Ametropia ของตา - ประเภทสาเหตุของโรค โรค Anisometropia: มันคืออะไรและสามารถแก้ไขได้ในผู้ใหญ่และเด็ก? Ametropia ระดับสูง

ภาวะอะมีโทรเปียทุติยภูมิที่เกิดจากโรค การบาดเจ็บ หรือการผ่าตัดที่กระจกตาอาจมีความซับซ้อนเนื่องจากสายตาเอียงผิดปกติ ความผิดปกติที่เด่นชัดของพื้นผิวกระจกตาเป็นสาเหตุของความคลาดเคลื่อนจำนวนมากและนำไปสู่ลักษณะที่ปรากฏของภาพที่ไม่พึงประสงค์ในผู้ป่วยซึ่งลดคุณภาพของการมองเห็นอย่างมาก ความเป็นไปไม่ได้ของปรากฏการณ์หรือ ติดต่อแก้ไขข้อผิดพลาดการหักเหของแสงประเภทนี้จำกัดความสามารถของผู้ป่วยในการดำเนินการ ประเภทต่างๆงานภาพซึ่งส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของเขา เป้าหมายของการแก้ไขการผ่าตัดในกรณีดังกล่าวคือการกำจัดความผิดปกติของพื้นผิวออปติคัลและส่วนประกอบทรงกลมของ ametropia แม้ว่าผู้ป่วยบางรายจะไม่สามารถมองเห็นได้ชัดเจนสูงสุด แต่ในทุกกรณี คุณภาพของการมองเห็นก็ดีขึ้น ในเรื่องนี้เป็นที่สนใจศึกษา วิธีการใช้เครื่องมือคุณภาพของการมองเห็นและความเป็นไปได้ของการแก้ไขในผู้ป่วย ametropia ทุติยภูมิ

เป้า- เพื่อประเมินผลทางคลินิกและการทำงานของการผ่าตัด "การถ่ายภาพรังสีเชิงแสงเชิงภูมิประเทศ (PRK)" ในกลุ่มผู้ป่วยที่มี ametropias ทุติยภูมิจากแหล่งกำเนิดต่างๆ

วัสดุและวิธีการ

ข้อมูลของผู้ป่วย 25 ราย (25 ตา) ที่มี ametropias ทุติยภูมิของสาเหตุต่างๆ (decentration of the ablation zone - 6, สายตาเอียงผิดปกติหลังจากเจาะ keratoplasty - 6, หลัง keratotomy ในแนวรัศมี - 8, หลัง keratitis - 5) ได้รับการวิเคราะห์ก่อนและ 1 ปีหลัง การดำเนินการ "PRK เชิงภูมิประเทศ" กลุ่มตรวจรวมผู้ป่วยที่มีความคมชัดของภาพที่มีการแก้ไขสูงสุดไม่เกิน 0.3 อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยในกลุ่มที่วิเคราะห์คือ 31±5 ปี

ใช้วิธีการตรวจสอบต่อไปนี้: การวัดความหนืดแบบไม่มีและการแก้ไข (ตามตาราง Golovin-Sivtsev), การหักเหของแสงอัตโนมัติ, keratometry, keratotopography ที่คำนวณได้ (TMS-4, Tomey, Japan), aberrometry (OPDScan ARK-10000, Nidek, Japan) การวิเคราะห์ keratotopograms ดำเนินการโดยใช้แผนที่สองประเภท - แนวแกน (แผนที่มาตรฐาน) และแนวสัมผัส (แผนที่ทันที) เมื่อวิเคราะห์แผนที่แกนกำหนดพารามิเตอร์ต่อไปนี้: ข้อผิดพลาดการหักเหของแสงในการฉายภาพของรูม่านตา, ดัชนีความไม่สมดุลของกระจกตา (ดัชนีความไม่สมดุลของพื้นผิว - SAI) และความสม่ำเสมอของกระจกตา (ดัชนีความสม่ำเสมอของพื้นผิว - SRI) บนแผนที่แนวสัมผัส ตำแหน่งของพื้นที่ที่มีกำลังการหักเหของแสงสูงสุดถูกประมาณการ การวิเคราะห์ฟูริเยร์ถูกดำเนินการบนโทโพแกรมทั้งหมด ซึ่งทำให้สามารถมองเห็นและวัดปริมาณการเปลี่ยนแปลงในสายตาเอียงปกติ ความไม่สมดุล และความผิดปกติในลำดับที่สูงขึ้น

สำหรับการประเมินคุณภาพการมองเห็นตามวัตถุประสงค์ ผู้ป่วยเข้ารับการตรวจโดยใช้อุปกรณ์ Optec 6500 (บริษัท Stereo Optical ประเทศสหรัฐอเมริกา) ซึ่งรวมถึงการกำหนดความคมชัดของภาพตามตาราง ETDRS ในระยะทางในสภาวะการถ่ายภาพ (85 cd/m) และ สภาพ mesopic (3.0 cd/m) มีไฟส่องสว่างและไม่มีไฟส่องสว่าง เมื่อพิจารณาถึงคุณภาพก่อนการผ่าตัดในขั้นต้นที่ต่ำของการมองเห็นของผู้ป่วย การศึกษาความไวของคอนทราสต์เชิงพื้นที่ (SCS) ได้ดำเนินการภายใต้สภาวะแสงเท่านั้น การศึกษา PCCh ได้ดำเนินการเพียงตาเดียว โดยคำนึงถึงข้อเท็จจริงที่ว่าข้อผิดพลาดในการหักเหของแสงส่งผลต่อการกำหนด CSF การตรวจสอบก่อนและหลังการดำเนินการได้ดำเนินการด้วยการแก้ไขสูงสุด

การประเมินอัตนัยของคุณภาพของการมองเห็นและประสิทธิภาพของงานด้านการมองเห็นได้ดำเนินการในรูปแบบของแบบสอบถาม แบบสอบถามประกอบด้วยคำถามเกี่ยวกับการมีอยู่และความรุนแรงของเอฟเฟ็กต์ภาพ ("แสงสะท้อน" และ "แสงสะท้อน") ความไวต่อคอนทราสต์ ตลอดจนการประเมินประสิทธิภาพและคุณภาพชีวิต เพื่อตอบคำถาม ผู้ป่วยต้องประเมินความสามารถของเขาในการทำงานด้านภาพโดยเฉพาะ ซึ่งอธิบายว่าเป็นเหตุการณ์ในชีวิตประจำวัน การตอบสนองได้รับการประเมินตามระบบห้าจุด: จาก 1 คะแนนซึ่งสอดคล้องกับการเปลี่ยนแปลงอย่างสมบูรณ์ถึง 5 คะแนนซึ่งสอดคล้องกับการรักษาประสิทธิภาพของงานภาพบางประเภท

ผู้ป่วยทุกรายได้รับ PRK ที่เน้นภูมิประเทศเป็นวิธีการแก้ไข ametropia ทุติยภูมิ พารามิเตอร์การระเหยคำนวณโดยใช้โปรแกรม Kerascan (OOO Optosystems) โปรแกรม Kerascan คำนวณพารามิเตอร์ของการทำงานตามข้อมูล keratotopogram ที่ได้รับบนอุปกรณ์ TMS-4 ซึ่งจะถูกถ่ายโอนในรูปแบบของไฟล์โปรแกรมไปยังคอมพิวเตอร์ควบคุมของ excimer laser MicroScan-CFP (OOO Optosystems) หลังจากการดมยาสลบสองครั้ง การทำ PRK เกี่ยวกับผิวหนังบริเวณเยื่อบุผิวได้ดำเนินการเมื่อการผ่าตัดเสร็จสิ้นโดยใช้คอนแทคเลนส์แบบมีผ้าพันแผล ที่ ระยะหลังผ่าตัดการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียที่กำหนดโดยสเตียรอยด์ในรูปแบบที่ลดลงและสารทดแทนน้ำตา

ผลลัพธ์และการอภิปราย

การดำเนินการในทุกกรณีเสร็จสิ้นโดยไม่มีความยุ่งยาก ในผู้ป่วยทุกรายหนึ่งปีหลังการผ่าตัดมีความชัดเจนทางสายตาเพิ่มขึ้นโดยไม่มีการแก้ไขและมีการแก้ไขจาก 0.04±0.06 เป็น 0.53±0.15 และจาก 0.19±0.09 ถึง 0.60±0.08 ตามลำดับ ข้อมูลการสำรวจถูกนำเสนอในตาราง 1. ไม่มีการสูญเสียเส้นของการมองเห็นที่ได้รับการแก้ไขอย่างสูงสุด การวิเคราะห์ keratotopograms แสดงให้เห็นการลดลงของดัชนี SAI และ SRI ลดลงมากกว่าสองเท่าในลำดับที่สูงขึ้นของสายตาเอียงและความไม่สมดุลตามการวิเคราะห์ฟูริเยร์ในโซน 3 มม. (ตารางที่ 1)

แม้จะมีการคำนวณก่อนการผ่าตัดสำหรับเอ็มเมโทรเปีย แต่ในช่วงหลังผ่าตัด ค่าเบี่ยงเบนของการหักเหของแสงเทียบเท่าทรงกลมสูงถึง 1.5 ไดออปเตอร์ใน 4 กรณี (17%) อย่างไรก็ตาม การฟื้นฟูความสม่ำเสมอของกระจกตา แม้แต่ในกรณีเหล่านี้ นำไปสู่ความเป็นไปได้ในการแก้ไขภาพซ้อนเพิ่มเติมด้วยผลลัพธ์ที่น่าพึงพอใจ

การศึกษาฟังก์ชั่นการมองเห็นใน เงื่อนไขต่างๆการส่องสว่างแสดงให้เห็นถึงความชัดเจนของภาพที่เพิ่มขึ้นทั้งในสภาพแสงและภาพระยะใกล้ พบว่ามีการเพิ่มขึ้นมากที่สุดภายใต้สภาวะแสงที่มีแสงสว่าง ก่อนการผ่าตัด อาสาสมัคร 11 คน (45%) ไม่รู้จักออปโตไทป์ภายใต้สภาวะมีโซปิกที่มีการส่องสว่าง ในช่วงหลังผ่าตัด การมองเห็นเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดภายใต้แสงสว่างเดียวกัน แม้ว่าจะยังอยู่ในระดับต่ำก็ตาม (ตารางที่ 2)

ในผู้ป่วยทุกรายก่อนการผ่าตัด ความไวต่อคอนทราสต์ลดลงอย่างรวดเร็วในทุกความถี่เชิงพื้นที่ เนื่องจากการมองเห็นต่ำ PCN ถูกกำหนดเฉพาะที่ความถี่ 1.5 และ 3 รอบต่อองศาและเฉลี่ย 1.03 หน่วยลอการิทึมสำหรับความถี่เชิงพื้นที่ 1.5 รอบต่อองศาและ 1.12 สำหรับ 3 รอบต่อองศา ที่ความถี่เชิงพื้นที่ที่สูงขึ้น (6, 12, 18 รอบต่อองศา) ไม่ได้กำหนดความไวของคอนทราสต์ หลังการผ่าตัด พบการเพิ่มขึ้นของ PCN ที่ความถี่เชิงพื้นที่ต่ำ (1.5 และ 3 รอบต่อองศา) และความถี่เชิงพื้นที่ปานกลาง (6 รอบต่อองศา) การเพิ่มขึ้นของ PCN เฉลี่ยที่ความถี่เหล่านี้คือ 0.44, 0.75 และ 1.85 หน่วยลอการิทึมตามลำดับ ในเวลาเดียวกัน กราฟ PCN ที่ความถี่เหล่านี้ย้ายภายในค่าอ้างอิงใน 83% ของกรณี ผู้ป่วยทุกรายสังเกตเห็นการปรับปรุงคุณภาพการมองเห็นและประสิทธิภาพการมองเห็นอย่างมีนัยสำคัญ คนหกคนยังคงมีผลข้างเคียงทางสายตา แต่ในระดับที่น้อยกว่ามาก ในผู้ป่วยที่เหลือ วิชวลเอฟเฟกต์แทบไม่มีเลย และไม่ก่อให้เกิดความกังวล จากผู้ป่วย 14 ราย (ร้อยละ 69) ที่สังเกตในแบบสอบถามว่าไม่สามารถอ่านข้อความขนาดเล็กและทำงานกับคอมพิวเตอร์ได้ มี 12 รายให้คะแนนประสิทธิภาพของงานด้านการมองเห็นเป็นที่น่าพอใจในช่วงหลังผ่าตัด คะแนนเฉลี่ยในแบบสอบถามเพิ่มขึ้นจาก 1.8 ก่อนการผ่าตัดเป็น 4.1 หลังการผ่าตัด

ข้อสรุป

การประเมินผลลัพธ์ทางคลินิกและการทำงานหลังการผ่าตัด "PRK เชิงภูมิประเทศ" ในกลุ่มผู้ป่วยที่มี ametropias ทุติยภูมิ พบว่าความผิดปกติและความไม่สมดุลของพื้นผิวกระจกตาลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ผู้ป่วยทุกรายมีการปรับปรุงการมองเห็นที่ได้รับการแก้ไขสูงสุดในสภาพแสงต่างๆ 3 ครั้งขึ้นไป ความไวของคอนทราสต์เพิ่มขึ้นในบริเวณความถี่ปานกลางและความถี่ต่ำ และความพึงพอใจกับผลการผ่าตัด

ในการสร้างผลงานเช่นการจำแนกประเภทของ ametropia ในทางปฏิบัตินั้นจำเป็นต้องเน้นคุณสมบัติหลายประการ การจำแนกประเภทหนึ่งมีดังต่อไปนี้

การจำแนกการทำงานของ ametropia

บางจุดของการจำแนกประเภทนี้ต้องการคำอธิบาย

1. แม้ว่าการปลดปล่อยอะเมโทรเปีย อ่อนแอ(3.0 diopters และน้อยกว่า) กลาง(3.25-6.0 ไดออปเตอร์) และ สูง(6.0 ไดออปเตอร์ขึ้นไป) ระดับไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน ขอแนะนำให้ปฏิบัติตามการไล่ระดับเหล่านี้ ซึ่งเป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไป ซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงความคลาดเคลื่อนในการวินิจฉัย ตลอดจนเพื่อให้ได้ข้อมูลที่เปรียบเทียบได้ในการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ จากมุมมองเชิงปฏิบัติ เราควรคำนึงถึงความจริงที่ว่า ametropias คุณภาพสูงมักจะซับซ้อน
2. ขึ้นอยู่กับความเท่าเทียมกันหรือความไม่เท่าเทียมกันของค่าการหักเหของแสงของดวงตาทั้งสองข้างควรแยกความแตกต่างระหว่าง isometropic(จากภาษากรีก isos - เท่ากับ, เมโทร - การวัด, opsis - วิสัยทัศน์) และ anisometropic(จากภาษากรีก anisos - ไม่เท่ากัน) ametropia ค่าหลังมักจะถูกแยกออกในกรณีที่ค่าการหักเหของแสงแตกต่างกันคือ 1.0 ไดออปเตอร์หรือมากกว่า จากมุมมองทางคลินิก การไล่ระดับดังกล่าวมีความจำเป็น เนื่องจากความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในการหักเหของแสงมีผลอย่างมากต่อการพัฒนาเครื่องวิเคราะห์ด้วยภาพใน วัยเด็กและในทางกลับกัน พวกเขาทำให้การแก้ไข ametropia ด้วยกล้องสองตาทำได้ยากด้วยความช่วยเหลือของเลนส์แว่นตา (สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติม ดูด้านล่าง)
3. ลักษณะทั่วไปของ ametropia ที่มีมา แต่กำเนิดคือการมองเห็นสูงสุดที่ต่ำ สาเหตุหลักของการลดลงอย่างมีนัยสำคัญคือการละเมิดเงื่อนไขสำหรับการพัฒนาทางประสาทสัมผัสของเครื่องวิเคราะห์ภาพซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะสายตาสั้น การพยากรณ์โรคยังไม่เอื้ออำนวยต่อสายตาสั้นที่ได้รับในวัยเรียนซึ่งตามกฎแล้วมีแนวโน้มที่จะก้าวหน้า สายตาสั้นที่เกิดขึ้นในผู้ใหญ่มักจะเป็นมืออาชีพ กล่าวคือ เนื่องจากสภาพการทำงาน
4. ขึ้นอยู่กับการเกิดโรค ametropias ปฐมภูมิและทุติยภูมิ (เหนี่ยวนำ) สามารถแยกแยะได้ตามเงื่อนไข ในกรณีแรก การก่อตัวของข้อบกพร่องทางแสงเกิดจากการรวมกันขององค์ประกอบทางกายวิภาคและแสง (ส่วนใหญ่เป็นความยาวของแกนหน้าหลังและการหักเหของกระจกตา) ในกรณีที่สอง ametropia เป็นอาการของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในสิ่งเหล่านี้ องค์ประกอบ การกระตุ้นให้เกิด ametropias เกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงต่างๆ ทั้งในสื่อการหักเหของแสงหลักของดวงตา (กระจกตา เลนส์) และความยาวของแกนหน้าหลัง

• การเปลี่ยนแปลงการหักเหของกระจกตา (และเป็นผลมาจากการหักเหทางคลินิก) สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการละเมิดภูมิประเทศปกติของต้นกำเนิดต่างๆ (dystrophic, บาดแผล, การอักเสบ) ตัวอย่างเช่นด้วย keratoconus (โรคความเสื่อมของกระจกตา) มีการเพิ่มขึ้นอย่างมากในการหักเหของกระจกตาและการละเมิดของทรงกลม (ดูรูปที่ 5.8, c) ในทางคลินิก การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้แสดงให้เห็นใน "สายตาสั้น" ที่สำคัญและการก่อตัวของสายตาเอียงที่ผิดปกติ

อันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่กระทบกระเทือนจิตใจของกระจกตาทำให้สายตาเอียงของกระจกตามักเกิดขึ้นซึ่งส่วนใหญ่มักไม่ถูกต้อง สำหรับอิทธิพลของสายตาเอียงดังกล่าวต่อการทำงานของการมองเห็น การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ระยะห่างจากโซนกลาง) ความลึกและขอบเขตของรอยแผลเป็นที่กระจกตามีความสำคัญอย่างยิ่ง

ในการปฏิบัติทางคลินิกมักจำเป็นต้องสังเกตอาการสายตาเอียงหลังผ่าตัดซึ่งเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อ cicatricial ในพื้นที่ของแผลผ่าตัด สายตาเอียงดังกล่าวมักเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด เช่น การสกัดต้อกระจกและการปลูกถ่ายกระจกตา (keratoplasty)

• อาการหนึ่งของต้อกระจกเริ่มแรกอาจเป็นการหักเหของแสงทางคลินิกที่เพิ่มขึ้น กล่าวคือ เปลี่ยนไปเป็นสายตาสั้น สามารถสังเกตการเปลี่ยนแปลงการหักเหที่คล้ายกันได้ด้วย โรคเบาหวาน. แยกจากกันเราควรอยู่ในกรณีที่ไม่มีเลนส์ (aphakia) โดยสมบูรณ์ Aphakia ส่วนใหญ่มักเป็นผลมาจากการผ่าตัด (การกำจัดต้อกระจก) น้อยกว่า - ความคลาดเคลื่อนอย่างสมบูรณ์ (ความคลาดเคลื่อน) ใน ร่างกายคล้ายแก้ว(เป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือการเปลี่ยนแปลง dystrophic ในเอ็นไซน์) ตามกฎแล้วอาการการหักเหของแสงหลักของ aphakia คือภาวะ hypermetropia ในระดับสูง ด้วยองค์ประกอบทางกายวิภาคและออปติคอลร่วมกัน (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความยาวของแกนหน้าหลังคือ 30 มม.) การหักเหของตาอาฟาคิกอาจใกล้เคียงกับเอ็มเมโทรปิกหรือสายตาสั้น
• สถานการณ์ที่การเปลี่ยนแปลงของการหักเหของแสงทางคลินิกเกี่ยวข้องกับการลดลงหรือเพิ่มขึ้นในความยาวของแกนหน้าหลังนั้นค่อนข้างหายากในการปฏิบัติทางคลินิก ประการแรก นี่เป็นกรณีของ "สายตาสั้น" หลังจากการวนรอบ - หนึ่งในการดำเนินการที่ดำเนินการในกรณีที่จอประสาทตาหลุดออก หลังจากการดำเนินการดังกล่าว อาจมีการเปลี่ยนแปลงรูปร่าง ลูกตา(เตือน นาฬิกาทราย) พร้อมกับการยืดของตาบางส่วน ในบางโรค ร่วมกับอาการบวมน้ำที่จอประสาทตาในบริเวณจุดภาพชัด อาจมีการเปลี่ยนแปลงการหักเหของแสงไปสู่ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง การเกิดขึ้นของการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวด้วยระดับความธรรมดาในระดับหนึ่งสามารถอธิบายได้โดยการลดความยาวของแกนหน้าหลังอันเนื่องมาจากความโดดเด่นด้านหน้าของเรตินา

1. จากมุมมองของผลกระทบต่อสภาพทางกายวิภาคและการทำงานของดวงตา แนะนำให้แยกความแตกต่างระหว่าง ametropia ที่ซับซ้อนและไม่ซับซ้อน อาการเดียวของ ametropia ที่ไม่ซับซ้อนคือความชัดเจนของการมองเห็นที่ไม่ได้รับการแก้ไขลดลง ในขณะที่การมองเห็นที่ได้รับการแก้ไขหรือสูงสุดยังคงปกติ กล่าวอีกนัยหนึ่ง ametropia ที่ไม่ซับซ้อนเป็นเพียงข้อบกพร่องทางแสงของดวงตาเนื่องจากองค์ประกอบทางกายวิภาคและออปติคัลบางอย่างรวมกัน อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ametropia สามารถใช้เป็นสาเหตุของการพัฒนาของเงื่อนไขทางพยาธิวิทยา และเหมาะสมที่จะพูดคุยเกี่ยวกับธรรมชาติที่ซับซ้อนของ ametropia ในการปฏิบัติทางคลินิก สถานการณ์ต่อไปนี้สามารถแยกแยะได้ ซึ่งความสัมพันธ์เชิงสาเหตุสามารถตรวจสอบได้ระหว่าง ametropia และการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเครื่องวิเคราะห์ด้วยภาพ

• ภาวะสายตาสั้นหักเห (มี ametropia ที่มีมา แต่กำเนิด, สายตาเอียง, ข้อผิดพลาดในการหักเหของแสงที่มีส่วนประกอบ anisometropic)
• ตาเหล่และการมองเห็นด้วยสองตาบกพร่อง
• สายตาสั้น(จากภาษากรีก astenes - อ่อนแอ opsis - วิสัยทัศน์) คำนี้รวมความผิดปกติต่างๆ (ความเหนื่อยล้า ปวดศีรษะ) ที่เกิดขึ้นระหว่างการมองเห็นในระยะใกล้ ภาวะสายตาสั้นแบบสบาย (Accommodative asthenopia) เกิดจากการพักตัวมากเกินไปในระหว่างการทำงานเป็นเวลานานในระยะใกล้ และเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีการหักเหของแสงมากเกินไปและการสำรองที่พักที่ลดลง ภาวะสายตาสั้นของกล้ามเนื้อที่เรียกว่าสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีการแก้ไขสายตาสั้นไม่เพียงพอ อันเป็นผลมาจากการบรรจบกันอาจเพิ่มขึ้นเนื่องจากความจำเป็นในการมองวัตถุในระยะใกล้ ง. การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค ด้วยภาวะสายตาสั้นสูงแบบก้าวหน้าเนื่องจากการยืดของขั้วหลังตาอย่างมีนัยสำคัญ การเปลี่ยนแปลงในเรตินาและเส้นประสาทตาจึงเกิดขึ้น สายตาสั้นดังกล่าวเรียกว่าซับซ้อน

1. จากมุมมองของความเสถียรของการหักเหทางคลินิก ควรแยกแยะ ametropias แบบอยู่กับที่และแบบโปรเกรสซีฟ

ความก้าวหน้าที่แท้จริงของ ametropia เป็นลักษณะของการหักเหของแสง ความก้าวหน้าของสายตาสั้นเกิดขึ้นเนื่องจากการยืดของตาขาวและการเพิ่มขึ้นของความยาวของแกนหน้าหลัง เพื่อกำหนดลักษณะอัตราความก้าวหน้าของสายตาสั้นจะใช้การไล่ระดับสีประจำปีของความก้าวหน้า:

YG \u003d SE2-SE1 / T (dptr / ปี)

โดยที่ GG คือการไล่ระดับความก้าวหน้าประจำปี SE2 - เทียบเท่าทรงกลมของการหักเหของตาเมื่อสิ้นสุดการสังเกต SE1 - เทียบเท่าทรงกลมของการหักเหของตาที่จุดเริ่มต้นของการสังเกต T คือช่วงเวลาระหว่างการสังเกต (ปี)

ด้วยการไล่ระดับสีน้อยกว่า 1 ไดออปเตอร์ต่อปี สายตาสั้นถือว่ามีความก้าวหน้าอย่างช้าๆ โดยมีค่าความลาดชัน 1.0 ไดออปเตอร์ขึ้นไป - คืบหน้าอย่างรวดเร็ว (ในกรณีนี้ จำเป็นต้องแก้ไขปัญหาของการดำเนินการที่ทำให้ความก้าวหน้าของสายตาสั้นมีเสถียรภาพ - scleroplasty) ในการประเมินพลวัตของสายตาสั้น การวัดความยาวของแกนตาซ้ำๆ โดยใช้วิธีการอัลตราซาวนด์สามารถช่วยได้

ในบรรดา ametropia ทุติยภูมิทุติยภูมิ (เหนี่ยวนำให้เกิด) แบบก้าวหน้า ก่อนอื่นจำเป็นต้องแยก keratoconus ออก ในระหว่างการเกิดโรคมีสี่ขั้นตอนที่แตกต่างกันความก้าวหน้าของ keratoconus นั้นมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของการหักเหของกระจกตาและสายตาเอียงที่ผิดปกติกับพื้นหลังของการลดลงอย่างเห็นได้ชัดในการมองเห็นสูงสุด

Ametropia เป็นการละเมิดการหักเหของลูกตาซึ่งเป็นลักษณะความล้มเหลวในการโฟกัสของแสงบนเรตินา โดยปกติ รังสีของแสงจะโฟกัสที่เรตินา แต่เมื่อโฟกัสผิดเพี้ยน กระบวนการนี้จะเกิดขึ้นหลังเรตินาหรือด้านหน้าเรตินา เป็นผลให้คนเห็นโลกรอบตัวเขาด้วยการบิดเบือนไม่ชัดและคลุมเครือ

พยาธิสภาพของจักษุวิทยานี้เกิดขึ้นบ่อยมากในมนุษย์โดยไม่คำนึงถึงเพศและอายุ โรคดังกล่าวมีหลายประเภทซึ่งได้รับการวินิจฉัยเมื่อตรวจโดยจักษุแพทย์ ขึ้นอยู่กับระดับและความหลากหลายของโรคจะใช้มาตรการการรักษาเลนส์และหยดจะถูกกำหนด เลือกวิธีการเป็นรายบุคคลไม่รวมการใช้การแก้ไขการผ่าตัด

การพยากรณ์โรคของการรักษาเป็นสิ่งที่ดี - เป็นไปได้ที่จะทำให้ความผิดปกติของการรับรู้ภาพที่มีอยู่เป็นปกติ

สาเหตุ

Ametropia ในเด็กสามารถเกิดขึ้นได้ แต่กำเนิดหรือได้มาซึ่งพบได้บ่อยในทารกอายุ 3-5 ปี

โรคประจำตัวมีความเกี่ยวข้องกับสภาวะที่ไม่เอื้ออำนวยสำหรับการสร้างอุปกรณ์การมองเห็นในตัวอ่อนที่ถูกต้อง เงื่อนไขดังกล่าวถือว่าโอนแล้ว โรคติดเชื้อตั้งครรภ์ ขาดสารอาหาร สารอาหาร, . โรคนี้ตรวจพบในวัยเด็กหลังจากไปพบจักษุแพทย์

พยาธิวิทยาที่ได้มาสามารถเกี่ยวข้องกับกลุ่มอายุต่างๆ

สาเหตุของโรคดังต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• การบาดเจ็บที่ตาทุกชนิด
• จูงใจทางพันธุกรรม
• กระบวนการอักเสบ;
• ตาเกิน;
• การดูแลดวงตาที่ไม่เหมาะสม
• ภาวะทุพโภชนาการ;
• ขาดแสง

มันสำคัญมากที่จะต้องตรวจหาพยาธิสภาพในเวลาและใช้มาตรการเพื่อกำจัดซึ่งจะช่วยประหยัดการมองเห็น

เมื่อพิจารณาถึงการเกิดโรคของโรค ametropia ที่เกิดจากปฐมภูมิและทุติยภูมิสามารถแยกแยะได้ กรณีแรกรวมถึงการก่อตัวของข้อบกพร่องทางแสงที่เกี่ยวข้องกับแกนหน้าหลังยาวและการหักเหของกระจกตา กรณีที่สองของการก่อตัวของพยาธิวิทยาเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในแกนหรือกระจกตา พยาธิวิทยาทุติยภูมิเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของการหักเหของแสงหรือการเปลี่ยนแปลงในแกนหน้าหลัง

การหักเหของกระจกตาเปลี่ยนแปลงไปเนื่องจากการทำงานบกพร่องเนื่องจากการอักเสบ การเสียรูปหลังการบาดเจ็บหรือการเสื่อม

การจำแนกประเภท

มีประเภทของอะเมโทรเปียดังต่อไปนี้:

• หรือ - ทำให้มองเห็นวัตถุที่อยู่ไกลจากวัตถุได้ยากขึ้น ซึ่งสัมพันธ์กับการเบี่ยงเบนในการโฟกัสของแสงที่เรตินา (ในกรณีนี้ รังสีจะโฟกัสที่หน้าเรตินา) มักเกิดขึ้นในทารกและวัยรุ่น มีความเกี่ยวข้องกับการละเมิดกฎอนามัยดวงตา
• หรือ hypermetropia - การโฟกัสเกิดขึ้นหลังเรตินาซึ่งเป็นผลมาจากวัตถุที่อยู่ในระยะใกล้จะสูญเสียความชัดเจนและรูปร่าง
• - โดดเด่นด้วยการหักเหของแสงที่มีจุดแข็งต่างกันส่งผลให้วัตถุทั้งหมดถูกรับรู้ไม่ชัดด้วยรูปร่างที่หักพวกมันจะเบลอหรือมีรอยเปื้อน
• - พบในผู้ใหญ่หลังจาก 40 ปีและเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในความยืดหยุ่นของเลนส์ซึ่งนำไปสู่การลดลงของการมองเห็นพยาธิวิทยามีแนวโน้มที่จะแย่ลง

สายตายาวที่มีสายตาสั้นแบ่งออกเป็นหลายระดับของ ametropia ขึ้นอยู่กับจำนวนของ diopters:

• อ่อนแอ - ไม่เกิน 3;
• ปานกลาง - ไม่เกิน 6;
• แข็งแกร่ง - สูงกว่า 6

สายตาเอียงวัดโดยตัวชี้วัดที่แตกต่างกันเล็กน้อย:

• อ่อนแอ - มากถึง 2;
• ปานกลาง - มากถึง 4;
• แข็งแกร่ง - มากกว่า 4

มี ametropia ของดวงตาที่ซับซ้อนและไม่ซับซ้อน ในกรณีที่สองโรคนี้แสดงออกในรูปแบบของการลดลงของการรับรู้ที่ไม่ได้รับการแก้ไข แต่ความเป็นไปได้ในการแก้ไขยังคงอยู่ ถ้ามันพัฒนา สภาพทางพยาธิวิทยาจากนั้นโรคก็มีลักษณะที่ซับซ้อน - การวิเคราะห์ด้วยภาพจะเปลี่ยนไป กระบวนการทางพยาธิวิทยาดังกล่าวเกิดขึ้นเมื่อวินิจฉัยภาวะสายตาสั้น - เรตินาสามารถเปลี่ยนแปลงได้และ จอประสาทตา.

ametropias นิ่งและก้าวหน้ามีความโดดเด่นหลังรวมถึงสายตาสั้นซึ่งสามารถกำเริบขึ้นเนื่องจากการยืดของตาขาวและการเพิ่มขึ้นของความยาวของแกนหน้า - หลัง

อาการ

อาการของความบกพร่องทางสายตามีดังนี้:

• ตาเหนื่อยเร็ว
• การมองเห็นสองครั้งเกิดขึ้น
• เด็กมองวัตถุในระยะใกล้ แต่ไม่สนใจวัตถุที่อยู่ไกลหรือในทางกลับกัน
• ทำให้เส้นขอบของวัตถุเบลอ
• ปวดหัวเนื่องจากปวดตา;
• คลื่นไส้, อาการเมารถในการขนส่ง.

อาการข้างต้นทั้งหมดต้องการการตอบสนองในทันทีและมาตรการที่เหมาะสมเพื่อปรับปรุงและทำให้การมองเห็นเป็นปกติ

การวินิจฉัย

โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยในการตรวจครั้งแรกโดยจักษุแพทย์ในระหว่างการตรวจตาภายนอก

นอกจากนี้ อาจมอบหมายกิจกรรมต่อไปนี้:

• การหักเหของแสงอัตโนมัติ - ช่วยในการกำหนดจุดของภาพที่ดีที่สุดโดยคำนึงถึงเรตินา
• visometry - ด้วยความช่วยเหลือของมันถูกกำหนดให้มองเห็นได้ชัดเจน
• cycloplegia - ช่วยในการระบุสายตาสั้นจริงหรือเท็จ
• ophthalmometry - ด้วยความช่วยเหลือในการตรวจสอบกระจกตาความโค้งและการหักเหของแสง
• pachymetry - ความหนาของกระจกตาถูกกำหนดโดยใช้อัลตราซาวนด์
• ophthalmoscopy - ด้วยความช่วยเหลือของมันตรวจสอบสภาพของอวัยวะ, เส้นประสาทตาและการทำงานของหลอดเลือด;
• A-scan of eye - ตรวจสอบความยาวของแกน

หลังจากการศึกษาที่ครอบคลุม ผู้ป่วยจะได้รับการคัดเลือกหลักการพื้นฐานของการแก้ไข ametropia

การรักษา

มาตรการป้องกันความบกพร่องทางสายตาสามารถทำได้เฉพาะเมื่อมีการวินิจฉัยที่ถูกต้องและมีการกำหนดประเภทของโรคแล้วเท่านั้น บ่อยครั้งที่การวินิจฉัยสายตาเอียงและสายตาสั้นในคน ๆ เดียวซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาในการเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม

การแก้ไข ametropia สามารถทำได้โดยใช้วิธีการดังต่อไปนี้:

• ด้วยความช่วยเหลือของเลนส์ - พวกเขาไม่ จำกัด พื้นที่การมองเห็นอย่ากดดันสะพานจมูกพวกเขาถูกกำหนดให้สำหรับผู้ใหญ่เท่านั้นเพื่อไม่ให้ทำร้ายดวงตาและไม่ทำให้เกิดการติดเชื้อ
• ด้วยความช่วยเหลือของแว่นตาเมื่อสังเกต ametropia ของการเปลี่ยนแปลงในระดับสูง - ใช้แว่นตาที่มีเลนส์รวมและด้วยสายตาสั้นที่มีเลนส์กระเจิงแว่นตาจะสวมใส่อย่างต่อเนื่องหากการเบี่ยงเบนในการมองเห็นสูงกว่า 3d (ด้วยสายตาเอียงทรงกลมและทรงกระบอก ใช้เลนส์);
• ด้วยความช่วยเหลือของเลเซอร์การฟื้นฟูจะถูกกำหนดก็ต่อเมื่อสาเหตุถูกกำจัดซึ่งกระตุ้นการเบี่ยงเบนอย่างไรก็ตามการดำเนินการประเภทนี้จะไม่ดำเนินการจนถึงอายุ 18 และหากพยาธิสภาพแย่ลงการรักษาด้วยเลเซอร์จะไม่ถูกกำหนด
• ด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัด - การแก้ไขการผ่าตัดทำได้โดยใช้ keratectomy photoreactive หรือใช้เลเซอร์ keratomileusis

การฟื้นฟูหรือปรับปรุงการมองเห็นด้วยวิธีการผ่าตัดเป็นขั้นตอนที่ยาวนาน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

บางครั้ง Ametropia สามารถดำเนินการในรูปแบบที่ซับซ้อนและกลายเป็นสาเหตุของกระบวนการทางพยาธิวิทยาด้วยตา

ภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• หักเห;
• สายตาสั้น;
• ตาพร่ามัวและตาเหล่

เพื่อป้องกันกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ซับซ้อน จำเป็นต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญให้ทันเวลาเพื่อขอคำแนะนำและการรักษาที่มีคุณภาพ

การป้องกัน

เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน คุณควรไปพบแพทย์จักษุแพทย์อย่างน้อยปีละสองครั้ง ให้โอกาสดวงตาได้พักผ่อน อย่าเครียดมากเกินไป ตรวจสอบแสงในห้องที่ถูกต้อง และหลีกเลี่ยงแสงที่ส่องเข้าตาโดยตรง

ทุกอย่างถูกต้องในบทความจากมุมมองทางการแพทย์หรือไม่?

ตอบเฉพาะเมื่อคุณได้พิสูจน์ความรู้ทางการแพทย์แล้ว

โรคที่มีอาการคล้ายคลึงกัน:

ไมเกรนเป็นโรคทางระบบประสาทที่พบได้บ่อย ร่วมกับอาการปวดศีรษะ paroxysmal อย่างรุนแรง ไมเกรน อาการที่ประกอบด้วยความเจ็บปวดนั้น เข้มข้นจากครึ่งหนึ่งของศีรษะส่วนใหญ่อยู่ที่บริเวณตา ขมับ และหน้าผาก คลื่นไส้ อาเจียนในบางกรณี เกิดขึ้นโดยไม่มีการอ้างอิงถึงเนื้องอกในสมอง โรคหลอดเลือดสมอง และอาการรุนแรง อาการบาดเจ็บที่ศีรษะแม้ว่าและอาจบ่งบอกถึงความเกี่ยวข้องของการพัฒนาของโรคบางอย่าง

Ametropia เป็นผลมาจากความคลาดเคลื่อนระหว่างพลังการหักเหของแสงของอวัยวะที่มองเห็นและความยาวของแกนแสงของลูกตา แปลจากภาษากรีกว่าไม่สมส่วน ("ametros")

ปัจจุบัน ametropia หมายถึงการเบี่ยงเบนทุกประเภทในการทำงานของการหักเหของแสงของอวัยวะ - สายตาสั้น, สายตายาวและสายตาเอียง

สาเหตุของความผิดปกติ

• การละเมิดซึ่งโฟกัสไปที่วัตถุถูกรบกวน สาเหตุหลักมาจากความอ่อนแอแต่กำเนิดของฟังก์ชันการหักเหของแสงของดวงตา สายพันธุ์นี้เรียกว่า axial ametropia
• เหตุผลอีกกลุ่มหนึ่งหมายถึงปัจจัยทางกายวิภาค กลุ่มนี้รวมถึงการเพิ่มหรือลดขนาดของลูกตาในขณะที่ฟังก์ชั่นการหักเหของแสงยังคงปกติ ประเภทนี้เรียกว่า ametropia หักเห

ประเภทของพยาธิสภาพ

นอกเหนือจาก ametropia ในแนวแกนและแบบหักเหด้านบนแล้ว ยังมีการหักเหทางพยาธิวิทยาอีกสองประเภท ได้แก่ สายตาสั้น (สายตาสั้น) และภาวะ hypermetropia (สายตายาว)

ในสายตาสั้น จุดโฟกัสหลักอยู่ตรงหน้าเรตินาโดยตรง ระยะทางที่บุคคลสามารถมองเห็นวัตถุได้ชัดเจนคือ 5 เมตร Hypermetropia โดดเด่นด้วยความจริงที่ว่าโฟกัสอยู่ด้านหลังเรตินา

การวินิจฉัย

ในการวินิจฉัย ametropia จักษุแพทย์ใช้ 2 วิธี

เทคนิคอัตนัยใช้สำหรับตาขวาและตาซ้ายแยกกัน ในขั้นต้น การมองเห็นดั้งเดิมจะถูกตรวจสอบ หากมีการพิจารณาคุณภาพต่ำแม้ว่าจะไม่มีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของลูกตา แต่แพทย์ก็สงสัยว่ามีรูปแบบหนึ่งของพยาธิสภาพอยู่ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ให้แก้ไขการมองเห็นด้วยแว่นตา

ขั้นแรก ใช้เลนส์ที่มี +0.5 ไดออปเตอร์ที่มีคุณภาพโดยรวม แพทย์ตรวจพบภาวะไฮเปอร์เมโทรเปียเมื่อผู้ป่วยบ่นเรื่องการเสื่อมสภาพในจุดโฟกัสของวัตถุ
หลังจากนั้นระดับของพยาธิวิทยาจะถูกกำหนดโดยการเลือกเลนส์ในช่วง 0.25 ถึง 0.5 ไดออปเตอร์ เทคนิคนี้เกิดจากการชดเชยระดับของ hypermetropia ด้วยตนเองโดยความตึงเครียดของที่พัก

อย่างไรก็ตาม หากการมองเห็นลดลงระหว่างการปรับ จะใช้เลนส์ไดออปเตอร์ -0.5 ไดออปเตอร์ ในกรณีที่อาการดีขึ้น ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสายตาสั้น
ในผู้ป่วยที่เลนส์วินิจฉัยไม่มีประสิทธิภาพ สายตาเอียงจึงเป็นสิ่งที่น่าสงสัย

วิธีการวัตถุประสงค์

วิธีการวัตถุประสงค์ที่ตรวจพบ ametropia รวมถึง:

• skiascopy หรือการทดสอบเงาที่เรียกว่า ด้วยความช่วยเหลือในการกำหนดระดับของสายตาสั้น
• การหักเหของแสง วิธีที่มีประสิทธิภาพการหาค่าการหักเหของแสงทางคลินิกโดยการตรวจสอบเครื่องหมายสะท้อนจากพื้นผิวของอวัยวะ มีวิธีการทางกลในการกำหนดและเป็นอัตโนมัติ
• . ด้วยความช่วยเหลือในการกำหนดกำลังการหักเหของแสงของกระจกตา

บำบัดโรค

งานหลักของแพทย์คือการสร้างกลไกที่จะรวมโฟกัสหลักของดวงตาและเรตินาเข้าด้วยกัน วิธีมาตรฐานมันยังคงสร้างระบบเพิ่มเติมของเลนส์ด้านหน้าแว่นสายตา ยังมีอยู่ วิธีการดำเนินงานการรักษาที่ช่วยเปลี่ยนพลังการหักเหของแสงหนึ่งในโครงสร้างทางกายวิภาคของดวงตา

แก้ไขด้วยแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์

การแก้ไขแว่นประกอบด้วยการใช้เลนส์ประเภทต่อไปนี้:

• เลนส์ทรงกลมส่วนใหญ่มีผลดีในการรักษาสายตายาวตามอายุ
• เลนส์ทรงกระบอกมีกำหนดสำหรับการใช้งานปกติในกรณีที่ตรวจพบรูปแบบสายตาเอียงที่ถูกต้อง
• องค์ประกอบปริซึมแก้ไข heterophoria ผลของการเพิ่มเป็นสองเท่าในพยาธิวิทยาของอุปกรณ์กล้ามเนื้อและตาเหล่;

• การบำบัดด้วย hypermetropia ดำเนินการโดยการปรับเลนส์บวกรวม
• การรักษาสายตาสั้นรวมถึงการสั่งเลนส์แบบแยกส่วน
• การใส่เลนส์หรือแว่นตาสำหรับสายตาเอียงเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ที่มีรูปแบบที่ถูกต้องของโรคนี้

ประเภทของเลนส์:

• เลนส์อ่อนถูกใช้พร้อมเอฟเฟกต์แก้ไขเพื่อชดเชย ametropia ทรงกลม, แอนไอโซโทรปี, สายตายาวตามอายุ;
• เลนส์ที่ใช้เพื่อความสวยงาม

การแทรกแซงการดำเนินงาน

หากไม่ได้ผลตามที่ต้องการจากการเลือกระบบออปติคัลเสริม การแทรกแซงทางศัลยกรรมจะหันไปทาง:

• มุมมองด้านหน้าของรัศมี keratotomy;
• ดำเนินการกับ microtome จักษุพิเศษส่วนของพื้นผิวกระจกตาถูกตัดทีละส่วน - การดำเนินการนี้เรียกว่า myopic keratomileusis;
• การทำงานของเลเซอร์ excimer ส่วน stromal ของกระจกตาจะถูกแทนที่ในส่วนปัจจุบัน
• thermokeratocoagulation;
• โดยเฉพาะอย่างยิ่งการมีส่วนร่วมของศัลยแพทย์ในประเทศ - นักวิทยาศาสตร์เพื่อการพัฒนาการดำเนินงานที่มีประสิทธิภาพสูง - keratectomy photorefractive;

เพื่อความคุ้นเคยที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้นกับโรคตาต่างๆ และการรักษา ใช้การค้นหาที่สะดวกบนเว็บไซต์

ติดต่อกับ

เพื่อนร่วมชั้นเรียน

Ametropia เป็นผลมาจากความคลาดเคลื่อนระหว่างพลังการหักเหของแสงของอวัยวะที่มองเห็นและความยาวของแกนแสงของลูกตา แปลจากภาษากรีกว่าไม่สมส่วน ("ametros")

ปัจจุบัน ametropia หมายถึงการเบี่ยงเบนทุกประเภทในการทำงานของการหักเหของแสงของอวัยวะ - สายตาสั้น, สายตายาวและสายตาเอียง

• ข้อผิดพลาดในการหักเหของแสง ซึ่งการโฟกัสไปที่วัตถุถูกรบกวน สาเหตุหลักมาจากความอ่อนแอแต่กำเนิดของฟังก์ชันการหักเหของแสงของดวงตา สายพันธุ์นี้เรียกว่า axial ametropia
• เหตุผลอีกกลุ่มหนึ่งหมายถึงปัจจัยทางกายวิภาค กลุ่มนี้รวมถึงการเพิ่มหรือลดขนาดของลูกตาในขณะที่ฟังก์ชั่นการหักเหของแสงยังคงปกติ ประเภทนี้เรียกว่า ametropia หักเห

ประเภทของพยาธิสภาพ

นอกเหนือจาก ametropia ในแนวแกนและแบบหักเหด้านบนแล้ว ยังมีการหักเหทางพยาธิวิทยาอีกสองประเภท ได้แก่ สายตาสั้น (สายตาสั้น) และภาวะ hypermetropia (สายตายาว)

ในสายตาสั้น จุดโฟกัสหลักอยู่ตรงหน้าเรตินาโดยตรง ระยะทางที่บุคคลสามารถมองเห็นวัตถุได้ชัดเจนคือ 5 เมตร Hypermetropia โดดเด่นด้วยความจริงที่ว่าโฟกัสอยู่ด้านหลังเรตินา

การวินิจฉัย

ในการวินิจฉัย ametropia จักษุแพทย์ใช้ 2 วิธี

เทคนิคอัตนัยใช้สำหรับตาขวาและตาซ้ายแยกกัน ในขั้นต้น การมองเห็นดั้งเดิมจะถูกตรวจสอบ หากมีการกำหนดคุณภาพของการมองเห็นที่ต่ำแม้ว่าจะไม่มีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของลูกตา แต่แพทย์สงสัยว่ามีรูปแบบหนึ่งของพยาธิวิทยาอยู่ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ให้แก้ไขการมองเห็นด้วยแว่นตา

ขั้นแรก ใช้เลนส์ที่มี +0.5 ไดออปเตอร์ที่มีคุณภาพโดยรวม แพทย์ตรวจพบภาวะไฮเปอร์เมโทรเปียเมื่อผู้ป่วยบ่นเรื่องการเสื่อมสภาพในจุดโฟกัสของวัตถุ
หลังจากนั้นระดับของพยาธิวิทยาจะถูกกำหนดโดยการเลือกเลนส์ในช่วง 0.25 ถึง 0.5 ไดออปเตอร์ เทคนิคนี้เกิดจากการชดเชยระดับของ hypermetropia ด้วยตนเองโดยความตึงเครียดของที่พัก

อย่างไรก็ตาม หากการมองเห็นลดลงระหว่างการปรับ จะใช้เลนส์ไดออปเตอร์ -0.5 ไดออปเตอร์ ในกรณีที่อาการดีขึ้น ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสายตาสั้น
ในผู้ป่วยที่เลนส์วินิจฉัยไม่มีประสิทธิภาพ สายตาเอียงจึงเป็นสิ่งที่น่าสงสัย

วิธีการวัตถุประสงค์

วิธีการวัตถุประสงค์ที่ตรวจพบ ametropia รวมถึง:

• skiascopy หรือการทดสอบเงาที่เรียกว่า ด้วยความช่วยเหลือของ skiascopy ระดับของสายตาสั้นจะถูกกำหนด
• การหักเหของแสง วิธีที่มีประสิทธิภาพในการพิจารณาการหักเหของแสงทางคลินิกโดยการตรวจสอบเครื่องหมายสะท้อนจากพื้นผิวของอวัยวะ มีวิธีการทางกลในการกำหนดและเป็นอัตโนมัติ
• จักษุแพทย์ ด้วยความช่วยเหลือในการกำหนดกำลังการหักเหของแสงของกระจกตา

บำบัดโรค

งานหลักของแพทย์คือการสร้างกลไกที่จะรวมโฟกัสหลักของดวงตาและเรตินาเข้าด้วยกัน วิธีการมาตรฐานยังคงเป็นการสร้างระบบออพติคเพิ่มเติมที่ด้านหน้าของแว่นสายตา นอกจากนี้ยังมีวิธีการรักษาแบบผ่าตัดที่ช่วยเปลี่ยนกำลังการหักเหของแสงของโครงสร้างทางกายวิภาคของดวงตา

แก้ไขด้วยแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์

การแก้ไขแว่นประกอบด้วยการใช้เลนส์ประเภทต่อไปนี้:

• เลนส์ทรงกลมส่วนใหญ่มีผลดีในการรักษาสายตายาวตามอายุ
• เลนส์ทรงกระบอกมีกำหนดสำหรับการใช้งานปกติในกรณีที่ตรวจพบรูปแบบสายตาเอียงที่ถูกต้อง
• องค์ประกอบปริซึมแก้ไข heterophoria ผลของการเพิ่มเป็นสองเท่าในพยาธิวิทยาของอุปกรณ์กล้ามเนื้อและตาเหล่;

• การบำบัดด้วย hypermetropia ดำเนินการโดยการปรับเลนส์บวกรวม
• การรักษาสายตาสั้นรวมถึงการสั่งเลนส์แบบแยกส่วน
• การใส่เลนส์หรือแว่นตาสำหรับสายตาเอียงเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ที่มีรูปแบบที่ถูกต้องของโรคนี้

• เลนส์อ่อนถูกใช้พร้อมเอฟเฟกต์แก้ไขเพื่อชดเชย ametropia ทรงกลม, แอนไอโซโทรปี, สายตายาวตามอายุ;
• เลนส์ที่ใช้เพื่อความสวยงาม

การแทรกแซงการดำเนินงาน

หากไม่ได้ผลตามที่ต้องการจากการเลือกระบบออปติคัลเสริม การแทรกแซงทางศัลยกรรมจะหันไปทาง:

• มุมมองด้านหน้าของรัศมี keratotomy;
• ดำเนินการกับ microtome จักษุพิเศษส่วนของพื้นผิวกระจกตาถูกตัดทีละส่วน - การดำเนินการนี้เรียกว่า myopic keratomileusis;
• การทำงานของเลเซอร์ excimer ส่วน stromal ของกระจกตาจะถูกแทนที่ในส่วนปัจจุบัน
• thermokeratocoagulation;
• โดยเฉพาะอย่างยิ่งการมีส่วนร่วมของศัลยแพทย์ในประเทศ - นักวิทยาศาสตร์เพื่อการพัฒนาการดำเนินงานที่มีประสิทธิภาพสูง - keratectomy photorefractive;

เพื่อความคุ้นเคยที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้นกับโรคตาต่างๆ และการรักษา ใช้การค้นหาที่สะดวกบนเว็บไซต์

พยาธิสภาพของอวัยวะตานั้นแตกต่างกันมาก แต่ทุกคนไม่สามารถรับรู้ความแตกต่างระหว่างพวกเขาได้ ตัวอย่างเช่น คุณรู้ไหมว่าอะเมโทรเปียคืออะไรและแสดงออกอย่างไร? เพื่อให้เข้าใจสิ่งนี้คุณต้องมองเข้าไปในดวงตาเล็กน้อย เพื่อให้ได้ภาพที่ชัดเจนที่สุด จำเป็นต้องให้รังสีที่ผ่านดวงตาโฟกัสไปที่เรตินาอย่างแม่นยำ อุปกรณ์การหักเหของแสงซึ่งประกอบด้วยองค์ประกอบหลายอย่างช่วยให้บรรลุสิ่งนี้: กระจกตา, เลนส์, ร่างกายน้ำเลี้ยงและของเหลวของช่องด้านหน้าของดวงตา

มีบางอย่างเช่นการหักเหทางคลินิกซึ่งกำหนดความสัมพันธ์ระหว่างระยะห่างที่สัมพันธ์กับเรตินากับพื้นผิวของกระจกตาและความยาวโฟกัส หากการหักเหของแสงอยู่ในสถานะที่ถูกต้อง โฟกัสจะมุ่งตรงไปยังเรตินาโดยตรง ภายใต้สภาวะปกติ ความรุนแรงของดวงตาคือ 1.0 ค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะเปลี่ยนทิศทางของการโฟกัสนั่นคือไม่ตกบนเรตินา นี่เรียกว่าอะเมโทรเปีย

ดังนั้นประเภทของ ametropia:

1. Hypermetropia นั่นคือสายตายาว ในกรณีนี้ โฟกัสไม่ได้อยู่ที่เรตินา แต่อย่างที่เป็นอยู่นั้น ไปไกลกว่านั้น การหักเหของแสงจะลดลง
2. สายตาสั้นนั่นคือสายตาสั้น รังสีคู่ขนานข้ามผ่านหน้าเรตินา การหักเหของแสงนั้นแรงเกินไป โครงการที่นำเสนอนี้ช่วยให้เข้าใจถึงลักษณะภายในดวงตาอย่างสมบูรณ์ในทั้งสามกรณี

สาเหตุของโรค

Ametropia ของดวงตาสามารถเกิดขึ้นได้ แต่กำเนิดหรือได้มา เมื่อคลอดบุตรมักมีการพัฒนาสายตายาวซึ่งจะก้าวหน้าไปตามกาลเวลา แต่ถ้าสายตายาวไม่เพียงพอสายตาสั้นก็จะพัฒนา เพราะสิ่งนี้หรือสิ่งที่ปรากฏควรพิจารณาแยกกัน

สายตาสั้น

สายตาสั้นเน้นภาพที่ด้านหน้าเรตินา มี 3 องศา คือ อ่อน ปานกลาง และเข้ม เนื่องจากสายตาสั้น ลูกตาอาจเพิ่มขึ้น ดังนั้นระดับจะถูกเปิดเผยจากระดับการเพิ่มขึ้น ด้วยสายตาสั้น ผู้ป่วยจะมองเห็นวัตถุที่อยู่ห่างไกลได้ยาก ต่อไปนี้นำไปสู่การละเมิดดังกล่าว:

1. ขาดสารอาหาร วิตามิน ธาตุต่างๆ ตามกฎแล้วสิ่งนี้เกิดขึ้นกับอาหารที่ไม่ถูกต้อง
2. จูงใจในระดับพันธุกรรม
3. แสงไม่ดี.
4. ความตึงเครียดที่มากเกินไปของอวัยวะตาขณะดูทีวีนั่งอยู่หน้าคอมพิวเตอร์
5. ความอ่อนแอของระบบกล้ามเนื้อของอุปกรณ์การมองเห็น

การมองเห็นที่เสื่อมลงเรื่อย ๆ เมื่อเวลาผ่านไปสามารถนำไปสู่ผลที่เลวร้าย - ตั้งแต่การพัฒนาของโรคในท้องถิ่นจนถึงการตาบอดอย่างสมบูรณ์ ผู้คนซึ่งสอนด้วยประสบการณ์อันขมขื่นใช้วิธีการรักษาที่ได้รับการพิสูจน์แล้วซึ่งไม่เคยเป็นที่รู้จักมาก่อนและเป็นที่นิยมในการฟื้นฟูการมองเห็น อ่านเพิ่มเติม"

น่าแปลกที่อัตราการพัฒนาสายตาสั้นในเด็กมีมากกว่าผู้ใหญ่ การรักษาสายตาสั้นเริ่มต้นด้วยการสวมแว่นที่ช่วยสนับสนุนการมองเห็นและป้องกันการพัฒนาต่อไป หากจำเป็นต้องกำจัดพยาธิสภาพนี้จะใช้วิธีการผ่าตัด Keratoplasty และการแก้ไขด้วยเลเซอร์ได้รับการพิสูจน์แล้วเป็นอย่างดี

สายตายาว

สายตายาวเป็นสิ่งที่ตรงกันข้ามกับสายตาสั้นเนื่องจากผู้ป่วยมองไม่เห็นวัตถุที่อยู่ใกล้เคียง สาเหตุของพยาธิสภาพนี้คือความอ่อนแอของเลนส์และการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของลูกตา เช่นเดียวกับในกรณีแรกสำหรับสายตายาวจะใช้วิธีการผ่าตัดแก้ไขสายตาและกำหนดแว่นตา / เลนส์

สายตาเอียง

Ametropia ยังสามารถแสดงออกว่าเป็นสายตาเอียงนั่นคือการปรากฏตัวของการหักเหที่แตกต่างกันในอวัยวะเดียว พยาธิสภาพนี้ปรากฏขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของกระจกตา

ดังที่เห็นได้จากรูป รังสีจะพุ่งไปในทิศทางต่างๆ แต่สายตาเอียงอาจเป็นเรื่องง่าย ซับซ้อน หรือผสมกัน รูปแบบที่เรียบง่ายแสดงถึงการมีอยู่ของเส้นเมอริเดียนสองเส้น เส้นเมอริเดียนหนึ่งเส้นมีการหักเหที่ถูกต้อง และเส้นที่สองคือสายตาสั้นหรือสายตายาว ด้วยรูปแบบที่ซับซ้อนของสายตาเอียง เส้นเมอริเดียนสองเส้นมีการหักเหเท่ากัน แต่มีระดับความรุนแรงต่างกัน รูปแบบผสมมีลักษณะโดยการปรากฏตัวของสายตาสั้นในเส้นเมอริเดียนหนึ่งและสายตายาวในอีก

น่าสนใจ! ด้วยโรคนี้ จะสังเกตเห็นพลังการหักเหของแสงที่แตกต่างกันไปในทิศทางที่ต่างกัน (เกี่ยวกับเส้นเมอริเดียนที่แตกต่างกัน) และนี่หมายความว่ารังสีสามารถมาบรรจบกันได้ที่จุดโฟกัสต่างกัน

ข้อมูลที่เป็นประโยชน์

ในการรักษา ametropia การรักษาที่ซับซ้อนจะใช้กับคอนแทคเลนส์หรือแว่นตาที่จำเป็น ตามกฎแล้วสำหรับสายตายาวจะมีการกำหนดเลนส์บวก (+) สำหรับสายตาสั้นตามลำดับเลนส์ลบ (-) และสำหรับสายตาเอียงจะใช้เลนส์ทรงกระบอก

เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไป การจำแนกระหว่างประเทศของโรคทั้งหมดของการแก้ไขครั้งที่ 10 จัดให้มีส่วนที่ 21 เกี่ยวกับโรคของอวัยวะ ตาม ICD 10 ametropia มีระดับ 7

พจนานุกรมคำต่างประเทศรวมอยู่ในภาษารัสเซีย - Chudinov A.N. , 1910 .

พจนานุกรมใหม่คำต่างประเทศ - โดย EdwART, 2009 .

พจนานุกรมคำต่างประเทศขนาดใหญ่ - สำนักพิมพ์ "IDDK", 2550

พจนานุกรมคำอธิบายคำต่างประเทศโดย L. P. Krysin - M: ภาษารัสเซีย, 1998

ดูว่า "AMETROPIA" ในพจนานุกรมอื่นๆ คืออะไร:

AMETROPIA- (จากภาษากรีก ametros ไม่สมส่วนและ ops eyes) การละเมิดการหักเหของแสง (refractive power) ของดวงตาในรูปแบบของสายตาสั้นหรือสายตายาว ... พจนานุกรมสารานุกรมขนาดใหญ่

อะเมโทรเปีย- คำนามจำนวนคำพ้องความหมาย: 4 สายตาเอียง (3) โรค (995) hypermetropia (3) ... พจนานุกรมคำพ้อง

อะเมโทรเปีย- และดี. amétropie f. เยอรมัน อเมโทรปี ค. น้ำผึ้ง. การเบี่ยงเบนจากการมองเห็นปกติ (สายตาสั้นหรือสายตายาว) Krysin 1998 ... พจนานุกรมประวัติศาสตร์ของ gallicisms ของภาษารัสเซีย

AMETROPIA- (จากภาษากรีกส่วนเชิงลบ, การวัดเมตรอนและการมองเห็นผิดปกติ), ดวงตาที่จัดวางอย่างไม่สมส่วน, ความผิดปกติของการหักเหของแสง (ดู) ด้วยการตัดไม่มีความสอดคล้องกันระหว่างความแรงของอุปกรณ์หักเหของแสงกับความยาวของตา; ดังนั้นทุกตาจะเป็น ametropic (สายตาสั้น, ... ... สารานุกรมการแพทย์ขนาดใหญ่

อะเมโทรเปีย- AR ส่วนกลับของระยะทางเป็นเมตรจากด้านหน้า จุดหลักตาไปยังจุดต่อไปของการมองเห็นที่ชัดเจน [GOST 14934 88] หัวข้อแว่นสายตาและจักษุวิทยา ... คู่มือนักแปลด้านเทคนิค

อะเมโทรเปีย- การละเมิดการหักเหของแสง ICD 10 H52.052.0 H52.452.4 ICD 9 367.0 ... Wikipedia

อะเมโทรเปีย- (จากภาษากรีก. ámetros disproportionate และ ōps eye) การละเมิดการหักเหของแสง (refractive power) ของดวงตาในรูปแบบของสายตาสั้นหรือสายตายาว * * * AMETROPIA AMETROPIA (จากภาษากรีก ametros disproportionate และ ops eye), ข้อผิดพลาดในการหักเหของแสง (การหักเหของแสง ... ... พจนานุกรมสารานุกรม

อะเมโทรเปีย- rus ametropia (g) eng ametropia fra amétropie (f), problems (m pl) de la réfraction deu Refraktionsanomalie (f) spa ametropía (f), Deficio (m) de refracción … ความปลอดภัยและอาชีวอนามัย แปลเป็นภาษาอังกฤษ ฝรั่งเศส เยอรมัน สเปน

อะเมโทรเปีย- (ametropia; กรีก ametros disproportionate, disproportionate + ops, opos eyes) ความผิดปกติของการหักเหของตาซึ่งการติดต่อระหว่างพลังงานการหักเหของแสงของระบบออพติคอลของดวงตาและความยาวของแกนแสงถูกรบกวน ... พจนานุกรมการแพทย์ขนาดใหญ่

อะเมโทรเปีย- (กรีก) การเบี่ยงเบนของดวงตาจากสภาวะการหักเหของแสงปกติ ดู Emmetropia ... พจนานุกรมสารานุกรม F.A. Brockhaus และ I.A. เอฟรอน

ติดต่อกับ