Etiologiyası və patogenezi. Brusellyoz poliartriti insanların Brucella melitensis ilə yoluxması ilə birbaşa əlaqəlidir və adətən hazırda brusellyoz və ya Banq xəstəliyi kimi təyin olunan sindromun bir hissəsidir. Bununla belə, bəzi hallarda artrit Bang xəstəliyinin əsas komponentidir; xəstəliyin müxtəlif mərhələlərində inkişaf edə bilər. Brusellyoz artritinin əksəriyyəti toksikallergik xarakter daşıyır ki, bu da onları simptomologiya və gedişat baxımından revmatik və digər allergik artritlərə çox yaxınlaşdırır. Brusellyoz osteoartritinin yalnız kiçik bir hissəsi üçün iltihab prosesinin metastatik mənşəyi güman edilə bilər. Klinik və anatomik baxımdan, ən çox orta və böyük oynaqları təsir edən poliartritdən danışırıq. Brusellyoz artriti üçün çox xarakterikdir, xüsusən onun monoartikulyar forması, sakroiliak oynaqda lokalizasiyası (sakro-ileitis brucellesa), tez-tez digər xəstəliklərlə (siyatik, siyatik, lumbaqo və s.) qarışıqlığa səbəb olur. Poliartritik formada oynaqların patologiyası, digər allergik artritlərdə olduğu kimi, periartikulyar toxumalardan daha az nəzərə çarpan iltihablı reaksiyalarla müşayiət olunan seroz ekssudat, yəni seroz sinovit ilə sinoviumda kəskin və ya yarımkəskin iltihablı hadisələrlə müəyyən edilir. Digər, daha nadir hallarda, iltihab prosesi oynaqların periferiyası boyunca (brusella bursit, tendovaginit, periartrit) əsasən çantalarda və tendon qabıqlarında lokallaşdırılır. Nəhayət, daha da nadir hallarda, iltihab prosesi təkcə sinoviyanı deyil, həm də qığırdaq və sümükləri (osteoartrit bruselloza) tutur. Banal brusellyoz artritin supurasiyaya keçidinin ayrı-ayrı halları təsvir edilmişdir. Uzun müddət davam edən residiv kursuna baxmayaraq, brusellyoz artriti təhlükəsiz şəkildə həll olunur və bir qayda olaraq, deformasiyaya səbəb olmur və ankilozun inkişafına səbəb olmur, bu da onların gedişatını və klinik mənzərəsini revmatizmə çox yaxın edir.

Simptomlar və axır. Kəskin və yarımkəskin brusellyoz poliartriti seroz sinovitin bütün xarakterik klinik xüsusiyyətlərinə malikdir: kəskin ağrı, hərəkətliliyin ağrı məhdudlaşdırılması, qızdırma, oynaqların və periartikulyar toxumaların şişməsi, oynaqların defiqurasiyası, təsirlənmiş oynaqda dərinin temperaturunun artması, bəzən qızartı və şişkinlik. , patellanın səsverməsi. Brusella sakroiliit, ağrının lokalizasiyası, stress testi zamanı onların güclənməsi (xəstənin yanal vəziyyətində çanaq sümüyü sıxılması, xəstə tərəfindən bir-birindən ayrılmış və bu vəziyyətdə sabitlənmiş əyilmiş dizləri bir araya gətirmək cəhdi) ilə xarakterizə olunur. rentgenoqrafiya (oynaq boşluğunun genişlənməsi, osteoporoz, bəzən qeyri-bərabər oynaq kənarları sümükləri).

Tanınma. Xəstənin heyvandarlıq müəssisələrində işinin anamnestik göstəriciləri, çirklənmə ehtimalı ilə bağlı şübhəli süd məhsullarının istehlakı, xəstəliyin dalğavari təkrarlanan gedişatına uyğun dalğavari temperatur əyrisi, müsbət intradermal göstəricilər həlledici əhəmiyyət kəsb edir. Burne və Wright'ın aglütinasiya reaksiyasına görə melitin ilə test, dalaq və qaraciyərdə artım, leykopeniya, limfositlər, ürək lezyonları olmadıqda revmatoid artrit ilə ümumi oxşarlıq, müddəti və çoxsaylı residivlərə baxmayaraq, xəstəliyin nisbətən əlverişli gedişi, sakroiliak oynağın tez-tez zədələnməsi.

Proqnozəksər hallarda olduqca əlverişlidir.

Müalicə. Kəskin dövrdə - tam istirahət, isti immobilizasiya sarğı, yataqda rahat mövqe, diqqətli qulluq. Xəstəliyin allergik təzahürlərini azaltmaq və ağrıları aradan qaldırmaq üçün - piramidon 0,26 gündə 4-6 dəfə, aspirin 1,0 gündə 3-4 dəfə, salisilatlar. Kəskin dövrdə cylotropinin venadaxili tətbiqi (40% urotropin məhlulu, 16-20% salisilik natrium və 4% kofein birləşməsi) bir neçə gün ərzində gündə 2 sm 3 məsləhət görülür. Yüksək dozalı peyvəndlər. Bu terapiyanın uğursuzluğu halında peyvənd terapiyası və salvarsan kombinasiyası. Pambıq-doka quru kompreslər şəklində yerli quru istilik, Minin lampası ilə yumşaq istilik, solux. Kəskin hadisələrin azalması ilə - daha sıx dozalarda eyni prosedurlar, məsələn, sollux gündə 2 dəfə 15-20 dəqiqə. Davamlı xroniki formaların, yarımkəskin və xroniki osteoartritin müalicəsi üçün - diatermiya, UHF elektrik sahəsi, palçıq, parafin tətbiqləri, yarımkəskin və xroniki artritin müalicəsi üçün adi dozalarda (bax: İnfekteartritin müalicəsi). Kəskin iltihablı hadisələrin azalması ilə - terapevtik məşqlər, masaj (termal prosedurlarla birlikdə). Xəstəliyin ümumi mənzərəsinə və iltihab prosesinin şəklinə uyğun qidalanma (bax: Romatoid artritin müalicəsi). Periferik sinirlərə (bir sıra hallarda müşahidə olunur), ürək-damar sisteminə və qadın cinsiyyət nahiyəsinə ziyan vuran brusellyoz artritinin birləşməsi ilə, həm süni, həm də təbii hidrogen sulfid vannaları ilə müalicə xroniki və ləng üçün göstərilir. subakut formalar (məsələn, Soçi-Matsesta kurortunda) .

Brusellyoz artriti kimi oynaqların zədələnməsi brusellyoz adlanan yoluxucu xəstəliyin inkişafının nəticəsidir.

Brusellyoz, ev heyvanlarından, mal-qaradan və donuzlardan keçən bakteriyalarla yoluxucu infeksiyanın əsas səbəbi olan bir xəstəlikdir. Uşaqların yoluxması adətən süd və ya digər heyvan mənşəli məhsullar vasitəsilə baş verir ki, onlar termik emal olunmayıb.

Uşaqlarda brusellyoz artritinin xarakterik əlamətlərini, həmçinin təyin olunan diaqnoz və müalicəni daha ətraflı nəzərdən keçirək. Əvvəlcə diaqnoz qoymadan və həkimə müraciət etmədən heç vaxt müalicəyə başlamayın.

Brusella artritinin simptomları

Bu infeksiyanın simptomları müxtəlifdir və ən xarakterikdir: kas-iskelet sistemi, ürək-damar və sinir sistemlərinin işində pozuntu, bədən istiliyinin artması. Əzələ-skelet sistemi həm xəstəliyin kəskin vəziyyətində, həm də subakut, həm də xroniki formada təsirlənə bilər.

Brusellyoz artriti ilə artralji tez-tez müşahidə olunur - görünən dəyişikliklər olmadan oynaqlarda ağrı meydana gəlməsi, onun meydana gəlməsinin təbiəti "uçucu" və revmatizmdə ağrıya bənzəyir. Elə hallar olur ki, ağrı o qədər güclü olur ki, insanı yuxudan məhrum edir.

Brusellyoz infeksiyası periartikulyar toxumaların, həmçinin ligamentlərin, vətərlərin, əzələlərin və piy toxumasının zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Onun strukturunda təsirlənmiş toxuma düyünlü olur. Onların görünüşü ağrı və bədən istiliyinin artması ilə müşayiət edilə bilər. Belə bir simptomun müddəti artralji kimi uzun deyil.

Brusellyoz ilə oynaqlarda iltihabi proseslər bu xəstəliyin 25% hallarda baş verir. İri və orta ölçülü oynaqlar (diz, dirsək) şişməyə başlayır, şiddətli ağrılar, yerli hərarət və dərinin qızarması ilə qarşılaşır, oynağın tam funksiyasının pozulması da mümkündür.

Bəzi hallarda iltihabın bir oynaqdan digərinə keçidi var. Artritin təzahürü bir neçə gündən dörd həftəyə qədər davam edə bilər və sonra iz qoymadan yox olur. Xroniki brusellyoz ilə oynaqlarda daha dərin və davamlı dəyişikliklər baş verir, lakin bu, uşaqlarda nadir hallarda baş verir.

Klinik simptomlar

Brusellyozla və nəticədə brusellyoz artriti bir çox cəhətdən oynaqları təsir edən digər xəstəliklərə bənzəyir. Brusellyoz infeksiyasının vaxtında diaqnozu böyük əhəmiyyət kəsb edir, çünki bu, düzgün müalicənin, gələcəkdə isə xəstənin sağalmasının açarıdır.

Uşağın valideynləri xəstələnməmişdən əvvəl nə yediyini söyləsələr, diaqnozda əvəzsiz köməklik göstərəcəklər. Pəhrizdə qaynadılmamış süd və ya digər süd məhsulları olub-olmaması, ailədə kiminsə eyni xəstəlik olub-olmaması.

Son diaqnoz xüsusi laboratoriya testlərindən istifadə edərək qoyulur. Brusellyozun və onun nəticələrinin brusellyoz artriti şəklində müalicəsi orqanizmə xəstəliklə mübarizə aparmağa kömək edən xüsusi peyvənddən istifadə etməklə həyata keçirilir. Peyvəndin tətbiqi müəyyən bir vaxt intervalı ilə bir neçə dəfə venadaxili və ya əzələdaxili olaraq həyata keçirilir.

Bu müalicə ilə eyni vaxtda iki həftəlik fasilə ilə iki və ya üç antibakterial dərman kursu təyin edilir. Yerli təbiətin təsiri, zəruri hallarda, fizioterapiya və fizioterapiya məşqlərindən istifadə etməklə həyata keçirilir və uzun sürən xəstəlik halında sanatoriya-kurort müalicəsi təyin edilir.

Xəstəliyə səbəb olan mikroorqanizmlər retikuloendotellə zəngin olan toxumalarda (dalaq, qaraciyər, limfa düyünləri, sümük iliyi) yığılmağa meyllidirlər, burada onların əsasında xüsusi növ qranulomatoz infiltratlar inkişaf etməyə başlayır. Onlar oynaqların, selikli qişaların, bağların və vətərlərin nahiyəsində boş birləşdirici toxumada lokallaşdırılmağa meyllidirlər və bu da öz növbəsində fibrozit adlanan yiringli olmayan sıx formasiyaların yaranmasına səbəb olur.

• Osteoxondral oynağın metastatik lezyonları və əsl brusellyoz sinovitə meyllidir xəstələrin yalnız 2-7% -dən çox deyil.

• Nadir hallarda xəstəliyin ilkin xroniki formaları müşahidə olunur (14% -dən çox deyil), diaqnoz qoymaq olduqca çətindir.

Limfa düyünlərinin iltihabı ilə yanaşı dalğalı qızdırma, sinir sistemində dəyişikliklər, üşümə və qəfil tərləmə də ola bilər.

X-ray tədqiqatları göstərir ki, sümük zədələnməsi ya infeksiyanın başlanğıcında ilk üç həftədə, ya da xəstəliyin ilk əlamətlərinin başlamasından bir il sonra baş verir.

Brusellyoz artritinin diaqnostikası

Laboratoriya tədqiqatlarında lenfositozla birlikdə leykopeniyanın təzahürünü qeyd etmək lazımdır. Bir brusellyoz antigeni və ya sözdə Burne reaksiyası ilə dəri testi ilə müsbət reaksiya, həmçinin birdən iki yüzə qədər yüksək titrlərin aşkarlanması ilə seroloji testlər (Haddleson, Wright reaksiyaları) ilə müşahidə olunur.

Rentgen müayinəsi praktiki olaraq heç bir məlumat vermir və ya formada qeyri-spesifik dəyişiklikləri aşkar edə bilər. Bu müayinə tez-tez birtərəfli və ya ikitərəfli sakroiliit kimi ikincil xəstəliyi aşkar edir.

Dağıdıcı proses bir-dörd fəqərəni əhatə edə bilər və tam ankiloza səbəb ola bilər. Brusellyoz və nəticədə brusellyoz artritinin erkən mərhələdə aşkarlanması müalicə müddətini azaldacaq və bu xəstəliyin nəticələrini azaldacaq ki, bu da həyat keyfiyyətinə daha da təsir edəcək.

Onurğa üçün simfoniya. Onurğa və oynaqların xəstəliklərinin qarşısının alınması və müalicəsi İrina Anatolyevna Kotesheva

Brusella artriti

Brusella artriti

Brusella artriti brusellyozun xarakterik sindromlarından biridir və daha çox bruselladan təsirlənmiş heyvanlarla təmasda olan və ya xəstə heyvandan alınan məhsullardan (süd, pendir, ət) istifadə edən insanlarda baş verir.

Brusellyozun kəskin mərhələsi titrəmə və tərlə tökülən dalğalı qızdırma, limfa düyünlərinin, qaraciyərin, dalağın şişməsi, sinir sisteminin pozulması (baş ağrısı, nevralgiya, nevrit, psixi pozğunluqlar), digər orqan və sistemlərin zədələnməsi ilə xarakterizə olunur.

Xəstəliyin ilk ayında - daha tez-tez gənc kişilərdə - sakroiliit bir və ya hər iki sakroiliak oynaqda inkişaf edir. Klinik təzahürlər kiçikdir, rentgenoqrafiyada oynaq boşluğunun genişlənməsi (və sonradan daralması) aşkar edilir və bəzən tam ankiloz müşahidə olunur.

Əzələ-skelet sistemi 50 yaşdan yuxarı insanlarda patoloji prosesdə daha çox iştirak edir. Periferik artrit, spondilit, periartikulyar toxumaların lezyonları var. Oynaqların brusellyoz lezyonları orta dərəcəli artralji, kəskin və ya yarımkəskin artrit (poliartrit) şəklində özünü göstərə bilər, adətən geri dönən, oynaq boşluğunda seroz-fibrinoz mayenin yığılması ilə, ondan yalnız bəzən mikroblar ayrıla bilər. Nadir hallarda, xroniki destruktiv artrit müşahidə olunur, adətən qızdırma dövründən sonra baş verir, bu da oynağın daimi deformasiyasına və disfunksiyasına səbəb olur.

Spondilit və osteokondrit (discitis) prosesin ağır gedişi olan xəstələrə təsir göstərir, bu ehtimal xüsusilə yaşlılar üçün yüksəkdir.

Spondilit meydana gəldikdə, onurğanın bütün hissələri patoloji prosesdə iştirak edir, lakin bel daha tez-tez təsirlənir. Onurğada əzalara yayılan şiddətli ağrılar var, təsirlənmiş vertebranın spinöz proseslərinə və arxanın uzun əzələlərinin gərginliyinə basdıqda ağrı görünür. Radioloji cəhətdən spondilit üçün fəqərələrin anteroposterior səthində marjinal eroziyalar ən tipikdir, daha sonra deformasiya edən spondilozda osteofitlərdən ayırmaq çətin olan güclü marginal sümük böyümələrinin inkişafı müşahidə olunur.

Brusellyoz osteoxondriti ilə fəqərəarası disklər məhv edilir (vertebral boşluqlar daralır), onurğa cisimlərinin subxondral hissələrinin məhv edilməsi və təsirlənmiş disklər səviyyəsində uzununa bağların kalsifikasiyası (ossifying ligamentitis) baş verir. Bütün bunlar ankilozan spondilitin klinik təzahürlərinə bənzər bir şəkil yarada bilər, lakin osteokondrit ilə intervertebral oynaqlar nadir hallarda əziyyət çəkir. Onurğa sütununda iltihabi proses adətən bir neçə aydan sonra səngiyir və bu, brusellyoz osteoxondriti ilə uzanan vərəmli spondilit arasındakı fərqdir, lakin ağrı, skolyoz və məhdud hərəkətlər qala bilər.

Brusellyoz üçün olduqca xarakterik olan periartrit və bursit tez-tez çiyin və bud oynaqlarında baş verir. Onların uzun kursu ilə birgə ətrafı əhatə edən yumşaq toxumalarda kalsifikasiya ocaqları əmələ gəlir.

Oynaqların brusellyoz lezyonlarının diaqnozu çox vaxt çətindir. Epidemioloji tarix, kəskin dövrün klinik xüsusiyyətləri, periartrit, sakroiliit inkişaf tendensiyası, müsbət immunoloji testlər və brusellyoz antigeni ilə dəri testi (Burne reaksiyası) nəzərə alınır.

Müalicə

antibiotiklər təyin edin ( xloramfenikol, tetrasiklin, streptomisin), peyvənd terapiyası və qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar.

Artritin subakut və ya xroniki mərhələlərə keçməsi ilə fizioloji və balneoloji prosedurlar istifadə olunur.

Artrit Kiminsə sizi istismar etdiyinə əminsiniz, lakin şübhələrinizi özünüzdə saxlayırsınız. Artrit, yox deyə bilməyən və istismara görə başqalarını günahlandıra bilməyən insanlara təsir edir. Əslində, digər insanlar aldıqları vibrasiyaya görə reaksiya verirlər

müəllif Gennadi Petroviç Malaxov

Romatoid Artrit və Diz Oynaqlarının Artriti “Mən “Külək” konstitusiyasına görə pensiyaçıyam. Diaqnoz: romatoid artrit və diz artriti. Bağırsaqların və qaraciyərin bir neçə təmizlənməsini keçirdim - yaşıl çınqıllar çıxdı. Daha asan oldu. Dizlərimdəki sərtlikdən narahatam

Artrit üçün masaj kitabından müəllif Olqa Şumaxer

Brusellyoz artriti Oynaqlar zədələndikdə, ilk növbədə, xəstəliyin səbəbini müəyyən etmək lazımdır. Brusellyoz artrit adətən sinovit, tez-tez seroz və ya serozanguinoz şəklində baş verir. Bu vəziyyətdə, tədricən həll olunan bir efüzyon görünür.

Kitabdan Dizlərim ağrıyır. Nə etməli? müəllif Sergey Mixayloviç Bubnovski

Birinci hissə Sual: artrit və artroz və ya artrit adlı xəstəlik arasında fərq nədir Bu suala düzgün cavab tapmaq üçün ənənəvi yolla gedək və ensiklopediya arayış kitabını açaq. Artritin tərifinin birinci xətti belədir: “Arritit bir iltihabdır

"Ulduz" kitabından. Köhnə dostun naməlum müalicəvi xüsusiyyətləri müəllif Lyudmila Antonova

Artrit Artrit, mənşəyi bilinməyən infeksiyanın orqanizmə daxil olması nəticəsində yaranan və ya oynaq toxumalarının qidalanmaması nəticəsində inkişaf edən oynaq xəstəliklərinin böyük qrupudur. Artrit müstəqil bir xəstəlik kimi çıxış edə bilər

Tuz çökməsi kitabından. Diaqnoz və müalicə müəllif Ekaterina Sergeevna Olshanskaya

Artrit Fərqli bir şəkil təsəvvür edin. Bir "düşmən yoluxucu agent" (virus və ya bakteriya) bədənə daxil oldu və oynaqda sona çatdı. Bədənin müdafiəsi də oraya qaçdı - qandan lökositlər birgə mayeyə çıxdı. İnfeksiyaya qarşı mübarizə var - bu və ya digər ilə

Kitabdan Biz iltihabı xalq müalicəsi ilə müalicə edirik müəllif Yuri Mixayloviç Konstantinov

Artrit Bu, oynaqların iltihabi xəstəliyidir. Artrit 100-dən çox xəstəliyin ümumi adıdır. Bu xəstəliklərin əksəriyyətinin simptomları oynaqlarda ağrılı hisslərdir.? May ayında qarışqaları toplayır, onlara bir şüşə doldururlar, araq tökürlər və möhkəm bağlayırlar.

Birgə Sağlamlığın Bərpası kitabından. Sadə və effektiv müalicə üsulları müəllif İrina Stanislavovna Piqulevskaya

ARTRİT Bu, oynaq oynağının iltihabi xəstəliyidir. Onunla əsas simptom, xüsusilə hərəkət edərkən oynaqda ağrıdır. Eyni zamanda, hərəkətlilikdə məhdudiyyətlər, şişkinlik, oynağın formasının dəyişməsi, bəzən onun üzərindəki dəri qırmızı olur, artım ola bilər.

Oynaqları sağlam saxlamaq üçün kitabdan müəllif Lidiya Sergeyevna Lyubimova

Artrit Latın dilində "artrit" sözü "oynaq iltihabı" deməkdir. Birdən çox oynaqda iltihab varsa, xəstəliyiniz poliartrit adlanır (yunanca “poly” prefiksi “çox” deməkdir) Ümumilikdə, artrit aşağıdakılara aiddir.

Tips Blavo kitabından. Revmatizm və artrit üçün YOXDUR Rochelle Blavo tərəfindən

Artrit Artrit oynağın iltihabıdır. Artrit, xüsusilə hərəkət edərkən oynaqda ağrı ilə xarakterizə olunur, tez-tez onun hərəkətliliyində məhdudiyyətlər, şişlik, forma dəyişməsi var, bəzən oynaq üzərində dəri qırmızı olur və bədən istiliyi yüksəlir (yerli - yerində

Müalicəvi hidrogen peroksid kitabından müəllif Nikolay İvanoviç Dannikov

Artrit (osteoartrit, revmatoid artrit) "Arthrit" sözü oynaqların iltihabı deməkdir və iki yunan sözündən ibarətdir: "atron", oynaq mənasını verir və itis, iltihab. Əsasən xroniki bir prosesdir. Artrit müxtəlif formalarda olur. Ən çox görülən osteoartrit

Diz ağrısı kitabından. Birgə hərəkətliliyi necə bərpa etmək olar müəllif İrina Aleksandrovna Zaitseva

Artrit Ən tez-tez ağrı, dizin müxtəlif strukturlarının (tendonlar, qığırdaqlar, periartikulyar çantalar və s.) İltihabını göstərir. Bununla belə, tez-tez birgə hərəkətliliyin azalması (hərəkətin sərtliyi) və dizin əyilməsinin çətinliyi ilə müşayiət olunur. Təsvir edilən simptomlar

Gicitkən, burdock, bağayarpağı, St John's wort kitabından. 100 xəstəlik üçün dərmanlar müəllif Yuliya Nikolaevna Nikolaeva

Artrit Ümumiyyətlə, artrit 100-dən çox xəstəliyin ümumi adıdır. Artritin əsas formaları revmatoid və yoluxucu, həmçinin gut və osteoartritdir. Belə xəstəliklərin simptomları məhdud hərəkətlilik və oynaqlarda ağrılı hisslərdir, hansı

Kitabdan 700 vacib sağlamlıq sualı və onlara 699 cavab müəllif Alla Viktorovna Markova

Artrit 429. 70 yaşlı anamın barmaqlarında şiddətli şişlik və ağrılar var. Yerli həkimimiz bunun gut artriti olduğunu düşünür. Necə müalicə etmək olar?Adi yasəmən çiçəklərini tampon etmədən, yuxarıya doğru yarım litrlik şüşəyə tökün, araq və ya spirt ilə doldurun, 3 həftə buraxın.

Tam tibbi diaqnostika kitabçasından müəllif P. Vyatkin

Artrit ilə baş verən bir çox digər yoluxucu xəstəliklər kimi brusellyoz da ölkəmizdə nadir hallarda rast gəlinir. Amma bəzi bölgələrdə (Orta Asiya) hələ də brusellyoza rast gəlmək mümkün olduğundan və onun klinik mənzərəsi müəyyən qədər dəyişdiyindən bu patologiyanın üzərində qısaca dayanmağı məqsədəuyğun hesab edirik.

Xəstəlik ən çox 25-40 yaşlı kişilərdə baş verir. Brusellyozlu xəstələrin 90%-də oynaqların iltihabı - monooliqoartrit müşahidə olunur. Adətən eksudativ proseslər, yerli temperaturun artması səbəbindən oynaqların şişməsi var.

Birgə brusella ilə yoluxduqda proses sürətlə irəliləyir, oynağın ankilozunun inkişafı ilə sümük toxumasının kobud şəkildə məhv edilməsi baş verir. Sinovial maye seroz-irinli görünüşə malikdir və tərkibində brusella var. Brusellyoz artritin bu forması nadirdir.

Brusellyoz artritin toksik-allergik forması ilə klinik simptomlar daha az ifadə edilir, adətən bir neçə oynaq təsirlənir. Oynaqların iltihabı xoşxassəli bir kursa malikdir və bir qayda olaraq, xüsusi müalicədən sonra oynaq funksiyasının tam bərpası baş verir. Bu hallarda, təsirlənmiş oynağın sinovial mayesi allergik birləşmədən fərqlənmir.

Xəstələrin 10-15% -də bilək və falanqalararası oynaqlar, 25-30% dirsəklər, 8-10% -də bud, 30-40% -də dizlər, 45-50% -də sakroiliaks təsirlənir.

Əksər mütəxəssislər tez-tez sakroiliak oynaqların iştirakını tapırlar; sakroiliit isə adətən ikitərəfli olur. Derzlərin yaxınlığında iltihablı düyünlü infiltratların görünüşü xarakterikdir, sonra lifli formasiyalar inkişaf edir. Onurğanın zədələnməsi kişilərdə daha çox rast gəlinir (70%) və yan bağların ossifikasiyası ilə müşayiət olunur. Brusellyoz yüksək bədən istiliyi fonunda baş verən oynaqdankənar yumşaq toxumaların zədələnməsi ilə xarakterizə olunur: periartrit, bursit, tendovaginit, fasiit, miyozit. Axilodiniya tez-tez qeyd olunur. Bəzi xəstələrdə limfadenopatiya, qaraciyərin, dalağın böyüməsi müşahidə edilə bilər.

Brusellyoz artritinin toksik-allergik formalarında radioloji dəyişikliklər aşkar edilmir. Hematogen yolla birləşmənin infeksiyası dağıdıcı dəyişikliklərin inkişafına səbəb olur, lakin sümük toxumasının məhv edilməsi (osteoliz) nadirdir. X-ray dəyişiklikləri daha tez-tez dirsək və diz oynaqlarında aşkar edilir: fokal osteoporoz, oynaq boşluğunun daralması, marjinal urasiya, sklerotik dəyişikliklər. Sakroiliak oynaqların səthləri adətən qeyri-bərabər, korroziyaya uğramış, dairəvi məhv ocaqlarına, oynaq boşluqlarının daralmasına və onların ankilozuna rast gəlinir.

Brusellyoz spondiloartriti ilə bir neçə vertebra təsirlənir (marginal usura, vertebral cisimlərin səthinin serrasiya, asimmetrik kiçik marginal osteofitlər, intervertebral disklərin azalması). Onurğanın bir tərəfindəki sümüklərin məhv edilməsi yanal yerdəyişmənin inkişafına kömək edə bilər.

Laborator tədqiqat. Qanda ESR-nin 25-35 mm/saat daxilində artması, nisbi limfositozla leykopeniya. İmmunoloji tədqiqatlar aparılır: Wright və Hadelson reaksiyaları, komplementlərin fiksasiyası reaksiyası, passiv hemaqlütinasiya reaksiyası, opsonin aktivliyinin təyini (qan serumunda opsoninlərin sayı).

Qan, sümük iliyi, sidik, limfa düyünlərinin bakterioloji müayinəsi göstərilir. Lakin əkindən cavab yalnız 25-30 gündən sonra əldə edilə bilər, çünki Brucella yavaş böyüyür. Burne dəri testinin nəticələri 24-48 saatdan sonra nəzərə alınır, çünki əvvəllər qeyri-spesifik xarakter daşıya bilər. Diaqnoz və differensial diaqnostika. üçün

diaqnozun qoyulması xəstəliyin vacib tarixidir (yaşayış yeri, çiy süd yemək və s.). Yüngül mono- və ya oliqoartrit varlığında, bədən istiliyində artım, titrəmə və əzələ ağrısı ola bilər. Periartikulyar yumşaq toxumaların zədələnməsi xarakterikdir, sonra fibrotik dəyişikliklərin inkişafı.

Əsas diaqnostik əlamətlər: periartikulyar yumşaq toxumaların zədələnməsi və titrəmə, qızdırma, həddindən artıq tərləmə ilə müşayiət olunan monooliqoartrit; rentgenoqrafiyada dəyişikliklər olmadıqda oynaqda iltihablı dəyişikliklər, 2-3 fəqərələrin bədənlərinin səthinin məhv edilməsi və lateral intervertebral bağların ossifikasiyası ilə zədələnməsi; sinovial mayedə brusellanın aşkarlanması, Rayt, Hadelsonun müsbət reaksiyaları, komplementin fiksasiyası, opsonin aktivliyi, qanda, bəlğəmdə, sümük iliyində, sidikdə, limfa düyünlərində brusellanın aşkarlanması.

Differensial diaqnostika urogen infeksiyadan sonra baş verən, parlaq klinik təzahürlərə və sürətlə mütərəqqi kursa malik olan qonokok artriti ilə aparılmalıdır: gonokokklar sidik-cinsiyyət orqanlarında aşkar edilir, Bordet-Cangu reaksiyası müsbətdir. Bəzi hallarda ülseratif kolitdə artrit ilə differensial diaqnostikada çətinliklər ola bilər. Sonuncu, əsasən aşağı ətrafların oynaqlarının zədələnməsi, xoşxassəli bir kurs ilə xarakterizə olunur: xəstədə ülseratif kolit var.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, peyvənd ümumi vəziyyətin çökməsinə və şoka qədər pisləşməsinə səbəb ola bilər. Peyvənd müalicəsi endokrin, sinir və psixi pozğunluqlarda kontrendikedir. Peyvəndlə eyni vaxtda iltihab əleyhinə və analjeziklər təyin edilə bilər. Fizioterapiya tövsiyə olunur: elektroforez, induktotermiya, diadinamik cərəyanlar və s.

İltihabi prosesin aradan qaldırılmasından sonra palçıq tətbiqləri və hidrogen sulfid vannaları istifadə edərək sanatoriya müalicəsi aparılır.

Brusellyoz artriti brusellyoz yoluxucu xəstəliklə oynaqların zədələnməsi nəticəsində inkişaf edir. Patologiyanın əhəmiyyətli bir inkişafı ilə qığırdaq və sümük toxuması məhv edilir, oynaqlarda iltihab meydana gəlir, bu da onların funksionallığının pozulmasına səbəb olur. Xəstəlik çox təhlükəlidir və tamamilə bütün yaş kateqoriyalarına təsir göstərir.

Brusellyoz və artrit arasındakı fərq nədir?

Brusellyozun törədiciləri insanın sümük iliyi, dalaq, qaraciyər və limfa düyünlərini təşkil edən retikulyar toxumada toplanıb yayılmağa meylli patogen mikroorqanizmlərdir. Bu vəziyyətdə düyünlərin və diffuz toxuma infiltratlarının aktiv formalaşması var. Belə neoplazmalara qranuloma deyilir. Onların böyüməsi üçün ən yaxşı mühit oynaqları, selikli qişaları, tendonları və bağları əhatə edən birləşdirici toxumalardır. Təsirə məruz qalan ərazilərdə patoloji prosesin irəliləməsi sıx qeyri-irinli formasiyaların görünüşünə səbəb olur. Onların hərəkəti ilə brusellyoz artriti inkişaf edir. Bu, yoluxucu brusellyozdan vaxtında müalicə almamış xəstələrin demək olar ki, yarısında baş verir.

Yaşlı insanlarda patologiyanın kas-iskelet sisteminə yayılma riski artır, bu da onun geri dönməz məhvinə səbəb olur.

Səbəbləri və inkişaf mexanizmi

İnsanın brusellyozla yoluxması iki şəkildə baş verir. Birincisi, xəstə keçi və ya inəkdən xam südün istifadəsini nəzərdə tutan ən çox yayılmışdır. İkincisi yalnız heyvanlarla daim təmasda olan təsərrüfat işçiləri arasında rast gəlinir. Dərinin ən kiçik zədələnməsi zamanı mikroorqanizmlər qana nüfuz edir.

Mikroorqanizmlər oynaqların iltihabına səbəb olur.

İnkubasiya dövrü bir həftədən bir aya qədər davam edir. Mədədə bir dəfə və asidik mühitə məruz qaldıqda, bakteriyaların çoxu ölür. Sağ qalan hissə bağırsaqlara yönəldilir, sonra limfa ilə limfa düyünlərinə nəql edilir və burada çoxalır. Nəticədə mikroorqanizmlər qan dövranına daxil olur və qan axınının köməyi ilə digər orqan və sistemlərin birləşdirici toxumalarına daxil olur. Onların bir yerdə böyük toplanması şiddətli iltihabın inkişafına səbəb olur.

Necə təzahür edir?

Son zamanlar brusellyoz artritinin xroniki formasının sürətlə artması müşahidə olunur ki, bu da xəstələrin demək olar ki, yarısını təşkil edir. Bu vəziyyətdə simptomlar daha gizli bir forma malikdir və bu, ağır ağırlaşmalara səbəb olur. Ümumiləşdirilmiş artralji inkişaf edir, onurğaya təsir göstərir. Əvvəlcə bel fəqərələri patoloji prosesə çəkilir, sonra torakal, ən ağır hallarda isə xəstəlik boyuna yayılır. Brusellyozun səbəb olduğu artrit meydana gəldikdə, beldə şiddətli ağrılar qeyd olunur, onurğanın funksionallığı azalır. Lomber bölgədə dərinin palpasiyası bərk nodüler formasiyaları aşkar edə bilər. Brusellyoz artritinin fonunda bir şəxs müşayiət olunan xəstəlikləri inkişaf etdirir - bursit və periartrit.

Xəstəliyin kəskin və yarımkəskin forması daha geniş klinik mənzərə ilə xarakterizə olunur ki, bu da simptomları aşkar edir:

• dövri qızdırma;
• şiddətli titrəmə;
• bol tərləmə;
• qaraciyər, dalaq və limfa düyünlərinin həcminin artması;
• Baş ağrısı;
• nevrotik pozğunluqlar;
• ODA-nın işində pozuntular;
• ürək-damar və sinir sistemində dəyişikliklər;
• böyük və orta oynaqların şişməsi;
• dərinin yerli qızartı;
• birgə hərəkətliliyin pozulması.

Xəstəliyin xroniki forması olan xəstələrdə infeksiyadan sonra il ərzində artrit əlamətləri görünür. Daha nadir hallarda - bir neçə həftə ərzində.

Diaqnoz necə aparılır?

Tam müayinə dəqiq diaqnoz qoymağa və müalicəni təyin etməyə imkan verəcəkdir.

Dəqiq diaqnoz qoymaq üçün həkim bir sıra laboratoriya və klinik tədqiqatlar aparır:

• Əsas simptomları müəyyən etməyə və yoluxmuş bir heyvanla əlaqənin mövcudluğunu təyin etməyə imkan verəcək tam bir tarix və xarici müayinənin toplanması.
• Dəri testləri, seroloji testlər - Rayt və Heddelson reaksiyası, əgər müsbət olarsa, patologiyanın dəqiq səbəbini göstərir.
• Mikroorqanizmlərin varlığını təyin edən qan və sinovial mayenin müayinəsi.
• Rentgenoqrafiya. Xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələlərində informativ deyil. Patologiyanın inkişafı prosesində vertebra və intervertebral disklərin strukturunda görmə pozğunluqları qeyd olunur. Sümük toxumasının birləşməsi ilə özünü göstərən oynaqlarda ankilotik dəyişikliklər müəyyən edilir.