Prolaktin

Skolioz və ya onurğanın əyriliyi mövzusunda təqdimat. Uşaqlarda postural pozğunluqların və skolyozun qarşısının alınması və müalicəsi A.I. bildirçin. Skoliotik deformasiya üçün əzələlərin elektrik stimullaşdırılması üsulları






Funksional duruş pozğunluqları ibtidai məktəb yaşlı müasir uşaqlarda dayaq-hərəkət sistemində ən çox yayılmış sapmalardan biridir.


Uşaqlarda düzgün duruşun formalaşmasına mənfi təsir göstərən amillər Uşaqların 72,3%-i səhər idmanı etmir. İbtidai sinif şagirdlərinin böyük əksəriyyəti (72,0%) təmiz havada qalma müddəti 2,5 saatdan az olan uşaqlardır. Uşaqların 57,3%-i ev tapşırıqlarının hazırlanmasına 2,5-3,0 saatdan çox vaxt sərf edir. Eyni zamanda, onlar uşaq üçün "rahat" vəziyyətdə oturma vəziyyətindədirlər. Məlum olub ki, uşaqların 62,7%-i böyük yastıqlı yumşaq çarpayıda yatır. 67,4% hallarda mebel uşaqların böyüməsi üçün uyğun deyil. 67,4% hallarda mebel uşaqların böyüməsi üçün uyğun deyil. Uşaqların 47,1%-i çiyinlərində çanta daşıyır. Uşaqların 65%-i düzgün duruşa riayət etmədən ədəbiyyat oxuyarkən onlara əməl etmir.


Rasional gün rejiminin təşkili İbtidai məktəb yaşındakı uşaqlarda, məktəb günü ərzində statik yüklər motor fəaliyyətindən üstündür. Stol arxasında uzun müddət oturmaq onurğa sütununun əzələlərinin xroniki yorğunluğuna gətirib çıxarır ki, bu da başlanğıcda geri dönən, sonra isə davamlı (sabit) pozğunluğa səbəb olur ki, bu da dayaq-hərəkət skeletinin nisbətlərinin düzgün olmayan nisbəti ilə xarakterizə olunur. Buna görə də, rasional gündəlik rejimin təşkili (alternativ statik və dinamik iş), dərslər zamanı düzgün iş duruşunun təşkili, bu, təkcə duruşu deyil, həm də fiziki inkişafı yaxşılaşdıracaq və nəticədə motor bacarıqlarının səviyyəsini artıracaqdır. bu yaşda olan uşaqlar üçün zəruri hala gəlir.


Normal duruşun əlamətləri Təsadüfi dayanan insanın normal duruşu aşağıdakı xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunur: Torsonun və başın oxları eyni şaquli, dayaq sahəsinə perpendikulyar şəkildə yerləşir; Kalça və diz eklemleri uzadılır; Onurğanın əyriləri (servikal, torakal və bel) orta dərəcədə tələffüz olunur; Çiyinlər orta dərəcədə açılmış və bir qədər aşağı salınmış, simmetrik olaraq yerləşdirilmiş çiyin bıçaqları çıxmır; Sinə silindrik və ya konusvari, orta dərəcədə çıxıntılıdır; Qarın düz və ya bərabər və orta dərəcədə qabarıqdır. Pelvisin meyl açısı 31 dərəcədən çox deyil.


Duruşun növləri A - normal duruş; B - əyilmiş arxa (bel lordozu və çanaq əyilməsi azalır); B - düz arxa, fizioloji əyrilər ifadə edilmir, lomber lordoz hamarlanır, çanaq əyilməsi kəskin şəkildə azalır; D - lomber lordoz istisna olmaqla, düz konkav arxa, fizioloji əyrilər hamarlanır; D - yuvarlaq arxa, fizioloji əyrilər kompensasiya artmışdır, pelvik əyilmə normaldır. A B C D E




"Skolioz ortopediyanın köhnə xaçıdır" Biesalski "Bu deformasiyanın mükəmməl sağlam uşaqda görünə biləcəyini və bu xəstəliyin etiologiyası haqqında demək olar ki, heç bir fikrimiz olmadığını qəbul etmək çətindir." J.James.


Son onillikdə Rusiyada skolyozlu xəstələrin sayının artması tendensiyası var, uşaqlarda yayılması 3,4 ilə 15% arasında dəyişir [Kazmin AI, Kon II, 1981, Nikitin GD, 1998]. Müxtəlif müəlliflərə görə ağır dərəcələrə qədər irəliləyiş % hallarda baş verir. İrəliləyiş səbəbləri: ətraf mühitin deqradasiyası, qeyri-kafi kliniki müayinə, qeyri-adekvat konservativ müalicə.


V.D.Ə GÖRƏ DEFORMASİYA DƏRƏCƏSİNİN TƏSNİFATI. ÇAKLİN I dərəcəli skolioz onurğanın frontal müstəvidə incə əyriliyidir, xəstənin şaquli vəziyyətində görünür və üfüqi vəziyyətdə tamamilə yox olmur. Birincil qövs səviyyəsində əzələlərin asimmetriyası xarakterikdir, bu, xəstənin meyl mövqeyində daha çox nəzərə çarpır və bel bölgəsində əzələ yastığı əmələ gətirir. Çiyin qurşağının və çiyin bıçaqlarının yüngül qeyri-sabit asimmetriyası, qövsün torakal lokalizasiyası və belin əyriliyi ilə xəttin və belin üçbucaqlarının asimmetriyası. Meyilli vəziyyətdə çəkilmiş rentgen ("qeyri-fizioloji duruşdan" fərqli olaraq) klinik olaraq təyin olunan qövsün istiqaməti ilə üst-üstə düşən burulma əlamətlərini göstərir. Cobb üsulu ilə ölçülən skoliotik əyrinin bucağı 5-10° daxilindədir. 1-ci 11-ci 111-ci 1Vct


V.D.Ə GÖRƏ DEFORMASİYA DƏRƏCƏSİNİN TƏSNİFATI. ÇAKLİN II dərəcəli skolyoz üçün onurğanın yanal əyriliyi aydın görünür, qabırğanın qabırğası təsvir olunur, deformasiya qismən sabitlənir və tamamilə düzəldilə bilməz. Rentgenoqramda skolyozun ilkin əyrisinin yuxarı hissəsində vertebranın aydın burulması və bəzən paz şəkilli deformasiyası şəklində struktur skolioz əlamətləri var. Uzanmış vəziyyətdə çəkilmiş rentgenoqrafiyadan müəyyən edilən əyrilik bucağı 1130°-dir. Kompensasiya qövsünün ilkin əlamətləri təsvir edilmişdir.




III dərəcə skolioz Bədənin əsas qövsə doğru az və ya çox dərəcədə sapması ilə müşayiət olunan onurğanın skoliotik deformasiyası sabitləşir və bir qədər düzəldilə bilər. Qabırğa donqarının hündürlüyü (oxsal proyeksiyada) 3 sm-ə qədər III dərəcəli skoliozlu xəstələrdə artıq klinik olaraq ürək-damar çatışmazlığı aşkar edilir, yükün ən kiçik artımında (çömbəlmək, qaçmaq, pilləkənlərə qalxmaq) ürək dərəcəsi və tənəffüsün artması ilə özünü göstərir. 31 ilə 60 ° arasında əyrilik bucağı.


V.D.Ə GÖRƏ DEFORMASİYA DƏRƏCƏSİNİN TƏSNİFATI. ÇAKLİN IV dərəcə skolioz, bədənin əhəmiyyətli dərəcədə yan tərəfə əyilməsi, qabırğa tağlarının iliac ucları ilə təmasda olması və hətta onların çanaq boşluğuna batırılması ilə aydın sabit kifoskolioz ilə xarakterizə olunur. Kompensasiya tağları və aydın lomber lordoz sabitlənir. Xəstələr bəzən onurğada ağrıdan şikayət edirlər. Artıq geri dönməz olan ürək və ağciyərlərin əhəmiyyətli dərəcədə ifadə edilmiş pozuntuları. Əyrilik bucağı 6190°. 1-ci 11-ci 111-ci 1Vst


Xəstənin müayinəsi İdiopatik skoliozlu xəstənin müayinəsi proqnozun qurulması ilə birbaşa əlaqəli olmalıdır. Ən vacib proqnoz faktoru birincil əyrinin yeridir. Əsas əyrilik onurğada nə qədər yüksək olarsa, proqnoz bir o qədər pis olar. Ən əlverişsiz olanı torakal skolyozdur: döş qəfəsinin skoliozundan əziyyət çəkən hər dördüncü qızda onurğanın əyriliyi 100°-dən çox olur və belə xəstələrin yalnız üçdə biri 70°-dən az deformasiya ilə böyüməni tamamlayır (James, 1967). Uşaqlıqdan başlayan döş nahiyəsinin skolyozu demək olar ki, həmişə 70°-dən çox olur.


Xəstənin müayinəsi Klinik diaqnostika. Ənənəvi olaraq, skolyozun vizual diaqnostikası onurğalı proseslərin xəttinin orta mövqedən sapmasına və anatomik strukturların gövdənin orta xəttinə nisbətən yerdəyişməsinə əsaslanır. Dayanmış vəziyyətdə, düzəldilmiş ayaqları ilə, çiyin qurşağının, çiyin bıçaqlarının, bel üçbucağının, gluteal qatın və çanaq əyilməsinin asimmetriyası aşkar edilir. Deformasiyanın hərəkətliliyi bədən frontal müstəvidə əyildikdə spinoz proseslərin xəttinin formasının dəyişməsi ilə müəyyən edilir (əyilmə testi): mobil deformasiyalarda deformasiyanın zirvəsinə meyl onun düzəldilməsi, sərt olanlarla, xətt şəklini dəyişmir.


Xəstənin müayinəsi Onurğanın yanal əyriliyi varsa, xəstəyə irəli əyilmək təklif olunur. Duruş pozulursa (postural skolyoz), o zaman irəli əyildikdə onurğanın yanal əyriliyi düzəlir, davamlı fırlanma yerdəyişməsi əlamətləri yoxdur. Struktur skoliozda onurğanın önə əyildiyi zaman yanal əyriliyi sabit qalır və ən əsası onurğanın sabit fırlanma əlamətləri var. Xəstə yavaş-yavaş başını əyir, sonra boynunu, döş və belini əyərək barmaqları ilə yerə çatmağa çalışır. Xəstənin arxasında oturan həkim, struktur skolyozun olması halında, servikal silsilənin və ya qabırğanın və ya nəhayət, bel sümüyünün görünüşünü müşahidə edir. Onurğanın sabit fırlanma yerdəyişməsi (burulma) səviyyəsini göstərən bir silsilənin (servikal, bel) və ya donqarın görünüşü struktur skoliozun əsas klinik əlamətidir.


Rentgen müayinəsi Skoliozun dəqiq diaqnostikası üçün xəstənin ayaq üstə və yatan vəziyyətində çanaq sümüyü anteroposterior istiqamətdə tutularaq və meylli vəziyyətdə profil şəkli ilə onurğanın rentgen təsvirləri aparılır. Rentgenoqrafiyada əyriliyin lokalizasiyası müəyyən edilir, Fergusson və ya Cobb metodu ilə əyriliyin böyüklüyü hesablanır və fəqərələrdə radiomorfoloji dəyişikliklər dəqiqləşdirilir. Fergussona görə, fəqərə gövdəsinin mərkəzi əyriliyin yuxarı hissəsində və neytral fəqərələrin mərkəzi əyriliyin əyrisinin üstündə və altında qeyd olunur. Bu nöqtələr kəsişmə bucağı əyriliyin böyüklüyünə uyğun gələn düz xətlərlə birləşdirilir. Kobb metoduna görə rentgenoqramda əyrilik qövsünün üstündə və altında neytral fəqərələrin yuxarı və aşağı səthlərinə paralel xətlər çəkilir. Bu xətlərin perpendikulyarlarının kəsişməsi əyriliyin böyüklüyünə bərabər bir bucaq əmələ gətirir. Fergusson metodu Cobb metodu


Rentgen müayinəsi Horizontal müstəvidə onurğa sütununun deformasiyası fəqərələrin şaquli ox ətrafında fırlanmasıdır və idiopatik skoliozun mexanogenezinin əsas komponentidir. Fırlanmanın ən parlaq rentgenoqrafik təzahürü frontal spondiloqrammada apikal vertebranın tağlarının köklərinin kölgələrinin yerləşdiyi yerdəki dəyişiklikdir. Normalda fırlanma olmadıqda bu kölgələr onurğa gövdəsinin orta xəttinə və onun yan kənarlarına nəzərən simmetrik olaraq yerləşir Fırlanma 1-ci dərəcə Dönmə 11-ci dərəcə Fırlanma 111-ci dərəcə Fırlanma 15-ci dərəcə


X-ray tədqiqatı Skolyozun inkişafı xəstənin yaşından, deformasiyanın növü və dərəcəsindən asılıdır. Rentgen müayinəsi, onurğa sütununun böyümə potensialını iliac krestlərin ossifikasiya dərəcəsi ilə müəyyən etməyə imkan verir - Risser testləri. Risserin fikrincə, iliac qabığı 4 hissəyə bölünür və prosesin mərhələləri belədir: Risser-0 - epifizin kölgəsinin olmaması; Risser-1 - təpənin 25% daxilində sümükləşmə; Risser-II - silsilənin 50% daxilində ossifikasiya; Risser-III - silsilənin 75% daxilində ossifikasiya; Risser-1V - silsilənin tam ossifikasiyası; Risser-V - epifiz və ilium gövdəsinin birləşməsi iliac sümüyünün epifizinin inkişaf sxemi


Cədvəl Deformasiyanın böyüklüyündən və Risser testinin göstəricilərindən asılı olaraq skoliozun irəliləmə ehtimalı (J.E.Lonşteyn, J.M.Karlson., 1984) Risser testinin göstəriciləri Skolioz əyrisinin böyüklüyü


Maqnit rezonans görüntüləmə MRT yalnız sümüyü deyil, həm də yumşaq toxuma strukturlarını öyrənməyə imkan verən bir üsuldur, bu da onurğaya münasibətdə fəqərəarası disklərin vəziyyətini və onurğa kanalının məzmununu qiymətləndirməyə imkan verir. MRT ixtisaslaşdırılmış bir vertebroloji klinikada məcburi bir üsuldur, çünki idiopatik skoliozda, xüsusilə inkişaf etmiş vəziyyətdə, deformasiyanın zirvəsində onurğa kanalının divarlarına nisbətən dural kisənin vəziyyətini bilmək vacibdir. MRT tomoqrafiyası: idiopatik skolyozda frontal və horizontal müstəvilərdə onurğa kanalında dural kisənin vəziyyətinin təyini


Kompüter-optik tədqiqatlar 1994-cü ildə Novosibirsk Respublika Onurğa Xəstəlikləri Mərkəzi zolaqların proyeksiyasına və fəza fazalarının aşkarlanmasına əsaslanan kompüterləşdirilmiş optik topoqrafiya metodunu işləyib hazırladı və ilk yerli optik-elektron topoqrafik sistemi - TODP yaratdı.


Düzgün duruşun formalaşdırılması Şagird arxası düz olan sərt stulda oturmalıdır. Kreslo masanın altından oturacağın dördüncü hissəsinə keçir. Dayanma səbəbiylə ayaqların yerdəki mövqeyini tənzimləyin. Kresloda oturmaq düz arxa və baş ilə dərin olmalıdır, masada yerləşən çiyinlərin və dirsəklərin simmetrik mövqeyi. Dərslər zamanı hər dəqiqə mövqe dəyişikliyi ilə (ayaqda və ya uzanaraq) bədən tərbiyəsi fasiləsi etmək tövsiyə olunur. Bu tələblərin yerinə yetirilməsi postural əzələlərin işi üçün optimal şərait yaradır. Məktəbdə duruş pozğunluğu və skoliozu olan uşaqlar yalnız orta sırada oturmalı, sağlam uşaqlar isə vaxtaşırı bir yan sıradan digərinə keçməlidirlər.


Düzgün duruş tərbiyəsi Düzgün duruş bacarıqlarının gimnastika məşqləri vasitəsilə möhkəmləndirilməsi bədən tərbiyəsi və idmanın müxtəlif formaları zamanı ilkin şərtdir. Pedaqoji üsullarla düzgün duruş tərbiyəsi onun zehni və vizual təsviri ilə həyata keçirilir. Psixi təsvir fiziki terapiya mütəxəssisinin (və ya valideynin) sözlərinə görə, bədənin məkanda ideal yerləşməsi (baş, çiyin qurşağı, sinə, qarın, çanaq, ayaqların vəziyyəti) kimi formalaşır. vizual görüntü (rəsmlər, fotoşəkillər). Güzgü vasitəsi ilə uşaqlara düzgün duruş tutmağı və müşahidə olunan qüsurları düzəltməyi öyrədə bilərsiniz. Duruşa nəzarət, ibtidai məktəb yaşlı uşaqların həyata keçirilməsi üçün hazır olmayan əhəmiyyətli könüllü səylər tələb edir. Bu prosesdə səbr və pedaqoji incəlik baxımından valideynlərə böyük rol düşür.


Düzgün duruş tərbiyəsi Duruş pozğunluğuna görə KQ dərslərinin keçirilməsi üçün təşkilati-metodiki tələblər 1. Güzgü ilə üzbəüz tərəfdə hamar divarın (plintussuz) olması üstünlük təşkil edir. Bu, uşağa divara qarşı dayanaraq, 5 təmas nöqtəsi olan düzgün duruş almağa imkan verir: başın arxası, çiyin bıçaqları, omba, dana əzələləri, topuqlar; kosmosda öz bədəninin düzgün mövqeyini hiss etmək, daimi təkrarlama ilə mərkəzi sinir sisteminə ötürülən və sabitlənən bir proprioseptiv əzələ hissi inkişaf etdirmək - əzələ reseptorlarından gələn impulslar sayəsində. Sonradan düzgün duruş bacarığı təkcə statik (ilkin) vəziyyətdə deyil, həm də gəzinti zamanı, məşqlər edərkən sabitlənir. Düzgün duruş bacarıqlarının formalaşdırılması və möhkəmləndirilməsi üçün məşqlər 2. Məşq otağında böyük güzgülər olmalıdır ki, uşaq özünü tam inkişafda görə bilsin, düzgün duruşun vizual görüntüsünü formalaşdırıb möhkəmlətsin. İbtidai məktəb yaşlı hazırlıq qruplarının uşaqları nağıl personajlarının, heyvanların təsvirləri əsasında düzgün duruşun təsvirini verir, tədricən öz duruşlarını, dostlarının duruşunu təsvir etməyə keçirlər.


Fiziki məşqlər duruş pozuntularının növlərinə uyğun olaraq seçilir. Ümumi inkişaf məşqlərindən (ORU) istifadə olunur. bütün növ duruş pozğunluqları üçün. Korreksiyaedici və ya xüsusi məşqlər. Mövcud duruş pozuntusunun düzəldilməsini təmin edin. Duruş pozğunluqları üçün xüsusi məşqlərə daxildir: arxa və budun ön əzələlərini gücləndirmək üçün məşqlər, budun ön və bədənin ön hissəsinin əzələlərini uzatmaq üçün məşqlər (fizioloji əyilmələrin artması ilə). Müalicəvi gimnastika dərslərində ümumi inkişaf, tənəffüs və xüsusi məşqlər, istirahət məşqləri və özünü uzatma mütləq birləşdirilir. Əzələ korsetini gücləndirmək üçün məşqlər.


Duruş və skolyozun pozulması üçün fizioterapiya müalicəsi Fizioterapiyanın əsas təsirləri: qan və limfa dövranının artması; elektrik stimullaşdırılması və relaksasiya müalicəsi; enzimatik reaksiyaların sürətləndirilməsi; neyro-refleks effekti; anatomik və fizioloji əlaqələrin bərpasına töhfə verən fəaliyyət.


Duruşun pozulması və skolioz üçün fizioterapiya müalicəsi, yaxası zonasına və döş qəfəsinə parafin (ozoserit, 3 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün qablaşdırılmış palçıq) tətbiqi. Ekspozisiya müddəti min., prosedurlar, gündəlik; İmpuls cərəyanları: mürəkkəb modulyasiya edilmiş cərəyanlar ("Amplipuls", müdaxilə cərəyanları "Interdin")


Masaj. Uşaqlıqda duruş pozğunluqlarının qarşısının alınması və müalicəsi üçün təsirli bir vasitədir. Əsas üsullardan istifadə olunur: vuruş, sürtmə, yoğurma, vibrasiya, eləcə də onların növləri. Bütün texnikalar rəvan və ağrısız həyata keçirilir. Həyatın ilk ilinin uşaqları üçün, bir qayda olaraq, ümumi masaj aparılır. Yaşlı yaşda arxa, sinə və qarın əzələlərinə diqqət yetirilir. Tez-tez masaj LH seanslarından əvvəl olur. Məktəbəqədər yaşlı və daha böyük uşaqlar LH dərslərində fiziki məşqlərlə birlikdə köməkçi cihazlarla (roller masajı, masaj yolları, masaj topları) özünü masaj üsullarından istifadə edə bilərlər.


A dərəcəsi skolyoz xəstəliyi üçün differensial masaj sxemi - arxa görünüş; 1 - trapezius əzələsinin yuxarı hissəsinin rahatlaması və uzanması; 2 - sinə bölgəsindəki uzun əzələlərin gücləndirilməsi, qabırğa çıxıntısı və qabırğalara ritmik təzyiqlə hündürlüyünün azaldılması; 3 - bel konkaviyası bölgəsində batmış əzələlərin rahatlaması və uzanması; 4 - iliak qanadın geri çəkilməsi; 5 - əzələ çarxının gücləndirilməsi, hündürlüyünün azaldılması və belin formalaşdırılması; 6 - torakal konkavlik bölgəsində qabırğaarası əzələlərin və bağların rahatlaması və uzanması; 7 - skapula bucağını çəkmək; 8 - skapula üzərindəki əzələlərin və trapezius əzələsinin yuxarı hissəsinin gücləndirilməsi. B ön görünüş: 1 - çiyin qurşağının əzələlərinin gücləndirilməsi; 2 - ön qabırğa kürəyinin bölgəsində əzələlərin gücləndirilməsi və arxaya doğru basaraq hizalanması; 3 - qarın əzələlərinin gücləndirilməsi; 4 - qabırğa tağlarının onurğa sütunundan tutaraq ön tərəfə yönəldilməsi ilə düzülməsi; 5 - pektoral əzələlərin rahatlaması və çiyin geri çəkilməsi. AB


Müalicəvi üzgüçülük Skolioz xəstəliyinin fiziki reabilitasiyasının əsas elementlərindən biri də müalicəvi üzgüçülükdür. Suda dərslər əyri onurğanın özünü düzəltməyə, bədənin əzələlərini gücləndirməyə və VC-ni artırmağa kömək edir. Terapevtik üzgüçülükdə onurğanın skolioz deformasiyasının müalicəsində iki əsas məqam həyata keçirilir: onurğanın təbii boşaldılması şəraitində özünü uzatma və əzələlərin güclənməsi. Üzgüçülük zamanı əsas vuruş kimi uzadılmış sürüşmə fasiləsi ilə brass üsulundan istifadə etmək tövsiyə olunur. Döş vuruşu ilə üzgüçülük zamanı hərəkətlər sinə hərəkətləri, diafraqmanın və qarın əzələlərinin daralması ilə ciddi şəkildə əlaqələndirilir. Bu üzgüçülük tərzi ilə onurğanın fırlanma hərəkətləri istisna olunur. Üzgüçülük digər terapevtik və profilaktik tədbirlərlə birlikdə həyata keçirmək məsləhətdir: düzəldici gimnastika, masaj, fizioterapiya. Üzgüçülük zamanı onurğada əyriliyin düzəldilməsinə kömək edən hərəkətlər etmək tövsiyə olunur. Məsələn, hərəkətlər və su üzərində sürüşmə arasında uzun bir fasilə ilə üzgüçülükdən istifadə edin.


Sanatoriya-kurort müalicəsi Bu müalicənin məqsədyönlü tətbiqi patoloji prosesin gedişində əlverişli dəyişikliklərə səbəb olur, orqanizmin ümumi vəziyyətini yaxşılaşdırır, həyati vacib orqan və sistemlərin fəaliyyətini normallaşdırır. Sanatoriyada qalma zamanı reparativ proseslərin dinamikası adaptiv qabiliyyətlərin aktivləşmə dərəcəsindən, böyüyən orqanizmin spesifik və qeyri-spesifik reaktivliyindən asılıdır. Onurğa sütunu xəstəlikləri olan uşaqların sanatoriyalarda müalicəsinin və reabilitasiyasının effektivliyi ortopedik üsulların, motor fəaliyyətinin rejimlərinin, fizioterapiya məşqlərinin, masajın, kurort amillərinin, fizioterapiya prosedurlarının və maarifləndirici işlərin istifadəsinin mürəkkəbliyi ilə təmin edilir.


Duruş pozğunluğu və skoliozu olan uşaqların müalicəsində ixtisaslaşan sanatoriyalar Duruş pozğunluqları, skolioz, Rus (Anapa) DiLuch sanatoriyalarında müalicə üçün əsas göstəricilərdir. "DiLuch" sanatoriyasında dayaq-hərəkət sistemi xəstəliklərinin sanatoriya-kurort müalicəsinin xüsusi proqramı hazırlanmışdır. Uşaqlar 4 yaşından qəbul edilir. Yubileiny (Yevpatoriya) "DiLuch" Klinik sanatoriyası duruş pozğunluğu, 1-ci dərəcəli skolyoz olan uşaqlar və böyükləri müalicə etmək üçün qəbul edir. Yeyski sanatoriyasında (Azov dənizinin Taqanroq körfəzinin Yeysk tükürpəsində yerləşir) uşaqlar sağalmaq üçün böyüklər ilə birlikdə, 7 yaşdan yuxarı uşaqlar isə hər 10 uşağa lider olan mütəşəkkil qruplara qəbul edilir.


Skolyozlu uşaqlarda müəyyən fiziki fəaliyyət növlərinin məhdudlaşdırılması Müəyyən motor fəaliyyətlərini məhdudlaşdırmaq, həmçinin asma, elastiklik məşqlərini istisna etmək lazımdır. Xəstə uşaqlara onurğa sütununun statik yükünü artıran idman növləri ilə (ağır atletika, ağır idman çantaları ilə uzun məsafə turizmi, hündürlüyə tullanmalar, uzunluğa tullanmalar və s.) və "boş" onurğa sütununa (akrobatika, idman və s.) töhfə verən idman növləri ilə məşğul olmaq qadağandır. bədii gimnastika və s.).


Manual terapiyanın uşaq və yeniyetmələrdə skolioz xəstəliklərinin gedişatına mənfi təsiri. Onların fikrincə, onun tətbiqindən sonra onurğa sütununun qeyri-sabitliyi artır və manipulyasiyalardan sonra birləşdirici toxuma strukturlarının uzanması ilə əlaqədar müvəqqəti müsbət kosmetik effekt böyümə dövründə onurğanın skoliotik deformasiyasının sürətlə irəliləməsi ilə əvəz olunur. Vurğulamaq lazımdır ki, NİDOİ-nin onurğa patologiyası şöbəsində. G.İ. Manuel terapiya və onurğanın aktiv dartmasının Turner üsulları yalnız onurğa deformasiyasının cərrahi korreksiyasına hazırlıq dövründə istifadə olunur.


Manual terapiyanın skoliozun gedişatına müsbət təsiri Eyni zamanda, uşaq və yeniyetmələrdə displastik skolioz üçün əl terapiyasından istifadə etmək cəhdləri ədəbiyyatda təsvir edilmişdir (L.G.Zaltsman, A.I. Bobyr, Schultz, Danbert). Onlar skoliotik xəstəliyin tez-tez baş verən ağırlaşmasını, əl terapiyasından istifadə edərək vertebrogenik ağrı sindromu kimi dayandırmağın, sonra onurğa sütununu sabitləşdirən terapiya fonunda deformasiyanın inkişafını yavaşlatmağın mümkünlüyünü göstərir. Fəqərələrarası əlaqələrdə yaxşılaşma və əzələ balanssızlığının aradan qaldırılması var. Çanaq orqanlarının disfunksiyalarını, çanaqla bağlı çiyin qurşağının burulmasını əl terapiyası ilə aradan qaldırmağın mümkün olduğu göstərilir.


Skoliozun cərrahi müalicəsi Tibb elminin və texnologiyasının inkişafına baxmayaraq, bu xəstəliyin müalicəsində həll olunmamış çoxlu problemlər mövcuddur. Cərrahi müalicənin təkamülü posterior birləşmənin istifadəsindən müasir alətlərdən istifadə edərək ventral və dorsal hissələrə birləşdirilmiş müdaxilələrə qədər getdi. Çoxlu müxtəlif dizaynlar təklif edilmişdir.


Skoliozun cərrahi müalicəsi üçün göstərişlər. º-dən az deformasiyası olan, davamlı yüksək böyümə potensialının klinik və rentgenoqrafik əlamətləri olan xəstələrdə onurğa əyriliyinin intensiv inkişafı; keçici nevroloji pozğunluqlar və ağrı sindromu şəklində miyelo- və ya radikulopatiya əlamətlərinin olması və ya görünüşü.


Skoliozun korreksiyası üçün sualtı strukturlara vertebroloqlar üçün əsas tələblər Quruluşun sabitliyi; düzəliş asanlığı; Tətbiq təhlükəsizliyi; Düzəliş edilmiş onurğanın çox səviyyəli fiksasiyası; Dəyişdirici təsirin həyata keçirilməsi


Skoliozun iki lövhəli endokorrektorla müalicəsi üsulu VOKB 1 saylı Dövlət Səhiyyə Müəssisəsinin uşaq ortopediya şöbəsində 2005-ci ildən çoxsəviyyəli fiksasiyaya malik iki lövhəli endokorrektor vasitəsilə skoliozun müalicəsi üsulu tətbiq edilir. Bu müddət ərzində 15 nəfər yaxşı klinik nəticələrlə müalicə olunub. Bütün uşaqlar 14-19 yaşlarında V dərəcəli skoliozdan əziyyət çəkirdilər.


Skoliozun iki lövhəli endokorrektor rentgenoqrafiyası ilə müalicə üsulu, əməliyyatdan əvvəl 18 yaş xəstə S., ayaq üstə deformasiya bucağının rentgenoqramması və xəstə S.-nin görünüşü, 18 yaş, əməliyyatdan 3 ay sonra. boşqab endokorrektoru, deformasiya bucağı 28 0.


Skoliozun iki lövhəli endokorrektorla müalicəsi üsulu Xəstə T, 17 yaş, Ds: 1V dərəcəli idiopatik sol tərəfli torakolomber skolioz, əməliyyatdan əvvəl rentgenoqrafiya. ThV1-dən L5-ə qədər uzanan bucaqlı deformasiya, L2 səviyyəsində deformasiyanın zirvəsi ilə vertebranın sola sapması, deformasiya bucağının yatması var. 47 Hesabatımızda biz uşaqlarda postural pozğunluqların və idiopatik skoliozun qarşısının alınması, diaqnostikası, müalicəsi probleminin yalnız bəzi aspektləri üzərində dayandıq. Fikrimizcə, problem ənənəvi ortopediyanın hüdudlarından çoxdan çıxıb - deformasiyanın ilkin təzahürlərindən başlayaraq müalicə prosesində nevroloqlar, reabilitoloqlar, ortopedlər fəal iştirak etməlidirlər. Bununla belə, dinamik müşahidə və müalicə taktikasının müəyyən edilməsi, əməliyyat metodunun seçilməsi və onun həyata keçirilməsi tamamilə vertebroloqun səlahiyyətindədir.

Əzələ-skelet sisteminin xəstəlikləri. Fəqərələrin öz oxu ətrafında fırlanması ilə frontal müstəvidə onurğanın əyriliyi. Sinə disfunksiyası. Skoliozun klinik təzahürləri. Skoliozun təsnifatı, qarşısının alınması və müalicəsi.

Oxşar Sənədlər

    Onurğanın quruluşu və funksiyası. Skoliozun səbəbləri, növləri və müalicəsi. Arxa əzələlərin bərpası. Xəstələr tərəfindən fərdi məşqlərin yerinə yetirilməsi. Terapevtik məşq onurğanın müalicəsinin aparıcı vasitələrindən biridir. Profilaktik məşqlər toplusu.

    xülasə, 12/06/2014 əlavə edildi

    Skoliozun konsepsiyası və inkişafının əsas səbəbləri, formaları, növləri və növləri. Torakal skolyozun bir insanın performansına və həyatına mənfi təsirinin tədqiqi və qiymətləndirilməsi. Skolioz üçün düzəldici gimnastika, təxmini məşqlər dəsti.

    mücərrəd, 14/11/2013 əlavə edildi

    Bədən tərbiyəsi anlayışı və komponentləri, məqsədi, növləri və həyata keçirilməsi formaları. Skolioz onurğanın frontal müstəvidə yanal əyriliyi kimi, onun səbəbləri və qarşısının alınması üsulları. Skolioz üçün bədən tərbiyəsi və məşqlər, onların effektivliyi.

    mücərrəd, 23/08/2013 əlavə edildi

    Skolioz - onurğanın frontal müstəvidə yanal əyriliyi ilə ifadə edilir. Bədən tərbiyəsi üçün əks göstərişlər. İrəli əyildikdə təhlükə. Döşəmədən obyektlərin düzgün qaldırılması. Skolioz üçün fərdi fiziki məşqlər kompleksi.

    xülasə, 04/10/2009 əlavə edildi

    Qədim Yunanıstanda və Qədim Romada müalicəvi bədən tərbiyəsinin mənşəyi və inkişaf mərhələlərinin öyrənilməsi. İlk cəhdlər əyri onurğanın düzəldilməsidir. Skoliozun növləri və səbəbləri. Məşq terapiyası və masajın istifadəsinin klinik və fizioloji əsaslandırması.

    mücərrəd, 01/09/2011 əlavə edildi

    Soyuq suyun istilik xüsusiyyətləri. Adaptiv idmanın əsas prinsipləri. Üzgüçülük duruş pozğunluğunun düzəldilməsi vasitəsi kimi. Suda müalicəvi gimnastika, onun posttravmatik xəstələr və dayaq-hərəkət aparatının pozğunluğu olan xəstələr üçün əhəmiyyəti.

    təqdimat, 29/06/2015 əlavə edildi

    Dayaq-hərəkət aparatının müxtəlif xəstəlikləri olan xəstələrin əsas problemlərinin ümumiləşdirilməsi. Fiziki reabilitasiyanın prinsipləri, vasitələri, vəzifələri və məqsədləri. Dayaq-hərəkət sistemi xəstəliklərində masaj və idman. Artroz üçün masaj.

    kurs işi, 29/03/2015 əlavə edildi

    Dayaq-hərəkət aparatının funksiyaları və onun tam formalaşma yaşı. Qida keyfiyyətinin sümüklərin kimyəvi tərkibinə və onların xassələrinə təsiri. Skeletin inkişafına motor fəaliyyətinin təsiri. Əzələ məşqinin əhəmiyyəti. Səhər məşqlərinin və bədən tərbiyəsinin məqsədləri.

    təqdimat, 02/01/2015 əlavə edildi

    Piyelonefrit müxtəlif mikroorqanizmlərin yaratdığı böyrək toxumasının iltihabi xəstəliyidir. Xəstəliyin təbiəti, xüsusiyyətləri, mərhələləri, simptomları, diaqnozu və müalicəsi. Piyelonefrit üçün məşqlər. Fizioterapiya məşqləri: anlayışı, formaları və növləri.

    xülasə, 06/06/2014 əlavə edildi

    Fiziki reabilitasiyanın prinsipləri, vasitələri, vəzifələri və məqsədləri. Dayaq-hərəkət sistemi xəstəliklərinin əsas səbəbləri. Dayaq-hərəkət aparatının zədələri və xəstəlikləri olan idmançıların reabilitasiyasının əsas prinsipləri. Mexanoterapiyanın mahiyyəti və məqsədləri.

Bu məqalə haqqında danışacağıq fizioterapiya məşqləri (LFK), skolyoz kimi ümumi bir xəstəliyin qarşısının alınması və müalicəsi üçün tövsiyə olunur. Yuxarıdakı linkdən yükləyə biləcəyiniz abstrakt və təqdimatın əsas ideyasını burada əsaslandıracağıq.

Onurğanın skoliotik pozğunluqları insanın dayaq-hərəkət sistemi üçün ən mürəkkəb nəticələrə malikdir. Bəzən skoliozu bəşəriyyətin bioloji faciəsi adlandırırlar. Təəssüf ki, belə bir patoloji, Avropa alimlərinin statistikasına görə, MDB ölkələrində uşaqların demək olar ki, 98% -də rast gəlinir.

Skolyoz üçün məşq terapiyası - işin aktuallığı

Skolioz təkcə bədənin dayaq-hərəkət funksiyalarının pozulmasına gətirib çıxarır, həm də onurğanın patoloji əyriliyi nəticəsində daxili orqanların, sinir sisteminin, ürək-damar və tənəffüs sistemlərinin düzgün işləməsində iz qoyur.

Skolyozun təzahürü və inkişafı multifaktorial bir prosesdir, onurğanın şaquli vəziyyətini pozan müxtəlif təsirlərin qarşılıqlı təsirinin nəticəsidir. Və skolyoz xəstəliyinin gedişatını məharətlə düzəltmək bacarığı konservativ müalicənin əsas problemidir, ilk növbədə uşağın bədəninin skeletinin böyüməsi və formalaşması zamanı vasitələrlə.

Bu gün skolyozun müalicəsi, reabilitasiyası və qarşısının alınması üçün tədbirlər kompleksində ənənəvi üsullar üstünlük təşkil edir, məsələn:

düzəldici və müalicəvi yönümlü gimnastika məşqləri;
suda üzgüçülük üsullarının elementlərini və fiziki məşqləri;
mövqe korreksiyası və fiksasiya ortopedik korsetlərin istifadəsi;
masaj fizioterapiya prosedurları.

- xüsusiyyətlər və üstünlüklər

Hal-hazırda skoliozun konservativ müalicəsi anti-skolioz gimnastikası və korset terapiyası ilə kifayət qədər effektivdir. Bu xəstəliyin bu kompleks müalicəsi bir-biri ilə əlaqəli üç mərhələdən ümumiləşdirilir:

1) onurğanın əyri hissəsinin səfərbər edilməsi;

2) deformasiyanın diqqətlə korreksiyası;

3) əldə edilmiş korreksiyanın müvafiq mövqeyində bütün onurğanın sabitləşməsi.

Ümumiyyətlə, fiziki məşqlər onurğaya sabit təsir göstərir, bədənin əzələlərini əhəmiyyətli dərəcədə gücləndirir, duruşu yaxşılaşdırmağa, onurğanın deformasiyasını düzəltməyə, xarici tənəffüs funksiyalarını sabitləşdirməyə imkan verir, həmçinin ümumi gücləndirici təsir göstərir. . Üstəlik, məşq terapiyası skolyozun inkişafının bütün mərhələlərində göstəricilərə malikdir.

Qeyd etmək lazımdır ki, bu vəziyyətdə mütləq bel üzərində əhəmiyyətli dərəcədə azaldılmış yük rejimi ilə birləşdirilir. həm qrup iş formalarında, həm fərdi prosedurlar şəklində, həm də xəstənin yerinə yetirdiyi vəzifələr kimi həyata keçirilə bilər. Hər halda, texnika onun dərəcəsindən asılıdır.

Moskva Dövlət Universiteti

MÖVZUSUNDA XÜLASƏ:

"Skolioz"

İcra edilib:

Müəllim:

Moskva 2007

Plan

    Giriş ______________________________________________________3

    Skolioz xəstəliyinin qısa təsviri _______________________ 4

    Səbəbləri __________________________________________ 5

    Qarşısının alınması tədbirləri _____________________________________6

    Bədən tərbiyəsi üzrə göstərişlər və əks göstərişlər __________7

    Müalicəvi gimnastika kompleksləri_________________________________8

    Nəticə_________________________________________________12

    İstinadların siyahısı ____________________________13

Giriş

Bu esse hər hansı bir cərrahın tibbi praktikasında ən çox rast gəlinən bel xəstəliklərindən birinə - skolyoza həsr edilmişdir. Skolioz müasir ortopediyanın ən aktual problemlərindən biridir.

Düzgün duruş bizi nəinki daha cəlbedici edir, həm də bədənin bütün orqan və sistemlərinin normal fəaliyyətinə böyük töhfə verir, skolyozun qarşısını alır. Ancaq həyatımızda tez-tez hərəkətsiz bir həyat tərzi sürməli, çox əsəbiləşmək, narahat olmaq, həmçinin pəhrizi tez-tez pozmaq məcburiyyətindəyik. Bu proses, görünməz şəkildə, onurğanın ayrı-ayrı oynaqlarından və ya seqmentlərindən başlayır. Çox tez-tez müxtəlif deformasiyaların, yerdəyişmələrin və ya daxili orqanların disfunksiyasının baş verməsi ilə müşayiət olunur.

Skoliozun qısa təsviri

Skolioz(skolioz; yunanca skolioz əyriliyi) onurğanın frontal (yan) müstəvidə əyriliyi ilə fəqərələrin öz oxu ətrafında fırlanması ilə xarakterizə olunan, döş qəfəsinin funksiyasının pozulmasına, həmçinin kosmetik qüsurlar və ya daha sadə desək, onurğanın yanal əyriliyi .

Skolioz sadə və ya qismən ola bilər, bir yan əyrilik qövsü ilə və mürəkkəb - müxtəlif istiqamətlərdə bir neçə əyrilik qövsü ilə və nəhayət, əgər əyrilik bütün onurğa sütununu tutursa. O, sabit və qeyri-sabit ola bilər, üfüqi vəziyyətdə yox olur, məsələn, bir əzanın qısaldılması zamanı. Skoliozla yanaşı, adətən şaquli ox ətrafında fırlanma müşahidə edilir. Fırlanma sinə deformasiyasına və onun asimmetriyasına kömək edir, daxili orqanlar sıxılır və yerdəyişir.

Skoliozun səbəbləri

Fəqərələrin müxtəlif deformasiyalarına əsaslanan anadangəlmə skolioz var:

    zəif inkişaf;

    onların paz şəkilli forması;

    əlavə fəqərələr və s.

Qazanılmış skolyoza daxildir:

1. Revmatik, adətən qəfil baş verən və miyozit və ya spondiloartritin mövcudluğunda sağlam tərəfdə əzələ kontrakturası nəticəsində yaranır;

2. raxitik, çox erkən əzələ-skelet sisteminin müxtəlif deformasiyaları ilə özünü göstərir. Sümüklərin yumşaqlığı və əzələlərin zəifliyi, uşağı qucağında aparmaq (əsasən solda), uzun müddət oturmaq, xüsusən də məktəbdə - bütün bunlar skolyozun təzahürünə və irəliləməsinə kömək edir;

3. Paralitik daha tez-tez uşaqlıq iflicindən sonra, birtərəfli əzələ zədələnməsi ilə baş verir, lakin digər sinir xəstəlikləri ilə də müşahidə edilə bilər;

4. Adi, adi zəif duruş əsasında (çox vaxt onlara "məktəb" deyilir, çünki bu yaşda ən çox ifadə alırlar). Onların bilavasitə səbəbi düzgün qurulmayan partalar, şagirdlərin boy və parta nömrələri nəzərə alınmadan əyləşdirilməsi, 1-ci sinifdən portfel daşıması, bir əllə yeriyərkən uşağı tutması və s. ola bilər.

Qarşısının alınması tədbirləri

Müalicə xəstənin yaşından, skolyozun növündən və onurğa deformasiyasının dərəcəsindən asılıdır.

Onurğanın I və II dərəcə əyriliyi olan uşaq skoliozu konservativ şəkildə müalicə olunur. Müvəffəqiyyətli müalicənin vacib şərti tam və vitaminlə zəngin bir pəhriz, təmiz havada müntəzəm çıxış, açıq oyunlardır. Yataq sərt olmalıdır, bunun üçün çarpayıya taxta qalxan qoyulur. İş yerindəki stul və masa hündürlüyə uyğun olmalıdır. Uşağın masada düz oturmasını, ayaqlarının yerə çatmasını təmin etmək lazımdır. İşığın düzgün quraşdırılması da vacibdir və görmə qabiliyyətinin pozulması halında onun düzəldilməsi məcburidir. Terapevtik məşqlər sistematik olaraq həyata keçirilir və tez-tez korsetlər təyin olunur.

Konservativ müalicə skolyozlu uşaqlar üçün xüsusi internat məktəblərində də həyata keçirilir, burada adi proqrama uyğun olaraq təlimlə yanaşı, lazımi gecə-gündüz müalicə rejimi yaradılmışdır. Skoliozun konservativ müalicəsinin aparıcı vasitələrindən biri məşq terapiyasıdır. Fiziki məşqlər onurğa sütununa sabitləşdirici təsir göstərir, bədənin əzələlərini gücləndirir, deformasiyaya düzəldici təsirə nail olmağa, duruş, xarici tənəffüs funksiyasını yaxşılaşdırmağa imkan verir və ümumi gücləndirici təsir göstərir. Skoliozun inkişafının bütün mərhələlərində məşq terapiyası göstərilir, lakin skolyozun ilkin formalarında daha uğurlu nəticələr verir.

Səhər gimnastikası, sağlamlıq məşqləri, açıq hava fəaliyyəti - hər bir insan üçün lazım olan minimum motor səviyyəsidir və bu, gəzinti, qaçış, gimnastika və üzgüçülükdən ibarətdir. Və bu normal və tipik (sağlam) həyat tərzidir.

RUSİYA DÖVLƏT BƏDƏN TƏRBİYYƏSİ, İDMAN VƏ TURİZM UNİVERSİTETİ Kadrların İxtisasartırma və Peşəkar Yenidən Hazırlanması İnstitutu Skolioz üçün müalicəvi bədən tərbiyəsi Professor Kozyreva O.V. Moskva, 2010


Skolioz anlayışı Onurğanın frontal müstəvidə əyriliyi, ardınca sagittal müstəvidə burulma və əyrilik (fizioloji əyrilərin artması - döş kifozları, boyun və bel lordozu) ilə xarakterizə olunan skolioz (yunanca skoliosis - əyrilik, skolios əyrisindən) . Skoliozun irəliləməsi döş qəfəsinin və çanağın ikincili deformasiyasına, ağciyərlərin, ürək və çanaq orqanlarının funksiyalarının pozulmasına, erkən degenerativ-distrofik dəyişikliklərin inkişafına səbəb olur.


Skoliozun təsnifatı Əyriliyin formasına görə: C formalı skolioz (bir əyrilik qövsü ilə) S şəkilli skolioz (iki əyrilik qövsü ilə) E formalı skolioz (üç əyrilik qövsü ilə)


Skoliozun təsnifatı Əyriliyin lokalizasiyasına görə (skolioz növləri): boyun skoliozu (Th3 - Th4 səviyyəsində əyriliyin zirvəsi), Bu tip skolyoz döş qəfəsinin erkən deformasiyaları, sinə nahiyəsində dəyişikliklərlə müşayiət olunur. üz skeleti. torakal skolyoz (Th8 - Th9 səviyyəsində əyriliyin üstü), əyrilik sağ və sol tərəfli olur. Skoliozun ən çox rast gəlinən növü torakolomber skolyozdur (Th11 - Th12 səviyyəsində əyriliyin zirvəsi). bel skoliozu (L1 - L2 səviyyəsində əyriliyin ucu), bu tip skolioz yavaş irəliləyir, lakin deformasiyada ağrı erkən baş verir. lumbosakral skolyoz (L5 - S1 səviyyəsində əyriliyin ucu). Qarışıq və ya S şəkilli skolioz. Qarışıq skolioz iki əsas əyrilik ilə xarakterizə olunur - səkkizinci-doqquzuncu döş və birinci ikinci bel fəqərələri səviyyəsində.


Skoliozun təsnifatı Klinik gedişatına görə: proqressivləşməyən skolioz, mütərəqqi skolioz.


Skoliozun dərəcələri SCOLIOZIS I dərəcə. 0-dan 10 qr-a qədər əyrilik qövsü. I dərəcəli skolioz aşağıdakı xüsusiyyətlərlə müəyyən edilir: Başın aşağı salınması. Bükülmüş çiyinlər. əyilmək. Əyriliyin tərəfindəki çiyin qurşağı digərindən daha yüksəkdir. Belin "üçbucaqlarının" asimmetriyası. Onurğaların fırlanması (şaquli ox ətrafında bükülmə) planlaşdırılır. Əyrilik qövsü xəstənin irəli əyilməsi ilə müəyyən edilir.


Skolioz II dərəcə əyrilik qövsü 10-25 qr. Belə əlamətlərin olması ilə xarakterizə olunur: Burulma (şaquli ox ətrafında fırlanma və vertebra və onların deformasiyası). Boyun və bel üçbucağının konturlarının asimmetriyası. Əyriliyin tərəfindəki çanaq aşağı salınır. Bel nahiyəsində əyriliyin yan tərəfində əzələ çarxı, torakal nahiyədə isə çıxıntı var. Bədənin istənilən mövqeyində əyrilik müşahidə olunur.


SCOLIOZIS III dərəcə əyrilik qövsü 26 ilə 50 qr. III dərəcə skolioz əlamətlərlə müəyyən edilir: Güclü şəkildə ifadə edilən burulma. II dərəcəli skolyozun bütün əlamətlərinin olması. Yaxşı müəyyən edilmiş qabırğa qabırğası. Qabırğa düşməsi. Əzələ kontrakturaları. Qarın əzələlərinin rahatlaması. Anterior qabırğa tağlarının çıxıntısı. Əzələlər geri çəkilir, qabırğanın qövsü konkaviyanın yan tərəfində iliuma yaxınlaşır.


Skolioz IV dərəcə 50 qr-dan yuxarı əyrilik qövsü. Onurğanın ağır deformasiyası ilə xarakterizə olunur. Skoliozun yuxarıdakı simptomları güclənir. Əyrilik sahəsindəki əzələlər əhəmiyyətli dərəcədə uzanır. Torakal skolyozun konkav bölgəsində qabırğaların batması, qabırğanın donqarının olması var.


Skolyozun konservativ müalicəsi Kompleks masaj, akupunktur, terapevtik məşqlər, korsetlərin istifadəsi daxildir. Onurğa skoliozunun konservativ müalicəsinin aparıcı üsulu məşq terapiyasıdır. Əzələləri gücləndirməyə yönəlmiş məşqlər əzələ korsetinin formalaşmasına nail olmağa imkan verir. Skoliozun inkişafının bütün mərhələlərində fizioterapiya məşqləri göstərilir, lakin əzələ toxumasının qan dövranı ilə bağlı daha uğurlu nəticələr əldə edilir, bunun nəticəsində onların qidalanması yaxşılaşır və əzələlər daha intensiv inkişaf edir.


Cərrahi müalicə Bəzi hallarda əməliyyat cərrahi müdaxilə üçün güclü əlamətlər olmadıqda həyata keçirilir, çünki açıq-aşkar kosmetik qüsur xəstənin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir və onun iş qabiliyyətini məhdudlaşdırır, lakin bu, normadan çox istisnadır. Skolioz üçün cərrahiyyənin məqsədi: onurğa deformasiyasını aradan qaldırmaq/azaltmaq, xəstəliyin gedişatını dayandırmaq, onurğa beyninin sıxılmasını aradan qaldırmaq və sinir kökləri sinir strukturlarını zədələnmədən qorumaqdır.


IV dərəcə idiopatik, mütərəqqi, C formalı skolyoz Əməliyyatdan əvvəl deformasiya bucağı = 64 dərəcə. sonra = 17 dərəcə.


Məşq terapiyasının təyin edilməsinə göstərişlər Məşq terapiyası ilk növbədə onurğa sütununu maksimum korreksiya vəziyyətində saxlayan və skolioz xəstəliyinin irəliləməsinin qarşısını alan rasional əzələ korsetinin formalaşmasına yönəlib. Skolyozun inkişafının bütün mərhələlərində məşq terapiyası göstərilir; onun istifadəsi xəstəliyin ilkin mərhələlərində ən təsirli olur.


Əks göstərişlər Qaçmaq, tullanmaq, tullanmaq, atdan düşmək - hər cür gövdənin silkələnməsi Oturmuş vəziyyətdə məşqlərin yerinə yetirilməsi Torsonun burulmasını təmin edən məşqlər (detorsiya istisna olmaqla) Torsonun geniş hərəkət diapazonu ilə məşqlər (çevikliyin artırılması) Asılır (onurğanın həddindən artıq dartılması - təmiz asma)


Məşq terapiyasının vəzifələri Əsas vəzifələr - əyri onurğanın qövsünün səfərbər edilməsi; - deformasiyanın korreksiyası və əldə edilmiş korreksiya vəziyyətində onurğanın sabitləşməsi.


Məşq terapiyası vasitələri Məşqlər onurğa sütununa statik yükün azaldılması (qravitasiya qüvvələrinin təsirinin azaldılması) rejimində istifadə olunur, daxildir: a) düzəldici terapevtik məşqlər; b) suda məşqlər (hidrokinesiterapiya) və üzgüçülük; c) mövqe korreksiyası; d) idman elementləri; d) masaj.


LH-nin həyata keçirilməsinin təşkili yolları skoliozun gedişi ilə müəyyən edilir Qrup düzgün duruş inkişaf etdirən, skolyozu düzəldən, əzələ sistemini və bütün bədəni gücləndirən müxtəlif növ fiziki məşqlərdən istifadə edərək kompensasiya edilmiş prosesdə (proqressivlik əlamətləri yoxdur) istifadə olunur. . Kiçik qrup Fərdi (əsasən ağır formalarda) irəliləmə meyli olan skolyoz üçün istifadə olunur.Dərslər fərdi şəkildə keçirilir - və. n.kürəyi üstə, qarın üstə, böyrü üstə uzanaraq, dörd ayaq üstə durmaq; yalnız arxa və qarın əzələlərini gücləndirən məşqlərdən istifadə olunur.


LH-nin metodoloji tövsiyələri əzələ masajı və onurğa sütununu düzəldən bir korset taxmaq ilə birləşdirilir. LH siniflərinə ümumi inkişaf, tənəffüs və onurğa sütununun patoloji deformasiyalarını düzəltməyə yönəlmiş xüsusi məşqlər daxildir. Konveks tərəfində yerləşən uzanmış və zəifləmiş əzələlər gücləndirilməlidir, tonlanmalıdır, onların qısalmasına kömək edir; konkavlik bölgəsindəki qısaldılmış əzələlər və bağlar rahatlaşmalı və uzanmalıdır. Belə gimnastika düzəldici adlanır. Zəifləmiş əzələləri (xüsusilə gövdənin, gluteal əzələlərin və qarın əzələlərinin ekstensorlarını) gücləndirmək üçün düzgün duruşun inkişafına, tənəffüsün normallaşmasına və rasional əzələ korsetinin yaradılmasına kömək etmək üçün fərqli xarakterli simmetrik məşqlər istifadə olunur.


LH-nin istifadəsinin xüsusiyyətləri 1-ci dərəcəli skolyozda ümumi inkişaf və tənəffüs məşqləri ilə yanaşı, simmetrik düzəldici məşqlərdən istifadə olunur; asimmetrik fərdi olaraq, çox nadir hallarda istifadə olunur. II dərəcəli skolyoz ilə düzəldici gimnastikada ümumi inkişaf, tənəffüs və simmetrik məşqlər üstünlük təşkil edir. Göstərişlərə görə, asimmetrik və detorsion məşqlər istifadə olunur; sonuncu - II dərəcəli skolyozda maksimum terapevtik effekti təmin edən düzəldici və profilaktik məqsədlə. III-IV dərəcə skolyoz ilə fiziki məşqlərin bütün arsenalı istifadə olunur.


LH dərslərinin müddəti 30-45 dəqiqə (həftədə ən azı 3 dəfə) 1,5-2 aylıq kurslar


LG dərsinin strukturu LG dərsi üç hissədən ibarətdir: hazırlıq, əsas yekun.


Fiziki hazırlığın qiymətləndirilməsi Bədənin ekstensor əzələlərinin gücü dözümlülüyü - bədənin yuxarı hissəsinin çəkidə saxlanma vaxtı ilə müəyyən edilir. itburnu əsasında əşya (gimnastika masasında və s.). Norm: 7-11 yaşlı uşaqlar üçün - 1-2 dəqiqə; 12-16 yaş -- 1,5 --2,5 dəq. Gövdənin əyilmə əzələlərinin güc dözümlülüyü, ayaqları əyilmədən, qolların köməyi olmadan oturma vəziyyətinə keçmək üçün uzanmış vəziyyətdən müəyyən edilir (onlar sabitdir). Norma belədir: 7 - 11 yaşlı uşaqlar üçün - 15 - 20 dəfə, 12 - 16 yaş - 25 - 30 dəfə (A.M.Reizman, İ.F.Bağırov).