ઉપયોગ માટે અને શું માટે પ્રિસ્ટેરિયમ સૂચનાઓ. પ્રેસ્ટારિયમ. Prestarium: શું મદદ કરે છે

ફોલ્લામાં 14 અથવા 30 પીસી. (2 મિલિગ્રામ, 4 મિલિગ્રામ); બૉક્સમાં 1 ફોલ્લો અથવા ફોલ્લામાં 30 પીસી. (8 મિલિગ્રામ); એક બોક્સમાં 1 ફોલ્લો.

ડોઝ ફોર્મનું વર્ણન

પ્રિસ્ટેરિયમ ® 2 મિલિગ્રામ:ગોળાકાર, બાયકોન્વેક્સ સફેદ ગોળીઓ.

પ્રિસ્ટેરિયમ ® 4 મિલિગ્રામ:સળિયાના આકારની, બંને છેડે ગોળાકાર, બંને બાજુઓ પર નૉચ સાથે હળવા લીલા રંગની ગોળીઓ અને એક પર કંપનીના લોગોના રૂપમાં કોતરણી.

પ્રિસ્ટેરિયમ ® 8 મિલિગ્રામ:ગોળાકાર, બાયકોન્વેક્સ લીલા રંગની ગોળીઓ જેમાં એક તરફ હૃદયના આકારની કોતરણી અને બીજી બાજુ કંપનીનો લોગો છે.

લાક્ષણિકતા

ACE અવરોધક.

ફાર્માકોલોજિકલ અસર

ફાર્માકોડાયનેમિક્સ

મોટા ધમનીય વાહિનીઓની સ્થિતિસ્થાપકતાને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે, ડાબા ક્ષેપકની હાયપરટ્રોફી ઘટાડે છે અને પલ્મોનરી રુધિરકેશિકાઓમાં દબાણ ઘટાડે છે. મ્યોકાર્ડિયલ હાયપરટ્રોફી ઘટાડે છે, માયોસિન આઇસોએન્ઝાઇમ પ્રોફાઇલને સામાન્ય બનાવે છે; હૃદયના કાર્યને સામાન્ય બનાવે છે. પ્રીલોડ અને આફ્ટરલોડ ઘટાડે છે, ડાબા અને જમણા વેન્ટ્રિકલનું દબાણ ભરે છે, પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર, હૃદયના ધબકારા સાધારણ ઘટાડે છે અને સ્નાયુઓમાં પ્રાદેશિક રક્ત પ્રવાહ વધે છે. સારવાર બંધ કરવી એ ઉપાડ સિન્ડ્રોમના વિકાસ સાથે નથી.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ

લોહીના પ્લાઝ્મામાં સીમેક્સ 1 કલાક પછી પહોંચે છે.

શોષિત પેરીન્ડોપ્રિલની કુલ માત્રાના આશરે 20% સક્રિય ચયાપચય, પેરીન્ડોપ્રીલાટમાં રૂપાંતરિત થાય છે.

ટી 1/2 પેરીન્ડોપ્રિલ 1 કલાક.

મહત્તમ perindoprilat ડોઝ 3-4 કલાકની અંદર પહોંચી જાય છે. Perindoprilat શરીરમાંથી કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે. T1/2 મેટાબોલાઇટ - 3-5 કલાક. સંતુલન સ્થિતિ 4 દિવસ પછી પ્રાપ્ત થાય છે.

પ્રિસ્ટેરિયમ ® દવાના સંકેતો

ધમનીનું હાયપરટેન્શન;

ક્રોનિક હૃદય નિષ્ફળતા.

સ્ટ્રોક અથવા ક્ષણિક ઇસ્કેમિક સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત થયો હોય તેવા દર્દીઓમાં રિકરન્ટ સ્ટ્રોક (ઇન્ડાપામાઇડ સાથે સંયોજન ઉપચાર) ની રોકથામ.

બિનસલાહભર્યું

પેરીન્ડોપ્રિલ અને દવાના અન્ય ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા, તેમજ આ જૂથની દવાઓનો ઇતિહાસ.

એન્જીયોએડીમાનો ઇતિહાસ;

ગર્ભાવસ્થા;

સ્તનપાનનો સમયગાળો.

કાળજીપૂર્વક:

લોહીના જથ્થામાં ઘટાડો (મૂત્રવર્ધક પદાર્થો, મીઠું-મુક્ત આહાર, ઉલટી, ઝાડા, હેમોડાયલિસિસ), હાયપોનેટ્રેમિયા, સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગો, એન્જેના પેક્ટોરિસ - બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો થવાનું જોખમ;

રેનોવાસ્ક્યુલર હાયપરટેન્શન;

દ્વિપક્ષીય રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ અથવા ફક્ત એક જ કાર્ય કરતી કિડનીની હાજરી - ગંભીર ધમનીય હાયપોટેન્શન અને રેનલ નિષ્ફળતાનું જોખમ;

ક્રોનિક રેનલ અને હાર્ટ નિષ્ફળતા (હાયપોકલેમિયાનું જોખમ);

પ્રણાલીગત જોડાયેલી પેશીઓના રોગો (પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ, સ્ક્લેરોડર્મા) અને ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ સાથે ઉપચાર (કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન સહિત) - એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ અને ન્યુટ્રોપેનિયા થવાનું જોખમ;

હાયપરક્લેમિયા (જુઓ "પરસ્પર ક્રિયા");

એઓર્ટિક વાલ્વ સ્ટેનોસિસ, હાયપરટ્રોફિક અવરોધક કાર્ડિયોમાયોપથી;

ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં હાઈપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો સાથે ઉપચાર - હાઈપોગ્લાયકેમિઆ થવાનું જોખમ;

હાઇ-ફ્લો પોલિએક્રિલોનિટ્રિલ મેમ્બ્રેનનો ઉપયોગ કરીને હેમોડાયલિસિસ પ્રક્રિયા, એલર્જન સાથે ડિસેન્સિટાઇઝિંગ થેરાપી - એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનું જોખમ;

સર્જરી/સામાન્ય એનેસ્થેસિયા - ધમની હાયપોટેન્શન વિકસાવવાની શક્યતા;

લેક્ટેઝની ઉણપ, ગેલેક્ટોસેમિયા અથવા ગ્લુકોઝ/ગેલેક્ટોઝ માલાબસોર્પ્શન સિન્ડ્રોમની હાજરી;

વૃદ્ધાવસ્થા (સારવાર ઓછી માત્રાથી શરૂ થવી જોઈએ);

18 વર્ષથી ઓછી ઉંમર (ઉપયોગની અસરકારકતા અને સલામતીનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી).

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ડ્રગનો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે. ACE અવરોધકો મેળવતી સ્ત્રીઓને સ્તનપાન બંધ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

આડઅસરો

ઘણીવાર - 1/10 કરતા વધુ-1/100 કરતા ઓછા; ભાગ્યે જ - 1/100 કરતા વધુ-1/1000 કરતા ઓછા; ખૂબ જ ભાગ્યે જ - 1/1000 કરતાં વધુ-1/10000 કરતાં ઓછું; અત્યંત દુર્લભ - 1/10000 કરતાં ઓછું.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાંથી:વારંવાર - બ્લડ પ્રેશરમાં અતિશય ઘટાડો અને સંબંધિત લક્ષણો; અત્યંત ભાગ્યે જ - એરિથમિયા, એન્જેના પેક્ટોરિસ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, સ્ટ્રોક.

પેશાબની વ્યવસ્થામાંથી:ભાગ્યે જ - રેનલ ફંક્શનમાં ઘટાડો; અત્યંત દુર્લભ - તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા.

શ્વસનતંત્રમાંથી:ઘણીવાર - "સૂકી" ઉધરસ, શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી; ભાગ્યે જ - બ્રોન્કોસ્પેઝમ, અત્યંત ભાગ્યે જ - રાયનોરિયા.

પાચન તંત્રમાંથી:વારંવાર - ઉબકા, ઉલટી, પેટમાં દુખાવો, ઝાડા, કબજિયાત, સ્વાદમાં ખલેલ. ભાગ્યે જ - શુષ્ક મોં. અત્યંત દુર્લભ - કોલેસ્ટેટિક કમળો, સ્વાદુપિંડનો સોજો.

નર્વસ સિસ્ટમમાંથી:ઘણીવાર - માથાનો દુખાવો, અસ્થિનીયા, ચક્કર, કાનમાં રિંગિંગ, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, સ્નાયુમાં ખેંચાણ, પેરેસ્થેસિયા. ભાગ્યે જ - મૂડમાં ઘટાડો, ઊંઘમાં ખલેલ. અત્યંત ભાગ્યે જ - મૂંઝવણ.

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ:ઘણીવાર - ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ; ભાગ્યે જ - અિટકૅરીયા, એન્જીયોએડીમા; અત્યંત ભાગ્યે જ - erythema multiforme.

અન્ય:ભાગ્યે જ - પરસેવો, જાતીય તકલીફ.

પ્રયોગશાળા સૂચકાંકો:દવા લેતી વખતે, પેશાબ અને લોહીના પ્લાઝ્મામાં ક્રિએટિનાઇનની સાંદ્રતામાં થોડો વધારો થઈ શકે છે, જે દવા બંધ કર્યા પછી ઉલટાવી શકાય છે - મોટાભાગે રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસના કિસ્સામાં, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે ધમનીના હાયપરટેન્શનની સારવાર અથવા તેની હાજરીમાં. રેનલ નિષ્ફળતા. પોટેશિયમ આયનોની સાંદ્રતામાં વધારો, સામાન્ય રીતે અસ્થાયી. ગ્લોમેર્યુલર નેફ્રોપથી ધરાવતા દર્દીઓમાં ACE અવરોધકોનો ઉપયોગ પ્રોટીન્યુરિયાના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. ACE અવરોધકો લેતી વખતે કેટલાક દર્દીઓ (કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન, હેમોડાયલિસિસ પછી) એનિમિયા થઈ શકે છે. ભાગ્યે જ - થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા, હિમોગ્લોબિન ઘટાડો, હિમેટોક્રિટ. અત્યંત દુર્લભ - એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ, પેન્સીટોપેનિઆ, યકૃતના ટ્રાન્સમિનેસેસની વધેલી પ્રવૃત્તિ, હાયપરબિલિરૂબિનેમિયા. ગ્લુકોઝ-6-ફોસ્ફેટ ડિહાઈડ્રોજેનેઝની ઉણપને કારણે હેમોલિટીક એનિમિયા થવાની સંભાવના.

જો ચહેરા અથવા જીભમાં ગૂંગળામણ અને સોજો આવે છે, તો તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ અને દવા લેવાનું બંધ કરવું જોઈએ.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

Prestarium ® સાથે લિથિયમ દવાઓ, એન્ટિડાયાબિટીક દવાઓ, એનેસ્થેટિક્સ, માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓ, એન્ટિસાઈકોટિક્સ, એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ, એલોપ્યુરિનોલ, સાયટોસ્ટેટિક દવાઓ, ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ, સિસ્ટમિક કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ, પ્રોકાઇનાઇડ્સ સાથે સંયોજન ઉપચારમાં સાવચેતી રાખવી જોઈએ.

ઉપયોગ અને ડોઝ માટેની સૂચનાઓ

અંદર,ખાવું પહેલાં.

આવશ્યક હાયપરટેન્શનની સારવાર: પ્રારંભિક માત્રા - દરરોજ 4 મિલિગ્રામ 1 વખત, સવારે. જો ઉપચાર એક મહિનાની અંદર બિનઅસરકારક હોય, તો ડોઝ દિવસમાં એકવાર 8 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઉપચાર મેળવતા દર્દીઓને એસીઇ અવરોધકો સૂચવતી વખતે, બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો જોવા મળી શકે છે, જેને રોકવા માટે, પ્રેસ્ટારિયમ સાથે ઉપચારની શરૂઆતના 2-3 દિવસ પહેલા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લેવાનું બંધ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે અથવા ઓછી માત્રામાં દવા સૂચવવામાં આવે છે. - દિવસમાં 1 વખત 2 મિલિગ્રામ.

રેનોવાસ્ક્યુલર ધમનીના હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં, ભલામણ કરેલ પ્રારંભિક માત્રા દિવસમાં એકવાર 2 મિલિગ્રામ છે. ત્યારબાદ, જો જરૂરી હોય તો, ડોઝ વધારી શકાય છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, સારવાર 2 મિલિગ્રામ/દિવસની માત્રાથી શરૂ થવી જોઈએ, અને પછી, જો જરૂરી હોય તો, ધીમે ધીમે તેને મહત્તમ 8 મિલિગ્રામ/દિવસ સુધી વધારવું જોઈએ.

પ્રેસ્ટારિયમ ® સાથે હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓની સારવાર બિન-પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને/અથવા ડિગોક્સિન સાથેની સારવાર નજીકની તબીબી દેખરેખ હેઠળ શરૂ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, દરરોજ સવારે 1 વખત 2 મિલિગ્રામની પ્રારંભિક માત્રામાં દવા સૂચવવામાં આવે છે. . ત્યારબાદ, સારવારના 1-2 અઠવાડિયા પછી, દવાની માત્રા દિવસમાં 1 વખત 4 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે.

રિકરન્ટ સ્ટ્રોકનું નિવારણ. સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગોના ઇતિહાસવાળા દર્દીઓમાં, ઇન્ડાપામાઇડના વહીવટના પહેલા 2 અઠવાડિયા દરમિયાન પ્રેસ્ટારિયમ ® સાથે ઉપચાર 2 મિલિગ્રામથી શરૂ થવો જોઈએ. સ્ટ્રોક પછી કોઈપણ સમયે (2 અઠવાડિયાથી ઘણા વર્ષો સુધી) થેરપી શરૂ થવી જોઈએ.

કિડની નિષ્ફળતા:પોટેશિયમ અને ક્રિએટિનાઇનના સ્તરનું નિયમિતપણે નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. નીચેના ડોઝ રેજીમેનની ભલામણ કરવામાં આવે છે: ક્રિએટીનાઇન સીએલ 30-60 મિલી/મિનિટ સાથે - 2 મિલિગ્રામ/દિવસ; ક્રિએટિનાઇન Cl 15-30 મિલી/મિનિટ સાથે - દર બીજા દિવસે 2 મિલિગ્રામ; હેમોડાયલિસિસ પરના દર્દીઓમાં (ક્રિએટિનાઇન સીએલ સાથે<15 мл/мин) — 2 мг в день диализа. У больных при Cl креатинина более 60 мл/мин или с печеночной недостаточностью коррекция режима не требуется.

જો તમે એક અથવા વધુ ડોઝ ચૂકી ગયા હો, તો તમારા આગલા ભોજન પહેલાં એક ટેબ્લેટ લો.

ઓવરડોઝ

ડ્રગના ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

લક્ષણો- બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો, આંચકો, મૂર્ખતા, બ્રેડીકાર્ડિયા, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન, રેનલ નિષ્ફળતા.

ખાસ નિર્દેશો

ધમનીના હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓ કે જેઓ પહેલાથી મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઉપચાર પ્રાપ્ત કરી રહ્યા છે, તેમજ મીઠું-મુક્ત આહારનું પાલન કરે છે, તેઓએ તેમના ડૉક્ટરને આ વિશે ચેતવણી આપવી જોઈએ.

જો શુષ્ક ઉધરસ થાય, તો તમારે આ દવા સાથે સારવાર ચાલુ રાખવા વિશે તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ અને એન્જીયોએડીમા થવાનું જોખમ છે.

અનિચ્છનીય દવાઓની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓને ટાળવા માટે, તમારે તમારા ડૉક્ટરને તમે જે બધી દવાઓ લઈ રહ્યાં છો તે વિશે જાણ કરવી જોઈએ.

ડ્રગના એક્સપિઅન્ટ્સમાં લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટનો સમાવેશ થાય છે. પરિણામે, લેક્ટેઝની ઉણપ, ગેલેક્ટોસેમિયા અથવા ગ્લુકોઝ/ગેલેક્ટોઝ માલાબ્સોર્પ્શન સિન્ડ્રોમ ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં આ દવાનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

દવા Prestarium ® માટે સંગ્રહ શરતો

બાળકોની પહોંચથી દૂર રાખો.

દવા Prestarium ® ની શેલ્ફ લાઇફ

પેકેજ પર દર્શાવેલ સમાપ્તિ તારીખ પછી ઉપયોગ કરશો નહીં.

નોસોલોજિકલ જૂથોના સમાનાર્થી

હાયપરટેન્શન એ માનવ જીવન માટે એક વાસ્તવિક ખતરો છે, ખાસ કરીને નિવૃત્તિ વયના દર્દીઓ માટે. આ રોગ કોરોનરી હાર્ટ ડિસીઝ, હાર્ટ એટેક, સ્ટ્રોક અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના અન્ય રોગો જેવી જટિલતાઓનું કારણ બની શકે છે. દર્દીની નિષ્ક્રિયતા મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે. તેથી, જ્યારે હાયપરટેન્શનનું નિદાન થાય છે, ત્યારે તરત જ સારવાર શરૂ કરવી જોઈએ.

ફાર્માસ્યુટિકલ માર્કેટ માનવ શરીર પર વિવિધ સ્તરોની અસરની ઔષધીય દવાઓથી ભરાઈ ગયું છે. વારંવાર સૂચવવામાં આવતી દવાઓમાંથી એક પ્રિસ્ટેરિયમ છે.

દવાનું પેકેજિંગ

પ્રેસ્ટારિયમ: રચના, ફાર્માસ્યુટિકલ માર્કેટમાં પ્રવેશનું સ્વરૂપ, ઉત્પાદક

દવાનું પ્રકાશન સ્વરૂપ

પ્રેસ્ટારિયમ એ એન્જીયોટેન્સિન અવરોધક (બીજી પેઢીના એન્ઝાઇમ) નું સંશ્લેષણ છે. Prestarium INN - . વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર અસર ધરાવે છે. આ દવા ફ્રાન્સમાં બનાવવામાં આવી હતી. હાજરી આપતા ડૉક્ટરના પ્રિસ્ક્રિપ્શન અનુસાર વેચાણ માટેનું પ્રકાશન સખત રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે.

ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ:

• 2 મિલિગ્રામ - સફેદ, ગોળાકાર. એક પેકમાં 14 કે 30 ગોળીઓ હોય છે.
• 4 મિલિગ્રામ - આછો લીલો, વિસ્તરેલ અંડાકાર કેપ્સ્યુલ આકારનો. એક પેકમાં 14 કે 30 ગોળીઓ હોય છે.
• 8 મિલિગ્રામ - લીલો, ગોળાકાર. એક પેકમાં 30 ગોળીઓ છે.

પ્રેસ્ટારિયમની કિંમત કેટલી છે?

દવા રશિયન ફાર્મસીઓમાં 440 રુબેલ્સથી 600 રુબેલ્સ પ્રતિ પેકની કિંમતે ખરીદી શકાય છે. કિંમત વોલ્યુમ અને ઉત્પાદક પર આધારિત છે.

Prestarium: શું મદદ કરે છે

દવા પ્રેસ્ટારિયમ હાઈ બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવામાં નોંધપાત્ર સહાય પૂરી પાડે છે, હૃદયના સ્નાયુઓની કામગીરીમાં સુધારો કરે છે અને હાર્ટ એટેક અને સ્ટ્રોકની ઘટનાને અટકાવે છે.

દવાના ગુણધર્મો ઉપયોગ પછીના પ્રથમ કલાકમાં દેખાય છે. ઉપયોગના 4.8 કલાક પછી મહત્તમ અસરકારકતા નોંધનીય છે. પ્રેરક પદાર્થ 24 કલાક સુધી શરીર પર તેની અસર ચાલુ રાખે છે.

પ્રેસ્ટારિયમ નીચેના રોગોના લક્ષણોને દૂર કરવામાં પણ મદદ કરે છે:

• ધમનીય હાયપરટેન્શન. દવા વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર ઘટાડીને, સ્થાયી અને સૂતેલા બંને સ્થિતિમાં બ્લડ પ્રેશરને ઝડપથી ઘટાડે છે. હૃદયના સ્નાયુના સંકોચનની આવર્તન સમાન સ્તરે રહે છે, હૃદયના ડાબા વેન્ટ્રિકલની હાયપરટ્રોફીનું સ્તર ઘટે છે. Prestarium વ્યસનકારક નથી અને ઉપાડના લક્ષણો સાથે નથી. ઉપયોગના પ્રથમ મહિના પછી બ્લડ પ્રેશર સામાન્ય થઈ જાય છે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનો એક સાથે ઉપયોગ દર્દીના શરીર પર એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસરને વધારે છે.
• ક્રોનિક હૃદય નિષ્ફળતા. દવા લેવી એ લોડ સ્તરને ઘટાડીને, તેમજ કાર્ડિયાક ઇન્ડેક્સમાં વધારો કરીને હૃદયના સ્નાયુના કામના ધીમે ધીમે સામાન્યકરણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
• ઇસ્કેમિયા. IHD માટે સારવારનો સંપૂર્ણ અભ્યાસક્રમ પૂર્ણ કરવો એ એકંદર લક્ષણોમાં ઘટાડો અને ગૂંચવણોના જોખમના સ્તર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
• રક્ત પુરવઠાના સંબંધમાં ક્ષતિગ્રસ્ત મગજ કાર્ય.

પ્રોફીલેક્ટીક હેતુઓ માટે દવા સૂચવી શકાય છે. હાઈ બ્લડ પ્રેશર સામે લડવા માટે જેટલી વહેલી તકે લેવામાં આવે છે, તેટલી ઓછી ખતરનાક ગૂંચવણો થઈ શકે છે. તમે પુનરાવર્તિત સ્ટ્રોકની શરૂઆતને ટાળી શકો છો અને દર્દીની સુખાકારીમાં સુધારો કરી શકો છો.

Prestarium: ઉપયોગ માટે સૂચનો

પ્રિસ્ટેરિયમ દિવસમાં એકવાર મૌખિક વહીવટ માટે સૂચવવામાં આવે છે. સવારના નાસ્તા પહેલાં દવા ખાલી પેટ પર પીવામાં આવે છે. જો દર્દી દવા લેવાનું ભૂલી ગયો હોય, તો તેને બપોરના સમયે અથવા સાંજે લેવાની મંજૂરી છે.

જો તમને રોગના પ્રથમ લક્ષણો દેખાય છે, તો તમારે નિદાન અને દવાના ડોઝને સ્પષ્ટ કરવા માટે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. પ્રેસ્ટારિયમની માત્રા નિદાન પર આધારિત છે:

• ધમનીય હાયપરટેન્શન (140/90 થી સ્થિર એલિવેટેડ બ્લડ પ્રેશર). પ્રારંભિક તબક્કે, દરરોજ 4 મિલિગ્રામથી વધુ દવાઓની માત્રા સૂચવવામાં આવતી નથી. જો, સમાન ડોઝ સાથે, દર્દીના લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ જાય છે અને તેનું સ્વાસ્થ્ય "ઉપર જાય છે", તો સારવારનો કોર્સ સમાન પરિપ્રેક્ષ્યમાં ચાલુ રહે છે. જો કોઈ પરિણામ ન આવે અને દબાણ હજુ પણ 140/90 અને તેનાથી ઉપરના સ્તરે રહે છે, તો કોઈ આડઅસર નથી, તો પછી ડોઝ બમણી કરી શકાય છે. દવા લેવાના પ્રારંભિક તબક્કે, બ્લડ પ્રેશરમાં ઝડપી ઘટાડો થઈ શકે છે, જે સુસ્તી અને નબળાઇ જેવા લક્ષણોનું કારણ બને છે. પ્રથમ 1-3 કેલેન્ડર દિવસો માટે, પ્રિસ્ટેરિયમ સૂવાના સમય પહેલાં લઈ શકાય છે જેથી શરીરને અનુકૂલન કરવાનો સમય મળે. એક મહિના પછી, ડોઝ દરરોજ 10 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે, પરંતુ માત્ર ડૉક્ટરની ભલામણ સાથે.
• હ્રદયની નિષ્ફળતા (હૃદયની કામગીરીમાં ક્ષતિ જેના પરિણામે માનવ શરીરના પેશીઓ અને અવયવોને અપર્યાપ્ત રક્ત પુરવઠો મળે છે). શરૂઆતમાં, દરરોજ 2 મિલિગ્રામની માત્રા સૂચવવામાં આવે છે. ડૉક્ટરની મુલાકાત લીધા પછી અને દવા લેવાની અસરકારકતાનું વિશ્લેષણ કર્યા પછી, ધોરણમાં વધારો થઈ શકે છે. જો પ્રેસ્ટારિયમ નકારાત્મક આડઅસરોનું કારણ નથી, પરંતુ વહીવટની અસરકારકતા ઓછી રહે છે અને બ્લડ પ્રેશર ઘટતું નથી, તો ડોઝ બમણી કરવામાં આવે છે.
• પુનરાવર્તિત સ્ટ્રોકનું નિવારણ (મગજમાં રક્ત પુરવઠામાં અચાનક વિક્ષેપ જેના પરિણામે લકવો થાય છે). પ્રેસ્ટારિયમના ન્યૂનતમ ડોઝથી સારવાર શરૂ થાય છે. સ્ટ્રોક પછી 2 અઠવાડિયા કરતાં પહેલાં થેરપી કરી શકાતી નથી.
• રક્તવાહિની અને હૃદયના રોગોનું જોખમ ઘટાડવું. જો કોરોનરી હાર્ટ ડિસીઝ મળી આવે, તો તમે દરરોજ 5 મિલિગ્રામ સુધી પ્રિસ્ટેરિયમ લઈ શકો છો. ઉપચાર સામાન્ય રીતે 2 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે, પછી ડોઝ વધારી શકાય છે. આરોગ્યના મુદ્દાને કાળજીપૂર્વક સંપર્ક કરવો અને કિડનીની સ્થિતિ પર ધ્યાન આપવું જરૂરી છે.

પ્રેસ્ટારિયમ દવા લેવાના પ્રારંભિક સમયગાળામાં જૈવિક રીતે સક્રિય પદાર્થની સંચિત અસર હોતી નથી. નિવૃત્તિની ઉંમરે, શરીરમાંથી દવાને દૂર કરવાની પ્રક્રિયા ધીમી પડી જાય છે, તેમજ રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં. તેથી, ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ જરૂરી છે.

યકૃતના રોગો (સિરોસિસ) માટે ડોઝમાં કોઈ ફેરફાર જરૂરી નથી.

પ્રેસ્ટારિયમ: વિરોધાભાસ અને આડઅસરો

પ્રેસ્ટારિયમ દવાની ખોટી રીતે નિર્ધારિત ડોઝ, તેમજ માનવ શરીરની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ, બાજુની બિમારીઓનું કારણ બની શકે છે:

• બ્લડ પ્રેશરમાં ઝડપી ઘટાડો;
• સૂકી ઉધરસ, બ્રોન્કોસ્પેઝમનો દેખાવ;
• ઉબકા;
• ઝાંખી દ્રષ્ટિ;
• ચક્કર, નબળાઇ;
• પેશાબ અને લોહીમાં ક્રિએટાઇનની માત્રામાં વધારો;
• ત્વચાની ખંજવાળના સ્વરૂપમાં એલર્જીક અભિવ્યક્તિઓ.

નિર્દિષ્ટ ધોરણ કરતાં વધુ માત્રામાં પ્રેસ્ટારિયમ લેવાથી ઓવરડોઝ થાય છે. તે રેનલ નિષ્ફળતા, બ્રેડીકાર્ડિયા અને મૂર્ખતા, વિલંબિત પ્રતિક્રિયાના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તમારા પોતાના પર ડોઝ વધારવાથી નકારાત્મક પરિણામો આવી શકે છે.

દવા લેવાની સાથે કેટલાક પ્રતિબંધો છે:

• વાહનો ચલાવવું અને ઊંચાઈ પર કામ કરવું, કારણ કે દવા ધ્યાનને ઘટાડે છે અને "મૂર્ખ" અસર થઈ શકે છે;
• ઘટકો માટે વ્યક્તિગત સંવેદનશીલતા;
• ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન (સ્તનપાન);
• 18 વર્ષ સુધીની ઉંમર;
• લેક્ટોઝની અપચો, તેની ઉણપ.

દવા મૌખિક રીતે લઈ શકાય છે, પરંતુ ચિકિત્સક સાથે અગાઉ પરામર્શ સાથે અને તેની સાવચેતીપૂર્વક દેખરેખ રાખવાની સ્થિતિમાં:

• કનેક્ટિવ પેશીના રોગો (લ્યુપસ);
• ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થો, પોટેશિયમ ધરાવતી દવાઓ સાથે સંયોજન;
• ઝાડા અથવા ઉલટી સાથે, ઝેર સાથે;
• હાયપરકલેમિયા;
• શરીર પર એનેસ્થેસિયાની અસરો;
• નિવૃત્તિ વય;
• કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ;
• નેગ્રોઇડ જાતિ સાથે સંબંધિત દર્દી.

પ્રિસ્ટેરિયમ: સ્ટોરેજ શરતો

પ્રેસ્ટારિયમ બાળકોની પહોંચની બહાર સંગ્રહિત હોવું જોઈએ. ઓરડામાં તાપમાન ઓછામાં ઓછું 30 ° સે હોવું જોઈએ. દવાના ઉપયોગ માટેનો સમયગાળો દવાની રચનાથી 2 વર્ષ છે.

Prestarium: ગુણદોષ

દવાના ફાયદા

દવાઓના સકારાત્મક પાસાઓમાં શામેલ છે:

• અનુકૂળ સેવન: તે જ સમયે અંતરાલ પર દિવસમાં 1 વખત (સવારે);
• પર્યાપ્ત ખર્ચ;
• નિવૃત્તિ વયના લોકો સહિત, દવા સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે.

દવાના નકારાત્મક પાસાઓમાં શામેલ છે:

• બાજુની બિમારીઓની હાજરી;
• પ્રિસ્ક્રિપ્શન અનુસાર સખત રીતે દવા ખરીદવી;
• જ્યારે હાયપરટેન્શન માટે અન્ય દવાઓ સાથે લેવામાં આવે ત્યારે દવા અસરકારક છે;
• સગર્ભા સ્ત્રીઓ, સ્તનપાન કરાવતી માતાઓ અને 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો જેવી કેટેગરીના લોકો માટે પ્રવેશ પ્રતિબંધિત છે.

પ્રેસ્ટારિયમ: અન્ય દવાઓ સાથે સંયોજન

પ્રેસ્ટારિયમનો ઉપયોગ હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે એકલ દવા તરીકે કરી શકાય છે, અથવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે જોડી શકાય છે. આ કિસ્સામાં, ઉપસ્થિત ચિકિત્સકની દેખરેખ જરૂરી છે.

Prestarium અને ACE અવરોધકોનો એક સાથે ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે Prestarium વાસોડિલેટર દવાઓની અસરકારકતા અને અસરને વધારે છે.

પ્રેસ્ટારિયમ સાથે લેવામાં આવતી કેટલીક દવાઓ હાયપરક્લેમિયાનું કારણ બની શકે છે. આ કાર્ડિયાક અરેસ્ટથી ભરપૂર છે. આવી દવાઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: ibuprofen, heparin, immunosuppressants, વગેરે. ડાયાબિટીસ મેલીટસના નિદાનવાળા દર્દીઓમાં, દવા અને ઇન્સ્યુલિનના સંયુક્ત ઉપયોગને કારણે પ્રેસ્ટારિયમ રક્ત ખાંડમાં ઘટાડો લાવી શકે છે. પરિણામ હાઈપોગ્લાયકેમિઆ અને કોમા હોઈ શકે છે.

પ્રેસ્ટારિયમ: એનાલોગ

ફાર્માસ્યુટિકલ માર્કેટ વિવિધ પ્રકારની અને કિંમતોની દવાઓથી ભરાઈ ગયું છે. લગભગ દરેક દવામાં "ડબલ" (એનાલોગ-સમાનાર્થી) અને દવાઓ હોઈ શકે છે જે અસરની માત્રામાં સમાન હોય છે, પરંતુ રાસાયણિક રચનામાં અલગ હોય છે.

પ્રેસ્ટારિયમના એનાલોગમાં શામેલ છે: એસિટિલ, કવરસિલ, સ્ટોપ્રેસ, પાર્નવેલ, પેરીનેવા, હાયપરનિક અને અન્ય. ફક્ત હાજરી આપનાર ડૉક્ટર જ સૌથી અસરકારક પસંદગી કરી શકે છે, કારણ કે તે સામાન્ય ઇતિહાસ અને વેસ્ક્યુલર અને હૃદય રોગની ઉપેક્ષાની ડિગ્રીને ધ્યાનમાં લેશે.

એસીટીલ Coversil Stoppress Parnavel Perineva

પ્રેસ્ટારિયમ અથવા પેરીનેવા, જે વધુ સારું છે?

પેરીનેવા એ પ્રેસ્ટારિયમનું મુખ્ય અને સૌથી સામાન્ય એનાલોગ છે. દવાઓ વચ્ચેનો મુખ્ય તફાવત એ પદાર્થ છે જે અસરને પ્રેરિત કરે છે. પ્રેસ્ટારિયમમાં પેરીન્ડોપ્રિલ આર્જિનિન છે, અને પેરીનેવામાં પેરીન્ડોપ્રિલ એર્બ્યુમિન છે. આને કારણે, પેરીનેવા (4 મિલિગ્રામ) ની માત્રા પ્રેસ્ટારિયમ (5 મિલિગ્રામ) અને 8 મિલિગ્રામ (પેરિનેવા) 10 મિલિગ્રામ (પ્રેસ્ટારિયમ) ની માત્રાને અનુરૂપ છે.

પેરીનેવા તેની ઓછી કિંમતને કારણે દર્દીઓ માટે વધુ ફાયદાકારક વિકલ્પ રહે છે. ફાર્મસીઓમાં કિંમતો પેક દીઠ 270 રુબેલ્સથી શરૂ થાય છે, અને પ્રેસ્ટારિયમ 440 રુબેલ્સથી. તે ધ્યાનમાં લેવું યોગ્ય છે કે પેરીનેવાની સૌથી નાની માત્રા પ્રેસ્ટારિયમની થોડી મોટી માત્રાને અનુરૂપ છે.

શું સારું છે?

પ્રેસ્ટારિયમ: દર્દીઓ અને ડોકટરોની સમીક્ષાઓ

જે દર્દીઓએ પોતાના પર પ્રેસ્ટારિયમ ઉપચારનો પ્રયાસ કર્યો છે તેઓ અનુકૂળ સમીક્ષાઓ છોડી દે છે. દર્દીઓ સારી સહનશીલતા, હળવી આડઅસરો અને વહીવટમાં સરળતા (એક જ સમયના અંતરાલ પર દિવસમાં એકવાર) નોંધે છે. જો કે, કેટલાક દર્દીઓ બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવાના સંદર્ભમાં દવા સાથે મોનોથેરાપીની ઓછી અસરકારકતાની જાણ કરે છે અને આ દવાને "નબળી" માને છે. જ્યારે બ્લડ પ્રેશર ઘટાડતી અન્ય દવાઓ સાથે પ્રેસ્ટારિયમ લેવામાં આવે છે, ત્યારે અસરકારકતા વધુ હોય છે. સૌથી સામાન્ય બાજુની બિમારીઓમાં ઉધરસ, ગળા અને જીભમાં સોજો, ચક્કર અને સામાન્ય નબળાઇ છે.

1990 ના દાયકાથી, માનવ શરીર પર પેરીન્ડોપ્રિલ (પ્રિસ્ટેરિયમમાં એક્સપોઝર પ્રેરે છે તે પદાર્થ) ની અસરો પર અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યા છે. આ પ્રયોગમાં લગભગ 50,000 લોકોએ ભાગ લીધો હતો. અજમાયશનું પરિણામ એ તારણ હતું કે દવા બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે અને રોગોના લક્ષણો (હાયપરટેન્શન, ઇસ્કેમિયા, હૃદયની નિષ્ફળતા) થી છુટકારો મેળવીને વ્યક્તિની સુખાકારીને સુધારવામાં મદદ કરે છે.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગનું જોખમ ધરાવતા તમામ લોકો માટે પ્રેસ્ટારિયમ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, સારવારની પદ્ધતિ અને નિવારક પગલાં તરીકે. અભ્યાસોએ પુનરાવર્તિત સ્ટ્રોકના જોખમમાં ઘટાડો અને એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસની રોકથામની નોંધ લીધી છે. બાજુની બિમારીઓ પોતાને ભાગ્યે જ અને હળવા સ્વરૂપમાં પ્રગટ કરે છે. નિવૃત્તિ વયના લોકો, તેમજ જેમને સ્ટ્રોક થયો છે, તેઓ સારવારના કોર્સને અનુકૂળ રીતે સહન કરે છે.

પ્રેસ્ટારિયમ અને આલ્કોહોલ સુસંગતતા

Prestarium અને દારૂ

હૃદય અને વેસ્ક્યુલર રોગોના લક્ષણોની સારવારમાં એક મહિનાથી વધુ સમય લાગે છે. તેથી, ઘણા દર્દીઓને એક પ્રશ્ન છે: શું પ્રેસ્ટારિયમ સાથે સંયોજનમાં આલ્કોહોલ લેવું શક્ય છે? આલ્કોહોલિક પીણાંને પ્રેસ્ટારિયમ દવા સાથે જોડવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. કારણો નીચેના સંભવિત પરિણામો છે.

સામગ્રી

આ દવા એસીઇ અવરોધક છે (એન્જિયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ), જે બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે, સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતામાં સ્ટ્રોકના પુનરાવર્તનનું જોખમ ઘટાડે છે અને મ્યોકાર્ડિયમની સ્થિતિમાં સુધારો કરે છે. પ્રેસ્ટારિયમ એ હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે અસરકારક દવા છે, જેનો ઉપયોગ હૃદયની નિષ્ફળતાની પ્રણાલીગત સારવારમાં પણ થાય છે.

રચના અને પ્રકાશન ફોર્મ

ગોળીઓના વિવિધ ડોઝ સ્વરૂપો છે, જે ડોઝમાં ભિન્ન છે. ફાર્મસીમાં તમે નીચેના ડોઝ વિકલ્પો ખરીદી શકો છો:

• 2.5 મિલિગ્રામ દરેક (સફેદ, ગોળ, બાયકોન્વેક્સ ગોળીઓ);
• 5 મિલિગ્રામ દરેક (આછો લીલો, લંબચોરસ, બંને બાજુએ ગોળાકાર, બે બાજુઓ પર ખાંચો છે, એક આગળની બાજુ કંપનીના લોગો સાથે કોતરેલી છે);
• 10 મિલિગ્રામ દરેક (લીલો, ગોળાકાર, બાયકોન્વેક્સ, એક તરફ હૃદયના આકારમાં કોતરાયેલો અને બીજી તરફ લોગો).

સૂચિબદ્ધ તે ઉપરાંત, મૌખિક વિખેરી શકાય તેવી ગોળીઓ ઉપલબ્ધ છે. તેઓ 30 ટુકડાઓના વિતરક સાથે બોટલોમાં વેચાય છે. દવાના ઉપરોક્ત સૂચિબદ્ધ સ્વરૂપો પેકેજ દીઠ 14, 29 અને 30 ટુકડાઓમાં પેક કરવામાં આવે છે. દવાની રચના:

ફાર્માકોડાયનેમિક્સ અને ફાર્માકોકીનેટિક્સ

દવા, સૂચનો અનુસાર, ફેફસાના પેશીઓની રુધિરકેશિકાઓમાં દબાણ ઘટાડે છે, જે ડાબા વેન્ટ્રિકલના વિસ્તરણ તરફ દોરી જાય છે. દવા મોટા જહાજોની દિવાલોની સ્થિતિસ્થાપકતાને પુનઃસ્થાપિત કરે છે. પ્રેસ્ટારિયમ ટેબ્લેટ્સ માયોસિન (સ્નાયુ સંકોચનીય તંતુઓ બનાવે છે તે પ્રોટીન) ની આઇસોએન્ઝાઇમ પ્રોફાઇલને સ્થિર કરે છે, રક્તવાહિની તંત્રની કામગીરીને સામાન્ય બનાવે છે, પ્રીલોડ અને આફ્ટરલોડ ઘટાડે છે અને હૃદયના ધબકારા (એચઆર) ને શાંત કરે છે. દવા સ્નાયુ પેશીઓને પ્રાદેશિક રક્ત પુરવઠામાં વધારો કરે છે અને વેન્ટ્રિકલ્સના લ્યુમેનમાં દબાણ ઘટાડે છે.

દવાનો ઉપયોગ પૂર્ણ કર્યા પછી, ઉપાડ સિન્ડ્રોમ વિકસિત થતો નથી (જો સૂચનાઓનું પાલન કરવામાં આવે તો). લોહીમાં ડ્રગના સક્રિય પદાર્થોની મહત્તમ સાંદ્રતા ગોળીઓ લીધાના એક કલાક પછી જોવા મળે છે. ચયાપચય (વિઘટન ઉત્પાદનો) શરીરમાંથી મુખ્યત્વે કિડની અને પેશાબની વ્યવસ્થા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે. દવા માટેની સૂચનાઓમાં ગોળીઓ સાથે સારવારના ચોથા દિવસે સતત રોગનિવારક અસરની નોંધણી પરનો ડેટા છે.

Prestarium ના ઉપયોગ માટે સંકેતો

ધમનીય હાયપરટેન્શન એ સામાન્ય વેસ્ક્યુલર પેથોલોજી છે. આ ગંભીર રોગને તાત્કાલિક અને સંપૂર્ણ સારવારની જરૂર છે. હાઈ બ્લડ પ્રેશર ગંભીર ગૂંચવણોને ધમકી આપે છે જે આરોગ્યમાં ગંભીર બગાડ તરફ દોરી શકે છે અને મૃત્યુનું કારણ પણ બની શકે છે. જો તમારી તબિયત બગડે છે, તો વ્યક્તિએ ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ જે એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ લખશે. પ્રેસ્ટારિયમ એ યોગ્ય દવાઓમાંથી એક છે. સૂચનો અનુસાર દવાના ઉપયોગ માટેના સંકેતો છે:

• ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા;
• હાયપરટેન્શન;
• ક્રોનિક કોરોનરી હૃદય રોગ (સ્ટ્રોક, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને અન્ય ગૂંચવણોનું જોખમ ઘટાડવા માટે);
• પુનરાવર્તિત સ્ટ્રોકની રોકથામ (ગોળીઓ ઇન્ડાપામાઇડ સાથે સંયોજનમાં સૂચવવામાં આવે છે).

ઉપયોગ અને ડોઝ માટેની સૂચનાઓ

ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ અનુસાર, દવા સવારના નાસ્તા પહેલાં દરરોજ 1 ટેબ્લેટ લેવી જોઈએ. જો તમે ડોઝ લેવાનું ભૂલી જાઓ છો, તો દિવસના તમારા આગલા ભોજન પહેલાં દવા લો. દવાને થોડી માત્રામાં પાણી સાથે આખી ગળી જવી જોઈએ (અન્ય રીતે ચાવવા અથવા કચડી નાખ્યા વિના). વિખેરી નાખતી ટેબ્લેટ જીભ પર મૂકવી જોઈએ અને જ્યાં સુધી તે ઘણા ટુકડાઓમાં તૂટી ન જાય ત્યાં સુધી તેને પકડી રાખવી જોઈએ, પછી લાળ સાથે ગળી જવું જોઈએ. સંકેતો, બ્લડ પ્રેશરના સ્તર વગેરેના આધારે દવાની માત્રા દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે.

પ્રેસ્ટારિયમ એ

Prestarium A ના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ મોનોથેરાપી અને પ્રણાલીગત સારવારના ભાગ રૂપે ગોળીઓનો ઉપયોગ સૂચવે છે. દરરોજ 5 મિલિગ્રામની માત્રા સાથે તેને લેવાનું શરૂ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, તે પછી, જો જરૂરી હોય તો, દવાની માત્રા વધારીને 10 મિલિગ્રામની માત્રામાં કરવામાં આવે છે. મૂત્રપિંડની વાહિનીઓના ગંભીર સંકોચન સાથે, રક્ત પરિભ્રમણની અપૂરતી માત્રા, વિઘટન થયેલ હૃદયની નિષ્ફળતા, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ (કેલ્શિયમ, પોટેશિયમ, ક્લોરિન, મેગ્નેશિયમ અથવા સોડિયમ) ના સ્તરમાં ઘટાડો, પ્રથમ ટેબ્લેટ લીધા પછી, બ્લડ પ્રેશર ઝડપથી ઘટી શકે છે.

સારવારની શરૂઆતમાં બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થવાનું મહત્તમ જોખમ એક સાથે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (મૂત્રવર્ધક પદાર્થ) લેતા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. સૂચિબદ્ધ પેથોલોજીવાળા દર્દીઓએ, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ અનુસાર, ઉપચારની શરૂઆતમાં દરરોજ 2.5 મિલિગ્રામ લેવું જોઈએ, અને માત્ર એક અઠવાડિયા પછી, શરીરને દવાની અસરની આદત પડી જાય પછી, ડોઝને જરૂરી માત્રામાં વધારવો. . સારવારની શરૂઆતના એક મહિના કરતાં પહેલાંની મહત્તમ માત્રા (10 મિલિગ્રામ) પર બાદમાં લાવવાની મંજૂરી છે.

હૃદયની નિષ્ફળતા માટે, 2.5 મિલિગ્રામની ગોળીઓ પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે સંયોજનમાં વપરાય છે. 2 અઠવાડિયા પછી, જો દવા સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે, તો ડોઝને 5 મિલિગ્રામની દૈનિક માત્રામાં વધારવામાં આવે છે, અને તે ઉપચારના કોર્સના અંત સુધી આ રીતે રહે છે. જે દર્દીઓને હૃદયની નિષ્ફળતા સાથે ઇલેક્ટ્રોલાઇટની ઉણપ અથવા એનિમિયા હોવાનું નિદાન થયું છે તેઓએ પ્રેસ્ટારિયમ A સાથે મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ કરતા પહેલા આ સ્થિતિઓને સુધારવી જોઈએ.

કોર્સને પુનરાવર્તિત કરતી વખતે અથવા પ્રોફીલેક્ટીક હેતુઓ માટે, ગોળીઓ, સૂચનાઓ અનુસાર, ઇન્ડાપામાઇડ સાથે લેવામાં આવે છે. પ્રથમ બે દિવસમાં તેઓ 2.5 મિલિગ્રામની માત્રામાં માત્ર પ્રેસ્ટારિયમ એ પીવે છે, અને તે પછી તેઓ 5 મિલિગ્રામની ગોળીઓ પર સ્વિચ કરીને, ઇન્ડાપામાઇડ સાથે દવાને પૂરક બનાવવાનું શરૂ કરે છે. ઇસ્કેમિયા દરમિયાન કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોનું જોખમ ઘટાડવા માટે, દવા પ્રેસ્ટારિયમ દરરોજ 5 મિલિગ્રામથી શરૂ કરવામાં આવે છે. 14 દિવસ પછી, ડોઝ વધારીને 10 મિલિગ્રામ કરવામાં આવે છે (જો દર્દી દ્વારા દવા સારી રીતે સહન કરવામાં આવે તો).

બાય-પ્રેસ્ટારિયમ

પ્રાથમિક હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે, દવાના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ અનુસાર, દરરોજ 4 મિલિગ્રામ બાય-પ્રેસ્ટારિયમ સૂચવવામાં આવે છે. જો કોઈ અપેક્ષિત અસર ન હોય, તો ડોઝ વધારીને 8 મિલિગ્રામ કરવામાં આવે છે. જો દર્દીને રેનોવાસ્ક્યુલર હાયપરટેન્શન હોય, જેમાં રેનલ વાહિનીઓ સંકુચિત થાય છે, તો તેને દરરોજ 2 મિલિગ્રામ દવાનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો દર્દીની સ્થિતિની જરૂર હોય તો ડોઝને 8 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે, પરંતુ આ નિર્ણય ફક્ત ડૉક્ટર દ્વારા જ લઈ શકાય છે.

હૃદયની નિષ્ફળતાની સારવાર પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે સંયોજનમાં બાય-પ્રેસ્ટારિયમ સાથે કરવામાં આવે છે. 2 મિલિગ્રામની દૈનિક માત્રામાં પ્રથમનો ઉપયોગ શરૂ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, અને 1-2 દિવસ પછી તેને 4 મિલિગ્રામ સુધી વધારવી. સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજીવાળા લોકોમાં વારંવાર થતા સ્ટ્રોકને ટાળવા માટે, ગોળીઓ દરરોજ 2 મિલિગ્રામ લેવામાં આવે છે. આ ડોઝ 2 અઠવાડિયા સુધી જાળવવામાં આવે છે, ત્યારબાદ દવામાં ઇન્ડાપામાઇડ ઉમેરવામાં આવે છે અને જો જરૂરી હોય તો, બાય-પ્રેસ્ટારિયમની માત્રા વધારીને 4 મિલિગ્રામ કરવામાં આવે છે.

ખાસ નિર્દેશો

જો અગાઉ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા કોરોનરી રિવાસ્ક્યુલરાઇઝેશનનો અનુભવ કર્યો હોય તેવા લોકોમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોના જોખમને ઘટાડવા માટે પ્રેસ્ટારિયમનો ઉપયોગ જરૂરી હોય, તો ગોળીઓ લેવાના પ્રથમ મહિના દરમિયાન અસ્થિર કંઠમાળ શક્ય છે. દર્દી માટે ઉપચાર ચાલુ રાખવા માટે, ચિકિત્સકે લાભ-જોખમ ગુણોત્તરનું મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ. દવાનો ઉપયોગ કરતી વખતે, તે ધ્યાનમાં લેવું મહત્વપૂર્ણ છે કે આ બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો ઉશ્કેરે છે. સિમ્પ્ટોમેટિક હાયપોટેન્શન ઘણી વખત અવ્યવસ્થિત હાયપરટેન્શન ધરાવતા લોકોમાં થાય છે.

બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવાનું ઊંચું જોખમ લોહીના પરિભ્રમણના ઓછા પ્રમાણની પૃષ્ઠભૂમિ સામે દેખાય છે (આ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લેવાનું પરિણામ હોઈ શકે છે, મીઠું-મુક્ત આહાર, ઝાડા, ઉલટી, રક્ત ડાયાલિસિસ વગેરે.). હાયપોટેન્શનના લક્ષણોનો દેખાવ ક્યારેક હૃદયની નિષ્ફળતામાં જોવા મળે છે. આ સમસ્યાવાળા દર્દીઓ માટે, બ્લડ પ્રેશર, કિડનીના કાર્ય અને લોહીમાં પોટેશિયમના સ્તરનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. આ અભિગમ સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજી સાથે સંયોજનમાં કાર્ડિયાક ઇસ્કેમિયા ધરાવતા દર્દીઓ માટે પણ લાગુ પડે છે. બાદમાં, ગંભીર હાયપોટેન્શન મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા સ્ટ્રોકનું કારણ બની શકે છે.

જો ધમનીનું હાયપોટેન્શન વિકસે છે, તો દર્દીને તેના પગ ઉભા કરીને, સુપિન સ્થિતિમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડના નસમાં વહીવટ દ્વારા રક્ત પ્રવાહની પૂર્ણતા ફરી ભરાઈ જાય છે. ક્ષણિક હાયપોટેન્શન એ ડ્રગ થેરાપીના સંપૂર્ણ બંધ થવાનું કારણ નથી, તેથી રક્ત પરિભ્રમણ અને બ્લડ પ્રેશરને સામાન્ય બનાવ્યા પછી સારવાર ફરી શરૂ કરવામાં આવે છે.

જો બ્લડ પ્રેશરમાં સ્પષ્ટ ઘટાડો થવાના લક્ષણો જોવા મળે છે, તો ડોઝ ઘટાડવો અથવા દવાનો ઉપયોગ બંધ કરવો જરૂરી છે. જો દર્દીને ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર આઉટફ્લો ટ્રેક્ટ અવરોધ (એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ, અવરોધક કાર્ડિયોમાયોપથી) અથવા મિટ્રલ સ્ટેનોસિસનું નિદાન થાય છે, તો દવા સાવધાની સાથે સૂચવવામાં આવે છે. હાઈ-ફ્લો મેમ્બ્રેનનો ઉપયોગ કરીને હેમોડાયલિસિસ પર દર્દીઓની સારવાર કરતી વખતે, એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓ થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, દવા બદલવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ટેબ્લેટ લેતા કેટલાક દર્દીઓ અતિસંવેદનશીલતા અથવા એન્જીઓએડીમા વિકસાવે છે. આ કિસ્સામાં, તાત્કાલિક પગલાં જરૂરી છે, ખાસ કરીને જો જીભ અથવા કંઠસ્થાનમાં સોજો આવે છે. દવા લેતી વખતે, ACE અવરોધકોના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલ ન હોય તેવા એન્જીયોએડીમાનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓમાં તે થવાનું જોખમ વધારે હોય છે. જો ડાયાબિટીસના દર્દીને પ્રેસ્ટારિયમ સૂચવવામાં આવે છે, તો ઉપચારના પ્રથમ મહિના દરમિયાન લોહીમાં શર્કરાના સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.

પ્રેસ્ટારિયમના ઉપયોગ દરમિયાન, એનિમિયા, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા, ન્યુટ્રોપેનિયા અને એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ વિકસી શકે છે. જો દર્દીને મૂત્રપિંડની ક્ષતિ અથવા અન્ય ઉત્તેજક પરિબળો ન હોય, તો ન્યુટ્રોપેનિયા અત્યંત ભાગ્યે જ થાય છે. સૂચનાઓ અનુસાર, જો તમને અંતર્ગત રેનલ ડિસફંક્શન, સિસ્ટમિક કનેક્ટિવ પેશીના રોગો હોય અથવા ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ, પ્રોકેનામાઇડ અથવા એલોપ્યુરિનોલ સાથે પ્રેસ્ટારિયમનો ઉપયોગ કરતી વખતે તમારે સાવચેતી સાથે ગોળીઓ લેવી જોઈએ.

દવાનો ઉપયોગ કરતી વખતે કેટલાક દર્દીઓને ગંભીર ચેપ લાગ્યો હતો, જેમાંથી કેટલાક એન્ટિબાયોટિક્સ માટે અત્યંત પ્રતિરોધક હતા. આવા દર્દીઓમાં, સમયાંતરે લોહીમાં લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યા તપાસવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ઉધરસનું વિભેદક નિદાન કરતી વખતે, તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે તે દવા લેવાના પરિણામે દેખાઈ શકે છે.

શસ્ત્રક્રિયા અને સામાન્ય એનેસ્થેસિયાના ઉપયોગના એક દિવસ પહેલા સારવાર બંધ કરવી જોઈએ. પ્રેસ્ટારિયમના ઉપયોગ દરમિયાન હાયપરક્લેમિયાના વિકાસ માટેના જોખમ પરિબળો છે:

• નબળી કિડની કાર્ય, અંગ નિષ્ફળતા;
• 70 વર્ષથી વધુ ઉંમર;
• ડાયાબિટીસ;
• પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે દવાનું સંયોજન;
• તીવ્ર હૃદય નિષ્ફળતા;
• મેટાબોલિક એસિડિસિસ;
• નિર્જલીકરણ (ડિહાઇડ્રેશન);
• પોટેશિયમ સપ્લિમેન્ટ્સ અને અન્ય દવાઓનો એક સાથે ઉપયોગ જે લોહીમાં આ પદાર્થની સામગ્રીને વધારે છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન

સૂચનો અનુસાર, ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન પ્રેસ્ટારિયમનો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે. આ કિસ્સામાં, દવા તરત જ બંધ કરવામાં આવે છે, તેને બીજી દવા સાથે બદલીને જે આ જૂથના દર્દીઓ માટે સલામત છે. જો દર્દીએ ગર્ભાવસ્થાના બીજા અથવા ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં દવા લીધી હોય, તો ગર્ભની ખોપરીની સ્થિતિ અને તેના રેનલ કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન કરવામાં આવે છે. હાયપોટેન્શનના જોખમને કારણે જે શિશુઓની માતાઓએ સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ACE અવરોધકો લીધાં હતાં તેમની દેખરેખ રાખવી જોઈએ.

ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ

જો મોનોથેરાપી બિનઅસરકારક હોય (ફક્ત એક બ્લડ પ્રેશરની દવાનો ઉપયોગ કરીને સારવાર), તો અન્ય ફાર્માકોલોજીકલ કેટેગરીની દવાઓ સાથે પ્રેસ્ટારિયમને જોડવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• મૂત્રવર્ધક પદાર્થો (ફ્યુરોસેમાઇડ, ટોરાસેમાઇડ, ઇન્ડાપામાઇડ, હાયપોથિયાઝાઇડ) પ્રેસ્ટારિયમ સાથે સંયોજન માટે શ્રેષ્ઠ છે;
• પસંદગીયુક્ત બીટા બ્લૉકર (કાર્વેડિલોલ, બિસોપ્રોલોલ, મેટ્રોપ્રોલ) બ્લડ પ્રેશર અને હાર્ટ રેટમાં વધુ અસરકારક ઘટાડો પૂરો પાડે છે;
• ધીમી કેલ્શિયમ ચેનલોના બ્લોકર (લેર્કેમેન, એમલોડિપિન) કાર્ડિયાક ઇસ્કેમિયા અથવા ઉચ્ચ હૃદયના ધબકારા ધરાવતા લોકોમાં વિકસી રહેલી ગૂંચવણોને દૂર / અટકાવવામાં મદદ કરે છે;

ડ્રગને ACE અવરોધકો અને સાર્ટન્સ સાથે જોડવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે આવી દવાઓની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ મોટા ભાગે એકરુપ હોય છે, અને પ્રણાલીગત ઉપચારનો અર્થ પેથોલોજીના વિવિધ ઘટકોને પ્રભાવિત કરવાની તેની ક્ષમતામાં રહેલો છે. પોટેશિયમ ક્ષાર અને પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થો જેમ કે સ્પિરોનોલેક્ટોન, એમીલોરાઇડ, ટ્રાયમટેરીન સાથે ગોળીઓનો ઉપયોગ પ્રતિબંધિત છે. લિથિયમ દવાઓ, એનેસ્થેટિક, એન્ટિડાયાબિટીક દવાઓ, નાર્કોટિક એનાલજેક્સ, સાયટોસ્ટેટિક્સ અને કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ સાથે સંયોજનમાં પ્રેસ્ટારિયમ સાવચેતી સાથે સૂચવવામાં આવે છે.

Prestarium ની આડ અસરો

ડ્રગનો ઉપયોગ કરતી વખતે, સૂચનો અનુસાર, દર્દીને એલર્જીનો અનુભવ થઈ શકે છે, જે શિળસ, ખંજવાળ, ફોલ્લીઓ અને ત્વચાની લાલાશ દ્વારા વ્યક્ત થાય છે. પેરોક્સિસ્મલ શુષ્ક ઉધરસની શક્યતા, ACE અવરોધકોની તેમના ફાર્માકોકેનેટિક્સને કારણે સામાન્ય આડઅસર, બાકાત કરી શકાતી નથી. ડ્રગના ઉપયોગ દરમિયાન નીચેની નકારાત્મક પ્રતિક્રિયાઓ થઈ શકે છે:

• ઇન્દ્રિય અંગો - અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, ટિનીટસ;
• રક્તવાહિની તંત્ર - બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો, ટાકીકાર્ડિયા, વેસ્ક્યુલાટીસ, એન્જેના પેક્ટોરિસ, એરિથમિયા, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, સ્ટ્રોક;
• લસિકા તંત્ર, હિમેટોપોએટીક અંગો - ઇઓસિનોફિલિયા, હિમોગ્લોબિન અને હિમેટોક્રાઇન સ્તરમાં ઘટાડો, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા, એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ, લ્યુકોપેનિયા;
• નર્વસ સિસ્ટમ - ચક્કર, ચક્કર, પેરેસ્થેસિયા (ક્ષતિગ્રસ્ત સંવેદનશીલતા), માથાનો દુખાવો, નબળાઇ, મૂર્છા, મૂંઝવણ;
• શ્વસનતંત્ર - ઉધરસ, શ્વાસની તકલીફ, બ્રોન્કોસ્પેઝમ, નાસિકા પ્રદાહ;
• પાચન તંત્ર - મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં શુષ્કતા, પેટમાં દુખાવો, ઉલટી, કબજિયાત, ઉબકા, ડિસપેપ્સિયા, સ્વાદુપિંડનો સોજો;
• જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ - ક્ષતિગ્રસ્ત શક્તિ, રેનલ નિષ્ફળતા;
• મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ - સ્નાયુ ખેંચાણ, આર્થ્રાલ્જિયા, માયાલ્જીઆ.

ઓવરડોઝ

સૂચનાઓમાં ડ્રગ ઓવરડોઝ વિશે વિગતવાર માહિતી શામેલ નથી. દવાની માત્રા ઓળંગવાના મુખ્ય લક્ષણો છે:

• ઉધરસ
• ચિંતા;
• બ્રેડીકાર્ડિયા;
• રેનલ નિષ્ફળતા;
• આઘાતની સ્થિતિ;
• બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો;
• ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન;
• હાયપરવેન્ટિલેશન;
• ટાકીકાર્ડિયા

જો ગોળીઓ લીધા પછી ગંભીર હાયપોટેન્શન વિકસે છે, તો વ્યક્તિને તેની પીઠ પર તેના પગ શરીરના સ્તરથી ઉપર ઉઠાવવા જોઈએ. જો જરૂરી હોય તો, ડૉક્ટર પોટેશિયમ ક્લોરાઇડ અને કેટેકોલામાઇન્સના 0.9% સોલ્યુશનના ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્ફ્યુઝનનું સંચાલન કરે છે. દવાના સક્રિય પદાર્થને ડાયાલિસિસ દ્વારા શરીરમાંથી દૂર કરી શકાય છે. જો બ્રેડીકાર્ડિયા સારવાર માટે પ્રતિરોધક બને છે, તો કેટલીકવાર કૃત્રિમ પેસમેકર સ્થાપિત કરવું જરૂરી છે. દર્દીને મહત્વપૂર્ણ સંકેતો, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સના સીરમ સ્તર અને લોહીમાં ક્રિએટિનાઇન માટે સતત દેખરેખ રાખવી જોઈએ.

બિનસલાહભર્યું

પ્રિસ્ટેરિયમનો ઉપયોગ કરવા માટે બે પ્રકારના પ્રતિબંધો છે - સંપૂર્ણ અને સંબંધિત. પ્રથમમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ક્વિન્કેની એડીમા;
• વારસાગત અથવા હસ્તગત એન્જીયોએડીમા;
• ગ્લુકોઝ-ગેલેક્ટોઝ માલાબ્સોર્પ્શન સિન્ડ્રોમ;
• લેક્ટેઝની ઉણપ, લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા;
• ડાયાબિટીસ મેલીટસ, રેનલ ડિસફંક્શન (જ્યારે એલિસ્કીરેન સાથે પ્રેસ્ટારિયમ સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે);
• ગર્ભાવસ્થા, સ્તનપાન;
• 18 વર્ષ સુધીની ઉંમર.

પ્રેસ્ટારિયમનો ઉપયોગ કરતી વખતે તમારે સાવચેતી રાખવાની જરૂર હોય તેવા રોગો અથવા પરિસ્થિતિઓ સંબંધિત વિરોધાભાસ છે. સૂચનો નીચેના પરિબળો સૂચવે છે જ્યારે દવા લેવી અનિચ્છનીય છે:

• મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લેવાથી થતા રક્ત પરિભ્રમણમાં ઘટાડો;
• ડિસેન્સિટાઇઝિંગ થેરાપી (એન્ટીએલર્જિક સારવાર);
• મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને અન્ય પરિબળો સાથે સંકળાયેલ એનિમિયા;
• દ્વિપક્ષીય રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ;
• સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજીઓ;
• પ્રણાલીગત જોડાયેલી પેશીઓના રોગો;
• કંઠમાળ પેક્ટોરિસ;
• રેનલ, હૃદય નિષ્ફળતા;
• હાયપરકલેમિયા;
• કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પછીની સ્થિતિ, તેમાંથી માત્ર એકની હાજરી;
• હેમોડાયલિસિસ, વગેરે.

વેચાણ અને સંગ્રહની શરતો

સૂચનો અનુસાર, દવાને ખાસ સ્ટોરેજ શરતોની જરૂર નથી, જો કે, તેને બાળકોની પહોંચથી દૂર રાખવું મહત્વપૂર્ણ છે. ગોળીઓની શેલ્ફ લાઇફ 3 વર્ષ (ફિલ્મ-કોટેડ માટે) અને 2 વર્ષ (વિખેરાઈ શકાય તેવા લોકો માટે) છે. દવા ડૉક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શન અનુસાર વિતરિત કરવામાં આવે છે.

પ્રેસ્ટારિયમના એનાલોગ

જો દવાનો ઉપયોગ કરવો શક્ય ન હોય, તો ડૉક્ટર દર્દીને બાજુના લક્ષણો અને વિરોધાભાસને ધ્યાનમાં લેતા, એનાલોગમાંથી એક લેવાનું સૂચન કરે છે. પ્રેસ્ટારિયમ અવેજી રુધિરાભિસરણ તંત્ર પર ક્રિયાના સમાન સિદ્ધાંત ધરાવે છે, પરંતુ, તેમાંના મુખ્ય ઘટકની ટકાવારીના આધારે, શરીરમાંથી નકારાત્મક પ્રતિક્રિયાઓ થવાનું જોખમ ઓછું થાય છે. આનાથી પહેલાની પ્રત્યે વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા ધરાવતા દર્દીઓને પ્રિસ્ટેરિયમની જગ્યાએ દવાનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી મળે છે. નિયમ પ્રમાણે, દવાને નીચેના માધ્યમો દ્વારા બદલવામાં આવે છે:

1. પેરીનેવા. પ્રેસ્ટારિયમના આ એનાલોગમાં સંયુક્ત રચના છે જે ACE અવરોધક (પેરીન્ડોપ્રિલ) અને થિઆઝાઇડ જેવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (ઈન્ડાપામાઇડ) ને જોડે છે. દવા ચયાપચયને અસર કર્યા વિના હાયપરટેન્સિવ અભિવ્યક્તિઓ દૂર કરે છે. પેરીનેવા નસોને ફેલાવે છે, હૃદયના સ્નાયુ પરનો ભાર ઘટાડે છે, ધમનીઓની સ્થિતિસ્થાપકતાને પુનઃસ્થાપિત કરે છે અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસર ધરાવે છે.
2. પર્ણવેલ. સૂચનાઓ અનુસાર, ગોળીઓનો ઉપયોગ હાઈ બ્લડ પ્રેશર માટે અને ચોક્કસ પ્રકારના કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોની જટિલ સારવાર માટે થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા. પાર્નવેલનો સક્રિય પદાર્થ પેરીન્ડોપ્રિલ છે, જે ક્રિયા દરમિયાન પેરીન્ડોપ્રીલાટમાં રૂપાંતરિત થાય છે અને રક્તવાહિનીસંકોચન અટકાવે છે અને બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે.
3. પેરીન્ડોપ્રિલ-રિક્ટર. આ ઉપાય લેવાથી, સૂચનાઓ અનુસાર, મોટા જહાજોની સ્થિતિસ્થાપકતાને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે અને પલ્મોનરી રુધિરકેશિકાઓમાં દબાણ ઘટાડે છે. દવાના લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયલ હાઇપરટ્રોફીની તીવ્રતા ઓછી થાય છે, બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે અને સ્નાયુઓમાં પ્રાદેશિક રક્ત પ્રવાહમાં સુધારો થાય છે.

Prestarium કિંમત

ગોળીઓનું પ્રિસ્ક્રિપ્શન ફક્ત કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે, જે દર્દી માટે વ્યક્તિગત ઉપચાર પસંદ કરે છે, ચોક્કસ ડોઝ અને ડ્રગના ઉપયોગની અવધિ પૂરી પાડે છે. મોસ્કો ફાર્મસીઓમાં દવાની સરેરાશ કિંમત.

સંયોજન

સક્રિય ઘટક: પેરીન્ડોપ્રિલ આર્જિનિન;

1 ટેબ્લેટમાં પેરીન્ડોપ્રિલ આર્જિનિન 10 મિલિગ્રામ હોય છે, જે 6.790 મિલિગ્રામ પેરિન્ડોપ્રિલને અનુરૂપ છે;

એક્સિપિયન્ટ્સ: લેક્ટોઝ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, માલ્ટોડેક્સ્ટ્રિન, હાઇડ્રોફોબિક કોલોઇડલ સિલિકોન, સોડિયમ સ્ટાર્ચ (પ્રકાર A), ગ્લિસરીન (E 422a), હાઇપ્રોમેલોઝ (E 464), મેક્રોગોલ 6000, ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ (E 17311, કોપરરોફી 171).

ડોઝ ફોર્મ

ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓ.

મૂળભૂત ભૌતિક અને રાસાયણિક ગુણધર્મો:

Prestarium ® 10 મિલિગ્રામ લીલો, ગોળાકાર, બાયકોનવેક્સ, ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓ, એક બાજુ અને બીજી બાજુ એમ્બોસ્ડ.

ફાર્માકોલોજીકલ જૂથ

ACE અવરોધકો (ACE).

ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો

ફાર્માકોલોજિકલ.

પેરીન્ડોપ્રિલ એ એન્ઝાઇમનું અવરોધક છે જે એન્જીયોટેન્સિન I ને એન્જીયોટેન્સિન II (ACE ACE) માં રૂપાંતરિત કરે છે. કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ, અથવા કિનાઝ, એક એક્સોપેપ્ટીડેઝ છે જે એન્જીયોટેન્સિન I ને વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર એન્જીયોટેન્સિન II માં રૂપાંતર કરવાની મંજૂરી આપે છે, અને તે પણ નિષ્ક્રિય હેપ્ટેપેપ્ટાઇડમાં વાસોડિલેટર બ્રેડીકીનિનના ભંગાણનું કારણ બને છે. ACE નિષેધ રક્ત પ્લાઝ્મામાં એન્જીયોટેન્સિન II ની સાંદ્રતામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, જે રક્ત પ્લાઝ્મામાં રેનિનની પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે (રેનિન પ્રકાશન પર નકારાત્મક પ્રતિક્રિયાના અવરોધને કારણે) અને એલ્ડોસ્ટેરોનના સ્ત્રાવને ઘટાડે છે. કારણ કે ACE બ્રેડીકીનિનને નિષ્ક્રિય કરે છે, ACE નિષેધ પણ પરિભ્રમણ અને સ્થાનિક કલિક્રેનિન સિસ્ટમની પ્રવૃત્તિમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે (અને આમ પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન સિસ્ટમના સક્રિયકરણ તરફ દોરી જાય છે). ક્રિયાની આ પદ્ધતિ ACE અવરોધકો દ્વારા બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવામાં પરિણમે છે અને કેટલીક આડઅસર (દા.ત., ઉધરસ) માટે અંશતઃ જવાબદાર છે.

પેરીન્ડોપ્રિલ આર્જિનિન તેના સક્રિય મેટાબોલાઇટ - પેરીન્ડોપ્રીલેટ દ્વારા કાર્ય કરે છે. અન્ય ચયાપચય પ્રાયોગિક પરિસ્થિતિઓ હેઠળ ACE ને દબાવવામાં પ્રવૃત્તિ દર્શાવતા નથી.

ધમનીય હાયપરટેન્શન.

પેરીન્ડોપ્રિલ હળવા, મધ્યમ અને ગંભીર ધમનીના હાયપરટેન્શનની તમામ ડિગ્રીમાં અસરકારક રીતે બ્લડ પ્રેશરને ઘટાડે છે; સિસ્ટોલિક અને ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો સુપિન અને સ્થાયી બંને સ્થિતિમાં જોવા મળે છે.

પેરીન્ડોપ્રિલ પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર ઘટાડે છે, જે બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. પરિણામ હૃદય દરને અસર કર્યા વિના પેરિફેરલ રક્ત પ્રવાહમાં વધારો થાય છે.

એક નિયમ તરીકે, રેનલ રક્ત પ્રવાહ પણ વધે છે, જ્યારે ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ (GFR) સામાન્ય રીતે બદલાતો નથી.

મહત્તમ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર એક માત્રાના 4-6 કલાક પછી વિકસે છે અને ઓછામાં ઓછા 24 કલાક સુધી ચાલે છે: પેરીન્ડોપ્રિલનો ટી / પી ગુણોત્તર (ચાટ / ટોચ - દિવસ દરમિયાન ન્યૂનતમ અસરકારકતા / મહત્તમ અસરકારકતા) 87-100% છે.

બ્લડ પ્રેશરમાં ઝડપથી ઘટાડો થાય છે. સારવાર માટે પ્રતિભાવ આપતા દર્દીઓમાં, બ્લડ પ્રેશરનું સામાન્યકરણ એક મહિનાની અંદર થાય છે અને ટાકીફિલેક્સિસની ઘટના વિના ચાલુ રહે છે.

જો પેરીન્ડોપ્રિલ બંધ કરવામાં આવે તો, આર્જિનિનને ઉપાડની અસર થતી નથી.

પેરીન્ડોપ્રિલ ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી ઘટાડે છે.

ક્લિનિકલ અભ્યાસોએ સાબિત કર્યું છે કે પેરીન્ડોપ્રિલમાં વાસોડિલેટીંગ ગુણધર્મો છે. તે મોટી ધમનીઓની સ્થિતિસ્થાપકતામાં સુધારો કરે છે અને દિવાલની જાડાઈને નાની ધમનીઓના લ્યુમેનના ગુણોત્તરમાં ઘટાડે છે.

થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથેની વધારાની ઉપચારની સિનર્જિસ્ટિક અસર હોય છે. ACE અવરોધક અને થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થનું સંયોજન પણ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ-પ્રેરિત હાયપોકલેમિયાનું જોખમ ઘટાડે છે.

હૃદયની નિષ્ફળતા.

પેરીન્ડોપ્રિલ આર્જિનિન હૃદય પર પૂર્વ અને પછીના ભારને ઘટાડીને કાર્ડિયાક કાર્ય ઘટાડે છે.

હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં એક અભ્યાસ દર્શાવે છે

• જમણા અને ડાબા વેન્ટ્રિકલ્સના ભરવાના દબાણમાં ઘટાડો,
• પ્રણાલીગત પેરિફેરલ પ્રતિકારમાં ઘટાડો,
• કાર્ડિયાક ઇન્ડેક્સમાં વધારો અને કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં સુધારો.

તુલનાત્મક અભ્યાસોમાં, હળવાથી મધ્યમ હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓ માટે 2.5 મિલિગ્રામ પેરિન્ડોપ્રિલ આર્જિનિનનો પ્રારંભિક વહીવટ પ્લાસિબોની તુલનામાં બ્લડ પ્રેશરમાં કોઈ નોંધપાત્ર ઘટાડો સાથે સંકળાયેલ નથી.

સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગોનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓ.

મલ્ટિસેન્ટર, આંતરરાષ્ટ્રીય, ડબલ-બ્લાઇન્ડ, રેન્ડમાઇઝ્ડ, પ્લેસબો-નિયંત્રિત પ્રગતિ અજમાયશએ સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગના ઇતિહાસવાળા દર્દીઓમાં વારંવાર આવતા સ્ટ્રોકને રોકવા માટે પેરીન્ડોપ્રિલ (ક્યાં તો એકલા અથવા ઇન્ડાપામાઇડ સાથે સંયોજનમાં) સાથે 4 વર્ષની સારવારનો ફાયદો નક્કી કર્યો.

પ્રાથમિક અંતિમ બિંદુ સ્ટ્રોક હતો.

દિવસમાં એકવાર 2 મિલિગ્રામ (પેરિન્ડોપ્રિલ આર્જિનિન 2.5 મિલિગ્રામની સમકક્ષ) ની માત્રામાં પેરિન્ડોપ્રિલ ટેર્ટબ્યુટિલામાઇન લેવાના 2 અઠવાડિયા પછી (રન-ઇન પીરિયડ) અને 4 મિલિગ્રામ (પેરિન્ડોપ્રિલ આર્જિનિન 5 મિલિગ્રામની સમકક્ષ) ની માત્રા લેવાના 2 અઠવાડિયા પછી. દિવસ 6,105 દર્દીઓને પ્લાસિબો (n = 3,054) અને પેરીન્ડોપ્રિલ ટેર્ટબ્યુટીલામાઇન 4 મિલિગ્રામ (પેરિન્ડોપ્રિલ આર્જિનિન 5 મિલિગ્રામની સમકક્ષ) એકલા અથવા ઇન્ડાપામાઇડ (n = 3,051) સાથે સંયોજનમાં મેળવવા માટે રેન્ડમાઇઝ કરવામાં આવ્યા હતા. ઇન્ડાપામાઇડ એવા દર્દીઓમાં ઉમેરવામાં આવ્યું હતું કે જેમને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ માટે સંકેતો હતા અને તેના ઉપયોગ માટે કોઈ વિરોધાભાસ નથી.

આ થેરાપી સ્ટ્રોક અને/અથવા હાયપરટેન્શન અથવા અન્ય કોઈપણ પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ માટે પરંપરાગત સારવાર ઉપરાંત સૂચવવામાં આવી હતી.

અભ્યાસમાં ભાગ લેનારા તમામ દર્દીઓને છેલ્લા 5 વર્ષમાં સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગ (સ્ટ્રોક અથવા ક્ષણિક ઇસ્કેમિક હુમલો) નો ઇતિહાસ હતો. અભ્યાસમાં સમાવેશ કરવા માટે બ્લડ પ્રેશર એક માપદંડ ન હતું: 2916 દર્દીઓ હાયપરટેન્શન ધરાવતા હતા, 3189 દર્દીઓ સામાન્ય બ્લડ પ્રેશર ધરાવતા હતા.

3.9 વર્ષ પછી (સરેરાશ), સિસ્ટોલિક/ડાયાસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરમાં સરેરાશ 9.0/4.0 mmHg ઘટાડો થયો. કલા. અને પુનરાવર્તિત સ્ટ્રોકનું જોખમ (ઇસ્કેમિક અને હેમોરહેજિક બંને) નોંધપાત્ર રીતે 28% (95% CI, p) નો ઘટાડો થયો છે.<0,0001) по сравнению с пациентами, которые принимали плацебо (10,1% по сравнению с 13,8%).

જોખમમાં પણ નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો હતો:

• જીવલેણ અથવા નિષ્ક્રિય સ્ટ્રોક (4% વિરુદ્ધ 5.9%, 33% જોખમ ઘટાડાને અનુરૂપ);
• મુખ્ય રક્તવાહિની ઘટનાઓની કુલ સંખ્યા, જેમાં રક્તવાહિની મૃત્યુ, બિન-જીવલેણ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને બિન-જીવલેણ સ્ટ્રોકનો સમાવેશ થાય છે (19.8% ની સરખામણીમાં 15%, જોખમમાં 26% ઘટાડાને અનુરૂપ);
• સ્ટ્રોકને કારણે ઉન્માદ (2.1% ની સરખામણીમાં 1.4%, જોખમમાં 34% ઘટાડાને અનુરૂપ) અને સ્ટ્રોકને કારણે ગંભીર જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ (2.8% ની તુલનામાં 1.6%, 45% દ્વારા જોખમ ઘટાડવાને અનુરૂપ);
• નોંધપાત્ર કોરોનરી ઘટનાઓ, જેમાં નોનફેટલ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા કોરોનરી ધમની બિમારીને કારણે મૃત્યુ (3.8% વિરુદ્ધ 5%, 26% જોખમ ઘટાડા સાથે સંબંધિત) સહિત.

આ રોગનિવારક લાભો દર્દીઓમાં ધમનીના હાયપરટેન્શનની હાજરી/ગેરહાજરીને ધ્યાનમાં લીધા વિના, વય, લિંગ, સ્ટ્રોકના પ્રકાર અથવા ડાયાબિટીસ મેલીટસની હાજરીને ધ્યાનમાં લીધા વિના જોવા મળ્યા હતા. PROGRESS ટ્રાયલના પરિણામો દર્શાવે છે કે 5 વર્ષની સારવાર પછી, દર 23 દર્દીઓમાં એક સ્ટ્રોક અને દર 18 દર્દીઓમાં એક મોટી કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ઘટનાને ટાળી શકાય છે.

સ્થિર કોરોનરી ધમની બિમારીવાળા દર્દીઓ.

EUROPA એ આંતરરાષ્ટ્રીય મલ્ટિ-સેન્ટર રેન્ડમાઇઝ્ડ, ડબલ-બ્લાઇન્ડ, પ્લેસબો-નિયંત્રિત ક્લિનિકલ ટ્રાયલ છે જે 4 વર્ષ સુધી ચાલે છે. 18 વર્ષ કે તેથી વધુ ઉંમરના 12,218 દર્દીઓને 6,110 દર્દીઓને પેરીન્ડોપ્રિલ ટેર્ટબ્યુટીલામાઇન 8 મિલિગ્રામ (પેરિન્ડોપ્રિલ આર્જિનિન 10 મિલિગ્રામની સમકક્ષ) અને 6,108 દર્દીઓને પ્લેસિબો મેળવવા માટે રેન્ડમાઇઝ કરવામાં આવ્યા હતા. અભ્યાસમાં કોરોનરી હૃદય રોગની પુષ્ટિ થયેલ અને હૃદયની નિષ્ફળતાના ક્લિનિકલ લક્ષણો વિનાના દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે. એકંદરે, 90% દર્દીઓમાં મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને/અથવા રિવાસ્ક્યુલરાઇઝેશન સર્જરીનો ઇતિહાસ હતો. અભ્યાસમાં મોટાભાગના દર્દીઓને પ્રમાણભૂત ઉપચાર ઉપરાંત પેરીન્ડોપ્રિલ પ્રાપ્ત થાય છે: એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો, લિપિડ-ઘટાડતી દવાઓ અને

β-બ્લોકર્સ.

પ્રાથમિક પરિણામ માપદંડ એ ઘટના કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર મૃત્યુદર, બિન-ઘાતક મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને/અથવા કાર્ડિયાક અરેસ્ટનો એક સંયુક્ત સ્કોર હતો, જેના પછી સફળ શરૂઆત થઈ હતી. પેરીન્ડોપ્રિલ 8 મિલિગ્રામ (પેરિન્ડોપ્રિલ આર્જિનિન 10 મિલિગ્રામની સમકક્ષ) સાથે દરરોજ એક વખત સારવાર કરવાથી અભ્યાસના પ્રાથમિક અંતિમ બિંદુમાં 1.9% (20% સંબંધિત જોખમ ઘટાડો, 95% CI - p) નો નોંધપાત્ર સંપૂર્ણ ઘટાડો થયો.<0,001).

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને/અથવા રિવાસ્ક્યુલરાઇઝેશનનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓમાં, પ્રાથમિક અંતિમ બિંદુમાં 2.2% સંપૂર્ણ ઘટાડો હતો, જે 22.4% સંબંધિત જોખમ ઘટાડા (95% CI - p) ને અનુરૂપ હતો.< 0,001) по сравнению с плацебо.

બાળકો માટે ઉપયોગ કરો.

18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો અને કિશોરોમાં પેરીન્ડોપ્રિલની સલામતી અને અસરકારકતા સ્થાપિત થઈ નથી.

તુલનાત્મક જૂથો વિના ઓપન-લેબલ ક્લિનિકલ ટ્રાયલમાં, 2 થી 15 વર્ષની વયના 62 બાળકો કે જેમનો ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન દર >30 મિલી/મિનિટ/1.73 એમ 2 હતો, તેમને 0.07 મિલિગ્રામ/કિગ્રાની સરેરાશ માત્રામાં પેરીન્ડોપ્રિલ સૂચવવામાં આવી હતી. દર્દીની પ્રોફાઇલ અને સારવાર માટે બ્લડ પ્રેશરના પ્રતિભાવના આધારે ડોઝ વ્યક્તિગત રીતે 0.135 મિલિગ્રામ/કિલોગ્રામ/દિવસ સુધી વધતો જાય છે. 59 દર્દીઓએ 3 મહિના સુધી અભ્યાસમાં ભાગ લીધો, અને 36 દર્દીઓએ ઓછામાં ઓછા 24 મહિના સુધી સારવાર ચાલુ રાખી (સરેરાશ અભ્યાસ સમયગાળો 44 મહિના). સિસ્ટોલિક અને ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર સ્થિર રહે છે (નોંધણીથી અંતિમ મુલાકાત સુધી) અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ સાથે પ્રીટ્રીટેડ દર્દીઓમાં અને પહેલાથી સારવાર ન કરાયેલ દર્દીઓમાં ઘટાડો થયો હતો. 75% થી વધુ બાળકોમાં તેમની છેલ્લી અભ્યાસ મુલાકાત વખતે સિસ્ટોલિક અને ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર 95મી પર્સેન્ટાઈલથી નીચે હતું. બાળકોમાં ઉપયોગ માટેની સલામતી પ્રોફાઇલ પેરીન્ડોપ્રિલની જાણીતી સલામતી પ્રોફાઇલને અનુરૂપ છે.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ.

શોષણ. વહીવટ પછી, પેરીન્ડોપ્રિલ ઝડપથી શોષાય છે, રક્ત પ્લાઝ્મામાં મહત્તમ સાંદ્રતા 1:00 ની અંદર પહોંચી જાય છે. રક્ત પ્લાઝ્મામાં પેરીન્ડોપ્રિલનું અર્ધ જીવન 1:00 છે.

પેરીન્ડોપ્રિલ એક પ્રોડ્રગ છે. લેવામાં આવેલી પેરીન્ડોપ્રિલની કુલ માત્રાના 27% રક્તમાં સક્રિય મેટાબોલાઇટ - પેરીન્ડોપ્રીલેટના સ્વરૂપમાં નક્કી કરવામાં આવે છે. સક્રિય મેટાબોલાઇટ, પેરીન્ડોપ્રીલાટ ઉપરાંત, દવા 5 મેટાબોલાઇટ બનાવે છે જે નિષ્ક્રિય છે. લોહીના પ્લાઝ્મામાં પેરીન્ડોપ્રિલેટની મહત્તમ સાંદ્રતા વહીવટના 3-4 કલાક પછી પ્રાપ્ત થાય છે.

ખાવાથી પેરીન્ડોપ્રિલનું પેરીન્ડોપ્રીલેટમાં રૂપાંતર ઓછું થાય છે, તેથી, તેની જૈવઉપલબ્ધતા ઓછી થાય છે, તેથી પેરીન્ડોપ્રિલ આર્જિનિનની દૈનિક માત્રા ભોજન પહેલાં સવારે એકવાર લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

વિતરણ. પેરીન્ડોપ્રિલની માત્રા અને લોહીના પ્લાઝ્મામાં તેની સાંદ્રતા વચ્ચે રેખીય સંબંધ છે. અનબાઉન્ડ પેરીન્ડોપ્રીલેટના વિતરણનું પ્રમાણ આશરે 0.2 L/kg છે. પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે પેરીન્ડોપ્રીલેટનું બંધન 20% છે, મુખ્યત્વે ACE થી, પરંતુ આ આંકડો ડોઝ-આધારિત છે.

નિષ્કર્ષ. પેરીન્ડોપ્રીલાટ પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે. અનબાઉન્ડ અપૂર્ણાંકનું ટર્મિનલ અર્ધ જીવન લગભગ 17 કલાક છે. લોહીના પ્લાઝ્મામાં સંતુલન સાંદ્રતાનો તબક્કો સારવારની શરૂઆતના 4 દિવસ પછી પ્રાપ્ત થાય છે.

દર્દીઓના વિશેષ જૂથો. વૃદ્ધ દર્દીઓ અને કાર્ડિયાક અથવા રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં પેરીન્ડોપ્રીલાટનું નાબૂદી ધીમી છે. અપૂર્ણતા (CC) ની ડિગ્રીને ધ્યાનમાં લેતા, રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓ માટે ડોઝ પસંદ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

પેરીન્ડોપ્રીલેટનું ડાયાલિસિસ ક્લિયરન્સ 70 મિલી/મિનિટ છે.

લીવર સિરોસિસવાળા દર્દીઓમાં પેરીન્ડોપ્રિલની ગતિશાસ્ત્ર બદલાય છે; પેરીન્ડોપ્રિલનું યકૃતની મંજૂરી અડધી થઈ જાય છે. જો કે, રચાયેલી પેરીન્ડોપ્રીલેટની માત્રામાં ઘટાડો થતો નથી. તેથી, આવા દર્દીઓને ડોઝ એડજસ્ટ કરવાની જરૂર નથી.

સંકેતો

• ધમનીય હાયપરટેન્શન.
• હૃદયની નિષ્ફળતા.
• દસ્તાવેજીકૃત સ્થિર કોરોનરી ધમની બિમારીવાળા દર્દીઓમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોનું નિવારણ. લાંબા ગાળાની સારવાર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને હૃદયની નિષ્ફળતાનું જોખમ ઘટાડે છે (યુરોપા અભ્યાસના પરિણામો અનુસાર).

બિનસલાહભર્યું

• પેરીન્ડોપ્રિલ અથવા કોઈપણ એક્સિપિયન્ટ્સ અથવા અન્ય કોઈપણ એસીઈ અવરોધક પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા
• ACE અવરોધકના ઉપયોગ પછી એન્જીયોએડીમાનો ઇતિહાસ
• આઇડિયોપેથિક અથવા વારસાગત એન્જીયોએડીમા
• સગર્ભા સ્ત્રીઓ અથવા ગર્ભવતી થવાની યોજના કરતી સ્ત્રીઓ ("ગર્ભાવસ્થા અથવા સ્તનપાન દરમ્યાન ઉપયોગ કરો" વિભાગ જુઓ);
• ડાયાબિટીસ મેલીટસ અથવા રેનલ નિષ્ફળતા (ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ) ધરાવતા દર્દીઓમાં સક્રિય પદાર્થ એલિસ્કીરેન ધરાવતી દવાઓ સાથે એક સાથે ઉપયોગ<60 мл / мин / 1,73 м 2) (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»)
• એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ ટ્રીટમેન્ટ લોહીને નકારાત્મક ચાર્જવાળી સપાટીના સંપર્કમાં લાવે છે;
• નોંધપાત્ર દ્વિપક્ષીય રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ અથવા એક કિડનીની ધમનીની સ્ટેનોસિસ.

અન્ય દવાઓ અને અન્ય પ્રકારની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

ક્લિનિકલ ટ્રાયલ ડેટા સૂચવે છે કે ACE અવરોધકો, એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર બ્લોકર્સ અથવા એલિસ્કીરેનના સહવર્તી ઉપયોગ દ્વારા રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન સિસ્ટમ (RAAS) ની બેવડી નાકાબંધી હાયપોટેન્શન, હાયપરકલેમિયા અને રેનલ ફંક્શનમાં ઘટાડો (તીવ્ર સહિત) જેવી પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓની ઊંચી ઘટનાઓ સાથે સંકળાયેલ છે. રેનલ નિષ્ફળતા). એક દવાના ઉપયોગ સાથે સરખામણી જે RAAS ને અસર કરે છે (વિભાગો "વિરોધાભાસ" અને "ઉપયોગની વિશિષ્ટતાઓ" જુઓ).

દવાઓ જે હાયપરકલેમિયાનું કારણ બને છે. અમુક દવાઓ અથવા દવાઓના રોગનિવારક વર્ગો હાયપરકલેમિયાનું કારણ બની શકે છે, જેમ કે: એલિસ્કીરેન, પોટેશિયમ ક્ષાર, પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, એસીઈ અવરોધકો, એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધી, નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAIDs), હેપરિન, ઇમ્યુનોસ્યુપ્રોસપ્રેસન્ટ્સ, ઇમ્યુનોસપેરિન, ટ્રાયકોસપ્રોસેપ્ટર. . આ દવાઓનો એક સાથે ઉપયોગ હાયપરક્લેમિયાનું જોખમ વધારે છે.

એકસાથે ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે (જુઓ "વિરોધાભાસ").

એલિસ્કીરેન: ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓ અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં, હાયપરક્લેમિયા, રેનલ ફંક્શનમાં બગાડ અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગ અને મૃત્યુદરનું જોખમ વધે છે.

એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ ટ્રીટમેન્ટ લોહીને નકારાત્મક ચાર્જવાળી સપાટીઓ પર લાવે છે, જેમ કે ડાયાલિસિસ અથવા હિમોફિલ્ટરેશન માટે હાઇ-ફ્લક્સ મેમ્બ્રેન (દા.ત., પોલિએક્રિલિક મેમ્બ્રેન) અને ડેક્સ્ટ્રાન સલ્ફેટ સાથે ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન એફેરેસીસ, જે ગંભીર એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓનું જોખમ વધી શકે છે (વિભાગ જુઓ " વિરોધાભાસ ""). જો આવી સારવાર જરૂરી હોય, તો વિવિધ પ્રકારના ડાયાલિસિસ મેમ્બ્રેનનો ઉપયોગ અથવા એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓના વિવિધ વર્ગોના વહીવટને ધ્યાનમાં લેવો જોઈએ.

એલિસ્કીરેન: અન્ય તમામ દર્દીઓમાં, જેમ કે ડાયાબિટીસ મેલીટસ અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં, હાયપરક્લેમિયાનું જોખમ, રેનલ ફંક્શનમાં બગાડ અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર બિમારી અને મૃત્યુદર વધે છે.

સાહિત્ય મુજબ, તે જાણીતું છે કે સ્થાપિત એથરોસ્ક્લેરોસિસ, હૃદયની નિષ્ફળતા અથવા લક્ષ્ય અંગને નુકસાન સાથે ડાયાબિટીસ મેલીટસ ધરાવતા દર્દીઓમાં, એસીઈ અવરોધકો અને એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર બ્લોકર્સનો એક સાથે ઉપયોગ ધમનીય હાયપોટેન્શન, મૂર્છા, હાયપરક્લેમિયા અને બગાડના વધતા બનાવો સાથે હતો. રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમને અસર કરતી દવાઓ સાથે મોનોથેરાપીની સરખામણીમાં રેનલ ફંક્શન (એક્યુટ રેનલ ડિસીઝ સહિત). ઉણપ. બેવડા નાકાબંધી (એટલે ​​​​કે એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધીઓ સાથે ACE અવરોધકનું સંયોજન) રેનલ કાર્ય, પોટેશિયમ સ્તર અને બ્લડ પ્રેશરની સાવચેતીપૂર્વક દેખરેખ સાથે વ્યક્તિગત કેસોમાં ઉપયોગ કરી શકાય છે.

એસ્ટ્રમસ્ટિન: એંજીઓએડીમા (એન્જિયોએડીમા) જેવી પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓનું જોખમ વધે છે.

પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (ઉદાહરણ તરીકે, ટ્રાયમટેરીન, એમીલોરાઇડ અને અન્ય), પોટેશિયમ ક્ષાર: હાયપરકલેમિયા (સંભવતઃ જીવલેણ) ની ઘટના ખાસ કરીને રેનલ નિષ્ફળતા (એડિટિવ હાયપરકલેમિક અસર) ધરાવતા દર્દીઓમાં. પેરીન્ડોપ્રિલ સાથે એક સાથે ઉપયોગ માટે આ દવાઓની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી (વિભાગ "ઉપયોગની વિશિષ્ટતાઓ" જુઓ). જો કે, જો આ પદાર્થોનો એક સાથે વહીવટ જરૂરી હોય, તો તેનો ઉપયોગ સાવચેતી અને પ્લાઝ્મા પોટેશિયમની વારંવાર દેખરેખ સાથે થવો જોઈએ. હૃદયની નિષ્ફળતામાં સ્પિરોનોલેક્ટોનના ઉપયોગ માટે, ખાસ ધ્યાનની જરૂર હોય તેવા સહવર્તી ઉપયોગ જુઓ.

લિથિયમ. લિથિયમ તૈયારીઓ સાથે ACE અવરોધકોનો ઉપયોગ કરતી વખતે, લોહીના પ્લાઝ્મામાં લિથિયમની સાંદ્રતા અને તેની ઝેરીતામાં ઉલટાવી શકાય તેવું વધારો નોંધવામાં આવ્યો છે. લિથિયમ તૈયારીઓ સાથે પેરીન્ડોપ્રિલનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. જો આવા પ્રિસ્ક્રિપ્શનની જરૂરિયાત સાબિત થાય છે, તો લોહીના પ્લાઝ્મામાં લિથિયમના સ્તરનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું આવશ્યક છે.

રેસકાડોટ્રિલ. તે જાણીતું છે કે ACE અવરોધકો (ઉદાહરણ તરીકે, પેરીન્ડોપ્રિલ) સાથેની સારવાર એંજીઓએડીમાના વિકાસનું કારણ બની શકે છે. જ્યારે રેસકાડોટ્રિલ (તીવ્ર ઝાડાની સારવાર માટે વપરાતી દવા)નો એક સાથે ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે આ જોખમ વધી શકે છે.

mTOR અવરોધકો (દા.ત., સિરોલિમસ, એવરોલિમસ, ટેમસિરોલિમસ). એક સાથે એમટીઓઆર અવરોધકો લેતા દર્દીઓમાં એન્જીયોએડીમા થવાનું જોખમ વધી શકે છે (વિભાગ "ઉપયોગની વિશિષ્ટતાઓ" જુઓ).

એક સાથે ઉપયોગ, જેને ખાસ ધ્યાન આપવાની જરૂર છે.

રોગચાળાના અભ્યાસો સૂચવે છે કે ACE અવરોધકો અને હાઈપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો (ઈન્સ્યુલિન, મૌખિક હાઈપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો) નો એક સાથે ઉપયોગ હાઈપોગ્લાયકેમિઆના જોખમ સાથે ઉન્નત હાઈપોગ્લાયકેમિક અસર તરફ દોરી શકે છે. મોટેભાગે, આ ઘટના સંયોજન સારવારના પ્રથમ અઠવાડિયામાં અને રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં થઈ શકે છે.

બેક્લોફેન એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસરને વધારે છે. બ્લડ પ્રેશર અને રેનલ ફંક્શનનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે, અને જો જરૂરી હોય તો, ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ કરવું જોઈએ.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લેતા દર્દીઓ, અને ખાસ કરીને ક્ષતિગ્રસ્ત પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ચયાપચય ધરાવતા દર્દીઓ, ACE અવરોધકો સાથે સારવાર શરૂ કર્યા પછી બ્લડ પ્રેશરમાં અતિશય ઘટાડો અનુભવી શકે છે. પેરીન્ડોપ્રિલ થેરાપી શરૂ કરતા પહેલા મૂત્રવર્ધક પદાર્થને બંધ કરીને, રક્ત પરિભ્રમણમાં વધારો કરીને અથવા મીઠાનું સેવન કરવાથી હાયપોટેન્સિવ અસર થવાની સંભાવના ઓછી થાય છે, જે ઓછી માત્રામાં શરૂ થવી જોઈએ અને ધીમે ધીમે વધારવી જોઈએ. ધમનીના હાયપરટેન્શનના કિસ્સામાં, જ્યારે અગાઉ સૂચવવામાં આવેલ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ પાણી/ઇલેક્ટ્રોલાઇટની ઉણપનું કારણ બની શકે છે, ત્યારે ACE અવરોધક સાથે સારવાર શરૂ કરતા પહેલા તેને બંધ કરી દેવી જોઈએ (આવા કિસ્સાઓમાં, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સમય જતાં ફરી શરૂ થઈ શકે છે) અથવા ACE અવરોધક સૂચવવામાં આવે છે. ધીમે ધીમે વધારો સાથે ઓછી માત્રા. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લેતી વખતે હ્રદયની નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં, ACE અવરોધકને લઘુત્તમ માત્રાથી શરૂ કરવું જોઈએ, સંભવતઃ મૂત્રવર્ધક પદાર્થની માત્રા ઘટાડ્યા પછી. કોઈપણ કિસ્સામાં, ACE અવરોધક સાથે સારવારના પ્રથમ અઠવાડિયા દરમિયાન રેનલ ફંક્શન (ક્રિએટિનાઇન સ્તર) નું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (એપ્લેરેનોન, સ્પિરોનોલેક્ટોન). ACE અવરોધકની ઓછી માત્રા સાથે દરરોજ 12.5 મિલિગ્રામથી 50 મિલિગ્રામની માત્રામાં એપ્લેરેનોન અથવા સ્પિરોનોલેક્ટોનનો એક સાથે ઉપયોગ પર વિશેષ ધ્યાન આપવાની જરૂર છે. જો આ મિશ્રણને સૂચવવા માટેની ભલામણોનું પાલન કરવામાં ન આવે તો, NYHA વર્ગ II-IV હૃદયની નિષ્ફળતા અને ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક ધરાવતા દર્દીઓની સારવાર કરતી વખતે હાયપરકલેમિયા (સંભવતઃ જીવલેણ) થવાનું જોખમ રહેલું છે.<40%, которые ранее лечились ингибиторами АПФ и петлевым диуретиком. Перед назначением такой комбинации следует удостовериться в отсутствии гиперкалиемии и нарушения функции почек. Рекомендуется проводить тщательный мониторинг калиемии и креатининемии еженедельно во время первого месяца лечения и ежемесячно в дальнейшем.

નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAIDs), જેમાં એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ ≥ 3 ગ્રામ/દિવસનો સમાવેશ થાય છે. એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર NSAIDs સાથે ACE અવરોધકોના એક સાથે ઉપયોગથી નબળી પડી શકે છે જેમ કે: બળતરા વિરોધી ડોઝમાં એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ, COX-2 અવરોધકો, બિન-પસંદગીયુક્ત NSAIDs. ACE અવરોધકો અને NSAIDs નો એકસાથે ઉપયોગ રેનલ ફંક્શનના બગાડના જોખમમાં વધારો કરી શકે છે, જેમાં તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા, લોહીના પ્લાઝ્મામાં પોટેશિયમનું વધતું સ્તર, ખાસ કરીને ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓમાં. આ સંયોજન સાવધાની સાથે સૂચવવું જોઈએ, ખાસ કરીને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં. દર્દીઓને પ્રવાહી સંતુલન પુનઃસ્થાપિત કરવાની જરૂર છે અને સંયોજન ઉપચાર શરૂ કર્યા પછી અને વધુ સારવાર દરમિયાન રેનલ ફંક્શનનું નિરીક્ષણ કરવા માટે ભલામણો આપવામાં આવે છે.

સહવર્તી ઉપયોગ ધ્યાનની જરૂર છે.

એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ્સ અને વાસોડિલેટર: એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ્સનો એક સાથે ઉપયોગ પેરીન્ડોપ્રિલની હાયપોટેન્સિવ અસરમાં વધારો કરી શકે છે. નાઈટ્રોગ્લિસરિન અને અન્ય નાઈટ્રેટ્સ અથવા અન્ય વાસોડિલેટર સાથે એકસાથે ઉપયોગ બ્લડ પ્રેશરને વધુ ઘટાડી શકે છે.

ગ્લિપ્ટિન (લિનાગ્લિપ્ટિન, સૅક્સાગ્લિપ્ટિન, સિટાગ્લિપ્ટિન, વિલ્ડાગ્લિપ્ટિન): ગ્લિપ્ટિન અને એસીઈ અવરોધકનું મિશ્રણ સૂચવવામાં આવેલા દર્દીઓમાં, એંજિયોએડીમાનું જોખમ એ હકીકતને કારણે વધે છે કે ગ્લિપ્ટિન ડિપેપ્ટિલ પેપ્ટીડેઝ-IV (DPP-IV) ની પ્રવૃત્તિ ઘટાડે છે.

ACE અવરોધકો સાથે એનેસ્થેટીક્સ, ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ અથવા એન્ટિસાઈકોટ્રોપિક દવાઓનો એક સાથે ઉપયોગ બ્લડ પ્રેશરમાં વધુ ઘટાડો તરફ દોરી શકે છે (વિભાગ "ઉપયોગની વિશિષ્ટતાઓ" જુઓ).

Sympathomimetics ACE અવરોધકોની હાયપોટેન્સિવ અસર ઘટાડી શકે છે.

સોનું: નાઇટ્રાટો જેવી પ્રતિક્રિયા (લક્ષણોમાં ચહેરાના ફ્લશિંગ, ઉબકા, ઉલટી અને હાયપોટેન્શનનો સમાવેશ થાય છે) પેરીન્ડોપ્રિલ સહિત ACE અવરોધકો અને ઇન્જેક્ટેબલ ગોલ્ડ (સોડિયમ ઓરોથિઓમાલેટ) એકસાથે લેતા દર્દીઓમાં દુર્લભ છે.

એપ્લિકેશનની સુવિધાઓ

સ્થિર કોરોનરી હૃદય રોગ. જો પેરીન્ડોપ્રિલ સાથેની સારવારના પ્રથમ મહિનામાં અસ્થિર કંઠમાળ (કોઈપણ તીવ્રતાનો) નો એપિસોડ થાય, તો ઉપચાર ચાલુ રાખવો કે કેમ તે નક્કી કરતા પહેલા લાભ/જોખમના ગુણોત્તરને કાળજીપૂર્વક તોલવું જોઈએ.

ધમની હાયપોટેન્શન. ACE અવરોધકો લેવાથી બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થઈ શકે છે. અસંગત હાયપરટેન્શન ધરાવતા દર્દીઓમાં લક્ષણવાળું હાયપોટેન્શન ઓછું જોવા મળે છે અને જેઓ હાયપોવોલેમિક હોય, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લેતા હોય, મીઠું-પ્રતિબંધિત આહાર લેતા હોય, ડાયાલિસિસ કરતા હોય, ઝાડા અથવા ઉલટી હોય અથવા ગંભીર રેનિન-આધારિત ધમનીઓ ધરાવતા હોય તેવા દર્દીઓમાં વધુ સંભાવના હોય છે. હાયપરટેન્શન ("અન્ય દવાઓ અને અન્ય પ્રકારની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ સાથેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા" અને "પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ" વિભાગો જુઓ). સિમ્પ્ટોમેટિક હાયપોટેન્શન લક્ષણોવાળા હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં, સહવર્તી મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા સાથે અથવા તેના વિના વધુ સંભવિત છે. લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થની મોટી માત્રા લેતા, હાયપોનેટ્રેમિયા અથવા કાર્યાત્મક મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા ધરાવતા વધુ ગંભીર હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં લક્ષણયુક્ત હાયપોટેન્શનની ઘટના મોટે ભાગે જોવા મળે છે. ઉપચારની શરૂઆત દરમિયાન અને ડોઝ પસંદગીના તબક્કે, રોગનિવારક ધમનીના હાયપોટેન્શનના જોખમને ઘટાડવા માટે, દર્દીઓ તબીબી દેખરેખ હેઠળ હોવા જોઈએ (વિભાગો "ડોઝ અને વહીવટ" અને "પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ" જુઓ). કોરોનરી આર્ટરી ડિસીઝ અથવા સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર ડિસીઝ ધરાવતા દર્દીઓ માટે સમાન ચેતવણીઓ અસ્તિત્વમાં છે, જેમાં બ્લડ પ્રેશરમાં વધુ પડતો ઘટાડો મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા સ્ટ્રોકનું કારણ બની શકે છે.

જો ધમનીનું હાયપોટેન્શન થાય, તો દર્દીને આડી સ્થિતિમાં મૂકવો જોઈએ અને, જો જરૂરી હોય તો, 0.9% (9 મિલિગ્રામ/એમએલ) સોડિયમ ક્લોરાઇડનું દ્રાવણ નસમાં સંચાલિત કરવું જોઈએ.

ક્ષણિક હાયપોટેન્શન એ ડ્રગના વધુ ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ નથી, જેનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે લોહીની માત્રા પુનઃસ્થાપિત થયા પછી અને બ્લડ પ્રેશર વધ્યા પછી કોઈપણ અવરોધ વિના થઈ શકે છે.

સામાન્ય અથવા નીચા બ્લડ પ્રેશર સાથે કન્જેસ્ટિવ હાર્ટ નિષ્ફળતા ધરાવતા કેટલાક દર્દીઓમાં, પેરીન્ડોપ્રિલ આર્જિનિન પ્રણાલીગત બ્લડ પ્રેશરમાં વધારાના ઘટાડાનું કારણ બની શકે છે. આ અસર અનુમાનિત છે અને સામાન્ય રીતે દવાને બંધ કરવાની જરૂર નથી. જો ધમનીનું હાયપોટેન્શન લક્ષણયુક્ત હોય, તો ડોઝ ઘટાડવો અથવા દવા બંધ કરવી જરૂરી બની શકે છે.

એઓર્ટિક અને મિટ્રલ વાલ્વ સ્ટેનોસિસ / હાઇપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથી. અન્ય ACE અવરોધકોની જેમ, પેરીન્ડોપ્રિલ આર્જિનિનને મિટ્રલ વાલ્વ સ્ટેનોસિસ અથવા ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર આઉટફ્લો અવરોધ (એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ અથવા હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથી) ધરાવતા દર્દીઓને સાવધાની સાથે સંચાલિત કરવું જોઈએ.

કિડની નિષ્ફળતા.

રેનલ નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં (ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ<60 мл / мин) начальную дозу периндоприла следует назначать в соответствии с КК пациента (см. Раздел «Способ применения и дозы»), а дальше - в зависимости от ответа пациента на лечение. Мониторинг калия и креатинина является обычным стандартом для таких пациентов (см. Раздел «Побочные реакции»).

હૃદયની નિષ્ફળતા ધરાવતા દર્દીઓમાં, ધમનીનું હાયપોટેન્શન, જે ACE અવરોધકો શરૂ થાય ત્યારે થાય છે, તે ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય તરફ દોરી શકે છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે, જે સામાન્ય રીતે ઉલટાવી શકાય તેવું હોય છે.

દ્વિપક્ષીય રેનલ આર્ટરી સ્ટેનોસિસ અથવા સોલિટરી રેનલ આર્ટરી સ્ટેનોસિસ ધરાવતા કેટલાક દર્દીઓમાં, ACE અવરોધકોનો ઉપયોગ કરતી વખતે સીરમ યુરિયા અને ક્રિએટિનાઇનના સ્તરમાં વધારો જોવા મળ્યો હતો, જે સામાન્ય રીતે સારવાર બંધ કર્યા પછી સામાન્ય સ્થિતિમાં પાછા ફરે છે. આ ખાસ કરીને રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓ માટે સાચું છે. સહવર્તી રેનોવાસ્ક્યુલર હાયપરટેન્શનની હાજરીમાં, ગંભીર ધમનીય હાયપોટેન્શન અને રેનલ નિષ્ફળતાનું જોખમ વધે છે. આવા દર્દીઓ માટે, સારવાર નાના ડોઝ અને કાળજીપૂર્વક ટાઇટ્રેશન સાથે નજીકની તબીબી દેખરેખ હેઠળ શરૂ થવી જોઈએ. ઉપરોક્તને ધ્યાનમાં લેતા, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથેની સારવાર ધમનીના હાયપોટેન્શનની ઘટનામાં ફાળો આપી શકે છે, તેથી પેરીન્ડોપ્રિલ આર્જિનિન સાથે સારવારના પ્રથમ અઠવાડિયામાં તેને બંધ કરવું જોઈએ અને રેનલ ફંક્શનનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

ધમનીના હાયપરટેન્શનવાળા કેટલાક દર્દીઓમાં જેમને સારવાર પહેલાં રીનોવાસ્ક્યુલર રોગની શોધ થઈ ન હતી, સીરમ યુરિયા અને ક્રિએટિનાઇનમાં વધારો થયો, સામાન્ય રીતે નજીવો અને અસ્થાયી, ખાસ કરીને જ્યારે પેરીન્ડોપ્રિલ આર્જિનિન મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે એક સાથે સૂચવવામાં આવે છે. પરંતુ પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલી કિડનીની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં આ વધુ સામાન્ય છે. ડોઝમાં ઘટાડો અને/અથવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને/અથવા પેરીન્ડોપ્રિલ આર્જિનિનને બંધ કરવાની જરૂર પડી શકે છે.

કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પછી દર્દીઓ. તાજેતરના કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પછી દર્દીઓને પેરીન્ડોપ્રિલ આર્જિનિન સૂચવવાનો કોઈ અનુભવ નથી.

રેનોવાસ્ક્યુલર હાયપરટેન્શન.

દ્વિપક્ષીય રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ અથવા એક જ કિડનીની ધમનીના સ્ટેનોસિસવાળા દર્દીઓને ACE અવરોધકો સૂચવતી વખતે, હાયપોટેન્શન અને રેનલ નિષ્ફળતાનું જોખમ વધે છે (વિભાગ "વિરોધાભાસ" જુઓ). મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથેની સારવાર ફાયદાકારક પરિબળ હોઈ શકે છે. રેનલ ફંક્શનની ખોટ સીરમ ક્રિએટિનાઇન સ્તરોમાં ન્યૂનતમ ફેરફારો દ્વારા પ્રગટ થઈ શકે છે, એક કિડનીના ધમનીના સ્ટેનોસિસવાળા દર્દીઓમાં પણ.

અતિસંવેદનશીલતા/એન્જિયોએડીમા.

પેરીન્ડોપ્રિલ આર્જિનિન સહિત ACE અવરોધકોનો ઉપયોગ કરતા દર્દીઓમાં ચહેરા, હાથપગ, હોઠ, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, જીભ, ગ્લોટીસ અને/અથવા કંઠસ્થાનના એન્જીયોએડીમાના દુર્લભ કિસ્સાઓ નોંધાયા છે (વિભાગ "પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ" જુઓ). આ સારવાર દરમિયાન કોઈપણ સમયે થઈ શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, તાત્કાલિક દવા બંધ કરવી અને લક્ષણો સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય ત્યાં સુધી દર્દીની સ્થિતિનું યોગ્ય નિરીક્ષણ સ્થાપિત કરવું જરૂરી છે. એવા દુર્લભ કિસ્સાઓમાં જ્યાં સોજો ચહેરા અને હોઠ સુધી મર્યાદિત હોય છે, દર્દીની સ્થિતિ સામાન્ય રીતે સારવાર વિના સુધરે છે. એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ સૂચવવાથી લક્ષણો ઘટાડવા મદદરૂપ થઈ શકે છે.

લેરીન્જિયલ એડીમા સાથે સંકળાયેલ એન્જીયોએડીમા જીવલેણ બની શકે છે. એવા કિસ્સાઓમાં જ્યાં સોજો જીભ, ગ્લોટીસ અથવા કંઠસ્થાન સુધી વિસ્તરે છે, જે વાયુમાર્ગમાં અવરોધ પેદા કરે છે, તાત્કાલિક કટોકટીની સારવાર જરૂરી છે, જેમાં એપિનેફ્રાઇન અને/અથવા વાયુમાર્ગ વ્યવસ્થાપનનો સમાવેશ થઈ શકે છે.

ACE અવરોધકો સાથેની સારવાર દરમિયાન દર્દીઓમાં આંતરડાની એન્જીયોએડીમાના દુર્લભ કિસ્સાઓ નોંધાયા છે. આ દર્દીઓએ પેટમાં દુખાવો અનુભવ્યો (ઉબકા અથવા ઉલટી સાથે અથવા વગર); કેટલાક કિસ્સાઓમાં અગાઉના ચહેરાના એન્જીયોએડીમા નહોતા અને C-1 એસ્ટેરેઝનું સ્તર સામાન્ય હતું. આંતરડાની એન્જીયોએડીમાનું નિદાન પેટની ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી અથવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન કરવામાં આવ્યું હતું. ACE અવરોધકને બંધ કર્યા પછી, એન્જીયોએડીમાના લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ ગયા. ACE અવરોધકો લેતા પેટમાં દુખાવો ધરાવતા દર્દીઓમાં વિભેદક નિદાન કરતી વખતે આંતરડાની એન્જીયોએડીમાને બાકાત રાખવું આવશ્યક છે.

એમટીઓઆર અવરોધકો (ઉદાહરણ તરીકે, સિરોલિમસ, એવરોલિમસ, ટેમસિરોલિમસ) સાથે એકસાથે સારવાર કરાયેલા દર્દીઓમાં એન્જીયોએડીમા થવાનું જોખમ વધી શકે છે (ઉદાહરણ તરીકે, શ્વાસનળી અથવા જીભમાં સોજો, શ્વસન કાર્યની ક્ષતિ સાથે અથવા વગર) (વિભાગ "અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ" જુઓ. ) અર્થ અને અન્ય પ્રકારની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ").

ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન (એલડીએલ) પ્લાઝમાફેરેસીસ દરમિયાન એનાફિલેક્ટોઇડ પ્રતિક્રિયાઓ. ભાગ્યે જ, ડેક્સ્ટ્રાન સલ્ફેટનો ઉપયોગ કરીને ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન (એલડીએલ) પ્લાઝમાફેરેસીસ દરમિયાન એસીઈ અવરોધકો લેતા દર્દીઓમાં જીવલેણ એનાફિલેક્ટોઇડ પ્રતિક્રિયાઓ થઈ શકે છે. એનાફિલેક્ટોઇડ પ્રતિક્રિયાઓના વિકાસને ટાળી શકાય છે જો દરેક પ્લાઝમાફેરેસીસ પહેલાં ACE અવરોધકો સાથેની સારવાર અસ્થાયી રૂપે બંધ કરવામાં આવે.

ડિસેન્સિટાઇઝેશન ઉપચાર દરમિયાન એનાફિલેક્ટોઇડ પ્રતિક્રિયાઓ. મધમાખીના ઝેરના ડિસેન્સિટાઇઝેશન દરમિયાન ACE અવરોધકો લેતા દર્દીઓ જીવન માટે જોખમી એનાફિલેક્ટોઇડ પ્રતિક્રિયાઓનો અનુભવ કરી શકે છે. ACE અવરોધકોનો ઉપયોગ અસ્થાયી રૂપે બંધ કરીને આ પ્રતિક્રિયાઓ ટાળી શકાય છે, પરંતુ જો ઉત્તેજક પરીક્ષણો બેદરકારીપૂર્વક હાથ ધરવામાં આવે તો પ્રતિક્રિયાઓ ફરીથી થઈ શકે છે.

લીવર નિષ્ફળતા. ACE અવરોધક લેતી વખતે કમળો થયો હોય અથવા લીવર એન્ઝાઇમના સ્તરમાં વધારો થયો હોય તેવા કિસ્સાઓ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. આવા દર્દીઓએ ACE અવરોધક લેવાનું બંધ કરવું જોઈએ અને યોગ્ય તબીબી મૂલ્યાંકન અને સારવાર મેળવવી જોઈએ (વિભાગ "પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ" જુઓ).

ACE અવરોધકો લેતા દર્દીઓમાં ન્યુટ્રોપેનિયા/એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા અને એનિમિયાના કિસ્સા નોંધાયા છે. સામાન્ય રેનલ ફંક્શન ધરાવતા દર્દીઓમાં અને અન્ય જોખમી પરિબળોની ગેરહાજરીમાં, ન્યુટ્રોપેનિયા ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. પેરીન્ડોપ્રિલ કોલેજન રોગોવાળા દર્દીઓ માટે, રોગપ્રતિકારક શક્તિ, એલોપ્યુરિનોલ અથવા પ્રોકેનામાઇડ અથવા આ ઉત્તેજક પરિબળોના સંયોજન સાથે ઉપચાર દરમિયાન ખૂબ જ સાવધાનીપૂર્વક સૂચવવામાં આવવી જોઈએ, ખાસ કરીને જો ત્યાં ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન હોય. જો આવા દર્દીઓને પેરીન્ડોપ્રિલ સૂચવવામાં આવે છે, તો સમયાંતરે લોહીમાં લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યાનું નિરીક્ષણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. દર્દીઓએ એ પણ જાણવું જોઈએ કે ચેપી રોગ (ગળામાં દુખાવો, તાવ) ના કોઈપણ અભિવ્યક્તિની જાણ કરવી જરૂરી છે.

વંશીય પરિબળ. ACE અવરોધકો બિન-આફ્રિકન-અમેરિકન દર્દીઓ કરતાં આફ્રિકન-અમેરિકન દર્દીઓમાં એન્જીયોએડીમાનું કારણ બને છે. આફ્રિકન-અમેરિકન વસ્તીમાંથી ધમનીના હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓના લોહીમાં રેનિનના નીચા સ્તર દ્વારા આ સમજાવી શકાય છે.

ઉધરસ. ACE અવરોધકો સાથે ઉપચાર દરમિયાન ઉધરસની જાણ કરવામાં આવી છે. લાક્ષણિકતાઓ અનુસાર, ઉધરસ બિનઉત્પાદક છે, સતત રહે છે અને દવા બંધ કર્યા પછી બંધ થઈ જાય છે. ઉધરસના વિભેદક નિદાનમાં ACE અવરોધકોને કારણે થતી ઉધરસને ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.

શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન અથવા હાયપોટેન્શનનું કારણ બને તેવી દવાઓ સાથે એનેસ્થેસિયા દરમિયાન, પેરીન્ડોપ્રિલ રેનિનના વળતરયુક્ત પ્રકાશનના પ્રતિભાવમાં એન્જીયોટેન્સિન II ની ગૌણ રચનાને અવરોધિત કરી શકે છે. શસ્ત્રક્રિયાના એક દિવસ પહેલા દવા બંધ કરવી જોઈએ. જો ધમનીનું હાયપોટેન્શન વિકસિત થયું છે અને આ પદ્ધતિને કારણે હોવાનું માનવામાં આવે છે, તો લોહીના પરિભ્રમણની માત્રામાં વધારો કરીને દર્દીની સ્થિતિ સામાન્ય કરી શકાય છે.

હાયપરકલેમિયા. પેરીન્ડોપ્રિલ આર્જિનિન સહિત ACE અવરોધકો લેતી વખતે જોખમી પરિબળો ધરાવતા કેટલાક દર્દીઓમાં, સીરમ પોટેશિયમની સાંદ્રતામાં વધારો જોવા મળ્યો હતો. હાયપરકલેમિયા માટેના જોખમી પરિબળોમાં રેનલ નિષ્ફળતા, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન, ઉંમર (70 વર્ષ કે તેથી વધુ ઉંમર), ડાયાબિટીસ મેલીટસ, ડિહાઇડ્રેશન, તીવ્ર કાર્ડિયાક ડિકમ્પેન્સેશન, મેટાબોલિક એસિડિસિસ અને પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનો સહવર્તી ઉપયોગ (ઉદાહરણ તરીકે, સ્પિરોનોલેક્ટોન, eplerenone, triamterene અથવા amiloride), પોટેશિયમ ધરાવતા ખોરાક ઉમેરણો, અથવા પોટેશિયમ સાથે તેના ક્ષાર; અથવા તે દર્દીઓ અન્ય દવાઓ લે છે જે સીરમ પોટેશિયમની સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે (દા.ત., હેપરિન). પોટેશિયમ સપ્લિમેન્ટ્સ, પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અથવા પોટેશિયમ મીઠાના અવેજીનો ઉપયોગ, ખાસ કરીને મૂત્રપિંડની ક્ષતિવાળા દર્દીઓમાં, સીરમ પોટેશિયમના સ્તરમાં નોંધપાત્ર વધારો થઈ શકે છે. હાયપરક્લેમિયા ગંભીર, ક્યારેક જીવલેણ એરિથમિયા તરફ દોરી શકે છે. જો પેરીન્ડોપ્રિલ અને ઉપરોક્ત કોઈપણ પદાર્થોનો એકસાથે ઉપયોગ યોગ્ય માનવામાં આવે છે, તો તેનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે અને સીરમ પોટેશિયમ સ્તરની વારંવાર દેખરેખ સાથે થવો જોઈએ (વિભાગ "અન્ય ઔષધીય ઉત્પાદનો સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ અને અન્ય પ્રકારની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ" જુઓ).

મૌખિક હાઈપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો લેતા અથવા ઇન્સ્યુલિન લેતા ડાયાબિટીસના દર્દીઓએ ACE અવરોધકો સાથે ઉપચારના પ્રથમ મહિનામાં તેમના ગ્લાયકેમિક સ્તરનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ (વિભાગ "અન્ય દવાઓ અને અન્ય પ્રકારની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા" જુઓ).

લિથિયમ. સામાન્ય રીતે લિથિયમ અને પેરીન્ડોપ્રિલનો એક સાથે ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી (વિભાગ "અન્ય દવાઓ અને અન્ય પ્રકારની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા" જુઓ).

પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ દવાઓ, પોટેશિયમ ધરાવતા પોષક પૂરવણીઓ અથવા પોટેશિયમ સાથે મીઠાના અવેજી સાથે પેરીન્ડોપ્રિલનો એક સાથે ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી (વિભાગ "અન્ય દવાઓ અને અન્ય પ્રકારની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા" જુઓ).

રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન (RAAS) ની બેવડી નાકાબંધી. એવા પુરાવા છે કે ACE અવરોધકો, એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર બ્લોકર્સ અથવા એલિસ્કીરેનનો એક સાથે ઉપયોગ હાયપોટેન્શન, હાયપરકલેમિયા અને રેનલ ફંક્શનમાં ઘટાડો (તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા સહિત) થવાનું જોખમ વધારે છે. તેથી, ACE અવરોધકો, એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર બ્લોકર્સ અથવા એલિસ્કીરેનના એક સાથે વહીવટ દ્વારા RAAS ની બેવડી નાકાબંધીની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી (વિભાગ "અન્ય દવાઓ અને અન્ય પ્રકારની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા" જુઓ). જો બે RAAS બ્લૉકરના એકસાથે ઉપયોગ સાથેની સારવાર એકદમ જરૂરી માનવામાં આવે છે, તો તે માત્ર નિષ્ણાતની દેખરેખ હેઠળ અને રેનલ ફંક્શન, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સ્તર અને બ્લડ પ્રેશરની વારંવાર નજીકથી દેખરેખ સાથે થઈ શકે છે. ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીવાળા દર્દીઓમાં એસીઈ અવરોધકો અને એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર બ્લોકર્સનો ઉપયોગ એક સાથે થવો જોઈએ નહીં.

પ્રાથમિક એલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ. પ્રાથમિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ ધરાવતા દર્દીઓ સામાન્ય રીતે એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ સાથેની સારવારનો પ્રતિસાદ આપતા નથી જે રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન સિસ્ટમને અવરોધે છે. તેથી, આ દવાનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

એક્સીપિયન્ટ્સ. દવામાં લેક્ટોઝ હોય છે, તેથી દુર્લભ વારસાગત ગેલેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા, ગ્લુકોઝ-ગેલેક્ટોઝ માલાબસોર્પ્શન સિન્ડ્રોમ, લેપ લેક્ટેઝની ઉણપ ધરાવતા દર્દીઓને પેરીન્ડોપ્રિલ આર્જિનિન લેવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

ગર્ભાવસ્થા અથવા સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો

ગર્ભાવસ્થા

સગર્ભા સ્ત્રીઓ અથવા ગર્ભાવસ્થાની યોજના કરતી સ્ત્રીઓ દ્વારા ઉપયોગ માટે દવા બિનસલાહભર્યું છે. જો દવા સાથે સારવાર દરમિયાન ગર્ભાવસ્થાની પુષ્ટિ થાય છે, તો તેનો ઉપયોગ તરત જ બંધ કરવો જોઈએ અને સગર્ભા સ્ત્રીઓ દ્વારા ઉપયોગ માટે માન્ય અન્ય દવા સાથે બદલવો જોઈએ.

જો કોઈ સ્ત્રી ગર્ભાવસ્થાના બીજા ત્રિમાસિક ગાળા દરમિયાન ACE અવરોધક લેતી હોય, તો બાળકને કિડની અને ખોપરીના હાડકાંની કામગીરીની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તપાસ કરાવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. નવજાત શિશુઓ કે જેમની માતાઓએ સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ACE અવરોધકો લીધા હતા, ધમનીના હાયપોટેન્શનની સંભાવનાને કારણે નજીકથી દેખરેખ રાખવી જોઈએ.

સ્તનપાન

સ્તનપાન દરમિયાન પેરીન્ડોપ્રિલ આર્જિનિનનો ઉપયોગ માતાના દૂધમાં તેના પ્રવેશ અંગેના ડેટાના અભાવને કારણે આગ્રહણીય નથી. સ્તનપાન દરમિયાન, વધુ સારી રીતે સ્થાપિત સલામતી પ્રોફાઇલ સાથે વૈકલ્પિક સારવાર સૂચવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, ખાસ કરીને જ્યારે નવજાત અથવા અકાળ શિશુને ખોરાક આપવો.

ફળદ્રુપતા

પ્રજનન ક્ષમતા અથવા પ્રજનન ક્ષમતા પર કોઈ અસર ઓળખવામાં આવી નથી.

વાહનો અથવા અન્ય મિકેનિઝમ્સ ચલાવતી વખતે પ્રતિક્રિયા દરને પ્રભાવિત કરવાની ક્ષમતા

પેરીન્ડોપ્રિલ આર્જિનિન વાહનો ચલાવવાની અને મશીનરીનો ઉપયોગ કરવાની ક્ષમતા પર સીધી અસર કરતું નથી. પરંતુ કેટલાક દર્દીઓ બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો સાથે સંકળાયેલ વ્યક્તિગત પ્રતિક્રિયાઓ અનુભવી શકે છે, ખાસ કરીને સારવારની શરૂઆતમાં અથવા જ્યારે અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ સાથે એકસાથે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. પરિણામે, વાહન ચલાવવાની અથવા મશીનરીનો ઉપયોગ કરવાની ક્ષમતા નબળી પડી શકે છે.

ઉપયોગ અને ડોઝ માટેની સૂચનાઓ

મૌખિક ઉપયોગ માટે.

2.5 મિલિગ્રામ (પ્રેસ્ટારિયમ ® 2.5 મિલિગ્રામ) અને 10 મિલિગ્રામ (પ્રેસ્ટારિયમ ® 10 મિલિગ્રામ) ની ગોળીઓ ડિસ્પેન્સેબલ નથી. 5 મિલિગ્રામ (પ્રેસ્ટારિયમ ® 5 મિલિગ્રામ) ની ગોળીઓને બે સમાન ભાગોમાં વહેંચવાની છે.

દર્દીની પ્રોફાઇલ, બ્લડ પ્રેશર અને સારવારની પ્રતિક્રિયાના આધારે ડોઝ વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવો જોઈએ (વિભાગ "એપ્લિકેશનની વિશિષ્ટતાઓ" જુઓ).

ધમનીય હાયપરટેન્શન.

પેરીન્ડોપ્રિલ આર્જિનિનને મોનોથેરાપી તરીકે અથવા એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓના અન્ય વર્ગોની દવાઓ સાથે સંયોજનમાં સૂચવી શકાય છે.

ઉચ્ચ રેનિન-એન્જીયોટેન્સિન પ્રવૃત્તિ ધરાવતા દર્દીઓ (ખાસ કરીને રેનોવાસ્ક્યુલર હાયપરટેન્શન, પ્રવાહી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન, કાર્ડિયાક ડીકોમ્પેન્સેશન અથવા ગંભીર હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓ) પ્રથમ ડોઝ લીધા પછી બ્લડ પ્રેશરમાં વધુ પડતો ઘટાડો અનુભવી શકે છે. આવા દર્દીઓને 2.5 મિલિગ્રામની માત્રાથી સારવાર શરૂ કરવાની અને તબીબી દેખરેખ હેઠળ ઉપચાર શરૂ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

સારવારના 1 મહિના પછી ડોઝ દરરોજ 1 વખત 10 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે.

પેરીન્ડોપ્રિલ આર્જિનિનના ઉપયોગની શરૂઆતમાં, લક્ષણયુક્ત ધમનીનું હાયપોટેન્શન થઈ શકે છે; એક સાથે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લેતા દર્દીઓમાં આ થવાની શક્યતા વધુ છે. આવા દર્દીઓમાં, પેરીન્ડોપ્રિલ સાથેની સારવાર સાવધાની સાથે શરૂ કરવી જોઈએ, કારણ કે તેમાં પાણી અને/અથવા મીઠાની ઉણપ હોઈ શકે છે.

જો શક્ય હોય તો, તમારે પેરીન્ડોપ્રિલ આર્જિનિન ઉપચાર શરૂ કરતા પહેલા 2-3 દિવસ પહેલાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લેવાનું બંધ કરવું જોઈએ (વિભાગ "એપ્લિકેશનની વિશિષ્ટતાઓ" જુઓ).

ધમનીના હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં જે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લેવાનું બંધ કરી શકતા નથી, સારવાર 2.5 મિલિગ્રામની માત્રાથી શરૂ થવી જોઈએ. આવા દર્દીઓમાં, રેનલ ફંક્શન અને સીરમ પોટેશિયમ સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. બ્લડ પ્રેશરના સ્તરને આધારે પેરીન્ડોપ્રિલ આર્જિનિનની માત્રામાં વધુ વધારો થવો જોઈએ. જો જરૂરી હોય તો, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઉપચાર પુનઃસ્થાપિત કરી શકાય છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, સારવાર 2.5 મિલિગ્રામની માત્રાથી શરૂ થવી જોઈએ, જે સારવારના 1 મહિના પછી 5 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે, અને પછી, જો જરૂરી હોય તો, 10 મિલિગ્રામ સુધી, રેનલ ફંક્શનને ધ્યાનમાં રાખીને (નીચે આપેલું કોષ્ટક જુઓ).

લક્ષણયુક્ત હૃદયની નિષ્ફળતા.

હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં કે જેમાં પેરીન્ડોપ્રિલ આર્જિનિન સામાન્ય રીતે પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને/અથવા ડિગોક્સિન અને/અથવા બીટા-બ્લૉકર સાથે સૂચવવામાં આવે છે, સારવાર નજીકની દેખરેખ હેઠળ શરૂ કરવાની અને 2.5 મિલિગ્રામની પ્રારંભિક માત્રા સાથે લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. સવારમાં. 2 અઠવાડિયા પછી, જો સારી રીતે સહન કરવામાં આવે, તો દિવસમાં એકવાર ડોઝ 5 મિલિગ્રામ સુધી વધારવો. ભવિષ્યમાં, સારવાર માટે દર્દીના ક્લિનિકલ પ્રતિભાવના આધારે ડોઝ વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવો જોઈએ.

ગંભીર હૃદયની નિષ્ફળતા અને અન્ય ઉચ્ચ જોખમવાળા દર્દીઓમાં (ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપની વૃત્તિ ધરાવતા દર્દીઓ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને/અથવા વાસોડિલેટર સાથે સહવર્તી ઉપચાર મેળવતા દર્દીઓ), સારવાર નજીકની દેખરેખ હેઠળ શરૂ થવી જોઈએ (વિભાગ "વિશિષ્ટતાઓ જુઓ. "" નો ઉપયોગ કરો).

રોગનિવારક હાયપોટેન્શનના ઉચ્ચ જોખમવાળા દર્દીઓમાં, જેમ કે હાયપોનેટ્રેમિયા સાથે અથવા વગર ઇલેક્ટ્રોલાઇટની ઉણપ ધરાવતા દર્દીઓ, હાયપોવોલેમિયાવાળા દર્દીઓ અથવા જેમણે સઘન મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઉપચાર મેળવ્યો છે, ઉપરોક્ત શરતોને જો શક્ય હોય તો, દવા સૂચવતા પહેલા સુધારવી જોઈએ. બ્લડ પ્રેશર, રેનલ ફંક્શન અને સીરમ પોટેશિયમનું સ્તર સારવાર પહેલાં અને દરમિયાન બંનેનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ (વિભાગ "એપ્લિકેશનની વિશિષ્ટતાઓ" જુઓ).

સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગોવાળા દર્દીઓમાં પુનરાવર્તિત સ્ટ્રોકની રોકથામ.

ભલામણ કરેલ પ્રારંભિક માત્રા 2.5 મિલિગ્રામ (પ્રેસ્ટારિયમ ® 5 મિલિગ્રામની ½ ટેબ્લેટ) દિવસમાં એકવાર સવારે છે. સારવારના 2 અઠવાડિયા પછી, દિવસમાં એકવાર સવારે 5 મિલિગ્રામ (1 પ્રેસ્ટારિયમ ® 5 મિલિગ્રામ ટેબ્લેટ) સુધી ડોઝ વધારો.

જો પ્રેસ્ટારિયમ ® 5 મિલિગ્રામની સારવારના 2 અઠવાડિયા પછી દર્દીને વધારાના બ્લડ પ્રેશર નિયંત્રણની જરૂર હોય, તો ઇન્ડાપામાઇડ દરરોજ 1 ટેબ્લેટની માત્રામાં સૂચવવામાં આવી શકે છે. પ્રારંભિક સ્ટ્રોકના 2 અઠવાડિયાથી લઈને ઘણા વર્ષો પછી કોઈપણ સમયે સારવાર શરૂ થઈ શકે છે.

દસ્તાવેજીકૃત સ્થિર કોરોનરી હૃદય રોગ ધરાવતા દર્દીઓમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોનું નિવારણ.

Prestarium ® 10 mg (દિવસ દીઠ 1 ટેબ્લેટ) સાથે લાંબા ગાળાની સારવાર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને હૃદયની નિષ્ફળતાનું જોખમ ઘટાડે છે (4-વર્ષના EUROPA અભ્યાસના પરિણામો અનુસાર). પ્રેસ્ટારિયમ ® 5 મિલિગ્રામ (સવારે દરરોજ 1 ટેબ્લેટ) દવાથી સારવાર શરૂ થવી જોઈએ. 2 અઠવાડિયા પછી, જો સારી રીતે સહન કરવામાં આવે તો, પ્રેસ્ટારિયમ ® 10 મિલિગ્રામ દવાના લાંબા ગાળાના ઉપયોગ માટે ડોઝને 10 મિલિગ્રામ સુધી વધારો, દરરોજ સવારે 1 ગોળી.

દસ્તાવેજીકૃત કોરોનરી હૃદય રોગ ધરાવતા વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે, દિવસમાં એકવાર સવારે 2.5 મિલિગ્રામ (પ્રેસ્ટારિયમ ® 5 મિલિગ્રામની ½ ટેબ્લેટ) ની માત્રા સાથે સારવાર શરૂ થવી જોઈએ, એક અઠવાડિયા પછી ડોઝ 5 મિલિગ્રામ (પ્રેસ્ટારિયમની 1 ગોળી) સુધી વધારવો જોઈએ. ® 5 મિલિગ્રામ ) 2 અઠવાડિયા પછી, સારી સહિષ્ણુતાને આધિન અને કિડનીના કાર્ય પર આધાર રાખીને, ડોઝને 10 મિલિગ્રામ (પ્રેસ્ટારિયમ ® 10 મિલિગ્રામ 1 ટેબ્લેટ પ્રતિ દિવસ) સુધી વધારવો અને લાંબા ગાળાની સારવાર શરૂ કરો.

રેનલ નિષ્ફળતા માટે ડોઝની પસંદગી.

રેનલ ક્ષતિવાળા દર્દીઓ માટે ડોઝ QC પર આધારિત હોવો જોઈએ જે નીચે આપેલા કોષ્ટકમાં દર્શાવેલ છે:

કોષ્ટક 1: રેનલ નિષ્ફળતા માટે ડોઝની પસંદગી

* પેરીન્ડોપ્રીલેટનું ડાયાલિસિસ ક્લિયરન્સ 70 મિલી/મિનિટ. હેમોડાયલિસિસના દર્દીઓ માટે, હેમોડાયલિસિસ પછી ડોઝ લેવો જોઈએ.

યકૃતની નિષ્ફળતા માટે ડોઝની પસંદગી.

યકૃતની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓએ દવાની માત્રાને સમાયોજિત કરવાની જરૂર નથી (વિભાગો "ઉપયોગની વિશિષ્ટતાઓ" અને "ફાર્માકોકીનેટિક્સ" જુઓ).

બાળકો

18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં ઉપયોગની અસરકારકતા અને સલામતી સ્થાપિત થઈ નથી. ઉપલબ્ધ માહિતી ફાર્માકોલોજિકલ વિભાગમાં સૂચિબદ્ધ છે, પરંતુ ડોઝની ભલામણો આપી શકાતી નથી. તેથી, બાળકો માટે પેરીન્ડોપ્રિલ આર્જિનિનની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

ઓવરડોઝ

પેરીન્ડોપ્રિલ ઓવરડોઝ વિશે પૂરતી માહિતી નથી. ACE અવરોધકોના ઓવરડોઝ સાથે સંકળાયેલા લક્ષણો નીચે મુજબ હોઈ શકે છે: હાયપોટેન્શન, રુધિરાભિસરણ આંચકો, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન, રેનલ નિષ્ફળતા, હાયપરવેન્ટિલેશન, ટાકીકાર્ડિયા, ધબકારા, બ્રેડીકાર્ડિયા, ચક્કર, ચિંતા, ઉધરસ અને તેના જેવા.

ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન (9 મિલિગ્રામ/એમએલ) સંચાલિત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો ધમનીનું હાયપોટેન્શન થાય છે, તો દર્દીને નીચા હેડબોર્ડ સાથે આડી સ્થિતિમાં મૂકવું આવશ્યક છે. જો શક્ય હોય તો, દર્દીને એન્જીયોટેન્સિન II ઇન્ફ્યુઝન અને/અથવા કેટેકોલામાઇન આપવું જોઈએ. હેમોડાયલિસિસનો ઉપયોગ કરીને પેરીન્ડોપ્રિલને પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાંથી દૂર કરી શકાય છે (વિભાગ "એપ્લિકેશનની વિશિષ્ટતાઓ" જુઓ). સારવાર-પ્રતિરોધક બ્રેડીકાર્ડિયાના કિસ્સામાં, કૃત્રિમ પેસમેકરનો ઉપયોગ સૂચવવામાં આવે છે. લોહીના સીરમમાં મહત્વપૂર્ણ સંકેતો, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સની સાંદ્રતા અને ક્રિએટિનાઇનની સતત દેખરેખ સ્થાપિત કરવી જરૂરી છે.

પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ

પેરીન્ડોપ્રિલની સલામતી પ્રોફાઇલ એસીઇ અવરોધકોની સલામતી પ્રોફાઇલને અનુરૂપ છે. પેરીન્ડોપ્રિલના ક્લિનિકલ ટ્રાયલ દરમિયાન નોંધાયેલી સૌથી સામાન્ય પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ છે: ચક્કર, માથાનો દુખાવો, પેરેસ્થેસિયા, ચક્કર, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, ટિનીટસ, હાયપોટેન્શન, ઉધરસ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, પેટમાં દુખાવો, કબજિયાત, ઝાડા, ડિસજ્યુસિયા ), ડિસપેપ્સિયા, ઉબકા, ઉધરસ ખંજવાળ, ફોલ્લીઓ, મેક્યુલોપેપ્યુલર ફોલ્લીઓ, સ્નાયુ ખેંચાણ અને અસ્થિનીયા.

ક્લિનિકલ ટ્રાયલ અને પેરીન્ડોપ્રિલના નોંધણી પછીના ઉપયોગ દરમિયાન, નીચેની પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ ઘટનાની નીચેની આવર્તન સાથે જોવા મળી હતી: ઘણી વાર (≥ 1/10); ઘણી વાર (≥ 1/100,<1/10), нечасто (≥ 1/1000, <1/100), редкие (≥ 1/10000, <1/1000), очень редкие (<1/10000); частота неизвестна (не может быть определена согласно имеющейся информации).

અવારનવાર *

*સ્વયંસ્ફુરિત અહેવાલોમાંથી ઓળખાયેલી પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ માટે ક્લિનિકલ અભ્યાસોમાંથી ફ્રીક્વન્સીની ગણતરી કરવામાં આવી હતી.

ક્લિનિકલ સંશોધનો

યુરોપા અભ્યાસમાં રેન્ડમાઇઝેશન સમયગાળા દરમિયાન, માત્ર ગંભીર પ્રતિકૂળ ઘટનાઓની ઘટનાઓ એકત્રિત કરવામાં આવી હતી. થોડી સંખ્યામાં દર્દીઓએ ગંભીર પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓનો અનુભવ કર્યો: પેરીન્ડોપ્રિલ જૂથના 6122 દર્દીઓમાંથી 16 (0.3%) અને પ્લેસબો જૂથના 6107 દર્દીઓમાંથી 12 (0.2%). પેરીન્ડોપ્રિલ મેળવતા દર્દીઓમાં, 6 દર્દીઓમાં હાયપોટેન્શન, 3 દર્દીઓમાં એન્જીયોએડીમા અને 1 દર્દીમાં અચાનક હૃદયસ્તંભતા જોવા મળી હતી. જે દર્દીઓએ અભ્યાસ બંધ કર્યો હતો તેમાંથી, 6.0% (n = 366)એ પ્લાસિબો મેળવનારા દર્દીઓના 2.1% (n = 129)ની તુલનામાં ઉધરસ, હાયપોટેન્શન અથવા પેરીન્ડોપ્રિલ પ્રત્યે અન્ય કોઈપણ અસહિષ્ણુતાની ફરિયાદ કરી હતી.

ટેબ્લેટ કન્ટેનર દીઠ 14 અથવા 30 ગોળીઓ; કાર્ડબોર્ડ બોક્સમાં ગોળીઓ માટે 1 કન્ટેનર.

ધમનીય હાયપરટેન્શન એ એકદમ સામાન્ય વેસ્ક્યુલર પેથોલોજી છે. હાયપરટેન્શન, જેમ કે તે પણ કહેવાય છે, કોઈપણ ઉંમરે થાય છે. આ એક ગંભીર રોગ છે જેને સાવચેતીપૂર્વક સારવાર અને દેખરેખની જરૂર છે. હાઈ બ્લડ પ્રેશર ગૂંચવણોથી ભરપૂર છે જે આરોગ્ય અને મૃત્યુમાં નોંધપાત્ર બગાડ તરફ દોરી શકે છે. જો તમને વધુ ખરાબ લાગે, તો તમારે તપાસ કરાવવા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ અને લેવાનું શરૂ કરવું જોઈએ

આધુનિક ફાર્માસ્યુટિકલ માર્કેટ મોટી સંખ્યામાં દવાઓ પ્રદાન કરે છે જે ટૂંકા સમયમાં બ્લડ પ્રેશરને સામાન્ય સ્થિતિમાં લાવી શકે છે. હાયપરટેન્શન માટેની લોકપ્રિય અને અસરકારક દવાઓમાંની એક દવા "પ્રેસ્ટારિયમ એ" (10 મિલિગ્રામ) છે. ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ ઉત્પાદનને યોગ્ય રીતે કેવી રીતે લેવું તેનું વર્ણન કરે છે.

મૂળભૂત માહિતી

દવા સફેદ અથવા લીલા કેપ્સ્યુલ્સના સ્વરૂપમાં બનાવવામાં આવે છે. દવાનો રંગ દવાના ડોઝ પર આધાર રાખે છે. દવા "પ્રેસ્ટારિયમ એ" ની રચનામાં મુખ્ય તત્વ 2.5, 5 અને 10 મિલિગ્રામની માત્રામાં પેરીન્ડોપ્રિલ આર્જિનિન છે. દવા એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓના જૂથની છે, જેને ACE અવરોધકો માનવામાં આવે છે. દવાની શરીર પર નીચેની પ્રકારની અસરો છે:

• વાસોડિલેટીંગ અસર;
• એલ્ડોસ્ટેરોન સ્ત્રાવ ઘટાડે છે;
• બોલતી અને બેસવાની સ્થિતિમાં, ડાયસ્ટોલિક અને સિસ્ટોલિક દબાણ ઘટે છે;
• OPSS ઘટે છે, જે પાછળથી બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવામાં મદદ કરે છે;
• પેરિફેરલ રક્ત પ્રવાહ વેગ આપે છે;
• દવામાં કોઈ ઉપાડ સિન્ડ્રોમ નથી;
• ધમનીઓની રચનાને પુનઃસ્થાપિત કરે છે;
• ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી ઘટાડે છે.

હૃદયની નિષ્ફળતા માટે દવા પણ સૂચવવામાં આવે છે. પ્રેસ્ટારિયમ સાથે ઉપચાર શરૂ કરતા પહેલા, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓનો કાળજીપૂર્વક અભ્યાસ કરવો આવશ્યક છે. ડૉક્ટર તમને જણાવશે કે ગોળીઓ કયા દબાણ પર અને કયા ડોઝમાં સૂચવવામાં આવે છે.

દવા ક્યારે વાપરવી?

દવામાં નીચેના સંકેતો છે:

• હાયપરટોનિક રોગ;
• હૃદયની નિષ્ફળતા (ક્રોનિક);
• સ્ટ્રોક નિવારણ;
• ઇસ્કેમિયા

હૃદયની શસ્ત્રક્રિયા પછી ગૂંચવણોની સંભાવના ઘટાડવા માટે દવા પણ સૂચવવામાં આવે છે.

વિરોધાભાસ:

• એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનું વલણ, એન્જીઓએડીમાનો ઇતિહાસ;
• વારસાગત;
• રેનલ નિષ્ફળતા;
• ડાયાબિટીસ;
• લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા;
• સગર્ભાવસ્થા સમયગાળો;
• સ્તનપાનનો સમયગાળો;
• નાની ઉંમર;
• દવાની રચનામાં તત્વો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા;
• કનેક્ટિવ પેશીના રોગો;
• મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, પોટેશિયમ ધરાવતી દવાઓ લેવી;
• હાયપરટ્રોફિક અવરોધક કાર્ડિયોમાયોપથી;
• કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન.

ઉપચાર શરૂ કરતા પહેલા, પ્રિસ્ટેરિયમ તબીબી ઉત્પાદન પર લાગુ પડતા તમામ વિરોધાભાસનો વિગતવાર અભ્યાસ કરવો જરૂરી છે. રોગની તીવ્રતાને ધ્યાનમાં લેતા વ્યક્તિગત ડોઝમાં સૂચવવામાં આવે છે.

ડોઝ

દવા સવારે લેવામાં આવે છે, તે જ સમયે. દૈનિક માત્રા ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિ અને ઉપચાર દરમિયાન દબાણ ઘટાડવાની ડિગ્રી પર આધારિત છે. તમે તેને પ્રેસ્ટારિયમ ટેબ્લેટ 5 મિલિગ્રામના ડોઝ સાથે લેવાનું શરૂ કરી શકો છો અને જો જરૂરી હોય તો તેને ધીમે ધીમે વધારી શકો છો. દવાનો ઉપયોગ મોનોથેરાપી માટે અને અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ સાથે સંયોજનમાં થાય છે. મહત્તમ દૈનિક સેવન 10 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવું જોઈએ. જો દર્દી મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે લે છે, તો પછી બ્લડ પ્રેશરની દવા સૌથી ઓછી માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે. કાર્ડિયાક પેથોલોજીવાળા દર્દીઓને દવાની સમાન માત્રા સૂચવવામાં આવે છે.

ડ્રગ ઓવરડોઝ પર કોઈ વિશ્વસનીય ડેટા નથી. અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં, નીચેના લક્ષણો વિકસી શકે છે:

• કાર્ડિયોજેનિક આંચકો;
• દબાણમાં તીવ્ર ઘટાડો;
• ઉધરસ
• ચિંતા;
• ટાકીકાર્ડિયા;
• રેનલ નિષ્ફળતા.

જો નશો થાય છે, તો દર્દીને પેટને કોગળા કરવાની જરૂર છે, એક શોષક લે છે અને ઇન્ફ્યુઝન થેરાપીનો ઉપયોગ કરીને પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન પુનઃસ્થાપિત કરવાનું શરૂ કરે છે. ડ્રગ "પ્રેસ્ટારિયમ" સાથે ઝેરના કિસ્સામાં આવા પગલાં લેવા જોઈએ. મોસ્કો ફાર્મસીઓમાં ઉત્પાદનની કિંમત પેકેજ દીઠ આશરે 460 રુબેલ્સ છે.

ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ

નીચેની દવાઓ સાથે દવા ન લો:

• aliskiren અને aliskiren ધરાવતા ઉત્પાદનો;
• પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ;
• પોટેશિયમ ક્ષાર;
• ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ;
• "હેપરિન";
• "એસ્ટ્રામસ્ટિન";
• લિથિયમ તૈયારીઓ;
• હાઈપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો;
• "બેક્લોફેન";
• એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ;
• "એસ્પિરિન";
• સિમ્પેથોમિમેટિક્સ

હાયપોટેન્સિવ અસરમાં વધારો થઈ શકે છે જ્યારે અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ, વાસોડિલેટર, જેમાં ટૂંકા અને લાંબા-અભિનય નાઈટ્રેટ્સનો સમાવેશ થાય છે, સાથે એકસાથે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

આડઅસરો

તમારે પ્રેસ્ટારિયમ માત્ર નિષ્ણાત દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ લેવું જોઈએ. જો ડૉક્ટરની ભલામણોને અનુસરવામાં ન આવે તો આડઅસર થઈ શકે છે. નીચેના લક્ષણોએ તમને ચેતવણી આપવી જોઈએ:

• parasthesia;
• આધાશીશી;
• કાનમાં અવાજ;
• દબાણમાં તીવ્ર ઘટાડો;
• સુસ્તી
• દ્રષ્ટિની ક્ષતિ;
• ઉધરસ
• બ્રોન્કોસ્પેઝમ;
• અસ્થેનિયા;
• છાતીનો દુખાવો.

આવી આડઅસરો પ્રેસ્ટારિયમ A - 10 મિલિગ્રામની મહત્તમ માત્રામાં લાક્ષણિક છે. ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ વર્ણવે છે કે કયા લક્ષણો માટે દવાની દૈનિક માત્રામાં વધારો કરવો તે યોગ્ય છે.

જો તમે ફાર્મસીમાં ઉત્પાદન શોધી શક્યા નથી, તો નિષ્ણાત યોગ્ય વિકલ્પ પસંદ કરી શકશે. સૌથી વધુ લોકપ્રિય એનાલોગ નીચે વર્ણવવામાં આવશે.

"બાઇ પ્રેસ્ટારિયમ"

આ દવા હાઈ બ્લડ પ્રેશરની સારવાર માટે સંયુક્ત દવાઓના જૂથની છે. પેરીન્ડોપ્રિલ અને એમલોડિપિન ધરાવે છે. દવામાં ઉપયોગ માટે સમાન સંકેતો છે. "Prestarium" અને "Bi Prestarium" વ્યવહારીક રીતે અલગ નથી.

દવાની નીચેની અસરો છે:

• બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે (જ્યારે હૃદયના ધબકારા બદલાતા નથી);
• પેરિફેરલ આઉટફ્લો વધે છે;
• કિડનીમાંથી આઉટફ્લો વધે છે;
• ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાયપરટ્રોફી ઘટાડે છે;
• મોટી ધમનીઓની સ્થિતિસ્થાપકતા વધે છે;
• રક્ત વાહિનીઓના લ્યુમેનને વિસ્તૃત કરે છે;
• કોરોનરી વાહિનીઓમાં રક્ત પ્રવાહ પુનઃસ્થાપિત કરે છે;
• મ્યોકાર્ડિયમ પર આફ્ટરલોડ ઘટાડે છે;
• શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં સહનશીલતા વધે છે;
• જોખમ ઘટાડે છે

ઉત્પાદન "બાય પ્રેસ્ટારિયમ" ઝડપથી બ્લડ પ્રેશરને સામાન્ય કરવામાં મદદ કરે છે. જો દર્દીને હકારાત્મક રોગનિવારક અસર ન હોય, તો ડૉક્ટર બીજા જૂથમાંથી વધારાની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવા સૂચવે છે. ઇચ્છિત પરિણામ પ્રાપ્ત કરવા અને હાયપરટેન્સિવ દર્દીઓની સુખાકારીમાં સુધારો કરવાનો આ એકમાત્ર રસ્તો છે. દવા લીધા પછી થોડા કલાકોમાં હકારાત્મક અસર જોવા મળે છે.

દવાનો ઉપયોગ ક્યારે થાય છે?

ઉત્પાદનમાં નીચેના સંકેતો છે:

• ધમનીનું હાયપરટેન્શન;
• કાર્ડિયાક પેથોલોજી.

Bi Prestarium લેવા માટે વિરોધાભાસ:

• દવાના ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા;
• લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા;
• વારસાગત એન્જીયોએડીમા;
• તીવ્ર હૃદયરોગનો હુમલો;
• ગર્ભાવસ્થા;
• સ્તનપાન;
• હિમેટોપોઇઝિસની તકલીફ;
• ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ લેતા.

દવા પ્રેસ્ટારિયમમાં સમાન વિરોધાભાસ છે. આ બે દવાઓની ક્રિયા બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવા અને હૃદયના કાર્યને સામાન્ય બનાવવા પર આધારિત છે.

દવા મૌખિક વહીવટ માટે સૂચવવામાં આવે છે. ટેબ્લેટ ખાસ રક્ષણાત્મક ફિલ્મ સાથે આવરી લેવામાં આવે છે, તેથી તેને ચાવવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. તમારે સવારના નાસ્તા પછી, પ્રાધાન્ય તે જ સમયે દવા લેવાની જરૂર છે. દવાની માત્રા રોગની તીવ્રતા અને દર્દીના શરીરની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ પર આધારિત છે. દૈનિક સેવન 10 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવું જોઈએ. સમાન ડોઝ "પ્રેસ્ટારિયમ" દવા માટે લાક્ષણિક છે (10 મિલિગ્રામ, જેમ આપણે પહેલેથી જ કહ્યું છે, મહત્તમ માત્રા છે). આ ધોરણને ઓળંગવું આડઅસરોના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.

દવા "પેરીનેવા"

દવા દવાઓના વર્ગની છે - ACE અવરોધકો. 4 અને 8 મિલિગ્રામની માત્રામાં સફેદ ગોળીઓના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે. દવામાં પેરીન્ડોપ્રિલ એર્બ્યુમિન હોય છે.

ક્રિયા:

• ડાયસ્ટોલિક અને સિસ્ટોલિક દબાણ ઘટાડે છે;
• પેરિફેરલ રક્ત પ્રવાહને વેગ આપે છે;
• OPSS ઘટાડે છે;
• રેનલ આઉટફ્લો વધે છે;
• ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી ઘટાડે છે.

જેઓ જાણતા નથી કે પ્રેસ્ટારિયમને શું બદલવું તે પેરીનેવાનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

સંકેતો:

• ધમનીનું હાયપરટેન્શન;
• સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજીવાળા દર્દીઓમાં પુનરાવર્તિત સ્ટ્રોકની રોકથામ;
• IHD. હૃદય અને વેસ્ક્યુલર રોગોનું જોખમ ઘટાડવું.

પ્રેસ્ટારિયમ અને પેરીનેવાના ઉપયોગ માટેના સંકેતો સમાન છે. પરંતુ તમારે કોઈપણ દવાનો ઉપયોગ ડૉક્ટરની સલાહ લીધા પછી જ કરવો જોઈએ.

વિરોધાભાસ:

• જો વિવિધ ઇટીઓલોજીના એન્જીયોએડીમાનો ઇતિહાસ હોય;
• વારસાગત લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા;
• 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમર;
• રેનલ અને યકૃત નિષ્ફળતા;
• ગર્ભાવસ્થા;
• સ્તનપાન;
• તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન.

ટેબ્લેટ્સ ડાયાબિટીસ મેલીટસ, લોહીના રોગો અને લો બ્લડ પ્રેશર માટે સાવધાની સાથે સૂચવવામાં આવે છે. "પેરીનેવા" અને "પ્રેસ્ટારિયમ" દવાઓ લેવા માટેના તમામ વિરોધાભાસનો કાળજીપૂર્વક અભ્યાસ કરવો તે યોગ્ય છે. મોસ્કો ફાર્મસીઓમાં દવાની કિંમત લગભગ 260 રુબેલ્સ છે.

દવા "પેરીનેવા" ની માત્રા

દવાનો ઉપયોગ દિવસમાં એકવાર, સવારે, ખાધા પછી થાય છે. પ્રથમ 4 મિલિગ્રામ દવા પીવાનું શરૂ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, પછી, જો જરૂરી હોય તો, ડોઝને 8 મિલિગ્રામ સુધી વધારવો. વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે, ડોઝ 2 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવો જોઈએ.

ઓવરડોઝ નીચેના લક્ષણોના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે:

• દબાણમાં સ્પષ્ટ ઘટાડો;
• પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનનું વિક્ષેપ;
• ચિંતા;
• ઉધરસ
• ટાકીકાર્ડિયા;
• રેનલ નિષ્ફળતા.

ઓવરડોઝના લક્ષણોને દૂર કરવા માટે, બ્લડ પ્રેશરને સ્થિર કરવા અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ચયાપચયને સામાન્ય બનાવવા માટે દર્દીને દવાઓ આપવી જરૂરી છે. તમારે પેરીનેવા અને પ્રેસ્ટારિયમ માટે ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલ ડોઝનું કાળજીપૂર્વક પાલન કરવું જોઈએ. આ ગોળીઓના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓમાં વહીવટની રચના અને સુવિધાઓનો ડેટા છે.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા. સંગ્રહ શરતો

નીચેનાને એકસાથે ન લેવા જોઈએ:

• મૂત્રવર્ધક પદાર્થ;
• પોટેશિયમ ધરાવતા ઉત્પાદનો અને આહાર પૂરવણીઓ;
• લિથિયમ સાથે ઉત્પાદનો;
• "એસ્પિરિન";
• હાઈપોગ્લાયકેમિક દવાઓ;
• સિમ્પેથોમિમેટિક્સ

દવા બાળકોની પહોંચની બહાર 25 ડિગ્રી કરતા વધુ તાપમાને સંગ્રહિત થાય છે. પ્રિસ્ક્રિપ્શન સાથે ફાર્મસીમાં ઉપલબ્ધ છે.

દવા "પેરિન્ડોપ્રિલ"

તેમાં વાસોડિલેટીંગ ગુણધર્મ છે, મ્યોકાર્ડિયલ આફ્ટરલોડ ઘટાડે છે અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ પ્રત્યે સહનશીલતા વધે છે. Prestarium અને Perindopril ના ઉપયોગ માટેના સંકેતો પણ ખૂબ સમાન છે.

દવા નીચેની પેથોલોજીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે:

• ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા;
• ધમનીનું હાયપરટેન્શન.

વિરોધાભાસ:

• વિવિધ ઇટીઓલોજીની એન્જીઓએડીમા;
• ગર્ભાવસ્થા;
• સ્તનપાન;
• મુખ્ય પદાર્થ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

પેરીન્ડોપ્રિલ ડોઝ

દવાની પ્રારંભિક માત્રા એક સમયે 1 થી 2 મિલિગ્રામ પ્રતિ દિવસ હોઈ શકે છે. તમારે તે જ સમયે દવા લેવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ અને તેને થોડી માત્રામાં પાણીથી ધોવા જોઈએ. હૃદયની નિષ્ફળતા માટે, ડોઝ દરરોજ 2 થી 4 મિલિગ્રામ છે. ધમનીના હાયપરટેન્શન માટે, મહત્તમ દર 8 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવો જોઈએ.

• સ્નાયુ રિલેક્સન્ટ્સ;
• લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ;
• tricyclic એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ;
• sympathomimetics;
• "ઇન્ડોમેથાસિન";
• "ઇન્સ્યુલિન";
• પોટેશિયમ ધરાવતા ઉત્પાદનો.

• સૂકી ઉધરસ;
• સ્વાદમાં ખલેલ;
• ઝાડા
• આંચકી;
• ચક્કર;
• આધાશીશી;
• ફોલ્લીઓ
• જાતીય વિકૃતિઓ.

સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, ઉપયોગ માટેના સંકેતોનો અભ્યાસ કરવો આવશ્યક છે. "પ્રેસ્ટારિયમ", "પેરીન્ડોપ્રિલ", "પેરીનેવા" - આ બધી દવાઓ હાયપરટેન્સિવ દર્દીની સ્થિતિને સામાન્ય બનાવી શકે છે. પરંતુ તમારે સ્વ-દવા ન લેવી જોઈએ. કોઈપણ દવા ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવશ્યક છે.

ખાસ નિર્દેશો

વર્ણવેલ બધી દવાઓ બાળપણમાં ઉપયોગ માટે પ્રતિબંધિત છે. ઉત્પાદનને બાળકો માટે અગમ્ય અંધારાવાળી જગ્યાએ 25 ડિગ્રી તાપમાન પર બે વર્ષથી વધુ સમય માટે સંગ્રહિત કરવું આવશ્યક છે. જો રેનલ ફંક્શન ક્ષતિગ્રસ્ત હોય, તો દવાની માત્રાને સમાયોજિત કરવી જોઈએ અને યોગ્ય પરીક્ષણો કરવા જોઈએ. સારવાર પ્રક્રિયા દરમિયાન, તમારે પોલિએક્રિનોનિટ્રિલ મેમ્બ્રેનનો ઉપયોગ કરીને હેમોડાયલિસિસથી દૂર રહેવું જોઈએ. સોડિયમ અને પ્રવાહીનું પ્રમાણ ઓછું હોય તેવા દર્દીઓને પ્રવાહી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપ માટે પ્રોફીલેક્સિસ સાથે સારવાર કરવી જોઈએ.

હાયપરટેન્શનના નિદાનવાળા તમામ દર્દીઓએ દિવસમાં બે વાર તેમના બ્લડ પ્રેશરને મોનિટર કરવાની જરૂર છે. તમામ ડેટા નોટબુકમાં રેકોર્ડ કરવો જોઈએ અને એપોઈન્ટમેન્ટ સમયે ચિકિત્સકને પ્રદાન કરવો જોઈએ. આ પરિણામોના આધારે, ડૉક્ટર દવાના ડોઝને સુધારી શકશે. જો જરૂરી હોય તો, દર્દીની સ્થિતિ સુધારવા માટે દૈનિક માત્રા મહત્તમ સ્તર સુધી વધારવી જોઈએ.

સમયાંતરે, દર્દીને ઇસીજી પ્રક્રિયામાંથી પસાર થવા માટે સૂચવવામાં આવે છે, જે વ્યક્તિને હૃદયના ડાબા વેન્ટ્રિકલની કામગીરીમાં ફેરફારોને મોનિટર કરવાની મંજૂરી આપે છે. ડૉક્ટર અને દર્દીના સંયુક્ત પ્રયાસોથી જ હાઈપરટેન્શનની પ્રક્રિયાને રોકી શકાય છે, જેનાથી દર્દીનું જીવન લંબાય છે. તે ધ્યાનમાં લેવું યોગ્ય છે કે હાયપરટેન્શન માટે નિયમિત ઉપચારની જરૂર છે. ઘણા લોકોને જીવનભર ગોળીઓ લેવી પડે છે.

Prestarium ઉત્પાદન વિશે વિગતવાર માહિતી ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓમાં સમાયેલ છે. તમારે કયા દબાણ પર ગોળીઓ લેવી જોઈએ, તમારે ઉપચારનો ક્યારે ઇનકાર કરવો જોઈએ - તમારા ડૉક્ટર પણ તમને બધું કહી શકશે. તમારે ભલામણોને અવગણવી જોઈએ નહીં.