Endorfinlər

Histeroskopiyadan sonra nə baş verir - bərpa şərtləri və xüsusiyyətləri, mümkün problemlər. Histeroskopiya. Əməliyyatdan sonrakı dövr və mümkün ağırlaşmalar Histeroskopiyadan sonra mədə bir həftədən sonra ağrıyır

Yeniləmə: dekabr 2018

Ginekologiyada müasir diaqnostik və müalicəvi prosedurlardan biri də histeroskopiyadır. Bu əməliyyat, uterusu yoxlamağa, patologiyanı müəyyən etməyə və lazım olduqda tez bir zamanda aradan qaldırmağa və bir çox hallarda qərar verməyə imkan verir. Histeroskopiyanın olub-olmaması, həkim bu manipulyasiya üçün göstərişlərə və əks göstərişlərə əsaslanaraq qərar verir, lakin son söz, əlbəttə ki, xəstədə qalır.

Histeroskopiya haqqında qısaca

Histeroskopiya, uterusu içəridən vizual olaraq qiymətləndirməyə, onun strukturunda patoloji formalaşmaları və ya anomaliyaları müəyyən etməyə və zəruri hallarda onları dərhal, yəni qarın boşluğuna nüfuz etmədən çıxarmağa imkan verən belə bir tibbi və diaqnostik manipulyasiyadır. Bu üsul endoskopiyaya aiddir və xüsusi bir optik cihazdan - təlim keçmiş bir mütəxəssis tərəfindən histeroskopdan istifadə etməklə həyata keçirilir.

Yunan dilində histeroskopiya "uşaqlığın müayinəsi" deməkdir. Manipulyasiya diaqnostik və müalicəvidir. Diaqnostik histeroskopiya yalnız daxili uterus səthini araşdırmaq üçün deyil, həm də histoloji müayinə (biopsiya) üçün material (endometrium) götürmək üçün aparılır. Terapevtik histeroskopiya zamanı cərrahi müdaxilələr aparılır, məsələn, neoplazmaların və ya xarici cisimlərin çıxarılması.

Prosedur üçün hazırlıq

Histeroskopiya invaziv bir prosedur olduğundan və cərrahiyyə əməliyyatına bənzədiyindən, həyata keçirilməzdən əvvəl xəstəyə müayinə təyin olunur (təcili hallar istisna olmaqla):

Instrumental üsullardan təyin edilir:

  • kiçik çanaq orqanlarının ultrasəsi;
  • (əgər əlamətlər varsa);
  • fluoroqrafiya;
  • qan laxtalanma analizi;
  • (göstərildikdə).

Xəstədə xroniki ekstragenital xəstəliklər varsa, düzəldici terapiya ilə müvafiq profilli bir həkimlə məsləhətləşmə göstərilir. Aşkar edilərsə, vajinanın sanitariyası təyin edilir (1 - 2 dərəcə təmizliyə qədər).

Müayinə ambulator şəraitdə aparılır. Xəstəxanaya daxil olduqdan sonra xəstəyə prosedurdan əvvəl təmizləyici lavman (bağırsaq preparatı) təyin edilir və histeroskopiyadan dərhal əvvəl sidik kisəsini boşaltmaq lazımdır. Histeroskopiya zamanı venadaxili anesteziya səbəbindən manipulyasiya günündə yemək qadağandır. Histeroskopiya dövrün 5-7 günü, yəni endometriumun yeni funksional təbəqəsi yenicə böyüməyə başlayan və uterusun daxili səthi müayinə üçün mövcud olan birinci (proliferativ) fazada planlaşdırılır.

Prosedurdan 3 gün əvvəl cinsi əlaqədən çəkinmək və bir həftə əvvəl duşu dayandırmaq lazımdır. Histeroskopiyadan 7 gün əvvəl spermisidlərdən və vaginal süpozituarlardan istifadə etmək də tövsiyə edilmir.

Histeroskopiyanın növləri

Histeroskopiya, məqsəddən asılı olaraq ola bilər:

  • diaqnostik - qadın xəttində "nasazlıqların" səbəblərini müəyyən etmək lazım olduqda (endometrial polipoz, submukozal miyomatoz düyün və ya digər patologiyanın diaqnozu);
  • terapevtik - uşaqlığın daxili səthini araşdırdıqdan sonra cərrahiyyə əməliyyatı aparılır (poliplərin kəsilməsi, miomatoz düyünün rezeksiyası, uşaqlıqda bitişmələrin və ya septumun parçalanması);
  • nəzarət - histeroskopiyadan istifadə edərək intrauterin müdaxilələrdən sonra müəyyən bir müddətdən sonra (adətən altı ay) həyata keçirilir.

Uğurlu əməliyyat üçün uşaqlığın divarlarını düzəltmək, uşaqlığı uzatmaq və genişləndirmək lazımdır. Bunun üçün uterus boşluğuna media daxil edilir. İstifadə olunan mühitdən asılı olaraq histeroskopiya aşağıdakılara bölünür:

  • maye (fiziki məhlul və ya 5% qlükoza yeridilir);
  • qaz (karbon qazı daxil edilir).

Ofis histeroskopiyası

Endometriumun ofis histeroskopiyası diaqnostik histeroskopiyanın seçimlərindən biridir və ambulator şəraitdə aparılır. Prosedurun bu adı Avropadan gəldi, burada diaqnostik məqsədlər üçün histeroskopiya yalnız bir ginekoloq tərəfindən deyil, ümumi praktikant tərəfindən həyata keçirilə bilər və ambulator şəraitdə, tibb kabinetlərində (Qərb tərifinə görə, ofislərdə) həyata keçirilir.

Ofis histeroskopiyası sadə histeroskopiya, minihisteroskopiya, diaqnostik video histeroskopiya adlanır. Sonuncu termin, uterusun daxili səthinin şəklinin manipulyasiyası zamanı xəstəyə nümayişi nəzərdə tutur. Minihisteroskopiyanın üstünlükləri:

  • prosedurun aşağı invazivliyi (servikal kanalı genişləndirmədən ən kiçik diametrli bir histeroskop istifadə olunur);
  • histeroskopiyanın qiymətini və anestezik ağırlaşmaların riskini azaldan ümumi anesteziyaya ehtiyac yoxdur;
  • ambulator müalicə imkanı, xəstəxanaya yerləşdirmə tələb etmir və iş qabiliyyətinə təsir etmir;
  • prosedurun qısa müddəti (yarım saatdan çox olmayan);
  • manipulyasiyaya yaxşı dözümlülük;
  • endometrium biopsiyası aparıla bilər.

Göstərişlər

Histeroskopiyaya ehtiyac barədə qərar həkim tərəfindən aşağıdakı göstəricilərə əsasən verilir:

  • qızlarda, reproduktiv və premenopozal yaşda olan qadınlarda menstrual dövrünün müxtəlif pozğunluqları;
  • postmenopozda qanaxma və ləkə;
  • şübhə və təsdiq:
    • submukozal miyomatoz düyün;
    • adenomiyoz;
    • endometrial xərçəng;
    • uterusun malformasiyaları;
    • intrauterin sinexiya;
    • uterusun perforasiyası;
    • fetal yumurtanın və membranların qalıqları;
    • polipoz və;
    • uterus boşluğunda yad cisim;
  • intrauterin cihazın və ya onun hissələrinin lokalizasiyasının aydınlaşdırılması;
  • sonsuzluq;
  • IVF-dən əvvəl hazırlıq mərhələsi kimi;
  • düşük;
  • təsiri qiymətləndirmək və hormonal müalicənin nəticəsini izləmək;
  • mürəkkəb doğuşdan sonrakı dövr.

Göründüyü kimi, histeroskopiya ginekoloji patologiyanın diaqnozu və müalicəsi üçün ən təsirli və təsirli üsuldur, buna görə də prosedurdan imtina etmək məqsədəuyğun deyil.

Əks göstərişlər

Hər hansı digər intrauterin prosedur kimi, histeroskopiya aşağıdakı hallarda aparılmır:

  • kəskin yoluxucu xəstəliklər (soyuqdəymə, tonzillit və ya başqaları);
  • xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi;
  • cinsiyyət orqanlarının kəskin iltihabı (kolpit, endometrit, adneksit);
  • uşaqlıq hamiləliyi (arzu edilir);
  • və ya buna şübhə;
  • inkişaf etmiş uşaqlıq boynu xərçəngi;
  • dekompensasiya mərhələsində ekstragenital xəstəliklər (ürək-damar patologiyası, böyrəklər);
  • uterusdan bol qanaxma;
  • servikal kanalın atreziyası.

Bərpa müddəti

Köçürülmüş manipulyasiyadan sonra bərpa müddəti şərti olaraq 2 mərhələyə bölünür. Birinci mərhələ zədələnmiş uterus toxumalarının (selikli qişa və əzələ təbəqəsi) strukturunun və fəaliyyətinin ilkin bərpası və normallaşdırılmasından ibarətdir. Birinci mərhələdə mikrozərərlər və cərrahi kəsiklər tam sağalır, uşaqlıq boynu kanalı bərpa olunur və bərpa olunur. Bu mərhələ təxminən 2-3 həftə davam edir və cərrahi zədələrin tam bərpası və çapıqsız toxumanın əmələ gəlməsi ilə başa çatır.

Bərpanın ikinci mərhələsi histeroskopiyadan sonra yeni, yeni əmələ gələn toxumanın, yəni yeni endometriumun formalaşmasına yönəldilmişdir. Yeni uterus mukozası normal bir quruluşa və ona xas olan bütün funksional xüsusiyyətlərə (menstrual dövrünün fazalarına uyğun olaraq endometriumun böyüməsi və rədd edilməsi) malik olmalıdır. Bərpanın ikinci mərhələsi daha çox vaxt tələb edir və 6 aya qədər davam edir.

Prosedurdan sonra boşalma

Prosedurdan sonra ilk 2-3 gündə qan və orta dərəcədə ləkələr baş verəcəkdir. Bu, alətlərlə uterus mukozasının travmatik zədələnməsi ilə bağlıdır. Gələcəkdə boşalma iki həftəyə qədər davam edə bilən qanlı və ya sarı olur. Ağıllı axıntının müddəti histeroskopiya zamanı uterus boşluğunun maye ilə genişlənməsi ilə əlaqədardır, maye damarlara nüfuz edir, onların divarlarını zədələyir, bu da "ichor"un sərbəst buraxılmasına səbəb olur. Ancaq güclü qanaxma və qan laxtalanması halında dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Histeroskopiyadan sonra menstruasiya

Histeroskopiyadan sonra menstruasiya nə vaxt gəlir? Hamısı prosedurun hansı məqsədlə həyata keçirildiyindən asılıdır. Diaqnostik, xüsusən də ofis histeroskopiyası vəziyyətində, menstruasiya adi dövrün cədvəlinə uyğun olaraq baş verir, lakin yüngül gecikmələr (2-3 gün) mümkündür. Bu, diaqnostik prosedur zamanı endometriumun praktiki olaraq zədələnməməsi ilə əlaqədardır, buna görə də onun bərpası üçün uzun müddət tələb olunmur. Ancaq terapevtik histeroskopiya vəziyyətində, xüsusən də uterus boşluğunu kazıyaraq prosedurun tamamlanmasından sonra, menstruasiya daha uzun gecikmə də mümkündür. Bu vəziyyətdə, menstrual dövrünün ilk günü əməliyyat günü hesab edilməli və təxminən bir ay sonra menstruasiya gözləməlidir. Prosedurdan sonra ilk menstruasiyanın təbiətinə riayət etmək vacibdir. Rəng və konsistensiyanın dəyişməsi, həmçinin qan axıdılmasının miqdarının artması varsa, bir ginekoloqa müraciət etməlisiniz.

Prosedurdan sonra ağrı

Histeroskopiyadan sonra ağrı, yüngül və ya orta dərəcədə, qarın altında və ya bel / sakrumda lokallaşdırılmış və bir neçə gün davam edərsə, tamamilə normal sayılır. Ağrılı hisslər, birincisi, prosedur zamanı uşaqlıq boşluğunu qaz və ya maye ilə uzatmaqla, ikincisi, uşaqlıq boynunun və uşaqlıq yolunun toxumalarını alətlərlə travmatlaşdırmaqla izah olunur. Aşağı ağrı həddi olan qadınlar şiddətli ağrıdan şikayətlənirlər, belə hallarda həkim yaxşı analjezik təsiri olan NSAİİ (ketorol, indometazin, nise) qəbul etməyi tövsiyə edə bilər. Ancaq mədə dözülməz dərəcədə ağrıyırsa, ağrının təbiəti kramp, xəncər və ya atəşdirsə, temperatur əhəmiyyətli dərəcədə yüksəlir və intoksikasiya simptomları artarsa, ağrı perineum və ya ayağa yayılırsa, o zaman hökm etmək üçün dərhal tibbi yardım axtarmalısınız. mümkün fəsadları aradan qaldırır.

Erkən bərpa dövründə ginekoloqun bütün tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirmək lazımdır:

  • təxminən 3-4 həftə ərzində cinsi fəaliyyətdən imtina edin (ideal olaraq, ilk menstruasiya əvvəli);
  • ən azı 3 həftə vanna qəbul etmək, hamam və saunaya baş çəkmək, həmçinin hovuzda və ya açıq suda üzmək qadağandır;
  • şəxsi gigiyenaya riayət edin (gündəlik duş qəbul etmək, pH-neytral reaksiya ilə yuyucu vasitələrdən istifadə edərək gündə iki dəfə özünüzü yuyun (intim gellər, uşaq sabunu);
  • bir qayda olaraq, həkim histeroskopiyadan sonra (profilaktik olaraq) antibiotiklər (siprofloksasin) və metronidazol ilə 5 ilə 7 gün arasında antiinflamatuar müalicə təyin edir;
  • bədən istiliyinin gündəlik monitorinqi (səhər və yatmazdan əvvəl);
  • anestezik kimi aspirini qəbul etməkdən imtina edin (dərman qanı incələşdirir, bu da ləkəni artıracaq və qanaxmaya səbəb ola bilər);
  • 1-1,5 ay ərzində intensiv fiziki fəaliyyəti, ağır fiziki əməyi və 3 kq-dan çox çəki qaldırmağı təxirə salın (sağlamlığı yaxşılaşdıran idman hərəkətlərinə 2-3 həftədən sonra icazə verilir);
  • ləkələmə dövründə tamponlardan imtina, yastiqciqlardan istifadə etmək daha yaxşıdır;
  • tabletlərin, süpozituarların, jellərin və kremlərin intravaginal tətbiqinə, həmçinin duşa qadağa;
  • histeroskopiyadan sonra bir ay ərzində spermisidlərdən istifadə edə bilməzsiniz;
  • qəbizliyi təhrik etməmək üçün balanslaşdırılmış bir pəhrizə riayət edin (ədviyyatlı, duzlu, turşu qidalardan, qızardılmış və yağlı qidalardan imtina).
  • sidik kisəsini vaxtında boşaltın.

Histeroskopiyadan sonra hamiləlik

Histeroskopiya prosedurundan keçən qadınların əksəriyyəti ondan sonra hamiləliyin nə vaxt baş verəcəyindən narahatdırlar. Prosedura diaqnostik məqsədlə aparılıbsa və uterus boşluğunda heç bir cərrahi müdaxilə aparılmayıbsa, məsələn, bir polipin kəsilməsi, növbəti dövrdə artıq konsepsiya mümkündür. Bu, uterus mukozasının sürətli bərpası ilə bağlıdır və. Ancaq həkimlər xəstəyə tələsməməli olduqlarını xəbərdar edir və hamilə qala biləcəyiniz bir çox digər amillərdən asılıdır:

  • menstrual dövrünün təbiəti (müntəzəm və ya olmayan);
  • digər ginekoloji xəstəliklərin olması (əlavələrin iltihabı, serviksin fon prosesləri, xarici endometrioz və s.);
  • ekstragenital patologiyanın olması (vəziyyəti düzəltmək və müalicədən keçmək lazımdır);
  • hamiləliyə hazırlıq (sağlam həyat tərzi, ən azı 3 ay orta fiziki fəaliyyət);
  • cinsi infeksiyaların müayinəsi və aşkar edildikdə hər iki tərəfdaşın müalicəsi (insan papillomavirusu və s.).

Əlverişli şərtlərdə, prosedurdan sonra 3 aydan gec olmayaraq hamiləliyin planlaşdırılmasına icazə verilir.

Histeroskopiyadan sonra IVF

Bir xəstə IVF-yə hazırlaşarkən, protokolunda histeroskopiya da olan olduqca mürəkkəb bir müayinədən keçməlidir. Ancaq bütün IVF klinikalarında deyil, bu prosedur məcburidir. Histeroskopiyadan sonra IVF diaqnoz qoyulmamış və müalicə olunmamış intrauterin patologiyalar halında uğursuz ola bilər (düşmə), buna görə də əksər reproduktoloqlar bunu məcburi prosedur hesab edirlər. IVF-dən əvvəl histeroskopiya zamanı həkim tərəfindən nə müəyyən edilə və çıxarıla bilər (lazım olduqda):

  • aksiz polipləri;
  • hiperplastik endometriumun çıxarılması;
  • intrauterin yapışmaların parçalanması;
  • intrauterin septumun aksizləşdirilməsi;
  • endometriozun ocaqlarını çıxarın;
  • anormal inkişafı halında uterusun formasını düzəltmək;
  • submukozal miyomatoz nodu çıxarın;
  • boruların keçiriciliyini yoxlayın (kateterin borulara daxil edilməsi).

Cərrahi histeroskopiyadan sonra hamiləliyin planlaşdırılmasına altı aydan gec olmayaraq icazə verilir. Uğurlu mayalanma və yumurtanın implantasiyası zamanı qadın hamiləliyin müəyyən edildiyi andan dispanser qeydiyyatına alınır və diqqətlə izlənilir. Hamiləliyin gedişi yalnız həyata keçirilən intrauterin əməliyyatdan deyil, digər amillərdən də asılıdır:

  • hamiləlikdən əvvəl hormonal fon;
  • yaş;
  • doğulanların sayı və;
  • uşaqlıq boynunun vəziyyəti (ICN);
  • ekstragenital patologiya.

Histeroskopiyanın qiyməti

Histeroskopiyanın dəyəri onun həyata keçirildiyi məqsəddən asılıdır. Diaqnostik və ya ofis histeroskopiyası müvafiq olaraq daha ucuzdur, çünki cərrahiyyə əməliyyatı daxil deyil. Cərrahi histeroskopiyanın qiymətləri əməliyyatın mürəkkəblik səviyyəsinə, həkimin ixtisas və təcrübəsinə və avadanlıqların keyfiyyətinə görə dəyişir. Prosedurun qiymətini və xəstəxanada qalma ehtiyacını (bəzi hallarda) artırır. Amma təbii ki, xidmətin qiyməti bölgədən və klinikanın səviyyəsindən asılıdır.

Məsələn, Moskvada diaqnostik histeroskopiya 15.000 - 35.000 rubla başa gələcək, əməliyyat otağının qiyməti isə 60.000 - 65.000 rubla çatır. Əyalətlərdə ofis histeroskopiyasının qiyməti 2500 ilə 9000 rubl arasında dəyişir və intrauterin patologiyanın cərrahi müalicəsi ilə bir prosedur 3500 ilə 25000 rubl arasındadır. Bir xəstəxanada qalmanın orta qiyməti 1500 - 4000 rubl təşkil edir.

Mümkün fəsadlar

Histeroskopiya, hər hansı bir invaziv prosedur kimi, ağırlaşmalarla doludur.

Erkən Fəsadlar

Əməliyyatdan sonrakı erkən ağırlaşmalardan qeyd etmək lazımdır:

  • uşaqlıq və pelvik peritonun iltihabı (endometrit, pelvioperitonit) - bütün ağırlaşmaların 90% -ni təşkil edir;
  • əməliyyatın müddəti və distillə edilmiş su və ya elektrolitsiz mühitin istifadəsi və ya intrauterin təzyiqin artması ilə əlaqədar intravaskulyar hemoliz;
  • qanaxma - bütün ağırlaşmaların 5% -dən çox olmayaraq (miomaların rezeksiyası, endometriumun rezeksiyası və ya ablasyonundan sonra müşahidə olunur).

Gec fəsadlar

Gecikmiş ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

  • postmenopozal xəstələrdə pyometranın formalaşması (kobud manipulyasiya halında);
  • xüsusilə xroniki adneksitdə hidrosalpinxlərin meydana gəlməsi;
  • uterus boşluğunun deformasiyası (endometriumun rezeksiyasından və ya böyük miyomatoz düyünlərin çıxarılmasından sonra);
  • xroniki iltihablı proseslərin kəskinləşməsi;
  • intrauterin formasiyaların natamam çıxarılması.

Sual cavab

Sual:
Histeroskopiyadan altı ay sonra mənə endometrial polip diaqnozu qoyuldu. Nə ilə bağlıdır və necə müalicə etmək olar?

Cavab: Endometrial polipin təkrarlanması çox güman ki, əvvəlki prosedur zamanı formalaşmanın natamam çıxarılması ilə əlaqələndirilir (ayaq qaldı). Müalicə, mümkün hormonal dərmanların təyin edilməsi ilə polipin kəsilməsi və yatağının laxtalanması (elektrik cərəyanı və ya donma) ilə təkrar histeroskopiyadan ibarət olacaq.

Sual:
Histeroskopiyadan sonra bədən istiliyi nə qədər olmalıdır?

Cavab:İdeal olaraq, səhər və axşam bədən istiliyi 37 dərəcədən çox olmamalıdır. Ancaq qanlı və ya qanlı axıntı (7-10 gün) olduqda, axşam temperaturu bir qədər yüksələ bilər (37,2 dərəcəyə qədər). Daha yüksək temperatur, həmçinin səhər saatlarında artması halında, daxili cinsiyyət orqanlarının iltihabi prosesini istisna etmək üçün həkimə müraciət etməlisiniz.

Sual:
Histeroskopiyadan sonra hemostatik dərmanlar qəbul etmək mümkündürmü və hansılardır?

Cavab: Bir qayda olaraq, prosedurdan sonra ləkə kiçik və qısa müddətli olur və hemostatiklərin istifadəsini tələb etmir. Hemostatik dərmanlar kimi vitamin C, kalsium qlükonat və vikasol qəbul edilə bilər. Həkiminiz dəmir preparatları qəbul etməyi tövsiyə edəcək.

Sual:
Histeroskopiyadan sonra niyə hormonal həblər və ya iynələr təyin olunur?

Cavab: Prosedur əksər hallarda hormonal balanssızlıq (poliplər, fibroidlər, endometrial hiperplastik proseslər) nəticəsində yaranan intrauterin neoplazmaların aradan qaldırılması üçün həyata keçirildiyi üçün həkim hormonal fonu normallaşdırmaq üçün hormon terapiyasını tövsiyə edir. Bir qayda olaraq, oral kontraseptivlər 3 aydan 6 aya qədər müddətə təyin edilir.

Sual:
Histeroskopiyadan sonra ginekoloqa müraciət etməliyəmmi?

Cavab: Bəli, mütləq. Prosedurdan sonra həkimə ilk səfər 10-14 gündən sonra olmalıdır. Nəzarət ultrasəsi 3, sonra isə 6 aydan sonra aparılır. Müayinənin müsbət nəticələri və şikayətlərin olmaması halında, qadın gələcəkdə hər il ginekoloqa baş çəkməlidir.

Sual:
Histeroskopiyadan sonra xəstəxanadan hansı gün buraxılır?

Cavab: Prosedur stasionar prosedur kimi planlaşdırılırsa, orta hesabla xəstənin ertəsi gün evə getməsinə icazə verilir. Ancaq bəzi hallarda bir neçə saatdan sonra xəstəxanadan çıxmaq mümkündür (qənaətbəxş vəziyyət, ləkə). Əhəmiyyətli cərrahi müdaxilədən sonra (miomatoz nodun və ya çoxlu endometrial poliplərin çıxarılması) və ya ağırlaşmalar zamanı qadın bir neçə gün (2-3) xəstəxanada qala bilər.

Histeroskopiya endometrial polip və ya hiperplaziya, uşaqlıq mioması, onun boşluğunda sinexiya, adenomiyoz və başqaları kimi intrauterin patologiyaların diaqnostikasında uğurla istifadə olunan endoskopik əməliyyat növlərindən biridir.

Histeroskopiya diaqnostik və cərrahi ola bilər. Histeroskopiyadan sonra bəzi nəticələr mümkündür: qarın və bel bölgəsində ağrı, boşalma.

Histeroskopiya zamanı uşaqlıq işıq bələdçiləri və mikrovideo kameralar ilə təchiz olunmuş zondlar vasitəsilə içəridən yoxlanılır. Diaqnostik məqsədlər üçün aparılan histeroskopiyadan sonra həkim diaqnozu daha dəqiq təyin edə və düzgün müalicəni təyin edə bilər.

Cərrahi histeroskopiya, polipləri və digər neoplazmaları çıxarmaq üçün lazım olan alətləri uterus boşluğuna aparmaq üçün aparılır. Həmçinin, belə bir əməliyyat biopsiya üçün material almaq üçün həyata keçirilir.

Uşaqlıq boynu xərçəngi şübhəsi varsa, əvvəlki cərrahi müdaxilələrdən sonra perforasiya və intrauterin cihazın düzgün mövqeyini aydınlaşdırmaq üçün histeroskopiya edilə bilər. Prosedura hormonal dərmanlarla müalicədən sonra və sonsuzluq, aşağı düşmə və spontan aşağı düşmə hallarında məsləhət görülür.

Histeroskopiyadan sonra boşalma

Histeroskopiya kifayət qədər sadə əməliyyatdır, venadaxili anesteziya altında aparılır. Histeroskopiyadan sonra bir neçə saat ərzində xəstə evə gedə bilər. Əməliyyatdan sonrakı dövr bəzi ağırlaşmalarla xarakterizə edilə bilər. Bir çox qadın histeroskopiyadan sonra qanaxmadan narahatdır. Ancaq bu fenomen olduqca normal və başa düşüləndir.

Histeroskopiya yalnız diaqnoz məqsədi ilə aparılıbsa, əməliyyatdan sonra bir az narahatlıq olacaq. Demək olar ki, bütün xəstələrdə histeroskopiyadan sonra qanlı axıntı müşahidə olunur.

Çünki histeroskopiya nə qədər sadə prosedur olsa da, cərrahi müdaxilədir. Uterus boşluğuna daxil olan qurğular onun selikli qişası ilə təmasda olur və kiçik zərər verə bilər. Buna görə də, diaqnostik prosedurdan sonra ilk gün ərzində cinsiyyət orqanlarından az miqdarda qan ayrılır.

Əməliyyat məqsədi ilə edilən histeroskopiyadan sonra ayrılmalar daha bol və uzun sürəcək. Belə bir əməliyyatdan sonra adətən hemostatik dərmanlar təyin edilir.

Histeroskopiya diaqnostik olsaydı, menstruasiya adi vaxtda baş verəcəkdir. Və əgər kazıma ilə, onda menstrual dövrünün ilk günü əməliyyat günüdür. Histeroskopiya daha az travmatik üsul olsa da, prosedurdan sonra reabilitasiya dövründə bədəninizdə baş verənləri diqqətlə izləmək lazımdır. Bir neçə gündən sonra histeroskopiyadan sonra boşalma dayanmırsa və ağrı ilə müşayiət olunan olduqca sıx qalırsa, həkimə müraciət etməlisiniz.

Histeroskopiyadan sonra nə və necə ağrıyır?

Təbii ki, bütün qadınların ağrı həddi fərqlidir. Histeroskopiya anesteziya tələb etməyən ağrısız bir əməliyyatdır. Ancaq yüngül ağrı mümkündür, buna görə də arzu edilərsə, damara anesteziya və ya anesteziya vurula bilər (əməliyyat zamanı).

Qarın boşluğunda histeroskopiyadan sonra ağrı bir neçə gün ərzində müşahidə edilə bilər. Histeroskopiyadan sonra lumbosakral nahiyənin ağrıması da normal sayılır.

Histeroskopiyadan sonra mədə ağrıyırsa, xəstəyə analjeziklər təyin oluna bilər, bir neçə həftə ərzində fiziki gücdən və cinsi fəaliyyətdən çəkinmək tövsiyə olunur.

Histeroskopiyadan sonra bir neçə gündən çox davam edən ağrı narahatlığa səbəb olmalıdır və mümkün ağırlaşmaları göstərə bilər. Buna görə də, uzun müddət ağrı hiss edirsinizsə, bu bir ginekoloqa müraciət etmək üçün bir fürsətdir.

Histeroskopiyadan sonra hamiləlik və IVF

Histeroskopiyadan sonra hamiləliyin baş verib-verməyəcəyinə, uğurlu olub-olmayacağına dəqiq cavab vermək mümkün deyil. Bu, əməliyyatın özündən deyil, qadına qoyulacaq diaqnozdan asılıdır. Uğursuz hamiləliklər və ya in vitro gübrələmə cəhdləri həmişə histeroskopiya üçün əlamət ola bilməz. Ginekoloq adətən bir sıra əlavə əsaslarla dəf edilir.

Ancaq fallopiya borularının vəziyyətini və uşaqlıq qüsurlarını dəqiq müəyyən edə bilən histeroskopiyadır. Histeroskopiyadan sonra hamiləlik prosedurdan altı ay sonra planlaşdırıla bilər.

Histeroskopiyadan sonra IVF-yə gəldikdə, qadınlar səbirli olmalıdırlar. Ekstrakorporal gübrələmə prosedurunu yalnız histeroskopiyadan sonra bədən tam bərpa edildikdə və profilaktik reabilitasiyadan keçdikdə həyata keçirmək mümkündür.

Histeroskopiya üçün əks göstərişlər

Histeroskopiya aşağıdakı hallarda kontrendikedir:

  • reproduktiv sistemin iltihabi prosesi varsa;
  • kəskin yoluxucu xəstəliklərdə və ya kəskin mərhələdə xroniki xəstəliklərdə;
  • normal inkişaf edən hamiləlik ilə;
  • inkişaf etmiş xərçəng və ya serviks stenozu ilə;
  • ağır uterin qanaxma zamanı, qanaxma pozğunluqları;
  • xəstə ciddi somatik vəziyyətdədirsə (infarktdan sonrakı vəziyyət, kəskin böyrək və ürək-damar çatışmazlığı, diabetes mellitusun dekompensasiyası və s.).

Histeroskopiya yalnız ən dəqiq diaqnoz qoymaq üçün deyil, həm də bir çox qadın xəstəliklərini müalicə etmək üçün bir fürsətdir. Qorxma, əməliyyat çətin deyil, çox ağrılı deyil və həkimin tövsiyələrinə əməl edilərsə, fəsadlar törətmir.

Endoskopik tədqiqat üsulları diaqnostik təbabətin ən inkişaf edən sahələrindən biridir və yalnız müayinə olunan orqanın vəziyyətini vizual olaraq qiymətləndirməyə deyil, həm də bədənə minimal ziyan vurmaqla müxtəlif cərrahi əməliyyatları həyata keçirməyə imkan verir.

Histeroskopiya, minimal invaziv müdaxilə növlərindən biri kimi, digər diaqnostik üsullardan istifadə etməklə aşkarlanması olduqca çətin görünən intrauterin patologiyaların diaqnozu imkanlarını əhəmiyyətli dərəcədə genişləndirdi. Tədqiqat və ya müalicə məqsədi ilə hər hansı bir endoskopik manipulyasiyanın aparılması çox vaxt kiçik toxuma zədələnməsi ilə müşayiət olunduğundan, histeroskopiyanın nəticələri də müdaxilənin məqsədlərindən və həyata keçirilən cərrahi əməliyyatların həcmindən asılıdır.

Histeroskopiya, bir histeroskopdan istifadə edərək təbii cinsiyyət orqanları vasitəsilə həyata keçirilən uşaqlıq boşluğunun vizual müayinə üsuludur. Histeroskop çoxfunksiyalı optik cihazdır, dizaynı cərrahi alətlərin tətbiqi üçün bir kanal təqdim edir, bu, yalnız mövcud patologiyaları müəyyən etməyə deyil, həm də müxtəlif cərrahi prosedurları yerinə yetirməyə imkan verir:

  • uterus boşluğunun küretajı;
  • kiçik benign neoplazmaların çıxarılması (endometrial poliplər, submukozal miomalar);
  • lifli formasiyaların ayrılması (sinechia);
  • fallopiya borularının açıqlığının bərpası;
  • intrauterin kontraseptivlərin (spiral) batmış hissələrinin çıxarılması;
  • endometriozun ocaqlarının koterizasiyası;
  • biopsiyanın aparılması.


Diaqnostik və əməliyyat histeroskopları işçi hissəsinin qalınlığı ilə fərqlənir

Tutma

Prosedurun məqsədindən asılı olaraq, histeroskopiyanın mərhələlərindən biri Hegar dilatorlarının tədricən servikal kanala daxil edilməsi ilə uşaqlıq boynunun açıqlığının artırılmasıdır. Bu vəziyyətdə, qalınlığı 3 mm-dən çox olmayan bir histeroskopla serviks əvvəlcədən genişləndirilmədən sırf diaqnostik manipulyasiyalar həyata keçirilə bilər. Cərrahi alətlərin daxil edilməsi üçün strukturunda əməliyyat kanalı olan histeroskopun istifadəsi servikal kanalın əhəmiyyətli dərəcədə genişlənməsini tələb edir (9-10 mm-ə qədər).

İstifadə olunan avadanlığın növündən asılı olaraq əməliyyat aşağıdakı üsullarla həyata keçirilə bilər:

  • rezeksiya - bu vəziyyətdə böyümə və ya neoplazma sözdə "qayçı" və ya fərqli bir forma kəsici alətlərdən istifadə edərək kəsilir;
  • elektrorezeksiya - hərəkəti toxumaların elektrobuxarlanmasına əsaslanan, patoloji formalaşmaları məqsədyönlü şəkildə aradan qaldırmağa imkan verən kifayət qədər böyük alətlər dəstini (döngülər, rulonlar, toplar) təmin edir;
  • koaqulyasiya ilə lazer rezeksiyası - bu cür alətlərin əhəmiyyətli üstünlüyü rezeksiyadan sonra toxumaların laxtalanmasıdır ki, bu da qanaxma riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.


Diaqnostik histeroskopiyanın aparılması

Nəticələr

Histeroskopiya, nisbi təhlükəsizliyinə baxmayaraq, cərrahi müdaxilə olduğundan, həyata keçirildikdən sonra xəstədə müəyyən narahatlıq yarada biləcək müəyyən nəticələr yarana bilər. Bununla belə, orqanizmin tibbi hərəkətlərə normal reaksiyası olan nəticələrlə (uşaqlıq boynunun süni genişlənməsi, küretaj və s.) həkimin düzgün olmayan hərəkətləri nəticəsində yaranan fəsadları, orqanizmin xüsusiyyətlərini ayırd etmək lazımdır. və ya xəstənin əməliyyatdan sonrakı tövsiyələrə əməl etməməsi.

Ağrı

Prosedurdan sonra ağrı cərrahi prosedurlara tamamilə təbii bir reaksiyadır. Bir qayda olaraq, ağrı spazmodik xarakter daşıyır və uterusun əzələ qatının kontraktil aktivliyinin artması və servikal kanalın məcburi genişlənməsinin nəticəsidir. Həm də tez-tez bel bölgəsində ağrılı ağrı şikayətləri var.

Ağrının təzahürünün intensivliyi və müddəti müəyyən bir xəstənin ağrı həddi və histeroskopiyanın məqsədlərindən asılıdır. Histeroskopiya yalnız diaqnostik məqsədlər üçün aparılıbsa, bərpa 4-6 saatdan çox çəkmir, hətta kiçik cərrahi prosedurlar da anesteziya ilə uğurla aradan qaldırılan daha uzun ağrıya səbəb ola bilər.

Vacibdir! Aparılan histeroskopiyanın xarakterindən asılı olmayaraq, ağrı 7 gündən çox olmamalıdır (optimal olaraq 2-3 gün).


Baralginin əzələdaxili enjeksiyonu ağrıları aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir

Ayrılmalar

Diaqnostik histeroskopiyadan sonra da kiçik ləkələr normaldır. Polipoz formasiyalarının rezeksiyasından sonra bol axıntı olmamalıdır. Histeroskopiyadan sonra ikorusun görünüşü, sonra isə selikli sekresiya serviksin selikli qişasının kiçik zədələnməsini göstərə bilər və ya neoplazmaları aradan qaldırmaq və ya biopsiya üçün toxuma nümunəsi götürmək üçün cərrahi əməliyyatların nəticəsi ola bilər.

Tibbi səbəblərə görə diaqnostik küretaj aparılıbsa, prosedurdan sonra qan miqdarı, eləcə də qanaxma müddəti menstruasiya ilə əhəmiyyətli fərqlərə malik olmamalıdır və müvafiq vaxtda, yəni 4-7 sonra başa çatacaqdır. günlər.

Temperatur

Histeroskopiyadan sonra temperatur 37º-37.2º həddi keçməməlidir. Bir qayda olaraq, bədənin müdaxiləyə bənzər reaksiyası qadınların kifayət qədər böyük bir faizində baş verir və eyni gündə baş verən və 2-3 gün ərzində axşam saatlarında təkrarlanan ağırlaşmalarla əlaqəli temperaturdan fərqlənir. İltihabi proseslər və ya digər ağırlaşmalar nəticəsində yaranan temperatur 37,2º həddi aşmaqla xarakterizə olunur, günün vaxtı ilə əlaqəli deyil və bir qayda olaraq, histeroskopiyadan 2-3 gün sonra baş verir.

Fəsadlar

Prosedurun nisbi təhlükəsizliyinə baxmayaraq, şərti təsnifatı onları iki növə ayıran fəsadların yaranma ehtimalını istisna etmək olmaz:

  • cərrahi;
  • fizioloji.

Cərrahiyyə, həkimin qeyri-peşəkarlığı və ya xəstənin bədəninin xüsusiyyətləri səbəbindən səhv prosedurla əlaqəli bütün ağırlaşmaları əhatə etməlidir. Histeroskopiya nəticəsində yaranan patologiyaların siyahısına aşağıdakılar daxildir:

  • uterusun və ya servikal kanalın divarının perforasiyası. Bir qayda olaraq, belə bir komplikasiya elektrorezektoskop və ya lazer istifadə edərək, məsələn, dərin yerləşmiş miyomları çıxarmaq üçün uterus divarının rezeksiyası hallarında baş verir. Histeroskopiyadan sonra müalicə eyni vaxtda laparoskopiya və histeroskopiya ilə zədələnmənin təmirini əhatə edir;
  • uterusun əzələ qatının perforasiyası nəticəsində bağırsaq zədələnməsi;
  • qanaxma. Əməliyyat zamanı zədələnmə nəticəsində yaranır, böyük qan damarı;
  • qaz baloncuklarının qan dövranına daxil olması nəticəsində yaranan hava emboliyası. Bir qayda olaraq, əməliyyat zamanı yuyucu mayeni təmin edən borular vasitəsilə hava uterus boşluğuna daxil olur;
  • anestezik ağırlaşmalar. Onlar anesteziyaya allergik reaksiyanın nəticəsidir.

Vacibdir! Koaqulyasiya ilə elektrik və ya lazer rezeksiyasının istifadəsi, toxuma kəsildikdən dərhal sonra damar yatağının "lehimləmə" qabiliyyətinə görə qanaxma riskini minimuma endirir.


Cərrahi xarakterli bütün ağırlaşmalar əməliyyat üçün bütün qaydalara və qaydalara diqqətlə riayət etməklə xəbərdar edilir.

Fizioloji xarakterli əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar aşağıdakı növlərə bölünür. Erkən - iltihablı proseslər (endometrit, parametrit, adneksit). Gec - böyük fibromaların çıxarılması səbəbindən uterus divarının deformasiyası, əvvəllər çıxarılan neoplazmaların və endometriozun təkrar böyüməsi. Əməliyyatdan sonra çıxarılan endometrium, uterus divarının perforasiyası və ya fallopiya boruları səbəbindən qarın boşluğuna daxil ola bilər.

Polip çıxarıldıqdan sonra yenidən böyüyərsə, bu, ya əməliyyat zamanı onun natamam çıxarılmasını, ya da qadının bədənində hormonal pozğunluqları göstərə bilər. Bu vəziyyətdə müalicə olaraq hormonal dərmanlar təyin edilir. Endometriumun xarakterik xüsusiyyəti, böyümə prosesində endometriotik kistlər meydana gətirərək, ən yaxın orqanlara kök salmaq qabiliyyətidir.

Bərpa

Bərpa müddəti tamamilə müdaxilənin şiddətindən asılıdır və yeni bir menstrual dövrünün başlanğıcını göstərən yeni endometriumun böyüməsi ilə başa çatır. Histeroskopiyadan sonra ən çox verilən sual "Mənim dövrümü neçə gün gözləmək olar?" Prosedur təbiətdə diaqnostik olsaydı, zədələnmiş toxumaların bərpası çox vaxt tələb etmir, buna görə də növbəti dövrə doğru zamanda başlamalıdır.

Histeroskopiyanın məqsədi uterusun funksional qabiliyyətlərini bərpa etmək idisə və müalicə proseduru ümumi qəbul edilmiş vaxt çərçivəsində (dövrün başlanğıcından 5-11 gün sonra) aparılıbsa, menstruasiya gecikmə ola bilər. Histeroskopiya zamanı uterus boşluğu sıyrılıbsa, dövrün ilk günü əməliyyatdan sonrakı gün hesab edilməlidir.


Histeroskopiyadan sonra müalicənin tərkib hissəsi antibiotiklərin və geniş spektrli antibakterial dərmanların istifadəsidir.

Bədənin sürətli bərpası üçün böyük əhəmiyyət kəsb edən histeroskopiyadan sonra əməliyyatdan sonrakı dövrdə tövsiyələrə riayət etməkdir. Tövsiyələrin siyahısına prosedurdan sonra nə edə biləcəyiniz və edə bilməyəcəyiniz daxildir:

  • infeksiyanın qarşısını almaq üçün bir ay cinsi fəaliyyətdən imtina etməlisiniz;
  • üzməməli, özünüzü hamama, hamamda və ya saunada buxarla tamamilə batırmalısınız, çünki həddindən artıq istiləşmə qanaxma və ya iltihablı prosesə səbəb ola bilər;
  • neytral pH ilə yuyucu vasitələrdən istifadə edərkən şəxsi gigiyena qaydalarına diqqətlə riayət edin;
  • qanın laxtalanmasına təsir edən dərmanların (aspirin, tərkibində aspirin olan ağrıkəsicilər) istifadəsini istisna edin;
  • histeroskopiyadan sonra, sıx güc yükləri, ağırlıq qaldırma da daxil olmaqla idman oynaya bilməzsiniz. Əməliyyatdan 2-3 həftə sonra aerobik məşqlərə icazə verilir;
  • pəhrizi düzəltmək yolu ilə mümkün qəbizliyin qarşısını alaraq bağırsaqların işini diqqətlə izləyin, çünki defekasiya zamanı cəhdlər uterusun zədələnməsini bərpa etmək prosesini poza bilər;
  • sidik ifrazını mümkün qədər tez-tez yerinə yetirmək lazımdır (dayanmamaq üçün), çünki dolu sidik kisəsi uterusun divarlarının daralmasına mane olur və onun qan tədarükünü pozur;
  • hovuzda üzə bilməzsiniz, çünki infeksiya riski var;
  • günəş vannası qəbul etməlisiniz, həddindən artıq istiləşmənin qarşısını almaq üçün günəşdə keçirdiyiniz vaxtı ciddi şəkildə dozalayın.

Vacibdir! Məhdudiyyət intravaginal tamponların istifadəsinə də qoyulur, bu da nəinki qan və mucusun normal axmasına mane olur, həm də sekresiyaların keyfiyyətini (növünü, qoxusunu) qiymətləndirməyə imkan vermir, bu da vaxtından əvvəl ziyarətə səbəb ola bilər. fəsadlar halında həkim.


İnfeksiya riskini azaltmaq üçün prosedurdan 1-2 gün əvvəl Terzhinan antibakterial süpozituarlarından istifadə etmək məsləhətdir.

Hamiləliyin planlaşdırılması

Histeroskopiyadan nə qədər sonra hamiləliyi planlaşdıra bilərəm? Prosedur diaqnoz məqsədi ilə aparılıbsa, növbəti ayda hamilə qala biləcəyiniz ehtimalı yüksəkdir. Ancaq kiçik cərrahi əməliyyatlar belə aparılıbsa, bədənin bərpası üçün daha çox vaxt lazımdır.

Hamiləliyi planlaşdırarkən aşağıdakı faktlar nəzərə alınmalıdır:

  • menstrual dövrünün müntəzəmliyi;
  • iltihablı xəstəliklərin olmaması;
  • əməliyyat zamanı çıxarılan patoloji formasiyaların təkrar inkişafının olmaması.

Müsbət nəticələrlə 3 aydan sonra hamiləlik mümkündür. Bununla belə, histeroskopiyadan sonra bədənin reproduktiv funksiyalarını tam bərpa etmək üçün optimal dövr 6 aydır.

Eko

IVF-dən əvvəl histeroskopiya ehtiyacı mübahisəlidir. IVF proseduru materialın götürülməsi və xəstənin hazırlanması baxımından kifayət qədər mürəkkəb olduğundan, əvvəlki diaqnostik prosedurdan mümkün zədələrə görə abort riski kifayət qədər yüksəkdir. Bununla birlikdə, IVF-yə kifayət qədər uzun müddət hamilə qalmağa uğursuz cəhd edən qadınlar tərəfindən müraciət edildiyini nəzərə alsaq, histeroskopiyadan keçmək uterusun hər hansı struktur deformasiyalarını (yapışmalar, septalar) aşkar edəcək və aradan qaldıracaqdır. fetal yumurtanın endometriuma daxil olması və onun sonrakı inkişafı.

Statistikaya görə, histeroskopiyadan keçməmiş qadınların çox böyük bir faizi (12%) uğursuz IVF təcrübəsi var, histeroskopiyadan istifadə edərək intrauterin patologiyaların cərrahi müalicəsini keçirmiş və IVF keçirmiş qadınlarda uğursuzluqların yalnız 5% -i var.


IVF-dən əvvəl histeroskopiya gələcək həyatın doğulması üçün ideal şərait yaratmağa kömək edəcəkdir

Bütün hallarda, müəyyən bir müddətdən sonra, hamiləliyin vaxtından əvvəl dayandırılması riskini minimuma endirmək üçün ultrasəs müayinəsi etmək və tam müayinədən keçmək lazımdır.

IVF prosedurunun müsbət nəticəsini 100% əminliklə təmin etmək mümkün deyil, lakin histeroskopiyadan sonra qadının öz övladının olması şansı əhəmiyyətli dərəcədə artarsa, bu şansın mövcud olmaq hüququ var.

Histroskopiya bu gün intrauterin patologiyaları aşkar etmək üçün ən informativ üsuldur, orta qiyməti istifadə olunan avadanlıqdan, prosedurun məqsədlərindən və klinikanın nüfuzundan asılı olaraq 3000 ilə 60.000 rubl arasında dəyişir. Histeroskopiyadan sonra tövsiyələrə riayət etmək, ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almağa, nəticələri minimuma endirməyə və qısa müddətdə sağlamlığı bərpa etməyə kömək edəcəkdir.

Ginekologiyada müasir diaqnostik və müalicəvi prosedurlardan biri də histeroskopiyadır. Bu əməliyyat uterusun müayinəsinə, patologiyanın aşkarlanmasına və zəruri hallarda dərhal aradan qaldırılmasına və bir çox hallarda sonsuzluğun səbəblərini müəyyən etməyə imkan verir. Histeroskopiyanın olub-olmaması, həkim bu manipulyasiya üçün göstərişlərə və əks göstərişlərə əsaslanaraq qərar verir, lakin son söz, əlbəttə ki, xəstədə qalır.

Histeroskopiya haqqında qısaca

Histeroskopiya, uterusu içəridən vizual olaraq qiymətləndirməyə, onun strukturunda patoloji formalaşmaları və ya anomaliyaları müəyyən etməyə və zəruri hallarda onları dərhal, yəni qarın boşluğuna nüfuz etmədən çıxarmağa imkan verən belə bir tibbi və diaqnostik manipulyasiyadır. Bu üsul endoskopiyaya aiddir və xüsusi bir optik cihazdan - təlim keçmiş bir mütəxəssis tərəfindən histeroskopdan istifadə etməklə həyata keçirilir.

Yunan dilində histeroskopiya "uşaqlığın müayinəsi" deməkdir. Manipulyasiya diaqnostik və müalicəvidir. Diaqnostik histeroskopiya yalnız daxili uterus səthini araşdırmaq üçün deyil, həm də histoloji müayinə (biopsiya) üçün material (endometrium) götürmək üçün aparılır. Terapevtik histeroskopiya zamanı cərrahi müdaxilələr aparılır, məsələn, neoplazmaların və ya xarici cisimlərin çıxarılması.

Prosedur üçün hazırlıq

Histeroskopiya invaziv bir prosedur olduğundan və cərrahiyyə əməliyyatına bənzədiyindən, həyata keçirilməzdən əvvəl xəstəyə müayinə təyin olunur (təcili hallar istisna olmaqla):

Instrumental üsullardan təyin edilir:

  • kiçik çanaq orqanlarının ultrasəsi;
  • qarın boşluğunun ultrasəsi (göstərildikdə);
  • fluoroqrafiya;
  • qan laxtalanma analizi;
  • EKQ (əgər göstərilibsə).

Xəstədə xroniki ekstragenital xəstəliklər varsa, düzəldici terapiya ilə müvafiq profilli bir həkimlə məsləhətləşmə göstərilir. Kolpit aşkar edildikdə, vaginal sanitar (1 - 2 dərəcə təmizliyə qədər) təyin edilir.

Müayinə ambulator şəraitdə aparılır. Xəstəxanaya daxil olduqdan sonra xəstəyə prosedurdan əvvəl təmizləyici lavman (bağırsaq preparatı) təyin edilir və histeroskopiyadan dərhal əvvəl sidik kisəsini boşaltmaq lazımdır. Histeroskopiya zamanı venadaxili anesteziya səbəbindən manipulyasiya günündə yemək qadağandır. Histeroskopiya dövrün 5-7 günü, yəni endometriumun yeni funksional təbəqəsi yenicə böyüməyə başlayan və uterusun daxili səthi müayinə üçün mövcud olan birinci (proliferativ) fazada planlaşdırılır.

Prosedurdan 3 gün əvvəl cinsi əlaqədən çəkinmək və bir həftə əvvəl duşu dayandırmaq lazımdır. Histeroskopiyadan 7 gün əvvəl spermisidlərdən və vaginal süpozituarlardan istifadə etmək də tövsiyə edilmir.

Histeroskopiyanın növləri

Histeroskopiya, məqsəddən asılı olaraq ola bilər:

  • diaqnostik - qadın xəttində "nasazlıqların" səbəblərini müəyyən etmək lazım olduqda (endometrial polipoz, submukozal miyomatoz düyün və ya digər patologiyanın diaqnozu);
  • terapevtik - uşaqlığın daxili səthini araşdırdıqdan sonra cərrahiyyə əməliyyatı aparılır (poliplərin kəsilməsi, miomatoz düyünün rezeksiyası, uşaqlıqda bitişmələrin və ya septumun parçalanması);
  • nəzarət - histeroskopiyadan istifadə edərək intrauterin müdaxilələrdən sonra müəyyən bir müddətdən sonra (adətən altı ay) həyata keçirilir.

Uğurlu əməliyyat üçün uşaqlığın divarlarını düzəltmək, uşaqlığı uzatmaq və genişləndirmək lazımdır. Bunun üçün uterus boşluğuna media daxil edilir. İstifadə olunan mühitdən asılı olaraq histeroskopiya aşağıdakılara bölünür:

  • maye (fiziki məhlul və ya 5% qlükoza yeridilir);
  • qaz (karbon qazı daxil edilir).

Ofis histeroskopiyası

Endometriumun ofis histeroskopiyası diaqnostik histeroskopiyanın seçimlərindən biridir və ambulator şəraitdə aparılır. Prosedurun bu adı Avropadan gəldi, burada diaqnostik məqsədlər üçün histeroskopiya yalnız bir ginekoloq tərəfindən deyil, ümumi praktikant tərəfindən həyata keçirilə bilər və ambulator şəraitdə, tibb kabinetlərində (Qərb tərifinə görə, ofislərdə) həyata keçirilir.

Ofis histeroskopiyası sadə histeroskopiya, minihisteroskopiya, diaqnostik video histeroskopiya adlanır. Sonuncu termin, uterusun daxili səthinin şəklinin manipulyasiyası zamanı xəstəyə nümayişi nəzərdə tutur. Minihisteroskopiyanın üstünlükləri:

  • prosedurun aşağı invazivliyi (servikal kanalı genişləndirmədən ən kiçik diametrli bir histeroskop istifadə olunur);
  • histeroskopiyanın qiymətini və anestezik ağırlaşmaların riskini azaldan ümumi anesteziyaya ehtiyac yoxdur;
  • ambulator müalicə imkanı, xəstəxanaya yerləşdirmə tələb etmir və iş qabiliyyətinə təsir etmir;
  • prosedurun qısa müddəti (yarım saatdan çox olmayan);
  • manipulyasiyaya yaxşı dözümlülük;
  • endometrium biopsiyası aparıla bilər.

Histeroskopiyaya ehtiyac barədə qərar həkim tərəfindən aşağıdakı göstəricilərə əsasən verilir:

  • qızlarda, reproduktiv və premenopozal yaşda olan qadınlarda menstrual dövrünün müxtəlif pozğunluqları;
  • postmenopozda qanaxma və ləkə;
  • şübhə və təsdiq:
    • submukozal miyomatoz düyün;
    • adenomiyoz;
    • endometrial xərçəng;
    • uterusun malformasiyaları;
    • intrauterin sinexiya;
    • uterusun perforasiyası;
    • fetal yumurtanın və membranların qalıqları;
    • uşaqlıq boynu xərçəngi;
    • polipoz və endometrial hiperplaziya;
    • uterus boşluğunda yad cisim;
  • intrauterin cihazın və ya onun hissələrinin lokalizasiyasının aydınlaşdırılması;
  • sonsuzluq;
  • IVF-dən əvvəl hazırlıq mərhələsi kimi;
  • düşük;
  • təsiri qiymətləndirmək və hormonal müalicənin nəticəsini izləmək;
  • mürəkkəb doğuşdan sonrakı dövr.

Göründüyü kimi, histeroskopiya ginekoloji patologiyanın diaqnozu və müalicəsi üçün ən təsirli və təsirli üsuldur, buna görə də prosedurdan imtina etmək məqsədəuyğun deyil.

Əks göstərişlər

Hər hansı digər intrauterin prosedur kimi, histeroskopiya aşağıdakı hallarda aparılmır:

  • kəskin yoluxucu xəstəliklər (soyuqdəymə, tonzillit, tromboflebit və ya pielonefrit və s.);
  • xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi;
  • cinsiyyət orqanlarının kəskin iltihabı (kolpit, endometrit, adneksit);
  • uşaqlıq hamiləliyi (arzu edilir);
  • ektopik hamiləlik və ya ona şübhə;
  • inkişaf etmiş uşaqlıq boynu xərçəngi;
  • dekompensasiya mərhələsində ekstragenital xəstəliklər (ürək-damar patologiyası, qaraciyər, böyrək xəstəlikləri);
  • uterusdan bol qanaxma;
  • servikal kanalın atreziyası.

Bərpa müddəti

Köçürülmüş manipulyasiyadan sonra bərpa müddəti şərti olaraq 2 mərhələyə bölünür. Birinci mərhələ zədələnmiş uterus toxumalarının (selikli qişa və əzələ təbəqəsi) strukturunun və fəaliyyətinin ilkin bərpası və normallaşdırılmasından ibarətdir. Birinci mərhələdə mikrozərərlər və cərrahi kəsiklər tam sağalır, uşaqlıq boynu kanalı bərpa olunur və bərpa olunur. Bu mərhələ təxminən 2-3 həftə davam edir və cərrahi zədələrin tam bərpası və çapıqsız toxumanın əmələ gəlməsi ilə başa çatır.

Bərpanın ikinci mərhələsi histeroskopiyadan sonra yeni, yeni əmələ gələn toxumanın, yəni yeni endometriumun formalaşmasına yönəldilmişdir. Yeni uterus mukozası normal bir quruluşa və ona xas olan bütün funksional xüsusiyyətlərə (menstrual dövrünün fazalarına uyğun olaraq endometriumun böyüməsi və rədd edilməsi) malik olmalıdır. Bərpanın ikinci mərhələsi daha çox vaxt tələb edir və 6 aya qədər davam edir.

Prosedurdan sonra boşalma

Prosedurdan sonra ilk 2-3 gündə qan və orta dərəcədə ləkələr baş verəcəkdir. Bu, alətlərlə uterus mukozasının travmatik zədələnməsi ilə bağlıdır. Gələcəkdə boşalma iki həftəyə qədər davam edə bilən qanlı və ya sarı olur. Ağıllı axıntının müddəti histeroskopiya zamanı uterus boşluğunun maye ilə genişlənməsi ilə əlaqədardır, maye damarlara nüfuz edir, onların divarlarını zədələyir, bu da "ichor"un sərbəst buraxılmasına səbəb olur. Ancaq güclü qanaxma və qan laxtalanması halında dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Histeroskopiyadan sonra menstruasiya

Histeroskopiyadan sonra menstruasiya nə vaxt gəlir? Hamısı prosedurun hansı məqsədlə həyata keçirildiyindən asılıdır. Diaqnostik, xüsusən də ofis histeroskopiyası vəziyyətində, menstruasiya adi dövrün cədvəlinə uyğun olaraq baş verir, lakin yüngül gecikmələr (2-3 gün) mümkündür. Bu, diaqnostik prosedur zamanı endometriumun praktiki olaraq zədələnməməsi ilə əlaqədardır, buna görə də onun bərpası üçün uzun müddət tələb olunmur. Ancaq terapevtik histeroskopiya vəziyyətində, xüsusən də uterus boşluğunu kazıyaraq prosedurun tamamlanmasından sonra, menstruasiya daha uzun gecikmə də mümkündür. Bu vəziyyətdə, menstrual dövrünün ilk günü əməliyyat günü hesab edilməli və təxminən bir ay sonra menstruasiya gözləməlidir. Prosedurdan sonra ilk menstruasiyanın təbiətinə riayət etmək vacibdir. Rəng və konsistensiyanın dəyişməsi, həmçinin qan axıdılmasının miqdarının artması varsa, bir ginekoloqa müraciət etməlisiniz.

Histeroskopiyadan sonra ağrı, yüngül və ya orta dərəcədə, qarın altında və ya bel / sakrumda lokallaşdırılmış və bir neçə gün davam edərsə, tamamilə normal sayılır. Ağrılı hisslər, birincisi, prosedur zamanı uşaqlıq boşluğunu qaz və ya maye ilə uzatmaqla, ikincisi, uşaqlıq boynunun və uşaqlıq yolunun toxumalarını alətlərlə travmatlaşdırmaqla izah olunur. Aşağı ağrı həddi olan qadınlar şiddətli ağrıdan şikayətlənirlər, belə hallarda həkim yaxşı analjezik təsiri olan NSAİİ (ketorol, indometazin, nise) qəbul etməyi tövsiyə edə bilər. Ancaq mədə dözülməz dərəcədə ağrıyırsa, ağrının təbiəti kramp, xəncər və ya atəşdirsə, temperatur əhəmiyyətli dərəcədə yüksəlir və intoksikasiya simptomları artarsa, ağrı perineum və ya ayağa yayılırsa, o zaman hökm etmək üçün dərhal tibbi yardım axtarmalısınız. mümkün fəsadları aradan qaldırır.

Erkən bərpa dövründə ginekoloqun bütün tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirmək lazımdır:

  • təxminən 3-4 həftə ərzində cinsi fəaliyyətdən imtina edin (ideal olaraq, ilk menstruasiya əvvəli);
  • ən azı 3 həftə vanna qəbul etmək, hamam və saunaya baş çəkmək, həmçinin hovuzda və ya açıq suda üzmək qadağandır;
  • şəxsi gigiyenaya riayət edin (gündəlik duş qəbul etmək, pH-neytral reaksiya ilə yuyucu vasitələrdən istifadə edərək gündə iki dəfə özünüzü yuyun (intim gellər, uşaq sabunu);
  • bir qayda olaraq, həkim histeroskopiyadan sonra (profilaktik olaraq) antibiotiklər (siprofloksasin) və metronidazol ilə 5 ilə 7 gün arasında antiinflamatuar müalicə təyin edir;
  • bədən istiliyinin gündəlik monitorinqi (səhər və yatmazdan əvvəl);
  • anestezik kimi aspirini qəbul etməkdən imtina edin (dərman qanı incələşdirir, bu da ləkəni artıracaq və qanaxmaya səbəb ola bilər);
  • 1-1,5 ay ərzində intensiv fiziki fəaliyyəti, ağır fiziki əməyi və 3 kq-dan çox çəki qaldırmağı təxirə salın (sağlamlığı yaxşılaşdıran idman hərəkətlərinə 2-3 həftədən sonra icazə verilir);
  • ləkələmə dövründə tamponlardan imtina, yastiqciqlardan istifadə etmək daha yaxşıdır;
  • tabletlərin, süpozituarların, jellərin və kremlərin intravaginal tətbiqinə, həmçinin duşa qadağa;
  • histeroskopiyadan sonra bir ay ərzində spermisidlərdən istifadə edə bilməzsiniz;
  • qəbizliyi təhrik etməmək üçün balanslaşdırılmış bir pəhrizə riayət edin (ədviyyatlı, duzlu, turşu qidalardan, qızardılmış və yağlı qidalardan imtina).
  • sidik kisəsini vaxtında boşaltın.

Histeroskopiyadan sonra hamiləlik

Histeroskopiya prosedurundan keçən qadınların əksəriyyəti ondan sonra hamiləliyin nə vaxt baş verəcəyindən narahatdırlar. Prosedura diaqnostik məqsədlə aparılıbsa və uterus boşluğunda heç bir cərrahi müdaxilə aparılmayıbsa, məsələn, bir polipin kəsilməsi, növbəti dövrdə artıq konsepsiya mümkündür. Bu, uterus mukozasının və hormonal səviyyələrin sürətli bərpası ilə bağlıdır. Ancaq həkimlər xəstəyə tələsməməli olduqlarını xəbərdar edir və hamilə qala biləcəyiniz bir çox digər amillərdən asılıdır:

  • menstrual dövrünün təbiəti (müntəzəm və ya olmayan);
  • digər ginekoloji xəstəliklərin olması (əlavələrin iltihabı, serviksin fon prosesləri, xarici endometrioz və s.);
  • ekstragenital patologiyanın olması (vəziyyəti düzəltmək və müalicədən keçmək lazımdır);
  • hamiləliyə hazırlıq (sağlam həyat tərzi, fol turşusu qəbulu, ən azı 3 ay ərzində orta səviyyədə idman);
  • cinsi infeksiyaların müayinəsi və aşkar edildikdə hər iki tərəfdaşın müalicəsi (xlamidiya, sitomeqalovirus, insan papillomavirusu və başqaları).

Əlverişli şərtlərdə, prosedurdan sonra 3 aydan gec olmayaraq hamiləliyin planlaşdırılmasına icazə verilir.

Histeroskopiyadan sonra IVF

Bir xəstə IVF-yə hazırlaşarkən, protokolunda histeroskopiya da olan olduqca mürəkkəb bir müayinədən keçməlidir. Ancaq bütün IVF klinikalarında deyil, bu prosedur məcburidir. Histeroskopiyadan sonra IVF diaqnoz qoyulmamış və müalicə olunmamış intrauterin patologiyalar halında uğursuz ola bilər (düşmə), buna görə də əksər reproduktoloqlar bunu məcburi prosedur hesab edirlər. IVF-dən əvvəl histeroskopiya zamanı həkim tərəfindən nə müəyyən edilə və çıxarıla bilər (lazım olduqda):

  • aksiz polipləri;
  • hiperplastik endometriumun çıxarılması;
  • intrauterin yapışmaların parçalanması;
  • intrauterin septumun aksizləşdirilməsi;
  • endometriozun ocaqlarını çıxarın;
  • anormal inkişafı halında uterusun formasını düzəltmək;
  • submukozal miyomatoz nodu çıxarın;
  • boruların keçiriciliyini yoxlayın (kateterin borulara daxil edilməsi).

Cərrahi histeroskopiyadan sonra hamiləliyin planlaşdırılmasına altı aydan gec olmayaraq icazə verilir. Uğurlu mayalanma və yumurtanın implantasiyası zamanı qadın hamiləliyin müəyyən edildiyi andan dispanser qeydiyyatına alınır və diqqətlə izlənilir. Hamiləliyin gedişi yalnız həyata keçirilən intrauterin əməliyyatdan deyil, digər amillərdən də asılıdır:

  • hamiləlikdən əvvəl hormonal fon;
  • yaş;
  • doğuşların və abortların sayı;
  • uşaqlıq boynunun vəziyyəti (ICN);
  • ekstragenital patologiya.

Histeroskopiyanın qiyməti

Histeroskopiyanın dəyəri onun həyata keçirildiyi məqsəddən asılıdır. Diaqnostik və ya ofis histeroskopiyası müvafiq olaraq daha ucuzdur, çünki cərrahiyyə əməliyyatı daxil deyil. Cərrahi histeroskopiyanın qiymətləri əməliyyatın mürəkkəblik səviyyəsinə, həkimin ixtisas və təcrübəsinə və avadanlıqların keyfiyyətinə görə dəyişir. Prosedurun qiymətini və xəstəxanada qalma ehtiyacını (bəzi hallarda) artırır. Amma təbii ki, xidmətin qiyməti bölgədən və klinikanın səviyyəsindən asılıdır.

Məsələn, Moskvada diaqnostik histeroskopiya 15.000 - 35.000 rubla başa gələcək, əməliyyat otağının qiyməti isə 60.000 - 65.000 rubla çatır. Əyalətlərdə ofis histeroskopiyasının qiyməti 2500 ilə 9000 rubl arasında dəyişir və intrauterin patologiyanın cərrahi müalicəsi ilə bir prosedur 3500 ilə 25000 rubl arasındadır. Bir xəstəxanada qalmanın orta qiyməti 1500 - 4000 rubl təşkil edir.

Mümkün fəsadlar

Histeroskopiya, hər hansı bir invaziv prosedur kimi, ağırlaşmalarla doludur.

Erkən Fəsadlar

Əməliyyatdan sonrakı erkən ağırlaşmalardan qeyd etmək lazımdır:

  • uşaqlıq və pelvik peritonun iltihabı (endometrit, pelvioperitonit) - bütün ağırlaşmaların 90% -ni təşkil edir;
  • əməliyyatın müddəti və distillə edilmiş su və ya elektrolitsiz mühitin istifadəsi və ya intrauterin təzyiqin artması ilə əlaqədar intravaskulyar hemoliz;
  • qanaxma - bütün ağırlaşmaların 5% -dən çox olmayaraq (miomaların rezeksiyası, endometriumun rezeksiyası və ya ablasyonundan sonra müşahidə olunur).

Gec fəsadlar

Gecikmiş ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

  • postmenopozal xəstələrdə pyometranın formalaşması (kobud manipulyasiya halında);
  • xüsusilə xroniki adneksitdə hidrosalpinxlərin meydana gəlməsi;
  • uterus boşluğunun deformasiyası (endometriumun rezeksiyasından və ya böyük miyomatoz düyünlərin çıxarılmasından sonra);
  • xroniki iltihablı proseslərin kəskinləşməsi;
  • intrauterin formasiyaların natamam çıxarılması.

Sual cavab

Sual: Histeroskopiyadan altı ay sonra mənə endometrial polip diaqnozu qoyuldu. Nə ilə bağlıdır və necə müalicə etmək olar?

Cavab: Endometrial polipin təkrarlanması çox güman ki, əvvəlki prosedur zamanı formalaşmanın natamam çıxarılması ilə bağlıdır (ayaq qalıb). Müalicə, mümkün hormonal dərmanların təyin edilməsi ilə polipin kəsilməsi və yatağının laxtalanması (elektrik cərəyanı və ya donma) ilə təkrar histeroskopiyadan ibarət olacaq.

Sual: Histeroskopiyadan sonra bədən istiliyi nə qədər olmalıdır?

Cavab: İdeal olaraq səhər və axşam bədən istiliyi 37 dərəcədən çox olmamalıdır. Ancaq qanlı və ya qanlı axıntı (7-10 gün) olduqda, axşam temperaturu bir qədər yüksələ bilər (37,2 dərəcəyə qədər). Daha yüksək temperatur, həmçinin səhər saatlarında artması halında, daxili cinsiyyət orqanlarının iltihabi prosesini istisna etmək üçün həkimə müraciət etməlisiniz.

Sual: Histeroskopiyadan sonra hemostatik dərmanlar qəbul etmək olarmı və hansılardır?

Cavab: Bir qayda olaraq, prosedurdan sonra ləkələr kiçik və qısa müddətli olur və hemostatiklərin istifadəsini tələb etmir. Hemostatik dərmanlar kimi vitamin C, kalsium qlükonat və vikasol qəbul edilə bilər. Əgər anemiyanız varsa, həkiminiz dəmir preparatları qəbul etməyi məsləhət görəcək.

Sual: Histeroskopiyadan sonra niyə hormonal həblər və ya iynələr təyin olunur?

Cavab: Prosedura əksər hallarda hormonal balanssızlıq (poliplər, fibroidlər, endometrial hiperplastik proseslər) nəticəsində yaranan intrauterin yenitörəmələri aradan qaldırmaq üçün həyata keçirildiyi üçün həkim hormonal fonu normallaşdırmaq üçün hormon terapiyasını tövsiyə edir. Bir qayda olaraq, oral kontraseptivlər 3 aydan 6 aya qədər müddətə təyin edilir.

Sual: Histeroskopiyadan sonra ginekoloqun müşahidəsinə ehtiyacım varmı?

Cavab: Bəli, mütləq. Prosedurdan sonra həkimə ilk səfər 10-14 gündən sonra olmalıdır. Nəzarət ultrasəsi 3, sonra isə 6 aydan sonra aparılır. Müayinənin müsbət nəticələri və şikayətlərin olmaması halında, qadın gələcəkdə hər il ginekoloqa baş çəkməlidir.

Sual: Onlar histeroskopiyadan sonra hansı gündə xəstəxanadan buraxılırlar?

Cavab: Əgər prosedur stasionar prosedur kimi təyin edilibsə, orta hesabla xəstənin ertəsi gün evə getməsinə icazə verilir. Ancaq bəzi hallarda bir neçə saatdan sonra xəstəxanadan çıxmaq mümkündür (qənaətbəxş vəziyyət, ləkə). Əhəmiyyətli cərrahi müdaxilədən sonra (miomatoz nodun və ya çoxlu endometrial poliplərin çıxarılması) və ya ağırlaşmalar zamanı qadın bir neçə gün (2-3) xəstəxanada qala bilər.

Mama-ginekoloq Anna Sozinova

zdravotvet.ru

Histeroskopiya və onun nəticələri

Endoskopik tədqiqat üsulları diaqnostik təbabətin ən inkişaf edən sahələrindən biridir və yalnız müayinə olunan orqanın vəziyyətini vizual olaraq qiymətləndirməyə deyil, həm də bədənə minimal ziyan vurmaqla müxtəlif cərrahi əməliyyatları həyata keçirməyə imkan verir.

Histeroskopiya, minimal invaziv müdaxilə növlərindən biri kimi, digər diaqnostik üsullardan istifadə etməklə aşkarlanması olduqca çətin görünən intrauterin patologiyaların diaqnozu imkanlarını əhəmiyyətli dərəcədə genişləndirdi. Tədqiqat və ya müalicə məqsədi ilə hər hansı bir endoskopik manipulyasiyanın aparılması çox vaxt kiçik toxuma zədələnməsi ilə müşayiət olunduğundan, histeroskopiyanın nəticələri də müdaxilənin məqsədlərindən və həyata keçirilən cərrahi əməliyyatların həcmindən asılıdır.

Histeroskopiya

Histeroskopiya, bir histeroskopdan istifadə edərək təbii cinsiyyət orqanları vasitəsilə həyata keçirilən uşaqlıq boşluğunun vizual müayinə üsuludur. Histeroskop çoxfunksiyalı optik cihazdır, dizaynı cərrahi alətlərin tətbiqi üçün bir kanal təqdim edir, bu, yalnız mövcud patologiyaları müəyyən etməyə deyil, həm də müxtəlif cərrahi prosedurları yerinə yetirməyə imkan verir:

  • uterus boşluğunun küretajı;
  • kiçik benign neoplazmaların çıxarılması (endometrial poliplər, submukozal miomalar);
  • lifli formasiyaların ayrılması (sinechia);
  • fallopiya borularının açıqlığının bərpası;
  • intrauterin kontraseptivlərin (spiral) batmış hissələrinin çıxarılması;
  • endometriozun ocaqlarının koterizasiyası;
  • biopsiyanın aparılması.

Diaqnostik və əməliyyat histeroskopları işçi hissəsinin qalınlığı ilə fərqlənir

Tutma

Prosedurun məqsədindən asılı olaraq, histeroskopiyanın mərhələlərindən biri Hegar dilatorlarının tədricən servikal kanala daxil edilməsi ilə uşaqlıq boynunun açıqlığının artırılmasıdır. Bu vəziyyətdə, qalınlığı 3 mm-dən çox olmayan bir histeroskopla serviks əvvəlcədən genişləndirilmədən sırf diaqnostik manipulyasiyalar həyata keçirilə bilər. Cərrahi alətlərin daxil edilməsi üçün strukturunda əməliyyat kanalı olan histeroskopun istifadəsi servikal kanalın əhəmiyyətli dərəcədə genişlənməsini tələb edir (9-10 mm-ə qədər).

İstifadə olunan avadanlığın növündən asılı olaraq əməliyyat aşağıdakı üsullarla həyata keçirilə bilər:

  • rezeksiya - bu vəziyyətdə böyümə və ya neoplazma sözdə "qayçı" və ya fərqli bir forma kəsici alətlərdən istifadə edərək kəsilir;
  • elektrorezeksiya - hərəkəti toxumaların elektrobuxarlanmasına əsaslanan, patoloji formalaşmaları məqsədyönlü şəkildə aradan qaldırmağa imkan verən kifayət qədər böyük alətlər dəstini (döngülər, rulonlar, toplar) təmin edir;
  • koaqulyasiya ilə lazer rezeksiyası - bu cür alətlərin əhəmiyyətli üstünlüyü rezeksiyadan sonra toxumaların laxtalanmasıdır ki, bu da qanaxma riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Diaqnostik histeroskopiyanın aparılması

Nəticələr

Histeroskopiya, nisbi təhlükəsizliyinə baxmayaraq, cərrahi müdaxilə olduğundan, həyata keçirildikdən sonra xəstədə müəyyən narahatlıq yarada biləcək müəyyən nəticələr yarana bilər. Bununla belə, orqanizmin tibbi hərəkətlərə normal reaksiyası olan nəticələrlə (uşaqlıq boynunun süni genişlənməsi, küretaj və s.) həkimin düzgün olmayan hərəkətləri nəticəsində yaranan fəsadları, orqanizmin xüsusiyyətlərini ayırd etmək lazımdır. və ya xəstənin əməliyyatdan sonrakı tövsiyələrə əməl etməməsi.

Ağrı

Prosedurdan sonra ağrı cərrahi prosedurlara tamamilə təbii bir reaksiyadır. Bir qayda olaraq, ağrı spazmodik xarakter daşıyır və uterusun əzələ qatının kontraktil aktivliyinin artması və servikal kanalın məcburi genişlənməsinin nəticəsidir. Həm də tez-tez bel bölgəsində ağrılı ağrı şikayətləri var.

Ağrının təzahürünün intensivliyi və müddəti müəyyən bir xəstənin ağrı həddi və histeroskopiyanın məqsədlərindən asılıdır. Histeroskopiya yalnız diaqnostik məqsədlər üçün aparılıbsa, bərpa 4-6 saatdan çox çəkmir, hətta kiçik cərrahi prosedurlar da anesteziya ilə uğurla aradan qaldırılan daha uzun ağrıya səbəb ola bilər.

Vacibdir! Aparılan histeroskopiyanın xarakterindən asılı olmayaraq, ağrı 7 gündən çox olmamalıdır (optimal olaraq 2-3 gün).
Baralginin əzələdaxili enjeksiyonu ağrıları aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir

Ayrılmalar

Diaqnostik histeroskopiyadan sonra da kiçik ləkələr normaldır. Polipoz formasiyalarının rezeksiyasından sonra bol axıntı olmamalıdır. Histeroskopiyadan sonra ikorusun görünüşü, sonra isə selikli sekresiya serviksin selikli qişasının kiçik zədələnməsini göstərə bilər və ya neoplazmaları aradan qaldırmaq və ya biopsiya üçün toxuma nümunəsi götürmək üçün cərrahi əməliyyatların nəticəsi ola bilər.

Tibbi səbəblərə görə diaqnostik küretaj aparılıbsa, prosedurdan sonra qan miqdarı, eləcə də qanaxma müddəti menstruasiya ilə əhəmiyyətli fərqlərə malik olmamalıdır və müvafiq vaxtda, yəni 4-7 sonra başa çatacaqdır. günlər.

Temperatur

Histeroskopiyadan sonra temperatur 37º-37.2º həddi keçməməlidir. Bir qayda olaraq, bədənin müdaxiləyə bənzər reaksiyası qadınların kifayət qədər böyük bir faizində baş verir və eyni gündə baş verən və 2-3 gün ərzində axşam saatlarında təkrarlanan ağırlaşmalarla əlaqəli temperaturdan fərqlənir. İltihabi proseslər və ya digər ağırlaşmalar nəticəsində yaranan temperatur 37,2º həddi aşmaqla xarakterizə olunur, günün vaxtı ilə əlaqəli deyil və bir qayda olaraq, histeroskopiyadan 2-3 gün sonra baş verir.

Fəsadlar

Prosedurun nisbi təhlükəsizliyinə baxmayaraq, şərti təsnifatı onları iki növə ayıran fəsadların yaranma ehtimalını istisna etmək olmaz:

  • cərrahi;
  • fizioloji.
Laparoskopiya və ya histeroskopiya - hansı daha yaxşıdır?

Cərrahiyyə, həkimin qeyri-peşəkarlığı və ya xəstənin bədəninin xüsusiyyətləri səbəbindən səhv prosedurla əlaqəli bütün ağırlaşmaları əhatə etməlidir. Histeroskopiya nəticəsində yaranan patologiyaların siyahısına aşağıdakılar daxildir:

  • uterusun və ya servikal kanalın divarının perforasiyası. Bir qayda olaraq, belə bir komplikasiya elektrorezektoskop və ya lazer istifadə edərək, məsələn, dərin yerləşmiş miyomları çıxarmaq üçün uterus divarının rezeksiyası hallarında baş verir. Histeroskopiyadan sonra müalicə eyni vaxtda laparoskopiya və histeroskopiya ilə zədələnmənin təmirini əhatə edir;
  • uterusun əzələ qatının perforasiyası nəticəsində bağırsaq zədələnməsi;
  • qanaxma. Əməliyyat zamanı zədələnmə nəticəsində yaranır, böyük qan damarı;
  • qaz baloncuklarının qan dövranına daxil olması nəticəsində yaranan hava emboliyası. Bir qayda olaraq, əməliyyat zamanı yuyucu mayeni təmin edən borular vasitəsilə hava uterus boşluğuna daxil olur;
  • anestezik ağırlaşmalar. Onlar anesteziyaya allergik reaksiyanın nəticəsidir.
Vacibdir! Koaqulyasiya ilə elektrik və ya lazer rezeksiyasının istifadəsi, toxuma kəsildikdən dərhal sonra damar yatağının "lehimləmə" qabiliyyətinə görə qanaxma riskini minimuma endirir.
Cərrahi xarakterli bütün ağırlaşmalar əməliyyat üçün bütün qaydalara və qaydalara diqqətlə riayət etməklə xəbərdar edilir.

Fizioloji xarakterli əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar aşağıdakı növlərə bölünür. Erkən - iltihablı proseslər (endometrit, parametrit, adneksit). Gec - böyük fibromaların çıxarılması səbəbindən uterus divarının deformasiyası, əvvəllər çıxarılan neoplazmaların və endometriozun təkrar böyüməsi. Əməliyyatdan sonra çıxarılan endometrium, uterus divarının perforasiyası və ya fallopiya boruları səbəbindən qarın boşluğuna daxil ola bilər.

Polip çıxarıldıqdan sonra yenidən böyüyərsə, bu, ya əməliyyat zamanı onun natamam çıxarılmasını, ya da qadının bədənində hormonal pozğunluqları göstərə bilər. Bu vəziyyətdə müalicə olaraq hormonal dərmanlar təyin edilir. Endometriumun xarakterik xüsusiyyəti, böyümə prosesində endometriotik kistlər meydana gətirərək, ən yaxın orqanlara kök salmaq qabiliyyətidir.

Bərpa

Bərpa müddəti tamamilə müdaxilənin şiddətindən asılıdır və yeni bir menstrual dövrünün başlanğıcını göstərən yeni endometriumun böyüməsi ilə başa çatır. Histeroskopiyadan sonra ən çox verilən sual "Mənim dövrümü neçə gün gözləmək olar?" Prosedur təbiətdə diaqnostik olsaydı, zədələnmiş toxumaların bərpası çox vaxt tələb etmir, buna görə də növbəti dövrə doğru zamanda başlamalıdır.

Histeroskopiyanın məqsədi uterusun funksional qabiliyyətlərini bərpa etmək idisə və müalicə proseduru ümumi qəbul edilmiş vaxt çərçivəsində (dövrün başlanğıcından 5-11 gün sonra) aparılıbsa, menstruasiya gecikmə ola bilər. Histeroskopiya zamanı uterus boşluğu sıyrılıbsa, dövrün ilk günü əməliyyatdan sonrakı gün hesab edilməlidir.


Histeroskopiyadan sonra müalicənin tərkib hissəsi antibiotiklərin və geniş spektrli antibakterial dərmanların istifadəsidir.

Bədənin sürətli bərpası üçün böyük əhəmiyyət kəsb edən histeroskopiyadan sonra əməliyyatdan sonrakı dövrdə tövsiyələrə riayət etməkdir. Tövsiyələrin siyahısına prosedurdan sonra nə edə biləcəyiniz və edə bilməyəcəyiniz daxildir:

  • infeksiyanın qarşısını almaq üçün bir ay cinsi fəaliyyətdən imtina etməlisiniz;
  • üzməməli, özünüzü hamama, hamamda və ya saunada buxarla tamamilə batırmalısınız, çünki həddindən artıq istiləşmə qanaxma və ya iltihablı prosesə səbəb ola bilər;
  • neytral pH ilə yuyucu vasitələrdən istifadə edərkən şəxsi gigiyena qaydalarına diqqətlə riayət edin;
  • qanın laxtalanmasına təsir edən dərmanların (aspirin, tərkibində aspirin olan ağrıkəsicilər) istifadəsini istisna edin;
  • histeroskopiyadan sonra, sıx güc yükləri, ağırlıq qaldırma da daxil olmaqla idman oynaya bilməzsiniz. Əməliyyatdan 2-3 həftə sonra aerobik məşqlərə icazə verilir;
  • pəhrizi düzəltmək yolu ilə mümkün qəbizliyin qarşısını alaraq bağırsaqların işini diqqətlə izləyin, çünki defekasiya zamanı cəhdlər uterusun zədələnməsini bərpa etmək prosesini poza bilər;
  • sidik ifrazını mümkün qədər tez-tez yerinə yetirmək lazımdır (dayanmamaq üçün), çünki dolu sidik kisəsi uterusun divarlarının daralmasına mane olur və onun qan tədarükünü pozur;
  • hovuzda üzə bilməzsiniz, çünki infeksiya riski var;
  • günəş vannası qəbul etməlisiniz, həddindən artıq istiləşmənin qarşısını almaq üçün günəşdə keçirdiyiniz vaxtı ciddi şəkildə dozalayın.
Vacibdir! Məhdudiyyət intravaginal tamponların istifadəsinə də qoyulur ki, bu da nəinki qan və mucusun normal axmasına mane olur, həm də sekresiyaların keyfiyyətini (növünü, qoxusunu) qiymətləndirməyə imkan vermir ki, bu da zamansız ziyarətə səbəb ola bilər. fəsadlar halında həkim.
İnfeksiya riskini azaltmaq üçün prosedurdan 1-2 gün əvvəl Terzhinan antibakterial süpozituarlarından istifadə etmək məsləhətdir.

Hamiləliyin planlaşdırılması

Histeroskopiyadan nə qədər sonra hamiləliyi planlaşdıra bilərəm? Prosedur diaqnoz məqsədi ilə aparılıbsa, növbəti ayda hamilə qala biləcəyiniz ehtimalı yüksəkdir. Ancaq kiçik cərrahi əməliyyatlar belə aparılıbsa, bədənin bərpası üçün daha çox vaxt lazımdır.

Hamiləliyi planlaşdırarkən aşağıdakı faktlar nəzərə alınmalıdır:

  • menstrual dövrünün müntəzəmliyi;
  • iltihablı xəstəliklərin olmaması;
  • əməliyyat zamanı çıxarılan patoloji formasiyaların təkrar inkişafının olmaması.

Müsbət nəticələrlə 3 aydan sonra hamiləlik mümkündür. Bununla belə, histeroskopiyadan sonra bədənin reproduktiv funksiyalarını tam bərpa etmək üçün optimal dövr 6 aydır.

Eko

IVF-dən əvvəl histeroskopiya ehtiyacı mübahisəlidir. IVF proseduru materialın götürülməsi və xəstənin hazırlanması baxımından kifayət qədər mürəkkəb olduğundan, əvvəlki diaqnostik prosedurdan mümkün zədələrə görə abort riski kifayət qədər yüksəkdir. Bununla birlikdə, IVF-yə kifayət qədər uzun müddət hamilə qalmağa uğursuz cəhd edən qadınlar tərəfindən müraciət edildiyini nəzərə alsaq, histeroskopiyadan keçmək uterusun hər hansı struktur deformasiyalarını (yapışmalar, septalar) aşkar edəcək və aradan qaldıracaqdır. fetal yumurtanın endometriuma daxil olması və onun sonrakı inkişafı.

Statistikaya görə, histeroskopiyadan keçməmiş qadınların çox böyük bir faizi (12%) uğursuz IVF təcrübəsi var, histeroskopiyadan istifadə edərək intrauterin patologiyaların cərrahi müalicəsini keçirmiş və IVF keçirmiş qadınlarda uğursuzluqların yalnız 5% -i var.


IVF-dən əvvəl histeroskopiya gələcək həyatın doğulması üçün ideal şərait yaratmağa kömək edəcəkdir

Bütün hallarda, müəyyən bir müddətdən sonra, hamiləliyin vaxtından əvvəl dayandırılması riskini minimuma endirmək üçün ultrasəs müayinəsi etmək və tam müayinədən keçmək lazımdır.

IVF prosedurunun müsbət nəticəsini 100% əminliklə təmin etmək mümkün deyil, lakin histeroskopiyadan sonra qadının öz övladının olması şansı əhəmiyyətli dərəcədə artarsa, bu şansın mövcud olmaq hüququ var.

Histroskopiya bu gün intrauterin patologiyaları aşkar etmək üçün ən informativ üsuldur, orta qiyməti istifadə olunan avadanlıqdan, prosedurun məqsədlərindən və klinikanın nüfuzundan asılı olaraq 3000 ilə 60.000 rubl arasında dəyişir. Histeroskopiyadan sonra tövsiyələrə riayət etmək, ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almağa, nəticələri minimuma endirməyə və qısa müddətdə sağlamlığı bərpa etməyə kömək edəcəkdir.

Histeroskopiyadan sonra tövsiyələr daha tez sağalmağa və adi həyat tərzinizə qayıtmağa kömək edir. Diaqnostik prosedurdan sonra bərpa şərti olaraq iki mərhələyə bölünür. Əvvəlcə zədələnmiş toxumaların ilkin bərpası baş verir, bundan əlavə, uşaqlığın toxumaları, selikli qişalar və bütün əzələ təbəqəsi bərpa olunur. Birinci mərhələdə mikrozərərlərin və kəsiklərin sağalması baş verir. Histeroskopiyadan sonra müalicə həkim tərəfindən təyin edilir.

Prosedurdan sonra servikal kanal bərpa olunur. Bərpanın ilk mərhələsi təxminən 20 gün davam edir. Nəticədə zərər daha az nəzərə çarpan olur; çapıqsız toxuma əmələ gəlməyə başlayır. Uterusun histeroskopiyasından sonra bərpanın ikinci mərhələsi daha uzun müddət davam edir: yenilənmiş endometrium əmələ gəlir (uşaqlığın selikli qişasının öz strukturu və bioloji funksiyaları olmalıdır). İkinci bərpa mərhələsi 5 aya qədər davam edir.

Prosedurdan sonra boşalmanın səbəbləri

Bu cür diaqnozdan sonra qan şəklində boşalma görünə bilər: onlar adətən 3-cü gündə müşahidə olunur. Ayrılmalar, tibbi manipulyasiyalar nəticəsində uterusun selikli qişasının zədələnməsi və histeroskopiya üçün ana məhlulun istifadə edilməsi ilə bağlıdır. Əvvəlcə axıntı qanlı olur, sonra sarı olur; onların təxmini müddəti iki həftədir. Boşalma prosedur zamanı uşaqlıq boşluğunun genişlənməsi ilə əlaqədardır. Manipulyasiya zamanı istifadə olunan maye damarlara nüfuz edə bilir, beləliklə, onların divarları zədələnir və qadın özündən boşalmanı müşahidə edir.

Menstruasiya dövrünün təyini: gecikmələr mümkündürmü?

Bol qan laxtaları tapsanız, kömək istəməyinizə əmin olun! Menstruasiya dövrünə gəldikdə, hamısı histeroskopiyanın məqsədlərindən asılıdır. Diaqnostik məqsədlə aparılıbsa, menstruasiya gecikmədən baş verəcəkdir. Bir neçə günlük gecikmələr mümkündür: bu normadır. Diaqnostik məqsədlər üçün histeroskopiya aparılırsa, endometrium zədələnmir, buna görə bərpa etmək üçün çox vaxt lazım deyil. Terapevtik histeroskopiya vəziyyətində hər şey fərqlidir. Uterus boşluğunun küretajı olsaydı, menstruasiya gecikmə ehtimalı var. Bu vəziyyətdə, menstruasiya əməliyyatdan bir gün sonra başlayacaq: bu, menstruasiya bir ay ərzində gözlənilməli olduğunu göstərir.

Terapevtik histeroskopiyadan sonra ilk menstruasiyanın təbiətinə diqqət yetirilməlidir. Dövrünüzün rənginə və toxumasına diqqət yetirin. Qan ifrazının artdığını görsəniz, mütləq ginekoloqa müraciət edin. Ağrı tez-tez histeroskopiyadan sonra baş verir. Bu normaldır, lakin intensivdirsə, bir ginekoloqa müraciət etməlisiniz. Normal bir vəziyyətdə, bir qadının aşağı arxa ilə birlikdə aşağı qarındakı ağrıları var. Belə ağrıların müddəti 3 gündür. Onlar manipulyasiya zamanı uterus boşluğunun uzanması ilə izah olunur (bir maye və ya qazdan təsirlənir).

Ağrı təkcə bu səbəbdən yaranmır: fakt budur ki, serviks toxumaları tibbi alətlərlə zədələnir. Bir qadının aşağı ağrı həddi varsa, o, şiddətli ağrıdan şikayət edəcək. Bu vəziyyətdə həkim güclü ağrı kəsici təsiri olan bir dərman tövsiyə edir. Bir qadın dözülməz kramp ağrısı hiss edərsə, temperaturu yüksələ bilər, intoksikasiya əlamətləri görünə bilər. Bir qadın ağrının perineum və ya ayaqlara yayıldığını hiss edərsə, təcili yardım çağırılmalıdır, əks halda ağırlaşmalar yaranacaq. Həkiminizin tövsiyələrinə əməl etməyinizə əmin olun.

  1. Cinsi fəaliyyətdən 3 ay olmalıdır.
  2. Hamama, saunaya getmək qadağandır.
  3. Hovuzları ziyarət edə, çayda, gölməçələrdə üzmək olmaz.
  4. Gigiyena qaydalarına riayət etmək məcburidir: duş qəbul edin, gündə 2 dəfə yuyun (neytral PH ilə xüsusi geldən istifadə etmək məsləhətdir).

Qarşısının alınması üçün həkim antiinflamatuar dərmanlar, o cümlədən antibiotiklər təyin edə bilər. Müalicə kursu 7-8 gün olacaq. Antibiotiklər xəstənin sağlamlıq vəziyyətinə əsasən təyin edilir. Bədən istiliyinə nəzarət edilməlidir. Aspirin qəbul etməyin: ağrı kəsicidir. Dərman qanı seyreltməyə, qan şəklində ifrazatı artırmağa qadirdir. Banal aspirinin qanaxmaya səbəb ola biləcəyini bilmək vacibdir. Reabilitasiya dövründə, üstəlik, mənəvi və fiziki olaraq həddindən artıq yükləyə bilməzsiniz. Əsəbi olmamağa, vaxtında dincəlməyə çalışın. Sağlamlaşdırıcı idman hərəkətləri haqqında danışsaq, 3 həftədən sonra edilə bilər.

Histeroskopiyadan sonra nə mümkün deyil? Tamponlardan istifadəni dayandırmalısınız, onları yastıqlarla əvəz etmək tövsiyə olunur. Tabletlərin intravaginal tətbiqi qadağandır. Hər cür şamlar, duş kremləri kontrendikedir. Rasional yemək lazımdır, güclü içkilər içməyin və daha çox - spirt. Bağırsaqları vaxtında boşaltmağa, bütün zərərli qidalardan imtina etməyə dəyər: bunlara duzlu, ədviyyatlı, turşu, qızardılmış, çox yağlı yeməklər daxildir. Ginekoloqun icazəsi ilə dərman qəbul etməlisiniz: nəzarətsiz qəbul nəticələrlə doludur.

Hamiləlik haqqında

Qadınlar maraqlandırır: diaqnostik prosedurdan sonra hamiləlik baş verdikdə. Diaqnostik histeroskopiya aparılıbsa və həkim əməliyyat keçirməyibsə, məsələn, poliplərin çıxarılması, konsepsiya növbəti dövrdə başlaya bilər. Bəzi həkimlər hamiləliyə tələsməməli olduğunuza əmindirlər. Menstruasiya dövrünün xüsusiyyətlərinə, eləcə də tezliyinə və müntəzəmliyinə diqqət yetirmək lazımdır. Digər ginekoloji xəstəliklər də nəzərə alınmalıdır. Uğurlu hamiləlik üçün sağlam həyat tərzi sürmək lazımdır.

Üç ay ərzində orta dərəcədə idman etmək tövsiyə olunur. Genital infeksiyaların olması üçün müayinədən keçmək lazımdır. Chlamydia, papillomavirus və digər xoşagəlməz infeksiyalar aşkar edildikdə müalicə məcburidir. Hamiləlik tibbi prosedurdan sonra 4 aydan gec olmayaraq planlaşdırıla bilər. Bir qadın IVF etmək niyyətindədirsə, uzun və çox mürəkkəb bir müayinədən keçməlisiniz. Histeroskopiyadan sonra IVF-nin pis sona çata biləcəyini bilmək vacibdir: bir qadın aşağı düşə bilər.

proskopiyu.ru

Histeroskopiya. Əməliyyatdan sonrakı dövr və mümkün fəsadlar

Hər hansı bir qadın histeroskopiyadan keçir. Ancaq hər kəs rezektoskopiyadan keçmir. Bu anlayışlar arasında fərq nədir?

  1. Tərifdə. Histeroskopiya, şişləri aşkar etmək üçün uşaqlıq boşluğunun müayinəsidir. Rezektoskopiya məhz bu formasiyaların aşkarlanması ilə əlaqədar həyata keçirilən cərrahi müdaxilədir.
  2. Edilən şəkildə. Birinci seçimdə yalnız bir giroskop istifadə olunur, ikincisində isə əlavə vasitələrdən istifadə olunur: skalpel, forseps və daha çox.

Beləliklə, bu iki prosedurun oxşar və fərqli cəhətləri var. Ancaq bunları etmənin səbəbləri təxminən eynidir:

  1. Sonsuzluq.
  2. Poliplərin olması.
  3. Menstruasiya zamanı ağrı.
  4. Əsas gigiyena standartlarına əməl edilməməsi.

Bu və ya digər şəkildə, lakin diaqnostik histeroskopiyadan sonra tez-tez rezektoskopiya aparmaq lazımdır.

əməliyyatdan sonrakı dövr. Nə mümkün və qeyri-mümkündür? Fəsadlar

6 saat davam edən əməliyyatdan sonra xəstə normal vəziyyətdə evə buraxılır. Qanun pozuntuları aşkar edildikdə, onlar həkim nəzarətində saxlanılır.

Boşalma zamanı hər bir qadına nə edə biləcəyi və edə bilməyəcəyi barədə xəbərdarlıq edilir. Beləliklə, histeroskopiyadan sonra mümkün deyil:

  1. Sekslə məşğul olun. Bu, şəfa zamanı ağır qanaxma və ya ağırlaşmaların təzahürünə səbəb ola bilər. 7-21 gün ərzində cinsi əlaqəyə icazə verilmir.
  2. Duş və ya tamponlardan istifadə edin. Onlar uterusda eroziyaya və ya digər pozuntulara səbəb ola bilər.
  3. Ağırlıq qaldırma. Bu, dikişlərin ayrılmasına səbəb ola bilər.

Bəzən əməliyyatdan dərhal sonra qadın aşağıdakı ağırlaşmalarla qarşılaşa bilər:

  1. Histeroskopiyadan sonra qanaxma. Bu vəziyyətdə xəstə səbəbləri müəyyən etmək və müalicə etmək üçün həkimlərin nəzarəti altında qalır.

Dərhal deməliyəm ki, bu əməliyyatı qiymətləndirmək çətin ki, uyğun deyil və daha çox: onu digər oxuculara tövsiyə etmək. Bu əməliyyat tibbi göstəriş tələb edir. Əgər kiməsə göstərilibsə, yəqin ki, xəstəlikdən qurtulmaq üçün bunu etməyə dəyər. Əməliyyatı dərhal qiymətləndirmək də çətindir, çünki. Bu müdaxilənin nəticələrinin və uzunmüddətli nəticələrinin nə olacağını hələ bilmirəm. Yaxşı, ilk şeylər:

Ultrasəsdən sonra histeroskopiyaya göndərildim. 2 ildir ki, həm menstruasiya zamanı, həm də dövrün ortasında şiddətli qanaxma ilə əzab çəkdim, həm də: dövrün günündən asılı olmayaraq, demək olar ki, hər gün alt qarnım ağrıyırdı. Birinci ultrasəsdə "uşaqlıq patologiyası və çoxlu polipoz" diaqnozu qoydular, ikincisində dedilər ki, bir böyük polip var və o, Duphaston ilə müalicə edə bilməyəcəyini söyləyərək möhkəm oturur - sadəcə ayağını kəsmək lazımdır və onu yandırın. Əlbətdə ki, əməliyyat etmək istəmədim, xüsusən də 3 gün xəstəxanaya getməli olduğum üçün və buna qədər 10 testdən keçməli, terapevtlə məsləhətləşməli, EKQ, fluoroqrafiya və ultrasəs müayinəsi etməli idim. Uzun müddət silkələdim, forumlarda oturdum, rəyləri oxudum və ənənəvi tibb üçün reseptlər axtardım, amma həqiqətən heç nə tapmadım .. və əməliyyata hazırlaşdım.

31 avqust 2016-cı ildə ümumi anesteziya altında əməliyyat olundum. Tez yuxuya getdim, əməliyyatın özü 20 dəqiqədən çox çəkmədi, əlbəttə ki, heç nə hiss etmədim (qısacası: əməliyyat etmək qorxulu deyil). Yuxudan oyananda hiss etdim ki, vaginam ağrıyır, sanki fil məni zorlayıb. Sonra anesteziya tam keçəndən sonra qarnımın aşağı hissəsi ağrımağa başladı. Ağrı elə idi ki, içimdə qançır var idi, yəni. hərəkət edib yan-bu yana yuvarlanmaq ağrıdı. Həkim dedi ki, bu normaldır, mədəm ağrıya bilər, xüsusən də doğum etmədiyim üçün. Üçüncü gün qarın altındakı ağrı ağrıya çevrildi. Ümumi səhhətim yaxşı idi, hərarət yox idi, evə buraxıldım. Evdən çıxandan sonra anladım ki, özümü “yaxşı” hiss edirəm, ona görə ki, xəstəxanada 3 gün yataqda uzanıb heç nə etməmişik. Çıxan kimi evə getdim və qollarımda və ayaqlarımda güclü zəiflik, letarji var idi. Sərxoş idim, ayaqlarım bir-birinə qarışmışdı. Daha bir neçə gün evdə qaldım. Xəstəxanada əməliyyatdan sonra bizimlə başqa heç nə etmədilər, gündə 2 dəfə hərarəti ölçdülər (kresloya belə baxmadılar). Ginekoloq polipi görmədi, dedi ki, hiperplastik proses var (uşaqlığın daxilində divarların qalınlaşması). Onlar mənim üçün bütün uşaqlıq boşluğunu çıxarıb histologiyaya göndərdilər. Histologiyanın nəticələrinə əsasən, bu divarların qalınlığında polip olub-olmadığı qənaətinə gələcəklər.