Većina stručnjaka tvrdi da neplodnost nije bolest, jer se može pojaviti i kod potpuno zdravih partnera. Unatoč tome, ginekologija (http://hotim-rebenka.ru/ginekologiya.html) radi na otklanjanju ovog problema. Ako nakon godinu dana braka ne možete začeti dijete, trebate kontaktirati stručnjaka.
Vrste neplodnosti
Ovaj problem može biti dvije vrste: primarni i sekundarni. Prvi je kada žena nikada nije ostala trudna, drugi je ako nosi plod u sebi, bez obzira kako to završilo: uspješnim porodom, pobačajem itd. Za muškarce se utvrđuje je li trudnoća nastupila kod barem jedne od njegovih partnerica.
Postoji nekoliko vrsta neplodnosti:
- Ženski. Razlog je bilo kakva patologija ženskog tijela;
- Muški. Partner je potpuno zdrav, a sperma muškarca ima smanjenu sposobnost oplodnje;
- Kombinirano. Javljaju se obje gore navedene vrste;
- Uzajamna nekompatibilnost supružnika. I muškarac i žena mogu imati djecu, ali zajedno su nespojivi.
- Idiopatski. Događa se čak i kod zdravih i potpuno kompatibilnih partnera.
Liječenje neplodnosti kod žena
Mogućnosti liječenja temelje se na uzroku problema. Ako je problem u poremećaju endokrinog sustava, provodi se hormonska terapija. Sve lijekove treba propisati isključivo stručnjak, to je strogo individualno.
Ako je problem začepljenje jajovoda, radi se laparoskopija. Donedavno se za rješavanje ovog problema radila abdominalna kirurgija. Laparoskopija ima mnoge prednosti jer smanjuje rizik od komplikacija. I u ovoj situaciji koristi se metoda in vitro oplodnje.
Endometrioza se može eliminirati liječenjem lijekovima. U ovom slučaju, hormonski lijekovi se koriste za regulaciju proizvodnje estrogena. Ali rezultat takve terapije je privremen, nakon nekog vremena bolest se ponovno pojavljuje. Bolest se može liječiti i kirurški.
Liječenje neplodnosti kod muškaraca
Mogućnosti liječenja problema kod muškaraca određuju nekoliko čimbenika: stadij bolesti, uzrok koji ju je izazvao itd. Specijalist (http://hotim-rebenka.ru/urologiya.html) mora sve uzeti u obzir i propisati niz mjera.
Muškarac može biti neplodan zbog raznih razloga. To uključuje patologiju reproduktivnih organa i negativan utjecaj vanjskih čimbenika. Ovisno o tome, odabire se optimalna opcija liječenja.
Komentari:
"Ne mogu zatrudnjeti, iako nemam zdravstvenih problema" - sve se češće moderne žene žale na nemogućnost da imaju dijete iz psiholoških razloga. U takvim slučajevima liječnici sliježu ramenima: s fiziološke točke gledišta, sa ženom je sve u redu, ali iz nekog razloga ne dolazi do trudnoće. Autorica Daily Baby-a, zajedno s iskusnim stručnjacima, otkrila je što je psihička neplodnost, tko joj je podložan i kako se s njom boriti.
Psihološka neplodnost nije mit
Da biste zatrudnjeli i rodili dijete, fizičko zdravlje nije dovoljno. Važno je da se budući roditelji pozabave svojim psihičkim problemima i spremno dočekaju novu životnu etapu. Što to znači?
Zamislite: par sanja o djetetu. Nekoliko mjeseci mladi se testiraju, odlaze liječnicima i pripremaju se za roditeljstvo. Stručnjaci daju presudu: potpuno ste zdravi i možete imati djecu. Međutim, prođu tjedni, mjeseci, možda čak i godine, a do trudnoće ne dolazi. S medicinskog stajališta, par se smatra neplodnim ako ne dobije dijete u roku od godinu dana od redovitih nezaštićenih spolnih odnosa.
Pa što je onda ako su oba partnera fizički zdrava? Nakon što ste bolje upoznali takav par, možete primijetiti: djevojka se užasno boji poroda i same činjenice pojave nove osobe u sebi. Čovjek može brinuti o financijama - ne zarađuje mnogo, ali ipak mora otplatiti kredit za automobil. Oboje iskreno žele dijete, ali negdje duboko u sebi postavljaju blokove: “ne možemo to podnijeti”, “još nije vrijeme, imamo previše problema” i “bojim se”.
Komentirala Oksana Naumova, klinička psihologinja sa specijalizacijom iz sistemske psihosomatske terapije RECALL HEALING, Gestalt terapeutkinja 2. stupnja (specijalizacija “Traumaterapija u Gestalt pristupu”).
— Neplodnost je skup različitih psiholoških i fizioloških čimbenika koji dovode do poremećaja ljudske reprodukcije. Kada, na pozadini fiziološkog zdravlja, par ne može začeti i roditi dijete, govore o mogućem psihološkom razlogu.
Neplodnost može biti muška i ženska. To može biti uzrokovano unutarnjim proturječjima u vezi s rođenjem djece, sukobima s roditeljima, partnerima, krizama vezanim uz dob i željom za izgradnjom karijere.
Rođenje djece može omesti takve planove. Visoka razina infantilnosti budućih roditelja i razni strahovi postaju ozbiljna prepreka ostvarenju sna o roditeljstvu.
Simptom je uvijek posljedica, potrebno je razjasniti iz čega proizlazi i što mu prethodi.
Perinatalna psihologinja, doula i majka četvero djece Yulia Plotnikova također vjeruje da neplodnost često ima psihološku osnovu.
— Samostalna, voljena i voljena osoba, koja je od djetinjstva okružena brigom i pažnjom, ima manji rizik od psihičke neplodnosti. Ako od djetinjstva postoje neki problemi u obitelji, odgoju, odnosima s drugima, postoji mogućnost poteškoća sa začećem. Vrlo često žena u generativnoj dobi, zdrava i puna snage, jednostavno psihički nije pripremljena za majčinstvo. Pod pritiskom je roditelja, muža i društva: mora roditi. I čini se da joj to ne smeta, ali ne ide. Priroda je nevjerojatno pametna. Tijelo osjeća: nešto nije u redu, postoji neka opasnost izvana, nije vrijeme za trudnoću. Te stezaljke treba ukloniti posjetom ne ginekologu, već psihologu ili čak psihoterapeutu”, objašnjava Yulia.
Usput, neki psiholozi radije ne koriste riječ "neplodnost". Zamjenjuju ga izrazom "neostvarena želja za djetetom". Uostalom, psihičku neplodnost prilično je lako liječiti, pa je ova dijagnoza privremena i implicira da par još ne može začeti dijete.
Neki stručnjaci su sigurni da je neplodnost psihosomatske prirode. Nemogućnost začeća djeteta u ovom se slučaju promatra kao reakcija na psihološki ili emocionalni sukob.
— Sve dok problem ne nadilazi psihologiju, čovjek se ne razboli. Ali čim postane fiziološki, mozak prenosi sukob na tijelo, i bolest se počinje razvijati. Mnoge bolesti nisu ništa drugo nego biološka interakcija između dijela mozga koji kontrolira problematični organ i samog tog organa, koji sadrži biološki sukob. Postoji teorija da u životu nema slučajnosti. Psihološka neplodnost često signalizira nespremnost za rođenje djeteta. Tijelo kao da ljudima daje vremena da preispitaju životne prioritete i shvate: jesmo li spremni postati roditelji?
Događa se i da par očajava da će zatrudnjeti i usvoji dijete. I nakon nekog vremena, par rađa zajedničku bebu. Ovo nije ni slučajnost ni obrazac. Uostalom, razlozi pohranjeni u svakom od para rješavaju se u svoje vrijeme ili se ne rješavaju, kaže Oksana Naumova.
Zašto ne radi?
Mnogo je psiholoških razloga za neplodnost. Evo samo nekih od njih:
- strah od odgovornosti i nespremnost da promijenite svoj život zbog bebe,
- strah od poroda,
- nedostatak povjerenja u partnera,
- podsvjesni strah od kvarenja figure, strija i poderotina,
- financijske nevolje i, kao posljedicu, neizvjesnost o budućnosti,
- nedostatak povjerenja da možete postati dobar roditelj svom djetetu,
- psihička nezrelost: “I ja sam još dijete, kakva sam ja djeca?”
- pritisak drugih: svi me tjeraju da odrastem i dobijem nasljednika. Tijelo uključuje svoju obranu: načelno, neću slijediti vodstvo "sviju".
- Svaki je čovjek čuvar cijele ili dijela obiteljske povijesti, onoga što je čuo, vidio, doživio.
Svatko se suočava s brojnim obiteljskim, društvenim i duševnim pojavama i procesima, nastojeći pronaći cjelovitost s pojavom smisla svog postojanja. "Ne želim biti ono što jesam": ova situacija može biti uzrok neplodnosti, kada žena nesvjesno pokušava spriječiti pojavu potomstva kako bi prekinula utrku čijih se predstavnika srami. Drugi psihosomatski aspekt neplodnosti može biti sljedeći: "ne biti ono što tvoji roditelji žele da budeš." To je tako nesvjestan protest protiv roditelja”, kaže psihologinja Oksana Naumova.
Prema Oksani, uzrok neplodnosti može biti građanski brak, jer svaka žena treba stabilnost i sigurnost. A rođenje djeteta u nesigurnom okruženju ozbiljan je stres za buduću majku.
— Događaji u okolnom svijetu u kojem se žena nalazi mogu utjecati na funkcioniranje njezina reproduktivnog sustava.
Poznat je fenomen ratne amenoreje, kada žene nisu imale menstruaciju. Žensko tijelo primilo je naredbu: "nije vrijeme za začeće" i prestalo je raditi kako mu je priroda naredila. Čini se da ništa ne prijeti ženi i potomku, a tipka za uključivanje nije pritisnuta.
U mirnodopskim uvjetima žene se ne osjećaju ništa manje ugrožene i nesvjesno si ne dopuštaju trudnoću, primjerice u razdoblju ekonomske krize. Pogotovo ako žena ima financijskih poteškoća”, objašnjava psihologinja.
Često žena ima strah od boli, strah od smrti tijekom poroda ili gubitka djeteta. To se može osjetiti posebno akutno ako su se slični slučajevi već dogodili u obitelji.
— Nesvjesni osjećaj da je majčinstvo tuga može pridonijeti unutarnjem odbacivanju majčinstva.
Postoje kulture u kojima se rađanje dječaka pozdravlja i odnos prema ženi ovisi o tome kojeg spola dijete rodi. Nesvjesni strah od trudnoće s djevojčicom može potisnuti reprodukciju. Vjerski stavovi također utječu na provedbu majčinske sfere. Žene su emocionalna bića, one jasno osjećaju kako ih u društvu tretiraju i to shvaćaju kroz svoje reproduktivno ponašanje. Jedna od važnih komponenti psiholoških čimbenika neplodnosti je motivacijski sukob u psihi žene. Čini sve kako bi zatrudnjela, a za dijete nema mjesta u njezinim vanjskim i unutarnjim prostorima. Često je važno da žena ne izgubi obraz, ona si postavlja pitanje: mogu li postati dobra majka? To buduću majku čini vrlo nervoznom. Tjeskoba, strahovi - sve to negativno utječe na sposobnost zatrudnjeti, objašnjava Oksana Naumova.
Yulia Plotnikova je sigurna: važno je na vrijeme riješiti psihološke probleme koji vas sprječavaju da zatrudnite. Uostalom, nakupljaju se i tvore ogromnu grudvu snijega, s kojom se s vremenom postaje sve teže nositi.
— Jedan od mogućih uzroka psihičke neplodnosti je nepovjerenje prema partneru. Žena ili uopće ne može odabrati stalnog životnog partnera ili zapravo ne vjeruje muškarcu koji je u njezinu životu.
To rezultira mnogim psihosomatskim situacijama koje ometaju glatko začeće. Ponekad se ispostavi da je to svojevrsni začarani krug. Žena pokušava zatrudnjeti, ne uspijeva odmah i javlja se strah: što ako uopće ne uspije. Postavljaju se mnoga pitanja: zašto ne radi? Što nije u redu sa mnom? Sve to negativno utječe na reproduktivnu funkciju i postaje još teže zatrudnjeti.
Žena se može bojati nove uloge. Što će biti kad postane majka? Javlja se strah od gubitka neovisnosti, slobode, statusa i položaja u društvu. Kako postupati s djetetom? Kako preživjeti porođaj? Kako će se moj život promijeniti? Puno je strahova. Takvi nesvjesni strahovi dovode do psihičkih pritisaka u tijelu i pridonose proizvodnji “pogrešnih” hormona koji sprječavaju začeće. Ako osoba podsvjesno osjeća te strahove, prirodno je da je tijelo ispunjeno pritiscima i hormonima koji ne dopuštaju da se opustite i živite ovdje i sada”, kaže Yulia.
Stalna napetost i trka za rezultatom, u ovom slučaju za dvije crtice na testu - sve to samo pogoršava situaciju. Ako je žena opsjednuta idejom da ostane trudna, a svo vođenje ljubavi s njezinim mužem svodi se samo na jedno: začeće djeteta, to može imati suprotan učinak. Neuspjeh dovodi do još većeg straha, zatim se dogodi sljedeći neuspjeh, strah se pojačava. Ispada snježna gruda. Psihološka neplodnost često nastaje kada pokušaji da se dobije dijete prijeđu iz tjeskobnog iščekivanja u kategoriju "treba" i "mora".
Doživljavaju li muškarci psihičku neplodnost?
Psihološki razlozi nemogućnosti začeća djeteta mnogo su češći kod žena nego kod muškaraca. Raznolikiji su i širi, ali općenito slični.
— Muškarci su još uvijek češće fiziološki neplodni. Međutim, postoje i psihološki razlozi zbog kojih supružnik možda neće moći začeti dijete. Muškarac se, na primjer, ne boji rađanja, ali se može bojati da će njegova voljena žena umrijeti tijekom poroda, pogotovo ako je takvih slučajeva bilo u povijesti njegove obitelji, kaže Oksana Naumova.
Dakle, muškarac može nesvjesno izbjegavati spolni kontakt u pravo vrijeme za začeće, sprječavajući tako ženu da ostane trudna.
— Tijekom razgovora s psihologom, stručnjak identificira razloge koji ometaju začeće ili rađanje djeteta. Vrlo je važno razumjeti što točno sprječava ovaj par da postanu roditelji. Ponekad se događa da muškarci, a da to ne shvaćaju ili ne žele, postanu glavni razlog psihičke neplodnosti svoje voljene žene. Ponekad muškarac ne razumije svoju ženu, ne zna kako ili ne želi podržati svoju ženu u tako ključnom trenutku života. Ravnodušnost i nevezanost muža dovode ženu do ideje da ne želi imati djecu. Također se događa da muškarac podsvjesno ili čak svjesno ne želi djecu od određene žene ili uopće ne želi postati otac. U tom slučaju njegovo tijelo može proizvesti antitijela koja smanjuju kvalitetu sperme ili pokretljivost spermija, objašnjava Oksana Naumova.
Što uraditi?
Ako se dijagnozom pokaže da je s parom fiziološki sve u redu, preporuča se potražiti uzroke neplodnosti u konzultacijama s perinatalnim psihologom. Stručnjak će identificirati prave razloge nemogućnosti začeća djeteta i pomoći u prevladavanju strahova.
- Pazite na sebe, dobro se hranite, vježbajte, dovoljno spavajte i odmarajte se i izbjegavajte stres. Osim psihoterapije, možete koristiti i druge metode, poput akupunkture. I svakako surađujte s profesionalnim psihologom: on će vam pomoći prevladati sve strahove i komplekse, savjetuje Oksana Naumova.
Stručnjak je siguran: važno je shvatiti da dijete nije samo teškoća, već i velika sreća. Tada će žensko tijelo "prihvatiti" trudnoću i "pristati" nositi dijete.
Psihologinja Yulia Plotnikova dodaje: ponekad samo trebate "prepustiti" situaciju i opustiti se što je više moguće.
“Čim žena prihvati situaciju, opusti se i prestane brinuti da ne može zatrudnjeti, sve joj polazi za rukom. Djeca dolaze upravo u trenutku kada su roditelji najradosniji, kada su ispunjeni smirenošću, mirom i ljubavlju. Kada ne brinu, već žive ovdje i sada. Čak se i fiziološki problemi sa začećem mogu objasniti psihologijom. Često su povezani s neprihvaćanjem uloge žene: srami se sebe, svoje fiziologije, ženstvenosti, seksualnosti. Sve te komplekse i stege treba ukloniti, tada će dugo očekivana trudnoća sigurno doći.
- Nema više “staraca”, ali rizik od neplodnosti raste s godinama
- Rađanje djeteta nakon sedam krugova pakla, ili Zašto vjerujem u čuda
- “Prvi put svi idu u dućan kupiti dar.” Priče majki o poteškoćama IVF-a
- “Hormoni se ne slažu s modernim davanjem prioriteta ženama”
- Od zamrzavanja jajne stanice do operacije: dokle žene idu da ne ostanu bez djece
Djeca su prava sreća za mnoge bračne parove. Rođenje bebe se željno iščekuje, ali ponekad se dogodi da bebi nije suđeno da dočeka. U takvim slučajevima bračni parovi se često raspadaju, jednostavno ne mogu pronaći izlaz iz situacije, ne pokušavajući razumjeti razloge i moguće opcije. Što učiniti kada roditelji ne mogu imati djecu? O tome u ovom članku.
Razlozi za nemanje djece
Mnogo je razloga zašto neki parovi ne mogu imati djecu: psihološki, fizički itd. Razlog može ležati iu ženi iu muškarcu, pa je važno odmah utvrditi razlog odsutnosti djece, kako ne biste jedno drugo krivili za problem, već, saznavši razlog, pokušajte pronaći izlaz iz trenutne situacije.
A razlozi mogu biti sljedeći:
Ženski faktor:
- Starost preko četrdeset godina - što je žena starija, manje su šanse da zatrudni, nosi i rodi zdravo dijete.
- Pobačaj – stručnjaci ne preporučuju pobačaj tijekom prve trudnoće, jer Kasnije će biti izuzetno teško roditi. Pobačaj je opravdan samo ako žena ne može podnijeti dijete zbog fizičkih, a ponekad i psihičkih zdravstvenih problema.
Ženske bolesti
- Psihološki problemi - takvi problemi mogu pridonijeti potiskivanju reproduktivnih funkcija, kao i prekidu menstrualnog ciklusa, bez čije obnove više neće biti moguće zatrudnjeti.
- Prekomjerna težina ili, naprotiv, iscrpljenost tijela, kada organi prestanu normalno funkcionirati, uključujući reproduktivne organe.
- Pušenje – nikotin inhibira reproduktivne funkcije tijela
Muški faktor:
- Spermij ima slabe motoričke funkcije kada spermij ima slabu pokretljivost.
- Nizak broj spermija ili potpuni nedostatak
- Kongenitalna odsutnost vas deferensa
- Oštećenje testisa, čak i ako muškarac nije impotentan
- Ne treba zaboraviti ni neke dječje bolesti koje mogu uzrokovati neplodnost.
Također, razlog nemogućnosti začeća djeteta može biti tipična nekompatibilnost partnera. Prema statistikama, više od 15% supružnika ne može začeti dijete zbog nekompatibilnosti partnera. Što to znači? Riječ je o imunološkom sustavu koji kod nekih žena u organizam oslobađa posebna tijela koja sprječavaju prodiranje sperme, te stoga ne postoji mogućnost začeća djeteta prirodnim putem.
Što učiniti ako ne možete imati djecu?
Ako je uzrok u fizičkim problemima, oni se mogu riješiti uz pomoć medicinske intervencije. Medicina je ovih dana napravila značajne korake naprijed, pa se mnogo toga može ispraviti.
Psihološki faktor također igra ulogu. Opsjednutost željom za bebom u pravilu ima suprotan učinak. I što dulje traje ta manična želja za začećem djeteta, manja je vjerojatnost da će se ono pojaviti. Ne treba se previše brinuti ako je žena mlađa od trideset godina. Samo još nije došlo vrijeme. Ako je u prošlosti jedan od roditelja, a posebno majka, imao psihičkih problema, tada biste trebali započeti s liječenjem kod psihologa ili psihoterapeuta. U isto vrijeme, žena bi trebala osjetiti podršku svog muža, tada će liječenje biti najuspješnije.
Ako je razlog u nekompatibilnosti partnera, ima smisla razmišljati o umjetnoj oplodnji. Da, skupo je, ali ako je ovo zadnja prilika, onda je ima smisla iskoristiti.
Dakle, u suvremenom svijetu sve je reverzibilno i moguće, glavna stvar je vjerovati, a onda će pitanje zašto neki roditelji ne mogu imati djecu ostati stvar prošlosti.
Prilikom stvaranja obitelji svaki par preuzima mogućnost prokreacije - rađanja djece i njihovog odgoja. Ali prođe godina ili dvije, a trudnoća još uvijek ne nastupi. Ako par cijelo to vrijeme ima redovit seksualni život i ne koristi kontracepcijska sredstva, tada se nakon tog razdoblja pojavljuju određene tjeskobe i brige o mogućnosti začeća djeteta. Za to mogu postojati dva razloga, a oba se odnose na zdravlje – zdravlje muškarca i zdravlje žene koja želi roditi dijete.
Ostavimo na trenutak temu muškog reproduktivnog zdravlja i razgovarajmo o ženskom.
Prema medicinskoj statistici, posljednjih godina došlo je do porasta slučajeva neplodnosti među djevojčicama koje su dosegle reproduktivnu dob. Vjerojatno je za svaku djevojku saznanje o nemogućnosti da zatrudni i rodi dijete najgora stvar koja se može dogoditi u životu. Dijagnoza neplodnosti ne dopušta vam da iskusite radost majčinstva. A za mnoge žene izostanak djeteta znači i raspad obitelji.
U tom smislu, vrlo je važno znati znakove moguće neplodnosti kod djevojčice. To će omogućiti pravovremeni, sveobuhvatni pregled, propisati i provesti potrebno liječenje i medicinske postupke za ponovno aktiviranje reproduktivne sposobnosti ženskog tijela.
Što može uzrokovati neplodnost?
Postoji niz razloga čija prisutnost može spriječiti trudnoću, trudnoću i rođenje djeteta:
- Hormonske disfunkcije, očituje se poremećenim radom jajnika i drugih organa odgovornih za proizvodnju hormona - hipofize, hipotalamusa, nadbubrežnih žlijezda itd. Neplodnost je u ovom slučaju neizbježna.
- Endometrioza maternice. Ova bolest je puna stvaranja ožiljaka. Ako se znakovi ove bolesti primijete u unutarnjim organima reproduktivnog sustava pacijenta, tada se treba bojati neplodnosti.
- Simptomi neplodnosti Patološke promjene u maternici također mogu poslužiti - poput polipoze, fibroida ili prisutnost intrauterinog septuma. Sve ove patologije mogu biti urođene, ali mogu nastati i tijekom života.
- Začepljeni jajovodi- tubarna neplodnost. Nastaje zbog stvaranja priraslica u jajovodima.
- Prisutnost priraslica u području zdjelice. Takve priraslice mogu nastati kao posljedica upale ili kirurške intervencije. Takve priraslice mogu nastati između jajovoda i jajnika, što onemogućuje ulazak jajašca u maternicu radi oplodnje.
- Kromosomska patologija. Ovo je prilično rijetka patologija, ali ipak dovodi do steriliteta žene.
- Imunološki faktor. Ova vrsta neplodnosti također je prilično rijetka. S ovom vrstom poremećaja, reproduktivni sustav žene proizvodi antispermalna tijela koja sprječavaju prodiranje spermija u maternicu, čineći oplodnju jajne stanice nemogućom.
- Psihološki faktor. Dva su razloga za ovaj slučaj – strah od trudnoće i poroda; nevoljkost da imaju dijete od određenog seksualnog partnera.
Vrste i stupnjevi neplodnosti
Postoje dvije vrste neplodnosti - apsolutna i relativna.
Apsolutna neplodnost je najstrašnija vrsta neplodnosti, kojoj nema lijeka. Ova vrsta neplodnosti je uzrokovana nepravilnim razvojem ljudskog tijela, na primjer, u potpunom nedostatku bilo kojeg reproduktivnog organa ili njegovog dijela (maternice, jajnika).
Relativna neplodnost nije nepovratna i nakon određenih mjera može se uspješno prevladati, što će Vam omogućiti normalan život i zdravo potomstvo.
Osim vrsta neplodnosti, postoje i dva stupnja neplodnosti:
- primarna neplodnost ()- događa se djevojkama koje nikada u životu nisu bile trudne;
- sekundarna neplodnost ()- javlja se kod žena koje su bile trudne i možda već imaju dijete, ali trenutno imaju određenih problema sa začećem. Ova vrsta neplodnosti dijagnosticira se u otprilike 45% žena, koje, kako je kasnije potvrđeno, imaju različite ginekološke bolesti, koje obično rezultiraju stvaranjem priraslica. Često na sposobnost začeća utječu prethodne operacije na unutarnjim spolnim organima (uključujući inducirane medicinske pobačaje).
Znakovi neplodnosti
Prvi simptomi mogućeg razvoja neplodnosti javljaju se kod djevojčica već u pubertetu (tijekom puberteta), a to su sljedeći znakovi:
- urođeni poremećaji i disfunkcije genitalnih organa djevojčice;
- kasni početak menstruacije - menarha u vrlo kasnoj dobi (nakon 16 godina);
- oskudan menstrualni protok;
- dugi (dugi) menstrualni ciklus;
- nepravilno mjesečno krvarenje;
- kronična bolest;
- problemi sa živčanim sustavom;
- zarazne bolesti reproduktivnog sustava.
Trebali biste obratiti pozornost na fizički razvoj djevojčice. Ako primjetno zaostaje (jaka mršavost - do 45 kg) ili ispred (prekomjerna težina - preko 90 kg) u razvoju svojih vršnjaka, to u budućnosti može dovesti do neplodnosti.
Prvi znak neplodnosti može biti destabilizacija menstrualnog ciklusa. Iscjedak može biti oskudan ili obilan, često nepravilan i često vrlo bolan.
Postoji i niz manjih vanjskih manifestacija:
- povećana masna koža, akne su simptomi prisutnosti povećane količine muških hormona;
- gusta dlaka na licu, prsima, središnjoj liniji trbuha, bikini zoni, bedrima i nogama, podlakticama;
- nedovoljan rast dlaka u pazuhu i stidnom području je dokaz niske koncentracije estrogena, a to može utjecati na mogućnost začeća;
- pojava u tijelu hormona prolaktina (odgovornog za proizvodnju mlijeka kod žena tijekom dojenja) može potisnuti stvaranje jaja u tijelu. Ako žena nije trudna, ali mlijeko se oslobađa iz njezinih grudi, mogu nastati problemi sa začećem.
Kombinacija različitih uzroka i vanjskih znakova neplodnosti pomaže ginekolozima u utvrđivanju temeljnog uzroka kako bi propisali ispravan tretman. Na primjer:
- u nedostatku menstruacije (ovulacije) i teške pretilosti, može se pretpostaviti sindrom policističnih jajnika;
- Zbog endometrioze žene imaju bolne mjesečnice.
Dijagnoza neplodnosti
Proces dijagnosticiranja neplodnosti, u pravilu, započinje razgovorom ginekologa s pacijenticom. Tijekom razgovora liječnik utvrđuje datum početka prve menstruacije, zatim njihovu učestalost, trajanje te odsutnost ili prisutnost bolnih osjeta tijekom menstruacije, te eventualni iscjedak iz mliječnih žlijezda.
Sljedeća točka ankete bit će podaci o prisutnosti i broju prethodnih trudnoća i prirodi njihovog tijeka (kako se trudnoća odvijala - prisutnost patologija; kako je završila - porođaj, pobačaj, pobačaj).
Osim toga, liječnik će se raspitati o nasljednim bolestima, kao io tome je li bilo infekcija spolnih organa (spolno prenosive bolesti).
Kada se pacijentica prvi put obrati ginekologu s pritužbama na poteškoće u začeću, liječnik propisuje analizu urina kojom se utvrđuje koncentracija spolnih hormona (estrogena i progesterona), a također se dijagnosticira prisutnost spolno prenosivih infekcija.
Postoji niz posebnih tehnika i testova za točno određivanje neplodnosti:
- određivanje koncentracije hormona estrogena u tijelu žene;
- utvrđivanje unutarnje tjelesne temperature - provodi se (rektalnim termometrom) za dijagnosticiranje disfunkcije jajnika i odsutnosti njihove ovulacijske faze;
- test za određivanje prisutnosti antispermatozoidnih tijela (za održivost spermija u cerviksu).
Ako se otkriju priraslice u unutarnjim spolnim organima, za dijagnozu se koristi kolposkopija.
Kod identificiranja endometrioze (prilično čest uzrok neplodnosti), može pomoći kiretaža unutarnje površine maternice i histeroskopija. Ova operacija se obično izvodi u općoj anesteziji. Tijekom operacije pregledava se unutarnja površina maternice te se uzima mali uzorak stanica endometrija za laboratorijsku pretragu.
Liječenje neplodnosti
Metode i mjere za liječenje reproduktivnih poremećaja propisuju se tek nakon temeljitog pregleda i dijagnoze.
Najteži proces liječenja neplodnosti je uklanjanje žarišta infekcije kod endometrioze. Nakon potpunog uklanjanja takvih lezija, postignuti rezultat osigurava se lijekovima.
Kada se dijagnosticira opstrukcija jajovoda, potrebna je kirurška intervencija. Suvremene metode liječenja omogućuju izvođenje potrebne operacije uz minimalno oštećenje susjednih tkiva i organa - pomoću laparoskopije. Ovom metodom proces cijeljenja i postoperativna rehabilitacija mnogo su brži i lakši.
Ako je uzrok neplodnosti neuspjeh endokrinog sustava, tada se uz pomoć posebnih farmakoloških lijekova ispravlja hormonska razina tijela. U tom slučaju pacijentu se propisuju određeni lijekovi i prati se prisutnost hormona u tijelu. Nakon normalizacije hormonalnih razina, sposobnost za rađanje djece je obnovljena.
Prevencija neplodnosti
Bez sumnje, neplodnost je najozbiljniji poremećaj u tijelu žene, koji joj onemogućuje obavljanje funkcije svojstvene prirodi - rađanje potomstva. Nemogućnost dobivanja djece unosi nervozu i razdor u odnose između supružnika, što ponekad dovodi do razvoda. Međutim, većina žena, nakon odgovarajućeg tretmana, prije ili kasnije pronađe radost majčinstva. Kako bi se izbjegli takvi problemi, postoje brojne mjere koje, ako se slijede, mogu smanjiti rizik od neplodnosti kod djevojčica:
- pridržavanje pravila osobne higijene;
- pravilna prehrana i izbjegavanje prekomjerne dijete;
- odustajanje od loših navika: pušenje, pijenje alkohola i droga;
- izbjegavanje stresnih situacija;
- apstinencija od rane spolne aktivnosti;
- uredan seksualni život i odbijanje česte promjene spolnih partnera;
- kontrolirana uporaba kontracepcijskih sredstava;
- isključenje pobačaja.
U mnogim slučajevima svjesna briga za vaše zdravlje omogućuje vam da spriječite neplodnost, jer je otklanjanje posljedica neozbiljnog ponašanja i provođenje uspješnog tijeka liječenja mnogo teže.
Glavna stvar je ne samo-liječiti. Nakon što identificirate moguće simptome, potražite savjet i liječenje od svog liječnika.
Posebno za- Irina Tkachenko
Djeca su cvijeće života... ta rečenica me je uvijek progonila, dok smo u mislima moja buduća beba i ja trčale suncem okupanom cvjetnom livadom. Moje dijete, nikad ga drugačije nisam zvala, dolazilo je u moje snove i trčkaralo oko mene veselo se smijući i grleći svoju voljenu majku. I koliko je gorko postalo to što sam u dobi od 18 godina dobila strašnu dijagnozu - neplodnost. Uz mene su uvijek bili klinci: dva brata i sestra, djeca iz kampa gdje sam volio provoditi vrijeme i kasnije postao savjetodavac, te na kraju u vrtiću, gdje sam nakon fakulteta primljen kao mlađi učitelj. Gomila djece, ali ne moje... ali sam se nosio sa svojim problemom. Kako ne poludjeti ili moja priča o pronalasku najskupljeg cvijeća u životu.
Moje otkriće: kako sam postojala bez djece
Dogodilo se iznenada, obično se to kaže za ljubav, ali ja govorim o svojoj dijagnozi. U to vrijeme nisam ni slutila da bi se to moglo dogoditi: hodala sam s jednim tipom od svoje 17. godine, silno smo se voljeli i namjeravali smo se vjenčati. U dvorištu smo iza leđa čuli samo duhovitu izreku: “mlada i mladoženja” i još nešto. Ali samo su se smješkali, razmišljajući kako ćemo urediti svoj dom, oboje su bili iz velikih obitelji pa su silno željeli djecu. Najmanje troje: dva jaka dječaka i sićušna kćer. A tamo, kako gledati, što i kako...
Nakon punoljetstva sve se dogodilo samo od sebe, pa je čak i datum vjenčanja određen. Točno šest mjeseci nakon diplome. Da, baš u ovih šest mjeseci život mi se okrenuo naglavačke. Ništa posebno se nije dogodilo, nije mi se dogodilo nikakvo krvarenje, nezgode ili patologije. Samo su nekako zaboravili upotrijebiti svoje omiljeno sredstvo za kontrolu rađanja, a onda sam ja vjerojatno za Novu godinu pogriješila - uzela sam tabletu za hitni pobačaj kako nakon odnosa ne bih neočekivano zatrudnjela prije vjenčanja.
Ti su dani postali pakao, želudac mi je nevjerojatno krulio, temperatura mi je porasla, a sutradan smo zajedno otišli doktoru. Nakon sastanka postalo je malo lakše, liječnik je ublažio napad i naredio testove: i oni su došli. I drugi put smo bili zajedno, a umjesto vijesti da je sve u redu, doktor je protrljao oči iza naočala i pitao: koliko dugo pijem takve kontraceptive? Iznenadio ga je moj odgovor da se to dogodilo samo jednom, a prije toga sam, kao i mnogi, uzimala kontracepciju od svoje 18. godine, a onda sam u trećem mjesecu po uputama napravila pauzu. Još se sjećam njegovog krivog pogleda i rečenice: “Ovo ti nije trebalo... jalova si.”
- Tjelesne abnormalnosti. To je kada se maternica nalazi u pogrešnom smjeru ili ima krivulju ne naprijed, već straga, što otežava začeće. Nije moj slučaj.
- Traumatični slučajevi. Maternica je ozlijeđena nakon poroda, ili tijekom nesreće ili drugih nezgoda, također nije moja priča.
- Nepravilno izveden pobačaj. Epitel, kako sam se tek tada sjetila te riječi, oblaže maternicu po cijelom obodu, a kod pobačaja se zajedno s plodom mehanički čisti, a ako operaciju nije radio ginekolog specijalist npr. u privatnom okruženju, tada se ne može isključiti mogućnost kronične neplodnosti. Nije ni moja situacija
- Opstrukcija jajovoda. To je moja sudbina... jajnici koji izlučuju tu istu jajnu stanicu za začeće, povezani su sa maternicom tim posebnim cjevčicama, kao u usisavaču, doktorica je tada napravila glupu usporedbu, ali slično je. A ako postoji prepreka, jaje jednostavno neće moći doći do željenog mjesta i umrijet će u roku od 24 sata. Ovo je isto za mene...
- Lijeni jajnik. Ovaj sam dio već slušala s pola uha, ali sam se sjetila da se to događa i kad jajnici prestanu ispuštati jajne stanice zbog prethodnih prehlada ili spolno prenosivih infekcija.
Što da radim sa svojim problemom? Riješite to kirurški, proširite kanale i uklonite ciste koje ometaju prolaz. No, mogućnost trudnoće također je kratkotrajna: u 50% slučajeva jajovodi su toliko oštećeni da ih se čak mora ukloniti.
Izašla sam iz ordinacije, pogledala djevojke koje su sjedile u redu: mnoge su već bile u dubokoj trudnoći, sjedile su sretne, neke čak i sa svojim muževima, i žarile, doslovno žarile iznutra. A ja... tiho sam prišla svom zaručniku i briznula u plač, držeći liječničku uputnicu. Razlog nije znao, a bilo bi bolje da i ne sazna. Kasnije je kod kuće rekao da trebamo pokušati i onda će sve uspjeti, jer zajedno ćemo sve prebroditi. A onda sam pitao: što ako ne, ako liječenje ne pomogne? Hoće li moći posvojiti neznanku i zaljubiti se? Odgovor je bila šutnja, ali ja sam se uhvatila za njegove prethodne riječi kao pojas za spašavanje.
Moja neplodnost: pokušaji, snovi i rezultati
Svi moji posjeti liječnicima počeli su odmah nakon vjenčanja. Bila sam najljepša mladenka u matičnom uredu, ali jesam li bila sretna? Ne mogu reći, cijelo vrijeme mi se u glavi vrtjela misao da nisam takva, da trebam djelovati i svakim danom samo gura od sebe svoje dugo očekivano dijete koje još nema. Hoće li uskoro doći? Nadao sam se.
Doslovno odmah nakon medenog mjeseca , posvećena svim zamislivim i nezamislivim metodama začeća, otišla sam u kliniku za trudnice i počela djelovati, status udane dame me još više ojačao. Među svojim djevojkama sam postao jednostavno lud, ne samo da sam se rano oženio, nego ću paralelno s institutom ići na liječenje. “Zašto ti trebaš dijete? Zabavi se dok si mlad!” čulo se sa svih strana, ali ja sam tvrdoglavo koračala naprijed, kradomice brišući suze. Sve moje prijateljice su mogle roditi kad su htjele, ali ja nisam. I činilo se da je svake godine ta mogućnost sve manja.
Posjetivši liječnike u pauzama između obitelji i studija, shvatio sam glavnu stvar: Kirurška metoda nije tako strašna kao trpanje raznoraznim kemikalijama u tabletama, one samo uzrokuju hormonalni poremećaj, ali trudnoća ne dolazi.
Muž je to odmah odbio: nije htio ići doktorima i ništa donirati, a onda mi se jajna stanica uopće nije pojavila, tako da nije bilo šanse. I odlučila sam se na operaciju.
Kad sam se probudila, shvatila sam da se nešto promijenilo, muž me gledao nekako drugačije. Moje pretrage i posjeti liječnicima iscrpili su ga godinu i pol. Studirao je dopisno, radio i želio običnu obitelj, a ne djevojku zaokupljenu seksom u određene dane ovulacije, pa čak i na sat. I ona koja je toliko željela bebu da je odlučila na takav način unakaziti svoje tijelo. Operacija abdomena nije baš najbolje završila, jedna cijev je pukla tijekom čišćenja i morali su je izvaditi, a tijelo je krasio dugačak ožiljak.
Moje nulte šanse postale su negativne, a moj muž...
Samo me izgubljeno gledao svojim krupnim očima i u njima više nisam čitala ljubav, nego sažaljenje. Nije želio takav život. Nakon mog otpusta tiho smo se razveli i on je otišao. Gotovo da nisam plakala, samo ponekad kad bi netko od mojih vrtićkih klinaca zajecao u snu, a ja ga nisam mogla priviti uz sebe i zagrliti kao da je moj.
Neplodnost nije smrtna presuda, niti kako se pojavio novi tračak svjetlosti u mom životu
Nakon bolnice sam otišla kod psihologa jer više nisam mogla sama. Otac i majka stidljivo su skrivali oči pri susretu, a braća i sestra odavno su otišli svojim putem: i sestra se brzo udala, bila je tri godine starija, a ja sam već imao nećaka. Čini se da je ovo izvorni izlaz, ali nije bilo tako. Sestra mi je rijetko davala vremena da provedem s bebom, i na kraju me jedva poznavao, ali moja braća nisu žurila da se vjenčaju. I bila sam potpuno sama. Čudno je jedino što se moja obitelj distancirala od mene, kao da sam zarazna. Stoga je psiholog postao idealna opcija.
Radovao sam se susretu sa strancem sa zadovoljstvom , izbrbljati sve što me muči i na kraju briznuti u plač, kao u filmovima. Ali razgovor je tekao o nečem sasvim drugom. Psihologinja se pokazala energičnom i bistrom ženom koja kao da me je željela malo isprašiti tijekom razgovora i mojih pritužbi. Na kraju razgovora za mene je napravila cijeli plan “kako me izvući iz dugotrajne depresije”:
- Prestani se sažalijevati. Samosažaljevanjem postajemo slabiji i ranjiviji pa nas je puno lakše slomiti. Trebate ojačati, ojačati volju i karakter, i onda će sve krenuti na bolje. Život voli jake, ali gazi slabe.
- Pronađite ono što radite najbolje i profesionalno se razvijajte u ovom području. Posao će vas zaštititi od psihičkih problema bolje nego bilo koji lijek.
- Odmorite se za sebe. Mora biti aktivan uz stalnu promjenu aktivnosti. Izlet u planine, gdje ću biti prisiljen preživjeti sam barem jedan dan, je ono što mi treba.
- Pošalji svu svoju bol , u koje se neistrošena želja da imaju dijete i daju mu toplinu pretvorila u one kojima je to potrebno: otići u hospicij, sirotište ili dom za bebe.
Rastali smo se čudno, nakon što sam zapisao sve preporuke, ona me dugo gledala i rekla: “Treba vjerovati i čekati, a onda će se sve riješiti na najbolji mogući način.”
A onda je pokazala fotografiju na svom stolu: sretna, prćasta djevojčica, lijepa poput anđela, smiješila se.
Tvoja kći”, srce mi se stegnulo.
Sad je moj”, tiho je odgovorio psiholog. “Kada je očaj dosegao vrhunac, jednostavno sam otišao u sirotište i posvojio je. I čekala me, vjerovala i čekala.
Izašao sam nadahnut nadom i počeo oživljavati cijeli popis. Diplomirala sam na fakultetu, postala viša učiteljica, čak sam vodila svoje roditelje na planinarenje, i što je najvažnije, našla sam najbliže sirotište i, kupivši neke stvari, otišla posjetiti djecu.
Činjenica da su bili sretni što me vide je podcjenjivanje. Djeca su me okružila i nešto cvrkutala natječući se, a učitelji su se smješkali. I sam sam se smijao i igrao s njima do kasno navečer. Ali moje dijete nije bilo među njima. Pozdrav…
A onda sam jednog dana ugledao njega - Artema. Također je u sirotište donio poslastice i igračke. Počeli smo razgovarati i shvatili da imamo jednu zajedničku stvar. Oboje želimo biti roditelji, a oboje smo neplodni, jer je Artemova sperma preslaba, a ja sam, s jednom netaknutom cijevi, općenito kao invalid. Ali nije nas spojila zajednička tuga, samo ljubav...
Dan za danom, a sada smo već u braku, ne želim ništa reći ni o njemu ni o nama - na kraju krajeva, sreća voli tišinu. Kao da je Artem uvijek bio tu, postao je moje ogledalo i potpuno sam zaboravila na svoj problem, ali djecu nismo napustili, nego smo se s njima družili i vikendom. I konačno, nakon godinu dana zajedničkog života, vidjeli smo Sashu. Ratobojan, snažan i nabrijan poput ježa. Došao je ovdje nakon nesreće i ostao siroče. Nakon prve večeri s njim i djecom, Artjom mi se nasmiješio, činilo se kao da je pročitao moje misli: "Ovo je naš, Allochka, naš sin."