ન્યુમોનિયા એ એક તીવ્ર ચેપી-બળતરા રોગ છે જેમાં ફેફસાના શ્વસન ભાગોને ફોકલ નુકસાન, ઇન્ટ્રા-એલ્વીઓલર એક્સ્યુડેશન, ગંભીર તાવની પ્રતિક્રિયા અને નશો થાય છે.

ન્યુમોનિયાનું વર્ગીકરણ

  1. સમુદાય દ્વારા મેળવેલ ન્યુમોનિયા ઘરે વિકસે છે અને તે ન્યુમોનિયાનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ છે. તેના કારક એજન્ટો મોટેભાગે ન્યુમોકોસી, સ્ટ્રેપ્ટોકોસી, હીમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અને અન્ય ગ્રામ-પોઝિટિવ સુક્ષ્મસજીવો છે.
  2. હોસ્પિટલ-હસ્તગત ન્યુમોનિયા (સમાનાર્થી: હોસ્પિટલ-હસ્તગત, નોસોકોમિયલ). દર્દીના હોસ્પિટલમાં અન્ય રોગ માટે રોકાણ દરમિયાન વિકાસ થાય છે, પરંતુ હોસ્પિટલમાં દાખલ થયાના 48-72 કલાક અથવા હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ થયાના 48 કલાક કરતાં પહેલાં નહીં.
  3. એસ્પિરેશન ન્યુમોનિયા ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના (સ્ટ્રોક, એક્લેમ્પસિયાનો હુમલો, મગજની આઘાતજનક ઈજા), તેમજ ખોરાકની આકાંક્ષા, ઉલટી, વિદેશી સંસ્થાઓ અને ક્ષતિગ્રસ્ત કફ રીફ્લેક્સના દર્દીઓમાં થાય છે.
  4. ગંભીર રોગપ્રતિકારક ખામી ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં ન્યુમોનિયા (જન્મજાત ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી, HIV ચેપ).

દ્વારા ન્યુમોનિયાનો ક્લિનિકલ અને મોર્ફોલોજિકલ કોર્સ:

1. લોબાર (લોબાર) ન્યુમોનિયા એ બળતરા પ્રક્રિયામાં પ્લ્યુરાની સંડોવણી સાથે ફેફસાના સમગ્ર લોબ (ઓછી વખત એક ભાગ) ને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે;

  1. ઉચ્ચારણ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ સાથે તીવ્ર શરૂઆત
  2. એક્ઝ્યુડેટની ફાઇબ્રિનસ પ્રકૃતિ
  3. એરવે પેટન્સીની જાળવણી સાથે મૂર્ધન્ય પેશી અને શ્વસન બ્રોન્ચિઓલ્સને નુકસાન
  4. બળતરાના વિકાસમાં સ્ટેજીંગ

2. ફોકલ ન્યુમોનિયા (બ્રોન્કોપ્યુમોનિયા) ફેફસાના લોબ્યુલ અથવા સેગમેન્ટને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે;

  1. ધીમે ધીમે શરૂઆત અને ઓછા ઉચ્ચારણ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ;
  2. એક્ઝ્યુડેટની સેરસ અથવા મ્યુકોપ્યુર્યુલન્ટ પ્રકૃતિ;
  3. વાયુમાર્ગ અવરોધ;
  4. બળતરાના વિકાસમાં કોઈ તબક્કા નથી.

ન્યુમોનિયાની તીવ્રતા ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓની તીવ્રતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, અને આ મુજબ તેઓ અલગ પાડે છે:

1. હળવી ઉગ્રતા

શરીરનું તાપમાન 38°C સુધી, શ્વસન દર (RR) 25 પ્રતિ મિનિટ સુધી, હૃદયના ધબકારા (HR) 90 પ્રતિ મિનિટ સુધી, હળવો નશો અને સાયનોસિસ, સહવર્તી રોગોની કોઈ ગૂંચવણો અથવા વિઘટન નથી.

2.મધ્યમ ગંભીરતા

શરીરનું તાપમાન - 38-39 ° સે, શ્વસન દર 25-30 પ્રતિ મિનિટ, હૃદયના ધબકારા 90-100 પ્રતિ મિનિટ, ધમનીના હાયપોટેન્શન તરફ વલણ, મધ્યમ નશો અને સાયનોસિસ, ગૂંચવણોની હાજરી (પ્લ્યુરિસી), સહવર્તી રોગોનું અસ્પષ્ટ વિઘટન.

3. ગંભીર ઉગ્રતા

શરીરનું તાપમાન 39 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી ઉપર, શ્વસન દર > 30 પ્રતિ મિનિટ, હૃદય દર > 100 પ્રતિ મિનિટ, ગંભીર નશો અને સાયનોસિસ, બ્લડ પ્રેશર સિસ્ટમ.<90 мм рт. ст, АД диаст. <60 мм рт.ст., наличие осложнений (эмпиема, инфекционно-токсический шок, токсический отек легких и др.), выраженная деком-пенсация сопутствующих заболеваний.

કોમ્યુનિટી-એક્વાયર્ડ ન્યુમોનિયા

ઈટીઓલોજી (ન્યુમોનિયાના કારણો)

ન્યુમોનિયાની ઇટીઓલોજી લાક્ષણિક માઇક્રોફ્લોરા સાથે સંકળાયેલી છે જે ઉપલા શ્વસન માર્ગને વસાહત બનાવે છે, પરંતુ તેમાંના માત્ર કેટલાક, જેમાં વાઇરલન્સમાં વધારો થયો છે, જ્યારે તેઓ નીચલા શ્વસન માર્ગમાં પ્રવેશ કરે છે ત્યારે બળતરા પ્રતિક્રિયા પેદા કરવામાં સક્ષમ હોય છે.

ન્યુમોનિયાના લાક્ષણિક બેક્ટેરિયલ પેથોજેન્સ:

  • ન્યુમોકોસી સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ ન્યુમોનિયા
  • હિમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા હિમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા.

દુર્લભ બેક્ટેરિયલ પેથોજેન્સ

  • સ્ટેફાયલોકોકસ ઓરેયસ;
  • ક્લેબસિએલા અને એસ્ચેરીચિયા કોલી ક્લેબસિએલા ન્યુમોનિયા, એસ્ચેરીચિયાકોલી અને Enterobacteriaceae પરિવારના અન્ય સભ્યો;
  • સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા.

એટીપિકલ બેક્ટેરિયલ પેથોજેન્સ:

  • માયકોપ્લાઝ્મા માયકોપ્લાઝ્મા ન્યુમોનિયા;
  • ક્લેમીડીયા ક્લેમીડીયા ન્યુમોનિયા;
  • legionella Legionella ન્યુમોફિલા.

આમ, ન્યુમોનિયાના વિકાસનું કારણ ઉપલા શ્વસન માર્ગના માઇક્રોફ્લોરા સાથે સંકળાયેલું છે, જેની રચના વ્યક્તિ જે વાતાવરણમાં સ્થિત છે તેના પર આધાર રાખે છે, તેની ઉંમર અને સામાન્ય આરોગ્ય. ન્યુમોનિયાના રોગના પૂર્વસૂચન પરિબળો છે બાળપણ, વૃદ્ધાવસ્થા અને વૃદ્ધાવસ્થા, પૃષ્ઠભૂમિ બ્રોન્કોપલ્મોનરી રોગો (શ્વાસનળીનો સોજો, શ્વાસનળીનો અસ્થમા, સીઓપીડી, વગેરે), ઇએનટી અંગોની પેથોલોજી, અગાઉનો ન્યુમોનિયા, ધૂમ્રપાન વગેરે. ન્યુમોનિયાના રોગમાં ફાળો આપતા પરિબળો સમાવેશ થાય છે: શરદીનો સંપર્ક, છાતીમાં ઇજાઓ, એનેસ્થેસિયા, દારૂનો નશો, માદક દ્રવ્યોનું વ્યસન, સર્જીકલ ઓપરેશન વગેરે.

ન્યુમોનિયાના પેથોજેનેસિસ

ત્યાં ચાર પેથોજેનેટિક મિકેનિઝમ્સ છે જે ન્યુમોનિયાના વિકાસનું કારણ બને છે:

  1. ફેફસાના શ્વસન ભાગોના ચેપનો મુખ્ય માર્ગ ઓરોફેરિન્ક્સની સામગ્રીની મહાપ્રાણ છે, અને તેથી ન્યુમોનિયાના વિકાસ માટે મુખ્ય પેથોજેનેટિક મિકેનિઝમ છે.
  2. માઇક્રોબાયલ એરોસોલનું ઇન્હેલેશન
  3. એક્સ્ટ્રાપલ્મોનરીમાંથી પેથોજેનનો હેમેટોજેનસ ફેલાવોચેપનો સ્ત્રોત (ટ્રિકસપીડ વાલ્વ એન્ડોકાર્ડિટિસ, સેપ્ટિકપેલ્વિક વેઇન એન્ડોકાર્ડિટિસ)
  4. પડોશી અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાંથી પેથોજેનનો સીધો ફેલાવોઅંગો (યકૃત ફોલ્લો, મેડિયાસ્ટાઇનિટિસ) અથવા ચેપના પરિણામેછાતીના ઘામાં ઘૂસી જવા માટેના લક્ષણો.

સમુદાય દ્વારા હસ્તગત ન્યુમોનિયાના લક્ષણો

સમુદાય-હસ્તગત ન્યુમોનિયાના લક્ષણો પ્રક્રિયાના ઇટીઓલોજી, દર્દીની ઉંમર, રોગની તીવ્રતા અને સહવર્તી પેથોલોજીની હાજરી પર આધાર રાખે છે. ન્યુમોનિયાના સૌથી નોંધપાત્ર પેથોજેન્સ છે:

  • ન્યુમોકોકલ ન્યુમોનિયા

તમામ વય જૂથો માટે સમુદાય દ્વારા હસ્તગત ન્યુમોનિયાનું સૌથી સામાન્ય કારણભૂત એજન્ટ ન્યુમોકોકસ છે (30-50% કેસ). ન્યુમોકોકલ ન્યુમોનિયા સામાન્ય રીતે બે ક્લાસિક સ્વરૂપોમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે: લોબર (લોબર) ન્યુમોનિયા અને ફોકલ (બ્રોન્કોપ્યુનિમોનિયા).

આ રોગ, એક નિયમ તરીકે, તાવ, શરદી, અલ્પ ગળફામાં ઉધરસ સાથે તીવ્રપણે શરૂ થાય છે, ઘણીવાર તીવ્ર પ્લ્યુરલ પીડા સાથે. ઉધરસ શરૂઆતમાં બિનઉત્પાદક હોય છે, જો કે, લાક્ષણિક "કાટવાળું" ગળફા ટૂંક સમયમાં દેખાય છે, કેટલીકવાર લોહીમાં ભળી જાય છે.

શારીરિક તપાસ પર, પલ્મોનરી અવાજની મંદતા, શ્વાસનળીના શ્વાસ, ક્રેપીટસ, ભેજવાળી ફાઇન બબલિંગ રેલ્સ અને પ્લ્યુરલ ઘર્ષણનો અવાજ નોંધવામાં આવે છે.

સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણો પેરાપ્યુમોનિક પ્યુરીસી, તીવ્ર શ્વસન અને વેસ્ક્યુલર નિષ્ફળતા છે.

  • સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ન્યુમોનિયા

કારણભૂત એજન્ટ β-હેમોલિટીક સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ છે, અને આ રોગ ઘણીવાર વાયરલ ચેપ (ઓરી, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, વગેરે) પછી વિકસે છે, તે ગંભીર કોર્સ ધરાવે છે અને ઘણીવાર સેપ્સિસ દ્વારા જટિલ હોય છે. તે મોટા પ્રમાણમાં દૈનિક વધઘટ, વારંવાર શરદી અને પરસેવો, અસરગ્રસ્ત બાજુની બાજુમાં દુખાવો અને ગળફામાં લોહીની છટાઓ સાથે ઉંચો તાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તાવના સમયગાળા દરમિયાન, પોલિઆર્થ્રાલ્જીઆ ઘણીવાર જોવા મળે છે.

આ ન્યુમોનિયાની લાક્ષણિક ગૂંચવણો એક્ઝ્યુડેટીવ પ્યુરીસી (70% દર્દીઓ) અને ફોલ્લાઓની રચના છે. મૃત્યુદર 54% સુધી પહોંચે છે.

  • સ્ટેફાયલોકોકલ ન્યુમોનિયા

સ્ટેફાયલોકોકસ ઓરિયસને કારણે, તે ઘણીવાર ઈન્ફલ્યુએન્ઝા A અને B અને અન્ય શ્વસન વાયરલ ચેપના રોગચાળા સાથે સંકળાયેલું છે.

આ પેથોજેન એક અથવા બહુવિધ ફેફસાના ફોલ્લાઓના વિકાસ સાથે પેરીબ્રોન્ચિયલ નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

આ રોગ તીવ્રપણે શરૂ થાય છે અને નશો, તાવ, વારંવાર શરદી, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, પ્યુર્યુલન્ટ સ્પુટમ સાથે ઉધરસ જેવા ગંભીર લક્ષણો સાથે થાય છે. ન્યુમોનિયા સામાન્ય રીતે મલ્ટિફોકલ હોય છે; નવા ફોસીનો વિકાસ સામાન્ય રીતે તાપમાન અને ઠંડીમાં અન્ય વધારો સાથે હોય છે. જો ફોલ્લો સબપ્લ્યુરલી સ્થાનિક હોય, તો તે પાયપોન્યુમોથોરેક્સની રચના સાથે પ્લ્યુરલ પોલાણમાં ડ્રેઇન કરી શકે છે.

  • વાયરલ ન્યુમોનિયા

ઈન્ફલ્યુએન્ઝા A અને B વાઈરસ, પેરાઈનફ્લુએન્ઝા અને એડેનોવાઈરસને કારણે વધુ વખત થાય છે. ન્યુમોનિયા પેથોજેનેટિક લક્ષણો દ્વારા અલગ પડે છે - બળતરા પ્રક્રિયા શ્વાસનળીના મ્યુકોસા, પેરીબ્રોન્ચિયલ સ્પેસ અને એલ્વિઓલીના ઉચ્ચારણ સોજો સાથે શરૂ થાય છે, અને થ્રોમ્બોસિસ, નેક્રોસિસ અને રક્તસ્રાવના વિકાસ દ્વારા પણ જટિલ છે. આ રોગ તાવ, શરદી, માયાલ્જીયા, નેત્રસ્તર દાહ, ગળામાં દુખાવો અને સૂકી ઉધરસથી શરૂ થાય છે. ન્યુમોનિયાના વિકાસ સાથે, શ્વાસની તકલીફ અને પ્યુર્યુલન્ટ-હેમોરહેજિક સ્પુટમનું વિભાજન ઈન્ફલ્યુએન્ઝાના સામાન્ય ચિહ્નોમાં ઉમેરવામાં આવે છે. મૂંઝવણ ઘણીવાર ચિત્તભ્રમણા સુધી વિકસે છે. પ્રાથમિક વાયરલ ન્યુમોનિયા રોગની શરૂઆતના 3-5મા દિવસે વાયરલ-બેક્ટેરિયલ બને છે. ફેફસામાં એસ્કલ્ટેશન એ સખત અથવા નબળા શ્વાસના એકાંતરે ફોસી, ક્રેપીટસના ફોસી સાથે સૂકા રેલ્સ અને ભેજવાળા રેલ્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

પણ અવલોકન:

હિમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા દ્વારા થતા ન્યુમોનિયા

ક્લેબસિએલા (ફ્રીડલેન્ડર્સ ન્યુમોનિયા) ને કારણે ન્યુમોનિયા

માયકોપ્લાઝ્મા ન્યુમોનિયા

હેમોરહેજિક ન્યુમોનિયા.

ન્યુમોનિયાના નિદાન માટેની શારીરિક પદ્ધતિઓ

જો દર્દીને ઉધરસ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ગળફાનું ઉત્પાદન અને/અથવા છાતીમાં દુખાવાની ફરિયાદો સાથે તાવ હોય તો ન્યુમોનિયાની શંકા થવી જોઈએ. તે જ સમયે, ન્યુમોનિયાની અસાધારણ શરૂઆત શક્ય છે, જ્યારે દર્દી અનિશ્ચિત નબળાઇ, થાક અને રાત્રે તીવ્ર પરસેવોની ફરિયાદ કરે છે. વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, સહવર્તી પેથોલોજી સાથે, માદક દ્રવ્યોના વ્યસનીઓમાં, આલ્કોહોલના નશાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, એક્સ્ટ્રાપલ્મોનરી લક્ષણો (સુસ્તી, મૂંઝવણ, ચિંતા, ઊંઘ-જાગવાના ચક્રમાં વિક્ષેપ, ભૂખ ન લાગવી, ઉબકા, ઉલટી, ક્રોનિક રોગોના વિઘટનના ચિહ્નો) આંતરિક અવયવોની -nov) ઘણીવાર બ્રોન્કોપલ્મોનરી રાશિઓ પર પ્રવર્તે છે.

લોબર (લોબાર) ન્યુમોનિયા - લક્ષણો

દર્દીની શારીરિક તપાસ દરમિયાન મેળવેલી માહિતી રોગની તીવ્રતા, બળતરાના વ્યાપ, ઉંમર, સહવર્તી રોગો અને સૌથી ઉપર, લોબર ન્યુમોનિયાના વિકાસના મોર્ફોલોજિકલ સ્ટેજ પર આધારિત છે.

ભરતીનો તબક્કો (1-2 દિવસ)તીવ્ર ઠંડી, શરીરનું ઊંચું તાપમાન (39-40 °C), શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, નશાના વધતા લક્ષણો, શ્વાસ સાથે સંકળાયેલ છાતીમાં દુખાવો, અને સૂકી, પીડાદાયક ઉધરસનો દેખાવ. તપાસ કર્યા પછી, દર્દી તેની પીઠ અથવા વ્રણ બાજુ પર સૂઈ જાય છે, તેના હાથને છાતીના તે વિસ્તાર પર દબાવી દે છે જ્યાં પીડા સૌથી વધુ ઉચ્ચારણ થાય છે. આ સ્થિતિ કંઈક અંશે છાતી પર્યટન અને પીડા ઘટાડે છે. ત્વચા ગરમ છે, ગાલ પર તાવ જેવું ફ્લશ છે, એક્રોસાયનોસિસ, આંખોના સ્ક્લેરાની લાલાશ, અસરગ્રસ્ત બાજુ પર વધુ. જો ફેફસાના લોબરની બળતરા વાયરલ ચેપ સાથે હોય, તો હોઠ, નાકની પાંખો અને કાનની પાંખો પર હર્પેટિક ફોલ્લીઓ જોવા મળે છે. ન્યુમોનિયાના ગંભીર કિસ્સાઓમાં, હોઠની સાયનોસિસ, નાકની ટોચ અને કાનની નળીઓ નોંધવામાં આવે છે, જે શ્વસન નિષ્ફળતા અને ક્ષતિગ્રસ્ત હેમોડાયનેમિક્સમાં વધારો સાથે સંકળાયેલ છે.

શ્વાસ લેવાની ક્રિયામાં છાતીની અસરગ્રસ્ત બાજુ પર અંતર છે, જો કે છાતીની સમપ્રમાણતા હજુ પણ સાચવેલ છે. પેલેપેશન પર, છાતીમાં સ્થાનિક દુખાવો નક્કી કરવામાં આવે છે, જે પેરિએટલ પ્લ્યુરાની બળતરા સાથે સંકળાયેલ છે, ફેફસાના પેશીઓના સંકોચનને કારણે અસરગ્રસ્ત બાજુ પર અવાજના ધ્રુજારી અને બ્રોન્કોફોનીમાં થોડો વધારો. પર્ક્યુસન દરમિયાન, ટાઇમ્પેનિક ટિન્ટ સાથે પર્ક્યુસન અવાજની મંદતા (ટૂંકી) હોય છે.

શ્રવણ દરમિયાન, ફેફસાના અસરગ્રસ્ત લોબના પ્રક્ષેપણમાં નબળા વેસીક્યુલર શ્વાસ અને ક્રેપીટસ સંભળાય છે. લોબાર ન્યુમોનિયાના પ્રારંભિક તબક્કામાં, એલ્વિઓલી ફક્ત આંશિક રીતે તેમની હવાને જાળવી રાખે છે, તેમની દિવાલો અને શ્વાસનળીની અંદરની સપાટી ચીકણું ફાઈબ્રિનસ (બળતરા) એક્ઝ્યુડેટ સાથે રેખાંકિત હોય છે, અને દિવાલો પોતે જ એડીમેટસ અને કઠોર હોય છે. મોટાભાગના ઇન્હેલેશન દરમિયાન, એલ્વેઓલી અને બ્રોન્ચિઓલ્સ ભાંગી પડેલી સ્થિતિમાં હોય છે, જે વેસીક્યુલર શ્વસનના નબળા પડવાને સમજાવે છે. એલ્વિઓલીની વળગી દિવાલોને સીધી કરવા માટે, પ્લ્યુરલ કેવિટી અને ઉપલા શ્વસન માર્ગમાં સામાન્ય કરતાં વધુ દબાણની ઢાળ જરૂરી છે, અને આ ફક્ત પ્રેરણાના અંતે પ્રાપ્ત થાય છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, એક્ઝ્યુડેટ ધરાવતી એલ્વિઓલીની દિવાલો ઓગળી જાય છે, અને એક ચોક્કસ અવાજ થાય છે - પ્રારંભિક ક્રેપીટેશન (ક્રીપીટેટીઓઇન્ડક્સ). અવાજમાં, તે ભેજવાળા ફાઇન-બબલ વ્હીઝિંગ જેવું લાગે છે, પરંતુ તે અલગ છે કે તે માત્ર ઊંડા શ્વાસની ઊંચાઈએ જ થાય છે અને જ્યારે ઉધરસ આવે છે ત્યારે તે બદલાતું નથી.

હેપેટાઇઝેશન સ્ટેજ (5-10 દિવસ - રોગની ઊંચાઈ)ઉચ્ચ તાવની સતતતા, નશાના લક્ષણો, "કાટવાળું" અને મ્યુકોપ્યુર્યુલન્ટ સ્પુટમના વિભાજન સાથે ઉધરસનો દેખાવ, શ્વસન અને કેટલીકવાર રક્તવાહિની નિષ્ફળતાના સંકેતોમાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તપાસ કર્યા પછી, રોગની શરૂઆતથી ઘણા દિવસો સુધી, દર્દી અસરગ્રસ્ત બાજુ પર ફરજિયાત સ્થિતિમાં રહી શકે છે, જે બળતરા પ્રક્રિયામાં પ્લ્યુરાની સંડોવણી સાથે સંકળાયેલ છે, તેમજ ચહેરાના હાઇપ્રેમિયા અને સ્ક્લેરાની લાલાશ સાથે સંકળાયેલ છે. અસરગ્રસ્ત બાજુ. ન્યુમોનિયાના ગંભીર કિસ્સાઓમાં, વેન્ટિલેશન શ્વસન નિષ્ફળતામાં વધારો થવાને કારણે સાયનોસિસ વધે છે. શ્વાસ વારંવાર (25-30 અથવા વધુ પ્રતિ મિનિટ) અને છીછરા છે. જ્યારે ફેફસાના બે અથવા વધુ લોબ પ્રક્રિયામાં સામેલ હોય છે - ટાકીપનિયા, શ્વસન પ્રકારનો શ્વાસ લેવામાં તકલીફ (ઇન્હેલેશન મુશ્કેલ છે), શ્વાસ લેવાની ક્રિયામાં સહાયક સ્નાયુઓની ભાગીદારી, નાકની પાંખોનો ભડકો વગેરે. છાતીના રોગગ્રસ્ત અડધા શ્વાસની ક્રિયામાં વિરામ સ્પષ્ટપણે નોંધવામાં આવે છે. અસરગ્રસ્ત બાજુ પર અવાજના ધ્રુજારી અને બ્રોન્કોફોની વધારો થાય છે. પર્ક્યુસન દરમિયાન, અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર પર પર્ક્યુસન અવાજની ઉચ્ચારણ નીરસતા જોવા મળે છે. ઓસ્કલ્ટેશન પર, નબળા વેસીક્યુલર શ્વાસને સખત, શ્વાસનળીના શ્વાસ દ્વારા બદલવામાં આવે છે, ક્રેપિટસ સાંભળવામાં આવતું નથી. ઘણા દિવસો સુધી, અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર પર પ્લ્યુરલ ઘર્ષણનો અવાજ સંભળાય છે.

રિઝોલ્યુશન સ્ટેજ (10મા દિવસથી)ન્યુમોનિયાના એક જટિલ કોર્સમાં, તે શરીરના તાપમાનમાં ઘટાડો, સામાન્ય નશો, ઉધરસ અને શ્વસન નિષ્ફળતાના લક્ષણોમાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પર્ક્યુસન દરમિયાન - ટાઇમ્પેનિક ટિન્ટ સાથે પર્ક્યુસન અવાજની નીરસતા, જે ધીમે ધીમે સ્પષ્ટ પલ્મોનરી અવાજ દ્વારા બદલવામાં આવે છે. ઓસ્કલ્ટેશન પર, વેસીક્યુલર શ્વાસોચ્છવાસ નબળા પડે છે અને પ્રેરણાના અંતે, જ્યારે એલ્વિઓલી અને બ્રોન્ચિઓલ્સ "અનસ્ટીક" થાય છે, ત્યારે અંતિમ ક્રેપીટેશન (ક્રીપીટિયોરેડક્સ) સંભળાય છે. જેમ જેમ એક્ઝ્યુડેટ એલ્વિઓલીમાંથી દૂર થાય છે અને તેમની દિવાલોનો સોજો અદૃશ્ય થઈ જાય છે, ફેફસાના પેશીઓની સ્થિતિસ્થાપકતા અને વાયુયુક્તતા પુનઃસ્થાપિત થાય છે, ફેફસાં પર વેસીક્યુલર શ્વાસ સંભળાય છે, અને ક્રેપિટસ અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

ફોકલ ન્યુમોનિયા (બ્રોન્કોપ્યુનિમોનિયા) - લક્ષણો

તેની શરૂઆત ઓછી તીવ્ર અને લાંબી છે. ઘણીવાર તીવ્ર શ્વસન વાયરલ ચેપ, તીવ્ર અથવા ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસની તીવ્રતાની ગૂંચવણ તરીકે થાય છે. કેટલાક દિવસો દરમિયાન, દર્દી શરીરના તાપમાનમાં 37.5-38.5 ડિગ્રી સેલ્સિયસ, વહેતું નાક, અસ્વસ્થતા, નબળાઇ, મ્યુકોસ અથવા મ્યુકોપ્યુર્યુલન્ટ સ્પુટમ સાથે ઉધરસ નોંધે છે. આ પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, બ્રોન્કોપ્યુનિમોનિયાનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ છે, પરંતુ સારવારની અસરનો અભાવ, નશોમાં વધારો, શ્વાસની તકલીફ અને ટાકીકાર્ડિયા ફોકલ ન્યુમોનિયાની તરફેણમાં બોલે છે. ધીરે ધીરે, દર્દીની ઉધરસ અને મ્યુકોપ્યુર્યુલન્ટ અથવા પ્યુર્યુલન્ટ સ્પુટમનું વિભાજન તીવ્ર બને છે, નબળાઇ, માથાનો દુખાવો વધે છે, ભૂખ ઓછી થાય છે, શરીરનું તાપમાન 38-39 ° સે સુધી વધે છે. પરીક્ષા પર, ગાલની હાઇપ્રેમિયા, હોઠની સાયનોસિસ અને ભેજવાળી ત્વચા નક્કી કરવામાં આવે છે. કેટલીકવાર ત્વચાનો નિસ્તેજ હોય ​​છે, જે ગંભીર નશો અને પેરિફેરલ વાહિનીઓના સ્વરમાં રીફ્લેક્સ વધારો દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે. અસરગ્રસ્ત બાજુની છાતી શ્વાસ લેવાની ક્રિયામાં થોડી પાછળ હોય છે. પર્ક્યુસન સાથે, પર્ક્યુસન અવાજની મંદતા જખમની ઉપર નોંધવામાં આવે છે, પરંતુ બળતરાના નાના ફોકસ અથવા તેના ઊંડા સ્થાન સાથે, ફેફસાંનું પર્ક્યુસન માહિતીપ્રદ નથી. શ્વાસનળી દરમિયાન ક્ષતિગ્રસ્ત શ્વાસનળીના અવરોધ અને બળતરા સાઇટમાં ઘણા માઇક્રોએટેલેક્ટેસની હાજરીને કારણે, અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર પર વેસીક્યુલર શ્વાસની સ્પષ્ટ નબળાઈ સંભળાય છે. ફોકલ ન્યુમોનિયાના સૌથી વિશ્વસનીય શ્રાવ્ય સંકેત એ છે કે સમગ્ર શ્વાસ દરમિયાન અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર પર સોનોરસ ભેજવાળી ફાઇન રેલ્સ સાંભળવી. આ ઘોંઘાટ વાયુમાર્ગમાં બળતરાયુક્ત એક્ઝ્યુડેટની હાજરીને કારણે થાય છે. જ્યારે પ્લુરા બળતરા પ્રક્રિયામાં સામેલ હોય છે, ત્યારે પ્લ્યુરલ ઘર્ષણનો અવાજ સંભળાય છે.

આમ, સૌથી નોંધપાત્ર ક્લિનિકલ ચિહ્નો જે ફોકલ બ્રોન્કોપ્યુનિમોનિયાને લોબર (લોબાર) ન્યુમોનિયાથી અલગ પાડવાની મંજૂરી આપે છે તે છે:

  • રોગની ધીમે ધીમે શરૂઆત, વિકાસશીલ, એક નિયમ તરીકે, તીવ્ર શ્વસન વાયરલ ચેપ અથવા ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસની તીવ્રતાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે.
  • મ્યુકોપ્યુર્યુલન્ટ સ્પુટમ સાથે ઉધરસ.
  • તીવ્ર પ્લ્યુરલ છાતીમાં દુખાવોની ગેરહાજરી.
  • શ્વાસનળીના શ્વાસનો અભાવ.
  • ભેજવાળી, સોનોરસ, ફાઇન-બબલિંગ રેલ્સની હાજરી.

ન્યુમોનિયાનું નિદાન

દર્દીની ફરિયાદો, તબીબી ઇતિહાસ અને શારીરિક તપાસ પદ્ધતિઓના આધારે.

સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ લ્યુકોસાઇટોસિસ દર્શાવે છે; રક્ત બાયોકેમિસ્ટ્રી લીવર એન્ઝાઇમ, ક્રિએટિનાઇન, યુરિયા અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ રચનામાં ફેરફાર નક્કી કરી શકે છે. સ્પુટમ અને બ્લડ સેરોલોજીની માઇક્રોસ્કોપિક તપાસ ન્યુમોનિયાના કારક એજન્ટને ચકાસવાનું શક્ય બનાવે છે.

ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓ: બે અંદાજોમાં ફેફસાંની એક્સ-રે પરીક્ષા. ઘૂસણખોરીની હાજરી, પ્લ્યુરલ ફ્યુઝન, વિનાશ પોલાણ અને ઘાટા થવાની પ્રકૃતિનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે: ફોકલ, સંગમ, સેગમેન્ટલ, લોબર અથવા કુલ.

ન્યુમોનિયાનું વિભેદક નિદાન

ન્યુમોનિયા સાથે વિભેદક નિદાનની જરૂર હોય તેવા મુખ્ય નોસોલોજિસ નીચે મુજબ છે:

  • તીવ્ર શ્વસન વાયરલ ચેપ (ARVI)
  • ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆ
  • પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ
  • પેટના અંગોના તીવ્ર રોગો
  • તીવ્ર સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત (ACVA)
  • તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન
  • પલ્મોનરી એમબોલિઝમ (PE)
  • તીવ્ર શ્વસન વાયરલ ચેપ

ન્યુમોનિયામાં મોસમની ગેરહાજરી (જે એઆરવીઆઈ માટે વધુ લાક્ષણિક છે), એઆરવીઆઈ કરતા વધુ તાવની હાજરી, સાવચેતીપૂર્વક પર્ક્યુસન અને એસ્કલ્ટેશન દ્વારા મેળવેલી શારીરિક તપાસના પરિણામો - પર્ક્યુસન અવાજનું ટૂંકું થવું, ક્રેપીટેશનનું કેન્દ્ર અને/અથવા ભેજ. દંડ રેલ્સ.

  • ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆ

"ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆ" નું ભૂલભરેલું નિદાન એ ન્યુમોનિયાના ઓછા નિદાનના સૌથી સામાન્ય કારણોમાંનું એક છે. ન્યુમોનિયાના સાચા નિદાન માટે, પેઇન સિન્ડ્રોમની લાક્ષણિકતાઓ ધ્યાનમાં લેવી મહત્વપૂર્ણ છે: જો ન્યુમોનિયા સાથે, પીડા સામાન્ય રીતે શ્વાસ અને ઉધરસ સાથે સંકળાયેલ હોય છે, તો ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆ સાથે તે શરીરના વળાંક અને હાથની હિલચાલ સાથે તીવ્ર બને છે. . છાતીનું પેલ્પેશન ત્વચાના હાયપરલજેસિયાના વિસ્તારોને દર્શાવે છે.

  • પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ

ક્ષય રોગનું નિદાન ચકાસવા માટે, સૌ પ્રથમ, જાણીતી નિદાન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે, જેમ કે એનામેનેસ્ટિક ડેટા (દર્દી પાસે કોઈપણ સ્થાનિકીકરણના ક્ષય રોગનો ઇતિહાસ છે, અગાઉના રોગો વિશેની માહિતી, જેમ કે એક્સ્યુડેટીવ પ્યુરીસી, લાંબા સમય સુધી) અજ્ઞાત મૂળનો નીચા-ગ્રેડનો તાવ, અસ્પષ્ટ અસ્વસ્થતા, રાત્રે પુષ્કળ પરસેવો, વજન ઘટાડવું, હિમોપ્ટીસીસ સાથે લાંબી ઉધરસ). ફેફસાના ઉપરના ભાગોમાં પેથોલોજીકલ પર્ક્યુસન અવાજોના સ્થાનિકીકરણ અને ઓસ્કલ્ટેશન ડેટા જેવા ભૌતિક ડેટાનું નિદાન મૂલ્ય છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસના નિદાનમાં અગ્રણી ભૂમિકા એક્સ-રે સંશોધન પદ્ધતિઓની છે, સહિત. સીટી, એમઆરઆઈ, માઇક્રોબાયોલોજીકલ અભ્યાસ.

  • ફેફસાના કેન્સર, ફેફસાના મેટાસ્ટેસિસ

ફેફસાના કેન્સરના નિદાનમાં એનામેનેસ્ટિક ડેટા (ધૂમ્રપાન, કાર્સિનોજેનિક પદાર્થો સાથે કામ કરવું, જેમ કે ભારે ધાતુઓ, રાસાયણિક રંગો, કિરણોત્સર્ગી પદાર્થો વગેરે) ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે. ફેફસાના કેન્સરના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં સતત ઉધરસ, અવાજની લહેરમાં ફેરફાર, ગળફામાં લોહી આવવું, વજન ઘટવું, ભૂખ ન લાગવી, નબળાઈ અને છાતીમાં દુખાવોનો સમાવેશ થાય છે. નિદાનની અંતિમ ચકાસણી એટીપિકલ કોષો, પ્લ્યુરલ એક્સ્યુડેટ, ટોમોગ્રાફી અને/અથવા ફેફસાંની સીટી સ્કેન, શ્વાસનળીના મ્યુકોસાની બાયોપ્સી સાથે ડાયગ્નોસ્ટિક બ્રોન્કોસ્કોપી માટે ગળફાની તપાસના આધારે શક્ય છે.

  • કન્જેસ્ટિવ હૃદય નિષ્ફળતા

ડાબું વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા ધરાવતા દર્દીઓમાં, જે કોરોનરી ધમની બિમારી, ધમનીનું હાયપરટેન્શન, હૃદય રોગ, કાર્ડિયોમાયોપથી, અસ્થમાના હુમલા સામાન્ય રીતે રાત્રે થાય છે. પીડાદાયક ઉધરસ અને ગૂંગળામણની લાગણીથી દર્દીઓ જાગી જાય છે. આ કિસ્સામાં, દ્વિપક્ષીય ભેજવાળી રેલ્સ સંભળાય છે, મુખ્યત્વે ફેફસાના નીચલા ભાગો પર. એક સરળ તકનીક તમને ઘરઘટના મૂળને અલગ કરવાની મંજૂરી આપે છે: દર્દીને તેની બાજુ પર સૂવાનું કહેવામાં આવે છે અને 2-3 મિનિટ પછી અવાજનું પુનરાવર્તન કરવામાં આવે છે. જો તે જ સમયે ફેફસાંના ઉપરના ભાગોમાં ઘૂંટણની સંખ્યા ઘટે છે અને તેનાથી વિપરિત, અંતર્ગત ભાગોમાં વધારો થાય છે, તો પછી મોટા પ્રમાણમાં સંભાવના સાથે આ વ્હીઝ હૃદયની નિષ્ફળતાને કારણે થાય છે. તીવ્ર પલ્મોનરી પેથોલોજીમાં, ECG ચિહ્નો નોંધવામાં આવે છે: P-pulmonale (જમણા કર્ણકનું ઓવરલોડ); જમણા બંડલ શાખા બ્લોક; જમણી પ્રીકોર્ડિયલ લીડ્સમાં ઊંચા R તરંગો. પેટના અંગોના તીવ્ર રોગો જ્યારે ન્યુમોનિયા ફેફસાના નીચલા ભાગોમાં સ્થાનિક હોય છે, ત્યારે પીડા સિન્ડ્રોમ ઘણીવાર પેટના ઉપરના ભાગોમાં ફેલાય છે. પેટના દુખાવાની તીવ્રતા, કેટલીકવાર અન્ય જઠરાંત્રિય વિકૃતિઓ (ઉબકા, ઉલટી, અપચા) સાથે જોડાય છે, ઘણીવાર ન્યુમોનિયા, પેટના અવયવોના તીવ્ર રોગો (કોલેસીસ્ટીટીસ, છિદ્રિત અલ્સર, તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજો) ધરાવતા દર્દીઓમાં ભૂલભરેલું નિદાનનું કારણ બને છે. આવા કિસ્સાઓમાં, ન્યુમોનિયાના નિદાનમાં પેટના સ્નાયુઓના તણાવની ગેરહાજરી અને દર્દીઓમાં પેરીટોનિયલ ખંજવાળના લક્ષણો દ્વારા મદદ મળે છે.

  • તીવ્ર સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત (ACVA)

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના ડિપ્રેશનના લક્ષણો - સુસ્તી, સુસ્તી, મૂંઝવણ, મૂંઝવણ પણ, જે ગંભીર ન્યુમોનિયા સાથે વિકસે છે, સ્ટ્રોકનું ભૂલભરેલું નિદાન અને ન્યુરોલોજીકલ વિભાગમાં દર્દીઓને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરી શકે છે. તે જ સમયે, આવા દર્દીઓની તપાસ કરતી વખતે, એક નિયમ તરીકે, સ્ટ્રોકની લાક્ષણિકતા કોઈ લક્ષણો નથી - પેરેસીસ, લકવો, પેથોલોજીકલ રીફ્લેક્સ અને વિદ્યાર્થીઓની પ્રતિક્રિયા નબળી નથી.

  • તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન

ન્યુમોનિયાના ડાબી બાજુના સ્થાનિકીકરણ સાથે, ખાસ કરીને બળતરા પ્રક્રિયામાં પ્લ્યુરાની સંડોવણી ધરાવતા દર્દીઓમાં, ગંભીર પીડા સિન્ડ્રોમ વિકસી શકે છે, જે "તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન" ના ભૂલભરેલા નિદાન તરફ દોરી શકે છે. પ્લ્યુરલ પીડાને અલગ પાડવા માટે, શ્વાસ સાથે તેના જોડાણનું મૂલ્યાંકન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે: પ્લ્યુરલ પીડા પ્રેરણા સાથે તીવ્ર બને છે. પીડા ઘટાડવા માટે, દર્દીઓ ઘણીવાર અસરગ્રસ્ત બાજુ પર દબાણપૂર્વક સ્થિતિ લે છે, જે શ્વાસની ઊંડાઈ ઘટાડે છે. વધુમાં, પીડાના કોરોનરી મૂળની પુષ્ટિ સામાન્ય રીતે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામમાં લાક્ષણિક ફેરફારો દ્વારા કરવામાં આવે છે.

  • પલ્મોનરી એમબોલિઝમ (PE)

રોગની તીવ્ર શરૂઆત, ખાસ કરીને ન્યુમોકોકલ ન્યુમોનિયા સાથે જોવા મળે છે, તે પલ્મોનરી ધમની સિસ્ટમ (PE) માં થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમની લાક્ષણિકતા પણ છે: શ્વાસની તકલીફ, ગૂંગળામણ, સાયનોસિસ, પ્લ્યુરલ પીડા, ટાકીકાર્ડિયા અને ધમનીનું હાયપોટેન્શન પતન સુધી. જો કે, શ્વાસની તીવ્ર તકલીફ અને સાયનોસિસ સાથે, PE સાથે, ગરદનની નસોમાં સોજો અને ધબકારા જોવા મળે છે, હૃદયની સીમાઓ સ્ટર્નમની જમણી ધારથી બહારની તરફ જાય છે, ધબકારા ઘણીવાર અધિજઠર પ્રદેશમાં દેખાય છે, ઉચ્ચારણ અને દ્વિભાજન. પલ્મોનરી ધમનીની ઉપરનો બીજો સ્વર, અને ગૅલપ લય. જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતાના લક્ષણો દેખાય છે - યકૃત મોટું થાય છે, તેના ધબકારા પીડાદાયક બને છે. ECG ઓવરલોડના ચિહ્નો દર્શાવે છે: જમણું કર્ણક: પી - લીડ્સ II, III, AVF માં પલ્મોનેલ; જમણું વેન્ટ્રિકલ: મેકજીન-વ્હાઇટ સાઇન અથવા SI-QIII સિન્ડ્રોમ.

ન્યુમોનિયાની ગૂંચવણો

સમુદાય-હસ્તગત ન્યુમોનિયા ધરાવતા દર્દીઓના સંચાલન માટે ડાયગ્નોસ્ટિક અને રોગનિવારક યુક્તિઓ જટિલતાઓની હાજરી અથવા ગેરહાજરી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. સામાન્ય ગૂંચવણોમાં શામેલ છે:

  • તીવ્ર શ્વસન નિષ્ફળતા
  • પ્યુરીસી
  • બ્રોન્કો-ઓબ્સ્ટ્રક્ટિવ સિન્ડ્રોમ
  • તીવ્ર શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ (નોન-કાર્ડિયોજેનિક પલ્મોનરી એડીમા)
  • ચેપી-ઝેરી આંચકો

તીવ્ર શ્વસન નિષ્ફળતા (ARF)

આ ન્યુમોનિયાની તીવ્રતાના મુખ્ય અભિવ્યક્તિઓમાંનું એક છે અને ગંભીર ન્યુમોનિયાવાળા 60-85% દર્દીઓમાં રોગની શરૂઆતના પ્રથમ કલાકોથી વિકાસ થઈ શકે છે, અને તેમાંથી અડધાથી વધુ દર્દીઓમાં કૃત્રિમ વેન્ટિલેશનની જરૂર છે. . ગંભીર ન્યુમોનિયા શ્વસન નિષ્ફળતાના મુખ્યત્વે પેરેનકાઇમલ (હાયપોક્સેમિક) સ્વરૂપના વિકાસ સાથે છે. એઆરએફનું ક્લિનિકલ ચિત્ર લક્ષણોમાં ઝડપી વધારો અને પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં મહત્વપૂર્ણ અંગોની સંડોવણી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ, હૃદય, કિડની, જઠરાંત્રિય માર્ગ, યકૃત અને ફેફસાં. પ્રથમ ક્લિનિકલ ચિહ્નોમાં શ્વાસની તકલીફનો સમાવેશ થાય છે, ઝડપી શ્વાસોશ્વાસ (ટાચીપ્નીઆ) સાથે શ્વસનની અગવડતા (ડિસ્પેનિયા) ની વધતી જતી સંવેદના સાથે. જેમ જેમ ARF વધે છે તેમ, શ્વસન સ્નાયુઓમાં નોંધપાત્ર તણાવ જોવા મળે છે, જે થાક અને હાયપરકેપનિયાના વિકાસથી ભરપૂર છે. ધમનીના હાયપોક્સેમિયામાં વધારો પ્રસરેલા સાયનોસિસના વિકાસ સાથે છે, જે લોહીમાં અસંતૃપ્ત હિમોગ્લોબિનની સામગ્રીમાં ઝડપી વધારો દર્શાવે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, SaO2 મૂલ્યો સાથે<90%, цианоз приобретает сероватый оттенок. Кожа при этом становится холодной, часто покрывается липким потом. При тяжелой дыхательной недостаточности важно оценить динамику выраженности цианоза под влиянием оксигенотерапии - отсутствие изменений свиде-тельствует о паренхиматозном характере ОДН, в основе которой лежат выраженные вентиляционно-перфузионные расстройства. Отрица-тельная реакция на ингаляцию кислорода указывает на необходимость перевода больного, на искусственную вентиляцию легких (ИВЛ). ОДН при пневмонии на начальных стадиях сопровождается тахикардией, отра-жающей компенсаторную интенсификацию кровообращения. С раз-витием декомпенсации и дыхательного ацидоза нередко развивается брадикардия - весьма неблагоприятный признак, сопровождающийся высоким риском летального исхода. При тяжелой дыхательной недостаточности нарастает гипоксия ЦНС. Больные становятся беспокойными, возбужденными, а по мере прогрессирования ОДН развивается угнетение сознания и кома.

સારવાર. ફેફસાંમાં 90% થી વધુ Sa02 અને PaO2>70-75 mm Hg સાથે સામાન્ય ગેસ વિનિમયની ખાતરી કરવી જરૂરી છે. અને કાર્ડિયાક આઉટપુટ અને હેમોડાયનેમિક્સનું સામાન્યકરણ. ઓક્સિજનને સુધારવા માટે, ઓક્સિજન ઇન્હેલેશન કરવામાં આવે છે, અને જો ઓક્સિજન ઉપચાર અપૂરતી રીતે અસરકારક હોય, તો યાંત્રિક વેન્ટિલેશન મોડમાં શ્વસન સહાય સૂચવવામાં આવે છે. હેમોડાયનેમિક્સને સામાન્ય બનાવવા માટે, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ હોર્મોન્સ અને વાસોપ્રેસર એમાઇન્સ (ડોપામાઇન) ના ઉમેરા સાથે પ્રેરણા ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

પ્યુરીસી

પ્યુરીસી એ સમુદાય દ્વારા હસ્તગત ન્યુમોનિયાની વારંવારની ગૂંચવણોમાંની એક છે અને 40% થી વધુ ન્યુમોનિયા પ્લ્યુરલ ઇફ્યુઝન સાથે છે, અને પ્રવાહીના મોટા પ્રમાણમાં સંચય સાથે, તે રોગના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં અગ્રણી મહત્વ બની જાય છે. રોગની શરૂઆત શ્વાસ સાથે સંકળાયેલી છાતીમાં તીવ્ર તીવ્ર પીડાના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. શ્વાસની તકલીફ ઘણીવાર ગૂંગળામણના પાત્ર પર લે છે. પ્રવાહી સંચયના પ્રથમ તબક્કામાં, પેરોક્સિઝમલ શુષ્ક ("પ્લ્યુરલ") ઉધરસ જોવા મળી શકે છે. પરીક્ષા પર - શ્વસનની હિલચાલ પર પ્રતિબંધ, વિશાળ આંતરકોસ્ટલ જગ્યાઓ, શ્વાસ લેવાની ક્રિયામાં છાતીના અસરગ્રસ્ત અડધા ભાગનું અંતર. પર્ક્યુસન દરમિયાન, ફ્યુઝનના વિસ્તાર પર, પર્ક્યુસન અવાજ ટૂંકો થાય છે, અને નીરસતાની ઉપરની મર્યાદામાં આર્ક્યુએટ વળાંક (ડેમોઇસો લાઇન) ના લાક્ષણિક દેખાવ હોય છે, અવાજના ધ્રુજારી નબળા પડે છે. ઓસ્કલ્ટેશન પર - નબળા વેસીક્યુલર શ્વાસ. જ્યારે પ્લ્યુરલ પોલાણના નીચલા ભાગોમાં નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં પ્રવાહી હોય છે, ત્યારે શ્વસન અવાજો કરવામાં આવતાં નથી, અને ઉપલા ભાગોમાં (ફેફસાના પતનના ક્ષેત્રમાં), શ્વાસ ક્યારેક શ્વાસનળીના પાત્રને લે છે. પર્ક્યુસન વિરુદ્ધ દિશામાં મિડિયાસ્ટિનલ ડિસ્પ્લેસમેન્ટના ચિહ્નો જાહેર કરી શકે છે, જે કાર્ડિયાક નીરસતાની સીમાઓમાં ફેરફાર દ્વારા પુષ્ટિ મળે છે.

સારવાર. નોન-સ્ટીરોઈડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ, ખાસ કરીને લોર્નોક્સિકમ, ન્યુમોનિયામાં પ્લ્યુરલ પીડા અને બળતરાને દૂર કરવા માટે સૂચવવામાં આવે છે.

બ્રોન્કો-ઓબ્સ્ટ્રક્ટિવ સિન્ડ્રોમ

આ સિન્ડ્રોમ સમુદાય-હસ્તગત ન્યુમોનિયા ધરાવતા દર્દીઓ માટે લાક્ષણિક છે જે ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી ડિસીઝ (COPD) ની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે.

બ્રોન્કો-ઓબ્સ્ટ્રક્ટિવ સિન્ડ્રોમના મુખ્ય લક્ષણો:

  • ઉધરસ - સતત અથવા સમયાંતરે વધારો, સામાન્ય રીતે ઉત્પાદક;
  • શ્વાસની તકલીફ, જેની તીવ્રતા ન્યુમોનિયાની તીવ્રતા અને શ્વાસનળીના અવરોધની તીવ્રતા પર આધારિત છે.

શ્રવણ દરમિયાન, લાંબા સમય સુધી શ્વાસ બહાર કાઢવાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ફેફસાની સમગ્ર સપાટી પર સૂકી વ્હિસલિંગ રેલ્સ સંભળાય છે. ભેજવાળી રેલ્સ, એક નિયમ તરીકે, બળતરા ઘૂસણખોરીના વિસ્તાર સુધી મર્યાદિત છે. શ્વાસનળીના અવરોધની તીવ્રતા શ્વાસ બહાર કાઢવાનું મૂલ્યાંકન કરીને બહાર આવે છે, જે શ્વાસ લેવા કરતાં વધુ લાંબી હોય છે, તેમજ એક્સ્પારેટરી પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરીને. બાહ્ય શ્વસનના કાર્યનો અભ્યાસ, ખાસ કરીને, પીક ફ્લોમેટ્રીની સરળ પદ્ધતિ, અવરોધક વેન્ટિલેશન ડિસઓર્ડરની તીવ્રતા નક્કી કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

સારવાર. ન્યુમોનિયાવાળા દર્દીઓમાં બ્રોન્કો-ઓબ્સ્ટ્રક્ટિવ સિન્ડ્રોમને દૂર કરવાનો અસરકારક માધ્યમ એ સંયુક્ત દવા બેરોડ્યુઅલ છે. બેરોડ્યુઅલનો ઉપયોગ મીટરવાળા એરોસોલના સ્વરૂપમાં અને નેબ્યુલાઇઝર દ્વારા સોલ્યુશનના સ્વરૂપમાં બંને રીતે થઈ શકે છે - સોડિયમ ક્લોરાઇડ 0.9% - 3 મિલીના મંદનમાં 1-2 મિલી (20-40 ટીપાં) ની માત્રામાં. જે દર્દીઓમાં બ્રોન્કો-ઑબ્સ્ટ્રક્ટિવ સિન્ડ્રોમના પેથોજેનેસિસનું પ્રભુત્વ શ્વાસનળીના શ્વૈષ્મકળામાં સોજો છે, જે ખાસ કરીને COPD ની લાક્ષણિકતા છે, નેબ્યુલાઇઝર દ્વારા સંયોજન ઉપચાર દ્વારા સારું પરિણામ પ્રાપ્ત થાય છે: કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ સાથે સંયોજનમાં બેરોડ્યુઅલના 20-25 ટીપાં. (પલ્મિકોર્ટ) 0.25 -0.5 મિલિગ્રામની પ્રારંભિક માત્રામાં. શ્વાસમાં લેવાતી દવાઓની ગેરહાજરી અથવા અપૂરતી અસરકારકતામાં, થિયોફિલિનનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે, ખાસ કરીને, એમિનોફિલિનના 2.4% સોલ્યુશનના 5-10 મિલીનો ધીમે ધીમે નસમાં વહીવટ, તેમજ પ્રિડનીસોલોન 60-120 મિલિગ્રામના નસમાં ઇન્જેક્શન. પીક ફ્લોમેટ્રી પરિણામોની ગતિશીલ દેખરેખ દ્વારા શ્વાસનળીના અવરોધને દૂર કરવા માટેના તમામ નોંધાયેલા પગલાંનું મૂલ્યાંકન કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. ઓક્સિજન ઉપચાર ફેફસાના કાર્ય અને પલ્મોનરી પરિભ્રમણના હેમોડાયનેમિક્સ પર સકારાત્મક અસર કરે છે (પલ્મોનરી ધમનીમાં ઉચ્ચ દબાણ ઘટે છે), જો કે, સીઓપીડી ધરાવતા દર્દીઓમાં સાવચેતી જરૂરી છે, કારણ કે શ્વાસમાં લેવામાં આવતી હવામાં ઓક્સિજનની ઉચ્ચ સાંદ્રતાના શ્વાસમાં લેવાથી હાયપરકેપનિક કોમા અને શ્વસન ધરપકડના વિકાસથી ભરપૂર છે. આવા દર્દીઓમાં, શ્વાસમાં લેવામાં આવતી હવામાં ઓક્સિજનની ભલામણ કરેલ સાંદ્રતા 28-30% છે. ઓક્સિજન ઉપચારના પરિણામનું મૂલ્યાંકન પલ્સ ઓક્સિમેટ્રી દ્વારા કરવામાં આવે છે. 92% થી વધુના Sa 02 માં વધારો હાંસલ કરવો જરૂરી છે.

તીવ્ર વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા (પતન)

દર્દીઓ ગંભીર માથાનો દુખાવો, સામાન્ય નબળાઇ, ચક્કરની ફરિયાદ કરે છે, જે શરીરની સ્થિતિમાં ફેરફાર સાથે વધુ ખરાબ થાય છે. સુપિન પોઝિશનમાં, સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરમાં 90 mm Hg કરતા ઓછા સ્તરે ઘટાડો સામાન્ય રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે. કલા. અથવા દર્દીના સામાન્ય સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરમાં 40 mm Hg કરતાં વધુ ઘટાડો. આર્ટ., અને ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર 60 mm Hg કરતાં ઓછું. કલા. જ્યારે બેસવાનો કે ઊભા થવાનો પ્રયાસ કરવામાં આવે છે, ત્યારે આવા દર્દીઓ ગંભીર મૂર્છાનો અનુભવ કરી શકે છે. ન્યુમોનિયામાં વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા પેરિફેરલ વાહિનીઓનું વિસ્તરણ અને વેસ્ક્યુલર બેડથી એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર જગ્યામાં પ્રવાહીના સંક્રમણને કારણે લોહીના જથ્થામાં ઘટાડો થવાને કારણે થાય છે. ધમનીના હાયપોટેન્શન માટે કટોકટીની સંભાળ દર્દીને માથું નીચું અને પગનો છેડો ઊંચો રાખીને શરૂ થાય છે. ગંભીર ન્યુમોનિયા અને ધમનીય હાયપોટેન્શન (બીપી<90/60 мм рт.ст.) необходимо восполнение потери жидкости: у больных с ли-хорадкой при повышении температуры тела на 1°С количество жидко-сти в организме уменьшается на 500 мл /сутки.

સારવાર. 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન 400 મિલી અથવા 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન 400 મિલીનું જેટ ઇન્ટ્રાવેનસ ડ્રિપ એડમિનિસ્ટ્રેશન. જ્યાં સુધી બ્લડ પ્રેશર સામાન્ય ન થાય ત્યાં સુધી, એન્ટિપ્રાયરેટિક દવાઓ સૂચવવી જોઈએ નહીં, કારણ કે આ ધમનીના હાયપોટેન્શનને વધુ ખરાબ કરી શકે છે. જો ધમનીનું હાયપોટેન્શન ચાલુ રહે છે, પરંતુ લોહીના જથ્થાને ફરી ભર્યા પછી જ, સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર 90 - 100 mm Hg સુધી પહોંચે ત્યાં સુધી વાસોપ્રેસર એમાઇન્સનો ઉપયોગ સૂચવવામાં આવે છે. આર્ટ.: 200 મિલિગ્રામ ડોપામાઇન 400 મિલી 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન અથવા 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનમાં ભેળવવામાં આવે છે અને 5-10 mcg/kg પ્રતિ મિનિટના દરે નસમાં આપવામાં આવે છે. ડ્રિપ ઇન્ફ્યુઝન અચાનક બંધ ન કરવું જોઈએ; વહીવટના દરમાં ધીમે ધીમે ઘટાડો જરૂરી છે. વેસ્ક્યુલર એન્ડોથેલિયમની વધેલી અભેદ્યતાને દૂર કરવા માટે, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ હોર્મોન્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે - નસમાં 60-90 મિલિગ્રામ (300 મિલિગ્રામ સુધી) ની પ્રારંભિક માત્રામાં પ્રિડનીસોલોન.

તીવ્ર શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ (ARDS, નોન-કાર્ડિયોજેનિક પલ્મોનરી એડીમા)

ARDS મોટેભાગે ન્યુમોનિયાની શરૂઆતના પ્રથમ 1-3 દિવસ દરમિયાન વિકસે છે. ARDS ના એક્યુટ એક્સ્યુડેટીવ તબક્કામાં, દર્દીને શ્વાસની તકલીફ, સૂકી ઉધરસ, છાતીમાં અસ્વસ્થતા અને ધબકારા આવવાથી પરેશાન થાય છે. થોડા સમય પછી, શ્વાસની તકલીફ તીવ્ર બને છે અને ગૂંગળામણમાં ફેરવાય છે. જો એક્ઝ્યુડેટ એલ્વેઓલી (મૂર્ધન્ય પલ્મોનરી એડીમા) માં પ્રવેશ કરે છે, તો ગૂંગળામણ તીવ્ર બને છે, ફીણવાળું ગળફામાં છૂટાછવાયા સાથે ઉધરસ દેખાય છે, જે ક્યારેક ગુલાબી રંગનો હોય છે. પરીક્ષા પર, દર્દી ઉત્સાહિત છે અને ફરજિયાત અર્ધ-બેઠક સ્થિતિ (ઓર્થોપનિયા) લે છે. ફેફસામાં ઓક્સિજનની પ્રગતિશીલ ક્ષતિને કારણે, પ્રસરેલું, ગ્રે સાયનોસિસ દેખાય છે અને ઝડપથી વધે છે. ત્વચા ભેજવાળી છે, શરીરનું તાપમાન એલિવેટેડ છે. ARDS ની ઉત્પત્તિને ધ્યાનમાં લીધા વિના, શ્વાસ ઝડપી છે; સહાયક સ્નાયુઓ શ્વાસ લેવાની ક્રિયામાં સામેલ છે, ઉદાહરણ તરીકે, ઇન્હેલેશન દરમિયાન ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસ અને સુપ્રાક્લાવિક્યુલર ફોસાનું પાછું ખેંચવું, નાકની પાંખોનો ભડકો. પર્ક્યુસન દરમિયાન, છાતીના પશ્ચાદવર્તી નીચલા ભાગોમાં પર્ક્યુસન અવાજમાં થોડો ઘટાડો થાય છે. શ્રવણ દરમિયાન, નબળા શ્વાસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, બંને બાજુઓ પર ક્રેપીટસ સમપ્રમાણરીતે સંભળાય છે, અને ત્યારબાદ મોટી સંખ્યામાં ભેજવાળા બારીક- અને મધ્યમ-બબલ રેલ્સ, જે છાતીની સમગ્ર સપાટી પર ફેલાય છે. ન્યુમોનિયાના શ્રાવ્ય અભિવ્યક્તિઓથી વિપરીત, એઆરડીએસમાં ઘરઘર ફેફસાના બંને બાજુના સપ્રમાણ વિસ્તારોમાં ફેલાયેલી રીતે સંભળાય છે. મૂર્ધન્ય પલ્મોનરી એડીમાના ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ઘોંઘાટીયા શ્વાસ અને મોટા પરપોટા જેવા, ભેજવાળા રેલ્સ દૂરથી સાંભળી શકાય છે (બબલિંગ શ્વાસ) દેખાય છે. હૃદયના અવાજો મફલ્ડ છે, હૃદય દર 110-120 પ્રતિ મિનિટ. બ્લડ પ્રેશર ઓછું થાય છે, ધબકારા ઝડપી હોય છે, એરિધમિક હોઈ શકે છે, અને ઓછું ફિલિંગ હોય છે. તીવ્ર શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમના અંતિમ તબક્કામાં, આંતરિક અવયવો પર પ્રણાલીગત બળતરાની અસરને કારણે બહુવિધ અવયવોની નિષ્ફળતાના ચિહ્નો દેખાઈ શકે છે, અને કિડની, યકૃત અને મગજના કાર્યો ક્ષતિગ્રસ્ત છે. પલ્મોનરી એડીમા કે જે ન્યુમોનિયા સાથે વિકસે છે તે નોન-કાર્ડિયોજેનિક પલ્મોનરી એડીમામાંથી એક છે. આ કિસ્સામાં, ટ્રાન્સકેપિલરી ગાળણક્રિયા હાઇડ્રોસ્ટેટિક દબાણમાં વધારાને કારણે નહીં, પરંતુ મુખ્યત્વે વેસ્ક્યુલર અભેદ્યતાને કારણે વધે છે. ઇન્ટર્સ્ટિશલ પેશીમાં સંચિત પ્રવાહી અને પ્રોટીન એલ્વિઓલીમાં પ્રવેશ કરે છે, જે ઓક્સિજન અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડના પ્રસારમાં વધતા બગાડ તરફ દોરી જાય છે. પરિણામે, દર્દીઓ તીવ્ર શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમના ચિહ્નો વિકસાવે છે. ન્યુમોનિયાને કારણે પલ્મોનરી એડીમાના મુખ્ય ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ ઉધરસ અને શ્વાસની તકલીફ છે. કાર્ડિયોજેનિક પલ્મોનરી એડીમાથી વિપરીત, એઆરડીએસવાળા દર્દીઓમાં શ્વાસની તકલીફ ગૂંગળામણની લાગણીમાં વિકસે છે. ઓસ્કલ્ટેશન પર, ફેફસાંની સમગ્ર સપાટી પર ભેજવાળી રેલ્સ સંભળાય છે, અને ઓક્સિજન સંતૃપ્તિમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે (Sa02< 90%), нарастает ар-териальная гипотензия. Интенсивная терапия направлена на нормализацию повышенной проницаемости альвеоло-капиллярной мембраны и улучшение газо-обмена. Для устранения высокой проницаемости стенки капилляров легких и блокирования мембраноповреждающих факторов воспале-ния (интерлейкины, фактор некроза опухоли и др.) применяют глюкокортикоидные гормоны - преднизолон внутривенно болюсно 90-120 мг (до 300 мг) или метилпреднизолон из расчета 0,5-1 мг/кг (суточная доза 10-20 мг/кг массы тела). Важным элементом патогенетической терапии ОРДС при пневмонии является адекватная оксигенотерапия, которую начинают с ингаляции 100% увлажненного кислорода через носовой катетер 6-10 л/мин. При отсутствии эффекта и нарастании гипоксемии необходимо перевести больного на искусственную вентиляцию легких. В настоящее время считается нецелесообразным увеличение до-ставки кислорода к тканям у больных с острым респираторным дистресс-синдромом с помощью инотропных аминов (дофамин). Исключение составляют случаи, где имеются признаки сердечной недостаточности, и снижение сердечного выбро-са связано не с развитием гиповолемии, а с падением сократительной способности сердечной мышцы.

ચેપી-ઝેરી આંચકો

ચેપી-ઝેરી આંચકા દ્વારા જટિલ ન્યુમોનિયા ધરાવતા દર્દીઓની સંખ્યા 10% સુધી પહોંચી શકે છે. મોટેભાગે, ચેપી-ઝેરી આંચકો ગ્રામ-નેગેટિવ ફ્લોરા દ્વારા થાય છે, મૃત્યુદર 90% સુધી પહોંચે છે. કહેવાતા "ઠંડા" અથવા "નિસ્તેજ" આંચકા વિકસે છે, જે વેસ્ક્યુલર દિવાલની ઉચ્ચ અભેદ્યતા અને લોહીના જથ્થાના જથ્થામાં તીવ્ર ઘટાડા સાથે ઇન્ટર્સ્ટિશલની જગ્યામાં લોહીના પ્રવાહી ભાગને મોટા પ્રમાણમાં છોડવા પર આધારિત છે. . "ઠંડા" આંચકાનો બીજો ઘટક વ્યાપક પેરિફેરલ વાસોસ્પેઝમ છે. તબીબી રીતે, આ પ્રકારનો આંચકો ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના, ત્વચાની નિસ્તેજ, થ્રેડ જેવી નાડી અને ગંભીર મૂલ્યોથી નીચે બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો સાથે અત્યંત ગંભીર સ્થિતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. એક તૃતીયાંશ દર્દીઓમાં, આંચકો એ શરીર પર ગ્રામ-સકારાત્મક વનસ્પતિના સંપર્કનું પરિણામ છે, મૃત્યુ દર 50-60% છે. આવા દર્દીઓમાં પેરિફેરલ વેસોડિલેશન, લોહી જમા થવા અને હૃદયમાં વેનિસ રિટર્નમાં ઘટાડો સાથે કહેવાતા "ગરમ આંચકો" વિકસે છે. તબીબી રીતે, આંચકોનો આ પ્રકાર ધમનીના હાયપોટેન્શન દ્વારા પણ પ્રગટ થાય છે, જો કે, ચામડી ગરમ, શુષ્ક અને સાયનોટિક છે. આમ, વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ પર ન્યુમોનિયા પેથોજેન્સની અસરના પરિણામે, હાયપોવોલેમિક આંચકો વિકસે છે, જે રક્તના જથ્થામાં ઘટાડો, કાર્ડિયાક આઉટપુટ, સીવીપી (જમણા કર્ણકમાં દબાણ) અને ડાબા વેન્ટ્રિકલના ભરવાના દબાણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, જો સુક્ષ્મસજીવોની ઝેરી અસર ચાલુ રહે છે, તો અવયવો અને પેશીઓના હાયપોક્સિયા, શ્વસન નિષ્ફળતા અને હાયપોક્સીમિયા દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે, જીવલેણ માઇક્રોકાર્ક્યુલેશન ડિસઓર્ડર, મેટાબોલિક એસિડિસિસ, પ્રસારિત ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર કોગ્યુલેશન સિન્ડ્રોમ અને વાહિનીઓની તીવ્ર ક્ષતિ તરફ દોરી જાય છે. પેરિફેરલ અંગોનું કાર્ય.

પરીક્ષા પર, ત્વચા અને દૃશ્યમાન મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું તીક્ષ્ણ નિસ્તેજ છે, એક્રોસાયનોસિસ, ત્વચા ભેજવાળી અને ઠંડી છે. દર્દીઓની તપાસ કરતી વખતે, આંચકાના લાક્ષણિક ચિહ્નો જાહેર થાય છે:

ટાચીપનિયા;

હાયપોક્સેમિયામાં વધારો (Sa02< 90%);

ટાકીકાર્ડિયા >120 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ, થ્રેડી પલ્સ;

સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો 90 mm Hg. કલા. અને નીચે;

પલ્સ બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો (15-20 mm Hg સુધી);

હૃદયના અવાજોની બહેરાશ;

ઓલિગુરિયા.

ગંભીર કિસ્સાઓમાં, મૂર્ખ અને કોમા પણ વિકસી શકે છે. ઠંડી, ભીની, નિસ્તેજ ત્વચા ધરતી-ગ્રે ટિન્ટ લે છે, જે ગંભીર પેરિફેરલ રુધિરાભિસરણ ક્ષતિનું સૂચક છે. શરીરનું તાપમાન 36 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી નીચે જાય છે, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ વધે છે, શ્વસન દર 30-35 પ્રતિ મિનિટ સુધી વધે છે. પલ્સ થ્રેડ જેવી, વારંવાર, ક્યારેક એરિથમિક હોય છે. હૃદયના અવાજો ગૂંગળાયા છે. સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર 60-50 mm Hg કરતા વધારે નથી. કલા. અથવા બિલકુલ નક્કી નથી. સઘન ઉપચાર એ કટોકટીના પગલાંનો સમૂહ છે, જેનું અલ્ગોરિધમ આંચકાના પ્રકાર અને તીવ્રતા પર આધારિત છે. સૌ પ્રથમ, ક્રિયાના વ્યાપક સ્પેક્ટ્રમ સાથે દવાઓનો ઉપયોગ કરીને, સમયસર એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચાર શરૂ કરવો મહત્વપૂર્ણ છે - સેફ્ટ્રિયાક્સોન 1.0 ગ્રામ. 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનના 10 મિલીલીટરના મંદનમાં નસમાં. હાઈપોક્સેમિક શ્વસન નિષ્ફળતાની ઉચ્ચ ઘટનાઓને લીધે, ચેપી-ઝેરી આંચકાવાળા દર્દીઓને સામાન્ય રીતે શ્વસન સહાયની જરૂર પડે છે - ઓક્સિજન ઉપચાર સાથે બિન-આક્રમક યાંત્રિક વેન્ટિલેશન, અને ટાકીપનિયા (30/મિનિટ ઉપર RR), શ્વાસનળીના ઇન્ટ્યુબેશન અને યાંત્રિક વેન્ટિલેશન સાથે. આયોજન કરવું. પ્રણાલીગત બળતરાના પ્રતિભાવને અવરોધિત કરવા માટે, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ હોર્મોન્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે - નસમાં 2-5 મિલિગ્રામ/કિલો શરીરના વજનના દરે પ્રિડનીસોલોન. ઇન્ફ્યુઝન થેરાપીમાં બ્લડ પ્રેશર નિયંત્રણ હેઠળ 200 મિલિગ્રામ ડોપામાઇન સાથે નસમાં ક્લોસોલ, એસેસોલ, ટ્રાઇસોલ 400 મિલી જેવા ખારા ઉકેલોના ઇન્ટ્રાવેનસ વહીવટનો સમાવેશ થાય છે. લિપિડ્સ અને પ્રોટીનનું મુક્ત આમૂલ ઓક્સિડેશન, જે ચેપી-ઝેરી આંચકા દરમિયાન વ્યક્ત થાય છે, તેને એન્ટીઑકિસડન્ટ સુરક્ષા વધારવાની જરૂર છે. આ હેતુ માટે, શરીરના વજનના 10 કિલો દીઠ 5% સોલ્યુશનના 0.3 મિલીલીટરના દરે એસ્કોર્બિક એસિડને નસમાં સંચાલિત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

જટિલ ન્યુમોનિયાની સારવાર

ક્લિનિક ડોકટરોની દેખરેખ હેઠળ, બિનજટીલ સમુદાય-હસ્તગત ન્યુમોનિયાની સારવાર બહારના દર્દીઓને આધારે કરી શકાય છે. જો કે, તાજેતરના વર્ષોમાં, ન્યુમોનિયાના કોઈપણ સ્વરૂપવાળા દર્દીઓને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાના પ્રયાસો કરવામાં આવ્યા છે.

રોગના પ્રથમ દિવસોમાં પથારીમાં આરામ જરૂરી છે, આહાર ઉપચાર સરળતાથી સુપાચ્ય છે, વિટામિન્સ અને મુક્ત પ્રવાહીની પૂરતી માત્રા અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ પર પ્રતિબંધ છે. જ્યારે તાપમાનમાં નોંધપાત્ર વધારો થાય છે જે દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિને વિક્ષેપિત કરે છે ત્યારે એન્ટિપ્રાયરેટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે. ગંભીર સહવર્તી પેથોલોજી વિનાના દર્દીઓમાં 38 ° સુધીના શરીરના તાપમાને, એન્ટિપ્રાયરેટિક્સનું પ્રિસ્ક્રિપ્શન વાજબી નથી. સહવર્તી બ્રોન્કાઇટિસ માટે, કફનાશકો અને બ્રોન્કોડિલેટર સૂચવો. શ્વાસ લેવાની કસરતો.

ન્યુમોનિયા માટે કારણભૂત ઉપચારમાં એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે. એમોક્સિકલાવ અથવા મેક્રોલાઇડ અને સેફાલોસ્પોરિન જૂથોમાંથી એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે. સારવારનો સમયગાળો સામાન્ય રીતે 10-14 દિવસનો હોય છે.

જ્યારે શ્વસનતંત્ર સામાન્ય હોય છે, ત્યારે વ્યક્તિને સારું લાગે છે. આ લેખમાંથી તમે ન્યુમોનિયા શું છે, પેથોલોજીના લક્ષણો અને સારવાર શું છે, રોગના કારણો અને પ્રથમ સંકેતો શું છે તે વિશે બધું જ શીખી શકશો. જો તમે ઝડપથી રોગને ઓળખો છો, તો તમે અપ્રિય પરિણામો અને ગૂંચવણો ટાળી શકો છો.

ન્યુમોનિયા શું છે

ન્યુમોનિયા એક ચેપી અને બળતરા રોગ છે. તે નીચલા શ્વસન માર્ગને અસર કરે છે, જેમાં એલ્વિઓલી, ફેફસાની પેશી, બ્રોન્ચી અને બ્રોન્ચિઓલ્સનો સમાવેશ થાય છે.

મહત્વપૂર્ણ! આ રોગ ખતરનાક માનવામાં આવે છે કારણ કે જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો મૃત્યુ થઈ શકે છે.

દવામાં પ્રગતિ હોવા છતાં, દર વર્ષે હજારો દર્દીઓમાં પેથોલોજી નોંધાય છે. ન્યુમોનિયા પુરુષો અને સ્ત્રીઓ બંનેમાં નિદાન થાય છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં રોગના કિસ્સાઓ બાળકોની જેમ જીવલેણ નથી હોતા.

ન્યુમોનિયાના કારણો

ન્યુમોનિયા સ્વતંત્ર પેથોલોજી તરીકે વિકસી શકે છે, અથવા તે પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલી દાહક પ્રક્રિયામાં જોડાઈ શકે છે. આ રોગની ઇટીઓલોજી વૈવિધ્યસભર છે, તેથી માત્ર ડૉક્ટર જ નિદાન કરી શકે છે.

ન્યુમોનિયા હોઈ શકે છે:

  • ચેપી
  • બિન-ચેપી.

ચેપી ન્યુમોનિયા વાયરલ અથવા બેક્ટેરિયલ પેથોજેન્સના પ્રભાવ હેઠળ વિકસે છે. મોટેભાગે પુખ્ત દર્દીઓમાં, પેથોલોજી નીચેના સુક્ષ્મસજીવોને કારણે થાય છે:

ફેફસાંનો બિન-ચેપી ન્યુમોનિયા આની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે:

ઘણીવાર, શરદી અથવા વાયરલ ફ્લૂ પછી ન્યુમોનિયાની શંકા ઊભી થાય છે. કોઈપણ બેક્ટેરિયલ ચેપ ફેફસામાં બળતરા પેદા કરી શકે છે.

શું જોખમ વધારે છે

ગંભીર શ્વસન સમસ્યાઓ ટાળવા માટે, એ જાણવું અગત્યનું છે કે કયા પરિબળો તમારા ન્યુમોનિયાનું જોખમ વધારે છે. વિવિધ ઉંમરના લોકો માટે, વિવિધ ઘટનાઓ જોખમ ઊભું કરે છે.

નાના બાળક માટે, ન્યુમોનિયાના દેખાવને આનાથી અસર થઈ શકે છે:

કિશોરાવસ્થા દરમિયાન, ન્યુમોનિયા થવાનું જોખમ આનાથી પ્રભાવિત થાય છે:

  • ધૂમ્રપાન
  • નાસોફેરિન્ક્સના ક્રોનિક રોગો;
  • હૃદય રોગો;
  • અસ્થિર દાંત;
  • ક્રોનિક વહેતું નાક;
  • વારંવાર વાયરલ રોગો;
  • રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણમાં ઘટાડો.

પુખ્ત વયના લોકો માટે, જોખમ પરિબળ આ હોઈ શકે છે:

આ તમામ જોખમી પરિબળોને ટાળીને, તમે ન્યુમોનિયા થવાનું જોખમ ઘટાડી શકો છો.

ન્યુમોનિયાના કરારની રીતો

ઘણા દર્દીઓને આશ્ચર્ય થાય છે કે શું તેઓને આ રોગ અન્ય વ્યક્તિથી થયો હશે. ન્યુમોનિયા ચેપી હોઈ શકે છે જો તે ચેપને કારણે થાય છે. જો તે એલર્જીક પ્રતિક્રિયા અથવા શ્વસન માર્ગના બર્નની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે, તો પછી બીમાર વ્યક્તિ અન્ય લોકો માટે જોખમી નથી.

ફેફસાના પેરેન્ચિમામાં પ્રસારણ અને પ્રવેશના માર્ગો અલગ હોઈ શકે છે. હાઇલાઇટ:

  • બ્રોન્કોજેનિક;
  • લિમ્ફોજેનસ;
  • હેમેટોજેનસ

ચેપના બ્રોન્કોજેનિક માર્ગ સાથે, પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો શ્વાસમાં લેવાયેલી હવા સાથે પ્રવેશ કરે છે. આનો અર્થ એ છે કે જો નજીકમાં કોઈ બીમાર વ્યક્તિ હોય, તો આ રોગ એરબોર્ન ટીપું દ્વારા પ્રસારિત થશે. ચેપ રોગને ઉત્તેજિત કરશે તેવી સંભાવના ત્યારે થાય છે જ્યારે અનુનાસિક અથવા શ્વાસનળીના માર્ગમાં કોઈ પ્રકારની બળતરા પ્રક્રિયા અથવા સોજો હોય છે. આ કિસ્સામાં, શ્વાસમાં લેવામાં આવતી હવા યોગ્ય રીતે ફિલ્ટર થતી નથી અને ચેપ થાય છે.

ચેપનો લિમ્ફોજેનસ માર્ગ સૌથી ઓછો સામાન્ય છે. આ કરવા માટે, ચેપને પ્રથમ લસિકા તંત્રમાં પ્રવેશ કરવો જ જોઇએ, અને તે પછી જ ફેફસાં અને શ્વાસનળીની પેશીઓમાં પ્રવેશ કરવો.

ચેપનો હિમેટોજેનસ માર્ગ એ લોહી દ્વારા ચેપનો પ્રવેશ છે. આ એવા કિસ્સાઓમાં શક્ય છે જ્યાં રોગના કારક એજન્ટ લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ્યા છે, ઉદાહરણ તરીકે, સેપ્સિસ દરમિયાન. ચેપનો આ માર્ગ દુર્લભ છે, પરંતુ ન્યુમોનિયા સાથે તે તદ્દન શક્ય છે.

પેથોલોજીનું વર્ગીકરણ

બધા ન્યુમોનિયા આમાં વહેંચાયેલા છે:

  • હોસ્પિટલની બહાર;
  • હોસ્પિટલ

સમુદાય-હસ્તગત સ્વરૂપો ઘરે અથવા જૂથોમાં વિકસે છે અને, એક નિયમ તરીકે, સારવારની પરંપરાગત પદ્ધતિઓ માટે યોગ્ય છે, કારણ કે તે એન્ટિબાયોટિક્સ અને અન્ય દવાઓની મદદથી સંપૂર્ણપણે દૂર કરી શકાય છે. હોસ્પિટલ દ્વારા હસ્તગત પ્રકારના ન્યુમોનિયાનો અર્થ એ છે કે જે વિવિધ ચેપના પ્રવેશની પૃષ્ઠભૂમિ સામે હોસ્પિટલોની દિવાલોની અંદર વિકસે છે. આ સ્વરૂપોની સારવારની અવધિ સામાન્ય રીતે લાંબી હોય છે, કારણ કે આ પેથોજેન્સ ઘણી દવાઓ માટે પ્રતિરોધક હોય છે.

ન્યુમોનિયાના વર્ગીકરણમાં આના આધારે રોગના પ્રકારોને વિભાજીત કરવાનો સમાવેશ થાય છે:

  • પેથોજેનનો પ્રકાર;
  • મોર્ફોલોજિકલ લક્ષણો;
  • પ્રવાહની પ્રકૃતિ;
  • પ્રક્રિયાનો વ્યાપ;
  • વિકાસ પદ્ધતિ;
  • તીવ્રતાના તબક્કા;
  • ગૂંચવણોની હાજરી.

ક્લિનિકલ અભ્યાસ કર્યા પછી ન્યુમોનિયા અને તેનું કારણ શું છે તે ફક્ત નિષ્ણાત જ નક્કી કરી શકે છે.

ન્યુમોનિયા વાયરસ, બેક્ટેરિયા, ફૂગ, માયકોપ્લાઝ્મા અથવા એક જ સમયે અનેક પેથોજેન્સને કારણે થઈ શકે છે. ન્યુમોનિયાના ઇલાજ માટે, તે નક્કી કરવું જરૂરી છે કે કયા જૂથના ચેપને કારણે રોગ થયો. નહિંતર, દવાઓનો ઉપયોગ બિનઅસરકારક રહેશે.

મોર્ફોલોજિકલ લાક્ષણિકતાઓ અનુસાર, ન્યુમોનિયાને નીચેના પ્રકારોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે:

  • લોબર
  • parenchymal;
  • ફોકલ
  • ઇન્ટર્સ્ટિશલ
  • મિશ્ર

ન્યુમોનિયાના વિકાસની પદ્ધતિને અલગ પાડવામાં આવે છે:

  • પ્રાથમિક;
  • પુનરાવર્તિત (અન્ય પેથોલોજીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ઉદ્ભવતા);
  • આકાંક્ષા
  • પોસ્ટ ટ્રોમેટિક.

એટીપિકલ ન્યુમોનિયાને ઓળખવું મુશ્કેલ હોઈ શકે છે, કારણ કે કેટલાક લક્ષણો રોગના આ જૂથ માટે અસ્પષ્ટ છે.

પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના વ્યાપના આધારે, ન્યુમોનિયા થાય છે:

  • ડ્રેઇન
  • ફોકલ
  • નાના-ફોકલ (સામાન્ય રીતે સુસ્ત);
  • વિભાગીય;
  • શેર;
  • મધ્યમ લોબ;
  • મૂળભૂત;
  • કુલ;
  • પેટાટોટલ
  • એકતરફી;
  • દ્વિપક્ષીય

નૉૅધ! ડબલ ન્યુમોનિયા વધુ ગંભીર છે અને ઘણી વખત હોસ્પિટલમાં સારવારની જરૂર પડે છે.

રોગની પ્રકૃતિના આધારે, ગંભીરતાના ત્રણ તબક્કાઓને અલગ પાડવામાં આવે છે. હળવા કિસ્સાઓમાં, ઘરે સારવાર શક્ય છે. જો કોઈ તીવ્રતા વિકસે છે, તો હોસ્પિટલની જરૂર છે.

ગૂંચવણો, એક નિયમ તરીકે, સારવાર ન કરાયેલ ન્યુમોનિયા સાથે અને ગાંઠ પ્રક્રિયાઓની હાજરીમાં થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, પેરાકેનક્રોસિસ ન્યુમોનિયા કેન્સર ગાંઠોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકાસ કરી શકે છે. વિનાશક ફેરફારો થઈ શકે છે, જે બદલી ન શકાય તેવા પરિણામો તરફ દોરી જાય છે.

મહત્વપૂર્ણ! જો ન્યુમોનિયાની સારવાર ન કરવામાં આવે તો, પલ્મોનિટીસ વિકસી શકે છે, એક રોગ જે એલ્વિઓલીને અસર કરે છે અને ડાઘ પેશીઓની રચના તરફ દોરી જાય છે, જે આખરે કેન્સર તરફ દોરી જાય છે.

જ્યારે બેક્ટેરિયલ ચેપ ઘૂસી જાય છે, ત્યારે પ્યુર્યુલન્ટ ન્યુમોનિયા થઈ શકે છે. આ સ્થિતિની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, રોગના સૌથી ખતરનાક સ્વરૂપ - સેપ્ટિક વિકસાવવાનું ઉચ્ચ જોખમ છે. ફેફસાના પેશીઓમાં પોલાણ બની શકે છે અને નેક્રોટિક પ્રક્રિયાઓ શરૂ થઈ શકે છે. સુપ્ત સ્વરૂપ ખાસ કરીને ખતરનાક છે, કારણ કે પેથોલોજીનું નિદાન કરતી વખતે દર્દી ઘણો સમય ગુમાવે છે.

જ્યારે પેથોજેન વપરાયેલી દવાઓ સામે પ્રતિકાર દર્શાવે છે, ત્યારે દર્દીઓ લાંબા સમય સુધી ન્યુમોનિયા અનુભવે છે. રોગની ગૂંચવણોથી મૃત્યુ ન થાય તે માટે, પેથોલોજીના લક્ષણોને જાણવું અને જ્યારે તે થાય ત્યારે તરત જ પ્રતિક્રિયા આપવી જરૂરી છે.

સામાન્ય લક્ષણો

શરીરમાં દાખલ થયેલા ચેપના સેવનનો સમયગાળો સમાપ્ત થયા પછી, દર્દી બીમારીના ચિહ્નો બતાવવાનું શરૂ કરે છે.

ભાગ્યે જ ન્યુમોનિયા ઉધરસ વગર શરૂ થાય છે. કારણ કે બળતરા પ્રક્રિયા મુખ્યત્વે શ્વસનતંત્રને અસર કરે છે, સામાન્ય શ્વાસ તરત જ વિક્ષેપિત થાય છે. શરૂઆતમાં, દર્દી નીચેના ક્લિનિકલ ચિત્રને જોશે:

  • સૂકી ઉધરસ;
  • નબળા શ્વાસ;
  • સુસ્તી
  • શ્વસન લક્ષણો.

માત્ર ન્યુમોનિયાના એટીપિકલ કોર્સમાં જ રોગ તાવ વિના પસાર થાય છે. એક અર્થમાં, આ ખતરનાક છે, કારણ કે વ્યક્તિ ફરિયાદોને ગંભીરતાથી નહીં લે અને સારવારમાં વિલંબ કરશે.

ન્યુમોનિયા ન્યુમોનિયાથી અલગ નથી, પરંતુ આ પેથોલોજીમાં શરદીથી વિશિષ્ટ લક્ષણો છે. કોઈ શરદી એક અઠવાડિયાથી વધુ ટકી શકતી નથી. આ સમયગાળા પછી, લક્ષણો ઓછા થવા જોઈએ અને દર્દીની સુખાકારીમાં સુધારો થવો જોઈએ. જો, ક્લિનિકલ ચિત્રની શરૂઆતના થોડા દિવસો પછી, વધારાના ચિહ્નો દેખાય છે અને સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય છે, તો ફેફસાના પેશીઓમાં બળતરા પ્રક્રિયાની શંકા થઈ શકે છે.

કોઈપણ ન્યુમોનિયા માટે, લક્ષણોને ત્રણ જૂથોમાં વહેંચી શકાય છે.

નશાના લક્ષણો

ઇન્ટોક્સિકેશન સિન્ડ્રોમ એ હકીકતને કારણે વિકસે છે કે શરીરમાં દાખલ થયેલા બેક્ટેરિયા ઝેરી પદાર્થો છોડવાનું શરૂ કરે છે. પરિણામે, દર્દી નીચેની નશોની ઘટનાની નોંધ લે છે:

  • તાપમાનમાં 39.5 ડિગ્રીનો વધારો;
  • ચક્કર;
  • માથાનો દુખાવો;
  • વધારો પરસેવો;
  • સુસ્તી અને સુસ્તી;
  • ઉદાસીનતા
  • અનિદ્રા

દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, ગંભીર ન્યુમોનિયા ઉબકા અને ઉલટીનું કારણ બની શકે છે.

નૉૅધ! ન્યુમોનિયાના કારણે તાપમાનમાં, તાવ દૂર કરવા માટેની દવાઓ બિનઅસરકારક છે.

પલ્મોનરી લક્ષણો

ન્યુમોનિયાની શરૂઆત મોટાભાગે તાવ સાથે સંકળાયેલી હોય છે, પરંતુ શરૂઆતમાં ગળફાનું નિર્માણ થતું નથી. ઉધરસ શુષ્ક છે પરંતુ સતત રહે છે.

ભીની ઉધરસ લક્ષણોની શરૂઆત પછી ચોથા દિવસે જ દેખાય છે. સ્પુટમનો રંગ કાટવાળો છે. આ સામાન્ય રીતે એ હકીકતને કારણે છે કે લાલ રક્ત કોશિકાઓની ચોક્કસ માત્રા લાળ સાથે મુક્ત થાય છે.

પીઠ અને છાતીમાં દુખાવો થઈ શકે છે. ફેફસાં પોતે પીડા રીસેપ્ટર્સથી વંચિત છે. જો કે, જ્યારે પ્લુરા પ્રક્રિયામાં સામેલ થાય છે, ત્યારે દર્દી આ વિસ્તારમાં અગવડતા અનુભવવાનું શરૂ કરે છે. આ ખાસ કરીને તીવ્ર હોય છે જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ ઊંડો શ્વાસ લેવાનો પ્રયાસ કરે છે.

સામાન્ય રીતે, તાવ અને તીવ્ર લક્ષણો લગભગ 7-9 દિવસ સુધી રહે છે.

પલ્મોનરી નિષ્ફળતાના લક્ષણો

પલ્મોનરી નિષ્ફળતા ન્યુમોનિયાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે. તે નીચેના લક્ષણો સાથે પોતાને પ્રગટ કરે છે:

  • ડિસપનિયા;
  • ઓક્સિજનની અપૂરતી ઍક્સેસને કારણે ત્વચાની સાયનોસિસ;
  • ઝડપી શ્વાસ.

પલ્મોનરી નિષ્ફળતા સામાન્ય રીતે દ્વિપક્ષીય ન્યુમોનિયા સાથે થાય છે. ફેફસાના પેશીઓનો વિસ્તાર જેટલો મોટો છે, તેટલા જ મજબૂત લક્ષણો.

ડૉક્ટર ન્યુમોનિયાને અન્ય ફેફસાના જખમથી અલગ પાડવા સક્ષમ હોવા જોઈએ. નિદાનમાં ઘણા પગલાં શામેલ હોઈ શકે છે. ડૉક્ટર નક્કી કરે છે કે કઈ પદ્ધતિઓ જરૂરી છે.

પ્રથમ, ડૉક્ટર ધ્યાનપૂર્વક સાંભળશે કે લક્ષણો શું છે, તેમના દેખાવ પહેલા શું છે અને દર્દી કેટલા સમયથી આ ક્લિનિકલ કાર્ટિંગનું નિરીક્ષણ કરી રહ્યો છે. આ પછી, નિષ્ણાત દર્દીને છાતીની તપાસ કરવા માટે કમર સુધી કપડાં ઉતારવા કહેશે.

નૉૅધ! શ્વાસ લેવાની પ્રક્રિયા દરમિયાન, સોજોવાળા વિસ્તારો અનુવાદની હિલચાલની તીવ્રતામાં પાછળ રહી શકે છે, જે ડૉક્ટરને પેથોલોજીના સ્થાનિકીકરણને વધુ ચોક્કસ રીતે નક્કી કરવા દે છે.

  • auscultation;
  • પર્ક્યુસન
  • સામાન્ય રક્ત વિશ્લેષણ;
  • સ્પુટમ વિશ્લેષણ;
  • એક્સ-રે;
  • બ્રોન્કોસ્કોપી;
  • ફેફસાંનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ.

એક ખાસ ઉપકરણ - સ્ટેથોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને ચિકિત્સક અથવા પલ્મોનોલોજિસ્ટ દ્વારા ઓસ્કલ્ટેશન હાથ ધરવામાં આવે છે. તેમાં ઘણી નળીઓનો સમાવેશ થાય છે જે અવાજને વિસ્તૃત કરે છે અને ડૉક્ટરને ફેફસાના અવાજોને સ્પષ્ટ રીતે સાંભળવા દે છે. તંદુરસ્ત વ્યક્તિ સામાન્ય રીતે શ્વાસ લેશે. બળતરા સાથે, તમે ફેફસાંમાં સખત શ્વાસ અને ઘરઘર સાંભળી શકો છો.

પર્ક્યુસન છાતી પર ટેપ કરે છે. સામાન્ય રીતે, જ્યારે અંગ માત્ર હવાથી ભરેલું હોય છે, ત્યારે અવાજ સ્પષ્ટ હોય છે, પરંતુ બળતરા પ્રક્રિયા દરમિયાન ફેફસાં એક્ઝ્યુડેટથી ભરે છે, જે તૂટેલા, નીરસ અને ટૂંકા અવાજ બનાવે છે.

CBC ડૉક્ટરને બળતરા પ્રક્રિયાની હાજરી અને તેની તીવ્રતાનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે. ન્યુમોનિયા માટે લોહીની ગણતરી નીચે મુજબ છે: ESR અને લ્યુકોસાઈટ્સમાં વધારો.

ન્યુમોનિયાના કારક એજન્ટને સ્પષ્ટ કરવા માટે ફેફસાંમાંથી સ્ત્રાવનો જૈવિક અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે છે. ફક્ત આ કિસ્સામાં ડૉક્ટર એક પ્રિસ્ક્રિપ્શન જારી કરી શકશે જે ઝડપથી રોગથી છુટકારો મેળવશે.

એક્સ-રે પછી મેળવેલ છબીમાં, ડૉક્ટર બળતરાના કદ અને સ્થાનનું મૂલ્યાંકન કરશે. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારો સામાન્ય રીતે અન્ય તંદુરસ્ત પેશીઓ કરતાં હળવા હોય છે (જેમ કે ફોટોમાં જોઈ શકાય છે). તે અંગની અંદર પેરીબ્રોન્ચિયલ ઘૂસણખોરીની હાજરી પણ નક્કી કરશે.

બ્રોન્કોસ્કોપી અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા ભાગ્યે જ કરવામાં આવે છે, માત્ર ન્યુમોનિયાના અદ્યતન અને જટિલ સ્વરૂપોમાં. આવી પરીક્ષા જરૂરી છે કે નહીં તે એક્સ-રે અને અન્ય અભ્યાસ પછી ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવશે.

ન્યુમોનિયાની સારવાર

ન્યુમોનિયા માટે લોક ઉપચાર સાથે સ્વ-દવા અને સારવાર પ્રતિબંધિત છે. કોઈપણ લોક પદ્ધતિઓ સ્વસ્થતા (પુનઃપ્રાપ્તિ) ના તબક્કામાં માત્ર સહાયક ઉપચાર હોઈ શકે છે.

દર્દીને હોસ્પિટલમાં સારવારમાં મૂકવા માટેના સંકેતો:

  • બ્લડ પ્રેશરમાં 90/60 થી નીચેના સ્તરે ઘટાડો;
  • ટાકીકાર્ડિયા પ્રતિ મિનિટ 125 ધબકારા સુધી;
  • મૂંઝવણ;
  • ઝડપી શ્વાસ (મિનિટમાં 30 વખતથી);
  • ખૂબ ઓછું (35.5 સુધી) અથવા ઉચ્ચ (40) તાપમાન;
  • સંતૃપ્તિ 92% કરતા ઓછી;
  • ફેફસાના કેટલાક લોબમાં બળતરા;
  • સેપ્સિસ;
  • હૃદય, કિડની અથવા યકૃતની સહવર્તી પેથોલોજીઓ.

દર્દી માટે યોગ્ય પરિસ્થિતિઓ બનાવવાની કાળજી લેવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે:

  • સંપૂર્ણ બેડ આરામ;
  • પુષ્કળ પાણી પીવું;
  • સંતુલિત આહાર;
  • દર્દીના રૂમમાં નિયમિત વેન્ટિલેશન અને ભીની સફાઈ.

મોટેભાગે, પ્રાથમિક સારવારમાં દવાઓનો સાચો ઉપયોગ હોય છે.

ન્યુમોનિયાની દવાની સારવાર

ન્યુમોનિયાના કારક એજન્ટ મોટેભાગે બેક્ટેરિયા હોવાથી, રોગ સામે લડવા માટે બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે. જો સ્પુટમ વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે અને ચેપ ચોક્કસ રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે, તો દર્દીને અન્ય, વધુ સચોટ, પરંતુ સૌમ્ય દવામાં સ્થાનાંતરિત કરી શકાય છે.

એન્ટીબેક્ટેરિયલ એજન્ટો સાથે સારવારની અવધિ 7-10 દિવસ છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, ઉપચાર બે અઠવાડિયા સુધી લંબાવી શકાય છે.

મહત્વપૂર્ણ! એન્ટિબાયોટિક્સ ફક્ત ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા સૂચવવામાં આવી શકે છે, કારણ કે ભૂલ ગંભીર ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે.

મોટેભાગે સૂચવવામાં આવે છે:

દવાઓના પ્રકાર અને સંશોધન પરિણામોના આધારે ડોઝ માત્ર ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. દર્દીની સ્થિતિની ગંભીરતા અને સહવર્તી રોગોની હાજરીના આધારે, એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર આના સ્વરૂપમાં હાથ ધરવામાં આવી શકે છે:

  • ગોળીઓનું મૌખિક વહીવટ;
  • ઇન્જેક્શન;
  • IVs

ન્યુમોનિયાના પુનરાવૃત્તિને ટાળવા માટે, અંત સુધી સારવાર પૂર્ણ કરવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. લક્ષણોમાં ઘટાડો થવાને કારણે સારવાર બંધ કરવી ખૂબ જોખમી છે. પેથોજેન મૃત્યુ પામશે નહીં, પરંતુ ફક્ત ઉપયોગમાં લેવાતા જૂથના એન્ટિબાયોટિક્સ સામે પ્રતિકાર પ્રાપ્ત કરશે.

ભીની ઉધરસ માટે, તમે “ACC”, “Ambroxol” અથવા “Lazolvan” જેવા ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ કરી શકો છો. શુષ્ક, બિન-ઉત્પાદક ઉધરસ માટે શોષી શકાય તેવા મ્યુકોલિટીક્સ ન લેવા જોઈએ, કારણ કે હુમલા વધુ વારંવાર થશે અને દર્દીને ગંભીર પીડા અનુભવાશે.

તમારી રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત કરવા માટે તમારી ઊર્જા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. આ કરવા માટે, દર્દીને સંતુલિત આહાર અને વિટામિન્સની પૂરતી માત્રા હોય તેની ખાતરી કરવી જરૂરી છે.

સ્વીકાર્ય સહાયક લોક વાનગીઓમાં મધ, લસણ, ડુંગળી, રોઝશીપ, લિન્ડેન અને રાસ્પબેરીના ઉકાળોનો નિયમિત ઉપયોગ શામેલ છે. આ તમામ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ મુખ્ય સારવાર સાથે જ થાય છે. એલર્જીક પ્રતિક્રિયાની ગેરહાજરીને ધ્યાનમાં લેવી મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે આ ન્યુમોનિયાના કોર્સને વધારી શકે છે.

શ્વાસ લેવાની કસરતો પણ ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ કરવામાં આવે છે. તેઓ કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં બિનસલાહભર્યા હોઈ શકે છે. Strelnikova અથવા Butenko જિમ્નેસ્ટિક્સ ભલામણ કરવામાં આવે છે. ફેફસાંમાં ભીડને રોકવા માટે, નિષ્ણાતો ફુગ્ગાને ફુલાવવાની ભલામણ કરે છે.

નિવારણ

ન્યુમોનિયા સામે સારી નિવારણ:

  • સક્રિય જીવનશૈલી જાળવવી;
  • રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં વધારો;
  • તાજી હવામાં નિયમિત ચાલવું;
  • ચેપી રોગોની સમયસર સારવાર.

આ રીતે તમે તમારા શરીરને પેથોલોજીથી બચાવી શકો છો.

જો કોઈ વ્યક્તિ શરીરમાં થતા લક્ષણો પ્રત્યે સચેત હોય, તો પ્રારંભિક તબક્કે ન્યુમોનિયા શોધી શકાય છે. આ તમને ઝડપથી અને ગૂંચવણો વિના સાજા થવા દેશે.

વિડિઓ જુઓ:

ન્યુમોનિયા (ન્યુમોનિયા) એક બળતરા પ્રક્રિયા છે જે ફેફસાના પેશીઓમાં વિકસે છે. આ રોગના ઘણા પ્રકારો અને સ્વરૂપો છે; ડોકટરો ન્યુમોનિયાને તીવ્ર ચેપી રોગ તરીકે વર્ગીકૃત કરે છે.

ન્યુમોનિયાનું વર્ગીકરણ

દવામાં, પ્રશ્નમાં બળતરા પ્રક્રિયાના ઘણા મુખ્ય પ્રકારો છે, જે બદલામાં કેટલાક પેટા પ્રકારોમાં વિભાજિત થાય છે:

  1. હોમ-એક્વાર્ડ (સમુદાય-હસ્તગત) ન્યુમોનિયા:
  • લાક્ષણિક - સામાન્ય રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા લોકોમાં વિકાસ થાય છે;
  • એટીપીકલ - દર્દીઓમાં રોગપ્રતિકારક તંત્રની ગંભીર વિકૃતિઓ હોય છે (ઉદાહરણ તરીકે, માનવ રોગપ્રતિકારક વાયરસનું નિદાન થયું છે);
  • એસ્પિરેશન ન્યુમોનિયા - જ્યારે વિદેશી વસ્તુઓ અથવા પદાર્થો ફેફસામાં પ્રવેશ કરે છે ત્યારે થાય છે. મોટેભાગે એવા લોકોમાં વિકાસ થાય છે જેઓ ભારે નશામાં હોય, કોમામાં હોય અથવા દવાઓના પ્રભાવ હેઠળ હોય;
  • mycoplasmas, chlamydia અને legionella દ્વારા થાય છે - એટીપિકલ લક્ષણોના ઉમેરા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: ઉલટી, ઉબકા, ઝાડા અને પાચન અસ્વસ્થતાના અન્ય ચિહ્નો.
  1. હોસ્પિટલ/નોસોકોમિયલ ન્યુમોનિયા:
  • દર્દી સતત 2 દિવસથી વધુ સમય સુધી હોસ્પિટલમાં રહ્યા પછી વિકાસ કરવો;
  • યાંત્રિક વેન્ટિલેશન પર હોય તેવા દર્દીઓમાં થાય છે (વેન્ટિલેટર-સંબંધિત ન્યુમોનિયા);
  • રોગપ્રતિકારક તંત્રની વિકૃતિઓ ધરાવતા દર્દીઓમાં નિદાન - ઉદાહરણ તરીકે, અંગ પ્રત્યારોપણ પછી.
  1. પ્રાથમિક સારવાર સંબંધિત:
  • કાયમી ધોરણે નર્સિંગ હોમમાં રહેતી વ્યક્તિઓ;
  • લાંબા ગાળાના ડાયાલિસિસ (હાર્ડવેર રક્ત શુદ્ધિકરણ) પર હોય તેવા દર્દીઓ;
  • ઘા સપાટીવાળા દર્દીઓ.

વધુમાં, પ્રશ્નમાં તીવ્ર ચેપી રોગ તેના અભ્યાસક્રમની તીવ્રતા અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

  • હળવો અભ્યાસક્રમ;
  • મધ્યમ અભ્યાસક્રમ;
  • ગંભીર કોર્સ.

મહત્વપૂર્ણ: ન્યુમોનિયાની તીવ્રતા ફક્ત નિષ્ણાત દ્વારા જ નક્કી કરી શકાય છે - નિષ્કર્ષ લક્ષણોની તીવ્રતા અને ફેફસાના પેશીઓને નુકસાનના સ્તર પર આધારિત હશે.

કારણો

શરીરમાં પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવોના પ્રવેશને કારણે ફેફસાના પેશીઓમાં બળતરા પ્રક્રિયા વિકસી શકે છે. પરંતુ આ સુક્ષ્મસજીવો ફેફસાના પેશીઓમાં "કામ" શરૂ કરવા માટે, કેટલાક પરિબળો હાજર હોવા જોઈએ:

  • હાયપોથર્મિયા;
  • આલ્કોહોલિક પીણાંનો વપરાશ;
  • લાંબા ગાળાના બેડ આરામ;
  • વાયરલ ઈટીઓલોજીનો ચેપ;
  • તાજેતરના ભૂતકાળમાં કરવામાં આવેલ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ;
  • શરીરમાં પેથોલોજીકલ ફોકસની હાજરી - ઉદાહરણ તરીકે, ફેફસાં, રક્તવાહિની તંત્ર, બ્રોન્ચીના ક્રોનિક રોગો;
  • ઉંમર લાયક.

વિચારણા હેઠળના તીવ્ર ચેપી રોગના મુખ્ય કારણભૂત એજન્ટો ઓળખાય છે:

  • વાયરસ;
  • કોલી;
  • ન્યુમોકોકસ - સૌથી સામાન્ય રોગકારક માનવામાં આવે છે;
  • હિમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા;
  • સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા;
  • ન્યુમોસિસ્ટિસ - તે ફક્ત માનવ ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી વાયરસ સાથે હાજર હોઈ શકે છે;
  • chlamydia/mycoplasma – એટીપિકલ પેથોજેન્સથી સંબંધિત છે;
  • એન્ટરબેક્ટેરિયા.

ન્યુમોનિયાના લક્ષણો અને ચિહ્નો

પુખ્ત વયના લોકોમાં ન્યુમોનિયાના લક્ષણો ધીમે ધીમે વિકસે છે, તેથી પ્રારંભિક નિદાન ખૂબ જ દુર્લભ છે. પ્રશ્નમાં તીવ્ર ચેપી રોગ હંમેશા તાપમાન અને ઠંડીમાં અચાનક વધારો સાથે શરૂ થાય છે. આ કિસ્સામાં, શરીરના સામાન્ય નશોના લક્ષણો સ્પષ્ટ રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે:

  • સમગ્ર શરીરમાં નબળાઇ;
  • પ્રભાવમાં ઘટાડો (કેટલાક કિસ્સાઓમાં, નુકશાન);
  • ભૂખ ન લાગવી, ખોરાકના સંપૂર્ણ ઇનકાર સુધી;
  • વધારો પરસેવો - મોટેભાગે આ લક્ષણ રાત્રે પોતાને પ્રગટ કરે છે;
  • સ્નાયુઓ અને સાંધામાં દુખાવો - "ટ્વિસ્ટ, બ્રેક્સ";
  • હળવો પરંતુ સતત માથાનો દુખાવો.

પછી રોગના પલ્મોનરી અભિવ્યક્તિઓ શરૂ થાય છે:

  • ગંભીર ઉધરસ - પ્રથમ થોડા દિવસો તે શુષ્ક છે, અને પછી ભીનું થઈ જાય છે;
  • શ્વાસની તકલીફ - રોગની શરૂઆતમાં તે શારીરિક પ્રયત્નો દરમિયાન જ થાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, ચાલવા અથવા સીડી ચડ્યા પછી), પછી તે સંપૂર્ણ આરામ પર નોંધવામાં આવે છે;
  • - ન્યુમોનિયાના દરેક કેસમાં લક્ષણ દેખાય તે જરૂરી નથી; તે રોગની વધુ લાક્ષણિકતા છે, જ્યારે પ્લ્યુરામાં બળતરા થાય છે.

ઉપર વર્ણવેલ લક્ષણો ઉપરાંત, કેટલાક કિસ્સાઓમાં ન્યુમોનિયાના અન્ય લક્ષણો પણ હોઈ શકે છે:

  • જઠરાંત્રિય માર્ગની વિકૃતિઓ (ઝાડા, ઉબકા અને ઉલટી, આંતરડાની કોલિક) - માત્ર ન્યુમોનિયાની લાક્ષણિકતા, જેનું કારક એજન્ટ ઇ. કોલી છે;
  • અસરગ્રસ્ત બાજુ પર હર્પીસ એ વાયરલ ઇટીઓલોજીના ન્યુમોનિયાની લાક્ષણિકતા છે.

ન્યુમોનિયાના નિદાન માટેની પદ્ધતિઓ

માત્ર લક્ષણો દ્વારા પ્રશ્નમાં તીવ્ર ચેપી રોગનું નિદાન કરવું લગભગ અશક્ય છે - તે શ્વસન માર્ગના અન્ય રોગોને સૂચવી શકે છે. ડૉક્ટર, દર્દીની તપાસ અને ઇન્ટરવ્યુ લીધા પછી, સામાન્ય રીતે નીચેના ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં હાથ ધરે છે:

નૉૅધ:દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, જ્યારે ચિકિત્સકને નિદાન વિશે શંકા હોય અથવા રોગના જટિલ અભ્યાસક્રમને ઓળખે છે, ત્યારે પલ્મોનોલોજિસ્ટને પરામર્શ માટે આમંત્રિત કરવામાં આવે છે.

ન્યુમોનિયાની સારવાર

ફેફસાના પેશીઓમાં બળતરા પ્રક્રિયાથી છુટકારો મેળવવાના હેતુથી થેરપી વ્યાપક હોવી જોઈએ - ડોકટરો દવાઓ સૂચવે છે, તેઓ દર્દીને ફિઝિયોથેરાપી માટે પણ સંદર્ભિત કરે છે અને "પરંપરાગત દવા" ની શ્રેણીમાંથી કેટલીક પદ્ધતિઓને મંજૂરી આપે છે.

ન્યુમોનિયાની દવાની સારવાર

પ્રશ્નમાં તીવ્ર ચેપી રોગની સારવાર કરતી વખતે, ડોકટરો વિવિધ પ્રકારની દવાઓનો ઉપયોગ કરે છે:

  1. એન્ટિબેક્ટેરિયલ (એન્ટીબાયોટીક્સ) જરૂરી છે, પરંતુ પસંદગી વ્યક્તિગત રીતે કરવામાં આવે છે અને ન્યુમોનિયાના વિકાસને કયા રોગકારક રોગ પેદા કરે છે તેના પર આધાર રાખે છે.

  1. Expectorants - ભીની ઉધરસ માટે સૂચવવામાં આવે છે, ચીકણું ગળફામાં હાજરી, જ્યારે શરીરમાંથી તેનું બહાર નીકળવું મુશ્કેલ હોય છે.
  2. બિનઝેરીકરણ - માત્ર ગંભીર ન્યુમોનિયા માટે સૂચવવામાં આવે છે.
  3. ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સનો હેતુ ફેફસાના પેશીઓની જટિલ બળતરા દરમિયાન ચેપી-ઝેરી આંચકાને દૂર કરવાનો છે.
  4. એન્ટિપ્રાયરેટિક્સ - માત્ર 38 ડિગ્રીથી વધુ તાપમાને સૂચવવામાં આવે છે.
  5. કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર - શ્વાસની તીવ્ર તકલીફ અને ગંભીર ઓક્સિજન ભૂખમરો માટે જરૂરી છે.

પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળા દરમિયાન, દર્દીને ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર અને મલ્ટિવિટામિન સંકુલ સૂચવવામાં આવે છે - આ શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં નોંધપાત્ર વધારો અને મજબૂત કરશે.

ફિઝિયોથેરાપી

ન્યુમોનિયાના કિસ્સામાં, દર્દીની સ્થિતિને રાહત આપવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે - પ્રશ્નમાં બળતરા પ્રક્રિયાના વિકાસ દરમિયાન, દર્દીને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય છે, તે શ્વાસની તકલીફ દરમિયાન મૃત્યુના ભયની લાગણી અનુભવે છે. તેથી, તે સલાહભર્યું છે:

  • ઓક્સિજન ઉપચાર - ઉચ્ચ ઓક્સિજન સામગ્રી સાથેની હવા દર્દીને ખાસ માસ્ક દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવે છે. શ્વસન નિષ્ફળતાથી છુટકારો મેળવવામાં ઉત્તમ રીતે મદદ કરે છે અને ફેફસાંને વોલ્યુમેટ્રિક નુકસાનનો સામનો કરવામાં મદદ કરે છે;
  • કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન - ગંભીર રોગ માટે સૂચવવામાં આવે છે.

ન્યુમોનિયાની સર્જિકલ સારવાર ખાસ કરીને ગંભીર કિસ્સાઓમાં હાથ ધરવામાં આવે છે જ્યારે અંગોમાં પ્યુર્યુલન્ટ સામગ્રીઓનું સંચય થાય છે.

લોક ઉપાયો સાથે ન્યુમોનિયાની સારવાર

લોક ઉપચારો સાથે ન્યુમોનિયાની સારવારને કોઈ પણ સંજોગોમાં એકમાત્ર સાચો માનવામાં આવવો જોઈએ નહીં - તમારે ચોક્કસપણે તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ અને દવાઓ લેવાની સાથે લોક વાનગીઓને જોડવી જોઈએ.

ન્યુમોનિયા દરમિયાન શરીરને ટેકો આપવાની સૌથી અસરકારક પદ્ધતિઓ છે:

  1. બિર્ચ કળીઓ સાથે મધ. તમારે 750 ગ્રામ મધ (બિયાં સાથેનો દાણો) અને 100 ગ્રામ બિર્ચ કળીઓ લેવાની જરૂર છે, બધું મિક્સ કરો અને પાણીના સ્નાન (ગરમ અપ) માં 10 મિનિટ માટે ઉકાળો. પછી મધને ગાળી લો અને ભોજન પહેલાં 20 મિનિટ પહેલાં દિવસમાં ત્રણ વખત એક ચમચી લો.


ન્યુમોનિયા માટે આહાર

ન્યુમોનિયાના તીવ્ર અભ્યાસક્રમ દરમિયાન અને પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળા દરમિયાન આહાર ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે - યોગ્ય રીતે પસંદ કરેલ પોષણ શરીર પરના ભારને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે, ખાસ કરીને જઠરાંત્રિય માર્ગ પર, જે ચેપ સામે લડવાની શક્તિ આપશે.


ન્યુમોનિયાના દર્દી માટે ખોરાકમાં દૂધ અને તમામ ડેરી/આથો દૂધના ઉત્પાદનો - કુટીર ચીઝ, કીફિર, ક્રીમ, દહીંનો સમાવેશ કરવો ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. ઉદાહરણ તરીકે, ન્યુમોનિયાના તીવ્રતાના સમયગાળા દરમિયાન, એક દિવસ માટેનું મેનૂ નીચે મુજબ હોઈ શકે છે:

  • નાસ્તો - દૂધ સાથે એક ગ્લાસ સોજી પોર્રીજ અને એક ગ્લાસ દૂધ (બધું ગરમ);
  • બીજો નાસ્તો - ફળ અથવા બેરી જેલી (1 ગ્લાસ) અથવા મધ સાથે ગુલાબશીપનો ઉકાળો (1 ગ્લાસ);
  • લંચ - ચિકન બ્રોથ સાથે 200 મિલી મોતી જવનો સૂપ, માખણ અને દૂધ (ક્રીમ) સાથે લગભગ 100 ગ્રામ છૂંદેલા બટાકા, 100 ગ્રામ બાફેલી/બાફેલી માછલી, 200 ગ્રામ તરબૂચ અથવા કોઈપણ તાજા ફળ;
  • બપોરનો નાસ્તો - કોઈપણ ફળ અથવા બેરીના 200 ગ્રામ (સફરજન, ક્રેનબેરી અથવા રાસબેરી);
  • રાત્રિભોજન - મધ અને કિસમિસ સાથે 100 ગ્રામ કુટીર ચીઝ, 100 ગ્રામ ડાર્ક ચોકલેટ;
  • બીજું રાત્રિભોજન - મધ સાથે એક ગ્લાસ દૂધ, સૂકી કૂકીઝ.

અલબત્ત, પ્રસ્તુત મેનૂ ખૂબ જ અંદાજિત છે, પરંતુ તે સ્પષ્ટપણે બતાવે છે કે રોગની ટોચ પર ન્યુમોનિયાવાળા દર્દીના આહારમાં ઉત્પાદનોની થોડી માત્રા દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, પરંતુ ઉચ્ચ કેલરી સામગ્રી - ઊર્જા ફરી ભરવા માટે આ જરૂરી છે. શરીરમાં

નાના ભાગોમાં ખાવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, પરંતુ ઘણી વાર. જો દર્દી પાસે પૂરતો ખોરાક ન હોય, તો તેની માત્રા સુરક્ષિત રીતે વધારી શકાય છે - સામાન્ય રીતે, ન્યુમોનિયા ભૂખમાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, તેથી નાસ્તાની સહેજ ઇચ્છા સંતોષવી જોઈએ.

પુનઃપ્રાપ્તિના સમયગાળા દરમિયાન, તમે વધુ સમૃદ્ધ ખોરાક દાખલ કરી શકો છો - ઉદાહરણ તરીકે, બ્રેડ અને પેસ્ટ્રીની માત્રામાં વધારો, સેવા દીઠ વધુ માંસ અથવા માછલી મૂકો, નિયમિત માખણને બદલે રસોઈમાં ઘીનો ઉપયોગ કરો. પરંતુ તમારે દર્દીની સ્થિતિનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવાની જરૂર છે - નબળું શરીર ભારે ખોરાક લેવાનો ઇનકાર કરી શકે છે. તેથી, જો ઉબકા અથવા ઉલટી થાય છે, તો સંતૃપ્ત, ઉચ્ચ કેલરીવાળા ખોરાકની રજૂઆત કરવાનું બંધ કરો અને રોગના વિકાસના તબક્કે ભલામણ કરેલ આહારનું પાલન કરવાનું ચાલુ રાખો.

પુનઃપ્રાપ્તિ પછી, દર્દીઓને તરત જ ચરબીયુક્ત અને "ભારે" ખોરાક લેવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી; પરિચિત ખોરાક ધીમે ધીમે અને નાના ડોઝમાં ખોરાકમાં દાખલ કરવો જોઈએ.

શક્ય ગૂંચવણો અને પરિણામો

મોટેભાગે, કોઈપણ ગંભીર પરિણામો અથવા ગૂંચવણો વિના સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ થાય છે, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સ્થાનિક ન્યુમોસ્ક્લેરોસિસની રચના થઈ શકે છે - આ જોડાણયુક્ત પેશીઓનું પ્રસાર અને ફેફસાના કોમ્પેક્શન છે. ડોકટરો ફક્ત ફેફસાંની એક્સ-રે પરીક્ષા દ્વારા આવા ફેરફારો પર ધ્યાન આપી શકે છે; ન્યુમોસ્ક્લેરોસિસ ફેફસાંની કાર્યક્ષમતા પર કોઈ અસર કરતું નથી.

સંભવિત ગૂંચવણો:

  • પ્લ્યુરાની બળતરા - પ્યુરીસી;
  • ફેફસાના ફોલ્લો - બળતરા પ્રક્રિયાના સ્થાનિક વિસ્તારના ગલનને કારણે પ્યુર્યુલન્ટ સમાવિષ્ટો સાથે પોલાણની રચના;
  • ફેફસાના ગેંગરીન - ફેફસાના પેશીઓનો સડો;
  • બ્રોન્કો-ઓબ્સ્ટ્રક્ટિવ સિન્ડ્રોમ - દર્દીને શ્વાસની તકલીફ, ઓક્સિજનની અછતનો અનુભવ થાય છે;
  • તીવ્ર શ્વસન નિષ્ફળતા - ફેફસાં શરીરને જરૂરી માત્રામાં ઓક્સિજન પ્રદાન કરવામાં સક્ષમ નથી.

ફક્ત પલ્મોનરી ગૂંચવણો ઉપરાંત, અન્ય થઈ શકે છે:

  • ચેપી-ઝેરી આંચકો - પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો અને તેમના મેટાબોલિક ઉત્પાદનો (ઝેર) લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે;
  • મ્યોકાર્ડિટિસ - હૃદયના સ્નાયુમાં બળતરા પ્રક્રિયા;
  • એન્ડોકાર્ડિટિસ એ હૃદયની આંતરિક અસ્તર પર બળતરા પ્રક્રિયા છે;
  • - મેનિન્જીસમાં બળતરા પ્રક્રિયા;
  • એન્સેફાલીટીસ - મગજની બળતરા પ્રક્રિયા;
  • માનસિક વિકૃતિઓ - અત્યંત ભાગ્યે જ અને માત્ર વૃદ્ધાવસ્થાના લોકોમાં અથવા જેઓ દારૂ અને દવાઓનો દુરુપયોગ કરે છે;
  • એનિમિયા

ન્યુમોનિયા નિવારણ

પ્રશ્નમાં તીવ્ર ચેપી રોગના વિકાસની અસરકારક નિવારણ એ રસીકરણ છે. તે હાથ ધરવામાં આવે છે , ન્યુમોકોકલ રસી, તેમજ સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા સામે. ઑક્ટોબર-નવેમ્બરમાં રોગપ્રતિરક્ષા હાથ ધરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે - તે સમયગાળો જ્યારે તીવ્ર શ્વસન વાયરલ રોગો અને ઈન્ફલ્યુએન્ઝાના રોગચાળાનો ફાટી નીકળવો મોટાભાગે નોંધવામાં આવે છે.

ન્યુમોનિયાના વિકાસને ટાળવા માટે, તીવ્ર શ્વસન વાયરલ ચેપ અને શરદી, ઈન્ફલ્યુએન્ઝાની તાત્કાલિક સારવાર કરવી જરૂરી છે - જો તમે "સફરમાં રોગો" ને પ્રાધાન્ય આપો (એટલે ​​​​કે, બેડ આરામ અને ચોક્કસ દવાઓ લેવા માટેની ભલામણોને અનુસરશો નહીં) પછી ન્યુમોનિયાને ઉત્તેજિત કરી શકે તેવા બેક્ટેરિયા અને વાયરસ પ્રત્યે શરીરની સંવેદનશીલતા વધે છે.

ન્યુમોનિયાને જીવલેણ રોગ માનવામાં આવતો નથી, પરંતુ સંભવિત ગૂંચવણોના વિકાસને ટાળવા માટે તાત્કાલિક તબીબી ધ્યાન મેળવવું જરૂરી છે. સારવાર પછી, વિશિષ્ટ સેનેટોરિયમ-રિસોર્ટ સંસ્થાઓમાં પુનર્વસન અભ્યાસક્રમ પસાર કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે - આ માત્ર શ્વસનતંત્રની કામગીરીને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરશે, પણ રોગપ્રતિકારક શક્તિને પણ મજબૂત કરશે.

તમને ન્યુમોનિયાના ચિહ્નો, ન્યુમોનિયાની સારવારની પદ્ધતિઓ અને સંભવિત ગૂંચવણો વિશે વિડિઓ સમીક્ષા જોઈને વધુ વિગતવાર માહિતી પ્રાપ્ત થશે:

ત્સિગાન્કોવા યાના એલેક્ઝાન્ડ્રોવના, તબીબી નિરીક્ષક, ઉચ્ચતમ લાયકાત વર્ગના ચિકિત્સક.

ન્યુમોનિયા એ એક ખતરનાક ચેપી રોગ છે જે ગંભીર ગૂંચવણો અને મૃત્યુ પણ તરફ દોરી શકે છે. એક નિયમ તરીકે, આ રોગ સામાન્ય શરદીથી વિકસે છે, જેમ કે ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, એઆરવીઆઈ.

જેમ જેમ ન્યુમોનિયા આગળ વધે છે તેમ, ફેફસાના પેશીઓ, શ્વાસનળી અને રુધિરાભિસરણ તંત્રને અસર થાય છે. પરંતુ ખાસ કરીને ખતરનાક એ એલવીઓલીને નુકસાન છે - નાના પરપોટા જે લોહીને ઓક્સિજન પૂરો પાડે છે.

તદુપરાંત, દર્દીની રોગપ્રતિકારક શક્તિ જેટલી નબળી હોય છે, તેટલી ઝડપથી ન્યુમોનિયા વિકસે છે અને તે વધુ ગંભીર ગૂંચવણો પેદા કરી શકે છે.

તેથી, ન્યુમોનિયાનું કારણ શું છે, કયા સુક્ષ્મસજીવો તે તરફ દોરી જાય છે, શું તેનો ઉપચાર કરી શકાય છે અને ન્યુમોનિયા કેમ ખતરનાક છે?

ન્યુમોનિયાના કારણો

એ હકીકત હોવા છતાં કે ન્યુમોનિયા ચેપી અને બિન-ચેપી પ્રકૃતિ બંને હોઈ શકે છે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં મુખ્ય કારણ અન્ય રોગો માટે યોગ્ય સારવારનો અભાવ છે. દર્દીની નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિને કારણે આ જટિલ છે.

ન્યુમોનિયાનું સૌથી સામાન્ય ચેપી સ્વરૂપ જોવા મળે છે, તેથી રોગનું મુખ્ય કારણ સુક્ષ્મસજીવો દ્વારા ફેફસાના પેશીઓને નુકસાન છે.

તેમની વચ્ચે છે:

ન્યુમોકોસી દ્વારા થતા ક્લેમીડીયાનું પરિણામ ન્યુમોનિયા પણ હોઈ શકે છે.

જો અંતર્ગત રોગની સારવાર કરવામાં આવતી નથી, તો સમય જતાં શ્વાસનળીમાં સ્પુટમ જાડું થાય છે અને બેક્ટેરિયા અને વાયરસના પ્રસાર માટે આદર્શ વાતાવરણ બની જાય છે. આ ક્ષણે, બળતરા પ્રક્રિયા શરૂ થાય છે, જે રોગના તીવ્ર સ્વરૂપમાં સમગ્ર શરીરને અસર કરી શકે છે, અને માત્ર શ્વસનતંત્રને જ નહીં.

જો આપણે રોગના બિન-ચેપી સ્વરૂપ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, તો પછી મુખ્ય કારણો પૈકી ડોકટરોનું નામ:

  • ઇજાઓ (છાતીના સંકોચન અથવા ઉઝરડા);
  • એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, ઘણીવાર વિવિધ દવાઓના કારણે;
  • શ્વસનતંત્રના બર્ન્સ, ઉદાહરણ તરીકે, કામ પર અથવા આગ દરમિયાન ગરમ હવા શ્વાસમાં લેતી વખતે;
  • ઝેરી અસર, ખાસ કરીને ડિક્લોરવોસ અથવા જ્વલનશીલ પ્રવાહીની વરાળ જેવા પદાર્થોની;
  • રેડિયેશન એક્સપોઝર (મોટાભાગે કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠો સામેની લડાઈ દરમિયાન રેડિયેશન ઉપચાર પછી જોવા મળે છે).

બીજું કારણ શ્વસન માર્ગમાં વિદેશી પદાર્થનો પ્રવેશ છે. આવા "મહેમાન" ને સરળ એક્સ-રે દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે, પરંતુ શસ્ત્રક્રિયા વિના તેને દૂર કરવું હંમેશા શક્ય નથી.

મહત્વપૂર્ણ!નબળી પ્રતિરક્ષા, હૃદયની સમસ્યાઓ, તેમજ સંકળાયેલ ચેપી રોગો અને બળતરા પ્રક્રિયાઓ સાથે ન્યુમોનિયા થવાનું જોખમ વધે છે. ધૂમ્રપાન, પ્રત્યક્ષ અને નિષ્ક્રિય બંને, જોખમ પરિબળોની એક અલગ શ્રેણીમાં સમાવવામાં આવેલ છે.

ન્યુમોનિયાનું વર્ગીકરણ

આ રોગના ઘણા વર્ગીકરણો છે. વિભાજન ચેપના સ્ત્રોત, સુક્ષ્મસજીવો કે જે બળતરા પ્રક્રિયાઓનું કારણ બને છે, તેમજ જખમના સ્થાનિકીકરણ અને રોગની તીવ્રતા પર આધાર રાખે છે.

ચેપના માર્ગો અનુસાર, ન્યુમોનિયાને વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

  • સમુદાય-હસ્તગત;
  • ઇન્ટ્રાહોસ્પિટલ.

પ્રથમ કિસ્સામાં, તમે ગમે ત્યાં ચેપને "પકડી" શકો છો: કામ પર, ઘરે, ભીડવાળા સ્થળોએ. ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અથવા ARVI રોગચાળા દરમિયાન કિન્ડરગાર્ટન અથવા શાળામાં જતા બાળકો ખાસ કરીને જોખમમાં હોય છે. આ પ્રકારનો ન્યુમોનિયા સારવાર માટે પ્રમાણમાં સરળ છે અને હોસ્પિટલ-હસ્તગત ન્યુમોનિયા કરતાં ઓછી વાર જટિલતાઓનું કારણ બને છે.

કોઈપણ સારવાર દરમિયાન હોસ્પિટલ સેટિંગમાં રોગનું નોસોકોમિયલ સ્વરૂપ વિકસિત થવાનું શરૂ થાય છે.

ત્યાં ઘણા પરિબળો છે જે આ પ્રકારના ન્યુમોનિયાને ખાસ કરીને ખતરનાક બનાવે છે:

  • દર્દીનું શરીર, ન્યુમોનિયા વિના પણ, રોગ દ્વારા નબળું પડી જાય છે;
  • હોસ્પિટલના સુક્ષ્મસજીવો આખરે અમુક એન્ટિબાયોટિક્સ સામે પ્રતિરક્ષા વિકસાવે છે, જે રોગની સારવાર લાંબી અને મુશ્કેલ બનાવે છે.

રોગના કારક એજન્ટો સાથે, બધું સરળ છે:

  • બેક્ટેરિયલ;
  • વાયરલ;
  • ફંગલ.

તદુપરાંત, આ તમામ પ્રકારો માટે સારવારના સિદ્ધાંતો સમાન છે - એન્ટિવાયરલ દવાઓ લેવી. દર્દીની ઉંમર અને વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓના આધારે માત્ર તેમની માત્રા અને વહીવટની આવર્તન અલગ હોઈ શકે છે.

જખમના સ્થાનના આધારે, ન્યુમોનિયાને વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

  • એકપક્ષીય (ફક્ત એક ફેફસાંને અસર થાય છે);
  • દ્વિપક્ષીય (બળતરાનું કેન્દ્ર બંને ફેફસામાં છે);
  • સેગમેન્ટલ (ફેફસાના આખા ભાગોને અસર થાય છે, અને રોગના વિકાસ દરમિયાન ઘણીવાર જખમ ઉપરથી નીચે સુધી આવે છે).

તેની નોંધ કરો સૌથી મુશ્કેલ.સેગમેન્ટલ ન્યુમોનિયાની સારવાર કરવી પણ મુશ્કેલ છે, પરંતુ ઘણીવાર નિદાન સાથે મુશ્કેલીઓ ઊભી થાય છે, તેથી ઉપચારમાં થોડો વિલંબ થઈ શકે છે.

મહત્વપૂર્ણ!તીવ્ર ન્યુમોનિયા એ રોગનું અદ્યતન સ્વરૂપ છે. આ તે છે જે મોટાભાગના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. આ સમસ્યા ઉપચારની સંપૂર્ણ ગેરહાજરીમાં અથવા પરંપરાગત પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને રોગને દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે ઊભી થાય છે.

લક્ષણો

રોગના મુખ્ય ચિહ્નોમાંનું એક ઉચ્ચ તાપમાન છે. રોગના તીવ્ર સ્વરૂપના કિસ્સામાં, તે ઘણા દિવસો સુધી ઓછું થઈ શકતું નથી, અને એન્ટિપ્રાયરેટિક દવાઓ ઓછી અસર કરે છે.

અન્ય ચિહ્નોમાં શામેલ છે:


બાળકોમાં, આ ચિહ્નો સાયનોસિસ દ્વારા પૂરક છે - નાસોલેબિયલ ત્રિકોણનું વાદળી વિકૃતિકરણ. મહેરબાની કરીને નોંધ કરો કે બાળક જેટલું નાનું છે, આવા લક્ષણની સંભાવના વધારે છે.

કેટલીકવાર માંદગી દરમિયાન દર્દીના ગાલ પર તેજસ્વી બ્લશ દેખાય છે. એક અજ્ઞાની વ્યક્તિ વિચારી શકે છે કે આ રોગના ધીમે ધીમે નબળા પડવાની અને ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિની નિશાની છે. હકીકતમાં, પરિસ્થિતિ અલગ છે - આ એક તાવ જેવું બ્લશ છે, જે સમગ્ર શરીરમાં ચેપના વધુ ફેલાવાને સૂચવે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

જો ડૉક્ટરને ન્યુમોનિયાની શંકા હોય તો પ્રથમ વસ્તુ એ એક્સ-રે મંગાવવાની છે. અતિસંવેદનશીલ નિદાનના કિસ્સામાં, ફેફસાના પેશીઓના જખમ અંધારાના સ્વરૂપમાં છબીમાં સ્પષ્ટપણે દેખાશે.

દર્દીની સુખાકારી વિશેની માહિતી એકત્રિત કરીને આ ડેટાને એકીકૃત કરવામાં આવે છે:

  • સરેરાશ દૈનિક તાપમાન;
  • ઉધરસનું પાત્ર;
  • છાતીમાં પીડાની હાજરી.

જો નિદાનની પુષ્ટિ થાય છે, તો પછી કારણ સ્થાપિત કરવું જોઈએ. શરૂઆતમાં, કોઈપણ ચિકિત્સક રોગના ચેપી મૂળ તરફ વલણ ધરાવશે, તેથી આગળના પગલાં ચોક્કસ રોગકારકને ઓળખવાના લક્ષ્યમાં હશે.

આ વિશ્લેષણનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે:

  • લોહી;
  • પેશાબ;
  • સ્પુટમ;
  • અનુનાસિક સ્રાવ.

ડાયગ્નોસ્ટિક ચિત્ર દોર્યા પછી, સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.

જો રોગનું કારણ બિન-ચેપી છે, તો પછી અન્ય ડોકટરો સાથે પરામર્શ સૂચવવામાં આવી શકે છે:

  • સર્જન;
  • ટોક્સિકોલોજિસ્ટ;
  • ઓન્કોલોજિસ્ટ;
  • એલર્જીસ્ટ.

આ કિસ્સામાં સારવારની પ્રકૃતિ કંઈક અંશે અલગ હશે, પરંતુ આવા કિસ્સાઓ ખૂબ જ ઓછા છે.

મહત્વપૂર્ણ!ન્યુમોનિયાના ચિહ્નોમાંનું એક એ છે કે જ્યારે સીડી ચડતી વખતે અને સરળ ચાલવામાં થાક લાગે છે. જો આ સ્થિતિને શરદીના લક્ષણો સાથે જોડવામાં આવે છે, તો ઓછામાં ઓછા દર્દીને મોટે ભાગે બ્રોન્કાઇટિસ હોય છે.

સારવાર

રોગના પ્રારંભિક તબક્કે, ઘરે સારવાર સ્વીકાર્ય છે, પરંતુ લોક ઉપાયો સાથે નહીં.

આ ત્રણ વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોને લાગુ પડતું નથી - આવા દર્દીઓને જરૂરી રીતે હોસ્પિટલના પલ્મોનોલોજી અથવા ચેપી રોગો વિભાગમાં મોકલવામાં આવે છે. દર્દીઓના તમામ જૂથોમાં સમાન સારવાર સિદ્ધાંત હોય છે - એન્ટિબાયોટિક્સ અને પુનઃસ્થાપન.

એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ પૈકી, નીચેની દવાઓ ખાસ કરીને અસરકારક છે:

કેટલાક નિષ્ણાતો દવાઓના છેલ્લા જૂથની સાવચેતી સાથે સારવાર કરે છે - તેઓ તેમની અસરકારકતા પર શંકા કરે છે. પરંતુ તમારે તેમને ના પાડવી જોઈએ નહીં; ડૉક્ટર જાણે છે કે તે શું સૂચવે છે.

વધુમાં, રોગપ્રતિકારક તંત્ર અને સમગ્ર શરીરને મજબૂત બનાવવું જરૂરી છે. આ માટે યોગ્ય:

  • વિટામિન સંકુલ;
  • ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર્સ;
  • કોસ્ટોસ્ટેરોઇડ્સ (બળતરાથી રાહત આપે છે અને સામાન્ય સ્થિતિને દૂર કરે છે);
  • મ્યુકોલિટીક્સ જે તેમના ફેફસાંમાંથી લાળ દૂર કરવામાં મદદ કરે છે.

તાપમાન સામાન્ય થયા પછી અને સામાન્ય સ્થિતિમાં સુધારો થયા પછી, ફિઝીયોથેરાપી સૂચવવામાં આવે છે. તેમાં ઇન્હેલેશન, અલ્ટ્રાવાયોલેટ ઇરેડિયેશન, ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, ન્યુમોમાસેજ અને મજબૂત જિમ્નેસ્ટિક્સનો સમાવેશ થાય છે.

મહત્વપૂર્ણ!તમારે જિમ્નેસ્ટિક્સ સાથે સાવચેત રહેવું જોઈએ. જો કોઈ વ્યક્તિ પ્રક્રિયા દરમિયાન અચાનક અસ્વસ્થ લાગે, તો તમારે તરત જ કસરત કરવાનું બંધ કરવું જોઈએ અને તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

નિવારણ

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, ન્યુમોનિયા એ અન્ય શરદીની ગૂંચવણ છે: ARVI, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા.

ન્યુમોનિયાને રોકવા માટે, તમારે શક્ય તેટલી ઝડપથી તેની સારવાર કરવી જોઈએશાસનનું ઉલ્લંઘન કર્યા વિના અને ડૉક્ટરની બધી સૂચનાઓનું પાલન કર્યા વિના. ઉપરાંત, માંદગી દરમિયાન, તમારે અન્ય લોકો સાથેનો સંપર્ક ઓછો કરવો જોઈએ, અને ખાસ કરીને ભીડવાળી જગ્યાએ રહેવાનું ટાળવું જોઈએ.

રોગપ્રતિકારક શક્તિ અને શરીરની સામાન્ય સ્થિતિને મજબૂત બનાવવી એ ન્યુમોનિયા થવાના જોખમને ન્યૂનતમ ઘટાડવાનો એક માર્ગ છે.

આ કરવા માટે તમારે:

સમયાંતરે રોગપ્રતિકારક તંત્રની કામગીરી તપાસવા માટે તે અનાવશ્યક રહેશે નહીં. જો તેની સાથે કોઈ સમસ્યા હોય, તો પ્રથમ શરદી સાથે ન્યુમોનિયાનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.

ન્યુમોનિયા એ ફેફસાંની ચેપી બળતરા છે જે અન્ય ચેપી રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે. આ રોગ ગંભીર પરિણામો તરફ દોરી શકે છે, પરંતુ સમયસર સારવાર અને ડૉક્ટર દ્વારા સૂચિત જીવનપદ્ધતિના પાલન સાથે, જોખમો નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે.

ન્યુમોનિયા માટે ઉપચારમાં એન્ટીબેક્ટેરિયલ એજન્ટોનો ઉપયોગ અને સામાન્ય મજબૂતીકરણના પગલાંનો સમાવેશ થાય છે. નિવારણમાં રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત કરવા અને ચેપનો પ્રતિકાર કરવાની શરીરની ક્ષમતા વધારવાના પગલાંનો સમાવેશ થાય છે. તમારી સંભાળ રાખો!

જીવનના પ્રથમ વર્ષના બાળકોમાં ન્યુમોનિયાના બનાવો દર 1000 બાળકોમાં 15-20, 3 વર્ષથી વધુ ઉંમરના 5-6 પ્રતિ 1000, પુખ્ત વયના લોકોમાં 10-13 પ્રતિ 1000 છે. નાના બાળકોમાં ન્યુમોનિયાની ઊંચી ઘટનાઓ શ્વસનતંત્રની શરીરરચના અને શારીરિક લાક્ષણિકતાઓ સાથે સંકળાયેલી છે.

ફેફસાંની શરીરરચના અને શરીરવિજ્ઞાન

ન્યુમોનિયા એ ખૂબ જ ગંભીર રોગ છે, અને ફેફસાંમાં અને સમગ્ર શરીરમાં શું થાય છે તે વધુ સારી રીતે સમજવા માટે, ચાલો આપણે ફેફસાંની શરીરરચના અને શરીરવિજ્ઞાન તરફ વળીએ.

ફેફસાં છાતીના પોલાણમાં સ્થિત છે. દરેક ફેફસાંને ભાગો (સેગમેન્ટ્સ) માં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, જમણા ફેફસામાં ત્રણ ભાગો હોય છે, ડાબા ફેફસાં બે હોય છે, કારણ કે તે હૃદયને અડીને આવે છે, તેથી ડાબા ફેફસાનું પ્રમાણ જમણા ફેફસા કરતા લગભગ 10% ઓછું હોય છે. .

ફેફસામાં શ્વાસનળીના ઝાડ અને એલ્વિઓલીનો સમાવેશ થાય છે. શ્વાસનળીના ઝાડમાં બ્રોન્ચીનો સમાવેશ થાય છે. બ્રોન્ચી વિવિધ કદમાં આવે છે (કેલિબર). બ્રોન્ચીની શાખાઓ મોટી કેલિબરથી નાની બ્રોન્ચી સુધી, ટર્મિનલ બ્રોન્ચિઓલ્સ સુધી, કહેવાતા શ્વાસનળીના ઝાડ છે. તે ઇન્હેલેશન અને ઉચ્છવાસ દરમિયાન હવાનું સંચાલન કરે છે.

બ્રોન્ચિઓલ્સ, વ્યાસમાં ઘટતા, શ્વસન બ્રોન્ચિઓલ્સમાં જાય છે અને આખરે મૂર્ધન્ય કોથળીઓમાં સમાપ્ત થાય છે. એલ્વિઓલીની દિવાલો રક્ત સાથે ખૂબ સારી રીતે પૂરી પાડવામાં આવે છે, જે ગેસ વિનિમયને મંજૂરી આપે છે.

એલ્વિઓલીની અંદર એક ખાસ પદાર્થ (સર્ફેક્ટન્ટ) સાથે આવરી લેવામાં આવે છે. તે સૂક્ષ્મજીવાણુઓ સામે રક્ષણ આપે છે, ફેફસાના પતનને અટકાવે છે અને સૂક્ષ્મજંતુઓ અને માઇક્રોસ્કોપિક ધૂળને દૂર કરવામાં સામેલ છે.

નાના બાળકોમાં શ્વસનતંત્રની સુવિધાઓ

1. શિશુઓમાં કંઠસ્થાન, શ્વાસનળી અને શ્વાસનળી સાંકડી હોય છે. આ શ્વસન માર્ગમાં ગળફાની જાળવણી અને તેમાં સુક્ષ્મસજીવોના પ્રસાર તરફ દોરી જાય છે.

2. નવજાત શિશુમાં, પાંસળી આડી હોય છે અને ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્નાયુઓ અવિકસિત હોય છે. આ ઉંમરે બાળકો લાંબા સમય સુધી આડી સ્થિતિમાં હોય છે, જે રક્ત પરિભ્રમણની સ્થિરતા તરફ દોરી જાય છે.

3. શ્વસન સ્નાયુઓનું અપૂર્ણ નર્વસ નિયમન, જે શ્વસન નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે.

ન્યુમોનિયાના મુખ્ય સ્વરૂપો


ઉપરાંત, ફેફસાંની સંડોવણીના આધારે, ત્યાં એકપક્ષીય (જ્યારે એક ફેફસામાં સોજો આવે છે) અને દ્વિપક્ષીય (જ્યારે બંને ફેફસાં પ્રક્રિયામાં સામેલ હોય છે) હોય છે.

ન્યુમોનિયાના કારણો

ન્યુમોનિયા એક ચેપી રોગ છે જે વિવિધ સુક્ષ્મસજીવો દ્વારા થાય છે.

ઘણા વૈજ્ઞાનિકોના મતે, ન્યુમોનિયાના તમામ દર્દીઓમાંથી 50% માં કારણ અજ્ઞાત રહે છે.

પ્રારંભિક બાળપણમાં ન્યુમોનિયાના કારક એજન્ટો મોટેભાગે સ્ટેફાયલોકોકસ, માયકોપ્લાઝ્મા, માઇક્રોવાયરસ અને એડેનોવાયરસ હોય છે.

સૌથી ખતરનાક મિશ્ર વાયરલ-માઇક્રોબાયલ ચેપ છે. વાયરસ શ્વસન માર્ગના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને ચેપ લગાડે છે અને માઇક્રોબાયલ ફ્લોરાને ઍક્સેસ આપે છે, જે ન્યુમોનિયાના અભિવ્યક્તિઓને વધારે છે.
હું ન્યુમોનિયાના અન્ય કારણોની નોંધ લેવા માંગુ છું

જોખમ પરિબળોન્યુમોનિયાના વિકાસ માટેપુખ્ત વયના લોકોમાં:
1. સતત તણાવ જે શરીરને ક્ષીણ કરે છે.
2. નબળું પોષણ. ફળો, શાકભાજી, તાજી માછલી, દુર્બળ માંસનો અપૂરતો વપરાશ.
3. નબળી પ્રતિરક્ષા. શરીરના અવરોધ કાર્યોમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.
4. વારંવાર શરદી, ચેપના ક્રોનિક ફોકસની રચના તરફ દોરી જાય છે.
5. ધૂમ્રપાન. ધૂમ્રપાન કરતી વખતે, બ્રોન્ચી અને એલ્વિઓલીની દિવાલો વિવિધ હાનિકારક પદાર્થોથી ઢંકાઈ જાય છે, જે સર્ફેક્ટન્ટ અને અન્ય ફેફસાના માળખાને સામાન્ય રીતે કામ કરતા અટકાવે છે.
6. દારૂનો દુરૂપયોગ.
7. ક્રોનિક રોગો. ખાસ કરીને પાયલોનેફ્રીટીસ, હૃદયની નિષ્ફળતા, કોરોનરી હૃદય રોગ.

ન્યુમોનિયાના લક્ષણો (અભિવ્યક્તિઓ)

ન્યુમોનિયાના લક્ષણોમાં "પલ્મોનરી ફરિયાદો", નશાના લક્ષણો અને શ્વસન નિષ્ફળતાના ચિહ્નોનો સમાવેશ થાય છે.

રોગની શરૂઆત ધીમે ધીમે અથવા અચાનક થઈ શકે છે.

નશાના ચિહ્નો.
1. શરીરના તાપમાનમાં 37.5 થી 39.5 ડિગ્રી સેલ્સિયસ વધારો.
2. વિવિધ તીવ્રતાના માથાનો દુખાવો.
3. સુસ્તી અથવા અસ્વસ્થતાના સ્વરૂપમાં સુખાકારીમાં બગાડ, પર્યાવરણમાં રસ ઘટવો, ઊંઘમાં ખલેલ, રાત્રે પરસેવો.

થી " પલ્મોનરી લક્ષણો» ઉધરસ નોંધવામાં આવી શકે છે. તેનું પાત્ર શરૂઆતમાં શુષ્ક હોય છે, અને થોડા સમય પછી (3-4 દિવસ) તે પુષ્કળ ગળફાના ઉત્પાદન સાથે ભેજયુક્ત બને છે. સામાન્ય રીતે લાલ રક્તકણોની હાજરીને કારણે ગળફામાં કાટવાળો રંગ હોય છે.

બાળકોમાં, કાટવાળું ગળફામાં ઉધરસ મુખ્યત્વે મોટી ઉંમરે થાય છે. બળતરા મધ્યસ્થીઓના પ્રભાવ હેઠળ શ્વાસનળી અને શ્વાસનળીના શ્વૈષ્મકળામાં બળતરા અથવા યાંત્રિક (ગળક) બળતરાના પરિણામે ઉધરસ થાય છે.
એડીમા ફેફસાના સામાન્ય કાર્યમાં દખલ કરે છે અને તેથી શરીર તેને ઉધરસની મદદથી સાફ કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. જ્યારે ઉધરસ 3-4 દિવસ ચાલે છે, ત્યારે ફેફસાના તમામ માળખામાં દબાણમાં સતત વધારો થાય છે, તેથી લાલ રક્ત કોશિકાઓ વાહિનીઓમાંથી બ્રોન્ચીના લ્યુમેનમાં જાય છે, લાળ સાથે રસ્ટ-રંગીન સ્પુટમ બનાવે છે.

ખાંસી ઉપરાંત, ક્ષતિગ્રસ્ત ફેફસાની બાજુમાં છાતીમાં દુખાવો દેખાય છે. જ્યારે તમે શ્વાસ લો છો ત્યારે પીડા સામાન્ય રીતે વધુ ખરાબ થાય છે.

પલ્મોનરી નિષ્ફળતાના ચિહ્નોલક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે જેમ કે: શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ત્વચાની સાયનોસિસ (વાદળી વિકૃતિકરણ), ખાસ કરીને નાસોલેબિયલ ત્રિકોણ.
શ્વાસની તકલીફ વ્યાપક ન્યુમોનિયા (દ્વિપક્ષીય) સાથે વધુ વખત જોવા મળે છે; ઇન્હેલેશન ખાસ કરીને મુશ્કેલ છે. આ લક્ષણ ફેફસાના અસરગ્રસ્ત ભાગને કાર્યથી બંધ થવાને કારણે દેખાય છે, જે પેશીઓની અપૂરતી ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ તરફ દોરી જાય છે. બળતરાનું ધ્યાન જેટલું મોટું છે, શ્વાસની તકલીફ વધુ મજબૂત છે.

ઝડપી શ્વાસ, ઉદાહરણ તરીકે, એક વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં (મિનિટમાં 40 થી વધુ શ્વાસ) એ ન્યુમોનિયાના મુખ્ય ચિહ્નોમાંનું એક છે. નાસોલેબિયલ ત્રિકોણનું વાદળી વિકૃતિકરણ ખાસ કરીને નાના બાળકોમાં (સ્તનપાન દરમિયાન) નોંધપાત્ર છે, પરંતુ પુખ્ત વયના લોકો તેનો અપવાદ નથી. સાયનોસિસનું કારણ ફરીથી ઓક્સિજનની અછત છે.

ન્યુમોનિયાનો કોર્સ: રોગનો સમયગાળો નિયત સારવારની અસરકારકતા અને શરીરની પ્રતિક્રિયાશીલતા પર આધાર રાખે છે. એન્ટિબાયોટિક્સના આગમન પહેલાં, ઉચ્ચ તાપમાન 7-9 દિવસોમાં ઘટી ગયું હતું.

જ્યારે એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે, ત્યારે તાપમાન વહેલું ઘટી શકે છે. ધીમે ધીમે દર્દીની સ્થિતિ સુધરે છે, ઉધરસ વધુ ભીની બને છે.
જો ચેપ મિશ્રિત હોય (વાયરલ-માઇક્રોબાયલ), તો રોગ રક્તવાહિની તંત્ર, યકૃત અને કિડનીને નુકસાન સાથે છે.

ન્યુમોનિયાનું નિદાન



જો તમને શંકા છે કે તમને ન્યુમોનિયા છે, તો તમારે ચોક્કસપણે ડૉક્ટર (જીપી અથવા બાળરોગ ચિકિત્સક) નો સંપર્ક કરવો જોઈએ. તબીબી તપાસ વિના, ન્યુમોનિયાનું નિદાન કરવું અશક્ય છે.

ડૉક્ટર પર તમારી રાહ શું છે?

1. ડૉક્ટર સાથે વાતચીત એપોઇન્ટમેન્ટ સમયે, ડૉક્ટર તમને તમારી ફરિયાદો અને રોગનું કારણ બની શકે તેવા વિવિધ પરિબળો વિશે પૂછશે.
2. છાતીની તપાસ આ કરવા માટે, તમને કમર સુધી કપડાં ઉતારવાનું કહેવામાં આવશે. ડૉક્ટર છાતીની તપાસ કરશે, ખાસ કરીને શ્વાસમાં તેની ભાગીદારીની એકરૂપતા. ન્યુમોનિયા સાથે, શ્વાસ લેતી વખતે અસરગ્રસ્ત બાજુ ઘણીવાર તંદુરસ્ત બાજુથી પાછળ રહે છે.
3. ફેફસાંને ટેપ કરવું પર્ક્યુસનન્યુમોનિયાના નિદાન માટે અને અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોના સ્થાનીકરણ માટે જરૂરી છે. પર્ક્યુસન દરમિયાન, ફેફસાના પ્રક્ષેપણમાં છાતી પર આંગળી ટેપ કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, જ્યારે ટેપ કરવામાં આવે છે ત્યારે અવાજ બૉક્સ આકારના અવાજની જેમ વાગે છે (હવાની હાજરીને કારણે); ન્યુમોનિયા સાથે, અવાજ મંદ અને ટૂંકો થાય છે, કારણ કે હવાને બદલે, એક્ઝ્યુડેટ નામનું પેથોલોજીકલ પ્રવાહી ફેફસામાં એકઠું થાય છે.
4. ફેફસાં સાંભળીને શ્રવણ(ફેફસાને સાંભળવું) સ્ટેથોસ્કોપ નામના વિશિષ્ટ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. આ સરળ ઉપકરણમાં પ્લાસ્ટિકની ટ્યુબ અને પટલની સિસ્ટમ હોય છે જે અવાજને વિસ્તૃત કરે છે. સામાન્ય રીતે, સ્પષ્ટ પલ્મોનરી અવાજ સંભળાય છે, એટલે કે, સામાન્ય શ્વાસનો અવાજ. જો ફેફસાંમાં બળતરા પ્રક્રિયા હોય, તો પછી એક્ઝ્યુડેટ શ્વાસ લેવામાં દખલ કરે છે અને મજૂર, નબળા શ્વાસનો અવાજ અને વિવિધ પ્રકારના ઘરઘર દેખાય છે.
5. પ્રયોગશાળા સંશોધન સામાન્ય રક્ત વિશ્લેષણ: જ્યાં લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યામાં વધારો થશે - બળતરાની હાજરી માટે જવાબદાર કોષો, અને વધેલો ESR એ બળતરાના સૂચક સમાન છે.

સામાન્ય પેશાબ વિશ્લેષણ:કિડની સ્તરે ચેપી પ્રક્રિયાને બાકાત રાખવા માટે હાથ ધરવામાં આવે છે.

ઉધરસ દરમિયાન સ્પુટમનું વિશ્લેષણ:કયા સૂક્ષ્મજીવાણથી રોગ થયો તે સ્થાપિત કરવા અને સારવારને સમાયોજિત કરવા માટે.

6. ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસ એક્સ-રે પરીક્ષા
ફેફસાના કયા વિસ્તારમાં બળતરા સ્થિત છે તે સમજવા માટે, તેનું કદ શું છે, તેમજ સંભવિત ગૂંચવણોની હાજરી અથવા ગેરહાજરી (ફોલ્લો). એક્સ-રે પર, ડૉક્ટર ફેફસાંના ઘેરા રંગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે એક પ્રકાશ સ્થળ જુએ છે, જેને રેડિયોલોજીમાં ક્લિયરિંગ કહેવાય છે. આ ક્લીયરિંગ બળતરાનો સ્ત્રોત છે.

બ્રોન્કોસ્કોપી
કેટલીકવાર બ્રોન્કોસ્કોપી પણ કરવામાં આવે છે - આ કેમેરા અને અંતમાં પ્રકાશ સ્ત્રોત સાથે લવચીક ટ્યુબનો ઉપયોગ કરીને શ્વાસનળીની તપાસ છે. સામગ્રીની તપાસ કરવા માટે આ નળી નાકમાંથી બ્રોન્ચીના લ્યુમેનમાં પસાર થાય છે. આ અભ્યાસ ન્યુમોનિયાના જટિલ સ્વરૂપો માટે કરવામાં આવે છે.


ન્યુમોનિયા જેવા લક્ષણોમાં સમાન રોગો છે. આ એક્યુટ બ્રોન્કાઇટિસ, પ્યુરીસી, ટ્યુબરક્યુલોસિસ જેવા રોગો છે અને યોગ્ય રીતે નિદાન કરવા અને પછી ઇલાજ કરવા માટે, ડૉક્ટર શંકાસ્પદ ન્યુમોનિયા ધરાવતા તમામ દર્દીઓ માટે છાતીનો એક્સ-રે સૂચવે છે.

બાળકોમાં, ન્યુમોનિયાની લાક્ષણિકતામાં રેડિયોગ્રાફિક ફેરફારો ન્યુમોનિયાના લક્ષણો દેખાય તે પહેલાં વિકસી શકે છે (ઘરઘર, શ્વાસમાં ઘટાડો). બાળકોમાં, જ્યારે ફેફસાના નીચલા લોબને અસર થાય છે, ત્યારે ન્યુમોનિયાને એપેન્ડિસાઈટિસથી પણ અલગ પાડવો જરૂરી છે (બાળકો પેટના વિસ્તારમાં પીડાની ફરિયાદ કરે છે).


તસ્વીરમાં ન્યુમોનિયા

અસરકારક સારવારન્યુમોનિયા

ન્યુમોનિયા માટે સ્વચ્છતા, જીવનપદ્ધતિ અને પોષણ

1. તીવ્ર સમયગાળા દરમિયાન બેડ આરામની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
જીવનના પ્રથમ મહિનાના બાળકોને ઉલટી પર ગૂંગળામણ અટકાવવા માટે અડધા વળાંકની સ્થિતિમાં મૂકવામાં આવે છે. છાતીમાં લપેટી લેવાની મંજૂરી નથી. જો શ્વાસ લેવામાં તકલીફ હોય, તો બાળકને શરીરનો ઉપરનો ભાગ ઊંચો કરીને પથારીમાં યોગ્ય રીતે બેસાડવો જોઈએ.
જ્યારે બાળકની સ્થિતિ સુધરે છે, ત્યારે તમારે પથારીમાં બાળકની સ્થિતિ વધુ વખત બદલવી જોઈએ અને તેને ઉપાડવો જોઈએ

2. સંતુલિત આહાર: દરરોજ 1.5-2.0 લિટર પ્રવાહીનું સેવન વધારવું, પ્રાધાન્ય ગરમ. તમે ફળોના પીણાં, રસ, લીંબુ સાથે ચાનો ઉપયોગ કરી શકો છો. ચરબીયુક્ત ખોરાક (ડુક્કરનું માંસ, હંસ, બતક), કન્ફેક્શનરી ઉત્પાદનો (કેક, પેસ્ટ્રી) ખાશો નહીં. મીઠાઈઓ બળતરા અને એલર્જીક પ્રક્રિયાઓને વધારે છે.

3. લાળના શ્વસન માર્ગને સાફ કરવું, કફ દ્વારા.
એક વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં, માતા દ્વારા શ્વસન માર્ગને ઘરે લાળ અને ગળફાથી સાફ કરવામાં આવે છે (મૌખિક પોલાણ નેપકિનથી સાફ કરવામાં આવે છે). વિભાગમાં, મૌખિક પોલાણ અને નાસોફેરિન્ક્સમાંથી ઇલેક્ટ્રિક સક્શન વડે લાળ અને ગળફાને ચૂસવામાં આવે છે.

4. રૂમની નિયમિત વેન્ટિલેશન અને ભીની સફાઈજ્યારે રૂમમાં કોઈ દર્દી ન હોય.
જ્યારે બહાર હવાનું તાપમાન 20 ડિગ્રીથી વધુ હોય, ત્યારે રૂમની બારી હંમેશા ખુલ્લી હોવી જોઈએ. બહારના નીચા તાપમાને, ઓરડામાં દિવસમાં ઓછામાં ઓછા 4 વખત વેન્ટિલેટેડ હોય છે, જેથી 20-30 મિનિટમાં ઓરડામાં તાપમાન 2 ડિગ્રી ઘટી જાય.
શિયાળામાં, ઓરડાના ઝડપી ઠંડકને ટાળવા માટે, બારીને જાળીથી બંધ કરો.

ન્યુમોનિયા માટે કઈ દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે?

ન્યુમોનિયાની સારવારનો મુખ્ય પ્રકાર દવા છે. તેનો હેતુ ચેપ સામે લડવાનો છે.
ન્યુમોનિયાના તીવ્ર સમયગાળામાં, આ એન્ટિબાયોટિક્સ સાથેની સારવાર છે.

બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક્સનો મોટાભાગે ઉપયોગ થાય છે. એન્ટિબાયોટિક્સના જૂથની પસંદગી અને તેમના વહીવટનો માર્ગ (મૌખિક રીતે, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી, નસમાં) ન્યુમોનિયાની તીવ્રતા પર આધારિત છે.

ન્યુમોનિયાના હળવા સ્વરૂપો માટે, એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં અને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શનના સ્વરૂપમાં થાય છે. નીચેની દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે: એમોક્સિસિલિન 1.0-3.0 ગ્રામ પ્રતિ દિવસ 3 ડોઝમાં (મૌખિક રીતે), સેફોટેક્સાઇમ 1-2 ગ્રામ દર 6 કલાકે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી.

હળવા ન્યુમોનિયાની સારવાર ઘરે શક્ય છે, પરંતુ ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ.

ન્યુમોનિયાના ગંભીર સ્વરૂપોની સારવાર પલ્મોનોલોજી વિભાગમાં હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવે છે. હોસ્પિટલમાં એન્ટિબાયોટિક્સ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા નસમાં આપવામાં આવે છે.

એન્ટિબાયોટિકના ઉપયોગની અવધિ ઓછામાં ઓછી 7 દિવસ હોવી જોઈએ (હાજર રહેલા ચિકિત્સકના વિવેકબુદ્ધિ પર)
વહીવટ અને ડોઝની આવર્તન પણ વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, અમે પ્રમાણભૂત દવાની પદ્ધતિઓ આપીએ છીએ.

સેફાઝોલિન 0.5-1.0 ગ્રામ નસમાં દિવસમાં 3-4 વખત.

સેફેપીમ 0.5-1.0 ગ્રામ નસમાં દિવસમાં 2 વખત.

એન્ટિબાયોટિક્સ લેવાના 3-4મા દિવસે (અથવા એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ લેવાની શરૂઆત સાથે), ફંગલ ચેપને રોકવા માટે એન્ટિફંગલ દવા (ફ્લુકોનાઝોલ 150 મિલિગ્રામ, 1 ટેબ્લેટ) સૂચવવામાં આવે છે.

એન્ટિબાયોટિક માત્ર પેથોજેનિક (રોગ પેદા કરનાર) વનસ્પતિ જ નહીં, પણ શરીરના કુદરતી (રક્ષણાત્મક) વનસ્પતિનો પણ નાશ કરે છે. તેથી, ફંગલ ચેપ અથવા આંતરડાની ડિસબાયોસિસ થઈ શકે છે. તેથી, આંતરડાની ડિસબાયોસિસનું અભિવ્યક્તિ છૂટક સ્ટૂલ અને પેટનું ફૂલવું દ્વારા પ્રગટ થઈ શકે છે. આ સ્થિતિની સારવાર એન્ટીબાયોટીક્સનો કોર્સ પૂર્ણ કર્યા પછી બાયફિફોર્મ, સબટીલ જેવી દવાઓથી કરવામાં આવે છે.

એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ કરતી વખતે, રોગનિવારક ડોઝમાં વિટામિન સી અને જૂથ બી લેવું પણ જરૂરી છે. કફનાશક અને સ્પુટમ પાતળું પણ સૂચવવામાં આવે છે.

જ્યારે તાપમાન સામાન્ય થાય છે, ત્યારે બળતરાના સ્ત્રોતના રિસોર્પ્શનને સુધારવા માટે ફિઝીયોથેરાપી (યુએચએફ) સૂચવવામાં આવે છે. યુએચએફના અંત પછી, પોટેશિયમ આયોડાઇડ, પ્લેટિફિલિન, લિડેઝ સાથે ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસના 10-15 સત્રો હાથ ધરવામાં આવે છે.

ન્યુમોનિયા માટે હર્બલ દવા

તીવ્ર સમયગાળામાં હર્બલ સારવારનો ઉપયોગ થાય છે. તેઓ કફનાશક અસર (એલેકેમ્પેન રુટ, લિકરિસ રુટ, ઋષિ, કોલ્ટસફૂટ, થાઇમ, જંગલી રોઝમેરી) અને બળતરા વિરોધી અસર (આઈસલેન્ડિક શેવાળ, બિર્ચ પાંદડા, સેન્ટ જોહ્ન વાર્ટ) સાથે તૈયારીઓનો ઉપયોગ કરે છે.

આ છોડને સમાન ભાગોમાં, જમીનમાં મિશ્રિત કરવામાં આવે છે અને સંગ્રહનો 1 ચમચી ઉકળતા પાણીના 1 ગ્લાસ સાથે રેડવામાં આવે છે, 10-20 મિનિટ માટે ઉકાળવામાં આવે છે (ઉકળતા સ્નાન), 1 કલાક માટે રેડવામાં આવે છે, દિવસમાં 4-5 વખત 1 ચમચી પીવામાં આવે છે.

ફિઝિયોથેરાપીતીવ્ર ન્યુમોનિયાવાળા દર્દીઓની સારવારનો ફરજિયાત ભાગ. શરીરના તાપમાનના સામાન્યકરણ પછી, શોર્ટ-વેવ ડાયથર્મી અને યુએચએફ ઇલેક્ટ્રિક ફિલ્ડ સૂચવી શકાય છે. યુએચએફ કોર્સ પૂર્ણ કર્યા પછી, પોટેશિયમ આયોડિન અને લિડેઝ સાથે ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસના 10-15 સત્રો કરવામાં આવે છે.

ન્યુમોનિયાની પર્યાપ્ત સારવાર ફક્ત ઉપસ્થિત ચિકિત્સકની દેખરેખ હેઠળ જ શક્ય છે!

ન્યુમોનિયા માટે રોગનિવારક કસરત


સામાન્ય રીતે, તાપમાન સામાન્ય થયા પછી તરત જ છાતીની મસાજ અને જિમ્નેસ્ટિક્સ શરૂ થાય છે. ન્યુમોનિયા માટે કસરત ઉપચારના ઉદ્દેશ્યો છે:

1. દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિને મજબૂત બનાવવી
2. લસિકા અને રક્ત પરિભ્રમણમાં સુધારો
3. પ્લ્યુરલ એડહેસન્સની રચનાનું નિવારણ
4. હૃદયના સ્નાયુને મજબૂત બનાવવું

પ્રારંભિક સૂવાની સ્થિતિમાં, અંગોની સરળ હિલચાલ સાથે શ્વાસ લેવાની કસરતો દિવસમાં 2-3 વખત કરવામાં આવે છે. પછી શરીરના ધીમા વળાંક અને શરીરના વળાંકનો સમાવેશ કરો. વર્ગોનો સમયગાળો 12-15 મિનિટથી વધુ નથી.

પૂર્વશાળાના બાળકો માટે, જિમ્નેસ્ટિક્સનો ઉપયોગ અંશતઃ રમત પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, વિવિધ ભિન્નતાઓમાં ચાલવું. વાર્તાનો ઉપયોગ કરીને "જંગલમાં ચાલવું" - એક શિકારી, બન્ની, ક્લબફૂટ રીંછ. શ્વાસ લેવાની કસરતો (પોરીજ ઉકળે છે, વુડકટર, બોલ ફૂટે છે). ડ્રેનેજ કસરતો - એક સ્થાનેથી, બધા ચોગ્ગા પર ઊભા રહેવું અને તેની બાજુ પર સૂવું (બિલાડી ગુસ્સે અને દયાળુ છે). છાતીના સ્નાયુઓ (મિલ, પાંખો) માટે કસરતો. ધીમે ધીમે મંદી સાથે ચાલવા સાથે સમાપ્ત થાય છે.

આખરે તમને ખાતરી આપવા માટે કે સારવાર ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ થવી જોઈએ, હું ઘણી શક્ય આપીશ ગૂંચવણોન્યુમોનિયા.

એક ફોલ્લો (ફેફસામાં પરુનું સંચય), જે, માર્ગ દ્વારા, શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સારવાર કરવામાં આવે છે.

પલ્મોનરી એડીમા - જે, જો તાત્કાલિક સારવાર ન કરવામાં આવે તો, મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.

સેપ્સિસ (લોહીમાં સૂક્ષ્મજીવાણુઓનો પ્રવેશ) અને તે મુજબ, સમગ્ર શરીરમાં ચેપનો ફેલાવો.

ન્યુમોનિયા નિવારણ

શ્રેષ્ઠ નિવારણ એ તર્કસંગત જીવનશૈલી જાળવવી છે:
  • યોગ્ય પોષણ (ફળો, શાકભાજી, રસ), તાજી હવામાં ચાલવું, તણાવ ટાળવો.
  • શિયાળા અને વસંતમાં, પ્રતિરક્ષામાં ઘટાડો ટાળવા માટે, તમે મલ્ટિવિટામિન કોમ્પ્લેક્સ લઈ શકો છો, ઉદાહરણ તરીકે, વિટ્રમ.
  • ધુમ્રપાન છોડી દેવા માટે.
  • ક્રોનિક રોગોની સારવાર, મધ્યમ આલ્કોહોલનું સેવન.
  • બાળકો માટે, નિષ્ક્રિય ધૂમ્રપાન ટાળવું મહત્વપૂર્ણ છે, જો બાળક વારંવાર શરદીથી પીડાય તો ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટની સલાહ લો અને રિકેટ્સ અને એનિમિયાની સમયસર સારવાર કરો.
શ્વાસ લેવાની કસરતો માટે અહીં કેટલીક ભલામણો છે જે એવા લોકો માટે ઉપયોગી છે જેઓ વારંવાર શરદીથી પીડાય છે. આ શ્વાસ લેવાની કસરત દરરોજ કરવી જોઈએ. તે માત્ર પેશીઓના ઓક્સિજન (ઓક્સિજન સાથે કોશિકાઓનું સંતૃપ્તિ) સુધારવામાં મદદ કરે છે, પરંતુ તે આરામ અને શાંત અસર પણ ધરાવે છે. ખાસ કરીને જ્યારે તમે કસરત કરતી વખતે માત્ર સારી બાબતો વિશે જ વિચારો છો.

શ્વસનતંત્રના રોગોની રોકથામ માટે યોગ તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને શ્વાસ લેવાની કસરતો

1. સીધા ઊભા રહો. તમારા હાથ આગળ લંબાવો. ઊંડો શ્વાસ લો અને તમારા હાથને બાજુઓ પર રાખો અને ઘણી વખત આગળ કરો. તમારા હાથ નીચે કરો અને તમારા ખુલ્લા મોં દ્વારા જોરશોરથી શ્વાસ બહાર કાઢો.

2. સીધા ઊભા રહો. હાથ આગળ. શ્વાસમાં લેવું: શ્વાસને પકડી રાખતી વખતે, તમારા હાથને ચક્કીની જેમ હલાવો. તમારા મોં ખુલ્લા રાખીને જોરશોરથી શ્વાસ બહાર કાઢો.

3. સીધા ઊભા રહો. તમારી આંગળીના ટેરવાથી તમારી જાતને ખભાથી પકડો. શ્વાસ લેતી વખતે, તમારી કોણીને તમારી છાતી સાથે જોડો અને તેને ઘણી વખત પહોળી કરો. મોં પહોળું કરીને જોરશોરથી શ્વાસ બહાર કાઢો.

4. સીધા ઊભા રહો. ત્રણ જોરશોરથી ધીમે ધીમે શ્વાસ લો. પ્રથમ ત્રીજા ભાગમાં, તમારા હાથને આગળ, બીજામાં, બાજુઓ પર, ખભાના સ્તરે, ત્રીજામાં, ઉપર લંબાવો. તમારું મોં પહોળું કરીને, બળપૂર્વક શ્વાસ બહાર કાઢો.

5. સીધા ઊભા રહો. તમારા અંગૂઠા પર ચઢીને શ્વાસ લો. તમારા અંગૂઠા પર ઊભા રહીને તમારા શ્વાસને પકડી રાખો. તમારા નાક દ્વારા ધીમે ધીમે શ્વાસ બહાર કાઢો, તમારી રાહ પર નીચે કરો.

6. સીધા ઊભા રહો. જેમ જેમ તમે શ્વાસ લો છો, તમારા અંગૂઠા પર ચઢો. શ્વાસ બહાર મૂકવો, બેસો. પછી ઊભા થાઓ.



બાળકોમાં ન્યુમોનિયા કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે?

બાળકોમાં ન્યુમોનિયા પોતાને અલગ રીતે પ્રગટ કરે છે, બળતરા પ્રક્રિયાના વિસ્તાર અને ચેપી એજન્ટ ( સુક્ષ્મસજીવો જે બળતરાનું કારણ બને છે).
સામાન્ય રીતે, ન્યુમોનિયાનો વિકાસ શ્વાસનળીનો સોજો જેવા તીવ્ર શ્વસન ચેપની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે. શ્વાસનળીના મ્યુકોસાની બળતરા), લેરીન્ગોટ્રાચેટીસ ( કંઠસ્થાન અને શ્વાસનળીના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરા), કંઠમાળ. આ કિસ્સામાં, ન્યુમોનિયાના લક્ષણો પ્રાથમિક રોગના ચિત્ર પર મૂકવામાં આવે છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, બાળકોમાં ન્યુમોનિયા પોતાને ત્રણ મુખ્ય સિન્ડ્રોમના સ્વરૂપમાં પ્રગટ કરે છે.

બાળકોમાં ન્યુમોનિયાના મુખ્ય સિન્ડ્રોમ છે:

  • સામાન્ય નશો સિન્ડ્રોમ;
  • ફેફસાના પેશીઓની ચોક્કસ બળતરાનું સિન્ડ્રોમ;
  • શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ.
સામાન્ય નશો સિન્ડ્રોમ
નાના વિસ્તારમાં ફેફસાના પેશીઓની બળતરા ભાગ્યે જ નશો સિન્ડ્રોમના ઉચ્ચારણ લક્ષણોનું કારણ બને છે. જો કે, જ્યારે ફેફસાંના કેટલાક ભાગો અથવા સમગ્ર લોબ પ્રક્રિયામાં સામેલ હોય છે, ત્યારે નશોના ચિહ્નો સામે આવે છે.
નાના બાળકો કે જેઓ તેમની ફરિયાદો વ્યક્ત કરી શકતા નથી તેઓ તરંગી અથવા ઉદાસીન બની જાય છે.

સામાન્ય નશો સિન્ડ્રોમના ચિહ્નો છે:

  • શરીરના તાપમાનમાં વધારો;
  • વધેલા હૃદયના ધબકારા ( પૂર્વશાળાના બાળકો માટે 110 થી વધુ - 120 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ, 7 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો માટે 90 થી વધુ ધબકારા પ્રતિ મિનિટ);
  • થાક
  • ઝડપી થાક;
  • સુસ્તી
  • નિસ્તેજ ત્વચા;
  • ખાવાનો ઇનકાર કરવાના તબક્કે ભૂખમાં ઘટાડો;
  • ભાગ્યે જ પરસેવો;
  • ભાગ્યે જ ઉલટી.
જ્યારે ફેફસાના નાના વિસ્તારોને અસર થાય છે, ત્યારે શરીરનું તાપમાન 37 - 37.5 ડિગ્રીની અંદર રહે છે. જ્યારે બળતરા પ્રક્રિયા ફેફસાના કેટલાક ભાગો અથવા લોબને આવરી લે છે, ત્યારે શરીરનું તાપમાન ઝડપથી વધીને 38.5 - 39.5 ડિગ્રી અથવા વધુ થાય છે. તે જ સમયે, એન્ટિપ્રાયરેટિક દવાઓથી ઘટાડવું મુશ્કેલ છે અને ઝડપથી ફરીથી વધે છે. તાવ ચાલુ રહી શકે છે ( સાચવવામાં આવશેપર્યાપ્ત સારવાર વિના 3 - 4 દિવસ અથવા વધુ.

ફેફસાના પેશીઓની ચોક્કસ બળતરાનું સિન્ડ્રોમ
બાળકોમાં ન્યુમોનિયાના સૌથી લાક્ષણિક ચિહ્નો એ ચિહ્નો છે જે કાર્બનિક ફેફસાના નુકસાન, ચેપ અને બળતરા સૂચવે છે.

ન્યુમોનિયા દરમિયાન ફેફસાના પેશીઓની ચોક્કસ બળતરાના ચિહ્નો છે:

  • ઉધરસ
  • પીડા સિન્ડ્રોમ;
  • શ્રાવ્ય ફેરફારો;
  • રેડિયોલોજીકલ ચિહ્નો;
  • હેમોલ્યુકોગ્રામમાં ધોરણમાંથી વિચલનો ( સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ).
બાળકોમાં ન્યુમોનિયા સાથે ઉધરસનું લક્ષણ એ તેની સતત હાજરી છે, દિવસના સમયને ધ્યાનમાં લીધા વગર. ઉધરસ પ્રકૃતિમાં પેરોક્સિસ્મલ છે. ઊંડો શ્વાસ લેવાનો કોઈપણ પ્રયાસ બીજા હુમલા તરફ દોરી જાય છે. કફની સાથે કફ સતત રહે છે. પૂર્વશાળાના બાળકોમાં, માતા-પિતા ઉધરસ કરતી વખતે સ્પુટમના દેખાવને જોતા નથી કારણ કે બાળકો વારંવાર તેને ગળી જાય છે. 7-8 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં, મ્યુકોપ્યુર્યુલન્ટ સ્પુટમ વિવિધ જથ્થામાં ઉત્પન્ન થાય છે. ન્યુમોનિયામાં સ્પુટમનો રંગ લાલ કે કાટવાળો હોય છે.

બાળકોમાં ન્યુમોનિયા સામાન્ય રીતે પીડા વિના દૂર થઈ જાય છે. જ્યારે ફેફસાના નીચલા ભાગોને અસર થાય છે ત્યારે પેટમાં પીડાદાયક પીડાના સ્વરૂપમાં પીડાદાયક સંવેદનાઓ દેખાઈ શકે છે.
જ્યારે ફેફસાંમાંથી દાહક પ્રક્રિયા પ્લુરા તરફ જાય છે ( ફેફસાંનું અસ્તર), બાળકો શ્વાસ લેતી વખતે છાતીમાં દુખાવાની ફરિયાદ કરે છે. ઊંડો શ્વાસ લેવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે અને ઉધરસ કરતી વખતે પીડા ખાસ કરીને વધુ ખરાબ હોય છે.

બાળકોમાં ન્યુમોનિયાના રેડિયોગ્રાફ્સ પર, ફેફસાના પેશીઓના ઘાટા વિસ્તારો નોંધવામાં આવે છે, જે ફેફસાના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોને અનુરૂપ છે. વિસ્તારો કેટલાક ભાગો અથવા સમગ્ર લોબને આવરી શકે છે. ન્યુમોનિયા માટે સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણમાં, ન્યુટ્રોફિલ્સને કારણે લ્યુકોસાઈટ્સનું વધેલું સ્તર જોવા મળે છે ( ગ્રાન્યુલ્સ સાથે લ્યુકોસાઈટ્સ) અને ESR વધારો ( એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન દર).

શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ
ન્યુમોનિયા દરમિયાન ફેફસાના પેશીઓને નુકસાનના પરિણામે, ફેફસાંની "શ્વાસ" સપાટીનો વિસ્તાર ઘટે છે. પરિણામે, બાળકો શ્વસન નિષ્ફળતા સિન્ડ્રોમ વિકસાવે છે. બાળક જેટલું નાનું છે, તે ઝડપથી શ્વસન નિષ્ફળતા વિકસાવે છે. આ સિન્ડ્રોમની તીવ્રતા સહવર્તી પેથોલોજીઓ દ્વારા પણ પ્રભાવિત છે. તેથી, જો બાળક નબળું હોય અને ઘણીવાર બીમાર પડે, તો શ્વસન નિષ્ફળતાના લક્ષણો ઝડપથી વધશે.

ન્યુમોનિયા સાથે શ્વસન નિષ્ફળતાના ચિહ્નો છે:

  • ડિસપનિયા;
  • ટાકીપનિયા ( વધેલી શ્વાસની હિલચાલ);
  • શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી;
  • શ્વાસ લેતી વખતે નાકની પાંખોની ગતિશીલતા;
  • સાયનોસિસ ( વાદળી રંગ) નાસોલેબિયલ ત્રિકોણ.
રોગના પ્રથમ દિવસોથી, બાળકોમાં ન્યુમોનિયા એ એલિવેટેડ શરીરના તાપમાન અને નીચા-ગ્રેડ તાવની પૃષ્ઠભૂમિ સામે શ્વાસ લેવામાં તકલીફના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે ( 37 - 37.5 ડિગ્રીના પ્રદેશમાં લાંબા ગાળાના તાપમાનની જાળવણી). આરામ વખતે પણ શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થઈ શકે છે. ટાચીપનિયા, અથવા ઝડપી છીછરા શ્વાસ, બાળકોમાં ન્યુમોનિયાનું સામાન્ય લક્ષણ છે. આ કિસ્સામાં, બાકીના સમયે શ્વસન ચળવળમાં 40 કે તેથી વધુનો વધારો થાય છે. શ્વાસની હિલચાલ છીછરી અને અપૂર્ણ બની જાય છે. પરિણામે, ઘણી ઓછી ઓક્સિજન શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે, જે બદલામાં, પેશીઓમાં ગેસ વિનિમયમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે.

ન્યુમોનિયા સાથે, બાળકો મુશ્કેલ, અનિયમિત શ્વાસનો અનુભવ કરે છે. ઊંડો શ્વાસ લેવાના પ્રયત્નો સાથે છાતીના તમામ સ્નાયુ જૂથોને સંડોવતા મહાન પ્રયાસો સાથે છે. બાળકોમાં શ્વાસ લેતી વખતે, તમે સબકોસ્ટલ અથવા સુપ્રાક્લેવિક્યુલર એરિયામાં તેમજ પાંસળી વચ્ચેની જગ્યાઓમાં ત્વચાને પાછો ખેંચી શકો છો.
ઇન્હેલેશન દરમિયાન, નાકની પાંખોની ગતિશીલતા જોવા મળે છે. બાળક તેના નાકની પાંખોને ફુલાવીને વધુ હવા શ્વાસમાં લેવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યું હોય તેવું લાગે છે. આ અન્ય વિશિષ્ટ સંકેત છે જે શ્વસન નિષ્ફળતા સૂચવે છે.

નવજાત શિશુમાં ન્યુમોનિયાના લક્ષણો શું છે?

નવજાત શિશુમાં ન્યુમોનિયા સંખ્યાબંધ લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સૌ પ્રથમ, આ ખૂબ જ ઝડપથી વધતા લક્ષણો છે. જો પુખ્ત વયના લોકોમાં રોગના ક્લિનિકલ તબક્કાને તબક્કામાં વિભાજિત કરી શકાય છે, તો નવજાત શિશુમાં ન્યુમોનિયા લગભગ વીજળીના ઝડપી અભ્યાસક્રમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ રોગ કૂદકે ને ભૂસકે આગળ વધે છે અને શ્વસન નિષ્ફળતા ઝડપથી વધે છે.

નવજાત શિશુમાં ન્યુમોનિયાનું બીજું લક્ષણ એ સામાન્ય નશોના લક્ષણોનું વર્ચસ્વ છે. તેથી, જો પુખ્ત વયના લોકોમાં ન્યુમોનિયા પલ્મોનરી લક્ષણો દ્વારા વધુ પ્રગટ થાય છે ( ઉધરસ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ), પછી નશો સિન્ડ્રોમ નવજાત શિશુમાં પ્રબળ છે ( ખવડાવવાનો ઇનકાર, આંચકી, ઉલટી).

નવજાત શિશુમાં ન્યુમોનિયા નીચેના અભિવ્યક્તિઓ હોઈ શકે છે:

  • સ્તનપાન કરવાનો ઇનકાર;
  • વારંવાર રિગર્ગિટેશન અને ઉલટી;
  • શ્વાસની તકલીફ અથવા ઘરઘરાટી;
  • આંચકી;
  • ચેતનાની ખોટ.

પ્રથમ વસ્તુ જે માતાએ નોંધ્યું તે એ છે કે બાળક ખાવાનો ઇનકાર કરે છે. તે રડે છે, બેચેન છે, તેની છાતી ઉપર ફેંકી દે છે. આ કિસ્સામાં, ઉચ્ચ તાપમાન અવલોકન કરી શકાતું નથી, જે રોગના નિદાનને જટિલ બનાવશે. તાપમાનમાં થોડો વધારો અથવા તાપમાનમાં ઘટાડો સામાન્ય રીતે અકાળ શિશુઓમાં જોવા મળે છે. સામાન્ય સ્થિતિમાં જન્મેલા બાળકો માટે ઉચ્ચ તાપમાન લાક્ષણિક છે.

નવજાત તરત જ શ્વસન નિષ્ફળતાના ચિહ્નો દર્શાવે છે. આ સ્થિતિમાં, બાળકના શરીરમાં ઓક્સિજનની અપૂરતી માત્રા પ્રવેશે છે, અને શરીરના પેશીઓ ઓક્સિજન ભૂખમરો અનુભવવાનું શરૂ કરે છે. તેથી, બાળકની ત્વચા વાદળી રંગ મેળવે છે. ચહેરાની ત્વચા પહેલા વાદળી થવા લાગે છે. શ્વાસ છીછરો, તૂટક તૂટક અને વારંવાર બને છે. શ્વસન પ્રવાસની આવર્તન 80-100 પ્રતિ મિનિટ સુધી પહોંચે છે, જ્યારે ધોરણ 40-60 પ્રતિ મિનિટ છે. તે જ સમયે, બાળકો રડતા હોય તેવું લાગે છે. શ્વાસની લય પણ વિક્ષેપિત થાય છે, અને બાળકો વારંવાર તેમના હોઠ પર ફીણવાળી લાળ વિકસાવે છે. તાવની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, અડધાથી વધુ કેસોમાં આંચકી આવે છે. કહેવાતા ફેબ્રીલ આંચકી ઊંચા તાપમાને થાય છે અને તે ક્લોનિક અથવા ટોનિક પ્રકૃતિના હોય છે. આવી ક્ષણોમાં બાળકોની ચેતના ભાગ્યે જ સચવાય છે. તે ઘણીવાર મૂંઝવણમાં હોય છે, અને બાળકો ઊંઘમાં અને સુસ્ત હોય છે.

નવજાત શિશુમાં ન્યુમોનિયા વચ્ચેનો બીજો તફાવત કહેવાતા ઇન્ટ્રાઉટેરિન ન્યુમોનિયાની હાજરી છે. ઇન્ટ્રાઉટેરિન ન્યુમોનિયા એ એક છે જે બાળકમાં જ્યારે તે હજુ પણ ગર્ભાશયમાં હતો ત્યારે થયો હતો. આનું કારણ વિવિધ ચેપ હોઈ શકે છે જે સ્ત્રીને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સહન કરવામાં આવી હતી. ઉપરાંત, ઇન્ટ્રાઉટેરિન ન્યુમોનિયા અકાળ બાળકો માટે લાક્ષણિક છે. આ ન્યુમોનિયા બાળકના જન્મ પછી તરત જ દેખાય છે અને તે સંખ્યાબંધ લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

નવજાત શિશુમાં ઇન્ટ્રાઉટેરિન ન્યુમોનિયામાં નીચેના લક્ષણો હોઈ શકે છે:

  • બાળકનું પ્રથમ રુદન નબળું અથવા સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે;
  • બાળકની ત્વચામાં વાદળી રંગ હોય છે;
  • શ્વાસ ઘોંઘાટીયા છે, બહુવિધ ભેજવાળી રેલ્સ સાથે;
  • બધી પ્રતિક્રિયાઓમાં ઘટાડો, બાળક ઉત્તેજના માટે નબળી પ્રતિક્રિયા આપે છે;
  • બાળક સ્તન પર લટકતું નથી;
  • અંગો પર સોજો શક્ય છે.
ઉપરાંત, આ પ્રકારનો ન્યુમોનિયા ત્યારે વિકસી શકે છે જ્યારે બાળક જન્મ નહેરમાંથી પસાર થાય છે, એટલે કે જન્મ દરમિયાન જ. આ એમ્નિઅટિક પ્રવાહીની મહાપ્રાણને કારણે થાય છે.

નવજાત શિશુમાં ઇન્ટ્રાઉટેરિન ન્યુમોનિયા મોટેભાગે બેક્ટેરિયલ ફ્લોરા દ્વારા થાય છે. આ પેપ્ટોસ્ટ્રેપ્ટોકોસી, બેક્ટેરોઇડ્સ, ઇ. કોલી હોઈ શકે છે, પરંતુ મોટાભાગે તેઓ જૂથ બી સ્ટ્રેપ્ટોકોકી છે છ મહિના પછીના બાળકોમાં, વાયરલ ચેપની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ન્યુમોનિયા વિકસે છે. તેથી, વાયરલ ચેપ પ્રથમ વિકસે છે ( ઉદાહરણ તરીકે, ફ્લૂ), જેમાં બેક્ટેરિયા પાછળથી જોડાય છે.

જીવનના પ્રથમ વર્ષના બાળકોમાં ન્યુમોનિયાના સૌથી સામાન્ય પેથોજેન્સ


જીવનના પ્રથમ મહિનામાં બાળકો માટે ( એટલે કે, નવજાત શિશુઓ માટે) નાના ફોકલ ન્યુમોનિયા અથવા બ્રોન્કોપ્યુનિમોનિયાના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. એક્સ-રે પર, આવા ન્યુમોનિયા નાના ફોસીના સ્વરૂપમાં દેખાય છે, જે એક અથવા બે ફેફસાની અંદર હોઈ શકે છે. એકપક્ષીય નાના-ફોકલ ન્યુમોનિયા સંપૂર્ણ ગાળાના શિશુઓ માટે લાક્ષણિક છે અને પ્રમાણમાં સૌમ્ય અભ્યાસક્રમ ધરાવે છે. દ્વિપક્ષીય બ્રોન્કોપ્યુન્યુમોનિયા એક જીવલેણ કોર્સ ધરાવે છે અને તે મુખ્યત્વે અકાળે જન્મેલા બાળકોમાં જોવા મળે છે.

ન્યુમોનિયાના નીચેના સ્વરૂપો નવજાત બાળકો માટે લાક્ષણિક છે:

  • માઇક્રોફોકલ ન્યુમોનિયા- એક્સ-રે ઇમેજ પર ઘાટા થવાના નાના વિસ્તારો છે ( ફિલ્મ પર સફેદ દેખાય છે);
  • સેગમેન્ટલ ન્યુમોનિયા- બળતરાનું કેન્દ્ર ફેફસાના એક અથવા વધુ ભાગો પર કબજો કરે છે;
  • ઇન્ટર્સ્ટિશલ ન્યુમોનિયા- તે એલવીઓલી પોતે અસરગ્રસ્ત નથી, પરંતુ તેમની વચ્ચેની આંતરસ્થિતિક પેશીઓ છે.

ન્યુમોનિયા સાથે શું તાપમાન હોઈ શકે છે?

ન્યુમોનિયા એ ફેફસાના પેશીઓની તીવ્ર બળતરા છે તે ધ્યાનમાં લેતા, તે તાપમાનમાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. એલિવેટેડ તાપમાન ( 36.6 ડિગ્રી ઉપર) - સામાન્ય નશો સિન્ડ્રોમનું અભિવ્યક્તિ છે. ઉચ્ચ તાપમાનનું કારણ તાવ પેદા કરતા પદાર્થોની ક્રિયા છે ( પિરોજેન્સ). આ પદાર્થો પેથોજેનિક બેક્ટેરિયા દ્વારા અથવા શરીર દ્વારા જ સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે.

તાપમાનની પ્રકૃતિ ન્યુમોનિયાના સ્વરૂપ, શરીરની પ્રતિક્રિયાશીલતાની ડિગ્રી અને, અલબત્ત, દર્દીની ઉંમર પર આધારિત છે.

ન્યુમોનિયાનો પ્રકાર તાપમાનનું પાત્ર
લોબર ન્યુમોનિયા
  • 39 - 40 ડિગ્રી, ઠંડી અને ભીના પરસેવો સાથે. 7-10 દિવસ ચાલે છે.
સેગમેન્ટલ ન્યુમોનિયા
  • 39 ડિગ્રી જો ન્યુમોનિયા બેક્ટેરિયલ ફ્લોરા દ્વારા થાય છે;
  • જો ન્યુમોનિયા વાયરલ મૂળનો હોય તો 38 ડિગ્રી.
ઇન્ટર્સ્ટિશલ ન્યુમોનિયા
  • સામાન્ય મર્યાદામાં ( એટલે કે 36.6 ડિગ્રી) - 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં, તેમજ એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં પ્રણાલીગત રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ન્યુમોનિયા વિકસે છે;
  • 37.5 - 38 ડિગ્રી, મધ્યમ વયના લોકોમાં તીવ્ર ઇન્ટર્સ્ટિશલ ન્યુમોનિયા સાથે;
  • 38 ડિગ્રીથી ઉપર - નવજાત શિશુમાં.
વાયરલ મૂળના ન્યુમોનિયા
  • 37 - 38 ડિગ્રી, અને બેક્ટેરિયલ ફ્લોરાના ઉમેરા સાથે તે 38 થી ઉપર વધે છે.
એચ.આય.વી સંક્રમિત લોકોમાં ન્યુમોનિયા
  • 37 - 37.2 ડિગ્રી. કહેવાતા નીચા-ગ્રેડનો તાવ બીમારીના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન ચાલુ રહી શકે છે, માત્ર ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં તાપમાન તાવ જેવું બને છે ( 37.5 ડિગ્રીથી વધુ).
હોસ્પિટલ ન્યુમોનિયા
(જે હોસ્પિટલમાં હોવાના 48 કલાકની અંદર વિકાસ પામે છે)
  • 38 - 39.5 ડિગ્રી, એન્ટિપ્રાયરેટિક્સ લેવા માટે સારી પ્રતિક્રિયા આપતું નથી, એક અઠવાડિયાથી વધુ ચાલે છે.
ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકોમાં ન્યુમોનિયા.
  • 37 - 37.5 ડિગ્રી, ડાયાબિટીસ મેલીટસના ગંભીર વિઘટનવાળા સ્વરૂપો સાથે;
  • 37.5 ડિગ્રીથી ઉપર - સ્ટેફાયલોકોકસ અને માઇક્રોબાયલ એસોસિએશનને કારણે થતા ન્યુમોનિયા માટે.
અકાળ શિશુઓના ઇન્ટ્રાઉટેરિન ન્યુમોનિયા
  • તીવ્ર વજનની ઉણપ સાથે 36 ડિગ્રીથી ઓછું;
  • ન્યુમોસિસ્ટિસ ન્યુમોનિયા સાથે 36 - 36.6 ડિગ્રી;
  • ન્યુમોનિયાના અન્ય સ્વરૂપોમાં, તાપમાન કાં તો સામાન્ય મર્યાદામાં હોય છે અથવા ઘટે છે.
પ્રારંભિક નવજાત ન્યુમોનિયા
(જેઓ જીવનના પ્રથમ અઠવાડિયા દરમિયાન વિકાસ પામે છે)
  • 35 - 36 ડિગ્રી, શ્વાસની વિકૃતિઓ સાથે ( શ્વસન ધરપકડ).

તાપમાન એ માનવ રોગપ્રતિકારક શક્તિનો અરીસો છે. વ્યક્તિની રોગપ્રતિકારક શક્તિ જેટલી નબળી હોય છે, તેનું તાપમાન વધુ અસામાન્ય હોય છે. તાપમાનની પ્રકૃતિ સહવર્તી રોગો, તેમજ દવાઓ દ્વારા પ્રભાવિત છે. એવું બને છે કે વાયરલ ન્યુમોનિયા સાથે, વ્યક્તિ પોતાના પર એન્ટિબાયોટિક્સ લેવાનું શરૂ કરે છે. આ કિસ્સામાં એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ બિનઅસરકારક હોવાથી, તાપમાન લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે.

Klebsiella દ્વારા થતા ન્યુમોનિયા કેવી રીતે થાય છે?

Klebsiella દ્વારા થતા ન્યુમોનિયા અન્ય પ્રકારના બેક્ટેરિયલ ન્યુમોનિયા કરતા વધુ ગંભીર છે. તેના લક્ષણો ન્યુમોકોસી દ્વારા થતા ન્યુમોનિયા જેવા જ છે, જો કે, તે વધુ ઉચ્ચારણ છે.

મુખ્ય સિન્ડ્રોમ કે જે ક્લેબસિએલા દ્વારા થતા ન્યુમોનિયાના ક્લિનિકલ ચિત્ર પર પ્રભુત્વ ધરાવે છે તે નશો સિન્ડ્રોમ અને ફેફસાના પેશીઓને નુકસાન સિન્ડ્રોમ છે.

નશો સિન્ડ્રોમ
Klebsiella ન્યુમોનિયાના મહત્વના લક્ષણોમાંનું એક માનવ શરીર પર માઇક્રોબાયલ ઝેરની ક્રિયાને કારણે તેની તીવ્ર, અચાનક શરૂઆત છે.

નશો સિન્ડ્રોમના મુખ્ય અભિવ્યક્તિઓ છે:

  • તાપમાન;
  • ઠંડી
  • સામાન્ય નબળાઇ;
  • વધારો પરસેવો;
  • ચક્કર;
  • માથાનો દુખાવો;
  • ચિત્તભ્રમણા
  • પ્રણામ
પ્રથમ 24 કલાકમાં, દર્દીનું શરીરનું તાપમાન 37.5 - 38 ડિગ્રી હોય છે. તે જ સમયે, રોગના પ્રથમ ચિહ્નો દેખાય છે - ઠંડી, સામાન્ય થાક અને અસ્વસ્થતા. જેમ જેમ ક્લેબસિએલા ઝેર શરીરમાં એકઠા થાય છે, તાવ 39 - 39.5 ડિગ્રી સુધી વધે છે. સામાન્ય સ્થિતિ ઝડપથી બગડી રહી છે. એક વખતની ઉલ્ટી અને ઝાડા દેખાય છે. હાયપરથર્મિયા ( ગરમીમગજના કાર્યને નકારાત્મક અસર કરે છે. માથાનો દુખાવો પ્રણામ અને ચિત્તભ્રમણાનો માર્ગ આપે છે, અને ભૂખ ઓછી થાય છે. કેટલાક દર્દીઓ આભાસ અનુભવે છે.

ફેફસાના પેશીઓને નુકસાન સિન્ડ્રોમ
ક્લેબસિએલા ફેફસાના પેશીઓ પ્રત્યે ખૂબ આક્રમક છે, જે વિનાશનું કારણ બને છે ( વિનાશ) ફેફસાના પેરેન્ચાઇમા. આ કારણોસર, Klebsiella ન્યુમોનિયાનો કોર્સ ખાસ કરીને ગંભીર છે.

Klebsiella દ્વારા થતા ન્યુમોનિયાને કારણે ફેફસાના પેશીઓને નુકસાનના લક્ષણો છે:

  • ઉધરસ
  • સ્પુટમ;
  • પીડા સિન્ડ્રોમ;
  • ડિસપનિયા;
  • સાયનોસિસ ( વાદળી રંગ).
ઉધરસ
રોગના પ્રારંભિક તબક્કે, દર્દીઓ સતત સૂકી ઉધરસની ફરિયાદ કરે છે. 2-3 દિવસ પછી, ઉચ્ચ તાવની પૃષ્ઠભૂમિ સામે સતત ઉત્પાદક ઉધરસ દેખાય છે. ઉચ્ચ સ્નિગ્ધતાને લીધે, ગળફાને અલગ કરવું મુશ્કેલ છે, અને ઉધરસ અતિશય પીડાદાયક બને છે.

સ્પુટમ
ક્લેબસિએલા ન્યુમોનિયાના સ્પુટમમાં નાશ પામેલા ફેફસાના પેશીઓના કણો હોય છે, તેથી તેનો રંગ લાલ રંગનો હોય છે. તેની તુલના કિસમિસ જેલી સાથે કરી શકાય છે. કેટલીકવાર ગળફામાં લોહીની છટાઓ હોય છે. ઉપરાંત, ગળફામાં તીક્ષ્ણ, ચોક્કસ ગંધ હોય છે, જે બળેલા માંસની યાદ અપાવે છે. રોગની શરૂઆતના 5 થી - 6ઠ્ઠા દિવસે, મોટા જથ્થામાં લોહિયાળ સ્પુટમ બહાર આવે છે.

પીડા સિન્ડ્રોમ
પ્રથમ, સતત ઉધરસને કારણે ગળા અને છાતીના વિસ્તારમાં સતત દુખાવો રહે છે. બીજું, પ્લ્યુરલ પીડા દેખાય છે. ફેફસાંમાંથી બળતરા પ્રક્રિયા ઝડપથી પ્લ્યુરલ સ્તરોમાં ફેલાય છે ( ફેફસાંની પટલ), જેમાં મોટી સંખ્યામાં ચેતા અંત હોય છે. પ્લ્યુરાની કોઈપણ બળતરા છાતીના વિસ્તારમાં, ખાસ કરીને નીચલા ભાગોમાં તીવ્ર પીડાનું કારણ બને છે. જ્યારે ઉધરસ, ચાલવું, શરીરને વાળવું ત્યારે પીડા તીવ્ર બને છે.

શ્વાસની તકલીફ
ક્લેબસિએલા દ્વારા ફેફસાના પેશીઓના વિનાશને કારણે, શ્વાસની પ્રક્રિયામાં સામેલ એલ્વેલીનો વિસ્તાર ઘટે છે. આ કારણોસર, શ્વાસની તકલીફ થાય છે. જ્યારે ફેફસાના કેટલાક લોબ્સ અસરગ્રસ્ત થાય છે, ત્યારે આરામ કરતી વખતે પણ શ્વાસની તકલીફ તીવ્ર બને છે.

સાયનોસિસ
ગંભીર શ્વસન નિષ્ફળતા નાસોલેબિયલ ત્રિકોણના વાદળી રંગના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે ( નાક અને હોઠને આવરી લેતો વિસ્તાર). આ ખાસ કરીને હોઠ અને જીભ પર ઉચ્ચારવામાં આવે છે. બાકીનો ચહેરો રાખોડી રંગની સાથે નિસ્તેજ બની જાય છે. નખની નીચે ત્વચાનો વાદળી રંગ પણ બહાર આવે છે.

ગંભીર નશો સિન્ડ્રોમ સાથે ક્લેબસિએલા ન્યુમોનિયાના ખાસ કરીને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, અન્ય અવયવો અને સિસ્ટમો ઘણીવાર અસરગ્રસ્ત થાય છે. જો સારવાર સમયસર ન થાય, તો 30-35 ટકા કેસોમાં રોગ મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે.

લોબર ન્યુમોનિયાના કોર્સની વિશેષતાઓ શું છે?

લોબર ન્યુમોનિયાની ચોક્કસ તીવ્રતા અને તેના વિકાસની લાક્ષણિકતાઓને લીધે, આ સ્વરૂપને સામાન્ય રીતે એક અલગ રોગ તરીકે ગણવામાં આવે છે. લોબર ન્યુમોનિયા સાથે, ફેફસાના સમગ્ર લોબને અસર થાય છે, અને આત્યંતિક કિસ્સાઓમાં, ઘણા લોબ્સ. કારણભૂત એજન્ટ ન્યુમોકોકસ છે. ન્યુમોકોકસ ખાસ કરીને પેથોજેનિક છે, તેથી જ તેના કારણે ન્યુમોનિયા અત્યંત ગંભીર છે.

લોબર ન્યુમોનિયાના કોર્સની મુખ્ય લાક્ષણિકતાઓ

મુખ્ય લાક્ષણિકતાઓ લોબર ન્યુમોનિયા
રોગની શરૂઆત રોગની શરૂઆત ઠંડીથી થાય છે અને તાપમાનમાં 39 ડિગ્રી સુધી તીવ્ર વધારો થાય છે. લોબર ન્યુમોનિયા રોગની સૌથી નાટકીય શરૂઆત છે. ક્રમિક વિકાસ બાકાત છે.
મુખ્ય લક્ષણો
  • છાતીમાં દુખાવો સાથે ઉધરસ. પ્રથમ બે દિવસમાં તે સુકાઈ જાય છે.
  • તાવ 7-11 દિવસ સુધી રહે છે.
  • સ્પુટમ 3 જી દિવસે દેખાય છે. ગળફામાં લોહીની છટાઓ છે, તેથી જ તે કાટવાળું રંગ લે છે ( "રસ્ટી સ્પુટમ" એ લોબર ન્યુમોનિયાનું ચોક્કસ લક્ષણ છે).
  • વારંવાર, છીછરા અને મુશ્કેલ શ્વાસ.
  • છાતીમાં દુખાવો, ખાસ કરીને શ્વાસ લેતી વખતે. પેઇન સિન્ડ્રોમનો વિકાસ પ્લુરાને નુકસાનને કારણે થાય છે ( લોબર ન્યુમોનિયા હંમેશા પ્લુરાને નુકસાન સાથે થાય છે).
  • જો ન્યુમોનિયા ફેફસાના નીચલા ભાગોને અસર કરે છે, તો પછી પીડા પેટની પોલાણના વિવિધ ભાગોમાં સ્થાનિક છે. આ ઘણીવાર તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસ, સ્વાદુપિંડ અને પિત્તરસ સંબંધી કોલિકના ચિત્રનું અનુકરણ કરે છે.
આંતરિક અવયવોમાં ફેરફાર
  • મોટેભાગે નર્વસ સિસ્ટમ, યકૃત અને હૃદયને અસર થાય છે.
  • લોહીની ગેસ રચના વિક્ષેપિત થાય છે - હાયપોક્સેમિયા અને હાયપોકેપનિયા વિકસે છે.
  • યકૃતમાં ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફાર - તે મોટું થાય છે, પીડાદાયક બને છે અને લોહીમાં બિલીરૂબિન દેખાય છે. ત્વચા અને સ્ક્લેરા icteric બની જાય છે.
  • હૃદયના સ્નાયુમાં ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારો સામાન્ય છે.
રોગનો તબક્કો લોબર ન્યુમોનિયાની પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા ઘણા તબક્કામાં થાય છે:
  • ભરતી સ્ટેજ- ફેફસાના પેશીઓ લોહીથી ભરે છે, અને રુધિરકેશિકાઓમાં લોહીની સ્થિરતા છે. પ્રથમ 2-3 દિવસ ચાલે છે.
  • લાલ યકૃત સ્ટેજ- ફેફસાંની મૂર્ધન્ય પ્રવાહથી ભરે છે. લાલ રક્ત કોશિકાઓ અને ફાઈબ્રિન લોહીના પ્રવાહમાંથી ફેફસામાં પ્રવેશ કરે છે, જે ફેફસાના પેશીઓને ગાઢ બનાવે છે. હકીકતમાં, ફેફસાંનો આ વિસ્તાર ( જ્યાં ફ્યુઝન એકઠું થાય છે) બિન-કાર્યકારી બની જાય છે, કારણ કે તે ગેસ વિનિમયમાં ભાગ લેવાનું બંધ કરે છે. 4 થી 7 દિવસ સુધી ચાલે છે.
  • ગ્રે હેપેટાઇઝેશન સ્ટેજ- લ્યુકોસાઈટ્સ ફ્યુઝનમાં જોડાય છે, જે ફેફસાને ગ્રે રંગ આપે છે. 8 થી 14 દિવસ સુધી ચાલે છે.
  • રિઝોલ્યુશન સ્ટેજ- ફ્યુઝન ફેફસાંમાંથી બહાર નીકળવાનું શરૂ કરે છે. કેટલાક અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે.
રક્ત, પેશાબ અને કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિમાં ફેરફાર
  • સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ લ્યુકોસાઇટોસિસ 20 x 10 9 દર્શાવે છે, ઇઓસિનોફિલ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો અને ન્યુટ્રોફિલ્સમાં વધારો, એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટ ( COE) 30-40 mm પ્રતિ કલાક અથવા વધુ સુધી વધે છે.
  • બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ અવશેષ નાઇટ્રોજનના સ્તરમાં વધારો દર્શાવે છે.
  • પલ્સ 120 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ અથવા વધુ, કાર્ડિયોગ્રામ પર ઇસ્કેમિયાના ચિહ્નો, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો.
  • પેશાબમાં પ્રોટીન અને લાલ રક્તકણો હોય છે.
આ બધા ફેરફારો ન્યુમોકોકસની ઉચ્ચ ઝેરીતા અને શરીરના પેશીઓ પર તેની વિનાશક અસરને કારણે છે.

એ નોંધવું જોઇએ કે ક્લાસિક લોબર ન્યુમોનિયા આ દિવસોમાં ઓછા અને ઓછા સામાન્ય બની રહ્યા છે.

વાયરલ ન્યુમોનિયા અને બેક્ટેરિયલ ન્યુમોનિયા વચ્ચે શું તફાવત છે?

વાયરલ ન્યુમોનિયામાં સંખ્યાબંધ લક્ષણો છે જે તેને બેક્ટેરિયલ ન્યુમોનિયાથી અલગ પાડે છે. જો કે, વાયરલ ન્યુમોનિયા ઘણીવાર બેક્ટેરિયલ ચેપ દ્વારા જટિલ હોય છે. આવા કિસ્સાઓમાં, નિદાન મુશ્કેલ બની જાય છે. "શુદ્ધ" વાયરલ ન્યુમોનિયા 85 ટકાથી વધુ કિસ્સાઓમાં બાળકોમાં જોવા મળે છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં, મિશ્ર પ્રકારનો ન્યુમોનિયા મોટે ભાગે નિદાન થાય છે - વાયરલ-બેક્ટેરિયલ.

વાયરલ અને બેક્ટેરિયલ ન્યુમોનિયા વચ્ચેનો તફાવત

માપદંડ વાયરલ ન્યુમોનિયા બેક્ટેરિયલ ન્યુમોનિયા
ચેપીપણું
(ચેપીપણું)
તે ચેપી છે, કોઈપણ તીવ્ર શ્વસન વાયરલ રોગની જેમ ( તીવ્ર શ્વસન ચેપ). રોગચાળાની દ્રષ્ટિએ, તે ચેપી માનવામાં આવતું નથી.
ઇન્ક્યુબેશનની અવધિ ટૂંકા સેવનનો સમયગાળો - 2 થી 5 દિવસ સુધી. લાંબા સેવનનો સમયગાળો - 3 દિવસથી 2 અઠવાડિયા સુધી.
પૂર્વ-અસ્તિત્વમાંનો રોગ ન્યુમોનિયા હંમેશા તીવ્ર શ્વસન વાયરલ રોગની ગૂંચવણ તરીકે દેખાય છે, મોટેભાગે ઈન્ફલ્યુએન્ઝાના પરિણામે. પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલા રોગ લાક્ષણિક નથી.
પ્રોડ્રોમલ સમયગાળો લગભગ 24 કલાક ચાલે છે. ખાસ કરીને વ્યક્ત કર્યો.

મુખ્ય લક્ષણો છે :

  • તીવ્ર સ્નાયુમાં દુખાવો;
  • હાડકાંમાં દુખાવો;
લગભગ અદ્રશ્ય.
રોગની શરૂઆત રોગની સ્પષ્ટ શરૂઆત, જેમાં શરીરનું તાપમાન ઝડપથી વધીને 39 - 39.5 ડિગ્રી થાય છે. સામાન્ય રીતે તે ધીમે ધીમે શરૂ થાય છે, તાપમાન 37.5 - 38 ડિગ્રીથી વધુ ન હોય.
નશો સિન્ડ્રોમ નબળું વ્યક્ત કર્યું.

સામાન્ય નશો સિન્ડ્રોમના સૌથી સામાન્ય લક્ષણો છે:

  • તાવ;
  • ઠંડી
  • સ્નાયુ અને માથાનો દુખાવો;
  • સામાન્ય થાક;
  • ઉબકા, ઉલટી, ઝાડા સ્વરૂપમાં ડિસપેપ્ટિક વિકૃતિઓ.
વ્યક્ત કર્યો

નશો સિન્ડ્રોમના સૌથી સામાન્ય લક્ષણો છે:

  • ગરમી;
  • ઠંડી
  • માથાનો દુખાવો;
  • સામાન્ય નબળાઇ;
  • ભૂખ ન લાગવી;
  • કાર્ડિયોપ્લમસ ( પ્રતિ મિનિટ 90 ​​થી વધુ ધબકારા).
ફેફસાના પેશીઓને નુકસાનના ચિહ્નો ફેફસાના નુકસાનના લક્ષણો રોગની શરૂઆતમાં હળવા હોય છે. શરીરની સામાન્ય અસ્વસ્થતાના લક્ષણો સામે આવે છે. પલ્મોનરી લક્ષણો રોગના પ્રથમ દિવસોથી સ્પષ્ટ થાય છે.
ઉધરસ લાંબા સમયથી મધ્યમ બિનઉત્પાદક ઉધરસ જોવા મળે છે. ધીમે ધીમે, થોડી માત્રામાં મ્યુકોસ સ્પુટમ બહાર પડવાનું શરૂ થાય છે. સ્પુટમ સ્પષ્ટ અથવા સફેદ રંગનું અને ગંધહીન હોય છે. કેટલીકવાર ગળફામાં લોહીની છટાઓ દેખાય છે. જો સ્પુટમ પ્યુર્યુલન્ટ બને છે, તો તેનો અર્થ એ છે કે ત્યાં બેક્ટેરિયલ ચેપ છે. સૂકી ઉધરસ ઝડપથી ભીની ઉધરસમાં ફેરવાય છે. શરૂઆતમાં, મ્યુકોસ સ્પુટમની થોડી માત્રા ઉત્પન્ન થાય છે. સ્પુટમનું પ્રમાણ વધે છે અને તે મ્યુકોપ્યુર્યુલન્ટ બને છે. ગળફાનો રંગ અલગ હોઈ શકે છે - લીલોતરી, પીળો અથવા લોહીના મિશ્રણ સાથે કાટવાળો.
શ્વસન નિષ્ફળતાના ચિહ્નો રોગના અદ્યતન તબક્કામાં, શ્વાસની તીવ્ર તકલીફ અને હોઠ, નાક અને નખના સાયનોસિસ સાથે તીવ્ર શ્વસન નિષ્ફળતા દેખાય છે. શ્વસન નિષ્ફળતાના મુખ્ય લક્ષણો છે:
  • શ્વાસની તીવ્ર તકલીફ, આરામમાં પણ;
  • હોઠ, નાક અને આંગળીઓની સાયનોસિસ;
  • ઝડપી શ્વાસ - પ્રતિ મિનિટ 40 થી વધુ શ્વસન હલનચલન.
પીડા સિન્ડ્રોમ મધ્યમ છાતીમાં દુખાવો નોંધવામાં આવે છે. ઉધરસ અને ઊંડા શ્વાસ લેતી વખતે પીડા તીવ્ર બને છે. ઉધરસ અને ઊંડો શ્વાસ લેતી વખતે છાતીમાં તીવ્ર દુખાવો દેખાય છે.
ઓસ્કલ્ટરી ડેટા
(સાંભળવું)
સમગ્ર માંદગી દરમિયાન, પ્રસંગોપાત અલગ ઘરઘરાટ સાથે કઠોર શ્વાસ સાંભળી શકાય છે. વિવિધ કદ અને તીવ્રતાના ઘણા ભેજવાળા રેલ્સ સાંભળવામાં આવે છે.
પ્લ્યુરાની બળતરા ક્રેપીટેશનના સ્વરૂપમાં સાંભળવામાં આવે છે.
એક્સ-રે ડેટા ઇન્ટર્સ્ટિશલનું ચિત્ર છે ( આંતરકોષીય) ન્યુમોનિયા.

વાયરલ ન્યુમોનિયાના મુખ્ય એક્સ-રે લક્ષણો છે:

  • ઇન્ટરલોબાર સેપ્ટાનું જાડું થવું, જે ફેફસાના પેશીઓને મધપૂડોનો દેખાવ આપે છે;
  • બ્રોન્ચીની આજુબાજુના પેશીનું મધ્યમ કોમ્પેક્શન અને ઘાટા થવું;
  • પેરીબ્રોન્ચિયલ નોડ્સનું વિસ્તરણ;
  • ફેફસાના મૂળના વિસ્તારમાં વાસણો પર ભાર મૂકવો.
બેક્ટેરિયલ ન્યુમોનિયાના કોઈ અત્યંત વિશિષ્ટ ચિહ્નો નથી.

એક્સ-રેની મુખ્ય લાક્ષણિકતાઓ છે:

  • વિવિધ કદના ફેફસાના ઘાટા વિસ્તારો ( ફોકલ અથવા પ્રસરેલું);
  • જખમના રૂપરેખા અસ્પષ્ટ છે;
  • ફેફસાના પેશીનું થોડું કાળું પડવું ( હવામાં ઘટાડો);
  • પ્લ્યુરલ કેવિટીમાં પ્રવાહીનું સ્તર ઓળખવું.
સામાન્ય રક્ત વિશ્લેષણ લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો થયો છે ( સફેદ રક્ત કોશિકાઓ). કેટલીકવાર લિમ્ફોસાયટોસિસ દેખાય છે ( લિમ્ફોસાઇટ્સની સંખ્યામાં વધારો) અને/અથવા મોનોસાયટોસિસ ( મોનોસાઇટની સંખ્યામાં વધારો). ગંભીર લ્યુકોસાઇટોસિસ અને એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટમાં વધારો જોવા મળે છે ( ESR).
એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર માટે પ્રતિભાવ એન્ટિબાયોટિક્સની નકારાત્મક પ્રતિક્રિયા. રોગના પ્રથમ દિવસોમાં એન્ટિવાયરલ ઉપચાર અસરકારક છે. સારવારના પ્રથમ દિવસથી એન્ટિબાયોટિક્સ પ્રત્યે સકારાત્મક પ્રતિક્રિયા દેખાય છે.

નોસોકોમિયલ ન્યુમોનિયા શું છે?

ઇન્ટ્રાહોસ્પિટલ ( સમાનાર્થી નોસોકોમિયલ અથવા હોસ્પિટલ) ન્યુમોનિયા તે ન્યુમોનિયા છે જે 48 - 72 કલાકની અંદર વિકસે છે ( 2 અથવા 3 દિવસદર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કર્યા પછી. આ પ્રકારના ન્યુમોનિયાને તેના વિકાસની લાક્ષણિકતાઓ અને અત્યંત ગંભીર કોર્સને કારણે અલગ સ્વરૂપ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

"હોસ્પિટલ-એક્વાર્ડ" શબ્દનો અર્થ એ છે કે ન્યુમોનિયા હોસ્પિટલોની દિવાલોની અંદર રહેતા બેક્ટેરિયાને કારણે થાય છે. આ બેક્ટેરિયા ખાસ કરીને પ્રતિરોધક છે અને મલ્ટિડ્રગ પ્રતિકાર ધરાવે છે ( એક સાથે અનેક દવાઓ માટે પ્રતિરોધક). ઉપરાંત, નોસોકોમિયલ ન્યુમોનિયા મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં એક સૂક્ષ્મજીવાણુ દ્વારા નહીં, પરંતુ માઇક્રોબાયલ એસોસિએશન ( ઘણા પેથોજેન્સ). પરંપરાગત રીતે, પ્રારંભિક અને અંતમાં હોસ્પિટલ દ્વારા હસ્તગત ન્યુમોનિયાને અલગ પાડવામાં આવે છે. પ્રારંભિક ન્યુમોનિયા હોસ્પિટલમાં દાખલ થયાના ક્ષણથી પ્રથમ 5 દિવસમાં વિકસે છે. દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કર્યાના છઠ્ઠા દિવસ કરતાં મોડેથી ન્યુમોનિયા વિકસે છે.

આમ, હોસ્પિટલમાંથી મેળવેલ ન્યુમોનિયાનો કોર્સ બેક્ટેરિયાના પોલીમોર્ફિઝમ અને દવાઓ પ્રત્યેનો તેમનો વિશેષ પ્રતિકાર બંને દ્વારા જટિલ છે.

હોસ્પિટલ હસ્તગત ન્યુમોનિયાના સૌથી સામાન્ય પેથોજેન્સ

પેથોજેન નામ લાક્ષણિકતા
સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા તે ચેપનો સૌથી આક્રમક સ્ત્રોત છે અને બહુપ્રતિરોધક છે.
એન્ટરબેક્ટેરિયાસી તે ઘણી વાર થાય છે અને ઝડપથી પ્રતિકાર પણ વિકસાવે છે. ઘણીવાર પી. એરુગિનોસા સાથે સંયોજનમાં જોવા મળે છે.
એસિનેટોબેક્ટર એક નિયમ તરીકે, તે અન્ય પ્રકારના બેક્ટેરિયા સાથે ચેપનો સ્ત્રોત છે. તે કુદરતી રીતે ઘણી એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ સામે પ્રતિરોધક છે.
એસ. માલ્ટોફિલિયા તે કુદરતી રીતે મોટાભાગની એન્ટિબાયોટિક્સ સામે પણ પ્રતિરોધક છે. તે જ સમયે, આ પ્રકારના બેક્ટેરિયા સંચાલિત દવાઓ સામે પ્રતિકાર વિકસાવવામાં સક્ષમ છે.
એસ.ઓરેયસ તેમાં પરિવર્તન કરવાની ક્ષમતા છે, પરિણામે આ પ્રકારના સ્ટેફાયલોકોકસના નવા તાણ સતત દેખાય છે. 30 થી 85 ટકા સુધીની ફ્રીક્વન્સી સાથે વિવિધ જાતો થાય છે.
એસ્પરગિલસ ફ્યુમિગેટસ ફંગલ ઇટીઓલોજીના ન્યુમોનિયાનું કારણ બને છે. તે ઉપર સૂચિબદ્ધ પેથોજેન્સ કરતાં ઘણું ઓછું સામાન્ય છે, પરંતુ તાજેતરના દાયકાઓમાં ફંગલ ન્યુમોનિયામાં વધારો થયો છે.

નોસોકોમિયલ ન્યુમોનિયા એ મૃત્યુના ઊંચા જોખમ સાથેનો ચેપ છે. ઉપરાંત, સારવારના પ્રતિકારને લીધે, તે ઘણીવાર શ્વસન નિષ્ફળતાના વિકાસ દ્વારા જટિલ બને છે.

નોસોકોમિયલ ન્યુમોનિયાના વિકાસ માટેના જોખમી પરિબળો છે:

  • ઉંમર લાયક ( 60 વર્ષથી વધુ);
  • ધૂમ્રપાન
  • અગાઉના ચેપ, શ્વસનતંત્રના ચેપ સહિત;
  • ક્રોનિક રોગો ( ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગનું વિશેષ મહત્વ છે);
  • આકાંક્ષાના ઉચ્ચ જોખમ સાથે બેભાન;
  • ટ્યુબ દ્વારા ખોરાક આપવો;
  • લાંબી આડી સ્થિતિ ( જ્યારે દર્દી લાંબા સમય સુધી સૂતો હોય);
  • દર્દીને વેન્ટિલેટર સાથે જોડવું.

તબીબી રીતે, નોસોકોમિયલ ન્યુમોનિયા ખૂબ જ ગંભીર છે અને તેના અસંખ્ય પરિણામો છે.

હોસ્પિટલ દ્વારા પ્રાપ્ત ન્યુમોનિયાના લક્ષણો છે:

  • તાપમાન 38.5 ડિગ્રીથી વધુ;
  • કફ સાથે ઉધરસ;
  • પ્યુર્યુલન્ટ સ્પુટમ;
  • વારંવાર છીછરા શ્વાસ;
  • શ્વાસ લેવામાં વિક્ષેપ;
  • લોહીમાં ફેરફાર - લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યામાં વધારો તરીકે જોવા મળી શકે છે ( 9 થી વધુx 10 9), અને તેમનો ઘટાડો ( 4 કરતા ઓછાx 10 9);
  • લોહીમાં ઓક્સિજનના સ્તરમાં ઘટાડો ( ઓક્સિજન) 97 ટકા કરતા ઓછા;
  • એક્સ-રે બળતરાના નવા કેન્દ્રો દર્શાવે છે.
ઉપરાંત, હોસ્પિટલમાંથી મેળવેલ ન્યુમોનિયા ઘણીવાર બેક્ટેરેમિયાના વિકાસ દ્વારા જટિલ હોય છે. એવી સ્થિતિ જેમાં બેક્ટેરિયા અને તેમના ઝેર લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે). આ, બદલામાં, ઝેરી આંચકોનો સમાવેશ કરે છે. આ સ્થિતિનો મૃત્યુદર ઘણો ઊંચો છે.

સાર્સ શું છે?

એટીપિકલ ન્યુમોનિયા એ ન્યુમોનિયા છે જે એટીપિકલ પેથોજેન્સને કારણે થાય છે અને એટીપિકલ લક્ષણો સાથે પોતાને પ્રગટ કરે છે.
જો લાક્ષણિક ન્યુમોનિયા મોટેભાગે ન્યુમોકોકસ અને તેના તાણને કારણે થાય છે, તો પછી એટીપિકલ ન્યુમોનિયાના કારક એજન્ટો વાયરસ, પ્રોટોઝોઆ અને ફૂગ હોઈ શકે છે.

એટીપિકલ ન્યુમોનિયાના લક્ષણો છે:

  • ઉંચો તાવ - 38 ડિગ્રીથી વધુ, અને લિજીયોનેલા દ્વારા થતા ન્યુમોનિયા માટે - 40 ડિગ્રી;
  • સામાન્ય નશોના લક્ષણો પ્રબળ છે, જેમ કે પીડાદાયક માથાનો દુખાવો, સ્નાયુઓમાં દુખાવો;
  • ભૂંસી નાખેલા પલ્મોનરી લક્ષણો - મધ્યમ, બિન-ઉત્પાદક ( સ્પુટમ નથી) ઉધરસ, અને જો ગળફામાં દેખાય છે, તો તેની રકમ નજીવી છે;
  • પેથોજેનની લાક્ષણિકતા એક્સ્ટ્રાપલ્મોનરી લક્ષણોની હાજરી ( ઉદાહરણ તરીકે, ફોલ્લીઓ);
  • લોહીમાં હળવા ફેરફારો - કોઈ લ્યુકોસાયટોસિસ નથી, જે ન્યુમોકોકલ ન્યુમોનિયાની લાક્ષણિકતા છે.
  • રેડિયોગ્રાફ એટીપિકલ ચિત્ર બતાવે છે - ઘાટા થવાના કોઈ ઉચ્ચારણ કેન્દ્ર નથી;
  • સલ્ફોનામાઇડ દવાઓ પર કોઈ પ્રતિક્રિયા નથી.
એટીપિકલ ન્યુમોનિયાનું એક વિશેષ સ્વરૂપ ગંભીર તીવ્ર શ્વસન સિન્ડ્રોમ છે. અંગ્રેજી સાહિત્યમાં આ સિન્ડ્રોમને સાર્સ કહેવાય છે ( ગંભીર તીવ્ર શ્વસન સિન્ડ્રોમ). તે કોરોનાવાયરસ પરિવારના પરિવર્તિત તાણને કારણે થાય છે. ન્યુમોનિયાના આ સ્વરૂપનો રોગચાળો 2000-2003માં દક્ષિણપૂર્વ એશિયાના દેશોમાં નોંધાયો હતો. આ વાયરસના વાહક, જેમ કે તે પછીથી બહાર આવ્યું, તે ચામાચીડિયા હતા.

આ અસાધારણ ન્યુમોનિયાનું લક્ષણ એ ભૂંસી ગયેલા પલ્મોનરી લક્ષણો અને ગંભીર નશો સિન્ડ્રોમ પણ છે. ઉપરાંત, કોરોનાવાયરસથી થતા ન્યુમોનિયા સાથે, આંતરિક અવયવોમાં બહુવિધ ફેરફારો નોંધવામાં આવે છે. આવું થાય છે કારણ કે, શરીરમાં પ્રવેશ્યા પછી, વાયરસ કિડની, ફેફસાં અને યકૃતમાં ખૂબ જ ઝડપથી ફેલાય છે.

બિનપરંપરાગત વાયરલ ન્યુમોનિયા અથવા સાર્સના લક્ષણો છે:

  • મોટે ભાગે 25 થી 65 વર્ષની વયના પુખ્ત વયના લોકો અસરગ્રસ્ત છે; બાળકોમાં અલગ કેસ નોંધાયા છે;
  • સેવનનો સમયગાળો 2 થી 10 દિવસ સુધી ચાલે છે;
  • ચેપના પ્રસારણનો માર્ગ એરબોર્ન અને ફેકલ-ઓરલ છે;
  • પલ્મોનરી લક્ષણો 5 દિવસે દેખાય છે, અને તે પહેલાં, વાયરલ નશોના લક્ષણો દેખાય છે - શરદી, સ્નાયુમાં દુખાવો, ઉબકા, ઉલટી અને ક્યારેક ઝાડા ( રોગનો આ કોર્સ આંતરડાના ચેપનું અનુકરણ કરી શકે છે);
  • લોહીની બાજુએ, બંને લિમ્ફોસાઇટ્સ અને પ્લેટલેટ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો થાય છે ( જે ઘણીવાર હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમ ઉશ્કેરે છે);
  • બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ લીવર એન્ઝાઇમમાં વધારો દર્શાવે છે, જે વાયરસ દ્વારા લીવરને નુકસાન દર્શાવે છે.
  • તકલીફ સિન્ડ્રોમ, ઝેરી આંચકો અને તીવ્ર શ્વસન નિષ્ફળતા જેવી જટિલતાઓ ઝડપથી વિકસે છે.
બિનપરંપરાગત વાયરલ ન્યુમોનિયામાં અત્યંત ઉચ્ચ મૃત્યુદર વાયરસના સતત પરિવર્તન દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે. પરિણામે, આ વાયરસને મારી નાખે તેવી દવા શોધવી ખૂબ જ મુશ્કેલ છે.

ન્યુમોનિયાના વિકાસના તબક્કા શું છે?

ન્યુમોનિયાના ત્રણ તબક્કા છે જેમાંથી તમામ દર્દીઓ પસાર થાય છે. દરેક તબક્કામાં તેના પોતાના લાક્ષણિક લક્ષણો અને ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ હોય છે.

ન્યુમોનિયાના વિકાસના તબક્કાઓ છે:

  • શરૂઆતનો તબક્કો;
  • ઉચ્ચ તબક્કો;
  • રિઝોલ્યુશન સ્ટેજ.
આ તબક્કાઓ પેશીઓ અને સેલ્યુલર સ્તરે બળતરા પ્રક્રિયાને કારણે ફેફસાંમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારોને અનુરૂપ છે.

ન્યુમોનિયાની શરૂઆતનો તબક્કો
ફેફસાંમાં બળતરા પ્રક્રિયાની શરૂઆત સંપૂર્ણ સ્વાસ્થ્યની પૃષ્ઠભૂમિ સામે દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિમાં તીવ્ર, અચાનક બગાડ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. શરીરમાં અચાનક થતા ફેરફારો તેના હાયપરર્જિક દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે ( અતિશય) ન્યુમોનિયાના કારક એજન્ટ અને તેના ઝેરની પ્રતિક્રિયા.

રોગનું પ્રથમ લક્ષણ નીચા-ગ્રેડનું શરીરનું તાપમાન છે ( 37 - 37.5 ડિગ્રી). પ્રથમ 24 કલાકમાં તે ઝડપથી 38 - 39 ડિગ્રી અને તેથી વધુના સ્તરે વધે છે. શરીરનું ઊંચું તાપમાન પેથોજેન ઝેર સાથે શરીરના સામાન્ય નશોને કારણે થતા અસંખ્ય લક્ષણો સાથે છે.

શરીરના સામાન્ય નશાના લક્ષણો છે:

  • માથાનો દુખાવો અને ચક્કર;
  • સામાન્ય થાક;
  • ઝડપી થાક;
  • ઝડપી ધબકારા ( પ્રતિ મિનિટ 90 ​​- 95 ધબકારા કરતાં વધુ);
  • પ્રભાવમાં તીવ્ર ઘટાડો;
  • ભૂખ ન લાગવી;
  • ગાલ પર બ્લશનો દેખાવ;
  • નાક અને હોઠની વાદળીપણું;
  • હોઠ અને નાકના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર હર્પેટિક ફોલ્લીઓ;
  • વધારો પરસેવો.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રોગ પાચન અસ્વસ્થતાના સંકેતોથી શરૂ થાય છે - ઉબકા, ઉલટી અને ભાગ્યે જ ઝાડા. રોગની શરૂઆતના મહત્વના લક્ષણોમાં ઉધરસ અને છાતીમાં દુખાવો પણ છે. રોગના પ્રથમ દિવસોથી ઉધરસ દેખાય છે. શરૂઆતમાં તે શુષ્ક છે, પરંતુ સતત. છાતીમાં સતત બળતરા અને તાણને લીધે, છાતીના વિસ્તારમાં લાક્ષણિક પીડા દેખાય છે.

ન્યુમોનિયાની ઊંચાઈનો તબક્કો
ટોચના તબક્કા દરમિયાન, શરીરના સામાન્ય નશાના લક્ષણોમાં વધારો થાય છે, અને ફેફસાના પેશીઓની બળતરાના ચિહ્નો પણ દેખાય છે. શરીરનું તાપમાન ઊંચું રહે છે અને એન્ટિપ્રાયરેટિક દવાઓથી સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે.

તેની ઊંચાઈએ ન્યુમોનિયાના લક્ષણો છે:

  • તીવ્ર છાતીમાં દુખાવો;
  • વધારો શ્વાસ;
  • ઉધરસ
  • સ્પુટમ ઉત્પાદન;
  • શ્વાસની તકલીફ
છાતીમાં તીવ્ર દુખાવો પ્લ્યુરલ સ્તરોની બળતરાને કારણે થાય છે ( ફેફસાંની પટલ), જેમાં મોટી સંખ્યામાં ચેતા રીસેપ્ટર્સ હોય છે. દુઃખદાયક સંવેદના ચોક્કસ સ્થાનિકીકરણ ધરાવે છે. પીડાની સૌથી વધુ તીવ્રતા ઊંડા નિસાસો, ઉધરસ અને શરીરને પીડાદાયક બાજુ તરફ વાળતી વખતે જોવા મળે છે. દર્દીનું શરીર અસરગ્રસ્ત બાજુની ગતિશીલતાને ઘટાડીને પીડાને અનુકૂલન અને ઘટાડવાનો પ્રયાસ કરે છે. શ્વાસ દરમિયાન છાતીનો અડધો ભાગ નોંધનીય બને છે. ગંભીર છાતીમાં દુખાવો "સૌમ્ય" શ્વાસના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે. ન્યુમોનિયાવાળા દર્દીનો શ્વાસ છીછરો અને ઝડપી બને છે ( પ્રતિ મિનિટ 25 - 30 થી વધુ શ્વસન હલનચલન). દર્દી ઊંડા શ્વાસ લેવાનું ટાળવાનો પ્રયાસ કરે છે.

ટોચના તબક્કા દરમિયાન, સતત ઉધરસ ચાલુ રહે છે. પ્લ્યુરલ સ્તરોની સતત બળતરાને લીધે, ઉધરસ તીવ્ર બને છે અને પીડાદાયક બને છે. રોગની ઊંચાઈએ, ઉધરસ સાથે જાડા મ્યુકોપ્યુર્યુલન્ટ સ્પુટમ છોડવાનું શરૂ થાય છે. શરૂઆતમાં, સ્પુટમનો રંગ રાખોડી-પીળો અથવા પીળો-લીલો હોય છે. ધીમે ધીમે, સ્રાવમાં લોહીની છટાઓ અને નાશ પામેલા ફેફસાના કણો દેખાય છે. આ ગળફામાં લોહીવાળું કાટવાળું રંગ આપે છે. રોગની ઉંચાઈ દરમિયાન, સ્પુટમ મોટી માત્રામાં છોડવામાં આવે છે.

ફેફસાંની શ્વસન સપાટીની બળતરાના પરિણામે, શ્વસન નિષ્ફળતા થાય છે, જે શ્વાસની તીવ્ર તકલીફ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. રોગની ઉંચાઈના પ્રથમ બે દિવસોમાં, ચળવળ અને સામાન્ય શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન શ્વાસની તકલીફ દેખાય છે. ધીમે ધીમે, લઘુત્તમ શારીરિક પ્રવૃત્તિ કરતી વખતે અને આરામ કરતી વખતે પણ શ્વાસની તકલીફ દેખાય છે. ક્યારેક તે ચક્કર અને ગંભીર થાક સાથે હોઈ શકે છે.

રોગ રીઝોલ્યુશન સ્ટેજ
રોગના નિરાકરણના તબક્કે, ન્યુમોનિયાના તમામ લક્ષણો ઓછા થઈ જાય છે.
શરીરના સામાન્ય નશોના ચિહ્નો અદૃશ્ય થઈ જાય છે, અને શરીરનું તાપમાન સામાન્ય થાય છે.
ઉધરસ ધીમે ધીમે ઓછી થાય છે, અને સ્પુટમ ઓછી ચીકણું બને છે, પરિણામે તે સરળતાથી અલગ થઈ જાય છે. તેનું પ્રમાણ ઘટી રહ્યું છે. છાતીમાં દુખાવો માત્ર અચાનક હલનચલન અથવા તીવ્ર ઉધરસ સાથે દેખાય છે. શ્વાસ ધીમે ધીમે સામાન્ય થાય છે, પરંતુ સામાન્ય શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન શ્વાસની તકલીફ ચાલુ રહે છે. દૃષ્ટિની છાતીના અડધા ભાગમાં થોડો અંતર છે.

ન્યુમોનિયા કઈ ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે?

ન્યુમોનિયા વિવિધ પલ્મોનરી અને એક્સ્ટ્રાપલ્મોનરી ગૂંચવણો સાથે થઈ શકે છે. પલ્મોનરી ગૂંચવણો તે છે જે ફેફસાના પેશીઓ, બ્રોન્ચી અને પ્લુરાને અસર કરે છે. એક્સ્ટ્રાપલ્મોનરી ગૂંચવણો આંતરિક અવયવોમાંથી થતી ગૂંચવણો છે.

ન્યુમોનિયાની પલ્મોનરી ગૂંચવણો છે:

  • અવરોધક સિન્ડ્રોમનો વિકાસ;
પ્યુરીસી
પ્લ્યુરીસી એ પ્લુરાના સ્તરોની બળતરા છે જે ફેફસાંને આવરી લે છે. પ્યુરીસી શુષ્ક અથવા ભીનું હોઈ શકે છે. શુષ્ક પ્યુરીસી સાથે, ફાઈબ્રિન ગંઠાવાનું પ્લ્યુરલ કેવિટીમાં એકઠા થાય છે, જે પાછળથી પ્લ્યુરાના સ્તરોને એકસાથે ગુંદર કરે છે. શુષ્ક પ્યુરીસીનું મુખ્ય લક્ષણ છાતીમાં ખૂબ જ તીવ્ર દુખાવો છે. પીડા શ્વાસ સાથે સંકળાયેલી છે અને પ્રેરણાની ઊંચાઈએ દેખાય છે. પીડાને થોડી ઓછી કરવા માટે, દર્દી ઓછી વાર શ્વાસ લેવાનો પ્રયાસ કરે છે અને તેટલો ઊંડો નહીં. ભીના અથવા એક્સ્યુડેટીવ પ્યુરીસી સાથે, મુખ્ય લક્ષણ શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને છાતીમાં ભારેપણુંની લાગણી છે. આનું કારણ પ્લ્યુરલ કેવિટીમાં એકઠું થતું બળતરાયુક્ત પ્રવાહી છે. આ પ્રવાહી ફેફસાં પર દબાણ લાવે છે, તેને સંકુચિત કરે છે અને આમ શ્વસન સપાટીના વિસ્તારને ઘટાડે છે.

પ્યુરીસી સાથે, શ્વસન નિષ્ફળતાના લક્ષણો ઝડપથી વધે છે. આ કિસ્સામાં, ત્વચા ઝડપથી સાયનોટિક બની જાય છે, અને હૃદયની કામગીરીમાં વિક્ષેપો જોવા મળે છે.

એમ્પાયમા
એમ્પાયમા, અથવા પ્યુર્યુલન્ટ પ્યુરીસી, એ પણ ન્યુમોનિયાની ગંભીર ગૂંચવણ છે. એમ્પાયમા સાથે, તે પ્રવાહી નથી જે પ્લ્યુરલ પોલાણમાં એકઠું થાય છે, પરંતુ પરુ. એમ્પાયમાના લક્ષણો એક્સ્યુડેટીવ પ્યુરીસી જેવા જ હોય ​​છે, પરંતુ તે વધુ તીવ્ર હોય છે. મુખ્ય લક્ષણ ઉચ્ચ તાપમાન છે ( 39 - 40 ડિગ્રી) પ્રકૃતિમાં વ્યસ્ત. આ પ્રકારનો તાવ દૈનિક તાપમાનમાં 2 થી 3 ડિગ્રીના વધઘટ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેથી, તાપમાન 40 ડિગ્રીથી ઝડપથી ઘટીને 36.6 થઈ શકે છે. તાપમાનમાં તીવ્ર વધારો અને ઘટાડો ઠંડી અને ઠંડા પરસેવો સાથે છે. એમ્પાયમા સાથે, રક્તવાહિની તંત્ર પણ પીડાય છે. હૃદયના ધબકારા વધીને 120 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ કે તેથી વધુ થાય છે.

ફેફસાના ફોલ્લા
ફોલ્લા સાથે, ફેફસામાં પોલાણ રચાય છે ( અથવા અનેક પોલાણ) જેમાં પ્યુર્યુલન્ટ સમાવિષ્ટો એકઠા થાય છે. ફોલ્લો એક વિનાશક પ્રક્રિયા છે, તેથી તેની જગ્યાએ ફેફસાના પેશીઓનો નાશ થાય છે. આ સ્થિતિના લક્ષણો ગંભીર નશો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ચોક્કસ સમય સુધી, ફોલ્લો બંધ રહે છે. પરંતુ પાછળથી તે તૂટી જાય છે. તે શ્વાસનળીના પોલાણમાં અથવા પ્લ્યુરલ પોલાણમાં તૂટી શકે છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, પ્યુર્યુલન્ટ સામગ્રીઓનું પુષ્કળ સ્રાવ થાય છે. ફેફસાના પોલાણમાંથી પરુ શ્વાસનળીમાંથી બહાર નીકળી જાય છે. દર્દીને દુર્ગંધ, પુષ્કળ ગળફામાં વધારો થાય છે. તે જ સમયે, જ્યારે ફોલ્લો ફાટી જાય છે અને તાપમાનમાં ઘટાડો થાય છે ત્યારે દર્દીની સ્થિતિ સુધરે છે.
જો ફોલ્લો પ્લ્યુરલ પોલાણમાં તૂટી જાય છે, તો પ્લ્યુરલ એમ્પાયમા વિકસે છે.

અવરોધક સિન્ડ્રોમનો વિકાસ
અવરોધક સિન્ડ્રોમના લક્ષણો શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને ગૂંગળામણના સામયિક હુમલાઓ છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે ભૂતપૂર્વ ન્યુમોનિયાના સ્થળે ફેફસાના પેશીઓ તેની કાર્યક્ષમતા ગુમાવે છે. તેની જગ્યાએ, કનેક્ટિવ પેશી વિકસે છે, જે માત્ર ફેફસાના પેશીઓને જ નહીં, પણ તેના વાસણોને પણ બદલે છે.

પલ્મોનરી એડીમા
એડીમા એ ન્યુમોનિયાની સૌથી ગંભીર ગૂંચવણ છે, જેમાં મૃત્યુદર ઘણો વધારે છે. આ કિસ્સામાં, જહાજોમાંથી પાણી પ્રથમ ફેફસાના ઇન્ટરસ્ટિશિયમમાં પ્રવેશ કરે છે, અને પછી એલ્વેલીમાં પ્રવેશ કરે છે. આમ, એલવીઓલી, જે સામાન્ય રીતે હવાથી ભરેલી હોય છે, તે પાણીથી ભરેલી હોય છે.

આ સ્થિતિમાં, વ્યક્તિ ઝડપથી ગૂંગળામણ શરૂ કરે છે અને ઉશ્કેરે છે. ઉધરસ દેખાય છે, જે ફીણવાળું ગળફાના પ્રકાશન સાથે છે. પલ્સ પ્રતિ મિનિટ 200 ધબકારા સુધી વધે છે, ત્વચા ઠંડા, ભેજવાળા પરસેવોથી ઢંકાયેલી બને છે. આ સ્થિતિ માટે રિસુસિટેશન પગલાંની જરૂર છે.

ન્યુમોનિયાની એક્સ્ટ્રાપલ્મોનરી ગૂંચવણો છે:

  • ઝેરી આંચકો;
  • ઝેરી મ્યોકાર્ડિટિસ;
ન્યુમોનિયાની એક્સ્ટ્રાપલ્મોનરી ગૂંચવણો બેક્ટેરિયાની ચોક્કસ ક્રિયાને કારણે થાય છે. કેટલાક પેથોજેનિક બેક્ટેરિયામાં ટ્રોપિઝમ હોય છે ( સમાનતા) યકૃતની પેશીઓમાં, અન્ય સરળતાથી લોહી-મગજના અવરોધમાં પ્રવેશ કરે છે અને નર્વસ સિસ્ટમમાં પ્રવેશ કરે છે.

ઝેરી આંચકો
ઝેરી આંચકો એ એવી સ્થિતિ છે જેમાં બેક્ટેરિયા અને વાયરસના ઝેર દર્દીના લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે. આ એક કટોકટીની સ્થિતિ છે જેમાં બહુવિધ અંગ નિષ્ફળતા થાય છે. મલ્ટીપલ ઓર્ગન ફેલ્યોર એટલે કે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં 3 થી વધુ અંગો અને સિસ્ટમો સામેલ છે. મોટેભાગે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર, રેનલ, પાચન અને નર્વસ સિસ્ટમ્સ પ્રભાવિત થાય છે. મુખ્ય લક્ષણો તાવ, લો બ્લડ પ્રેશર અને શરીર પર પોલીમોર્ફિક ફોલ્લીઓ છે.

ઝેરી મ્યોકાર્ડિટિસ
મ્યોકાર્ડિટિસને હૃદયના સ્નાયુને નુકસાન કહેવામાં આવે છે, જેના પરિણામે તેનું કાર્ય ખોવાઈ જાય છે. સૌથી મહાન કાર્ડિયોટ્રોપિઝમ ( કાર્ડિયાક સ્નાયુ માટે પસંદગી) વાયરસ ધરાવે છે. તેથી, વાયરલ ન્યુમોનિયા મોટેભાગે ઝેરી મ્યોકાર્ડિટિસ દ્વારા જટિલ હોય છે. માયકોપ્લાઝ્મા અને ક્લેમીડિયા જેવા બેક્ટેરિયા પણ ખાસ કરીને કાર્ડિયાક પેશીને અસર કરે છે.
મુખ્ય લક્ષણો હૃદયની લયમાં ખલેલ, હૃદયની નબળાઇ અને શ્વાસની તકલીફ છે.

પેરીકાર્ડિટિસ
પેરીકાર્ડિટિસ એ સેરસ મેમ્બ્રેનની બળતરા છે જે હૃદયને આવરી લે છે. પેરીકાર્ડિટિસ સ્વતંત્ર રીતે વિકસી શકે છે અથવા મ્યોકાર્ડિટિસ પહેલા થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, બળતરાયુક્ત પ્રવાહી પેરીકાર્ડિયલ પોલાણમાં એકઠું થાય છે, જે પાછળથી હૃદય પર દબાણ લાવે છે અને તેને સંકુચિત કરે છે. પરિણામે, પેરીકાર્ડિટિસનું મુખ્ય લક્ષણ વિકસે છે - શ્વાસની તકલીફ. શ્વાસની તકલીફ ઉપરાંત, પેરીકાર્ડિટિસથી પીડિત દર્દી નબળાઇ, હૃદયના વિસ્તારમાં દુખાવો અને સૂકી ઉધરસની ફરિયાદ કરે છે.

મેનિન્જાઇટિસ
મેનિન્જાઇટિસ ( મગજના મેનિન્જિયલ પટલની બળતરાસેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવોના પ્રવેશને કારણે વિકાસ થાય છે. ન્યુમોનિયાના ઇટીઓલોજીના આધારે મેનિન્જાઇટિસ બેક્ટેરિયલ અથવા વાયરલ પણ હોઈ શકે છે.
મેનિન્જાઇટિસના મુખ્ય લક્ષણો ઉબકા, ઉલટી, ફોટોફોબિયા અને ગરદન સખત હોય છે.

હીપેટાઇટિસ
તે એટીપિકલ ન્યુમોનિયાની ખૂબ જ સામાન્ય ગૂંચવણ છે. હીપેટાઇટિસ સાથે, યકૃતની પેશીઓને અસર થાય છે, જેના પરિણામે યકૃત તેના કાર્યો કરવાનું બંધ કરે છે. યકૃત શરીરમાં ફિલ્ટરની ભૂમિકા ભજવે છે, જ્યારે તેને નુકસાન થાય છે, ત્યારે તમામ મેટાબોલિક ઉત્પાદનો શરીરમાંથી દૂર થતા નથી, પરંતુ તેમાં રહે છે. હીપેટાઇટિસ સાથે, બિલીરૂબિનનો મોટો જથ્થો નાશ પામેલા યકૃતના કોષોમાંથી લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે, જે કમળોના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. દર્દી જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં ઉબકા, ઉલટી અને નીરસ પીડાની પણ ફરિયાદ કરે છે.

ન્યુમોનિયાની સારવારમાં કયા એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ થાય છે?

ચોક્કસ દવાની પસંદગી ન્યુમોનિયાના સ્વરૂપ અને દવા પ્રત્યેની વ્યક્તિગત સહનશીલતા પર આધારિત છે.

લાક્ષણિક ન્યુમોનિયાની સારવારમાં વપરાતી દવાઓ

પેથોજેન પ્રથમ લાઇન દવાઓ વૈકલ્પિક દવા
સ્ટેફાયલોકોકસ ઓરિયસ
  • ઓક્સાસિલિન;
  • clindamycin;
  • I-II પેઢીના સેફાલોસ્પોરીન્સ ( સેફાલેક્સિન, સેફ્યુરોક્સાઈમ).
સ્ર્ટેપ્ટોકોકસ ગ્રુપ એ
  • પેનિસિલિન જી;
  • પેનિસિલિન વી.
  • clindamycin;
  • III પેઢીના સેફાલોસ્પોરીન્સ ( ceftriaxone).
Str.neumoniae
  • પેનિસિલિન-સંવેદનશીલ ન્યુમોકોકસના કિસ્સામાં પેનિસિલિન જી અને એમોક્સિસિલિન;
  • પેનિસિલિન-પ્રતિરોધક ન્યુમોકોકસના કિસ્સામાં સેફ્ટ્રીઆક્સોન અને લેવોફ્લોક્સાસીન.
  • મેક્રોલાઇડ્સ ( erythromycin, clarithromycin);
  • શ્વસન ફ્લોરોક્વિનોલોન્સ ( લેવોફ્લોક્સાસીન, મોક્સીફ્લોક્સાસીન).
એન્ટરબેક્ટેરિયાસી
  • III પેઢીના સેફાલોસ્પોરીન્સ ( cefotaxime, ceftazidime).
  • કાર્બાપેનેમ્સ ( ઇમિપેનેમ, મેરોપેનેમ).

અલબત્ત, કયા સુક્ષ્મજીવોને કારણે ન્યુમોનિયા થયો તે નક્કી કરવામાં સમય લાગે છે. આ કરવા માટે, રોગવિજ્ઞાનવિષયક સામગ્રીમાંથી પેથોજેનને અલગ કરવું જરૂરી છે, આ કિસ્સામાં સ્પુટમ. આ બધું સમય લે છે, જે ઘણી વાર અસ્તિત્વમાં નથી. તેથી, ડૉક્ટર આ મુદ્દાને પ્રાયોગિક રીતે સંપર્ક કરે છે. તે ક્રિયાના વ્યાપક સ્પેક્ટ્રમ સાથે એન્ટિબાયોટિક પસંદ કરે છે. તે રોગની પ્રકૃતિને પણ ધ્યાનમાં લે છે, અને જો એનારોબિક ચેપના પુરાવા છે, તો તે બીટા-લેક્ટમ એન્ટિબાયોટિક્સ અથવા કાર્બાપેનેમ્સને પસંદ કરશે.

ઉપરાંત, દર્દીના તબીબી ઇતિહાસનો વિગતવાર અભ્યાસ કર્યા પછી, તે અનુમાન કરી શકે છે કે રોગનું સ્વરૂપ શું છે. જો દર્દીને તાજેતરમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યો હોય, તો સંભવતઃ તે નોસોકોમિયલ છે ( હોસ્પિટલ) ન્યુમોનિયા. જો ક્લિનિકલ ચિત્ર સામાન્ય નશાના લક્ષણો દ્વારા પ્રભુત્વ ધરાવે છે, અને ન્યુમોનિયા વધુ ઓરી અથવા ગાલપચોળિયાં જેવા હોય છે, તો મોટા ભાગે તે એટીપિકલ ન્યુમોનિયા છે. જો આ નવજાત બાળકનો ઇન્ટ્રાઉટેરિન ન્યુમોનિયા છે, તો કદાચ તે ગ્રામ-નેગેટિવ બેસિલી અથવા સ્ટેફાયલોકોકસ ઓરિયસને કારણે થાય છે.

ન્યુમોનિયાનું નિદાન થતાં જ, એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે ( જો તે બેક્ટેરિયલ ન્યુમોનિયા છે).

એટીપિકલ ન્યુમોનિયાની સારવારમાં વપરાતી દવાઓ

ચેપનો સ્ત્રોત).
ક્લેબસિએલા ન્યુમોનિયા
  • II - IV પેઢીના સેફાલોસ્પોરીન્સ ( cefotaxime, ceftazidime, cefepime);
  • શ્વસન ફ્લોરોક્વિનોલોન્સ.
  • એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ ( કેનામિસિન, જેન્ટામિસિન);
  • કાર્બાપેનેમ્સ ( ઇમિપેનેમ, મેરોપેનેમ).
લીજનેલા
  • macrolides;
  • શ્વસન ફ્લોરોક્વિનોલોન્સ.
  • doxycycline;
  • રિફામ્પિસિન
માયકોપ્લાઝમા
  • મેક્રોલાઇડ્સ
  • શ્વસન ફ્લોરોક્વિનોલોન્સ.
સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા
  • એન્ટિપ્સ્યુડોમોનલ સેફાલોસ્પોરીન્સ ( ceftazidime, cefepime).
  • એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ ( એમિકાસીન).

ન્યુમોનિયાની સારવારમાં, એન્ટિબાયોટિક્સના વિવિધ સંયોજનોનો વારંવાર ઉપયોગ થાય છે. એ હકીકત હોવા છતાં કે મોનોથેરાપી ( એકલ દવા સારવાર) એ ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ છે, તે ઘણીવાર બિનઅસરકારક હોય છે. નબળી સારવાર કરાયેલ ન્યુમોનિયા અનુગામી રીલેપ્સ માટેનું મુખ્ય જોખમ પરિબળ છે ( પુનઃ ઉત્તેજના).

એ નોંધવું અગત્યનું છે કે એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર એ મૂળભૂત સારવાર હોવા છતાં, ન્યુમોનિયાની સારવારમાં અન્ય દવાઓનો પણ ઉપયોગ થાય છે. એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર એ એન્ટિફંગલ દવાઓના પ્રિસ્ક્રિપ્શન સાથે સમાંતર ફરજિયાત છે ( કેન્ડિડાયાસીસની રોકથામ માટે) અને અન્ય દવાઓ ન્યુમોનિયાના મુખ્ય લક્ષણોને દૂર કરવા માટે ( ઉદાહરણ તરીકે, તાવ ઘટાડવા માટે એન્ટિપ્રાયરેટિક્સ).

શું ન્યુમોનિયા સામે કોઈ રસી છે?

ન્યુમોનિયા સામે કોઈ સાર્વત્રિક રસીકરણ નથી. કેટલીક રસીઓ છે જે માત્ર અમુક સુક્ષ્મજીવો સામે કામ કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, સૌથી પ્રખ્યાત રસી ન્યુમોકોકલ રસી છે. ન્યુમોકોકસ ન્યુમોનિયાના સૌથી સામાન્ય કારણોમાંનું એક હોવાથી, આ રસી ન્યુમોકોકલ ન્યુમોનિયાને અટકાવે છે. સૌથી પ્રસિદ્ધ રસીઓ છે પ્રીવેનર ( યૂુએસએ), સિન્ફ્લોરિક્સ ( બેલ્જિયમ) અને ન્યુમો -23 ( ફ્રાન્સ).

પ્રીવેનર રસી સૌથી આધુનિક અને સૌથી મોંઘી છે. રસી એક મહિનાના અંતરાલ સાથે ત્રણ ડોઝમાં સૂચવવામાં આવે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે રસીકરણ પછી પ્રતિરક્ષા એક મહિના પછી વિકસિત થાય છે. સિન્ફ્લોરિક્સ રસી પ્રીવેનર જેવા જ શેડ્યૂલ પર આપવામાં આવે છે. ન્યુમો-23 હાલમાં અસ્તિત્વમાં રહેલી સૌથી જૂની રસી છે. તે એકવાર ઇન્સ્ટોલ થાય છે અને લગભગ 5 વર્ષ માટે માન્ય છે. આ રસીકરણનો નોંધપાત્ર ગેરલાભ એ છે કે તે બે વર્ષની ઉંમરે પહોંચ્યા પછી જ આપી શકાય છે. તે જાણીતું છે કે ન્યુમોનિયાના વિકાસની દ્રષ્ટિએ નવજાત બાળકો સૌથી સંવેદનશીલ શ્રેણી છે.

તે તરત જ નોંધવું જોઈએ કે ન્યુમોનિયા સામે રસીકરણનો અર્થ એ નથી કે બાળક અથવા પુખ્ત ફરીથી બીમાર નહીં થાય. પ્રથમ, તમે અન્ય મૂળના ન્યુમોનિયા મેળવી શકો છો, ઉદાહરણ તરીકે, સ્ટેફાયલોકોકલ. અને બીજું, ન્યુમોકોકલ ન્યુમોનિયાથી પણ, પ્રતિરક્ષા જીવન માટે વિકસિત થતી નથી. રસી ઉત્પાદકો ચેતવણી આપે છે કે રસીકરણ પછી ફરીથી બીમાર થવું શક્ય છે, પરંતુ દર્દી આ રોગથી વધુ સરળતાથી બચી જશે.

ન્યુમોકોકલ રસી ઉપરાંત, હિમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા સામે રસીકરણ છે. હીમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, અથવા ઈન્ફલ્યુએન્ઝા બેસિલસ, પણ ન્યુમોનિયાનું સામાન્ય કારણ છે. રશિયામાં નીચેની ત્રણ રસીઓ નોંધાયેલી છે - એક્ટ-એચઆઈબી, હાઈબેરિક્સ અને પેન્ટાક્સિમ. તેઓ પોલિયો અને હેપેટાઇટિસ બીની રસીઓની જેમ જ આપવામાં આવે છે.

વાયરલ ન્યુમોનિયા સામે રસીકરણ માટે, તે થોડું વધુ જટિલ છે. તે જાણીતું છે કે વાયરસ પરિવર્તન માટે સક્ષમ છે, એટલે કે, બદલાતા. તેથી, ચોક્કસ વાયરસ સામે રસીનું મોડેલ બનાવવું ખૂબ મુશ્કેલ છે. વિજ્ઞાન જાણીતા વાઇરસ સામે એક રસીની શોધ કરે કે તરત જ તે બદલાઈ જાય છે અને રસી બિનઅસરકારક બની જાય છે.

એસ્પિરેશન ન્યુમોનિયા કેવી રીતે વિકસે છે?

એસ્પિરેશન ન્યુમોનિયા એ ન્યુમોનિયાનો એક પ્રકાર છે જે ફેફસામાં પ્રવેશતા વિદેશી પદાર્થોના પરિણામે વિકસે છે. વિદેશી પદાર્થોમાં ઉલટી, ખોરાકના કણો અને અન્ય વિદેશી પદાર્થોનો સમાવેશ થઈ શકે છે.
સામાન્ય રીતે, વાયુમાર્ગો ફેફસામાં વિદેશી સંસ્થાઓને પ્રવેશતા અટકાવવા માટે ખાસ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરે છે. આમાંની એક પદ્ધતિ ઉધરસ છે. તેથી, જ્યારે કોઈ વિદેશી વસ્તુ વ્યક્તિના શ્વાસનળીના ઝાડમાં પ્રવેશ કરે છે ( ઉદાહરણ તરીકે, લાળ), તેને ઉધરસ આવવા લાગે છે. જો કે, એવી પરિસ્થિતિઓ છે જ્યારે આ પદ્ધતિઓ ખામીયુક્ત હોય છે, અને વિદેશી કણો હજુ પણ ફેફસાંમાં પહોંચે છે, જ્યાં તેઓ સ્થાયી થાય છે અને બળતરા પેદા કરે છે.

એસ્પિરેશન ન્યુમોનિયા નીચેની પરિસ્થિતિઓમાં વિકસી શકે છે:

  • દારૂનો નશો;
  • ડ્રગનો નશો;
  • ચોક્કસ દવાઓનો ઉપયોગ;
  • બેભાન અવસ્થા;
  • ગંભીર, બેકાબૂ ઉલટી;
  • પ્રારંભિક બાળપણ.
સૌથી સામાન્ય કેસો દારૂ અને ડ્રગનો નશો છે. આલ્કોહોલ, કેટલીક દવાઓની જેમ, સંરક્ષણ પદ્ધતિઓ સહિત તમામ પ્રતિક્રિયાઓને નબળી પાડે છે. ઘણી વાર આવી પરિસ્થિતિઓ ઉલટી સાથે હોય છે. જો કે, વ્યક્તિ આ પ્રક્રિયાને નિયંત્રિત કરવામાં સક્ષમ નથી. ઉલટી સરળતાથી શ્વસન માર્ગમાં પ્રવેશ કરે છે. એ નોંધવું જોઇએ કે સ્વસ્થ વ્યક્તિમાં પણ ગંભીર અને બેકાબૂ ઉલટીઓ ફેફસામાં પ્રવેશી શકે છે.

બાળકોમાં, જ્યારે ખોરાકના કણો શ્વાસનળીમાં પ્રવેશ કરે છે ત્યારે એસ્પિરેશન ન્યુમોનિયા વિકસી શકે છે. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે બાળકના આહારમાં પૂરક ખોરાક દાખલ કરવામાં આવે છે. પોર્રીજ, જેમ કે બિયાં સાથેનો દાણો, સૌથી ખતરનાક છે. એક બિયાં સાથેનો દાણો પણ, એકવાર ફેફસામાં, સ્થાનિક બળતરાનું કારણ બને છે.

અન્ય જોખમ જૂથ એવા લોકો છે જેઓ મનોરોગી દવાઓ લેતા હોય છે, જેમ કે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ અથવા હિપ્નોટિક્સ ( ઊંઘની ગોળીઓ). આ દવાઓ રીફ્લેક્સ સહિત શરીરની તમામ પ્રતિક્રિયાઓને નબળી પાડે છે. લોકો, ખાસ કરીને જેઓ ઊંઘની ગોળીઓ લે છે, તેઓ ઊંઘની, થોડી ધીમી સ્થિતિમાં હોય છે. તેથી, તેમના વાયુમાર્ગમાં અવરોધ નબળો પડે છે, અને ખોરાક ( અથવા પીણાં) સરળતાથી ફેફસામાં પ્રવેશ કરે છે.

ફેફસાના પેશીઓમાં પ્રવેશતા વિદેશી સંસ્થાઓ ( ઉલટી, ખોરાક) બળતરા અને ન્યુમોનિયાના વિકાસનું કારણ બને છે.