atypia વગર સમીયર શું. "એટીપિકલ એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા" નું નિદાન - તેનો અર્થ શું છે અને શું રોગ કેન્સરમાં વિકસી શકે છે? સર્વાઇકલ ઉપકલા કોશિકાઓની એટીપિયા

વિવિધ પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ કે જેનાથી માનવ શરીર દરરોજ સંપર્કમાં આવે છે, કોષોમાં પરિવર્તન થાય છે જે બદલાવાનું શરૂ કરે છે અને ગાંઠ કોશિકાઓમાં અધોગતિ કરી શકે છે - તે જ તે છે - એટીપિકલ કોષો.

શું ઉદભવ માટે ફાળો આપે છે

નીચેના પરિબળો સ્વસ્થના અધોગતિમાં ફાળો આપે છે::

• વિવિધ કાર્સિનોજેન્સ (હાનિકારક ઉત્પાદન, પ્રતિકૂળ પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓ, વગેરે);
• આક્રમક રસાયણો સાથે લાંબા સમય સુધી સંપર્ક;
• સૂર્યનો લાંબો સંપર્ક, સોલારિયમ (અલ્ટ્રાવાયોલેટ) ની વારંવાર મુલાકાત;
• ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક રેડિયેશન;
• ઓછું રેડિયેશન.

આ અને અન્ય પરિબળો માનવ શરીરના કોષોમાં આનુવંશિક માહિતીને બદલી શકે છે, અને પરિણામે, સેલ એટીપિયા થાય છે. જ્યારે તેઓ પુનર્જન્મ પામે છે, ત્યારે તેઓ એવા લક્ષણો અને લાક્ષણિકતાઓ પ્રાપ્ત કરે છે જે તેમના માટે અસામાન્ય છે, જે જીનોમમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો છે.

ઇઝરાયેલમાં અગ્રણી ક્લિનિક્સ

શા માટે અને કેવી રીતે પુનર્જન્મ થાય છે

તેમ છતાં તે લાંબા સમયથી સાબિત થયું છે કે બદલાયેલ ડીએનએ સાથેના કોષો માનવ શરીરમાં હંમેશા રચાય છે, અને આપણે એક કોષો વિશે વાત કરી રહ્યા નથી, પરંતુ લાખો વિશે, તેમનું ગાંઠ કોષોમાં પરિવર્તન હંમેશા થતું નથી. વૃદ્ધત્વ અને કોષોના વિનાશની પ્રક્રિયા (એપોપ્ટોસિસ) શરૂઆતથી જ ડીએનએમાં નિર્ધારિત છે. આ પ્રક્રિયા આનુવંશિક સ્તરે થાય છે અને સ્વ-વિનાશ દ્વારા આવા કોષોને શરીરમાંથી દૂર કરવા માટે જવાબદાર છે. પરંતુ કેટલીકવાર આ પ્રકારનો સ્વ-વિનાશ કાર્યક્રમ નિષ્ફળ જાય છે, જે ગાંઠના વિકાસ માટે પૂર્વશરત છે. પ્રથમ, સામાન્ય કોષ એટીપિકલ બની જાય છે, અને પછીનો તબક્કો કેન્સરગ્રસ્તમાં તેનું અધોગતિ હોઈ શકે છે.

નૉૅધ! કોઈપણ સજીવમાં એક સંપૂર્ણ મિકેનિઝમ હોય છે જેનો હેતુ કેન્સરના પરિવર્તનને દબાવવાનો હોય છે; આ પ્રક્રિયાને "રિપેર સિસ્ટમ" કહેવામાં આવે છે. આ સિસ્ટમ તેના પર નકારાત્મક અસર પછી કોષોને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે જરૂરી છે, અને આ સિસ્ટમ પુનરુત્થાન માટે અસમર્થ (એટીપિકલ) નો નાશ કરે છે.

જો માનવ શરીર સ્વાસ્થ્યની દ્રષ્ટિએ બરાબર નથી, તો તેનો અર્થ એ છે કે સમારકામ સિસ્ટમ નિષ્ફળ થઈ રહી છે. કેન્સરગ્રસ્ત કોષોમાં બિનજરૂરી કોષોના અધોગતિનું જોખમ "ઓન્કોજેનેસિસ" કહેવાય છે.

જો કે આવા અસાધારણ કોષોમાં ગાંઠના ચિહ્નો હોય છે (વિશ્લેષણ આ બતાવી શકે છે), તેઓ હજી કેન્સર નથી. ઓન્કોજેનિકમાં તેમનું સંપૂર્ણ રૂપાંતર ધીમે ધીમે અને ધીમે ધીમે થશે. અધોગતિનો તબક્કો, જ્યારે સેલ્યુલર મ્યુટેશન (એટીપિયા) ના ન્યૂનતમ ચિહ્નો દેખાવાનું શરૂ થાય છે, તે પૂર્વ-કેન્સર સ્થિતિ છે. કેટલીકવાર શરીર તેના પોતાના પર આવી પેથોલોજીનો સામનો કરી શકે છે, પરંતુ આ કરવા માટે, નકારાત્મક અસર કરતા પરિબળને દૂર કરવું જરૂરી છે. અથવા પરિવર્તન પ્રક્રિયા વધુ વિકાસ કરશે.

વિશ્લેષણ ચાલુ લાક્ષણિકકોષો

મહત્વપૂર્ણ! એટીપીકેલિટી ટેસ્ટ (સર્વિકલ સાયટોલોજી માટે સ્મીયર) લેવાનું સરળ અને પીડારહિત છે. આ પરીક્ષણ માટેનું સ્મીયર સામાન્ય રીતે પ્રસૂતિ પહેલાના ક્લિનિક્સમાં સંપૂર્ણપણે મફતમાં કરવામાં આવે છે.

આ પરીક્ષણને પેપ ટેસ્ટ (પેપાનીકોલાઉ સ્મીયર) પણ કહેવામાં આવે છે, તેનું મહત્વ એ હકીકતમાં રહેલું છે કે તે ઓળખવામાં મદદ કરી શકે છે. આ પ્રકારનું કેન્સર સ્ત્રીઓમાં સૌથી સામાન્ય કેન્સર છે.

ટેસ્ટ માટે તૈયારી કરી રહ્યા છીએ

સ્મીયર ટેસ્ટ લેતી વખતે વિશ્વસનીય માહિતી મેળવવા માટે, તમારે કેટલીક ભલામણોને અનુસરવાની જરૂર છે:

• માસિક સ્રાવ દરમિયાન AK માટે સમીયર લેવામાં આવતું નથી (પરિણામની વિશ્વસનીયતા સુનિશ્ચિત કરવા માટે, તે ચક્રના 7 મા અને 11મા દિવસની વચ્ચે હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ);
• બે દિવસ માટે, જાતીય સંબંધોને બાકાત રાખવામાં આવે છે;
• ઉપરાંત, પરીક્ષણના થોડા દિવસો પહેલા, તમારે ગોળીઓ, ડચિંગ અને યોનિમાર્ગ સપોઝિટરીઝનો ઉપયોગ કરવાનું બંધ કરવું જોઈએ; આ દિવસોમાં સ્નાન કરવાને બદલે શાવરનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

હકારાત્મક અથવા નકારાત્મક

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં એટીપિયા ડિસપ્લેસિયા, વિવિધ બળતરા પ્રક્રિયાઓ (ક્લેમીડિયા), માનવ પેપિલોમાવાયરસની હાજરી (આ કિસ્સામાં કોઈલોસાયટોસિસ થાય છે - કોઈલોસાયટીક એટીપિયા થાય છે), ઉપકલાની રચનામાં ફેરફાર અને અન્ય બિન-ઓન્કોલોજીકલ રોગો પણ સૂચવી શકે છે.

સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા માટે સમીયર લીધા પછી, તેને વિશિષ્ટ ગ્લાસ પર લાગુ કરવામાં આવે છે અને પ્રયોગશાળામાં પરીક્ષા માટે મોકલવામાં આવે છે, જ્યાં પરિણામી સામગ્રીને ડાઘ કરવામાં આવે છે અને માઇક્રોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને તપાસવામાં આવે છે. પ્રયોગશાળા સહાયકનું કાર્ય કોશિકાઓનું કદ, આકાર અને માળખું ધોરણને અનુરૂપ છે કે કેમ તે સમજવાનું છે - તે આ પરિમાણોના ધોરણમાંથી વિચલનમાં છે કે કેન્સર કોષની વિશિષ્ટતા પ્રગટ થાય છે.

શું તમે સારવાર માટે અંદાજ મેળવવા માંગો છો?

*દર્દીના રોગ પરના ડેટાની પ્રાપ્તિ પર જ, ક્લિનિકના પ્રતિનિધિ સારવાર માટે ચોક્કસ અંદાજની ગણતરી કરી શકશે.

પરિણામી સમીયર સાયટોગ્રામ 5 પ્રકારના હોઈ શકે છે:

• 1 - એટીપિયાના ચિહ્નો વિના;
• 2 – બળતરાનું સાયટોલોજિકલ ચિત્ર છે, જે ટ્રાઇકોમોનાસ, ગોનોકોસી, ક્લેમીડિયા, એચઆઇવી (એઆઇવી), ફૂગ, ગાર્ડનેરેલા દ્વારા થાય છે;
• 3 - વિવિધ પ્રકારના ડિસપ્લેસિયા છે (નબળા, મધ્યમ, ગંભીર) - સપાટ અથવા સ્તંભાકાર ઉપકલા પેશી;
• 4 - કેન્સરની શંકા છે;
• 5 - કેન્સરનું નિદાન.

જો પરીક્ષણ નકારાત્મક પરિણામ બતાવે છે, તો પછી કોઈ કેન્સર મળ્યું નથી.

શું તે કેન્સર છે કે નહીં તે વધારાની પરીક્ષાઓ પછી જ કહી શકાય - પેશાબ અને લોહીનું સામાન્ય વિશ્લેષણ, હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા, ગાંઠ માર્કર્સ માટે રક્ત પરીક્ષણો વગેરે. પેથોલોજીની હાજરી સર્વિક્સમાં મલ્ટિન્યુક્લિએટ અને બાઈન્યુક્લિએટ કોશિકાઓની ગેરહાજરી દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે.

વિશ્લેષણ વિશે તમારે બીજું શું જાણવાની જરૂર છે? લાક્ષણિકતા

આવા સમીયર લેવાની આવર્તન વર્ષમાં એક વખત હોય છે; જો તમે પ્રતિકૂળ પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓવાળા સ્થળોએ રહો છો, તો પછી પરીક્ષણ વધુ વખત થાય છે - દર છ મહિનામાં એકવાર.

આ વિશ્લેષણ માટે સમીયર સર્વાઇકલ કેનાલના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાંથી લેવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે પરિણામ મહત્તમ 2 અઠવાડિયામાં તૈયાર થાય છે.

નિયમિત સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષાઓ અને એટીપિકલ કોષો માટેના પરીક્ષણો આ તમામ ફેરફારોને સમયસર ઓળખવામાં મદદ કરે છે, જ્યારે આ પ્રકારની પેથોલોજી સાધ્ય હોય છે, અને તેથી સમયસર કેન્સરની રચનાની પ્રક્રિયાને અટકાવે છે.

એટીપિયા, તે સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં શું છે, તે એક પ્રશ્ન છે કે જે કોઈપણ વયની સ્ત્રીને અણધારી રીતે જવાબની જરૂર પડી શકે છે. આ શબ્દ સામાન્ય રીતે સ્પષ્ટ છે; તે કંઈક ખોટું, અકુદરતી, એટલે કે, અનુલક્ષે છે. સામાન્ય નથી, પરંતુ આ સ્ત્રી શરીર સાથે કેવી રીતે જોડાયેલું છે અને તે કેટલું જોખમી છે તે વધુ વિગતવાર વિચારણાની જરૂર છે.

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં "એટીપિકલ" નો અર્થ શું છે?

એટીપિયા વિશે બોલતી વખતે, સ્ત્રીરોગચિકિત્સકોનો અર્થ સેલ્યુલર સ્તરે સ્ત્રી પ્રજનન તંત્રના પેશીઓમાં થતી વિવિધ વિકૃતિઓ છે. અનિવાર્યપણે, આ અસામાન્ય કોશિકાઓની રચના છે, જે તેમની રચનાના વિકૃતિમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે અને તેની સાથે શરીરમાં સમસ્યારૂપ ખામી, અંગ અથવા સમગ્ર પ્રજનન પ્રણાલીની અયોગ્ય કામગીરી દર્શાવતા સંખ્યાબંધ ચિહ્નો સાથે છે.

કાળજીપૂર્વક! હકીકત એ છે કે આ સ્થિતિ હજુ સુધી ઓન્કોલોજી નથી છતાં, તે precancerous તરીકે ઓળખાય છે, એટલે કે. સક્ષમ, અમુક શરતો હેઠળ, કોષની જીવલેણતાની શરૂઆતને જન્મ આપવા માટે. તેથી, તે તાત્કાલિક અને ફરજિયાત સારવારને પાત્ર છે.

મોટેભાગે, પેથોલોજી સર્વિક્સ પર વિકસે છે, કારણ કે અંગનો આ ભાગ મુખ્યત્વે બાહ્ય પરિબળો (વાયરસ, બેક્ટેરિયા, ચેપ), બળતરાના વિકાસ અને અન્ય નુકસાનની પ્રતિકૂળ અસરોના સંપર્કમાં આવે છે. પરિણામે, જ્યારે સામાન્ય કોષો વિભાજિત થાય છે, ત્યારે એટીપિકલ રચનાઓ થાય છે, એટલે કે. અનિયમિત માળખું, અસામાન્ય આકાર અને કદ.

રસપ્રદ! માનવ શરીરમાં, અસામાન્ય કોષો ઘણી વાર રચાય છે, પરંતુ જો રોગપ્રતિકારક શક્તિ સ્વસ્થ હોય, તો તે તરત જ તેનો નાશ કરે છે, પેથોલોજીકલ રચનાઓની ઘટનાને અટકાવે છે.

સર્વાઇકલ દિવાલો અને સર્વાઇકલ કેનાલના પેશીઓમાં સેલ્યુલર વિકૃતિઓ અસામાન્ય સ્તરોના ઝડપી વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. આ બદલામાં અંગની કામગીરીમાં વિક્ષેપનું કારણ બને છે. વધુમાં, આ વિસ્તારોમાં ઘણીવાર રક્ત પરિભ્રમણમાં બગાડ થાય છે, જે સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં આવા પ્રકારના એટીપિયાની ઘટના તરફ દોરી જાય છે જેમ કે વેસ્ક્યુલર, એટલે કે. રક્ત વાહિનીઓના વિકૃતિ માટે, જે વિસ્તૃત અને ફેલાવી શકે છે.

વર્ણવેલ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ ઘણીવાર ગર્ભાશયમાં સીધી વિકસે છે; તેઓ એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા (અંગની આંતરિક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન) સાથે નજીકથી સંબંધિત હોઈ શકે છે.

એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા અને તે શું છે

હાયપરપ્લાસિયાને ગર્ભાશયની આંતરિક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની જાડાઈ તરીકે સમજવામાં આવે છે, જે ગ્રંથીયુકત પેશીઓ અને સ્ટ્રોમલ પેશીઓના ગુણોત્તરના ઉલ્લંઘન સાથે થાય છે. એન્ડોમેટ્રીયમ હંમેશા ચક્ર સાથે સંકળાયેલા ફેરફારો પર પ્રતિક્રિયા આપે છે; પ્રથમ તબક્કામાં તે વધે છે, અને જો ગર્ભાવસ્થા થતી નથી, તો તે નાશ પામે છે, અને વધારાના ટુકડાઓ માસિક રક્ત સાથે શરીરને છોડી દે છે. જ્યારે હોર્મોનલ સંતુલન ખોરવાય છે (એસ્ટ્રોજન સંશ્લેષણમાં વધારો અને પ્રોજેસ્ટેરોનના સ્તરમાં ઘટાડો), ગ્રંથીયુકત કોષોનો પ્રસાર ચાલુ રહે છે, જે રોગવિજ્ઞાનવિષયક પ્રસાર તરફ દોરી જાય છે. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં, આ રોગના વિવિધ પ્રકારો છે:

શું અસામાન્ય ફેરફારોની શરૂઆતને ટ્રિગર કરી શકે છે

કોઈપણ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓની જેમ, સેલ એટીપિયા પણ કારણહીન નથી. મુખ્ય પરિબળોમાંનું એક શરીરમાં હોર્મોનલ ડિસઓર્ડર છે, જે એ હકીકત દ્વારા પુષ્ટિ આપે છે કે મોટેભાગે પેથોલોજીઓ 40 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં વિકસે છે, જેનું શરીર મેનોપોઝ માટે તૈયારી કરવાનું શરૂ કરે છે.

આવા પરિબળોની હાજરી ઓછી ખતરનાક નથી:

• વારંવાર સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગો;
• અયોગ્ય જાતીય જીવન હોવું;
• સ્ત્રી અંગોને ઇજા (અસંખ્ય ગર્ભપાત, ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણ પહેરીને);
• ક્રોનિક બળતરા પ્રક્રિયાઓનો કોર્સ;
• શરીરમાં એચપીવીની હાજરી;
• નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ;
• જાતીય પ્રવૃત્તિની ખૂબ વહેલી શરૂઆત;
• આનુવંશિકતા

પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાનો કોર્સ શરીરમાં પોતાને કેવી રીતે પ્રગટ કરી શકે છે?

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના રોગો અને વિકૃતિઓ સામાન્ય રીતે લક્ષણો સાથે હાજર હોય છે જે સ્ત્રીના જીવનમાં વિક્ષેપ પાડે છે અને નોંધપાત્ર અગવડતા લાવે છે. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના વિકાસની ડિગ્રીના આધારે, રોગની લાક્ષણિકતાઓ અને તેના વિકાસ, એટીપિયાના ચિહ્નો આ હોઈ શકે છે:

• માસિક ચક્રની વિક્ષેપ, તેની આવર્તન અને માસિક સ્રાવની અવધિ;
• રક્તસ્ત્રાવ;
• પીડાદાયક માસિક સ્રાવ;
• ચક્રની મધ્યમાં સ્પોટિંગનો દેખાવ, તેમજ માસિક સ્રાવ પછી લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહેવું અથવા જાતીય સંભોગ પછી થાય છે;
• વિભાવના સાથે સમસ્યાઓ (વંધ્યત્વ).

ઘણી વાર, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં એટીપિયાના કિસ્સાઓનું વર્ણન નોંધે છે કે આ એક એવી ઘટના છે જે એસિમ્પટમેટિક હોઈ શકે છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં, ચિહ્નોની ગેરહાજરી લગભગ હંમેશા અવલોકન કરવામાં આવે છે, તેથી રોગ નિદાનના પરિણામો દ્વારા જ શોધી શકાય છે.

પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?

પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાનું નિદાન કરવા માટે, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા એટીપિયા માટે કોલપોસ્કોપી અને સમીયર સંગ્રહ સાથે કરવામાં આવે છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, અમે એક વિશિષ્ટ ઓપ્ટિકલ ઉપકરણ દ્વારા અંગની સપાટીના દ્રશ્ય અભ્યાસ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ - એક કોલપોસ્કોપ, અને બીજામાં - અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાંથી ઉપકલાને સ્ક્રેપ કરવાના પ્રયોગશાળા અભ્યાસ, જે સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની મદદથી લેવામાં આવે છે. સ્પેટુલા અથવા અરીસા સાથે પરીક્ષા દરમિયાન સીધા બ્રશ. બંને પ્રક્રિયાઓ સંપૂર્ણપણે પીડારહિત છે.

લીધેલ સમીયરને સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા માટે લેબોરેટરીમાં મોકલવામાં આવે છે. આ સર્વાઇકલ એટીપિયા છે તેની ખાતરી કરવા માટે, PAP (અથવા Papanicolaou cytogram) જેવી આકારણી પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. બાયોમટીરીયલ ડાઘવાળું છે અને પછી તેની સાયટોપ્લાઝમિક અને ન્યુક્લિયર સ્ટ્રક્ચર માટે માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ તપાસવામાં આવે છે:

• પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાનો પ્રકાર શરૂઆતમાં નક્કી કરવામાં આવે છે (તે બળતરા, જીવલેણ હોઈ શકે છે);
• પછી એટીપિયાની તીવ્રતા નક્કી કરવામાં આવે છે;
• પછી ઉપકલા ટુકડાઓ વચ્ચે તફાવત હાથ ધરવામાં આવે છે.

પરિણામો શું અહેવાલ આપે છે અને નિષ્કર્ષમાં તે કેવી રીતે નોંધવામાં આવે છે

સાયટોલોજિકલ પરીક્ષાના પરિણામોના આધારે, વધુ સારવાર અંગે નિર્ણય લેવામાં આવે છે. જો બાયોમટીરીયલ દર્શાવે છે કે તે એટીપિયા વિના સ્ક્વોમસ એપિથેલિયમ છે, તો અભ્યાસના નિષ્કર્ષ વર્ગ "1" સૂચવે છે, અને આ સામાન્ય માનવામાં આવે છે અને તેને સારવારની જરૂર નથી. જો ચિહ્ન "2" છે, તો આપણે કહી શકીએ કે ઉપકલામાં કોઈ અસામાન્ય ફેરફારો જોવા મળ્યા નથી, અને સેલ્યુલર તત્વોના આકારશાસ્ત્રમાં નાના વિચલનો દાહક પ્રક્રિયાઓના વિકાસને સૂચવે છે. જો સાયટોપ્લાઝમ અને ન્યુક્લિયસમાં એક અસાધારણ કોષો જોવા મળે છે, તો લેબોરેટરી રિપોર્ટ પેપાનીકોલાઉ વર્ગ 3 સૂચવે છે, અને આ કિસ્સામાં, વધુ વિગતવાર અભ્યાસની ભલામણ કરવામાં આવે છે (બાયોપ્સી અથવા પુનરાવર્તિત સાયટોલોજી સ્મીયર દ્વારા). વર્ગ “4” નો અર્થ એ છે કે સ્મીયરમાં બહુવિધ એટીપિકલ ન્યુક્લી જોવા મળે છે, અને સાયટોપ્લાઝમમાં અસામાન્યતાઓ છે. વર્ગ "5" સૌથી મુશ્કેલ કિસ્સાઓમાં આપવામાં આવે છે, એટલે કે. જ્યારે આક્રમક કેન્સર શોધે છે.

ધ્યાન આપો! પેપ ટેસ્ટ 80% કેસોમાં પૂર્વ કેન્સરની સ્થિતિ શોધી કાઢે છે, તેથી બધી સ્ત્રીઓએ વાર્ષિક ધોરણે, ખાસ કરીને 25 વર્ષ પછી તેમાંથી પસાર થવું જોઈએ.

ડાયગ્નોસ્ટિક પરિણામોમાં, બેથેસ્ડા સિસ્ટમ વર્ગીકરણ અનુસાર પરિણામ વિશે નોંધ આપવામાં આવી શકે છે; આ કિસ્સામાં, વિભાજન ફેરફારોમાં વહેંચાયેલું છે:

• સૌમ્ય, જેમાં એપિથેલિયમની રચનામાં કોઈ અસામાન્ય ફેરફારો શોધી શકાતા નથી, પરંતુ વાયરસ (ઉદાહરણ તરીકે, હર્પીસ), બળતરા, ફૂગ, કોક્કી શોધી શકાય છે;
• અનિર્ધારિત ASC US. એટીપિકલ સ્ટ્રક્ચર્સ શોધવામાં આવ્યા હતા, એટલે કે. આ કિસ્સામાં અમે પૂર્વ-કેન્સર સ્થિતિના વિકાસ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ;
• પ્રકૃતિમાં જીવલેણ, એટલે કે. આક્રમક (સ્ક્વામસ સેલ) કેન્સર.

સારવારના કયા વિકલ્પો ઉપલબ્ધ છે?

કઈ સારવાર સૂચવવામાં આવશે તે ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે: પેથોલોજીનો પ્રકાર, પ્રક્રિયાની ઉપેક્ષા, સહવર્તી રોગોની હાજરી, વિકૃતિઓના વિકાસના સંભવિત કારણો અને દર્દીની ઉંમર. તે હોઈ શકે છે:

• ઔષધીય;
• ઓપરેશનલ

પ્રક્રિયાના પ્રારંભિક તબક્કામાં ડ્રગ થેરાપી યોગ્ય છે, જ્યારે બિનપરંપરાગત કોષો અને જહાજો પ્રજનન પ્રણાલીના અવયવોના કાર્યમાં વિક્ષેપ પાડતા નથી, જે સ્ત્રીને ચિંતાનું કારણ નથી. તેનો ધ્યેય હોર્મોનલ સ્તરને સામાન્ય બનાવવા, બળતરા અને અન્ય પેથોલોજીઓને દૂર કરવા, યોનિમાર્ગના માઇક્રોફલોરાને સામાન્ય બનાવવા, રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત કરવા અને અસામાન્ય પ્રક્રિયાઓને રોકવાનો છે.

પેથોલોજીના વિકાસની વધુ જટિલ ડિગ્રી સાથે, તેઓ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો આશરો લે છે, જે આના સ્વરૂપમાં હોઈ શકે છે:

• લેસર બીમ સાથે અસરગ્રસ્ત પેશીઓને દૂર કરવી;
• ક્રાયોડેસ્ટ્રક્શન;
• ઇલેક્ટ્રિક વર્તમાન સાથે cauterization;
• રેડિયો વેવ એક્સપોઝર.

આ પદ્ધતિઓને જોડીને સૌથી મોટી અસર પ્રાપ્ત થાય છે. અદ્યતન પ્રક્રિયાઓ સાથે અને કોષની જીવલેણતાની શરૂઆત સાથે, જે મહિલાઓ ભવિષ્યમાં બાળકોની યોજના નથી કરતી તેમના માટે અંગનું સંપૂર્ણ નિરાકરણ શક્ય છે.

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં એટીપિયા શું છે અને સેલ્યુલર સ્તરે માળખાકીય વિકૃતિઓ શું પરિણમી શકે છે તે જાણીને, પરંપરાગત પદ્ધતિઓ સાથે પ્રયોગ કરવાને બદલે, લાયક સારવાર લેવાની જરૂર છે, શંકા ઊભી થવી જોઈએ નહીં. તે પર્યાપ્ત અને સમયસર હોવું જોઈએ.

પીસીઆર સ્મીયર (એટીપિકલ કોષો માટે) એક માઇક્રોસ્કોપિક લેબોરેટરી ટેસ્ટ છે જે જનન અંગોના વનસ્પતિનો અભ્યાસ કરવાની, વાયરસ, ચેપની હાજરી, ઓન્કોલોજી અથવા એચપીવીને ઓળખવાની તક પૂરી પાડે છે.

કેન્સર કોશિકાઓ માટે વિશ્લેષણ નિયમિતપણે થવું જોઈએ, કારણ કે સર્વાઇકલ કેન્સર સ્ત્રી પ્રજનન પ્રણાલીના સૌથી આક્રમક રોગોમાંનું એક માનવામાં આવે છે.

આ પ્રકારનું કેન્સર વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કામાં વ્યવહારીક રીતે પોતાને પ્રગટ કરતું નથી, અને જ્યારે લક્ષણો દેખાવાનું શરૂ થાય છે, ત્યારે તે ઘણી વાર મોડું થઈ ગયું હોય છે. વિકસિત ગાંઠ સામાન્ય રીતે બિનકાર્યક્ષમ હોય છે અને તે કીમોથેરાપી અથવા રેડિયેશન થેરાપીને સારો પ્રતિસાદ આપતી નથી.

આમ, મોડું નિદાન કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠની અસરકારક સારવારની ખાતરી આપી શકતું નથી અને મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

પ્રારંભિક તબક્કે ઓન્કોલોજી શોધવી અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે જેથી ડોકટરોને માત્ર દર્દીના જીવનને બચાવવા માટે જ નહીં, પણ તેના જનનાંગો દૂર કરવાની પણ તક મળે.

તેથી, સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાત લેતી દરેક સ્ત્રીએ, આગામી કોલપોસ્કોપી કરવા ઉપરાંત, સર્વાઇકલ કેનાલમાંથી સ્મીયર લેવું આવશ્યક છે. આ ખતરનાક રોગની સમયસર અને તેથી સફળ સારવારની ખાતરી આપશે.

ઓન્કોસાયટોલોજી સ્મીયર શું દર્શાવે છે?

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન સમીયર માઇક્રોસ્કોપી (નાની વસ્તુઓની દ્રશ્ય પરીક્ષાનું વિજ્ઞાન) ને આધિન છે. પરિણામોના આધારે, ડૉક્ટર સ્ત્રીના માઇક્રોફ્લોરાની સ્થિતિ નક્કી કરે છે: લાલ રક્ત કોશિકાઓ, લ્યુકોસાઇટ્સ, સર્વિક્સમાંથી લેવામાં આવેલા સપાટ અને નળાકાર કોષોના ફેરફારોના ગુણાત્મક અને જથ્થાત્મક સૂચકાંકો.

જો તમામ તપાસેલ પદાર્થો સામાન્ય હોય, તો સાયટોલોજીને નકારાત્મક તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. નહિંતર, જો કેટલાક કોષોના કદ અથવા આકારમાં ધોરણમાંથી વિચલન હોય, તો ડૉક્ટર ડિસપ્લેસિયા (એક જીવલેણ ગાંઠ અથવા પૂર્વ-કેન્સર સ્થિતિ) નું નિદાન કરે છે.

જો હિસ્ટોલોજી બતાવે છે કે સર્વિક્સમાંથી લીધેલા નળાકાર (ગ્રંથીયુકત) અથવા સ્ક્વામસ એપિથેલિયમમાં પરિવર્તન થયું છે, તો ડૉક્ટર પુનરાવર્તિત સાયટોલોજી સૂચવે છે.

આ કિસ્સામાં, સ્ત્રીએ 2-3 મહિના પછી ફરીથી સમીયર લેવું આવશ્યક છે. એટીપિયાના કિસ્સામાં, કેન્સર માટે ખોટા-સકારાત્મક પરિણામને બાકાત રાખવા માટે સર્વાઇકલ સ્ત્રાવના પુનરાવર્તિત નમૂનાઓ તરત જ હાથ ધરવામાં આવે છે.

વધુમાં, ડૉક્ટર સ્ત્રીને સૌથી સચોટ અને માહિતીપ્રદ ચિત્ર બનાવવા માટે અન્ય ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો સૂચવે છે.

સ્ત્રીઓ પાસેથી યોનિમાર્ગની ચીરીઓ કેવી રીતે લેવી

ગર્ભાશયની સાયટોલોજી સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા દરમિયાન અંગની આંતરિક અને બાહ્ય સપાટીઓમાંથી વિશિષ્ટ લાકડી અથવા બ્રશ સાથે લેવામાં આવે છે. વધુમાં, જો આ માટે કોઈ કારણ હોય તો યોનિમાંથી અથવા યોનિમાંથી સ્વેબ લેવામાં આવી શકે છે.

બાયોપ્સીની તુલનામાં, સાયટોલોજી સ્ત્રી માટે પીડારહિત છે. પ્રક્રિયામાં 10 સેકંડથી વધુ સમય લાગતો નથી.

ડૉક્ટર સ્મીયર એકત્ર કરવાની પ્રક્રિયા દરમિયાન સ્ક્રેપિંગ કરે છે, તેથી કેટલાક દર્દીઓ પરીક્ષણ પછી પ્રથમ દિવસે સહેજ રક્તસ્રાવ અનુભવી શકે છે.

તેમ છતાં તે લાંબા સમયથી સાબિત થયું છે કે બદલાયેલ ડીએનએ સાથેના કોષો માનવ શરીરમાં હંમેશા રચાય છે, અને આપણે એક કોષો વિશે વાત કરી રહ્યા નથી, પરંતુ લાખો વિશે, તેમનું ગાંઠ કોષોમાં પરિવર્તન હંમેશા થતું નથી.

વૃદ્ધત્વ અને કોષોના વિનાશની પ્રક્રિયા (એપોપ્ટોસિસ) શરૂઆતથી જ ડીએનએમાં નિર્ધારિત છે. આ પ્રક્રિયા આનુવંશિક સ્તરે થાય છે અને સ્વ-વિનાશ દ્વારા આવા કોષોને શરીરમાંથી દૂર કરવા માટે જવાબદાર છે.

પરંતુ કેટલીકવાર આ પ્રકારનો સ્વ-વિનાશ કાર્યક્રમ નિષ્ફળ જાય છે, જે ગાંઠના વિકાસ માટે પૂર્વશરત છે. પ્રથમ, સામાન્ય કોષ એટીપિકલ બની જાય છે, અને પછીનો તબક્કો કેન્સરગ્રસ્તમાં તેનું અધોગતિ હોઈ શકે છે.

નૉૅધ. કોઈપણ સજીવમાં એક સંપૂર્ણ મિકેનિઝમ હોય છે જેનો હેતુ કેન્સરના પરિવર્તનને દબાવવાનો હોય છે; આ પ્રક્રિયાને "રિપેર સિસ્ટમ" કહેવામાં આવે છે.

આ સિસ્ટમ તેના પર નકારાત્મક અસર પછી કોષોને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે જરૂરી છે, અને આ સિસ્ટમ પુનરુત્થાન માટે અસમર્થ (એટીપિકલ) નો નાશ કરે છે.

જો માનવ શરીર સ્વાસ્થ્યની દ્રષ્ટિએ બરાબર નથી, તો તેનો અર્થ એ છે કે સમારકામ સિસ્ટમ નિષ્ફળ થઈ રહી છે. કેન્સરગ્રસ્ત કોષોમાં બિનજરૂરી કોષોના અધોગતિનું જોખમ "ઓન્કોજેનેસિસ" કહેવાય છે.

જો કે આવા અસાધારણ કોષોમાં ગાંઠના ચિહ્નો હોય છે (વિશ્લેષણ આ બતાવી શકે છે), તેઓ હજી કેન્સર નથી. ઓન્કોજેનિકમાં તેમનું સંપૂર્ણ રૂપાંતર ધીમે ધીમે અને ધીમે ધીમે થશે.

અધોગતિનો તબક્કો, જ્યારે સેલ્યુલર મ્યુટેશન (એટીપિયા) ના ન્યૂનતમ ચિહ્નો દેખાવાનું શરૂ થાય છે, તે પૂર્વ-કેન્સર સ્થિતિ છે. કેટલીકવાર શરીર તેના પોતાના પર આવી પેથોલોજીનો સામનો કરી શકે છે, પરંતુ આ કરવા માટે, નકારાત્મક અસર કરતા પરિબળને દૂર કરવું જરૂરી છે.

અથવા પરિવર્તન પ્રક્રિયા વધુ વિકાસ કરશે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓની સાયટોલોજી: માઇક્રોફ્લોરાની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ

બાળકને જન્મ આપવાના સમયગાળા દરમિયાન, સ્ત્રીની માત્ર હોર્મોનલ પૃષ્ઠભૂમિ જ નહીં, પણ તેની યોનિમાર્ગના માઇક્રોફલોરામાં પણ ફેરફાર થાય છે. ઘટાડેલી પ્રતિરક્ષા આ સમયગાળા દરમિયાન તેને ફૂગના મૂળના બળતરા અને રોગોથી સુરક્ષિત કરવામાં સક્ષમ નથી.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્મીયર સાયટોલોજી એ માઇક્રોફ્લોરાની રચના શોધવા, પેથોજેનિક સુક્ષ્મજીવાણુઓની સંખ્યા અને બળતરાની ડિગ્રી નક્કી કરવા અને યોનિમાર્ગના ઉપકલા કોષોની સામાન્ય સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવાની તક છે.

સર્વાઇકલ કેન્સર મોટાભાગે ટ્રાન્સફોર્મેશન ઝોનમાં વિકસે છે, તે પૃષ્ઠભૂમિ પ્રક્રિયાઓ અને ઇન્ટ્રાએપિથેલિયલ જખમ (એપિથેલિયલ ડિસપ્લેસિયા) દ્વારા થાય છે, જે નાના વિસ્તારોમાં સ્થિત હોઈ શકે છે, તેથી તે મહત્વનું છે કે સામગ્રી સર્વિક્સની સમગ્ર સપાટીથી મેળવવામાં આવે છે, ખાસ કરીને. સ્ક્વામસ અને કોલમર એપિથેલિયમનું જંકશન. સમીયરમાં બદલાયેલા કોષોની સંખ્યા બદલાય છે, અને જો તેમાંના થોડા હોય, તો સંભાવના વધી જાય છે કે નમૂનાને જોતી વખતે પેથોલોજીકલ ફેરફારો ચૂકી જાય છે. અસરકારક સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા માટે તે ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે:

• નિવારક પરીક્ષાઓ દરમિયાન, ફરિયાદોને ધ્યાનમાં લીધા વિના, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં ફેરફારોની હાજરી અથવા ગેરહાજરી, સ્ત્રીઓ પાસેથી સાયટોલોજિકલ સ્મીયર્સ લેવા જોઈએ. સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા દર ત્રણ વર્ષે ઓછામાં ઓછી એક વાર પુનરાવર્તિત થવી જોઈએ;
• માસિક ચક્રના 5મા દિવસ કરતાં પહેલાં અને માસિક સ્રાવની અપેક્ષિત શરૂઆતના 5 દિવસ પહેલાં સ્મીયર્સ મેળવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે;
• તમે જાતીય સંભોગ પછી 48 કલાકની અંદર સામગ્રી લઈ શકતા નથી, લુબ્રિકન્ટ્સનો ઉપયોગ, સરકો અથવા લ્યુગોલના સોલ્યુશન, ટેમ્પન્સ અથવા શુક્રાણુનાશકો, ડચિંગ, દવાઓ, સપોઝિટરીઝ, યોનિમાં ક્રિમ દાખલ કરવા, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાઓ કરવા માટેની ક્રીમ સહિત;
• ગર્ભાવસ્થા એ સ્ક્રીનીંગ માટે શ્રેષ્ઠ સમય નથી, કારણ કે ખોટા પરિણામો શક્ય છે, પરંતુ જો તમને ખાતરી ન હોય કે સ્ત્રી બાળજન્મ પછી પરીક્ષા માટે આવશે, તો સ્મીયર્સ લેવાનું વધુ સારું છે;
• તીવ્ર ચેપના લક્ષણો માટે, ઇટીઓલોજિકલ એજન્ટ, ઉપકલામાં પેથોલોજીકલ ફેરફારોની તપાસ અને ઓળખવાના હેતુ માટે સ્મીયર્સ મેળવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે; સારવાર પછી સાયટોલોજિકલ નિયંત્રણ પણ જરૂરી છે, પરંતુ 2 મહિના કરતાં પહેલાં નહીં. અભ્યાસક્રમ પૂર્ણ કર્યા પછી.

સર્વિક્સમાંથી સામગ્રી સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા અથવા (સ્ક્રિનિંગ દરમિયાન, નિવારક પરીક્ષા દરમિયાન) સારી રીતે પ્રશિક્ષિત નર્સ (મિડવાઇફ) દ્વારા લેવી જોઈએ.

તે મહત્વનું છે કે સ્મીયરમાં ટ્રાન્સફોર્મેશન ઝોનની સામગ્રી હોય છે, કારણ કે લગભગ 90% ગાંઠો સ્ક્વામસ અને કોલમર એપિથેલિયમ અને ટ્રાન્સફોર્મેશન ઝોનના જંક્શનમાંથી આવે છે, અને માત્ર 10% સર્વાઇકલ કેનાલના સ્તંભાકાર ઉપકલામાંથી આવે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક હેતુઓ માટે, સ્પેટુલા અને વિશિષ્ટ બ્રશ (જેમ કે સાયટોબ્રશ) નો ઉપયોગ કરીને એક્ટોસેર્વિક્સ (ગર્ભાશયનો યોનિ ભાગ) અને એન્ડોસેર્વિક્સ (સર્વિકલ કેનાલ) થી અલગથી સામગ્રી મેળવવામાં આવે છે. નિવારક પરીક્ષા હાથ ધરતી વખતે, સર્વિક્સ-બ્રશ, આયર સ્પેટુલાના વિવિધ ફેરફારો અને અન્ય ઉપકરણોનો ઉપયોગ સર્વિક્સના યોનિ ભાગ, જંકશન (પરિવર્તન) ઝોન અને સર્વાઇકલ કેનાલમાંથી એકસાથે સામગ્રી મેળવવા માટે થાય છે.

સામગ્રી મેળવતા પહેલા, સર્વિક્સને "અરીસાઓ" માં ખુલ્લું મૂકવામાં આવે છે; કોઈ વધારાની મેનિપ્યુલેશન્સ કરવામાં આવતી નથી (સર્વિક્સ લુબ્રિકેટેડ નથી, લાળ દૂર કરવામાં આવતી નથી; જો ત્યાં ઘણું લાળ હોય, તો તેને કપાસથી કાળજીપૂર્વક દૂર કરવામાં આવે છે. સર્વિક્સ પર દબાવ્યા વિના સ્વેબ). સર્વિક્સના બાહ્ય ઓએસમાં બ્રશ (આયર સ્પેટુલા) દાખલ કરવામાં આવે છે, સર્વાઇકલ કેનાલની ધરી સાથે ઉપકરણના મધ્ય ભાગને કાળજીપૂર્વક માર્ગદર્શન આપે છે. આગળ, તેની ટોચને 360° (ઘડિયાળની દિશામાં) ફેરવવામાં આવે છે, જેનાથી એક્ટોસેર્વિક્સ અને ટ્રાન્સફોર્મેશન ઝોનમાંથી પૂરતી સંખ્યામાં કોષો પ્રાપ્ત થાય છે. સર્વિક્સને નુકસાન ન કરવાનો પ્રયાસ કરીને, સાધન ખૂબ જ કાળજીપૂર્વક દાખલ કરવામાં આવે છે. પછી નહેરમાંથી બ્રશ (સ્પેટુલા) દૂર કરવામાં આવે છે.

દવાઓની તૈયારી

ગ્લાસ સ્લાઇડ (પરંપરાગત સ્મીયર) પર નમૂનાનું સ્થાનાંતરણ ઝડપથી થવું જોઈએ, સૂકાયા વિના અથવા સાધનને વળગી રહેલ લાળ અને કોષો ગુમાવ્યા વિના. સ્પેટુલા અથવા બ્રશ વડે સામગ્રીને બંને બાજુએ કાચમાં સ્થાનાંતરિત કરવાની ખાતરી કરો.

જો લિક્વિડ-આધારિત સાયટોલોજી પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને પાતળા સ્તરની તૈયારી તૈયાર કરવાનો હેતુ હોય, તો બ્રશ હેડને હેન્ડલથી ડિસ્કનેક્ટ કરવામાં આવે છે અને સ્થિર ઉકેલ સાથે કન્ટેનરમાં મૂકવામાં આવે છે.

સ્ટ્રોકનું ફિક્સેશનઇચ્છિત સ્ટેનિંગ પદ્ધતિના આધારે કરવામાં આવે છે.

સર્વાઇકલ એપિથેલિયમમાં ફેરફારોનું મૂલ્યાંકન કરવામાં પેપાનીકોલાઉ અને હેમેટોક્સિલિન-ઇઓસિન સ્ટેનિંગ સૌથી વધુ માહિતીપ્રદ છે; રોમનવોસ્કી પદ્ધતિમાં કોઈપણ ફેરફાર આ પદ્ધતિઓ કરતાં કંઈક અંશે હલકી ગુણવત્તાવાળા છે, જો કે, અનુભવ સાથે, તે ઉપકલામાં અને માઇક્રોફ્લોરામાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓની પ્રકૃતિનું યોગ્ય રીતે મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે.

સ્મીયર્સની સેલ્યુલર રચના ઉપકલા સ્તરની સપાટી પર સ્થિત desquamated કોષો દ્વારા રજૂ થાય છે. જ્યારે સર્વિક્સના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સપાટી પરથી અને સર્વાઇકલ કેનાલમાંથી પર્યાપ્ત સામગ્રી મેળવવામાં આવે છે, ત્યારે સર્વિક્સના યોનિમાર્ગ ભાગના કોષો (સ્તરિત સ્ક્વામસ નોન-કેરાટિનાઇઝિંગ એપિથેલિયમ), જંકશન અથવા ટ્રાન્સફોર્મેશન ઝોન (નળાકાર અને, માં. સ્ક્વામસ મેટાપ્લાસિયા, મેટાપ્લાસ્ટિક ઉપકલા) અને સર્વાઇકલ કેનાલના કોષોની હાજરી સ્મીયરમાં પ્રવેશ કરે છે. સ્તંભાકાર ઉપકલા). પરંપરાગત રીતે, બહુસ્તરીય સ્ક્વોમસ નોન-કેરાટિનાઇઝિંગ એપિથેલિયમના કોષોને સામાન્ય રીતે ચાર પ્રકારોમાં વહેંચવામાં આવે છે: સુપરફિસિયલ, ઇન્ટરમીડિયેટ, પેરાબાસલ, બેઝલ. એપિથેલિયમની પરિપક્વ થવાની ક્ષમતા જેટલી સારી છે, તેટલા વધુ પરિપક્વ કોષો સમીયરમાં દેખાય છે. એટ્રોફિક ફેરફારો સાથે, ઓછા પરિપક્વ કોષો ઉપકલા સ્તરની સપાટી પર સ્થિત છે.

સાયટોલોજિકલ પરીક્ષાના પરિણામોનું અર્થઘટન

હાલમાં સૌથી સામાન્ય બેથેસ્ડા વર્ગીકરણ (ધ બેથેસ્ડા સિસ્ટમ) છે, જે 1988માં યુએસએમાં વિકસાવવામાં આવ્યું હતું, જેમાં ઘણા ફેરફારો કરવામાં આવ્યા છે. વર્ગીકરણ પ્રયોગશાળામાંથી ક્લિનિકલ ડોકટરોને માહિતીને વધુ અસરકારક રીતે સ્થાનાંતરિત કરવા અને નિદાન કરાયેલ વિકૃતિઓની સારવારના માનકીકરણ તેમજ દર્દીઓના ફોલો-અપની ખાતરી કરવા માટે બનાવવામાં આવ્યું હતું.

બેથેસ્ડા વર્ગીકરણ નીચા ગ્રેડ અને ઉચ્ચ ગ્રેડ (LSIL અને HSIL) અને આક્રમક કેન્સરના સ્ક્વામસ ઇન્ટ્રાએપિથેલિયલ જખમને અલગ પાડે છે. નીચા-ગ્રેડના સ્ક્વામસ ઇન્ટ્રાએપિથેલિયલ જખમમાં માનવ પેપિલોમાવાયરસ ચેપ અને હળવા ડિસપ્લેસિયા (CIN I), ઉચ્ચ-ગ્રેડ - મધ્યમ ડિસપ્લેસિયા (CIN II), ગંભીર ડિસપ્લેસિયા (CIN III) અને ઇન્ટ્રાએપિથેલિયલ કાર્સિનોમા (cr in situ) નો સમાવેશ થાય છે. આ વર્ગીકરણમાં ચોક્કસ ચેપી એજન્ટોના સંકેતો પણ છે જે લૈંગિક રીતે સંક્રમિત રોગોનું કારણ બને છે.

પ્રતિક્રિયાશીલ સ્થિતિઓ અને ડિસપ્લેસિયા વચ્ચે તફાવત કરવા મુશ્કેલ એવા સેલ્યુલર ફેરફારોને નિયુક્ત કરવા માટે, ASCUS - અનિર્ધારિત મહત્વના એટીપીકલ સ્ક્વામસ કોષો (અસ્પષ્ટ મહત્વના એટીપિયા સાથે સ્ક્વામસ એપિથેલિયલ કોષો) શબ્દ પ્રસ્તાવિત કરવામાં આવ્યો છે. ચિકિત્સક માટે, આ શબ્દ ખૂબ માહિતીપ્રદ નથી, પરંતુ તે ડૉક્ટરને એ હકીકત તરફ નિર્દેશ કરે છે કે આ દર્દીને તપાસ અને/અથવા ગતિશીલ દેખરેખની જરૂર છે. બેથેસ્ડા વર્ગીકરણે હવે NILM શબ્દ પણ રજૂ કર્યો છે - કોઈ ઇન્ટ્રાએપિથેલિયલ જખમ અથવા જીવલેણતા નથી, જે સામાન્ય, સૌમ્ય ફેરફારો અને પ્રતિક્રિયાશીલ ફેરફારોને જોડે છે.

આ વર્ગીકરણનો ઉપયોગ સાયટોલોજિસ્ટની પ્રેક્ટિસમાં થતો હોવાથી, નીચે બેથેસ્ડા વર્ગીકરણ અને રશિયામાં સામાન્ય વર્ગીકરણ વચ્ચે સમાનતા છે (કોષ્ટક 22). 24 એપ્રિલ, 2003 નંબર 174 ના રોજ રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશ દ્વારા મંજૂર સર્વિક્સ (ફોર્મ નં. 446/u) માંથી સામગ્રી પર સાયટોલોજિકલ પ્રમાણિત અહેવાલ.

ખામીયુક્ત સામગ્રી પ્રાપ્ત કરવાના કારણો અલગ છે, તેથી સાયટોલોજિસ્ટ સ્મીયર્સમાં જોવા મળતા કોષોના પ્રકારોની યાદી આપે છે અને જો શક્ય હોય તો, સામગ્રીને ખામીયુક્ત માનવામાં આવે છે તેનું કારણ સૂચવે છે.

એક સ્ત્રી, વયને અનુલક્ષીને, સાંભળી શકે છે કે તેણીને એટીપિકલ કોષો માટે પરીક્ષણ કરવાની જરૂર છે. આ અભ્યાસના પરિણામોના આધારે, એટીપિયા જેવા નિદાન કરવામાં આવે છે અથવા નકારવામાં આવે છે. આ શબ્દ, જે ઘણા લોકો સમજી શકતા નથી, તેને સરળ અને સુલભ ભાષામાં વિગતવાર રજૂઆતની જરૂર છે.

"એટીપિયા" ની વિભાવના અને તેના કારણો

"એટીપિયા" શબ્દનો અર્થ એ છે કે ધોરણમાંથી વિચલન, એટલે કે, કંઈક અસામાન્ય, ખોટું. તે વિવિધ દિશામાં લાગુ કરી શકાય છે.

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં આ ખ્યાલ વિશે, તેનો અર્થ સ્ત્રી જનન અંગોના પેશીઓમાં સેલ્યુલર સ્તરે વિવિધ વિકૃતિઓ છે. તદનુસાર, આ ચોક્કસ સંકેતોનો ચોક્કસ સમૂહ છે જે પેશીઓ અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં અસામાન્ય કોષોની રચનાને સ્પષ્ટપણે દર્શાવે છે. આ તેમની ખોટી કામગીરી અને તેમની વિકૃત રચના બંનેમાં પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે.

મોટેભાગે, આ રોગ સર્વિક્સ પર થાય છે, જે ચોક્કસ પ્રભાવો અને નુકસાન માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે.

એટીપિયાને પૂર્વ-કેન્સર સ્થિતિ માનવામાં આવે છે, પરંતુ તે ઓન્કોલોજી નથી અને સમયસર અને યોગ્ય નિદાન સાથે, સારવારને સારો પ્રતિસાદ આપે છે.

ગર્ભાશયના શરીરનો માર્ગ તેના સર્વિક્સ દ્વારા આવેલું છે. આ અંગમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓના વિકાસની ઉચ્ચ આવર્તનને લીધે, સેલ્યુલર પુનઃસ્થાપનની પ્રક્રિયાઓમાં વિવિધ પ્રકારની વિસંગતતાઓ અને નિષ્ફળતાઓનું જોખમ વધારે છે. આ શરૂઆતમાં એટીપિયા તરફ દોરી જાય છે.

એટીપિકલ સર્વાઇકલ કોષો સર્વાઇકલ કેનાલના નવા કોષો અને સર્વાઇકલ દિવાલોની અનિયમિત રચના છે, અને તેમની કામગીરી, જથ્થા અને ગુણવત્તામાં વિવિધ વિક્ષેપો નોંધવામાં આવે છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં આ ઘટના સર્વાઇકલ એપિથેલિયમના અસામાન્ય સ્તરોના નિયોપ્લાઝમની ખૂબ જ ઝડપી વૃદ્ધિ સાથે છે. તેની સાથે સમાંતર, આ વિસ્તારોમાં રક્ત પુરવઠો બદલાય છે, અને વેસ્ક્યુલર એટીપિયા દેખાય છે, એટલે કે, રક્ત વાહિનીઓની વિકૃતિ.

સર્વિક્સની એટીપિકલ વાહિનીઓ એ વાહિનીઓ છે જે સામાન્ય કરતા અલગ હોય છે કારણ કે તેઓ સંખ્યામાં વધારો કરે છે અને વધે છે. આ પ્રક્રિયા એટીપિકલ કોશિકાઓના દેખાવમાં પરિણામ અને ગુનેગાર બંને હોઈ શકે છે.

સર્વિક્સના એટીપિયા, અન્ય તમામ રોગોની જેમ, આ રોગના વિકાસ માટે પ્રેરક સંખ્યાબંધ પૂર્વવર્તી કારણો અને પ્રક્રિયાઓની હાજરીનો સમાવેશ કરે છે.

તેમાંના ઘણા બધા છે, પરંતુ મુખ્ય અને નિર્ણાયક પરિબળોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

આ બધું સર્વાઇકલ દિવાલોના ઉપકલા સ્તરો અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ તરફ દોરી જાય છે. ત્યારબાદ, આ બળતરા, જે સમયસર મટાડવામાં આવી ન હતી, અથવા અમુક ચેપી પ્રકૃતિની હતી, જેમાં સંખ્યાબંધ વધારાના પરિબળો (દીર્ઘકાલિન રોગોની વૃદ્ધિ, વિટામિન્સનો અભાવ, વગેરે) સાથે કોષમાં ફેરફાર થાય છે.

સમીયર પરિણામો માટે ડાયગ્નોસ્ટિક્સ અને વિકલ્પો

સર્વિક્સમાં એટીપિકલ ફેરફારોનું નિદાન બે રીતે થાય છે:

બંને પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ સ્ત્રીઓ દ્વારા માત્ર ત્યારે જ કરવો જોઈએ જ્યારે મુશ્કેલીના લક્ષણો દેખાય, પણ સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા ભલામણ કરેલ વાર્ષિક પરીક્ષા દરમિયાન પણ. આવી નિવારક પરીક્ષા પ્રારંભિક તબક્કામાં અસાધારણતાનું નિદાન કરવાનું શક્ય બનાવે છે, જે બદલામાં સારવાર માટે વધુ યોગ્ય છે.

એ નોંધવું જોઇએ કે આ કિસ્સામાં ડિસપ્લેસિયા વ્યવહારીક રીતે પોતાને પ્રગટ કરતું નથી, અને મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તે ફક્ત તક દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે.

વિશ્લેષણના પરિણામો સૌથી વધુ વિશ્વસનીય બનવા માટે, સ્ક્રેપિંગ સબમિટ કરતા પહેલા મૂળભૂત નિયમોનું પાલન કરવું જરૂરી છે. આમાં શામેલ છે:

• ઓછામાં ઓછા 5 દિવસ સુધી જાતીય સંભોગની ગેરહાજરી;
• માસિક સ્રાવની ગેરહાજરી;
• જેલ અને લુબ્રિકન્ટ્સનો ઉપયોગ કરવાનો ઇનકાર;
• છેલ્લા કેટલાક મહિનામાં ચેપી રોગની સારવારનો અભાવ.

અંતિમ ડેટાની વિશ્વસનીયતા, જો બધી સૂચિબદ્ધ આવશ્યકતાઓને પૂર્ણ કરવામાં આવે, તો તે ઘણી ગણી વધારે હશે.

પ્રાપ્ત પરિણામોની પ્રમાણિત યોજના અનુસાર નિષ્કર્ષ કાઢવામાં આવે છે, જ્યાં કોષોના આકાર, બંધારણ, જથ્થો અને ગુણવત્તાનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે. આ સંદર્ભે, સામગ્રી તે મુજબ એકત્રિત કરવી આવશ્યક છે (જરૂરી વોલ્યુમમાં અને ચોક્કસ સ્થાનેથી).

પરિણામો સમીયરને પ્રકારોમાં વિભાજિત કરે છે:

વિસંગતતાની હાજરીને બીજા અને ત્રીજા પ્રકારનું પરિણામ માનવામાં આવે છે, અને "પ્રારંભિક તબક્કાના ડિસપ્લેસિયા" નું નિદાન કરવામાં આવે છે. ચોથા પ્રકારમાં "મિડ-સ્ટેજ ડિસપ્લેસિયા" (અગાઉની સ્થિતિની શરૂઆત) છે, પરંતુ પાંચમો પ્રકાર ઓન્કોલોજીમાં સંક્રમણ સાથે, એટીપિકલ કોશિકાઓ અને દિવાલોના જહાજોની અવગણના છે.

મૂળભૂત સારવાર પદ્ધતિઓ

રોગના વિકાસના તબક્કા અને ડિગ્રીના આધારે, સારવાર આ હોઈ શકે છે:

પ્રથમ શક્ય અને અસરકારક છે જ્યારે બિનજરૂરી કોષો અને જહાજો રચનાના પ્રારંભિક તબક્કામાં તેમજ તેમના માટે પૂર્વજરૂરીયાતોની હાજરીમાં ઓળખવામાં આવે છે. સ્ત્રીની ઉંમર, ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મની હાજરી, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોનું કદ અને ક્રોનિક અને વાયરલ રોગોની હાજરી ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.

રૂઢિચુસ્ત સારવારમાં જટિલ ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે જેનો હેતુ છે:

• બળતરા રાહત;
• અસામાન્ય પ્રક્રિયાઓના વિકાસને રોકવા;
• યોનિમાર્ગ માઇક્રોફ્લોરાની પુનઃસ્થાપના;
• રોગપ્રતિકારક તંત્રને મજબૂત બનાવવું.

યોગ્ય દવાઓ, સપોઝિટરીઝ, તેમજ ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓનો ઉપયોગ (ઔષધીય ઉકેલો સાથે ડચિંગ વગેરે) નો સમાવેશ થાય છે.

સર્જિકલ સારવારને બે જૂથોમાં વહેંચી શકાય છે:

સર્જિકલ સારવાર પદ્ધતિની પસંદગી અસરગ્રસ્ત વિસ્તારના સ્ટેજ અને હદ પર આધારિત છે. ભવિષ્યમાં સંતાન મેળવવાની ઈચ્છા પણ નિર્ણાયક છે. તેથી, જો કોઈ સ્ત્રીને બાળકો હોય અને તે ચાલીસથી વધુ હોય, તો જો ત્યાં બિનપરંપરાગત કોષો હોય તો કરવા માટે સૌથી વાજબી બાબત એ છે કે જો ઓન્કોલોજીમાં પ્રગતિનું ઓછામાં ઓછું જોખમ હોય તો આખા અંગને દૂર કરવું.

સર્વિક્સના કોષો અને વાહિનીઓના એટીપિયાના સમયસર શોધાયેલ ચિહ્નો, સમયસર નિદાન માટે આભાર, સારવારને સારો પ્રતિસાદ આપે છે.

દરેક સ્ત્રીનું સ્વાસ્થ્ય ફક્ત તેના હાથમાં છે. તમારા સ્ત્રીરોગચિકિત્સક સાથે વાર્ષિક સુનિશ્ચિત પરીક્ષાઓ અને પરીક્ષાઓની અવગણના કરશો નહીં. કોઈપણ રોગ સારવાર કરતાં અટકાવવા માટે સરળ છે.