Hiperplasia endometrium pada wanita pascamenopause. Mengapa hal ini perlu, dan apa yang dapat diungkapkan oleh USG selama menopause? Berapa ketebalan endometrium saat menopause

Puncak kejadian kanker endometrium terjadi pada usia 60 tahun. Oleh karena itu, hiperplasia endometrium pada pascamenopause sangat berbahaya: ini proses hiperplastik berfungsi sebagai latar belakang berkembangnya patologi ginekologi ganas.

Kapan pascamenopause

Menopause adalah saat menstruasi fisiologis terakhir.

Pascamenopause atau menopause adalah masa usia seorang wanita setelah timbulnya menopause terus-menerus.

Sekitar 50% wanita menopause terjadi pada usia 45-50 tahun, 20% terjadi setelah 50 tahun, 25% mengalami menopause dini (sebelum 45 tahun).

Apa itu hiperplasia endometrium - gambaran singkat

Endometrium adalah lapisan dalam rahim; lebih tepatnya, lapisan mukosa dinding rahim yang berdekatan dengan miometrium (lapisan otot). Ini diwakili oleh stroma, kelenjar rahim dan pembuluh darah yang terbenam di dalamnya.

hiperplasia endometrium- Ketergantungan hormon jinak proliferasi transformasi mukosa rahim dengan pelanggaran struktur dan fungsinya.

Endometrium adalah jaringan yang bervariasi dan sangat sensitif terhadap kerja hormon seks. Stimulasi estrogen mendorong pertumbuhannya karena proliferasi kelenjar rahim. Progesteron, sebaliknya, merangsang pematangan dan pertumbuhan stroma, tetapi menghambat proliferasi epitel kelenjar.

Sebagian besar estrogen dan progesteron pada wanita diproduksi di ovarium.

Pada usia subur, momen kunci dalam perkembangan hiperplasia yang khas adalah ketidakseimbangan hormon, lebih tepatnya estrogenisme: hiperstimulasi endometrium oleh estrogen dengan kurangnya aktivitas penghambatan progesteron.

Penyebab hiperplasia endometrium pada pascamenopause setelah hilangnya aktivitas hormonal ovarium tidak selalu dapat dijelaskan.

Predisposisi genetik memainkan peran utama dalam perkembangan penyakit onkologis pada organ genital wanita dan patologi hiperplastik endometrium pada wanita pascamenopause.

Hiperplasia endometrium atipikal adalah proses prakanker. Hal ini dapat terjadi secara mandiri, maupun dengan latar belakang hiperplasia tipikal fokal, poliposis, dan atrofi endometrium yang difus.

Penyebab hiperplasia endometrium difus pada wanita pascamenopause

Munculnya hiperplasia difus pada mukosa rahim pada usia yang lebih tua pertama-tama memaksa kita untuk mencari sumber sekresi estrogen yang patologis. Penyebab hiperestrogenisme pada pascamenopause:

• Patologi ovarium: tumor ovarium yang aktif secara hormonal, tecomatosis, hiperplasia stroma ovarium.
• Patologi diensefalik: restrukturisasi sistem saraf pusat terkait usia dan gangguan metabolisme endokrin terkait.
• Obesitas: produksi estrogen ekstragonad di jaringan adiposa.

Penyebab hiperplasia endometrium fokal pada wanita pascamenopause

Hiperplasia fokal mukosa rahim pada usia tua paling sering terjadi dalam bentuk poliposis.
Poliposis adalah suatu bentuk proses hiperplastik fokal yang disebabkan oleh transformasi jinak pada lapisan basal endometrium.

Hiperplasia fokal atau poliposis endometrium yang khas pada wanita pascamenopause berkembang dengan latar belakang peradangan kronis pada area atrofi mukosa rahim (endometritis atrofi kronis).

Faktor lokal dalam perkembangan patologi lokal endometrium pada pascamenopause:

• Perubahan alat reseptor hormonal endometrium: peningkatan jumlah dan sensitivitas reseptor estrogen terhadap hormon dosis kecil.
• Peningkatan aktivitas faktor pertumbuhan mirip insulin.
• Memperlambat kematian sel yang direncanakan (apoptosis).
• Pelanggaran imunitas lokal.

Faktor risiko hiperplasia endometrium pada wanita pascamenopause

Gejala hiperplasia endometrium pada wanita pascamenopause

• Pendarahan rahim.
• Keluarnya darah dari rahim.
• Kadang-kadang: keluarnya cairan bernanah dari rahim.
• Kadang-kadang: nyeri tarikan, kram di perut bagian bawah.
• Kursus tanpa gejala.

Diagnostik

1. Pemindaian ultrasonografi transvaginal adalah metode optimal untuk diagnosis utama patologi endometrium.

Tanda-tanda USG hiperplasia endometrium pada wanita pascamenopause:

• Pembesaran M-gema >5 mm
• Heterogenitas struktur endometrium.
• Kekasaran, ketidakjelasan batas antara lapisan otot dan mukosa dinding rahim.
• Dopplerografi: perubahan aliran darah, resistensi aliran darah tinggi di endometrium.
• Serozometer: cairan dalam rongga rahim.

2. Histeroskopi menggunakan histeroskop kaku yang dikombinasikan dengan endometrium dan endoserviks (mukosa serviks).

3. Pemeriksaan histologis : pemeriksaan endometrium yang diangkat di bawah mikroskop.

4. Deteksi patologi ovarium: USG, biopsi, MRI (bila perlu).

5. Untuk mengetahui kecenderungan genetik terhadap hiperplasia dan transformasi ganas endometrium, dilakukan analisis genetik enzim spesifik MMPI, ACE dan sitokrom 1A1 (CYP 1A1).

Kuretase diagnostik fraksional (terpisah) pada mukosa rahim di bawah kendali histeroskopi adalah tahap pertama dalam pengobatan hiperplasia endometrium dan metode yang direkomendasikan pada pascamenopause untuk menghentikan pendarahan rahim.

Pilihan taktik pengobatan hiperplasia endometrium pada wanita pascamenopause tergantung pada hasilnya pemeriksaan histologis sampel endometrium.

Pada usia yang lebih tua, terdapat risiko tinggi terjadinya degenerasi hiperplasia jinak menjadi kanker endometrium. Oleh karena itu, dalam pengobatan patologi endometrium pada periode pascamenopause, preferensi diberikan pada taktik operasional:

• Pengangkatan rahim dengan pelengkap.
• Adneksektomi: pengangkatan ovarium.
• Ablasi endometrium: penghancuran lapisan rahim.

Ablasi (ablasi, reseksi) endometrium- metode perawatan bedah hemat hiperplasia endometrium difus sederhana pada wanita pascamenopause. Efisiensi metode ini adalah ≈83,4%.

Ablasi endometrium dilakukan:

• setelah beberapa hari, bidang kuretase dan pemeriksaan histologis endometrium;
• dalam kasus kekambuhan hiperplasia endometrium yang khas setelah terapi hormonal yang gagal.

Selama ablasi, seluruh mukosa rahim hancur beserta lapisan basalnya hingga kedalaman 3-5 mm. Paling sering, operasi dilakukan dengan metode bedah listrik.

Operasi ini dalam beberapa kasus berfungsi sebagai alternatif pengobatan bedah radikal (pengangkatan rahim) untuk hiperplasia endometrium berulang.

• Hiperplasia endometrium yang khas (sederhana, kompleks) yang dikombinasikan dengan patologi ovarium, fibroid, endometriosis, gangguan endokrin dan metabolisme.
• Kekambuhan hiperplasia endometrium sederhana (kompleks) yang khas.
• Hiperplasia endometrium dengan atypia.
• Polip adenomatosa pada endometrium.

Pilihan pengobatan yang jelas untuk hiperplasia endometrium atipikal dan polip adenomatosa pada wanita pascamenopause adalah operasi pengangkatan rahim dengan pelengkapnya.

Terapi hormonal konservatif dalam kasus ini pada wanita pascamenopause dilakukan hanya jika ada kontraindikasi terhadap pembedahan.

Satu-satunya indikasi pengobatan konservatif patologi endometrium pascamenopause adalah hiperplasia endometrium sederhana tanpa atypia.

Pemantauan efektivitas pengobatan dilakukan setelah 6 bulan:

• biopsi aspirasi;
• kuretase diagnostik berulang.

Kekambuhan hiperplasia endometrium khas pascamenopause segera diobati.

Indikasi:

• Hiperplasia endometrium fokal yang khas.
• Poliposis sederhana.

Pada wanita pascamenopause, dengan latar belakang endometritis atrofi kronis, pengobatan proses hiperplastik fokal endometrium dengan gestagens tidak efektif.

Tahapan pengobatan gabungan

Bersamaan dengan histeroskopi dan prosedur kuretase diagnostik, hal berikut dilakukan:

• Penghapusan polip.
• Kauterisasi selektif (penghancuran) lapisan basal endometrium di area polip yang dihilangkan atau fokus poliposis.
• Terapi anti inflamasi lokal: mencuci rongga rahim dengan larutan klorheksidin 0,02%, dll.

Perawatan antibakteri dan anti-inflamasi umum:

• cefazolin + metronidazol;
• levofloxacin,
• ciprofloxacin,
• doksisiklin,
• gentamisin,
• Actovegin - untuk merangsang penyembuhan jaringan rahim yang terluka.

Di antara kanker ginekologi, kanker endometrium menempati urutan kedua setelah kanker serviks. Oleh karena itu, operasi pengangkatan rahim dengan pelengkap dianggap sebagai metode pilihan untuk pengobatan hiperplasia endometrium pada pasien lanjut usia.

Minasyan Margarita

Dengan dimulainya menopause, transformasi global terjadi pada sistem reproduksi wanita, yang dipicu oleh penipisan folikel di ovarium secara bertahap dan penurunan sintesis hormon seks terpenting - estrogen dan progesteron. Di bawah pengaruh perubahan-perubahan ini, alat kelamin secara bertahap menyelesaikan aktivitas khasnya: kemungkinan pembuahan menjadi semakin kecil, menstruasi secara bertahap berhenti. Namun, kemunduran reproduksi tidak menjamin kedamaian dan kesejahteraan di bidang seksual. Sayangnya, ketidakseimbangan hormon seringkali menjadi penyebab banyak hal. Hiperplasia endometrium pada menopause adalah salah satu penyakit khas tersebut. Jika tidak, fenomena ini disebut juga adenomiosis.

Apa itu hiperplasia endometrium?

Endometrium adalah lapisan mukosa bagian dalam yang melapisi rongga rahim. Itu, pada gilirannya, terdiri dari dua lapisan:

1. Eksternal, disebut juga fungsional. Lapisan inilah yang ditolak saat menstruasi pada usia reproduksi, dan kemudian dipulihkan kembali;
2. Internal (basal), yang menjadi dasar pembaharuan teratur lapisan luar endometrium.

Tergantung pada fase siklus menstruasi, keadaan endometrium mengalami perubahan yang signifikan. Jadi selama masa ovulasi, lapisan mukosa rahim meningkat secara signifikan, bersiap untuk pembuahan. Jika pembuahan tidak terjadi, maka lapisan fungsional ditolak saat menstruasi.

Tren normalnya adalah penurunan bertahap ketebalan lapisan mukosa selama menopause (atrofi endometrium). Dengan selesainya fungsi reproduksi, tidak diperlukan pembaruan lapisan luar secara teratur, dan satu-satunya fungsi endometrium tetap hanya sebagai pelindung. Namun, dalam beberapa kasus, ketebalan mukosa tidak berkurang, namun sebaliknya meningkat. Dalam hal ini, mereka berbicara tentang hiperplasia endometrium pada masa menopause. Ini adalah proses patologis, dalam beberapa kasus mengancam degenerasi sel onkologis.

Intinya, hiperplasia endometrium pada menopause adalah pertumbuhan berlebih lapisan lendir pada ketebalan dinding rahim. Di bawah pengaruh proses ini, terjadi gangguan hormonal dan endokrin yang signifikan.

Penyebab adenomiosis pada menopause

Gangguan hormonal

Alasan utama berkembangnya adenomiosis adalah ketidakseimbangan hormon. Faktanya adalah meskipun jumlah estrogen pada menopause berkurang secara signifikan, dibandingkan dengan progestin, konsentrasinya jauh melebihi. Ada ketidakseimbangan tertentu dalam rasio hormon, yang menyebabkan patologi endometrium ini terjadi pada masa menopause.

Metabolisme terganggu

Alasan lain berkembangnya penyakit ini adalah gangguan metabolisme dan obesitas yang dipicu olehnya. Bukan rahasia lagi bahwa sel-sel lemak juga diberkahi dengan kemampuan untuk mensintesis estrogen, yang hanya memperburuk ketidakharmonisan yang muncul dalam rasio progestin dan estrogen.

Gangguan endokrin

Gangguan endokrin, di mana terjadi reproduksi estrogen yang berlebihan, yang bukan merupakan ciri khas tahap menopause, merupakan pemicu kuat penyakit ini.

Intervensi bedah

Intervensi bedah yang ditransfer selama masa subur, termasuk aborsi dan kuretase, menciptakan prasyarat terjadinya hiperplasia endometrium rahim pada masa menopause.

imunitas rendah

Kegagalan sistem kekebalan tubuh, yang terlihat dari kenyataan bahwa sel-sel kekebalan mulai menganggap lapisan mukosa rahim sebagai jaringan asing. Hal ini memicu respons ketika sel-sel endometrium mulai membelah secara intensif.

Neoplasma

Seringkali provokator berkembangnya adenomiosis pada masa menopause telah tiba adalah adanya fibroid rahim atau mastopati.

Atrofi alat kelamin

Proses atrofi yang menjadi ciri menopause menyebabkan penipisan lapisan mukosa rahim. Hal ini membuat endometrium rentan terhadap berbagai macam infeksi dan proses inflamasi. Sistem kekebalan tubuh mulai secara intensif mengontrol jalannya proses ini, yang secara tidak langsung merangsang pertumbuhan sel-sel endometrium.

Keturunan

Seringkali proses hiperplastik berkembang di bawah pengaruh faktor keturunan.

Bentuk adenomiosis

Ada beberapa bentuk perkembangan hiperplasia:

kelenjar

Inti dari penyakit jenis ini terletak pada pertumbuhan jaringan kelenjar yang berlebihan, penebalannya. Ini adalah salah satu bentuk adenomiosis yang paling umum, yang juga dianggap paling tidak berbahaya (dalam hal menciptakan kondisi untuk perkembangan proses onkologis);

kistik

Berdasarkan namanya, mudah untuk memahami bahwa dengan jenis penyakit ini, pembentukan kista diamati, yang dalam beberapa kasus dapat berubah menjadi formasi onkologis;

Kistik kelenjar

Ini adalah bentuk campuran yang menggabungkan ciri khas dari dua bentuk sebelumnya.

Dr dasarnya

Dengan hiperplasia jenis ini, lapisan dalam endometrium tumbuh. Ini adalah fenomena yang agak langka, yang tidak selalu dapat dihilangkan dengan cara yang konservatif;

polipoid

Dalam hal ini, penebalan fokus endometrium terbentuk - sejenis pertumbuhan yang disebut polip. Biasanya, penyakit jenis ini disertai dengan pendarahan rahim.

tidak lazim

Proses adenomiosis paling agresif pada endometrium. Dengan itu, reproduksi aktif dan degenerasi sel-sel lapisan mukosa diamati. Dengan menopause, bentuk atipikal cukup jarang terjadi, dan, biasanya, memerlukan pengangkatan rahim sepenuhnya, karena kemungkinan terjadinya onkologi tinggi.

Gejala utama hiperplasia endometrium saat menopause

Sayangnya, adenomiosis selama menopause hampir tanpa gejala dalam banyak kasus. Setidaknya, ia tidak memiliki ciri khas yang hanya melekat pada penyakit ini. Terkadang hiperplasia dapat memanifestasikan dirinya dengan gejala yang mirip dengan gejala penyakit ginekologi lainnya.

Pada masa pramenopause, ketika perdarahan menstruasi masih kadang-kadang terjadi, hiperplasia endometrium dapat terlihat sebagai gangguan pada siklus (perdarahan tidak terjadwal), menstruasi yang berat dan nyeri.

Hiperplasia endometrium pada wanita pascamenopause paling sering disertai dengan kembalinya perdarahan uterus. Keluarnya darah (banyak atau bercak) secara apriori tidak akan muncul jika satu tahun atau lebih telah berlalu sejak menstruasi terakhir.

Gejala penyakit yang menyertai dapat berupa: penurunan kinerja, kelemahan umum, sering sakit kepala.

Diagnosis penyakit saat menopause

Tidak sulit untuk mengidentifikasi pertumbuhan endometrium yang berlebihan saat menopause. Seperti disebutkan di atas, terkadang seorang wanita bahkan tidak curiga bahwa ada proses patologis yang terjadi di alat kelaminnya. Seringkali, penyakit ini terdeteksi selama pemeriksaan rutin, dan kehadirannya benar-benar mengejutkan pasien.

Diagnosis awal dibuat selama pemeriksaan visual di kursi ginekologi. Untuk memastikannya, pemeriksaan ultrasonografi intravaginal dilakukan, yang memungkinkan untuk menentukan ketebalan sebenarnya dari endometrium dan bentuk patologi yang berkembang. Pemeriksaan seperti ini disebut juga m echo of the uterus.

Berapa seharusnya lapisan endometrium pada wanita sehat selama menopause? Norma m-echo tidak boleh melebihi 5 mm. Jika lapisan mukosa 6 atau 7 mm, maka taktik observasi ekspektasi dipilih untuk melacak dinamika proses. Untuk mengontrolnya, dilakukan USG kedua (setelah 3 bulan dan setelah enam bulan). Dengan menopause, seringkali pertumbuhan patologis seperti itu mampu menghancurkan dirinya sendiri di bawah pengaruh penurunan kadar estrogen secara alami.

Ketebalan m-echo yang 8-9 mm perlu mendapat perhatian lebih. Untuk mengecualikan konsekuensi berbahaya, kuretase sering dilakukan untuk mempelajari lebih lanjut materi dan memilih taktik pengobatan.

Jika norma endometrium terlampaui 2 kali lipat, yaitu mencapai 10 mm, maka ini merupakan sinyal untuk segera mengambil tindakan pengobatan. Pertama-tama, bahan yang diambil dengan cara pengikisan dikirim untuk pemeriksaan histologis untuk menyingkirkan timbulnya degenerasi sel onkologis. Secara paralel, penelitian yang menggunakan fosfor radioaktif terkadang digunakan.

Selain itu, dokter akan meresepkan tes darah untuk mengetahui konsentrasi hormon.

Pengobatan adenomiosis dengan menopause

Pada masa menopause, pengobatan hiperplasia dapat dilakukan dalam dua arah - medis dan bedah. Jika terdapat pertumbuhan jaringan sedang dan tidak ada polip fibrotik, maka pengobatan paling sering dimulai dengan terapi hormon.

Biasanya, obat hormonal digunakan untuk penyakit ini, yang keefektifannya dikonfirmasi oleh ulasan positif dari dokter dan pasien. Secara khusus, penunjukan yang paling sering dilakukan adalah:

• suntikan medroksiprogesteron;
• kapsul Zoladex;
• tablet norethisteron;
• suntikan buserelin;
• kapsul Danazol;
• kapsul gestrinon;
• kapsul goserelin.

Minum pil atau suntikan biasanya memakan waktu 3 bulan hingga enam bulan. Dalam beberapa kasus, pengobatan dengan obat-obatan di atas merupakan tahap sebelum intervensi bedah.

Pengobatan hiperplasia endometrium pada pascamenopause melibatkan pemberian obat secara paralel yang memiliki efek perlindungan dan restoratif pada hati (Essentiale Forte, Phosphogliv) dan pengencer darah (Heparin, Hepatrombin).

Perawatan bedah hiperplasia adalah praktik yang umum. Tidak mungkin untuk menghindarinya jika penyakitnya kambuh, atau ada kecurigaan degenerasi sel yang patologis. Intervensi bedah tidak dapat dihindari ketika bentuk adenomiosis polipoid terdeteksi.

Proses hiperplastik dapat dihilangkan dengan menggunakan prosedur bedah berikut:

1. Pengikisan merupakan cara yang umum digunakan bila sudah mencapai tanda 10 mm. Materi yang dikumpulkan selama intervensi merupakan sumber informasi untuk menentukan karakteristik penyakit.
2. Kauterisasi laser digunakan jika fokus hiperplasia individu dicatat. Sel-sel patologis selama prosedur ini mati dan dikeluarkan secara spontan;
3. Cryodestruction adalah sejenis analogi kauterisasi, yang menggunakan paparan suhu rendah. Ini digunakan untuk adenomiosis fokal.
4. Histerektomi adalah pengangkatan rahim secara menyeluruh. Metode radikal ini harus digunakan ketika bentuk hiperplasia atipikal berkembang, sehingga meningkatkan ancaman berkembangnya onkologi. Baca artikel kami tentang masa rehabilitasi dan kemungkinannya.

Obat tradisional dalam memerangi hiperplasia endometrium

Penggunaan obat tradisional hiperplasia endometrium hanya mungkin dilakukan sebagai terapi tambahan. Namun Anda tidak boleh hanya mengandalkan naturopati. Saat ini, pengobatan menawarkan pilihan terbaik untuk mengatasi penyakit serius ini, yang membantu menghilangkan penyakit secara kualitatif dan cepat.

Jika keinginan untuk menggunakan obat herbal sangat tinggi, maka sebaiknya diskusikan dengan dokter Anda kemungkinan penggunaan obat berikut ini:

• jus akar burdock dicampur dengan jus kumis emas;
• tingtur atau rebusan jelatang;
• infus daun pisang raja;
• manset infus;
• infus celandine (dalam dan topikal);
• mumi.

Hal utama yang harus diingat setiap orang adalah sangat penting untuk mengunjungi dokter kandungan minimal 2 kali setahun. Pencegahan semacam itu akan memungkinkan Anda memperhatikan secara tepat waktu munculnya penyimpangan sekecil apa pun dan mencegah berkembangnya konsekuensi berbahaya.

Dengan dimulainya menopause pada tubuh wanita, kandungan hormon seks berangsur-angsur menurun. Pada masa menopause, pembuahan menjadi tidak mungkin. Menstruasi terhenti, karena tidak ada lagi perubahan siklus yang berhubungan dengan pembaharuan selaput lendir rongga rahim. Namun, bukan berarti seorang wanita tidak bisa memiliki masalah pada kesehatan organ reproduksinya. Sebaliknya, dengan dimulainya menopause, kemungkinan timbulnya banyak penyakit serius, seperti hiperplasia endometrium, kanker rahim, meningkat secara signifikan. Penting untuk mendeteksinya dan memulai pengobatan tepat waktu.

Isi:

Bagaimana seharusnya keadaan normal endometrium

Selaput lendir rongga rahim melindungi dinding dari kerusakan dan adhesi, dan setelah permulaan kehamilan, ia menahan dan memberi nutrisi pada embrio. Endometrium terdiri dari lapisan luar (fungsional) dan lapisan dalam (basal). Pada wanita usia reproduksi, epitel fungsional terkelupas secara berkala (jika pembuahan belum terjadi) dan dikeluarkan dalam bentuk menstruasi. Setelah itu, endometrium baru muncul dari sel basal yang sedang berkembang.

Dengan dimulainya menopause, ia hanya memiliki fungsi pelindung. Atrofinya (pengurangan volume dan ketebalan) dimulai. Jika sebelumnya pada awal haid ketebalannya mencapai 18 mm, maka saat menopause menjadi 5 mm. Perubahan tersebut dianggap sebagai norma fisiologis. Namun, terkadang ketebalan mukosa tidak berkurang, melainkan bertambah. Hiperplasia endometrium saat menopause menyebabkan komplikasi serius.

Pada wanita muda, hipoplasia endometrium (penurunan ketebalan mukosa yang tidak normal) juga dianggap sebagai patologi. Hal ini juga menyebabkan kemandulan. Namun, selama menopause, hipoplasia merupakan proses fisiologis yang normal dan tidak dapat diobati dengan cara apa pun.

Jenis hiperplasia

Ada beberapa jenis penyakit berikut ini:

kelenjar. Ketebalan lapisan epitel bertambah karena pertumbuhan dan terganggunya bentuk kelenjar yang terletak di dalamnya. Pertumbuhan terjadi searah dengan jaringan otot rahim.

Kistik. Sel epitel menyumbat saluran keluar kelenjar, yang mulai membengkak, membentuk rongga (kista). Dengan bentuk penyakit ini, degenerasi sel yang ganas mungkin terjadi.

Dr dasarnya. Suatu bentuk hiperplasia langka yang berhubungan dengan perkecambahan lapisan dalam (basal) membran epitel jauh ke dalam rahim.

Polipoid (fokus). Pertumbuhan pada batang tipis (polip) terbentuk dari sel kelenjar. Di tempat pembentukannya, area pertumbuhan endometrium yang terpisah muncul.

Tidak lazim. Selama menopause, bentuk ini jarang terjadi, karena proses dalam tubuh melambat. Sementara itu, hiperplasia atipikal dikaitkan dengan perubahan abnormal cepat pada bentuk dan ukuran sel endometrium yang aktif tumbuh ke jaringan lain. Bentuk ini adalah yang paling berbahaya, karena dapat berubah menjadi kanker. Hiperplasia jenis ini tidak diobati, rahim diangkat.

Video: Jenis hiperplasia endometrium, tanda-tandanya. Metode Perawatan

Penyebab hiperplasia endometrium saat menopause

Terjadinya patologi ini difasilitasi oleh gangguan pada kerja beberapa sistem tubuh. Masalah kesehatan dapat muncul bahkan sebelum menopause, dan penuaan hanya akan memperburuk konsekuensinya.

Gangguan hormonal. Faktor utama yang mempengaruhi keadaan endometrium adalah kandungan estrogen dalam darah. Hiperplasia endometrium terjadi ketika kadar hormon ini melebihi normal. Pada gilirannya, kandungan estrogen diatur oleh hormon seks wanita kedua - progesteron, yang menghambat sintesis kelebihan estrogen. Pada masa menopause, terjadi penurunan produksi kedua hormon tersebut. Namun, pelanggaran rasio mereka yang mendukung estrogen menyebabkan pertumbuhan patologis pada mukosa rahim.

Hiperplasia endometrium pada menopause dapat terjadi, misalnya jika seorang wanita menggunakan terapi penggantian hormon untuk meringankan gejala menopause. Terjadinya penyakit ini difasilitasi oleh penggunaan obat-obatan yang hanya mengandung estrogen. Produk kombinasi yang juga mengandung progesteron lebih aman. Mereka mengembalikan rasio hormon yang benar, mencegah munculnya hiperplasia.

Dengan menggunakan kontrasepsi hormonal, seorang wanita sebaiknya berkonsultasi dengan dokter mengenai efek kontrasepsi pada tubuh. Penting untuk memilih dana sesuai dengan latar belakang hormonal, yang harus terus dipantau.

Penyakit endokrin. Hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid, kelenjar adrenal dan organ lain dari sistem endokrin juga mempengaruhi latar belakang hormonal tubuh. Gangguan pada kerja organ tersebut dapat menyebabkan peningkatan kandungan estrogen yang tidak normal.

Gangguan metabolisme, obesitas. Selain di ovarium, estrogen juga diproduksi di jaringan adiposa. Dengan obesitas, kadarnya melebihi tingkat progesteron, yang menyebabkan patologi pada rahim, serta penyakit pada kelenjar susu, hati, dan organ lainnya.

Penuaan jaringan tubuh. Akibat penuaan tubuh, selaput lendir alat kelamin menjadi lebih rentan mengalami kerusakan dan infeksi. Melemahnya kekebalan terkait usia berkontribusi terhadap terjadinya proses inflamasi pada rahim dan pelengkapnya. Akibatnya, perkembangan sel, termasuk pada endometrium, bisa terganggu.

Cedera dan operasi pada rahim. Selama kuretase dan aborsi, mukosa rahim dihancurkan, yang menciptakan prasyarat untuk pembentukan sel yang tidak tepat dan munculnya neoplasma yang sifatnya berbeda.

Keturunan. Beberapa wanita memiliki kecenderungan genetik terhadap munculnya penyakit tersebut.

Tambahan: Risiko penyakit ini meningkat pada wanita nulipara, serta mereka yang menstruasi pada usia terlalu muda. Menopause dini dan terlambat juga merupakan faktor pemicunya.

Video: Penyebab pertumbuhan endometrium saat menopause. Tanda dan Bahaya

Tanda-tanda hiperplasia dengan menopause

Gejala khas penyakit ini biasanya tidak ada. Pada masa pramenopause, ketika seorang wanita masih menstruasi, dengan adanya hiperplasia, keteraturan siklus terganggu, keluarnya darah dari alat kelamin di sela-sela menstruasi. Menstruasi bisa menjadi sangat menyakitkan, banyak dan berkepanjangan.

Pada masa menopause, jika menstruasi kembali terjadi setelah jeda 0,5-1 tahun, ini mungkin juga merupakan tanda hiperplasia. Pada periode pascamenopause, ketika munculnya keluarnya darah merupakan suatu anomali, kembalinya darah tersebut dengan jelas menunjukkan terjadinya hiperplasia endometrium atau tumor ganas di dalam rahim. Selama periode ini, melemahnya pertahanan kekebalan tubuh dan komplikasi penyakit kronis menimbulkan risiko tambahan hiperplasia yang berubah menjadi kanker.

Catatan: Kemungkinan proses hiperplastik di rahim meningkat pada wanita yang kelebihan berat badan, serta pada mereka yang menderita fibroid atau mastopati. Pada diabetes melitus, penyakit liver, dan hipertensi, risiko penyakitnya juga tinggi.

Metode diagnostik

Jika ada kecurigaan bahwa seorang wanita menderita hiperplasia endometrium, maka dia akan menjalani pemeriksaan dengan metode berikut:

1. USG transvaginal. Dengan bantuan alat khusus yang dimasukkan ke dalam vagina, ketebalan endometrium diukur. Jika pada saat menopause nilainya 5-8 mm, maka dalam waktu enam bulan pengukuran diulangi 2-3 kali lagi. Dengan ketebalan 8-10 mm, pengobatan dengan obat-obatan atau kuretase ditentukan, tergantung pada jenis hiperplasia.
2. Kuretase rongga rahim. Dilakukan jika risiko degenerasi menjadi kanker terlalu besar. Namun prosedur ini juga bersifat diagnostik. Endometrium yang diangkat dikirim untuk analisis histologis untuk mengetahui kandungan sel kanker.
3. Biopsi. Metode ini hanya digunakan untuk diagnosis hiperplasia difus (prosesnya meluas ke seluruh endometrium). Dengan bentuk fokus, tidak mungkin memperoleh informasi, karena tidak mungkin mengambil sampel jaringan secara akurat. Untuk melakukan ini, gunakan tabung khusus dengan piston (pipel).
4. X-ray rahim dengan larutan kontras. Dengan metode ini, dimungkinkan untuk melihat polip di rahim, perubahan struktur endometrium, kelenjar.

Pengobatan hiperplasia pada menopause

Pada masa menopause, pengobatan hiperplasia endometrium adalah suatu keharusan, karena ini adalah penyakit prakanker dengan kemungkinan kelahiran kembali yang lebih tinggi.

Perawatan medis

Jika prosesnya tidak dimulai, sel-sel atipikal tidak terdeteksi, maka restorasi endometrium dilakukan dengan obat-obatan. Persiapan hormonal berdasarkan progesteron digunakan. Perawatan berlangsung sekitar enam bulan. Semua obat diminum hanya dengan resep dokter. Ketebalan endometrium terus dipantau dengan USG. Berdasarkan hasil tersebut, dosis obat disesuaikan.

Peringatan: Setelah perawatan obat, penyakit ini mungkin kambuh lagi, jadi seorang wanita harus menjalani pemeriksaan USG setiap 3-6 bulan.

Seringkali pengobatan ini dilakukan sebelum operasi. Kemudian trauma menjadi berkurang, penyembuhan terjadi lebih cepat. Untuk pencegahan, obat hormonal bisa diresepkan setelah operasi.

Operasi

Ini dilakukan dalam kasus di mana penyakit kambuh setelah perawatan obat, polip atau sel atipikal ditemukan di endometrium. Kuretase, berbagai metode kauterisasi atau amputasi rahim digunakan.

Kuretase (kuretase). Diproduksi untuk menghilangkan selaput lendir dengan ketebalan lebih dari 10 mm. Operasi ini dilakukan dengan anestesi lokal dan berlangsung sekitar setengah jam.

Moksibusi sangat efektif jika terdapat fokus hiperplasia yang terpisah. Metode seperti cryodestruction (kauterisasi dengan dingin), penghancuran laser, diathermocoagulation (menggunakan arus listrik) digunakan.

Histerektomi- amputasi rahim, dilakukan dengan degenerasi sel endometrium yang atipikal, kerusakan rahim yang sangat parah dan peningkatan risiko kanker. Dalam beberapa kasus, indung telur wanita diangkat saat menopause jika mereka juga terkena dampaknya, yang sering terjadi pada wanita pascamenopause.

Video: Fitur pengobatan hiperplasia endometrium

Pencegahan

Dengan dimulainya menopause, seorang wanita perlu menjalani pemeriksaan ginekologi 1-2 kali setahun, sedangkan USG memberikan informasi paling banyak tentang keadaan endometrium. Ini juga akan memungkinkan deteksi dan pengobatan penyakit radang pada organ genital secara tepat waktu.

Nasihat: Di usia tua, wanita tidak dianjurkan minum bir, serta terlalu banyak mengonsumsi produk susu. Mereka adalah sumber estrogen. Berguna untuk makan tomat, bit, nanas, minyak zaitun dan makanan "anti kanker" lainnya.

Dengan sangat hati-hati, Anda harus menggunakan obat hormonal dan herbal yang meningkatkan kadar estrogen dalam tubuh. Penting untuk mengontrol nutrisi, menghindari peningkatan berat badan yang signifikan.

Artikel terakhir diperbarui 07.12.2019

Perubahan yang terjadi pada tubuh wanita dengan dimulainya menopause disebabkan oleh restrukturisasi fungsi hormonal yang serius. Seiring bertambahnya usia, terjadi memudarnya fungsi-fungsi yang menjamin kemampuan reproduksi seorang wanita dengan latar belakang penurunan produksi estrogen dan progesteron. Menstruasi menjadi tidak teratur dan berangsur-angsur berhenti, terjadi perubahan pada jaringan rahim. Lapisan mukosa bagian dalamnya secara bertahap menjadi lebih tipis, yang diklasifikasikan sebagai atrofi endometrium. Ketebalan endometrium pada menopause memiliki indikator norma tersendiri. Jika nilai-nilai indikator ini menyimpang, maka mereka berbicara tentang perkembangan kondisi patologis endometrium pada menopause.

Endometrium adalah salah satu lapisan rahim yang terletak di dalam organ. Ia dilengkapi dengan jaringan luas pembuluh darah dan reseptor yang secara aktif merespons tingkat hormon yang diproduksi: estrogen dan progesteron. Sublapisan fungsional endometrium mengendur dan terbentuk pada fase pertama siklus di bawah pengaruh kadar estrogen (fase proliferasi), bersiap untuk menerima sel telur yang telah dibuahi. Pada fase kedua siklus, jumlah progesteron (fase sekresi) meningkat untuk membantu mempertahankan sel telur jika terjadi kehamilan.

Jika pembuahan tidak terjadi, jaringan pembuluh darah yang memberi makan lapisan endometrium yang tumbuh berlebihan mulai menyempit, berhenti tumbuh, kemudian pecah dan, bersama dengan jaringan sublapisan fungsional, meninggalkan rahim bersama aliran menstruasi. Sublapisan basal endometrium memicu pertumbuhan sel-sel baru untuk sublapisan fungsional, dan siklus baru dimulai.

Endometrium mengalami sejumlah perubahan selama menopause.

Pada pramenopause - tahap pertama menopause - aktivitas fungsional ovarium belum sepenuhnya berhenti, namun kemampuan menghasilkan sel telur yang siap untuk pembuahan berkurang secara signifikan. Akibat penurunan produksi hormon di ovarium, jumlah folikel berkurang, dan sel telur tidak melalui siklus sampai matang sepenuhnya. Struktur lapisan endometrium berubah sesuai fase siklus, tidak dapat lagi mengendur dan tumbuh aktif karena kadar hormon yang tidak merata. Oleh karena itu, penebalan endometrium pada tingkat yang sama tidak terjadi, melainkan cenderung menurun. Menstruasi menjadi tidak teratur, interval antara keduanya bertambah atau diperpendek.

Permulaan menopause dikatakan ketika menstruasi terakhir telah berlalu. Perubahan yang terjadi pada mukosa endometrium uterus akibat tidak adanya transformasi siklik sebelumnya menyebabkan penurunan bertahap pada lapisannya, sehingga menjadi atrofi. Dengan ditetapkannya periode pascamenopause yang stabil - tahap terakhir menopause, ketika tidak adanya menstruasi sama sekali (amenore) tercatat selama lebih dari 12 bulan - ketebalan endometrium biasanya menjadi konstan. Sifat endometrium adalah atrofi, menipis.

Berapa ketebalan normal endometrium rahim pada masa menopause

Ketika lapisan endometrium secara bertahap menjadi lebih tipis karena perubahan hormonal terkait usia yang terjadi pada tubuh wanita, hal ini dianggap sebagai transformasi fisiologis normal dan merupakan cerminan dari proses menopause.

Ketebalan normal endometrium rahim saat menopause adalah sekitar 5 mm.

Tentu saja, indikator latar belakang hormonal pada wanita berbeda berbeda, oleh karena itu, norma ketebalan lapisan endometrium rahim mungkin agak berbeda. Untuk mengetahui keadaan patologi endometrium, seorang wanita harus diamati dinamikanya. Dengan bantuan USG, yang dilakukan beberapa kali dengan interval 3 bulan, ketebalan endometrium pada pascamenopause dan besarnya penyimpangan dari nilai normal dicatat.

Kapan kita bisa bicara tentang patologi

Jika ada kecenderungan peningkatan ketebalan endometrium secara konsisten selama menopause, seorang wanita memerlukan pemantauan terus-menerus, karena kelebihan 3 mm atau lebih dianggap sebagai kondisi patologis lapisan endometrium, yang disebut hiperplasia.

Esensinya terletak pada kenyataan bahwa, meskipun menopause telah dimulai, struktur seluler di lapisan jaringan endometrium terus tumbuh. Fenomena hiperplasia pada periode ini terjadi dengan latar belakang ketidakseimbangan produksi hormon, ketika sintesis alami estrogen meningkat dan progesteron menurun. Pertumbuhan endometrium terjadi terutama karena peningkatan jumlah sel asal epitel.

Dengan ketebalan lapisan endometrium 8 mm atau lebih, banyak wanita cenderung mulai mengalami bercak di saluran kelamin. Ini adalah salah satu tanda patologi rahim yang harus ditanggapi dengan sangat serius. Bahaya utama dalam situasi seperti ini adalah perkembangan proses yang cepat, yang tanpa pengobatan yang tepat, dapat menyebabkan perubahan serius pada tingkat sel. Perjalanan penyakit yang jinak dapat digantikan oleh keganasan jaringan, yang sangat berbahaya bagi kesehatan wanita.

Penyakit ini dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:

• kelainan pada kerja sistem endokrin;
• konsekuensi dari penyakit masa lalu yang bersifat inflamasi dan penyakit lain yang mempengaruhi area genital;
• ketidakseimbangan hormon yang memerlukan terapi hormon jangka panjang;
• keturunan;
• konsekuensi dari prosedur bedah yang dilakukan di area rahim dan ovarium;
• penyakit somatik.

Patologi hiperplasia dalam jangka waktu yang cukup lama dapat berlangsung tanpa manifestasi apa pun. Dalam beberapa kasus, munculnya cairan bercak dicatat, dan sensasi nyeri jarang dicatat.

Ada beberapa jenis hiperplasia, yang dibedakan berdasarkan sifat, lokalisasi dan kedalaman transformasi struktural yang terkait dengan perubahan seluler:

• penampilan kelenjar - ditandai dengan perjalanan yang jinak;
• penampilan kistik - sel kelenjar tumbuh dengan pembentukan kista;
• kelenjar-kistik - jenis patologi gabungan;
• pandangan fokus - lapisan endometrium berubah secara struktural hanya di area tertentu, tetapi ada kemungkinan besar pertumbuhan polip;
• penampilan atipikal - ditandai dengan adanya sel atipikal, dan diklasifikasikan sebagai kondisi prakanker.

Jika terjadi penyimpangan dari norma ketebalan endometrium pada masa menopause, pemantauan dan diagnosis rutin diperlukan untuk menjaga perjalanan penyakit tetap terkendali dan mencegah perkembangan onkopatologi. Oleh karena itu, pemeriksaan preventif secara rutin tidak boleh diabaikan bagi wanita yang karena usianya sudah memasuki masa perubahan menopause.

displasia serviks

Selain hiperplasia, ada kondisi patologis lain pada rahim saat menopause, yang disebut displasia serviks. Dengan itu, terjadi perubahan pada struktur lapisan sel yang berhubungan dengan saluran serviks. Dengan sejumlah faktor yang merugikan, kondisi serviks yang menyakitkan ini dapat berubah menjadi penyakit onkologis.

Ada 3 derajat kondisi patologis dengan kedalaman kerusakan jaringan leher yang berbeda:

• dengan derajat ringan, kurang dari sepertiga epitel ditutupi oleh lesi;
• dengan tingkat sedang, keberadaan sel atipikal di lapisan bawah dan tengah epitel ditentukan;
• derajat yang parah ditandai dengan adanya sel-sel atipikal di seluruh leher rahim.

Deteksi tepat waktu terhadap perubahan patologis pada serviks adalah kunci penyembuhan penyakit yang menyebabkan peningkatan kewaspadaan dalam kaitannya dengan perkembangan proses keganasan. Karena perjalanan klinis penyakit ini tidak ditandai dengan gejala yang parah, pendeteksiannya merupakan tugas yang sulit. Kunjungan rutin ke dokter kandungan oleh seorang wanita selama menopause diperlukan dan membantu mencegah transformasi paling serius yang bersifat ganas.

Diagnosis perubahan patologis pada ketebalan endometrium

Ketika fungsi reproduksi memudar, tetapi tidak ada manifestasi kelainan yang nyata, banyak wanita tidak mengunjungi dokter kandungan. Mereka menganggap asiklikitas menstruasi dan perubahan intensitas kehilangan darah selama menopause adalah hal yang normal. Perilaku ini sangat keliru, karena berbagai perubahan, termasuk perubahan yang cukup berbahaya pada jaringan endometrium, hanya dapat dideteksi ketika memeriksa jaringan di bawah mikroskop. Awalnya, dokter spesialis USG dapat melihat adanya kelainan abnormal pada ketebalan endometrium pada masa menopause.

Jika dicurigai adanya patologi endometrium rahim, wanita tersebut harus diperiksa secara menyeluruh. Dipegang:

• pemeriksaan umum di kursi ginekologi;
• tes darah, apusan;
• kolposkopi;
• pemeriksaan USG transvaginal;

• biopsi endometrium;
• pemeriksaan rontgen menggunakan zat kontras untuk mendeteksi perlengketan, polip dan jenis neoplasma lainnya pada rongga rahim dan saluran tuba.

Perlakuan

Tergantung pada tingkat keparahan patologi dan tingkat pertumbuhan endometrium, metode pengobatan medis dan bedah digunakan. Pilihan tindakan terapeutik yang kompleks dilakukan hanya setelah diagnosis menyeluruh, dengan mempertimbangkan usia pasien, karakteristik individu tubuhnya, dan adanya disfungsi hormonal.

Permulaan menopause bukanlah alasan untuk mengabaikan kunjungan ke dokter kandungan, namun saat dimana perhatian yang cermat terhadap kesehatan seseorang dapat mencegah patologi yang serius.

Saat masa menopause tiba, banyak sekali perubahan yang terjadi pada tubuh wanita. Beberapa di antaranya disertai gejala parah yang memerlukan pengobatan.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh memproduksi estrogen dan progesteron dalam jumlah yang jauh lebih sedikit, yang berdampak buruk pada kondisi organ genital wanita.

Hal ini dapat menyebabkan atrofi parsial pada mukosa rahim, serta perubahan ukuran endometrium.

Pada masa menopause, ukuran ini harus memenuhi standar tertentu, namun jika melampaui batas tersebut, maka hal ini dapat mengindikasikan adanya penyakit tertentu.

Apa yang dimaksud dengan endometrium rahim?

Di bawah endometrium rahim dipahami selaput lendir, yaitu. lapisan dalamnya. Hal ini sangat penting untuk proses normal kehamilan dan perkembangan janin. Endometrium dikelilingi oleh banyak pembuluh darah, dan di dalamnya sendiri terdapat banyak reseptor sensitif yang memberikan kerentanan yang tepat terhadap estrogen dari selaput lendir.

CATATAN!

Ketebalan lapisan dalam rahim bisa berbeda-beda, tergantung tahapan siklus menstruasi. Secara khusus, endometrium pada tahap akhir bisa 10 kali lebih tebal dibandingkan tahap awal.

Apa yang terjadi selama menopause?

Ketika seorang wanita memasuki periode iklim, dia mengalami penurunan frekuensi siklus menstruasi secara bertahap hingga hilang sama sekali. Dengan demikian, mukosa rahim tidak lagi berubah seiring dengan tahapan menstruasi dan, karenanya, ketebalan endometrium juga tidak berubah, yaitu. itu menjadi konstan.

Baca tentang perubahan hormonal selama menopause.

Apa normanya?

Untuk menentukan ketebalan lapisan dalam rahim, metode diagnostik ultrasonografi digunakan.

Indikator normanya adalah fakta bahwa ketebalan endometrium selama menopause menurun dibandingkan periode normal dalam kehidupan seorang wanita.

Secara umum, ukuran 5 mm dianggap sebagai indikator normal ketebalan endometrium.. Jika selama tindakan diagnostik ditemukan bahwa indikator ini menjadi lebih besar 1 atau 2 mm, maka perlu untuk memantau kondisi organ genital wanita pasien selama beberapa bulan.

Di sisi lain, karakteristik tubuh setiap orang berbeda-beda, jadi sangatlah logis jika ukuran endometrium akan sedikit berbeda pada pasien yang berbeda. Oleh karena itu, kriteria pelanggaran norma dapat menjadi kabur. Bagaimanapun, hanya dokter yang merawat yang dapat menentukan patologi setelah menerima hasil diagnostik..

Pengobatan modern membedakan beberapa jenis penyakit ini.:

• kelenjar. Patologi ini didiagnosis dengan pertumbuhan sel kelenjar, dan lapisan penghubung endometrium tidak berubah sama sekali. Bentuk ini dianggap paling mudah, karena risiko peralihan ke stadium ganas praktis dikecualikan.
• kistik. Dalam hal ini, kerusakan pada epitel lapisan dalam rahim sudah diamati, yang dapat menyebabkan perkembangan penyakit onkologis.
• Kistik kelenjar. Selain pertumbuhan sel kelenjar, formasi kistik juga muncul.
• Fokus. Pertumbuhan endometrium terjadi pada fokus tertentu, dimana sensitivitas terbesar diamati. Pada tahap ini, terjadi pertumbuhan polip, yang sudah menjadi pertanda bentuk ganas.
• Tidak lazim. Jenis hiperplasia ini dianggap paling berbahaya bagi kesehatan wanita. Dalam kebanyakan kasus, untuk menghindari berkembangnya tumor kanker, rahim diangkat seluruhnya.

Metode diagnostik

Jika seorang wanita merasakan gejala tertentu saat menopause, dia harus segera menghubungi dokter kandungan.

Gejala yang berbahaya antara lain:

• yang tidak ada hubungannya dengan siklus menstruasi.
• Nyeri pada alat kelamin.
• Perubahan sifat menstruasi.

Cara membedakan pendarahan dengan menstruasi, baca.

Seringkali seorang wanita menganggap manifestasi ini sebagai perubahan normal pada latar belakang hormonal selama menopause. Ini pada dasarnya salah, jadi jika Anda mengalami setidaknya satu gejala, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Setelah pergi ke rumah sakit, dokter kandungan mengirim pasien untuk menjalani serangkaian tindakan diagnostik tertentu:

• Ultrasonografi. Untuk menentukan ketebalan endometrium digunakan metode USG transvaginal, yaitu. melalui vagina. Jenis diagnosis ini dianggap yang utama dalam mendeteksi hiperplasia, sehingga digunakan dimana-mana. Jika lapisan telah tumbuh hingga 8 mm, maka perawatan sudah perlu dimulai.
• Menggores. Metode ini tidak hanya berlaku untuk diagnostik, tetapi juga untuk tindakan terapeutik. Lapisan fungsional mukosa rahim dikikis untuk dikirim lebih lanjut untuk pemeriksaan histologis. Hal ini dilakukan untuk mengetahui keberadaan sel kanker.
• Biopsi. Metode ini dilakukan dengan menggunakan tabung tipis dengan piston, yang mengumpulkan sejumlah kecil partikel jaringan endometrium. Perlu dicatat bahwa metode diagnostik ini tidak dapat digunakan pada hiperplasia fokal.
• Penelitian radioisotop. Dalam hal ini, fosfor digunakan, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi fokus penyakit.

Selain itu, diagnosisnya mencakup prosedur yang biasa dilakukan wanita mana pun. Kita berbicara tentang pemeriksaan standar pada vagina, pengambilan apusan dan tes darah.

Pengobatan patologi

Perlu segera dicatat bahwa pertumbuhan lapisan endometrium harus diobati hanya dengan bantuan obat tradisional. Dalam beberapa kasus, pembedahan mungkin diperlukan, tetapi tidak ada pembicaraan tentang metode tradisional apa pun.

Perawatan konservatif adalah penggunaan tertentu. Anda perlu mengambilnya dalam kursus, mis. jangan berhenti minum setidaknya selama 6 bulan. Di antara obat-obatan yang digunakan dalam pengobatan, Regulon dan Logest, yang juga merupakan kontrasepsi oral, dapat diperhatikan.

Jika situasinya lebih parah, dokter mungkin akan meresepkan operasi.

Perawatan bedah bisa terdiri dari beberapa jenis:

• Kuretase endometrium.
• Pengangkatan rahim secara menyeluruh. Cara ini dianggap sebagai tindakan paling radikal bila ada risiko berkembangnya tumor ganas.
• Ablasi laser, yang dengannya Anda dapat mempengaruhi fokus endometriosis.

Perlu diperhatikan bahwa pengikisan selaput lendir merupakan prosedur pertama yang dilakukan jika ada indikasi untuk intervensi bedah. Jika tidak memberikan efek positif, maka perawatan laser digunakan, di mana fokus individu dibakar.

Jika dokter memahami bahwa metode ini tidak menghentikan perkembangan penyakit, maka keputusan akan diambil. Sayangnya, dalam beberapa kasus ini adalah satu-satunya jalan keluar dari situasi tersebut.

Kuretase dan konsekuensinya

Endometrium terdiri dari jaringan kelenjar dan epitel. Selama prosedur pengikisan, hanya lapisan atas yang dihilangkan, sedangkan lapisan dasar tetap utuh.. Karena hal inilah terjadi restorasi lebih lanjut pada lapisan endometrium, oleh karena itu prosedur ini tidak seradikal namanya.

Mengikis ada dua jenis:

• Normal. Cara ini dilakukan hampir secara membabi buta, sehingga berisiko merusak organ rahim.
• memisahkan. Dalam hal ini, serviks tergores, dan kemudian rongganya. Partikel yang dihasilkan dikirim untuk pemeriksaan histologis.

Biasanya, komplikasi setelah prosedur ini praktis tidak terjadi.

Tapi itu masih mungkin, jadi Anda perlu membicarakannya lebih detail.:

• Pecahnya leher rahim. Hal ini mungkin terjadi karena pelaksanaan prosedur yang salah. Jika robekannya kecil, maka tidak perlu dilakukan tindakan apa pun, dan jika kerusakannya parah, maka diperlukan penjahitan.
• Kekejangan. Akibat komplikasi ini, darah menumpuk di dalam organ rahim.
• Peradangan pada organ rahim. Hal ini terjadi jika aturan dasar asepsis dilanggar selama prosedur.
• Dalam beberapa kasus, terjadi kerusakan pada lapisan dasar endometrium.. Komplikasi ini sulit diobati, sehingga seorang wanita berisiko kehilangan kemampuannya untuk melahirkan anak.

Setelah prosedur, mungkin ada keluarnya cairan yang bersifat tertentu. Jika memiliki bau yang tidak sedap dan menyengat, maka ini menandakan berkembangnya infeksi di dalam rahim. Keputihan berwarna kuning juga harus menimbulkan kekhawatiran, jadi Anda harus segera menghubungi dokter Anda.

Kesimpulan

Setelah seorang wanita mencapai usia tertentu, berbagai perubahan terjadi pada tubuhnya. Masa ini disebut menopause, jadi Anda perlu memantau kesehatan Anda dengan cermat.

Salah satu hal pertama yang diperhatikan dokter adalah ukuran endometrium, yang harus memenuhi norma tertentu. Apabila terjadi deviasi sebesar 3 mm atau lebih, maka perlu dilakukan tindakan terapeutik..

Video yang bermanfaat

Dari video Anda akan mempelajari segala sesuatu tentang hiperplasia endometrium:

Dalam kontak dengan