Što je kaheksija. Kaheksija - simptomi i liječenje, fotografije i videozapisi. Manifestacije i dijagnostičke metode kaheksije

- To je stanje organizma bolesnika u kojem dolazi do jakog gubitka tjelesne težine (ponekad do izrazite iscrpljenosti). U bolesnika s rakom, na pozadini kaheksije, često postoje problemi u radu vitalnih tjelesnih sustava, što dovodi do raznih komplikacija. U nekim slučajevima ovo stanje može uzrokovati smrt pacijenta, jer je u uznapredovalom stadiju gotovo nemoguće spasiti pacijenta od kaheksije.

Kod većine pacijenata, kaheksija se otkriva u slučaju kada je izgubio više od 5% ukupne mase u roku od šest mjeseci. Kada ovo stanje uđe u refraktornu fazu (s onkologijom), liječnici više ne vide smisao u liječenju, jer neće donijeti željeni rezultat. Zato je važno pravovremeno provesti prevenciju kaheksije (odmah nakon dijagnoze raka) kako bi se spriječila pojava ovog stanja.

Kaheksija može biti:

Primarno (nastaje kao posljedica nedostatka hrane u dovoljnoj količini od strane pacijentovog tijela). Ova faza kaheksije može se razviti kada pacijent nema financijske mogućnosti osigurati sebi uravnoteženu prehranu, uključujući potrebnu količinu proteina, masti, vitamina i drugih hranjivih tvari.

Sekundarni (javlja se u pozadini drugih bolesti i može se smatrati popratnim simptomom). Ova faza kaheksije u većini slučajeva razvija se u pozadini progresije kroničnih ili akutnih bolesti.

Uzroci kaheksije

Suvremena medicina poznaje glavne uzroke kaheksije kod pacijenata kojima je dijagnosticiran rak:

hormonska neravnoteža;

poremećaji metabolizma glukoze;

otupljivanje okusa i mirisnih receptora;

metabolička bolest;

dehidracija tijela;

poremećaj gastrointestinalnog trakta;

opijenost tijela uzrokovana rakom;

trošenje velike količine energije od strane tijela;

isključivanje svih procesa samoregulacije tijela;

stalna pothranjenost;

produženi post;

bolesti jednjaka koje otežavaju prolaz hrane u želudac;

kirurška stanja (nakon resekcije želuca i drugih kirurških intervencija);

opijenost tijela uzrokovana raznim zaraznim bolestima;

Simptomi kaheksije

Uz kaheksiju, koja se razvija u pozadini onkoloških bolesti, pacijenti često doživljavaju sljedeće simptome:

Ozbiljan gubitak težine (anoreksična mršavost, gubitak više od 50% ukupne tjelesne težine);

pospanost;

Promjena stanja i boje kože (koža postaje mlohava i poprima zemljano sivu nijansu);

Pojavljuju se bore;

Postoji oštro stanjivanje potkožnog tkiva;

Postoje znakovi trofičnih promjena u strukturi noktiju i kose;

Postoji gubitak sposobnosti za rad;

Postoje edemi bez proteina (u potkožnom tkivu);

• Količina krvi koja cirkulira u tijelu se smanjuje;

  Postoji mišićna i živčana iscrpljenost;

  Primjećuju se febrilna stanja;

  Postoji nakupljanje transudata (može se promatrati u bilo kojem dijelu tijela);

  hidrolizati (proteini) itd.

Ako pacijent ima hormonsku neravnotežu, tada mu liječnik propisuje hormonsku terapiju u kojoj se koriste anaboličke droge. S teškom pothranjenošću u bolesnika s dijagnozom raka gušterače, želuca, jednjaka, debelog crijeva itd. Nijedna terapija ne donosi željeni rezultat. Glavni cilj liječnika je blokirati sindrom boli pacijenata i ublažiti njihovo opće stanje.

Danas znanstvenici iz cijelog svijeta provode istraživanja o najnovijim lijekovima koji će moći spriječiti gubitak mišića kod pacijenata s dijagnozom raka. Dok se njihova ispitivanja ne završe, onkolozi u liječenju kaheksije koriste tradicionalne lijekove.

Prehrana za kaheksiju

Razvoj kaheksije kod pacijenata s rakom često ukazuje na kasnu fazu razvoja maligne neoplazme. U tom razdoblju pacijentima treba osigurati dobru njegu, uključujući kvalitetnu prehranu. Dnevnu prehranu treba obogatiti bjelančevinama i mastima. Bez greške, pacijentima se moraju dati posebni vitaminski kompleksi, kao i elementi u tragovima koji doprinose potpunom funkcioniranju tijela. Paralelno, bolesnici trebaju izvoditi razne vježbe koje će im pomoći povećati mišićnu masu i izdržljivost (jaki fizički napori u slučaju kaheksije su kontraindicirani).

Prilikom odabira sustava prehrane, s kaheksijom, morate dati prednost lako probavljivoj hrani koja ne opterećuje probavni sustav. U slučaju da pacijent ima problema s organima probavnog trakta, liječnici mu propisuju polienzimske pripravke (festal, panzinorm i dr.) i biljne pripravke koji mogu probuditi apetit. Stručnjaci kategorički upozoravaju pacijente na onkološke dijete, koje mogu pogoršati stanje bolesnika.

Obrazovanje: završio specijalizaciju u Ruskom znanstvenom centru za rak nazvan po N.N. N. N. Blokhin” i dobio diplomu iz specijalnosti “Onkolog”

Kaheksija je ekstremni stupanj iscrpljenosti tijela, koji je karakteriziran oštrim iscrpljivanjem tijela, slabošću, smanjenom aktivnošću fizioloških procesa i mentalnim poremećajima.

Uzroci kaheksije

Mnogo je razloga za pojavu kaheksije, a među njima su:

• gladovanje,
• pothranjenost dugo vremena
• oštećenje jednjaka, koje sprječava protok hrane u želudac,
• bolesti probavnog sustava s lošom probavom,
• apsorpcija hrane,
• anoreksija,
• produljena intoksikacija,
• gnojni procesi,
• amiloidoza,
• bolesti vezivnog tkiva,
• zastoj srca,
• endokrine bolesti,
• popraćeno kršenjem energetskog metabolizma.

Simptomi kaheksije

• Izražena slabost
• Smanjena izvedba
• Nagli gubitak težine
• Dehidracija
• Edem bez proteina
• Akumulacija transudata u različitim šupljinama
• Opuštenost kože
• Pretjerano boranje
• nedostatak vitamina
• Problem s kosom, noktima
• Gubitak zuba
• Stomatitis
• Kršenje crijevne pokretljivosti
• zatvor
• Pospanost
• Smanjen imunitet
• Sklonost depresiji
• Anemija
• Smanjena spolna funkcija
• amenoreja u žena
• Smanjenje volumena cirkulirajuće krvi
• Snižavanje krvnog tlaka

Oblici i stadiji kaheksije

Hipotalamički oblik kaheksije karakterizira smanjenje ili potpuni prestanak sinteze, otpuštanje peptida y u krv, što dovodi do supresije aktivnosti protein kinaze, procesa lipogeneze, smanjenja aktivnosti endotelne lipoprotein lipaze, inhibicije transport masnih kiselina, intenziviranje katabolizma, potiskivanje anabolizma, iscrpljivanje masnih rezervi, što uzrokuje intenzivno smanjenje težine.

Kod kahehtinskog oblika iscrpljenosti uočeni su česti emocionalni stresovi, smanjenje apetita zbog prekomjerne proizvodnje tvari koje tome pridonose, povećava se proizvodnja kahehtina, smanjuje se sinteza neuropeptida, razvija se anoreksija i naglo se smanjuje tjelesna težina.

Anoreksični oblik kaheksije prati malapsorpcija, porast neoplazmi, prekomjerna količina faktora nekroze tumora alfa u krvi, hipoinzulinizam, hipokorticizam i nedostatak djelovanja hormona timusa. Svi ti čimbenici dovode do brzog gubitka težine.

Kaheksija i njeno liječenje

Liječenje kaheksije temelji se na uklanjanju glavne bolesti, odnosno uzroka koji je stvorio izvrsne uvjete za razvoj bolesti. Važnu ulogu igra uvođenje mjera usmjerenih na obnovu prehrane. Važno je pružiti opću njegu pacijentu. Što se tiče prehrane, treba sadržavati bjelančevine, masti, vitamine, dok se prednost daje proizvodima koje tijelo lako apsorbira.

U slučaju probavnih poremećaja, apsorpcije hrane, liječnik propisuje polienzimske lijekove. U teškim slučajevima koristi se parenteralna primjena otopine glukoze, vitamina, elektrolita, proteinskih hidrolizata, mješavina aminokiselina. Ako je potrebno, koriste se anabolički hormoni.

Sport igra važnu ulogu u liječenju kaheksije, jer vježba pomaže povećanju apetita, a to je, kako kažu, liječnik naredio.

kaheksija kod raka

Ili opću atrofiju karakterizira gubitak tjelesne težine, što je posljedica gubitka masti. Kaheksija se kod raka manifestira mlohavošću, suhom kožom i oštrim gubitkom težine. Područja prirodnog taloženja potrošne masti nestaju, mišići se iscrpljuju i atrofiraju. Unutarnji organi su značajno smanjeni u veličini i gube na težini. Kako se srce smanjuje, koronarne arterije postaju vijugave jer njihova duljina ostaje ista. Koža gubi svoju uobičajenu boju, dobiva sivu nijansu.

Što uzrokuje kaheksiju raka?

• Sindrom hiperkalcijemije
• Metalna alkaloza
• Smanjenje kolesterola u plazmi
• Zadržavanje vode u tijelu
• Hiponatrijemija
• Cushingov sindrom s visokim krvnim tlakom
• Osteoporoza
• Hormonska aktivnost
• Anoreksija
• Slabost u mišićima
• Pospanost
• Anemija
• Vrućica
• Sve veća potražnja za energijom

I bolesti gastrointestinalnog trakta koje se javljaju sindromima poremećene probave i apsorpcije hrane (kronični enterokolitis, -, stanja nakon resekcije želuca, gastrektomije), psihogene, dugotrajne kod kroničnih zaraznih bolesti (tuberkuloza, bruceloza i dr.) i gnojne. procesi (apscesi, gnojne bronhiektazije, osteomijelitis), iscrpljujući (osobito nodularni), teški, maligni (kancerozni K.), metabolički i energetski poremećaji (Metabolizam i energija) u endokrinim bolestima, osobito s panhipopituitarizmom (K. hipofize - vidi Hipotalamo-hipofiza nedostatnost) , adrenalna insuficijencija, bolest štitnjače. K. kod djece je, u pravilu, posljedica hipotrofije (vidi. Distrofija kod djece).

Patogeneza K. je određena bolešću koja ju je uzrokovala, ali u svim slučajevima uključuje duboke metaboličke poremećaje s iscrpljivanjem rezervi masti i ugljikohidrata, pojačanim katabolizmom proteina i smanjenjem njegove sinteze.

Klinički se K. manifestira oštrom slabošću, nesposobnošću, oštrim gubitkom težine. što je često povezano sa znakovima dehidracije (Dehidracija) , iako se u nekim slučajevima opaža hipoonkotski (bezproteinski) edem potkožnog tkiva i nakupljanje transudata u različitim tjelesnim šupljinama. U teškim slučajevima gubitak težine može doseći 50% ili više. pacijenti postaju blijedi, ili žućkasto-sivi, mlohavi, naborani: potkožno tkivo se naglo smanjuje ili nestaje, često postoje znakovi nedostatka vitamina (Manjak vitamina) . Primjećuju se trofične promjene kose i noktiju. Razvija se, često ispada; crijeva su poremećena, često se primjećuju tvrdoglavi. Spolnost se smanjuje, kod žena se javlja. Volumen cirkulirajuće krvi se smanjuje, obično smanjen. Utvrđena, hipoalbuminemija, često i nedostatak željeza ili B 12. Smanjena glomerularna filtracija u bubrezima.

Ova bolest mijenja bolesnika do neprepoznatljivosti. Padaju mi ​​na pamet retrospektivi iz dokumentaraca iz Drugog svjetskog rata o koncentracijskim logorima. U suvremenom životu uzroci kaheksije uzrokovani su širokim rasponom čimbenika.

• Bolesti jednjaka (stenoza), u kojima je teško da hrana uđe u želudac pacijenta.
• Post kroz duži vremenski period.
• Teški oblik zatajenja srca.
• Kronični oblici bruceloze i tuberkuloze, u kojima je tijelo pacijenta podvrgnuto dugotrajnoj intoksikaciji.
• Nodularni poliartritis.
• Gnojni procesi u tijelu (progresivni osteomijelitis i apscesi, gnojne bronhiektazije).
• Tumori raka.
• Bolesti gastrointestinalnog trakta, čije su posljedice neuspjeh funkcija probave hrane i apsorpcije njegove sluznice (gastrektomija, enterokolitis, posljedice resekcije želuca (celijakija) i tako dalje).
• Amiloidoza.
• Neuspjeh endokrinog sustava, kršenje metaboličkih procesa (patologija nadbubrežnih žlijezda i rad štitnjače).
• psihogena anoreksija.
• Produljena uporaba psihostimulansa.
• Pothranjenost.
• Bolesti vezivnog tkiva difuzne prirode.
• Hipotrofija u mladih pacijenata.
• Sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS).

Simptomi kaheksije

Tijek bolesti, predviđeni ishod i, sukladno tome, simptomi kaheksije uvelike ovise o prirodi bolesti koja ju je uzrokovala. Ali glavni simptomi su:

• Nagli gubitak težine (teška kaheksija označava gubitak polovice normalne težine osobe).
• Gubitak radne sposobnosti.
• Smanjena opća vitalnost.
• Opasan gubitak tekućine u tijelu, njezino nakupljanje u seroznim šupljinama tijela posljedica je neuspjeha cirkulacije krvi i protoka limfe (transudat).
• Gubitak masnih stanica.
• Opća slabost.
• Avitaminoza.
• Edem bez proteina.
• Koža je mlohava, naborana, boje neprirodno blijede, sivozelene.
• Povećana lomljivost kose i noktiju.
• Stomatitis.
• Disbakterioza.
• Zatvor.
• Gubitak zuba.
• Smanjen imunitet.
• Amenoreja kod žena (izostanak menstruacije tijekom nekoliko menstrualnih ciklusa).
• Pogoršanje potencije kod muškaraca.
• Neuspjeh crijevne peristaltike.
• Krvni tlak je nizak.
• Stalni osjećaj hladnoće.
• Smanjena glomerularna filtracija u bubrezima.
• Smanjenje volumena cirkulirajuće krvi.

Česti psihički poremećaji:

• Astenija.
• subdepresivno raspoloženje.
• Plačljivost.
• Zamagljenost svijesti.
• Apatični stupor.
• Psihoorganski sindrom je rjeđi.

Stupnjevi kaheksije

Liječnici razlikuju tri stupnja kaheksije:

Hipotalamički oblik bolesti. Karakterizira ga potpuni ili djelomični prestanak sinteze peptida u ljudskoj plazmi. Posljedice takvog kvara:

• Inhibicija proizvodnje protein kinaza (fosfotransferaza) uključenih u modifikaciju mnogih proteina.
• Blokiranje procesa lipogeneze, koji uključuje razgradnju, probavu i apsorpciju lipida u probavnom traktu, transport masti iz crijeva, metaboličke transformacije triacilglicerola, kolesterola i fosfolipida.
• Smanjena aktivnost endotelne lipoprotein lipaze (regulira razinu lipida u krvi, što je bitno kod ateroskleroze).
• Postoji supresija anabolizma (metabolički procesi).
• Transport masti je usporen.
• Dolazi do intenziviranja katabolizma (energetski metabolizam).

Kahehtinozni oblik bolesti. Prati ga povećana proizvodnja kahehtina, zbog čega se uočava sljedeće:

• Česti i dugotrajni emocionalni slomovi.
• Gubitak apetita.
• Neravnoteža u sintezi neuropeptida (proteinskih molekula koje nastaju u središnjem ili perifernom živčanom sustavu i reguliraju fiziološke funkcije ljudskog tijela).
• Brzi razvoj anoreksije (patološki gubitak težine).

Anoreksični oblik bolesti. Predstavlja ga malapsorpcija (poremećena apsorpcija tvari u tankom crijevu):

• Povećanje broja novotvorina, kao što su nekrotični alfa tumori u krvnoj plazmi.
• Nedostatak hormona timusa.
• Hipokorticizam (patološke promjene uzrokovane hipofunkcijom kore nadbubrežne žlijezde).
• Hipoinzulinizam (endokrina bolest koju karakteriziraju napadi značajnog pada šećera u krvi).

Klasifikacija kaheksije

Ovisno o etiologiji bolesti, kaheksija se dijeli u nekoliko smjerova:

Iscrpljenost tijela povezana s egzogenim čimbenicima (utjecaj okoline, vanjski okoliš):

• Nedostatak prehrane.
• Gladovanje (religiozne prirode ili manična želja za mršavljenjem).

Endogeni uzroci (unutarnji kvarovi):

• Kronični stadij radijacijske bolesti.
• Kršenje rada nadbubrežnih žlijezda.
• Senilna involucija organizma.
• Prisutnost malignog tumora.
• Kršenje endokrinih žlijezda.
• Miksedem (nedovoljna opskrba organa i tkiva tijela hormonima štitnjače).
• Posljedice traume.
• Terminalni (distrofični) oblik kroničnog zatajenja srca.
• Postoperativna hipotireoza (dugotrajni, trajni nedostatak hormona štitnjače).
• Značajno smanjenje mentalne aktivnosti.

Kaheksija hipofize

Povreda cjelovitosti funkcioniranja prednjeg režnja hipofize i hipotalamičkih centara, koja se očituje u nedovoljnoj proizvodnji ili potpunoj odsutnosti proizvodnje trostrukih hormona adenohipofize, dovodi do pojave hipokorticizma (disfunkcija nadbubrežnih žlijezda), hipotireoze (smanjenje rad štitnjače) i hipogonadizam (smanjenje količine proizvedenih muških spolnih hormona – androgena). Svi ti neuspjesi dovode do činjenice da se u tijelu pacijenta razvija kaheksija hipofize.

Uzrok ove patologije može biti:

• Ozljeda.
• Upalni proces u hipofizi.
• Maligni ili benigni tumor.
• Krvarenje i kolaps tijekom poroda, nakon čega slijedi ishemija ili vaskularna tromboza u hipotalamo-hipofiznom sustavu.
• Spazam i tromboza arterija koje opskrbljuju krvlju prednji režanj i peteljku hipofize uzrokuju nekrozu adenohipofize.

Cerebralna kaheksija

Cerebralna kaheksija dijagnosticira se patološkim promjenama u hipotalamusu. Često, bolest utječe ne samo na hipofizu, već i upalni, distrofični procesi utječu na diencefalon. Kada takva patologija dominira hipofiznom žlijezdom i postoji nagli gubitak težine, liječnici dijagnosticiraju cerebralni oblik bolesti.

Poznati su slučajevi naglog gubitka težine, dok studije nisu otkrile nikakve abnormalnosti u radu endokrinog sustava. Često takvi pacijenti imaju povijest psihičke traume (šok, strah). Anoreksija ove prirode prilično je česta i dovodi do nastanka i progresije cerebralnog oblika bolesti. Vrlo je teško liječiti bolest ove etiologije, jer medicina nije u potpunosti proučila sve procese koji se odvijaju u mozgu.

Alimentarna kaheksija

Ako je uzrok anoreksije dugotrajna pothranjenost, pothranjenost, dobrovoljno ili prisilno gladovanje, razvija se opća iscrpljenost tijela, liječnici ovu patologiju upućuju na alimentarnu kaheksiju.

S takvom patologijom dolazi do kvara u svim metaboličkim procesima u tijelu, napreduje distrofija organa i tkiva, narušavajući njihovo funkcioniranje. Tjelesna aktivnost osobe se smanjuje, pojavljuju se promjene u psihološkoj percepciji okolnog društva.

Alimentarni oblik bolesti dobiva masovni društveni status tijekom prirodnih katastrofa (gubitak hrane tijekom poplava i potresa...) i društvenih sukoba (rat, umjetna glad).

U razdoblju dugotrajne pothranjenosti tijelo ne dobiva hranjive tvari, vitamine i mikroelemente potrebne za normalno funkcioniranje, koji su izvor energije. To dovodi do smanjenja troškova energije, gubitka psihičke, intelektualne i fizičke sposobnosti za rad. Postoji preraspodjela potrebnih tvari, što doprinosi neusklađenosti u radu i trofizmu različitih sustava i organa. Hormonska pozadina prolazi kroz restrukturiranje (neispravan rad štitnjače, žlijezde reproduktivnog sustava, nadbubrežne žlijezde). Ograničenje proteinske hrane izaziva hipoproteinemiju, koja se manifestira oticanjem proteina.

Postupno dolazi do atrofije mišića kosturnog okvira, pacijent gubi potkožno tkivo. Prilikom provođenja studija takvih pacijenata otkriva se smanjenje veličine jetre za 2-2,5 puta, a drugi organi također atrofiraju.

Maligna kaheksija

Maligna kaheksija se češće javlja kod pacijenata koji pate od brze razgradnje tumorskog konglomerata, dok veličina tumora nije bitna.

Uzroci iscrpljenosti:

• Opijenost tijela toksinima stanica raka ili "otpadnim proizvodima" popratnih komplikacija.
• Akumulacija viška mliječne kiseline, koja ima štetan učinak na stanje i funkcioniranje jetre. Tijelo pacijenta tome se suprotstavlja razgradnjom šećera u krvi, mobilizirajući svoje rezerve ugljika. Ne može nadoknaditi gubitak.

Najčešće, maligni oblik bolesti je pratilac kancerogenih neoplazmi gastrointestinalnog trakta, dišnog trakta. Zbog bolesti probavnog sustava javlja se odbojnost prema mnogim namirnicama. Kao rezultat toga, tijelo ne prima mnogo hranjivih tvari potrebnih za normalan život.

Međutim, slučajevi nisu neuobičajeni (na primjer, skirr - vrsta raka želuca - oštro deformirajući organ koji remeti njegovu pokretljivost i sekretorni rad) kada se kaheksija ne pojavljuje. Dok mali tumori mogu izazvati njegovu brzu progresiju. Stoga je danas nemoguće nedvosmisleno identificirati uzrok patološkog odstupanja.

Srčana kaheksija

Kao rezultat nedostatka hranjivih tvari, miokard je također izložen patološkim učincima. Srce postupno gubi sposobnost pumpanja krvi u volumenu potrebnom za normalno funkcioniranje organizma. Defekti i koronarna bolest srca dovode do sličnog rezultata. Kao rezultat toga, osoba dobiva zatajenje srca. U teškim oblicima kroničnog zatajenja srca uočava se značajan gubitak težine. Ova patologija je klasificirana kao srčana kaheksija.

Do kraja nije razjašnjen mehanizam nastanka i razvoja kaheksije, ali je sasvim sigurno sastavljen od više čimbenika. Glavni za srčani oblik bolesti su:

• Hepatomegalija, koja je uzrokovana stagnacijom krvi u venskom sustavu.
• Stalni osjećaj punoće u želucu.
• Povećanje broja upalnih citokina.
• Kršenje crijevne pokretljivosti.

Vrlo je teško dijagnosticirati kaheksiju ove etiologije, ali prognoza za oporavak s njom je prilično povoljna.

Senilna kaheksija

Čovjek stari jer mu stari tijelo. Postoji usporavanje metaboličkih procesa, regeneracija kože je sporija i tako dalje, ali snažno iscrpljivanje tijela starije osobe ne može se pripisati normi. Nerijetko nakon 50. godine života dolazi do značajnog smanjenja mišićne mase, dok se količina masnog tkiva povećava. To su posljedice sjedilačkog načina života, sjedilačkog rada, ograničenja u prehrani.

Tijelo stari, pojavljuju se razne bolesti, koje mogu uzrokovati ozbiljno iscrpljivanje organizma, što spada u kategoriju senilne kaheksije.

Liječenje kaheksije

Oštra iscrpljenost već je posljedica vanjskih čimbenika ili nekih bolesti koje utječu na tijelo. Stoga se liječenje kaheksije svodi na uklanjanje, prije svega, uzroka koji su potaknuli progresivno mršavljenje. Ako je iscrpljenost posljedica bolesti, tada pacijent mora proći cijeli tijek liječenja. Ako je kaheksija izazvana vanjskim čimbenicima, potrebno je, sukladno tome, minimizirati njihov utjecaj i podvrgnuti restorativnoj terapiji.

Ali obvezna stavka u normalizaciji stanja pacijenta je sustavna obnova uravnotežene prehrane, pažljiva briga za njega. Bez greške, u prehranu se uvode lako probavljive bjelančevine, vitamini, masti, hrana bogata elementima u tragovima. Ako pacijent ima simptome kvara u probavnom traktu i usisnom sustavu, liječnik propisuje polienzimske lijekove, poput pankreatina.

• Pankreatin

Volumen propisanog lijeka ovisi o dobi pacijenta i stupnju nedostatka enzima koje proizvodi gušterača. Lijek se uzima prije jela ili uz obrok, uz dosta vode ili, po mogućnosti, alkalne tekućine (voćni sok).

Prosječna dnevna doza lijeka, podijeljena u tri do šest doza, iznosi 0,25 - 0,5 grama. U slučaju potpunog nedostatka sekretorne funkcije, doza se povećava na 0,75 grama dnevno. Za bebe mlađe od jedne i pol godine početna doza je 0,1 grama, za stariju djecu - 0,2 grama.

Trajanje liječenja ovisi o težini bolesti i varira od nekoliko dana do mjeseci i godina.

Kontraindikacije za lijek uključuju:

• Individualna netolerancija na jednu ili više komponenti koje čine lijek.
• Akutni ili kronični pankreatitis u fazi pogoršanja.

Prilikom uzimanja lijeka mogu se pojaviti nuspojave:

• Upala gušterače.
• Alergijske reakcije.
• Uz produljenu primjenu - hiperurikozurija (analiza urina pokazuje povećanu količinu mliječne kiseline).

Ako je pacijent u teškom stanju, parenteralno (zaobilazeći crijeva - injekcije intramuskularno ili intravenozno) ubrizgavaju glukozu, mješavine aminokiselina, vitamine, proteinske hidrolizate. Ako je potrebno, liječnik povezuje anaboličke steroide (na primjer, andriol).

Uz kaheksiju psihogene prirode, psihijatar i neurolog daju svoje recepte (na primjer, lijekovi koji povećavaju apetit: periaktin, primobolan depo).

• Glukoza

Lijek se primjenjuje oralno, intravenozno i ​​intramuskularno. Doziranje jedne doze je 0,5 - 1 gram.

Subkutano ili u venu, glukoza se isporučuje s otopinom od 4,5 - 5% u količini od 300 - 350 ml. U obliku klistira - do dvije litre dnevno.

S velikim volumenom primijenjenog lijeka u tijelu pacijenta može doći do neravnoteže vode i soli, povećanja tekućine i tromboze.

Jedina kontraindikacija za korištenje glukoze može biti dijabetes melitus pacijenta.

• Andriol

Potrebnu dozu dodjeljuje liječnik isključivo individualno, ovisno o kliničkoj slici. Preporučena početna dnevna količina je 120-160 mg tijekom dva do tri tjedna, nakon čega slijedi smanjenje doze na 40-120 mg dnevno. Kapsula lijeka pije se nakon jela, po potrebi s malom količinom tekućine. Nemojte žvakati niti otvarati kapsulu, progutajte je cijelu. Dnevna doza podijeljena je u dvije doze: ujutro i navečer. Ako je dnevna količina neparan broj kapsula, velika doza se uzima ujutro.

Lijek je kontraindiciran za primjenu u bolesnika s poviješću potvrđenog karcinoma prostate ili dojke.

• Periaktin (Periaktin)

Liječnik pripisuje lijeku da podiže pacijentov apetit. Doza za odrasle je:

• tablete - 0,5 - 1 komad tri - četiri puta dnevno.
• sirup - jedna - dvije žličice tri - četiri doze dnevno.

Djeca od dvije do šest godina - najveća dnevna doza je dvije tablete ili dvije žlice sirupa.

Djeca od 6 do 14 godina - maksimalna dnevna količina lijeka je tri tablete ili tri žlice sirupa.

Lijek je kontraindiciran u slučaju povišenog intraokularnog tlaka, astme, čira na želucu, starijih osoba.

• Primobolan-Depot (Primobolan Depot)

Lijek se primjenjuje intramuskularno:

• odrasli, jedna ampula svaka dva tjedna, zatim 1 ampula svaka tri tjedna.
• za djecu, doza se primjenjuje brzinom od 1 mg po kilogramu težine djeteta jednom svaka dva tjedna.

Lijek je kontraindiciran kod muškaraca koji boluju od raka prostate i trudnica.

Prehrana za kaheksiju

Dijagnoza gubitka se postavlja osobi ako njegova težina značajno odstupa od norme. Kao što je pretilim osobama problem smršaviti, tako je i vrlo mršavim ljudima pravi problem udebljati se i dovesti je u normalu. Osim medicinskih sredstava, prehrana u slučaju kaheksije također je sposobna normalizirati težinu pacijenta.

Takvi pacijenti često nemaju apetit, a hraniti ih je prilično problematično. Stoga je vrijedno započeti s malim, ali visokokaloričnim porcijama. Tijelo se mora postupno "naviknuti" na hranu. Maksimalni učinak postiže se ako je obrok podijeljen u pet do šest pristupa i podložan rasporedu. Istodobno jedenje izaziva stimulaciju probavnog sustava pacijenta. Jela trebaju biti ukusna i estetski privlačna - to je još jedan poticaj za poticanje apetita. Prisiljavanjem osobe da jede silom može se postići suprotan rezultat.

Hrana bi trebala biti raznolika, uravnotežena, stimulirajući želju da jedete više. Nutricionisti savjetuju:

• Prva jela na bogatoj ili jakoj juhi s preljevom od vrhnja, vrhnja ili žumanjaka.
• Dimljena riba.
• Papreni umaci.
• Začini.
• Svježe cijeđeni sokovi od voća i povrća.
• Desert.

Ako nema medicinskih kontraindikacija, onda možete jesti sve. Treba samo imati na umu da moraju biti visokokalorične. Također je potrebno kuhati jela koristeći biljna i maslac ulja, vrhnje. Dijeta takvog pacijenta mora uključivati:

• Kolač.
• Pića koja sadrže veliku količinu masti.
• Visokokalorične slastice.

Komade mesa i ribe najbolje je peći s povrćem ili pržiti u biljnom ulju. Masno meso dobro se slaže s kiselim i ljutim umacima i začinima (ljuti umak, hren, adjika, limun, senf).

Salate koje konzumira pacijent trebaju sadržavati:

• Kuhano povrće s maslacem.
• Povrće prženo i pirjano.
• Savršen začin je majoneza.

Za prilog u ovom slučaju stane:

• Žitna kaša začinjena maslacem.
• Tjestenina.
• Kuhani krumpir s maslacem.
• Pomfrit.
• Krompir - pasiran s mlijekom, vrhnjem ili vrhnjem.
• Krompir pečen na masti.

Desert se može uzeti ne samo za vrijeme ručka, već i uz drugi obrok:

• Lonci od svježeg sira, tjestenine i žitarice.
• Pite i kulebyaki.
• pudinzi.
• Deserti mogu biti ne samo slatki, već i slani.

Prognoza za kaheksiju

Svaka prognoza ovisi o prirodi bolesti, težini njezina tijeka. Prognoza za kaheksiju izravno ovisi o čimbenicima i bolesti koja ga je izazvala. Kaheksija, izazvana kancerogenim tumorom, govori o zanemarenoj kasnoj fazi bolesti i daje nepovoljnu prognozu za oporavak. Ako je oštar gubitak uzrokovan drugim razlozima, tada takav pacijent ima šanse za oporavak, ali pod uvjetom da se provodi odgovarajuće učinkovito liječenje, u skladu s prehranom i načinom života pacijenta.

U prirodi je sve skladno i odstupanje, kako prema velikoj težini, tako i njezin nagli gubitak dovodi do ozbiljnih bolesti, čija konačna može biti smrtonosna.

Kaheksija nije kazna (osim onkoloških bolesti) i protiv nje se može boriti, ali samo pod budnim nadzorom ovlaštenog stručnjaka. Samoaktivnost u ovom slučaju je neprikladna, jer je vaš život u pitanju!

Sadržaj

Stanje potpune iscrpljenosti ljudskog organizma naziva se kaheksija. Pacijent počinje naglo gubiti na težini, iako aktivno ne teži gubitku težine. U takvoj pozadini smanjuje se opća vitalnost, usporavaju se svi fiziološki procesi, razvijaju se depresija i druge mentalne abnormalnosti. Osoba se mijenja do neprepoznatljivosti. Kaheksija se može formirati kao neovisna patologija ili biti popraćena drugim bolestima. Često postaje izravni ili neizravni uzrok smrti. Režim liječenja odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir stanje osobe.

Bolest kaheksija

Prema ICD-10, kaheksija ima šifru R 64. Bolest je ekstremna iscrpljenost, koja je popraćena općom slabošću, promjenom mentalnog stanja i smanjenjem aktivnosti fizioloških procesa. Još jedna karakteristična značajka je oštar gubitak težine, koji doseže 50% ili više. Zbog toga potkožno tkivo gotovo potpuno nestaje, koža postaje blijeda ili zemljano siva, naborana i mlohava.

Uzroci

Kaheksija se formira zbog negativnog utjecaja unutarnjih ili vanjskih čimbenika. Potonji su povezani s postupcima same osobe, koja je neuhranjena ili gladna zbog vjerskih razloga ili strastvene i nerazumne želje da smrša. Kaheksija se također razvija zbog bolesti živčanog sustava, tumora, endokrinih poremećaja. Glavni razlozi potpunog iscrpljivanja tijela:

• amiloidoza;
• Sheehanov sindrom;
• psihogena anoreksija;
• dugotrajna uporaba psihostimulansa;
• akantolitički pemfigus;
• produljena intoksikacija u pozadini kronične tuberkuloze, bruceloze ili gnojnih procesa, uključujući osteomijelitis i apscese;
• metabolički poremećaji;
• insuficijencija štitnjače ili nadbubrežne žlijezde;
• stenoza jednjaka, u kojoj je teško da hrana uđe u želudac;
• difuzne bolesti vezivnog tkiva;
• maligni tumori;
• sindroma stečene imunodeficijencije;
• hemoragija;
• malapsorpcija;
• sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS);
• hipoinzulinizam;
• autoimuni hipofizitis.

Klasifikacija kaheksije

Prema glavnoj klasifikaciji, patologija je podijeljena u vrste ovisno o etiološkim čimbenicima. Prema ovom kriteriju je egzogena i endogena. U prvom slučaju, kaheksija se razvija zbog uzroka koji djeluju na osobu izvana. Endogeni tip povezan je s utjecajem unutarnjih patologija tijela. Prema mehanizmu razvoja razlikuju se sljedeće vrste kaheksije:

• Hipotalamus. Razvija se zbog smanjenja ili potpunog prestanka sinteze neuropeptida Y u hipotalamusu. Kao rezultat toga, učinkovitost metaboličkih reakcija se smanjuje, proces nakupljanja masti je inhibiran, što dovodi do gubitka težine i invaliditeta.
• Kahektinovaja. Glavni razlog je sinteza kahektina u makrofagima i adipocitima, koji inhibira proizvodnju neuropeptida Y. Posljedica je pražnjenje zaliha masti i smanjenje tjelesne težine.
• Anoreksična. Kod ovog oblika iscrpljenosti ponavljane negativne reakcije na stres pokreću proizvodnju kahektina i supresora apetita (serotonin, kolecistokinin). Osim toga, u bolesnika se smanjuje sinteza neuropeptida Y. Kombinacija ovih čimbenika dovodi do anoreksije – progresivnog smanjenja tjelesne težine.

Prilikom postavljanja dijagnoze liječnik, ovisno o simptomima uočenim kod bolesnika, određuje stadij bolesti. Ima ih ukupno tri:

1. U ranoj fazi (prekaheksija) iscrpljenosti primjećuje se samo neznatno smanjenje količine hrane. Bolesnici mogu osjetiti neke promjene u apetitu, žeđ, pojačano mokrenje i stalnu želju za dodavanjem soli hrani. Tijelo razvija nedostatak metabolizma energije.
2. U sljedećoj fazi zdravstveno stanje se pogoršava. Pacijent nastavlja gubiti na težini zbog smanjenja mišićne mase. Na toj pozadini postoji smanjena tjelesna temperatura, oticanje nogu. Ponekad dolazi do promjena u psihi.
3. U trećoj fazi razvija se refraktorna kaheksija ili izražena. Karakterizira ga potpuni odsutnost potkožnog masnog tkiva, atrofija mišića. Ako se liječenje ne započne, smrt može nastupiti zbog kome od gladovanja ili sekundarnih infekcija.

hipofiza

Ovaj oblik iscrpljenosti nastaje kao posljedica disfunkcije centara hipotalamusa i prednje hipofize. Takav patološki proces očituje se nedostatkom ili potpunim nedostatkom sinteze trostrukih hormona adenohipofize, što dovodi do stvaranja:

• hipogonadizam (smanjenje količine proizvedenih muških spolnih hormona);
• hipokorticizam (disfunkcija nadbubrežnih žlijezda);
• hipotireoza (smanjena funkcija štitnjače).

Zbog takvih kvarova kod ljudi dolazi do kaheksije hipofize. Često se razvija kao posljedica upalnih procesa u hipofizi. Uzrok može biti maligni ili benigni tumor. Ostali čimbenici rizika:

• trauma;
• tromboza ili spazam arterija koje opskrbljuju krvlju prednju hipofizu;
• kolaps ili krvarenje tijekom poroda, što rezultira ishemijom ili trombozom krvnih žila hipotalamus-hipofiznog sustava.

Alimentarni

Pojam "alimentarno" podrazumijeva sve što je povezano s hranom. Gubitak ove vrste nastaje kao posljedica pothranjenosti, pothranjenosti, prisilnog ili dobrovoljnog gladovanja. Zbog tih razloga dolazi do kvarova u svim metaboličkim procesima, što uzrokuje distrofiju organa i tkiva. Zbog kršenja njihovog rada, tjelesna aktivnost se smanjuje, promatraju se promjene u percepciji svijeta oko nas. Alimentarna kaheksija također uzrokuje druge abnormalnosti u tijelu:

• neispravnost štitnjače, nadbubrežne žlijezde, reproduktivnog sustava;
• hipoproteinemija - oticanje proteina;
• atrofija mišića okvira kostura;
• gubitak potkožnog tkiva;
• smanjenje veličine jetre.

moždani

Ova vrsta kaheksije dijagnosticira se poremećajima u aktivnosti mozga. Patološke promjene zahvaćaju hipofizu i hipotalamus. Distrofični i upalni procesi mogu se proširiti na diencefalon. Patologija još nije u potpunosti razjašnjena. Osim toga, pacijenti ne doživljavaju abnormalnosti u endokrinom sustavu, kao kod drugih vrsta iscrpljenosti. U ovom slučaju dijagnosticira se cerebralna kaheksija. Može nastati kao posljedica doživljenog šoka ili jakog straha.

Maligni

Kaheksija malignog tipa razvija se kod ljudi koji pate od jedne ili druge vrste raka. Razlog iscrpljenosti u odnosu na njihovu pozadinu:

• brza opijenost tijela proizvodima razgradnje tumora;
• nakupljanje viška mliječne kiseline, što je štetno za jetru;
• atipični metabolizam, u kojem tumor zahtijeva veliku količinu supstrata potrebnih za njegov rast.

Drugi naziv za ovu vrstu gubitka je kaheksija raka. Češće se dijagnosticira rak gastrointestinalnog trakta ili dišnog trakta. U slučaju neoplazmi u probavnom sustavu, može se pojaviti averzija prema mnogim proizvodima, zbog čega tijelo ne prima potrebne tvari. Kaheksija kod onkoloških bolesti može se liječiti samo simptomatski.

srčani

Uzrok ovog oblika kaheksije je brzo napredujuće kronično zatajenje srca. Etiologija naglog gubitka težine na pozadini takve patologije još nije proučavana, iako je njegova prognoza povoljna. Pretpostavlja se da se srčana kaheksija razvija zbog:

• postojan osjećaj punoće u želucu kod pacijenta;
• kršenja crijevne pokretljivosti;
• hepatomegalija zbog stagnacije krvi u venskom sustavu;
• upala, u kojoj se citokini proizvode u velikim količinama.

senilan

Kako starimo, naš metabolizam se usporava. Na toj pozadini, kožni integumenti se lošije obnavljaju, pojavljuju se problemi s radom organa. Kaheksija se razvija zbog pogoršanja apsorpcije hranjivih tvari u crijevima. Zbog toga se smanjuje tjelesna težina, što dovodi do iscrpljenosti. Starije osobe karakterizira sjedilački način života, koji na pozadini sporog metabolizma samo povećava iscrpljenost.

Simptomi kaheksije

Bez obzira na uzrok, kaheksija je popraćena psihičkim promjenama. Postupno se razvija astenija - psihopatski poremećaj. Glavni simptomi takvog odstupanja:

• razdražljivost;
• plačljivost;
• letargija;
• apatija;
• nedostatak fizičke snage;
• rudimentarni ili teški delirij (ošamućenost, koma);
• tjeskobna i tužna stanja;
• apatičan stupor;
• pseudoparalitički sindrom.

Mentalne abnormalnosti mogu trajati dugo vremena čak i nakon izliječenja kaheksije. Sama patologija prati nagli gubitak težine od oko 50% ili više. U tom kontekstu, pacijent je primijetio:

• slabost mišića;
• gubitak poslovne sposobnosti;
• poremećaji spavanja;
• sklonost infekcijama;
• krhkost i gubitak kose;
• snižavanje krvnog tlaka;
• dehidracija;
• stomatitis;
• disbakterioza;
• amenoreja;
• smanjena seksualna funkcija;
• opuštenu, naboranu kožu koja je blijeda ili zemljasta.

Dijagnostika

Kada se pojave znakovi teške iscrpljenosti, vrijedi se obratiti liječniku opće prakse (terapevtu, pedijatru ili obiteljskom liječniku). Tijekom prijema stručnjak provodi vanjski pregled pacijenta i prikuplja njegove pritužbe. Dodatno se provjerava prisutnost poremećaja svijesti, utvrđuje se indeks tjelesne mase i debljina podkožnog masnog sloja. Od laboratorijskih testova, pacijentu se dodjeljuje:

• Hemokultura. Izvodi se radi provjere prisutnosti sepse (trovanja krvi).
• Opća analiza urina. Kod iscrpljenosti dolazi do manjka ugljikohidrata u organizmu, uslijed čega nastaje acidoza. Na to ukazuju acetonska tijela koja se nalaze u urinu.
• Opće i biokemijske pretrage krvi. Dolazi do oštrog smanjenja koncentracije kolesterola, proteina, triglicerida, glukoze i brzine glomerularne filtracije.

U procesu dijagnoze liječnik se fokusira na smanjenje količine hrane koju pacijent konzumira. Ovisno o simptomima pacijenta, dodatno se može uputiti onkologu, endokrinologu, specijalistu zaraznih bolesti, gastroenterologu, psihologu. Ako se sumnja na ozbiljnije uzroke pothranjenosti, poput raka, koriste se instrumentalne metode:

• Ultrazvuk (ultrazvučni pregled);
• rendgenska zraka;
• ehokardiografija (EKG);
• kolonoskopija;
• kompjutorizirana tomografija;
• magnetska rezonancija (MRI);
• ezofagogastroduodenoskopija.

Liječenje kaheksije

Iscrpljenost je samo posljedica određenih problema u organizmu. S tim u vezi, liječenje je usmjereno na otklanjanje problema koji je uzrokovao dramatičan gubitak težine. Ako je kaheksija uzrokovana vanjskim čimbenicima, tada je potrebno minimizirati njihov učinak i provesti restorativnu terapiju. Kad je uzrok bolest, onda se mora liječiti, inače se s iscrpljenošću ne može nositi.

Bez obzira na etiologiju, sustavna obnova uravnotežene prehrane preduvjet je terapije. To je neophodno kako bi se nadoknadili nedostaci u prehrani i povećanje tjelesne težine pacijenta. Liječenje počinje imenovanjem mješavina koje su uravnotežene u smislu sadržaja vitamina i elemenata u tragovima. Kako ih administrirati:

• Enteralni. Hrana ulazi izravno u gastrointestinalni trakt.
• parenteralno. Hranjive tvari se daju u obliku intravenskih infuzija ili intramuskularnih injekcija, zaobilazeći gastrointestinalni trakt. Ovakav način prehrane preporuča se kod teške pothranjenosti, teških infekcija, onkoloških bolesti i nakon njih, poremećaja gutanja, odbijanja hrane i teške kome.

Prehrana

Važan uvjet za borbu protiv iscrpljenosti je pravilna, lako probavljiva prehrana. Bolesnici s kaheksijom često nemaju apetita, što ih otežava hranjenju. Iz tog razloga morate početi s malim, ali visokokaloričnim porcijama, tako da će se tijelo postupno naviknuti na hranu. Najbolja opcija je podijeliti cijelu dnevnu prehranu u 5-6 doza. Bolje je ako osoba svaki dan jede prema rasporedu, tj. u isto vrijeme.

Drugi uvjet uspjeha je ukusna i estetski atraktivna hrana koja će potaknuti pacijentov apetit. Prisiljavajući osobu da jede na silu, možete postići samo suprotan rezultat. Raznolika, uravnotežena hrana koja potiče apetit uključuje:

• začini;
• Desert;
• voćni sokovi;
• dimljena riba;
• kolač;
• prva jela na bogatoj juhi s preljevom od žumanjaka, vrhnja ili kiselog vrhnja.

Deserte je dopušteno poslužiti ne samo za ručak, već i nakon drugih obroka. Za povećanje tjelesne težine korisno je jesti pudinge, složence od svježeg sira, pite i pite. Nutricionisti preporučuju izbjegavanje monotonije u prehrani. U nedostatku pojedinačnih kontraindikacija, nema ograničenja u hrani. Glavna stvar je da hrana i jela imaju visok sadržaj kalorija.

Za kuhanje morate koristiti povrće ili maslac, vrhnje. Preporuča se začiniti salate majonezom, povrće - pržiti ili pirjati. Kao prilog preporuča se koristiti:

• pire krumpir s mlijekom, vrhnjem ili vrhnjem;
• tjestenina;
• kuhani krumpir s maslacem;
• kaša od žitarica, začinjena uljem;
• Pomfrit.

Medicinska terapija

Kako bi se osigurala visokokalorična prehrana, pacijentu se propisuje uvođenje fiziološke otopine, vitamina, mješavina aminokiselina, proteinskih hidrolizata i otopine glukoze ili elektrolita. Opći popis lijekova koji se koriste za iscrpljenost:

• polienzimski;
• povećanje apetita;
• antiemetici;
• antidepresivi;
• anabolički steroid;
• hormonska.

Za normalizaciju probave i apsorpcije hrane, poticanje apetita, koriste se polienzimski pripravci, na primjer, Pancreatin. Doziranje ovisi o dobi pacijenta i stupnju nedostatka enzima u njemu. Tablete se uzimaju oralno prije ili uz obrok s malom količinom tekućine. Shema uzimanja pankreatina:

• prosječna doza je 0,25-0,5 g, podijeljena u 3-6 doza dnevno;
• s potpunom sekretornom insuficijencijom, povećava se na 0,75 g dnevno.

Pankreatin se uzima od nekoliko dana do nekoliko mjeseci ili čak godina. Lijek je kontraindiciran u akutnom ili kroničnom pankreatitisu. Od nuspojava pankreatina ističu se:

• alergija;
• polu-želučana upala;
• hiperurikozurija.

U slučaju psihogene vrste iscrpljenosti, neurolog ili psihijatar mogu propisati lijekove koji povećavaju apetit. Jedan od njih je Periactin. Kontraindiciran je kod čira na želucu, astme, povišenog očnog tlaka, u starijoj dobi. Doziranje Periactina je 0,5-1 tableta ili 1-2 žličice. sirupa do 4 puta dnevno. Doza ovisi o dobi pacijenta:

• djeca od 2-6 godina propisuju 2 tablete ili 2 žlice. l. sirupa dnevno;
• djeca od 6 do 14 godina - 3 tablete ili 3 žlice. l. sirup.

Prema indikacijama koriste se anabolički steroidi poput Andriola. Početna dnevna doza je 120-160 mg. Nakon 2-3 tjedna smanjuje se na 40-120 mg dnevno. Kapsulu treba popiti nakon obroka, bez žvakanja i otvaranja. Dnevna doza je podijeljena u 2 doze. Andriol je kontraindiciran u bolesnika s poviješću karcinoma dojke ili prostate. Ovisno o uzroku i kliničkoj slici iscrpljenosti, uz navedene lijekove propisuju se:

• antidepresivi;
• antiemetik;
• hormoni rasta;
• multivitaminski pripravci.

Kod hipofiznog oblika pothranjenosti liječenje se temelji na hormonskoj nadomjesnoj terapiji. Uključuje sljedeće skupine lijekova:

• spolni hormoni;
• deoksikortikosteron;
• adrenokortikotropni hormon;
• glukokortikoidi (prednizolon).

Prognoza i prevencija

Svaka prognoza određena je vrstom i težinom bolesti. Kaheksija na pozadini raka ukazuje na zanemarivanje procesa. Kao rezultat toga, prognoza za takvo iscrpljivanje je nepovoljna. Otprilike 20-50% pacijenata s rakom umire od kaheksije. U slučaju iscrpljivanja drugih vrsta, pacijent ima šanse za oporavak, ali uz odgovarajuću terapiju i pridržavanje pravila prehrane. Liječenje može trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

Nepovoljna prognoza također je zabilježena kod refraktorne kaheksije, kada se stanje bolesnika i dalje postupno pogoršava. U slučaju gubitka 30-50% proteina nastupa smrt. Neposredni uzroci smrti su opsežni dekubitusi, upala pluća. Kao preventivnu mjeru teške iscrpljenosti liječnici preporučuju:

• liječiti alkoholizam i ovisnost o drogama;
• pravodobno provoditi terapiju raka, ciroze jetre, infekcija i drugih patologija koje izazivaju nagli gubitak težine;
• jesti uravnoteženu prehranu;
• svakako jesti proizvod s puno vlakana.

Video

Jeste li pronašli grešku u tekstu?
Odaberite to, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo to popraviti!