Pokyny pro lékařské použití léku Aquadetrim vitamin D3

Jméno výrobku

Aquadetrim vitamín D3

Mezinárodní nechráněný název

cholekalciferol

Léková forma

Perorální kapky 15 000 IU/ml

Sloučenina

1 ml roztoku (30 kapek) obsahuje

účinná látka - cholekalciferol 15 000 IU,

pomocné látky: makrogol glycerylricinoleát, sacharóza (250 mg), dodekahydrát hydrogenfosforečnanu sodného, ​​monohydrát kyseliny citronové, anýzové aroma, benzylalkohol (15 mg), čištěná voda.

Popis

Bezbarvá, průhledná nebo mírně opalescentní kapalina s anýzovou vůní.

Farmakoterapeutická skupina

Vitamíny. Vitamin D a jeho deriváty.

ATS kód A11CC 05

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Vodný roztok vitaminu D3 se lépe vstřebává než olejový roztok (což je důležité při použití u předčasně narozených dětí). Po perorálním podání je cholekalciferol absorbován v tenkém střevě pasivní difúzí 50 až 80 % dávky.

Absorpce je rychlá (v distálním tenkém střevě), dostává se do lymfatického systému, dostává se do jater a celkového krevního oběhu. V krvi se váže na alfa2-globuliny a částečně na albuminy. Hromadí se v játrech, kostech, kosterních svalech, ledvinách, nadledvinách, myokardu a tukové tkáni. TCmax (období maximální koncentrace) ve tkáních je 4-5 hodin, poté koncentrace léčiva mírně klesá a zůstává po dlouhou dobu na konstantní úrovni. Ve formě polárních metabolitů je lokalizován především v membránách buněk a mikrozomů, mitochondriích a jádrech. Proniká placentární bariérou a je vylučován do mateřského mléka.

Ukládá se v játrech.

Metabolizuje se v játrech a ledvinách: v játrech se přeměňuje na neaktivní metabolit kalcifediol (25-dihydrocholekalciferol), v ledvinách - z kalcifediolu se přeměňuje na aktivní metabolit kalcitriol (1,25-dihydroxycholekalciferol) a neaktivní metabolit 24 ,25-dihydroxycholekalciferol. Podléhá enterohepatální recirkulaci.

Vitamin D a jeho metabolity jsou vylučovány žlučí, malé množství je vylučováno ledvinami. Kumuluje se.

Farmakodynamika

Aquadetrim vitamin D3 je antirachitické léčivo. Nejdůležitější funkcí Aquadetrimu vitaminu D3 je regulace metabolismu vápníku a fosfátu, což podporuje mineralizaci a růst kostry. Vitamin D3 je přirozená forma vitaminu D, která se u člověka tvoří v kůži vlivem slunečního záření. Hraje významnou roli při vstřebávání vápníku a fosfátů ze střev, při transportu minerálních solí a v procesu kalcifikace kostí a také reguluje reabsorpci vápníku a fosfátů ledvinami. Ionty vápníku se podílejí na řadě důležitých biochemických procesů, které určují udržování svalového tonusu kosterních svalů, na vedení nervové stimulace a na procesu srážení krve. Aquadetrim vitamín D3 stimuluje produkci lymfokinů.

Indikace pro použití léku Aquadetrim vitamin D3

Prevence a léčba:

Hypo- a avitaminóza vitaminu D (stavy zvýšené potřeby vitaminu D v těle v důsledku nefrogenní osteopatie, nedostatečné a nevyvážené výživy, malabsorpční syndrom, nedostatečné sluneční záření, hypokalcémie, hypofosfatemie, selhání ledvin, cirhóza jater, těhotenství a kojení)

Hypokalcemická tetanie

Osteomalacie a onemocnění kostí s metabolickými poruchami (hypoparatyreóza a pseudohypoparatyreóza)

Jako součást komplexní terapie

Osteoporóza u žen po menopauze

Nemoci podobné křivici

Způsob podání a dávkování léku Aquadetrim vitamin D3

Lék se užívá perorálně s malým množstvím tekutiny

1 kapka obsahuje asi 500 IU vitaminu D3.

Preventivní dávky Aquadetrimu vitaminu D3:

donošení novorozenci od 4 týdnů života do 2-3 let života s náležitou péčí a dostatečným pobytem na čerstvém vzduchu - 500 IU (1 kapka) denně;

předčasně narození novorozenci od 4 týdnů života, stejně jako dvojčata, kojenci ve špatných životních podmínkách - 1000 IU (2 kapky) denně po dobu jednoho roku. V létě můžete dávku omezit na 500 IU (1 kapka) denně. Délka terapie je až 2-3 roky života;

těhotné ženy - denní dávka 500 IU vitaminu D3 po celou dobu těhotenství, nebo 1000 IU/den od 28. týdne těhotenství;

U žen po menopauze - 500 - 1000 IU (1-2 kapky) denně po dobu 2-3 let lékař rozhodne o potřebě opakovaných léčebných cyklů.

Terapeutické dávky Aquadetrimu vitaminu D3:

u křivice začněte s 2000 IU po dobu 3-5 dnů, poté se při dobré snášenlivosti dávka zvyšuje na individuální terapeutickou dávku 2000 - 5000 IU (4-10 kapek) denně, nejčastěji 3000 IU, podle závažnosti křivice (I, II nebo III) a průběhu onemocnění po dobu 4-6 týdnů, za pečlivého sledování klinického stavu a studia biochemických parametrů (vápník, fosfor, alkalická fosfatáza) krve a moči. dávka 5000 IU je předepsána pouze pro výrazné kostní změny.

V případě potřeby můžete po týdenní přestávce léčbu opakovat. Léčba se provádí až do dosažení jasného terapeutického účinku, po kterém následuje přechod na profylaktickou dávku 500 - 1500 IU/den. Délku průběhu léčby a prevence určuje lékař;

u nemocí podobných křivici 10 000 - 20 000 IU denně (20 - 40 kapek), v závislosti na věku, hmotnosti a závažnosti onemocnění, pod kontrolou biochemických krevních parametrů a rozboru moči. Průběh léčby je 4-6 týdnů. O potřebě opakovaných léčebných cyklů rozhoduje lékař;

při osteomalacii a postmenopauzální osteoporóze jako součást komplexní terapie 500 - 1000 IU (1-2 kapky) denně.

Dávkování je obvykle předepsáno s ohledem na množství vitaminu D dodávaného v jiných potravinách.

Nežádoucí účinky léku Aquadetrim vitamin D3

V případech vzácně pozorované individuální přecitlivělosti na vitamín D3 nebo v důsledku dlouhodobého užívání příliš vysokých dávek se může objevit hypervitaminóza D3:

Duševní poruchy, včetně deprese

Ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, sucho v ústech, zácpa

Bolesti hlavy, svalů a kloubů

Ztráta váhy

Polyurie

Zvýšené hladiny vápníku v krvi a moči

Tvorba ledvinových kamenů a kalcifikace měkkých tkání

Kontraindikace pro Aquadetrim vitamin D3

Přecitlivělost na složky léčiva, zejména na benzylalkohol

Hypervitaminóza D

Selhání jater a ledvin

Zvýšené hladiny vápníku a fosforu v krvi a moči

Kalciové ledvinové kameny

Sarkoidóza

Novorozenecké období do 4 týdnů

Drogové interakce

Antiepileptika, rifampicin, cholestyramin, snižují reabsorpci vitaminu D3.

Současné použití s ​​thiazidovými diuretiky zvyšuje riziko hyperkalcémie.

Současné užívání se srdečními glykosidy může zvýšit jejich toxický účinek (zvyšuje riziko poruch srdečního rytmu).

Toxický účinek oslabuje vitamín A, tokoferol, kyselina askorbová, kyselina pantotenová, thiamin, riboflavin.
Pod vlivem barbiturátů (včetně fenobarbitalu), fenytoinu a primidonu se může výrazně zvýšit potřeba cholekalciferolu (zrychlit rychlost metabolismu).
Dlouhodobá terapie se současným užíváním antacid obsahujících hliník a hořčík zvyšuje jejich koncentraci v krvi a riziko intoxikace (zejména při chronickém selhání ledvin).
Kalcitonin, deriváty kyseliny etidronové a pamidronové, plicamycin, dusičnan galia a glukokortikosteroidy snižují účinek.
Cholestyramin, colestipol a minerální oleje snižují vstřebávání vitamínů rozpustných v tucích v gastrointestinálním traktu a vyžadují zvýšení jejich dávkování.
Zvyšuje vstřebávání léků obsahujících fosfor a riziko hyperfosfatémie. Při současném použití s ​​fluoridem sodným by interval mezi dávkami měl být alespoň 2 hodiny; s perorálními formami tetracyklinů - alespoň 3 hodiny.
Současné užívání s jinými analogy vitaminu D zvyšuje riziko rozvoje hypervitaminózy.

speciální instrukce

Vyvarujte se předávkování Aquadetrim vitaminem D3.

Individuální zajištění konkrétní potřeby musí zohledňovat všechny možné zdroje tohoto vitaminu.

Příliš vysoké dávky vitaminu D3, užívané po dlouhou dobu nebo šokové dávky, mohou způsobit chronickou hypervitaminózu D3.

Stanovení denní potřeby vitaminu D dítěte a způsob jeho užívání by měl stanovit lékař individuálně a vždy s výhradou korekce při pravidelných prohlídkách, zejména v prvních měsících života.

Používejte opatrně u imobilizovaných pacientů.

Neužívejte doplňky vápníku ve vysokých dávkách současně s vitamínem D3.

Léčba se provádí za pravidelného sledování hladiny vápníku a fosforu v krvi a moči.

Při předepisování léku starším lidem je nutná opatrnost, protože u této kategorie lidí se zvyšuje ukládání vápníku v plicích, ledvinách a krevních cévách.

Používejte opatrně u lidí s cukrovkou.

Období těhotenství a kojení

V těhotenství by se vitamín D3 neměl užívat ve vysokých dávkách 2000 IU z důvodu možnosti teratogenních účinků v případě předávkování.

Vitamin D3 by měl být během kojení předepisován s opatrností, protože lék užívaný ve vysokých dávkách matkou může způsobit příznaky předávkování u dítěte.

Vlastnosti vlivu drogy na schopnost řídit

vozidlo nebo potenciálně nebezpečný stroj

Neovlivňuje

Předávkování Aquadetrim vitamínem D3

Příznaky: úzkost, žízeň, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, průjem, zácpa, střevní kolika, polyurie. Častými příznaky jsou bolesti hlavy, svalů a kloubů, duševní poruchy včetně deprese, strnulost, ataxie a progresivní hubnutí. Renální dysfunkce se rozvíjí s albinurií, erytrocyturií a polyurií, zvýšenou ztrátou draslíku, hypostenurií, nykturií a zvýšeným krevním tlakem. V těžkých případech může dojít k zakalení rohovky, méně často k otoku papily zrakového nervu, zánětu duhovky až k rozvoji šedého zákalu. Mohou se tvořit ledvinové kameny a dochází ke kalcifikaci měkkých tkání, včetně cév, srdce, plic a kůže. Cholestatická žloutenka se vyvíjí zřídka.

Léčba: vysazení léku, pití velkého množství tekutin, symptomatická terapie.

Forma uvolnění a balení

10 ml v lahvičce z tmavého skla s polyetylenovou zátkou s kapátkem a šroubovacím polyetylenovým uzávěrem se záručním kroužkem „prvního otevření“ spolu s návodem k lékařskému použití v kartonové krabici.

Podmínky skladování

Skladujte na místě chráněném před světlem při teplotách od 5°C do 25°C. Držte mimo dosah dětí!

Skladovatelnost

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Podmínky dovolené

Přes pult

Výrobce

Medana Pharma JSC

98-200 Sieradz, st. W. Loketka 10, Polsko

Evidenční číslo: P N011712/01-050313
Obchodní název léku: Vigantol®
Mezinárodní nechráněný název: cholekalciferol
léková forma: Olejový roztok pro perorální podání

Sloučenina
1 ml roztoku (40 kapek) obsahuje:
Aktivní složka: Cholekalciferol 0,5 mg (odpovídá 20 000 IU vitaminu D3);
Pomocné látky: Triglyceridy se středním řetězcem - 939,5 mg.

Popis
Průhledný, mírně nažloutlý, viskózní roztok.

Farmakoterapeutická skupina: vitamín - regulátor metabolismu vápníku a fosforu

ATX kód:А11СС05.

Farmakoterapeutické vlastnosti

Farmakodynamika
Kolekalciferol je antirachitické činidlo, které doplňuje nedostatek vitaminu D3. Podílí se na regulaci metabolismu vápníku a fosforu, podporuje vstřebávání vápníku ve střevech a reabsorpci fosfátů v ledvinách, podporuje mineralizaci kostí a je nezbytný pro normální činnost příštítných tělísek.

Farmakokinetika
K absorpci cholekalciferolu dochází v distálním tenkém střevě. V krvi se váže na alfa2-globuliny a částečně na albuminy. Kolekalciferol se hromadí v játrech, kostech, kosterních svalech, ledvinách, nadledvinách, myokardu a tukové tkáni. Maximální koncentrace v tkáních je dosažena po 4-5 hodinách, poté koncentrace mírně klesá a zůstává na konstantní úrovni po dlouhou dobu. Biotransformace probíhá v játrech a ledvinách: v játrech se cholekalciferol přeměňuje na neaktivní metabolit kalcifediol (25-dihydrokolekalciferol), v ledvinách se z kalcifediolu přeměňuje na aktivní metabolit kalcitriol (1,25-dihydroxykolekalciferol) a neaktivní metabolit
24,25-dihydroxykolekalciferol. Podléhá enterohepatální recirkulaci. Vylučování probíhá převážně žlučí a v malém množství ledvinami. Kumuluje se. Cholekalciferol prochází placentární bariérou a je vylučován do mateřského mléka.

Indikace pro použití

Prevence a léčba křivice;
- prevence nedostatku vitaminu D3 u rizikových skupin (malabsorpce, chronická onemocnění tenkého střeva, biliární cirhóza jater, stavy po resekci žaludku a/nebo tenkého střeva);
- udržovací léčba osteoporózy (různého původu);
- léčba osteomalacie (na pozadí poruch metabolismu minerálů u pacientů nad 45 let, dlouhodobá imobilizace při úrazech, dodržování diet s odmítáním mléka a
mléčné výrobky);
- léčba hypoparatyreózy.

Kontraindikace

Hypersenzitivita na složky léčiva, hyperkalcémie, hyperkalciurie, kalciová nefrourolitiáza, tyreotoxikóza (možná hypersenzitivita), renální osteodystrofie s hyperfosfatemií, hypervitaminóza D.
Opatrně lék by měl být předepsán při ateroskleróze, srdečním selhání, selhání ledvin, sarkoidóze nebo jiné granulomatóze, hyperfosfatémii, fosfátové nefrolitiáze (včetně anamnézy), organickém poškození srdce, akutních a chronických onemocněních jater a ledvin, onemocnění trávicího traktu, ulcerózní onemocnění žaludku a dvanáctníku, hypotyreóza, během těhotenství a kojení, při užívání dodatečného množství vitaminu D3 (například jako součást jiných léků).

Použití během těhotenství a kojení

Během těhotenství a kojení je nutný dostatečný přísun vitaminu D 3 .
Při předávkování může dojít k hyperkalcémii a transplacentárnímu průniku metabolitů vitaminu D3 do plodu, což může vést k teratogenním účinkům: opožděný psychický a fyzický vývoj plodu, zvláštní formy aortální stenózy Vitamin D3 a jeho metabolity přecházejí do mateřského mléka .

Návod k použití a dávkování

Lék Vigantol® se užívá perorálně s mlékem nebo jinou tekutinou.
- Prevence křivice: donošeným zdravým dětem se předepisuje Vigantol® od 2. týdne života, 1 kapka (odpovídá 500 IU vitaminu D3) denně. Předčasně narozeným dětem se předepisují 2 kapky (odpovídající 1000 IU vitaminu D3) denně od 2. týdne života. Lék je předepisován během prvního a druhého roku života, zejména během zimních měsíců;
- Léčba křivice: předepište 2-10 kapek Vigantol® (odpovídající 1000-5000 IU vitaminu D3) denně. Léčba by měla pokračovat po dobu 1 roku;
- Prevence rizika onemocnění spojených s nedostatkem vitaminu D3: 1-2 kapky Vigantol® (odpovídá 500 - 1000 IU vitaminu D3) denně;
- Prevence nedostatku vitaminu D3 u malabsorpčního syndromu: 6-10 kapek Vigantol® (odpovídá 3000-5000 IU vitaminu D3) denně;
- Léčba osteomalacie způsobené nedostatkem vitaminu D3: 2-10 kapek Vigantol® (odpovídá 1000-5000 IU vitaminu D3) denně. Léčba by měla pokračovat po dobu 1 roku;
- Udržovací léčba osteoporózy: 2-6 kapek Vigantol® (odpovídající 1000 - 3000 IU vitaminu D3) denně;
- Léčba hypoparatyreózy: v závislosti na plazmatické koncentraci vápníku je předepsáno 20-40 kapek Vigantol® (odpovídá 10 000 - 20 000 IU vitaminu D3) denně. Hladiny vápníku v krvi by měly být kontrolovány během 4-6 týdnů, poté každých 3-6 měsíců a dávka by měla být upravena podle hladiny vápníku v krvi.

Vedlejší účinek

Zácpa, plynatost, nevolnost, bolesti břicha, průjem, alergické reakce (svědění, vyrážka, kopřivka), hyperkalcémie a hyperkalciurie při dlouhodobém užívání léku ve vysokých dávkách, ztráta chuti k jídlu, polyurie, bolest hlavy, myalgie, artralgie, zvýšená krev tlakový tlak, arytmie, zhoršená funkce ledvin, exacerbace procesu tuberkulózy v plicích.

Předávkovat

Příznaky hypervitaminózy vitaminu D 3: časné (v důsledku hyperkalcémie) - zácpa nebo průjem, suchá sliznice dutiny ústní, bolest hlavy, žízeň, polakisurie, nykturie, polyurie, anorexie, kovová chuť v ústech, nevolnost, zvracení, neobvyklá únava, celková slabost, adynamie, dehydratace, hyperkalcémie, hyperkalciurie, zvýšené plazmatické koncentrace 25-hydroxykolekalciferolu; pozdní - bolest kostí, zákal moči (objevení se hyalinních odlitků v moči, proteinurie, leukocyturie), zvýšený krevní tlak, svědění kůže, fotosenzitivita očí, překrvení spojivek, arytmie, ospalost, myalgie, nauzea, zvracení, pankreatitida, gastralgie , hubnutí, zřídka - změny v psychice (až do rozvoje psychózy) a nálady.
Příznaky chronické intoxikace vitaminem D 3 (při užívání po dobu několika týdnů nebo měsíců u dospělých v dávkách 20000-60000 IU / den, děti - 2000-4000 IU / den): kalcifikace měkkých tkání, ledvin, plic, cév, zvýšený krevní tlak, renální a kardiovaskulární selhání až do smrti (tyto účinky se nejčastěji vyskytují, když se k hyperkalcémii přidá hyperfosfatemie), poruchy růstu u dětí (dlouhodobé užívání v dávce 1800 IU/den).
V případě akutního nebo chronického předávkování je nutné přijmout opatření k léčbě rozvíjející se hyperkalcémie.
V závislosti na závažnosti hyperkalcémie se používají následující opatření:
vysazení léku, dieta s nízkým obsahem vápníku, konzumace velkého množství tekutin, podávání glukokortikosteroidů, vitaminu E, kyseliny askorbové, retinolu, thiaminu, kyseliny pantotenové, riboflavinu; v těžkých případech intravenózní podání 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​furosemid, elektrolyty, hemodialýza, podání kalcitoninu. Neexistuje žádné specifické antidotum.
Aby se předešlo předávkování, v některých případech se doporučuje stanovit koncentraci vápníku v krvi.

Interakce s jinými léky

Fenytoin, primidon a barbituráty zvyšují potřebu vitaminu D3 v důsledku zvýšení rychlosti biotransformace.
Dlouhodobá terapie se současným užíváním antacidů obsahujících ionty hliníku a hořčíku zvyšuje jejich koncentraci v krvi a riziko intoxikace (zejména při chronickém selhání ledvin).
Kalcitonin, bisfosfonáty (včetně kyseliny etidronové a pamidronové), plicamycin snižují účinek.
Cholestyramin a colestipol snižují vstřebávání vitamínů rozpustných v tucích v gastrointestinálním traktu a vyžadují zvýšení jejich dávky.
Zvyšuje vstřebávání léků obsahujících fosfor a riziko hyperfosfatémie.
Při současném použití s ​​fluoridem sodným by interval mezi dávkami měl být alespoň 2 hodiny; s perorálními formami tetracyklinů - alespoň 3 hodiny.
Současná léčba glukokortikosteroidy může snížit účinek léku.
Současná léčba srdečními glykosidy může zvýšit jejich toxický potenciál v důsledku rozvoje hyperkalcémie. U takových pacientů je nutné sledovat hladinu vápníku, EKG a upravit dávku srdečních glykosidů.
Současná léčba benzodiazepinovými deriváty zvyšuje riziko rozvoje hyperkalcémie.
Vitamin D3 lze kombinovat s metabolity nebo analogy vitaminu D pouze ve výjimečných případech a za kontroly hladiny vápníku v séru.
Thiazidová diuretika mohou snižovat vylučování vápníku močí a v důsledku toho zvyšovat riziko rozvoje hyperkalcémie. U takových pacientů je nutné neustále sledovat koncentraci vápníku v krvi.
Rifampicin a isoniazid mohou snížit účinek léku v důsledku zvýšení rychlosti biotransformace.
Neinteraguje s jídlem.

speciální instrukce

Lék by se neměl užívat v případech pseudohypoparatyreózy, protože během fáze normální citlivosti na vitamín D může potřeba vitamínu D klesnout, což vede k riziku opožděného předávkování. V takových případech je lepší použít aktivní metabolity vitaminu D, které umožňují přesnější úpravu dávkování.

Vliv na schopnost řídit vozidlo a obsluhovat stroje

V těle kojence způsobuje poruchu metabolismu vápníku a fosforu. V důsledku toho dochází k nesprávné osifikaci kostry, což nakonec vede k rozvoji křivice.

Nedostatek vitaminu D je kritický pro kojence do jednoho roku věku. Jejich kosti rostou nejrychleji a poruchy metabolismu minerálů vedou k vážným následkům. K prevenci a léčbě křivice se dětem podávají přípravky s vitamínem D, které jsou na trhu dostupné v několika lékových formách.

Nejčastěji používané vodní nebo olejové roztoky. Začínají se používat od 2. měsíce života pro donošené děti a od 2. do 3. týdne - pro předčasně narozené děti.

Vitamín D pro kojence – který z nich je lepší?

Olejový roztok vitamínu D3 pro novorozence

Výhody

• neutrální chuť;
• méně pravděpodobné, že způsobí alergie;
• neobsahuje alkohol;
• olej zvyšuje biologickou dostupnost vitaminu D.

Nedostatky

• špatně se vstřebává, pokud existují problémy se syntézou a sekrecí žluči;
• vysoké riziko předávkování při nesprávném použití;
• krátký terapeutický účinek (až 1,5 měsíce).

Vodný roztok vitaminu D3 pro novorozence

Výhody

• dobře se vstřebává při onemocněních jater;
• koncentrace v krvi se zvyšuje 6-7krát rychleji než při konzumaci olejových roztoků;
• terapeutický účinek trvá až 3 měsíce;
• méně pravděpodobné, že způsobí předávkování.

Nedostatky

• častěji způsobuje alergie;
• specifická chuť;
• obsahuje alkohol.

Vodný roztok vitamínu D pro kojence je lepší a bezpečnější pro použití, ale měl by být předepisován opatrně dětem s alergiemi a intolerancí na alkohol. Olejový roztok je vhodný pro alergiky, ale jeho použití vyžaduje přesnou volbu dávkování a absenci jaterního onemocnění.

Jaké přípravky obsahují vitamín D pro novorozence?

Na vodní bázi

1. Aquadetrim – vyrobeno v Polsku, dostupné v 10 ml lahvičkách. Prodává se bez lékařského předpisu, průměrná cena – 145 UAH / 410 rublů.
2. Vodný roztok vitamínu D3 – vyrobeno v Rusku, dostupné v 10 ml lahvičkách. Prodává se bez lékařského předpisu, průměrná cena – 45 UAH / 115 rublů.

Na olejové bázi

1. Vigantol– Německá droga, 10 ml lahvičky, bez lékařského předpisu, cena 91 UAH / 280 rublů.
2. Devisol– Finský vitamín D pro novorozence, 10 ml lahvičky, bez lékařského předpisu, cena 140 UAH / 400 rublů.
3. Vitamín D3 Bon– vyráběno ve Francii, ampule 1 ml, bez lékařského předpisu, cena 27 UAH / 130 rublů.

Jak dát vitamín D dítěti

Existuje několik kritérií, která ovlivňují, jak kojenci přijímají vitamín D.
Druh krmení– téměř všechny umělé směsi obsahují vitamín D, při jejich užívání je nutná úprava dávkování nebo úplné vysazení léku. Nedostatek vitaminu D je častější u dětí krmených přírodním mlékem.

Zdravotní stav– dětem s onemocněním jater s poruchou syntézy nebo odtoku žluči je lepší podávat vodný roztok vitaminu D. Opatrně by jej měli předepisovat alergici. Pokud je absorpce ze střeva narušena, je třeba upravit dávkování.

Délka denního světla– potřeba vitaminu D se zvyšuje v období podzim-zima. Na Dálném severu se dávky zvyšují bez ohledu na roční období.

Roztok vitaminu D se podává perorálně po rozpuštění potřebné dávky v malém množství vody. Lék nemůžete kápnout přímo do úst dítěte - to ztěžuje měření požadovaného množství, což často vede k předávkování.

Nedostatek vitaminu D u kojenců – příznaky

nedostatek

• neklidný spánek;
• podrážděnost a plačtivost;
• křeče;
• nadměrná měkkost okrajů velkého fontanelu;
• zácpa;
• zvýšené pocení;
• vypadávání vlasů na zadní straně hlavy;
• zvýšení velikosti hlavy;
• zploštění zadní části hlavy;
• změkčení kostí koruny;
• zesílení na žebrech ve formě růženín;
• zakřivení kostí nohou;
• pomalé přibírání na váze.

Předávkování vitaminem D u kojenců - příznaky

Hlavní příčinou hypervitaminózy D u kojenců je nesprávně zvolené dávkování. Jednorázové překročení dávky je zřídka škodlivé; často k němu dochází, když pravidelně užíváte velké množství vitamínu D.
Předávkovat

• žízeň;
• časté močení;
• zhoršení růstu vlasů;
• úzkost;
• častá regurgitace;
• průjem;
• zácpa;
• namáhavé dýchání;
• křeče;
• zvýšený krevní tlak.

Alergie na vitamín D u kojenců

Alergie přímo na vitamín D jsou u dětí vzácné. Častěji tělo reaguje na další složky obsažené v léku.

Hlavní příznaky alergie u kojenců

1. vyrážka na tvářích;
2. svědění a odlupování kůže;
3. lokální zánět kůže;
4. ekzém;
5. otok jazyka a rtů;
6. Quinckeho edém;
7. kýchání a kašel;
8. astmatické záchvaty.

Měli byste dávat vitamín D kojencům?

Lékaři se rozcházejí v názoru na důležitost užívání vitaminu D. Někteří pediatři se domnívají, že vitaminová terapie je nezbytná pro většinu kojenců, zatímco jiní tvrdí, že vitamin D by měl být podáván pouze ohroženým dětem. Patří sem děti, které jsou kojené a žijí v oblastech s krátkým denním světlem.

Pokud dítě nemá přímé indikace k užívání vitaminu D, pak konečnou volbu dělají rodiče. Většina pediatrů se shodla na tom, že pokud dítě nepociťuje vedlejší účinky, pak je použití léku vhodné. V tomto případě očekávané přínosy užívání vitaminu D převažují nad potenciální škodou.

Většina recenzí o vitaminu D pro kojence je pozitivní. Alergické reakce jsou vzácné, ostatní nežádoucí účinky jsou velmi vzácné. U dětí s příznaky křivice se jejich stav zlepšuje až do úplného uzdravení. Někteří rodiče uvádějí obavy při použití vodného roztoku vitaminu D, zjevně spojené s alkoholem obsaženým v léku.
https://www.youtube.com/watch?v=vNQe9WevLpA

Uvolňovací forma: Tekuté lékové formy. Kapky pro orální použití.

Obecná charakteristika. Sloučenina:

Farmakologické vlastnosti:

Indikace k použití:

Prevence a léčba:

hypokalcemický;

V rámci komplexní terapie:

Návod k použití a dávkování:

Lék se užívá perorálně s malým množstvím tekutiny.

1 kapka obsahuje asi 500 IU vitaminu D3.

Profylaktické dávky:

Donošení novorozenci od 4 týdnů života do 2-3 let života s náležitou péčí a dostatečným pobytem na čerstvém vzduchu - 500 IU (1 kapka) denně;

Předčasně narození novorozenci od 4 týdnů života, stejně jako dvojčata, kojenci ve špatných životních podmínkách - 1000 IU (2 kapky) denně po dobu jednoho roku. V létě můžete dávku omezit na 500 IU (1 kapka) denně. Délka terapie je až 2-3 roky života;

Těhotné ženy - denní dávka 500 IU vitaminu D3 po celou dobu těhotenství, nebo 1000 IU/den od 28. týdne těhotenství;

U žen po menopauze - 500 - 1000 IU (1-2 kapky) denně po dobu 2-3 let lékař rozhodne o potřebě opakovaných léčebných cyklů.

Terapeutické dávky:

U křivice začněte s 2000 IU po dobu 3-5 dnů, poté se při dobré snášenlivosti dávka zvyšuje na individuální terapeutickou dávku 2000 - 5000 IU (4-10 kapek) denně, nejčastěji 3000 IU, podle závažnosti křivice (I, II nebo III) a průběhu onemocnění po dobu 4-6 týdnů, za pečlivého sledování klinického stavu a studia biochemických parametrů (vápník, fosfor, alkalická fosfatáza) krve a moči. dávka 5000 IU je předepsána pouze pro výrazné kostní změny.

V případě potřeby můžete po týdenní přestávce léčbu opakovat. Léčba se provádí až do dosažení jasného terapeutického účinku, po kterém následuje přechod na profylaktickou dávku 500 - 1500 IU/den. Délku průběhu léčby a prevence určuje lékař.

U onemocnění podobných křivici 10 000 - 20 000 IU denně (20 - 40 kapek), v závislosti na věku, hmotnosti a závažnosti onemocnění, pod kontrolou biochemických parametrů krve a rozboru moči. Průběh léčby je 4-6 týdnů. O potřebě opakovaných léčebných cyklů rozhoduje lékař.

Při osteomalacii a postmenopauzální osteoporóze jako součást komplexní terapie 500 - 1000 IU (1-2 kapky) denně.

Dávkování je obvykle předepsáno s ohledem na množství vitaminu D dodávaného v jiných potravinách.

Vlastnosti aplikace:

Vyvarujte se předávkování.Individuální zajištění konkrétní potřeby musí zohledňovat všechny možné zdroje tohoto vitaminu.

Příliš vysoké dávky vitaminu D3, užívané po dlouhou dobu nebo šokové dávky, mohou způsobit chronickou hypervitaminózu D3.

Stanovení denní potřeby vitaminu D dítěte a způsob jeho užívání by měl stanovit lékař individuálně a vždy s výhradou korekce při pravidelných prohlídkách, zejména v prvních měsících života.

Používejte opatrně u imobilizovaných pacientů.Neužívejte doplňky vápníku ve vysokých dávkách současně s vitamínem D3.

Léčba se provádí za pravidelného sledování hladiny vápníku a fosforu v krvi a moči.

Při předepisování léku starším lidem je nutná opatrnost, protože u této kategorie lidí se zvyšuje ukládání vápníku v plicích, ledvinách a krevních cévách.

Používejte opatrně u lidí s cukrovkou.

V těhotenství by se vitamín D3 neměl užívat ve vysokých dávkách 2000 IU z důvodu možnosti teratogenních účinků v případě předávkování.Vitamin D3 by měl být během kojení předepisován s opatrností, protože lék užívaný ve vysokých dávkách matkou může způsobit příznaky předávkování u dítěte.

Na schopnosti říditvozidlo nebo potenciálně nebezpečný stroj e ovlivňuje.

Vedlejší efekty:

V případech vzácně pozorované individuální přecitlivělosti na vitamín D3 nebo v důsledku dlouhodobého užívání příliš vysokých dávek se může objevit hypervitaminóza D3:

Duševní poruchy, včetně;

Ztráta chuti k jídlu, sucho v ústech, zácpa;

Bolesti hlavy, svalů a kloubů;

Ztráta tělesné hmotnosti;

Zvýšené hladiny vápníku v krvi a moči;

Tvorba ledvinových kamenů a kalcifikace měkkých tkání.

Interakce s jinými léky:

Antiepileptika, rifampicin, cholestyramin, snižují reabsorpci vitaminu D3.

Současné použití s ​​thiazidovými diuretiky zvyšuje riziko hyperkalcémie.

Současné užívání se srdečními glykosidy může zvýšit jejich toxický účinek (zvyšuje riziko poruch srdečního rytmu).

Toxický účinek oslabuje vitamín A, tokoferol, kyselina askorbová, kyselina pantotenová, thiamin, riboflavin.

Pod vlivem barbiturátů (včetně fenobarbitalu), fenytoinu a primidonu se může výrazně zvýšit potřeba cholekalciferolu (zrychlit rychlost metabolismu).

Dlouhodobá terapie se současným užíváním antacid obsahujících hliník a hořčík zvyšuje jejich koncentraci v krvi a riziko intoxikace (zejména při chronickém selhání ledvin).

Kalcitonin, deriváty kyseliny etidronové a pamidronové, plicamycin, dusičnan galia a glukokortikosteroidy snižují účinek.

Cholestyramin, colestipol a minerální oleje snižují vstřebávání vitamínů rozpustných v tucích v gastrointestinálním traktu a vyžadují zvýšení jejich dávkování.

Zvyšuje vstřebávání léků obsahujících fosfor a riziko hyperfosfatémie. Při současném použití s ​​fluoridem sodným by interval mezi dávkami měl být alespoň 2 hodiny; s perorálními formami tetracyklinů - alespoň 3 hodiny.

Současné užívání s jinými analogy vitaminu D zvyšuje riziko rozvoje hypervitaminózy.

Kontraindikace:

Přecitlivělost na složky léčiva, zejména na benzylalkohol;

hypervitaminóza D;

Selhání jater a ledvin;

Zvýšené hladiny vápníku a fosforu v krvi a moči;

vápníkové ledvinové kameny;

Novorozenecké období do 4 týdnů.

Předávkovat:

Příznaky: úzkost, žízeň, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, průjem, zácpa, polyurie. Častými příznaky jsou bolesti hlavy, svalů a kloubů, duševní poruchy včetně deprese, strnulost a postupné hubnutí. Renální dysfunkce se rozvíjí s albinurií, erytrocyturií a polyurií, zvýšenou ztrátou draslíku, hypostenurií, nykturií a zvýšeným krevním tlakem. V těžkých případech může dojít k otoku papily zrakového nervu, zánětu duhovky až k rozvoji. Mohou se tvořit ledvinové kameny a dochází ke kalcifikaci měkkých tkání, včetně cév, srdce, plic a kůže. Cholestatická žloutenka se vyvíjí zřídka.

Léčba: vysazení léku, pití velkého množství tekutin, symptomatická terapie.

Podmínky skladování:

Uchovávejte na místě chráněném před světlem při teplotě 5 °C až 25 °C.

Držte mimo dosah dětí!

Podmínky dovolené:

Na předpis

Balík:

10 ml v lahvičce z tmavého skla s polyetylenovou zátkou s kapátkem a šroubovacím polyetylenovým uzávěrem se záručním kroužkem „prvního otevření“ spolu s návodem k lékařskému použití v kartonové krabici.

Dětští lékaři důrazně doporučují organizovat dětem časté procházky, připomínat jim, že sluneční paprsky stimulují tvorbu vitamínu D, a užívat vitamín po kapkách, protože bez něj se dětský organismus nemůže normálně vyvíjet. Zejména jeho nedostatek vede k deformaci kosterních kostí.

Imunitní systém dítěte bude mnohem silnější, pokud tělo dostane dostatek vitamínu D.

Patří mezi důležité a prospěšné látky, které přispívají k:

Určité množství vitaminu vstupuje do těla dítěte prostřednictvím mateřského mléka.

Kapky vitamínu D pro děti se důrazně doporučuje dávkovat v závislosti na věku. Dospělí toho potřebují méně než ti malí. Nedostatek vitaminu D, stejně jako Předávkování léky obsahujícími vitamíny může vést k vážným následkům.

Jak se projevuje nedostatek?

Nedostatek nebo nedostatek vitaminu D se projevuje ve formě onemocnění, jako je křivice. Onemocnění vede k poruchám metabolických procesů, metabolismu fosforu a vápníku, sacharidů, bílkovin a tuků, což vede ke zpomalení krvetvorby a mineralizace kostí.

Děti pociťují vážné poruchy celkového vývoje, problémy ve fungování pohybového aparátu, vysoké riziko hypotenze, patologické únavy a silných křečí.

Rodiče si mohou všimnout, že něco není v pořádku již v počátečních fázích onemocnění. První příznaky se objevují v povaze spánku. Dítě se stává podrážděným a špatně spí. Je pozorováno nadměrné pocení, plešatost zadní části hlavy a podráždění kůže.

Mezi závažné příznaky patří snížený svalový tonus. Na kostře dítěte dochází k závažným změnám. Proces trávení je narušen a objevuje se tzv. „žabí břicho“ – břišní stěna ochabne a vyčnívá po stranách.

Optimální dávkování vitamínů

Děti trpí nedostatkem vitaminu D častěji než dospělí. Ve většině případů kojencům a malým dětem vitamin D nestačí. Kapky s obsahem vitamínu D se doporučuje dávkovat podle věku a stavu dítěte.

Děti mohou kapky vitamínu D užívat od prvního měsíce života. Dávka pro dítě od 1 do 3 let nemůže být vyšší než 450 IU a pro starší děti je optimální dávka 100 IU. Pediatr by měl předepsat přesnější dávkování po důkladném vyšetření miminka.

Důsledky předávkování

Předávkování vitaminem D může vést k nevratným následkům. Jedním z důsledků nadměrného příjmu vitaminu D je nadměrná tvorba vápníku. To dítěti hrozí tvorbou ledvinových kamenů. Budou také pozorovány příznaky toxické otravy těla.

Mezi hlavní vlastnosti patří:

• bolesti hlavy;
• nevolnost;
• průjem;
• zvracení;
• obecná nevolnost.

Vitamin D by se neměl užívat v jakémkoli množství, pokud zaznamenáte:

Výhody užívání

Vitamin D má řadu pozitivních vlastností:

1. V lidském těle hraje zvláštní roli při tvorbě kostní tkáně.
2. Vitamín také posiluje imunitní systém dítěte a je výborným preventivním opatřením proti různým nemocem a infekcím, které mohou organismus potkat.
3. Je nepostradatelným lékem při léčbě zánětu spojivek.

V jakém věku byste měli začít podávat vitamíny?

Vitamin D pro velmi malé děti se předepisuje v kapkách. Odborníci tvrdí, že užívání olejového roztoku vitaminu D v raném věku podporuje jeho produkci v těle. Je třeba poznamenat, že dávku by měl určit odborník v závislosti na hmotnosti, věku a celkovém stavu dítěte.

Který roztok vitaminu D je lepší: olej nebo voda?

Vitamin D je dostupný ve formě vodného a olejového roztoku. Je důležité vědět, která možnost je pro děti nejlepší. Odborníci dávají přednost předepisování vodného roztoku, protože předávkování olejovým roztokem může mít fatální následky.

Vodný roztok má řadu pozitivních vlastností. Dětský organismus se rychle vstřebává a je vhodný pro děti s onemocněním trávicího traktu. Lék obsahuje dávku, která eliminuje možnost předávkování.

Olejový roztok je kontraindikován pro děti s onemocněním trávicího traktu, různými onemocněními jater a ledvin, srdečními a plicními problémy.

Stanovit přesné dávkování olejového roztoku není jednoduché. Chyba může vést k vážnému předávkování.

Návod k použití kapek

Kapky vitaminu D by měly být používány podle přísných doporučení lékaře. Profylaktické použití léku u dětí může vést k nežádoucímu předávkování. Dlouhodobé užívání léku se také nedoporučuje. Při dlouhodobém příjmu vitaminu D dochází k rozvoji hypervitaminózy se všemi následnými příznaky předávkování.

Pokud je dítě novorozenec, je třeba dbát ještě větší opatrnosti. Citlivost dětí na vitamín se může značně lišit. Děti, které konzumují vitamín D po dlouhou dobu, mohou zaznamenat zastavení růstu. Pokud má matka hyperkalcémii, novorozenec může být příliš citlivý na vitamín D.

Vlastnosti recepce pro kojence

U novorozenců je lék předepsán již v prvních týdnech života. Donošeným dětem je předepsáno pít 1 kapku denně. Předčasně narozeným dětem se předepisují asi 2 kapky již ve 2 týdnech. Droga je nezbytná zejména v zimním období.

Podle návodu k použití vitaminu D AquaDetrim v kapkách stačí pro děti k prevenci 1 kapka denně

Při léčbě křivice je dětem předepsáno až 8 kapek denně. Nemoc se musí léčit minimálně rok. V procesu prevence onemocnění je předepsáno užívat až 2 kapky denně.

Jak vzít dítě 1, 2, 5 let

Lidské tělo potřebuje vitamín D do 18 let. Lékaři důrazně doporučují užívat vitamín D po dobu až 2 let, aby se vyrovnal případný nedostatek. Dávku předepisuje odborník po podrobném vyšetření. U starších dětí se vitamin D vždy nedoporučuje.

V následujících případech děti starší 5 let nepotřebují vitamín D užívat:

• dítě nemá žádné viditelné známky křivice;
• dítě má možnost neustále chodit na čerstvý vzduch;
• dítě má světlou pokožku (děti s tmavou pletí mají sníženou hladinu vitaminu D v těle.

Lékaři důrazně nedoporučují podávat dětem vitamín D po 3-5 letech. Lék se předepisuje pouze ve zvláštních případech, kdy je to nezbytně nutné. Dospělým dětem je předepsán komplex vitamínů, který obsahuje všechny látky, které miminko potřebuje.

Aquadetrim

Aquadetrim se předepisuje při nedostatku vitaminu D, stejně jako fosforu a vápníku. Droga se vyrábí ve formě bezbarvých, průhledných kapek. Lék se používá k prevenci křivice u dětí. Předepisuje se miminkům od narození, dávku určuje lékař.

Pokud se dítě vyvíjí normálně, jako preventivní opatření je předepsána 1 kapka denně. V chladném období se dávkování zvyšuje na 2-3 kapky, aby se kompenzoval nedostatek slunečního záření. Předčasně narozeným dětem a dětem trpícím křivicí je předepsána intenzivní dávka - až 10 kapek.

Aquadetrim předepisuje dětem pouze lékař. V některých případech je předepisován těhotným ženám v pozdním těhotenství. Dítě dostává potřebnou dávku vitaminu D ještě v děloze.

Lék nemá žádné kontraindikace, je určen pro novorozence. Je ale nutné striktně dodržovat předepsané dávkování. Vodný roztok nemusí být pro dítě vhodný. Mezi vedlejší účinky patří bolesti hlavy, nevolnost, zvracení a malátnost.

Droga získává pozitivní recenze. Ve většině případů se předepisuje dětem do 2 let. Některé maminky dávají přednost ředění léku vodou, jiné jej přidávají do kojenecké výživy nebo podávají v čisté formě.

Vigantol

Vigantol je dostupný jako olejový roztok. Lék má charakteristickou žlutou barvu a užívá se vnitřně. Lék je předepsán k podávání novorozencům. Lékaři důrazně doporučují, abyste během užívání Vigantolu přestala kojit.

Lék je předepsán v případech křivice, spasmofilie a osteomalacie.

• zvýšená hladina vápníku v těle;
• alergie na jednotlivé složky léku;
• přítomnost vápenatých útvarů v ledvinách.

Lék může být použit pouze na předpis lékaře. Před použitím byste si měli pečlivě prostudovat pokyny. Lék může být použit pro preventivní účely po dobu asi 5 dnů. Předčasně narozené děti potřebují užívat až 3 kapky denně. V pokročilých případech se dávka zvyšuje na 8 kapek.

Vigantol přinese pozitivní výsledky, pokud bude používán tak, jak je předepsáno lékaři. V opačném případě se můžete vystavit riziku předávkování lékem. Negativní důsledky jsou vyjádřeny ve formě závažných alergií nebo specifických vedlejších účinků.

Droga má pozitivní recenze od mladých matek. Předepisuje se dětem v případě nedostatku vitaminu D, při léčbě křivice. Lék přináší očekávaný výsledek s přísným dávkováním. Úplný kurz vám umožní zbavit se stávajícího problému.

Devisol D3

Vitamíny pro děti Devisol D3 jsou založeny na kokosovém oleji. Jsou bez chuti a zápachu a lze je míchat s různými nápoji nebo jídlem. Kojencům a dětem do 1 roku je předepsána dávka 5 kapek.

Lék by měl být používán v přísném souladu s doporučeními lékaře. Malá chyba v dávkování může vést k nebezpečnému předávkování. Droga má pozitivní pověst mezi mladými matkami. Recenze potvrzují, že kapky Devisol D3 poskytují pozitivní výsledek, pokud se používají správně a ve správném dávkování.

Ceny

Mezi léky, které obsahují vitamín D, jsou velmi drahé, dostupné a levné. Vysoká cena neznamená vysokou kvalitu léku. Evropské drogy často stojí domácí kupce několikrát více.

Aquadetrim Je považován za nejoblíbenější a nejrozšířenější lék určený ke kompenzaci nedostatku vitaminu D v lidském těle. Předepisuje se dětem od narození. Droga se používá ke kompenzaci nedostatku vitamínů u dětí, dospívajících a těhotných žen.

Cena jedné láhve je asi 350 rublů. Lék lze zakoupit téměř v každé lékárně.

Rybí olej také obsahuje potřebný vitamín D. Láhev rybího oleje bude stát kupující pouze 100 rublů, ale kapsle obsahující rybí tuk jsou dražší - přibližně 400-500 rublů.

Vigantol je považován za analog Aquadetrimu. Na rozdíl od prvního má mastnou strukturu a nemusí být vhodný pro všechna miminka. Náklady na jednu láhev léku jsou asi 650 rublů. Vitamíny finského původu Devisol D3 K dispozici ve formě olejového roztoku. Cena jedné láhve je 550 rublů.

Aby se zabránilo rozvoji závažných onemocnění a nevratných změn v organismu dítěte, je nutné podávat dítěti kapky vitaminu D již od narození. Ale pro děti mohou být vitamíny prospěšné i nebezpečné. Následky předávkování jsou vážné, takže vhodnost užívání vitaminu, stejně jako dávkování, určuje lékař.

Video: vitamín D pro děti

Doktor Komarovský vám řekne vše, co potřebujete vědět o vitaminu D:

Proč je nedostatek vitaminu D nebezpečný u dětí a dospělých?