Daha çox körpələrdə müşahidə olunur. Onların meydana gəlməsinin əsas şərtləri funksional və morfoloji yetişməmişlik, tənzimləmə mexanizmlərinin qeyri-kafiliyi, mədə və bağırsaq şirələrinin qeyri-kafi fermentativ fəaliyyətidir. Bu xəstəliklərin inkişafına töhfə vermək və ya körpənin qidalanmasında onların kəmiyyət və keyfiyyətcə sapmalarına səbəb olan süni qidalanma və əlavə qidaların erkən pəhrizə daxil edilməsi, uşaq orqanizminin reaktivliyinin azalması; körpənin qidalanma rejiminə əməl edilməməsi, ona zəif qulluq, kəskin yoluxucu və qeyri-infeksion xəstəliklər. Bütün bunlar tam həzm və udulmanın pozulmasına gətirib çıxarır, nəticədə həzm pozulur (dispepsiya). Dispepsiyanın üç forması var: sadə, toksik və parenteral (heç bir xəstəlik geri dönməz xəstəlik kimi qeydə alınmır).

sadə dispepsiya

Sadə dispepsiya, nəcisin və maddələr mübadiləsinin pozulması ilə özünü göstərən kəskin həzmsizlikdir. Uşağın ümumi vəziyyəti dəyişmir, qidalanma ehtiyacı azalmır.

Sadə dispepsiyanın patogenezi

Mədə və bağırsaqların fəaliyyətində funksional pozğunluqlar, həzm prosesinin pozulması, nazik bağırsağın kolon mikrob florası ilə kolonizasiyası.

Sadə dispepsiyanın klinik təzahürləri

Qusma tipik deyil, bəlkə gündə 1-2 dəfə, nəcis - 6-8 dəfə, sulu. Sağlam uşaqlarda bağırsaqların boşalması gündə 1-3 dəfə baş verir.Kaloriya və ya jele konsistensiyasında, sarı rəngdə, turş qoxulu, onunla az miqdarda qarışmış selik var. Dispepsiya ilə nəcis doğranmış yumurtaların görünüşünü alır, maye, sarımtıl və ya yaşılımtıl rəngdə olur, yağ turşularının əhəng və maqnezium sabunları olan ağ topaqları ehtiva edir. Bəzən şəffaf vitreus mucus ipləri ehtiva edir. İştah azalır, uşaq narahat olur. Dil qurudur, içində şişkinlik və gurultu, qoxulu qazın axması var. Dərisi solğun çəhrayı, bədən hərarəti normal, bəzən subfebrildir. Qan testi asidoza meyli, qələvi ehtiyatın azalması, kalium, natrium və kalsium səviyyəsini göstərir.

Sadə dispepsiyanın müalicəsi

6-8 saat su-çay fasiləsi (gündə 150 ​​- 170 ml / kq bədən çəkisi). 1% natrium bikarbonat məhlulu ilə mədə yuyulması. Bundan sonra uşağa 1 çay qaşığı gənəgərçək yağı verilməli, bağırsaqları qaynadılmış su (37-38 ° C) və ya 3-5% nişasta məhlulu ilə yaxalamaq lazımdır. İçməyə duz məhlulları (izotonik natrium xlorid məhlulu, Ringer-Locke, Darrow məhlulları), 5-10% qlükoza məhlulu, şüyüd suyu, şüyüdün dəmləməsi, çobanyastığı çiçəkləri, qaynadılmış su, çay verilir. Su-çay fasiləsindən sonra yeməyin miqdarı norma ilə müqayisədə 1/3 - 1/2 azalır. Fermentlər (mədə şirəsi - getməzdən 15 dəqiqə əvvəl 1/2-1 çay qaşığı, gündə 3-4 dəfə; abomin - 1/3 tablet yemək zamanı 2-3 dəfə; festal - 1/4 tablet yemək zamanı 2-3 dəfə) 5-7 gün müddətinə təyin edilir. Meteorizmlə, şüyüd suyu, çobanyastığı çiçəklərinin infuziyaları, St John's wort, kimyon göstərilir.

Toksik dispepsiya

Zəhərli dispepsiya bütün növ maddələr mübadiləsinin dəyişməsi, müxtəlif sistem və orqanların funksiyasının pozulması ilə müşayiət olunan həzm pozğunluğunun ağır formasıdır.Bu xəstəlik daha tez-tez mənfi təsirlərin təsiri nəticəsində sadə dispepsiyaların sonrakı inkişafıdır. ekzogen və endogen amillər və ya düzgün aparılmayan terapiya, lakin müstəqil olaraq da baş verə bilər.Sadə dispepsiya ilə müqayisədə daha çox ifadə olunan həzm pozğunluqlarının ilk mərhələlərində orqanizmdə yığılan natamam çürümə məhsullarının miqdarı daha yüksəkdir. Beləliklə, mikrob florasının nazik bağırsağın yuxarı hissələrinə və hətta mədəyə nüfuz etməsinə şərait yaradılır, burada qidanın bakterial parçalanmasında iştirak edir. Həzm sisteminin selikli qişasını kəskin şəkildə qıcıqlandıran və onun vasitəsilə qana nüfuz edən çoxlu afizioloji məhsullar əmələ gəlir. Tez-tez boşalma, qusma maye və elektrolitlərin əhəmiyyətli dərəcədə itkisinə səbəb olur, nəticədə dehidrasyon olur. Xüsusilə kapilyarların səviyyəsində tələffüz olunan hemodinamikanın pozulması. Metabolik asidoz inkişaf edir.

Zəhərli dispepsiya klinikaları

Zəhərli dispepsiya davamlı qusma ilə təzahür edir ki, bu da yalnız yeməkdən sonra deyil, içdikdən sonra və acqarına da müşahidə olunur.Taburet tez-tez gündə 10-20 dəfəyə qədər, ilk növbədə maye, köpüklü, sulu və qazların olması səbəbindən olur. reaktiv tərəfindən buraxılır. Bədən istiliyi tez-tez 39-40 ° C-ə yüksəlir, lakin uzun müddət deyil (1-3 gün). 1-3 gün ərzində xəstənin bədən çəkisi 0,5-1,5 kq azala bilər. Qusma, ishal, exsicosis səbəbiylə inkişaf edir: dəri solğun, quru, sarımtıl rəngə malikdir, elastikliyini itirir, qırışlar asanlıqla əmələ gəlir və zəif düzəldilir, fontanel çökür; üz cizgiləri kəskinləşir, gözlər batır, görünüş mat, selikli qişalar quru, qırmızıdır; digər "sklera damarlarının enjeksiyonları, bəzən çatlar, arxa, omba və ətraflarda dərinin və dərialtı toxumanın sklereması qeyd olunur.

Xəstəliyin başlanğıcında sinir sistemi həyəcanla reaksiya verir və toksikozun artması ilə inhibə mərhələsi başlayır (letarji, adinamiya, ətraf mühitə marağın itməsi, stereotipik hərəkətlər, katatoniya). Üz maska ​​kimidir, baxış dayanır, bir nöqtəyə yönəlir; ağrılı stimullara (iynələr) reaksiya yoxdur, tendon və kornea refleksləri yoxdur. Konvulsiyalar görünür.

Zəhərli dispepsiya ilə ürək-damar sistemində müxtəlif dərəcədə dəyişikliklər müşahidə olunur, qan dövranı pozulur. Kapilyarların spazmı səbəbindən dəri solğun olur, sonra (staz inkişaf etdikdə) siyanotik, mərmər rəngli və ya bədənin və ətrafların arxasında tünd qırmızı ləkələr olur. Nəbz sürətlənir, doldurulması pisləşir; boğuq ürək səsləri, sistolik küy görünür. Arterial təzyiq əvvəlcə normaldır və ya yüksəlir, sonra kəskin şəkildə azalır. Amfizem inkişaf edir; tənəffüs sürətlənir, ucadan, dərindir, fasiləsizdir ("ovlanmış heyvanın" nəfəsi). Qarın şişir, qaraciyər böyüyür, funksiyaları pozulur. Nadir hallarda dalaq genişlənir. Sidik sistemindəki dəyişikliklər oliquriya, 1% -ə qədər proteinuriya ilə xarakterizə olunur; aseton, şəkər izləri, tək eritrositlər görünə bilər. Ümumi qan testinin nəticələri onun qalınlaşması, hemoglobinin, eritrositlərin, leykositlərin miqdarının artması, hematokritin artmasıdır.Bir qayda olaraq, zəhərli dispepsiya dehidrasyonla müşayiət olunur. İzotonik tip, daşqın su və duzların vahid itkisi, bədən çəkisinin orta dərəcədə azalması (5% -dən çox deyil), xəstəliyin orta şiddəti, davranışda həyəcan və ya letarji, taxikardiya, ürəyin səssiz tonları ilə xarakterizə olunur. normal və ya yüksəlmiş qan təzyiqi, iştahın azalması və diurez.

üçün su çatışmazlığı olan susuzlaşdırma növü hipertermi, həyəcan, susuzluq xarakterikdir. Bu zaman su itkisi elektrolitlərdən daha çox olur və buna görə də hipernatremiya və hüceyrə susuzluğu baş verir. Xəstələr narahat, həyəcanlıdır; şüur pozulur; tonik konvulsiyalar baş verə bilər. Ekssikozun açıq klinik təzahürləri: selikli qişaların və skleranın quruluğu, böyük fontanelin geri çəkilməsi, tüpürcəyin azalması, diurez, tərləmə; qanın laxtalanmasının ifadəli hadisələri. Taxikardiya, nəbzin zəifliyi, ürək səslərinin zəifləməsi, qan təzyiqinin artması var. Bədən çəkisinin itirilməsi orijinalın 10% -ə çatır. Hidrofilik test sürətləndirilir.

Şiddətli susuzlaşdırmanın duz çatışmazlığına qədər davam etdiyi, hüceyrədənkənar susuzlaşdırma və hiponatremiyanın inkişafı ilə elektrolit itkisi var. Bədən çəkisinin azalması 15% -ə çatır, buna görə də exsicosis xüsusilə nəzərə çarpır. Dəri solğun, qurudur, turgoru azalır. Bəzən sklerema inkişaf edir, böyük bir fontanel və göz bəbəkləri içinə batır, üz cizgiləri kəskinləşir, bu da maskaya bənzəyir. Səs boğulur və ya yox olur (afoniya), uşaq göz yaşları olmadan ağlayır. Susuzluq əhəmiyyətsizdir və ya yoxdur, tərləmə və tüpürcək azalmır.Sopor və ya koma, əzələ hipotenziyası, bağırsaq parezi inkişaf edir; tendon refleksləri azalır və ya yoxdur. Bu tip susuzlaşdırma ilə tez-tez hemodinamik pozğunluqlar baş verir: siyanotik dəri tonu, tez-tez nəbz, zəif doldurulma, zəif ürək səsləri və qan təzyiqinin azalması. Duz çatışmazlığı ekzikozu kəskin böyrək çatışmazlığı (oliquriya, anuriya), qanın kəskin laxtalanması (hematokrit normal olaraq 35-40% əvəzinə 60-70% artır), hipoproteinemiya, hipoalbuminemiya, hiperqammaqlobulinemiya ilə xarakterizə olunur.

Zəhərli sindromla bəzən hipokalemiya inkişaf edir, bu, aşağıdakı klinik təzahürlərlə xarakterizə olunur: depressiya, laqeydlik, davamlı depressiya, parezi və iflic üçün əzələ hipotenziyası, reflekslərin azalması; ürək çatışmazlığı, ürəyin sərhədlərinin genişlənməsi, tez-tez nəbz, aşağı qan təzyiqi; Q-T intervalının uzanması, ST seqmentində azalma, EKQ-də düz, geniş T dalğası; bağırsaqların paralitik obstruksiyaya qədər parezi; tez-tez artan tənəffüs, böyrəklərin konsentrasiya funksiyasının pozulması.

Zəhərli dispepsiyanın müalicəsi

Müalicə xəstəxanada aparılır. Uşağın bədən çəkisini gündəlik izləyin, onun qəbul etdiyi mayenin və yeməyin qeydini aparın. Pəhriz terapiyası su-çay fasiləsi (10-18 saat), sağılmış ana südü ilə dozalı qidalanma və bu olmadıqda - "Baby", "Vitalakt" qarışıqları ilə qidalanmadan ibarətdir. Maye ağızdan, qusma ilə - damcı ilə, otaq temperaturuna qədər soyudulmalıdır. Su-çay fasiləsindən sonra uşağa sağılmış ana südü verilir - əvvəlcə 10 ml, gündəlik 10 ml artırılır və 2 saatlıq fasilə ilə qidalanır. 60 - 80 ml qida həcmi ilə yeməklər arasındakı intervallar 2,5 - C saata qədər artırılır.Rehidratasiya terapiyası mayelərin venadaxili damcıdan (10% qlükoza məhlulu, plazma, reopoliqlükin, poliqlükin və s.) ibarətdir .. Maye həcmi dehidrasiyanı kompensasiya etmək dərəcəsindən asılıdır və bədən çəkisini azaltmaq üçün müvafiq olaraq 5-15% təşkil edir. Susuzlaşdırma növündən asılı olaraq müxtəlif məhlullar müxtəlif nisbətlərdə təyin edilir: izotonik tip ilə - 1: 1 (izotonik natrium xlorid məhlulu və ya Ringer-Locke məhlulu və 10% qlükoza məhlulu), su çatışmazlığı ilə - şoran məhlulların 1 hissəsi və 2 -3 hissə qlükoza məhlulu. Duz çatışmazlığı tipli susuzlaşdırma olan uşaqlara 4 hissə şoran məhlulu, 2 hissə qlükoza məhlulu və 1 hissə 1,3% natrium bikarbonat məhlulu verilir.

Hipokalemiyanın klinik təzahürü kalium preparatlarının damara daxil edilməsinə göstərişdir. Bağırsaq parezi ilə prozerin və ya pituitrin məhlulları təyin edilir. Adrenal korteksin funksiyasının boğulması hormonların (hidrokortizon, prednizolon və s.) istifadəsinə səbəb olur.Bəzən onlar parenteral qidalanmaya (uzun müddət qusma, yeməkdən imtina, bədən çəkisinin kəskin azalması) müraciət edirlər. Amin turşuları, enerji məqsədləri üçün preparatlar (karbohidratlar və yağlardan) tövsiyə edin.

parenteral dispepsiya

Parenteral dispepsiya müstəqil bir xəstəlik deyil, kəskin respirator infeksiya, pnevmoniya, otit, pielonefrit səbəb olur. Gənc uşaqlarda bədənin xəstəliyə reaksiyası kimi baş verə bilər. Parenteral dispepsiyanın inkişaf etdiyi bir xəstəlik zamanı bağırsaqlarda selikli qişaya mənfi təsir göstərən zəhərli maddələr əmələ gəlir. Nəticədə mədə şirəsinin enzimatik aktivliyi azalır, bu da öz növbəsində intrakavitar və parietal həzm prosesini pozur.

Orta tibb işçisi yadda saxlamalıdır ki, başqa bir xəstəlik fonunda dispeptik hadisələrin baş verməsi uşağın vəziyyətini çətinləşdirir və bu, daha da diqqətli qayğı və müalicə tələb edir.steril bağırsaqlarda flora. Toksikoz olmadan tez-tez bağırsaq hərəkətləri ilə xarakterizə olunur. Bəzən bir qədər şişkinlik var ki, bu, görünür, uşağın bəzi narahatlığını izah edir, lakin bu vəziyyət müalicə tələb etmir.

hələ tam inkişaf etməmişdir, bir çox uşaqlarda həzm sisteminin işində müxtəlif növ sapmalar var. Bununla əlaqəli dispepsiya kimi bir xəstəliyin geniş yayılmasıdır.

Patologiya həzm sisteminin digər pozğunluqları üçün də xarakterik ola biləcək bir sıra simptomlar şəklində özünü göstərir.

Buna görə də, uşaqlarda funksional dispepsiyanın diaqnostikasına, eləcə də onun diaqnozuna diqqət yetirmək çox vacibdir erkən müalicə, çünki qidanın həzm proseslərinin pozulması körpənin ümumi sağlamlığına mənfi təsir göstərə bilər.

Xəstəliyin xüsusiyyətləri

dispepsiya - yuxarı həzm sisteminin pozulması.

Çox vaxt patoloji pəhrizə riayət edilməməsi, uşağın bədəninə uyğun olmayan keyfiyyətsiz qidaların istehlakı nəticəsində baş verir.

Yetkin bir insanın həzm sistemi asanlıqla öhdəsindən gələ bilərsə ədviyyatlı və yağlı qidalar, onda körpənin mədəsi bunu edə bilmir.

Qidalanma qaydalarının sistematik pozulması nəticəsində, məsələn, uşaq müntəzəm olaraq həddindən artıq qidalanırsa, əlavə qidalar vaxtından əvvəl verilirsə, ona uyğun olmayan məhsullar verilir, həzm sisteminin funksional pozulması inkişaf edir. .

Bu halda, bir sıra var simptomlar dispepsiya varlığını göstərir.

Çox vaxt xəstəlik gənc uşaqlarda inkişaf edir. 1 yaşa qədər körpənin həzm sistemi pəhrizin pozulması, "böyüklər" məhsullarının istifadəsi nəticəsində yarana biləcək həddindən artıq yüklənməyə uyğunlaşdırılmır.

Dispepsiya necə baş verir? Patoloji mərhələlərlə inkişaf edir:

  1. Kiçik bir uşağın həzm sistemi az miqdarda ferment ehtiva edir həzm prosesində iştirak edir. Onlar böyüklərin istehlak etdiyi ağır qidaları parçalamaq üçün kifayət deyil. Nəticədə həzm prosesi tam həyata keçirilmir.
  2. Natamam işlənmiş qida bağırsaqlara daxil olur, orada sorulmalıdır, lakin qida tam həzm olunmadığı üçün bu baş vermir. Bağırsaqlarda fermentasiya başlayır.
  3. Bağırsaqda fermentasiya həddindən artıq ifrazata səbəb olur zəhərli parçalanma məhsulları yemək.
  4. Bu proseslər nəticəsində xəstəliyin əlamətləri yaranır.

Səbəblər

Uşaqlarda dispepsiyanın ən çox görülən səbəbidir yemək pozğunluqları, yəni uşaq sistematik olaraq həddindən artıq yeyirsə (bu həm körpələrdə, həm də yaşlı uşaqlarda olur).

Əgər uşağa yaşına uyğun olmayan yemək təklif edilirsə (məsələn, əlavə qidaların erkən və ya düzgün tətbiq edilməməsi ilə), bu, qidanın həzm proseslərinin pozulmasına və nəticədə həzm sistemində pozğunluqlara səbəb olur. .

Mövcuddur çoxlu mənfi amillər müxtəlif yaşlarda olan uşaqlarda dispepsiyaya səbəb olan.

1 yaşa qədər uşaqlar

  1. Binge yemək. Xüsusilə tez-tez süni qidalanma ilə müşahidə olunur, çünki bir uşağın bir şüşədən süd əmməsi ananın döşündən daha asandır. Süd əmmə prosesi daha sürətli olur, uşağın yemək yediyini başa düşməyə vaxtı yoxdur.
  2. Həzm fermentlərinin qeyri-kafi miqdarı.
  3. Yaşına görə körpə üçün uyğun olmayan qidaları yemək. Tamamlayıcı qidaları təqdim edərkən, yeni məhsulun körpənin həzm sisteminin yaşa bağlı xüsusiyyətlərinə uyğun olub-olmamasına diqqət yetirmək lazımdır. Qırıntıları tamamlayıcı qidalar kimi sadə bir komponentli yeməklər təklif etmək yaxşıdır.
  4. Körpəyə bir anda bir neçə yeni yemək təklif edildikdə tamamlayıcı qidaların düzgün tətbiq edilməməsi. Həftədə 1-dən çox olmayan yeni məhsul təqdim etmək tövsiyə olunur.
  5. Vaxtından əvvəl doğuş.

yaşlı uşaqlar

  1. Həzm edilməsi çətin olan qidalardan sui-istifadə. Bunlara mədə mukozasını qıcıqlandıran duzlu, yağlı, ədviyyatlı qidalar daxildir.
  2. Pəhrizin pozulması, məsələn, yatmazdan qısa müddət əvvəl doyurucu bir şam yeməyi, həddindən artıq yemək.
  3. Bədəndə hormonal dəyişikliklər, yetkinlik üçün xarakterikdir.

İstənilən yaş qrupuna xas olan ümumi səbəblər

Saytımızda uşaqlarda qastroduodenitin müalicəsi üzrə mütəxəssislər tapa bilərsiniz.

Təsnifat

Dispepsiyanın 3 əsas növü var: sadə (funksional), parenteral və zəhərli.

funksional dispepsiya, öz növbəsində, aşağıdakı növlərə bölünür:

  • fermentasiya. Bağırsaqda baş verən fermentasiya prosesləri nəticəsində onun boşluğunda fermentasiya prosesində iştirak edən mikroorqanizmlərin sayı kəskin şəkildə artır. Bu, karbohidratlı qidaların həddindən artıq istehlakı ilə baş verir;
  • çürük. Bir uşaq çox miqdarda proteinlə zəngin qidalar istehlak edərsə, bağırsaqda bakteriyaların sayı artır, qidanın çürüməsinə kömək edir;
  • yağlı. Yağlı qidaların həddindən artıq istehlakı ilə qidanın həzm və sorulması prosesi pozulur, ağırlıq, mədədə ağrı, nəcis pozğunluqları var.

Parenteral dispepsiya, uşağın əvvəllər çəkdiyi ciddi patologiyalar (məsələn, pnevmoniya) nəticəsində inkişaf edən ikincil bir xəstəlikdir.

Zəhərli dispepsiya həzm sisteminin bakterial infeksiyaları səbəbindən baş verən ən ağır forma hesab olunur. Həmçinin, bu forma sadə dispepsiya müalicəsinin olmaması nəticəsində inkişaf edə bilər.

Patologiyanın simptomları və təzahürləri

Xəstəlik müəyyən simptomların olması ilə xarakterizə olunur həzm sisteminin pozğunluqlarını göstərir. Bu simptomlara aşağıdakılar daxildir:

Bəzi hallarda tez-tez yuxu pozğunluğu kimi simptomlar da qeyd olunur.

Fəsadlar və nəticələr

Patologiyanın formasından və şiddətindən asılı olaraq, onun nəticələri fərqli ola bilər. Vaxtında müalicə ilə xəstəlik adətən bir neçə gün ərzində yox olur heç bir fəsad yaratmadan.

Terapiyanın olmaması kilo itkisinə, iştahsızlığa səbəb ola bilər.

Güclü qusma və ishal ilə özünü göstərən kəskin dispepsiya bədənin susuzlaşmasına səbəb ola bilər və bu da öz növbəsində bütün daxili orqanlarda geri dönməz dəyişikliklərin inkişafına səbəb olur.

Xəstəliyin xroniki forması inkişafına kömək edir davamlı pozuntular həzm sisteminin işləməsi.

Diaqnostika

Bir uşaqda dispepsiyanın ilk əlamətləri aşkar edilərsə, pediatrla əlaqə saxlamaq lazımdır. Digər mütəxəssislərə (qastroenteroloq, psixiatr, nevroloq) müraciət etmək lazım ola bilər. Diaqnoz qoymaq üçün müəyyən üsullardan istifadə olunur. laboratoriya və instrumental tədqiqatlar.

Müalicə və dərmanlar

Patologiyanın xoşagəlməz simptomlarını aradan qaldırmaq üçün ilk növbədə, səbəbini istisna etmək.

Sonra, bütövlükdə terapevtik tədbirlər kompleksi, bura müəyyən pəhrizə riayət etmək, dərman qəbul etmək, həzm sisteminin funksionallığını yaxşılaşdırmaq və ağrıları aradan qaldırmaq üçün qarın masajı kimi digər prosedurları əhatə edir.

Hazırlıqlar terapevtik məqsədlər üçün istifadə olunur:

  • Maalox;
  • domperidon;
  • Mezim;
  • Sisaprid.

Bu vəsaitlər qidanın həzm prosesini asanlaşdırır, bağırsaq mikroflorasını bərpa edir, mədədə ağırlıq və ağrıları aradan qaldırır.

Pəhriz

Xüsusi bir pəhriz müşahidə etmədən, dispepsiyanın dərman müalicəsi səmərəsiz olduğunu sübut edir. Pəhriz istehlak edilən qida miqdarını azaltmaqdan, bədənin su balansını bərpa etməkdən ibarətdir.


Proqnoz

Xəstəliyin vaxtında aşkarlanması və müalicəsi ilə proqnoz əlverişli.

Terapiya olmadıqda, həzm sisteminin ciddi xəstəliklərinin inkişafı, uşağın böyüməsi və inkişafının pozulması mümkündür, bu da onun bədəninin ümumi vəziyyətinə mənfi təsir göstərir.

Qarşısının alınması

Gənc uşaqlar üçün yalnız istehlak edilən qida miqdarını deyil, həm də keyfiyyətini izləmək vacibdir. Bəli Körpə həddindən artıq qidalandırmayın, yəni yeməkləri çox tez-tez, yaxud çox miqdarda istehlak etməməlidir.

Uşaq butulka ilə qidalanırsa, seçməlisiniz keyfiyyətli süd formulaları tərkibində ana südünə ən yaxındır.

Yaşlı uşaqlar üçün qidalanma keyfiyyəti də vacibdir.

İstisna etmək lazımdır fast food məhsulları, hər cür zərərli qəlyanaltılar, qazlı içkilər, qəhvə, yağlı və ədviyyatlı qidalar, turşular.

Bundan əlavə, uşaq mümkün qədər çox hərəkət etməlidir, təmiz havada kifayət qədər vaxt keçirməlidir.

Dispepsiya ümumi bir xəstəlikdir, onun əsas səbəbi hesab olunur yemək pozğunluqları. Patoloji həm gənc uşaqlarda, həm də yaşlılarda baş verir.

Xəstəlik həzm orqanlarının işində problemlərin mövcudluğunu göstərən müəyyən simptomlarla özünü göstərir.

Uşağa xüsusi müalicə lazımdır, əsas məqamları dərman, pəhriz saxlamaq. Vaxtında təyin edilmiş terapiya ilə xəstəlik müalicəyə yaxşı cavab verir.

Dispepsiyanın simptomları və müalicəsi haqqında videodan öyrənə bilərsiniz:

Özünüzü müalicə etməməyinizi xahiş edirik. Həkimə müraciət etmək üçün qeydiyyatdan keçin!

Gənc uşaqlarda mədə-bağırsaq traktının funksional pozğunluqlarının yüksək tezliyi həzm aparatının qeyri-kamilliyi, neyrotənzimləyici sistemin kifayət qədər yetkin olmaması ilə əlaqədardır. Bu baxımdan, bağırsaq disfunksiyaları qidalanma və rejimdə səhvlər fonunda asanlıqla baş verir. dispepsiya bağırsaq həzm uşaqlar

Funksional pozğunluqlar arasında əsas formalar bunlardır:

  • sadə dispepsiya,
  • toksik dispepsiya,
  • parenteral dispepsiya.

Dispeptik prosesin mərkəzində, adından da göründüyü kimi, qidanın "həzmsizliyi", onun həzm aparatında emalının pozulmasıdır.

sadə dispepsiya

Sadə dispepsiya funksional xarakterli kəskin həzm pozğunluqlarının formalarından biridir və uşağın ümumi vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pozmadan ishal (ishal) ilə özünü göstərir. Sadə dispepsiya daha çox qarışıq və süni qidalanan uşaqlarda müşahidə olunur, lakin xəstəlik ana südü ilə qidalanan uşaqlarda da baş verir.

Etiologiyası

Sadə dispepsiyanın səbəbi ən çox uşağın qidalanmasında müxtəlif pozuntulardır (qida faktorları). Həzm aparatında qidanın emalının pozulması, qida miqdarı ilə uşağın həzm aparatının onu həzm etmək qabiliyyəti arasında uyğunsuzluq olduqda, yəni qidaya dözümlülük həddi (həddindən artıq qidalanma) aşıldığında baş verə bilər. Həddindən artıq qidalanma dispepsiyanın ən çox görülən səbəblərindən biridir. Başqa bir səbəb birtərəfli qidalanma, süni qidalanmaya sürətli keçid ola bilər. Kiçik bir uşağın həzm aparatı yalnız müəyyən bir tərkibli qidaya uyğunlaşdırılır, kəskin dəyişikliklər bu aparatın funksiyalarında pozğunluqlara səbəb ola bilər. Nəticə dispepsiyadır. Qidalanma qüsurları səbəbindən kəskin həzm pozğunluqları raxit, distrofiya, eksudativ-kataral diatez ilə vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrə xüsusilə həssasdır. Gənc uşaqlarda bəzi digər yoluxucu xəstəliklərin (qrip, pnevmoniya, parotit, sepsis və s.) fonunda görünən parenteral dispepsiya da müşahidə olunur. Əsas xəstəliyə səbəb olan mikroorqanizmlər (və ya onların toksinləri) uşağın qanına daxil olaraq, ilk növbədə interstisial metabolizmi pozur, mərkəzi və avtonom sinir sisteminə təsir göstərir. Bununla əlaqədar olaraq, həzm aparatının funksional fəaliyyətinin pozulması baş verir: mədə və bağırsaq şirəsinin turşuluğu və fermentativ fəaliyyəti azalır, peristaltika artır, bağırsaqda sorulma pozulur, nəcis maye olur.

Dispepsiyaya səbəb olan alimentar və infeksion amillərlə yanaşı, xəstəliyin başlanğıcını şərtləndirən və ya ona üstünlük verən amillər var. Bunlara uşağın həddindən artıq istiləşməsi daxildir.

Həddindən artıq istiləşmə zamanı baş verən sekretor və motor funksiyalarının pozulması həzmsizliyə kömək edir. Zəif sanitar-gigiyenik şərait, qayğıdakı qüsurlar çox vaxt həzm sisteminin infeksiyası təhlükəsi yaradır.

Kəskin dispepsiya gənc uşaqlarda defekasiyanın artması və nəcisin dəyişməsi (tez-tez mayeləşməsi) (qidanın həzminin pozulması əlamətləri olmadan və ya 1), qusma və ya regurgitasiya, meteorizm və s. ilə özünü göstərən kəskin həzmsizlikdir.

Kəskin dispepsiya gənc uşaqlar arasında geniş yayılmışdır və xəstənin qeyri-adekvat müalicəsi ilə çox çətin, hətta ölümcül ola bilər. Eyni zamanda, nisbətən sadə terapevtik tədbirlərin vaxtında həyata keçirilməsi ilə, əksər hallarda ishalın proqnozu olduqca əlverişlidir. Erkən yaşlarda dispepsiyaya meyllilik, bir tərəfdən, mədə-bağırsaq traktına böyük qida yükləri ilə, digər tərəfdən, bu yaşda həzm orqanlarının morfo-funksional formalaşmasının tam olmaması ilə əlaqədardır. uşağın anatomik və fizioloji xüsusiyyətləri.

Həyatın ilk ilində olan uşağın həzm sisteminin funksional fəaliyyəti ana südü ilə qidalanma şəraiti və müvafiq uşaq baxımı üçün kifayət qədərdir. Bununla belə, bu yaşda həzmin ehtiyat qabiliyyəti çox məhduddur və hər hansı qidalanma səhvləri və uşağın həyat şəraitinin pozulması ilə asanlıqla dekompensasiya olunur. Ana südü ilə qidalanmanın olmaması dispeptik pozğunluqlara və mədə-bağırsaq traktının infeksiyalarına qarşı həssaslığın artmasında mühüm amildir.

Təsnifat

Etiologiyaya görə 1 funksional 2 yoluxucu (daxili, paraenteral, disbakterioz) 3 irsi-konstitusional

Klinik təzahürlərinə görə kəskin qasteroenterit, ost enterit, ost enterokolit, ost qasteroenterokolit.

Ağırlıq dərəcəsinə görə 1 ağciyər toksikozu olmayan, 2-si toksikozsuz, 2-si toksikozlu, 1-2 dərəcəlik ekzikozu ilə. 3-cü toksikozla ağır, 2-3 dərəcə ekssikoz ilə.

Fəsadsız ağırlaşmaların olması ilə, ağırlaşmalarla meningoensefalik sindrom, konvulsiv sindrom, hemorragik sindrom, paralitik ileus (1,2,3 addım)

Uşaqlarda susuzlaşdırma (eksikoz) ilk növbədə çox yüksək ehtiyac və maye və elektrolitlərin intensiv mübadiləsi ilə asanlaşdırılır. Böyrək borularının antidiuretik hormonun təsirinə həssaslığının aşağı olması səbəbindən bir körpənin böyrəklərinin konsentrasiya qabiliyyəti yaşlı uşaqlara nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdır və hətta susuzlaşdırma ilə də artmır. Eyni vəziyyətlə əlaqədar olaraq, gənc uşaqlarda elektrolitlərə qənaət etmək qabiliyyəti də azalır. Gənc uşaqlarda susuzlaşdırma yaşlı uşaqlara nisbətən daha şiddətlidir. Bu, dövran edən qanın həcminin azalması ilə qan dövranının mərkəzləşdirilməsinin məhdud imkanları ilə bağlıdır. Elektrolit pozğunluqları və hipoksiya turşu-əsas vəziyyətinin pozulmasına gətirib çıxarır ki, bu da susuzlaşdırmanı çətinləşdirir və gücləndirir (kompensasiya edən təngnəfəslik səbəbindən).



Əksər hallarda (70%) dispepsi olan uşaqlarda susuzlaşdırma su və duzların proporsional itkisi (izotonik tip) nəticəsində inkişaf edir. Bəzən (10%), bol və təkrar qusma ilə, duzların itkisi xüsusilə böyükdür. Bu, hüceyrədənkənar mayenin hipoosmolyarlığına və onun hüceyrələrə hərəkətinə gətirib çıxarır (dehidratasiyanın hipotonik növü). Bol sulu ishal, qızdırma və nəfəs darlığı olan uşaqlarda duzların itkisində maye itkisi üstünlük təşkil edir və hüceyrələrdən hüceyrələrarası boşluğa mayenin buraxılması ilə xarakterizə olunan hipertonik dehidrasiya inkişaf edir. Susuzlaşdırma və bununla əlaqədar olaraq bədən mayelərində toksinlərin konsentrasiyasının artması bağırsaq toksikozunun inkişafında amillərdən biridir. Xüsusilə tez toksikoz gənc uşaqlarda inkişaf edir. Bunun üçün bir sıra ilkin şərtlər var. Böyümə ehtiyacları ilə əlaqədar olaraq, uşağın 1 kq çəkisi üçün qidalanma yükü çox yüksəkdir. Həzm prosesi qaraciyərin detoksifikasiya sisteminə böyüklərə nisbətən daha əhəmiyyətli bir yük ilə müşayiət olunur. Böyrəklərin detoksifikasiya funksiyası yaşlı uşaqlarla müqayisədə kiçik uşaqlarda az inkişaf edir. Həyatın ilk aylarında uşağın qaraciyərinə və böyrəklərinə əlavə yük, süni qidalanma zamanı qida substratlarının (poli- və oliqopeptidlər, disakaridlər və orta zəncirli yağlar) natamam parçalanma məhsullarının qana nüfuz etməsi nəticəsində baş verir. turşular). Gənc bir uşağın detoksifikasiya sistemlərinin intensiv işləməsi səbəbindən onların ehtiyat imkanları çox məhduddur və tez bir zamanda dekompensasiya olunur.

Süni qidalanma alan və bifidofloranı sabitləşdirən ana südü faktorlarından məhrum olan uşaqlarda bağırsaq biosenozunun qeyri-sabitliyi çox vaxt şərti patogen mikroorqanizmlərin çoxalması və çoxlu miqdarda zəhərli maddələrin (indol, skatol, ammonyak, hidrogen kükürd və s.) əmələ gəlməsi ilə disbakterioza səbəb olur. ). Bu, qidalanma yükü ilə həzm sisteminin enzimatik imkanları arasında uyğunsuzluq (həddindən artıq qidalanma, tamamlayıcı qidaların yanlış tətbiqi ilə), həmçinin uşaq baxımında qüsurlar olduqda baş verir. Ancaq uşaqlarda toksikoz xüsusilə bağırsaq infeksiyalarında özünü göstərir.

Bağırsaq toksikozu ilə həmişə bir sıra sindromlar görünür: yoluxucu iltihabın əlamətləri, nevroloji pozğunluqlar sindromu, periferik damar çatışmazlığı sindromu. Toksinlərin hədəfləri təkcə bağırsaq epiteli deyil, həm də qaraciyər, damar endoteliyası, periferik neyronlar, beyin və daha az hallarda digər orqan və sistemlərdir. Uşaqlarda bağırsaq toksikozu ilə, toksinlərin mərkəzi sinir sisteminə sürətli təsiri səbəbindən nevroloji pozğunluqlar - narahatlıq, şıltaqlıq, yeməkdən imtina - susuzlaşdırma əlamətlərinin inkişafından əvvəl də görünür. Qıcıqlandırıcı əlamətlər tez bir soporous dövlət ilə əvəz olunur - letarji, letarji görünür, uşaq ətraf mühitə marağını itirir. Daha sonra stupor, letarji və koma inkişaf edə bilər.

Çox tez daxili orqanların funksiyaları pozulur: qaraciyər, CCC. Hiperlaktatemiya və metabolik asidozun inkişafı ilə anaerob glikoliz həddindən artıq aktivləşdirilir. Qanın laxtalanma sindromunun inkişafı və yayılmış damardaxili laxtalanma ilə damar keçiriciliyi artır, mikrosirkulyasiya pozulur, toxuma hipoksiyası inkişaf edir. Ağır bağırsaq toksikozu infeksion-toksik şok kimi qəbul edilməlidir.

Sadə (alimentar) dispepsiya, körpələrdə qidalanma səhvləri nəticəsində yaranan və rifahın əhəmiyyətli dərəcədə pozulması olmadan həzm sisteminin disfunksiyası ilə özünü göstərən kəskin həzmsizlikdir.

Etiologiyası. Patogenez. Sadə dispepsiya əsasən qidanın kəmiyyət və keyfiyyəti ilə uşağın həzm sisteminin imkanları arasında uyğunsuzluq nəticəsində inkişaf edir.Ana südünün xüsusiyyətlərinə görə ana südü ilə qidalanan uşaqlarda dispepsiya yalnız kobud pozuntularla müşahidə olunur, süni qidalanma ilə uşağın həzm sisteminə əlavə stress, mədə-bağırsaq traktının kəskin disfunksiyaları daha tez-tez baş verir. Disfunksiyanın səbəbi ola bilər. süni qidalanmaya sürətli keçid, uşaq üçün yeni formula və ya əlavə qidaların sürətlə tətbiqi, həddindən artıq qidalanma, yaşa uyğun olmayan qidaların qidalanması, qarışıqların saxlanması və hazırlanması qaydalarına əməl edilməməsi və s. karbohidratla həddindən artıq qidalanma ilə) və çürük Zəhərli maddələrin əmələ gəlməsi, peristaltikanın artması və qida substratlarının parçalanması və udulmasının pozulması ilə proseslər (zülalların həddindən artıq qidalanması ilə).

Klinika. Sadə dispepsiyanın əsas simptomları bunlardır: regurgitasiya, qusma, ishal, çəki artımının ləngiməsi. Nəcis gündə 5-8 dəfəyə qədər tez-tez olur, ağ topaqlarla heterojen sarı-yaşıl olur (kalsium, maqnezium və digər qələvi torpaq minerallarının duzları ilə yağ turşularının sabunları), sulu (qismən uşaq bezinə sorulur), tez-tez mucus, xoşagəlməz bir qoxu. Uşağın ümumi vəziyyəti kəskin şəkildə pozulur (şıltaqlıq, vaxtaşırı narahatlıq, nəcis və qazların keçməsindən sonra azalır). Bədən istiliyi normaldır. Dehidrasiya əhəmiyyətsizdir. Müayinə zamanı orta tüklü dil, şişkin qarın, bağırsaqların görünən peristaltikası, bəzən anus ətrafında və ya ombada uşaq bezi döküntüləri tapa bilərsiniz.Nəcisin təbiəti dispepsiyaya səbəb olan səbəbdən asılıdır. Əgər uşaq karbohidratlarla həddindən artıq qidalanırsa, o zaman nəcis köpüklü, sulu, əsasən yaşıl olur, turş qoxu və aşağı pH var, coprogramda çox miqdarda yodofil flora var. Zülalın həddindən artıq qidalanması ilə nəcis çox deyil, boş, xırda bir görünüşə malikdir, nəcisdə ağ topaklar var, boz rəngli bir rəng, xoşagəlməz çürük qoxusu, qələvi reaksiya var, coprogramda çoxlu detrit var. Yağlı həddindən artıq qidalanma ilə nəcis parlaq olur, bəzən rəngsizləşir. Koproqramda - neytral yağ və yağ turşularının bolluğu. Nəcisin bakterioloji mədəniyyəti zamanı patogen flora aşkar edilmir.

Müalicə. İlk növbədə, səbəb olan amili müəyyən etmək və aradan qaldırmaq lazımdır. 4-6 saat ərzində uşağa yeməklərin boşaldılması təyin edilir. Bu dövrdə süni qidalanan körpələr qidalanmır, ancaq maye ilə qida miqdarını kompensasiya edirlər. Mədə-bağırsaq traktında suyun udulmasının selikli qişa vasitəsilə natrium və qlükozanın əlaqəli daşınmasından asılı olduğu müəyyən edilmişdir.

Buna görə də qlükoza-duz məhlullarını təyin etmək məsləhətdir. Rəsmi məhlullardan tərkibində natrium xlorid - 3,5 q, natrium sitrat - 2,9 q, kalium xlorid - 202,5 ​​q, qlükoza - 2010 (15) q və ya qlükozolan (oraumlit3 -5) olan 1 rehidron (sitroqlukosolan) istifadə olunur. g, natrium bikarbonat - 2,1 q, kalium xlorid - 201,5 q, qlükoza - 20 q.Oral rehidratasiya üçün standart həllər olmadıqda, onlar doğaçlama vasitələrdən hazırlana bilər: masa duzu (1 çay qaşığı), içməli soda (1/2). çay qaşığı) və şəkər (1/2 xörək qaşığı) bir litr soyudulmuş qaynadılmış suya. Rehidrasiya kişmiş bulyonu ilə də aparıla bilər (300-400 q yuyulmuş kişmiş bir litr suda 15 dəqiqə qaynadılır, dokadan süzülür). Rehidrasiya üçün Ringer məhlulu 1:1 nisbətində 5% qlükoza məhlulu ilə qarışdırılmış istifadə edilə bilər. Yeməklərin boşaldılması dövründə uşağa 30-50 ml / kq məhlul içmək lazımdır, hər 10-15 dəqiqədən bir kiçik hissələrə bölünür. Bundan əlavə, maye və duzların cari itkisini kompensasiya etmək üçün hər bağırsaq hərəkətindən dərhal sonra və hər regurgitasiya və ya qusmadan 30 dəqiqə sonra uşaq əlavə olaraq 30-50 ml qlükoza-duz məhlulu içməlidir.

6 saatdan sonra, maksimum 8 saatdan sonra körpə qidalanmağa başlayır. Eyni zamanda, uşağın həzm sisteminin disfunksiyası olmadığı qarışıqdan və qidalanma rejimindən istifadə edirlər. Adətən müalicənin ilk günündə hər qidalanma üçün qarışıq yarıya bölünür, su ilə tam həcmdə əlavə edilir (və ya seyreltilir). Yaxşılaşma əlamətləri bunlardır: qusmanın dayandırılması, sidik ifrazının normallaşması və nəcisin azalması tendensiyası, uşağın daha sakit və aktiv davranışı. Növbəti 2-3 gündə qarışıq ilə qidalanma həcmi nəcisin təbiətindən asılı olaraq tədricən normallaşdırılır. Bundan sonra uşaq xəstəlikdən əvvəl tamamlayıcı qidalar qəbul edibsə, 2-3-cü gündə eyni tamamlayıcı qidalar yenidən verilir.% çay, su). Bundan əlavə, dispeptik pozğunluqlar yox olana qədər, nəcis və qusma ilə maye itkisi üçün dəstəkləyici kompensasiya davam etdirilir.

Ana südü ilə qidalanan uşaqların qidalanması müvəqqəti olaraq tamamlayıcı qidaların ləğvindən ibarətdir. Kifayət qədər miqdarda ana südü ilə, fizioloji normaların miqdarında tamamlayıcı qidaları ana südü ilə əvəz etmək tövsiyə olunur. Ana südü çatışmazlığı ilə - tamamlayıcı qidaların maye əlavə edilməsi və qarışığın miqdarının tam qidalanma həcminə qədər tədricən artırılması, sonra (2-3 gün) tamamlayıcı qidaların qaytarılması ilə qarışıq ilə yarıya qədər əvəz edilməsi. . Rehidratasiyanın həcmi əsasən maye və duzların cari itkiləri ilə müəyyən edilir. Sadə dispepsiya üçün tibbi müalicə adətən lazım deyil. Meteorizmi və bağırsaq kolikasını azaltmaq üçün bifidumbakterin qidalanmadan 30 dəqiqə əvvəl gündə 3 dəfə 2,5-5,0 dozada, həmçinin büzücü və iltihabəleyhinə təsiri olan otların həlimləri: cinquefoil, burnet, serpantin, quş albalı rizomları təyin edilir. , qızılağac tingləri; antiinflamatuar - çobanyastığı çiçəkləri, St John's wort, nanə; carminative - şüyüd otu, zirə meyvələri, dərman şəfəq kökü, centaury gövdəsi, çobanyastığı.

3. Həyatın birinci ilində uşaqların dispanser müşahidəsi son dərəcə ehtiyatla həyata keçirilməlidir. Sağlam yeni doğulmuş uşaq üçün ilkin tibbi patronaj uşaq doğum evindən çıxdıqdan sonra ilk üç gün ərzində aparılmalıdır.

Sonradan, ilk ay ərzində uşaq həftəlik bir tibb bacısı tərəfindən müayinə edilməlidir. Yenidoğan üçün ikinci tibbi patronaj üç həftədə həyata keçirilir. Sonradan, həyatının birinci ilində olan uşağın aylıq müayinələri uşaq poliklinikasında (məsləhətləşmələrdə), onlar olmadıqda, bölmənin tibb mərkəzinin, OMedB-nin uşaq şöbəsinin xüsusi ayrılmış otağında və ya təyinatlarında aparılır. xəstəxana.

Yenidoğulmuş uşağa patronaj apararkən dərinin vəziyyətini, göbək yarasını, yeni doğulmuş körpələrin reflekslərinin şiddətini və əmmə fəaliyyətini qiymətləndirmək lazımdır. Həkimin həyatının birinci ilinin uşağı ilə sonrakı təmasları zamanı onun fiziki və nöropsik inkişafının dinamikasını, qidalanmanın adekvatlığını xarakterizə etmək və uşağın fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq vaxtında düzəlişlər etmək lazımdır. Bu məlumatlara əsaslanaraq, həkim anaya gündəlik rejimin və qidalanmanın təşkili, körpəyə qulluq haqqında tövsiyələr verməyə borcludur. Uşağın təbii qidalanmasının həyatının ilk ilində uşaq üçün yeganə optimal qidalanma növü olduğuna dair dərin inam, tibb bacısı qadının şüurunda israrla formalaşmalıdır. Bir uşağı qarışıq və ya süni qidalanmaya köçürmək üçün obyektiv ehtiyac olduqda, həkim ən rasional qida növünə qərar verməlidir. Bir tibb bacısında hipoqalaktika halında, əlavə qidalanma tətbiq etməyə tələsməmək lazımdır, laktasiyanı bərpa etmək üçün bütün tədbirlər görülməlidir. Həyatın ilk ilində uşaqların qidalanması məsələləri qarnizon pediatrının daim diqqət mərkəzində olmalıdır. Bölmənin yerləşdiyi ərazidə süni qidalanmanın yayılmasına diqqət yetirən həkim, hərbi ticarət müəssisələrinə quru süd qarışıqlarının tədarük həcminə nəzarət etməlidir. Belə davam edən iş olmadıqda, saxlama müddəti bitmiş və ya tələb olunmayan qarışıqların alınması halları ola bilər. Uşaqları təzə inək südü və tərəvəz məhsulları ilə təmin etməyin yollarından biri də bəzi yerlərdə mövcud olan yardımçı təsərrüfatlardan səmərəli istifadə etməkdir.


Gənc uşaqlarda dispepsiya həzm funksiyasının pozulması ilə əlaqəli çox yaygın bir xəstəlikdir. Sadə, zəhərli və parenteral dispepsiya ilə uşağa bir pəhriz göstərilir. Müalicə təyin etməzdən əvvəl körpənin məcburi tibbi müayinəsi lazımdır. Bu pozğunluğun əlamətləri üçün ən sadə xalq müalicəsi düyü suyudur.

Uşaqlarda sadə bağırsaq dispepsisi: səbəbləri, simptomları, pəhriz və müalicəsi

Çox vaxt uşaqlarda dispepsiya həyatın ilk ilində baş verir. Bu termin qusma, ishal görünüşü ilə xarakterizə olunan kəskin həzm pozğunluqlarına aiddir. Uşaqlarda dispepsiya üç növdür: sadə, zəhərli və parenteral.

Sadə dispepsiya həzmin kəskin funksional pozğunluğudur. Belə dispepsiya baş verərsə, daha tez-tez ana südü ilə qidalanan uşaqlarda olur. Bir asılılıq var: uşaq nə qədər zəifləsə, kəskin həzmsizlik ehtimalı bir o qədər yüksəkdir.

Artıq bəzi anatomik və fizioloji xüsusiyyətlərə görə, körpənin mədə-bağırsaq traktının kiçik funksional pozğunluqlara meylli olması; mədə şirəsi nisbətən aşağı turşuluq və aşağı ferment fəaliyyəti ilə xarakterizə olunur; pankreas şirəsinin aşağı və enzimatik aktivliyi. Uşaqlarda sadə dispepsiyanın əsas səbəbi qidalanma səhvləridir. Səhvlər hansılardır? Məsələn, tələb olunandan daha tez-tez qidalanma haqqında; həm də həddindən artıq qidalanma haqqında, uşaq anadan gələn süd çoxluğuna görə ehtiyacından çox yedikdə. Sadə dispepsiyanın meydana gəlməsinə kömək edən başqa bir məqam ana südü ilə qidalanmadan süni qidalanmaya kəskin keçiddir. Gənc uşaqlarda sadə dispepsiya uşağın qida rasionuna yaşına uyğun olmayan, bağırsaqlarının öhdəsindən gələ bilmədiyi daha qaba qidalar daxil edilərsə müşahidə oluna bilər. Uşağın bədəninin həddindən artıq istiləşməsi dispepsiya meydana gəlməsinə kömək edir.

Ümumi vəziyyət əvvəlcə az əziyyət çəkir. Uşaq narahat ola bilər, iştahı azalır. Bəzi hallarda yuxu pozulur. Dəri solğundur. Tüpürdükdə və qusduqda uşağın mədəsindən artıq miqdarda yemək atılır və ya uşağın yaşına uyğun olmayan yeməklər çıxarılır. Bədən istiliyi normaldır. Zamanla ishal görünür; gün ərzində boş nəcis 5-10 dəfə olur; nəcisin növü xarakterikdir - onlar köpüklü və ya sulu, yaşılımtıl rəngə malikdir, həzm olunmamış qida parçaları (sabunlaşmış yağ) ehtiva edir. Uşaqlarda sadə dispepsiyanın başqa bir əlaməti qarın boşluğunda gurultu ilə özünü göstərən meteorizmdir və şişkinliyi də qeyd etmək olar. Tez-tez qazları xoşagəlməz bir turş qoxu ilə tərk edir.

Gənc uşaqlarda sadə funksional dispepsiyanın ağırlaşmaları arasında anrit, otit, pnevmoniya, pielit adlandırmaq lazımdır. Sadə dispepsiya uzun müddətli bir kursa malikdirsə, uşağın bədəninin müqaviməti azalır, bu da digər yoluxucu və iltihablı xəstəliklərin ehtimalını artırır. Həmçinin, inkişaf etmiş bağırsaq dispepsisi ilə uşaqlarda anemiya inkişaf edir.

Bir uşaqda qusma və ishalın təcrid olunmuş halları ananın xüsusi narahatçılığı üçün əsas deyil (əlbəttə ki, o, həzmsizlikdən qaynaqlandığına əmin deyilsə). Ancaq qusma və ishal təkrarlanırsa, uşağa həkim çağırmaq lazımdır. Həkim gələnə qədər uşağı qidalandırmaq olmaz; yalnız içmək üçün verə bilərsiniz (çay, qaynadılmış su); verilən mayenin icazə verilən həcmi gündə uşağın çəkisinin kiloqramı üçün 120-150 ml-dir. Uşaqlarda dispepsiya üçün pəhriz uşağı müayinə etdikdən sonra və yaşına uyğun olaraq həkim tərəfindən təyin edilir. Lazım gələrsə, fermentlər təyin edilir. Vitamin terapiyası dispepsiya müalicəsində uşağın sağlamlığını tez bir zamanda bərpa etməyə kömək edir (əlavə askorbin turşusu, vitamin və s. təyin edin).

Uşaqlarda toksik bağırsaq dispepsisi

Zəhərli dispepsiya- bu kəskin mədə-bağırsaq xəstəliyinin daha ağır formasıdır; toksik sindromun olması ilə xarakterizə olunur. Uşaqlarda toksik dispepsiya ilə maddələr mübadiləsi və neyrohumoral mexanizmlər pozulur.

Zəhərli dispepsiya sadə dispepsiyaya səbəb olan eyni səbəblər nəticəsində inkişaf edir. Lakin qidalanma pozğunluqları ilə yanaşı, patogen bakteriyaların mədə-bağırsaq traktına nüfuz etməsi də əhəmiyyətli rol oynayır. Uşağın orqanizmi qidanın tam parçalanmaması zamanı əmələ gələn zəhərli məhsullardan və bakteriyaların buraxdığı toksinlərdən də təsirlənir. Bu maddələr bağırsaqlarda sorulur, qan dövranına daxil olur, qan dövranı ilə bütün bədənə daşınır və mərkəzi sinir sisteminə, ürək-damar sisteminə, qaraciyərə və bir çox digər daxili orqanlara toksik təsir göstərir.

Xəstəliyin başlanğıcı tez-tez qəfil olur: qusma və ishal görünür. Uşağın ümumi vəziyyəti sürətlə pisləşir; uşaq şıltaq və əsəbi olur, sonra letargik olur; ətrafda baş verənlərə marağını itirir. Əgər ilk gündə 2-3 dəfə qusma olubsa, sonrakı günlərdə bu, davamlı ola bilər və nəinki hər yeməkdən sonra, bir qurtum sudan sonra, hətta acqarına da ola bilər. Qusmada qida qalıqlarından başqa öd, selik, ağır hallarda qan da olur. Boş nəcis - gündə 10-20 dəfə - ilk günlərdə köpüklü, sonra sulu, yaşılımtıl rəngdədir. Qusma və ishal səbəbiylə susuzlaşdırma tez inkişaf edir. Uşağın çəkisi əhəmiyyətli dərəcədə azalır; dəri və selikli qişalar quruyur, elastikliyini itirir, üz cizgiləri kəskinləşir, iri fontanel çökür. Zəhərli maddələr sinir sisteminə və qaraciyərə təsir göstərir. Xəstəliyin başlanğıcında həyəcanlanan uşaq tezliklə inhibe olur və bir anda şüurun bulanması gəlir. Dəri solğundur
-Boz. Reflekslər zəifləyir. Qan təzyiqi düşür, nəbz sürətlənir; nəfəs dayaz və tez-tez olur. Xəstəliyin başlanğıcında temperatur 39-40ᵒС-ə qədər yüksələ bilər, lakin bəzi hallarda normal olaraq qalır və ya hətta bir qədər azalır.

Uşaqlarda dispepsiyanın ilk əlamətləri görünəndə dərhal müalicəyə başlamaq lazımdır: bunun üçün təcili olaraq rayon pediatrı evə çağırılır. Zəhərli dispepsiya diaqnozu qoyulduqda, uşaq xəstəxanaya yerləşdirilir. Yaxşı qulluq, gigiyena, təmiz hava və uzun dincəl yuxu vacibdir. kifayət qədər uzun müddət qidalanmağı dayandırın - bir günə qədər; Bu zaman uşağa su-çay pəhrizi təyin olunur. Yalnız bundan sonra - ciddi dozada qidalanma. Müalicənin başlanğıcından üçüncü və ya dördüncü gündən qidanın həzmini yaxşılaşdırmaq üçün xlorid turşusu, pankreatin və bəzən təbii mədə şirəsi ilə pepsin təyin edilir. Qusma davamlı olaraq təkrarlanırsa, mədə yuyulması göstərilir. Plazma, 5%-li qlükoza məhlulu, Ringer məhlulu və s. venadaxili yeridilir.Antibiotik terapiya aparılır. Vitaminlər təyin edilir: askorbin turşusu, A, B1, B2, pantotenik turşu və s.

Gənc uşaqlarda parenteral funksional dispepsiya

Parenteral dispepsiya - yoluxucu xarakterli hər hansı bir xəstəliklə müşayiət olunan həzm funksiyasının pozulması.

Çox vaxt parenteral funksional dispepsiya sətəlcəm, otit və s. ilə xəstələnən uşaqlarda inkişaf edir.Patogen bakteriyalar və viruslar tərəfindən ifraz olunan zəhərli məhsullar mərkəzi sinir sisteminə təsir göstərir, tənzimləmə mexanizmlərini pozur, həzm vəzilərinin fəaliyyətini azaldır; bu zəhərli məhsullara məruz qalması səbəbindən mədə-bağırsaq traktının hərəkətliliyi də pozulur. Aşağı bağırsaqlardan gələn mikroblar yuxarıdakılara nüfuz edir, bu da dispepsiya üçün xarakterik olan bir çox simptomların görünüşünə səbəb olur.

Əksər hallarda uşaqlarda parenteral dispepsiya simptomları əsas xəstəliyin əlamətləri ilə birlikdə inkişaf edir. Buna görə parenteral dispepsiya müstəqil bir xəstəlik kimi qəbul edilmir. Uşaqda tez-tez regurgitasiya və qusma var; gündə bir neçə dəfə ishal. Uşaq narahat və şıltaqdır, yuxusu və iştahı əziyyət çəkir. Bəzi hallarda intoksikasiya əlamətləri inkişaf edir.

Uşaqlarda funksional dispepsiyanın müalicəsi prosesində əsas xəstəlik müalicə olunur. Dispepsiyanın kiçik simptomları ilə həkim oruc pəhrizini təyin etdi; toksikoz güclü şəkildə ifadə olunarsa, müalicə zəhərli dispepsiya ilə olduğu kimi aparılır.

Uşaqlarda bağırsaq dispepsiyasının əsas əlamətlərini müəyyən etdikdən sonra aşağıdakı tövsiyələrə əməl edilməlidir:

  • təcrid olunmuş qusma və ishal hallarında uşağın pəhrizini nəzərdən keçirin; bəlkə də yeni yeməklərin tətbiqi uşağın bədəni üçün çox yükə çevrildi; yeni yeməklər yavaş-yavaş və tədricən təqdim edilməlidir;
  • qusma və ishalın təkrarlanması halında (bəli, bədən istiliyi hələ də yüksəlirsə) təcili olaraq rayon pediatrını və ya təcili yardımı çağırmaq lazımdır;
  • qusma və ishal ilə uşağın çoxlu maye itirdiyinə əlavə olaraq, duz da itirir; buna görə də həkim gələnə qədər ana uşağa bir az duzlu su içdirə bilər;
  • uşağın təkrar ishal olduğu hallarda, ana çirklənmiş kətanı həkimə göstərməlidir; xəstə bir uşağın nəcisini araşdırmaq diaqnoza əhəmiyyətli dərəcədə kömək edə bilər;
  • körpənin nəcisində mucus və qan aşkar edilərsə, pediatrın təcili məsləhətləşməsi lazımdır (nəcisdə selik və qan dizenteriya kimi dəhşətli bir xəstəliyin əlamətlərindən biridir);
  • tez-tez boş tabure ilə, hər dəfə paltar dəyişdirdiyiniz zaman uşaq yuyulmalıdır, bu dərinin qıcıqlanmasının qarşısını almağa kömək edəcəkdir; omba və perineal bölgəni də körpə kremi ilə müalicə etmək tövsiyə olunur; kremin mikroskopik təbəqəsi dərini nəcisin sonrakı qıcıqlandırıcı təsirindən yaxşı qoruyur.

Uşaqlarda funksional dispepsiyanın xalq müalicəsi ilə müalicəsi

Uşaqlarda funksional dispepsiya müalicəsi üçün xalq müalicəsi körpənin vəziyyətini yüngülləşdirməyə kömək edəcəkdir.

  • düyü bulyonu: 1 çay qaşığı düyü götürün, 3-4 stəkan su tökün və düyü qaynana qədər vam odda bişirin, hazır bulyonu 1 qat doka ilə süzün; xəstə uşağa hər 2-3 saatdan bir 1-2 xörək qaşığı ilıq həlim içmək üçün verin.
  • Lingonberry yarpaqlarından isti bir həlim götürün; həlim hazırlamaq: qurudulmuş yarpaqları bir havan içində toz halında əzin, 1 çay qaşığı xammalı bir stəkan su ilə tökün, 5 dəqiqədən çox olmayan bir qaynadək bişirin, sonra məhsulu möhürlənmiş bir qabda buraxın. otaq temperaturunda 45 dəqiqə, cuna ilə süzün, qalan xammalı sıxmaq üçün; həyatın birinci ilinin uşağa gündə 4-5 dəfə 1 çay qaşığı həlim içmək;
  • Böyürtkən yarpaqlarının isti infuziyasını götürün; infuziyanın hazırlanması: 1 çay qaşığı qurudulmuş, toz halına salınmış yarpaqlar, bir stəkan qaynar su tökün və möhürlənmiş qabda otaq temperaturunda təxminən 2 saat buraxın, 1-2 qat doka ilə süzün; həyatının ilk ilində olan uşaq qidalanmadan yarım saat əvvəl gündə 3-4 dəfə 1 çay qaşığı dəmləmə içir.
  • Uşaqlarda dispepsiyanın alternativ müalicəsində ingilis palıdının qabığının həlimi içmək məsləhət görülür. Həlimi hazırlamaq: qurudulmuş qabığı (gənc palıd budaqlarından toplanan) mümkün qədər yaxşıca doğrayın, 1 çay qaşığı tozu bir stəkan su ilə tökün və aşağı istilikdə təxminən 15 dəqiqə bişirin, sonra həlimi tez soyudun, 2 qat doka ilə süzün, vəsaitin miqdarını orijinala çatdırmaq üçün qaynar su əlavə edin; həyatının birinci ilində olan bir uşaq üçün gündə 4-5 dəfə 1 çay qaşığı həlim qəbul edin;
  • Nar qabığının ilıq həlimini götürün; bir həlim hazırlamaq: qurudulmuş qabığı bir havan içində toz halına gətirin, yarım çay qaşığı tozu bir stəkan qaynar su ilə tökün və qaynar su banyosuna qoyun, məhsulu təxminən 15 dəqiqə qızdırın. dəqiqə, sonra qabları bir dəsmal ilə möhkəm sarın və 1,5-2 saat buraxın., hazır bulyonu 2 qat doka ilə süzün; həyatının birinci ilinin uşağa gündə 2-3 dəfə 1 çay qaşığı həlim içmək üçün verin.
  • Uşaqlarda dispepsiyanı xalq müalicəsi ilə müalicə etmək üçün, yaxşı ifadə edilən fiksasiya, antimikrobiyal və iltihab əleyhinə təsiri olan yaban mersini infuziyasını qəbul edə bilərsiniz. İnfüzyonun hazırlanması: qurudulmuş meyvələri havan içində pestle ilə yaxşıca əzin, 1 çay qaşığı xammalı termosa qoyun, bir stəkan qaynar su tökün və bir neçə saat israr edin, 1-2 qat cuna ilə süzün, sıxın. suyu hərtərəfli udmuş ​​xammal; Həyatın birinci ilinin bir uşağına gündə 3-4 dəfə 1 çay qaşığı infuziya içmək; ishal ilə, körpə və təzə yaban mersini bişirilmiş isti jele verə bilərsiniz.
  • Uşaqlarda dispepsiya üçün başqa bir yaxşı vasitə qoz yarpaqlarının dəmləməsidir. İnfüzyonun hazırlanması: təzə gənc qoz yarpaqlarını götürün, bıçaqla mümkün qədər kiçik doğrayın, bir stəkan qaynar su ilə 8-10 q xammal tökün və israr edin, qabları 45 dəqiqə dəsmal ilə möhkəm sarın, süzün. 1 qat doka vasitəsilə qalan xammalı sıxın; həyatının ilk ilində olan bir uşaq üçün gündə 3 dəfə 1 çay qaşığı bir infuziya qəbul edin.

Uşağı qidalandırmaq düzgün olmalıdır. Düzgün qidalanma ilə bağlı bütün suallar ana tərəfindən rayon pediatrına verilə bilər. Soyuq mövsümdə uşağı elə geyindirin ki, bədəni çox qızmasın; isti mövsümdə - uşağın çox uzun müddət günəşdə qalmasına icazə verməyin. Gəzinti zamanı uşaq hələ də uzun müddət günəşdə olsaydı, qidalandırmaq üçün tələsməməlisiniz - ən azı yarım saat gözləmək tövsiyə olunur. Uşağınıza içmək üçün kifayət qədər maye verin.