Аскариды в голове человека приносят огромный вред, провоцируя множественные симптомы, которые нередко запутывают не только пациентов, но и специалистов.
Амебы
Это простейшие микроорганизмы, которых можно обнаружить где угодно. Как на источник поражения человеческого головного мозга на них обратили внимание в 60-х годах XX века. Произошло это в Америке. Виновником летальных случаев стала амеба Naegleria fowleri. Она попадает в человеческий мозг непосредственно через нос во время купания в водоёмах (первичный амебиазный менингоэнцефалит).
Основной критерий наличия этой амебы – тёплый климат или установившаяся очень жаркая погода.
Токсоплазмы
- Соприкосновение с кошачьими экскрементами.
- Плохое проваривание/прожаривание мяса.
- Контакт с животными – носителями токсоплазмоза.
- Передача заболевания от родственников (родителей).
Болезни
Чаще всего глисты в голове вызывают такие заболевания как цистицеркоз, эхинококкоз и альвеококкоз.
Цистицеркоз
Процент попадания яиц свиного цепня (и дальнейшего их развития) в мозг составляет примерно 80.
Цистицеркоз бывает двух видов – гроздьевидный и кистозный. В первом случае в головном мозге человека формируются гроздья из пузырей (цистицерк), наполненных жидкостью. Локализация – основания черепа, субарахноидальное пространство. Во втором случае имеют место отдельные, не связанные между собой цистицерки, локализованные в паренхиме и субарахноидальном пространстве на уровне основания мозга, а также полости мозговых желудочков.
Среди других симптомов:
- Внутричерепная гипертензия (высокое внутричерепное давление).
- Невротический синдром.
- Галлюцинации.
- Помутнение сознания вплоть зрительных галлюцинаций.
- Синдром Брунса (цистицерк находится в IV желудочке).
Диагностика
Включает в себя приём глюкокортикоидов (за 3 дня для антигельминтной терапии) и празиквантела. Дополнительно на длительный период может быть назначен альбендозол.
Приём глюкокортикоидов уменьшает воспалительные явления в головном мозге, ослабляет перифокальный отёк.
В некоторых случаях назначается оперативное вмешательство.
Прогноз при кистозной форме цистицеркоза благоприятный, при гроздьевидной хуже, есть вероятность летального исхода.
Эхинококкоз и альвеококкоз
Оба заболевания вызываются эхинококковым цепнем, первое – Echinococcus granulosus, второе – Echinococcus multilocularis. Человек для Echinococcus granulosus – всего лишь промежуточный хозяин. Заражение Echinococcus multilocularis происходит крайне редко. В этом случае человек становится конечным хозяином.
Обычный эхинококкоз иначе называется однокамерным, а альвеококкоз многокамерным. Частота проникновения в головной мозг человека яиц Echinococcus granulosus – не более 3% от общего числа заболевших. Кроме употребления в пищу заражённого мяса и несоблюдения правил личной гигиены считается, что яйца свиного цепня можно вдохнуть вместе с заражённым воздухом.
Симптомы
Течение заболевания длительное. Новообразование растёт медленно, увеличиваясь не более чем на 1 см за год.
Диагностика и лечение
Диагностика затруднена у эхинококкоза. Иммуноферментный анализ даёт всего 85% точности. Наиболее точным можно считать исследование УЗИ и/или МРТ печени и других внутренних органов. Если там обнаружены эхинококки, это даёт возможность поставить точный диагноз по черепно-мозговой патологии.
При однокамерном эхинококкозе лечение в основном оперативное. 99% пациентов обращаются за врачебной помощью только тогда, когда пузыри вырастают до гигантского размера. Если внутричерепное давление не повышено, назначают празиквантел. При значительной внутричерепной гипертензии операция выполняется по показаниям 6ез предварительной подготовки вскорости после установления диагноза.
В США особенно выделилась на этом поприще Хилари Кларк. Правда, признания эта автор множества псевдомедицинских книг так и не получила, да ещё и была неоднократно оштрафована и лишена пожизненно лицензии на медицинскую деятельность.
Причиной заболевания является Т. Solium (). Люди заражаются при употреблении неправильно приготовленной свинины. Рискованным является и отсутствие гигиены.
Если человек проглатывает яйцо, в желудке и двенадцатиперстной кишке высвобождаются личинки, которые через стенку кишечника попадают в кровь и распространяются по всему телу. В месте, где личинка крепится (например, в мышцах или в головном мозге человека), она превращается в цистицерк, который созревает в течение 2-3 месяцев и живет на протяжении нескольких лет.
Диагностика
Лечение
В случае офтальмологического цистицеркоза можно использовать хирургическое удаление цистицерков.
Проявления
Симптомы заболевания варьируются в зависимости от локализации цистицерков в организме. Нейроцистицеркоз, при котором цистицерки находятся в головном и спинном мозгу человека, имеет следующие симптомы:
- эпилептические приступы;
- внутричерепная гипертензия (повышение внутричерепного давления);
- психические расстройства.
Токсоплазмоз мозга – нейротоксоплазмоз
Лечение
Токсоплазмоз у иммунокомпетентных (с неповрежденной иммунной системой) и небеременных женщин не требует специфического лечения. В качестве альтернативы выбирается симптоматическая терапия (облегчение отдельных симптомов – таких, как боль, повышенная температура и т.д.). В определенных случаях вводятся препараты антипротозойной группы – в частности, Пириметамин, возможно его сочетание с Сульфадиазином (группа сульфаниламидных химиотерапевтических препаратов). В редких случаях принимается решение о хирургическом удалении локализации или абсцесса.
Проявления
Симптомы церебрального токсоплазмоза довольно разнообразны и включают в себя следующие виды:
- эпилептические приступы;
- внутричерепная гипертензия;
- головная боль;
- рвота/тошнота;
- беспокойство;
- апатия или раздражительность;
- нарушение сознания;
- очаговые неврологические симптомы (нарушение речи, ходьбы, ощущений, чувств);
- паралич черепных нервов;
- гемипарез (паралич конечности на одной стороне);
- психические расстройства;
- психические изменения (замедление реакции, изменения в поведении, расстройства личности);
- нарушения зрения.
Некоторые специалисты предполагают связь между латентной формой токсоплазма и воздействием T. gondii на нервную систему человека, например:
- изменения в производстве мозговых гормонов;
- шизофрения;
- повышенная раздражительность и агрессивность;
- симптомы церебральной аллергии;
- повышение сексуальной активности при одновременном снижении социальной и эмоциональной глубины отношений (поверхностные отношения);
- повышение эгоизма и обидчивости;
- снижение социального интеллекта (расстройства в сфере общения, отсутствие общественного такта);
- снижение чувства самосохранения;
- фобии субъективно или объективно опасных мест и ситуаций;
- увеличение вероятности дорожно-транспортных происшествий.
Повышенный уровень тестостерона, дофамина, маркеров воспаления и другие реакции мозга на токсоплазмоз могут также увеличить агрессию больного человека или спровоцировать развитие шизофрении в случае присутствия предрасположенности.
Однако другие исследования не продемонстрировали связь риска дорожно-транспортных происшествий, шизофрении, насильственного и ненасильственного измененного поведения, попыток самоубийства, снижения реакции и кратковременной памяти и других . Результаты многих последующих исследований по большей части были также отрицательными.
Эхинококкоз
- (вызванный E. granulosus);
- альвеолярный эхинококкоз (вызванный E. multilocularis).
Существуют 2 менее распространенные формы – поликистозный и кистозный эхинококкоз.
Заболевание имеет относительно длительный инкубационный период. Признаки зависят от местоположения и размера цист. Альвеолярная болезнь обычно начинается в печени, но может распространяться на другие части тела – например, в легкие или головной мозг.
Прогноз
Проявления
Признаки заболевания во многом напоминают проявления онкологии головного мозга и включают следующие симптомы:
- головокружение;
- цефалгия;
- эпилептические приступы;
- внутричерепное давление.
Диагностика
Цисты отображаются с помощью ультразвука или КТ. Также может быть использован анализ ИФА для выявления антител и антигенов.
По мнению врачей, смертность во время инфекции составляет более чем 98%.
Изначально человек страдает от лихорадки, тошноты, рвоты, ригидности затылочных мышц и головной боли. Смерть наступает в течение 5-7 дней. От человека к человеку болезнь не распространяется.
Для заражения характерен инкубационный период, который для каждого червя свой:
- Свиной цепень даёт о себе знать через 5-7 лет.
- Эхинококк развивается медленно. Примерно через полгода-год червь формирует в голове человека эхинококковый пузырь диаметром всего 1 см. Он увеличивается ежегодно на несколько сантиметров.
- Альвеококк формирует кисты из мелких пузырей и распространяется по организму наподобие раковой опухоли. Длится это в течение длительного времени – 5-15 лет.
- Аскарида растёт и развивается быстро, поэтому её проникновение в мозг больной почувствует уже через несколько месяцев.
Отдельную группу составляют дирофилярии (нематоды), яйца которых переносят комары. Они локализуются исключительно под кожей, например, на голове.
Человек для червей может быть как промежуточным хозяином (или одним из них), так и окончательным.
Например, свиной цепень и аскарида используют тело человека как резервуар для развития и размножения. Эхинококк и альвеококк находятся внутри нас только в стадии личинки – финны или пузыря, внутри которого есть сколекс (голова червя с крючьями и присосками). Для развития в полноценную особь человек этим червям не подходит.
Зато свиному цепню нет разницы. При подходящем стечении обстоятельств он может использовать человеческий организм как место для развития личинок (тупиковый путь, так как дальнейшее развитие цепня во взрослую особь этом случае невозможно).
Свиной цепень
- Погладив собаку и не помыв руки.
- Поиграв с кроликом и не помыв руки.
- Съев плохо термически обработанную заражённую свинину или крольчатину.
Эхинококк и альвеококк
Эхинококк провоцирует заболевание эхинококкоз, альвеококк – альвеококкоз. Оба длительное время протекают без симптомов и могут быть обнаружены при плановом осмотре или при проведении МРТ.
Аскарида
Типичное место её обитания – кишечник человека. Здесь взрослые черви размножаются, давая циклично сотни яиц. Жизненный цикл аскарид связан с миграцией по системному кровотоку в различные органы – сердце, лёгкие, печень и желчные протоки. В головной мозг червь может попасть тремя путями:
- Из нижней полой вены через верхнюю полую вену в плечеголовную и далее в мозг.
- Через глоточные отверстия слуховых труб, среднее и внутреннее ухо, далее через пирамиды височных костей непосредственно в мозг.
- Через носоглотку и придаточные пазухи носа, далее через продырявленную пластину мозга.
Такие глисты в мозгу встречаются не очень часто. Обычно их обнаруживают во время операций при совершенно иных патологиях.
Дирофилярия
Перемещение этих глистов происходит внутри эпидермиса, причём локализуются они не только на голове. Когда червь не двигается, под кожей образуется болезненная припухлость. Если её расчесать или вскрыть, оттуда можно извлечь живого червяка.
Заболевания
Черви в мозгу – опасное состояние, их бесконтрольное размножение способно привести к летальному исходу по разным причинам:
- Из-за интоксикации организма продуктами жизнедеятельности.
- Из-за разрушения головного мозга – сдавливания, нарушения циркуляции ликвора.
- Из-за возникновения кальцификатов на месте погибших финн эхинкокков и очагов воспаления вокруг них.
- Из-за инсульта в результате разрыва сосудов головного мозга.
Свиной цепень, эхинококк, альвеококк и аскриды вызывают тяжёлые заболевания с различной симптоматикой.
Нейроцистицеркоз
Финны свиного цепня локализуются обычно на поверхности коры больших полушарий, также им по душе мягкие мозговые оболочки, основание мозга и желудочки – здесь они находятся в свободном плавании. Из-за цистицерков происходит постоянное раздражение нервных окончаний головного мозга, происходит сдавление тканей, нарушается циркуляция ликвора (спинномозговая жидкость).
Различают одиночный (кистозный) и гроздьевидный (рацемозный) нейроцистицеркоз. Кистозная разновидность заболевания обычно развивается в паренхиме или субарахноидальном пространстве, ближе к основанию мозга, встречается в полости желудочков, но это довольно редкое явление. Рацемозный нейроцистицеркоз формируется в субарахноидальном пространстве в основании черепа.
Симптоматика в каждом случае своя.
Субарахноидальная форма
Больного беспокоят головная боль, светобоязнь, тошнота, напряжение мышц шеи. Нередко возникает рвота, повышается внутричерепное давление, начинают болеть глаза, ухудшается зрение. Все перечисленные симптомы характерны для менингоэнфецалита.
Внутрижелудочковый нейроцистицеркоз
Также отличается повышением внутричерепного давления. Это основной признак этой формы нейроцистицеркоза. Наблюдается приступообразность и резкое ухудшение состояния.
Не менее характерен синдром Брунса, включающий следующий комплекс симптомов:
- Сильное головокружение вплоть до падения и потери сознания.
- Рвота, побледнение кожных покровов, потливость.
- Замедление сердцебиения.
- Резкая головная боль.
Часто возникают проблемы с дыханием. Больные люди вынуждены держать шею в одном положении, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния.
Паренхиматозный и спинальный нейроцистицеркоз
При паренхиматозной форме заболевания наблюдаются все признаки эпилепсии, тремор, парезы, нарушение речи и координации движений, а также другие симптомы нарушения деятельности головного мозга.
Спинальный цистицеркоз возникает в 1 случае из 100. Чаще всего поражаются шейный и грудной отделы позвоночника, вызывая парезы конечностей, нарушение функций мочеиспускания и дефекации, опоясывающие боли.
Цистицеркоз глаз и асимптомная форма
Развитие финн свиного цепня в глазных яблоках вызывает довольно специфические симптомы в виде ощущения инородного тела, смещения глазного яблока относительно своей оси, хронического конъюнктивита.
Асимптомная форма нейроцистицеркоза составляет почти 25% от общего числа больных. Выявляется при обследовании иных патологий.
Эхинококкоз
Основная часть финн эхинококка и альвеококка оседает и закрепляется в печени, однако другие продолжают путешествовать с током крови по организму человека, в определённых случаях попадая в мозг.
- Рвота, тошнота.
- Головные боли, которые невозможно унять таблетками.
- Проблемы со зрением.
- Нарушение координации движений.
- Головокружения, заканчивающиеся обмороками.
- Боль при движении глазными яблоками.
Другая группа симптомов указывает на нарушение психического и умственного состояния больного. Это зависит от локализации эхинококкового пузыря. Часто возникают следующие нарушения:
- Проблемы с памятью.
- Истерики, психозы, галлюцинации.
- Бредовые состояния.
- Слабоумие.
- Больной теряет возможность писать и читать, у него нарушается речь.
- В некоторых случаях пропадает чувствительность в конечностях.
При определённых обстоятельствах эхинококковый пузырь может лопнуть (падение с высоты, удар в череп), тогда произойдёт вторичное заражение и острое воспаление мозга, которое, как правило, заканчивается летально в 99% случаев.
Альвеококкоз
Симптомы альвеококкоза схожи с таковыми при эхинококкозе, только заболевание развивается намного быстрее. Поражение головного мозга носит вторичный характер и является следствием распространения альвеококкоза печени.
Аскариды в головном мозге
- В лобных долях: потеря ориентации в пространстве и времени, больной не осознаёт, что с ним происходит, не контролирует своё поведение.
- В правом полушарии: у больного снижается интеллект, превалируют животные инстинкты.
- В левом полушарии: речь затруднена либо больной заменяет одни слова другими и не замечает этого.
Дирофиляриоз
Симптоматика этого гельминтоза характеризует сильную аллергическую реакцию на выделения гельминта:
- Подташнивание, позывы к рвоте.
- Слабость.
- Повышение температуры тела.
- Боль в месте локализации большого числа червей, которая иррадиирует по ходу нервов.
Характерный симптом – чувство шевеления червя под кожей или в глазных яблоках (примерно 50% заражений).
Кроме описанных заболеваний головной мозг человека может поражаться личинками токсокар, вызывая токсокароз, а также:
- Амебами (нигерия фоулер), вызывающими амебиаз, по симптоматике схожий с менингоэнцефалитом.
- Токсоплазмами, вызывающими тяжёлое заболевание токсоплазмоз, среди симптомов которого кардинальное изменение поведения человека.
- Через кровь. Глисты небольших размеров всасываются в кишечные вены. Это позволяет им быстро перемещаться по организму человека вместе с кровью, благодаря чему они могут достигнуть мозга.
- Через дыхательные пути. Некоторые виды червей нуждаются в кислороде для дыхания, поэтому они находятся в органах дыхания. При попадании в носоглотку у них появляется возможность добраться до мозга.
- Через уши. Такой вариант заражения возможен при купании в открытых водоемах. Личинка оказывается в ухе у человека, развивается во взрослую особь и перемещается к мозгу.
Разновидности
Свиной цепень
Аскарида
Данный вид червей предпочитает находиться в кишечнике, но способен поражать мягкие ткани других органов, в том числе и мозга. Попасть туда он может через кровь. Находясь в головном мозге, аскариды создают массу проблем пациенту, а диагностировать данную патологию сложно из-за противоречивой симптоматики.
Амебы
Симптоматика
- головная боль;
- головокружение;
- повышение давления;
- приступы тошноты;
- проблемы с концентрацией внимания;
- нарушение памяти;
- галлюцинации;
- слабость;
- помутнение сознания;
- хроническая усталость;
- ухудшение слуха и зрения;
- обмороки.
Особенно важно обращать внимание на такие проявления пациентам, у которых обнаружены гельминтозные инвазии. Поскольку почти любой глист способен мигрировать по телу хозяина, он может проникнуть и в головной мозг, поэтому такая симптоматика должна насторожить.
В чем опасность
Его развитие провоцирует свиной цепень. Проявляется данная патология сильными головными болями систематического характера, повышенным давлением, припадками эпилепсии. Эти особенности возникают независимо от степени повреждения мозговых структур.
При прогрессировании болезни могут возникать галлюцинации. Выявить цистицеркоз довольно проблематично, чаще всего для этого применяется МРТ и иммуноферментный анализ. Лечение врач подбирает индивидуально. Чаще всего применяются глюкокортикоиды (чтобы снять отек и уменьшить воспаление), Празиквантел и Альбендозол. Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство – если существует угроза гибели пациента.
Альвеококкоз и эхинококкоз
Помимо указанных выше заболеваний, могут наблюдаться разнообразные отклонения. При поражении аскаридами больной может утратить ориентацию в пространстве и контроль над своим поведением. В других случаях у него снижается интеллект, появляются проблемы с речью.
Признаки заражения у людей ленточными червями имеют сходную симптоматику. Глисты в головном мозгу вызывают проявление тех или иных симптомов в зависимости от расположения и количества их в организме. Симптомы делятся на четыре вида:
- общемозговой;
- очаговый;
- синдром повышения АД;
- психическая дисфункция.
Признаками общемозговых симптомов являются:
- головная боль разной интенсивности;
- рвота;
- помутнение сознания;
- бледность;
- повышенное потоотделение;
- блокировка путей ликвора.
Боль зачастую соответствует тому месту, где находятся черви в мозгу. Если личинки глистов находятся в полости 4-го желудочка, при повороте головы наблюдаются сильные головокружения и тяжелые проявления общемозговых симптомов.
Для очаговых симптомов характерны:
- развитие припадков эпилепсии;
- неполный паралич мускулатуры лица и мышц языка;
- нарушение речевых функций;
- паралич тела.
Припадки при цистицеркозе имеют скачкообразный характер. Их частота то резко увеличивается, то снижается. При множественных очагах заражения в голове человека припадки развиваются либо с правой стороны тела, или с левой. Припадки эпилепсии при эхинококкозе учащаются постепенно в сторону усиления частоты появлений.
- припадки в виде галлюцинаций и бреда;
- сумеречные состояния;
- развитие безумия, когда присутствует бессвязность речи, мышления и движений;
- выраженное развитие менингеального синдрома, который сопровождается сильной диффузной или локальной головной болью и интенсивной рвотой.
Мозговой червь Toxoplasma gondii провоцирует заражение как врожденное, так и приобретенное. Симптомы в зависимости от заражения имеют отличия. Врожденный токсоплазмоз (передается ребенку от матери во время беременности). Он может сопровождаться:
- Слабоумием.
- Гиперкинезом.
- Эпилептическими приступами.
- Гидроцефалией или водянкой.
Токсоплазмоз приобретенный характеризуется болью в суставах и мышцах, пятнистой сыпью и сыпью в виде папул, увеличением лимфатических узлов. Острая форма приобретенного заболевания вызывает воспаление вещества головного мозга (менингоэнцефалит), которое может привести к системному параличу организма. Кроме этого, менингоэнцефалит сопровождают такие симптомы как сильная лихорадка, головная боль, поражения нервов.
Хроническая форма сопровождается:
Важно! В клинических анализах крови наблюдается развитие анемии с превалированием лейкоцитоза (увеличение лейкоцитов) или лейкопении (уменьшение лейкоцитов). Глисты в голове провоцируют развитие гипертензии, плеоцитоза и увеличения содержания белковых соединений в спинномозговой жидкости.
Каждое заболевание — эхинококкоз, цистицеркоз, дирофиляриоз, токсоплазмоз и амебный менингоэнцефалит подразумевает свои методы лечения.
Выраженные симптомы и лечение цистицеркоза консервативным путем осуществляется только в присутствии отека или «водянки». Обычно для лечения применяют Празиквантел и Альбендазол. Первый препарат принимают по 50 мг на кг тела две недели. Альбендазол – по 15 мг на кг тела в течение месяца. Чтобы уменьшить проявление побочных эффектов применяют НПВП и Дексаметазон.
Лечение токсоплазмоза проводят медикаментозным путем, причем в виде внутрикожных инъекций. Из препаратов, которые используются при лечении токсоплазмоза, выделяют Хлоридин, Сульфамдимезин и Сульфазин.
Для лечения амебного мениногоэнцефалита используют антибиотики и противогрибковые препараты. Совместно с ними применяют нейропротекторные, дезинтоксикационные (Реополиглюктин) и антигистаминные (Тавегил, Димедрол) средства.