Kratka verzija

PRSNI KOŠtvore ga prsna kost i 12 pari rebara s pripadajućim prsnim kralješcima. Rebra su kosti koje su u parovima povezane s prsnim kralješcima (12 pari). Svako rebro ima stražnji, dulji, koštani dio i prednji, kraći, hrskavični dio (rebrena hrskavica). Sedam pari gornjih rebara povezano je hrskavičnim dijelovima s prsnom kosti – pravim rebrima. Hrskavice 8-10 pari rebara povezane su s hrskavicom gornjeg rebra, tvoreći lažna rebra. 11. i 12. par rebara imaju kratke hrskavične dijelove koji završavaju u mišićima trbušne stijenke – njihajuća rebra.U koštanom dijelu rebara razlikuju se glava, vrat i tijelo. Glava rebra spaja se s tijelom kralješka. Iza glave, stražnji kraj rebra se sužava, formirajući vrat rebra, koji prelazi u najduži dio - tijelo. Između vrata i tijela nalazi se tuberkuloza, koja služi za artikulaciju s poprečnim procesom odgovarajućeg prsnog kralješka.Tijela 2-12 parova rebara su zakrivljena prema naprijed, imaju unutarnje i vanjske površine, gornji i donji rub. Rebro je zakrivljeno prema naprijed, tvoreći rebrasti kut. Uz njegov donji rub nalazi se rebrasti žlijeb za krvne žile i živce.1 rebro ima gornju i donju površinu, medijalni i lateralni rub. Na gornjoj površini nalazi se kvržica za pričvršćivanje prednjeg skalenskog mišića. Ispred tuberkuloze nalazi se žlijeb subklavijske vene, iza je žlijeb subklavijske arterije.
Prsna kost (lat. sternum) je pljosnata kost smještena gotovo u frontalnoj ravnini. Sastoji se od 3 dijela: gornji - manubrij prsne kosti, srednji - tijelo; donji - xiphoid nastavak. Na gornjem rubu manubriuma prsne kosti nalaze se 3 zareza: u sredini - jugularni, sa strane - upareni klavikularni (za artikulaciju s ključnim kostima); Ispod potonjeg, na bočnom rubu, nalaze se udubljenja za hrskavicu 1-2 para rebara - obalni zarezi. Tijelo prsne kosti duž rubova ima zareze za hrskavicu 3-7 pari rebara. Xiphoidni nastavak je mnogo uži i tanji od tijela, njegov oblik je drugačiji: obično je usmjeren prema dolje, ponekad ima prolaznu rupu ili je bifurkiran.
Veze kostiju prsnog koša.
Svojim stražnjim krajevima rebra su zglobovima povezana s prsnim kralješcima. Glave rebara artikuliraju s tijelima kralješaka, a kvržice rebara artikuliraju s poprečnim nastavcima. Zglobovi su kombinirani, podižu i spuštaju rebra. Sedam pari gornjih rebara artikulira s prsnom kosti na svojim prednjim krajevima. Prva rebra povezana su s prsnom kosti sinhondrozom, a preostalih 6 pari spojeno je pravim sternokostalnim zglobovima. Ovo su prava rebra. Sljedećih 5 pari nazivaju se lažnim, VII, VIII, IX, X parovi rebara međusobno su povezani svojim hrskavicama - donja s gornjim, tvore rebreni luk. Prednji krajevi XI i XII para rebara leže slobodno u mekim tkivima, nazivaju se oscilirajuća rebra.
Funkcije grudnog koša.1. Zaštitna2. Sudjeluje u činu disanja. Pri disanju rebra podižu i spuštaju interkostalni mišići.
Pri disanju 1 rebro je neaktivno, pa je ventilacija zraka u gornjem dijelu prsnog koša najmanja, a upalni procesi se češće javljaju.
Prsni koš kao cjelinu čini dvanaest torakalnih kralježaka, rebra i prsna kost. Njegov gornji otvor ograničen je straga 1. prsnim kralješkom, lateralno 1. rebrom i sprijeda manubrijumom prsne kosti. Donji otvor prsnog koša mnogo je širi. Njegovu granicu čine XII torakalni kralježak, XII i XI rebra, rebreni luk i xiphoid nastavak. Rebreni lukovi i xiphoidni nastavak čine substernalni kut. Interkostalni prostori su jasno vidljivi, a unutar prsnog koša, sa strane kralježnice, nalaze se plućni utori. Stražnji i bočni zidovi prsnog koša mnogo su duži od prednjeg. Kod žive osobe, koštane stijenke prsnog koša nadopunjuju mišići: donji otvor zatvoren je dijafragmom, a međurebarne prostore zatvaraju istoimeni mišići. Unutar grudnog koša, u prsnoj šupljini, nalaze se srce, pluća, timusna žlijezda, velike žile i živci.

Oblik prsnog koša ima razlike u spolu i dobi. Kod muškaraca se širi prema dolje, u obliku stošca i velike je veličine. Prsa žena su manja, jajolikog oblika: uska na vrhu, široka u sredini i opet sužena pri dnu. U novorođenčadi prsa su donekle stisnuta sa strane i proširena prema naprijed.

Izvornik

Prsni koš čine prsna kost i 12 pari rebara s pripadajućim torakalnim kralješcima. Rebra (lat. costae) su kosti koje su parno povezane s prsnim kralješcima (12 pari). Svako rebro ima stražnji, dulji, koštani dio i prednji, kraći, hrskavični dio (rebrena hrskavica). Sedam pari gornjih rebara povezano je hrskavičnim dijelovima s prsnom kosti – pravim rebrima. Hrskavice 8-10 pari rebara povezane su s hrskavicom gornjeg rebra, tvoreći lažna rebra. 11. i 12. par rebara imaju kratke hrskavične dijelove koji završavaju u mišićima trbušne stijenke – titrajna rebra.
Koštani dio rebara dijeli se na glavu, vrat i tijelo. Glava rebra spaja se s tijelom kralješka. Iza glave, stražnji kraj rebra se sužava, formirajući vrat rebra, koji prelazi u najduži dio - tijelo. Između vrata i tijela nalazi se kvržica, koja služi za artikulaciju s poprečnim nastavkom odgovarajućeg torakalnog kralješka.
Tijela od 2-12 pari rebara su zakrivljena prema naprijed, imaju unutarnje i vanjske površine, gornji i donji rub. Rebro je zakrivljeno prema naprijed, tvoreći rebrasti kut. Uz njegov donji rub nalazi se rebrasti žlijeb za krvne žile i živce.
1 rebro ima gornju i donju površinu, medijalne i bočne rubove. Na gornjoj površini nalazi se kvržica za pričvršćivanje prednjeg skalenskog mišića. Ispred tuberkuloze nalazi se žlijeb subklavijske vene, iza je žlijeb subklavijske arterije.
Prsna kost (lat. sternum) je pljosnata kost smještena gotovo u frontalnoj ravnini. Sastoji se od 3 dijela: gornji - manubrij prsne kosti, srednji - tijelo; donji - xiphoid nastavak. Na gornjem rubu manubriuma prsne kosti nalaze se 3 zareza: u sredini - jugularni, sa strane - upareni klavikularni (za artikulaciju s ključnim kostima); Ispod potonjeg, na bočnom rubu, nalaze se udubljenja za hrskavicu 1-2 para rebara - obalni zarezi. Tijelo prsne kosti duž rubova ima zareze za hrskavicu 3-7 pari rebara. Xiphoidni nastavak je mnogo uži i tanji od tijela, njegov oblik je drugačiji: obično je usmjeren prema dolje, ponekad ima prolaznu rupu ili je bifurkiran.
Veze kostiju prsnog koša.
Svojim stražnjim krajevima rebra su zglobovima povezana s prsnim kralješcima. Glave rebara artikuliraju s tijelima kralješaka, a kvržice rebara artikuliraju s poprečnim nastavcima. Zglobovi su kombinirani, podižu i spuštaju rebra. Sedam pari gornjih rebara artikulira s prsnom kosti na svojim prednjim krajevima. Prva rebra povezana su s prsnom kosti sinhondrozom, a preostalih 6 pari spojeno je pravim sternokostalnim zglobovima. Ovo su prava rebra. Sljedećih 5 pari nazivaju se lažnim, VII, VIII, IX, X parovi rebara međusobno su povezani svojim hrskavicama - donja s gornjim, tvore rebreni luk. Prednji krajevi XI i XII para rebara leže slobodno u mekim tkivima, nazivaju se oscilirajuća rebra.
Funkcije prsnog koša.
1. Zaštitna
2. Sudjeluje u činu disanja
Pri disanju rebra podižu i spuštaju interkostalni mišići.
Pri disanju 1 rebro je neaktivno, pa je ventilacija zraka u gornjem dijelu prsnog koša najmanja, a upalni procesi se češće javljaju.
Cijela prsa(compages thoracis, prsni koš) tvore ga dvanaest torakalnih kralježaka, rebra i prsna kost. Njegov gornji otvor ograničen je straga 1. prsnim kralješkom, lateralno 1. rebrom i sprijeda manubrijumom prsne kosti. Donji otvor prsnog koša mnogo je širi. Njegovu granicu čine XII torakalni kralježak, XII i XI rebra, rebreni luk i xiphoid nastavak. Rebreni lukovi i xiphoidni nastavak čine substernalni kut. Interkostalni prostori su jasno vidljivi, a unutar prsnog koša, sa strane kralježnice, nalaze se plućni utori. Stražnji i bočni zidovi prsnog koša mnogo su duži od prednjeg. Kod žive osobe, koštane stijenke prsnog koša nadopunjuju mišići: donji otvor zatvoren je dijafragmom, a međurebarne prostore zatvaraju istoimeni mišići. Unutar grudnog koša, u prsnoj šupljini, nalaze se srce, pluća, timusna žlijezda, velike žile i živci.

Oblik prsnog koša ima razlike u spolu i dobi. Kod muškaraca se širi prema dolje, u obliku stošca i velike je veličine. Prsa žena su manja, jajolikog oblika: uska na vrhu, široka u sredini i opet sužena pri dnu. U novorođenčadi prsa su donekle stisnuta sa strane i proširena prema naprijed.

Ljudski mišićno-koštani sustav sastoji se od kombinacije mnogih kostiju i mišića koji ih povezuju. Najvažniji dijelovi su lubanja, prsa i kralježnica.

Kosti se formiraju cijeli život. U procesu rasta i razvoja tijela transformira se i ovaj dio kostura. Postoji promjena ne samo u veličini, već iu obliku.

Kako bi se otkrilo koje kosti tvore prsni koš, potrebno je opće poznavanje svih komponenti sustava. Prvo, pogledajmo mišićno-koštani sustav u cjelini.

Ljudski kostur sastoji se od dvije stotine kostiju, čija se ukupna težina mjeri u kilogramima: 10 za muškarce i 7 za žene. Oblik svakog dijela je određen prirodom kako bi mogli obavljati svoje funkcije, kojih ima mnogo. Krvne žile koje prolaze kroz kosti dostavljaju im hranjive tvari i kisik. Živčani završeci doprinose pravovremenom odgovoru na potrebe organizma.

Građa ljudskog kostura

Ovaj golemi kompleks može se promatrati dugo i vrlo detaljno. Zadržimo se na osnovama. Radi lakšeg proučavanja ljudske strukture, kostur je konvencionalno podijeljen u 4 dijela:

Kutija lubanje;

Okvir tijela;

Kralježnica;

Gornji i donji dijelovi tijela.

A osnova za cijeli sustav je kralježnica. Spinalni greben se sastoji od pet dijelova:

Sternum;

Mali dio leđa;

Sakralna regija;

Funkcije i osnovna građa prsnog koša

Kosti, nalik na piramidalni lik, sadrže i štite vitalne organe od vanjskih mehaničkih utjecaja: srce s krvnim žilama, pluća s bronhima i trahealnim ogrankom, jednjak i brojne limfne čvorove.

Ovaj dio kostura sastoji se od dvanaest kralješaka, prsne kosti i rebara. Prvi su sastavni dijelovi.Da bi veza prsnih kostiju s kralješcima bila pouzdana, svaka površina ima zglobnu rebranu jamu. Ova metoda pričvršćivanja omogućuje postizanje velike čvrstoće.

Koje kosti tvore grudni koš?

Prsna kost je prilično čest naziv za kost koja se nalazi ispred ispod rebara. Smatra se da se sastoji od tri dijela:

  • poluga;
  • tijelo;
  • xiphoid nastavak.

Anatomska konfiguracija ljudske prsne kosti mijenja se tijekom vremena, to je izravno povezano s promjenama položaja tijela i težišta. Osim toga, formiranjem ovog dijela kostura povećava se i volumen pluća. Transformacija rebara s godinama omogućuje vam povećanje amplitude kretanja prsne kosti i omogućavanje slobodnog disanja. Pravilan razvoj odjela vrlo je važan za normalno funkcioniranje cijelog organizma.

Škrinja, čija se fotografija može vidjeti u članku, ima oblik stošca i ostaje takva do tri ili četiri godine. U šest se mijenja ovisno o razvoju gornje i donje zone prsne kosti, a povećava se kut nagiba rebara. Do dobi od dvanaest ili trinaest godina ona je potpuno formirana.

Na kosti prsnog koša utječu fizička aktivnost i držanje. Nastava tjelesnog odgoja pomoći će mu da postane širi i voluminozniji, a nepravilno držanje (što je relevantnije za držanje učenika za stolom ili stolom za računalom) dovest će do toga da će se kralježnica i svi dijelovi kostura razvijati pogrešno.

To može dovesti do skolioze, pogrbljenosti, a u nekim teškim slučajevima i do problema s unutarnjim organima. Stoga je nužno voditi edukativne razgovore s djetetom o važnosti držanja tijela.

Struktura rebra

Na pitanje koje kosti tvore prsa, one su prve koje padaju na pamet. Rebra su važan dio ovog dijela kostura. U medicini se svih dvanaest parova dijeli u tri skupine:

  • prava rebra - ovo je prvih sedam pari, pričvršćenih na prsnu kost skeletnom hrskavicom;
  • lažna rebra - sljedeća tri para nisu pričvršćena na prsnu kost, već na interkostalnu hrskavicu;
  • plutajuća rebra - zadnja dva para nemaju veze sa središnjom kosti.

Imaju spljošteni oblik i poroznu strukturu. Rebro ima hrskavični i koštani dio. Potonji je definiran s tri dijela: tijelom rebra, glavom i zglobnom površinom. Sva rebra imaju oblik spiralne ploče. Što je veća njegova zakrivljenost, to je prsa pokretljivija, sve ovisi o dobi i spolu osobe.

Tijekom intrauterinog razvoja osobe, u rijetkim slučajevima, opaža se anomalija koja dovodi do pojave dodatnog rebra u vratu ili lumbalnoj regiji. Također, sisavci imaju više rebara od ljudi, što se objašnjava horizontalnim položajem njihovog tijela.

Sada kada smo shvatili koje kosti tvore prsa, možemo razgovarati o tome od kojih se tkiva sastoje. Međusobno se razlikuju ne samo po funkcijama, već i po svojstvima.

Kost

Dizajnira lubanju, udove i torzo. Također je važno što određuje oblik tijela. Dijeli se na:

  • gruba vlakna - karakteristika početnih faza razvoja;
  • plastična tkanina - sudjeluje u stvaranju kostura.
  • hrskavičnog tkiva - formirani od hondracita i staničnih tvari visoke gustoće, obavljaju potpornu funkciju i sastavni su dijelovi različitih režnjeva kostura.

Njegove stanice su dvije vrste: osteoblasti i osteociti. Ako pogledate sastav ovog tkiva, možete vidjeti da se 33% sastoji od ugljikohidrata, masti i proteina. Ostatak dolazi od anorganskih tvari kao što su kalcij, magnezij, kalcijev fluorid i karbonat i drugi. Zanimljivo, naše tijelo sadrži limunsku kiselinu, 90% je sadržano u koštanom tkivu.

Vezivno tkivo

Kosti prsnog koša pričvršćene su jedna za drugu i za mišiće kostura pomoću hrskavice i tetiva. To su vrste vezivnog tkiva. Dolazi u različitim vrstama. Na primjer, krv je također vezivno tkivo.

Toliko je raznolik da se čini kao da samo on radi sve u tijelu. Sve stanice ove vrste obavljaju različite funkcije, ovisno o vrsti tkiva koje tvore:

  • pronađeni ljudski organi;
  • zasititi stanice i tkiva;
  • transport kisika i ugljičnog dioksida kroz tijelo;
  • ujedinjuju sve vrste tkiva, štite organe od unutarnjih oštećenja.

Ovisno o funkcijama dijeli se na:

  • labavo vlaknasto neformirano;
  • gusta vlaknasta neformirana;
  • gustog vlaknastog oblika.

Spajanje kostiju prsnog koša provodi vlaknasto tkivo iz prve skupine.Ima labavu teksturu koja prati krvne žile i živčane završetke. Odvaja unutrašnje organe jedne od drugih u prsima i abdomenu.

Kralježnica je osnova kostura

Kralježnica podupire vaša leđa i pruža potporu mekim organima i tkivima. Kralježnicu i prsni koš povezuje važna funkcija: pomaže zadržati šupljinu u željenom položaju.

Formira se od trideset dva do trideset četiri kralješka, koji imaju otvore za prolaz leđne moždine. To nam omogućuje da dobro zaštitimo osnovu našeg živčanog sustava.

Intervertebralni diskovi izgrađeni su od fibrozne hrskavice koja potiče pokretljivost kralježnice. Važan uvjet za to je sposobnost savijanja. Zahvaljujući tome, može "proljeći", zbog čega se prigušuju udarci i trzaji tijekom trčanja i hodanja, štiteći koštanu srž od potresa.

Vrlo važne značajke

Budući da se mišićno-koštani sustav sastoji uglavnom od koštanog tkiva, onda se, znajući njegovu ulogu u tijelu, isto može reći i za bazu tijela i za prsa zasebno. Dakle, funkcije:


Važno je znati od čega se sastoji naše tijelo i koji se procesi odvijaju u njemu, koju ulogu igra ovaj ili onaj dio kostura, kako ga pravilno razvijati i jačati. To će vam pomoći da izbjegnete neke bolesti i živite punim životom, baveći se sportom i omiljenim stvarima.

Ljudsko tijelo iznenađuje svojom raznolikošću. Složenost strukture ljudskog tijela izravan je rezultat evolucije, koja je omogućila živom biću da prijeđe od jednostaničnog organizma do multifunkcionalnog inteligentnog bića - Homo sapiensa.

Izjava da postoji samo jedna norma smatra se pogrešnom. Uostalom, većina karakteristika našeg tijela varira u obliku, volumenu itd. Jedna osoba se može razlikovati od druge po visini, hodu, a to ne znači da s jednom od njih nešto nije u redu. Zato je, proučavajući ljudsko tijelo, vrijedno obratiti pažnju na oblik prsnog koša u normalnim uvjetima iu patologiji.

Proučavanje tipova prsa postalo je naširoko korišteno u medicinskoj praksi. Iskusni liječnici već samim pregledom izgleda i proučavanjem karakteristika dojke mogu postaviti preliminarnu dijagnozu, što značajno ubrzava liječenje ili korekciju. Patološke varijante su simptom, a ne uzrok bolesti. Često se patologija može ispraviti, ali neke vrste korekcije se ne mogu ispraviti.

Klasifikacija normalnih oblika

Normostenična (stožasta) prsa

Ima oblik stošca. Transverzalni promjer normosteničke forme je veći od anteroposteriornog. Interkostalni prostori, lopatice, supraklavikularne i subklavialne jame praktički su nevidljive. Rameni pojas i njegova mišićna struktura dobro su ojačani i razmjerno jači od drugih oblika. Kut između rebarnih lukova je oko 90 stupnjeva. Epigastrični kut možete izmjeriti tako da palčeve postavite na xiphoidni nastavak, a dlanove uz rebrene lukove. Javlja se najčešće kod osoba prosječne visine.

Hiperstenična varijanta

Tipično za zdepaste ljude. Izgledom podsjeća na cilindar, čije su dimenzije gotovo identične u poprečnom i anteroposteriornom promjeru. Gotovo horizontalni raspored rebara karakteriziraju nejasni interkostalni prostori, supra- i subklavijalne jame. Tupi epigastrični kut, dobro razvijeni mišići. Ova vrsta se najčešće nalazi kod ljudi niskog rasta.

Astenični tip

Vrsta lijevka (postolarski sanduk)

Karakterizira ga depresija xiphoidnog procesa i prsne kosti prema unutra. To stvara vidljivi nedostatak. U većini slučajeva je kongenitalna. Istraživanja su pokazala da plivanje može pomoći u postupnom smanjenju deformiteta. Inače, nedostatak se može ukloniti kirurškim zahvatom.

Scaphoid oblik

Javlja se kod osoba s. Karakteriziraju je udubljenja u tijelu prsne kosti, koja su vizualno uočljiva.

Kifoskoliotična dojka

Posljedica je upale u koštanom dijelu kralježnice.

Prsni koš čine: koštani skelet, fascije, mišići, žile i živci koji ispunjavaju međurebarne prostore. Koštani skelet prsnog koša sastoji se od prsne kosti, 12 pari rebara i 12 torakalnih kralježaka.

Prsna kost (sternum) je ravna, izdužena kost, izvana prekrivena kompaktnom tvari, a iznutra se sastoji od spužvaste koštane tvari, bogate krvnim žilama i sadrži crvenu koštanu srž.

Sastoji se od manubrija, tijela i xiphoidnog nastavka i usko je povezan s jakim periostom koji ga prekriva.

Rebra(costae), ovisno o njihovom odnosu prema prsnoj kosti i međusobno, dijele se na prave (I-VII parovi), lažne (VIII-X parovi) i slobodne (XI-XII parovi). Costae verae, sa svojim hrskavicama, izravno artikuliraju sa prsnom kosti, tvoreći articulationes sternocostales. Costae spuriae, sekvencijalno se međusobno povezujući svojim hrskavicama, pridružuju se hrskavici VII rebra i tvore arcus costalis. Costae fluctuantes slobodno završavaju u debljini mekih tkiva. Na gornju površinu prvog rebra, na tuberculum m. scaleni anterioris, pričvršćen je prednji skaleni mišić, ispred kojeg rub križevi v. subclavia, a straga u sulcus a. subclaviae prolazi a. subklavija. Rebra prsnog koša su nagnuta prema naprijed, a stupanj njihovog nagiba raste prema dolje i povećava se s godinama. Širina interkostalnih prostora varira. Drugi i treći interkostalni prostor dostižu najveću veličinu, koji su stoga najprikladniji za podvezivanje unutarnje mamarne arterije. Ostali interkostalni prostori su uži. Dakle, prvi i četvrti međurebarni prostor su 1/2 puta uži od trećeg.
Straga se prsni koš sastoji od 12 torakalnih kralješaka sa svojim intervertebralnim diskovima. One strše duboko u prsnu šupljinu i dijele njen stražnji dio na dva sulci pulmonales. Sa strana torakalni kralješci artikulirati s rebrima na spojevima glave i kvržice rebra (articulationes capitis costae, articulationes costo-transversariae). Škrinja ima otvore na vrhu i na dnu. Gornji otvor prsnog koša (apertura thoracis superior) čine tijelo prvog prsnog kralješka, oba prva rebra i jugularni usjek manubriuma prsne kosti. Gornji otvor, kao i rebra, nagnut je prema naprijed i prema dolje. Ono, ovisno o građi prvog rebra, ima dva ekstremna oblika i može biti usko kada prevladava sagitalni promjer foramena ili široko kada je frontalni promjer foramena relativno veći. Važne žile, živci, dušnik, jednjak, kao i vrhovi pleuralnih vrećica i pluća su uz zidove gornjeg otvora i prolaze kroz njega. Donji otvor prsnog koša (apertura thoracis inferior) tvore tijelo XII prsnog kralješka, XII rebra, krajevi XI rebra, rebreni lukovi i xiphoid nastavak. Rebreni lukovi tvore substernalni kut, čija vrijednost može varirati od 35 do 120°. Kod većeg angulusa infrasternalisa pristup organima gornjeg kata trbušne šupljine je bolji nego u slučajevima kada je taj kut mali.

Riža. 32. Prsa novorođenčeta.

Vani prsni koš prekriven tankim listom vlastite fascije, koja se spaja s periostom i perihondrijem rebara i prsne kosti, s periostom poprečnih nastavaka kralježaka. Između fascije i interkostalnih mišića nalazi se tanki sloj vlakana.


Vanjski međurebarni mišići (mm. intercostales externi), pričvršćeni na rubove rebara, ispunjavaju međurebarne prostore od kvržica rebara straga do rebarnih hrskavica sprijeda. Mišićna vlakna su usmjerena koso: u dorzalnom dijelu prsnog koša - odozgo prema dolje i bočno, u bočnom dijelu - odozgo prema dolje i naprijed, u prednjem dijelu - odozgo prema dolje i medijalno. U hrskavičnom dijelu međurebarnih prostora, nastavak ovih mišića u medijalnoj strani do rubova sternuma su membranae intercostales externae, koje imaju izgled sjajnih aponeurotičnih ploča.

Riža. 33. Prsa i desna lopatica. Pogled sprijeda.

Unutarnji međurebreni mišići (mm. intercostales interni), pričvršćeni s unutarnje strane na rubove rebara, ispunjavaju međurebrene prostore od bočnog ruba prsne kosti sprijeda do rebarnih kutova straga. Smjer mišićnih vlakana je suprotan od prethodnog mišića. Nastavak mišića u medijalnoj strani od uglova rebara do tijela torakalnih kralježaka su membra-nae intercostales intemae. Često su mišićni snopovi odvojeni od unutarnjih interkostalnih mišića, koji su pričvršćeni duž unutarnjeg ruba sulcus costae i nazivaju se mm. intercostales intiman. Između mm. intercostales intimi i intemi nalazi se vlakno u kojem može proći interkostalni neurovaskularni snop ili interkostalni živac.

Na stražnjoj stijenci prsnog koša iz prsne šupljine nalaze se mm. subcostales, koji imaju isti smjer kao unutarnji interkostalni mišići, ali se prostiru preko jednog ili čak dva rebra. Drugi mišić smješten na unutarnjoj površini prsnog koša sprijeda je m. transver-sus thoracis. Unutrašnjost prsnog koša obložena je fasciom endotoracica.

Prsni koš opskrbljuju stražnje interkostalne arterije, koje izlaze iz torakalne aorte i subklavijskih arterija, te prednje interkostalne i sternalne grane iz unutarnjih torakalnih arterija. Ah. intercostales posteriores prva dva interkostalna prostora su ogranci aa. intercostales supremae. Polazeći od arterije subklavije ili kostocervikalnog trupa, a. intercostalis supreme ide natrag i dolje, savija se oko stražnje polovice kupole pleure odozgo, leži sprijeda na vratu 1. i 2. rebra i ovdje odaje prvu, drugu, a ponekad i treću stražnju interkostalnu arteriju. Desne stražnje interkostalne arterije, koje izlaze iz torakalne aorte, savijaju se oko tijela kralješaka sprijeda i sa strane i nalaze se iza prsnog kanala, vene azygos s interkostalnim venama koje se ulijevaju u nju i iza torakalnog dijela graničnog simpatičkog trupa . U razini kostalnog kuta, stražnja interkostalna arterija leži u sulcus costae. Na putu između glave rebra i rebarnog kuta, arterija prelazi interkostalni prostor ispod svog rebra. Iznad arterije je interkostalna vena, ispod je istoimeni živac. Ti odnosi traju kroz cijeli interkostalni prostor. U svom početnom dijelu živac može ležati i iznad ili posteriorno od arterije. Tijekom svog tijeka, stražnje interkostalne arterije odaju brojne grane prema prsnim tijelima kralješaka, rebrima, interkostalnim mišićima, simpatičkom trupu, rr. colla-terales i bočne grane koje opskrbljuju kožu i potkožno tkivo.

A. thoracica interna polazi od arterije subklavije, ide naprijed i dolje i između 1. i 2. rebra se približava unutarnjoj površini prednje stijenke prsnog koša. Odavde se arterija spušta bočno prema prsnoj kosti, iza rebarnih hrskavica i unutarnjih interkostalnih mišića. Straga je arterija prekrivena intratorakalnom fascijom, prepleuralnim tkivom i parijetalnom pleurom, a ispod hrskavice trećeg rebra prekrivena je također poprečnim torakalnim mišićem. Od bočnog ruba prsne kosti, arterija se nalazi u prosjeku na udaljenosti od 1-2 cm, ali treba imati na umu da arterija može ležati bliže rubu prsne kosti, pa čak i retrosternalno. Ogranci se pružaju od arterije do organa medijastinuma (rr. mediastinales, thymici, bronchiales, a. pericardiacophrenica), do površinskih mekih tkiva (rr. perforan-tes), do prsne kosti (rr. sternales) i dvije grane do svaki međurebarni prostor (rr. . intercostales anteriores), od kojih jedan ide uz donji, a drugi uz gornji rub rebra. Prednje interkostalne grane anastomoziraju s granama stražnje interkostalne arterije. U blizini dijafragme, unutarnja mamarna arterija se dijeli na svoje završne grane - a. musculo-phrenica i a. epigastrica superior.

Glavne vene koje odvode krv iz prsa sprijeda su vv. thoracicae internae, prima krv iz prednjih interkostalnih vena. Krv se uzima iz stražnjih interkostalnih vena: desno - v. azygos, lijevo - v. hemiazygos i V. hemiazygos accessoria. Prednje i stražnje interkostalne vene međusobno široko anastomoziraju i nalaze se u interkostalnim prostorima iznad arterija.

Limfa teče iz prsnog koša uglavnom kroz interkostalne limfne žile, koje se nalaze ili duž gornjeg i donjeg ruba rebara, ili u međurebarnim prostorima, prateći krvne žile. Iz prednjeg polukruga prsnog koša limfa teče u periosternalne limfne čvorove (vidi drenažu limfe iz mliječne žlijezde). Iz stražnjeg polukruga prsnog koša limfa teče u male interkostalne limfne čvorove (od 2 do 5), koji se nalaze u interkostalnim prostorima između vrata i glave rebra. Limfne žile iz ovih čvorova iza vena azygos i semi-gyzygos i aorte usmjerene su na prsni proton, tvoreći pleksus velikog lista, koji uključuje limfne čvorove. Iz drugog ili trećeg gornjeg interkostalnog prostora limfa teče u donje duboke cervikalne čvorove koji se nalaze na brahijalnom pleksusu.

Riža. 34. Stražnja (unutarnja) površina prednjeg zida prsne šupljine.
Desno je odstranjena intratorakalna fascija.

Riža. 35. Mišići, fascije, žile i živci prednjeg prsnog zida. Pogled sprijeda.
Desno, u gornja tri međurebarna prostora fascija je sačuvana, dolje je uklonjena fascija i vanjska međurebarna membrana, a interkostalni mišići su izloženi. Lijevo su djelomično odstranjena 4. i 5. rebro s interkostalnim mišićima te su preparirane unutarnje torakalne žile, paratorakalni limfni čvorovi i međurebarne žile i živci.

Riža. 36. Žile i živci stražnjeg prsnog koša i stražnjeg medijastinuma. Pogled sprijeda, iz prsne šupljine.

Riža. 37. Plovila i živci uz desnu kupolu pleure. Pogled odozdo, sa strane
pleuralna šupljina (2/3).

Inervacija. Svaki od torakalnih spinalnih živaca (n. thoracicus), koji izlazi iz intervertebralnog otvora, daje: g. meningeus, g. communicantes na simpatički trup i dvije velike grane - g. dorsalis i g. ventralis, ili n. interkostalis. Izuzetak je I torakalni živac, čiji glavni dio ventralne grane (a ponekad i II torakalni) ide u obliku brahijalnog pleksusa. Zbog toga je prvi interkostalni živac znatno tanji od ostalih. Tipično, svaki interkostalni živac je usmjeren bočno i, nakon što je dosegao rebarni kut, prodire između vanjskih i unutarnjih interkostalnih mišića, koji se nalaze ispod interkostalnih žila. Od intervertebralnog foramena do kostalnog kuta, živac se može nalaziti iznad, ispod ili iza interkostalne arterije. U ovom području, živac ispred je prekriven tankom intratorakalnom fascijom, subpleuralnim tkivom i pleurom. Prisutnost tako tanke stijenke koja odvaja živac od pleuralne šupljine uzrokuje uključivanje živca u upalni proces kod pleuritisa. Pomičući se lateralno i naprijed od kostalnog kuta, interkostalni živac nalazi se ispod donjeg ruba svog rebra i može se čak približiti gornjem rubu ispod rebra. Samo u prvom do trećem interkostalnom prostoru živac može biti neposredno uz donji rub rebra ili se uzdići više, skrivajući se iza rebra. Kroz dio ili cijeli interkostalni prostor živac može prolaziti između mm. intercostales inkrnus i intimus. U tim slučajevima, živac je odvojen od parijetalne pleure samo vrlo tankim m. intercostalis intimus i intratorakalna fascija, a od žila - unutarnji interkostalni mišić. Duž cijele duljine interkostalnog živca od njega odlaze grane koje inerviraju interkostalne i subkostalne mišiće, poprečni torakalni mišić, parijetalnu pleuru, kao i kožu bočne i prednje površine prsnog koša. Bočne kožne grane (rr. cutanei laterales pectorales) probijaju međurebrene mišiće i otprilike od srednje aksilarne linije (au donjem dijelu nešto posteriornije od nje) ulaze u potkožno tkivo, gdje se opet dijele na prednje i stražnje grane koje inerviraju koža bočne i anterolateralne površine prsnog koša . Interkostalni živci (od II do V-VI uključujući), dopirući do bočne površine prsne kosti, daju rr. cutanei anteriores pectorales, koje prodiru u potkožno tkivo, gdje se dijele na medijalne i lateralne grane. Počevši od VI-VII, interkostalni živci prodiru u prednji trbušni zid, gdje inerviraju kožu, mišiće i parijetalni peritoneum.

Riža. 38. Plovila i živci uz lijevu kupolu pleure. Pogled odozdo, sa strane
lijeva pleuralna šupljina.

Između stražnjih aksilarnih i parasternalnih linija VI-XI, interkostalni živci u 25% slučajeva nalaze se na unutarnjoj površini mm. intercostales interni i sa strane torakalne šupljine prekriveni su samo fascijom i parijetalnom pleurom. Neposredno ispod pleure i fascije leže interkostalni živci u stražnjim dijelovima interkostalnih prostora (Slika 36). Iritacija šest donjih interkostalnih živaca tijekom pleuritisa i upale pluća može simulirati akutnu bolest trbušne šupljine (bol u trbuhu, disfunkcija mišića itd.) i uzrokovati dijagnostičke pogreške.

Riža. 39. Arterije prsnog koša i anterolateralne trbušne stijenke i njihove veze
(radiografski snimci).
1, 13 - a. musculophrenlca; 2, 10 - gg. intercostales anteriores; 3" 5, 14 - a. thoracica interna; 4 - g. costalis lateralis; 6 - a. intercostalls surpema; 6 - a. spinalis; 7 - rr. dorsales; 8 - arcus aortae; 11 - aorta thoracica; 12 - aa. intercostales posteriores; 15 - a. epigastrca superior; 16-a. circumflexa ilium dubina; 17 - a. eplgastrica Inferior; 18 - a. eplgastrica superficialis; 19 - grane aa. lumbales.

Povezani materijali:

Kostur prsnog koša je okvir koji čine kralješci, prsna kost i rebra, povezani ligamentima i zglobovima. Kosti se postavljaju kako bi zaštitile unutarnje organe od vanjskih utjecaja.. Pozitivna značajka prsnog koša je njegova anatomija, budući da je osoba postavljena okomito, ona se širi poprečno i stisnuta je naprijed. Ovaj oblik nastaje djelovanjem mišića.

Anatomija skeleta

Ljudski kostur podijeljen je u 4 dijela: kostur lubanje, kostur trupa, ovaj dio sadrži prsni koš i kralježnicu, kostur donjih ekstremiteta i kostur gornjih ekstremiteta. U kralježničkom dijelu ima 5 odjeljaka i 4 zavoja: vratni dio, prsna kost, donji dio leđa, spojeni kralješci kokciksa i sakralni. Stoga kralježnica ima oblik latinskog slova "S". Obavlja funkcije uspravnog hoda i održavanja ravnoteže.

RTG prsnog koša

Struktura okvira prsnog koša podijeljena je na 4 dijela: bočne, prednju i stražnju stranu. U ovom dijelu ima nekoliko rupa - na vrhu i na dnu. Sprijeda, struktura prsnog koša sastoji se od hrskavice i prsne kosti, straga ima dvanaest kralješaka i rebra. A zajedno dvije strane okvira čine dvanaest pari rebara. Ovaj dizajn pokriva sve važne organe i obavlja zaštitne funkcije. Dakle, s promjenama u kralješcima, struktura prsnog koša može se deformirati. To je glavna opasnost za ljude; s takvom izloženošću unutarnji organi mogu početi biti komprimirani i sustavi u tijelu će biti poremećeni.

Anatomija rebara

Na vrhu prsa nalazi se sedam velikih rebara. Spajaju se na prsnu kost. Ispod njih su tri rebra koja se spajaju s gornjim hrskavicama. Dva lebdeća rebra pokrivaju prsa. Nisu pričvršćeni za prsnu kost, već samo pričvršćeni za stražnji dio kralježnice. Okvir služi kao oslonac. Teško se kreće i sastoji se od koštane strukture.

U dojenčadi se prsni koš sastoji od hrskavice, a s godinama se postupno razvija i pretvara u kosti.

Postupno se okvir povećava, što omogućuje formiranje ljudskog kostura i držanja. Stoga morate pratiti držanje djeteta.

Anatomija prsne kosti

Mnogi ljudi imaju mišljenje da struktura prsnog koša
ćelije trebaju biti konveksne. Ali to nije istina. Ovaj oblik može postojati samo kod dojenčadi i mijenjat će se s vremenom. Nakon potpunog formiranja, okvir postaje ravan i širok. Ali izgled također mora odgovarati svim pokazateljima, jer preširok ili ravan izgled je patologija strukture kostiju. Deformacija može započeti kao posljedica bolesti ili promjena u kralježnici.

Pokreti

Ipak, u procesu ljudskog kretanja pokreću se i prsa. Ovi pokreti se javljaju uglavnom tijekom disanja, postaje sve veći i manji. Ovaj proces je moguć zahvaljujući elastičnoj hrskavici u rebrima i nekim mišićima. Također, kada udišete, volumen okvira u prsima postaje veći. Povećava se šupljina i razmak između rebara. Kada izdišete, događa se suprotno. Krajevi rebara spuštaju se niže, a prostori između rebara se sužavaju, struktura postaje manja.

Značajke i promjene povezane s dobi

Kod novorođenčeta sagitalna veličina prsnog koša premašuje frontalnu. Na drugi način, to je kada su kosti smještene vodoravno, a s vremenom kosti počinju biti smještene okomitije. Kraj rebra i njegova glava nalaze se gotovo na istoj razini. Postupno se rubovi prsnog koša spuštaju i počinju se nalaziti u razini 3. i 4. kralješka kralježnice. Ovaj proces počinje djelovati od trenutka kada se kod bebe pojavi prsno disanje.

Kao rezultat starenja, starije osobe također prolaze kroz brojne promjene u prsima. Juhu
Elastičnost hrskavice se smanjuje, pa se promjer prsnog koša smanjuje tijekom disanja. To dovodi do povremenih bolesti dišnog sustava i promjena oblika kostiju prsnog koša.

Oblici okvira razlikuju se i prema spolnim karakteristikama osobe. Kod muškaraca krivulja rebra je strmija i okvir je veći. Ali spiralno uvijanje na stranama prsnog koša manje je izraženo. O obliku ovisi i vrsta disanja kod muškaraca. Kada dišu, dijafragma im se pomiče. A kod žena, zbog posebnog rasporeda rebara, raspoređenih poput spirale. I okvir je puno manjih dimenzija i ima ravniji oblik. Zato žene dišu prsima, a ne trbuhom.

Imajte na umu da ljudi imaju različite građe tijela i različite oblike prsne kosti. Kod visokih ljudi okvir kaveza je dugačak i ravniji, dok su kod niskih ljudi s velikim trbuhom prsa znatno šira i kraća.

Svaka patološka promjena u kralježnici ili neispravnost mišićnog tkiva mogu uzrokovati da se prsa počnu deformirati. Stoga, kako biste izbjegli takve probleme, morate se pridržavati sljedećih pravila:

  • Najvažnije je pridržavati se zdravog načina života. Uključuje uravnoteženu prehranu, odricanje od loših navika, aktivan i redovit odmor i tjelovježbu.
  • Samo sport može pomoći u održavanju prsnih mišića i kostiju normalnim, što će također pomoći u poboljšanju metabolizma i povoljno utjecati na cjelokupni proces ozdravljenja.

Video na temu