ટ્રોફિક અલ્સરના ચિહ્નો. ટ્રોફિક અલ્સર શા માટે દેખાય છે: ફોટા, સારવારની પદ્ધતિઓ અને નિવારણ. ગેસ્ટ્રાઇટિસ અને પેટના અલ્સર: શું તફાવત છે

ટ્રોફિક અલ્સર એ એક રોગ છે જે ત્વચા અથવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં ખામીની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે નેક્રોટિક પેશીઓના અસ્વીકાર પછી થાય છે અને તે સુસ્ત કોર્સ, સાજા થવાની ઓછી વૃત્તિ અને પુનરાવર્તિત થવાની વૃત્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

એક નિયમ તરીકે, તેઓ વિવિધ રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકાસ કરે છે, સતત લાંબા ગાળાના અભ્યાસક્રમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે. પુનઃપ્રાપ્તિ સીધી અંતર્ગત રોગના કોર્સ પર અને પેથોલોજીની ઘટના તરફ દોરી ગયેલી વિકૃતિઓ માટે વળતરની શક્યતા પર આધારિત છે.

આવા અલ્સર લાંબા સમય સુધી મટાડતા નથી - 3 મહિનાથી વધુ. મોટેભાગે, ટ્રોફિક અલ્સર નીચલા હાથપગને અસર કરે છે, તેથી જ્યારે પ્રારંભિક તબક્કે પ્રથમ સંકેતો મળી આવે ત્યારે સારવાર શરૂ થવી જોઈએ.

કારણો

ચામડીના વિસ્તારમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પુરવઠા માઇક્રોસિર્ક્યુલેશન ડિસઓર્ડર, ઓક્સિજન અને પોષક તત્ત્વોનો અભાવ અને પેશીઓમાં કુલ મેટાબોલિક વિકૃતિઓના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. ત્વચાનો અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર નેક્રોટિક બની જાય છે અને કોઈપણ આઘાતજનક એજન્ટો અને ચેપ પ્રત્યે સંવેદનશીલ બને છે.

ઘટના ઉશ્કેરે છેનીચેના જોખમ પરિબળો પગ પર ટ્રોફિક અલ્સરનું કારણ બની શકે છે:

1. વેનિસ પરિભ્રમણની સમસ્યાઓ:, અને તેથી વધુ (બંને રોગો નસોમાં લોહીના સ્થિરતામાં ફાળો આપે છે, પેશીઓના પોષણમાં ખલેલ પહોંચાડે છે અને નેક્રોસિસનું કારણ બને છે) - પગના નીચલા ત્રીજા ભાગમાં અલ્સર દેખાય છે;
2. ધમનીના પરિભ્રમણનું બગાડ (ખાસ કરીને, સાથે,);
3. કેટલાક પ્રણાલીગત રોગો ();
4. ત્વચાને કોઈપણ પ્રકારનું યાંત્રિક નુકસાન. આ માત્ર એક સામાન્ય ઘરેલું ઇજા જ નહીં, પણ બર્ન અથવા હિમ લાગવાથી ચામડીનું સૂજવું પણ હોઈ શકે છે. આ વિસ્તારમાં અલ્સરનો પણ સમાવેશ થાય છે જે ઇન્જેક્શન પછી ડ્રગ વ્યસનીમાં બને છે, તેમજ રેડિયેશનના પરિણામો;
5. ઝેરી પદાર્થો (ક્રોમિયમ, આર્સેનિક) સાથે ઝેર;
6. ત્વચા રોગો, ઉદાહરણ તરીકે, ક્રોનિક;
7. ઈજા અથવા બીમારી (બેડસોર્સ ફોર્મ)ને કારણે લાંબા સમય સુધી સ્થિરતા દરમિયાન સ્થાનિક રક્ત પરિભ્રમણની ક્ષતિ.

નિદાન કરતી વખતે, રોગ કે જેના કારણે રચના થઈ તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે પગ પર ટ્રોફિક અલ્સરની સારવારની યુક્તિઓ અને પૂર્વસૂચન મોટાભાગે અંતર્ગત વેનિસ પેથોલોજીની પ્રકૃતિ પર આધારિત છે.

ટ્રોફિક અલ્સરના લક્ષણો

પગ પર અલ્સરની રચના, એક નિયમ તરીકે, ઉદ્દેશ્ય અને વ્યક્તિલક્ષી લક્ષણોના સંપૂર્ણ સંકુલ દ્વારા આગળ આવે છે જે હાથપગમાં વેનિસ પરિભ્રમણની પ્રગતિશીલ વિકૃતિ સૂચવે છે.

દર્દીઓ નોંધે છે કે વાછરડાઓમાં સોજો અને ભારેપણું વધે છે, આવર્તનમાં વધારો થાય છે, ખાસ કરીને રાત્રે, બર્નિંગ સનસનાટીભર્યા દેખાવ, "ગરમી" અને ક્યારેક નીચલા પગની ચામડીની ખંજવાળ. આ સમયગાળા દરમિયાન, પગના નીચલા ત્રીજા ભાગમાં નાના વ્યાસની નરમ વાદળી નસોનું નેટવર્ક વધે છે. વાયોલેટ અથવા જાંબલી રંગદ્રવ્યના ફોલ્લીઓ ત્વચા પર દેખાય છે, જે મર્જ કરીને, હાયપરપીગમેન્ટેશનનો મોટો વિસ્તાર બનાવે છે.

પ્રારંભિક તબક્કામાં, ટ્રોફિક અલ્સર સુપરફિસિયલ રીતે સ્થિત છે, સ્કેબથી ઢંકાયેલી ભેજવાળી ઘેરા લાલ સપાટી છે. ત્યારબાદ, અલ્સર વિસ્તરે છે અને ઊંડું થાય છે.

વ્યક્તિગત અલ્સર એકબીજા સાથે ભળી શકે છે, વ્યાપક ખામીઓ બનાવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં બહુવિધ અદ્યતન ટ્રોફિક અલ્સર પગના સમગ્ર પરિઘ સાથે એક જ ઘાની સપાટી બનાવી શકે છે. પ્રક્રિયા માત્ર પહોળાઈમાં જ નહીં, પણ ઊંડાણમાં પણ વિસ્તરે છે.

ગૂંચવણો

ટ્રોફિક અલ્સર તેમની ગૂંચવણોને કારણે ખૂબ જ ખતરનાક છે, જે ખૂબ જ ગંભીર છે અને નબળી સંભાવનાઓ ધરાવે છે. જો તમે સમયસર હાથપગના ટ્રોફિક અલ્સર પર ધ્યાન ન આપો અને સારવારની પ્રક્રિયા શરૂ ન કરો, તો નીચેની અપ્રિય પ્રક્રિયાઓ પછીથી વિકસી શકે છે:

• lymphadenitis, lymphangitis;
• ગેસ ગેંગ્રીન;
• ત્વચા કેન્સર.

તે આવશ્યક છે કે પગ પર ટ્રોફિક અલ્સરની સારવાર કોઈપણ કલાપ્રેમી પ્રવૃત્તિ વિના ઉપસ્થિત ચિકિત્સકની દેખરેખ હેઠળ થવી જોઈએ, ફક્ત આ કિસ્સામાં પરિણામોને ઘટાડી શકાય છે.

નિવારણ

ટ્રોફિક અલ્સરની ઘટનાને રોકવા માટેનું મુખ્ય નિવારક માપ એ પ્રાથમિક રોગો (રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ અને લસિકા પ્રવાહ) ની તાત્કાલિક સારવાર છે.

તે માત્ર આંતરિક રીતે દવાઓનો ઉપયોગ કરવા માટે જ નહીં, પણ તેને બાહ્ય રીતે પણ લાગુ કરવા માટે જરૂરી છે. સ્થાનિક એક્સપોઝર પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓને રોકવામાં, હાલના અલ્સરની સારવાર કરવામાં અને પેશીના અનુગામી વિનાશને રોકવામાં મદદ કરશે.

રોગ કેટલો ખતરનાક છે?

એક પ્રગતિશીલ ટ્રોફિક અલ્સર સમય જતાં ત્વચાના નોંધપાત્ર વિસ્તારો પર કબજો કરી શકે છે અને નેક્રોટિક અસરની ઊંડાઈમાં વધારો કરી શકે છે. એક પ્યોજેનિક ચેપ જે અંદર જાય છે તે એરિસ્પેલાસ, લિમ્ફેડેનાઇટિસ, લિમ્ફેન્જાઇટિસ અને સેપ્ટિક ગૂંચવણોના દેખાવને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

ભવિષ્યમાં, ટ્રોફિક અલ્સરના અદ્યતન તબક્કાઓ ગેસ ગેંગરીનમાં વિકસી શકે છે, અને આ તાત્કાલિક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનું કારણ બને છે. આક્રમક પદાર્થોના સંપર્કમાં લાંબા ગાળાના બિન-હીલિંગ ઘા - સેલિસિલિક એસિડ, ટાર - જીવલેણ અધોગતિ - ત્વચા કેન્સરમાં વિકસી શકે છે.

ફોટા જુઓ

[છુપાવો]

પગ પર ટ્રોફિક અલ્સરની સારવાર

જો પગ પર ટ્રોફિક અલ્સર હોય, તો સારવારના મુખ્ય તબક્કાઓ પૈકી એક રોગના કારણને ઓળખવા માટે છે. આ હેતુ માટે, ડોકટરો જેમ કે ફ્લેબોલોજિસ્ટ, ત્વચારોગ વિજ્ઞાની, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, વેસ્ક્યુલર સર્જન અથવા જનરલ પ્રેક્ટિશનરનો સંપર્ક કરવો જરૂરી છે.

રોગના અંતિમ તબક્કાની સારવાર સામાન્ય રીતે સર્જિકલ હોસ્પિટલોમાં કરવામાં આવે છે. જો કે, ટ્રોફિક અલ્સરના કારણને ઓળખવા અને દૂર કરવા ઉપરાંત, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની દૈનિક સંભાળ વિશે ભૂલી ન જવું પણ જરૂરી છે.

નીચલા હાથપગના ટ્રોફિક અલ્સરની સારવાર કેવી રીતે કરવી? પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની તીવ્રતાના આધારે કેટલાક વિકલ્પોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

1. રૂઢિચુસ્ત ઉપચારજ્યારે દર્દીને ફ્લેબોટોનિક્સ, એન્ટિબાયોટિક્સ, એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો જેવી દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. તેઓ રોગના મોટાભાગના લક્ષણોને દૂર કરવામાં મદદ કરશે. દર્દીઓને વારંવાર નીચેની દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે: , ટોકોફેરોલ, . આવી ડ્રગ સારવાર માત્ર ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવી શકે છે.
2. સ્થાનિક ઉપચાર, જેની મદદથી તમે પેશીઓ અને ચામડીના નુકસાનનો ઉપચાર કરી શકો છો. ડાયાબિટીસ માટે, એન્ટિસેપ્ટિક્સ અને ઉત્સેચકો ધરાવતા મલમનો ઉપયોગ થાય છે. આ એજન્ટો ઘાને મટાડે છે અને સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા આપે છે. મલમ કે જે રક્ત પરિભ્રમણને વધારે છે તે ટ્રોફિક અલ્સરની ખુલ્લી સપાટી પર લાગુ કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે. મલમ જેમ કે ઘા હીલિંગ અસર ધરાવે છે. મલમ કોમ્પ્રેસ પર લાગુ થાય છે અથવા ખાસ પાટો બનાવવામાં આવે છે.
3. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, જે અલ્સર સાજા થયા પછી ઉત્પન્ન થાય છે. તે દરમિયાન, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં નસોમાં લોહીનો પ્રવાહ પુનઃસ્થાપિત થાય છે. આ ઓપરેશનમાં બાયપાસ સર્જરી અને ફ્લેબેક્ટોમીનો સમાવેશ થાય છે.

ઘાની સારવાર માટે નીચેની દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે: Eplan. ઘરે, તમે ફ્યુરાટસિલિન અથવા પોટેશિયમ પરમેંગેનેટના સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કરી શકો છો.

સર્જરી

નીચલા હાથપગના ટ્રોફિક અલ્સરની સર્જિકલ સારવાર વ્યાપક અને ગંભીર ત્વચાના જખમ માટે સૂચવવામાં આવે છે. ઓપરેશનમાં આસપાસના બિન-વ્યવહારુ પેશીઓ સાથેના અલ્સરને દૂર કરવા અને અલ્સેરેટિવ ખામીને વધુ બંધ કરવાનો સમાવેશ થાય છે; બીજા તબક્કે, નસો પર શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે.

ત્યાં થોડા છે વિવિધ સર્જિકલ પદ્ધતિઓ:

1. વેક્યૂમ થેરાપી, જે તમને ઝડપથી પરુ દૂર કરવા અને સોજો ઘટાડવા માટે પરવાનગી આપે છે, તેમજ ઘામાં ભેજનું વાતાવરણ બનાવે છે, જે બેક્ટેરિયાના વિકાસમાં મોટા પ્રમાણમાં દખલ કરશે.
2. કેથેટેરાઇઝેશન - અલ્સર માટે યોગ્ય છે જે ખૂબ લાંબા સમય સુધી મટાડતા નથી.
3. પર્ક્યુટેનિયસ સ્ટિચિંગ - હાયપરટેન્સિવ અલ્સરની સારવાર માટે યોગ્ય. તેનો સાર એ વેનિસ-ધમની ભગંદરનું વિભાજન છે.
4. વર્ચ્યુઅલ અંગવિચ્છેદન. મેટાટેર્સલ હાડકા અને મેટાટાર્સોફાલેન્જલ સંયુક્તને કાપી નાખવામાં આવે છે, પરંતુ પગની શરીરરચનાત્મક અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન થતું નથી - પરંતુ હાડકાના ચેપનું કેન્દ્ર દૂર કરવામાં આવે છે, જે ન્યુરોટ્રોફિક અલ્સરનો અસરકારક રીતે સામનો કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

જો અલ્સરનું કદ 10 સેમી² કરતા ઓછું હોય, તો ઘા તેના પોતાના પેશીઓથી બંધ થઈ જાય છે, ત્વચાને દરરોજ 2-3 મીમી દ્વારા કડક કરવામાં આવે છે, ધીમે ધીમે કિનારીઓને એકસાથે લાવે છે અને 35-40 દિવસમાં તેને સંપૂર્ણપણે બંધ કરી દે છે. ઘાના સ્થળે એક ડાઘ રહે છે, જે કોઈપણ સંભવિત ઈજાથી સુરક્ષિત હોવી જોઈએ. જો અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર 10 cm² કરતાં વધુ હોય, તો દર્દીની તંદુરસ્ત ત્વચાનો ઉપયોગ કરીને ત્વચા કલમ બનાવવાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

ડ્રગ ઉપચાર

ડ્રગ ટ્રીટમેન્ટનો કોર્સ કોઈપણ ઓપરેશન સાથે જરૂરી છે. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના તબક્કાના આધારે દવાઓ સાથેની સારવારને ઘણા તબક્કામાં વહેંચવામાં આવે છે.

પ્રથમ તબક્કે (રુદનના અલ્સરનો તબક્કો), ડ્રગ થેરાપીના કોર્સમાં નીચેની દવાઓનો સમાવેશ થાય છે:

1. બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક્સ;
2. , જેમાં સમાવેશ થાય છે, વગેરે;
3. નસમાં ઇન્જેક્શન માટે એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો: અને;
4. : , વગેરે.

આ તબક્કે સ્થાનિક સારવારનો હેતુ મૃત ઉપકલા અને પેથોજેન્સથી અલ્સરને સાફ કરવાનો છે. તેમાં નીચેની પ્રક્રિયાઓ શામેલ છે:

1. એન્ટિસેપ્ટિક્સના ઉકેલો સાથે ઘા ધોવા: પોટેશિયમ પરમેંગેનેટ, ફ્યુરાસીલિન, ક્લોરહેક્સિડાઇન, સેલેન્ડિન, સ્ટ્રિંગ અથવા કેમોલીનો ઉકાળો;
2. રોગનિવારક મલમ (ડિયોક્સિકોલ, લેવોમિકોલ, સ્ટ્રેપ્ટોલેવેન, વગેરે) અને કાર્બોનેટ (સોર્પ્શન માટે ખાસ પટ્ટી) સાથે પટ્ટીઓનો ઉપયોગ.

આગળના તબક્કે, જે હીલિંગના પ્રારંભિક તબક્કા અને ડાઘની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, ટ્રોફિક અલ્સર માટે હીલિંગ મલમનો ઉપયોગ સારવારમાં થાય છે - સોલકોસેરીલ, એક્ટીવિગિન, એબરમિન, વગેરે, તેમજ એન્ટીઑકિસડન્ટ દવાઓ, ઉદાહરણ તરીકે, ટોલ્કોફેરોન. .

આ તબક્કે, ખાસ વિકસિત ઘા આવરણ, સ્વિડર્મ, ગેશીસ્પોન, અલ્જીમાફ, અલ્જીપોર, એલેવિન, વગેરેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. અલ્સેરેટેડ સપાટીની સારવાર ક્યુરીઓસિન સાથે કરવામાં આવે છે. અંતિમ તબક્કામાં, ડ્રગની સારવારનો હેતુ અંતર્ગત રોગને દૂર કરવાનો છે જે ટ્રોફિક અલ્સરના દેખાવને ઉશ્કેરે છે.

ઘરે પગ પર ટ્રોફિક અલ્સરની સારવાર કેવી રીતે કરવી

પરંપરાગત વાનગીઓનો ઉપયોગ કરીને ટ્રોફિક અલ્સરની સારવાર શરૂ કરતી વખતે, તમારે હંમેશા તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

ઘરે તમે ઉપયોગ કરી શકો છો:

1. હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ. તમારે પેરોક્સાઇડને અલ્સર પર જ નાખવાની જરૂર છે, પછી આ સ્થાન પર સ્ટ્રેપ્ટોસાઇડનો છંટકાવ કરો. ટોચ પર તમારે બાફેલા પાણીના પચાસ મિલીલીટરમાં અગાઉ ભીનું કરેલું નેપકિન મૂકવાની જરૂર છે. આ પાણીમાં બે ચમચી પેરોક્સાઇડ ઉમેરો. પછી કોમ્પ્રેસને બેગથી ઢાંકી દો અને તેને સ્કાર્ફથી બાંધી દો. દિવસમાં ઘણી વખત કોમ્પ્રેસ બદલો. અને જ્યારે ઘા ભીનો થઈ જાય ત્યારે સ્ટ્રેપ્ટોસાઇડ ઉમેરો.
2. હીલિંગ મલમડાયાબિટીસ મેલીટસમાં ટ્રોફિક અલ્સરની સારવારમાં. તેમાં શામેલ છે: 100 ગ્રામ જ્યુનિપર ટાર, બે ઇંડા જરદી, 1 ચમચી ગુલાબ તેલ, 1 ચમચી શુદ્ધ ટર્પેન્ટાઇન. આ બધાને મિશ્રિત કરવાની જરૂર છે. ધીમે ધીમે ટર્પેન્ટાઇન રેડવું, નહીં તો ઇંડા દહીં થઈ જશે. આ મલમ ટ્રોફિક અલ્સર પર લાગુ થાય છે, પછી તેને પટ્ટીથી ઢાંકવામાં આવે છે. આ લોક ઉપાય સારી એન્ટિસેપ્ટિક છે.
3. સૂકામાંથી પાવડર ટાર્ટાર પાંદડા. રિવાનોલના સોલ્યુશનથી ઘાને ધોઈ નાખો. તૈયાર પાવડર સાથે છંટકાવ. એક પાટો પર મૂકો. બીજા દિવસે સવારે, ફરીથી પાવડર છંટકાવ, પરંતુ તે પહેલાં ઘા ધોવા નહીં. ટૂંક સમયમાં જ અલ્સર મટવા લાગશે.
4. ટ્રોફિક અલ્સરની સારવાર એન્ટિસેપ્ટિક્સથી કરી શકાય છે: ઘાને ગરમ પાણી અને લોન્ડ્રી સાબુથી ધોઈ લો, એન્ટિસેપ્ટિક અને પાટો લગાવો. આ ડ્રેસિંગ્સને દરિયાઈ અથવા ટેબલ સોલ્ટ (1 લિટર પાણી દીઠ 1 ચમચી) ના દ્રાવણ સાથે વૈકલ્પિક કરવામાં આવે છે. જાળીને 4 સ્તરોમાં ફોલ્ડ કરો, ખારા દ્રાવણમાં પલાળી રાખો, થોડું સ્ક્વિઝ કરો અને ઘા પર લાગુ કરો, ટોચ પર કાગળને સંકુચિત કરો, 3 કલાક રાખો. દિવસમાં બે વાર પ્રક્રિયાને પુનરાવર્તિત કરો. એપ્લિકેશન વચ્ચે 3-4 કલાકનો વિરામ છે, તે સમય દરમિયાન અલ્સર ખુલ્લા રાખવા જોઈએ. ટૂંક સમયમાં તેઓ કદમાં ઘટાડો કરવાનું શરૂ કરશે, કિનારીઓ ગુલાબી થઈ જશે - આનો અર્થ એ છે કે હીલિંગ પ્રક્રિયા ચાલી રહી છે.
5. લસણ પોલ્ટીસ અથવા કોમ્પ્રેસખુલ્લા અલ્સર માટે વપરાય છે. મલ્ટિ-લેયર ગૉઝ અથવા ટેરી ટુવાલ લો, તેને ગરમ લસણના સૂપમાં પલાળી દો, વધારાનું પ્રવાહી નિચોવો અને તરત જ વ્રણ સ્થળ પર લાગુ કરો. ડ્રાય ફલેનલ પટ્ટી અને હીટિંગ પેડ અથવા ગરમ પાણીની બોટલને પોલ્ટીસ પર મૂકો અથવા ગરમીને લાંબા સમય સુધી જાળવી રાખવા માટે કોમ્પ્રેસ કરો.
6. જરૂર છે મધ સાથે ઇંડા સફેદ મિક્સ કરોજેથી આ ઘટકો સમાન ગુણોત્તરમાં હોય. દરેક વસ્તુને એકસાથે હલાવો અને અલ્સર પર લાગુ કરો, જેમાં નસોને નુકસાન થાય છે. પછી burdock પાંદડા પાછળ સાથે આવરી. ત્યાં ત્રણ સ્તરો હોવા જોઈએ. સેલોફેન ફિલ્મમાં લપેટી અને લિનન કાપડ સાથે પાટો. કોમ્પ્રેસને રાતોરાત રહેવા દો. તમારે આ સારવાર પાંચથી આઠ વખત કરવાની જરૂર છે.

યાદ રાખો કે સમયસર અને યોગ્ય ઉપચારની ગેરહાજરીમાં, માઇક્રોબાયલ એગ્ઝીમા, એરિસ્પેલાસ, પેરીઓસ્ટાઇટિસ, પાયોડર્મા, પગની ઘૂંટીના સાંધાના આર્થ્રોસિસ વગેરે જેવી ગૂંચવણો વિકસી શકે છે. તેથી, પરંપરાગત સારવારની અવગણના કરતી વખતે, તમારે ફક્ત લોક ઉપચારનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં.

સારવાર માટે મલમ

આ રોગની સારવાર માટે, તમે વિવિધ મલમનો પણ ઉપયોગ કરી શકો છો, બંને કુદરતી અને ફાર્મસીમાં ખરીદેલ છે. આર્નીકા, કોમ્ફ્રે અને ઇન્ડોર ગેરેનિયમ મલમ અસરકારક રીતે ઘાને મટાડે છે અને બળતરા વિરોધી અસર ધરાવે છે.

વિશ્નેવ્સ્કી મલમનો પણ વારંવાર ઉપયોગ થાય છે. ફાર્મસીમાં ખરીદી શકાય તેવા મલમમાંથી, ડાયોક્સિકોલ, લેવોમેકોલ, તેમજ સ્ટ્રેપ્ટોલેવન અને સંખ્યાબંધ એનાલોગ ખાસ કરીને અલગ પડે છે.

મુખ્ય લક્ષણો:

• અલ્સરમાંથી પરુ અને લોહીનું સ્રાવ
• ત્વચા સ્રાવ
• એક અપ્રિય ગંધ સાથે અલ્સરમાંથી સ્રાવ
• નીચલા હાથપગનો સોજો
• પગમાં ગરમીની લાગણી
• ત્વચાની સંવેદનશીલતામાં વધારો
• પગ પર વાદળી-ગ્રે સ્પોટ
• કામગીરીમાં ઘટાડો
• ચાલતી વખતે ઇજાગ્રસ્ત પગમાં ભારેપણું
• અસરગ્રસ્ત પગની ચામડીનું જાડું થવું

ટ્રોફિક અલ્સર એ ઉપલા અને નીચલા હાથપગની ચામડી પર એક દાહક ઘા છે જે છ અઠવાડિયા કે તેથી વધુ સમય સુધી મટાડતો નથી. અપર્યાપ્ત રક્ત પરિભ્રમણ અને પેશીઓના પોષણને કારણે દેખાય છે, જે કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે. આવા રોગ તેના પોતાના પર થઈ શકતા નથી, પરંતુ ચોક્કસ રોગો પછી તે એક અપ્રિય અને ગંભીર પરિણામ બની જાય છે.

ટ્રોફિક અલ્સર પ્યુર્યુલન્ટ ચેપમાં પ્રથમ સ્થાનોમાંથી એક ધરાવે છે, કારણ કે તે પીડાદાયક કોર્સ અને લાંબી, મુશ્કેલ સારવાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ પેથોલોજી ત્વચાના કોઈપણ ભાગ પર દેખાઈ શકે છે, પરંતુ મોટાભાગની ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિઓમાં, નિયોપ્લાઝમ નીચલા હાથપગ પર સ્થાનીકૃત હોય છે - પગથી ઘૂંટણ સુધી. આ રોગના સૌથી સામાન્ય લક્ષણોમાં ચાલતી વખતે ભારેપણું અને પગમાં સોજો આવે છે.

આવા ડિસઓર્ડરનું પ્રથમ સંકેત એ વાદળી રંગના નાના પરંતુ પીડાદાયક સ્થળનો દેખાવ છે. આગળ, અલ્સર રચાય છે, જેમાંથી પરુ અથવા લોહી નીકળી શકે છે. આ પ્રક્રિયા એક અપ્રિય ગંધ સાથે છે. આવા અલ્સરનો સંપૂર્ણ ઇલાજ કરવા માટે, તમારે શસ્ત્રક્રિયાનો આશરો લેવો પડશે.

ઈટીઓલોજી

ટ્રોફિક અલ્સરના કારણો બે જૂથોમાં વહેંચાયેલા છે. પ્રથમમાં બાહ્ય પરિબળોના પ્રભાવનો સમાવેશ થાય છે, અને બીજામાં શરીરમાં થતી આંતરિક પ્રક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે, અને જેની ગૂંચવણો ચોક્કસપણે આવી ત્વચાની ખામીઓ છે. પરંતુ આમાંના કોઈપણ કારણોમાં એક સામાન્ય લક્ષણ છે - તે નસો દ્વારા ઓક્સિજન અને પોષક તત્વોના અપૂરતા પ્રવાહને કારણે ઉદ્ભવે છે.

કારણોના પ્રથમ જૂથમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• નીચલા હાથપગના સંભવિત ઘાવની વિશાળ શ્રેણી;
• બળે છે;
• હિમ લાગવાથી ચામડીનું સૂજવું
• બેડસોર્સ જે વ્યક્તિના લાંબા સમય સુધી સ્થિરતા પછી દેખાય છે;
• રાસાયણિક પદાર્થો કે જે વ્યક્તિ તેમની કાર્ય પ્રવૃત્તિઓને કારણે સીધા સંપર્કમાં આવી શકે છે;
• રેડિયેશન એક્સપોઝર;
• અસ્વસ્થતા, સાંકડા પગરખાં પહેરવા.

પેથોજેન્સના બીજા જૂથમાં ચેપી રોગો અને ત્વચારોગ સંબંધી સમસ્યાઓનો સમાવેશ થાય છે:

• ક્રોનિક પ્રકૃતિની વેનિસ અને ધમનીની અપૂર્ણતા;
• લસિકા પ્રવાહની ક્ષતિગ્રસ્ત પ્રક્રિયા;
• વિવિધ સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો;
• નબળી પ્રતિરક્ષા અને ક્ષતિગ્રસ્ત ચયાપચય નાના કટથી પણ ટ્રોફિક અલ્સરના દેખાવ તરફ દોરી શકે છે;
• શરીરના વજનમાં તીવ્ર વધારો;
• મગજ અથવા કરોડરજ્જુની ઇજાઓ;

ટ્રોફિક અલ્સર બંને જૂથોના ઘણા કારણોના સંયોજનથી દેખાઈ શકે છે. સૌથી અસરકારક સારવારની પસંદગી રોગના કારણોના ચોક્કસ નિર્ધારણ પર આધારિત છે.

લક્ષણો

પ્રથમ લક્ષણ કે જે આવી ત્વચાની ખામીની પ્રગતિને સૂચવી શકે છે તે છે જ્યારે ચાલતી વખતે ઇજાગ્રસ્ત પગમાં ભારેપણુંની લાગણી, તેમજ વાદળી-ગ્રે સ્પોટનો દેખાવ, જે ઉઝરડા માટે ભૂલથી થઈ શકે છે. આ બે ચિહ્નો રોગના એકમાત્ર અભિવ્યક્તિ નથી. મુખ્ય લક્ષણોમાં પણ શામેલ છે:

• નીચલા હાથપગની નોંધપાત્ર સોજો;
• વાછરડાઓમાં ખેંચાણનો દેખાવ, જેની તીવ્રતા રાત્રે વધે છે;
• તીવ્ર બર્નિંગ અને ખંજવાળ;
• ત્વચા કોઈપણ સ્પર્શ માટે સંવેદનશીલ છે;
• પગમાં ગરમીની લાગણી;
• અસરગ્રસ્ત પગની ત્વચા જાડી થઈ શકે છે;
• ત્વચામાંથી પરસેવા જેવા સ્રાવનો દેખાવ.

પગમાં નાની ઈજા સાથે, જેમાં ઉપરોક્ત લક્ષણો પહેલેથી જ છે, ચામડી પર નાના અલ્સર દેખાય છે, જેમાંથી લોહી સાથે ભળેલું પ્યુર્યુલન્ટ પ્રવાહી બહાર નીકળી શકે છે. સ્રાવમાં ઘણી વાર અપ્રિય ગંધ હોય છે. સમય જતાં, સારવાર વિના, આવા અલ્સર માત્ર પહોળાઈમાં જ નહીં, પણ ઊંડાણમાં પણ વધે છે, જે ચાલતી વખતે ગંભીર તીવ્ર પીડા તરફ દોરી જાય છે, તે બિંદુ સુધી કે વ્યક્તિ ચાલી શકશે નહીં, જેનો અર્થ છે કે તેનું પ્રદર્શન ઘટશે. તેથી, જો તમને રોગના સહેજ સંકેતો મળે, તો તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરની મદદ લેવી જોઈએ.

ગૂંચવણો

પગ પર ટ્રોફિક અલ્સરનો દેખાવ અને તેમની અકાળે સારવાર નીચેની ગૂંચવણોની પ્રગતિ તરફ દોરી શકે છે:

• ખરજવું ની રચના - ચોક્કસ ફોલ્લાઓ જે સમય જતાં સુકાઈ જાય છે અને પોપડો પડે છે;
• સેલ્યુલાઇટ સાથે ત્વચા આવરી;
• ફૂગનો દેખાવ;
• સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ત્વચાના જખમ;
• સંયુક્ત વિકૃતિ;
• નીચલા હાથપગના સોજોવાળા વિસ્તારોના કોમલાસ્થિનો વિનાશ;
• નસોમાં લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ;
• ઓન્કોલોજીકલ નિયોપ્લાઝમ, પરંતુ આવા પરિણામનું નિદાન ખૂબ જ ભાગ્યે જ થાય છે (પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની ગંભીર ઉપેક્ષા સાથે).

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

અનુભવી ડોકટરો માટે, દર્દીની તપાસ કર્યા પછી, ચોક્કસ લક્ષણો અને તેમના લાક્ષણિક સ્થાનને કારણે રોગ નક્કી કરવાનું મુશ્કેલ રહેશે નહીં. ડાયગ્નોસ્ટિક્સ મુખ્યત્વે ટ્રોફિક અલ્સરના કારણોને નિર્ધારિત કરવાનો છે. જો આ બાહ્ય પરિબળો હતા, તો દર્દીએ તેમના વિશે ડૉક્ટરને જણાવવું જોઈએ, અને જ્યારે આ બન્યું ત્યારે સમયગાળો પણ જણાવવો જોઈએ. જો આ ચેપી રોગો છે, તો તેની પુષ્ટિ કરવા માટે, પેશાબ અને લોહીના સામાન્ય અને બાયોકેમિકલ પરીક્ષણો હાથ ધરવામાં આવે છે, ખાંડનું સ્તર નક્કી કરવામાં આવે છે, અને અલ્સરમાંથી મુક્ત થતા પ્રવાહીનું પ્રયોગશાળા પરીક્ષણ પણ સૂચવવામાં આવે છે. દર્દીની શારીરિક તપાસમાં નીચેનાનો સમાવેશ થશે:

• બાયોપ્સી;
• કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટના ઉપયોગ સાથે રેડિયોગ્રાફી;
• નીચલા હાથપગના એમઆરઆઈ;
• રિઓવાસોગ્રાફી, ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારમાં પલ્સેશનની આવર્તન નક્કી કરવા.

સારવાર

ટ્રોફિક અલ્સરની સારવારનો હેતુ રોગના મૂળ સ્ત્રોતને દૂર કરવા અને શસ્ત્રક્રિયાની તૈયારી કરવાનો હોવો જોઈએ, કારણ કે આ સમસ્યામાંથી કાયમ માટે છુટકારો મેળવવાનો આ એકમાત્ર રસ્તો છે. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા આવા ચામડીના જખમની સારવાર કરવી શક્ય નથી, વ્યક્તિએ જખમને વધતા અટકાવવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ. તેથી, ટ્રોફિક અલ્સરની ઉપચારમાં જટિલ સારવારનો સમાવેશ થાય છે.

પ્રથમ તબક્કામાં દવાઓ અને શારીરિક ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે, જે તબીબી હસ્તક્ષેપની તૈયારી તરીકે કામ કરશે અને તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• અગાઉના મૃત ત્વચાના કણોમાંથી અંગને સાફ કરવું;
• સોજો ઘટાડવા;
• દવાઓ સાથે રક્ત પરિભ્રમણમાં વધારો;
• દર્દીના માથાના સ્તરની ઉપર અસરગ્રસ્ત પગના ફિક્સેશન સાથે બેડ આરામની ખાતરી કરવી. આ લસિકા અને લોહીના સ્થિરતાને દૂર કરવા અથવા અટકાવવા માટે કરવામાં આવે છે;
• વાયરસને દૂર કરવા માટે એન્ટિબાયોટિક્સ લેવી;
• સ્થિતિસ્થાપક પટ્ટીમાંથી બનાવેલ કોમ્પ્રેસ, જે દિવસમાં ઘણી વખત બદલાય છે અને અલ્સરમાંથી સ્રાવ ઘટાડશે;
• ઔષધીય પદાર્થોના ઉપયોગ સાથે ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ;

દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિ સુધરે અને અલ્સર મટાડવાનું શરૂ થાય પછી, ટ્રોફિક અલ્સરની સારવારનો આગળનો તબક્કો શરૂ થશે - સર્જરી. આ પ્રકારની સારવારના ઘણા અભિગમો છે:

• બાયપાસ સર્જરી, જે નસોમાં લોહીના પ્રવાહને પુનઃસ્થાપિત કરશે;
• કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો દૂર;
• ચેતા પ્રત્યારોપણ - માત્ર ચેતા નુકસાનના કિસ્સામાં કરવામાં આવે છે;
• પ્રોસ્થેટિક્સ અથવા કોમલાસ્થિ રિપ્લેસમેન્ટ જો રોગ દરમિયાન તેની રચનાને નુકસાન થયું હોય;
• ત્વચા કલમ બનાવવી - જો ટ્રોફિક અલ્સરનું કારણ બર્ન હતું.

પોસ્ટ ઓપરેટિવ પુનઃપ્રાપ્તિ માટે, સેનેટોરિયમની સ્થિતિ શ્રેષ્ઠ અનુરૂપ છે. એક સ્થિતિસ્થાપક પાટો પહેરવાની અને નીચલા હાથપગને કોઈપણ ઇજાઓ ટાળવાનો પ્રયાસ કરવાની ભારપૂર્વક ભલામણ કરવામાં આવે છે.

સારવારની પરંપરાગત પદ્ધતિઓ બિનઅસરકારક માનવામાં આવે છે - બધા ડોકટરો ઘરે ટ્રોફિક અલ્સરની સારવાર માટે સ્પષ્ટપણે પ્રતિબંધિત કરે છે. માત્ર એક જ વસ્તુ જે વ્યક્તિ કરી શકે છે તે છે બિન-કડક આહારનું પાલન કરવું, જેમાં મર્યાદિત વપરાશનો સમાવેશ થાય છે:

• મીઠું;
• ગરમ મસાલા અને ચટણીઓ;
• ઝડપી કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ.

નિવારણ

નિવારણનો મુખ્ય ઉપાય એ રોગોની સમયસર સારવાર છે જે ટ્રોફિક અલ્સરના દેખાવને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી, દર્દીઓએ આ કરવું જોઈએ:

• સંચાલિત પગની ઇજાને અટકાવો;
• અતિશય શારીરિક શ્રમથી દૂર રહો;
• બહાર જતી વખતે, હંમેશા સ્થિતિસ્થાપક પટ્ટી વડે શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવેલ વિસ્તારને પાટો બાંધો;
• પુષ્કળ તાજા ફળો અને શાકભાજી ખાઓ;
• તંદુરસ્ત જીવનશૈલી જીવો;
• તમારા બ્લડ સુગર લેવલનું નિરીક્ષણ કરો.

શું તબીબી દ્રષ્ટિકોણથી લેખમાંની દરેક વસ્તુ સાચી છે?

જો તમે તબીબી જ્ઞાન સાબિત કર્યું હોય તો જ જવાબ આપો

વિશ્વમાં, બે મિલિયનથી વધુ લોકો પગ (પગ અને પગ) પર ટ્રોફિક અલ્સરના દેખાવથી પીડાય છે. આ એક રોગ છે જે ત્વચાના ઉપકલા અથવા ભોંયરું પટલમાં ઊંડા ખામી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે બળતરા પ્રક્રિયા સાથે છે. તે પેશીઓને નુકશાન તરફ દોરી જાય છે, અને અલ્સર મટાડ્યા પછી ત્વચા પર ડાઘ રહે છે. પગ પર ટ્રોફિક અલ્સરની સારવાર, દવાના વિકાસ છતાં, સૌથી મુશ્કેલ પૈકી એક રહે છે. આ કોશિકાઓની પોષણ પ્રક્રિયાના ઉલ્લંઘનને કારણે છે - ટ્રોફિઝમ (તેથી રોગનું નામ). તે જ સમયે, શરીરના રક્ષણાત્મક કાર્યોમાં ઘટાડો થાય છે, અને પુનર્જીવિત ક્ષમતા આંશિક રીતે ખોવાઈ જાય છે.

ટ્રોફિક અલ્સરના પ્રકારો અને તેમની વિશિષ્ટતા

તમામ પ્રકારના ટ્રોફિક અલ્સર એ પગમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પ્રવાહ સાથે સંકળાયેલ રોગોનું પરિણામ છે, જે ઉપકલા કોષોનું અપૂરતું પોષણ અને તેમના ધીમે ધીમે મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. આ રોગનું મૂળ કારણ શું હતું તેના આધારે, વિવિધ પ્રકારના અભિવ્યક્તિઓને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• વેનસ અલ્સર;
• ધમનીના અલ્સર (એથરોસ્ક્લેરોટિક);
• ડાયાબિટીક અલ્સર (પૃષ્ઠભૂમિ સામે);
• ન્યુરોટ્રોફિક, આઘાતજનક મગજની ઇજા અથવા કરોડરજ્જુની ઇજા સાથે સંકળાયેલ;
• માર્ટોરેલા અલ્સર અથવા હાયપરટેન્સિવ;
• પાયોજેનિક (ચેપી).

ધમની (એથરોસ્ક્લેરોટિક) અલ્સર

આ પ્રકારના અલ્સરેશન પગના નરમ પેશીઓના ઇસ્કેમિયાની પ્રગતિ સાથે થાય છે, જેનું પરિણામ મુખ્ય ધમનીઓને અસર કરે છે. આ પ્રકારના અલ્સરનો દેખાવ મોટેભાગે પગના હાયપોથર્મિયા દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે; ચુસ્ત જૂતાનો ઉપયોગ; તેમજ ત્વચાની અખંડિતતાને નુકસાન. આ પ્રકારના ટ્રોફિક અલ્સર પગની એકમાત્ર અને બહારની બાજુ, મોટા અંગૂઠા (તેના ટર્મિનલ ફાલેન્ક્સ) અને હીલના વિસ્તારમાં સ્થાનીકૃત છે. આ નાના ઘા છે, અર્ધવર્તુળાકાર, ફાટેલા, કોમ્પેક્ટેડ ધાર સાથે, પ્યુર્યુલન્ટ સમાવિષ્ટોથી ભરેલા છે. તેમની આસપાસની ત્વચાનો વિસ્તાર આછો પીળો છે. એથરોસ્ક્લેરોટિક અલ્સર મોટાભાગે વૃદ્ધ લોકોને અસર કરે છે. તેમનો દેખાવ થોડો ફોલ્લીઓ દ્વારા આગળ આવે છે, જે દરમિયાન દર્દી માટે સીડીના પગથિયાં ચડવું મુશ્કેલ છે. તે સતત ઠંડા રહે છે અને ઝડપથી થાકી જાય છે. પગ લગભગ હંમેશા ઠંડો રહે છે અને રાત્રે દુખે છે. જો આ તબક્કે સારવાર શરૂ ન કરવામાં આવે તો, અલ્સર દેખાય છે જે ધીમે ધીમે પગની સમગ્ર સપાટી પર વધે છે.

વેનસ અલ્સર

આ પ્રકારના ટ્રોફિક અલ્સર મુખ્યત્વે નીચલા પગ પર, તેની આંતરિક સપાટીના નીચલા ભાગમાં રચાય છે. તેઓ પાછળ અને બહારની બાજુઓ પર અત્યંત દુર્લભ છે. તેઓ ત્યારે થાય છે જ્યારે નીચલા હાથપગના શિરાયુક્ત રક્ત પ્રવાહમાં વિક્ષેપ આવે છે, જેમાં એક જટિલતાનો સમાવેશ થાય છે. અલ્સરનો દેખાવ નીચેના લક્ષણો દ્વારા આગળ આવે છે:

1. વાછરડાનો ભાગ ફૂલી જાય છે, ભારેપણુંની લાગણી દેખાય છે;
2. રાત્રે, આંચકી જોવા મળે છે;
3. નીચલા પગની ચામડી દેખાવાનું શરૂ થાય છે, તેના પર નોંધપાત્ર રીતે વિસ્તૃત નસો સાથે જાળી દેખાય છે;
4. ધીમે ધીમે, નસો જાંબલી રંગના ફોલ્લીઓમાં ભળી જાય છે, વાયોલેટમાં ફેરવાય છે, વધુને વધુ મોટા વિસ્તારોમાં ફેલાય છે;
5. જેમ જેમ રોગ વધે છે, ત્વચા જાડી થાય છે અને ચોક્કસ ચમક અને સરળતા પ્રાપ્ત કરે છે.

પ્રારંભિક તબક્કાના અંતે, સફેદ ક્લેમ્પ્સ દેખાય છે, જે પેરાફિન ફ્લેક્સની યાદ અપાવે છે. જો આ તબક્કે સારવાર શરૂ કરવામાં ન આવે, તો પછી થોડા દિવસો પછી એક નાનું અલ્સર બનશે, જેનો વિકાસ આગળ વધશે. શરૂઆતમાં તે માત્ર ત્વચાને અસર કરે છે, પછી એચિલીસ કંડરા, વાછરડાની સ્નાયુ (પીઠમાં), અને ટિબિયાના પેરીઓસ્ટેયમ. આ કિસ્સામાં, અલ્સરમાંથી પરુ છોડવામાં આવે છે, જેમાં એક અપ્રિય ગંધ હોય છે.
જો વેનિસ મૂળના પગના ટ્રોફિક અલ્સરની સારવાર ખોટી રીતે પસંદ કરવામાં આવે અથવા મોડેથી શરૂ કરવામાં આવે, તો ગંભીર રોગો વિકસી શકે છે, જેમ કે ઇન્ગ્યુનલ, પ્યુર્યુલન્ટ. તે ઘણીવાર લસિકા વાહિનીઓ અને નીચલા પગના એલિફેન્ટિઆસિસના ઉલટાવી શકાય તેવું વિસ્તરણ તરફ દોરી જાય છે. એવા કિસ્સાઓ છે કે જ્યાં મોડી સારવાર મૃત્યુનું કારણ બની હોય.

ડાયાબિટીક અલ્સર

ડાયાબિટીસ મેલીટસ એ એક રોગ છે જે ઘણી વિવિધ ગૂંચવણો આપે છે, તેમાંથી એક ડાયાબિટીક ટ્રોફિક અલ્સર છે. તેનો વિકાસ નીચલા હાથપગની સંવેદનશીલતાના નુકશાન સાથે શરૂ થાય છે, જે વ્યક્તિગત ચેતા અંતના મૃત્યુ સાથે સંકળાયેલ છે. જ્યારે તમે તમારા પગ પર હાથ ચલાવો છો ત્યારે આ અનુભવી શકાય છે (તે સ્પર્શ માટે ઠંડુ રહે છે). રાત્રે દુખાવો થાય છે. લક્ષણો ધમની મૂળના અલ્સર જેવા જ છે. પરંતુ એક નોંધપાત્ર તફાવત પણ છે - ત્યાં કોઈ તૂટક તૂટક ક્લાઉડિકેશન સિન્ડ્રોમ નથી. અલ્સરનું સ્થાન મોટેભાગે અંગૂઠા પર હોય છે. મોટેભાગે, તેના દેખાવના કારણો એકમાત્ર પરના મકાઈને ઇજા થાય છે. ધમનીના અલ્સરથી બીજો તફાવત એ ઊંડા, મોટા ઘા છે. ડાયાબિટીક અલ્સર ખૂબ જ ખતરનાક છે કારણ કે તે અન્ય સ્વરૂપો કરતાં વિવિધ ચેપમાંથી પસાર થવાની સંભાવના વધારે છે, જે પગના અંગવિચ્છેદન તરફ દોરી જાય છે. ડાયાબિટીક અલ્સરના સામાન્ય કારણોમાંનું એક અદ્યતન છે.

ન્યુરોટ્રોફિક અલ્સર

આ પ્રકારના ટ્રોફિક અલ્સરના કારણો માથા અથવા કરોડરજ્જુની ઇજાઓ છે. તેમના દ્વારા અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર એ હીલની બાજુની સપાટી અથવા કેલ્કેનિયલ ટ્યુબરકલની બાજુમાંથી એકમાત્ર ભાગ છે. અલ્સર - ઊંડા ખાડોના સ્વરૂપમાં, જેનું તળિયું હાડકા, કંડરા અથવા સ્નાયુ છે. તે જ સમયે, તેમના બાહ્ય પરિમાણો નજીવા છે. તેમનામાં પરુ એકઠું થાય છે. ઘામાંથી એક અપ્રિય ગંધ બહાર આવે છે. અલ્સેરેટિવ છિદ્ર જ્યાં સ્થિત છે તે વિસ્તારની પેશી સંવેદનશીલતા ગુમાવે છે.

હાયપરટેન્સિવ અલ્સર (માર્ટોરેલા)

આ પ્રકારના અલ્સરને દુર્લભ ગણવામાં આવે છે. તે સ્થિરતાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે રચાય છે, જે નાના જહાજોની દિવાલોની હાયલિનોસિસનું કારણ બને છે અને લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે. તે વૃદ્ધ વય જૂથ (40 વર્ષ પછી) ની સ્ત્રી વસ્તીમાં વધુ વખત જોવા મળે છે. રોગની શરૂઆત પેપ્યુલ અથવા લાલ-વાદળી રંગના વિસ્તારના દેખાવ દ્વારા, સહેજ પીડા સાથે લાક્ષણિકતા છે. જેમ જેમ રોગ વિકસે છે, તેઓ અભિવ્યક્તિઓમાં ફેરવાય છે. હાયપરટેન્સિવ સ્વરૂપનું એક વિશિષ્ટ લક્ષણ એ જખમની સપ્રમાણતા છે. એક જ સમયે બંને પગ પર અલ્સર દેખાય છે, જે બાહ્ય સપાટીના મધ્ય ભાગમાં સ્થાનિકીકરણ કરે છે. અન્ય તમામ સ્વરૂપોથી વિપરીત, તેઓ ખૂબ જ ધીરે ધીરે વિકાસ કરે છે. તે જ સમયે, તેઓ ઉત્તેજક પીડા સાથે હોય છે જે દિવસ કે રાત ઓછો થતો નથી. તેમને બેક્ટેરિયલ ચેપની ઉચ્ચ સંભાવના છે.

પાયોજેનિક અલ્સર

પ્યોજેનિક અલ્સરનું કારણ ફુરુનક્યુલોસિસ, ફોલિક્યુલાટીસ, પ્યુર્યુલન્ટ ખરજવું વગેરેને કારણે પ્રતિરક્ષામાં ઘટાડો છે. આ રોગ નિમ્ન સામાજિક સંસ્કૃતિ ધરાવતા લોકો માટે લાક્ષણિક છે. મોટેભાગે, તેમનો દેખાવ સ્વચ્છતાના નિયમોનું પાલન ન કરવા સાથે સંકળાયેલ છે. પ્યોજેનિક અલ્સર તેની સમગ્ર સપાટી પર, નીચલા પગ પર એકલા અથવા જૂથોમાં સ્થિત છે. તેઓ સામાન્ય રીતે આકારમાં અંડાકાર અને ઊંડાણમાં છીછરા હોય છે.

વિડિઓ: ટ્રોફિક અલ્સર વિશે ફ્લેબોલોજિસ્ટને પ્રશ્નો

અલ્સરની સારવાર

નીચલા હાથપગના ટ્રોફિક અલ્સરની સારવાર દરેક વ્યક્તિગત દર્દી માટે સખત રીતે વ્યક્તિગત છે. આ વિવિધ કારણોને લીધે છે જે તેમના દેખાવનું કારણ બને છે. તેથી, અલ્સરના પ્રકારનું યોગ્ય રીતે નિદાન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. આ હેતુ માટે, સાયટોલોજિકલ, હિસ્ટોલોજીકલ, બેક્ટેરિયોલોજીકલ અને અન્ય પ્રકારના સંશોધન હાથ ધરવામાં આવે છે. ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓનો પણ ઉપયોગ થાય છે. સચોટ નિદાનની સ્થાપના કર્યા પછી, સારવાર શરૂ થાય છે. ટ્રોફિક અલ્સરની સારવાર સર્જિકલ અને તબીબી બંને પદ્ધતિઓથી કરી શકાય છે. રોગનિવારક પગલાંના સંકુલમાં પ્યુર્યુલન્ટ સામગ્રીઓ અને નેક્રોટિક પેશીઓમાંથી ઘાને સાફ કરવા, એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશન્સ સાથે સારવાર અને ઘાના ડાઘ અને ઉપકલાના પુનઃસ્થાપનમાં ફાળો આપતા મલમનો ઉપયોગ કરવાનો હેતુ સ્થાનિક સારવારનો પણ સમાવેશ થાય છે. ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ અને પરંપરાગત દવાઓ પુનઃપ્રાપ્તિમાં ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે.

સર્જિકલ પદ્ધતિઓ

શસ્ત્રક્રિયાની પદ્ધતિઓ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ છે, જે દરમિયાન મૃત પેશીઓનું વિસર્જન અને બળતરાના ફોકસને દૂર કરવામાં આવે છે. આમાં શામેલ છે:

1. ક્યુરેટેજ અને વેક્યુમ;
2. VAC થેરાપી (વેક્યુમ થેરાપી) - પોલીયુરેથીન સ્પોન્જ ડ્રેસિંગ્સનો ઉપયોગ કરીને ઓછા નકારાત્મક દબાણ (-125 mm Hg) સાથેની સારવાર. આ પદ્ધતિ તમને ઘામાંથી પ્યુર્યુલન્ટ એક્સ્યુડેટને ઝડપથી અને અસરકારક રીતે દૂર કરવાની મંજૂરી આપે છે અને અલ્સર, તેની ઊંડાઈ અને બાહ્ય પરિમાણોની આસપાસ સોજો ઘટાડવામાં મદદ કરે છે; નીચલા હાથપગના નરમ પેશીઓમાં લોહીના માઇક્રોસિરક્યુલેશનને વધારે છે અને નવા ગ્રાન્યુલેશનની રચનાને સક્રિય કરે છે. આ જટિલતાઓની સંભાવનાને ઘટાડે છે. વેક્યૂમ થેરાપી ઘાની અંદર ભેજનું વાતાવરણ બનાવે છે, જે બેક્ટેરિયા અને વાઇરલ ઇન્ફેક્શન માટે દુસ્તર અવરોધ છે.
3. લાંબા ગાળાના બિન-હીલિંગ વેનસ, હાયપરટેન્સિવ અને અન્ય ટ્રોફિક અલ્સરની સારવાર માટે કેથેરાઇઝેશન પદ્ધતિ.
4. ન્યુરોટ્રોફિક અલ્સરની સારવારમાં, "વર્ચ્યુઅલ એમ્પ્યુટેશન" ની તકનીકનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે. તેનો સાર પગની એનાટોમિકલ અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન કર્યા વિના, મેટાટાર્સોફાલેન્જલ સંયુક્ત અને મેટાટેર્સલ હાડકાના રિસેક્શનમાં રહેલો છે. આનાથી હાડકાના ચેપના વધારાના દબાણ અને ખિસ્સાની સમસ્યા દૂર થાય છે.
5. માર્ટોરેલ સિન્ડ્રોમ (હાયપરટેન્સિવ અલ્સર) ની સારવારમાં, તેમને અલગ કરવા માટે વેનિસ-ધમની ભગંદરના પર્ક્યુટેનિયસ સ્યુચરિંગની તકનીકનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ઓપરેશન અલ્સરની કિનારીઓ સાથે કરવામાં આવે છે.

ડ્રગ ઉપચાર

કોઈપણ સર્જીકલ ઓપરેશન સાથે દવાનો કોર્સ જરૂરી છે. તે મધ્યમ અને હળવા વિકાસના ટ્રોફિક અલ્સરના કેટલાક સ્વરૂપો માટે સ્વતંત્ર ઉપચાર તરીકે પણ હાથ ધરવામાં આવી શકે છે. રોગના તબક્કાના આધારે દવાઓ સાથેની સારવારને ઘણા તબક્કામાં વહેંચવામાં આવે છે. પ્રથમ તબક્કે (ભીના અલ્સર સ્ટેજ), ડ્રગ થેરાપીના કોર્સમાં નીચેની દવાઓનો સમાવેશ થાય છે:

• એપ્લિકેશનની વિશાળ શ્રેણી સાથે એન્ટિબાયોટિક્સ;
• બળતરા વિરોધી દવાઓ (નોન-સ્ટીરોઈડલ), જેમાં કેટોપ્રોફેન, ડીક્લોફેનાક વગેરેનો સમાવેશ થાય છે;
• નસમાં ઇન્જેક્શન માટે: પેન્ટોક્સિફેલિન અને રીઓપોગ્લુકિન;
• એન્ટિએલર્જિક દવાઓ: ટેવેગિલ, સુપ્રસ્ટિન, વગેરે.

આ તબક્કે સ્થાનિક સારવારનો હેતુ મૃત ઉપકલા અને પેથોજેનિક બેક્ટેરિયાના અલ્સરને સાફ કરવાનો છે. તે પણ સમાવેશ થાય:

1. એન્ટિસેપ્ટિક્સના ઉકેલો સાથે ઘા ધોવા: પોટેશિયમ પરમેંગેનેટ, ફ્યુરાસીલિન, ક્લોરહેક્સિડાઇન, સેલેન્ડિન, સ્ટ્રિંગ અથવા કેમોલીનો ઉકાળો;
2. ઔષધીય મલમ (ડાયોક્સિકોલ, લેવોમિકોલ, સ્ટ્રેપ્ટોલેવન, વગેરે) અને કાર્બોનેટ (સોર્પ્શન માટે ખાસ ડ્રેસિંગ) સાથે ડ્રેસિંગ લાગુ કરવું.

ઉપરાંત, પરિસ્થિતિના આધારે, રક્ત શુદ્ધિકરણ (હેમોસોર્પ્શન) હાથ ધરવામાં આવી શકે છે. બીજા તબક્કે, જે હીલિંગ અને ડાઘની રચનાના પ્રારંભિક તબક્કા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, સારવારમાં ટ્રોફિક અલ્સર માટે હીલિંગ મલમનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે - સોલકોસેરીલ, એક્ટીવિગિન, એબરમિન, વગેરે, તેમજ એન્ટીઑકિસડન્ટ દવાઓ, ઉદાહરણ તરીકે, ટોલકોફેરોન. સ્થાનિક સારવારની પ્રકૃતિ પણ બદલાઈ રહી છે. આ તબક્કે, ખાસ ઘાના આવરણનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: સ્વિડર્મ, ગેશીસ્પોન, અલ્જીમાફ, એલ્ગીપોર, એલેવિન, વગેરે. અલ્સેરેટેડ સપાટીની સારવાર ક્યુરીઓસિન સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે. અનુગામી તબક્કામાં, ડ્રગની સારવારનો હેતુ અંતર્ગત રોગને દૂર કરવાનો છે જે ટ્રોફિક અલ્સરનું કારણ બને છે.

ટ્રોફિક અલ્સરની સારવારમાં કમ્પ્રેશન પાટો

સારવારના તમામ તબક્કે સ્થિતિસ્થાપક સંકોચન કરવું આવશ્યક છે. મોટેભાગે, આ મર્યાદિત એક્સ્ટેન્સિબિલિટીના સ્થિતિસ્થાપક પટ્ટીઓના અનેક સ્તરોથી બનેલી પટ્ટી છે, જે દરરોજ બદલવી આવશ્યક છે. આ પ્રકારના કમ્પ્રેશનનો ઉપયોગ વેનિસ મૂળના ખુલ્લા અલ્સર માટે થાય છે. સંકોચન નોંધપાત્ર રીતે સોજો અને નસોના વ્યાસને ઘટાડે છે, નીચલા હાથપગમાં રક્ત પરિભ્રમણ અને લસિકા ડ્રેનેજ સિસ્ટમની કામગીરીમાં સુધારો કરે છે. વેનસ ટ્રોફિક અલ્સરની સારવાર માટે પ્રગતિશીલ સંકોચન પ્રણાલીઓમાંની એક Saphena Med UCV છે. તે પાટોને બદલે સ્થિતિસ્થાપક સ્ટોકિંગ્સની જોડીનો ઉપયોગ કરે છે. કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો સાથે અલ્સરની સારવાર માટે, સિગ્વેરિસ અથવા કોપર, કમ્પ્રેશન વર્ગ II અથવા III નો ઉપયોગ કરીને કાયમી સ્થિતિસ્થાપક કમ્પ્રેશનની ભલામણ કરવામાં આવે છે. પ્યોજેનિક, કન્જેસ્ટિવ અને અન્ય પ્રકારો માટે તૂટક તૂટક કમ્પ્રેશન હાથ ધરવા માટે, તમે ઝિંક-જિલેટીન બેઝ અથવા "એર કાસ્ટ બૂટ" પર "ઉન્ના બૂટ" તરીકે ઓળખાતી ખાસ કમ્પ્રેશન બેન્ડેજનો ઉપયોગ કરી શકો છો.

ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ

સારવાર પ્રક્રિયાઓની અસરકારકતા વધારવા માટે, ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક (હાર્ડવેર) પ્રક્રિયાઓમાંથી એક હીલિંગ સ્ટેજ પર સૂચવવામાં આવે છે.

• ક્રાવચેન્કો પ્રેશર ચેમ્બરમાં સ્થાનિક નકારાત્મક દબાણ સાથે સારવાર. એથરોસ્ક્લેરોટિક (ધમની) અલ્સર માટે ભલામણ કરેલ.
• ઓછી આવર્તન અલ્ટ્રાસોનિક પોલાણ. અલ્સરની અંદર રહેતા વાયરલ સુક્ષ્મસજીવો પર એન્ટિસેપ્ટિક્સ અને એન્ટિબાયોટિક્સની અસરને વધારવામાં મદદ કરે છે.
• લેસર ઉપચાર. તેનો ઉપયોગ ઉત્તેજક પીડાને દૂર કરવા, બળતરા પ્રક્રિયાને દૂર કરવા અને જૈવિક સ્તરે એપિડર્મલ કોશિકાઓના પુનર્જીવનને ઉત્તેજીત કરવા માટે થાય છે.
• ચુંબકીય ઉપચાર. શામક, ડીકોન્જેસ્ટન્ટ, એનાલજેસિક અને વાસોડિલેટર તરીકે ભલામણ કરવામાં આવે છે.
• વિવિધ ચેપ સામે શરીરના પ્રતિકારને વધારવા માટે અલ્ટ્રાવાયોલેટ ઇરેડિયેશન સૂચવવામાં આવે છે.
• ઓઝોન અને નાઇટ્રોજન થેરાપી (NO-થેરાપી) - ત્વચાના કોષો દ્વારા ઓક્સિજનનું શોષણ વધારવામાં મદદ કરે છે અને જોડાયેલી પેશીઓના વિકાસને સક્રિય કરે છે.
• સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ માટે, બાલેનોથેરાપી અને કાદવ ઉપચારની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ટ્રોફિક અલ્સરના જટિલ સ્વરૂપોની સારવાર

કેટલીકવાર અલ્સર ખૂબ મોટા વિસ્તાર પર સ્થાનીકૃત થાય છે અને તબીબી ઉપચાર હકારાત્મક પરિણામ આપતું નથી. ઘા ખુલ્લો રહે છે, દર્દીને સતત પીડા થાય છે. મોટેભાગે આ ઉચ્ચારણ સ્વરૂપમાં શિરાની અપૂર્ણતા સાથે થાય છે. આ કિસ્સાઓમાં, ટ્રોફિક અલ્સર માટે ત્વચાની કલમ બનાવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. તે નિતંબ અથવા જાંઘમાંથી લેવામાં આવે છે. ત્વચાના સ્થાનાંતરિત વિસ્તારો, રુટ લેતા, ઘાની આસપાસ ત્વચાના ઉપકલાને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે એક પ્રકારનું ઉત્તેજક બની જાય છે.

ટ્રોફિક અલ્સરની સારવારમાં પરંપરાગત દવા

ટ્રોફિક અલ્સરની સારવાર ખૂબ જ મુશ્કેલ છે. તેમને પ્યુર્યુલન્ટ સમાવિષ્ટોમાંથી સાફ કરવું ખૂબ જ મુશ્કેલ છે, જે ઘાને રૂઝ આવવાથી અને પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયાની શરૂઆતને અટકાવે છે. ટ્રોફિક અલ્સર (ખાસ કરીને હીલિંગ સ્ટેજ પર), લોક ઉપાયો સાથેની સારવાર માટે ડ્રગ થેરાપીની અસરકારકતામાં નોંધપાત્ર વધારો થાય છે. તેમાં ઔષધીય વનસ્પતિઓના ઇન્ફ્યુઝન અને ઉકાળો વડે અલ્સેરેટેડ છિદ્ર ધોવાનો સમાવેશ થાય છે, ત્યારબાદ ઘરે બનાવેલા મલમની સારવાર કરીને. સૌથી અસરકારક એન્ટિસેપ્ટિક ગુણધર્મો સેલેન્ડિન જડીબુટ્ટીઓ, કેમોલી, કેલેંડુલા અને સ્ટ્રિંગના રેડવાની ક્રિયા છે. તેઓ માત્ર બળતરા પ્રક્રિયાને દૂર કરે છે, પણ યુવાન ઉપકલાના નિર્માણને પ્રોત્સાહન આપે છે. કોગળા કર્યા પછી, તમે નીચેની વાનગીઓમાંથી એકનો ઉપયોગ કરી શકો છો:

1. પ્રોપોલિસ અથવા નિયમિત વોડકાના આલ્કોહોલ ટિંકચરથી સ્વચ્છ ઘાને કોટરાઇઝ કરો. અને પછી વિશ્નેવસ્કી મલમ લાગુ કરો, જેમાં બિર્ચ ટાર હોય છે. તમે ichthyol મલમનો ઉપયોગ કરી શકો છો, જે સમાન ગુણધર્મો ધરાવે છે.
2. લાંબા ગાળાના બિન-હીલિંગ અલ્સર માટે, ટારમાં પલાળેલા કોટન પેડનો ઉપયોગ કરો. તેઓ 2-3 દિવસ માટે ઘા પર લાગુ થાય છે, પછી તાજા સાથે બદલાય છે. અને તેથી સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ સુધી.

Tatarnik કાંટાદાર

ડાયાબિટીસમાં ટ્રોફિક અલ્સરની સારવાર ખાસ કરીને મુશ્કેલ છે. નીચેની વાનગીઓ આમાં મદદ કરશે:

• સૂકા ટાર્ટાર પાંદડામાંથી પાવડર.રિવાનોલના સોલ્યુશનથી ઘાને ધોઈ નાખો. તૈયાર પાવડર સાથે છંટકાવ. એક પાટો પર મૂકો. બીજા દિવસે સવારે, ફરીથી પાવડર છંટકાવ, પરંતુ તે પહેલાં ઘા ધોવા નહીં. ટૂંક સમયમાં જ અલ્સર મટવા લાગશે.
• એ જ રીતે, તમે ગોલ્ડન મૂછોના રસમાં પલાળેલી બાથ ડિસ્કનો ઉપયોગ કરી શકો છો.અથવા ઘા માં કચડી પાંદડા મૂકો.
• તાજી તૈયાર કુટીર ચીઝ.કોઈપણ રીતે ઘરે તૈયાર કુટીર ચીઝનો ઉપયોગ થાય છે. પ્રથમ, અલ્સરને દહીંના સમૂહને સ્ક્વિઝ કરીને મેળવેલા છાશથી ધોવાઇ જાય છે. પછી તેમાં કુટીર ચીઝનો ટુકડો મૂકવામાં આવે છે (તે નરમ હોવો જોઈએ). ટોચ પર - કોમ્પ્રેસ કાગળ અથવા ચર્મપત્ર અને પાટો.
• હંસ ચરબી પર આધારિત પ્રોપોલિસ મલમ. 100 ગ્રામ હંસ ચરબી અને 30 ગ્રામ કચડી પ્રોપોલિસ લો. 15 મિનિટ માટે પાણીના સ્નાનમાં રસોઇ કરો. અલ્સેરેટેડ છિદ્રમાં મલમ મૂકો. કોમ્પ્રેસ પેપર અને પાટો વડે કવર કરો. આ મલમ માખણ અથવા ચરબીયુક્ત સાથે તૈયાર કરી શકાય છે.
• ASD જૂથો.આ દવા ચોક્કસ યોજના અનુસાર મૌખિક રીતે લેવી જોઈએ અને તે જ સમયે અલ્સરની સારવાર માટે બાહ્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાય છે.
  1. મૌખિક વહીવટ માટે: અડધા ગ્લાસ (100 મિલિગ્રામ) ચા અથવા પાણીમાં 0.5 મિલી ASD-2 પાતળું કરો. 5 દિવસ માટે લો. પછી ત્રણ દિવસનો વિરામ લો.
  2. બાહ્યરૂપે: ASD-3 અપૂર્ણાંકનો ઉપયોગ થાય છે, વનસ્પતિ તેલમાં ભળે છે (1:20). અરજી કરતા પહેલા ઘાને હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડથી સારવાર કરો. ઘાની સપાટી પર સફેદ રંગની ફિલ્મ દેખાય તે પછી, પેરોક્સાઇડથી કોગળા કરવાનું બંધ કરો.

એવા લોકો છે જે જાદુઈ શબ્દોની શક્તિમાં વિશ્વાસ કરે છે. તેઓ ટ્રોફિક અલ્સરમાંથી પ્લોટનો ઉપયોગ કરી શકે છે. આ કરવા માટે, ચોક્કસ ધાર્મિક વિધિ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે, જે નીચે મુજબ છે:

ખસખસની થેલીમાંથી બરાબર 77 બીજ ડાયલ કરો. તેમને તમારા હાથની હથેળીમાં રેડવાની અને બે રસ્તાઓના કોઈપણ આંતરછેદ પર જવાની જરૂર છે. વેરવિખેર ખસખસ, પવનમાં ઊભા. તે જ સમયે, નીચેના શબ્દો ઉચ્ચારવા જોઈએ: “77 દુષ્ટ આત્માઓ! તમે દરેક જગ્યાએ ઉડાન ભરો છો, પાપી લોકો પાસેથી શ્રદ્ધાંજલિ એકત્રિત કરો છો! અને મારી પાસેથી અલ્સર લો, તેમને દૂર કરો! તેમને ખાલી ખેતરમાં ફેંકી દો, તે સડેલાના વિસ્તરણમાં. અલ્સરને ત્યાં જ રહેવા દો, અને તેઓ ફરીથી મારી પાસે પાછા આવશે નહીં. મારી વાત સાચી છે, ખસખસને ચોંટે છે. કહ્યું બધું સાકાર થશે, આડંબર માંદગી ભૂલી જશે! આમેન!"

વિડિઓ: લોક ઉપાયો સાથે ટ્રોફિક અલ્સરની સારવાર

ટ્રોફિક અલ્સરની રોકથામ

ટ્રોફિક અલ્સરના સંપૂર્ણ ઉપચાર પછી પણ, ફરીથી થવાનું શક્ય છે. તેથી, તમારા ડૉક્ટરની બધી ભલામણોનું પાલન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. વર્ષમાં બે વાર નિવારક સારવાર હાથ ધરવી ફરજિયાત છે. રક્ત વાહિનીઓની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરો. સાજા થયેલા અલ્સરવાળા સ્થળોને સમય સમય પર સેન્ટ જ્હોન વોર્ટ, કેલેંડુલા અથવા કેમોમાઈલ સાથે તેલ લગાવીને લુબ્રિકેટ કરવું જોઈએ. તેઓ પેશીઓને પુનર્જીવિત કરવાની ક્ષમતા ધરાવે છે. તમારે તમારા પગ પર ભાર મૂકવાનું ટાળવાની જરૂર છે. ખાસ અન્ડરવેર પહેરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે જે લાંબા ગાળાની કમ્પ્રેશન બનાવે છે. જો શક્ય હોય તો, બાલેનોલોજિકલ રિસોર્ટમાં સારવારનો ઉપયોગ કરો. રક્ત વાહિનીઓની સ્થિતિસ્થાપકતા વધારવા અને નવા અલ્સરના જોખમને ઘટાડવાના હેતુથી તમારા માટે શારીરિક કસરતોનો સમૂહ પસંદ કરવા માટે ભૌતિક ઉપચાર કચેરીનો સંપર્ક કરો.

વિડિઓ: "સૌથી મહત્વપૂર્ણ વસ્તુ વિશે" પ્રોગ્રામમાં ટ્રોફિક અલ્સર

ત્વચા અથવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પરનો ખુલ્લો ઘા છે જે મૃત પેશીઓના અસ્વીકાર પછી થાય છે અને 6 કે તેથી વધુ અઠવાડિયા સુધી રૂઝ આવતો નથી. ટ્રોફિક અલ્સરના વિકાસનું કારણ રક્ત પરિભ્રમણ અથવા પેશીઓના વિકાસની સ્થાનિક વિક્ષેપ છે. ટ્રોફિક અલ્સર વિવિધ રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે, તે સતત લાંબા ગાળાના અભ્યાસક્રમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને તેની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પદ્ધતિઓ (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, નસોની અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી) નો ઉપયોગ કરીને ડાયગ્નોસ્ટિક્સ હાથ ધરવામાં આવે છે. પુનઃપ્રાપ્તિ સીધી અંતર્ગત રોગના કોર્સ પર અને અલ્સરની ઘટના તરફ દોરી ગયેલી વિકૃતિઓ માટે વળતરની શક્યતા પર આધારિત છે.

સામાન્ય માહિતી

ટ્રોફિક અલ્સર એ ત્વચા અને અંતર્ગત પેશીઓની લાંબા ગાળાની બિન-હીલિંગ ખામી છે. કાયમની અતિશય ફૂલેલી ટ્રોફિક અલ્સર મોટેભાગે પગના નીચલા ત્રીજા ભાગમાં કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે. સૂજી ગયેલા અંગ પર વાદળી રંગની પીડાદાયક જગ્યા દેખાય છે, પછી નાના અલ્સર, જે ધીમે ધીમે એક ખામીમાં ભળી જાય છે. અલ્સરમાંથી લોહિયાળ અથવા પ્યુર્યુલન્ટ સ્રાવ નીકળે છે, ઘણીવાર ગંધ સાથે. કોર્સ રિકરન્ટ, પ્રગતિશીલ છે, વેરિસોઝ ટ્રોફિક અલ્સરનો સંપૂર્ણ ઇલાજ ફક્ત બદલાયેલી નસોને દૂર કરીને જ શક્ય છે.

ટ્રોફિક અલ્સરનો વિકાસ ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતા (વેરિસોઝ નસો, પોસ્ટ-થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ રોગ સાથે), ધમનીના પરિભ્રમણમાં બગાડ (હાયપરટેન્શન, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, એથરોસ્ક્લેરોસિસ સાથે), અશક્ત લસિકા પ્રવાહ (લિમ્ફેડેમા, બર્નફ્રોસ્ટિમા) દ્વારા થઈ શકે છે. ), ક્રોનિક ત્વચા રોગો (ખરજવું, વગેરે). ટ્રોફિક અલ્સર ક્રોમિયમ અથવા આર્સેનિક ઝેર, અમુક ચેપી રોગો, પ્રણાલીગત રોગો (વાસ્ક્યુલાટીસ), માંદગી અથવા ઇજા (બેડસોર્સ) ના પરિણામે લાંબા સમય સુધી ગતિશીલતા દરમિયાન ક્ષતિગ્રસ્ત સ્થાનિક પરિભ્રમણને કારણે વિકસી શકે છે. નીચલા હાથપગના તમામ ટ્રોફિક અલ્સરમાંથી 70% થી વધુ વેનિસ રોગોને કારણે થાય છે. ક્લિનિકલ ફ્લેબોલોજી આવા કિસ્સાઓમાં ટ્રોફિક અલ્સરના કારણોના નિદાન અને નિવારણ સાથે વ્યવહાર કરે છે.

કારણો

વેનિસ સિસ્ટમના રોગોને કારણે વેનિસ રક્ત પ્રવાહમાં વિક્ષેપ નીચલા હાથપગમાં લોહીના જુબાની તરફ દોરી જાય છે. લોહી સ્થિર થાય છે અને કોષ કચરાના ઉત્પાદનો તેમાં એકઠા થાય છે. પેશીઓનું પોષણ બગડે છે. ચામડી જાડી થાય છે અને સબક્યુટેનીયસ પેશીને વળગી રહે છે. ત્વચાકોપ, રડવું અથવા શુષ્ક ખરજવું વિકસે છે.

ઇસ્કેમિયાને લીધે, ઘા અને સ્ક્રેચમુદ્દે રૂઝ આવવાની પ્રક્રિયા બગડે છે. પરિણામે, ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતામાં ત્વચાને સહેજ નુકસાન લાંબા ગાળાના, સારવાર માટે મુશ્કેલ ટ્રોફિક અલ્સરના વિકાસનું કારણ બની શકે છે. ચેપનો ઉમેરો રોગના કોર્સને વધારે છે અને વિવિધ ગૂંચવણોના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

ટ્રોફિક અલ્સરની ઘટના સુપરફિસિયલ અથવા ઊંડા નસોના કોઈપણ રોગને કારણે થઈ શકે છે, જેની સાથે ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતા છે. નિદાન કરતી વખતે, અલ્સરની રચનાનું કારણ બનેલો રોગ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે સારવારની યુક્તિઓ અને પૂર્વસૂચન મોટાભાગે અંતર્ગત વેનિસ પેથોલોજીની પ્રકૃતિ પર આધારિત છે.

ટ્રોફિક અલ્સરના લક્ષણો

વેનિસ ઇટીઓલોજીના ટ્રોફિક અલ્સરનો વિકાસ વેનિસ સિસ્ટમને પ્રગતિશીલ નુકસાનના લાક્ષણિક ચિહ્નોના દેખાવ દ્વારા થાય છે. શરૂઆતમાં, દર્દીઓને વાછરડાના વિસ્તારમાં સોજો અને ભારેપણુંની લાગણી જોવા મળે છે. રાત્રિના સમયે સ્નાયુ ખેંચાણ વધુ વારંવાર બને છે. ખંજવાળ, ગરમી અથવા બર્નિંગની લાગણી દેખાય છે. હાયપરપીગમેન્ટેશન તીવ્ર બને છે, તેનો વિસ્તાર વિસ્તરે છે. ત્વચામાં એકઠું થતું હેમોસાઇડરિન ખરજવું અને ત્વચાકોપનું કારણ બને છે. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની ત્વચા રોગાન દેખાવ લે છે, જાડી થાય છે, સખત, તંગ અને પીડાદાયક બને છે. લિમ્ફોસ્ટેસિસ વિકસે છે, જે લસિકાના એક્સ્ટ્રાવેઝેશન તરફ દોરી જાય છે અને ત્વચા પર ઝાકળ જેવા નાના ટીપાંની રચના થાય છે.

થોડા સમય પછી, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની મધ્યમાં એપિડર્મલ એટ્રોફીનું સફેદ ફોકસ દેખાય છે (પૂર્વ અલ્સેરેટિવ સ્થિતિ - સફેદ એટ્રોફી). ત્વચાને ન્યૂનતમ નુકસાન સાથે, જે દર્દીનું ધ્યાન ન જાય, એટ્રોફીના વિસ્તારમાં એક નાની અલ્સેરેટિવ ખામી રચાય છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં, ટ્રોફિક અલ્સર સુપરફિસિયલ રીતે સ્થિત છે, સ્કેબથી ઢંકાયેલી ભેજવાળી ઘેરા લાલ સપાટી છે. ત્યારબાદ, અલ્સર વિસ્તરે છે અને ઊંડું થાય છે. વ્યક્તિગત અલ્સર એકબીજા સાથે ભળી શકે છે, વ્યાપક ખામીઓ બનાવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં બહુવિધ અદ્યતન ટ્રોફિક અલ્સર પગના સમગ્ર પરિઘ સાથે એક જ ઘાની સપાટી બનાવી શકે છે.

પ્રક્રિયા માત્ર પહોળાઈમાં જ નહીં, પણ ઊંડાણમાં પણ વિસ્તરે છે. પેશીના ઊંડા સ્તરોમાં અલ્સરની ઘૂંસપેંઠ પીડામાં તીવ્ર વધારો સાથે છે. અલ્સેરેટિવ જખમ વાછરડાના સ્નાયુઓ, એચિલીસ કંડરા અને ટિબિયાની અગ્રવર્તી સપાટીના પેરીઓસ્ટેયમને સમાવી શકે છે. પેરીઓસ્ટાઇટિસ, ગૌણ ચેપ દ્વારા જટિલ, ઓસ્ટીયોમેલિટિસમાં વિકસી શકે છે. જ્યારે પગની ઘૂંટીના સાંધામાં સોફ્ટ પેશીને નુકસાન થાય છે, ત્યારે સંધિવાના અનુગામી વિકાસ સાથે સંધિવા થાય છે.

સ્રાવની પ્રકૃતિ ગૌણ ચેપની હાજરી અને ચેપી એજન્ટના પ્રકાર પર આધારિત છે. પ્રારંભિક તબક્કે, સ્રાવ હેમરેજિક હોય છે, પછી ફાઈબ્રિન થ્રેડો સાથે વાદળછાયું અથવા અપ્રિય ગંધ સાથે પ્યુર્યુલન્ટ. ટ્રોફિક અલ્સરની આજુબાજુની ત્વચાની મેકરેશન ઘણીવાર માઇક્રોબાયલ એગ્ઝીમાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

ગૂંચવણો

જ્યારે અલ્સર ચેપ લાગે છે, ત્યારે જટિલતાઓનું જોખમ વધે છે. એક નિયમ તરીકે, ગૌણ ચેપ તકવાદી બેક્ટેરિયા દ્વારા થાય છે. વૃદ્ધ નબળા દર્દીઓમાં, ફંગલ ચેપ થઈ શકે છે, જે રોગના કોર્સને વધારે છે, ટ્રોફિક ડિસઓર્ડરની ઝડપી પ્રગતિનું કારણ બને છે અને પૂર્વસૂચનને વધુ ખરાબ કરે છે.

ઘણીવાર ટ્રોફિક અલ્સર પાયોડર્મા અને એલર્જિક ત્વચાકોપ સાથે હોય છે. લિમ્ફેન્જાઇટિસ, પ્યુર્યુલન્ટ વેરિકોથ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ, એરિસિપેલાસ અને ઇન્ગ્યુનલ લિમ્ફેડેનાઇટિસ વિકસી શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ટ્રોફિક અલ્સર કફ અને સેપ્સિસ દ્વારા જટિલ છે. પુનરાવર્તિત ચેપ લસિકા વાહિનીઓને નુકસાન પહોંચાડે છે અને ગૌણ લિમ્ફેડેમાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ટ્રોફિક અલ્સરના વેનિસ ઈટીઓલોજીની પુષ્ટિ એ સહવર્તી કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો અને અગાઉના ફ્લેબોથ્રોમ્બોસિસ છે. ડીપ વેઇન થ્રોમ્બોસિસની ઉચ્ચ સંભાવના રક્ત પ્રણાલીના રોગોના ઇતિહાસ, હોર્મોનલ દવાઓનો ઉપયોગ, કેથેટરાઇઝેશન અને નીચલા હાથપગની નસોના પંચર, ઇજાઓ, ક્રોનિક રોગો અને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપને કારણે લાંબા સમય સુધી સ્થિરતાના એપિસોડ્સ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે.

વેનિસ ટ્રોફિક અલ્સરનું લાક્ષણિક સ્થાનિકીકરણ એ પગના નીચલા ત્રીજા ભાગની આંતરિક સપાટી છે. અલ્સરની આસપાસની ચામડી જાડી અને રંગદ્રવ્યવાળી હોય છે. ખરજવું અથવા ત્વચાનો સોજો વારંવાર જોવા મળે છે. ટ્રોફિક ડિસઓર્ડરના વિસ્તારમાં પેલ્પેશન પર, ક્રેટર-આકારના ગાબડાઓ નક્કી કરી શકાય છે (પગના સંપટ્ટમાંથી બદલાયેલ સંદેશાવ્યવહાર નસો બહાર આવે છે તે સ્થાનો). કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો દૃષ્ટિની રીતે શોધી કાઢવામાં આવે છે, મોટેભાગે તે પગની મધ્ય અને પાછળની સપાટી અને જાંઘની પાછળની સપાટી સાથે સ્થિત હોય છે.

વેનિસ સિસ્ટમની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, કાર્યાત્મક પરીક્ષણો, નીચલા હાથપગની નસોની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા અને ડુપ્લેક્સ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા કરવામાં આવે છે. માઇક્રોસિરક્યુલેશનનો અભ્યાસ કરવા માટે, નીચલા હાથપગના રિઓવાસોગ્રિયા સૂચવવામાં આવે છે. વેનિસ ઇટીઓલોજીના ટ્રોફિક અલ્સર ઘણીવાર વૃદ્ધ દર્દીઓમાં સહવર્તી રોગોના સંપૂર્ણ "કલગી" સાથે વિકસે છે, તેથી સારવારની યુક્તિઓ દર્દીની વ્યાપક તપાસ પછી જ નક્કી કરવી જોઈએ.

ટ્રોફિક અલ્સરની સારવાર

ટ્રોફિક અલ્સરની સારવારની પ્રક્રિયામાં, ફ્લેબોલોજિસ્ટને સમસ્યાઓની સંપૂર્ણ શ્રેણી હલ કરવી આવશ્યક છે. તેને દૂર કરવું જરૂરી છે અથવા, જો શક્ય હોય તો, અંતર્ગત રોગના અભિવ્યક્તિઓને ઘટાડે છે જે અલ્સરની રચનાનું કારણ બને છે. ગૌણ ચેપ સામે લડવું અને ટ્રોફિક અલ્સરની સારવાર કરવી જરૂરી છે.

સામાન્ય રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે. દર્દીને અંતર્ગત રોગની સારવાર માટે દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે (ફ્લેબોટોનિક્સ, એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો, વગેરે), એન્ટિબાયોટિક્સ (માઈક્રોફ્લોરાની સંવેદનશીલતાને ધ્યાનમાં લેતા). ટ્રોફિક અલ્સરને સાફ કરવા માટે સ્થાનિક રીતે ઉત્સેચકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, સ્થાનિક એન્ટિસેપ્ટિક્સનો ઉપયોગ ગૌણ ચેપનો સામનો કરવા માટે થાય છે, અને બળતરા દૂર કર્યા પછી, ઘા-હીલિંગ મલમ ડ્રેસિંગ્સનો ઉપયોગ થાય છે.

સર્જિકલ સારવાર તૈયારી પછી હાથ ધરવામાં આવે છે (અલ્સર મટાડવું, દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિનું સામાન્યકરણ). અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં વેનિસ રક્ત પ્રવાહને પુનઃસ્થાપિત કરવાના હેતુથી ઓપરેશન કરવામાં આવે છે: બાયપાસ સર્જરી, કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો દૂર કરવી (મિનિફ્લેબેક્ટોમી, ફ્લેબેક્ટોમી).

નિવારણ

નિવારક પગલાંમાં વેરિસોઝ નસોની વહેલી શોધ અને સમયસર સારવારનો સમાવેશ થાય છે. કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો અને પોસ્ટ થ્રોમ્બોફ્લેબિટીક રોગથી પીડાતા દર્દીઓએ સ્થિતિસ્થાપક કમ્પ્રેશન ઉત્પાદનો (ઉપચારાત્મક નીટવેર, સ્થિતિસ્થાપક પટ્ટીઓ) નો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. તમારે તમારા ડૉક્ટરની ભલામણોનું પાલન કરવું જોઈએ અને લાંબા સમય સુધી સ્થિર લોડને ટાળવું જોઈએ. ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતાવાળા દર્દીઓ માટે, ગરમ દુકાનોમાં કામ કરવું, લાંબા સમય સુધી હાયપોથર્મિયા અને સ્થિર સ્થિતિમાં કામ કરવું બિનસલાહભર્યું છે. પગના સ્નાયુ પંપને ઉત્તેજીત કરવા માટે મધ્યમ શારીરિક પ્રવૃત્તિ જરૂરી છે.

બધા પ્રશ્નો માટે

મોસ્કો ; ટેલ 8916 924 6441

સેન્ટ પીટર્સબર્ગ; ટેલ 8921 412 4474

વોટ્સએપ અને ટેલિગ્રામ પર લખો

ટ્રોફિક અલ્સર - આ એક રોગ છે જે ત્વચાના ઉપકલા અથવા ભોંયરું પટલમાં ઊંડા ખામી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે બળતરા પ્રક્રિયા સાથે છે.

તે પેશીઓને નુકશાન તરફ દોરી જાય છે, અને અલ્સર મટાડ્યા પછી ત્વચા પર ડાઘ રહે છે. પગ પર ટ્રોફિક અલ્સરની સારવાર, દવાના વિકાસ છતાં, સૌથી મુશ્કેલ પૈકી એક રહે છે. આ કોશિકાઓની પોષણ પ્રક્રિયાના ઉલ્લંઘનને કારણે છે - ટ્રોફિઝમ. તે જ સમયે, શરીરના રક્ષણાત્મક કાર્યોમાં ઘટાડો થાય છે, અને પુનર્જીવિત ક્ષમતા આંશિક રીતે ખોવાઈ જાય છે.

ટ્રોફિક અલ્સરનું સ્થાન માનવ શરીરના વિવિધ ભાગો હોઈ શકે છે. ઘણી વાર આ રોગ નીચલા હાથપગને અસર કરે છે. તેના દેખાવનું મુખ્ય કારણ છે ફ્લેબ્યુરિઝમઅથવા ડાયાબિટીસ.

કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો સાથે ટ્રોફિક અલ્સર સૌથી મોટો ભય ધરાવે છે. આ કિસ્સામાં, ચામડીના વિવિધ સ્તરો ઉપરાંત, હાડકાં અને રજ્જૂ બળતરા પ્રક્રિયામાં સામેલ છે.

ડાયાબિટીક અલ્સરની સારવાર કરવી ખૂબ જ સરળ છે, પરંતુ જો યોગ્ય ધ્યાન આપવામાં ન આવે તો તે લોહીમાં ઝેર અને ગેંગરીનના વિકાસનું કારણ બની શકે છે.

લાંબા ગાળાના એલિવેટેડ બ્લડ સુગરનું પરિણામ એ પગનું ટ્રોફિક અલ્સર છે, પરંતુ જો ડાયાબિટીસ મેલીટસની યોગ્ય સારવાર કરવામાં આવે તો તેની ઘટનાને ટાળી શકાય છે.

ટ્રોફિક અલ્સર નીચેના રોગોથી થાય છે:

• કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો (52% કેસ)
• ધમની પેથોલોજીઓ (14% કેસ)
• મિશ્ર પેથોલોજીઓ (13% કેસ)
• થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ (7% કેસ)
• ઇજાઓ અને ચામડીના જખમ પછીની સ્થિતિઓ (6% કેસો)
• ડાયાબિટીસ મેલીટસ (5% કેસ)
• ન્યુરોટ્રોફિક પેથોલોજી (1% કેસ)
• અન્ય (કિસ્સાના 2%).

ટ્રોફિક અલ્સરના કારણો

આમાંની કોઈપણ પેથોલોજી રક્ત વાહિનીઓના ધીમે ધીમે વિનાશ સાથે છે, જેના પરિણામે આ વાહિનીઓને ખવડાવતા પેશીઓમાં હવાનો પ્રવાહ બંધ થઈ જાય છે, અને નીચલા હાથપગના અમુક વિસ્તારોમાં ઓક્સિજન ભૂખમરો અનુભવાય છે. ઓક્સિજનની ગેરહાજરીમાં, કુદરતી પેશીઓનું મૃત્યુ થાય છે, અને લાંબા ગાળાના, બિન-હીલિંગ ખુલ્લા ઘા ત્વચા પર દેખાય છે.

આ તે સ્થિતિઓમાંની એક છે જે તમને તેના લક્ષણોથી લાંબા સમય સુધી પરેશાન કરે છે. આ રોગ સાથેના લક્ષણો ખૂબ પીડાદાયક હોય છે, જેથી ક્યારેક તે દર્દીને નિરાશા તરફ લઈ જાય છે.

મોટેભાગે, અલ્સર શિન વિસ્તારમાં, રાહ અથવા અંગૂઠા પર સ્થાનીકૃત હોય છે. શરીરના આ ભાગો જમીનની સૌથી નજીક છે, જેનો અર્થ છે કે આવા ઘામાં ચેપની સંભાવના નોંધપાત્ર રીતે વધી જાય છે. ટ્રોફિક અલ્સરનો ચેપ ગંભીર ગૂંચવણોથી ભરપૂર છે જે મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.

ટ્રોફિક અલ્સરના પ્રકારો અને તેમની વિશિષ્ટતા

તમામ પ્રકારના ટ્રોફિક અલ્સર એ પગમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પ્રવાહ સાથે સંકળાયેલ રોગોનું પરિણામ છે, જે ઉપકલા કોષોનું અપૂરતું પોષણ અને તેમના ધીમે ધીમે મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. આ રોગનું મૂળ કારણ શું હતું તેના આધારે, વિવિધ પ્રકારના અભિવ્યક્તિઓને અલગ પાડવામાં આવે છે:

1. વેનસ અલ્સર;

2. ધમનીના અલ્સર (એથરોસ્ક્લેરોટિક);

3. ડાયાબિટીક અલ્સર (ડાયાબિટીસ મેલીટસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે);

4. ન્યુરોટ્રોફિક, આઘાતજનક મગજની ઇજાઓ અથવા કરોડરજ્જુની ઇજાઓ સાથે સંકળાયેલ;

5. માર્ટોરેલા અથવા હાયપરટેન્સિવ અલ્સર;

6. પાયોજેનિક (ચેપી)

1. વેનસ અલ્સર

વેનસ ટ્રોફિક અલ્સરએ લાંબા ગાળાની બિન-હીલિંગ પેશી ખામી છે જે ત્યારે થાય છે જ્યારે ઊંડી અને ઉપરની નસો દ્વારા વેનિસ આઉટફ્લોમાં ગંભીર વિક્ષેપ થાય છે. વેરિસોઝ વેઇન્સવાળા દરેક પાંચમા દર્દીને વહેલા કે પછી ટ્રોફિક અલ્સર થાય છે. ટ્રોફિક અલ્સર કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોના અદ્યતન તબક્કામાં અને ઊંડા નસ થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસના પરિણામે દેખાય છે. ટ્રોફિક વેનિસ અલ્સર સામાન્ય રીતે પગની ઘૂંટીના વિસ્તારમાં પગ પર વિકસે છે.

વેનિસ ટ્રોફિક અલ્સરના મુખ્ય કારણો:

• કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો
• પોસ્ટથ્રોમ્બોટિક રોગ (ઊંડી નસ થ્રોમ્બોસિસના પરિણામો)
• બિન-દૂર કરી શકાય તેવા વેના કાવા ફિલ્ટરના ઇન્સ્ટોલેશન પછીની સ્થિતિ
• વેનિસ સિસ્ટમની જન્મજાત વિસંગતતાઓ
• ડાયાબિટીસ અને એથરોસ્ક્લેરોસિસ સાથે કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોનું સંયોજન.

કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો અને ઊંડા નસ થ્રોમ્બોસિસ આખરે ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતા તરફ દોરી જાય છે. નીચલા હાથપગમાંથી લોહીનો પ્રવાહ વિક્ષેપિત થાય છે, જે પગની પેશીઓના પોષણમાં બગાડ તરફ દોરી જાય છે. જો રોગ ઊંડા નસોના થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસથી શરૂ થયો હોય, તો સુપરફિસિયલ નસોનું ગૌણ કાયમની અતિશય ફૂલેલી વિસ્તરણ થાય છે, શરૂઆતમાં આ રક્ત પરિભ્રમણમાં થોડો સુધારો કરે છે, પરંતુ પછી પેશીઓનું પોષણ વધુ પીડાય છે.

ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતાના પ્રારંભિક ચિહ્નો:

• અસરગ્રસ્ત પગ અથવા બંને પગમાં ભારેપણું અને પીડાની લાગણી, જે લાંબા સમય સુધી ચાલવા અથવા ઊભા રહેવાથી તીવ્ર બને છે;
• વાછરડાઓમાં ખેંચાણ ઘણીવાર ખલેલ પહોંચાડે છે, ખાસ કરીને રાત્રે;
• પગ ફૂલવા લાગે છે, જ્યારે પગ ઉંચો થાય છે ત્યારે પ્રથમ સોજો અદૃશ્ય થઈ જાય છે, પરંતુ પછી કાયમી બની જાય છે;
• તેના નીચલા ત્રીજા ભાગમાં પગના પેશીઓ ગાઢ બને છે અને સતત સોજોને કારણે રંગ બદલાય છે;
• જેમ જેમ રોગ વધે છે, ત્વચા જાડી થાય છે અને ચોક્કસ ચમક અને સરળતા પ્રાપ્ત કરે છે.

પ્રારંભિક તબક્કાના અંતે, સફેદ ક્લેમ્પ્સ દેખાય છે, જે પેરાફિન ફ્લેક્સની યાદ અપાવે છે. જો આ તબક્કે સારવાર શરૂ કરવામાં ન આવે, તો પછી થોડા દિવસો પછી એક નાનું અલ્સર બનશે, જેનો વિકાસ આગળ વધશે. શરૂઆતમાં તે માત્ર ત્વચાને અસર કરે છે, પછી એચિલીસ કંડરા, વાછરડાની સ્નાયુ (પીઠમાં), અને ટિબિયાના પેરીઓસ્ટેયમ. આ કિસ્સામાં, અલ્સરમાંથી પરુ છોડવામાં આવે છે, જેમાં એક અપ્રિય ગંધ હોય છે.

જો વેનિસ મૂળના ટ્રોફિક લેગ અલ્સરની સારવાર ખોટી રીતે પસંદ કરવામાં આવે અથવા મોડેથી શરૂ કરવામાં આવે, તો ગંભીર રોગો વિકસી શકે છે, જેમ કે:

• erysipelas;
• ઇનગ્યુનલ લિમ્ફેડિનેટીસ;
• પ્યુર્યુલન્ટ વેરીકોથ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ.

તે ઘણીવાર લસિકા વાહિનીઓ અને નીચલા પગના એલિફેન્ટિઆસિસના ઉલટાવી શકાય તેવું વિસ્તરણ તરફ દોરી જાય છે. એવા કિસ્સાઓ છે કે જ્યાં મોડી સારવાર શરૂ કરવાથી જીવલેણ પરિણામ સાથે સેપ્સિસ થાય છે.

નીચલા હાથપગના ટ્રોફિક અલ્સરની સારવાર

પગ પર ટ્રોફિક અલ્સરની સારવારનો હેતુ ઘાના ઝડપી ઉપચારનો છે. આ કરવા માટે, વેનિસ સિસ્ટમમાં દબાણ ઓછું કરવું અને નીચલા હાથપગથી હૃદય તરફ લોહીના પ્રવાહને સામાન્ય બનાવવું જરૂરી છે. ધમનીની અપૂર્ણતાના કિસ્સામાં, પેશી પરફ્યુઝન દબાણ વધારવું જોઈએ. રૂઢિચુસ્ત સારવારના સંકુલમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: કમ્પ્રેશન સ્ટોકિંગ્સ પહેરવા, બળતરા વિરોધી અને એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ લેવી અને દરરોજ ઘા સાફ કરવી. ટ્રોફિક ઘા અને અલ્સરની સારવાર માટેના સ્થાનિક ઉપાયોમાં, દવા પોતાને સારી રીતે સાબિત કરી છે. ટ્રોફિક અલ્સરના ઝડપી ઉપચાર માટેની અન્ય પદ્ધતિઓમાં, વિદ્યુત ઉત્તેજના, ચુંબકીય ઉપચાર, લસિકા ડ્રેનેજ મસાજ, નસમાં ઉપચાર અને સેનિટરી સ્પા સારવારનો ઉપયોગ થાય છે.

જો રૂઢિચુસ્ત સારવાર પદ્ધતિઓ અલ્સરને સાજા કરવામાં સકારાત્મક પરિણામો આપતી નથી, તો પછી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો આશરો લેવામાં આવે છે. ઘાના ઉપચારને ઝડપી બનાવવા માટે, સોજોવાળા પેશીઓ સાથે પ્યુર્યુલન્ટ વિસ્તારોના કાપનો ઉપયોગ થાય છે. ઘા ચામડી કલમ દ્વારા બંધ કરવામાં આવે છે. વેનિસ અલ્સરને અંગના અન્ય ભાગોમાં દેખાવાથી રોકવા માટે, રક્ત રિફ્લક્સ (વેનેક્ટોમી, લિગેશન) ને રોકવા માટે વિવિધ ઓપરેશન કરવામાં આવે છે. કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોની પ્રગતિને દૂર કરો (સ્ક્લેરોથેરાપી, ફ્લેબેક્ટોમી, લેસર સારવાર).

ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતાવાળા દર્દીઓનો સંપૂર્ણ ઇલાજ ફક્ત અલ્સરના દેખાવ પહેલાં સમયસર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપના કિસ્સામાં જ શક્ય છે.

2. ધમનીના અલ્સર (એથરોસ્ક્લેરોટિક)

ધમની ટ્રોફિક અલ્સરત્વચા અને અંતર્ગત પેશીઓમાં ખામી કહેવાય છે, જે પગના ધમનીય પરિભ્રમણમાં બગાડની પૃષ્ઠભૂમિ સામે હળવા ઉપચાર પ્રક્રિયાઓની ગેરહાજરી અથવા હાજરીમાં તેમના નેક્રોસિસના પરિણામે વિકસિત થાય છે. પગ અને પગ પર ટ્રોફિક અલ્સરની ઘટના રક્ત પરિભ્રમણની ગંભીર સ્થિતિ સૂચવે છે. તે જ સમયે, પેશીઓના કુપોષણને કારણે, તેઓ ધીમે ધીમે મૃત્યુ પામે છે, ગેંગરીન વિકસે છે.

જો તેને સુધારવા માટે તાત્કાલિક પગલાં લેવામાં ન આવે તો, આ અંગ અંગવિચ્છેદન માટે વિનાશકારી છે.

ધમનીના અલ્સર સામાન્ય રીતે અંગૂઠાની ટીપ્સ પર સ્થિત હોય છે, હીલ પ્રદેશમાં, આંગળીઓની આંતરિક સપાટી પર, અડીને આંગળીઓની આંતરિક સપાટી પર અલ્સર અસામાન્ય નથી. અલ્સર મોટેભાગે સોજો આવે છે અને અસમાન ધાર હોય છે, તળિયે તકતીથી ઢંકાયેલું હોય છે, ત્યાં થોડી માત્રામાં પરુ હોય છે.

ધમની ટ્રોફિક અલ્સરના વિકાસના કારણો

પગની ધમનીઓમાં રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓનું સૌથી સામાન્ય કારણ એથરોસ્ક્લેરોસિસ ઓબ્લિટેરન્સ છે, એક રોગ જેમાં વાહિનીઓના લ્યુમેનને કોલેસ્ટ્રોલ ધરાવતી તકતીઓ દ્વારા બંધ કરવામાં આવે છે. તે પર ભાર મૂકવો જોઈએ કે આ જૂથમાં ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓ પણ શામેલ છે. તેમનામાં, એથરોસ્ક્લેરોસિસ સૌથી ગંભીર કોર્સ લે છે.

ધમનીઓમાં અવરોધનું કારણ થ્રોમ્બોઆન્ગીટીસ ઓબ્લિટેરન્સ પણ હોઈ શકે છે - રક્ત વાહિનીઓની બળતરા, જે તેમના એકસાથે ચોંટી જાય છે. કેટલીકવાર ધમનીની પેટન્સીના અવરોધનું કારણ ધમનીની ઇજાઓ અથવા હૃદયમાંથી આવતા લોહીના ગંઠાવા દ્વારા વાહિનીમાં અવરોધનું પરિણામ છે.

નબળું પરિભ્રમણ પેશી પોષણ અને ઓક્સિજન પુરવઠામાં બગાડ તરફ દોરી જાય છે. પરિણામે, અલ્સર ધીમે ધીમે વિકસે છે. ધમની ટ્રોફિક અલ્સર એ ખૂબ જ ગંભીર રુધિરાભિસરણ વિકૃતિની નિશાની છે અને, રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતાને દૂર કર્યા વિના, ગેંગરીન અને અંગવિચ્છેદનનું આશ્રયસ્થાન છે.

ધમની ટ્રોફિક અલ્સરની સારવાર

એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસ અને પ્રગતિ માટે ધૂમ્રપાન એ સૌથી મહત્વપૂર્ણ જોખમ પરિબળ છે, તેથી સારવારની સૌથી મહત્વપૂર્ણ ઘોંઘાટ એ છે કે ધૂમ્રપાન છોડવું, તેમજ ચરબીયુક્ત ખોરાકને મર્યાદિત કરતો આહાર. તે જ સમયે, પીડા ઘટાડવા, રક્તવાહિનીઓ ફેલાવવા અને રક્ત પ્રવાહમાં સુધારો કરવા માટે દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. ફિઝીયોથેરાપીનો સક્રિયપણે ઉપયોગ થાય છે.

અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં રક્ત પરિભ્રમણ પુનઃસ્થાપિત થયા પછી જ અલ્સરનો સંપૂર્ણ ઉપચાર થઈ શકે છે, જો સંપૂર્ણપણે નહીં, તો ઓછામાં ઓછું આંશિક રીતે. આ વેસ્ક્યુલર સર્જરી દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે. એકવાર રક્ત પ્રવાહ પુનઃસ્થાપિત થઈ જાય, પછી ત્વચા કલમો જેવી સર્જીકલ તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને અલ્સરના ઉપચારને ઝડપી બનાવી શકાય છે. શસ્ત્રક્રિયા અને અલ્સરના ઉપચાર પછી પણ, વ્યક્તિએ સામાન્ય રીતે તેના આહાર અને જીવનશૈલીનું નિરીક્ષણ કરવું પડશે, તેમજ રક્ત પરિભ્રમણને સુધારે છે અને લોહીમાં કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર ઘટાડે છે તેવી દવાઓ લેવી પડશે.

જો સમયસર રક્ત પરિભ્રમણ પુનઃસ્થાપિત કરવું શક્ય ન હોય, તો અલ્સર ધીમે ધીમે ગેંગરીનમાં ફેરવાય છે, અને પછી માત્ર અંગવિચ્છેદન મદદ કરી શકે છે.

3. ડાયાબિટીક અલ્સર (ડાયાબિટીસ મેલીટસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે)

ડાયાબિટીસ મેલીટસ એ એક રોગ છે જે ઘણી વિવિધ ગૂંચવણો આપે છે, તેમાંથી એક ડાયાબિટીક ટ્રોફિક અલ્સર છે. તેનો વિકાસ નીચલા હાથપગની સંવેદનશીલતાના નુકશાન સાથે શરૂ થાય છે, જે વ્યક્તિગત ચેતા અંતના મૃત્યુ સાથે સંકળાયેલ છે. જ્યારે તમે તમારા પગ પર હાથ ચલાવો છો ત્યારે આ અનુભવી શકાય છે (તે સ્પર્શ માટે ઠંડુ રહે છે). રાત્રે દુખાવો થાય છે. લક્ષણો ધમની મૂળના અલ્સર જેવા જ છે. પરંતુ એક નોંધપાત્ર તફાવત પણ છે - ત્યાં કોઈ તૂટક તૂટક ક્લાઉડિકેશન સિન્ડ્રોમ નથી.

અલ્સરનું સ્થાન મોટેભાગે અંગૂઠા પર હોય છે. મોટેભાગે, તેના દેખાવના કારણો એકમાત્ર પરના મકાઈને ઇજા થાય છે.

ધમનીના અલ્સરથી બીજો તફાવત એ છે કે ઘા ઊંડો અને કદમાં મોટો છે.

ડાયાબિટીક અલ્સર ખૂબ જ ખતરનાક છે કારણ કે તે વિવિધ ચેપ માટે સંવેદનશીલ અન્ય સ્વરૂપો કરતાં વધુ વખત છે, જે ગેંગરીન અને પગના અંગવિચ્છેદન તરફ દોરી જાય છે. ડાયાબિટીક અલ્સરના સામાન્ય કારણોમાંનું એક એડવાન્સ લેગ એન્જીયોપેથી છે.

ડાયાબિટીક પગના લક્ષણો અને પ્રકારો

ઘા અચાનક દેખાતો નથી, પ્રક્રિયા ધીમે ધીમે થાય છે. ડાયાબિટીક અલ્સર નીચેના ક્રમમાં રચના કરી શકે છે:

• પગની નજીકની ત્વચા પાતળી થવા લાગે છે અને શુષ્ક બને છે;
• તણાવ અને એક પ્રકારની ચમક દેખાય છે;
• રંગદ્રવ્ય ફોલ્લીઓ દેખાય છે;
• એક નાનો ઘા (અલ્સર) રચાય છે, જે ધીમે ધીમે વધવા લાગે છે;
• ટ્રોફિક અલ્સરની કિનારીઓ ખરબચડી બની જાય છે;
• ઘાની અંદરથી લોહી નીકળે છે અને ગંદા કોટિંગથી ઢંકાઈ જાય છે.

આ બધું ખૂબ પીડાદાયક છે. અલ્સરમાં વિદેશી સંસ્થાઓ અને ચેપનો પ્રવેશ માત્ર પરિસ્થિતિને વધારે છે.

ભવિષ્યમાં, ઘાને કારણે, તે જૂતા પસંદ કરવા માટે સમસ્યારૂપ બને છે. સતત પીડા તમને આરામ કરવાની મંજૂરી આપતી નથી, અને દૈનિક પ્રક્રિયાઓ હંમેશા રાહત અને ઇચ્છિત પરિણામ લાવતી નથી. તેથી, જો તમને ટ્રોફિક અલ્સરના કોઈપણ લક્ષણો દેખાય, તો તમારે શક્ય તેટલી વહેલી તકે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

ડાયાબિટીક પગના લક્ષણો તેના પ્રકાર પર આધાર રાખે છે:

• ન્યુરોપેથિક;
• ઇસ્કેમિક;
• મિશ્ર.

ન્યુરોપેથિક લક્ષણોનર્વસ પેશીઓને નુકસાનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે દેખાય છે. તે પેરેસીસ અને લકવો (ગતિશીલતાની મર્યાદા) ની વધુ લાક્ષણિકતા છે.

ઇસ્કેમિક ડાયાબિટીક પગનીચલા હાથપગના અલ્સરની રચના દ્વારા પ્રગટ થાય છે, ત્યારબાદ ગેંગરીન.

જ્યારે મિશ્રઉપરોક્ત પ્રકારના રોગના લક્ષણો એકસાથે દેખાય છે.

ડાયાબિટીક પગના અન્ય લક્ષણો:

• પગમાં દુખાવો, ચળવળ દ્વારા ઉત્તેજિત;
• બર્નિંગ, નિષ્ક્રિયતા આવે છે અને પગ ઠંડક;
• પેરેસ્થેસિયા અને લકવો;
• ચામડીના ચેપી અલ્સર સાથે ઊંડા જખમ.

ડાયાબિટીક ફુટ સિન્ડ્રોમના ચિહ્નો

ડાયાબિટીક ફુટ સિન્ડ્રોમમાં નીચલા હાથપગના બહુવિધ લક્ષણો - નાના ચિહ્નોનો સમાવેશ થાય છે.

ડાયાબિટીસ મેલીટસ suppurates પૃષ્ઠભૂમિ પર એક ingrown નેઇલ. તેના દાહક ફેરફારો ધીમે ધીમે અંગૂઠા પર અલ્સરની રચના તરફ દોરી જાય છે.

નખ અંધારું થવુંવારંવાર હેમરેજને કારણે થાય છે. પેથોલોજી માટે ઓર્થોપેડિક શૂઝનો ઉપયોગ જરૂરી છે જે હેમરેજને અટકાવશે.

નખના ફંગલ ચેપડાયાબિટીક પગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, તે ઘણીવાર થાય છે અને નેઇલ પ્લેટોની જાડાઈ અને ઘાટા થવામાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પગરખાંની ખોટી પસંદગીને લીધે, પેથોલોજી સપાટ થાય છે.

નખ કાપતી વખતે ત્વચા પર કાપ આવે છેડાયાબિટીક પગ દ્વારા વધુ તીવ્ર. ત્વચાની સંવેદનશીલતાના નુકશાનને કારણે લક્ષણો જોવા મળે છે. કટના સ્થળે અલ્સર ઝડપથી દેખાય છે, જેની સારવાર કરી શકાતી નથી અને ઝડપથી કદમાં વધારો થાય છે. એન્ટિમાઇક્રોબાયલ એજન્ટો માત્ર થોડા સમય માટે મદદ કરે છે. પરિણામે, નખ કાપતી વખતે, તમારે એન્ટીબેક્ટેરિયલ લોશનનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ અને નેઇલ પ્લેટને “મૂળમાં” કાપવી જોઈએ નહીં.

ચુસ્ત જૂતામાં ચાલતી વખતે તિરાડ હીલ્સ દેખાય છે. તેઓ ઝડપથી ખીલે છે અને ટ્રોફિક અલ્સરમાં ફેરવાય છે.

ડાયાબિટીસમાં પગના અલ્સર માટે જોખમી પરિબળો

ડાયાબિટીસમાં પગના અલ્સરનું જોખમ વધારતા પરિબળોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ન્યુરોપથી (નિષ્ક્રિયતા આવે છે, કળતર અથવા પગમાં બળતરા);
• પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર રોગો (પગમાં નબળું પરિભ્રમણ);
• અસ્વસ્થતા જૂતા;
• પગની વિકૃતિ;
• 10 વર્ષથી વધુ સમયથી ડાયાબિટીસ;
• નબળું ડાયાબિટીસ નિયંત્રણ (HbA1c > 9%);
• ઉઘાડપગું ચાલવું;
• ધૂમ્રપાન

સારવાર.

સારવારમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

1. ઘા સંભાળ

ઘાની સારી સંભાળ અલ્સરને મટાડવામાં અને ચેપને રોકવામાં મદદ કરશે. તમારા અલ્સરની સંભાળ રાખવા માટે તમારે તમારા ડૉક્ટરની સૂચનાઓનું પાલન કરવું જોઈએ. ઘાને નિયમિતપણે સાફ કરો. ચેપને રોકવા માટે વારંવાર ડ્રેસિંગ બદલો.

2. પગ પર તણાવ ઓછો થાય છે

અલ્સર પર સતત દબાણ તેને મટાડવું મુશ્કેલ બનાવી શકે છે.

3.બ્લડ સુગર નિયંત્રણ

ચેપગ્રસ્ત અલ્સર બ્લડ સુગર લેવલમાં વધારો કરે છે. ખાંડનું ઊંચું સ્તર ચેપ સામે લડવાની શરીરની ક્ષમતાને ઘટાડી શકે છે અને ઘાને રૂઝાવવા માટે તેને વધુ મુશ્કેલ બનાવે છે.

તમારી બ્લડ સુગરને નિયંત્રિત કરવી જરૂરી છે, જે ચેપ સામે લડવામાં અને અલ્સરના ઉપચારને ઝડપી બનાવવામાં મદદ કરશે.

4. ખરાબ ટેવોથી છુટકારો મેળવવો

જો તમે ધૂમ્રપાન કરો છો, તો તમારે છોડવાની જરૂર છે. આ ઘાવના ઉપચારને અવરોધે છે.

5. ત્વચા કલમ

કેટલાક મોટા ચામડીના અલ્સર લાંબા સમય સુધી મટાડતા નથી અને ઘાને બંધ કરવા માટે ત્વચાની કલમની જરૂર પડી શકે છે.

6. દવા

દવાઓ કે જે સીધા અલ્સર પર લાગુ કરવાની જરૂર છે. આ દવાઓ ઉપચારને ઝડપી બનાવવામાં મદદ કરશે.

7. અલ્સરની સારવાર માટે સર્જરી

મૃત પેશી ઘામાં અને તેની આસપાસ એકઠા થઈ શકે છે અને ધીમી અથવા રૂઝ આવવાને અટકાવી શકે છે. આ કિસ્સામાં તે જરૂરી હોઈ શકે છે ટીશ્યુ ડિબ્રીડમેન્ટમૃત પેશીઓને દૂર કરવા અને ઘાને સાફ કરવા માટેનું ઓપરેશન છે.

તે પણ હોઈ શકે છે રક્ત વાહિનીનું બંધ કરવુંપગમાં લોહીનો પ્રવાહ સુધારવા માટે. આ શસ્ત્રક્રિયા અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોને બાયપાસ કરવા માટે તંદુરસ્ત રક્ત વાહિનીઓનો ઉપયોગ કરે છે. સુધારેલ રક્ત પ્રવાહ ઘાના ઉપચારમાં મદદ કરશે.

આત્યંતિક કિસ્સાઓમાં, જ્યારે ચેપ ફેલાય છે અથવા સારવારને પ્રતિસાદ આપતો નથી, ત્યારે ચેપને વધુ ફેલાતો અટકાવવા માટે અંગવિચ્છેદન - શરીરના ભાગને દૂર કરવું જરૂરી હોઈ શકે છે.

ડાયાબિટીક પગના અલ્સરની રોકથામ

1. આરામદાયક પગરખાં પહેરો જે તમારા પગ પર દબાણ ન કરે.
2. દરરોજ તમારા પગની ત્વચાને ઉઝરડા, કટ, ઘા, ફોલ્લીઓ, તિરાડો, શુષ્ક ત્વચા અથવા બળતરા માટે તપાસો.
3. તમારા અંગૂઠા વચ્ચેની ત્વચાને પાઉડર કરો. આ વિસ્તારમાં ભેજ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે, જે ફૂગના ચેપના વિકાસનું જોખમ ઘટાડે છે.
4. દરરોજ તમારા પગને ગરમ પાણી અને હળવા સાબુથી ધોઈ લો. તે પછી, તેમને સૂકા સાફ કરો. નખની ધારને કાપીને, તેમને ગોળાકાર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. આ એક ingrown toenail ની રચનામાં ફાળો આપે છે.
5. તમારા પગ હંમેશા ગરમ રાખો.
6. તમાકુના ધૂમ્રપાનને સંપૂર્ણપણે દૂર કરો, કારણ કે તે પેરિફેરલ રક્ત પરિભ્રમણને બગાડે છે.
7. ક્રોસ પગવાળું બેસવું અનિચ્છનીય છે.

4. ન્યુરોટ્રોફિક,

આઘાતજનક મગજ ઈજા સાથે સંકળાયેલ અથવા

કરોડરજ્જુની ઇજાઓ

ન્યુરોટ્રોફિક અલ્સર કરોડરજ્જુ અથવા પેરિફેરલ ચેતાને નુકસાન સાથે સંકળાયેલા છે. તેઓ વિકૃત વિસ્તારોમાં ઉદભવે છે. તેઓ પીડારહિત અભ્યાસક્રમ અને અત્યંત નબળા પુનર્જીવન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

આ નાના પરંતુ ખૂબ ઊંડા અલ્સર છે જે કેટલાક કિસ્સાઓમાં હાડકા સુધી પણ પહોંચે છે. તેઓ એક નિયમ તરીકે, એકમાત્ર પર, વધુ વખત હીલ પર સ્થિત છે.

આ અલ્સર પીડારહિત હોય છે, તેનો આકાર એક ઊંડા ખાડો જેવો હોય છે જેમાં તળિયે અસ્થિ, કંડરા અથવા સ્નાયુ હોય છે. તે જ સમયે, તેમના બાહ્ય પરિમાણો નજીવા છે. તેમનામાં પરુ એકઠું થાય છે. ઘામાંથી એક અપ્રિય ગંધ બહાર આવે છે. અલ્સેરેટિવ છિદ્ર જ્યાં સ્થિત છે તે વિસ્તારની પેશી સંવેદનશીલતા ગુમાવે છે.

આ અલ્સરનું મુખ્ય લક્ષણ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો અને ઓસ્ટીયોપોરોસિસના લક્ષણોની હાજરી છે.

અલ્સરનું ચોક્કસ કારણ કરોડરજ્જુ અથવા ચેતાની ઇજાની હાજરી નક્કી કર્યા પછી નક્કી કરવામાં આવે છે અને ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા કરવામાં આવે છે.

સારવાર

ન્યુરોટ્રોફિક અલ્સરની સારવાર એ એક જટિલ કાર્ય છે. આ અલ્સર પોતાની મેળે મટતું નથી. પ્લાસ્ટિક માઇક્રોસર્જરી પદ્ધતિઓ બચાવમાં આવે છે. માઇક્રોસર્જિકલ ત્વચા કલમ બનાવવી એ વેસ્ક્યુલર પેડિકલ પર આઇલેન્ડ અને ફ્રી સ્કિન ફ્લૅપ્સનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે.

5. માર્ટોરેલના અલ્સર અથવા હાયપરટેન્સિવ

આવા અલ્સરનું સૌપ્રથમ વર્ણન 1945માં સ્પેનિશ સર્જન માર્ટોરેલ દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું.

"હાયપરટેન્સિવ અલ્સર" નું નિદાન વ્યવહારીક રીતે કોઈપણ માટે અજાણ છે, કારણ કે આ રોગવાળા દર્દીઓ પરંપરાગત રીતે "ટ્રોફિક અલ્સર" નું નિદાન કરે છે.

આ પ્રકારના અલ્સરને દુર્લભ ગણવામાં આવે છે. તે સ્થિરતાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે રચાય છે હાઈ બ્લડ પ્રેશર, જે નાના જહાજોની દિવાલોની હાયલિનોસિસ અને તેમના ખેંચાણનું કારણ બને છે જે લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે. હાઈપરટેન્સિવ અલ્સર મુખ્યત્વે 40-60 વર્ષની સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે.

હાયપરટેન્સિવ અલ્સર એક નાનકડા લાલ-વાદળી ડાઘથી શરૂ થાય છે, જેમાં થોડો દુખાવો થાય છે, જ્યાં અલ્સરેશન થાય છે. એક નિયમ તરીકે, તેઓ ખંજવાળ અથવા ઇજા અથવા કરડવાથી થાય છે. હાયપરટેન્સિવ સ્વરૂપનું એક વિશિષ્ટ લક્ષણ એ જખમની સપ્રમાણતા છે. એક જ સમયે બંને પગ પર અલ્સર દેખાય છે, જે બાહ્ય સપાટીના મધ્ય ભાગમાં સ્થાનિકીકરણ કરે છે. તેઓ સારવાર વિના તેમના પોતાના પર જતા નથી અને અત્યંત સતત પીડાદાયક હોય છે. પીડા સિન્ડ્રોમ દિવસના સમય, અંગની સ્થિતિ અથવા ડ્રેસિંગ્સ પર આધારિત નથી. તેઓ સતત કદમાં વધારો કરે છે અને ચેપની સંભાવના ધરાવે છે. તે એટલું પીડાદાયક હોઈ શકે છે કે તે ગંભીર ન્યુરોસાયકિયાટ્રિક વિકૃતિઓને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

ટ્રોફિક અલ્સર ધરાવતા દર્દીએ હાયપરટેન્શનનું નિદાન કરાવવું જોઈએ, સાથે સાથે ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતા (કારણ કે તે માર્ટોરેલા અલ્સરમાં ગેરહાજર છે) અથવા મોટી ધમનીઓના વિસર્જન અને થ્રોમ્બોસિસના ચિહ્નોની ગેરહાજરીની ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલી પુષ્ટિ કરવી જોઈએ.

સારવાર

માર્ટોરેલના અલ્સરની સારવારમાં, અન્ય અલ્સરની સારવારમાં, મુખ્ય ધ્યાન ધમનીના હાયપરટેન્શનની સારવાર પર આપવામાં આવે છે. અલ્સર માટે, સ્થાનિક સારવારનો ઉપયોગ કરવામાં આવશે.

માર્ટોરેલ સિન્ડ્રોમની સારવારમાં, તેમને અલગ કરવા માટે વેનિસ-આર્ટરિયલ ફિસ્ટુલાના પર્ક્યુટેનિયસ સ્યુચરિંગની તકનીકનો પણ ઉપયોગ થાય છે. ઓપરેશન અલ્સરની કિનારીઓ સાથે કરવામાં આવે છે.

6. પાયોજેનિક (ચેપી)

ચેપી અલ્સરચેપગ્રસ્ત ત્વચાના માઇક્રોટ્રોમાસ, ફુરુનક્યુલોસિસ, પાયોડર્મા, પ્યુર્યુલન્ટ ખરજવું અને અન્ય સ્થિતિઓના પરિણામે ઘટાડો પ્રતિરક્ષાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે. પ્યોજેનિક અલ્સર પગની સમગ્ર સપાટી પર સ્થિત હોઈ શકે છે અથવા જૂથોમાં કેન્દ્રિત થઈ શકે છે. કોર્સ લાંબો અને સતત છે.

દર્દીઓ સામાન્ય રીતે અસામાજિક જૂથોના પ્રતિનિધિઓ હોય છે (ટ્રેમ્પ્સ, ડ્રગ વ્યસની, બિન-પરંપરાગત ધાર્મિક સમુદાયોના સભ્યો, વગેરે). સારવાર માટે એન્ટીબેક્ટેરિયલ, ઇમ્યુનોસ્ટીમ્યુલેટીંગ અને પુનઃસ્થાપન ઉપચારની જરૂર છે. આધુનિક તકનીકો અને ડ્રેસિંગ સામગ્રીનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે.

વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાના નિયમોના ઉલ્લંઘનના પરિણામે, પગની ત્વચામાં બળતરા થાય છે, જે ખંજવાળ, ચેપ અને પ્યોજેનિક અલ્સરની રચના તરફ દોરી જાય છે. પાયોજેનિક અલ્સર નીચલા પગની સમગ્ર સપાટી પર જૂથમાં અને એકલા બંનેમાં દેખાય છે. અલ્સર સામાન્ય રીતે છીછરા, અંડાકાર આકારના હોય છે, ત્વચાની લાંબા સમય સુધી ચાલતી પેરીફોકલ બળતરા પ્રતિક્રિયા સાથે. તેમનું તળિયું સરળ છે, દાણાદાર વિના, સ્કેબથી ઢંકાયેલું છે. ઘાની ખામીની કિનારીઓ નરમ, કણકવાળી સુસંગતતા છે.

સારવાર માટે એન્ટીબેક્ટેરિયલ, ઇમ્યુનોકોરેક્ટિવ અને રિસ્ટોરેટિવ થેરાપીની જરૂર છે. પ્યોજેનિક અલ્સર ઘણીવાર ચડતા લિમ્ફેંગાઇટિસ, ગૌણ લિમ્ફેડેમાના વિકાસ સાથે એરિસિપેલાસ સાથે હોય છે.