ფუნქციური პოზის დარღვევები არის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული გადახრები საყრდენ-მამოძრავებელ სისტემაში დაწყებითი სკოლის ასაკის თანამედროვე ბავშვებში.
ბავშვებში სწორი პოზის ჩამოყალიბებაზე უარყოფითად მოქმედი ფაქტორები ბავშვების 72,3% არ აკეთებს დილის ვარჯიშებს დაწყებითი სკოლის ბავშვების აბსოლუტური უმრავლესობა (72,0%) არის ბავშვები, რომელთა სუფთა ჰაერზე ყოფნა 2,5 საათზე ნაკლებს გრძელდება. ბავშვების 57,3% 2,5-3,0 საათზე მეტს ხარჯავს საშინაო დავალების მომზადებაში. ამავდროულად, ისინი ბავშვისთვის "კომფორტულ" მდგომარეობაში არიან მჯდომარე მდგომარეობაში. აღმოჩნდა, რომ ბავშვების 62,7%-ს სძინავს რბილ საწოლზე დიდი ბალიშით. ავეჯი არ არის შესაფერისი ბავშვების ზრდისთვის 67,4% შემთხვევაში. ავეჯი არ არის შესაფერისი ბავშვების ზრდისთვის 67,4% შემთხვევაში. ბავშვების 47,1%-ს ჩანთები მხარზე ატარებს. ბავშვების 65% არ ემორჩილება ლიტერატურის კითხვისას სწორი პოზის დაკვირვების გარეშე.
რაციონალური დღის რეჟიმის ორგანიზება დაწყებითი სკოლის ასაკის ბავშვებში, სასკოლო დღის განმავლობაში, სტატიკური დატვირთვები ჭარბობს მოტორულ აქტივობას. მაგიდასთან ხანგრძლივი ჯდომა იწვევს ხერხემლის კუნთების ქრონიკულ დაღლილობას, რაც თავიდან იწვევს შექცევად, შემდეგ კი მუდმივ (ფიქსირებულ) დარღვევას, რომელიც ხასიათდება კუნთოვანი ჩონჩხის პროპორციების არასწორი თანაფარდობით. ამიტომ რაციონალური ყოველდღიური რეჟიმის ორგანიზება (მონაცვლეობითი სტატიკური და დინამიური მუშაობა), სწორი სამუშაო პოზის ორგანიზება გაკვეთილების დროს, რაც გააუმჯობესებს არა მხოლოდ პოზას, არამედ ფიზიკურ განვითარებას და, შესაბამისად, გაზრდის საავტომობილო უნარების დონეს. აუცილებელია ამ ასაკის ბავშვებისთვის.
ნორმალური პოზის ნიშნები შემთხვევით მდგომი ადამიანის ნორმალურ პოზას ახასიათებს შემდეგი მახასიათებლები: ტანისა და თავის ღერძი განლაგებულია იმავე ვერტიკალურ გასწვრივ, საყრდენის არეზე პერპენდიკულარულად; თეძოს და მუხლის სახსრები დაჭიმულია; ხერხემლის მრუდი (საშვილოსნოს ყელის, გულმკერდის და წელის) ზომიერად გამოხატულია; მხრები ზომიერად განლაგებული და ოდნავ დაშვებული, სიმეტრიულად განლაგებული მხრის პირები არ გამოდის; გულმკერდი ცილინდრული ან კონუსურია, ზომიერად ამოწეული; მუცელი ბრტყელია ან თანაბრად და ზომიერად ამოზნექილი. მენჯის დახრილობის კუთხე არ არის 31 გრადუსზე მეტი.
პოზის სახეები A - ნორმალური პოზა; B - დახრილი ზურგი (წელის ლორდოზი და მენჯის დახრილობა შემცირებულია); B - ბრტყელი ზურგი, ფიზიოლოგიური მოსახვევები არ არის გამოხატული, წელის ლორდოზი გლუვდება, მენჯის დახრილობა მკვეთრად მცირდება; დ - ბრტყელ-ჩაზნექილი ზურგი, ფიზიოლოგიური მოსახვევები გლუვდება, წელის ლორდოზის გამოკლებით; D - მრგვალი ზურგი, ფიზიოლოგიური მოსახვევები კომპენსატორული მომატებულია, მენჯის დახრილობა ნორმალურია. Ა Ბ Ც Დ Ე
"სქოლიოზი ორთოპედიის ძველი ჯვარია" ბიესალსკი "ძნელია იმის მიღება, რომ ეს დეფორმაცია შეიძლება გამოჩნდეს სრულიად ჯანმრთელ ბავშვში და რომ ჩვენ თითქმის წარმოდგენა არ გვაქვს ამ დაავადების ეტიოლოგიის შესახებ." ჯ.ჯეიმსი.
ბოლო ათწლეულის განმავლობაში რუსეთში შეიმჩნევა სქოლიოზით დაავადებული პაციენტების გაზრდის ტენდენცია, რომლის გავრცელება ბავშვებში 3.4-დან 15%-მდე მერყეობს [Kazmin AI, Kon II, 1981, Nikitin GD, 1998]. პროგრესირება მძიმე ხარისხებამდე სხვადასხვა ავტორის მიხედვით ხდება შემთხვევების %-ში. პროგრესირების მიზეზები: გარემოს დეგრადაცია, არასაკმარისი კლინიკური გამოკვლევა, არაადეკვატური კონსერვატიული მკურნალობა.
დეფორმაციის ხარისხის კლასიფიკაცია V.D.-ის მიხედვით. CHAKLIN I ხარისხის სქოლიოზი არის ხერხემლის დახვეწილი გამრუდება შუბლის სიბრტყეში, რომელიც ჩანს პაციენტის ვერტიკალურ მდგომარეობაში და მთლიანად არ ქრება ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში. დამახასიათებელია კუნთების ასიმეტრია პირველადი რკალის დონეზე, რაც უფრო შესამჩნევია პაციენტის დახრილობის მდგომარეობაში, ხოლო წელის მიდამოში ყალიბდება კუნთის როლიკერი. მხრის სარტყელისა და მხრის პირების უმნიშვნელო არასტაბილური ასიმეტრია თაღის გულმკერდის ლოკალიზაციით და წელის ხაზისა და სამკუთხედების ასიმეტრიით წელის გამრუდებით. მიდრეკილ მდგომარეობაში გადაღებული რენტგენი (განსხვავებით „არაფიზიოლოგიური პოზისგან“) აჩვენებს ბრუნვის ნიშნებს, რომლებიც ემთხვევა კლინიკურად განსაზღვრული რკალის მიმართულებას. კობის მეთოდით გაზომილი სქოლიოტური მრუდის კუთხე 5-10°-ის ფარგლებშია. 1-ლი 11-ე 111-ე 1ვსტ
დეფორმაციის ხარისხის კლასიფიკაცია V.D.-ის მიხედვით. ჩაკლინ II ხარისხის სქოლიოზის დროს აშკარად ჩანს ხერხემლის გვერდითი გამრუდება, გამოკვეთილია ნეკნის კეხი, დეფორმაცია ნაწილობრივ ფიქსირდება და სრულად გამოსწორება შეუძლებელია. რენტგენოგრამაზე აღინიშნება სტრუქტურული სქოლიოზის ნიშნები გამოხატული ბრუნვის და ზოგჯერ სოლი ფორმის ხერხემლის სქოლიოზის პირველადი მრუდის ზედა ნაწილში. მრუდის კუთხე, რომელიც განისაზღვრება მწოლიარე მდგომარეობაში გადაღებული რენტგენოგრაფიით, არის 1130°. გამოკვეთილია კომპენსატორული რკალის ადრეული ნიშნები.
სქოლიოზის III ხარისხი, რომელსაც თან ახლავს სხეულის დიდი ან ნაკლები გადახრის ხარისხი მთავარი რკალისკენ, ხერხემლის სქოლიოზური დეფორმაცია ფიქსირდება და ოდნავ გამოსწორდება. ნეკნის კეხის სიმაღლე (ღერძულ პროექციაში) 3 სმ-მდე III ხარისხის სქოლიოზის მქონე პაციენტებში უკვე კლინიკურად გამოვლინდა გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა, რაც გამოიხატება გულისცემის გახშირებით და სუნთქვით დატვირთვის ოდნავი მატებით (ჩაჯდომა, სირბილი, კიბეებზე ასვლა). გამრუდების კუთხე 31-დან 60°-მდე.
დეფორმაციის ხარისხის კლასიფიკაცია V.D.-ის მიხედვით. CHAKLIN IV ხარისხის სქოლიოზი ხასიათდება გამოხატული ფიქსირებული კიფოსკოლიოზით, სხეულის მნიშვნელოვანი გადახრით გვერდით, ნეკნის თაღების დაწევით თეძოს წვეთებთან შეხებამდე და მათი ჩაძირვაც კი მენჯის ღრუში. ფიქსირდება კომპენსატორული თაღები და გამოხატული წელის ლორდოზი. პაციენტები ზოგჯერ აღნიშნავენ ტკივილს ხერხემლის არეში. მნიშვნელოვნად გამოხატულია გულისა და ფილტვების დარღვევები, რომლებიც უკვე შეუქცევადია. გამრუდების კუთხე 6190°. 1-ლი 11-ე 111-ე 1ვქტ
პაციენტის გამოკვლევა იდიოპათიური სქოლიოზით დაავადებულის გამოკვლევა პირდაპირ უნდა იყოს დაკავშირებული პროგნოზის დადგენასთან. ყველაზე მნიშვნელოვანი პროგნოზული ფაქტორი არის პირველადი მრუდის მდებარეობა. რაც უფრო მაღალია მრუდის პირველადი მრუდი ხერხემალში, მით უფრო უარესია პროგნოზი. ყველაზე არახელსაყრელია გულმკერდის სქოლიოზი: გულმკერდის სქოლიოზით დაავადებული ყოველ მეოთხე გოგონაში ხერხემლის გამრუდება 100°-ს აღემატება და ასეთი პაციენტების მხოლოდ ერთი მესამედი სრულდება 70°-ზე ნაკლები დეფორმაციით (ჯეიმსი, 1967). გულმკერდის რეგიონის სქოლიოზი, დაწყებული ბავშვობიდან, თითქმის ყოველთვის აღემატება 70°-ს.
პაციენტის გამოკვლევა კლინიკური დიაგნოსტიკა. ტრადიციულად, სქოლიოზის ვიზუალური დიაგნოზი ემყარება ხერხემლის პროცესების ხაზის გადახრას შუა პოზიციიდან და ანატომიური სტრუქტურების გადაადგილებას ღეროს შუა ხაზთან შედარებით. მდგარ მდგომარეობაში, გასწორებული ფეხებით, ვლინდება მხრის სარტყლის, მხრის პირების, წელის სამკუთხედების ასიმეტრია, დუნდულოვანი ნაოჭი და მენჯის დახრილობა. დეფორმაციის მობილურობა განისაზღვრება შუბლის სიბრტყეში სხეულის დახრილობისას ხერხემლიანი პროცესების ხაზის ფორმის ცვლილებით (მოხრის ტესტი): მოძრავი დეფორმაციების დროს დეფორმაციის მწვერვალისკენ მიდრეკილებას თან ახლავს მისი. გასწორება, ხისტით, ხაზი არ იცვლის ფორმას.
პაციენტის გასინჯვა ხერხემლის გვერდითი გამრუდების არსებობის შემთხვევაში პაციენტს სთავაზობენ დახრილობას წინ. თუ პოზა დარღვეულია (პოსტურალური სქოლიოზი), მაშინ, როცა წინ დახრილია, ხერხემლის გვერდითი გამრუდება სწორდება, არ არის მუდმივი ბრუნვის გადაადგილების ნიშნები. სტრუქტურული სქოლიოზის დროს, ხერხემლის გვერდითი გამრუდება წინა დახრილობისას სტაბილური რჩება და რაც მთავარია, ვლინდება ხერხემლის ფიქსირებული ბრუნვის ნიშნები. პაციენტი ნელა იხრება თავს, შემდეგ კისერს, გულმკერდისა და წელის ხერხემალს, ცდილობს თითებით იატაკს მიაღწიოს. ექიმი, რომელიც პაციენტის უკან იჯდა, აკვირდება სტრუქტურული სქოლიოზის არსებობისას საშვილოსნოს ყელის ქედის, ან ნეკნის კეხის გამოჩენას ან, ბოლოს და ბოლოს, წელის ქედს. ქედის (საშვილოსნოს ყელის, წელის) ან კეხის გამოჩენა, რაც მიუთითებს ხერხემლის ფიქსირებული ბრუნვითი გადაადგილების დონეზე (ტორსიონი), არის სტრუქტურული სქოლიოზის მთავარი კლინიკური ნიშანი.
რენტგენოლოგიური გამოკვლევა სქოლიოზის ზუსტი დიაგნოსტიკისთვის კეთდება ხერხემლის რენტგენოლოგიური გამოსახულებები მენჯის დაჭერით ანტეროპოსტერიალური მიმართულებით პაციენტის მდგარ და მწოლიარე მდგომარეობაში და პროფილის გამოსახულება მიდრეკილ მდგომარეობაში. რენტგენოგრამაზე დგინდება გამრუდების ლოკალიზაცია, ფერგიუსონის ან კობის მეთოდით გამოითვლება მრუდის სიდიდე და დაზუსტებულია რენტგენომორფოლოგიური ცვლილებები ხერხემლიანებში. ფერგიუსონის მიხედვით, ხერხემლის სხეულის ცენტრი აღინიშნება გამრუდების მწვერვალზე და ნეიტრალური ხერხემლის ცენტრი მრუდის მრუდის ზემოთ და ქვემოთ. ეს წერტილები დაკავშირებულია სწორი ხაზებით, რომელთა გადაკვეთის კუთხე შეესაბამება გამრუდების სიდიდეს. კობის მეთოდის მიხედვით, რენტგენოგრამაზე ხაზები იხაზება ნეიტრალური ხერხემლის ზედა და ქვედა ზედაპირების პარალელურად, მრუდის რკალის ზემოთ და ქვემოთ. ამ ხაზების პერპენდიკულარების გადაკვეთა ქმნის მრუდის სიდიდის ტოლ კუთხეს. ფერგიუსონის მეთოდი კობის მეთოდი
რენტგენოლოგიური გამოკვლევა ჰორიზონტალურ სიბრტყეში ზურგის სვეტის დეფორმაცია წარმოადგენს ხერხემლის ბრუნვას ვერტიკალური ღერძის გარშემო და წარმოადგენს იდიოპათიური სქოლიოზის მექანოგენეზის ძირითად კომპონენტს. ბრუნვის ყველაზე ნათელი რენტგენოგრაფიული გამოვლინებაა შუბლის სპონდილოგრამაზე აპიკალური ხერხემლის თაღების ფესვების ჩრდილების მდებარეობის ცვლილება. ჩვეულებრივ, ბრუნვის არარსებობის შემთხვევაში, ეს ჩრდილები განლაგებულია სიმეტრიულად ხერხემლის სხეულის შუა ხაზთან და მის გვერდით კიდეებთან მიმართებაში.
რენტგენის კვლევა სქოლიოზის პროგრესირება დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე, დეფორმაციის ტიპსა და ხარისხზე. რენტგენოლოგიური გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ ხერხემლის ზრდის პოტენციალი თეძოს ძვლების ოსიფიკაციის ხარისხით - რისერის ტესტები. Risser-ის მიხედვით, იღლიის მწვერვალი დაყოფილია 4 ნაწილად და პროცესის დადგმა ასეთია: Risser-0 - ეპიფიზის ჩრდილის არარსებობა; Risser-1 - ოსიფიკაცია მწვერვალის 25%-ში; Risser-II - ოსიფიკაცია ქედის 50%-ში; Risser-III - ოსიფიკაცია ქედის 75%-ში; Risser-1V - ქედის სრული ოსიფიკაცია; Risser-V - ეპიფიზისა და ილიუმის სხეულის შერწყმა.
ცხრილი. 
მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულება MRI არის მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეისწავლოთ არა მხოლოდ ძვლის, არამედ რბილი ქსოვილების სტრუქტურები, რაც ხერხემალთან მიმართებაში საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ მალთაშუა დისკების მდგომარეობა და ზურგის არხის შინაარსი. MRI სავალდებულო მეთოდია სპეციალიზებულ ვერტებროლოგიურ კლინიკაში, რადგან იდიოპათიური სქოლიოზის დროს, განსაკუთრებით მოწინავე, მნიშვნელოვანია იცოდეს დურალური ტომრის პოზიცია ზურგის არხის კედლებთან მიმართებაში დეფორმაციის მწვერვალზე. MRI ტომოგრაფია: დურალური ტომრის პოზიციის განსაზღვრა ხერხემლის არხში შუბლის და ჰორიზონტალურ სიბრტყეში იდიოპათიური სქოლიოზის დროს
კომპიუტერულ-ოპტიკური კვლევა 1994 წელს ნოვოსიბირსკის ხერხემლის პათოლოგიის რესპუბლიკურმა ცენტრმა შეიმუშავა კომპიუტერული ოპტიკური ტოპოგრაფიის მეთოდი, რომელიც ეფუძნება ზოლების პროექციას და სივრცითი ფაზის გამოვლენას და შექმნა პირველი შიდა ოპტიკურ-ელექტრონული ტოპოგრაფიული სისტემა - TODP.
სწორი პოზის ჩამოყალიბება მოსწავლე უნდა იჯდეს მყარ სკამზე სწორი ზურგით. სკამი მაგიდის ქვეშ გადადის სავარძლის მეოთხე ნაწილზე. დაარეგულირეთ ფეხების პოზიცია იატაკზე დგომის გამო. სკამზე ჯდომა უნდა იყოს ღრმა, სწორი ზურგით და თავით, მაგიდაზე განლაგებული მხრებისა და იდაყვების სიმეტრიული პოზიცია. გაკვეთილების განმავლობაში ყოველ წუთს რეკომენდირებულია ფიზიკური კულტურის შესვენება პოზიციის შეცვლით (ადგომა ან წოლა). ამ მოთხოვნების შესრულება ქმნის ოპტიმალურ პირობებს პოსტურალური კუნთების მუშაობისთვის. სკოლაში პოზის დარღვევისა და სქოლიოზის მქონე ბავშვები უნდა ისხდნენ მხოლოდ შუა რიგში, ხოლო ჯანმრთელი ბავშვები პერიოდულად უნდა გადაინაცვლონ ერთი გვერდიდან მეორეზე.
სწორი პოზის განათლება ტანვარჯიშის ვარჯიშების საშუალებით სწორი პოზის უნარების კონსოლიდაცია წინაპირობაა ფიზიკური კულტურისა და სპორტის სხვადასხვა ფორმების დროს. სწორი პოზის აღზრდა პედაგოგიური მეთოდებით ხორციელდება მისი გონებრივი და ვიზუალური წარმოდგენით. გონებრივი წარმოდგენა ყალიბდება ფიზიოთერაპიის სპეციალისტის (ან მშობლის) სიტყვების მიხედვით, როგორც სხეულის იდეალური განლაგება სივრცეში (თავის, მხრის სარტყელის, გულმკერდის, მუცლის, მენჯის, ფეხების პოზიცია) და როგორც ვიზუალური გამოსახულება (ნახატები, ფოტოები). თქვენ შეგიძლიათ ასწავლოთ ბავშვებს სწორი პოზის აღება და სარკის დახმარებით გამოასწოროთ გამოვლენილი დეფექტები. პოზაზე კონტროლი მოითხოვს მნიშვნელოვან ნებაყოფლობით ძალისხმევას, რომლის განსახორციელებლად დაწყებითი სკოლის ასაკის ბავშვები მზად არ არიან. ამ პროცესში დიდი როლი ეკუთვნით მშობლებს მოთმინებისა და პედაგოგიური ტაქტის თვალსაზრისით.
სწორი პოზის განათლება ორგანიზაციული და მეთოდოლოგიური მოთხოვნები CG კლასების ჩასატარებლად პოზის დარღვევისთვის 1. გლუვი კედლის არსებობა (პლინტუსის გარეშე), სასურველია სარკის მოპირდაპირე მხარეს. ეს საშუალებას აძლევს ბავშვს, რომელიც კედელთან დგას, მიიღოს სწორი პოზა, აქვს 5 კონტაქტის წერტილი: თავის უკანა მხარე, მხრის პირები, დუნდულოები, ხბოს კუნთები, ქუსლები; საკუთარი სხეულის სწორი პოზიციის შეგრძნება სივრცეში, პროპრიოცეპტიური კუნთოვანი შეგრძნების განვითარება, რომელიც მუდმივი გამეორებით გადადის და ფიქსირდება ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში - კუნთების რეცეპტორებიდან მომდინარე იმპულსების გამო. შემდგომში, სწორი პოზის უნარი ფიქსირდება არა მხოლოდ სტატიკურ (საწყის) მდგომარეობაში, არამედ სიარულის დროს, ვარჯიშების შესრულებისას. სავარჯიშოები სწორი პოზის უნარის ჩამოყალიბებისა და კონსოლიდაციისთვის 2. სავარჯიშო ოთახში უნდა იყოს დიდი სარკეები, რათა ბავშვმა დაინახოს საკუთარი თავი სრულ ზრდაში, სწორი პოზის ვიზუალური გამოსახულების ჩამოყალიბება და კონსოლიდაცია. დაწყებითი სკოლის მოსამზადებელი ჯგუფების ბავშვები აძლევენ სწორ პოზას აღწერას ზღაპრის პერსონაჟების, ცხოველების გამოსახულებებზე დაყრდნობით, თანდათან გადადიან საკუთარი პოზის, მეგობრების პოზის აღწერაზე.
ფიზიკური ვარჯიშები შეირჩევა პოზის დარღვევების ტიპების მიხედვით. გამოიყენება ზოგადი განვითარების ვარჯიშები (ORU). ყველა სახის პოზის დარღვევისთვის. მაკორექტირებელი, ან სპეციალური ვარჯიშები. უზრუნველყოს პოზის არსებული დარღვევის კორექტირება. პოზის დარღვევებისთვის სპეციალური ვარჯიშებია: ვარჯიშები ზურგისა და ბარძაყის წინა კუნთების გასაძლიერებლად, წვრთნები ბარძაყის წინა და სხეულის წინა ნაწილის კუნთების დაჭიმვით (ფიზიოლოგიური მოხვევების მატებით). თერაპიული ტანვარჯიშის გაკვეთილებზე აუცილებლად არის შერწყმული ზოგადი განვითარების, რესპირატორული და სპეციალური ვარჯიშები, რელაქსაციის ვარჯიშები და თვითგაფართოება. სავარჯიშოები კუნთოვანი კორსეტის გასაძლიერებლად.
ფიზიოთერაპიული მკურნალობა პოზის დარღვევისა და სქოლიოზის დროს ფიზიოთერაპიის ძირითადი ეფექტები: სისხლისა და ლიმფის მიმოქცევის გაზრდა; ელექტროსტიმულაცია და რელაქსაციის თერაპია; ფერმენტული რეაქციების დაჩქარება; ნეირო-რეფლექსური ეფექტი; მოქმედება, რომელიც ხელს უწყობს ანატომიური და ფიზიოლოგიური ურთიერთობების აღდგენას.
ფიზიოთერაპიული მკურნალობა პოზის დარღვევისა და სქოლიოზის დროს, პარაფინის (ოზოცერიტი, შეფუთული ტალახი 3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის) გამოყენება საყელოსა და გულმკერდის ხერხემალზე. ექსპოზიციის დრო მინ., პროცედურები, ყოველდღიურად; იმპულსური დენები: კომპლექსურად მოდულირებული დენები ("ამპლიპულსი", ჩარევის დენები "ინტერდინი")
Მასაჟი. ბავშვობაში ის ეფექტური საშუალებაა პოზის დარღვევების პროფილაქტიკისა და მკურნალობისთვის. გამოიყენება ძირითადი ტექნიკები: ჩახშობა, გახეხვა, მორევა, ვიბრაცია, ასევე მათი ჯიშები. ყველა ტექნიკა ხორციელდება შეუფერხებლად და უმტკივნეულოდ. ცხოვრების პირველი წლის ბავშვებისთვის, როგორც წესი, ტარდება ზოგადი მასაჟი. ხანდაზმულ ასაკში აქცენტი კეთდება ზურგის, გულმკერდისა და მუცლის კუნთებზე. ხშირად მასაჟი წინ უსწრებს LH სესიებს. სკოლამდელი ასაკის და უფროსი ასაკის ბავშვებს შეუძლიათ გამოიყენონ თვითმასაჟის ტექნიკა დამხმარე მოწყობილობებით (როლიკებით მასაჟორი, მასაჟის ტრასები, მასაჟის ბურთები) ფიზიკურ ვარჯიშებთან ერთად LH კლასებში.
სქოლიოზური დაავადების A ხარისხის დიფერენცირებული მასაჟის სქემა - უკანა ხედი; 1 - ტრაპეციის კუნთის ზედა ნაწილის მოდუნება და გაჭიმვა; 2 - გულმკერდის არეში გრძელი კუნთების გაძლიერება, ნეკნთა პროტრუზია და მისი სიმაღლის შემცირება ნეკნებზე რიტმული წნევით; 3 - წელის ღრუს მიდამოში ჩაძირული კუნთების მოდუნება და გაჭიმვა; 4 - იღლიის ფრთის რეტრაქცია; 5 - კუნთის როლიკერის გაძლიერება, მისი სიმაღლის შემცირება და წელის ფორმირება; 6 - ნეკნთაშუა კუნთების და ლიგატების რელაქსაცია და გაჭიმვა გულმკერდის ღრუს მიდამოში; 7 - სკაპულას კუთხის გაყვანა; 8 - სკაპულას ზემოთ და ტრაპეციის კუნთის ზედა ნაწილის კუნთების გაძლიერება. B წინა ხედი: 1 - მხრის სარტყელის კუნთების გაძლიერება; 2 - კუნთების გაძლიერება წინა ნეკნქვეშა კეხის მიდამოში და მისი გასწორება უკანაკენ დაჭერით; 3 - მუცლის კუნთების გაძლიერება; 4 - ნეკნთა თაღების გასწორება ხერხემლიდან მათი დაჭერით და წინა მიმართულებით; 5 - გულმკერდის კუნთების მოდუნება და მხრის უკან დახევა. AB
თერაპიული ცურვა სქოლიოზური დაავადების დროს ფიზიკური რეაბილიტაციის ერთ-ერთი მთავარი ელემენტია თერაპიული ცურვა. წყალში კლასები ხელს უწყობს მოხრილი ხერხემლის თვითკორექტირებას, სხეულის კუნთების გაძლიერებას და VC-ის გაზრდას. თერაპიულ ცურვაში ხორციელდება ორი ძირითადი პუნქტი ხერხემლის სქოლიოზური დეფორმაციის სამკურნალოდ: თვითგაფართოება და კუნთების გაძლიერება ხერხემლის ბუნებრივი განტვირთვის პირობებში. ცურვისას რეკომენდირებულია ბრასის გამოყენება გაფართოებული სრიალის პაუზით. ბრასით ცურვისას მოძრაობები მკაცრად კოორდინირებულია გულმკერდის მოძრაობებთან, დიაფრაგმის და მუცლის კუნთების შეკუმშვასთან. ცურვის ამ სტილით ხერხემლის ბრუნვითი მოძრაობები გამორიცხულია. ცურვა მიზანშეწონილია ჩატარდეს სხვა თერაპიულ და პრევენციულ ღონისძიებებთან ერთად: მაკორექტირებელი ტანვარჯიში, მასაჟი, ფიზიოთერაპია. ცურვისას რეკომენდებულია ისეთი მოძრაობების შესრულება, რომლებიც ხელს უწყობს ხერხემლის გამრუდების კორექციას. მაგალითად, გამოიყენეთ ცურვა გრძელი პაუზით მოძრაობებსა და წყალზე სრიალს შორის.
სანატორიუმ-სპა მკურნალობა ამ მკურნალობის მიზანმიმართული გამოყენება იწვევს ხელსაყრელ ცვლილებებს პათოლოგიური პროცესის მიმდინარეობაში, აუმჯობესებს ორგანიზმის ზოგად მდგომარეობას და ახდენს სასიცოცხლო ორგანოებისა და სისტემების აქტივობის ნორმალიზებას. სანატორიუმში ყოფნის დროს რეპარაციული პროცესების დინამიკა დამოკიდებულია ადაპტაციური შესაძლებლობების გააქტიურების ხარისხზე, მზარდი ორგანიზმის სპეციფიკურ და არასპეციფიკურ რეაქტიულობაზე. სანატორიუმებში ხერხემლის დაავადებების მქონე ბავშვების მკურნალობისა და რეაბილიტაციის ეფექტურობა უზრუნველყოფილია ორთოპედიული მეთოდების, საავტომობილო აქტივობის რეჟიმის, ფიზიოთერაპიული ვარჯიშების, მასაჟის, საკურორტო ფაქტორების, ფიზიოთერაპიული პროცედურების და საგანმანათლებლო სამუშაოების გამოყენების სირთულით.
პოზური აშლილობისა და სქოლიოზის მქონე ბავშვების სამკურნალოდ სპეციალიზირებული სანატორიუმები პოზის დარღვევები, სქოლიოზი არის მკურნალობის მთავარი ჩვენება დილუჩის სანატორიუმებში, რუსეთში (ანაპა). სანატორიუმ "დილუჩში" შემუშავებულია საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის დაავადებების სანატორიულ-კურორტულ მკურნალობის სპეციალური პროგრამა. ბავშვები მიიღებიან 4 წლიდან. "დილუჩი" კლინიკური სანატორიუმი იუბილეინი (ევპატორია) სამკურნალოდ იღებს ბავშვებსა და მოზრდილებს პოზის დარღვევებით, 1-ლი ხარისხის სქოლიოზით. იესკის სანატორიუმში (მდებარეობს აზოვის ზღვის ტაგანროგის ყურის იესკის ნაპირზე), ბავშვები მიიღება აღდგენისთვის უფროსებთან ერთად, 7 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები მიიღება ორგანიზებულ ჯგუფებში ლიდერით ყოველ 10 ბავშვზე.
სქოლიოზით დაავადებულ ბავშვებში გარკვეული სახის ფიზიკური აქტივობის შეზღუდვა აუცილებელია გარკვეული საავტომობილო აქტივობების შეზღუდვა, აგრეთვე დაკიდების, მოქნილობის ვარჯიშების გამორიცხვა. ავადმყოფ ბავშვებს ეკრძალებათ დაკავდნენ სპორტით, რომლებიც ზრდის ხერხემლის სტატიკურ დატვირთვას (წონოსნობა, შორ მანძილზე ტურიზმი მძიმე ჩანთებით, სიმაღლეზე ნახტომი, სიგრძეზე ნახტომი და ა. რიტმული ტანვარჯიში და ა.შ. და სხვ.).
მანუალური თერაპიის უარყოფითი გავლენა ბავშვებში და მოზარდებში სქოლიოზის დაავადების მიმდინარეობაზე. მათი აზრით, მისი გამოყენების შემდეგ ხერხემლის არასტაბილურობა იზრდება და დროებითი დადებითი კოსმეტიკური ეფექტი მანიპულაციების შემდეგ, შემაერთებელი ქსოვილის სტრუქტურების დაჭიმვის გამო, იცვლება ზრდის პერიოდში ხერხემლის სქოლიოზური დეფორმაციის სწრაფი პროგრესირებით. ხაზგასმით უნდა აღინიშნოს, რომ NIDOI-ს ზურგის პათოლოგიის განყოფილებაში მათ. გ.ი. მანუალური თერაპიისა და ხერხემლის აქტიური წევის ტერნერის ტექნიკა გამოიყენება მხოლოდ ხერხემლის დეფორმაციის ქირურგიული კორექციისთვის მომზადების პერიოდში.
მანუალური თერაპიის დადებითი ეფექტი სქოლიოზის მიმდინარეობაზე ამავდროულად, ლიტერატურაში აღწერილია დისპლასტიკური სქოლიოზის მანუალური თერაპიის გამოყენების მცდელობები ბავშვებში და მოზარდებში (L.G. Zaltsman, A.I. Bobyr, Schultz, Danbert). ისინი მიუთითებენ სქოლიოზური დაავადების ისეთი ხშირი გართულების შეჩერების შესაძლებლობაზე, როგორიცაა ვერტებროგენული ტკივილის სინდრომი მანუალური თერაპიის გამოყენებით, რასაც მოჰყვება დეფორმაციის პროგრესირების შენელება იმ თერაპიის ფონზე, რომელიც ასტაბილურებს ხერხემლს. არსებობს ინტერვერტებერალური ურთიერთობების გაუმჯობესება და კუნთების დისბალანსის აღმოფხვრა. მითითებულია, რომ მანუალური თერაპიის საშუალებით შესაძლებელია მენჯის დისფუნქციების, მხრის სარტყლის ტორსიის აღმოფხვრა მენჯთან მიმართებაში.
სქოლიოზის ქირურგიული მკურნალობა სამედიცინო მეცნიერებისა და ტექნოლოგიების განვითარების მიუხედავად, ამ დაავადების მკურნალობაში ბევრი გადაუჭრელი პრობლემაა. ქირურგიული მკურნალობის ევოლუცია გადავიდა უკანა შერწყმიდან კომბინირებულ ინტერვენციებამდე ვენტრალურ და დორსალურ მონაკვეთებზე თანამედროვე ინსტრუმენტების გამოყენებით. შემოთავაზებულია მრავალი განსხვავებული დიზაინი.
სქოლიოზის ქირურგიული მკურნალობის ჩვენებები. ხერხემლის გამრუდების ინტენსიური პროგრესირება º-ზე ნაკლები დეფორმაციის მქონე პაციენტებში, მუდმივი მაღალი ზრდის პოტენციალის კლინიკური და რენტგენოგრაფიული ნიშნებით; მიელო- ან რადიკულოპათიის ნიშნების არსებობა ან გამოჩენა გარდამავალი ნევროლოგიური დარღვევებისა და ტკივილის სინდრომის სახით.
ვერტებროლოგების ძირითადი მოთხოვნები წყალქვეშა სტრუქტურების მიმართ სქოლიოზის კორექციისთვის სტრუქტურის სტაბილურობა; კორექტირების სიმარტივე; აპლიკაციის უსაფრთხოება; კორექტირებული ხერხემლის მრავალდონიანი ფიქსაცია; დეროტაციული ეფექტის განხორციელება
სქოლიოზის მკურნალობის მეთოდი ორფირფიტული ენდოკორექტორით სახელმწიფო ჯანდაცვის დაწესებულების VOKB 1 ბავშვთა ორთოპედიულ განყოფილებაში 2005 წლიდან გამოიყენება სქოლიოზის მკურნალობის მეთოდი ორფირფიტული ენდოკორექტორის გამოყენებით მრავალდონიანი ფიქსაციით. ამ დროის განმავლობაში 15 ადამიანი მკურნალობდა კარგი კლინიკური შედეგებით. ყველა ბავშვი იყო V ხარისხის სქოლიოზით 14-დან 19 წლამდე.
სქოლიოზის მკურნალობის მეთოდი ორფირფიტული ენდოკორექტორული რენტგენოგრაფიით პაციენტის ს., ოპერაციამდე 18 წლის, დგომის დეფორმაციის კუთხის რენტგენი და პაციენტის ს. გარეგნობა, 18 წლის, ოპერაციიდან 3 თვის შემდეგ ინსტალაცია. ფირფიტის ენდოკორექტორი, დეფორმაციის კუთხე 28 0.
სქოლიოზის მკურნალობის მეთოდი ორფირფიტული ენდოკორექტორით პაციენტი T, 17 წლის, Ds: იდიოპათიური მარცხენა ცალმხრივი თორაკოლუმბარული სქოლიოზი 1V ხარისხის, რენტგენოგრაფია ოპერაციამდე. არსებობს კუთხოვანი დეფორმაცია, რომელიც ვრცელდება ThV1-დან L5-მდე, ხერხემლის გადახრა მარცხნივ, დეფორმაციის მწვერვალით L2-ის დონეზე, დეფორმაციის კუთხე დევს. 47 ჩვენს მოხსენებაში ჩვენ ვისაუბრეთ ბავშვებში პოსტურალური დარღვევებისა და იდიოპათიური სქოლიოზის პროფილაქტიკის, დიაგნოსტიკის, მკურნალობის პრობლემის მხოლოდ ზოგიერთ ასპექტზე. ჩვენი აზრით, პრობლემა დიდი ხანია გასცდა ტრადიციული ორთოპედიის ფარგლებს - დეფორმაციის ადრეული გამოვლინებიდან დაწყებული, მკურნალობის პროცესში აქტიური მონაწილეობა უნდა მიიღონ ნევროლოგებმა, რეაბილიტოლოგებმა და ორთოსტებმა. თუმცა დინამიური დაკვირვება და მკურნალობის ტაქტიკის განსაზღვრა, ოპერაციის მეთოდის არჩევა და მისი განხორციელება მთლიანად ვერტებროლოგის პრეროგატივაა.
კუნთოვანი სისტემის დაავადებები. ხერხემლის გამრუდება შუბლის სიბრტყეში ხერხემლიანების ბრუნვით მისი ღერძის გარშემო. გულმკერდის დისფუნქცია. სქოლიოზის კლინიკური გამოვლინებები. სქოლიოზის კლასიფიკაცია, პრევენცია და მკურნალობა.
მსგავსი დოკუმენტები
ხერხემლის სტრუქტურა და ფუნქცია. სქოლიოზის მიზეზები, მისი ტიპები და მკურნალობა. ზურგის კუნთების აღდგენა. პაციენტების მიერ ინდივიდუალური ვარჯიშების შესრულება. თერაპიული ვარჯიში ხერხემლის მკურნალობის ერთ-ერთი წამყვანი საშუალებაა. პროფილაქტიკური ვარჯიშების ნაკრები.
რეზიუმე, დამატებულია 12/06/2014
სქოლიოზის განვითარების კონცეფცია და ძირითადი მიზეზები, მისი ფორმები, ტიპები და ტიპები. გულმკერდის სქოლიოზის ნეგატიური ზემოქმედების კვლევა და შეფასება ადამიანის მუშაობასა და ცხოვრებაზე. მაკორექტირებელი ტანვარჯიში სქოლიოზისთვის, სავარჯიშოების სავარაუდო ნაკრები.
რეზიუმე, დამატებულია 14/11/2013
ფიზიკური კულტურის კონცეფცია და კომპონენტები, მისი მიზანი, განხორციელების სახეები და ფორმები. სქოლიოზი, როგორც ხერხემლის გვერდითი გამრუდება შუბლის სიბრტყეში, მისი მიზეზები და პრევენციის მეთოდები. ფიზიკური კულტურა და ვარჯიშები სქოლიოზისთვის, მათი ეფექტურობა.
რეზიუმე, დამატებულია 08/23/2013
სქოლიოზი არის ხერხემლის გვერდითი გამრუდება შუბლის სიბრტყეში. ფიზიკური აღზრდის უკუჩვენებები. საშიშროება, როდესაც წინ იხრება. საგნების სწორად აწევა იატაკიდან. სქოლიოზისთვის ფიზიკური ვარჯიშების ინდივიდუალური კომპლექსი.
რეზიუმე, დამატებულია 04/10/2009
თერაპიული ფიზიკური კულტურის წარმოშობისა და განვითარების ეტაპების შესწავლა ძველ საბერძნეთსა და ძველ რომში. მოხრილი ხერხემლის გამოსწორების პირველი მცდელობები. სქოლიოზის სახეები და მიზეზები. სავარჯიშო თერაპიისა და მასაჟის გამოყენების კლინიკური და ფიზიოლოგიური დასაბუთება.
რეზიუმე, დამატებულია 01/09/2011
ცივი წყლის თერმული თვისებები. ადაპტაციური სპორტის ძირითადი პრინციპები. ცურვა, როგორც პოზის დარღვევების გამოსწორების საშუალება. თერაპიული ტანვარჯიში წყალში, მისი მნიშვნელობა პოსტტრავმული პაციენტებისთვის და კუნთოვანი სისტემის დარღვევების მქონე პაციენტებისთვის.
პრეზენტაცია, დამატებულია 29/06/2015
კუნთოვანი სისტემის სხვადასხვა დაავადების მქონე პაციენტების ძირითადი პრობლემების განზოგადება. ფიზიკური რეაბილიტაციის პრინციპები, საშუალებები, ამოცანები და მიზნები. მასაჟი და ვარჯიში კუნთოვანი სისტემის დაავადებების დროს. მასაჟი ართროზის დროს.
საკურსო ნაშრომი, დამატებულია 29.03.2015
კუნთოვანი სისტემის ფუნქციები და მისი სრული ფორმირების ასაკი. საკვების ხარისხის გავლენა ძვლების ქიმიურ შემადგენლობაზე და მათ თვისებებზე. საავტომობილო აქტივობის გავლენა ჩონჩხის განვითარებაზე. კუნთების ვარჯიშის მნიშვნელობა. დილის ვარჯიშებისა და ფიზიკური აღზრდის მიზნები.
პრეზენტაცია, დამატებულია 01/02/2015
პიელონეფრიტი არის თირკმლის ქსოვილის ანთებითი დაავადება, რომელიც გამოწვეულია სხვადასხვა მიკროორგანიზმებით. დაავადების ბუნება, მისი მახასიათებლები, ეტაპები, სიმპტომები, დიაგნოზი და მკურნალობა. ვარჯიშები პიელონეფრიტისთვის. ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები: კონცეფცია, ფორმები და ტიპები.
რეზიუმე, დამატებულია 06/06/2014
ფიზიკური რეაბილიტაციის პრინციპები, საშუალებები, ამოცანები და მიზნები. კუნთოვანი სისტემის დაავადებების ძირითადი მიზეზები. საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის დაზიანებებითა და დაავადებებით სპორტსმენების რეაბილიტაციის ძირითადი პრინციპები. მექანოთერაპიის არსი და მიზნები.
ამ სტატიაში ვისაუბრებთ ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები (LFK), რომელიც რეკომენდებულია ისეთი გავრცელებული დაავადების პროფილაქტიკისა და მკურნალობისთვის, როგორიცაა სქოლიოზი. აქ ჩვენ გავამართლებთ აბსტრაქტისა და პრეზენტაციის მთავარ იდეას, რომელიც შეგიძლიათ ჩამოტვირთოთ ზემოთ მოცემული ბმულიდან.
ხერხემლის სქოლიოზურ დარღვევებს ერთ-ერთი ყველაზე რთული შედეგი აქვს ადამიანის საყრდენ-მამოძრავებელ სისტემაზე. ზოგჯერ სქოლიოზს კაცობრიობის ბიოლოგიურ ტრაგედიას უწოდებენ. სამწუხაროდ, ასეთი პათოლოგია, ევროპელი მეცნიერების სტატისტიკით, გვხვდება დსთ-ს ქვეყნებში ბავშვების თითქმის 98%-ში.
სქოლიოზის სავარჯიშო თერაპია - სამუშაოს აქტუალობა
სქოლიოზი იწვევს არა მხოლოდ სხეულის კუნთოვანი ფუნქციების დარღვევას, არამედ ტოვებს კვალს შინაგანი ორგანოების, ნერვული სისტემის, გულ-სისხლძარღვთა და სასუნთქი სისტემების გამართულ ფუნქციონირებაზე, ხერხემლის პათოლოგიური გამრუდების შედეგად.
სქოლიოზის გამოვლინება და მისი განვითარება მულტიფაქტორული პროცესია, სხვადასხვა გავლენის ურთიერთქმედების შედეგი, რომლებიც არღვევენ ხერხემლის ვერტიკალურ მდგომარეობას. ხოლო სქოლიოზური დაავადების მიმდინარეობის ოსტატურად გამოსწორების უნარი არის კონსერვატიული მკურნალობის მთავარი პრობლემა, უპირველეს ყოვლისა, ბავშვის სხეულის ჩონჩხის ზრდისა და ფორმირების დროს.
დღესდღეობით სქოლიოზის მკურნალობის, რეაბილიტაციისა და პროფილაქტიკის ღონისძიებების კომპლექსში ჭარბობს ტრადიციული მეთოდები, როგორიცაა:
მაკორექტირებელი და თერაპიული ორიენტაციის ტანვარჯიშის ვარჯიშები;
წყალში ცურვის მეთოდებისა და ფიზიკური ვარჯიშის ელემენტები;
პოზიციის კორექცია და ორთოპედიული კორსეტების ფიქსაციის გამოყენება;
მასაჟის ფიზიოთერაპიული პროცედურები.
- მახასიათებლები და უპირატესობები
საკმარისად ეფექტურია სქოლიოზის კონსერვატიული მკურნალობა ამჟამად სქოლიოზის საწინააღმდეგო ტანვარჯიშისა და კორსეტთერაპიის დახმარებით. ამ დაავადების კომპლექსური მკურნალობა შეჯამებულია სამი ურთიერთდაკავშირებული ეტაპისგან:
1) ხერხემლის მოხრილი ნაწილის მობილიზაცია;
2) დეფორმაციის ფრთხილად კორექტირება;
3) მთელი ხერხემლის სტაბილიზაცია მიღწეული კორექციის შესაბამის მდგომარეობაში.
ზოგადად, ფიზიკური ვარჯიშები ხელს უწყობს ხერხემალზე სტაბილურ ეფექტს, მნიშვნელოვნად აძლიერებს სხეულის კუნთებს, შესაძლებელს ხდის პოზის გაუმჯობესებას, ხერხემლის დეფორმაციის გამოსწორებას, გარე სუნთქვის ფუნქციების სტაბილიზაციას და ასევე აქვს ზოგადი გამაძლიერებელი ეფექტი. . უფრო მეტიც, სავარჯიშო თერაპიას აქვს ჩვენება სქოლიოზის განვითარების ყველა ეტაპზე.
უნდა აღინიშნოს, რომ ამ შემთხვევაში ის აუცილებლად შერწყმულია ხერხემალზე მნიშვნელოვნად შემცირებული დატვირთვის რეჟიმთან. შეიძლება განხორციელდეს როგორც სამუშაოს ჯგუფურ ფორმებში, ასევე ინდივიდუალური პროცედურების სახით, ასევე დავალებების სახით, რომლებსაც ასრულებს პაციენტი. ნებისმიერ შემთხვევაში, ტექნიკა დამოკიდებულია მის ხარისხზე.
მოსკოვის სახელმწიფო უნივერსიტეტი
შეჯამება თემაზე:
"სქოლიოზი"
Შესრულებული:
მასწავლებელი:
მოსკოვი 2007 წ
Გეგმა
შესავალი _________________________________________________3
დაავადების მოკლე აღწერა სქოლიოზი _______________________ 4
_______________________________________________________________________________ მიზეზების მიზეზები 5
პრევენციული ღონისძიებები _______________________________________6
ჩვენებები და უკუჩვენებები ფიზიკური აღზრდისთვის __________7
თერაპიული ტანვარჯიშის კომპლექსები_________________________________8
დასკვნა________________________________________________12
ცნობების სია _________________________________13
შესავალი
ეს ნარკვევი ეძღვნება ზურგის ერთ-ერთ დაავადებას, რომელიც ყველაზე ხშირად გვხვდება ნებისმიერი ქირურგის სამედიცინო პრაქტიკაში - სქოლიოზი. სქოლიოზი თანამედროვე ორთოპედიის ერთ-ერთი ყველაზე აქტუალური პრობლემაა.
სწორი პოზა გვაიძულებს არა მხოლოდ უფრო მიმზიდველს, არამედ დიდწილად ხელს უწყობს სხეულის ყველა ორგანოსა და სისტემის ნორმალურ ფუნქციონირებას, არის სქოლიოზის პროფილაქტიკა. მაგრამ ჩვენს ცხოვრებაში ხშირად გვიწევს უმოძრაო ცხოვრების წესის წარმართვა, ბევრი ნერვიულობა, შფოთვა და ასევე ხშირად დავარღვიოთ დიეტა. ეს პროცესი იწყება, შეუმჩნევლად, ხერხემლის ცალკეული სახსრებიდან ან სეგმენტებიდან. ძალიან ხშირად მას თან ახლავს სხვადასხვა დეფორმაციების გაჩენა, შინაგანი ორგანოების გადაადგილება ან დისფუნქცია.
სქოლიოზის მოკლე აღწერა
სქოლიოზი(სქოლიოზი; ბერძნული სკოლიოზის გამრუდება) არის საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის დაავადება, რომელიც ხასიათდება ხერხემლის გამრუდებით შუბლის (გვერდითი) სიბრტყეში ხერხემლის მობრუნებით მისი ღერძის გარშემო, რაც იწვევს გულმკერდის ფუნქციის დარღვევას, აგრეთვე კოსმეტიკური დეფექტები ან, უფრო მარტივად, ხერხემლის გვერდითი გამრუდება.
სქოლიოზი შეიძლება იყოს მარტივი ან ნაწილობრივი, ერთი გვერდითი მრუდის რკალით და რთული - რამდენიმე რკალით სხვადასხვა მიმართულებით და ბოლოს მთლიანი, თუ გამრუდება მთელ ხერხემლს იკავებს. ის შეიძლება დაფიქსირდეს და არაფიქსირდეს, გაქრეს ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში, მაგალითად, ერთი კიდურის მოკლებისას. სქოლიოზთან ერთად, ჩვეულებრივ, შეინიშნება როტაცია ვერტიკალური ღერძის გარშემო. როტაცია ხელს უწყობს გულმკერდის დეფორმაციას და მის ასიმეტრიას, ხოლო შინაგანი ორგანოები შეკუმშული და გადაადგილებულია.
სქოლიოზის მიზეზები
არსებობს თანდაყოლილი სქოლიოზი, რომელიც ემყარება ხერხემლის სხვადასხვა დეფორმაციას:
განუვითარებლობა;
მათი სოლი ფორმის ფორმა;
დამატებითი ხერხემლიანები და ა.შ.
შეძენილი სქოლიოზი მოიცავს:
1. რევმატული, ჩვეულებრივ ხდება მოულოდნელად და გამოწვეულია კუნთების შეკუმშვით ჯანსაღ მხარეს მიოზიტის ან სპონდილოართრიტის არსებობისას;
2. რაქიტი, რომლებიც ძალიან ადრე ვლინდება ძვალ-კუნთოვანი სისტემის სხვადასხვა დეფორმაციებით. ძვლების რბილობა და კუნთების სისუსტე, ბავშვის ხელებში ტარება (ძირითადად მარცხნივ), ხანგრძლივი ჯდომა, განსაკუთრებით სკოლაში - ეს ყველაფერი ხელს უწყობს სქოლიოზის გამოვლინებას და პროგრესირებას;
3. პარალიზებულიუფრო ხშირად გვხვდება ბავშვობის დამბლის შემდეგ, კუნთების ცალმხრივი დაზიანებით, მაგრამ შეიძლება შეინიშნოს სხვა ნერვულ დაავადებებთან ერთად;
4. ჩვეულიჩვეული ცუდი პოზის საფუძველზე (ხშირად მათ უწოდებენ "სკოლას", რადგან ამ ასაკში ისინი ყველაზე მეტ გამოხატულებას იღებენ). მათი უშუალო მიზეზი შეიძლება იყოს არასწორად განლაგებული მერხები, მოსწავლეთა ჯდომა მათი სიმაღლისა და მერხის ნომრის გაუთვალისწინებლად, პირველი კლასიდან ჩანთების ტარება, ბავშვის ცალი ხელით სიარულის დროს და ა.შ.
პრევენციის ზომები
მკურნალობა დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე, სქოლიოზის ტიპზე და ხერხემლის დეფორმაციის ხარისხზე.
ბავშვთა სქოლიოზი ხერხემლის I და II ხარისხის გამრუდებით მკურნალობს კონსერვატიულად. წარმატებული მკურნალობის მნიშვნელოვანი პირობაა სრული და ვიტამინებით მდიდარი დიეტა, სუფთა ჰაერზე რეგულარული ზემოქმედება, გარე თამაშები. საწოლი უნდა იყოს მყარი, რისთვისაც საწოლზე ხის ფარი დევს. სამუშაო ადგილზე სკამი და მაგიდა სიმაღლის შესაბამისი უნდა იყოს. აუცილებელია იმის უზრუნველყოფა, რომ ბავშვი პირდაპირ იჯდეს მაგიდასთან, ხოლო მისი ფეხები იატაკს მიაღწევს. ასევე მნიშვნელოვანია განათების სწორად დაყენება და მხედველობის დარღვევის შემთხვევაში მისი კორექცია სავალდებულოა. სისტემატურად ტარდება თერაპიული ვარჯიშები და ხშირად ინიშნება კორსეტები.
კონსერვატიული მკურნალობა ტარდება სქოლიოზით დაავადებული ბავშვების სპეციალურ პანსიონებშიც, რომლებშიც ჩვეული პროგრამით ვარჯიშთან ერთად შექმნილია საჭირო სადღეღამისო მკურნალობის რეჟიმი. სქოლიოზის კონსერვატიული მკურნალობის ერთ-ერთი წამყვანი საშუალებაა სავარჯიშო თერაპია. ფიზიკურ ვარჯიშებს აქვს სტაბილიზაციის ეფექტი ხერხემალზე, აძლიერებს სხეულის კუნთებს, საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ მაკორექტირებელ ეფექტს დეფორმაციაზე, გააუმჯობესოთ პოზა, გარე სუნთქვის ფუნქცია და მისცეს ზოგადი გამაძლიერებელი ეფექტი. სავარჯიშო თერაპია ნაჩვენებია სქოლიოზის განვითარების ყველა სტადიაზე, მაგრამ უფრო წარმატებულ შედეგებს იძლევა სქოლიოზის საწყის ფორმებში.
დილის ტანვარჯიში, ჯანმრთელობის ვარჯიში, გარე აქტივობები - მინიმალური საავტომობილო დონე, რომელიც აუცილებელია თითოეული ადამიანისთვის და შედგება სიარულისგან, სირბილისგან, ტანვარჯიშისა და ცურვისგან. და ეს არის ნორმალური და ტიპიური (ჯანსაღი) ცხოვრების წესი.
რუსეთის ფიზიკური კულტურის, სპორტისა და ტურიზმის სახელმწიფო უნივერსიტეტი პერსონალის მოწინავე მომზადებისა და პროფესიული გადამზადების ინსტიტუტი სქოლიოზის სამკურნალო ფიზიკური კულტურა პროფესორი კოზირევა ო.ვ. მოსკოვი, 2010 წ
სქოლიოზის ცნება სქოლიოზი (ბერძნ. skoliosis - გამრუდება, skolios მრუდიდან) ხასიათდება ხერხემლის გამრუდებით შუბლის სიბრტყეში, რასაც მოჰყვება ბრუნვა და გამრუდება საგიტალურ სიბრტყეში (ფიზიოლოგიური მოსახვევების ზრდა - გულმკერდის კიფოზი, საშვილოსნოს ყელის და წელის ლორდოზი) . სქოლიოზის პროგრესირება იწვევს გულმკერდისა და მენჯის მეორად დეფორმაციას, ფილტვების, გულის და მენჯის ორგანოების ფუნქციის დარღვევას და ადრეული დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების განვითარებას.
სქოლიოზის კლასიფიკაცია მრუდის ფორმის მიხედვით: C- ფორმის სქოლიოზი (ერთი მრუდის რკალით) S- ფორმის სქოლიოზი (ორი გამრუდის რკალით) E- ფორმის სქოლიოზი (სამი მრუდის რკალით)
სქოლიოზის კლასიფიკაცია გამრუდების ლოკალიზაციის მიხედვით (სქოლიოზის სახეები): ცერვიკოთორაკალური სქოლიოზი (მრუდის მწვერვალი Th3 - Th4 დონეზე), ამ ტიპის სქოლიოზის თან ახლავს ადრეული დეფორმაციები გულმკერდის არეში, ცვლილებები. სახის ჩონჩხი. გულმკერდის სქოლიოზი (მრუდის ზევით Th8 - Th9 დონეზე), გამრუდება არის მარჯვენა და მარცხენა მხარეს. სქოლიოზის ყველაზე გავრცელებული ტიპია თორაკოლუმბარული სქოლიოზი (მრუდის მწვერვალი Th11 - Th12 დონეზე). წელის სქოლიოზი (მრუდის წვერი L1 - L2 დონეზე), ამ ტიპის სქოლიოზი პროგრესირებს ნელა, მაგრამ ტკივილი დეფორმაციაში ადრე ჩნდება. ლუმბოსაკრალური სქოლიოზი (მრუდის წვერი L5 - S1 დონეზე). კომბინირებული, ან S- ფორმის სქოლიოზი. კომბინირებულ სქოლიოზს ახასიათებს გამრუდების ორი პირველადი მრუდი - მერვე-მეცხრე გულმკერდის და პირველი-მეორე წელის ხერხემლის დონეზე.
სქოლიოზის კლასიფიკაცია კლინიკური მიმდინარეობის მიხედვით: არაპროგრესული სქოლიოზი, პროგრესირებადი სქოლიოზი.
სქოლიოზის ხარისხები SCOLIOZIS I ხარისხის. გამრუდების რკალი 0-დან 10 გ-მდე. სქოლიოზის I ხარისხი განისაზღვრება შემდეგი მახასიათებლებით: თავის დაქვეითებული პოზიცია. შემოვიდა მხრები. დახრილი. მრუდის მხარეს მხრის სარტყელი მეორეზე უფრო მაღალია. წელის „სამკუთხედების“ ასიმეტრია. დაგეგმილია ხერხემლის ბრუნვა (ვერტიკალური ღერძის ირგვლივ ტრიალი). გამრუდების რკალი განისაზღვრება პაციენტის წინ გადახრით.
სქოლიოზი II ხარისხის გამრუდების რკალი 10-25 გრ. ახასიათებს ასეთი ნიშნების არსებობა: ბრუნვა (ბრუნა და ხერხემლიანები ვერტიკალური ღერძის გარშემო და მათი დეფორმაცია). კისრის და წელის სამკუთხედის კონტურების ასიმეტრია. მრუდის მხარეს მენჯი დაშვებულია. მრუდის მხარეს წელის მიდამოში არის კუნთის როლიკერი, ხოლო გულმკერდის მიდამოში არის პროტრუზია. გამრუდება შეინიშნება სხეულის ნებისმიერ მდგომარეობაში.
SCOLIOZIS III ხარისხის გამრუდების რკალი 26-დან 50 გ-მდე. სქოლიოზი III ხარისხის განისაზღვრება ნიშნებით: ძლიერად გამოხატული ტორსიონი. II ხარისხის სქოლიოზის ყველა ნიშნის არსებობა. კარგად გამოხატული ნეკნი კეხი. ნეკნის წვეთი. კუნთოვანი კონტრაქტურები. მუცლის კუნთების მოდუნება. წინა ნეკნთა თაღების პროტრუზია. კუნთები იკეცება, ნეკნის რკალი უახლოვდება ჩაზნექის მხარეს მდებარე ილიუმს.
სქოლიოზი IV ხარისხის გამრუდების რკალი 50გრ ზემოთ. ახასიათებს ხერხემლის მძიმე დეფორმაცია. ძლიერდება სქოლიოზის ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები. კუნთები მრუდის არეში საგრძნობლად არის დაჭიმული. გულმკერდის სქოლიოზის ჩაღრმავებულ მიდამოში აღინიშნება ნეკნების ჩაძირვა, ნეკნების კეხის არსებობა.
სქოლიოზის კონსერვატიული მკურნალობა მოიცავს მასაჟს, აკუპუნქტურას, თერაპიულ ვარჯიშებს, კორსეტების გამოყენებას. ხერხემლის სქოლიოზის კონსერვატიული მკურნალობის წამყვანი მეთოდი სავარჯიშო თერაპიაა. სავარჯიშოები, რომლებიც მიზნად ისახავს კუნთების გაძლიერებას, საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ კუნთოვანი კორსეტის ფორმირებას. ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები მითითებულია სქოლიოზის განვითარების ყველა სტადიაზე, მაგრამ უფრო წარმატებული შედეგი მიიღწევა კუნთოვანი ქსოვილის სისხლის მიმოქცევაზე, რის შედეგადაც უმჯობესდება მათი კვება და უფრო ინტენსიურად ვითარდება კუნთები.
ქირურგიული მკურნალობა ზოგიერთ შემთხვევაში ოპერაცია ტარდება ქირურგიული ჩარევის ძლიერი ჩვენების არარსებობის შემთხვევაში, ვინაიდან გამოხატული კოსმეტიკური დეფექტი მნიშვნელოვნად აუარესებს პაციენტის ცხოვრების ხარისხს და ზღუდავს მის შრომისუნარიანობას, მაგრამ ეს გამონაკლისია და არა ნორმა. სქოლიოზის ქირურგიის მიზანია: ხერხემლის დეფორმაციის აღმოფხვრა/შემცირება დაავადების პროგრესირების შეჩერება ზურგის ტვინის შეკუმშვის აღმოფხვრა და ნერვული ფესვები იცავს ნერვულ სტრუქტურებს დაზიანებისგან.
იდიოპათიური, პროგრესირებადი, C- ფორმის IV ხარისხის სქოლიოზი ოპერაციის წინ დეფორმაციის კუთხე = 64 გრადუსი. შემდეგ = 17 გრადუსი.
სავარჯიშო თერაპიის დანიშვნის ჩვენებები სავარჯიშო თერაპია მიზნად ისახავს, პირველ რიგში, რაციონალური კუნთოვანი კორსეტის ჩამოყალიბებას, რომელიც ინარჩუნებს ზურგის სვეტს მაქსიმალური კორექციის მდგომარეობაში და ხელს უშლის სქოლიოზური დაავადების პროგრესირებას. სავარჯიშო თერაპია ნაჩვენებია სქოლიოზის განვითარების ყველა სტადიაზე; მისი გამოყენება ყველაზე ეფექტურია დაავადების საწყის ეტაპებზე.
უკუჩვენებები სირბილი, ხტუნვა, ხტუნვა, ჩამოხტომა - ნებისმიერი სახის ტანის რხევა სავარჯიშოების შესრულება მჯდომარე მდგომარეობაში სავარჯიშოები, რომლებიც ახვევენ ტანს (გარდა დეტორსიისა) ვარჯიშები ტანის მოძრაობის დიდი დიაპაზონით (მოქნილობის გაზრდა) ჩამოკიდება (ხერხემლის გადაჭიმვა - სუფთა კიდია)
სავარჯიშო თერაპიის ამოცანები ძირითადი ამოცანები - მოხრილი ხერხემლის რკალის მობილიზება; - დეფორმაციის კორექცია და ხერხემლის სტაბილიზაცია მიღწეული კორექციის პოზიციაში.
სავარჯიშო თერაპიის საშუალებები სავარჯიშოები გამოიყენება ხერხემალზე შემცირებული სტატიკური დატვირთვის (გრავიტაციული ძალების ზემოქმედების შემცირების) რეჟიმში, მოიცავს: ა) მაკორექტირებელ თერაპიულ ვარჯიშებს; ბ) ვარჯიშები წყალში (ჰიდროკინეზითერაპია) და ცურვაში; გ) პოზიციის კორექტირება; დ) სპორტის ელემენტები; დ) მასაჟი.
LH ვარჯიშის ორგანიზების გზები განისაზღვრება სქოლიოზის მიმდინარეობით ჯგუფი გამოიყენება კომპენსირებულ პროცესში (პროგრესიის ნიშნების გარეშე) სხვადასხვა სახის ფიზიკური ვარჯიშების გამოყენებით, რომლებიც ავითარებენ სწორ პოზას, ასწორებენ სქოლიოზის, აძლიერებენ კუნთოვან სისტემას და მთელ სხეულს. . მცირე ჯგუფის ინდივიდუალური (ძირითადად მძიმე ფორმებში) გამოიყენება პროგრესირების ტენდენციით სქოლიოზის დროს გაკვეთილები ტარდება ინდივიდუალურად - და. ნ წოლა ზურგზე, მუცელზე, გვერდზე, ოთხზე დგომა; გამოიყენება მხოლოდ სავარჯიშოები, რომლებიც აძლიერებენ ზურგისა და მუცლის კუნთებს.
LH-ის მეთოდოლოგიური რეკომენდაციები შერწყმულია კუნთების მასაჟთან და ხერხემლის დამაგრების კორსეტით. LH კლასებში შედის ზოგადი განვითარების, რესპირატორული და სპეციალური ვარჯიშები, რომლებიც მიზნად ისახავს ხერხემლის პათოლოგიური დეფორმაციების გამოსწორებას. ამოზნექის მხარეს განლაგებული დაჭიმული და დასუსტებული კუნთები უნდა იყოს გაძლიერებული, ტონუსში, რაც ხელს უწყობს მათ დამოკლებას; ჩაზნექის მიდამოში დამოკლებული კუნთები და ლიგატები უნდა იყოს მოდუნებული და დაჭიმული. ასეთ ტანვარჯიშს მაკორექტირებელი ეწოდება. დასუსტებული კუნთების (განსაკუთრებით ღეროს, გლუტალური კუნთების და მუცლის კუნთების გამაძლიერებელი) გასაძლიერებლად გამოიყენება სხვადასხვა ხასიათის სიმეტრიული ვარჯიშები სწორი პოზის განვითარების, სუნთქვის ნორმალიზებისა და რაციონალური კუნთების კორსეტის შესაქმნელად.
LH-ის გამოყენების თავისებურებები 1-ლი ხარისხის სქოლიოზის დროს ზოგადი განვითარებისა და სუნთქვის ვარჯიშებთან ერთად გამოიყენება სიმეტრიული მაკორექტირებელი ვარჯიშები; ასიმეტრიული გამოიყენება ინდივიდუალურად, უკიდურესად იშვიათად. II ხარისხის სქოლიოზით, მაკორექტირებელ ტანვარჯიშში ჭარბობს ზოგადი განვითარების, რესპირატორული და სიმეტრიული ვარჯიშები. ჩვენების მიხედვით გამოიყენება ასიმეტრიული და დეტორული ვარჯიშები; ეს უკანასკნელი - მაკორექტირებელი და პროფილაქტიკური მიზნით, რაც უზრუნველყოფს მაქსიმალურ თერაპიულ ეფექტს II ხარისხის სქოლიოზის დროს. III-IV ხარისხის სქოლიოზის დროს გამოიყენება ფიზიკური ვარჯიშების მთელი არსენალი.
LH კლასების ხანგრძლივობა 30-45 წუთი (მინიმუმ 3-ჯერ კვირაში) კურსები 1,5-2 თვე
LG გაკვეთილის სტრუქტურა LG გაკვეთილი შედგება სამი ნაწილისგან: მოსამზადებელი, მთავარი ფინალი.
ფიზიკური ვარჯიშის შეფასება სხეულის ექსტენსიური კუნთების სიძლიერის გამძლეობა - განისაზღვრება სხეულის ზედა ტანის წონაზე შენარჩუნების დროით და. თეძოებზე დაფუძნებული ნივთი (ტანვარჯიშის მაგიდაზე და ა.შ.). ნორმაა: 7-11 წლის ბავშვებისთვის - 1-2 წუთი; 12-16 წლის -- 1,5 --2,5 წთ. ღეროს მომხრის კუნთების სიძლიერის გამძლეობა განისაზღვრება მწოლიარე მდგომარეობიდან, რათა გადავიდეს მჯდომარე მდგომარეობაში ხელების დახმარების გარეშე, ფეხების მოხრის გარეშე (ისინი ფიქსირდება). ნორმაა: 7 - 11 წლის ბავშვებისთვის - 15 - 20 ჯერ, 12 - 16 წლის - 25 - 30 ჯერ (ა.მ. რეიზმანი, ი.ფ. ბაგიროვი).