ที่ เอกซเรย์ตรวจหัวใจและหลอดเลือดทำตามขั้นตอนบางอย่าง การศึกษาเริ่มต้นด้วยการตรวจปอด ให้ความสนใจกับสภาพของรูปแบบปอดของราก การเคลื่อนที่ของไดอะแฟรม ฯลฯ จากนั้นจึงศึกษาสภาพของโครงกระดูก หน้าอก(ตามภาพเอ็กซ์เรย์) และหลังจากนั้นก็เริ่มศึกษาเงาของหัวใจและหลอดเลือดและศึกษาตำแหน่ง รูปร่าง ขนาด การกระจัดและการเต้นของหัวใจและหลอดเลือด
หัวใจและหลอดเลือดในการตรวจเอ็กซ์เรย์จะแสดงเป็นเงามัธยฐานที่รุนแรงตัดกับพื้นหลังของช่องปอดที่มีแสง รูปทรงของเงาหัวใจและหลอดเลือดประกอบด้วยส่วนโค้งซึ่งสอดคล้องกับโพรงที่แยกจากกัน - ห้องของหัวใจและหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่อยู่ติดกัน
เงามัธยฐานประกอบด้วยสองส่วน: ส่วนหลอดเลือดและเงาหัวใจจริง ส่วนของหลอดเลือดจะยาวเป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าในส่วนล่างจะผ่านเข้าไปในเงาของหัวใจ ตำแหน่งของการเปลี่ยนแปลงของเงาหลอดเลือดไปสู่เงาหัวใจเรียกว่ามุม atrio-vasal หรือเอวของหัวใจซึ่งเน้นส่วนที่แคบที่สุดของเงาหัวใจและหลอดเลือด เอวของหัวใจเป็นรายละเอียดที่สำคัญมากในการศึกษาหัวใจและหลอดเลือดที่ดี โดยความรุนแรงจะกำหนดโครงร่าง ตำแหน่งของหัวใจ ตลอดจนขนาดของโพรงแต่ละช่อง
กายวิภาค พื้นผิวเงาของหลอดเลือดคือ: เส้นเลือดใหญ่ - จากน้อยไปมาก, ส่วนโค้งและส่วนหนึ่งของส่วนจากมากไปน้อย; vena cava ที่เหนือกว่า; หลอดเลือดแดงปอด
ตำแหน่งหัวใจ. มีหลายปัจจัยที่ส่งผลต่อตำแหน่งและรูปร่างของเงาหัวใจและหลอดเลือด
เป็นธรรมเนียมที่จะต้องแยกแยะ สามตำแหน่งหัวใจพื้นฐาน- แนวตั้งเฉียงและตามขวาง (แนวนอน) ตำแหน่งของหัวใจถูกกำหนดโดยมุมเอียง ซึ่งแสดงถึงมุมที่เกิดจากความยาวของหัวใจและแนวนอนที่ลากผ่านจุดสูงสุดของโดมด้านขวาของไดอะแฟรม ความยาวของหัวใจคือเส้นที่เชื่อมระหว่างมุม atriovasal ด้านขวากับยอดของช่องซ้าย
ด้วยแนวตั้ง ตำแหน่งหัวใจมุมเอียงประมาณ 55 ° เอวของหัวใจแสดงออกอย่างอ่อนมาก ฐานของเงาหัวใจสัมผัสกับไดอะแฟรมในระยะทางสั้น ๆ ด้วยตำแหน่งเฉียงของหัวใจ มุมเอียงประมาณ 45 องศา มองเห็นเอวได้ พื้นที่สัมผัสหัวใจกับไดอะแฟรมมีขนาดใหญ่กว่าตำแหน่งแนวตั้ง ตำแหน่งขวางของหัวใจมีลักษณะเป็นมุมเอียงประมาณ 35° หัวใจจะ "นอน" อยู่บนไดอะแฟรม "แบน" และโดดเด่นด้วยการมีเอวลึก
ที่ระบุ รูปร่างตำแหน่งหัวใจสะท้อนให้เห็นถึงรัฐธรรมนูญของบุคคลในระดับหนึ่ง: ตำแหน่งแนวตั้งส่วนใหญ่พบใน asthenics, เฉียง - ใน normostenics และตำแหน่งตามขวางเป็นลักษณะของคนที่มีรัฐธรรมนูญปิกนิก
รูปหัวใจ. โครงสร้างของหัวใจสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับตำแหน่งของเงาหัวใจและหลอดเลือด "หยด" เป็นหัวใจในแนวตั้ง มีลักษณะเป็นมัดของหลอดเลือดที่ยาวและเงาของหัวใจขนาดเล็กซึ่งอยู่ในตำแหน่งมัธยฐาน หัวใจที่ "โกหก" คือหัวใจที่มีเงาตามขวาง มัดของหลอดเลือดสั้น และเอว "ลึก" ความรุนแรงของเอวเป็นลักษณะเฉพาะของเงาหัวใจและหลอดเลือดในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่งในโรคหัวใจและความผิดปกติ
ใช้เพื่อแสดงถึงสภาวะทางพยาธิวิทยา ไมตรัลคอนฟิกูเรชันและเอออร์ตา. ด้วยการกำหนดค่า mitral จะไม่มีเอวของหัวใจมันจะถูกทำให้เรียบหรือ "โปน" ซึ่งเป็นส่วนโค้งเพิ่มเติมจะถูกกำหนดที่บริเวณเอว ในทางตรงกันข้ามกับการกำหนดค่าของหลอดเลือดจะมีเอวลึก - ภาวะซึมเศร้าที่ชัดเจน ณ สถานที่ของการเปลี่ยนแปลงของกลุ่มหลอดเลือดไปสู่เงาหัวใจตามกฎตามแนวด้านซ้าย
อย่างไรก็ตาม การใช้คำว่า การกำหนดค่า mitral หรือ aorticมีความสามารถเฉพาะกับการยกเว้นลักษณะตามรัฐธรรมนูญของอาสาสมัคร บวกกับข้อมูลที่บ่งชี้การมีอยู่จริงของโรคหัวใจอย่างใดอย่างหนึ่งหรืออย่างอื่น
หัวใจเป็นอวัยวะที่ไม่มีอากาศล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อปอดที่อุดมด้วยอากาศ
ในฐานะที่เป็นอวัยวะไร้อากาศ หัวใจจะส่งเสียงทื่อเมื่อกระทบ แต่เนื่องจากปอดถูกปกคลุมบางส่วนตามแนวขอบ เสียงทื่อจึงไม่สม่ำเสมอ จึงมีญาติ
และความโง่เขลาโดยสิ้นเชิง
การกระทบของบริเวณหัวใจที่ปอดปกคลุมเผยให้เห็นความหมองคล้ำหรือความหมองคล้ำซึ่งสอดคล้องกับขอบเขตที่แท้จริงของหัวใจ
เหนือพื้นที่ของหัวใจไม่ปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อปอดความหมองคล้ำแน่นอนหรือผิวเผินจะถูกกำหนด
เทคนิคและกฎการกระทบของหัวใจ
การเคาะจะดำเนินการในแนวตั้งของผู้ป่วย (ยืนหรือนั่งบนเก้าอี้) โดยวางแขนตามร่างกาย ในตำแหน่งนี้เนื่องจากการละเลยของไดอะแฟรม เส้นผ่านศูนย์กลาง
หัวใจมีขนาดเล็กกว่าแนวนอน 15-20% ในผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรง ควรจำกัดการกระทบในแนวนอนเท่านั้น คนที่นั่งบนเตียงที่วางในแนวนอนไม่มีขาต่ำมีตำแหน่งสูงของโดมไดอะแฟรมการกระจัดของหัวใจสูงสุดและผลการกระทบหัวใจที่แม่นยำน้อยที่สุด การกระทบจะดำเนินการด้วยการหายใจอย่างสงบของผู้ป่วย
ตำแหน่งของแพทย์ควรสะดวกสำหรับตำแหน่งที่ถูกต้องของเครื่องวัดความใกล้เคียงของนิ้วบนหน้าอกของการตรวจและการใช้เครื่องเคาะจังหวะฟรีด้วยค้อนนิ้ว ในแนวนอนของผู้ป่วย แพทย์จะอยู่ทางขวา ในแนวตั้ง - ตรงข้ามกับเขา
การกระทบของหัวใจจะดำเนินการตามรูปแบบต่อไปนี้:
การกำหนดขอบเขตของความหมองคล้ำสัมพัทธ์ของหัวใจ
การกำหนดรูปทรงของมัดหัวใจและหลอดเลือด โครงร่างของหัวใจ ขนาดของหัวใจและมัดของหลอดเลือด
การกำหนดขอบเขตของความหมองคล้ำอย่างสมบูรณ์ของหัวใจ
การกระทบของหัวใจจะดำเนินการตามกฎ "คลาสสิก" ของการกระทบภูมิประเทศ: 1) ทิศทางของการกระทบจากเสียงที่ชัดกว่าไปจนถึงเสียงทื่อ; 2) เครื่องวัดขนาดนิ้วถูกติดตั้งขนานกับขอบที่ต้องการของอวัยวะ 3) ขอบเขตถูกทำเครื่องหมายตามขอบของนิ้ว plesimeter หันหน้าไปทางเสียงกระทบที่ชัดเจน; 4) ดำเนินการเงียบ (for
กำหนดขอบเขตของความหมองคล้ำสัมพัทธ์ของหัวใจและรูปทรงของมัดหัวใจและหลอดเลือด) และการกระทบที่เงียบที่สุด (เพื่อกำหนดขอบเขตของความหมองคล้ำแน่นอนของหัวใจ)
การกำหนดขอบเขตของความหมองคล้ำสัมพัทธ์ของหัวใจ
ความหมองคล้ำสัมพัทธ์ของหัวใจคือการฉายภาพพื้นผิวด้านหน้าลงบนหน้าอก ขั้นแรกให้กำหนดด้านขวาแล้วด้านบนและด้านซ้ายของความหมองคล้ำสัมพัทธ์
หัวใจ อย่างไรก็ตาม ก่อนที่จะกำหนดขอบเขตของความหมองคล้ำสัมพัทธ์ของหัวใจ จำเป็นต้องสร้างขอบเขตบนของตับ นั่นคือ ความสูงของโดมด้านขวาของไดอะแฟรมซึ่งสูงกว่านั้น
ด้านขวาของหัวใจตั้งอยู่
โปรดทราบว่าขอบบนของตับซึ่งสอดคล้องกับความสูงของโดมของไดอะแฟรมถูกปกคลุมด้วยปอดด้านขวาและให้เสียงทื่อในระหว่างการกระทบ (ญาติ
ความหมองคล้ำของตับ) ซึ่งไม่ได้กำหนดไว้ชัดเจนเสมอไป
ดังนั้นในทางปฏิบัติจึงเป็นเรื่องปกติที่จะกำหนดขีด จำกัด บนของความหมองคล้ำแน่นอนของตับซึ่งสอดคล้องกับขีด จำกัด ล่าง ปอดขวาซึ่งได้รับคำแนะนำจากเมื่อพบธรรม
พรมแดนของหัวใจ
เพื่อตรวจสอบตำแหน่งของขอบบนของตับโดยการเคาะ นิ้ว plesimeter ถูกวางไว้ในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่สองทางด้านขวาของกระดูกอกขนานกับซี่โครงตามแนวกระดูกไหปลาร้ากลาง
เส้นและเปลี่ยนตำแหน่งนิ้วโป้งลงล่าง ใช้เครื่องเคาะแรงปานกลางจนเกิดความหมองคล้ำ (ขอบล่างของปอด ซึ่งในคนที่มีสุขภาพดีคือ
ที่ระดับของซี่โครง VI)
การกำหนดเส้นขอบด้านขวาของความหมองคล้ำสัมพัทธ์ของหัวใจ
นิ้ว Plessimeter ถูกวางหนึ่งซี่โครงเหนือความหมองคล้ำของตับเช่นในช่องว่างระหว่างซี่โครง IV ตำแหน่งเปลี่ยนเป็นแนวตั้ง - ขนานกับเส้นขอบที่คาดหวังของหัวใจ พวกเขาถูกเคาะจากเส้นกึ่งกลางกระดูกไหปลาร้าด้านขวาในทิศทางจากปอดไปยังหัวใจจนเสียงที่ชัดเจนผ่านไปสู่ความหมองคล้ำ
การปรากฏตัวของเสียงที่สั้นลงจะกำหนดจุดที่ห่างไกลที่สุดของรูปร่างด้านขวาของหัวใจ โดยปกติขอบด้านขวาของความหมองคล้ำสัมพัทธ์ของหัวใจจะอยู่ในช่องว่างระหว่างซี่โครง IV ออกไปทางด้านนอก 1-1.5 ซม. จากขอบด้านขวาของกระดูกสันอกและเกิดจากเอเทรียมด้านขวา
คำจำกัดความของขีด จำกัด บนของความหมองคล้ำสัมพัทธ์ของหัวใจนั้นอยู่ห่างจากขอบด้านซ้ายของกระดูกอก 1 ซม. โดยอยู่ในตำแหน่งแนวนอนของนิ้ว - pessimeter ซึ่งเคลื่อนที่จาก I interre-
ลงจนทื่อของเสียงกระทบปรากฏขึ้น
โดยปกติขีด จำกัด บนของความหมองคล้ำสัมพัทธ์ของหัวใจอยู่ที่ระดับซี่โครง III หรือในช่องว่างระหว่างซี่โครง III ในบุคคลที่มีรัฐธรรมนูญ asthenic - เหนือขอบด้านบนของซี่โครง IV ซึ่งส่วนใหญ่จะถูกกำหนดโดยความสูงของ โดมของไดอะแฟรม ส่วนเริ่มต้นของหลอดเลือดแดงในปอดและส่วนต่อของหัวใจห้องบนซ้ายมีส่วนเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของขีด จำกัด บนของความหมองคล้ำของหัวใจ
การกำหนดขอบด้านซ้ายของความหมองคล้ำสัมพัทธ์ของหัวใจ
จุดที่ไกลที่สุดของเส้นขอบด้านซ้ายของหัวใจคือยอดบีตซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับเส้นขอบด้านซ้ายของความหมองคล้ำของหัวใจ ดังนั้นก่อนที่จะเริ่มนิยาม
ขอบด้านซ้ายของความหมองคล้ำของหัวใจคุณต้องหาจุดสุดยอดซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อเป็นแนวทาง ในกรณีเหล่านั้นเมื่อมองไม่เห็นยอดและมองไม่เห็นการกำหนดเส้นขอบด้านซ้ายของความหมองคล้ำสัมพัทธ์ของหัวใจโดยการกระทบจะดำเนินการตามแนว V และนอกจากนี้ตามช่องว่างระหว่างซี่โครง VI ในทิศทางจาก เส้นรักแร้หน้าถึงหัวใจ เครื่องวัดขนาดนิ้วจะวางในแนวตั้ง นั่นคือ ขนานกับขอบด้านซ้ายของความหมองคล้ำของหัวใจ และกระทบจนกระทั่งความหมองคล้ำปรากฏขึ้น โดยปกติขอบด้านซ้ายของความหมองคล้ำสัมพัทธ์ของหัวใจจะอยู่ในช่องว่างระหว่างซี่โครง V 1-2 ซม. จากแนวกึ่งกลางด้านซ้ายตรงกลางของกระดูกไหปลาร้าและเกิดขึ้นจากช่องซ้าย
การกำหนดรูปร่างด้านขวาและด้านซ้ายของมัดหัวใจและหลอดเลือด ขนาดของหัวใจและมัดหลอดเลือด การกำหนดค่าของหัวใจ
การกำหนดขอบเขตของรูปทรงของมัดหัวใจและหลอดเลือดช่วยให้คุณค้นหาขนาดของหัวใจและมัดของหลอดเลือด เพื่อให้ได้แนวคิดเกี่ยวกับการกำหนดค่าของหัวใจ รูปร่างด้านขวาของมัดหัวใจและหลอดเลือดวิ่งไปทางขวาของกระดูกอกจาก I ถึง IV ช่องว่างระหว่างซี่โครง ในช่องว่างระหว่างซี่โครง I, II, III มันถูกสร้างขึ้นโดย vena cava ที่เหนือกว่าและอยู่ห่างจากกึ่งกลางด้านหน้า 2.5-3 ซม. ในช่องว่างระหว่างซี่โครง IV รูปร่างด้านขวาจะถูกสร้างขึ้นโดยห้องโถงด้านขวาคือ 4-4.5 ซม. ห่างจากเส้นกึ่งกลางด้านหน้าและสอดคล้องกับขีด จำกัด ด้านขวาของความหมองคล้ำสัมพัทธ์ของหัวใจ ตำแหน่งของการเปลี่ยนแปลงของวงจรหลอดเลือดไปสู่วงจรของหัวใจ (ห้องโถงด้านขวา) เรียกว่า "มุมหัวใจและหลอดเลือดด้านขวา (atriovasal)"
รูปร่างด้านซ้ายของมัดหัวใจและหลอดเลือด
ผ่านไปทางด้านซ้ายของกระดูกอกจาก I ถึง V ช่องว่างระหว่างซี่โครง ในช่องว่างระหว่างซี่โครง I มันถูกสร้างขึ้นโดยเส้นเลือดใหญ่ใน II - โดยหลอดเลือดแดงปอดใน III - โดยใบหูของเอเทรียมซ้ายใน IV และ V - โดยช่องซ้าย ระยะห่างจากเส้นมัธยฐานด้านหน้าในช่องว่างระหว่างซี่โครง I-II คือ 2.5-3 ซม. ใน III - 4.5 ซม. ใน IV-V - 6-7 ซม. และ 8-9 ซม. ตามลำดับ เส้นขอบของเส้นขอบด้านซ้ายในช่องว่างระหว่างซี่โครง V สอดคล้องกับเส้นขอบด้านซ้ายของความหมองคล้ำของหัวใจ
ตำแหน่งของการเปลี่ยนแปลงของวงจรหลอดเลือดไปยังวงจรเอเทรียมด้านซ้ายเป็นมุมป้านและเรียกว่า "มุมหัวใจและหลอดเลือดด้านซ้าย (atriovasal)" หรือเอวของหัวใจ
อย่างเป็นระบบ การกระทบของเส้นขอบของรูปทรงของมัดหัวใจและหลอดเลือด (ก่อนอื่นจากนั้นไปทางซ้าย) จะดำเนินการในแต่ละช่องว่างระหว่างซี่โครงจากเส้น midclavicular ไปทางขอบที่สอดคล้องกันของกระดูกหน้าอกด้วยนิ้ว plessimeter ในตำแหน่งแนวตั้ง ในช่องว่างระหว่างซี่โครง I (ในโพรงในร่างกาย subclavian) การกระทบจะดำเนินการตามกลุ่มแรก (เล็บ) ของเครื่องวัดขนาดนิ้ว
ตามที่เอ็มจี Kurlov กำหนดขนาดหัวใจ 4 ขนาด: ความยาว เส้นผ่านศูนย์กลาง ความสูง และความกว้าง
ความยาวหัวใจ
ระยะห่างจากมุมหัวใจและหลอดเลือดด้านขวาถึงปลายหัวใจเช่น ขอบด้านซ้ายของความหมองคล้ำสัมพัทธ์ของหัวใจ ตรงกับแกนกายวิภาคของหัวใจและปกติจะอยู่ที่ 12-13 ซม.
ในการอธิบายลักษณะของตำแหน่งของหัวใจ คำจำกัดความของมุมเอียงของหัวใจซึ่งอยู่ระหว่างแกนทางกายวิภาคของหัวใจกับเส้นมัธยฐานด้านหน้ามีความสำคัญที่ทราบ โดยปกติมุมนี้สอดคล้องกับ 45-46 °ใน asthenics จะเพิ่มขึ้น
เส้นผ่านศูนย์กลางของหัวใจ
ผลรวมของเส้นตั้งฉาก 2 เส้นกับเส้นกึ่งกลางด้านหน้าจากจุดขอบด้านขวาและด้านซ้ายของความหมองคล้ำสัมพัทธ์ของหัวใจ ปกติคือ 11 - 13 ซม. ± 1 - 1.5 ซม. ปรับแล้ว
ในรัฐธรรมนูญ - ใน asthenics จะลดลง ("ห้อย", "หยด" หัวใจ) ในภาวะ hypersthenics จะเพิ่มขึ้น ("โกหก" หัวใจ)
ความกว้างของหัวใจ
ผลรวมของฉากตั้งฉาก 2 อันที่ลดลงจนถึงความยาวของหัวใจ: ครั้งแรก - จากจุดขอบบนของความหมองคล้ำสัมพัทธ์ของหัวใจ ที่สอง - จากด้านบนของมุมหัวใจที่เกิดจากขอบด้านขวาของความหมองคล้ำ ของหัวใจและตับ (ในทางปฏิบัติ - V ช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ขอบด้านขวาของกระดูกอก) โดยปกติความกว้างของหัวใจจะอยู่ที่ 10-10.5 ซม.
ความสูงของหัวใจ
ระยะห่างจากจุดบนสุดของความหมองคล้ำสัมพัทธ์ของหัวใจถึงฐานของกระบวนการ xiphoid (ส่วนแรก) และจากฐานของกระบวนการ xiphoid ถึงขอบล่างของหัวใจ (ส่วนที่สอง) อย่างไรก็ตาม ด้วยความจริงที่ว่าส่วนล่างของหัวใจแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะระบุการกระทบกระแทกเนื่องจากความพอดีของตับและกระเพาะอาหาร เชื่อกันว่าส่วนที่ 2 จะเท่ากับหนึ่งในสามของส่วนที่หนึ่ง และผลรวมของ ทั้งสองส่วนปกติแล้วเฉลี่ย 9-9.5 ซม.
ขนาดหัวใจเฉียง
(quercus) กำหนดจากขอบด้านขวาของความหมองคล้ำสัมพัทธ์ของหัวใจ (ห้องโถงด้านขวา) ถึงขีด จำกัด บนของความหมองคล้ำของหัวใจ (ห้องโถงด้านซ้าย) โดยปกติเท่ากับ 9-11 ซม.
ความกว้างของมัดหลอดเลือด
กำหนดโดยช่องว่างระหว่างซี่โครง II ปกติ 5-6 ซม.
การกำหนดโครงร่างของหัวใจ
แยกแยะความแตกต่างระหว่างปกติ, ไมตรัล, เอออร์ตาและในรูปของสี่เหลี่ยมคางหมูที่มีฐานกว้างของโครงร่างของหัวใจ
ในรูปแบบปกติของหัวใจ ขนาดของหัวใจ และ หลอดเลือดหัวใจลำแสงไม่เปลี่ยนแปลง เอวของหัวใจที่รูปร่างด้านซ้ายเป็นมุมป้าน
โครงร่างของ mitral ของหัวใจนั้นมีลักษณะที่เรียบและแม้กระทั่งการโป่งของเอวของหัวใจตามแนวด้านซ้ายเนื่องจากการขยายตัวมากเกินไปและการขยายตัวของเอเทรียมด้านซ้ายซึ่งเป็นเรื่องปกติ
สำหรับโรคหัวใจไมทรัล ในเวลาเดียวกันในกรณีที่มี mitral stenosis แยกขอบเขตของความหมองคล้ำสัมพัทธ์ของหัวใจจะขยายตัวและไปทางขวาเนื่องจากการเพิ่มขึ้น
เอเทรียมซ้ายและช่องขวาและในกรณีไม่เพียงพอ ไมตรัลวาล์ว- ขึ้นและไปทางซ้ายเนื่องจากการเจริญเติบโตมากเกินไปของเอเทรียมซ้ายและช่องซ้าย
โครงร่างหลอดเลือดของหัวใจมองเห็นได้ใน ข้อบกพร่องของหลอดเลือดและมีลักษณะการเคลื่อนตัวออกไปด้านนอกและด้านล่างของขอบด้านซ้ายของความหมองคล้ำสัมพัทธ์ของหัวใจเนื่องจากการเพิ่มขนาด
ช่องซ้ายโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงในเอเทรียมด้านซ้าย ในเรื่องนี้เน้นเอวของหัวใจตามแนวด้านซ้ายโดยเข้าใกล้มุมขวา ความยาวและเส้นผ่านศูนย์กลางของหัวใจเพิ่มขึ้นโดยไม่เปลี่ยนขนาดในแนวตั้ง การกำหนดค่าของหัวใจนี้มักจะถูกเปรียบเทียบกับรูปร่างของเป็ดนั่งอยู่บนน้ำ
การกำหนดค่าของหัวใจในรูปแบบของสี่เหลี่ยมคางหมูที่มีฐานกว้างนั้นสังเกตได้จากการสะสมของของเหลวจำนวนมากในโพรงเยื่อหุ้มหัวใจ (hydropericardium, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ exudative) ในขณะที่เส้นผ่านศูนย์กลางของหัวใจเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
ออกเสียง cardiomegaly เพิ่มขึ้นในทุกห้องของหัวใจ - "หัวใจวัว" (cor bovinum) - สังเกตได้ด้วยการชดเชยข้อบกพร่องของหัวใจที่ซับซ้อน, cardiomyopathy พอง
การกำหนดขอบเขตของความหมองคล้ำอย่างสมบูรณ์ของหัวใจ
ความหมองคล้ำโดยเด็ดขาดของหัวใจเป็นส่วนหนึ่งของหัวใจที่ไม่ได้ถูกปิดโดยขอบของปอด ซึ่งอยู่ติดกับผนังด้านหน้าของหน้าอกโดยตรง และทำให้เกิดเสียงทื่อๆ ในระหว่างการกระทบ
ความหมองคล้ำอย่างสมบูรณ์ของหัวใจเกิดขึ้นจากพื้นผิวด้านหน้าของช่องท้องด้านขวา
ในการกำหนดขอบเขตของความหมองคล้ำอย่างสมบูรณ์ของหัวใจจะใช้การกระทบที่เงียบที่สุดหรือธรณีประตู มีเส้นขอบด้านขวา ด้านบน และด้านซ้าย คำจำกัดความจะดำเนินการตามกฎทั่วไป
กระทบภูมิประเทศจากขอบเขตของความหมองคล้ำสัมพัทธ์ของหัวใจ (ขวา, บน, ซ้าย) ไปยังโซนของความหมองคล้ำแน่นอน
เส้นขอบด้านขวาของหัวใจที่หมองคล้ำจะวิ่งไปตามขอบด้านซ้ายของกระดูกอก บน - ตามขอบล่างของซี่โครง IV; ซ้าย - 1 ซม. ตรงกลางจากขอบด้านซ้ายของความหมองคล้ำของหัวใจ
หรือตรงกับมัน
ฟังเสียงหัวใจ
การฟังเสียงหัวใจเป็นวิธีที่มีค่าที่สุดในการตรวจหัวใจ
ระหว่างการทำงานของหัวใจ เกิดปรากฏการณ์ทางเสียง ซึ่งเรียกว่า เสียงหัวใจ การวิเคราะห์โทนเสียงเหล่านี้ในระหว่างการฟังหรือการบันทึกภาพ (phonocardiography) ให้
ความเข้าใจเกี่ยวกับสถานะการทำงานของหัวใจโดยรวมการทำงานของอุปกรณ์ลิ้นหัวใจกิจกรรมของกล้ามเนื้อหัวใจตาย
หน้าที่ของการตรวจหัวใจคือ:
1) การกำหนดเสียงของหัวใจและลักษณะของมัน: ก) ความแข็งแกร่ง;
b) ความแข็งแกร่ง; c) เสียงต่ำ; ง) จังหวะ; จ) ความถี่;
2) การกำหนดจำนวนการหดตัวของหัวใจ (ตามความถี่ของเสียง);
3) การกำหนดว่ามีหรือไม่มีเสียงพร้อมคำอธิบายคุณสมบัติหลัก
เมื่อทำการฟังเสียงหัวใจจะปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้
1. ตำแหน่งของแพทย์อยู่ตรงข้ามหรือด้านขวาของผู้ป่วย ซึ่งทำให้สามารถฟังจุดตรวจคนไข้ที่จำเป็นทั้งหมดได้อย่างอิสระ
2. ตำแหน่งของผู้ป่วย: ก) แนวตั้ง; b) แนวนอนนอนหงาย; c) ทางด้านซ้ายบางครั้งทางด้านขวา
3. ใช้เทคนิคการตรวจคนไข้บางอย่างของหัวใจ:
ก) การฟังหลังจากออกกำลังกายหากสภาพของผู้ป่วยอนุญาต ข) การฟังในระยะต่าง ๆ ของการหายใจ เช่นเดียวกับเมื่อกลั้นลมหายใจหลังจากสูงสุด
หายใจเข้าหรือหายใจออก
ข้อกำหนดและเทคนิคเหล่านี้ใช้เพื่อสร้างเงื่อนไขสำหรับการขยายสัญญาณรบกวนและ การวินิจฉัยแยกโรคซึ่งจะกล่าวถึงด้านล่าง
เอวหัวใจ การหดตัวของเงาเอ็กซ์เรย์ของหัวใจบนเส้นขอบระหว่างเงาของหัวใจกับหลอดเลือดขนาดใหญ่ในการฉายภาพด้านหน้า กับโรคหัวใจบางชนิด T. s. แบนหรือเสียรูป
1. สารานุกรมทางการแพทย์ขนาดเล็ก - ม.: สารานุกรมการแพทย์. 1991-96 2. ก่อน ดูแลสุขภาพ. - ม.: สารานุกรมรัสเซียผู้ยิ่งใหญ่. 1994 3. พจนานุกรมสารานุกรมศัพท์ทางการแพทย์. - ม.: สารานุกรมโซเวียต. - พ.ศ. 2525-2527.
ดูว่า "เอวของหัวใจ" ในพจนานุกรมอื่น ๆ คืออะไร:
การหดตัวของเงาเอ็กซ์เรย์ของหัวใจบนเส้นขอบระหว่างเงาของหัวใจกับหลอดเลือดขนาดใหญ่ในการฉายภาพด้านหน้า กับโรคหัวใจบางชนิด T. s. แบนหรือเสียรูป ... พจนานุกรมการแพทย์ขนาดใหญ่
ข้อบกพร่องของหัวใจ- ข้อบกพร่องของหัวใจ สารบัญ: I. สถิติ....................430 II. แยกรูปแบบ ป. กับ. วาล์ว Bicuspid ไม่เพียงพอ . . 431 การหดตัวของ atglu ด้านซ้ายของช่องเปิด ventricular......" 436 การหดตัวของ aortic orifice...
ข้อบกพร่องของหัวใจ- - การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาที่มีมา แต่กำเนิดหรือได้มาในเครื่องมือลิ้น, ผนังกั้น, ผนังของหัวใจหรือหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่ยื่นออกมาจากมัน, ขัดขวางการเคลื่อนไหวของเลือดภายในหัวใจหรือผ่านการไหลเวียนของระบบและปอด กำเนิด… พจนานุกรมสารานุกรมจิตวิทยาและการสอน
From the Heart (ภาพยนตร์, 1982) From the Heart One from the Heart Genre Drama ... Wikipedia
จากก้นบึ้งของหัวใจ หนึ่งเดียวจากใจ ... Wikipedia
I Heart หัวใจ (lat. cor, Greek cardia) เป็นอวัยวะที่มีลักษณะเป็นโพรงกล้ามเนื้อ ซึ่งทำหน้าที่เป็นเครื่องสูบน้ำ ช่วยให้เลือดไหลเวียนในระบบไหลเวียนได้ดี กายวิภาคศาสตร์ หัวใจตั้งอยู่ในส่วนหน้าของเมดิแอสตินัม (mediastinum) ในเยื่อหุ้มหัวใจระหว่าง ... ... สารานุกรมทางการแพทย์
ข้อบกพร่องของหัวใจจะได้รับการเปลี่ยนแปลงอินทรีย์ในวาล์วหรือข้อบกพร่องในผนังของหัวใจอันเป็นผลมาจากโรคหรือการบาดเจ็บ ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในหัวใจที่เกี่ยวข้องกับรูปแบบข้อบกพร่องของหัวใจ เงื่อนไขทางพยาธิวิทยา,… … สารานุกรมทางการแพทย์
หัวใจมิตร- MITRAL HEART รูปร่างพิเศษของเงาของหัวใจ กำหนดโดยการส่งผ่านรังสีเอกซ์ รังสีในทิศทาง dorso-ventral ของรังสีเอกซ์ ภาพ บนไดอะแกรมออร์โธ และการกระทบที่แม่นยำของขอบเขตของความทึบสัมพัทธ์ของ หัวใจ; ตัวนี้ชื่อ... สารานุกรมทางการแพทย์ขนาดใหญ่
MITRAL ตีบ- น้ำผึ้ง. Mitral stenosis (MS) เป็นการตีบทางพยาธิวิทยาของปาก atrioventricular orifice ด้านซ้าย ซึ่งเกิดจากการหลอมรวมของแผ่นพับ mitral valve (MV) และการตีบของวงแหวนที่มีเส้นใยแคบลง ความถี่ 0.05 0.08% ของประชากร เด่นอายุ 40 60 ปี… คู่มือโรค
ข้อบกพร่องของผนังกั้นห้องล่าง- น้ำผึ้ง. ความผิดปกติของผนังกั้นห้องล่าง (VSD) คือการสื่อสารระหว่างห้องด้านขวาและด้านซ้ายของหัวใจ VSD ถือได้ว่าเป็น: พยาธิวิทยาอิสระที่มีมา แต่กำเนิดและอยู่ในกลุ่มของข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด (CHD) … … คู่มือโรค
MITRAL VALVE ไม่เพียงพอ RHEUMATIC- น้ำผึ้ง. ไมตรัลไม่เพียงพอรูมาติก - การไร้ความสามารถของวาล์ว atrioventricular ซ้ายเพื่อป้องกันการเคลื่อนไหวย้อนกลับของเลือดจากช่องซ้าย (LV) ไปยังเอเทรียมซ้าย (LA) ระหว่างกระเป๋าหน้าท้องได้อย่างมีประสิทธิภาพ ... ... คู่มือโรค
หนังสือ
- แต่งงานกันเถอะ Natalya Nesterova แล้วผู้หญิงคนไหนที่ไม่หวังจะเจอผู้ชายในฝันล่ะ? ผู้หญิงที่โชคดีหายากประสบความสำเร็จในการลองครั้งแรก ซินเดอเรลล่าจำนวนมากกำลังมองหาเจ้าชายของพวกเขามาหลายปีแล้ว และลุซยา คุซมีนาก็ฟัง ...
ตัวเลือกต่อไปนี้สำหรับตำแหน่งที่ผิดปกติของหัวใจเป็นไปได้:
Dextrocardia (สภาพ แต่กำเนิด);
การเคลื่อนตัวของหัวใจไปทางขวา (สังเกตด้วย pneumothorax ด้านซ้าย, atelectasis อุดกั้นของปอดขวา,
pneumothorax ด้านขวา);
การเคลื่อนตัวของหัวใจไปทางซ้าย (สังเกตด้วย pneumothorax ด้านขวา, เยื่อหุ้มปอดอักเสบด้านขวา, atelectasis อุดกั้นของปอดซ้าย, pneumosclerosis ด้านซ้าย)
3. การกำหนดโครงร่างของหัวใจ ขนาดของเส้นผ่านศูนย์กลางของหัวใจ และมัดของหลอดเลือด
รูปทรงด้านขวาและด้านซ้ายของหัวใจถูกกำหนด ในการกำหนดรูปร่างของหัวใจที่ถูกต้อง การกระทบจะดำเนินการที่ระดับของช่องว่างระหว่างซี่โครง IV, III, II เพื่อสร้างรูปร่างด้านซ้ายของหัวใจ การกระทบจะดำเนินการที่ระดับ V, IV, III, II ช่องว่างระหว่างซี่โครง เนื่องจากขอบเขตของหัวใจที่ระดับของช่องว่างระหว่างซี่โครง IV ทางด้านขวาและช่องว่างระหว่างซี่โครง V ทางด้านซ้ายได้รับการจัดตั้งขึ้นแล้วเมื่อกำหนดขอบเขตของความหมองคล้ำสัมพัทธ์ของหัวใจจึงยังคงกำหนดไว้ที่ระดับของ ช่องว่างระหว่างซี่โครง IV, III, II ทางด้านซ้ายและ III, II ช่องว่างระหว่างซี่โครงทางด้านขวา
การกำหนดรูปทรงของหัวใจในระดับ II ช่องว่างระหว่างซี่โครง I และ II ทางด้านขวาและ IV - II ช่องว่างระหว่างซี่โครงด้านซ้าย ตำแหน่งเริ่มต้นของนิ้วหัวแม่มืออยู่บนเส้นกระดูกไหปลาร้าตรงกลางด้านที่สอดคล้องกัน ตรงกลางของนิ้วโป้งตรงกลางของนิ้วโป้งควรอยู่ในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่สอดคล้องกัน การเพอร์คัชชันจะดำเนินการด้วยการโจมตีระดับปานกลาง นิ้ว plesimeter เคลื่อนเข้าหาหัวใจ เมื่อเสียงทื่อปรากฏขึ้น เส้นขอบจะถูกทำเครื่องหมายตามขอบของนิ้ว plesimeter โดยหันไปทางเสียงปอดที่ชัดเจน (กล่าวคือ จากหัวใจ)
โดยปกติ รูปร่างของหัวใจด้านขวาที่ระดับช่องว่างระหว่างซี่โครง II และ III จะอยู่ที่ขอบด้านขวาของกระดูกอก ที่ระดับของช่องว่างระหว่างซี่โครง IV ซึ่งอยู่ห่างจากขอบด้านขวาของกระดูกอก 1-2 ซม. รูปร่างด้านซ้ายของหัวใจที่ระดับของช่องว่างระหว่างซี่โครง II นั้นอยู่ที่ขอบด้านซ้ายของกระดูกสันอกที่ระดับของช่องว่างระหว่างซี่โครง III ตามแนว parasternal ด้านซ้ายที่ระดับของช่องว่างระหว่างซี่โครง IV และ V 1 -2 ซม. อยู่ตรงกลางจากแนวกระดูกไหปลาร้าด้านซ้าย
การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของหัวใจต่อไปนี้มีคุณค่าในการวินิจฉัย:
1) มิทรัล;
2) หลอดเลือด;
3) สี่เหลี่ยมคางหมู
การกำหนดค่าไมตรัล ลักษณะนี้มีลักษณะโปนออกด้านนอกของส่วนบนของรูปร่างด้านซ้ายเนื่องจากการขยายตัวของเอเทรียมด้านซ้ายและรูปกรวยของหลอดเลือดแดงในปอด เอวของหัวใจจะแบน ตรวจพบการกำหนดค่านี้ด้วยการตีบของปาก atrioventricular ซ้ายและมีวาล์ว mitral ไม่เพียงพอ
การกำหนดค่าของหลอดเลือด เป็นลักษณะโปนออกด้านนอกของส่วนล่างของวงจรด้านซ้ายเนื่องจากการขยายตัวของช่องซ้าย เอวของหัวใจถูกขีดเส้นใต้ หัวใจมีรูปร่างเหมือนรองเท้าบูทสักหลาดหรือเป็ดนั่งอยู่บนน้ำ การกำหนดค่าของหลอดเลือดสังเกตได้จากวาล์วเอออร์ตาไม่เพียงพอที่มีการตีบของหลอดเลือด
การกำหนดค่ารูปสี่เหลี่ยมคางหมู มันมีลักษณะโปนเกือบสมมาตรของรูปทรงของหัวใจทั้งสองซึ่งเด่นชัดกว่าในส่วนล่าง การกำหนดค่านี้พบได้ในเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ exudative และ hydrothorax
ความกว้าง มัดหลอดเลือด รูปร่างของหัวใจที่กำหนดในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่สองทางด้านขวาและซ้ายสอดคล้องกับความกว้างของมัดของหลอดเลือด โดยปกติ ขอบด้านขวาของมัดหลอดเลือดจะวิ่งไปตามขอบด้านขวาของกระดูกอก มันถูกสร้างขึ้นโดยเอออร์ตาหรือโฟมกลวงที่เหนือกว่า โดยทั่วไปแล้วเส้นขอบที่ชัดเจนของกลุ่มหลอดเลือดจะวิ่งไปตามขอบด้านซ้ายของกระดูกอก มันถูกสร้างขึ้นโดยหลอดเลือดแดงปอด โดยปกติความกว้างของมัดของหลอดเลือดคือ 5-6 ซม. การเพิ่มขนาดของเส้นผ่านศูนย์กลางของมัดของหลอดเลือดจะสังเกตได้จากหลอดเลือดและโป่งพองของหลอดเลือด
การวัดเส้นผ่านศูนย์กลางของหัวใจ ความยาวของเส้นผ่านศูนย์กลางของหัวใจเป็นผลรวมของสองขนาด - ขวาและซ้าย เส้นผ่านศูนย์กลางของหัวใจในคนที่มีสุขภาพดีคือ 11-13 ซม. ขนาดที่เหมาะสมคือระยะห่างจากขอบด้านขวาของความหมองคล้ำสัมพัทธ์ของหัวใจถึงเส้นกึ่งกลางด้านหน้า โดยปกติคือ 3-4 ซม. ขนาดด้านซ้ายคือระยะห่างจากขอบด้านซ้ายของความหมองคล้ำสัมพัทธ์ของหัวใจถึงเส้นกึ่งกลางด้านหน้า ปกติ 8-9 ซม.
การเพิ่มขนาดขององค์ประกอบที่ถูกต้องของเส้นผ่านศูนย์กลางหัวใจเกิดขึ้นในสภาวะทางพยาธิวิทยาพร้อมกับการขยายตัวของเอเทรียมด้านขวาและช่องด้านขวา เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากเยื่อหุ้มหัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจขาดเลือดยังนำไปสู่การเพิ่มขนาดขององค์ประกอบที่ถูกต้องของเส้นผ่านศูนย์กลางของหัวใจ
การเพิ่มขนาดขององค์ประกอบด้านซ้ายของเส้นผ่านศูนย์กลางหัวใจเกิดขึ้นในสภาวะทางพยาธิวิทยาพร้อมกับการขยายตัวของด้านซ้ายและในบางกรณี ventricle ด้านขวา
ถูกต้องรูปร่างดังต่อไปนี้ ด้านขวาของกระดูกอกใน 2 และ 3 ช่องว่างระหว่างซี่โครงและ
บน 1 ซม. จากขอบด้านขวาของกระดูกอกใน 4 พื้นที่ระหว่างซี่โครง รูปร่างด้านซ้าย
ไปที่ 2 ช่องว่างระหว่างซี่โครงด้านซ้าย ขอบหน้าอกใน 3 - บน parasternal
เส้นใน 4 - อยู่ตรงกลางของระยะทาง ระหว่าง parasternal และ midline-
เส้นแต่กระดูกไหปลาร้า, ลงมาในรูปของส่วนโค้งนูนออกไปด้านนอกและถึง
เป็นยอดหัวใจ ซึ่งสูงจากกึ่งกลางด้านซ้าย 1.5 ซม
เส้นไดโน-กระดูกไหปลาร้า นี่คือรูปแบบปกติของหัวใจ
มุมที่อยู่ระหว่างช่องซ้ายกับหลอดเลือด
นักรังสีวิทยาเรียก เอวหัวใจ
รูปร่างของหัวใจมีความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยด้วยรังสี ที่สุด-
โรคหัวใจบ่อยขึ้น - ข้อบกพร่องของลิ้น, ความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจและ
ricarda - นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงโดยทั่วไปในรูปร่างของหัวใจ จัดสรร mit-
ral, aortic, trapezoidal (triangular) รูปร่างโครงร่างของหัวใจด้วย cor bovinum และ cor pulmonare
การกำหนดค่า Mitral ของหัวใจ. สังเกตด้วยความพรุนของไมตรัล
หัวใจค่ะ ด้วยไมตรัลวาล์วไม่เพียงพอจะมีการเกิดซ้ำ
การไหลเวียนของเลือดจากช่องซ้ายไปยังเอเทรียมด้านซ้ายระหว่าง systole
เอเทรียมด้านซ้ายซึ่งรับเลือดจากเส้นเลือดในปอดและเลือด
กลับจากช่องท้องด้านซ้าย hypertrophies เพิ่มแรงกดดัน
leniya ในวงกลมเล็ก ๆ ของการไหลเวียนโลหิตต่อมาพัฒนา hypert-
rofia ของช่องท้องด้านขวา ตีบ Mitral ยิ่งเสียเปรียบ
เมื่อน้ำหนักทั้งหมดของข้อบกพร่องอยู่ที่เอเทรียมด้านซ้าย เพอร์คัชชันออกมา
การขยายตัวของหัวใจขึ้นและไปทางขวา บนภาพรังสีมีการขยายตัว
รีเนียมของซุ้มประตูกลางด้านซ้าย นั่นคือ หลอดเลือดแดงปอดและเอเทรียมด้านซ้าย
dia เช่นเดียวกับส่วนโค้งล่างขวาเนื่องจากการขยายตัวของช่องขวา
เอวของหัวใจจะแบน รูปร่างด้านซ้ายบนตั้งอยู่ด้านนอกจาก
เส้น parasternal ช่องซ้ายขยายน้อยกว่า
ด้วยไมตรัลวาล์วไม่เพียงพอ
การกำหนดค่า mitral มีลักษณะสามสัญญาณ: 1. การยืดตัว
ส่วนโค้งที่สองและสามของรูปร่างด้านซ้ายหดตัวและนูนขึ้น
เงาหัวใจและหลอดเลือดที่สอดคล้องกับลำต้นของหลอดเลือดแดงในปอดและ
อวัยวะหัวใจห้องบนซ้าย; 2. มุมระหว่างส่วนโค้งเหล่านี้จะลดลง จากนั้น
มีมุมหัวใจเต้นผิดจังหวะด้านซ้าย ไม่มีการหดตัวของรูปร่าง -
("เอวหัวใจ" แบนๆ); 3. มุม atriovasal ด้านขวาถูกแทนที่
ขึ้น. หากช่องซ้ายขยายพร้อมกัน แสดงว่า
ส่วนโค้งที่สี่ของรูปร่างด้านซ้ายและขอบถูกกำหนดไปทางซ้ายมากกว่าปกติ
การกำหนดค่าของหลอดเลือด. สังเกตได้จากความผิดปกติของหลอดเลือดซึ่ง
ข้าวไรย์มีลักษณะเฉพาะโดยการเพิ่มขึ้นของช่องซ้าย ที่
ในกรณีเหล่านี้ ขอบด้านซ้ายเลื่อนลงและไปทางซ้าย บางครั้งถึง
เส้นรักแร้ตรงกลางในช่องว่างระหว่างซี่โครง 6-7 ช่อง ในกรณีเหล่านี้มี
ส่วนโค้งล่างซ้าย, เอวของหัวใจเด่นชัด. หัวใจมีรูปร่างเหมือนรองเท้า
หรือเป็ดนั่ง
ดังนั้น ลักษณะทางรังสีวิทยาของโครงร่างหลอดเลือด
ต่อไปนี้: ร่องลึกระหว่างส่วนโค้งที่หนึ่งและสี่ของด้านซ้าย
รูปร่างของเงาหัวใจและหลอดเลือด ด้วยเหตุนี้ความกว้างของหลอดเลือดหัวใจ
เงาที่ระดับมุม atriovasal ดูเหมือนค่อนข้างเล็ก (พวกเขาพูดว่า
ว่า "เอวของหัวใจถูกขีดเส้นใต้"); ความยาวของส่วนโค้งที่สี่
รูปร่างด้านซ้ายแสดงถึงการเพิ่มขึ้นของช่องซ้าย ยกเว้น
จากสัญญาณบังคับทั้งสองนี้ สามารถสังเกตได้อีกสามประการ: การเพิ่มขึ้นของส่วนโค้งแรกทางด้านขวาเนื่องจากการขยายตัวของหลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมาก เพิ่มขึ้น-
ซุ้มแรกทางด้านซ้ายเนื่องจากการขยายตัวของส่วนโค้งและเส้นเลือดใหญ่ที่ลดลง
การเปลี่ยนมุม atriovasal ด้านขวาจากบนลงล่าง
ด้วยการสะสมของของเหลวในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ ขอบเขตของหัวใจขยาย
วิ่งเท่ากันทั้งสองทิศทาง แต่มากขึ้นในส่วนล่างและอื่น ๆ
การกำหนดค่าเรียกว่า สี่เหลี่ยมคางหมูหรือสามเหลี่ยม ในเวลาเดียวกัน,
ไม่มีการเพิ่มขึ้นอย่างสม่ำเสมอในหัวใจด้วยการสูญเสียการแบ่งที่ชัดเจน
รูปร่างของมันเป็นส่วนโค้ง
ในโรคปอดเรื้อรัง ภาระหลักตกอยู่ที่
ส่วนขวาของหัวใจ ขอบด้านขวาของหัวใจขยาย และส่วนขวาของหัวใจ
การท่องเที่ยว - คอร์ pulmonale(คร พัลโมนาเล).
การขยายตัวของโพรงหัวใจเป็นตัวกำหนดรูปแบบของหัวใจ
คอร์ bovinum.
ความกว้างของมัดของหลอดเลือดวัดในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่สองระหว่าง
พบสองจุดกระทบ จะเท่ากับ 5-6 ซม.
เส้นผ่านศูนย์กลางของความหมองคล้ำของหัวใจสัมพัทธ์ถูกกำหนดเป็นผลรวม
คือระยะจากขอบขวาถึงเส้นกึ่งกลางและจากขอบด้านซ้าย
สู่เส้นกลาง เท่ากับ 3-4 ซม. บวก 8-9 ซม. และเท่ากับ 11-13 ซม.
เพื่อกำหนดขอบเขตของความหมองคล้ำของหัวใจอย่างสมบูรณ์นั่นคือ
ส่วนหนึ่งของหัวใจที่ไม่ได้ปิดบังด้วยปอดและการกระทบกระแทกทำให้ทื่อ
เสียง. ผลิต เงียบกระทบ
พวกเขาเริ่มต้นจากคำจำกัดความของขอบขวาของความโง่เขลาสัมพัทธ์
หัวใจและเครื่องกระทบภายในเป็นเสียงทื่อ ชายแดนตั้งอยู่ที่4
ช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ด้านซ้ายของกระดูกอก ด้านซ้ายตรงกับขอบเขตของญาติ
ความหมองคล้ำหรืออยู่ห่างจากมันประมาณ 1-1.5 ซม. อัปเปอร์กรา-
คอตั้งอยู่ที่ขอบบนของซี่โครงที่ 4 ตามแนว parasternal
ความหมองคล้ำสัมบูรณ์เกิดขึ้นจากโพรงด้านขวาโดยตรง
นอนราบกับพื้นผิวด้านหน้าของหน้าอก
ลดพื้นที่ความหมองคล้ำแน่นอนสังเกตได้จากภาวะถุงลมโป่งพอง
ปอดในระหว่างการโจมตี โรคหอบหืด, กับลมด้านซ้าย-
โมโตแร็กซ์
เพิ่มพื้นที่ความหมองคล้ำแน่นอนเห็นมีรอยย่น
ขอบด้านหน้าของปอดพร้อมการอักเสบของขอบด้านหน้า
ปอด ด้วยเสียงทุ้มจากขอบด้านหน้าที่กลายเป็นสุญญากาศ
ของปอดผสานกับความหมองหม่นอย่างเด็ดขาดของหัวใจซึ่งทำให้ดูเหมือน
การเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในระยะหลังซึ่งเกิดขึ้นกับเยื่อหุ้มปอดอักเสบ
ด้วยเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ exudative ในกรณีนี้ ขอบด้านหน้าของปอดสามารถ
เบียดเบียนจากใจแล้วความโง่เขลาทั้งปวงย่อมมีอยู่ใน
ศูนย์กลางถูกกำหนดโดยหัวใจและที่ขอบโดยของเหลว
กระทบของหัวใจ
การกำหนดขอบเขตของความหมองคล้ำสัมพัทธ์ของหัวใจ
ก) การกำหนดความสูงยืนของโดมด้านขวาของไดอะแฟรม
b) การกำหนดช่องว่างระหว่างซี่โครงที่จะทำการเคาะ
ขอบด้านขวานี้ของความหมองคล้ำของหัวใจ
ค) การกำหนดเส้นขอบด้านขวาของความหมองคล้ำของหัวใจ
d) การกำหนดช่องว่างระหว่างซี่โครงที่จะทำการเคาะ
ขอบด้านซ้ายนี้ของความหมองคล้ำของหัวใจ
จ) การกำหนดขอบด้านซ้ายของความหมองของหัวใจสัมพัทธ์
ฉ) การกำหนดขีด จำกัด บนของความหมองคล้ำของหัวใจ
g) การวัดเส้นผ่านศูนย์กลางของความหมองคล้ำของหัวใจสัมพัทธ์และ
การประเมินทางกึ่งวิทยา
บรรทัดฐาน: 11-13 cm
มากกว่า 13 ซม. - เพิ่มขึ้นเนื่องจาก:
ช่องขวา
ช่องซ้าย
โพรงทั้งสองข้าง
h) การวิเคราะห์ที่ครอบคลุมของการกระจัดของขอบเขตของหัวใจสัมพันธ์
1. สอดคล้องกับบรรทัดฐาน
2. เลื่อนขอบเขตทั้งหมดของความหมองคล้ำไปทางขวาหรือซ้าย
ใน: โรคภายนอกหัวใจที่นำไปสู่การเคลื่อนตัว
เมดิแอสตินัมในทิศทางเดียวหรืออย่างอื่น (ของเหลวในเยื่อหุ้มปอด
ฟันผุ, โรคตับแข็งในปอดที่มีการยึดเกาะที่หยาบ, สภาพหลัง
pulmonectomy) ความผิดปกติของกระดูกสันหลังและหน้าอก
3. การเคลื่อนตัวของเขตแดนออกไปด้านนอก
ขวา: โรคที่นำไปสู่การขยายของกระเพาะอาหารด้านขวา
ซ้าย: โรคที่นำไปสู่การเจริญเติบโตมากเกินไปและการขยายตัว
ช่องซ้าย
ด้านบน: โรคที่นำไปสู่การขยายของก่อนวัยอันควร
หลอดเลือดหัวใจและปอด
4. การกระจัดทั้งหมดออกไปด้านนอกของขอบเขตทั้งหมดของเซิร์ฟเวอร์สัมพัทธ์
ความโง่เขลา:
ปานกลาง
แสดงออก - การขยายตัวของโพรงทั้งหมดของหัวใจ
5. การกระจัดทั้งหมดภายในขอบเขตทั้งหมดของหัวใจญาติ
ความหมองคล้ำ - โรคและสภาวะทางสรีรวิทยา
เกิดจากไดอะแฟรมยืนต่ำ
การกำหนดรูปทรงของหัวใจ
ก) คำจำกัดความของเส้นขอบหัวใจด้านขวา (ในช่องว่างระหว่างซี่โครง 2,3,4
และต่ำกว่าขึ้นอยู่กับความสูงของโดมด้านขวาของไดอะแฟรม
b) การกำหนดโครงร่างหัวใจด้านซ้าย (ใน 2,3,4,5 ช่องว่างระหว่างซี่โครง
และต่ำกว่านั้นขึ้นอยู่กับการแปลของเอเพ็กซ์บีท)
ค) การวัดความกว้างของมัดของหลอดเลือดในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 2
1. ตามขอบของกระดูกอก - บรรทัดฐาน
2. มากกว่า 6 ซม. - เพิ่มขึ้น
โรคหัวใจสาเหตุของการเพิ่มความกว้างของมัดหลอดเลือด - สำหรับ-
ความเจ็บปวดพร้อมกับการเพิ่มขนาดของอวัยวะส่วนบน
เมดิแอสตินัมหรือการปรากฏตัวของเนื้อเยื่อเพิ่มเติม (retrosternal
โรคคอพอกเพิ่มขึ้น ต่อมน้ำเหลือง- เนื้องอกปฐมภูมิ
การแพร่กระจาย)
หัวใจสาเหตุ - โป่งพองของหลอดเลือดแดงใหญ่
d) การกำหนดโครงร่างของหัวใจ
1. การกำหนดค่าปกติ
2. การเคลื่อนออกไปด้านนอกของส่วนตรงกลาง (ช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 3) ของโครงด้านซ้าย
ทัวร์และส่วนล่าง (3.4 ช่องว่างระหว่างซี่โครง) ของรูปร่างด้านขวา -
การกำหนดค่าไมตรัล
3. การกระจัดที่เด่นชัดของส่วนล่าง (4.5 ช่องว่างระหว่างซี่โครง)
รูปร่างด้านซ้าย - การกำหนดค่าของหลอดเลือด
4. การเคลื่อนตัวออกไปด้านนอกของตรงกลาง (ช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 3) และส่วนล่าง
รูปร่างด้านซ้ายและส่วนล่างของรูปร่างด้านขวา - ผสม