tato zrnitost může být obarvena kyselými (eosinofily), bazickými (bazofily) a neutrálními (neutrofily) skvrnami.

U agranulocytů (lymfocyty, monocyty) taková granularita chybí.

Zvýšení hladiny eozinofilů je pozorováno u helmintických invazí, tuberkulózy a různých alergických stavů, včetně bronchiálního astmatu. Absence eozinofilů (aneozinofilie) je detekována u infekčních onemocnění, anémie, těžkých poranění, po chirurgických zákrocích. Počet bazofilů nemá významný klinický význam.

Neutrofily- nejpočetnější (u dospělých) typ leukocytů. Jejich funkcí je neutralizovat mikrobiální buňky a cizí částice fagocytózou. Samotné neutrofily mohou být zralé (segmentované) a zrání (bodnutí). Zvýšení počtu neutrofilů je pozorováno při infekcích, zejména bakteriálních, traumatech, infarktu myokardu a maligních nádorech. U těžkých onemocnění se zvyšují hlavně bodné neutrofily – tzv. bodnutí posun doleva. U zvláště těžkých stavů, hnisavých procesů a sepse lze v krvi prokázat mladé formy – promyelocyty a myelocyty, které by za normálních okolností neměly být přítomny. Také se závažnými procesy v neutrofilech je detekována toxická granularita.

Zvýšení hladiny lymfocytů je pozorováno u virových infekcí - chřipky, virové hepatitidy, zarděnek a také u nádorů hematopoetických orgánů. Funkcí monocytů je fagocytóza. Zvyšují se u tuberkulózy, syfilis, revmatismu, onemocnění krvetvorných orgánů. Důvody poklesu hladiny agranulocytů (lymfocytů a monocytů) jsou závažná onemocnění vedoucí k vyčerpání pacienta, dlouhodobé užívání některých léků.

krevní destičky

Jsou to krevní destičky, které pomáhají srážet krev a zastavovat krvácení (hemostáza).

Normálně v 1l. krev obsahuje od 200 do 300x109.

Pokles tohoto ukazatele (trombocytopenie) je pozorován u virových a bakteriálních infekcí, po ztrátě krve a masivních poraněních, s některými onemocněními pojivové tkáně, s nádory kostní dřeně.

Trombocytopenie je nebezpečný příznak indikující riziko masivního krvácení.

Zvýšení počtu krevních destiček (trombocytóza) se vyvíjí po odstranění sleziny, chirurgických zákrocích, s maligními nádory. Trombocytóza může být také sekundární k hemodiluci. Hlavním nebezpečím trombocytózy je trombóza, intravaskulární koagulace, vedoucí k vážnému poškození orgánů a tkání. Je třeba poznamenat, že hladina krevních destiček v obecném krevním testu neposkytuje vyčerpávající obraz koagulace krve. To vyžaduje další krevní test - koagulogram.

Závěr

Závěrem je třeba poznamenat, že údaje obecného krevního testu jsou většinou nespecifické. A jen na základě této studie je stěží možné stanovit diagnózu. Existující odchylky slouží jako důvod pro hlubší diagnostiku. Kromě toho jsou normy obecné analýzy příliš odlišné pro obě pohlaví a různé věkové kategorie. Je to vidět na příkladu dětí, u kterých se krevní obraz v normě může výrazně lišit od dospělých. A samotné standardy čas od času revidují lékaři a laboratorní asistenti. Proto v různých zdrojích najdete hodnoty, které se od sebe poněkud liší.

Snažíme se poskytovat co nejrelevantnější a nejužitečnější informace pro vás a vaše zdraví. Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! Neneseme odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webových stránkách.

Absolutně všichni lidé jsou pravidelně mučeni bolestí orgánů, svalů, závratí, nachlazením, viry. Někdo okamžitě běží k lékaři, zatímco jiní se naopak léčí sami. Kromě toho nejenže ignorují cestu ke specialistovi, ale poté, co se nezávisle diagnostikovali, zahájí léčbu bez drog. Lidé tak dělají nenapravitelnou chybu. Nejenže se neuzdraví, ale naopak si vydělají na nové nemoci a neduhy. Léčba lidovými léky je ve skutečnosti nesmysl, zvláště pokud jste si ji naordinovali sami.

Informativní analýza

Zpočátku můžete posoudit stav lidského zdraví složením obecného krevního testu (CBC). Okamžitý postup otevře mapu situaci v celém těle. I obyčejné nachlazení může mít mnohem hlubší kořeny, než se zpočátku zdá. Pro posouzení stupně onemocnění, stanovení dynamiky u pokročilých nebo špatně léčitelných onemocnění a jednoduše pro preventivní účely se provádí krevní test.

V zásadě se krev odebírá z prstu punkcí vertikutátorem. Dnes však již mnoho laboratoří přešlo na progresivní úroveň a dělají to vertikutačním perem (kde se nastavuje hloubka vpichu) nebo speciální lancetou. Lanceta je zařízení nové generace určené pro děti. Díky tenké jehle je propíchnutí zcela nepostřehnutelné a pružina - základna se okamžitě zlomí. To znamená, že lanceta je jednorázové zařízení, které označuje 100% bezpečnost při odběru krve od pacienta. Výsledek bude hotový do jednoho dne.

UAC - studie prováděná v laboratoři, která spočívá v počítání všech typů krvinek pacienta, jejich parametrů ve vztahu k normě. Při absenci stížností by měl člověk darovat krev každých šest měsíců.

Definice pojmů

Pro stanovení správné diagnózy je nutné darovat krev, nebo spíše obecný krevní test. Dekódování pojmů, které se používají při zaznamenávání výsledků, není každému známé.

KLA se dělí na biochemické, imunologické, hormonální a sérologické. Výsledek často pacienta vyděsí, protože bez znalosti lékařských termínů a zkratek není možné na to přijít sami. Nabízíme seznam zkratek pro krevní indikátory, které jsou studovány, a jejich interpretaci:

  1. RBC – erytrocyty. Slouží pro rovnoměrný a pravidelný přísun kyslíku do všech částí lidského těla.
  2. MCV je míra velikosti jednoho erytrocytu.
  3. RDW - umístění erytrocytů na šířku.
  4. HCT hematokrit – počet červených krvinek v celkovém objemu krve.
  5. PLT - krevní destičky. Napomáhají srážení krve, to znamená, že plní ochrannou funkci.
  6. MPV - celkový počet krevních destiček v krvi.
  7. WBC – leukocyty. Jedná se o obránce těla před viry, bakteriemi, cizími těly. Hrají aktivní roli v imunitním systému.
  8. HGB je hemoglobin. Přenáší kyslík z plic do celého těla. Udržuje také kyselost v krvi.
  9. MCH je množství hemoglobinu v jednom erytrocytu.
  10. MCHC - hustota hemoglobinové náplně jednoho erytrocytu.
  11. LYM - absolutní nebo relativní obsah lymfocytů (buněk, které produkují protilátky).
  12. GRA je absolutní nebo relativní obsah granulocytů (leukocytů s jádrem, které bojují proti infekcím).
  13. MID - absolutní nebo relativní obsah monocytů (největší leukocyty, které odolávají cizím tělesům).

Přepis klinické analýzy

  1. Eozinofily jsou bílé krvinky, které detekují a ničí cizí protein.
  2. Stab - největší skupina leukocytů, které odolávají bakteriím, houbám.
  3. Segmentované - chrání tělo před viry, bakteriemi, všemi druhy infekcí.
  4. ESR – rychlost, kterou se erytrocyty usazují a drží pohromadě. Tento ukazatel je obecně nesmírně důležitý, ale nenese konkrétní informace o žádné nemoci.

Hemoglobin

Hemoglobinový index v lidském těle je velmi významný. Chci o tom mluvit samostatně. Tento barvicí pigment je charakteristickým ukazatelem vašeho zdravotního stavu. Vyplatí se ji svědomitě dodržovat, zvláště pokud je tendence ji prudce zvyšovat nebo snižovat. Funkcí hemoglobinu je přenášet kyslík krví po celém těle, vstupuje i do těch nejmenších tepen a kapilár. Abyste si tedy zajistili dostatečnou hladinu této komplexní bílkoviny v těle, měli byste pravidelně vést správnou životosprávu. Mezi příznaky nízkého hemoglobinu (anémie) patří:

  • závrať;
  • suchost, těsnost pokožky;
  • zvýšená únava;
  • problémy se spánkem;
  • bušení srdce v klidu.

Zvýšené hladiny hemoglobinu ukazují na možné problémy, jako jsou:

  • diabetes;
  • hořet;
  • srdeční choroba;
  • střevní obstrukce.

Faktory, které negativně ovlivňují skokový nárůst hemoglobinu v krvi, jsou:

  • kouření;
  • podvýživa;
  • systematická dehydratace.

Darování krve by nemělo být jen pro dospělé nebo nemocné. Děti jsou také pravidelně vyšetřovány. Zvláště pokud lékař nařídí provést obecný krevní test. Dekódování pro děti je následující:

Následující údaje jsou stejné pro všechny věkové kategorie. Eozinofily - od 1 do 5%, ESR - od 4 do 12 mm / h a krevní destičky - od 160 do 310 x 109 / l.

Pravidla a postup odběru krve

Při dlouhodobé léčbě je velmi často vyžadován opětovný odběr krve. Dělají to proto, aby zkontrolovali, zda jsou v něm specifické léky a zda poskytují požadovaný účinek. Den před testem nekonzumujte alkoholické nápoje a tučná jídla. Pokud je to možné, měli byste se vyhnout fyzioterapii, soláriu, rentgenu. A ráno před odběrem nemůžete snídat a kouřit. To vše může poskytnout falešné výsledky obecného krevního testu. Rozluštění je nesmírně důležité pro následnou léčbu, kterou může určit pouze váš lékař.

Chcete-li identifikovat zánětlivé procesy, spolehlivě posoudit oběhový systém, index hemoglobinu a diagnostikovat anémii - to vše bude provedeno obecným krevním testem. Dekódování u dospělých je jiné než u dětí. Zahrnuje mnohem studovanější ukazatele a norma je zcela odlišná.

Nyní se v mnoha laboratořích materiál pro UCK odebírá ze žíly. To se děje hlavně proto, že ne vždy je možné nasbírat z prstu správné množství. A to ztěžuje identifikaci mnoha infekcí. Proto je vhodnější krev ze žíly. Pokud je však nejdůležitějším ukazatelem pro studii glukóza, pak je zde nepopiratelně potřeba kapilární krev.

Samozřejmě nestačí projít jedním rozborem. Ve skutečnosti to není přesná diagnóza. Lékař je povinen provést vyšetření, zeptat se, případně předepsat další vyšetření.

Index

4-6 - u mužů; 3,7-4,5 - u žen

36-50 - u mužů; 35-54 - u žen

135-150 - u mužů; 120-145 - u žen

LYM lymfocyty, x 109

Granulocyty GRA, x 109

MID monocyty, x 109

LYM lymfocyty

GRA granulocyty

MID monocyty

Eosinofily

bodnout

Segmentované

Lymfocyty

Monocyty

Norma u těhotných žen

Klinická analýza je přidělena absolutně všem těhotným ženám a několikrát. Poprvé je nejdůležitější – jakmile se žena zaregistruje. Nemůžete to ignorovat, protože musíte určit stav nastávající matky.

Pokud jsou v ženském těle infekce, viry nebo nastávající matka trpí alergiemi, pak je samozřejmě zjistí obecný krevní test. Norma a interpretace výsledků by měly být uloženy ve výměnném lístku těhotné, aby se s nimi gynekolog mohl seznámit a ženě poradit.

Hladina hemoglobinu je nesmírně důležitá. Při jeho nedostatku může u dítěte dojít k hladovění kyslíku a následně k vývojové odchylce. Nedostatek železa se dá upravit, hlavní je ho včas odhalit. Obecně je hladina hemoglobinu v průběhu těhotenství různá. V prvním trimestru se příliš neliší od normy pro běžnou ženu, to znamená, že je 110-130 g / l. Dále se hladina snižuje, ale musí být dodržena prahová hodnota 100 g / l. Je známo, že během období porodu se v těle ženy zvyšuje množství krve. Ale koncentrace hemoglobinu je výrazně snížena. Proto by měla být denní dávka železa během těhotenství zvýšena na 1-19 mg.

Počet leukocytů musí být v mezích. Koneckonců, jeho nárůst naznačuje přítomnost infekce, zánětlivého nebo jiného nebezpečného procesu v těle. Přestože se blíží porodu, malý skok je považován za normu. Po použití léků je však možný pokles jejich počtu.

Hlavní věc je nezavěsit se na čísla.

Na závěr bych chtěl říci, že hodnoty ukazatelů normy nejsou ideální. A odchylka pár desetin ještě nesvědčí o zdravotních problémech. Návštěva lékaře by se samozřejmě neměla odkládat. O své zdraví je třeba pečovat a věnovat mu náležitou pozornost. Dobré zdraví, veselost, energie - to jsou hlavní ukazatele lidského zdraví. Jezte správně a naplno, trávte čas venku, nezapomínejte na fyzickou aktivitu a užívejte si každý den, který žijete.