Štetne ovisnosti modernog društva – alkohol, droga i duhan – rađaju navike kojih se treba riješiti. Često naglo odustajanje od štetnih tvari uzrokuje zdravstvene probleme; to se stanje naziva "sindrom ustezanja". Svatko mora znati njegove znakove, simptome i razumjeti kako pomoći voljenoj osobi.

Što je sindrom ustezanja?

Postoje kemikalije koje kod ljudi mogu izazvati ovisnost. Kada ih odbijete, tijelo se počinje opirati, što uzrokuje sindrom ustezanja, a što je to, dobro znaju ljudi koji prestanu pušiti, uzimati droge (apstinencija), pića koja sadrže alkohol (mamurluk) i neke lijekove. Apstinencijalni sindrom ozbiljan je problem za ljude svih životnih dobi, a posebno za one koji boluju od kroničnih bolesti. Sindrom ustezanja se javlja kada:

• ovisnost o tvarima koje se lako eliminiraju iz tijela;
• dugotrajna uporaba štetnih tvari;
• nagli prestanak uzimanja lijekova.

Apstinencijalni sindrom - simptomi

Ovaj problem ima različite, opasne i manje opasne simptome, koji ovise o trajanju uzimanja tvari i njenoj količini unesenoj u tijelo. Sindrom ustezanja je zaštitna reakcija tijela koja se javlja zbog iznenadne odsutnosti tvari na koju je naviklo.

1. Nikotin– razdražljivost, tjeskoba, mučnina, zimica, otežano disanje.
2. Alkohol– znojenje, stalna žeđ, slabost, depresija, agresivnost, mučnina.
3. opijati– zijevanje, otežano disanje, drhtanje mišića, stanje ljutnje, ljutnja.
4. Glukokortikoidi– slabost, malaksalost, nedostatak apetita, povraćanje, konvulzije.
5. Antidepresivi– pospanost, letargija, vrtoglavica, tjeskoba.

Uzroci apstinencijskog sindroma

Ne događa se uvijek da se sindrom odvikavanja javlja kada se osoba želi riješiti loše navike. Često pacijent pokušava samostalno smanjiti dozu lijeka uzetog prema indikacijama i kao rezultat toga dobiva cijeli niz simptoma ustezanja. Razumijevajući pitanje što je sindrom povlačenja, potrebno je zadržati se na razlozima njegove pojave.

1. Promjena doze lijeka prema dolje. To se događa ili po preporuci liječnika, u kojem slučaju pacijenta treba upozoriti na moguće komplikacije, ili od strane pacijenta osobno zbog nemara.
2. Kršenje režima doziranja. Nije neuobičajeno da pacijenti zaborave uzeti lijek u pravo vrijeme, što rezultira simptomima ustezanja. Moramo zapamtiti da je samostalno prilagođavanje režima doziranja lijeka opasno za zdravlje.
3. Prebrzo uklanjanje tvari zbog karakteristika tijela ili nuspojava (povraćanje, proljev, loš rad bubrega).
4. Nagli prekid uzimanja lijeka, pijenje alkohola ili pušenje neizbježno dovodi do sindroma ustezanja.

Vrste apstinencijskog sindroma

Postoje mnoge vrste simptoma ustezanja, a stručnjaci su ih uspjeli klasificirati ovisno o vrsti droge koja ih uzrokuje. Razumijevajući što je odvikavanje, važno je razumjeti mehanizam ovisnosti. Neke tvari izazivaju polet, nalet energije, opuštanje i osjećaj smirenosti. Od njihovog povlačenja javlja se sindrom povlačenja, koji se prema vrsti dijeli na vrste:

• alkoholičar;
• nikotinski;
• opijat;
• antidepresiv;
• glukokortikoid.

Sindrom odvikavanja od alkohola

Kod redovitog uzimanja alkoholnih droga i njihovog naglog prekida javlja se sindrom odvikavanja od alkohola. Sastav pića, trajanje upotrebe i dubina njegovog učinka na tijelo utječu na težinu sindroma odvikavanja od alkohola. Njegovi prvi znakovi unutar 6-48 sati nakon zadnjeg pijenja, intenziviraju se tijekom vremena i traju oko 7 dana. Osoba može doživjeti više neugodnih simptoma. Naglo odvikavanje od alkohola uzrokuje:

• nesanica;
• povraćanje i mučnina;
• osjećaj slabosti;
• tremor ruku i nogu;
• promjene raspoloženja, agresivnost;
• problemi s pamćenjem;
• vizije i halucinacije.

Sindrom ustezanja od antidepresiva

Depresivno stanje danas se smatra službenom dijagnozom, a može se uspješno liječiti posebnim lijekovima. Njihova je osobitost da uz ljekovita svojstva mogu izazvati ovisnost: poboljšavaju san, raspoloženje i apetit, uklanjaju apatiju i letargiju. Te tvari imaju mnoge ozbiljne nuspojave, a najvažnija je sindrom odvikavanja od tableta. Traje nekoliko tjedana, a znakovi su sljedeći simptomi:

• stanje gripe;
• bol u glavi, često oštra;
• skokovi krvnog tlaka;
• povraćanje, proljev i mučnina.

Sindrom odvikavanja od pušenja

Mnoge su zemlje donijele zakone protiv duhana kako bi smanjile broj ljudi ovisnih o nikotinu. Neki su imali sreće pa su prestali pušiti bez simptoma, drugima je to postao nemoguć san zbog sindroma ustezanja od nikotina. Stručnjaci znaju da nikotin aktivno sudjeluje u funkcioniranju ljudskog živčanog sustava, stimulirajući rad krvožilnog sustava i dišnih organa. Tijelo prestanak pušenja doživljava kao bolno i teško se prilagođava samostalnom radu. Znakovi sindroma ustezanja od nikotina razlikuju se od osobe do osobe i često uključuju:

• glavobolja;
• osjećaj slabosti;
• vrtoglavica;
• skokovi tlaka.

Dijagnoza apstinencijskog sindroma

Za učinkovito liječenje simptoma odvikavanja vrlo je važno pravovremeno dijagnosticirati ovu bolest. Iskusni stručnjaci mogu postaviti ispravnu dijagnozu prilikom pregleda pacijenta, tijekom razgovora s njim i njegovom rodbinom. Dijagnoza bolesti temelji se na odgovoru osobe na pitanje je li dulje vrijeme uzimao neke lijekove, puši li, zlorabi li alkohol itd. Za potvrdu dijagnoze moguće je propisati testove koji mogu otkriti prisutnost opasnih tvari u urinu i krvi osobe.

Liječenje simptoma ustezanja

Blagi simptomi ustezanja mogu se iskusiti kod kuće. Teži slučajevi zahtijevaju specijalističku pomoć i bolničko liječenje. Postoji velika vjerojatnost ponovljene uporabe lijekova, što može rezultirati razvojem ozbiljnih komplikacija. Ako nije jasno kako liječiti simptome ustezanja, najbolje je potražiti savjet stručnjaka. Kako bi pacijenta oslobodili sindroma ustezanja, liječnici odabiru individualni režim lijekova koji ublažavaju simptome uzrokovane sindromom iznenadne ustezanja i pomažu u prevladavanju ovisnosti. Režim liječenja sastoji se od faza:

1. Čišćenje organizma i mjere detoksikacije: kapaljke s fiziološkom otopinom i glukozom, diuretici, lijekovi koji smanjuju učinak otrovnih tvari.
2. Korekcija liječenja u slučaju da se tijekom uzimanja lijekova pojavi sindrom ustezanja. To uključuje odabir točne doze lijekova ovisno o individualnim karakteristikama ljudskog tijela, zamjenu lijeka koji je izazvao simptome ustezanja s analozima.
3. Praćenje bolesnika i ublažavanje opasnih simptoma. Posebnu pozornost zaslužuju grčevi, skokovi tlaka, bolovi u mišićima i groznica.
4. Svrha postupaka, jačanje tijela: šetnje na svježem zraku i ometajuće aktivnosti koje sprječavaju prekomjerni rad.
5. Prilagodbe prehrane: isključivanje masne i začinjene hrane iz prehrane, propisivanje individualnog dijetalnog jelovnika, odabir vitaminskih kompleksa.
6. Rad sa psihologom: pomoć u prevladavanju psihičke ovisnosti o drogama, razgovori, sesije hipnoze, grupni tečajevi.

Prevencija apstinencijskog sindroma

Sindrom povlačenja ima povoljnu prognozu za bolesnika uz pravilno liječenje. Ljudsko tijelo je jedinstveno, sposobno je oporaviti se i nastaviti proizvodnju potrebnih tvari, ponovno pokrenuti vlastite sustave. Kako bi se izbjegao nastanak sindroma ustezanja, važno je spriječiti bolest:

1. Izbjegavajte samozadovoljavanje pri uzimanju lijekova i slijedite točne upute liječnika.
2. Ako trebate uzimati lijekove dulje vrijeme, važno je unaprijed voditi računa o kupnji sljedećeg pakiranja.
3. Odricanjem od alkohola, pušenja, droga, očistite organizam: pijte puno, bavite se sportom, idite u saunu i tako dalje.

Razmotrimo što je sindrom ustezanja, razloge za njegov razvoj i karakteristične simptome.

Svaka osoba to može doživjeti nakon dugotrajnog uzimanja i naglog prestanka uzimanja određenih skupina lijekova ili psihoaktivnih tvari.

Što učiniti u takvim slučajevima i kako ne propustiti druge bolesti? Pokušajmo odgovoriti na ova pitanja.

Što je sindrom ustezanja

U suvremenoj medicini sindrom ustezanja odnosi se na skupinu kliničkih manifestacija s različitim kombinacijama i različitim stupnjevima ozbiljnosti. Sve su one posljedica sustavnog opetovanog uzimanja psihoaktivne tvari, obično tijekom dugog vremenskog razdoblja i(li) u velikim dozama.

Apstinencijalno stanje se javlja i odvija se kroz određeno vrijeme, ovisno o vrsti supstance i njenoj količini koja se uzima neposredno prije prestanka njezine upotrebe ili smanjenja doze.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, deseta revizija (ICD-10), apstinencijskom sindromu dodijeljen je kod F10.3 - F19.3 - Apstinencijsko stanje.

Kodiranje takvog stanja kao primarne dijagnoze moguće je ako je popraćeno teškim simptomima, a osoba zahtijeva liječničku pomoć.

Za razjašnjenje dijagnoze koriste se peteroznamenkasti kodovi:

• F1h.30 – bez komplikacija;
• F1h.31 – praćeno konvulzijama.

Ako je osoba koristila nekoliko supstanci, dijagnoza se temelji na supstanci koju je pacijent koristio češće.

Negativno stanje obično je povezano s tvari, što također utvrđuje stručnjak.

Sindrom ustezanja ne treba brkati s drugim stanjima nakon intoksikacije (mamurluk) ili tremorima, koji imaju druge uzroke.

Alkohol

Nagli prestanak ili smanjenje konzumacije dovodi do sindroma ustezanja od alkohola.

Počinje 6-48 sati nakon završetka pijanstva i može trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana.

Postoji nekoliko kliničkih varijanti ovog stanja.

opioidi

Formiranje sindroma ustezanja od opijuma opaža se 2-7 tjedana nakon što osoba počne sustavno koristiti opioide i znači da je već u drugoj fazi ovisnosti.

U medicini se ova pojava naziva i apstinencija. To je reakcija ljudskog tijela na prestanak upotrebe određenih tvari na koje je naviknuto. Fenomen je popraćen prilično teškim simptomima, kojih se pacijenti mogu riješiti samo ponovnim uzimanjem tvari koje su prestali uzimati.

Simptomi ustezanja mogu potrajati različita vremena, ovisno o tvari koja je uzrokovala ovisnost. U mnogim slučajevima, osoba treba medicinsku, a posebno psihološku pomoć kako bi se nosila s fenomenom.

Uzroci

Do stanja apstinencije dolazi zbog činjenice da je tijelu teško odmah se ponovno prilagoditi i nastaviti normalno funkcionirati dok prestaje koristiti tvar o kojoj je ovisno. To je zbog činjenice da su ti lijekovi psihoaktivni - sposobni utjecati na stanje živčanog sustava, psihološku i emocionalnu pozadinu.

Osoba koja dulje vrijeme koristi takve psihoaktivne tvari osjeća nelagodu, pa čak i depresiju.

Uobičajene vrste ovisnosti koje uzrokuju ovaj učinak:

• Kokainizam, ovisnost o opijumu;
• Psihostimulansi, tablete za spavanje, antidepresivi - svi ti lijekovi, kada ih prestanete uzimati, mogu izazvati sindrom ustezanja;
• Alkoholizam;
• Pušenje, ovisnost o hašišu.

U ovom popisu uzročnici ovisnosti poredani su uzlaznim redom prema vremenu potrebnom da osoba postane ovisna.

To znači da se čovjek mnogo brže navikne na opijum i kokain nego na hašiš ili cigarete. No, o tome ne ovisi stupanj ovisnosti – psihički je teško odreći se bilo koje od njih.

1. Brojni lijekovi mogu uzrokovati ovisnost, a time i simptome ustezanja. U ovom slučaju, sindrom se očituje smanjenjem njegovog pozitivnog učinka na nulu u odnosu na pozadinu ovisnosti o njemu, a ponekad i pojavom novih simptoma bolesti koja se bori.
2. Često ovu sliku daju hormonski lijekovi, čiji prekid često dovodi do hormonalne neravnoteže. Poznato je samo jedno područje medicine gdje sindrom ustezanja od lijekova ima pozitivan učinak - ginekologija.

Ako pacijentica ne može zatrudnjeti na drugi način, propisuju joj se hormonski lijekovi koji inhibiraju funkciju jajnika, ali odmah nakon prestanka njihove primjene uočava se porast hormona potrebnih za začeće. Na ovaj način se potiče ovulacija, a ova metoda je jedna od najčešće korištenih u borbi protiv reproduktivnih problema.

Kada prestanete uzimati lijek, bez obzira na to je li se njegov učinak smanjio tijekom razdoblja uzimanja ili ne, uočava se sindrom ustezanja, koji se u medicini naziva i "rebound" sindrom.

Simptomi

O kakvoj god tvari ovisnosti da govorimo, s vremenom čovjek bez nje ne može normalno živjeti, tijelo gubi sposobnost potpunog funkcioniranja, o čemu, međutim, na pozadini ovisnosti, u načelu, nema potrebe govoriti.

Prestanak uzimanja sredstava ovisnosti popraćen je simptomima koji su zajednički svakoj vrsti odvikavanja.

Iznimka može biti odbijanje uzimanja određenih lijekova, u kojima će ti simptomi biti manje izraženi.

• Pogoršanje općeg zdravlja, smanjena aktivnost, izvedba, depresija;
• Prilikom odvikavanja od ovisnosti, pojavljuje se iritacija raspoloženje se pogoršava. Često je ovo stanje popraćeno depresijom;
• Poremećeno funkcioniranje unutarnjih organa. To se može dokazati takvim manifestacijama kao što su nedostatak daha, ubrzani otkucaji srca, mučnina, drhtanje mišića, pojačano znojenje;
• Zapeti na jednoj misli- primanje sredstava ovisnosti. U razdoblju apstinencijskog sindroma ova želja zamjenjuje sve primarne potrebe, uključujući konzumaciju hrane, seksualnu aktivnost, komunikaciju itd.

Kada očekivati ​​povlačenje?

Sve negativne manifestacije ovog stanja mogu se pojaviti u različito vrijeme, što je određeno stupnjem ovisnosti i lijekom koji ju je izazvao.

U prosjeku govorimo o sljedećim razdobljima:

1. Iskusni pušač može osjetiti neodoljivu želju da popuši cigaretu samo sat vremena nakon prethodne stanke za dim;
2. Sindrom odvikavanja od alkohola može se pojaviti nekoliko sati nakon posljednjeg pića;
3. Apstinencija nakon prestanka uzimanja antidepresiva obično se osjeti nakon jednog dana, u nekim slučajevima 2 dana;
4. U slučaju ovisnosti o drogama, simptomi ustezanja javljaju se oko dan nakon uzimanja doze.

Bez obzira koju vrstu apstinencije osoba doživi, ​​simptomi se ne pojavljuju u isto vrijeme. Pritom se također povlače jedan po jedan, a prvi nestanu oni koji su se zadnji pojavili.

Kada mogu očekivati ​​povlačenje simptoma ustezanja?

Ovo je pitanje također individualno, a odgovor ovisi o mnogim čimbenicima. To uvelike ovisi o vremenu potrebnom za uklanjanje toksina iz tijela, produkata razgradnje proizvoda koji su jednom upotrijebljeni.

Postoje zapažanja stručnjaka u tom pogledu, koji su približno odredili razdoblje tijekom kojeg će trajati sindrom povlačenja, popraćen teškim manifestacijama simptoma.

• Apstinencija nakon prestanka pijenja alkohola može biti vrlo ozbiljno stanje, praćeno psihopatološkim poremećajima. Osoba može patiti od nesanice, napadaja tjeskobe, neutemeljenog straha i halucinacija. Ovo stanje prati osjećaj depresije, a u nekim slučajevima mogu se uvući i suicidalne misli. Sindrom odvikavanja od alkohola u teškim slučajevima razlog je da pacijent bude pod liječničkim nadzorom. Ovo stanje obično traje do tjedan dana, ali u nekim situacijama može potrajati i nekoliko mjeseci;
• Odvikavanje od droge obično je praćeno teškim simptomima odvikavanja, koji se očituju povišenom tjelesnom temperaturom, gubitkom apetita, bolovima u cijelom tijelu i tjeskobom. Visoku temperaturu osobe može naglo zamijeniti zimica, krvni tlak može pasti, a često se javljaju proljev, povraćanje i grčevi mišića. Ako je sindrom ustezanja kod osobe blag, ne liječi se, a nakon otprilike tjedan dana povući će se sam od sebe. U slučaju teške apstinencije, pacijent se može podvrgnuti liječenju u posebnoj klinici, a može trajati tjedan dana ili više;

Sindrom ustezanja od nikotina obično ne zahtijeva liječenje. Prilikom odvikavanja od loše navike i pratećih simptoma odvikavanja, važno je imati podršku bližnjih, pozitivan i odlučan stav te želju za uklanjanjem ovisnosti. Najteža razdoblja u ovom procesu su prvih nekoliko dana, tijekom kojih se bivši pušač može slomiti i ponovno kvalificirati kao postojeći pušač.

Apstinencijalni sindrom je patološko stanje koje nastaje nakon prestanka unosa u organizam tvari koje stvaraju ovisnost ili ovisnost. Kod ovisnika o drogama, dugogodišnjih pušača i alkoholičara rizik od razvoja sindroma smatra se najvećim. Razvijaju se, što se popularno naziva krhko.

Sindrom ustezanja javlja se mnogo češće ako:

• Korištene tvari se brzo eliminiraju iz tijela,
• Razdoblje uzimanja ovih tvari bilo je dosta dugo,
• Razmak između uzimanja sljedećih doza je dug,
• Upotreba supstanci je naglo prekinuta.

Bolest je vrlo teška kod djece, starijih osoba i oslabljenih pacijenata s poviješću kroničnih somatskih patologija.

Glavne vrste sindroma ustezanja:

1. alkoholičar,
2. nikotinski,
3. narkotik,
4. Hormon,
5. Droga.

Lijekovi, alkohol, nikotin, droge, aktivno ometajući metabolizam, ometaju normalno funkcioniranje svih organa i sustava tijela. Prestanak uzimanja ovih tvari nakon dugotrajnog uzimanja dovodi do još većeg poremećaja rada vitalnih organa.

Kada prestanete koristiti neurostimulirajuće lijekove, javlja se neugodno stanje koje se zove sindrom ustezanja. To se obično događa u prisutnosti kroničnih bolesti srca, endokrinopatija i neuropsihijatrijskih problema. Nekontrolirano samoliječenje snažnim lijekovima umjesto potpore lijekovima koju je propisao liječnik dovodi do razvoja nuspojava, koje su posebno izražene nakon prestanka uzimanja tvari. Istodobno, simptomi psihosomatskih poremećaja brzo se vraćaju, a stanje bolesnika se brzo pogoršava, često dostižući komu.

Patologiju karakterizira širok raspon kliničkih znakova različite težine, koji se manifestiraju u određenim kombinacijama nakon prestanka uporabe psihotropnih tvari koje su se prethodno stalno koristile. Tijek sindroma određen je vrstom tvari i dozom koju je pacijent uzeo neposredno prije odvikavanja.

Simptomi patologije su: pogoršanje općeg zdravlja, slabost, slabost, razdražljivost, agresivnost, depresija. Bolesnici postaju ovisni. Stalno ih obuzimaju misli o potrazi za novom dozom. Jednostavna želja s vremenom se pretvara u vitalnu potrebu. Kako se patologije razvijaju i napreduju, one ometaju funkcije unutarnjih organa. Pojavljuju se sljedeći simptomi: ubrzan rad srca, dispeptički poremećaji, otežano disanje, hiperhidroza. Sindrom ustezanja često je kompliciran napadajima. Dijagnoza sindroma sastoji se od prikupljanja anamnestičkih podataka, slušanja pritužbi, pregleda i pregleda pacijenta. Liječenje patologije usmjereno je na čišćenje krvi i uklanjanje otrovnih tvari iz tijela. Uz detoksikaciju, svim pacijentima propisane su opće restorativne i psihoterapijske mjere. Terapija se može provoditi u stacionarnim ili ambulantnim uvjetima, što je određeno oblikom i težinom bolesti.

Uzroci

Psihoaktivne tvari uključuju narkotike, nikotin, alkohol i neke lijekove– antipsihotici, lijekovi protiv bolova i sedativi. Sve ove tvari utječu na rad središnjeg živčanog sustava i ljudske psihe. Lijekovi vraćaju tijelo u normalno funkcioniranje i poboljšavaju opću dobrobit bolesnika. Droga, alkohol i nikotin mijenjaju psihofizičko stanje, opuštaju ili, naprotiv, izazivaju nalet snage i energije. Pod njihovim utjecajem dolazi do opijenosti - posebnog stanja tijela, koje karakterizira bezrazložna radost i dobro raspoloženje. Kod akutnog trovanja psihotropnim lijekovima znakovi euforije zamjenjuju se simptomima psihoneuroloških i vegetativno-vaskularnih poremećaja. Te su promjene povezane s učincima aktivnih spojeva na hormonalne, neurotransmiterske i proteinske sustave. Njihovi dugoročni učinci stvaraju ovisnost. Tjelesne funkcije koje održavaju optimalno stanje nestaju. Ako se opskrba neurotropne tvari iznenada zaustavi, biološki sustavi tijela neće moći obnoviti proizvodnju prirodnog analoga i razvit će se sindrom ustezanja.

Kada osoba dulje vrijeme koristi psihoaktivne supstance, teško joj je napraviti pauzu i prestati s njima. Njegovo se raspoloženje dramatično mijenja: radost i sreća nestaju, javlja se psihička nelagoda, dostižući blagi stupanj depresije. Pacijent stalno razmišlja o potrebi za novom "dozom". Ove vam misli podižu raspoloženje. Tako nastaje psihička ovisnost - tijelo se navikava na korištenje tvari koje privremeno pojačavaju fizičku ili psihičku aktivnost. Oni postaju neophodni za primanje pozitivnih emocija.

Osim psihičke ovisnosti, u tijelu se događaju i promjene na staničnoj razini. Mijenjaju se kemijski procesi i metaboličke reakcije, restrukturira se rad svih organa i sustava, a opće stanje se pogoršava.

Za razvoj simptoma ustezanja nije dovoljno jednom upotrijebiti psihotropnu tvar. Mora se uzimati kontinuirano tijekom određenog vremenskog razdoblja. Simptomi ustezanja javljaju se kada se unos tvari smanji ili prekine. Oblik doziranja patologije razvija se kada pacijent koji osjeća poboljšanje samostalno prekine tijek liječenja.

U osoba sa sindromom raste tolerancija na psihotropnu tvar, stvara se patološka ovisnost, gubi samokontrola, razvija se apstinencija s degradacijom osobnosti i iscrpljenošću organizma.

Ovisno o prirodi sindroma, razlikuju se sljedeći oblici:

• Regenerativni oblik - brz i samostalan oporavak tijela bez medicinske pomoći.
• Stabilan oblik - zadovoljavajuće stanje bolesnika održava se uz pomoć lijekova.
• Intermitentni oblik - egzacerbacije i remisije međusobno se zamjenjuju, pacijentima je potrebna stručna medicinska njega.
• Degenerativni oblik - pacijenti su hospitalizirani u bolnici s teškim manifestacijama koje je izuzetno teško eliminirati. Prognoza patologije je nepovoljna, moguć je recidiv.

Simptomi

Opće kliničke manifestacije patologije:

1. Astenizacija tijela - teška letargija, bezrazložna slabost, depresija, smanjena radna sposobnost i koncentracija, nesanica, progresivna apatija, gubitak interesa za hobije i posao, oštećenje pamćenja, vestibularni poremećaji, glavobolja, povremeni nedostatak zraka, skokovi tlaka.
2. Emocionalni poremećaji - razdražljivost, sklonost depresiji, negativan stav prema trenutnim događajima, kronični umor, pospanost danju, plitko spavanje noću, slab imunitet, smanjen libido, emocionalna tupost, negativne misli. Oni su usmjereni na zadovoljenje želje za primanjem nove doze tvari. Ta želja postaje najvažnija, istiskujući urođene sklonosti i težnje - hranu i seksualne instinkte.
3. Dispeptički simptomi - mučnina, povraćanje, težina i bol u epigastričnoj regiji, nelagoda nakon jela, vrtoglavica, naizmjenični zatvor i proljev, brzo punjenje želuca malom količinom hrane, nadutost, kruljenje u crijevima, žgaravica, podrigivanje, u djeca regurgitacija nakon jela.
4. Disfunkcija unutarnjih organa - tahikardija, otežano disanje, tremor, hiperhidroza, hiper- ili hipotenzija, poremećaji stolice, dispepsija, bol u donjem dijelu leđa, problemi s mokrenjem.
5. Sindrom boli manifestira se kao neugodni i bolni osjećaji u cijelom tijelu. U ovom slučaju bol nema određenu lokalizaciju. Pacijenti sa sindromom ustezanja često se žale na povremeno trzanje mišića lica, nelagodu pri hodu, probadajuću bol u srcu, koja je popraćena obilnim noćnim znojenjem, oticanje i promjenu boje kože, paresteziju udova tijekom bolnog napada i slabost mišića. .

Kliničke manifestacije patologije postupno se povećavaju i također postupno nestaju. Ozbiljnost simptoma ovisi o uzročnom faktoru, odnosno o vrsti ovisnosti.

Manifestacije određenih oblika patologije

Kliničke manifestacije sindrom odvikavanja od alkohola javljaju se tri dana nakon početka prekomjernog opijanja i dostižu svoj maksimum do 10. dana pijenja alkohola. Bolesnici imaju poremećeno raspoloženje, osjećaj da nešto nedostaje, “nije sve u redu”.

Glavne manifestacije bolesti uključuju:

• nesanica,
• kronični umor,
• slabost,
• suha usta,
• hiperemija kože,
• fluktuacije pritiska,
• glavobolja,
• hiperhidroza,
• dispepsija,
• zamagljenost svijesti,
• drhtanje po cijelom tijelu,
• ataksija,
• halucinoza,
• tjeskoba, strah,
• kršenje orijentacije u prostoru,
• noćne more,
• depresivno stanje
• agresija,
• krivnja,
• melankolija i print,
• suicidalne misli.

Simptomi povlačenja opojne droge:

1. usmjerenost misli na traženje doze,
2. anksioznost,
3. obilan iscjedak iz nosa i očiju,
4. stalno zijevanje,
5. učestalo kihanje,
6. odbijanje jela,
7. midrijaza,
8. valovi vrućine,
9. ohlađivanje,
10. bolovi u cijelom tijelu,
11. vrućica,
12. hipotenzija,
13. napadi povraćanja,
14. proljev,
15. hiperkineza,
16. gorčina,
17. "guščje bubuljice",
18. drhtanje u udovima,
19. mijalgija, artralgija,
20. dispneja.

Manifestacije sindroma ustezanja antidepresivi i neuroleptici:

• poremećaji spavanja - pospanost tijekom dana i nesanica noću,
• slabost mišića,
• nekoordinacija pokreta,
• cefalgija,
• preosjetljivost na svjetlo, miris, buku,
• dizartrija,
• enureza,
• smanjen libido,
• depresivna psihoza,
• zujanje i buka u ušima,
• halucinoza,
• osjećaj otuđenosti i neprirodnosti,
• "napravljenost" vlastitih postupaka,
• nesvjesni, kaotični pokreti mišića,
• znakovi hiperkinezije,
• jak emocionalni stres,
• motorna hiperaktivnost.

Povlačenje iz uporabe Fenazepam i drugi benzodiazepini manifestira se:

1. poremećaj gastrointestinalnog trakta,
2. uzbuđenje,
3. strah,
4. mialgija,
5. bijes,
6. anksioznost,
7. ubrzan rad srca,
8. preosjetljivost,
9. zbunjenost,
10. dezorijentiranost.

Sindrom povlačenja glukokortikosteroidni lijekovi manifestira se:

• letargija,
• slomljenost,
• mialgija,
• hipertermija,
• konvulzivni napadi,
• anksioznost,
• drhtanje,
• aritmija,
• nesanica,
• poremećaj svijesti,
• lude ideje
• kolaps.

Znakovi apstinencijskog sindroma antianginalni lijekovi:

1. povećana učestalost napada angine,
2. pojačan odgovor na tjelesnu aktivnost,
3. hipertenzija,
4. pogoršanje temeljne patologije,
5. razvoj trajne hipertenzije, akutne koronarne insuficijencije.

Otkazati nikotin manifestira se:

• nepodnošljiva želja za pušenjem,
• unutarnja nelagoda,
• razdražljivost,
• anksioznost,
• agresija,
• zimica,
• cefalgija,
• kardialgija,
• utrnulost ruku,
• hiperhidroza,
• tahikardija,
• osjećaj nedostatka zraka.

U nedostatku učinkovitog i pravodobnog liječenja, u tijelu se javljaju nepovratne patološke promjene. Najviše pogođeni vitalni organi su jetra, bubrezi, gastrointestinalni trakt, srce i mozak. U njima se razvijaju distrofični procesi, što dovodi do trajne disfunkcije. U posebno naprednim slučajevima, patologija je komplicirana iscrpljenošću tijela. Ovisnost o alkoholu i drogama ne dopušta mu da se potpuno oporavi. Mamurluk i simptomi ustezanja traju jako dugo i popraćeni su konvulzijama, nehotičnim pražnjenjem crijeva i napadima gušenja. Sindrom ustezanja može dovesti do smrti bolesnika.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza apstinencijskog sindroma je složena, sastoji se od temeljitog i sveobuhvatnog pregleda pacijenta. Stručnjaci procjenjuju opće stanje pacijenata, obraćajući posebnu pozornost na glavne simptome.

Dijagnostičke mjere:

1. Prikupljanje anamneze - dugotrajna uporaba psihotropne tvari i njezino odvikavanje.
2. Slušanje pritužbi pacijenta.
3. Upoznavanje s dokumentima - izvodima, medicinskom dokumentacijom i drugim papirima.
4. Opći pregled, određivanje neurološkog statusa.
5. Klinička dijagnoza – identifikacija somatskih, neuroloških i psihopatoloških znakova sindroma.
6. Mjerenje tlaka i otkucaja srca.
7. Opća analiza krvi i urina, testiranje krvi na osnovne biokemijske markere.
8. Određivanje količine neurotropne tvari u krvi koja je izazvala sindrom.

Postupci liječenja

Liječenje apstinencijskog sindroma je složeno i višekomponentno. Njegov smjer određen je težinom simptoma, vrstom psihotropne tvari, dobrobiti pacijenata i prisutnošću popratne patologije. Opće terapijske mjere provode se u izvanbolničkim, bolničkim uvjetima ili na intenzivnoj njezi. Oslabljeni pacijenti sa znakovima dehidracije i hipertermije, tremorima, halucinozom i drugim mentalnim poremećajima podliježu obveznoj hospitalizaciji.

Režim liječenja patologije:

• Detoksikacija je uklanjanje potrošenih tvari i produkata razgradnje iz tijela. Pijenje puno tekućine, intenzivno znojenje i higijensko tuširanje osnovne su metode detoksikacije. Kod kuće se također preporučuje oralna primjena "Regidrona" i enterosorbenata: "Polysorb", "Aktivni ugljen". U bolnici se pacijentima daje infuzijska terapija - fiziološka otopina, glukoza, intravenski se daju diuretici. U teškim slučajevima propisuje se pročišćavanje krvi pomoću plazmafereze, hemosorpcije i hemodijalize.
• Kako bi se spriječilo povlačenje, neurotropnu tvar treba postupno povlačiti. Počinju s dozom koja stabilizira opće stanje bolesnika, a zatim se polako smanjuje do potpunog neuspjeha.
• Simptomatsko liječenje usmjereno je na uklanjanje teških kliničkih manifestacija. Pacijenti su propisani antikonvulzivi - karbamazepin, klonazepam, primidon; antipsihotici - Aminazin, Sonapax; antipiretici - Nurofen, Paracetamol, Ibuklin; antihipertenzivi - "Enalapril", "Indapamid", "Tenorik"; analgetici - "Baralgin", "Ketonal", "Nimesil"; sedativi - "Persen", "Tenoten", "Afobazol"; trankvilizatori - Sibazon, Relanium, Grandaxin; antidepresivi - Amitriptilin, Fluoksetin, Azafen; nootropici "Phenibut", "Piracetam", "Pantogam"; metabolički lijekovi - Mildronat, Riboksin, Trimetazidin.
• Opće jačanje i restorativna terapija - odmor u krevetu, šetnje na svježem zraku, fizioterapija, optimalna tjelesna aktivnost bez prekomjernog rada, vježbe disanja, pijenje dovoljno tekućine, obogaćivanje prehrane prvim jelima, voćnim napitcima, negaziranim pićima. Svim pacijentima bez iznimke preporučuje se uzimanje vitamina i minerala.
• Psihoterapija - individualne i grupne sesije usmjerene na oslobađanje od ovisnosti; kodiranje; psihološka podrška obitelji i prijatelja; stvaranje mirnog i prijateljskog obiteljskog okruženja; prevencija stresnih i konfliktnih situacija.

Sindrom povlačenja s integriranim pristupom liječenju ima povoljnu prognozu i završava oporavkom. Simptomi patologije postupno nestaju, a funkcije tijela se obnavljaju.

Video: o sindromu ustezanja od lijekova za smirenje i antidepresiva

Video: osobno iskustvo s ukidanjem antidepresiva

Video: o sindromu odvikavanja od alkohola

Apstinencijalni sindrom je reakcija organizma koja se može javiti kao posljedica prestanka uzimanja raznih lijekova, i to ne nužno farmakoloških. Klasičan (iako ne sasvim točan) primjer je običan mamurluk, kada je sljedeći dan nakon previše pijenja dobrobit osobe blizu kritičnog. Sindrom ustezanja može se pojaviti i kod hipertenzivnih bolesnika ako su propustili uzeti antihipertenzivni lijek ili kod dijabetičara koji iz ovog ili onog razloga nije uzeo inzulin na vrijeme.

Vrlo je teško predvidjeti reakciju pojedinog organizma u ovom slučaju, a stanje osobe suočene s karakterističnim kliničkim manifestacijama (mučnina, povećana razdražljivost, glavobolja, znojenje, opća slabost, ponekad pomućenje svijesti ili halucinacije) obično ne dovesti do posjeta liječniku. Kao rezultat toga, pacijenti se doslovno "isključuju iz života" nekoliko dana, radije se spašavaju lijekovima protiv bolova ili raznim narodnim lijekovima.

Općenito, ovaj pristup se ne može osuditi, ali ako se sindrom povlačenja iznenada pojavi, još uvijek vrijedi konzultirati liječnika. Naravno, možete se sami nositi s mamurlukom (nadoknada izgubljene tekućine, vitamini i kiseli krastavci). Ali ako se simptomi pojave nakon prestanka liječenja antidepresivima, psihotropnim lijekovima ili benzodiazepinima, nema potrebe riskirati.

Situacija oko sindroma odvikavanja, koji se javlja 2-3 dana nakon ponovnog pokušaja prestanka pušenja, zahtijeva posebno pojašnjenje. Mnogi ljudi iz prve ruke znaju koliko je to teško, zbog čega se obično ne ide dalje od obećanja samima sebi (“Sigurno ću prestati od ponedjeljka”, “Ostalo mi je zadnje pakiranje, točka”, “Ja ću moram kupiti nikotinski flaster u ljekarni, onda ću prestati”). Kao rezultat toga, mentalno "prihvaćamo" rizik od raka pluća, ali nismo voljni podnijeti bolne simptome koji se javljaju tijekom odvikavanja.

Stoga, ako mislite da biste se mogli naći u takvoj situaciji (završavate liječenje od ovisnosti o drogama, pokušavate se "ostaviti" loših navika), trebali biste pažljivo pročitati materijale u ovom odjeljku i saznati kako možete pomoći svom tijelu da se nosi s tim s problemom.

Sindrom ustezanja od antidepresiva

Depresija je postala prava pošast našeg vremena. Prema statistikama, oko 5% ukupne populacije našeg planeta pati od ove bolesti, a broj takvih ljudi stalno raste. Znakovi depresije su depresivno raspoloženje, melankolija i anksioznost. Ovo stanje može biti praćeno mentalnom i motoričkom retardacijom, kao i poremećajima spavanja, nedostatkom seksualne želje i somatskim poremećajima. Osim psihoterapijskih metoda, liječenje depresije ponekad zahtijeva i propisivanje antidepresiva.

Takvi lijekovi ne izazivaju učinak "euforije", pa stoga ne uzrokuju nikakvo "emocionalno podizanje" kod ljudi koji ne pate od depresije. Međutim, stručnjaci pokušavaju koristiti ove lijekove s oprezom, liječenje antidepresivima rijetko traje dugo. Dugotrajno uzimanje ovih lijekova može izazvati ozbiljne opasnosti i nuspojave.

O svrsishodnosti propisivanja antidepresiva io trajanju liječenja odlučuje liječnik. Ali prema studijama, ovi lijekovi ne daju dobar učinak svakom pacijentu. Kod teške depresije liječenje antidepresivima je obavezno, ali kod blažih oblika bolesti njihova primjena nije neophodna. Psihoterapija i dalje ima glavnu ulogu u liječenju blage i umjerene depresije.

Među brojnim nuspojavama koje može izazvati uzimanje takvih lijekova, valja istaknuti sindrom ustezanja od antidepresiva. Njegovi se simptomi javljaju kada prestanete uzimati određene vrste popularnih, često propisivanih antidepresiva. Riječ je o lijekovima iz skupine SSRI (selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina), kao što su Cipralex, Zoloft i drugi. Simptomi ustezanja posebno su izraženi kada se uzima lijek Paxil-paroxetine.

Znakovi sindroma ustezanja od antidepresiva

Sljedeći neugodni simptomi mogu pratiti prestanak uzimanja depresiva:

• mučnina i povračanje;
• simptomi slični gripi (bolovi u tijelu, opća slabost);
• glavobolje (ponekad čudan osjećaj "električnog bljeska u glavi");
• poteškoće u prostornoj orijentaciji, derealizacija;
• promjene tlaka.

Koliko dugo će ovo stanje trajati ovisi o trajanju uzimanja antidepresiva (koliko je dugo trajalo liječenje ovim lijekom) i općem zdravstvenom stanju osobe. Ali obično se takvi simptomi jasno pojavljuju u prvih 1-2 tjedna, a do trećeg tjedna postupno nestaju.

Dok osoba doživljava simptome ustezanja, izuzetno joj je teško ići na posao i obavljati bilo koju od svojih uobičajenih dužnosti, čak i oko kuće. Stoga je bolje odustati od ideje naglog prekida lijeka i pripremiti se za to unaprijed.

Kako izbjeći ovaj problem

Nije uvijek moguće potpuno izbjeći sindrom ustezanja, ali sasvim je moguće značajno smanjiti neugodne simptome koji prate ovaj proces. Također je važno stvoriti mirno, harmonično okruženje u kojem će vam proces odvikavanja od droge biti lakši i mirniji. Ako je moguće, slijedite ova pravila:

1. Liječenje antidepresivima treba postupno prekidati, smanjujući dozu svaka 2 dana za 1-2 mg.
2. Odaberite optimalno vrijeme za prekid uzimanja lijeka. Idealan je period godišnjeg odmora ili dugi odmor od posla. U svakom slučaju, neugodni simptomi će se manifestirati u jednoj ili drugoj mjeri, a mnogo ih je lakše izdržati bez opterećenja službenim dužnostima u ovom trenutku. Osim toga, simptomi ustezanja mogu negativno utjecati na kvalitetu vašeg rada.
3. U prvim danima odvikavanja pokušajte ograničiti konzumaciju krute hrane i dati prednost juhama i pićima. Jedite više svježeg povrća i voća, vrlo je važno piti dovoljno čiste vode kako bi se preostali lijek brže eliminirao iz bubrega.
4. U prvim danima prestanka uzimanja antidepresiva pokušajte smanjiti uobičajenu tjelesnu aktivnost, bolje je potpuno odbiti sport ili barem smanjiti trening na minimum.
5. Ako vas nakon 5-7 dana neugodni simptomi nastave proganjati i znatno su izraženi, preispitajte svoju prehranu i tjelesnu aktivnost (vidi točke 3 i 4).
6. Ako vas muči čudan osjećaj “električnih bljeskova” u glavi, ovo stanje možete ublažiti uzimanjem određenih vitamina i dodataka prehrani (primjerice, riblje ulje). Bolje je unaprijed se posavjetovati sa svojim liječnikom o propisivanju takvih dodataka, prije prekida lijeka.
7. Liječenje antidepresivima može potaknuti debljanje, pa će vam za potpuni oporavak možda trebati posebni dodaci prehrani koji će vam pomoći u rješavanju ovog problema.

Najvažnije je zapamtiti da je najteže vrijeme prvih nekoliko dana nakon prestanka uzimanja antidepresiva. Osigurajte si mir i nježnu prehranu, budite strpljivi - i ubrzo će neugodni simptomi potpuno nestati.