મગજના ઇસ્કેમિયાના વ્યાપક પરિણામો. એક ગંભીર રોગ સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર ઇસ્કેમિયા છે, તેની સાથે કેવી રીતે વ્યવહાર કરવો? ડિસિરક્યુલેટરી એન્સેફાલોપથીના તબક્કા

રક્ત શરીરમાં એક મહત્વપૂર્ણ કાર્ય કરે છે, દરેક કોષને ઓક્સિજન અને પોષક તત્વો પૂરા પાડે છે. રક્ત પુરવઠા પ્રણાલીમાં, વિવિધ વિકૃતિઓ થઈ શકે છે, જેમાં લોહી પૂરતા પ્રમાણમાં અંગોમાં પ્રવેશતું નથી અને તેમને પોષતું નથી. જો આ ગરદન અને માથા તરફ દોરી જતી એરોટામાં થાય છે, તો તેઓ સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાની વાત કરે છે. ગ્રીકમાં ઇસ્કેમિયાનો શાબ્દિક અર્થ થાય છે લોહી જાળવી રાખવું.

મગજના કોષોને રુધિરાભિસરણ તંત્રની સરળ કામગીરી માટે અન્ય કરતા વધુ જરૂર હોય છે. તેમના જીવન અને સંપૂર્ણ કાર્ય માટે, ઓક્સિજનના પાંચમા ભાગથી વધુ અને શરીરમાં પ્રવેશતા લગભગ સિત્તેર ટકા ગ્લુકોઝનો વપરાશ થાય છે.

મગજમાં અપર્યાપ્ત રક્ત પુરવઠો આ મહત્વપૂર્ણ અંગના વિવિધ વિભાગોના કામમાં વિક્ષેપ અને કોષોના મોટા પ્રમાણમાં મૃત્યુનું કારણ બને છે.

સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગોથી સંબંધિત છે અને તે ICD 10 માં સમાવવામાં આવેલ છે, જ્યાં વેસ્ક્યુલર પેથોલોજીના તમામ પ્રકારોને તેમના પોતાના કોડ અસાઇન કરવામાં આવે છે.

મગજના કોષોના અપૂરતા પોષણને કારણે શું તકલીફ ઊભી થાય છે તે સમજવા માટે, મગજ શું જવાબદાર છે તે નક્કી કરવું જરૂરી છે.

મગજના સૌથી મહત્વપૂર્ણ કાર્યોમાંનું એક છે વિચારવું. તેથી જ, ક્રોનિક ઓક્સિજન ભૂખમરો માં, અંગનું માનસિક કાર્ય વિક્ષેપિત થાય છે, જેના કારણે બુદ્ધિમાં ઘટાડો થાય છે.

મગજના અનુરૂપ ભાગોના ભૂખમરાના પરિણામે ઇન્દ્રિય અંગોમાંથી આવતી માહિતીની પ્રક્રિયા અને શરીરની હિલચાલના સંકલન જેવા કાર્યોનું ઉલ્લંઘન થાય છે. હાથપગની નિષ્ક્રિયતા, અસ્થાયી અંધત્વ અને અન્ય લક્ષણો કે જેમાં સંવેદનાત્મક માહિતીની યોગ્ય રીતે પ્રક્રિયા કરવામાં આવતી નથી તે સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાને દર્શાવે છે.

અંગને અપૂરતો રક્ત પુરવઠો ધ્યાન નિયંત્રણ, વાણી જનરેશન, મૂડની રચના, ભાવનાત્મક પૃષ્ઠભૂમિ અને યાદશક્તિ જેવા મગજના કાર્યોને અસર કરે છે, જે અનુરૂપ વિકૃતિઓ અને લક્ષણોનું કારણ બને છે.

સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા, રોગના અભિવ્યક્તિના આધારે, સ્વરૂપોમાં ભિન્ન છે: તીવ્ર અને ક્રોનિક. બાદમાં સ્વરૂપ, બદલામાં, વિકાસના ત્રણ તબક્કામાં વહેંચાયેલું છે.

મગજમાં ઓક્સિજન પુરવઠાના અચાનક બંધ થવાના પરિણામે તીવ્ર સ્વરૂપ થાય છે. ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક તરીકે આગળ વધે છે.

મગજમાં લોહીના પ્રવાહમાં ઘટાડો થવાના પરિણામે ક્રોનિક સ્વરૂપ ધીમે ધીમે વિકસે છે.

તેનો વિકાસ નીચેના તબક્કાઓમાંથી પસાર થાય છે:

1. પ્રારંભિક સામાન્ય નબળાઇ, ચક્કર, અનિદ્રા જેવા લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
2. વળતર સામાજિક અનુકૂલનનું ઉલ્લંઘન, વ્યાવસાયિક કુશળતામાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
3. ડિકમ્પેન્સેટેડ એટલે કાનૂની ક્ષમતાની ખોટ અને પોતાની સેવા કરવામાં અસમર્થતા.

મોટેભાગે, સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા, ખાસ કરીને રોગનું ક્રોનિક સ્વરૂપ, સેરેબ્રલ એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસને કારણે થાય છે. પેથોલોજી રક્તવાહિનીઓમાં લ્યુમેનના સંકુચિતતાને કારણે થાય છે, પરિણામે રક્ત પ્રવાહમાં ઘટાડો થાય છે. આવી પ્રક્રિયાની સામ્યતા એ પાણીના પાઈપોમાં અવરોધ છે, જ્યારે તેમની દિવાલો પર ચૂનો એકઠા થાય છે, ત્યારે પાણી પાતળા પ્રવાહમાં વહેવાનું શરૂ કરે છે. નસોમાં, તકતીની ભૂમિકા ફેટી થાપણો દ્વારા ભજવવામાં આવે છે, અન્યથા કોલેસ્ટ્રોલ.

એથરોસ્ક્લેરોસિસ અને સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાના વિકાસને ઉત્તેજિત કરતા પરિબળો:

• ડાયાબિટીસ;
• વય-સંબંધિત ફેરફારો;
• કોલેસ્ટ્રોલ ધરાવતા ખોરાકનો વારંવાર વપરાશ: માંસ, માછલી, પ્રાણી ચરબી;
• લિપિડ અને કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયનું ઉલ્લંઘન;
• બેઠાડુ જીવનશૈલી;
• લોહીના ગંઠાવાનું વધારો;
• ધૂમ્રપાન
• વારંવાર તણાવ.

સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા મગજને સપ્લાય કરતા વાહિનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસને કારણે થાય છે. તેથી સેરેબ્રલ નામ, જેનો લેટિનમાં અર્થ મગજ થાય છે. જહાજોમાં થાપણો એથેરોમેટસ તકતીઓના સ્વરૂપમાં થાય છે. આ રચનાઓ, વધતી જતી, વાસણોની દિવાલોને વિકૃત કરે છે અને અવરોધ સુધી લ્યુમેનને મજબૂત સાંકડી બનાવે છે. અંગને રક્ત પુરવઠો અટકાવવાથી રોગના તીવ્ર સ્વરૂપનું કારણ બને છે, જેમાં મગજનો ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક શક્ય છે.

સેરેબ્રલ એથરોસ્ક્લેરોસિસ ઉપરાંત, લોહીના ગંઠાઈ જવાને કારણે મગજની નળીઓમાં અવરોધ આવી શકે છે. તે સીધા મગજમાં રચાય છે અથવા "ટ્રાવેલિંગ" છે, જેને વૈજ્ઞાનિક રીતે એમ્બોલસ કહેવામાં આવે છે. રક્તની ગંઠાઇ અથવા કોલેસ્ટ્રોલ તકતી વાહિનીઓમાંથી પસાર થતી ધમનીમાં સાંકડી લ્યુમેન સુધી પહોંચે છે અને ત્યાં અટવાઇ જાય છે, રક્ત પ્રવાહને અવરોધે છે.

સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાના અન્ય કારણો:

• કાર્બન મોનોક્સાઇડ ઝેર;
• રેનલ ઇસ્કેમિયા;
• નસો અને જહાજોની પેથોલોજી;
• રક્ત રોગો;
• હૃદયના રોગો, જેના પરિણામે હેમોડાયનેમિક્સ ખલેલ પહોંચે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ટાકીકાર્ડિયા, બ્રેડીકાર્ડિયા;
• હાયપરટેન્શન;
• ડિકમ્પ્રેશન માંદગી.

સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા કેમ ખતરનાક છે?

સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાનું જોખમ અંગના હાયપોક્સિયામાં રહેલું છે, જે કોષ મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. પેથોલોજી માનવ જીવન પર ગંભીર પ્રતિબંધો લાવી શકે છે અને મૃત્યુ પણ તરફ દોરી શકે છે. ઓક્સિજન ભૂખમરોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, મગજનો ઇન્ફાર્ક્શન, માનસિક ઘટાડો, વાઈ, અંધત્વ અને અન્ય ગંભીર તકલીફો વિકસે છે.

પેથોલોજીના પરિણામે, મગજ (એન્સેફાલોપથી) ને કાર્બનિક નુકસાન થાય છે. ચેતાકોષોના વિનાશને કારણે, શરીરના તે ભાગનો લકવો થઈ શકે છે જે જખમની વિરુદ્ધ છે.

પેરેસ્થેસિયા પણ મિરરિંગ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ઉદાહરણ તરીકે, અસરગ્રસ્ત ડાબા ગોળાર્ધવાળા દર્દીનું મન સ્પષ્ટ હોય છે, પરંતુ તેની વાણી નબળી હોય છે, અથવા તે બિલકુલ બોલી શકતો નથી.

નવજાત શિશુઓ માટે, સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા એ ખતરનાક માનસિક મંદતા છે. બાળક માટે વાતચીત કરવી અને શીખવું મુશ્કેલ બનશે.

તીવ્ર સ્વરૂપથી વિપરીત, જેમાં ચોક્કસ બિમારીઓ તરત જ દેખાય છે, રોગનું ક્રોનિક સ્વરૂપ પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓના ધીમા વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. પેથોલોજીનું મોડું નિદાન ખતરનાક છે કારણ કે રોગની સારવાર કરવી વધુ મુશ્કેલ છે.

ઇસ્કેમિક મગજ રોગ: રોગના તીવ્ર સ્વરૂપના લક્ષણો

સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા વિવિધ લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે, હળવા ચક્કરથી લઈને ચેતનાના નુકશાન સુધી. રોગના લક્ષણો રોગના વિકાસના સ્વરૂપ અને ડિગ્રી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ચાલો આપણે ધ્યાનમાં લઈએ કે મગજનો ઇસ્કેમિયા કેવી રીતે તીવ્ર સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે.

અંગને રક્ત પુરવઠાના તીવ્ર ઉલ્લંઘનના પરિણામે, ઇસ્કેમિયાનું તીવ્ર સ્વરૂપ તરત જ વિકસે છે. તેમાં ક્ષણિક ઇસ્કેમિક એટેક (TIA) અને ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોકનો સમાવેશ થાય છે. તીવ્ર સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાનું કારણ રોગનું અદ્યતન સ્વરૂપ અથવા એમ્બોલસ દ્વારા જહાજની અવરોધ છે. થ્રોમ્બસ ખતરનાક છે કારણ કે, અંતર્ગત પેથોલોજીના વિકાસ ઉપરાંત, તે બળતરા પ્રક્રિયાઓનું કારણ બની શકે છે.

મગજના ક્ષણિક ઇસ્કેમિયા મગજના એક અથવા બીજા ભાગના કોષોને માઇક્રોસ્કોપિક (નાના-ફોકલ) નુકસાનના પરિણામે થાય છે, તેથી તેને કેટલીકવાર માઇક્રોસ્ટ્રોક કહેવામાં આવે છે. TIA સાથે, અંગને રક્ત પુરવઠો માત્ર 1-2 મિનિટ માટે બંધ થાય છે, જે ન્યુરોન્સના મૃત્યુ માટે પૂરતું નથી. તીવ્ર સ્વરૂપમાં ઇસ્કેમિક મગજ રોગના લક્ષણો ઘણીવાર ન્યુરોલોજીકલ તરીકે દર્શાવવામાં આવે છે. સેરેબ્રલ લક્ષણો ઓછા સામાન્ય છે અને સામાન્ય રીતે એક દિવસની અંદર પરિણામ વિના અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

ઇસ્કેમિક હુમલાના લક્ષણો:

• નિષ્ક્રિયતા આવે છે, હાથપગ સફેદ;
• માથામાં ધબકારા;
• ચહેરાની લાલાશ;
• વાણી વિકૃતિ;
• દ્રષ્ટિની ક્ષતિ;
• હાથ અને પગમાં નબળાઇ;
• સંકલનનો અભાવ;
• ચેતનાની ખોટ;
• હૃદયના પ્રક્ષેપણમાં દુખાવો;
• શરીરના એક ભાગ અથવા અડધા ભાગનો લકવો.

લક્ષણો સામાન્ય રીતે અલગ અલગ હોય છે. તેમાંના કેટલાક દેખાય છે અને અન્ય નથી. મગજના કયા ભાગને નુકસાન થયું છે તેના પર તે નિર્ભર કરે છે. TIA, જેનાં લક્ષણો, જો કે તેજસ્વી રીતે પ્રગટ થાય છે, તે ઉલટાવી શકાય તેવું છે. હુમલો સામાન્ય રીતે થોડી મિનિટો સુધી ચાલે છે અને રક્ત પ્રવાહની પુનઃસ્થાપના પછી, ચેતાકોષો તેમની પ્રવૃત્તિ ફરી શરૂ કરે છે, અને લક્ષણો બંધ થાય છે. મગજના વાહિનીઓના તીવ્ર ઇસ્કેમિયાના અભિવ્યક્તિ પછીના તમામ કાર્યો એક અઠવાડિયામાં સ્વતંત્ર રીતે પુનઃસ્થાપિત થાય છે.

જો 24 કલાક પછી કોરોનરી મગજ રોગના લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ ગયા નથી, પરંતુ, તેનાથી વિપરીત, વધી રહ્યા છે, તો આ સૂચવે છે કે મગજને નુકસાન વધુ નોંધપાત્ર છે. આ કિસ્સામાં, ડૉક્ટર ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોકનું નિદાન કરે છે.

ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક મગજના એક ભાગમાં રક્ત પુરવઠાના લાંબા ગાળાના તીવ્ર ઉલ્લંઘન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ મગજની પેશીઓના નેક્રોસિસ અને ઉલટાવી શકાય તેવા પરિણામો તરફ દોરી જાય છે. છ મિનિટથી વધુ સમય માટે ઓક્સિજનની ગેરહાજરી ચેતાકોષોના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે જે પુનઃસ્થાપિત થતા નથી. આ પ્રક્રિયાના પરિણામે, ન્યુરોલોજીકલ ખાધ થાય છે, જે વિવિધ તકલીફો સાથે છે.

તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે રોગના તીવ્ર સ્વરૂપને ડૉક્ટર દ્વારા નિદાન અને નિરીક્ષણ કરવાની જરૂર છે. ઇસ્કેમિક મગજનો રોગ, જેના લક્ષણો ચેતનાના નુકશાન, શરીરના કોઈપણ ભાગમાં સંવેદનશીલતા, વાણી અને દ્રષ્ટિમાં ખામી, ચહેરા અથવા શરીરના લકવો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઉછાળો જેવા લક્ષણો હોઈ શકે છે. ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક. જો તેમાંથી એક થાય છે, તો કટોકટીની તબીબી સહાયની જરૂર છે. કોઈપણ વિલંબ વ્યક્તિનું જીવન ખર્ચી શકે છે.

ક્રોનિક સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા: વિકાસના તબક્કા અને નિદાન પદ્ધતિઓ

સિસ્ટમના સ્વરૂપથી વિપરીત, ક્રોનિક સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા ધીમે ધીમે વિકસે છે. રોગના વિકાસના ત્રણ દર છે: બે વર્ષથી ઓછા, પાંચ વર્ષ સુધી અને 6 વર્ષ કે તેથી વધુ. આ સમય અંતરાલ રોગના તબક્કાને અનુરૂપ છે. સફળ સારવાર માટે, સમયસર રોગનું નિદાન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. પ્રથમ, વળતરના તબક્કે, તે ઉલટાવી શકાય તેવું છે. બીજા અને ત્રીજા તબક્કામાં, ફેરફારોની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઉપચાર શક્તિહીન છે. તેથી, ક્રોનિક સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા શું છે અને તે કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે તે સમજવું મહત્વપૂર્ણ છે.

સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાના ક્રોનિક સ્વરૂપના તબક્કા અને રોગના અભિવ્યક્તિના લક્ષણો:

1. વળતર આપ્યું. લક્ષણો તૂટક તૂટક અને હળવા હોય છે. વ્યક્તિનો મૂડ ઝડપથી બદલાય છે, હતાશા થાય છે, તે અનિદ્રા, ચક્કર વિશે ચિંતિત છે, તે ઝડપથી થાકી જાય છે, સામાન્ય નબળાઇ અનુભવે છે. આ તબક્કે, માઇગ્રેઇન્સ, ટિનીટસ, મૌખિક સ્વચાલિતતાના પ્રતિબિંબ દેખાય છે, હીંડછા (શફલિંગ) ફેરફારો. જ્ઞાનાત્મક કાર્યોની અવ્યવસ્થા જિજ્ઞાસા, ધ્યાન, યાદશક્તિ અને માનસિક મંદતામાં ઘટાડો દર્શાવે છે.
2. પેટા વળતર. ક્રોનિક સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાના આ તબક્કે, લક્ષણો પ્રગતિ કરવાનું ચાલુ રાખે છે. તેમના ઉપરાંત, વધુ ગંભીર તકલીફો દેખાય છે: બહારની દુનિયામાં રસ ગુમાવવો, સમાજ, વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓ, ક્ષતિગ્રસ્ત સંકલન, એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ વિકૃતિઓ. નવજાત બાળકોમાં, સબકમ્પેન્સેટેડ સ્ટેજ ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હાયપરટેન્શન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. રોગના વિકાસના આ તબક્કે, સ્વ-સેવાની શક્યતા રહે છે, પરંતુ દર્દી ગંભીર માનસિક વિકૃતિઓથી પીડાય છે.
3. ડિકમ્પેન્સેટેડ. છેલ્લા તબક્કાના ક્રોનિક સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા ત્યારે થાય છે જ્યારે અંગની તમામ શક્યતાઓ પહેલાથી જ ખતમ થઈ ગઈ હોય. દર્દી સ્વતંત્ર રીતે ખસેડવામાં સક્ષમ નથી, ઉન્માદ વિકસે છે, અપૂરતું વર્તન થાય છે, અને ગળી જવાની પ્રક્રિયામાં ખલેલ પહોંચે છે. વ્યક્તિ ઘણીવાર મૂર્છા, અનૈચ્છિક પેશાબ અને મગજમાં બહુવિધ હાર્ટ એટેકનો અનુભવ કરે છે.

વિઘટનના તબક્કે, પાર્કિન્સનિઝમ વિકસે છે, જે હાથના ધ્રુજારી, વાઈના હુમલા, સંતુલન જાળવવામાં અસમર્થતા અને હલનચલનની ધીમીતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ક્રોનિક સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાનું નિદાન

ક્રોનિક સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાનું નિદાન કરવું સરળ નથી. આ રોગના અભિવ્યક્તિઓ અન્ય પેથોલોજીઓ જેવી જ છે: પાર્કિન્સન રોગ, એટેક્સિયા, સુપ્રાટેન્ટોરિયલ મગજની ગાંઠ, મલ્ટિસિસ્ટમ એટ્રોફી અને અન્ય. જો એન્જેના પેક્ટોરિસ, રેનલ ઇસ્કેમિયા, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને ડાયાબિટીસ જેવા રોગો હોય તો પેથોલોજીની શંકા કરવી સૌથી સરળ છે.

ઇસ્કેમિક મગજ રોગનું નિદાન એનામેનેસિસના સંગ્રહથી શરૂ થાય છે: દર્દીનું સર્વેક્ષણ અને તપાસ. દર્દીની તપાસ કરતી વખતે, ડૉક્ટર સ્નાયુઓની સ્વર, ચેતનાની સ્પષ્ટતા, ચહેરાની સમપ્રમાણતા, શરીરના ભાગોની સંવેદનશીલતા, વાણીની સ્પષ્ટતા, પ્રકાશ પ્રત્યે પ્યુપિલરીની પ્રતિક્રિયા વગેરે પર ધ્યાન આપે છે.

જો પેથોલોજીની શંકા હોય, તો ન્યુરોપેથોલોજિસ્ટ લેબોરેટરી, ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અને ફિઝિકલ સ્ટડીઝ સૂચવે છે.

લેબોરેટરી પરીક્ષણોમાં લોહી અને પેશાબના પરીક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે. તે જ સમયે, ખાંડ અને કોલેસ્ટ્રોલ સ્તર જેવા સૂચકાંકો પર વિશેષ ધ્યાન આપવામાં આવે છે.

ક્રોનિક સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાના ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસમાં નીચેની પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છે:

• અલ્ટ્રાસોનિક ડોપ્લરોગ્રાફી UZDG;
• એન્સેફાલોગ્રાફી;
• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ટોમોગ્રાફી;
• ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલોગ્રાફી;
• એમઆર એન્જીયોગ્રાફી;
• ફ્લોરોગ્રાફી;
• ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ

શું સંશોધન કરવું તે ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. પરીક્ષાના પરિણામોના આધારે, ડૉક્ટર દર્દીને અન્ય નિષ્ણાતોને સંદર્ભિત કરી શકે છે. શારીરિક અભ્યાસમાં અંગો અને માથાની રક્ત વાહિનીઓમાં ધબકારા માપવાનો સમાવેશ થાય છે.

ક્રોનિક સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાની સારવાર કેવી રીતે કરવી

મગજના ક્રોનિક ઇસ્કેમિયાની સારવાર મુખ્યત્વે રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓ દ્વારા કરવામાં આવે છે. સારવારનો ધ્યેય મગજમાં રક્ત પુરવઠાની સમસ્યાઓને દૂર કરવાનો છે. આ માટે, દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેમાં ત્રણ જૂથોનો સમાવેશ થાય છે, જે એકસાથે સિદ્ધાંત અનુસાર કાર્ય કરે છે: જહાજો-ન્યુરોન્સ-ચયાપચય.

દવા જૂથો:

1. વાહિનીઓ વાસોડિલેટર, એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ અને રક્ત પાતળું કરનારાઓ દ્વારા સુરક્ષિત છે.
2. ન્યુરોન્સને સુરક્ષિત કરવા માટે, ન્યુરોપ્રોટેક્ટર અથવા સેરેબ્રોપ્રોટેક્ટર્સ સૂચવવામાં આવે છે.
3. લિપિડ-લોઅરિંગ દવાઓ સાથે લિપિડ ચયાપચયને યોગ્ય કરો.

જો દર્દીને હાઈ બ્લડ પ્રેશર હોય, તો એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ ઉપચાર કાર્યક્રમમાં શામેલ છે. આ જ અન્ય પેથોલોજીઓને લાગુ પડે છે જે સેરેબ્રલ એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસમાં ફાળો આપે છે. ડ્રગ થેરાપી ઉપરાંત સ્ટેમ સેલ ટ્રીટમેન્ટ અને સર્જરી પણ શક્ય છે.

વૃદ્ધોમાં સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાની સારવાર કેવી રીતે કરવી: ઉપચારની પદ્ધતિઓ, શસ્ત્રક્રિયા અને લોક ઉપચાર

સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાની સારવાર પરીક્ષા પછી ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવી જોઈએ. તે પેથોલોજીના વિકાસના કયા તબક્કાનું અવલોકન કરવામાં આવે છે તેના પર નિર્ભર છે, રોગની સારવાર કેવી રીતે કરવી. વૃદ્ધોમાં, સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાની સારવાર સામાન્ય રીતે શરૂ થાય છે જ્યારે રોગ બીજા કે ત્રીજા તબક્કામાં આગળ વધે છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે શરીરના વૃદ્ધત્વ સાથે, વ્યક્તિની સામાન્ય સુખાકારી બગડે છે, અને પેથોલોજીના પ્રથમ ચિહ્નો ધ્યાન પર આવતા નથી.

દવાઓ. વિવિધ વય જૂથોની દવાઓ સાથેની સારવાર વ્યવહારીક રીતે સમાન છે. જો કે, વૃદ્ધોમાં, સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા ઘણીવાર અન્ય પેથોલોજીઓ સાથે હોય છે, તેથી સારવાર તે કારણ તરફ નિર્દેશિત થવી જોઈએ જે અંગને રક્ત પુરવઠામાં ક્ષતિનું કારણ બને છે: હૃદય રોગ, હાયપરટેન્શન, આર્ટિટિસ, હાયપોટેન્શન અને અન્ય રોગો.

ન્યુરોલોજીસ્ટ ઘણીવાર જટિલ ક્રિયા સાથે દવાઓ સૂચવે છે: ઓક્સિબ્રલ અથવા કેવિન્ટન ફોર્ટ. આવી દવાઓ સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાના વિવિધ અભિવ્યક્તિઓને અસરકારક રીતે અસર કરે છે.

ફિઝિયોથેરાપી. મોટર પ્રવૃત્તિને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે, મસાજ, ફિઝીયોથેરાપી કસરતો, ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ અને અન્ય ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ સૂચવવામાં આવે છે.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ. ઈન્ટરનેટ પરના મંચો પર, જો દવાઓ મદદ ન કરતી હોય તો વૃદ્ધોમાં સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાની સારવાર કેવી રીતે કરવી તે પ્રશ્નમાં લોકો ઘણીવાર રસ લે છે. ખરેખર, જો સારવાર યુવાન વ્યક્તિમાં સારા પરિણામો આપે છે, તો પછી પૂર્વસૂચન વય સાથે ઓછું અનુકૂળ છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓ શસ્ત્રક્રિયામાંથી પસાર થાય છે. આવો નિર્ણય ત્યારે જ લેવામાં આવે છે જ્યારે તમામ રોગનિવારક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, અને પરિસ્થિતિમાં સુધારો થતો નથી અથવા દર્દીને ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોકનું જોખમ હોય છે, જે જીવલેણ હોઈ શકે છે.

ઓપરેશનનો સાર મગજની ધમનીઓને તકતીઓ અથવા લોહીના ગંઠાવાથી મુક્ત કરવાનો છે. મગજ પર સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ અત્યંત જવાબદાર છે, કારણ કે તે ઉલટાવી શકાય તેવા પરિણામો તરફ દોરી શકે છે, તેથી આ પદ્ધતિનો ભાગ્યે જ ઉપયોગ થાય છે.

સ્ટેમ સેલ. સ્ટેમ સેલનો ઉપયોગ સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાની સારવાર માટે થાય છે. આ જૈવ સામગ્રીની મદદથી, કુદરતી પેશીઓના પુનર્જીવનની પદ્ધતિ શરૂ કરવામાં આવે છે. લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશતા નવા કોષો મગજના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં પહોંચાડવામાં આવે છે અને ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓને ભરીને ગુણાકાર કરવાનું શરૂ કરે છે.

સ્ટેમ કોશિકાઓ નસમાં સંચાલિત થાય છે. પ્રક્રિયા લગભગ એક કલાક લે છે.

લોક પદ્ધતિઓ. સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાની સારવારમાં પરંપરાગત દવાઓની વાનગીઓનો ઉપયોગ માત્ર ત્યારે જ વાજબી છે જ્યારે તેનો ઉપયોગ ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી ઉપચાર સાથે કરવામાં આવે છે. લોક ઉપાયો સાથે વિશિષ્ટ રીતે સારવાર કરવી સ્પષ્ટ રીતે અશક્ય છે, કારણ કે આ જીવલેણ હોઈ શકે છે.

સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાની સારવારમાં, લોહીને પાતળા કરવા, બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવા અને ચયાપચયમાં સુધારો કરવા માટે વપરાય છે. લોકપ્રિય વાનગીઓમાં, લસણ, સુવાદાણા, અખરોટના પાંદડા જેવા છોડ જોવા મળે છે.

નિવારણ. સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાના સૌથી મહત્વપૂર્ણ નિવારક પગલાંમાંનું એક યોગ્ય પોષણનું સંગઠન છે. રક્ત વાહિનીઓ પર કોલેસ્ટ્રોલની અસર ઘટાડવા માટે રચાયેલ ઘણા આહાર છે.

બધા આહારનો સાર નીચે મુજબ છે:

• દુર્બળ માંસ પસંદ કરીને, શક્ય તેટલું ઓછું પ્રાણી ચરબીનું સેવન કરો;
• મીઠા ફળો દ્વારા શરીરમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ ફરી ભરવું;
• મીઠાનું સેવન ઓછું કરો;
• એક સમયે લેવામાં આવતા ખોરાકની માત્રામાં ઘટાડો.

નવજાત શિશુમાં ઇસ્કેમિક મગજને નુકસાન

નવજાત શિશુમાં, તમે સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા જેવા રોગને પણ પહોંચી શકો છો. તે ક્ષતિગ્રસ્ત પ્લેસેન્ટલ પરિભ્રમણને કારણે પ્રિનેટલ સમયગાળામાં વિકસે છે, જે ગર્ભ હાયપોક્સિયા તરફ દોરી જાય છે. ગર્ભમાં ઓક્સિજન ભૂખમરાના પરિણામે, મગજના એક ભાગનું મૃત્યુ થઈ શકે છે.

બાળકના જન્મ પછી, એક નિયમ તરીકે, રોગનું નિદાન કરો. પુખ્ત વયના લોકોની જેમ રોગની તીવ્રતાના ત્રણ તબક્કા છે. કમનસીબે, આવા નાના બાળકોમાં, સારવારમાં તૃતીય-ડિગ્રી ઇસ્કેમિક મગજને નુકસાન બિનતરફેણકારી પૂર્વસૂચન ધરાવે છે: બાળક કાં તો મૃત્યુ પામે છે અથવા વિકલાંગ બને છે.

પેથોલોજીના ચિહ્નો શું છે:

• માથું મોટું થાય છે, ફોન્ટનેલ મોટું થાય છે - હાઇડ્રોસેફાલિક સિન્ડ્રોમના અભિવ્યક્તિની લાક્ષણિકતા;
• ત્યાં કોઈ સંકલન કાર્ય નથી, બાળક બેભાન સ્થિતિમાં છે - કોમા સિન્ડ્રોમનો ઉલ્લેખ કરે છે;
• હાથપગનો કંપન, ચોંકાવવું, ઊંઘમાં બેચેની, વારંવાર રડવું - ન્યુરો-રીફ્લેક્સ ઉત્તેજના;
• આખા શરીરના સ્નાયુઓના અનૈચ્છિક સંકોચન - આક્રમક સિન્ડ્રોમ;
• સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના ડિપ્રેશનના સિન્ડ્રોમ દ્વારા નબળા રીતે અભિવ્યક્ત પ્રતિક્રિયાઓ, ચહેરાની વિકૃતિ, સ્ટ્રેબિસમસ વ્યક્ત કરવામાં આવે છે.

ઇસ્કેમિક મગજના નુકસાનનું સમયસર નિદાન અને સારવાર નવજાતને માત્ર જીવન જ નહીં, પણ આરોગ્ય પણ બચાવી શકે છે.

મગજ એ મુખ્ય માનવ અંગ છે જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમથી સંબંધિત છે. મનુષ્યમાં, વિશાળ મગજ રજૂ કરે છે:

• 2 મોટા ગોળાર્ધ;
• diencephalon;
• મધ્ય મગજ;
• સેરેબેલમ;
• મેડ્યુલા

ખોપરીની તમામ રચનાઓ એક અનન્ય હિસ્ટોલોજિકલ માળખું ધરાવે છે અને ચોક્કસ કાર્યો કરે છે. જ્યારે વિચારના અંગના એક ભાગને નુકસાન થાય છે, ત્યારે સોમેટિક ડિસઓર્ડર થાય છે, જે સમય જતાં કાર્યને એક વિભાગમાંથી બીજા વિભાગમાં સ્થાનાંતરિત કરીને સરભર કરી શકાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, સેરેબેલમમાં સ્ટ્રોક સાથે, હલનચલનનું સંકલન ખલેલ પહોંચે છે, અને વ્યક્તિ ખસેડવાનું બંધ કરે છે. યોગ્ય રીતે પસંદ કરેલા પુનર્વસન પગલાં સાથે, કોર્ટેક્સ (ગ્રે મેટર) હલનચલનના સંકલન પર નિયંત્રણ મેળવે છે, અને વ્યક્તિ સામાન્ય રીતે ખસેડવાનું શરૂ કરે છે.

સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા એ એક પીડાદાયક સ્થિતિ છે જે મગજ બનાવે છે તે કોષોને પૂરતું પોષણ પૂરું પાડવા માટે રક્ત વાહિનીઓની અસમર્થતા સાથે સંકળાયેલ છે. આ સ્થિતિ તીવ્ર (સ્ટ્રોક, સેરેબ્રલ ઇન્ફાર્ક્શન) અથવા ક્રોનિક હોઈ શકે છે. ઇસ્કેમિક મગજ રોગ વૃદ્ધોમાં સામાન્ય રોગનું કારણ બને છે - એન્સેફાલોપથી. મગજને તેના સંપૂર્ણ અસ્તિત્વ માટે ઓક્સિજન અને ગ્લુકોઝના પૂરતા પુરવઠાની જરૂર છે. કુપોષણ સાથે, તેની નિષ્ફળતાના ચિહ્નો શરૂ થાય છે.

મનુષ્યમાં સામાન્ય અને પેથોલોજીકલ સેરેબ્રલ પરિભ્રમણની સુવિધાઓ

પુખ્ત વયના લોકો અને નવજાત શિશુઓમાં મગજના પરિભ્રમણની અપૂર્ણતાની સમસ્યાની સાચી સમજ માટે, તે જાણવું જરૂરી છે કે કેવી રીતે પોષક તત્વો અંગના ઇચ્છિત કોષો સુધી પહોંચે છે.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમનું મુખ્ય અંગ આંતરિક કેરોટીડ અને બેસિલર ધમનીઓની શાખાઓ દ્વારા ખોરાક મેળવે છે. સામાન્ય કેરોટીડ ધમની, જેના પર વ્યક્તિની પોતાની નાડી ધબકતી હોય છે, તે કંઠસ્થાન નજીક આવેલી છે. તે થાઇરોઇડ કોમલાસ્થિની નજીક છે (જ્યાં આદમનું સફરજન પુરુષોમાં સ્થિત છે) કે આ જહાજ બાહ્ય અને આંતરિક કેરોટિડ ધમનીઓમાં વિભાજિત થાય છે, બાદમાં ક્રેનિયલ પોલાણમાં જાય છે.

ગોળાર્ધમાં રક્ત પુરવઠામાં, કોર્ટિકલ શાખાઓ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે, જે તેમના લગભગ તમામ વિભાગોને ખવડાવે છે. ઘણીવાર, તેમના પેથોલોજીના વિકાસ સાથે, મગજનો વાહિનીઓના ઇસ્કેમિયા થાય છે.

વર્ટેબ્રલ ધમની લાંબા સમયથી વસ્તીમાં જાણીતી છે, કારણ કે "વર્ટેબ્રલ આર્ટરી સિન્ડ્રોમ" નું નિદાન ઘણીવાર ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવે છે. 6ઠ્ઠી સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રામાંથી આ રુધિરવાહિની ટ્રાન્સવર્સ પ્રક્રિયાઓમાં છિદ્રો દ્વારા ક્રેનિયલ પોલાણમાં વધે છે અને ત્યાં તે 2 શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે: બેસિલર અને અગ્રવર્તી કરોડરજ્જુ. તેઓ બદલામાં, મેડ્યુલા ઓબ્લોન્ગાટા, સેરેબેલમ અને અંશતઃ કરોડરજ્જુના ભાગોમાં લોહી પહોંચાડે છે. ગરદનના સ્નાયુબદ્ધ કાંચળીના પેથોલોજી સાથે, વર્ટેબ્રલ ધમની આંશિક રીતે પિંચ થાય છે, જે મગજના પ્રદેશોમાં ઓક્સિજન ભૂખમરોનું કારણ બને છે, જેના પોષણ માટે તે જવાબદાર છે. તેથી વર્ટેબ્રલ ધમનીનું સિન્ડ્રોમ છે.

મગજને રક્ત પુરવઠામાં વિશેષ ભૂમિકા સેરેબ્રમના ધમની વર્તુળ અથવા વિલિસના કહેવાતા વર્તુળ દ્વારા ભજવવામાં આવે છે. આ રચના કોઈ એક ધમનીની નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં મગજને રક્ત પુરવઠાની ભરપાઈ કરવામાં અને વ્યક્તિનું જીવન બચાવવામાં મદદ કરે છે. મગજને રક્ત પુરવઠાની આ વિશેષતા છે કે જ્યારે ડોકટરો વૃદ્ધાવસ્થામાં ઉદ્ભવતા લક્ષણોને ધ્યાનમાં લેતા, સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાની સારવાર માટે યુક્તિઓ વિકસાવે છે ત્યારે માર્ગદર્શન આપે છે.

શિરાયુક્ત રક્તનો પ્રવાહ મોટી મગજની નસ દ્વારા થાય છે. જ્યારે આ માળખું ખોરવાઈ જાય છે, ત્યારે શું જીવલેણ સ્થિતિ ઊભી થઈ શકે છે.

મગજમાં રક્ત પુરવઠાની વિકૃતિઓનું વર્ગીકરણ

મગજના વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડરને આમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

1. તીવ્ર મગજનો ઇસ્કેમિયા.
2. મગજનો ક્રોનિક ઇસ્કેમિયા.

ક્રોનિક રોગ જીવનની ગુણવત્તાને નબળી પાડે છે અને તેની અવધિમાં ઘટાડો તરફ દોરી શકે છે. પરંતુ તીવ્ર સ્થિતિથી વિપરીત, અચાનક મૃત્યુનું કારણ બની શકતું નથી.

તીવ્ર સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત

આ નિદાન પેથોલોજીકલ સ્થિતિને દર્શાવે છે જે ઓછામાં ઓછા એક દિવસ સુધી ચાલે છે. પેથોજેનેટિકલી, સ્થિતિ વેસ્ક્યુલર પેટન્સીના તીવ્ર ઉલ્લંઘન સાથે સંકળાયેલી છે, જે ખૂબ જ ઝડપથી પુનઃસ્થાપિત થાય છે.

સંબંધિત પણ વાંચો

કયા કિસ્સાઓમાં મગજનો એન્સેફાલોગ્રામ સૂચવવામાં આવી શકે છે: સંકેતો અને નિદાન પદ્ધતિનું વર્ણન

ઘણીવાર નિદાન TIA છે, જે ક્ષણિક ઇસ્કેમિક હુમલા માટે વપરાય છે.

આ શરતો ઘણીવાર આના કારણે થાય છે:

1. ધમનીય હાયપરટેન્શન.
2. હૃદય રોગ (ઘણીવાર હાયપરટેન્શન સાથે સંયોજનમાં).
3. મુખ્ય જહાજોની પેથોલોજીઓ (જન્મજાત અથવા હસ્તગત).
4. એથરોસ્ક્લેરોસિસ.
5. કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો.
6. વિવિધ મૂળના વાસ્ક્યુલાટીસ (સંધિવા રોગો, પ્રણાલીગત સિફિલિસ).

ક્ષણિક વેસ્ક્યુલર પેથોલોજીના સેરેબ્રલ ક્લિનિકલ લક્ષણો:

1. માથાનો દુખાવો.
2. ચક્કર, આંખો પહેલાં ઉડે છે.
3. ઉબકા અને ઉલટી જે રાહત લાવતા નથી.
4. ચેતનાની વિકૃતિ, દર્દીના પાત્ર અથવા મૂડમાં તીવ્ર ફેરફાર.

ક્ષણિક વેસ્ક્યુલર પેથોલોજીના ફોકલ ક્લિનિકલ લક્ષણો:

1. એક જ ચેતાના વિકાસના ક્ષેત્રમાં સંવેદનશીલતાનું ટૂંકા ગાળાનું ઉલ્લંઘન.
2. સ્નાયુ અથવા અંગના મોટર કાર્યમાં અવ્યવસ્થા.
3. ઘણીવાર દર્દીઓ એક બાજુ અંગની નિષ્ક્રિયતા, સ્મિત વિકૃતિ, દ્રશ્ય ક્ષેત્રોની ખોટની ફરિયાદ કરે છે.

રોગોની આ શ્રેણી વચ્ચેનો મુખ્ય તફાવત એ ક્લિનિકલ લક્ષણોની ઉલટાવી શકાય તેવું છે.

ઇ.વી. શ્મિટ TIA ની તીવ્રતાના 3 ડિગ્રીને અલગ પાડે છે:

1. પ્રથમ હળવા ડિગ્રી 5 મિનિટથી વધુ સમયના હુમલા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
2. બીજી ડિગ્રી, મધ્યમ તીવ્રતા - હુમલા પછી શેષ અસરોની નોંધણી વિના 10-15 મિનિટ.
3. ત્રીજી ડિગ્રી, ગંભીર - હુમલો કલાકો અથવા દિવસો સુધી ચાલે છે અને કાર્બનિક રોગવિજ્ઞાનના માઇક્રોસિમ્પટમ દ્વારા વર્ગીકૃત થઈ શકે છે. તે જ સમયે, સેરેબ્રલ પરિભ્રમણની કોઈ તબીબી રીતે ધ્યાનપાત્ર વિકૃતિઓ નથી.

TIA (ક્ષણિક ઇસ્કેમિક હુમલા) નો ભય એ હકીકતને કારણે છે કે મોટાભાગે તેઓ એક જ જગ્યાએ પુનરાવર્તિત થાય છે, તે જ જહાજ અને ચેતા કોષોના ભાગને અસર કરે છે જે તેને રક્ત સાથે સપ્લાય કરે છે. આ કાર્બનિક પેથોલોજીના ધીમે ધીમે વિકાસ તરફ દોરી જાય છે, જેમાં યાદ રાખવાની ક્ષમતામાં ગંભીર ઘટાડો, બૌદ્ધિક પ્રવૃત્તિમાં ફેરફાર અને ભાવનાત્મક થાકમાં વધારો સાથે ઉચ્ચારણ એસ્થેનિક સિન્ડ્રોમનો સમાવેશ થાય છે.

વધુ ગંભીર અચાનક પેથોલોજી એ તીવ્ર સ્ટ્રોક છે, જે હેમોરહેજિક અથવા ઇસ્કેમિક પ્રકૃતિ હોઈ શકે છે.

ક્ષણિક સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માતોની સારવાર

સૌ પ્રથમ, આવા નિદાનવાળા દર્દીઓ ભાવનાત્મક આરામની સ્થિતિમાં હોવા જોઈએ. ઇનપેશન્ટ સારવારના નિયમોનું પાલન કરવું જરૂરી છે:

1. ક્લિનિકની સતત અદ્રશ્યતા સુધી, સખત બેડ આરામનું પાલન.
2. ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ અદ્રશ્ય થયા પછી 14-21 દિવસ માટે વોર્ડ શાસનનું પાલન.
3. ડેરી-શાકાહારી આહાર.
4. તાજી હવા અને/અથવા ઓક્સિજન ઇન્હેલેશન.
5. બિનઝેરીકરણ ઉપચાર (એસ્કોર્બિક એસિડ).
6. બી જૂથના વિટામિન્સ.
7. દવાની સારવારની નિમણૂકનું નિયમન કરવામાં આવતું નથી, કારણ કે તે સહવર્તી નિદાન (ડાયાબિટીસ મેલીટસ, erysipelas, કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો, રુમેટોઇડ સંધિવા, વગેરે) અને તેમની ગૂંચવણોના નિવારણને અનુરૂપ હોવા જોઈએ.

ધમનીય હાયપરટેન્શન, એથરોસ્ક્લેરોસિસ, ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને અન્ય ક્રોનિક રોગોની સારવાર માટે તર્કસંગત જીવનપદ્ધતિનો સતત સેવન ક્ષણિક મગજના વિકારોની ન્યૂનતમ ટકાવારી તરફ દોરી જાય છે.

આ પેથોલોજીના બિન-દવા નિવારણ માટે, તે જરૂરી છે:

1. કામ અને આરામના શાસનનું અવલોકન કરો, યોગ્ય રીતે વૈકલ્પિક સખત અને હળવા કામ કરો.
2. યોગ્ય રીતે ખાઓ.
3. ખરાબ ટેવોથી ઇનકાર કરો. ધૂમ્રપાન ખાસ કરીને હાનિકારક છે, કારણ કે તમાકુનો ધુમાડો રક્ત વાહિનીઓના અસમાન સાંકડામાં ફાળો આપે છે.

વૃદ્ધોમાં સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત

નિદાનમાં સૌથી મુશ્કેલ અને ચર્ચાસ્પદ સમસ્યા એ ક્રોનિક સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા છે, જે ક્રોનિક પ્રોગ્રેસિવ વેસ્ક્યુલર પેથોલોજી છે જેને ડિસર્ક્યુલેટરી એન્સેફાલોપથી કહેવાય છે. ICD-10 માં તેનો કોડ I 60-I 69 છે.

મોટેભાગે, આ સ્થિતિ વૃદ્ધાવસ્થામાં પોતાને પ્રગટ કરે છે અને લોહીના પ્રવાહના ઉચ્ચારણ એથરોસ્ક્લેરોટિક જખમની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકાસ પામે છે, કોરોનરી હૃદય રોગ (સીએચડી) સાથે અનિયંત્રિત બ્લડ પ્રેશર અને સંધિવાની હાજરી. ઓછી વાર, આવી ગંભીર બીમારીનું કારણ ડાયાબિટીસ મેલીટસ, સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગો (સિફિલિસ) અને મગજના વાસણોને અસર કરતી અન્ય પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ છે.

- મગજની પેશીઓમાં રક્ત પુરવઠામાં પ્રગતિશીલ બગાડને કારણે સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા. ક્રોનિક સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં માથાનો દુખાવો, ચક્કર, જ્ઞાનાત્મક ઘટાડો, ભાવનાત્મક ક્ષમતા, મોટર અને સંકલન વિકૃતિઓનો સમાવેશ થાય છે. મગજના વાસણોના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ/અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, મગજના સીટી અથવા એમઆરઆઈ અને હેમોસ્ટેસિયોગ્રામ અભ્યાસના લક્ષણો અને ડેટાના આધારે નિદાન કરવામાં આવે છે. ક્રોનિક સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાના ઉપચારમાં હાયપોટેન્સિવ, લિપિડ-લોઅરિંગ, એન્ટિપ્લેટલેટ ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે; જો જરૂરી હોય તો, સર્જિકલ યુક્તિઓ પસંદ કરવામાં આવે છે.

સામાન્ય માહિતી

ક્રોનિક સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા એ મગજની ધીમે ધીમે પ્રગતિશીલ ડિસફંક્શન છે જે મગજની પેશીઓને પ્રસરેલા અને/અથવા નાના-ફોકલ નુકસાનને કારણે લાંબા ગાળાની મગજની રક્ત પુરવઠાની અપૂર્ણતાની સ્થિતિમાં પરિણમે છે. "ક્રોનિક સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા" ની વિભાવનામાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: ડિસીકર્ક્યુલેટરી એન્સેફાલોપથી, ક્રોનિક ઇસ્કેમિક મગજ રોગ, વેસ્ક્યુલર એન્સેફાલોપથી, સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા, એથરોસ્ક્લેરોટિક એન્સેફાલોપથી, વેસ્ક્યુલર (એથરોસ્ક્લેરોટિક) સેકન્ડરી પાર્કિન્સોનિઝમ, વેસ્ક્યુલર ડિસીસ, વેસ્ક્યુલર એન્સેફાલોપથી. ઉપરોક્ત નામોમાંથી, આધુનિક ન્યુરોલોજીમાં "ડિસર્ક્યુલેટરી એન્સેફાલોપથી" શબ્દનો મોટાભાગે ઉપયોગ થાય છે.

કારણો

મુખ્ય ઇટીઓલોજિકલ પરિબળોમાં, એથરોસ્ક્લેરોસિસ અને ધમનીનું હાયપરટેન્શન ગણવામાં આવે છે, અને આ બે સ્થિતિઓનું સંયોજન ઘણીવાર શોધી કાઢવામાં આવે છે. અન્ય કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો પણ મગજના પરિભ્રમણના ક્રોનિક ઇસ્કેમિયા તરફ દોરી શકે છે, ખાસ કરીને ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતાના સંકેતો સાથે, કાર્ડિયાક એરિથમિયા (એરિથમિયાના કાયમી અને પેરોક્સિસ્મલ બંને સ્વરૂપો), ઘણીવાર પ્રણાલીગત હેમોડાયનેમિક્સમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. મગજ, ગરદન, ખભા કમરપટો, એરોટા (ખાસ કરીને તેની કમાન) ના જહાજોની વિસંગતતા પણ મહત્વપૂર્ણ છે, જે આ વાસણોમાં એથરોસ્ક્લેરોટિક, હાયપરટોનિક અથવા અન્ય હસ્તગત પ્રક્રિયાના વિકાસ પહેલાં પોતાને પ્રગટ કરી શકતી નથી.

તાજેતરમાં, ક્રોનિક સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાના વિકાસમાં મોટી ભૂમિકા વેનિસ પેથોલોજીને સોંપવામાં આવી છે, માત્ર ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ જ નહીં, પણ એક્સ્ટ્રાકાર્નિયલ પણ. ક્રોનિક સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાની રચનામાં રક્તવાહિનીઓનું સંકોચન, ધમની અને શિરાયુક્ત બંને, ચોક્કસ ભૂમિકા ભજવી શકે છે. તે માત્ર સ્પૉન્ડિલોજેનિક પ્રભાવને ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે, પણ સંલગ્ન સંલગ્ન રચનાઓ (સ્નાયુઓ, ગાંઠો, એન્યુરિઝમ્સ) દ્વારા સંકોચન પણ. ક્રોનિક સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાનું બીજું કારણ સેરેબ્રલ એમીલોઇડિસિસ (વૃદ્ધ દર્દીઓમાં) હોઈ શકે છે.

તબીબી રીતે શોધી શકાય તેવી એન્સેફાલોપથી સામાન્ય રીતે મિશ્ર ઈટીઓલોજીની હોય છે. ક્રોનિક સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાના વિકાસમાં મુખ્ય પરિબળોની હાજરીમાં, આ પેથોલોજીના બાકીના વિવિધ કારણોને વધારાના કારણો તરીકે અર્થઘટન કરી શકાય છે. ઇટીઓપેથોજેનેટિક અને સિમ્પ્ટોમેટિક સારવારની સાચી વિભાવના વિકસાવવા માટે વધારાના પરિબળોની ઓળખ કે જે ક્રોનિક સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાના કોર્સમાં નોંધપાત્ર રીતે વધારો કરે છે તે જરૂરી છે.

ક્રોનિક સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાના મુખ્ય કારણો એથરોસ્ક્લેરોસિસ અને ધમનીનું હાયપરટેન્શન છે. ક્રોનિક સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાના વધારાના કારણો: કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો (CSU ના ચિહ્નો સાથે); હાર્ટ રિધમ ડિસઓર્ડર, વેસ્ક્યુલર વિસંગતતાઓ, વારસાગત એન્જીયોપેથી, વેનિસ પેથોલોજી, વેસ્ક્યુલર કમ્પ્રેશન, ધમનીય હાયપોટેન્શન, સેરેબ્રલ એમાયલોઇડિસ, પ્રણાલીગત વેસ્ક્યુલાટીસ, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, રક્ત રોગો.

તાજેતરના વર્ષોમાં, ક્રોનિક સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાના 2 મુખ્ય પેથોજેનેટિક પ્રકારો ધ્યાનમાં લેવામાં આવ્યા છે, જે નીચેની મોર્ફોલોજિકલ લાક્ષણિકતાઓના આધારે છે: નુકસાનની પ્રકૃતિ અને મુખ્ય સ્થાનિકીકરણ. શ્વેત પદાર્થના દ્વિપક્ષીય પ્રસરેલા જખમ સાથે, લ્યુકોએન્સફાલોપેથિક (અથવા સબકોર્ટિકલ બિસ્વાન્જર) દ્વિપક્ષીય એન્સેફાલોપથી અલગ કરવામાં આવે છે. બીજું એક લેક્યુનર વેરિઅન્ટ છે જેમાં બહુવિધ લેક્યુનર ફોસીની હાજરી છે. જો કે, વ્યવહારમાં, મિશ્ર વિકલ્પો ખૂબ સામાન્ય છે.

લેક્યુનર વેરિઅન્ટ ઘણીવાર નાના જહાજોના સીધા અવરોધને કારણે થાય છે. સફેદ પદાર્થના પ્રસરેલા જખમના પેથોજેનેસિસમાં, અગ્રણી ભૂમિકા પ્રણાલીગત હેમોડાયનેમિક્સમાં ડ્રોપના પુનરાવર્તિત એપિસોડ્સ દ્વારા ભજવવામાં આવે છે - ધમનીય હાયપોટેન્શન. બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થવાનું કારણ અપૂરતી એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ઉપચાર, કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં ઘટાડો હોઈ શકે છે. વધુમાં, સતત ઉધરસ, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન (વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયા સાથે) ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે.

ક્રોનિક હાયપોપરફ્યુઝનની પરિસ્થિતિઓમાં - ક્રોનિક સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાની મુખ્ય પેથોજેનેટિક કડી - વળતર પદ્ધતિઓ ક્ષીણ થઈ જાય છે, મગજનો ઊર્જા પુરવઠો ઓછો થાય છે. સૌ પ્રથમ, કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ વિકસે છે, અને પછી ઉલટાવી શકાય તેવું મોર્ફોલોજિકલ ડિસઓર્ડર: મગજના રક્ત પ્રવાહમાં મંદી, લોહીમાં ગ્લુકોઝ અને ઓક્સિજનના સ્તરમાં ઘટાડો, ઓક્સિડેટીવ તણાવ, કેશિલરી સ્ટેસીસ, થ્રોમ્બોસિસનું વલણ અને કોષ પટલનું વિધ્રુવીકરણ. .

લક્ષણો

ક્રોનિક સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાના મુખ્ય ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ પોલિફોર્મ મૂવમેન્ટ ડિસઓર્ડર, મેમરી અને શીખવાની ક્ષતિ અને ભાવનાત્મક વિક્ષેપ છે. ક્રોનિક સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાના ક્લિનિકલ લક્ષણો - પ્રગતિશીલ અભ્યાસક્રમ, સ્ટેજીંગ, સિન્ડ્રોમિસિટી. એ નોંધવું જોઇએ કે ફરિયાદોની હાજરી વચ્ચે વિપરીત સંબંધ છે, ખાસ કરીને તે જ્ઞાનાત્મક પ્રવૃત્તિ (ધ્યાન, મેમરી) માટેની ક્ષમતા અને ક્રોનિક સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાની તીવ્રતાને પ્રતિબિંબિત કરે છે: વધુ જ્ઞાનાત્મક કાર્યો પીડાય છે, ઓછી ફરિયાદો. આમ, ફરિયાદોના સ્વરૂપમાં વ્યક્તિલક્ષી અભિવ્યક્તિઓ પ્રક્રિયાની તીવ્રતા અથવા પ્રકૃતિને પ્રતિબિંબિત કરી શકતા નથી.

ડિસર્ક્યુલેટરી એન્સેફાલોપથીના ક્લિનિકલ ચિત્રના મુખ્ય ભાગને હવે જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, જે પહેલા તબક્કા I માં જોવા મળે છે અને ક્રમશઃ સ્ટેજ III સુધી વધે છે. સમાંતર, ભાવનાત્મક વિકૃતિઓ (જડતા, ભાવનાત્મક ક્ષમતા, રસ ગુમાવવો), વિવિધ પ્રકારની મોટર વિકૃતિઓ (પ્રોગ્રામિંગ અને નિયંત્રણથી લઈને જટિલ નિયોકિનેટિક, ઉચ્ચ સ્વચાલિત અને સરળ રીફ્લેક્સ હલનચલન બંનેના અમલ સુધી) વિકસે છે.

વિકાસના તબક્કાઓ

• હું સ્ટેજ.ઉપરોક્ત ફરિયાદો એનિસોરફ્લેક્સિયાના સ્વરૂપમાં ફેલાયેલા માઇક્રોફોકલ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો સાથે જોડવામાં આવે છે, મૌખિક સ્વચાલિતતાના બિન-રફ રીફ્લેક્સ. સંકલન પરીક્ષણો કરતી વખતે હીંડછા (ચાલવાની ધીમીતા, નાના પગલાં), સ્થિરતામાં ઘટાડો અને અનિશ્ચિતતામાં થોડો ફેરફાર થઈ શકે છે. ઘણીવાર નોંધનીય ભાવનાત્મક અને વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓ (ચીડિયાપણું, ભાવનાત્મક ક્ષમતા, ચિંતા અને ડિપ્રેસિવ લક્ષણો). પહેલેથી જ આ તબક્કે, ન્યુરોડાયનેમિક પ્રકારની હળવી જ્ઞાનાત્મક વિકૃતિઓ થાય છે: થાક, ધ્યાનની વધઘટ, ધીમી અને બૌદ્ધિક પ્રવૃત્તિની જડતા. દર્દીઓ ન્યુરોસાયકોલોજિકલ પરીક્ષણો અને કાર્યનો સામનો કરે છે જેને સમય ટ્રેકિંગની જરૂર નથી. દર્દીનું જીવન મર્યાદિત નથી.
• II સ્ટેજ. તે હળવા, પરંતુ પ્રભાવશાળી સિન્ડ્રોમની સંભવિત રચના સાથે ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોમાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. અલગ એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ ડિસઓર્ડર, અપૂર્ણ સ્યુડોબુલબાર સિન્ડ્રોમ, એટેક્સિયા, સીએન ડિસફંક્શન કેન્દ્રીય પ્રકાર (પ્રોસો- અને ગ્લોસોપેરેસિસ) અનુસાર પ્રગટ થાય છે. ફરિયાદો ઓછી ઉચ્ચારણ બને છે અને દર્દી માટે એટલી નોંધપાત્ર નથી. ભાવનાત્મક વિકૃતિઓ વધુ ખરાબ થાય છે. જ્ઞાનાત્મક કાર્ય મધ્યમ ડિગ્રી સુધી વધે છે, ન્યુરોડાયનેમિક ડિસઓર્ડર ડિસરેગ્યુલેટરી (ફ્રન્ટો-સબકોર્ટિકલ સિન્ડ્રોમ) દ્વારા પૂરક છે. વ્યક્તિની ક્રિયાઓનું આયોજન અને નિયંત્રણ કરવાની ક્ષમતા બગડી રહી છે. અમર્યાદિત સમયના કાર્યોની કામગીરીમાં વિક્ષેપ આવે છે, પરંતુ વળતર આપવાની ક્ષમતા રહે છે (સંકેતોનો ઉપયોગ કરવાની ક્ષમતા રહે છે). સામાજિક અને વ્યાવસાયિક અનુકૂલનમાં ઘટાડો થવાના સંકેતો દર્શાવવાનું શક્ય છે.
• III સ્ટેજ. તે ઘણા ન્યુરોલોજીકલ સિન્ડ્રોમના આબેહૂબ અભિવ્યક્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ક્ષતિગ્રસ્ત ચાલવું અને સંતુલન (વારંવાર પડવું), પેશાબની અસંયમ, પાર્કિન્સનિઝમ. વ્યક્તિની સ્થિતિની ટીકામાં ઘટાડો થવાના સંબંધમાં, ફરિયાદોનું પ્રમાણ ઘટે છે. વર્તણૂક અને વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓ વિસ્ફોટકતા, નિષ્ક્રિયતા, ઉદાસીન-એબ્યુલિક સિન્ડ્રોમ અને માનસિક વિકૃતિઓ તરીકે પ્રગટ થાય છે. ન્યુરોડાયનેમિક અને ડિસરેગ્યુલેટરી જ્ઞાનાત્મક સિન્ડ્રોમ્સની સાથે, ઓપરેશનલ ડિસઓર્ડર દેખાય છે (ક્ષતિગ્રસ્ત વાણી, યાદશક્તિ, વિચારસરણી, વ્યવહાર), જે ઉન્માદમાં વિકસી શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓ ધીમે ધીમે અયોગ્ય બને છે, જે વ્યાવસાયિક, સામાજિક અને રોજિંદા પ્રવૃત્તિઓમાં પણ પોતાને પ્રગટ કરે છે. ઘણી વાર, અપંગતા જણાવવામાં આવે છે. સમય જતાં, સ્વ-સેવાની ક્ષમતા ખોવાઈ જાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ક્રોનિક સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા માટે, એનામેનેસિસના નીચેના ઘટકો લાક્ષણિકતા ધરાવે છે: મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, કોરોનરી હૃદય રોગ, એન્જેના પેક્ટોરિસ, ધમનીનું હાયપરટેન્શન (કિડની, હૃદય, રેટિના, મગજને નુકસાન સાથે), હાથપગની પેરિફેરલ ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસ, મેલીટસ રક્તવાહિની તંત્રની પેથોલોજીને ઓળખવા માટે શારીરિક તપાસ હાથ ધરવામાં આવે છે અને તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: અંગો અને માથાની વાહિનીઓમાં ધબકારાનું સલામતી અને સમપ્રમાણતા નક્કી કરવી, તમામ 4 અંગોમાં બ્લડ પ્રેશરનું માપન, હૃદય અને પેટની એરોટામાં ધબકારા કાર્ડિયાક એરિથમિયા શોધવા માટે.

પ્રયોગશાળા સંશોધનનો હેતુ ક્રોનિક સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાના કારણો અને તેના પેથોજેનેટિક મિકેનિઝમ્સને નિર્ધારિત કરવાનો છે. સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ, પીટીઆઈ, રક્ત ખાંડનું નિર્ધારણ, લિપિડ સ્પેક્ટ્રમ હાથ ધરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. મગજના પદાર્થ અને જહાજોને નુકસાનની ડિગ્રી નક્કી કરવા, તેમજ પૃષ્ઠભૂમિ રોગોને ઓળખવા માટે, નીચેના ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસની ભલામણ કરવામાં આવે છે: ઇસીજી, ઓપ્થાલ્મોસ્કોપી, ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી, સર્વાઇકલ સ્પોન્ડિલોગ્રાફી, માથાની મુખ્ય ધમનીઓના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, દ્વિગુણિત અને વધારાની અને ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ જહાજોનું ટ્રિપ્લેક્સ સ્કેનિંગ. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, મગજની વાહિનીઓની એન્જીયોગ્રાફી સૂચવવામાં આવે છે (વેસ્ક્યુલર વિસંગતતાઓ શોધવા માટે).

ઉપરોક્ત ફરિયાદો, ક્રોનિક સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાની લાક્ષણિકતા, વિવિધ સોમેટિક રોગો, ઓન્કોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ સાથે પણ થઈ શકે છે. વધુમાં, આવી ફરિયાદો ઘણીવાર સરહદી માનસિક વિકૃતિઓ અને અંતર્જાત માનસિક પ્રક્રિયાઓના લક્ષણ સંકુલમાં સમાવિષ્ટ હોય છે. વિવિધ ન્યુરોડિજનરેટિવ રોગો સાથે ક્રોનિક સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાના વિભેદક નિદાનને કારણે મોટી મુશ્કેલીઓ થાય છે, જે એક નિયમ તરીકે, જ્ઞાનાત્મક વિકૃતિઓ અને કોઈપણ ફોકલ ન્યુરોલોજીકલ અભિવ્યક્તિઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આવા રોગોમાં પ્રગતિશીલ સુપ્રાન્યુક્લિયર પાલ્સી, કોર્ટીકોબાસલ ડિજનરેશન, મલ્ટિપલ સિસ્ટમ એટ્રોફી, પાર્કિન્સન રોગ, અલ્ઝાઈમર રોગનો સમાવેશ થાય છે. આ ઉપરાંત, મગજની ગાંઠ, નોર્મોટેન્સિવ હાઇડ્રોસેફાલસ, આઇડિયોપેથિક ડિસબેસિયા અને એટેક્સિયાથી ક્રોનિક સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાને અલગ પાડવું ઘણીવાર જરૂરી છે.

સારવાર

સેરેબ્રલ પરિભ્રમણના ક્રોનિક ઇસ્કેમિયાની સારવારનો ધ્યેય સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાની વિનાશક પ્રક્રિયાને સ્થિર કરવા, પ્રગતિના દરને રોકવા, કાર્યોને વળતર આપવા માટે સેનોજેનેટિક મિકેનિઝમ્સને સક્રિય કરવા, ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક (પ્રાથમિક અને પુનરાવર્તિત બંને), તેમજ સહવર્તી સોમેટિક પ્રક્રિયાઓની સારવાર કરવાનો છે.

ક્રોનિક સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટે સંપૂર્ણ સંકેત માનવામાં આવતું નથી જો તેનો કોર્સ સ્ટ્રોક અથવા ગંભીર સોમેટિક પેથોલોજીના વિકાસ દ્વારા જટિલ ન હોય. તદુપરાંત, જ્ઞાનાત્મક વિકૃતિઓની હાજરીમાં, દર્દીને તેના સામાન્ય વાતાવરણમાંથી દૂર કરવાથી રોગના કોર્સમાં વધારો થઈ શકે છે. ક્રોનિક સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાવાળા દર્દીઓની સારવાર ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા બહારના દર્દીઓને આધારે થવી જોઈએ. સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગના સ્ટેજ III પર પહોંચ્યા પછી, આશ્રયની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

• તબીબી સારવારક્રોનિક સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા બે દિશામાં હાથ ધરવામાં આવે છે. પ્રથમ રક્તવાહિની તંત્રના વિવિધ સ્તરોને પ્રભાવિત કરીને મગજના પરફ્યુઝનનું સામાન્યકરણ છે. બીજું હેમોસ્ટેસિસની પ્લેટલેટ લિંક પર અસર છે. બંને દિશાઓ મગજના રક્ત પ્રવાહના ઑપ્ટિમાઇઝેશનમાં ફાળો આપે છે, જ્યારે ન્યુરોપ્રોટેક્ટીવ કાર્ય પણ કરે છે.
• એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ઉપચાર.પર્યાપ્ત બ્લડ પ્રેશર જાળવવું એ ક્રોનિક સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાના નિવારણ અને સ્થિરીકરણમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ સૂચવતી વખતે, બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર વધઘટ ટાળવી જોઈએ, કારણ કે ક્રોનિક સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાનો વિકાસ મગજના રક્ત પ્રવાહના સ્વચાલિત નિયમનની પદ્ધતિઓને વિક્ષેપિત કરે છે. ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં વિકસિત અને રજૂ કરાયેલ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓમાં, બે ફાર્માકોલોજિકલ જૂથોને અલગ પાડવા જોઈએ - એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ અવરોધકો અને એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધી. તે બંનેમાં માત્ર એન્જીયોહાઇપરટેન્સિવ જ નહીં, પણ એન્જીયોપ્રોટેક્ટીવ અસર પણ છે, જે ધમનીના હાયપરટેન્શન (હૃદય, કિડની, મગજ) થી પીડિત લક્ષ્ય અંગોનું રક્ષણ કરે છે. દવાઓના આ જૂથોની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસરકારકતા વધે છે જ્યારે તેઓ અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ (ઇન્ડાપામાઇડ, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ) સાથે જોડાય છે.
• લિપિડ-લોઅરિંગ ઉપચાર.આહાર ઉપરાંત (પ્રાણી ચરબી પર પ્રતિબંધ), મગજની વાહિનીઓના એથરોસ્ક્લેરોટિક જખમ અને ડિસલિપિડેમિયાવાળા દર્દીઓમાં લિપિડ-લોઅરિંગ એજન્ટો (સ્ટેટિન્સ - સિમવાસ્ટેટિન, એટોર્વાસ્ટેટિન) સૂચવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. તેમની મુખ્ય ક્રિયા ઉપરાંત, તેઓ એન્ડોથેલિયમના કાર્યમાં સુધારો કરે છે, લોહીની સ્નિગ્ધતા ઘટાડે છે અને એન્ટીઑકિસડન્ટ અસર ધરાવે છે.
• એન્ટિપ્લેટલેટ ઉપચાર.ક્રોનિક સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા હેમોસ્ટેસિસની પ્લેટલેટ-વેસ્ક્યુલર લિંકના સક્રિયકરણ સાથે છે, તેથી, એન્ટિપ્લેટલેટ દવાઓની નિમણૂક, ઉદાહરણ તરીકે, એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ, જરૂરી છે. જો જરૂરી હોય તો, અન્ય એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો (ક્લોપીડોગ્રેલ, ડિપાયરિડામોલ) સારવારમાં ઉમેરવામાં આવે છે.
• સંયુક્ત દવાઓ.ક્રોનિક સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા અંતર્ગત વિવિધ પદ્ધતિઓને જોતાં, ઉપર વર્ણવેલ મૂળભૂત ઉપચાર ઉપરાંત, દર્દીઓને સૂચવવામાં આવે છે કે જે રક્ત, વેનિસ આઉટફ્લો, માઇક્રોસિરક્યુલેશનના રિઓલોજિકલ ગુણધર્મોને સામાન્ય બનાવે છે, જેમાં એન્જીયોપ્રોટેક્ટીવ અને ન્યુરોટ્રોફિક ગુણધર્મો હોય છે. ઉદાહરણ તરીકે: વિનપોસેટીન (150-300 મિલિગ્રામ/દિવસ); જીંકગો બિલોબા પાંદડાનો અર્ક (120-180 મિલિગ્રામ/દિવસ); cinnarizine + piracetam (75 mg અને 1.2 g/day, અનુક્રમે); piracetam + vinpocetine (1.2 g અને 15 mg/day, અનુક્રમે); નિસર્ગોલિન (15-30 મિલિગ્રામ/દિવસ); પેન્ટોક્સિફેલિન (300 મિલિગ્રામ/દિવસ). આ દવાઓ 2-3 મહિનાના અભ્યાસક્રમોમાં વર્ષમાં બે વાર સૂચવવામાં આવે છે.
• સર્જરી.ક્રોનિક સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયામાં, માથાની મુખ્ય ધમનીઓના occlusive-stenosing જખમના વિકાસને સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ માટે સંકેત માનવામાં આવે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, આંતરિક કેરોટીડ ધમનીઓ પર પુનઃરચનાત્મક કામગીરી કરવામાં આવે છે - કેરોટીડ એન્ડાર્ટેરેક્ટોમી, કેરોટીડ ધમનીઓનું સ્ટેન્ટિંગ.

આગાહી અને નિવારણ

સમયસર નિદાન અને પર્યાપ્ત સારવારની નિમણૂક ક્રોનિક સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાની પ્રગતિને રોકી શકે છે. રોગના ગંભીર કોર્સના કિસ્સામાં, સહવર્તી પેથોલોજીઓ (હાયપરટેન્શન, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, વગેરે) દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે, દર્દીની કામ કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો થાય છે (અપંગતા સુધી).

ક્રોનિક સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાની ઘટનાને રોકવા માટે નિવારક પગલાં નાની ઉંમરથી જ હાથ ધરવા જોઈએ. જોખમનાં પરિબળો: સ્થૂળતા, શારીરિક નિષ્ક્રિયતા, દારૂનો દુરુપયોગ, ધૂમ્રપાન, તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ વગેરે. હાયપરટેન્શન, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, એથરોસ્ક્લેરોસિસ જેવા રોગોની સારવાર ફક્ત નિષ્ણાત ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ થવી જોઈએ. ક્રોનિક સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાના પ્રથમ અભિવ્યક્તિઓ પર, આલ્કોહોલ અને તમાકુના વપરાશને મર્યાદિત કરવા, શારીરિક પ્રવૃત્તિનું પ્રમાણ ઘટાડવું અને સૂર્યના લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં રહેવાનું ટાળવું જરૂરી છે.

28.04.2017

સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા એ એક રોગ છે જે તેના પેશીઓને નબળા રક્ત પુરવઠાના પરિણામે મગજની ઓક્સિજન ભૂખમરોને કારણે થાય છે.

આ રોગ સાથે, મગજના બગાડ સાથે સંકળાયેલા ઘણા લક્ષણો છે: માહિતીની ધારણામાં અવરોધ, નિર્ણય લેવાની, વાણી વિકૃતિઓ, મોટર સંકલન, દૃષ્ટિની ક્ષતિ અને અન્ય. શરૂઆતમાં, લક્ષણો સુપ્ત હોય છે, પરંતુ જેમ જેમ રોગ આગળ વધે છે તેમ તેમ તેઓ સ્પષ્ટપણે પોતાને પ્રગટ કરવાનું શરૂ કરે છે.

થાક, અનિદ્રા, વારંવાર માથાનો દુખાવો, નબળી યાદશક્તિ લક્ષણો હોઈ શકે છેમગજની કોરોનરી ધમની બિમારી (રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ).આ રોગ તીવ્ર અથવા ક્રોનિક સ્વરૂપમાં થઈ શકે છે.

કારણો

મગજના કોષો અસરકારક રીતે કાર્ય કરી શકતા નથી જો તેમને ખવડાવવા માટે પૂરતો ઓક્સિજન ન હોય. જ્યારે મગજની ધમનીનું લ્યુમેન સાંકડી થાય ત્યારે આવું થઈ શકે છે. વાસોકોન્સ્ટ્રક્શન ત્યારે થાય છે જ્યારે ફેટી થાપણો આંતરિક દિવાલો પર જમા થાય છે.

મગજની ધમની થ્રોમ્બસ (લોહીની ગંઠાઈ) દ્વારા અવરોધિત થઈ શકે છે. કેટલીકવાર ગંઠાવાનું જહાજની દિવાલથી તૂટી જાય છે અને લોહીના પ્રવાહ સાથે શરીરમાં મુસાફરી કરે છે, તેને એમ્બોલી કહેવામાં આવે છે. આવી ગંઠાઇ ધમનીના સૌથી સાંકડા ભાગમાં અટવાઇ જશે અને તેને ચોંટી શકે છે. સંપૂર્ણ અવરોધ સાથે, હાયપોક્સિયા થાય છે, જે મગજની પેશીઓના નેક્રોસિસ (મૃત્યુ) તરફ દોરી જાય છે.

સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાના લક્ષણો અને સારવાર

મુખ્ય કારણ: મગજની ધમનીના લ્યુમેનનો આંશિક અથવા સંપૂર્ણ અવરોધ. ઉંમર સાથે અથવા ખોરાકના ઉપયોગને કારણે (કોલેસ્ટ્રોલ સાથે), રક્તવાહિનીઓ ભરાઈ જાય છે. કોલેસ્ટ્રોલ તકતીઓ, દિવાલો પર ફેટી થાપણો રક્ત વાહિનીઓની પેટન્સી ઘટાડે છે. સામાન્ય રક્ત પ્રવાહ વિક્ષેપિત થાય છે. રક્ત તમામ માનવ પેશીઓ અને અવયવોને ઓક્સિજન પહોંચાડે છે. ઓક્સિજનનો અભાવ કોઈપણ અંગના કોષો માટે હાનિકારક છે. મગજ ખાસ કરીને ઓક્સિજન પર નિર્ભર છે.

એથરોસ્ક્લેરોસિસ, લોહીના ગંઠાવાનું દેખાવ હૃદયની નિષ્ફળતા, હાયપરટેન્શન - મુખ્ય પરિબળોસેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા. આ ગંભીર બીમારીનું સમયસર નિદાન કરવું ખૂબ જ જરૂરી છે. તે રોગ શરૂ કરશો નહીં જે તેને ઉશ્કેરે છે. છેવટે, રોગના પરિણામો માત્ર અપંગતા તરફ દોરી જાય છે, પરંતુ ઘણીવાર મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

ઇસ્કેમિક મગજના નુકસાનના વધારાના કારણો:

• રોગો રક્તવાહિની તંત્ર, કેન્દ્રીય હેમોડાયનેમિક્સને અસર કરે છે;
• રક્ત રોગો જે તેના જાડા થવા તરફ દોરી જાય છે;
• વિવિધ એન્જીયોપેથી - રોગો જે રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોને અસર કરે છે;
• ડાયાબિટીસ;
• સ્થૂળતા;
• કાર્બન મોનોક્સાઇડ ઝેર;
• એનિમિયા
• વૃદ્ધાવસ્થા;
• આનુવંશિકતા;
• ધૂમ્રપાન

તીવ્ર સ્વરૂપ - મગજના ઓક્સિજન ભૂખમરોની તીવ્ર શરૂઆત સાથે થાય છે, ઇસ્કેમિક હુમલાઓને ટાળવા માટે તરત જ તેની સારવાર કરવી જરૂરી છે. તે કેટલાક વિસ્તારોમાં સંવેદના ગુમાવવા, હુમલા, અસ્થાયી અંધત્વ, શરીરના ભાગોના લકવો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

રોગના તીવ્ર તબક્કા પછી અને યોગ્ય સારવારની ગેરહાજરીમાં વિકાસ થાય છેક્રોનિક સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા. ધીમે ધીમે વિકાસ અને પ્રગતિ થાય છે. સ્ટ્રોક, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન તરફ દોરી શકે છે.

લક્ષણો

આ રોગ માનસિક તાણ, વિસ્મૃતિ, યાદશક્તિની ક્ષતિ દરમિયાન થાક દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાના મુખ્ય લક્ષણો:

• થાક, અંગોમાં નબળાઇ;
• ચક્કર, મૂર્છા;
• સુનાવણી નુકશાન, દ્રષ્ટિ નુકશાન;
• ઊંઘમાં ખલેલ;
• દબાણમાં ઘટાડો;
• માથાનો દુખાવો, આધાશીશી;
• વાણી વિકૃતિ;
• વધેલી ઉત્તેજના;
• ચીડિયાપણું;
• ચહેરાની અસમપ્રમાણતા.

રોગની ડિગ્રી

• મગજનો ઇસ્કેમિયા 2 ડિગ્રી. તે વધુ આબેહૂબ અને નોંધપાત્ર લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. વારંવાર માથાનો દુખાવો, ઉબકા, વ્યાવસાયિક કુશળતા, દુન્યવી કુશળતા ગુમાવવી. દર્દી તેની ક્રિયાઓની યોજના કરી શકતો નથી. જટિલ આત્મસન્માન ઘટે છે.
• મગજનો ઇસ્કેમિયા 3 ડિગ્રી. આ ગંભીર તબક્કો સારવારની ગેરહાજરીમાં થાય છે. તમામ ન્યુરોલોજીકલ કાર્યોને અસર થાય છે. દર્દીને મોટર કાર્યોમાં ક્ષતિ આવે છે, પાર્કિન્સન સિન્ડ્રોમ થાય છે (અંગોનો ધ્રુજારી, લકવો થવો), સંતુલન ગુમાવવું, ચાલવામાં મુશ્કેલી, પેશાબની અસંયમ. માનસ અસ્વસ્થ છે: વાણી વિકાર, યાદશક્તિમાં ઘટાડો, વિચારનો અભાવ. અંતિમ પરિણામ વ્યક્તિત્વનું વિઘટન છે.

વૃદ્ધ લોકો, એથરોસ્ક્લેરોસિસથી પીડિત દર્દીઓ, ડાયાબિટીસ મેલીટસ વધુ વખત ક્રોનિક સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાનું નિદાન કરે છે. જો મગજનો કોઈ ભાગ, કોલેસ્ટ્રોલ તકતીઓને કારણે, ઓક્સિજનની યોગ્ય માત્રા પ્રાપ્ત કરતું નથી, તો ક્ષણિક ઇસ્કેમિક એટેક (TIA) થાય છે.

એક દિવસ પછી, મગજના ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારના કાર્યો પુનઃસ્થાપિત થાય છે. જો આ ન થયું, તો સ્ટ્રોક આવ્યો (ફટતા જહાજના વિસ્તારમાં હેમરેજ). આ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાનું નિદાન

પ્રારંભિક તબક્કામાં રોગ અગોચર છે, લગભગ એસિમ્પટમેટિક છે, તેથી પ્રારંભિક નિદાન મુશ્કેલ છે.

શારીરિક પરીક્ષા: ડૉક્ટર દર્દીની તપાસ કરે છે, ફરિયાદો સાંભળે છે, જોખમની ડિગ્રીને સ્પષ્ટ કરવા માટે ભૂતકાળ અને ક્રોનિક રોગોની સૂચિનો અભ્યાસ કરે છે અનેસેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાના ચિહ્નો. પરીક્ષાઓનો ઓર્ડર આપો:

• હૃદયની તપાસ, રક્ત વાહિનીઓ (કાર્ડિયોગ્રાફી);
• રક્ત પરીક્ષણો (ખાંડ, કોલેસ્ટ્રોલ, હિમોસ્ટેસિસ સૂચકાંકો);
• વેસ્ક્યુલર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ;
• ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલોગ્રાફી;
• ડોપ્લર ટોમોગ્રાફી.
• એમઆરઆઈ.

સારવાર

હાયપરટેન્સિવ કટોકટીના કિસ્સામાં અથવા મગજના પ્રદેશોમાં તીવ્ર ઓક્સિજનની ઉણપના કિસ્સામાં ઝડપથી પ્રતિક્રિયા આપવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. નહિંતર, નીચેના પરિણામો આવી શકે છે:

• ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક;
• મૃત્યુ

જો સ્ટ્રોકની શંકા હોય, તો તાત્કાલિક તબીબી ધ્યાન ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. તેના વ્યક્તિગત વિભાગોમાં રક્ત પરિભ્રમણના બગાડ અથવા બંધ થવાથી મગજને થતા પરિણામોને તાત્કાલિક દૂર કરવું અશક્ય છે. લાગુ પગલાંના સંકુલનો હેતુ મગજમાં રક્ત પુરવઠાને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને લક્ષણોને દૂર કરવાનો છે. પછી મગજના કાર્યો (સંપૂર્ણ અથવા ઓછામાં ઓછા આંશિક) પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે વિવિધ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયામાં ઘણો સમય લાગી શકે છે.

સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાની સારવાર કરતી વખતે, ડોકટરો ઉપયોગ કરે છે:

• એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો એવી દવાઓ છે જે લોહીના ગંઠાવાનું અને લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ અટકાવે છે. તેઓ લોહીના કણોને એકસાથે ચોંટતા અટકાવે છે, લોહીને પાતળું કરે છે (એસ્પિરિન, એસ્પિરિન-કાર્ડિયો, થ્રોમ્બો-એએસ). માત્ર ડૉક્ટર દ્વારા નિર્દેશિત તરીકે ઉપયોગ કરો, કારણ કે તેમાં ઘણા વિરોધાભાસ છે.
• થ્રોમ્બોલિટિક્સ (TLT) - લોહીના ગંઠાવાનું વિસર્જન કરવાની ક્ષમતા ધરાવે છે (એક્ટિલિઝ, એક્ટિવેઝ). CVA (તીવ્ર સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત) ગંભીર ન્યુરોલોજીકલ પરિણામો તરફ દોરી જાય છે: અડધા દર્દીઓ એક મહિનાની અંદર મૃત્યુ પામે છે, અને ઘણા બચેલા લોકો અક્ષમ થઈ જાય છે. TLT નો ઉપયોગ ઘાતક પરિણામને 20% સુધી ઘટાડે છે. જે દર્દીઓ સ્ટ્રોકથી બચી જાય છે તેઓ સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ થઈ જાય છે. TLT એ સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા અને સ્ટ્રોકની સારવાર માટે અસરકારક પદ્ધતિ છે. પ્રક્રિયા સરળ છે પરંતુ ખર્ચાળ છે. પ્રથમ 3 કલાકમાં અસરકારક. પરંતુ કટોકટીમાં, તે જીવન બચાવે છે.
• દવાઓ કે જે રક્ત વાહિનીઓને ફેલાવે છે, મગજની પેશીઓમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને પુનઃસ્થાપિત કરે છે (પિરાસેટમ, ઓમેરોન).
• એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ (હેપરિન) - લોહીના ગંઠાઈ જવાને ઘટાડે છે. વધુ વખત નિવારણ માટે વપરાય છે, રોગના તીવ્ર તબક્કામાં - ઓછી વાર.

ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક સારવાર (ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ, મેગ્નેટોફોરેસિસ), મસાજ અને ફિઝિયોથેરાપી કસરતો હાથ ધરવામાં આવે છે.

શસ્ત્રક્રિયાનો ઉપયોગ ખૂબ જ ભાગ્યે જ થાય છે. માત્ર દર્દીની સ્થિતિના ઝડપી બગાડ અને અન્ય પદ્ધતિઓની બિનઅસરકારકતા સાથે. મગજ પરના ઓપરેશન ફક્ત વિશિષ્ટ ક્લિનિક્સ અને ઉચ્ચ ગુણવત્તાવાળા સર્જનોમાં જ કરવામાં આવે છે, કારણ કે જોખમો અત્યંત ઊંચા છે.

લોક ઉપાયો

મુ ક્રોનિક સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાની સારવાર, ફરજિયાત દવાઓ ઉપરાંત, લોક ઉપાયોનો ઉપયોગ વધારાના દવાઓ તરીકે પણ થઈ શકે છે. તે લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે:

• ગાજરનો રસ (તાજી સ્ક્વિઝ્ડ);
• ફુદીનો, ઓક છાલનો ઉકાળો;
• એડોનિસનો ઉકાળો;
• હર્બલ કોમ્પ્રેસ.

મગજની પેશીઓને પૂરા પાડવામાં આવતા ઓક્સિજનની અછતથી મગજનો ઇસ્કેમિયા રોગ વિકસે છે. તે ક્રોનિક અથવા જન્મજાત હોઈ શકે છે. જન્મજાત સ્વરૂપ - નવજાત અને નાના બાળકોની પેથોલોજી - આ તે છે જે સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા છે.

નિદાન બાળકોમાં ઇસ્કેમિક મગજનો રોગ ખાસ કરીને ખતરનાક છે. સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા જે બાળકોમાં થાય છે તે પ્રિનેટલ સમયગાળામાં અથવા અસફળ જન્મ પછી શોધી શકાય છે. અને રોગ 3 તબક્કામાં આગળ વધે છે: હળવા, મધ્યમ અને ગંભીર. હળવા ઇસ્કેમિયા ઉત્તેજના અથવા અતિશય હતાશા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને 7 દિવસ સુધી ચાલે છે. મધ્યમ ડિગ્રીના ઇસ્કેમિક જખમ સાથે, બાળકમાં આક્રમક સ્થિતિ જોવા મળે છે, જે લાંબા સમય સુધી ટકી શકે છે. બાળકના ગંભીર સ્વરૂપમાં, તેની સારવાર કરવી જરૂરી છેસઘન સંભાળ એકમ.

નવજાત શિશુમાં 1 લી ડિગ્રીના સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાનું નિદાન હોસ્પિટલમાં પણ વિશેષ પરીક્ષણ (અપગર સ્કેલ) નો ઉપયોગ કરીને ડોકટરો દ્વારા કરી શકાય છે. પ્રથમ ડિગ્રી સૌથી હળવી છે, જે ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે અને સરળતાથી ઉપચાર થાય છે. (વધેલી ઉત્તેજના).

જો 1 લી ડિગ્રી સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા, પછી કરોદવાઓના ઉપયોગ વિના અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થયા વિના રોગનિવારક મસાજ. નિષ્ણાત દ્વારા કરવામાં આવતી મસાજ બાળકની સુખાકારી, સ્નાયુ ટોનને સુધારે છે અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર ફાયદાકારક અસર કરે છે.

જો બાળકને સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા 2 જી ડિગ્રી હોય, તો સારવાર વિલંબ કર્યા વિના શરૂ થવી જોઈએ. રોગનો આ તબક્કો બાળકની પ્રવૃત્તિ અને ગતિશીલતામાં ઘટાડો, હલનચલનની સ્વયંસ્ફુરિતતા, કંપારી, આંચકી, સ્નાયુઓમાં ખેંચાણ, ચક્કર દ્વારા પ્રગટ થાય છે. આ લક્ષણો મગજની પેશીઓને નુકસાનના વિસ્તારોની ઘટના સૂચવે છે. હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે

મગજમાં ઓક્સિજનનો અપૂરતો પુરવઠો (ઇસ્કેમિક મગજ રોગ) નીચેના કારણો છે:

• ચીડિયાપણું અને ઊંઘની વિક્ષેપ;
• વારંવાર માથાનો દુખાવો;
• વિકાસલક્ષી વિલંબ;
• શીખવાની મુશ્કેલીઓ.

ઇસ્કેમિયાની 3 જી ગંભીર ડિગ્રી સાથે, બાળકોને સઘન સંભાળમાં મૂકવામાં આવે છે. જો સમયસર પગલાં લેવામાં આવે છે, તો રક્ત પરિભ્રમણની પુનઃસ્થાપન મગજના હાયપોક્સિયાના પરિણામોને દૂર કરવાનું અને મગજના પ્રદેશોની સામાન્ય કામગીરી માટે શરતો બનાવવાનું શક્ય બનાવશે.

નિવારણ

નિદાન સાથે સંપૂર્ણ રીતે સાજો -સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર ઇસ્કેમિયા, ખાસ કરીને મગજની પેશીઓને ગંભીર નુકસાન પછી, અત્યંત મુશ્કેલ છે.

રોગ માટે જોખમ ક્રોનિક સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયામાં વૃદ્ધો, હાયપરટેન્સિવ દર્દીઓ, ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓ, ભારે ધૂમ્રપાન કરનારાઓ, કુપોષણના સમર્થકોનો સમાવેશ થાય છે. સમયસર સારવાર શરૂ કરવી અને રોગ શરૂ ન કરવો તે મહત્વનું છે.

નિવારણના નિયમોનું પાલન કરો, સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાની સારવાર ઘણીવાર શરૂ થાય છે જ્યારે પરિણામો પહેલાથી જ આવી ગયા હોય.

40 વર્ષ પછી (ખાસ કરીને જોખમ ધરાવતા લોકો માટે) ના જોખમ સાથેનીચેના નિયમોનું પાલન કરીને સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા ટાળી શકાય છે:

• દરરોજ બ્લડ પ્રેશરનું નિરીક્ષણ કરો, ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી દવાઓ લો;
• સમયસર સારવાર હૃદય રોગ, હાયપરટેન્શન;
• કોલેસ્ટ્રોલ અને બ્લડ સુગર ઘટાડવા માટે આહારનું પાલન કરો;
• મગજના જહાજોની વાર્ષિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષામાંથી પસાર થવું;
• વર્ષમાં 2 વખત બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ લો (ખાંડ, કોલેસ્ટ્રોલ, હિમોસ્ટેસિસ સૂચકાંકો માટે);
• મગજનો પરિભ્રમણ સુધારવા માટે દવાઓ લો, ખાસ કરીને માનસિક કાર્યમાં રોકાયેલા લોકો માટે;
• ધૂમ્રપાન અને દારૂનો દુરૂપયોગ છોડી દો.

શરીરની અપૂર્ણતા, જે મગજની પેશીઓમાં રક્ત પુરવઠામાં બગાડની પ્રગતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, તેને ઇસ્કેમિયા કહેવામાં આવે છે. આ એક ગંભીર રોગ છે જે મુખ્યત્વે મગજના વાસણોને અસર કરે છે, તેમને ભરાઈ જાય છે અને તેથી, ઓક્સિજનની ઉણપનું કારણ બને છે.

તેના સ્વભાવ દ્વારા, ઇસ્કેમિક મગજનો રોગ રક્ત પ્રવાહ દ્વારા ઓક્સિજન વહન કરતી નળીઓના સાંકડાને કારણે થાય છે. મગજના કોષો માટે ઓક્સિજનની અછતના પરિણામે, ખામી સર્જાય છે, જે પીડા અને અન્ય પ્રકારની બિમારીઓના સ્વરૂપમાં અભિવ્યક્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તે સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા વિશે છે જે આ લેખ જણાવશે.

ઇસ્કેમિયાના પ્રકારો

સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાના બે પ્રકાર છે:

1. તીવ્ર.
2. ક્રોનિક.

તીવ્ર ઇસ્કેમિયાઅચાનક શરૂઆત અને કોર્સની ટૂંકી અવધિ દ્વારા લાક્ષણિકતા. રક્ત પ્રવાહનું અચાનક ઉલ્લંઘન તીવ્ર પ્રકારના ઇસ્કેમિયાના દેખાવમાં ફાળો આપે છે, જે અનુરૂપ લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. મગજના કયા ભાગમાં ઓક્સિજનની ઉણપથી પીડાય છે તે અનુરૂપ લક્ષણો ઉદભવે છે. અસ્વસ્થતાનું તીવ્ર સ્વરૂપ આવા વિચલનોનું કારણ બની શકે છે: અંધત્વ, સ્નાયુઓની નબળાઇ, ચક્કર.

ક્રોનિક દૃશ્યકોરોનરી રોગ મગજના કોષોમાં ઓક્સિજનની અછતના સમયગાળાને કારણે થાય છે. ક્રોનિક અસ્વસ્થતા એ પીડાદાયક લક્ષણોની ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે ઇસ્કેમિયાના તીવ્ર સ્વરૂપમાં સહજ છે. રોગના ક્રોનિક સ્વરૂપના પરિણામે, સૌ પ્રથમ, મગજની ધમનીઓ પીડાય છે. ઉપરાંત, ક્રોનિક સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા રોગના તીવ્ર સ્વરૂપના લાંબા ગાળાના કોર્સના પરિણામે થાય છે. રોગના તીવ્ર સ્વરૂપને દૂર કરવા માટે ઉપચારાત્મક પગલાંનો અભાવ ઇસ્કેમિક મગજ રોગના ક્રોનિક સ્વરૂપની ઘટનાને ઉશ્કેરે છે.

કારણો

સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા રક્ત વાહિનીઓના અવરોધને કારણે થાય છે જેના દ્વારા ઓક્સિજન મગજના કોષોમાં વહન થાય છે. મગજ, પૂરતા પ્રમાણમાં ઓક્સિજન મેળવ્યા વિના, સામાન્ય રીતે કામ કરી શકતું નથી. પરંતુ રુધિરવાહિનીઓના ભરાયેલા થવાનું કારણ શું છે?આ પ્રશ્નનો નીચેનો જવાબ છે: રક્ત વાહિનીઓના અવરોધને ઉશ્કેરતા કારણો આના પરિણામે ઉદ્ભવે છે:

• હૃદયના સ્નાયુઓની કામગીરીમાં નિષ્ફળતા, જે ક્રોનિક બિમારીઓનું કારણ પણ બને છે;
• ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોટિક જખમના પરિણામે મગજમાં રક્ત પરિભ્રમણમાં ઘટાડો;
• , જે મગજની વાહિનીઓના ખેંચાણની ઘટના અને વેનિસ આઉટફ્લોના ઉલ્લંઘનનું કારણ બને છે;
• અને લોહીમાં ઇન્સ્યુલિનની રચનામાં વધારો;
• amyloidosis, જે મુખ્યત્વે વૃદ્ધો માટે લાક્ષણિકતા છે;
• રક્ત રોગો જે ઓક્સિજન ક્ષમતા ઘટાડે છે અને લોહીના ગંઠાવાનું દેખાવ ઉશ્કેરે છે.

મનુષ્યોમાં આ પ્રકારના વિચલનના મૂળ કારણોમાં સમાવેશ થાય છે અને. એથરોસ્ક્લેરોસિસના પરિણામે, રક્ત વાહિનીઓની દિવાલો પર ફેટી થાપણોમાં વધારો થાય છે, જે બાદમાં અવરોધનું કારણ બને છે. મોટેભાગે, એથરોસ્ક્લેરોસિસ અસ્વસ્થતાના ક્રોનિક સ્વરૂપને ઉશ્કેરે છે, કારણ કે વાસણોમાં લ્યુમેનનું સંકુચિતતા ધીમે ધીમે થાય છે. રક્તવાહિનીઓના ત્વરિત અવરોધને કારણે તીવ્ર સ્વરૂપ રચાય છે, જે લોહીના ગંઠાઈ જવાને કારણે થાય છે.

એથરોસ્ક્લેરોસિસ અને - આ સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાના સૌથી ખતરનાક કારણો છે, જે વ્યક્તિ માટે ઘાતક અંત તરફ દોરી જાય છે. નીચેની બિમારીઓ દ્વારા રોગના તીવ્ર સ્વરૂપની ઉશ્કેરણી બાકાત નથી:

• હાનિકારક પદાર્થો સાથે ઝેરના પરિણામે;
• સ્થૂળતા;
• હાનિકારક પદાર્થોનો ઉપયોગ કરતી વખતે.

આ રોગ નાનાથી લઈને પુખ્ત વયના લોકોના લગભગ તમામ વર્ગોને અસર કરે છે. પરંતુ સૌથી ભયંકર એ નવજાત બાળકોમાં ઇસ્કેમિયા અથવા તેના બદલે, હાયપોક્સિયાની નિશાની છે.

આના આધારે, એ નોંધવું યોગ્ય છે કે સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાનો રોગ એ એક ખતરનાક રોગ છે જેને તબીબી પૃષ્ઠભૂમિવાળા નિષ્ણાતની તાત્કાલિક હસ્તક્ષેપની જરૂર છે. પરંતુ તમે ક્લિનિક પર દોડી જાઓ તે પહેલાં, તમારે યોગ્ય લક્ષણો ઓળખવાની જરૂર છે.

લક્ષણો

ઇસ્કેમિયાના લક્ષણો પ્રારંભિક તબક્કે પહેલેથી જ દેખાય છે, જે યોગ્ય પગલાં લેવાની અને પુનઃપ્રાપ્તિની શક્યતાને હકારાત્મક અસર કરે છે. ઇસ્કેમિયાના મુખ્ય લક્ષણો મગજની વિકૃતિઓ માનવામાં આવે છે, જે માહિતીના યાદમાં બગાડ, બૌદ્ધિક વિકાસ અથવા ફક્ત શીખવાની ક્ષમતાના અભાવના સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે. વ્યક્તિમાં મનોવૈજ્ઞાનિક અને ભાવનાત્મક ક્ષેત્રોમાં વિચલનો હોય છે.

આ રોગનો વિકાસ પણ વારંવાર મૂડ સ્વિંગ અને ચીડિયાપણુંના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. કોઈપણ નાનકડી વસ્તુ પણ વ્યક્તિને ઉન્માદની સ્થિતિમાં ઉત્તેજિત કરી શકે છે, જેના પછી માથાનો દુખાવો અને માઇગ્રેનની ફરિયાદો થાય છે. માનસિક તણાવ સાથે સંકળાયેલું કામ દરરોજ વધુને વધુ મુશ્કેલ બની રહ્યું છે અને પરિણામે ભૂલો દેખાય છે. કોઈપણ કામ કરવાની ઈચ્છાનો અભાવ, જે મગજમાં ઓક્સિજનના અપૂરતા પુરવઠાના પરિણામે ઝડપી થાકના લક્ષણને કારણે થાય છે.

દર્દીની ઊંઘમાં બગાડ અને વારંવાર જાગરણ થાય છે. ખરાબ ઊંઘ ફોબિયાને કારણે થાય છે, જે ખલેલ પહોંચાડતા વિચારોનું વર્ચસ્વ છે. દર્દીને, આવા લક્ષણો અલ્પજીવી લાગે છે, પરંતુ રોગના વિકાસ સાથે, લક્ષણો વધુ જટિલ બને છે. રોગના સેરોલોજીકલ ચિહ્નો છે:

• માથાનો દુખાવો વધુ કાયમી બને છે;
• ઉલટી અને ઉબકા થાય છે;
• ચક્કર;
• શરીરની સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો;
• મૂર્છા ઘણીવાર રોગની તીવ્રતા સાથે થાય છે.

સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાના લક્ષણો દ્રશ્ય અને શ્રાવ્ય કાર્યોમાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, અને શરીરના તાપમાનમાં ઘટાડો તરીકે પણ પ્રગટ થાય છે. જ્યારે અંગો અનુભવાય છે, ત્યારે વ્યક્તિ તેમની ઠંડકનું અવલોકન કરી શકે છે. આ ચિહ્નો રોગના તીવ્ર સ્વરૂપમાં સહજ છે, જ્યારે ક્રોનિક સ્વરૂપમાં વધુ સૌમ્ય લક્ષણો છે.

ઇસ્કેમિયાના તબક્કાના લક્ષણો

સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાને ત્રણ તબક્કામાં વહેંચવામાં આવે છે, જે અનુરૂપ લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ચાલો તેમને વધુ વિગતવાર ધ્યાનમાં લઈએ.

સ્ટેજ #1. આ તબક્કે, થોડા લોકો રોગનું નિદાન કરવા માટે ક્લિનિકમાં દોડી જાય છે, જે શ્રેષ્ઠ પરિણામોનો સમાવેશ કરતું નથી. પ્રથમ તબક્કાના ઇસ્કેમિયાના લાક્ષણિક લક્ષણો છે:

• નબળાઇ અને થોડી ઠંડીનું અભિવ્યક્તિ;
• નાના માથાનો દુખાવો અને અસ્વસ્થતા;
• કામગીરીમાં ઘટાડો.

તે જ સમયે, વ્યક્તિ આ બધા ચિહ્નોને ધ્યાનમાં લઈ શકશે નહીં અને તેના વ્યવસાય વિશે ચાલુ રાખશે. રોગના કોર્સ સાથે, દર્દીના હીંડછામાં ફેરફાર જોઇ શકાય છે: પગલાની નાનીતા અને પગની શફલિંગ. આ તબક્કે દર્દી બીમારીના લક્ષણોને ગંભીરતાથી લઈ શકતો નથી, અને તેના સફળ અદ્રશ્ય થવાની આશા રાખે છે.

સ્ટેજ #2. વેસ્ક્યુલર બ્લોકેજ પ્રક્રિયાની જટિલતાને આધારે, બીજો તબક્કો 3જી-4ઠ્ઠા દિવસે અને 3જી-4ઠ્ઠા અઠવાડિયામાં બંને થઈ શકે છે. આ તબક્કે, માથાનો દુખાવોમાં વધારો, ઉબકાની શરૂઆત અને અસ્વસ્થતાના ચિહ્નોમાં વધારો થાય છે. વ્યક્તિ વધુ ચીડિયા, પાછી ખેંચી અને અણધારી બની જાય છે. તે તેના રોજિંદા જીવનમાં ફેરફાર કરી શકે છે, કામ પર સમસ્યાઓ વિશે ફરિયાદ કરી શકે છે.

દર્દી માત્ર કંઈક નવું શીખવામાં જ નહીં, પણ સંબંધીઓ, મિત્રો અને પોતાનામાં પણ રસ ગુમાવે છે. ભૂખમાં ઘટાડો, જે વજન ઘટાડવા તરફ દોરી જાય છે. મનોવૈજ્ઞાનિક અલગતા ઇસ્કેમિયાના ઉત્તેજના તરફ દોરી જાય છે, પરિણામે છેલ્લા તબક્કામાં આવે છે.

સ્ટેજ #3. જો સમયસર રોગની શોધ ન થાય અને તેને ખતમ કરવા માટે યોગ્ય પગલાં લેવામાં ન આવે, તો ઇસ્કેમિયાનો છેલ્લો તબક્કો થાય છે. આ તબક્કામાં ઉચ્ચારણ લક્ષણો છે:

• વ્યક્તિની સીધી મુદ્રામાં ખલેલ પહોંચે છે: ચાલતી વખતે ખળભળાટ, દરેક પગલામાં અનિશ્ચિતતા અને વારંવાર પડવું;
• પેશાબની અસંયમ થાય છે;
• વિસ્તાર તરફ દિશામાન કરવામાં મુશ્કેલી, વાણી વિકૃતિઓ, યાદશક્તિમાં ઘટાડો, વિચારવાનો અભાવ;
• સામાન્ય જીવન જીવવાની ક્ષમતા ગુમાવવી.

ઇસ્કેમિયા વ્યક્તિત્વના વિઘટનને પણ સામેલ કરે છે, જે વ્યક્તિને સમાજના કોષમાંથી બહાર ફેંકી દે છે. સમય જતાં, વ્યક્તિ સ્વ-સેવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે, અધોગતિ થાય છે.

રોગના લક્ષણો નિદાન અને રોગની ઓળખ માટે હોસ્પિટલની મુલાકાત લેવાની જરૂરિયાત સૂચવે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાના નિદાનમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• દર્દીની સામાન્ય તપાસ;
• anamnesis સંગ્રહ;
• સંખ્યાબંધ સર્વેક્ષણો.

સર્વેમાં સમાવેશ થાય છે:

1. અલ્ટ્રાસાઉન્ડનું સંચાલન કરવું, જેના દ્વારા ગરદનમાં વાસણો દ્વારા રક્ત પ્રવાહની ઝડપ નક્કી કરવામાં આવે છે.
2. ઓપ્થાલ્મોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરીને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણનો અભ્યાસ. આવા અભ્યાસથી તમે જહાજોની સ્થિતિનું ચિત્ર મેળવી શકો છો.
3. જો એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓ અથવા લોહીના ગંઠાઈ જવાની શંકા હોય, તો મગજની ધમનીઓની એન્જીયોગ્રાફી કરવામાં આવે છે. પરીક્ષાની આ પદ્ધતિ તમને ઇસ્કેમિયાના કારણને ઓળખવા દે છે.
4. સર્વાઇકલ પ્રદેશોના એક્સ-રે, ઇસીજી અથવા ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી દ્વારા પણ રોગના કારણો ઓળખવામાં આવે છે.

નિદાન અનુભવી ડૉક્ટર દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે, કારણ કે ઇસ્કેમિયાના ચિહ્નો રોગ અને અન્ય બિમારીઓ જેવા જ છે.

સારવાર

કોરોનરી રોગનો સંપૂર્ણ ઉપચાર કરવો લગભગ અશક્ય છે, તેથી સારવારનો હેતુ લક્ષણો ઘટાડવા અને દર્દીના અધોગતિની પ્રક્રિયાને ધીમી કરવાનો છે. આમ, સારવાર નીચેના પ્રકારની દવાઓ લઈને કરવામાં આવે છે:

• એક્ટોવેગિન;
• રીઓપોલીગ્લ્યુકિન;
• એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો.

આ દવાઓ સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાના કારણો પર સીધા પ્રભાવને કારણે છે.

વધુમાં, ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે જે શરીર પર વધુ પ્રોફીલેક્ટીક અસર ધરાવે છે: લિપિડ-લોઅરિંગ અને હાઇપોટેન્સિવ. એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓનું નિર્માણ અટકાવવામાં આવે છે.

સંયુક્ત અસર (કારણોની નિવારણ અને નિવારણ) ને લીધે થતી સંખ્યાબંધ દવાઓને પ્રકાશિત કરવી પણ યોગ્ય છે. આ દવાઓમાં શામેલ છે:

• સિનારીઝિન;
• વિનપોસેટીન;
• જીંકગો બિલોબા પાંદડાનો અર્ક.

રોગનિવારક અને સોમેટિક સારવાર ઉપરાંત, કેટલીકવાર તેઓ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો આશરો લે છે. ધમનીઓના ગંભીર એથરોસ્ક્લેરોસિસના કિસ્સામાં સર્જિકલ સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, દર્દીને ગરદન પર ચીરાના સ્વરૂપમાં ઓપરેશન કરવામાં આવે છે. ચીરો કર્યા પછી, ભરાયેલા જહાજ મળી આવે છે અને પરિણામી તકતી દૂર કરવામાં આવે છે. આ ઓપરેશન રક્ત પ્રવાહના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ નિયંત્રણ હેઠળ આવશ્યકપણે હાથ ધરવામાં આવે છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, પેરીઓપરેટિવ સ્ટ્રોકના વિકાસ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવતી ગૂંચવણો છે.

જો સમયસર સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે અને ત્રીજા તબક્કાના વિકાસને અટકાવવામાં આવે છે, તો પછી ઘણા વર્ષો સુધી ઇસ્કેમિયાના વિકાસને ધીમું કરવું શક્ય છે. પરંતુ તે જ સમયે, તે યાદ રાખવું યોગ્ય છે કે ઇસ્કેમિયાના દરેક અભિવ્યક્તિ દર્દીની સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરશે.