Loperamidas yra vienas populiariausių ir veiksmingiausių vaistų, padedančių susidoroti su ūminiu ar lėtiniu viduriavimu (diarėja). Su šia problema galite susidurti bet kuriuo metų laiku, nepriklausomai nuo amžiaus, socialinės padėties, vietos ir lyties. Asmuo negali normaliai daryti verslo ir išeiti iš namų.
Kai tokia situacija kartojasi dažnai, daugelis iš mūsų griebiasi farmacijos produktai, tarp kurių vienas biudžetingiausių yra Loperamidas. Svarbu atidžiai išstudijuoti pridedamą naudojimo instrukciją, kad jos naudojimas nesukeltų komplikacijų ir nesukeltų kitos problemos – vidurių užkietėjimo.
Loperamidas yra vaistinis preparatas skirtas viduriavimui gydyti. Vaistas sumažina motorinį aktyvumą virškinimo trakto ir stabdo žarnyno turinio (išmatų) progresavimą. Galima įsigyti enterinių tablečių, kietų želatinos kapsulių ir kapsulių želatinos apvalkale pavidalu.
Vaistas turi indikacijų vartoti šiais atvejais:
- malabsorbcija;
- daugybės vaisių, kurie atpalaiduoja žarnyną, naudojimas (slyvų, abrikosų);
– uždegiminiai procesai;
- dirgliosios žarnos sindromas;
- medžiagų apykaitos procesų pažeidimai.
Loperamidas yra simptominis vaistas nuo viduriavimo, kuris, veikdamas receptorius, mažina žarnyno raumenų judrumą ir tonusą. Šis vaisto poveikis padeda sulėtinti žarnyno turinio judėjimo procesą. Tuo pačiu metu Loperamidas padidina sfinkterio tonusą, todėl jis ilgiau išlaiko išmatas. Be to, loperamido vartojimas žymiai sumažina norą ištuštinti vidurius.
Žvelgiant į gydytojų ir pacientų atsiliepimus apie Loperamidą, reikia atsiminti šis vaistas daugiausia skirtas simptominiam viduriavimo gydymui trumpą laiką. Bakterinės, eksudacinės, invazinės ir kt. kilmės atveju vaistas bus bent jau neveiksmingas, o kai kuriais atvejais gali lemti patologinio proceso simptomų maskavimą ir dėl to ligos progresavimą. . Štai kodėl rekomenduojama vartoti vaistą tik pasikonsultavus su gydytoju.
Nors Loperamido vartojimo instrukcijos leidžia vartoti vaistą vaikams nuo 4 metų amžiaus, pediatrai primygtinai reikalauja jo uždrausti. Ypač jei tėvai tai daro patys, be gydytojo recepto. Dažnai viduriavimą sukelia infekciniai procesai, kurių metu viduriavimas yra palaima, nes pašalina toksinus. Priešingu atveju galimas kūno apsinuodijimas. Be to, tėvai dažnai pamiršta duoti vaikui vandens, kad kompensuotų vandens netekimą, kuris sukelia dehidrataciją. Vaikams Loperamidą leidžiama skirti tik po 6 metų griežtai prižiūrint gydytojui.
Naudojimo indikacijos Loperamidas
Loperamidas aktyviai naudojamas gydant ūminį ar lėtinį viduriavimą (viduriavimą), kuris išsivysto pasikeitus mitybai ar maisto kokybės ypatumams.
Loperamidas taip pat tinka viduriavimui, kurį sukelia medžiagų apykaitos procesų pažeidimas ar absorbcija, gydyti. Be to, vaistas veiksmingai susidoroja su viduriavimu. alerginis tipas, emocinė, medicininė, taip pat radiacinė genezė.
Koreguojant ligas infekcinis tipas Loperamidas dažniausiai naudojamas kaip pagalbinis komponentas. Jis taip pat naudojamas ileostomijai, tokiu atveju jis skirtas sumažinti išmatų dažnį ir tūrį, taip pat padaryti jų konsistenciją tankesnę.
Vartodami Loperamidą, turite vadovautis naudojimo instrukcijomis. Rekomenduojama pradėti nuo dvigubos 4 mg dozės, nuo kitos vaisto dozės pereinant prie 2 mg dozės. Tačiau jei viduriavimas nėra ryškus, nedidinkite dozės dvigubai, geriau pradėti nuo 2 mg ir toliau vadovautis savo savijauta.
Naudojimo instrukcija Loperamidas, dozavimas
Kapsulės nuryjamos užsigeriant nedideliu kiekiu vandens. Tabletė dedama po liežuviu, kur per kelias sekundes ištirpsta, po to į vidų nuryjamos visos seilės, kuriose ištirpo Loperamidas. Negerkite tabletės užsigerdami vandeniu.
Loperamido dozavimo režimas vaikams ir suaugusiems skiriasi:
Esant ūminiam viduriavimui, suaugusiesiems skiriama pradinė 4 mg dozė; po to - 2 mg po kiekvieno tuštinimosi akto (esant skystoms išmatoms); aukštesnė kasdieninė dozė- 16 mg.
Esant lėtiniam viduriavimui, suaugusiesiems skiriama 4 mg per parą. Didžiausia paros dozė yra 16 mg.
Esant ūminiam viduriavimui, vyresniems nei 5 metų vaikams skiriama pradinė 2 mg dozė, vėliau po 2 mg po kiekvieno tuštinimosi akto; didžiausia paros dozė yra 8 mg.
Gydymo laikotarpiu būtinai kompensuojamas vandens ir elektrolitų netekimas, nes dažnos laisvos išmatos sukelia organizmo dehidrataciją.
Loperamidas visada taikomas pagal poreikį. Kai tik susidaro išmatos ir išlieka 12 valandų, vaisto vartojimas atšaukiamas. Atminkite, kad ilgalaikis gydymas ir didelių dozių vartojimas gali sukelti nepageidaujamų žmogaus organizmo reakcijų.
Taikymo ypatybės
Gydymo metu reikia būti atsargiems skiriant transporto priemones ir užsiima kita potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikia didesnės dėmesio koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greičio, nes jos gali sulėtėti.
Vaistas gali sukelti pilvo skausmą, vidurių pūtimą, vidurių užkietėjimą ar pykinimą. Jei atsiranda tokių požymių, nedelsdami nutraukite gydymą ir kreipkitės į gydytoją.
Viduriavimo gydymo Loperamidu trukmė priklauso nuo paciento būklės ir viduriavimo trukmės, tačiau apskritai šis laikotarpis neturi viršyti 5 dienų.
Jei per kelias dienas nuo reguliaraus naudojimo nesijaučiate geriau, turėtumėte susisiekti Medicininė priežiūra. Jums gali pasireikšti infekcinis viduriavimas, dėl kurio reikia vartoti papildomų vaistų.
Gydant senyvus pacientus ir pacientus, sergančius inkstų patologija, dozavimo režimo koreguoti nereikia.
Terapijos metu reikia laikytis griežtos dietos (ryžių grūdų nuoviras, virti ryžiai, baltos duonos krekeriai, juodoji arbata be cukraus) ir daug gerti bei gerti. mineralinis vanduo. Tokia mityba padės organizmui greitai susidoroti su iškilusia problema ir normalizuoti išmatą per trumpiausią įmanomą laiką.
Alkoholio vartojimas viduriuojant gali gerokai pabloginti paciento būklę, todėl alkoholio reikia išmesti tol, kol tuštinimosi aktas visiškai normalizuojasi, o taip pat kelias dienas po to.
Kadangi nėra duomenų apie loperamido hidrochlorido išsiskyrimo su motinos pienu galimybę, žindančiai motinai gydymo vaistu metu geriau laikinai maitinti kūdikį dirbtiniu pieno mišiniu.
Kartu vartojant antacidinius vaistus ir aktyvintąją anglį, loperamido tablečių poveikis gali būti trumpesnis ir ryškesnis.
Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos Loperamidas
Įvairūs neigiami poveikiai paprastai pastebimi ilgai vartojant vaistą, taip pat viršijus instrukcijose rekomenduojamą dozę, dietoje nėra pakankamai skysčių ir savarankiško gydymo be tinkamos medicininės priežiūros:
- sausa burna;
- vidurių pūtimas;
- hipovolemija;
- mieguistumas;
- gastralgija;
- pykinimas;
- vėmimas;
- galvos svaigimas;
- Trūkumai;
- žarnyno diegliai;
- Skausmo pasireiškimai epigastriniame regione;
- vidurių pūtimas;
- elektrolitų sutrikimai.
Perdozavimas
Simptomai: CNS slopinimas (stuporas, koordinacijos sutrikimas, mieguistumas, miozė, raumenų hipertoniškumas, kvėpavimo slopinimas), žarnyno nepraeinamumas.
Gydymas: priešnuodžio – naloksono – vartojimas (jei reikia). Atsižvelgiant į tai, kad loperamido veikimo trukmė yra ilgesnė nei naloksono, galima pakartotinai vartoti antagonistą. Būtinas ilgalaikis ir kruopštus paciento stebėjimas (bent 1 dieną) ir simptominis gydymas: skrandžio plovimas, aktyvintos anglies ar kitų enterosorbentų skyrimas, mechaninė ventiliacija.
Kontraindikacijos
Vaistas draudžiamas vaikams iki 6 metų amžiaus, sergantiems opiniu kolitu ūminėje stadijoje arba susijusiems su gydymu antibiotikais (pseudomembraninis kolitas), esant patologijoms su nepageidaujamu peristaltikos slopinimu (ileusas, subileusas), nėštumo, žindymo laikotarpiu, padidėjusiu jautrumu narkotikų.
Loperamidas draudžiamas sergant dizenterija (ypač kai išmatose yra kraujo ir kurią lydi pakilusi temperatūra).
Loperamido analogai, vaistų sąrašas
- loperamidas-akris,
- superilop,
- Lopedija,
- laremid,
- Diara,
- Enterobenas,
- imodiumas,
- loperamidas,
- Vero-loperamidas,
- loflatinas,
- stoperanas,
- Smecta,
- Hillak Forte.
Verta prisiminti, kad loperamido vartojimas viduriavimui gydyti yra simptominis. Tiksliai diagnozavus viduriavimo priežastį, geriau atlikti tikslinę terapiją, naudojant specialiai šiai ligai skirtus vaistus.
Svarbu - naudojimo instrukcijos Loperamidas, kaina ir apžvalgos netaikomos analogams ir negali būti naudojamos kaip panašios sudėties ar veikimo vaistų vartojimo vadovas. Visus gydymo paskyrimus turi paskirti gydytojas. Keičiant Loperamidą analogu, svarbu gauti ekspertų patarimus, gali prireikti keisti gydymo kursą, dozes ir tt Nesigydykite!
Loperamidas yra simptominis vaistas nuo viduriavimo, skirtas ūminiam ir lėtiniam neinfekciniam viduriavimui gydyti.
Veiklioji medžiaga – loperamido hidrochloridas – mažina virškinamojo trakto motorinį aktyvumą ir slopina žarnyno turinio judėjimą.
Loperamido hidrochloridas jungiasi prie opiatų receptorių žarnyno sienelėje, todėl slopinamas acetilcholino ir prostaglandinų išsiskyrimas. Jis sulėtina varomąjį žarnyno motoriką, taip pat padidina laiką, per kurį žarnyno turinys patenka per virškinamąjį traktą, ir padidina žarnyno sienelių gebėjimą absorbuoti skysčius.
Loperamidas padidina išangės sfinkterio tonusą, taip sumažindamas išmatų nelaikymą ir norą tuštintis.
Pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 11 valandų, svyruoja nuo 9 iki 14 valandų. Nepakitusi veiklioji medžiaga ir jos metabolitai daugiausia išsiskiria su išmatomis.
Loperamidas nėra skirtas pradiniam sunkiam viduriavimui, kurį lydi sumažėjęs skysčių ir elektrolitų kiekis, gydyti. Ypač vaikams šis praradimas turėtų būti kompensuojamas išrašant receptą pakaitinė terapija parenteraliai arba per burną.
Jei po 2 gydymo dienų poveikio nėra, kreipkitės į gydytoją. Gydant viduriavimą, būtina kompensuoti skysčių ir elektrolitų netekimą.
Naudojimo indikacijos
Kas padeda Loperamidui? Remiantis instrukcijomis, vaistas skiriamas šiais atvejais:
- lėtinio ir ūminio viduriavimo būklės, atsiradusios dėl įvairių priežasčių, įskaitant jo alerginę, medicininę, emocinę ir radiacinę kilmę (simptominei terapijai);
- viduriavimo situacijos dėl staigaus maisto ir dietos sudėties pasikeitimo, pažeidžiant absorbciją ir metabolizmą (keliautojų viduriavimas);
- infekcinis viduriavimas (kaip pagalbinis gydymas);
- poreikis reguliuoti išmatų konsistenciją pacientams, sergantiems ileostomija.
Naudojimo instrukcija Loperamidas, dozavimas
Viduje (kapsulės – nekramtant, geriamas vanduo; liežuvio tabletė – ant liežuvio, suyra per kelias sekundes, po to nuryjama su seilėmis negeriant vandens).
Standartinės Loperamido dozės pagal naudojimo instrukcijas:
- esant ūminiam viduriavimui, po 2 mg po kiekvieno tuštinimosi akto. Tokiu atveju pirmoji dozė turi būti 4 mg;
- sergant lėtiniu viduriavimu, vaisto dozė parenkama taip, kad tuštinimosi dažnis neviršytų 1-2 kartų per dieną. Tokiu atveju pirmoji dozė turi būti 2 mg.
Suaugusiesiems didžiausia vaisto paros dozė neturi viršyti 16 mg.
Loperamido dozės vaikams:
- nuo 2 iki 5 metų jis skiriamas po 100 mcg / kg 2-3 kartus per dieną;
- 6-8 metų amžiaus skiriama 2 kartus per dieną, 2 mg;
- 9-12 metų vaikams skiriama 2 mg tris kartus per dieną. Jei viduriavimas tęsiasi, vaistas skiriamas po 2 mg po kiekvieno tuštinimosi akto. Tokiu atveju negalima viršyti didžiausios 6 mg paros dozės 20 kg kūno svorio.
Sergant lėtiniu viduriavimu, vyresniems nei 5 metų vaikams skiriama 2 mg paros dozė.
Jei išmatų nėra ilgiau nei 12 valandų ir kai jos normalizuojasi, vaistas atšaukiamas.
Šalutiniai poveikiai
Instrukcija įspėja, kad skiriant Loperamidą gali išsivystyti toks šalutinis poveikis:
- iš šono nervų sistema: mieguistumas, galvos svaigimas, padidėjęs nuovargis;
- iš virškinamojo trakto: burnos džiūvimas, žarnyno diegliai, pykinimas, skausmas ar diskomfortas pilve, vidurių užkietėjimas arba pilvo pūtimas, vėmimas, žarnyno nepraeinamumas;
- alerginės reakcijos: dilgėlinė arba odos bėrimas; labai retai - pūslinis bėrimas arba anafilaksinis šokas;
- kitas poveikis: retais atvejais - šlapimo susilaikymas.
Kontraindikacijos
Loperamidas draudžiamas šiais atvejais:
- padidėjęs jautrumas, žarnyno nepraeinamumas, divertikuliozė, ūminis opinis kolitas, pseudomembraninis kolitas, sukeltas plataus spektro antibiotikų vartojimo;
- kitos sąlygos, kai žarnyno motorikos slopinimas yra nepriimtinas;
- ūminė dizenterija (ypač kai išmatose yra kraujo ir kartu su karščiavimu);
- vaikystė(iki 2 metų).
Perdozavimas
Perdozavus gali pasireikšti šie simptomai: centrinės nervų sistemos slopinimas (stuporas, koordinacijos sutrikimas, mieguistumas, miozė, raumenų hipertenzija, kvėpavimo slopinimas), žarnyno nepraeinamumas.
Paskirti specifinį opiatų priešnuodį – naloksoną (0,4 mg/ml IV pakartotinai, 2-3 minučių intervalais); klinikinis stebėjimas per 48 valandas.
vaistų sąveika
Kolestiraminas gali sumažinti loperamido kapsulių ar tablečių veiksmingumą.
Kartu su ritonaviru ar kotrimoksazolu padidėja vaisto biologinis prieinamumas. Taip yra dėl veikliosios vaisto medžiagos metabolizmo slopinimo, kai ji patenka per kepenis.
Loperamido analogai, kaina vaistinėse
Jei reikia, terapinio poveikio požiūriu Loperamidą galite pakeisti analogu - tai yra vaistai:
- Lopedija,
- Loperamidas-Akrichinas,
- Imodium Plus,
- Uzara,
- Loflatilas,
- Diaremix.
ATX kodas:
- Diara,
- imodiumas,
- laremid,
- Loperakalis,
- Superilolis.
Renkantis analogus, svarbu suprasti, kad Loperamido vartojimo instrukcijos, kaina ir panašaus veikimo vaistų apžvalgos netaikomos. Svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, o ne savarankiškai pakeisti vaisto.
Kaina Rusijos vaistinėse: Loperamidas 2 mg tabletės 20 vnt. - nuo 7 iki 12 rublių, kapsulės 2 mg 20 vnt. - nuo 40 iki 49 rublių, pagal 792 vaistines.
Laikyti sausoje, tamsioje ir vaikams nepasiekiamoje vietoje ne aukštesnėje kaip +25°C temperatūroje. Tinkamumo laikas – 2 metai.
Ką sako atsiliepimai?
Pasak gydytojų, Loperamidas yra nebrangus, prieinamas, veiksmingas ir greitai veikiantis vaistas.
Vartotojai pažymi, kad tai nepadeda esant infekcinės etiologijos viduriavimui. Retai pranešama apie šalutinio poveikio atsiradimą.
Simptominis vaistas nuo viduriavimo
Veiklioji medžiaga
Loperamido hidrochloridas (loperamidas)
Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė
10 vienetų. - korinio kontūro pakuotės (1) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - korinio kontūro pakuotės (2) - kartoninės pakuotės.
farmakologinis poveikis
Dozavimas
Viduje, nekramtant, geriamas vanduo.
Suaugusieji esant ūminiam ir lėtiniam viduriavimui, iš pradžių skiriamos 2 kapsulės (0,004 g), vėliau po 1 kapsulė (0,002 g) po kiekvieno tuštinimosi akto, esant laisvoms išmatoms. Esant ūminiam viduriavimui vyresniems nei 6 metų vaikams, skiriant 1 kapsulę (0,002 g) po kiekvieno tuštinimosi, esant laisvoms išmatoms.
Didžiausia paros dozė. Esant ūminiam ir lėtiniam viduriavimui suaugusieji- 8 kapsulės (0,016 g); adresu vaikai- 3 kapsulės (0,006 g).
Sunormalizavus išmatų kiekį arba nesant išmatų ilgiau nei 12 valandų, gydymą Loperamidu reikia nutraukti.
Šalutiniai poveikiai
Alerginės reakcijos (), mieguistumas ar nemiga, galvos svaigimas, hipovolemija, elektrolitų sutrikimai; burnos gleivinės sausumas, žarnyno diegliai, gastralgija, skausmas ar diskomfortas pilve, pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas.
Retai – šlapimo susilaikymas, itin retai – žarnyno nepraeinamumas.
Perdozavimas
Simptomai: centrinės nervų sistemos slopinimas (stuporas, koordinacijos sutrikimas, mieguistumas, miozė, raumenų hipertenzija, kvėpavimo slopinimas), žarnyno nepraeinamumas.
Gydymas: priešnuodis – naloksonas; Atsižvelgiant į tai, kad loperamido veikimo trukmė yra ilgesnė nei naloksono, pastarąjį galima skirti pakartotinai.
Simptominis gydymas:, skrandžio plovimas, dirbtinė plaučių ventiliacija.
Būtina medicininė priežiūra mažiausiai 48 valandas.
Specialios instrukcijos
Nesant poveikio po 2 dienų. vartojant loperamidą, būtina pasitarti su gydytoju.
Jei gydymo metu atsiranda vidurių užkietėjimas arba pilvo pūtimas, loperamido vartojimą reikia nutraukti. Pacientus, kurių kepenų funkcija sutrikusi, būtina atidžiai stebėti, ar neatsiranda CNS toksinio poveikio požymių.
Gydant viduriavimą, būtina kompensuoti skysčių ir elektrolitų netekimą.
Gydymo laikotarpiu reikia būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir užsiimant kita potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikia didesnės dėmesio koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greičio.
Loperamidas yra simptominis vaistas nuo viduriavimo.
Loperamido išleidimo forma ir sudėtis
Loperamidas tiekiamas tablečių, geriamojo tirpalo, kapsulių pavidalu.
Pagrindinis veiklioji medžiaga Vaistas yra loperamido hidrochloridas.
Loperamido tabletės yra baltos, plokščiu paviršiumi.
Kiekvienoje loperamido tabletėje yra 2 mg loperamido hidrochlorido.
Kaip pagalbinės medžiagos loperamido tabletėse naudojamos: kalcio stearatas, granulakas-70, bulvių krakmolas.
Loperamido kapsules galima įsigyti pavadinimu Loperamide-acry.
Loperamido-akry kapsulės yra geltonos spalvos, viduje yra balti arba gelsvai balti milteliai.
Loperamido-acry pagalbinės medžiagos yra: kukurūzų krakmolas, laktozė, aerozilis, magnio stearatas, talkas.
Farmakologinis loperamido poveikis
Loperamidas yra medžiaga, kuri slopina žarnyno judrumą. Pašalina viduriavimo reiškinį ir, sąveikaudama su žarnyno sienelių opiatų receptoriais, skatina acetilcholino ir prostaglandinų išsiskyrimą, taip slopindama viduriavimo simptomus. Vaisto veikimo laikotarpiu sulėtėja žarnyno peristaltika ir pailgėja laikotarpis, būtinas žarnyno turiniui išjudinti. Loperamidas žymiai padidina sfinkterio tonusą, sumažindamas norą tuštintis, taip pat sumažindamas išmatų susilaikymą.
Loperamidas slopina elektrolitų ir skysčių išsiskyrimą į žarnyno spindį ir skatina vandens bei druskų pasisavinimą iš žarnyno. Loperamidas veikia greitai ir trunka 4-6 valandas.
Loperamido vartojimo instrukcijos
Loperamidas ir Loperamide-acry skirti lėtiniam ir ūminiam įvairios kilmės viduriavimui (emociniam, alerginiam, radiaciniam, medicininiam) gydyti, taip pat dėl kokybinės maisto ir mitybos sudėties pokyčių, malabsorbcijos ir medžiagų apykaitos sutrikimų. ; kaip pagalbinė priemonė esant infekcinės kilmės viduriavimui; išmatų reguliavimui pacientams, sergantiems ileostomija.
Kontraindikacijos
Pagal instrukcijas Loperamido vartoti negalima:
- Su žarnyno nepraeinamumu;
- Su vidurių užkietėjimu, pilvo pūtimu, subileusu, ūmine dizenterija, ūminiu opiniu kolitu, pseudomembraniniu kolitu, pasireiškusiu po gydymo plataus spektro antibiotikais;
- Vaikystėje iki 4 metų;
- Pirmuoju nėštumo trimestru;
- Esant padidėjusiam jautrumui loperamidui.
Taikymo būdas ir dozavimas
Pagal instrukcijas. Loperamidas suaugusiems pacientams skiriamas per burną:
- esant ūminiam viduriavimui, po 2 mg po kiekvieno tuštinimosi akto. Tokiu atveju pirmoji Loperamido dozė turi būti 4 mg;
- sergant lėtiniu viduriavimu, vaisto dozė parenkama taip, kad tuštinimosi dažnis neviršytų 1-2 kartų per dieną. Tokiu atveju pirmoji dozė turi būti 2 mg.
Suaugusiesiems didžiausia vaisto paros dozė neturi viršyti 16 mg.
Loperamidas vaikams, sergantiems ūminiu viduriavimu:
- nuo 2 iki 5 metų jis skiriamas po 100 mcg / kg 2-3 kartus per dieną;
- 6-8 metų amžiaus skiriama 2 kartus per dieną, 2 mg;
- 9-12 metų vaikams skiriama 2 mg tris kartus per dieną. Jei viduriavimas tęsiasi, vaistas skiriamas po 2 mg po kiekvieno tuštinimosi akto. Tokiu atveju negalima viršyti didžiausios 6 mg paros dozės 20 kg kūno svorio.
Lėtinio viduriavimo atveju Loperamidas vyresniems nei 5 metų vaikams skiriamas 2 mg paros dozėje.
Jei išmatų nėra ilgiau nei 12 valandų ir kai jos normalizuojasi, vaistas atšaukiamas.
Šalutinis loperamido poveikis
Loperamido instrukcijose nurodoma šalutiniai poveikiai, kurie, kaip taisyklė, atsiranda ilgai vartojant vaistą:
- Virškinimo traktas: pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas, žarnyno diegliai, diskomfortas ir skausmas pilve, vėmimas, pykinimas, burnos džiūvimas, retai žarnyno nepraeinamumas;
- Nervų sistema: mieguistumas, nuovargis, galvos svaigimas;
- Alerginės reakcijos: dilgėlinė, odos bėrimas, retai - anafilaksinis šokas.
- Kiti: retai – šlapimo susilaikymas.
Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Loperamido negalima vartoti pirmąjį nėštumo trimestrą ir jo metu žindymas, nes tinkamų tyrimų su nėščiomis ir maitinančiomis motinomis neatlikta.
Perdozavimas
Perdozavus, gali pasireikšti žarnyno nepraeinamumas, vidurių užkietėjimas, raumenų hipertenzija, miozė, mieguistumas, stuporas, koordinacijos sutrikimai, kvėpavimo slopinimas.
Perdozavus vaisto, būtina įvesti aktyvuotos anglies ir išplauti skrandį; prireikus – kvėpavimo funkcijos palaikymas. Jei įtariamas apsinuodijimas, naloksonas naudojamas kaip priešnuodis. Kadangi loperamidas veikia ilgiau nei naloksonas, pacientą mažiausiai 48 valandas turi stebėti gydytojas.
Sąveika su kitais vaistais
Kartu vartojant Loperamidą arba Loperamide-acry ir kolestiraminą, Loperamido veiksmingumas gali sumažėti.
Kartu vartojant Loperamidą su ritonaviru, kotrimoksazolu, padidėja Loperamido biologinis prieinamumas.
Loperamido vartojimas kartu su opioidiniais analgetikais padidina sunkaus vidurių užkietėjimo riziką.
Specialios instrukcijos
Jei per dvi dienas nuo vaisto vartojimo su ūminiu viduriavimu pradžios nėra klinikinio pagerėjimo arba atsiranda pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas, dalinis žarnyno nepraeinamumas, būtina nutraukti Loperamido vartojimą ir patikslinti diagnozę, kad būtų išvengta infekcinio pobūdžio. nuo viduriavimo.
Jei ligos priežastis yra žinoma, reikia naudoti etiotropinius vaistus.
Loperamido vartojimą galima pakartoti, jei specifinis gydymas ir dieta nepadeda viduriavimo.
Loperamido vartojimas lėtiniu viduriavimu galimas tik gydytojo nurodymu.
Vaikams Loperamidą reikia vartoti atsargiai, nes jie yra jautresni į opiatus panašiam vaisto poveikiui.
Gydant viduriavimą, reikia pakeisti elektrolitų ir skysčių netekimą. Dėl dehidratacijos gali pasikeisti atsakas į vaistą.
Senyviems pacientams Loperamidą reikia vartoti atsargiai.
Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, reikia atidžiai stebėti toksinio poveikio centrinei nervų sistemai simptomus.
Vaikams iki 6 metų Loperamido tabletės ir Loperamide-acry kapsulės neskiriamos.
Kadangi Loperamidas gali sukelti mieguistumą, silpnumą, galvos svaigimą, vartojant vaistą, reikia būti atsargiems dirbant su mechanizmais ir vairuojant automobilį.
Laikymo sąlygos
Vaistas turi būti laikomas tamsioje, sausoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, 15-30 ° C temperatūroje.
Akrikhin HFC (Rusija)
farmakologinis poveikis
Antidiarėjinis.
Sąveikauja su žarnyno sienelės išilginių ir žiedinių raumenų opiatų receptoriais ir slopina acetilcholino bei prostaglandinų išsiskyrimą.
Lėtina peristaltiką ir padidina žarnyno turinio prasiskverbimo laiką.
Padidina išangės sfinkterio tonusą, padeda sulaikyti išmatas ir mažina norą tuštintis.
Absorbuojamas virškinimo trakte, metabolizuojamas kepenyse.
Laikas pasiekti maksimalią koncentraciją yra maždaug 8,5 valandos po tirpalo ir 5 valandos po kapsulių išgėrimo; jungiasi su plazmos baltymais 97%.
Pusinės eliminacijos laikas yra 9-14 valandų (vidutiniškai 11 valandų), jis išsiskiria daugiausia konjugatų pavidalu su tulžimi ir išmatomis.
Nepageidaujamos reakcijos
Mieguistumas, galvos svaigimas, silpnumas, nuovargis, burnos džiūvimas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas arba pilvo pūtimas (retai).
Naudojimo indikacijos
Simptominis įvairios kilmės ūminio ir lėtinio viduriavimo gydymas (alerginis, emocinis, medikamentinis, spindulinis; pasikeitus mitybai ir maisto kokybei, sutrikus medžiagų apykaitai ir absorbcijai; pvz. pagalba su infekciniu viduriavimu).
Išmatų reguliavimas pacientams, sergantiems ileostomija.
Kontraindikacijos Loperamidas
Padidėjęs jautrumas, žarnyno nepraeinamumas, ūminis opinis kolitas, divertikuliozė, viduriavimas ūminio pseudomembraninio enterokolito fone, dizenterija ir kitos virškinamojo trakto infekcijos.
Nėštumas (1 trimestras), žindymas, vaikai iki 2 metų (vaistas neskiriamas vaikams iki 6 metų).
Atsargiai.
Kepenų nepakankamumas.
Taikymo būdas ir dozavimas
Esant ūminiam viduriavimui:
- suaugusieji - 4 mg, tada 2 mg;
- vaikai (vyresni nei 6 metų) - 2 mg, po to 2 mg po kiekvienos skystos išmatos.
Dėl lėtinio viduriavimo:
- suaugusiesiems - 4 mg, tada dozė, kuri užtikrina išmatų dažnį 1-2 kartus per dieną (2-12 mg per dieną); didžiausia paros dozė yra 16 mg;
- vaikams - 2 mg, tada dozė parenkama panašiai, bet neviršijant didžiausios paros dozės (6 mg 20 kg kūno svorio).
Perdozavimas
Simptomai:
- CNS depresija (stupo,
- koordinacijos stoka
- mieguistumas,
- raumenų hipertenzija,
- kvėpavimo slopinimas,
- žarnyno nepraeinamumas.
Gydymas:
- Naloksonas naudojamas kaip priešnuodis.
Atsižvelgiant į tai, kad loperamido veikimo trukmė yra ilgesnė nei naloksono, galima pakartotinai vartoti antagonistą.
Iš karto po perdozavimo Aktyvuota anglis ir plauti skrandį; jei reikia, palaikyti kvėpavimo funkciją.
Sąveika
Nėra informacijos.
Specialios instrukcijos
Gydant viduriavimą (ypač vaikams), būtina kompensuoti skysčių ir elektrolitų netekimą.
Jei ūminio viduriavimo metu per 48 valandas klinikinio pagerėjimo nepastebėta arba vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, dalinis žarnyno nepraeinamumas, loperamido vartojimą reikia nutraukti.
Pacientus, kurių kepenų funkcija sutrikusi, reikia atidžiai stebėti, ar neatsiranda CNS toksinio poveikio požymių.
Atsiradus silpnumui, nuovargiui, mieguistumui ar galvos svaigimui, nerekomenduojama vairuoti ar dirbti su mechanizmais.