કેચેક્સિયા શું છે. કેચેક્સિયા - લક્ષણો અને સારવાર, ફોટા અને વિડિઓઝ. કેચેક્સિયાના અભિવ્યક્તિઓ અને ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ

- આ દર્દીના શરીરની સ્થિતિ છે જેમાં વજનમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે (ક્યારેક ભારે થાક). ઓન્કોલોજિકલ દર્દીઓમાં, કેચેક્સિયાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, શરીરની મહત્વપૂર્ણ સિસ્ટમોના કામમાં ઘણીવાર સમસ્યાઓ હોય છે, જે વિવિધ ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ સ્થિતિ દર્દીના મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે, કારણ કે અદ્યતન તબક્કામાં દર્દીને કેચેક્સિયાથી બચાવવું લગભગ અશક્ય છે.

મોટાભાગના દર્દીઓમાં, જ્યારે છ મહિનામાં કુલ સમૂહના 5% થી વધુ વજન ગુમાવે છે ત્યારે કેશેક્સિયા જોવા મળે છે. જ્યારે આ સ્થિતિ પ્રત્યાવર્તન તબક્કામાં પ્રવેશે છે (ઓન્કોલોજી સાથે), ડોકટરો હવે સારવારમાં બિંદુ જોતા નથી, કારણ કે તે ઇચ્છિત પરિણામ લાવશે નહીં. તેથી જ આ સ્થિતિની ઘટનાને રોકવા માટે કેચેક્સિયા (કેન્સરના નિદાન પછી તરત જ) ની સમયસર નિવારણ હાથ ધરવી મહત્વપૂર્ણ છે.

કેચેક્સિયા આ હોઈ શકે છે:

પ્રાથમિક (દર્દીના શરીર દ્વારા પૂરતા પ્રમાણમાં ખોરાકની અછતના પરિણામે થાય છે). કેશેક્સિયાનો આ તબક્કો ત્યારે વિકસી શકે છે જ્યારે દર્દી પાસે પ્રોટીન, ચરબી, વિટામિન્સ અને અન્ય પોષક તત્વોની જરૂરી માત્રા સહિત સંતુલિત આહાર પૂરો પાડવાની નાણાકીય ક્ષમતા હોતી નથી.

ગૌણ (અન્ય રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે અને તેને સહવર્તી લક્ષણ તરીકે ગણી શકાય). મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં કેચેક્સિયાનો આ તબક્કો ક્રોનિક અથવા તીવ્ર રોગોની પ્રગતિની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે.

કેચેક્સિયાના કારણો

આધુનિક દવા એવા દર્દીઓમાં કેચેક્સિયાના મુખ્ય કારણો જાણે છે જેમને કેન્સર હોવાનું નિદાન થયું છે:

હોર્મોનલ અસંતુલન;

ગ્લુકોઝ ચયાપચયની વિકૃતિઓ;

સ્વાદ અને ઘ્રાણેન્દ્રિયને લગતું રીસેપ્ટર્સ નીરસતા;

મેટાબોલિક રોગ;

શરીરના નિર્જલીકરણ;

જઠરાંત્રિય માર્ગમાં વિક્ષેપ;

કેન્સરને કારણે શરીરનો નશો;

શરીર દ્વારા મોટી માત્રામાં ઊર્જાનો ખર્ચ કરવો;

શરીરના સ્વ-નિયમનની તમામ પ્રક્રિયાઓને બંધ કરવી;

સતત કુપોષણ;

લાંબા સમય સુધી ઉપવાસ;

અન્નનળીના રોગો જે ખોરાકને પેટમાં જવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે;

સર્જિકલ પરિસ્થિતિઓ (પેટના રિસેક્શન અને અન્ય સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પછી);

વિવિધ ચેપી રોગોના કારણે શરીરનો નશો;

કેચેક્સિયાના લક્ષણો

કેચેક્સિયા સાથે, જે ઓન્કોલોજીકલ રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે, દર્દીઓ વારંવાર નીચેના લક્ષણોનો અનુભવ કરે છે:

ગંભીર વજનમાં ઘટાડો (એનોરેક્સિક પાતળાપણું, શરીરના કુલ વજનના 50% કરતા વધુનું નુકશાન);

સુસ્તી;

ત્વચાની સ્થિતિ અને રંગમાં ફેરફાર (ત્વચા ફ્લેબી બની જાય છે અને ધરતીનો રાખોડી રંગ મેળવે છે);

કરચલીઓ દેખાય છે;

સબક્યુટેનીયસ પેશી એક તીવ્ર પાતળું છે;

નખ અને વાળના બંધારણમાં ટ્રોફિક ફેરફારોના ચિહ્નો છે;

કામ કરવાની ક્ષમતાની ખોટ છે;

પ્રોટીન-મુક્ત એડીમા છે (સબક્યુટેનીયસ પેશીમાં);

• શરીરમાં ફરતા રક્તનું પ્રમાણ ઘટે છે;

  સ્નાયુબદ્ધ અને નર્વસ થાક છે;

  તાવની સ્થિતિ જોવા મળે છે;

  ટ્રાન્સ્યુડેટનું સંચય છે (શરીરના કોઈપણ ભાગમાં અવલોકન કરી શકાય છે);

  હાઇડ્રોલિસેટ્સ (પ્રોટીન), વગેરે.

જો દર્દીમાં હોર્મોનલ અસંતુલન હોય, તો હાજરી આપનાર ચિકિત્સક તેના માટે હોર્મોન ઉપચાર સૂચવે છે, જેમાં એનાબોલિક દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે. સ્વાદુપિંડ, પેટ, અન્નનળી, કોલોન વગેરેના કેન્સરનું નિદાન થયેલા દર્દીઓમાં ગંભીર કુપોષણ સાથે, કોઈપણ ઉપચાર ઇચ્છિત પરિણામ લાવતું નથી. ડોકટરોનો મુખ્ય ધ્યેય દર્દીઓના પીડા સિન્ડ્રોમને અવરોધિત કરવાનો અને તેમની સામાન્ય સ્થિતિને દૂર કરવાનો છે.

આજે, વિશ્વભરના વૈજ્ઞાનિકો નવીનતમ દવાઓ પર સંશોધન કરી રહ્યા છે જે કેન્સરનું નિદાન કરાયેલા દર્દીઓમાં સ્નાયુઓની ખોટ અટકાવવામાં સક્ષમ હશે. જ્યાં સુધી તેમનું પરીક્ષણ પૂર્ણ ન થાય ત્યાં સુધી, ઓન્કોલોજિસ્ટ કેચેક્સિયાની સારવારમાં પરંપરાગત દવાઓનો ઉપયોગ કરે છે.

કેચેક્સિયા માટે પોષણ

કેન્સરના દર્દીઓમાં કેચેક્સિયાનો વિકાસ ઘણીવાર જીવલેણ નિયોપ્લાઝમના વિકાસના અંતિમ તબક્કાને સૂચવે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, દર્દીઓને ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળા પોષણ સહિત સારી સંભાળ પૂરી પાડવી જોઈએ. દૈનિક આહાર પ્રોટીન અને ચરબીથી સમૃદ્ધ હોવો જોઈએ. નિષ્ફળ વિના, દર્દીઓને ખાસ વિટામિન કોમ્પ્લેક્સ, તેમજ શરીરના સંપૂર્ણ કાર્યમાં ફાળો આપતા તત્વોને ટ્રેસ કરવા જોઈએ. સમાંતર, દર્દીઓએ વિવિધ કસરતો કરવી જોઈએ જે તેમને સ્નાયુ સમૂહ અને સહનશક્તિ વધારવામાં મદદ કરશે (કેચેક્સિયાના કિસ્સામાં મજબૂત શારીરિક શ્રમ બિનસલાહભર્યું છે).

પોષણ પ્રણાલી પસંદ કરતી વખતે, કેચેક્સિયા સાથે, તમારે સરળતાથી સુપાચ્ય ખોરાકને પ્રાધાન્ય આપવાની જરૂર છે જે પાચન તંત્ર પર ભારે બોજ નાખતા નથી. દર્દીને જઠરાંત્રિય માર્ગના અવયવોમાં સમસ્યા હોય તેવા કિસ્સામાં, ડોકટરો તેમને પોલિએન્ઝાઇમેટિક તૈયારીઓ (ફેસ્ટલ, પેન્ઝિનોર્મ, વગેરે) અને હર્બલ તૈયારીઓ સૂચવે છે જે ભૂખને જાગૃત કરી શકે છે. નિષ્ણાતો સ્પષ્ટપણે દર્દીઓને ઓન્કોલોજીકલ આહાર સામે ચેતવણી આપે છે, જે દર્દીની સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરી શકે છે.

શિક્ષણ:એન.એન.ના નામ પર રશિયન સાયન્ટિફિક કેન્સર સેન્ટરમાં રહેઠાણ પૂર્ણ કર્યું. એન. એન. બ્લોખિન" અને વિશેષતા "ઓન્કોલોજિસ્ટ" માં ડિપ્લોમા પ્રાપ્ત કર્યો

કેચેક્સિયા એ શરીરના અવક્ષયની આત્યંતિક ડિગ્રી છે, જે શરીરના તીવ્ર અવક્ષય, નબળાઇ, શારીરિક પ્રક્રિયાઓની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો અને માનસિક વિકૃતિઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

કેચેક્સિયાના કારણો

કેચેક્સિયાના દેખાવના ઘણા કારણો છે, તેમાંથી ત્યાં છે:

• ભૂખમરો
• લાંબા સમય સુધી કુપોષણ
• અન્નનળીને નુકસાન, જે પેટમાં ખોરાકના પ્રવાહને અટકાવે છે,
• અપચો સાથે પાચન તંત્રના રોગો,
• ખોરાક શોષણ,
• મંદાગ્નિ,
• લાંબા સમય સુધી નશો,
• પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાઓ,
• એમાયલોઇડિસિસ,
• કનેક્ટિવ પેશીના રોગો,
• હૃદયની નિષ્ફળતા,
• અંતઃસ્ત્રાવી રોગો,
• ઊર્જા ચયાપચયના ઉલ્લંઘન સાથે.

કેચેક્સિયાના લક્ષણો

• ચિહ્નિત નબળાઇ
• કામગીરીમાં ઘટાડો
• અચાનક વજન ઘટવું
• નિર્જલીકરણ
• પ્રોટીન-મુક્ત એડીમા
• વિવિધ પોલાણમાં ટ્રાન્સ્યુડેટનું સંચય
• ત્વચાની ચપળતા
• અતિશય કરચલીઓ
• વિટામિનની ઉણપ
• વાળ, નખની સમસ્યા
• દાંતની ખોટ
• સ્ટેમેટીટીસ
• આંતરડાની ગતિશીલતાનું ઉલ્લંઘન
• કબજિયાત
• સુસ્તી
• રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો
• ડિપ્રેશન માટે સંવેદનશીલતા
• એનિમિયા
• જાતીય કાર્યમાં ઘટાડો
• સ્ત્રીઓમાં એમેનોરિયા
• રક્ત પરિભ્રમણની માત્રામાં ઘટાડો
• બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવું

કેચેક્સિયાના સ્વરૂપો અને તબક્કાઓ

કેચેક્સિયાનું હાયપોથેલેમિક સ્વરૂપ સંશ્લેષણમાં ઘટાડો અથવા સંપૂર્ણ સમાપ્તિ, લોહીમાં પેપ્ટાઇડ વાયનું પ્રકાશન, જે પ્રોટીન કિનેઝ પ્રવૃત્તિના દમન તરફ દોરી જાય છે, લિપોજેનેસિસની પ્રક્રિયા, એન્ડોથેલિયલ લિપોપ્રોટીન લિપેઝની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો, નિષેધ તરફ દોરી જાય છે. ફેટી એસિડ પરિવહન, અપચયની તીવ્રતા, એનાબોલિઝમનું દમન, ચરબીના ભંડારમાં ઘટાડો, જે વજનમાં સઘન ઘટાડોનું કારણ બને છે.

થાકના કેશેક્ટીન સ્વરૂપ સાથે, વારંવાર ભાવનાત્મક તાણ જોવા મળે છે, આમાં ફાળો આપતા પદાર્થોના વધુ પડતા ઉત્પાદનને કારણે ભૂખનું દમન થાય છે, કેચેક્ટીનનું ઉત્પાદન વધે છે, ન્યુરોપેપ્ટાઇડનું સંશ્લેષણ ઘટે છે, મંદાગ્નિ વિકસે છે અને શરીરનું વજન ઝડપથી ઘટે છે.

કેચેક્સિયાનું એનોરેક્સિક સ્વરૂપ મેલાબ્સોર્પ્શન, નિયોપ્લાઝમમાં વધારો સાથે છે, જ્યારે લોહીમાં ટ્યુમર નેક્રોસિસ ફેક્ટર આલ્ફાનું વધુ પડતું પ્રમાણ, હાયપોઇન્સ્યુલિનિઝમ, હાઇપોકોર્ટિસિઝમ અને થાઇમસ હોર્મોન્સની અસરોમાં ઉણપ છે. આ તમામ પરિબળો ઝડપી વજન ઘટાડવા તરફ દોરી જાય છે.

કેચેક્સિયા અને તેની સારવાર

કેચેક્સિયાની સારવાર મુખ્ય રોગને દૂર કરવા પર આધારિત છે, એટલે કે, કારણ કે જેણે રોગના વિકાસ માટે ઉત્તમ પરિસ્થિતિઓ બનાવી છે. પોષણ પુનઃસ્થાપિત કરવાના હેતુથી પગલાંની રજૂઆત દ્વારા મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવવામાં આવે છે. દર્દી માટે સામાન્ય સંભાળ પૂરી પાડવી મહત્વપૂર્ણ છે. પોષણ માટે, તેમાં પ્રોટીન, ચરબી, વિટામિન્સ હોવા જોઈએ, જ્યારે શરીર દ્વારા સરળતાથી શોષાય તેવા ઉત્પાદનોને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે.

પાચન વિકૃતિઓ, ખોરાક શોષણના કિસ્સામાં, ડૉક્ટર પોલિએન્ઝાઇમેટિક દવાઓ સૂચવે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન, વિટામિન્સ, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ, પ્રોટીન હાઇડ્રોલિસેટ્સ, એમિનો એસિડ મિશ્રણનો પેરેંટરલ એડમિનિસ્ટ્રેશનનો ઉપયોગ થાય છે. જો જરૂરી હોય તો, એનાબોલિક હોર્મોન્સનો ઉપયોગ થાય છે.

કેચેક્સિયાની સારવારમાં રમતગમત મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે, કારણ કે કસરત ભૂખ વધારવામાં મદદ કરે છે, અને આ, જેમ તેઓ કહે છે, ડૉક્ટરે આદેશ આપ્યો છે.

કેન્સરમાં કેચેક્સિયા

અથવા સામાન્ય એટ્રોફી શરીરના વજનમાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે ચરબીના નુકશાનનું પરિણામ છે. કેચેક્સિયા કેન્સરમાં ક્ષુદ્રતા, શુષ્ક ત્વચા અને તીવ્ર વજન ઘટાડીને પ્રગટ થાય છે. એક્સ્પેન્ડેબલ ચરબીના કુદરતી જથ્થાના વિસ્તારો અદૃશ્ય થઈ જાય છે, સ્નાયુઓ ક્ષીણ થઈ જાય છે અને એટ્રોફી થાય છે. આંતરિક અવયવોના કદમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે અને વજન ઓછું થાય છે. જેમ જેમ હૃદય સંકોચાય છે તેમ, કોરોનરી ધમનીઓ કષ્ટદાયક બને છે કારણ કે તેમની લંબાઈ સમાન રહે છે. ત્વચા તેનો સામાન્ય રંગ ગુમાવે છે, ગ્રે રંગ મેળવે છે.

કેન્સર કેચેક્સિયાનું કારણ શું છે?

• હાયપરક્લેસીમિયા સિન્ડ્રોમ
• મેટાલિક આલ્કલોસિસ
• પ્લાઝ્મા કોલેસ્ટ્રોલ ઘટાડો
• શરીરમાં પાણીની જાળવણી
• હાયપોનેટ્રેમિયા
• હાઈ બ્લડ પ્રેશર સાથે કુશિંગ સિન્ડ્રોમ
• ઑસ્ટિયોપોરોસિસ
• હોર્મોનલ પ્રવૃત્તિ
• મંદાગ્નિ
• સ્નાયુઓમાં નબળાઈ
• સુસ્તી
• એનિમિયા
• તાવ
• ઊર્જાની માંગમાં વધારો

અને જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગો જે ક્ષતિગ્રસ્ત પાચન અને ખોરાકના શોષણના સિન્ડ્રોમ સાથે થાય છે (ક્રોનિક એન્ટરકોલાઇટિસ, -, ગેસ્ટ્રિક રીસેક્શન પછીની સ્થિતિ, ગેસ્ટ્રેક્ટોમી), સાયકોજેનિક, ક્રોનિક ચેપી રોગોમાં લાંબા ગાળાના (ક્ષય, બ્રુસેલોસિસ, વગેરે) અને પ્યુર્યુલેન્ટ. પ્રક્રિયાઓ (ફોલ્લાઓ, ફેસ્ટરિંગ બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ, ઑસ્ટિઓમેલિટિસ), કમજોર (ખાસ કરીને નોડ્યુલર), ગંભીર, જીવલેણ (કેન્સરયુક્ત કે.), મેટાબોલિક અને એનર્જી ડિસઓર્ડર (મેટાબોલિઝમ અને એનર્જી) અંતઃસ્ત્રાવી રોગોમાં, ખાસ કરીને પેનહાયપોપીટ્યુટરિઝમ સાથે (કફોત્પાદક K.- જુઓ હાયપોટ્યુટ્યુલેટરિઝમ) અપૂરતીતા) , એડ્રેનલ અપૂર્ણતા, થાઇરોઇડ રોગ. બાળકો માટે, એક નિયમ તરીકે, હાયપોટ્રોફીનું પરિણામ છે (જુઓ. બાળકોમાં ડિસ્ટ્રોફી).

K. નું પેથોજેનેસિસ તે રોગ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે જેના કારણે તે થાય છે, પરંતુ તમામ કિસ્સાઓમાં તેમાં ચરબી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ અનામતની અવક્ષય, પ્રોટીન અપચયમાં વધારો અને તેના સંશ્લેષણમાં ઘટાડો સાથે ગહન મેટાબોલિક વિકૃતિઓનો સમાવેશ થાય છે.

ક્લિનિકલી ટુ. તીવ્રપણે વ્યક્ત કરેલી નબળાઇ, અપંગતા, તીવ્ર વજન ઘટાડીને દર્શાવવામાં આવે છે. જે ઘણીવાર ડિહાઇડ્રેશન (ડિહાઇડ્રેશન) ના ચિહ્નો સાથે સંકળાયેલ હોય છે. , જોકે કેટલાક કિસ્સાઓમાં સબક્યુટેનીયસ પેશીના હાયપોનકોટિક (પ્રોટીન-મુક્ત) એડીમા અને શરીરના વિવિધ પોલાણમાં ટ્રાન્સ્યુડેટનું સંચય જોવા મળે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, વજનમાં ઘટાડો 50% અથવા વધુ સુધી પહોંચી શકે છે. દર્દીઓ નિસ્તેજ, અથવા ખાટા-ગ્રે, ફ્લેબી, કરચલીવાળા બને છે: સબક્યુટેનીયસ પેશી ઝડપથી ઘટે છે અથવા અદૃશ્ય થઈ જાય છે, ઘણીવાર વિટામિનની ઉણપ (વિટામીનની ઉણપ) ના ચિહ્નો જોવા મળે છે. . વાળ અને નખમાં ટ્રોફિક ફેરફારો નોંધવામાં આવે છે. વિકાસ પામે છે, ઘણી વખત બહાર પડી જાય છે; આંતરડા ખલેલ પહોંચે છે, હઠીલાઓ વારંવાર નોંધવામાં આવે છે. લૈંગિકતા ઘટે છે, સ્ત્રીઓમાં તે થાય છે. ફરતા રક્તનું પ્રમાણ ઘટે છે, સામાન્ય રીતે ઘટાડો થાય છે. નિર્ધારિત, હાઇપોઆલ્બ્યુમિનેમિયા, ઘણીવાર આયર્ન- અથવા બી 12-ની ઉણપ પણ ધરાવે છે. કિડનીમાં ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયામાં ઘટાડો.

આ રોગ દર્દીને ઓળખવાની બહાર બદલી નાખે છે. એકાગ્રતા શિબિરો વિશે બીજા વિશ્વયુદ્ધની દસ્તાવેજીમાંથી ફ્લેશબેક ધ્યાનમાં આવે છે. આધુનિક જીવનમાં, કેચેક્સિયાના કારણો વિશાળ શ્રેણીના પરિબળોને કારણે થાય છે.

• અન્નનળીના રોગો (સ્ટેનોસિસ), જેમાં દર્દીના પેટમાં ખોરાક પ્રવેશ કરવો મુશ્કેલ છે.
• લાંબા સમય સુધી ઉપવાસ કરવો.
• હૃદયની નિષ્ફળતાનું ગંભીર સ્વરૂપ.
• બ્રુસેલોસિસ અને ટ્યુબરક્યુલોસિસના ક્રોનિક સ્વરૂપો, જેમાં દર્દીના શરીરને લાંબા સમય સુધી નશો કરવામાં આવે છે.
• નોડ્યુલર પોલીઆર્થાઈટિસ.
• શરીરમાં પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાઓ (પ્રગતિશીલ ઑસ્ટિઓમેલિટિસ અને ફોલ્લાઓ, ફેસ્ટરિંગ બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ).
• કેન્સરની ગાંઠો.
• જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગો, જેના પરિણામો ખોરાકના પાચન અને તેના શ્વૈષ્મકળામાં શોષણના કાર્યોની નિષ્ફળતા છે (ગેસ્ટ્રેક્ટોમી, એન્ટરકોલાઇટિસ, ગેસ્ટ્રિક રીસેક્શનના પરિણામો (સેલિયાક રોગ), અને તેથી વધુ).
• એમાયલોઇડિસિસ.
• અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીની નિષ્ફળતા, મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓનું ઉલ્લંઘન (એડ્રેનલ ગ્રંથીઓની પેથોલોજી અને થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું કાર્ય).
• સાયકોજેનિક એનોરેક્સિયા.
• સાયકોસ્ટિમ્યુલન્ટ્સનો લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ.
• કુપોષણ.
• ફેલાયેલી પ્રકૃતિના કનેક્ટિવ પેશીઓના રોગો.
• યુવાન દર્દીઓમાં હાયપોટ્રોફી.
• હસ્તગત રોગપ્રતિકારક ઉણપ સિન્ડ્રોમ (એઇડ્સ).

કેચેક્સિયાના લક્ષણો

રોગનો કોર્સ, અનુમાનિત પરિણામ અને, તે મુજબ, કેચેક્સિયાના લક્ષણો મોટે ભાગે રોગની પ્રકૃતિ પર આધાર રાખે છે જેના કારણે તે થાય છે. પરંતુ મુખ્ય લક્ષણો છે:

• ઝડપી વજન ઘટાડવું (ગંભીર કેશેક્સિયા વ્યક્તિના સામાન્ય વજનના અડધા ઘટાડાને સૂચવે છે).
• કામ કરવાની ક્ષમતા ગુમાવવી.
• સામાન્ય જીવનશક્તિમાં ઘટાડો.
• શરીર દ્વારા પ્રવાહીનું ખતરનાક નુકશાન, શરીરના સેરસ પોલાણમાં તેનું સંચય એ રક્ત પરિભ્રમણ અને લસિકા પ્રવાહ (ટ્રાન્સ્યુડેટ) ની નિષ્ફળતાનું પરિણામ છે.
• ચરબી કોષો નુકશાન.
• સામાન્ય નબળાઇ.
• એવિટામિનોસિસ.
• પ્રોટીન-મુક્ત એડીમા.
• ત્વચા ચળકતી, કરચલીવાળી છે, રંગ અકુદરતી રીતે નિસ્તેજ, રાખોડી-લીલો છે.
• વાળ અને નખની વધેલી નાજુકતા.
• સ્ટેમેટીટીસ.
• ડિસબેક્ટેરિયોસિસ.
• કબજિયાત.
• દાંતની ખોટ.
• રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો.
• સ્ત્રીઓમાં એમેનોરિયા (ઘણા માસિક ચક્ર માટે માસિક સ્રાવની ગેરહાજરી).
• પુરુષોમાં શક્તિનો બગાડ.
• આંતરડાની પેરીસ્ટાલિસિસની નિષ્ફળતા.
• બ્લડ પ્રેશર ઓછું છે.
• ઠંડીની સતત લાગણી.
• કિડનીમાં ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયામાં ઘટાડો.
• ફરતા રક્તનું પ્રમાણ ઘટાડવું.

વારંવાર માનસિક વિકૃતિઓ:

• અસ્થેનિયા.
• સબડિપ્રેસિવ મૂડ.
• આંસુ.
• ચેતનાના વાદળો.
• ઉદાસીન મૂર્ખ.
• સાયકો-ઓર્ગેનિક સિન્ડ્રોમ ઓછું સામાન્ય છે.

કેચેક્સિયાની ડિગ્રી

ડોકટરો કેચેક્સિયાના ત્રણ ડિગ્રીને અલગ પાડે છે:

રોગનું હાયપોથેલેમિક સ્વરૂપ. તે માનવ પ્લાઝ્મામાં પેપ્ટાઇડ સંશ્લેષણના સંપૂર્ણ અથવા આંશિક સમાપ્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આવી નિષ્ફળતાના પરિણામો:

• પ્રોટીન કિનાસ (ફોસ્ફોટ્રાન્સફેરેસ) ના ઉત્પાદનમાં અવરોધ જે ઘણા પ્રોટીનના ફેરફારમાં સામેલ છે.
• લિપોજેનેસિસની પ્રક્રિયાને અવરોધિત કરવી, જેમાં પાચનતંત્રમાં લિપિડ્સનું ભંગાણ, પાચન અને શોષણ, આંતરડામાંથી ચરબીનું પરિવહન, ટ્રાયસીલગ્લિસેરોલ્સ, કોલેસ્ટ્રોલ્સ અને ફોસ્ફોલિપિડ્સના મેટાબોલિક રૂપાંતરણનો સમાવેશ થાય છે.
• એન્ડોથેલિયલ લિપોપ્રોટીન લિપેઝની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો (લોહીમાં લિપિડ્સના સ્તરને નિયંત્રિત કરે છે, જે એથરોસ્ક્લેરોસિસમાં જરૂરી છે).
• એનાબોલિઝમ (મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ) નું દમન છે.
• ચરબીનું પરિવહન ધીમું થાય છે.
• અપચય (ઊર્જા ચયાપચય) ની તીવ્રતા છે.

રોગનું કેચેટીનસ સ્વરૂપ. તે કેચેક્ટીનના ઉત્પાદનમાં વધારો સાથે છે, જેના પરિણામે નીચેના અવલોકન કરવામાં આવે છે:

• વારંવાર અને લાંબા સમય સુધી ભાવનાત્મક ભંગાણ.
• ભૂખ ન લાગવી.
• ન્યુરોપેપ્ટાઇડ્સના સંશ્લેષણમાં અસંતુલન (મધ્ય અથવા પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમમાં રચાયેલા પ્રોટીન અણુઓ અને માનવ શરીરના શારીરિક કાર્યોનું નિયમન).
• એનોરેક્સિયાનો ઝડપી વિકાસ (પેથોલોજીકલ વજન ઘટાડવું).

રોગનું એનોરેક્સિક સ્વરૂપ. તે માલેબસોર્પ્શન (નાના આંતરડામાં પદાર્થોનું ક્ષતિગ્રસ્ત શોષણ) દ્વારા રજૂ થાય છે:

• રક્ત પ્લાઝ્મામાં નેક્રોટિક આલ્ફા ટ્યુમર જેવી નવી રચનાઓની સંખ્યામાં વધારો.
• થાઇમસ હોર્મોનની ઉણપ.
• હાયપોકોર્ટિસિઝમ (એડ્રિનલ કોર્ટેક્સના હાયપોફંક્શનને કારણે પેથોલોજીકલ ફેરફારો).
• હાયપોઇન્સ્યુલિનિઝમ (એક અંતઃસ્ત્રાવી રોગ જે રક્ત ખાંડમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થવાના હુમલા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે).

કેચેક્સિયાનું વર્ગીકરણ

રોગના ઇટીઓલોજીના આધારે, કેચેક્સિયાને ઘણી દિશાઓમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

બાહ્ય પરિબળો સાથે સંકળાયેલ શરીરનો થાક (પર્યાવરણનો પ્રભાવ, બાહ્ય વાતાવરણ):

• પોષણનો અભાવ.
• ભૂખમરો (ધાર્મિક પ્રકૃતિની અથવા વજન ઘટાડવાની મેનિક ઇચ્છા).

અંતર્જાત કારણો (આંતરિક નિષ્ફળતાઓ):

• રેડિયેશન સિકનેસનો ક્રોનિક સ્ટેજ.
• મૂત્રપિંડ પાસેના ગ્રંથીઓના કામનું ઉલ્લંઘન.
• જીવતંત્રની વૃદ્ધાવસ્થા.
• જીવલેણ ગાંઠની હાજરી.
• અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓનું ઉલ્લંઘન.
• માયક્સેડેમા (થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ સાથે શરીરના અંગો અને પેશીઓનો અપૂરતો પુરવઠો).
• ઇજાના પરિણામો.
• ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતાનું ટર્મિનલ (ડિસ્ટ્રોફિક) સ્વરૂપ.
• પોસ્ટઓપરેટિવ હાઇપોથાઇરોડિઝમ (લાંબા ગાળાના, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સનો સતત અભાવ).
• માનસિક પ્રવૃત્તિમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો.

કફોત્પાદક કેચેક્સિયા

અગ્રવર્તી કફોત્પાદક ગ્રંથિ અને હાયપોથેલેમિક કેન્દ્રોની કામગીરીની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન, અપર્યાપ્ત ઉત્પાદન અથવા એડેનોહાઇપોફિસિસના ટ્રિપલ હોર્મોન્સના ઉત્પાદનની સંપૂર્ણ ગેરહાજરીમાં પ્રગટ થાય છે, હાઇપોકોર્ટિસિઝમ (એડ્રિનલ ગ્રંથીઓની નિષ્ક્રિયતા), હાઇપોથાઇરોઇડિઝમ (એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ) ના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે. થાઇરોઇડ કાર્ય) અને હાઇપોગોનાડિઝમ (ઉત્પાદિત પુરુષ સેક્સ હોર્મોન્સ - એન્ડ્રોજનની માત્રામાં ઘટાડો). આ બધી નિષ્ફળતાઓ એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે દર્દીના શરીરમાં કફોત્પાદક કેચેક્સિયા વિકસે છે.

આ પેથોલોજીનું કારણ આ હોઈ શકે છે:

• ઈજા.
• કફોત્પાદક ગ્રંથિમાં બળતરા પ્રક્રિયા.
• જીવલેણ અથવા સૌમ્ય ગાંઠ.
• બાળજન્મ દરમિયાન રક્તસ્રાવ અને પતન, ત્યારબાદ હાયપોથાલેમસ-પીટ્યુટરી ગ્રંથિમાં ઇસ્કેમિયા અથવા વેસ્ક્યુલર થ્રોમ્બોસિસ.
• કફોત્પાદક ગ્રંથિના અગ્રવર્તી લોબ અને દાંડીને લોહી પહોંચાડતી ધમનીઓની ખેંચાણ અને થ્રોમ્બોસિસ એડેનોહાઇપોફિસિસના નેક્રોસિસનું કારણ બને છે.

સેરેબ્રલ કેચેક્સિયા

હાયપોથાલેમસમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો સાથે સેરેબ્રલ કેચેક્સિયાનું નિદાન થાય છે. મોટેભાગે, આ રોગ માત્ર કફોત્પાદક ગ્રંથિને જ અસર કરે છે, પણ બળતરા, ડિસ્ટ્રોફિક પ્રક્રિયાઓ ડાયેન્સફાલોનને અસર કરે છે. જ્યારે આવી પેથોલોજી કફોત્પાદક ગ્રંથિ પર પ્રભુત્વ ધરાવે છે, અને ત્યાં તીવ્ર વજન ઘટે છે, ત્યારે ડોકટરો રોગના મગજના સ્વરૂપનું નિદાન કરે છે.

અચાનક વજન ઘટાડવાના કિસ્સાઓ જાણીતા છે, જ્યારે અભ્યાસોએ અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીના કામમાં કોઈ અસાધારણતા જાહેર કરી નથી. મોટેભાગે, આવા દર્દીઓમાં મનોવૈજ્ઞાનિક આઘાત (આઘાત, દહેશત) નો ઇતિહાસ હોય છે. આ પ્રકૃતિની એનોરેક્સિયા એકદમ સામાન્ય છે અને તે રોગના મગજના સ્વરૂપની શરૂઆત અને પ્રગતિ તરફ દોરી જાય છે. આ ઈટીઓલોજીના રોગની સારવાર કરવી ખૂબ જ મુશ્કેલ છે, કારણ કે દવાએ મગજમાં થતી તમામ પ્રક્રિયાઓનો સંપૂર્ણ અભ્યાસ કર્યો નથી.

એલિમેન્ટરી કેચેક્સિયા

જો મંદાગ્નિનું કારણ લાંબા સમય સુધી કુપોષણ, કુપોષણ, સ્વૈચ્છિક અથવા બળજબરીથી ભૂખમરો હોય, શરીરનો સામાન્ય થાક વિકસે છે, તો ડોકટરો આ પેથોલોજીને એલિમેન્ટરી કેચેક્સિયા કહે છે.

આવી પેથોલોજી સાથે, શરીરની તમામ મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓમાં નિષ્ફળતા થાય છે, અવયવો અને પેશીઓની ડિસ્ટ્રોફી પ્રગતિ કરે છે, તેમની કામગીરીમાં વિક્ષેપ પાડે છે. વ્યક્તિની શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થાય છે, આસપાસના સમાજની મનોવૈજ્ઞાનિક ધારણામાં ફેરફાર દેખાય છે.

કુદરતી આફતો (પૂર અને ધરતીકંપ દરમિયાન ખોરાકની ખોટ...) અને સામાજિક સંઘર્ષો (યુદ્ધ, કૃત્રિમ દુષ્કાળ) દરમિયાન રોગનું આહાર સ્વરૂપ એક વિશાળ સામાજિક દરજ્જો મેળવે છે.

લાંબા સમય સુધી કુપોષણના સમયગાળા દરમિયાન, શરીરને સામાન્ય કાર્ય માટે જરૂરી પોષક તત્વો, વિટામિન્સ અને સૂક્ષ્મ તત્વો પ્રાપ્ત થતા નથી, જે ઊર્જાનો સ્ત્રોત છે. આનાથી ઉર્જા ખર્ચમાં ઘટાડો, કામ માટે માનસિક, બૌદ્ધિક અને શારીરિક ક્ષમતામાં ઘટાડો થાય છે. જરૂરી પદાર્થોનું પુનઃવિતરણ છે, જે વિવિધ પ્રણાલીઓ અને અવયવોના કાર્ય અને ટ્રોફિઝમમાં અસંગતતામાં ફાળો આપે છે. હોર્મોનલ પૃષ્ઠભૂમિ પુનઃરચનામાંથી પસાર થાય છે (થાઇરોઇડ ગ્રંથિની ખામી, પ્રજનન પ્રણાલીની ગ્રંથીઓ, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ). પ્રોટીન ખોરાક પર પ્રતિબંધ હાયપોપ્રોટીનેમિયાને ઉશ્કેરે છે, જે પ્રોટીન સોજો દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

ધીમે ધીમે, હાડપિંજરના ફ્રેમના સ્નાયુઓની એટ્રોફી થાય છે, દર્દી સબક્યુટેનીયસ પેશી ગુમાવે છે. આવા દર્દીઓનો અભ્યાસ કરતી વખતે, યકૃતના કદમાં 2-2.5 ગણો ઘટાડો જોવા મળે છે, અને અન્ય અવયવો પણ એટ્રોફી કરે છે.

જીવલેણ કેચેક્સિયા

ગાંઠના સમૂહના ઝડપી વિઘટનથી પીડાતા દર્દીઓમાં જીવલેણ કેશેક્સિયા થવાની શક્યતા વધુ હોય છે, જ્યારે ગાંઠના કદમાં કોઈ ફરક પડતો નથી.

થાકના કારણો:

• કેન્સરના કોષોના ઝેર અથવા સહવર્તી ગૂંચવણોના "કચરાના ઉત્પાદનો" સાથે શરીરનો નશો.
• લેક્ટિક એસિડની વધુ માત્રાનું સંચય, જે યકૃતની સ્થિતિ અને કાર્ય પર હાનિકારક અસર કરે છે. દર્દીનું શરીર લોહીમાં રહેલી ખાંડને તોડીને, તેના કાર્બન રિઝર્વને ગતિશીલ કરીને તેનો પ્રતિકાર કરે છે. તે નુકસાનની ભરપાઈ કરી શકતું નથી.

મોટેભાગે, રોગનું જીવલેણ સ્વરૂપ જઠરાંત્રિય માર્ગ, શ્વસન માર્ગના કેન્સરગ્રસ્ત નિયોપ્લાઝમનો સાથી છે. પાચન તંત્રના રોગોને લીધે, ઘણા ખોરાક પ્રત્યે અણગમો છે. પરિણામે, શરીરને સામાન્ય જીવન માટે જરૂરી ઘણા પોષક તત્વો પ્રાપ્ત થતા નથી.

જો કે, કેસ અસામાન્ય નથી (ઉદાહરણ તરીકે, સ્કિર - પેટના કેન્સરનો એક પ્રકાર - એક તીવ્ર વિકૃત અંગ જે તેની ગતિશીલતા અને સ્ત્રાવના કામમાં વિક્ષેપ પાડે છે) જ્યારે કેચેક્સિયા થતો નથી. જ્યારે નાની ગાંઠો તેની ઝડપી પ્રગતિને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. તેથી, આજે પેથોલોજીકલ વિચલનનું કારણ સ્પષ્ટપણે ઓળખવું અશક્ય છે.

કાર્ડિયાક કેચેક્સિયા

પોષક તત્ત્વોની અછતના પરિણામે, મ્યોકાર્ડિયમ પણ પેથોલોજીકલ અસરોના સંપર્કમાં આવે છે. હૃદય ધીમે ધીમે શરીરના સામાન્ય કાર્ય માટે જરૂરી જથ્થામાં લોહીને પમ્પ કરવાની તેની પમ્પિંગ ક્ષમતા ગુમાવે છે. ખામી અને કોરોનરી હૃદય રોગ સમાન પરિણામ તરફ દોરી જાય છે. પરિણામે, વ્યક્તિ હૃદયની નિષ્ફળતા પ્રાપ્ત કરે છે. ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતાના ગંભીર સ્વરૂપોમાં, નોંધપાત્ર વજનમાં ઘટાડો જોવા મળે છે. આ પેથોલોજીને કાર્ડિયાક કેચેક્સિયા તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

અંત સુધી, કેચેક્સિયાના દેખાવ અને વિકાસની પદ્ધતિ સ્પષ્ટ નથી, પરંતુ તે ચોક્કસપણે બહુવિધ પરિબળોથી બનેલું છે. રોગના કાર્ડિયાક સ્વરૂપ માટેના મુખ્ય છે:

• હિપેટોમેગેલી, જે વેનિસ સિસ્ટમમાં લોહીના સ્થિરતાને કારણે થાય છે.
• પેટમાં સંપૂર્ણતાની સતત લાગણી.
• બળતરા સાઇટોકીન્સની સંખ્યામાં વધારો.
• આંતરડાની ગતિશીલતાનું ઉલ્લંઘન.

આ ઇટીઓલોજીના કેચેક્સિયાનું નિદાન કરવું ખૂબ જ મુશ્કેલ છે, પરંતુ તેની સાથે પુનઃપ્રાપ્તિ માટેનું પૂર્વસૂચન તદ્દન અનુકૂળ છે.

સેનાઇલ કેચેક્સિયા

વ્યક્તિ વૃદ્ધ થાય છે કારણ કે તેનું શરીર વૃદ્ધ છે. મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓમાં મંદી છે, ત્વચાનું પુનર્જીવન ધીમું છે, વગેરે, પરંતુ વૃદ્ધ વ્યક્તિના શરીરના મજબૂત અવક્ષયને ધોરણને આભારી કરી શકાય નહીં. ઘણીવાર 50 વર્ષની ઉંમર પછી, સ્નાયુ સમૂહમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે, જ્યારે ચરબીનું પ્રમાણ વધે છે. આ બેઠાડુ જીવનશૈલી, બેઠાડુ કામ, આહાર પ્રતિબંધોના પરિણામો છે.

શરીરની ઉંમર, વિવિધ રોગો દેખાય છે, જે શરીરના ગંભીર અવક્ષયનું કારણ બની શકે છે, જે સેનાઇલ કેચેક્સિયાની શ્રેણીમાં આવે છે.

કેચેક્સિયાની સારવાર

તીવ્ર થાક પહેલાથી જ બાહ્ય પરિબળો અથવા શરીરને અસર કરતા કેટલાક રોગોનું પરિણામ છે. તેથી, કેચેક્સિયાની સારવારને દૂર કરવા માટે ઘટાડવામાં આવે છે, સૌ પ્રથમ, તે કારણો કે જે પ્રગતિશીલ વજન ઘટાડવા માટે પ્રોત્સાહિત કરે છે. જો બગાડ એ રોગનું પરિણામ છે, તો દર્દીએ સારવારનો સંપૂર્ણ અભ્યાસક્રમ પસાર કરવો આવશ્યક છે. જો કેચેક્સિયા બાહ્ય પરિબળો દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે, તો તે મુજબ, તેમની અસર ઘટાડવા અને પુનઃસ્થાપન ઉપચારમાંથી પસાર થવું જરૂરી છે.

પરંતુ દર્દીની સ્થિતિના સામાન્યકરણમાં ફરજિયાત વસ્તુ એ સંતુલિત આહારની વ્યવસ્થિત પુનઃસ્થાપના છે, તેના માટે સાવચેતીપૂર્વક કાળજી લેવી. નિષ્ફળતા વિના, સરળતાથી સુપાચ્ય પ્રોટીન, વિટામિન્સ, ચરબી, ટ્રેસ તત્વોથી સમૃદ્ધ ખોરાક ખોરાકમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. જો દર્દીને પાચનતંત્ર અને સક્શન સિસ્ટમમાં ખામીના લક્ષણો હોય, તો ડૉક્ટર પેનક્રેટિન જેવી પોલિએન્ઝાઇમેટિક દવાઓ સૂચવે છે.

• સ્વાદુપિંડ

સૂચિત દવાની માત્રા દર્દીની ઉંમર અને સ્વાદુપિંડ દ્વારા ઉત્પાદિત ઉત્સેચકોની અભાવની ડિગ્રી પર આધારિત છે. દવા ભોજન પહેલાં અથવા ખોરાક સાથે લેવામાં આવે છે, પુષ્કળ પાણી પીવું અથવા, પ્રાધાન્યમાં, આલ્કલાઇન પ્રવાહી (ફળનો રસ).

દવાની સરેરાશ દૈનિક માત્રા, ત્રણથી છ ડોઝમાં વિભાજિત, 0.25 - 0.5 ગ્રામ છે. સિક્રેટરી ફંક્શનની સંપૂર્ણ અપૂર્ણતાના કિસ્સામાં, ડોઝ દરરોજ 0.75 ગ્રામ સુધી વધારવામાં આવે છે. દોઢ વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે, પ્રારંભિક માત્રા 0.1 ગ્રામ છે, મોટા બાળકો માટે - 0.2 ગ્રામ.

સારવારના કોર્સનો સમયગાળો રોગની તીવ્રતા પર આધાર રાખે છે અને કેટલાક દિવસોથી મહિનાઓ અને વર્ષો સુધી બદલાય છે.

ઉપાયના વિરોધાભાસમાં શામેલ છે:

• એક અથવા વધુ ઘટકો માટે વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા જે દવા બનાવે છે.
• તીવ્ર અથવા ક્રોનિક સ્વાદુપિંડની તીવ્રતાના તબક્કે.

દવા લેતી વખતે, આડઅસરો થઈ શકે છે:

• સ્વાદુપિંડની બળતરા.
• એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ.
• લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે - હાયપર્યુરિકોસુરિયા (યુરીનાલિસિસ લેક્ટિક એસિડની વધેલી માત્રા દર્શાવે છે).

જો દર્દી ગંભીર સ્થિતિમાં હોય, તો પેરેન્ટેરલી (આંતરડાને બાયપાસ કરીને - ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી અથવા નસમાં ઇન્જેક્શન) તેઓ ગ્લુકોઝ, એમિનો એસિડ્સ, વિટામિન્સ, પ્રોટીન હાઇડ્રોલિસેટ્સનું મિશ્રણ ઇન્જેક્ટ કરે છે. જો જરૂરી હોય તો, ડૉક્ટર એનાબોલિક સ્ટેરોઇડ્સ (ઉદાહરણ તરીકે, એન્ટ્રીઓલ) ને જોડે છે.

સાયકોજેનિક પ્રકૃતિના કેચેક્સિયા સાથે, મનોચિકિત્સક અને ન્યુરોલોજીસ્ટ તેમના પ્રિસ્ક્રિપ્શનો આપે છે (ઉદાહરણ તરીકે, દવાઓ કે જે ભૂખ વધારે છે: પેરીએક્ટીન, પ્રિમોબોલન ડેપો).

• ગ્લુકોઝ

દવા મૌખિક રીતે, નસમાં અને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન દ્વારા સંચાલિત થાય છે. એક ડોઝની માત્રા 0.5 - 1 ગ્રામ છે.

ચામડીની નીચે અથવા નસમાં, 300 - 350 ml ની માત્રામાં 4.5 - 5% દ્રાવણ સાથે ગ્લુકોઝ પૂરો પાડવામાં આવે છે. એનિમાના સ્વરૂપમાં - દરરોજ બે લિટર સુધી.

દર્દીના શરીરમાં મોટી માત્રામાં સંચાલિત દવા સાથે, પાણી-મીઠું અસંતુલન, પ્રવાહીમાં વધારો અને થ્રોમ્બોસિસ થઈ શકે છે.

દર્દીની ડાયાબિટીસ મેલીટસ ગ્લુકોઝના ઉપયોગ માટેનો એકમાત્ર વિરોધાભાસ હોઈ શકે છે.

• એન્ડ્રિઓલ

ક્લિનિકલ ચિત્રના આધારે, હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા જરૂરી ડોઝ સંપૂર્ણપણે વ્યક્તિગત રીતે સોંપવામાં આવે છે. ભલામણ કરેલ પ્રારંભિક દૈનિક માત્રા બે થી ત્રણ અઠવાડિયા માટે 120-160 મિલિગ્રામ છે, ત્યારબાદ દૈનિક માત્રામાં 40-120 મિલિગ્રામ ઘટાડો થાય છે. દવાના કેપ્સ્યુલને ભોજન પછી પીવામાં આવે છે, જો જરૂરી હોય તો થોડી માત્રામાં પ્રવાહી સાથે. કેપ્સ્યુલને ચાવશો નહીં અથવા ખોલશો નહીં, તેને સંપૂર્ણ ગળી લો. દૈનિક માત્રાને બે ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે: સવાર અને સાંજ. જો દૈનિક રકમ કેપ્સ્યુલ્સની વિચિત્ર સંખ્યા છે, તો સવારે મોટી માત્રા લેવામાં આવે છે.

પ્રોસ્ટેટ અથવા સ્તનના ચકાસાયેલ કાર્સિનોમાના ઇતિહાસવાળા દર્દીઓ દ્વારા દવાનો ઉપયોગ કરવા માટે બિનસલાહભર્યું છે.

• પેરીએક્ટીન (પેરીએક્ટીન)

દર્દીની ભૂખ વધારવા માટે ડૉક્ટર દ્વારા દવાને આભારી છે. પુખ્ત ડોઝ છે:

• ગોળીઓ - 0.5 - 1 ટુકડો ત્રણ - દિવસમાં ચાર વખત.
• ચાસણી - એક - બે ચમચી ત્રણ - ચાર ડોઝ પ્રતિ દિવસ.

બે થી છ વર્ષની ઉંમરના બાળકો - મહત્તમ દૈનિક માત્રા બે ગોળીઓ અથવા ચાસણીના બે ચમચી છે.

6 થી 14 વર્ષનાં બાળકો - દવાની મહત્તમ દૈનિક માત્રા ત્રણ ગોળીઓ અથવા ત્રણ ચમચી ચાસણી છે.

ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ, અસ્થમા, પેટના અલ્સર, વૃદ્ધ લોકોના કિસ્સામાં દવા બિનસલાહભર્યું છે.

• પ્રિમોબોલન-ડેપો (પ્રિમોબોલન ડેપો)

દવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત થાય છે:

• પુખ્ત વયના લોકો, દર બે અઠવાડિયે એક એમ્પૂલ, પછી દર ત્રણ અઠવાડિયે 1 એમ્પૂલ.
• બાળકો માટે, ડોઝ દર બે અઠવાડિયામાં એકવાર બાળકના વજનના 1 મિલિગ્રામ પ્રતિ કિલોગ્રામના દરે આપવામાં આવે છે.

પ્રોસ્ટેટ કેન્સરથી પીડિત પુરુષો અને સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં દવા બિનસલાહભર્યું છે.

કેચેક્સિયા માટે પોષણ

બગાડનું નિદાન વ્યક્તિને કરવામાં આવે છે જો તેનું વજન ધોરણથી નોંધપાત્ર રીતે વિચલિત થાય છે. જેમ મેદસ્વી લોકો માટે વજન ઘટાડવું એ એક સમસ્યા છે, તેવી જ રીતે ખૂબ જ પાતળા લોકો માટે વજન વધારવું અને તેને સામાન્ય સ્થિતિમાં લાવવું એ વાસ્તવિક સમસ્યા છે. તબીબી માધ્યમો ઉપરાંત, કેચેક્સિયાના કિસ્સામાં પોષણ પણ દર્દીના વજનને સામાન્ય બનાવવા માટે સક્ષમ છે.

આવા દર્દીઓમાં ઘણીવાર ભૂખનો અભાવ હોય છે, અને તેમને ખવડાવવું તે તદ્દન સમસ્યારૂપ છે. તેથી, તે નાના, પરંતુ ઉચ્ચ-કેલરીવાળા ભાગોથી પ્રારંભ કરવા યોગ્ય છે. શરીરને ધીમે ધીમે ખોરાકની "આદત" થવી જોઈએ. મહત્તમ અસર પ્રાપ્ત થાય છે જો ભોજનને પાંચથી છ અભિગમોમાં વહેંચવામાં આવે અને શેડ્યૂલને આધીન હોય. તે જ સમયે ખાવાથી દર્દીની પાચનતંત્ર ઉત્તેજિત થાય છે. વાનગીઓ સ્વાદિષ્ટ અને સૌંદર્યલક્ષી રૂપે આકર્ષક હોવી જોઈએ - આ ભૂખને ઉત્તેજીત કરવા માટેનું બીજું પ્રોત્સાહન છે. બળ દ્વારા વ્યક્તિને ખાવા માટે દબાણ કરવાથી વિપરીત પરિણામ પ્રાપ્ત થઈ શકે છે.

ખોરાક વૈવિધ્યસભર, સંતુલિત હોવો જોઈએ, વધુ ખાવાની ઇચ્છાને ઉત્તેજિત કરે છે. ન્યુટ્રિશનિસ્ટ્સ સલાહ આપે છે:

• ખાટા ક્રીમ, ક્રીમ અથવા ઇંડા જરદીના ડ્રેસિંગ સાથે સમૃદ્ધ સૂપ અથવા મજબૂત સૂપ પર પ્રથમ અભ્યાસક્રમો.
• પીવામાં માછલી.
• મરી ચટણીઓ.
• મસાલા.
• ફળ અને શાકભાજીના તાજા સ્ક્વિઝ્ડ કરેલા રસ.
• મીઠાઈ.

જો ત્યાં કોઈ તબીબી વિરોધાભાસ નથી, તો પછી તમે બધું ખાઈ શકો છો. તે ફક્ત યાદ રાખવું જોઈએ કે તેઓ ઉચ્ચ-કેલરી હોવા જોઈએ. વનસ્પતિ અને માખણ તેલ, ક્રીમનો ઉપયોગ કરીને વાનગીઓ રાંધવા પણ જરૂરી છે. આવા દર્દીના આહારમાં શામેલ હોવું જોઈએ:

• મફિન.
• મોટી માત્રામાં ચરબી ધરાવતાં પીણાં.
• ઉચ્ચ કેલરી મીઠાઈઓ.

માંસ અને માછલીના ટુકડા શાકભાજી સાથે શ્રેષ્ઠ રીતે શેકવામાં આવે છે અથવા વનસ્પતિ તેલમાં તળેલા હોય છે. ચરબીયુક્ત માંસ ખાટા અને મસાલેદાર ચટણીઓ અને સીઝનિંગ્સ (મસાલેદાર ચટણી, horseradish, adjika, લીંબુ, સરસવ) સાથે સારી રીતે જાય છે.

દર્દી દ્વારા ખાવામાં આવતા સલાડમાં શામેલ હોવું જોઈએ:

• માખણ સાથે બાફેલી શાકભાજી.
• શાકભાજી તળેલા અને બાફેલા.
• સંપૂર્ણ મસાલો મેયોનેઝ છે.

આ કિસ્સામાં સાઇડ ડિશ માટે, ફિટ કરો:

• માખણ સાથે પાકેલા અનાજનો પોર્રીજ.
• પાસ્તા.
• માખણ સાથે બાફેલા બટાકા.
• ફ્રેન્ચ ફ્રાઈસ.
• બટાકા - દૂધ, ક્રીમ અથવા ખાટા ક્રીમ સાથે છૂંદેલા.
• ચરબી સાથે શેકવામાં બટાટા.

ડેઝર્ટ માત્ર જમતી વખતે જ નહીં, પણ અન્ય ભોજન સાથે પણ લઈ શકાય છે:

• કુટીર ચીઝ કેસરોલ્સ, પાસ્તા અને અનાજ.
• પાઈ અને કુલેબ્યાકી.
• પુડિંગ્સ
• મીઠાઈઓ માત્ર મીઠી જ નહીં, પણ ખારી પણ હોઈ શકે છે.

કેચેક્સિયા માટે પૂર્વસૂચન

કોઈપણ પૂર્વસૂચન રોગની પ્રકૃતિ, તેના અભ્યાસક્રમની તીવ્રતા પર આધારિત છે. કેચેક્સિયા માટેનું પૂર્વસૂચન સીધું પરિબળો અને રોગ કે જેણે તેને ઉશ્કેર્યું તેના પર આધાર રાખે છે. કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવેલ કેચેક્સિયા, રોગના અવગણવામાં આવેલા અંતિમ તબક્કાની વાત કરે છે અને પુનઃપ્રાપ્તિ માટે પ્રતિકૂળ પૂર્વસૂચન આપે છે. જો તીવ્ર અવક્ષય અન્ય કારણોસર થાય છે, તો આવા દર્દીને પુનઃપ્રાપ્ત થવાની તક હોય છે, પરંતુ દર્દીના આહાર અને જીવનશૈલીના પાલનમાં પર્યાપ્ત અસરકારક સારવાર હાથ ધરવામાં આવે તે શરતે.

પ્રકૃતિમાં, બધું જ સુમેળભર્યું અને વિચલન છે, બંને મોટા વજન તરફ, અને તેનું તીવ્ર નુકશાન ગંભીર બીમારીઓ તરફ દોરી જાય છે, જેનું અંતિમ પરિણામ જીવલેણ હોઈ શકે છે.

કેચેક્સિયા એ કોઈ વાક્ય નથી (ઓન્કોલોજીકલ રોગો સિવાય) અને તેની સામે લડી શકાય છે, પરંતુ આ ફક્ત પ્રમાણિત નિષ્ણાતની જાગ્રત દેખરેખ હેઠળ થવું જોઈએ. આ કિસ્સામાં સ્વ-પ્રવૃત્તિ અયોગ્ય છે, કારણ કે તમારું જીવન જોખમમાં છે!

સામગ્રી

માનવ શરીરના સંપૂર્ણ થાકની સ્થિતિને કેચેક્સિયા કહેવામાં આવે છે. દર્દી ઝડપથી વજન ઘટાડવાનું શરૂ કરે છે, જો કે તે સક્રિયપણે વજન ઘટાડવાનો પ્રયત્ન કરતો નથી. આ પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, સામાન્ય જોમ ઘટે છે, બધી શારીરિક પ્રક્રિયાઓ ધીમી પડે છે, હતાશા અને અન્ય માનસિક અસાધારણતા વિકસે છે. વ્યક્તિ ઓળખની બહાર બદલાય છે. કેચેક્સિયા સ્વતંત્ર પેથોલોજી તરીકે રચાય છે અથવા અન્ય રોગો સાથે હોઈ શકે છે. ઘણીવાર તે મૃત્યુનું પ્રત્યક્ષ કે પરોક્ષ કારણ બની જાય છે. વ્યક્તિની સ્થિતિને ધ્યાનમાં રાખીને સારવારની પદ્ધતિ વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે.

કેચેક્સિયા રોગ

ICD-10 અનુસાર, cachexia કોડ R 64 ધરાવે છે. આ રોગ એક ભારે થાક છે, જે સામાન્ય નબળાઇ, માનસિક સ્થિતિમાં ફેરફાર અને શારીરિક પ્રક્રિયાઓની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો સાથે છે. અન્ય લાક્ષણિક લક્ષણ એ તીવ્ર વજન ઘટાડવું છે, જે 50% અથવા વધુ સુધી પહોંચે છે. આને કારણે, સબક્યુટેનીયસ પેશી લગભગ સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે, ત્વચા નિસ્તેજ અથવા ધરતીનું ગ્રે બને છે, તેમજ કરચલીવાળી અને ફ્લેબી બને છે.

કારણો

કેચેક્સિયા આંતરિક અથવા બાહ્ય પરિબળોના નકારાત્મક પ્રભાવને કારણે રચાય છે. બાદમાં તે વ્યક્તિની ક્રિયાઓ સાથે સંકળાયેલા છે, જે ધાર્મિક વિચારણાઓને કારણે કુપોષિત અથવા ભૂખે મરતા હોય અથવા વજન ઘટાડવાની જુસ્સાદાર અને ગેરવાજબી ઇચ્છા હોય. નર્વસ સિસ્ટમ, ગાંઠો, અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓના રોગોને કારણે કેચેક્સિયા પણ વિકસે છે. શરીરના સંપૂર્ણ અવક્ષયના મુખ્ય કારણો:

• amyloidosis;
• શીહાન્સ સિન્ડ્રોમ;
• સાયકોજેનિક એનોરેક્સિયા;
• સાયકોસ્ટિમ્યુલન્ટ્સનો લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ;
• એકેન્થોલિટીક પેમ્ફિગસ;
• ક્રોનિક ટ્યુબરક્યુલોસિસ, બ્રુસેલોસિસ અથવા પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે લાંબા સમય સુધી નશો, ઓસ્ટિઓમેલિટિસ અને ફોલ્લાઓ સહિત;
• મેટાબોલિક વિકૃતિઓ;
• થાઇરોઇડ અથવા મૂત્રપિંડ પાસેની અપૂર્ણતા;
• અન્નનળીનું સ્ટેનોસિસ, જેમાં ખોરાક માટે પેટમાં પ્રવેશવું મુશ્કેલ છે;
• પ્રસરેલા જોડાયેલી પેશીઓના રોગો;
• જીવલેણ ગાંઠો;
• હસ્તગત ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી સિન્ડ્રોમ;
• રક્તસ્રાવ;
• અસ્વસ્થતા;
• હસ્તગત ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી સિન્ડ્રોમ (એડ્સ);
• હાયપોઇન્સ્યુલિનિઝમ;
• સ્વયંપ્રતિરક્ષા હાયપોફિસાઇટિસ.

કેચેક્સિયાનું વર્ગીકરણ

મુખ્ય વર્ગીકરણ મુજબ, પેથોલોજીને ઇટીઓલોજિકલ પરિબળોના આધારે પ્રકારોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. આ માપદંડ મુજબ, તે એક્ઝોજેનસ અને એન્ડોજેનસ છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, કેચેક્સિયા એવા કારણોને કારણે વિકસે છે જે બહારથી વ્યક્તિ પર કાર્ય કરે છે. એન્ડોજેનસ પ્રકાર શરીરના આંતરિક પેથોલોજીના પ્રભાવ સાથે સંકળાયેલ છે. વિકાસની પદ્ધતિ અનુસાર, નીચેના પ્રકારના કેચેક્સિયાને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• હાયપોથેલેમિક. તે હાયપોથાલેમસમાં ન્યુરોપેપ્ટાઇડ Y ના સંશ્લેષણમાં ઘટાડો અથવા સંપૂર્ણ સમાપ્તિને કારણે વિકાસ પામે છે. પરિણામે, મેટાબોલિક પ્રતિક્રિયાઓની કાર્યક્ષમતા ઘટે છે, ચરબીના સંચયની પ્રક્રિયાને અવરોધે છે, જે વજનમાં ઘટાડો અને અપંગતા તરફ દોરી જાય છે.
• કાહેક્તિનોવાયા. મુખ્ય કારણ મેક્રોફેજેસ અને કેચેક્ટીનના એડિપોસાઇટ્સનું સંશ્લેષણ છે, જે ન્યુરોપેપ્ટાઇડ વાયના ઉત્પાદનને અટકાવે છે. પરિણામે ચરબીનો ભંડાર ક્ષીણ થાય છે, અને શરીરનું વજન ઘટે છે.
• મંદાગ્નિ. થાકના આ સ્વરૂપમાં, પુનરાવર્તિત નકારાત્મક તાણ પ્રતિક્રિયાઓ કેચેક્ટીન અને ભૂખ દબાવનારા (સેરોટોનિન, કોલેસીસ્ટોકિનિન) ના ઉત્પાદનને ઉત્તેજિત કરે છે. વધુમાં, દર્દીમાં ન્યુરોપેપ્ટાઇડ વાયનું સંશ્લેષણ ઘટે છે આ પરિબળોનું સંયોજન મંદાગ્નિ તરફ દોરી જાય છે - શરીરના વજનમાં પ્રગતિશીલ ઘટાડો.

નિદાન કરતી વખતે, ડૉક્ટર, દર્દીમાં જોવા મળતા લક્ષણોના આધારે, રોગનો તબક્કો નક્કી કરે છે. તેમાંના કુલ ત્રણ છે:

1. થાકના પ્રારંભિક તબક્કે (પ્રીકેચેક્સિયા) ખોરાકની માત્રામાં માત્ર થોડો ઘટાડો નોંધવામાં આવે છે. દર્દીઓ ભૂખ, તરસ, પેશાબમાં વધારો અને તેમના ખોરાકમાં મીઠું ઉમેરવાની સતત ઇચ્છામાં કેટલાક ફેરફારો અનુભવી શકે છે. શરીરમાં ઉર્જા ચયાપચયનો અભાવ વિકસે છે.
2. આગળના તબક્કે, આરોગ્યની સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય છે. સ્નાયુના જથ્થામાં ઘટાડો થવાને કારણે દર્દીનું વજન ઘટવાનું ચાલુ રહે છે. આ પૃષ્ઠભૂમિની સામે, શરીરના તાપમાનમાં ઘટાડો, પગની સોજો છે. કેટલીકવાર માનસિકતામાં ફેરફારો થાય છે.
3. ત્રીજા તબક્કે, પ્રત્યાવર્તન કેચેક્સિયા વિકસે છે, અથવા ઉચ્ચારણ. તે સબક્યુટેનીયસ ચરબી, સ્નાયુ એટ્રોફીની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. જો સારવાર શરૂ ન કરવામાં આવે તો ભૂખમરાના કોમા અથવા ગૌણ ચેપને કારણે મૃત્યુ થઈ શકે છે.

કફોત્પાદક

હાયપોથાલેમસ અને અગ્રવર્તી કફોત્પાદક ગ્રંથિના કેન્દ્રોની નિષ્ક્રિયતાના પરિણામે થાકનું આ સ્વરૂપ વિકસે છે. આવી પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા એડેનોહાઇપોફિસિસના ટ્રિપલ હોર્મોન્સના સંશ્લેષણની અભાવ અથવા સંપૂર્ણ ગેરહાજરી દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જે આની રચના તરફ દોરી જાય છે:

• હાયપોગોનાડિઝમ (ઉત્પાદિત પુરુષ સેક્સ હોર્મોન્સની માત્રામાં ઘટાડો);
• હાઈપોકોર્ટિસિઝમ (એડ્રિનલ ગ્રંથીઓની નિષ્ક્રિયતા);
• હાઇપોથાઇરોડિઝમ (થાઇરોઇડ કાર્યમાં ઘટાડો).

મનુષ્યોમાં આવી નિષ્ફળતાને લીધે, કફોત્પાદક કેચેક્સિયા થાય છે. તે ઘણીવાર કફોત્પાદક ગ્રંથિમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓના પરિણામે વિકસે છે. કારણ જીવલેણ અથવા સૌમ્ય ગાંઠ હોઈ શકે છે. અન્ય જોખમ પરિબળો:

• ઇજા
• થ્રોમ્બોસિસ અથવા અગ્રવર્તી કફોત્પાદક ગ્રંથિને લોહી પહોંચાડતી ધમનીઓની ખેંચાણ;
• બાળજન્મ દરમિયાન પતન અથવા રક્તસ્રાવ, પરિણામે ઇસ્કેમિયા અથવા હાયપોથાલેમસ-પીટ્યુટરી સિસ્ટમના જહાજોના થ્રોમ્બોસિસ.

ખોરાકી

"એલિમેન્ટરી" ની વિભાવનાનો અર્થ એ છે કે ખોરાક સાથે જોડાયેલી દરેક વસ્તુ. આ પ્રકારનો બગાડ કુપોષણ, કુપોષણ, બળજબરીથી અથવા સ્વૈચ્છિક ભૂખમરાના પરિણામે રચાય છે. આ કારણોસર, તમામ મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓમાં નિષ્ફળતાઓ થાય છે, જે અંગો અને પેશીઓના ડિસ્ટ્રોફીનું કારણ બને છે. તેમના કાર્યના ઉલ્લંઘનને લીધે, શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થાય છે, આપણી આસપાસના વિશ્વની દ્રષ્ટિમાં ફેરફારો જોવા મળે છે. એલિમેન્ટરી કેશેક્સિયા પણ શરીરમાં અન્ય અસામાન્યતાઓનું કારણ બને છે:

• થાઇરોઇડ ગ્રંથિ, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ, પ્રજનન તંત્રની ખામી;
• hypoproteinemia - પ્રોટીન સોજો;
• હાડપિંજરના ફ્રેમના સ્નાયુઓની એટ્રોફી;
• સબક્યુટેનીયસ પેશીનું નુકશાન;
• યકૃતના કદમાં ઘટાડો.

મગજ

મગજની પ્રવૃત્તિમાં વિકૃતિઓ સાથે આ પ્રકારના કેચેક્સિયાનું નિદાન થાય છે. પેથોલોજીકલ ફેરફારો કફોત્પાદક અને હાયપોથાલેમસને અસર કરે છે. ડિસ્ટ્રોફિક અને બળતરા પ્રક્રિયાઓ ડાયેન્સફાલોનમાં ફેલાઈ શકે છે. પેથોલોજી હજુ પણ સંપૂર્ણ રીતે સમજી શકાયું નથી. વધુમાં, દર્દીઓ અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીમાં અસાધારણતા અનુભવતા નથી, જેમ કે અન્ય પ્રકારના થાક સાથે. આ કિસ્સામાં, સેરેબ્રલ કેચેક્સિયાનું નિદાન થાય છે. તે અનુભવી આંચકા અથવા મજબૂત ડરના પરિણામે થઈ શકે છે.

જીવલેણ

એક અથવા બીજા પ્રકારના કેન્સરથી પીડિત લોકોમાં જીવલેણ પ્રકારનું કેચેક્સિયા વિકસે છે. તેમની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાકનું કારણ:

• ગાંઠના વિઘટનના ઉત્પાદનો સાથે શરીરનો ઝડપી નશો;
• વધુ પડતા લેક્ટિક એસિડનું સંચય, જે યકૃત માટે હાનિકારક છે;
• બિનપરંપરાગત ચયાપચય, જેમાં ગાંઠને તેની વૃદ્ધિ માટે જરૂરી સબસ્ટ્રેટની મોટી માત્રાની જરૂર હોય છે.

આ પ્રકારના બગાડનું બીજું નામ કેન્સર કેચેક્સિયા છે. તે વધુ વખત જઠરાંત્રિય માર્ગ અથવા શ્વસન માર્ગના કેન્સરનું નિદાન કરે છે. પાચન તંત્રમાં નિયોપ્લાઝમના કિસ્સામાં, ઘણા ઉત્પાદનો પ્રત્યે અણગમો દેખાઈ શકે છે, જેના પરિણામે શરીરને જરૂરી પદાર્થો પ્રાપ્ત થતા નથી. ઓન્કોલોજીકલ રોગોમાં કેચેક્સિયાની સારવાર ફક્ત લક્ષણોની રીતે જ થઈ શકે છે.

કાર્ડિયાક

કેચેક્સિયાના આ સ્વરૂપનું કારણ ઝડપથી આગળ વધી રહી છે ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા. આવી પેથોલોજીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે અચાનક વજન ઘટાડવાની ઇટીઓલોજીનો હજુ સુધી અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી, જો કે તેનું પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. સંભવતઃ, કાર્ડિયાક કેચેક્સિયા આના કારણે વિકસે છે:

• પેટમાં સંપૂર્ણતાની દર્દી દ્વારા સતત લાગણી;
• આંતરડાની ગતિશીલતાનું ઉલ્લંઘન;
• વેનિસ સિસ્ટમમાં લોહીના સ્થિરતાને કારણે હિપેટોમેગેલી;
• બળતરા, જેમાં સાયટોકીન્સ મોટી માત્રામાં ઉત્પન્ન થાય છે.

વૃદ્ધ

જેમ જેમ આપણે વય કરીએ છીએ તેમ, આપણું ચયાપચય ધીમો પડી જાય છે. આ પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, ત્વચાના આંતરડા વધુ ખરાબ રીતે પુનઃસ્થાપિત થાય છે, અંગોના કાર્ય સાથે સમસ્યાઓ દેખાય છે. આંતરડા દ્વારા પોષક તત્ત્વોના શોષણમાં બગાડને કારણે કેચેક્સિયા વિકસે છે. પરિણામે, શરીરનું વજન ઘટે છે, જે થાક તરફ દોરી જાય છે. વૃદ્ધો બેઠાડુ જીવનશૈલી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે ધીમી ચયાપચયની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, માત્ર થાક વધારે છે.

કેચેક્સિયાના લક્ષણો

કારણને ધ્યાનમાં લીધા વિના, કેચેક્સિયા માનસિક ફેરફારો સાથે છે. એસ્થેનિયા ધીમે ધીમે વિકસે છે - એક સાયકોપેથિક ડિસઓર્ડર. આવા વિચલનના મુખ્ય લક્ષણો:

• ચીડિયાપણું;
• આંસુ
• સુસ્તી
• ઉદાસીનતા
• શારીરિક શક્તિનો અભાવ;
• પ્રારંભિક અથવા ગંભીર ચિત્તભ્રમણા (સ્તંભતા, કોમા);
• બેચેન અને ઉદાસી સ્થિતિઓ;
• ઉદાસીન મૂર્ખ;
• સ્યુડોપેરાલિટીક સિન્ડ્રોમ.

કેચેક્સિયા મટાડ્યા પછી પણ માનસિક અસાધારણતા લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહી શકે છે. પેથોલોજી પોતે લગભગ 50% અથવા વધુના તીવ્ર વજનમાં ઘટાડો સાથે છે. આ પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, દર્દી નોંધવામાં આવે છે:

• સ્નાયુ નબળાઇ;
• કાનૂની ક્ષમતા ગુમાવવી;
• ઊંઘની વિકૃતિઓ;
• ચેપનું વલણ;
• નાજુકતા અને વાળ ખરવા;
• બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવું;
• નિર્જલીકરણ;
• stomatitis;
• ડિસબેક્ટેરિયોસિસ;
• એમેનોરિયા;
• જાતીય કાર્યમાં ઘટાડો;
• ઢીલી, કરચલીવાળી ત્વચા જે નિસ્તેજ અથવા માટીની હોય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

જ્યારે ગંભીર થાકના ચિહ્નો દેખાય છે, ત્યારે તે સામાન્ય વ્યવસાયી (ફિઝિશિયન, બાળરોગ અથવા ફેમિલી ડૉક્ટર) નો સંપર્ક કરવા યોગ્ય છે. સ્વાગત દરમિયાન, નિષ્ણાત દર્દીની બાહ્ય પરીક્ષા કરે છે અને તેની ફરિયાદો એકત્રિત કરે છે. વધુમાં, ચેતનાના વિકારોની હાજરી તપાસવામાં આવે છે, બોડી માસ ઇન્ડેક્સ અને ચામડીની નીચે ચરબીના સ્તરની જાડાઈ નક્કી કરવામાં આવે છે. પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોમાંથી, દર્દીને સોંપવામાં આવે છે:

• રક્ત સંસ્કૃતિ. તે સેપ્સિસ (રક્ત ઝેર) ની હાજરી ચકાસવા માટે કરવામાં આવે છે.
• સામાન્ય પેશાબ વિશ્લેષણ. થાક સાથે, શરીરમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનો અભાવ છે, જેના પરિણામે એસિડિસિસ વિકસે છે. તે એસીટોન સંસ્થાઓ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે, જે પેશાબમાં જોવા મળે છે.
• સામાન્ય અને બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણો. કોલેસ્ટ્રોલ, પ્રોટીન, ટ્રાઇગ્લિસરાઇડ્સ, ગ્લુકોઝ અને ગ્લોમેર્યુલર ગાળણ દરની સાંદ્રતામાં તીવ્ર ઘટાડો થયો છે.

નિદાનની પ્રક્રિયામાં, ડૉક્ટર દર્દી દ્વારા ખાવામાં આવતા ખોરાકની માત્રા ઘટાડવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. દર્દીના લક્ષણોના આધારે, તેઓને ઓન્કોલોજિસ્ટ, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ, ચેપી રોગ નિષ્ણાત, ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ, મનોવિજ્ઞાની પાસે પણ મોકલી શકાય છે. જો કુપોષણના વધુ ગંભીર કારણો, જેમ કે કેન્સર, શંકાસ્પદ હોય, તો ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા);
• એક્સ-રે;
• ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી (ECG);
• કોલોનોસ્કોપી;
• એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ;
• મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI);
• અન્નનળી ગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનોસ્કોપી.

કેચેક્સિયાની સારવાર

થાક એ શરીરમાં અમુક સમસ્યાઓનું જ પરિણામ છે. આ સંદર્ભમાં, સારવારનો હેતુ તે સમસ્યાને દૂર કરવાનો છે જેના કારણે નાટકીય વજન ઘટ્યું. જો કેચેક્સિયા બાહ્ય પરિબળોને કારણે થાય છે, તો પછી તેમની અસર ઘટાડવી અને પુનઃસ્થાપન ઉપચાર હાથ ધરવા જરૂરી છે. જ્યારે કારણ રોગ છે, તો તેની સારવાર કરવી જ જોઇએ, અન્યથા થાકનો સામનો કરી શકાતો નથી.

ઇટીઓલોજીને ધ્યાનમાં લીધા વિના, સંતુલિત આહારની વ્યવસ્થિત પુનઃસ્થાપના એ ઉપચાર માટે પૂર્વશરત છે. પોષણની ઉણપ અને દર્દીના વજનમાં વધારો કરવા માટે આ જરૂરી છે. વિટામિન્સ અને ટ્રેસ ઘટકોની સામગ્રીના સંદર્ભમાં સંતુલિત મિશ્રણની નિમણૂક સાથે સારવાર શરૂ થાય છે. તેમને કેવી રીતે સંચાલિત કરવું:

• એન્ટરલ. ખોરાક સીધો જઠરાંત્રિય માર્ગમાં પ્રવેશ કરે છે.
• પેરેંટરલ જઠરાંત્રિય માર્ગને બાયપાસ કરીને, પોષક તત્ત્વોને ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્ફ્યુઝન અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન તરીકે આપવામાં આવે છે. ગંભીર કુપોષણ, ગંભીર ચેપ, ઓન્કોલોજીકલ રોગો અને તે પછી, ગળી જવાની વિકૃતિઓ, ખોરાકનો ઇનકાર અને ગંભીર કોમા માટે પોષણની આ પદ્ધતિની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

પોષણ

થાક સામેની લડત માટે એક મહત્વપૂર્ણ સ્થિતિ યોગ્ય, સરળતાથી સુપાચ્ય પોષણ છે. કેચેક્સિયા ધરાવતા દર્દીઓમાં ઘણીવાર ભૂખ લાગતી નથી, જેના કારણે તેમને ખવડાવવાનું મુશ્કેલ બને છે. આ કારણોસર, તમારે નાના, પરંતુ ઉચ્ચ-કેલરીવાળા ભાગોથી પ્રારંભ કરવાની જરૂર છે, જેથી શરીર ધીમે ધીમે ખોરાકની આદત પામે. શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ એ છે કે સમગ્ર દૈનિક આહારને 5-6 ડોઝમાં તોડવો. જો કોઈ વ્યક્તિ દરરોજ શેડ્યૂલ મુજબ ખાય તો તે વધુ સારું છે, એટલે કે. તે જ સમયે.

સફળતા માટેની બીજી શરત સ્વાદિષ્ટ અને સૌંદર્યલક્ષી આકર્ષક ખોરાક છે જે દર્દીની ભૂખને ઉત્તેજિત કરશે. બળજબરીથી વ્યક્તિને ખાવા માટે દબાણ કરવું, તમે ફક્ત વિપરીત પરિણામ પ્રાપ્ત કરી શકો છો. વૈવિધ્યસભર, સંતુલિત અને ભૂખ-ઉત્તેજક ખોરાકમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• મસાલા
• મીઠાઈ;
• ફળોના રસ;
• ધૂમ્રપાન કરાયેલ માછલી;
• મફિન;
• જરદી, ક્રીમ અથવા ખાટા ક્રીમના ડ્રેસિંગ સાથે સમૃદ્ધ સૂપ પર પ્રથમ અભ્યાસક્રમો.

મીઠાઈઓને માત્ર લંચમાં જ નહીં, પણ અન્ય ભોજન પછી પણ પીરસવાની છૂટ છે. વજન વધારવા માટે, પુડિંગ્સ, કુટીર ચીઝ કેસરોલ્સ, પાઈ અને પાઈ ખાવા માટે ઉપયોગી છે. ન્યુટ્રિશનિસ્ટ્સ આહારમાં એકવિધતા ટાળવાની ભલામણ કરે છે. વ્યક્તિગત વિરોધાભાસની ગેરહાજરીમાં, ખોરાક પર કોઈ પ્રતિબંધો નથી. મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે ખોરાક અને વાનગીઓમાં ઉચ્ચ કેલરી સામગ્રી હોય છે.

રસોઈ માટે, તમારે વનસ્પતિ અથવા માખણ, ક્રીમનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે. મેયોનેઝ, શાકભાજી - ફ્રાય અથવા સ્ટયૂ સાથે સીઝન સલાડ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. સાઇડ ડિશ તરીકે, તેનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે:

• દૂધ, ખાટી ક્રીમ અથવા ક્રીમ સાથે છૂંદેલા બટાકા;
• પાસ્તા
• માખણ સાથે બાફેલા બટાકા;
• અનાજમાંથી porridge, તેલ સાથે અનુભવી;
• ફ્રેન્ચ ફ્રાઈસ.

તબીબી ઉપચાર

ઉચ્ચ-કેલરી પોષણ પ્રદાન કરવા માટે, દર્દીને ખારા, વિટામિન્સ, એમિનો એસિડ મિશ્રણ, પ્રોટીન હાઇડ્રોલિસેટ્સ અને ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન અથવા ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સનો પરિચય સૂચવવામાં આવે છે. થાક માટે ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓની સામાન્ય સૂચિ:

• પોલિએન્ઝીમેટિક;
• ભૂખમાં વધારો;
• એન્ટિમેટિક્સ;
• એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ;
• એનાબોલિક સ્ટીરોઈડ;
• હોર્મોનલ

ખોરાકના પાચન અને શોષણને સામાન્ય બનાવવા માટે, ભૂખને ઉત્તેજીત કરવા માટે, પોલિએન્ઝાઇમેટિક તૈયારીઓનો ઉપયોગ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, પેનક્રેટિન. ડોઝ દર્દીની ઉંમર અને તેનામાં ઉત્સેચકોના અભાવની ડિગ્રી પર આધાર રાખે છે. ગોળીઓ થોડી માત્રામાં પ્રવાહી સાથે ભોજન પહેલાં અથવા સાથે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે. પેનક્રેટિન લેવાની યોજના:

• સરેરાશ ડોઝ 0.25-0.5 ગ્રામ છે, દરરોજ 3-6 ડોઝમાં વિભાજિત;
• સંપૂર્ણ સ્ત્રાવની અપૂર્ણતા સાથે, તે દરરોજ 0.75 ગ્રામ સુધી વધે છે.

પેનક્રેટિન થોડા દિવસોથી લઈને કેટલાક મહિનાઓ અથવા વર્ષો સુધી લેવામાં આવે છે. તીવ્ર અથવા ક્રોનિક સ્વાદુપિંડમાં દવા બિનસલાહભર્યું છે. પેનક્રેટિનની આડઅસરોમાંથી અલગ છે:

• એલર્જી;
• અર્ધ-ગેસ્ટ્રિક બળતરા;
• હાયપરયુરીકોસુરિયા.

સાયકોજેનિક પ્રકારના થાકની ઘટનામાં, ન્યુરોલોજીસ્ટ અથવા મનોચિકિત્સક એવી દવાઓ લખી શકે છે જે ભૂખમાં વધારો કરે છે. આમાંથી એક પેરીએક્ટીન છે. તે પેટના અલ્સર, અસ્થમા, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં વધારો, વૃદ્ધાવસ્થામાં બિનસલાહભર્યું છે. પેરીએક્ટીનની માત્રા 0.5-1 ટેબ્લેટ અથવા 1-2 ચમચી છે. દિવસમાં 4 વખત સુધી ચાસણી. ડોઝ દર્દીની ઉંમર પર આધાર રાખે છે:

• 2-6 વર્ષનાં બાળકોને 2 ગોળીઓ અથવા 2 ચમચી સૂચવવામાં આવે છે. l દિવસ દીઠ ચાસણી;
• 6-14 વર્ષનાં બાળકો - 3 ગોળીઓ અથવા 3 ચમચી. l ચાસણી

સંકેતો અનુસાર, એન્ડ્રિઓલ જેવા એનાબોલિક સ્ટેરોઇડ્સનો ઉપયોગ થાય છે. પ્રારંભિક દૈનિક માત્રા 120-160 મિલિગ્રામ છે. 2-3 અઠવાડિયા પછી, તે દરરોજ 40-120 મિલિગ્રામ સુધી ઘટે છે. કેપ્સ્યુલને જમ્યા પછી, ચાવ્યા વિના અથવા ખોલ્યા વિના પીવું જોઈએ. દૈનિક માત્રાને 2 ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે. સ્તન અથવા પ્રોસ્ટેટ કાર્સિનોમાનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓમાં એન્ડ્રિઓલ બિનસલાહભર્યું છે. થાકના કારણ અને ક્લિનિકલ ચિત્રના આધારે, સૂચિબદ્ધ દવાઓ ઉપરાંત, નીચેની દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે:

• એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ;
• એન્ટિમેટિક;
• વૃદ્ધિ હોર્મોન્સ;
• મલ્ટીવિટામીન તૈયારીઓ.

કુપોષણના કફોત્પાદક સ્વરૂપમાં, સારવાર હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી પર આધારિત છે. તેમાં દવાઓના નીચેના જૂથો શામેલ છે:

• સેક્સ હોર્મોન્સ;
• ડીઓક્સીકોર્ટિકોસ્ટેરોન;
• એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિક હોર્મોન;
• ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ (પ્રેડનિસોલોન).

આગાહી અને નિવારણ

કોઈપણ પૂર્વસૂચન રોગના પ્રકાર અને તીવ્રતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. કેન્સરની પૃષ્ઠભૂમિ સામે કેચેક્સિયા પ્રક્રિયાની ઉપેક્ષા સૂચવે છે. પરિણામે, આવા અવક્ષય માટે પૂર્વસૂચન પ્રતિકૂળ છે. કેન્સરવાળા લગભગ 20-50% દર્દીઓ કેચેક્સિયાથી મૃત્યુ પામે છે. અન્ય પ્રજાતિઓના અવક્ષયના કિસ્સામાં, દર્દીને પુનઃપ્રાપ્તિની તક હોય છે, પરંતુ પર્યાપ્ત ઉપચાર અને પોષણના નિયમોના પાલનને આધિન. સારવારમાં કેટલાક મહિનાઓથી લઈને ઘણા વર્ષો લાગી શકે છે.

પ્રતિકૂળ પૂર્વસૂચન પ્રત્યાવર્તન કેશેક્સિયા સાથે પણ નોંધવામાં આવે છે, જ્યારે દર્દીની સ્થિતિ ધીમે ધીમે બગડતી રહે છે. 30-50% પ્રોટીન ગુમાવવાના કિસ્સામાં, મૃત્યુ થાય છે. મૃત્યુના તાત્કાલિક કારણો વ્યાપક પથારી, ન્યુમોનિયા છે. ગંભીર થાક માટે નિવારક પગલાં તરીકે, ડોકટરો ભલામણ કરે છે:

• મદ્યપાન અને ડ્રગ વ્યસનની સારવાર કરો;
• કેન્સર, લીવર સિરોસિસ, ચેપ અને અન્ય પેથોલોજીઓ માટે સમયસર આચાર ઉપચાર જે તીવ્ર વજન ઘટાડવા માટે ઉશ્કેરે છે;
• સંતુલિત આહાર લો;
• પુષ્કળ ફાઇબર સાથે ઉત્પાદન ખાવાની ખાતરી કરો.

વિડિયો

શું તમને ટેક્સ્ટમાં ભૂલ મળી?
તેને પસંદ કરો, Ctrl + Enter દબાવો અને અમે તેને ઠીક કરીશું!