Farmacijos rinka tiesiog perpildyta antispazminiais vaistais. Tarp jų išskiriamos Galidor injekcijos, kurios gali veiksmingai pašalinti širdies ir kraujagyslių sutrikimus bei palengvinti žmogaus spazmines būsenas. Straipsnyje mes apsvarstysime, kaip injekcijos yra naudingos, kaip jas teisingai naudoti, kam jos rodomos.
Kuo galidoras padeda?
Kai tik veiklioji medžiaga patenka į vidų, kraujagyslės iš ir ekspozicijos pradeda plėstis žaibo greičiu. Šis momentas paaiškinamas tuo, kad kalcio kanalai yra blokuojami, todėl atsiranda antiserotonino poveikis.
Veiksmingiausiai vaistas normalizuoja periferinę kraujotaką smegenyse. Halidor injekcijų pagalba galite atsikratyti diskomforto virškinimo trakte, kvėpavimo takuose, šlapimo ir reprodukcinės sistemose.
Komponentai vaistas gali greitai absorbuotis į žarnyną. Pavartojus vaistą tris valandas kraujyje, galima pastebėti didžiausią komponentų koncentraciją. Didžiausias poveikis pasireiškia po 5-8 valandų. Vykdomų tyrimų duomenimis, kepenyse suyra 70-75 proc. aktyvus ingredientas, likusi dalis dažniausiai pasišalina iš organizmo natūraliai nepakitęs.
Sudėtis ir išleidimo forma
Vaistas yra dviejų versijų:
- injekcijų pavidalu (skystas tirpalas ampulėse);
- tablečių pavidalu.
Vaisto sudėtis:
Farmakodinamika ir farmakokinetika
Pagrindinis Halidor komponentas yra benziklanas, turintis veiksmingą antispazminę savybę ir kraujagysles plečiantį poveikį.
Kadangi kalcio kanalai ir simpatiniai ganglijai yra užblokuoti, medžiaga gali išplėsti kraujagysles. Be to, veiklioji medžiaga malšina visceralinių raumenų spazmus. Vidaus organai ir Kvėpavimo sistema.
Suleidus Galidor, pastebimi šie pokyčiai:
- pulsas gali padidėti;
- raminantis poveikis pacientui;
- trombocitų ir eritrocitų agregacija;
- padidina eritrocitų elastingumą vainikinėse ir smegenų kraujagyslėse;
- gerai absorbuojamas žarnyne.
Vaistas visiškai pašalinamas iš organizmo po 8-10 valandų.
vaistų sąveika
Ne visada įmanoma vienu metu vartoti tam tikrų rūšių vaistus. Trumpai apsvarstykime, kurių iš jų nerekomenduojama vartoti kartu su Galidor.
- Jei pacientas vartoja raminamuosius vaistus, injekcijos neskiriamos, nes jų bendras poveikis gali neigiamai paveikti darbą nervų sistema. Be to, vaisto negalima derinti su anestezija;
- Nerekomenduojama vaisto derinti su simpatomimetikais, nes yra tachiaritmijos, tachikardijos atsiradimo rizika;
- Negalima derinti injekcijų su vaistais, kurie gali sumažinti kalio kiekį kraujotakos sistemoje. Neįmanoma švirkšti diuretikų, širdies glikozidų. Vėliau tai lems aritminių efektų sumavimą;
- Dėl bendro injekcijų su rusmenėmis vartojimo pacientas gali patirti per didelę širdies glikozidų dozę;
- Dozė parenkama derinant Halidor su beta adrenalino blokatoriais, nes jie turi priešingą chronotropinį poveikį;
- Antihipertenzinių vaistų poveikis sustiprėja dėl jų derinio su injekcijomis;
- Vaisto vartoti nerekomenduojama, jei pacientas vartojo acetilsalicilo rūgšties, nes tai padidins trombocitų agregacijos slopinimą.
Halidor naudojimo instrukcijose
Paciento būklė gali pablogėti šiais atvejais:
- jei vartojate vaistą neteisingai;
- pažeidžia nustatytas dozes;
- švirkšti, jei yra reikšmingų kontraindikacijų;
- jeigu yra gretutinių šalutinių simptomų.
Vaistas turi būti vartojamas pagal instrukcijas, kur nurodyta ir Specialios instrukcijos, ir schema aprašyta.
Naudojimo indikacijos
Galidor skiriamas pacientams, sergantiems neurologinio pobūdžio širdies ir kraujagyslių ligomis. Atvejai ir ligų sąrašas:
- Smegenų kraujagyslių ligos. Halidor čia vartojamas kartu su terapine terapija pacientams, sergantiems discirkuliacine encefalopatija, gydyti;
- Vaistas skiriamas sutrikus kraujotakai periferinėse ir arterinėse kraujagyslėse. Pavyzdžiui, Raynaud ligai gydyti;
- Injekcijos būtinos tais atvejais, kai pacientui reikia palengvinti spazminius vidaus organų priepuolius. Taikymas vaistinis preparatas skirtas virškinamojo trakto ligoms, infekciniam kolitui, storosios žarnos uždegiminiams procesams, esant vidurių pūtimui po operacijos.
Vaistas gali išgelbėti pacientą nuo skausmo sergant gelta, cholecistitu, diskinezija. Injekcijos pacientams skiriamos esant šlapimo takų spazmams, su urolitiazė. Čia jie skiriami kartu su analgetikais.
Kontraindikacijos
Vaistas, turintis teigiamų savybių, gali būti parodytas ne visiems. Kam negalima švirkšti:
- Nerekomenduojama vartoti vaisto, jei pacientas yra alergiškas vaisto sudedamajai daliai;
- Esant inkstų ar širdies nepakankamumui, injekcijos neskiriamos;
- Su rimtais kvėpavimo sistemos sutrikimais, pavyzdžiui, astma;
- Miokardo infarktas ūminėje stadijoje;
- Neskirti injekcijų sergant epilepsija, trauminiu smegenų pažeidimu;
- hemoraginis insultas.
Dėl to, kad nebuvo atlikta pakankamai nėščių moterų tyrimų, būsimoms mamoms geriau susilaikyti nuo Halidor vartojimo, taip pat žindančioms moterims. Ypač pavojinga švirkšti, jei nėščioji yra 1-3 mėnesių amžiaus.
Taikymo būdas
Halidor, nors ir saugus vartoti, vis tiek turėtų būti vartojamas tik paskyrus gydytojui. Jis paskirs vartojimo režimą, nurodys leistiną dozę, taip pat nustatys terapinio gydymo trukmę.
Prieš dedant Galidor, būtina atidaryti stiklinę ampulę ir atskiesti jos turinį izotoniniu tirpalu. Proporcija yra: 4 mg. vaistinis preparatas už 100-200 ml. natrio chloridas. Atskiedus, vaistas suleidžiamas į kraują arba į veną, arba į sėdmens raumenį.
Jei tai yra lašintuvas, tada lašų greitis sureguliuojamas taip, kad buteliukas baigtųsi po valandos. Taikykite vaistą du kartus per dieną. Jei širdies patologija yra sunki, dozė padidinama iki 200 mg per parą.
Virškinimo trakto, inkstų, kepenų ir kitų vidaus organų spazminėms apraiškoms gydyti vartojama 2 ml vaisto. Ampulių turinys praskiedžiamas fiziologiniu tirpalu, o po to injekcija lėtai suleidžiama į paciento veną.
Esant sunkioms situacijoms, gydytojas gali paskirti iš karto suleisti 2-3 ampules veiklioji medžiaga, kur vaisto dozė bus 4-6 mg. Terapinės terapijos su Galidor trukmė svyruoja nuo 15 iki 20 dienų. Po to pacientas perkeliamas į tabletės formą.
Specialios instrukcijos
Kartu skiriant vaistą Galidor su vaistais, kurie gali sumažinti kalio kiekį kraujyje arba neigiamai paveikti miokardo funkciją, gydytojas gali skirti vartoti 150–200 mg per parą.
- Nerekomenduojama atlikti vėlesnės injekcijos į ankstesnę punkciją, nes kyla pavojus pažeisti kraujagyslių kapiliarų endotelį, o tai gali sukelti tromboflebitą.
- Injekcijos nerekomenduojamos sergantiesiems širdies ir kraujagyslių ligomis, taip pat tiems, kurie turi problemų su kvėpavimo sistema, prostatos liauka, organizme susilaiko šlapimo skysčiai;
- Vartodami vaistą, vairuokite automobilį atsargiai;
- Jei terapinis gydymas Galidor vėluoja, po poros mėnesių būtina duoti kraujo laboratoriniams tyrimams.
Šalutiniai poveikiai
Pavartojus vaistą Galidor, pacientas gali patirti nepageidaujamų apraiškų. Patys elementariausi.
- Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės. Pacientas gali skųstis tachikardijos / aritmijos (prieškardinės / skilvelio) priepuoliais. Tai ypač pastebima vartojant kartu su antiaritminiais vaistais.
- Iš nervų sistemos pusės. Pacientui gali sutrikti miegas, eisena, drebulys, neramumas. Atmintis labai pablogėja, sukasi galva ir skauda.
- Dispepsinės apraiškos. Pacientą kankina dusulio refleksas, pykinimo priepuoliai, virškinimo sutrikimai, burnos džiūvimas, pilvo skausmas palpuojant.
- Laboratoriniai rodiklių pažeidimai. leukopenija, pakeltas lygis leukocitų.
- Kiti šalutiniai poveikiai. Alergija, bendras silpnumas, negalavimas. Injekcijų metu gali išsivystyti tromboflebitas.
Perdozavimas
Ilgai vartojant Halidor arba viršijus paskirtą dozę, pacientas gali patirti šiuos negalavimus:
- greitas širdies plakimas;
- gali žymiai sumažinti kraujospūdį;
- yra inkstų ir kepenų veiklos sutrikimų;
- šlapimo nelaikymas;
- mieguistumas, be priežasties neramumas.
Jei pacientas perdozavo vaistų, įprasta plauti skrandį. Sunkesniais atvejais ligoniui gali prasidėti įvairių formų traukuliai, epilepsijos priepuoliai. Tokiais atvejais gydytojas skiria simptominį gydymą.
Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Remiantis tyrimų duomenimis, tampa aišku, kad Galidoras neturi embriotoksinio ar teratogeninio poveikio organizmui. Tačiau, nepaisant to, taip pat nėra įrodymų apie poveikį nėščios ar žindančios moters kūnui. Neaišku, kaip injekcijos paveiks motinos vaisius ir vaiko vystymąsi.
Nerekomenduojama vartoti vaistą moterims, kurios yra 1-3 nėštumo mėnesį. Vėlesniais mėnesiais vaistą galima vartoti mažomis dozėmis ir tik skubiais atvejais, prižiūrint medicinos personalui. Tas pats pasakytina ir apie krūtimi maitinančias mamas.
farmakologinis poveikis
Miotropinis antispazminis vaistas, turintis ryškų kraujagysles plečiantį poveikį. Sumažina kraujagyslių ir vidaus organų lygiųjų raumenų tonusą ir motorinę veiklą. Kraujagysles plečiantis benciklano poveikis daugiausia susijęs su jo gebėjimu blokuoti kalcio kanalus, antiserotonino veikimą ir kiek mažesniu mastu - su simpatinių ganglijų blokavimu. Benciklanas gali sukelti nuo dozės priklausomą Na + -K + -ATPazės slopinimą ir trombocitų bei eritrocitų agregaciją, taip pat padidinti eritrocitų elastingumą. Šis poveikis daugiausia stebimas periferinėse kraujagyslėse, vainikinėse arterijose ir smegenų kraujagyslėse.
Jis turi antispazminį poveikį visceraliniams raumenims (GIT, šlapimo takų, kvėpavimo organai).
Sukelia tam tikrą širdies susitraukimų dažnio padidėjimą. Jis turi silpną raminamąjį poveikį.
Farmakokinetika
Išgėrus vaisto viduje, benziklanas greitai ir beveik visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Cmax kraujo plazmoje pasiekiamas per 2-8 valandas (dažniausiai 3 valandas) po nurijimo. Dėl „pirmojo praėjimo“ poveikio per kepenis biologinis prieinamumas išgėrus yra 25–35%. Su plazmos baltymais jungiasi apie 30-40%, su eritrocitais - 30%, su trombocitais - 10%; laisva frakcija yra 20%.
Metabolizmas vyksta kepenyse, daugiausia dviem būdais: dealkilinant gaunamas demetilintas darinys, nutraukus esterio ryšį gaunama benzenkarboksirūgštis, kuri vėliau virsta hipuro rūgštimi.
T 1 / 2 yra 6-10 valandų.Jis išsiskiria daugiausia su šlapimu (97%) neaktyvių metabolitų pavidalu, bet taip pat nepakitęs (2-3%). Didžioji dalis metabolitų (90%) išsiskiria nekonjuguota forma, o nedidelė dalis - konjuguota forma (apie 50% konjugato su gliukurono rūgštimi pavidalu). Bendras klirensas yra 40 l / h, inkstų klirensas yra mažesnis nei 1 l / h.
Indikacijos
Kraujagyslių ligos: periferinių kraujagyslių ligos – Raynaud liga, kitos ligos su akrocianoze ir vazospazmu, taip pat lėtinės obliteruojančios arterijų ligos; smegenų kraujagyslių ligos: kompleksiniame ūminės ir lėtinės smegenų išemijos terapijoje.
Pašalinti vidaus organų spazmus: virškinamojo trakto ligas - įvairios etiologijos gastroenteritas (ypač infekcinis), infekcinis ir uždegiminis kolitas, funkcinės ligos storoji žarna, tenezmas, vidurių pūtimas po operacijos, cholecistitas, tulžies akmenligė, būklė po cholecistektomijos, judrumo sutrikimai su Oddi sfinkteriu, diskinezija, pepsinė opa skrandžio ir dvylikapirštės žarnos(kaip kombinuoto gydymo dalis); urologiniai sindromai: spazmai ir tenezmas Šlapimo pūslė, kartu skiriamas šlapimo akmenligės gydymas (kartu su analgetikais nuo inkstų dieglių).
Ruošiasi instrumentiniai metodai urologijos tyrimai (injekciniam tirpalui į veną ir į raumenis).
Dozavimo režimas
Vartojant per burną, vienkartinė 100-200 mg dozė, vartojimo dažnis yra 1-2 kartus per dieną, didžiausias kasdieninė dozė 400 mg. V / m - 50 mg 1-2 kartus per dieną; in / in, in / lėtai purkštuvu - 50-100 mg 1-2 kartus per dieną.
Šalutinis poveikis
Iš centrinės nervų sistemos pusės: nerimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, eisenos sutrikimas, tremoras, miego sutrikimai, nemiga, atminties sutrikimai; retai - trumpalaikis sumišęs sąmonės būsena, epilepsijos priepuoliai, haliucinacijos senyviems pacientams; pavieniais atvejais – centrinės nervų sistemos židininių pažeidimų simptomai.
Iš šono Virškinimo sistema: burnos džiūvimas, pilvo skausmas, sotumo jausmas, pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, viduriavimas, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas kraujo serume.
Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: kartais – prieširdžių ir skilvelių tachiaritmija (ypač vartojant kartu su kitais aritmogeniniais vaistais).
Kiti: bendras negalavimas, svorio padidėjimas, leukopenija, alerginės reakcijos; retai - tromboflebitas vartojant į veną.
Kontraindikacijos vartoti
Sunkus kvėpavimo nepakankamumas, sunkus inkstų nepakankamumas, sunkus kepenų nepakankamumas, dekompensuotas širdies nepakankamumas, ūminis miokardo infarktas, AV blokada, paroksizminė supraventrikulinė arba ūminė skilvelių tachikardija, epilepsija ir kitos spazmofilijos formos, neseniai įvykęs hemoraginis insultas, trauminis smegenų pažeidimas (per paskutinius 12 mėnesių), nėštumas, žindymo laikotarpis ( žindymas), vaikai ir paaugliai iki 18 metų, padidėjęs jautrumas benciklanui.
Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu (maitinant krūtimi) Benciclane vartoti draudžiama.
Vartoti vaikams
Vaistas nevartojamas vaikams ir paaugliams iki 18 metų amžiaus.
Perdozavimas
Simptomai:širdies susitraukimų dažnio padažnėjimas, kraujospūdžio sumažėjimas, kolapsas, inkstų funkcijos sutrikimas, šlapimo nelaikymas, mieguistumas, nerimas, sunkiais atvejais – epilepsijos formos konvulsiniai priepuoliai. Didelis perdozavimas gali sukelti toninius ir kloninius traukulius.
Gydymas: atlikti simptominį gydymą. Vartojant daug tablečių, reikia išplauti skrandį. Priepuoliams gydyti rekomenduojami benzodiazepinai. Specifinis priešnuodis nežinomas. Duomenų apie galimą benciklano pašalinimą dializės būdu nėra.
vaistų sąveika
Vartojant kartu, sustiprėja anestetikų ir raminamųjų vaistų slopinamasis poveikis centrinei nervų sistemai.
Kartu vartojant simpatomimetikus, padidėja tachiaritmijos rizika.
Kartu vartojant benziklaną ir kalio kiekį kraujyje mažinančius vaistus (įskaitant diuretikus, širdies glikozidus) ir chinidiną, galimas proaritminis poveikis.
Kartu vartojant benziklaną su rusmenės preparatais, perdozavus širdies glikozidų, padidėja aritmijos rizika.
Kartu vartojant benciklaną su beta adrenoblokatoriais, gali prireikti parinkti beta adrenoblokatoriaus dozę dėl priešingo chronotropinio poveikio (neigiamas beta adrenoblokatoriams ir teigiamas benciklanui).
Kartu vartojant benziklaną su kalcio kanalų blokatoriais ir kitais antihipertenziniais vaistais, jų poveikis gali sustiprėti.
Kartu vartojant benziklaną su vaistais, kurie sukelia šalutiniai poveikiai esant spazmofilijai, galimas šių poveikių sumavimas.
Kartu vartojant benziklaną su acetilsalicilo rūgštimi, galima sustiprinti trombocitų agregacijos slopinimą.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Vaistas išduodamas pagal receptą.
Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos
Vaistas turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje nuo 15 ° C iki 25 ° C temperatūroje. Tablečių tinkamumo laikas yra 5 metai. Injekcinio tirpalo tinkamumo laikas yra 3 metai.
Paraiška dėl kepenų funkcijos sutrikimų
Kontraindikuotinas esant sunkiam kepenų nepakankamumui.
Paraiška dėl inkstų funkcijos sutrikimų
Kontraindikuotinas inkstų nepakankamumas sunkus laipsnis.
Vartoti senyviems pacientams
Kontraindikuotinas vaikams ir paaugliams iki 18 metų amžiaus.
Specialios instrukcijos
Jo negalima vartoti parenteraliai, kai susilpnėja širdies ir kraujagyslių sistemos ir (arba) kvėpavimo sistemos funkcijos, yra polinkis kolapsui, taip pat esant prostatos hipertrofijai ir sutrikus šlapimo nutekėjimui. Ilgai vartojant, rekomenduojama sistemingai (bent 1 kartą per 2 mėnesius). bendra analizė kraujo ir kepenų funkcijos tyrimai.
Vartojant kartu su hipokalemiją sukeliančiais vaistais, širdies glikozidais, miokardą slopinančiais vaistais, benciklano paros dozė neturi viršyti 150-200 mg.
Vartojant parenteraliniu būdu, reikia keisti injekcijos vietas, nes. Bentsiklanas gali pažeisti kraujagyslių endotelį ir sukelti tromboflebitą.
Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus
Gydymo pradžioje pacientai turi būti ypač atsargūs vairuodami. Transporto priemonė ir kita potencialiai pavojinga veikla.
Halidor yra vaistas, turintis stiprų analgezinį ir kraujagysles plečiantį poveikį. Greitai pagerina kraujotaką plečiant kraujagyslių spindį. Tokį poveikį suteikia benziklanas, kuris gali blokuoti kalcio kanalus. Jis taip pat turi antiserotonino poveikį ir blokuoja simpatinius ganglijas. Visa tai lemia smegenų žievės, periferinių ir vainikinių kraujagyslių pokyčius.
Veikimo principas
Kai veiklioji medžiaga patenka į organizmą, vainikinės ir periferinės kraujagyslės pradeda sparčiai plėstis. Tai daroma blokuojant kalcio kanalus, kurie suteikia antiserotonino poveikį. Geriausias efektas nuo taikymo pasireiškia periferinės kraujotakos, taip pat smegenų kraujotakos normalizavimu. Halidor gali greitai sumažinti diskomfortą kvėpavimo takuose, virškinimo trakte ir šlapimo organuose.
Veikliosios medžiagos greitai absorbuojamos virškinimo trakte. Per 3 valandas po vartojimo pasiekiama didžiausia komponentų koncentracija kraujyje. Veiksmo pikas pasireiškia po 5-8 valandų. Tyrimais nustatyta, kad 70-75% veikliųjų medžiagų suyra kepenyse, likusi dalis nepakitusi išsiskiria per inkstus. Pusinės eliminacijos laikas įvyksta per 10 valandų po to, kai Halidor patenka į organizmą. Vėliau vaistas išsiskiria neperdirbtų medžiagų pavidalu kartu su šlapimu. Komponentų pašalinimo trukmė yra vienoda tiek jauniems, tiek sveikiems žmonėms ir vyresnio amžiaus žmonėms, kuriems yra kepenų ir inkstų veiklos sutrikimų.
Halidor – saugus vaistas, kurį prižiūrint gydytojui galima vartoti žmonėms, sergantiems inkstų ir kepenų ligomis.
Naudojimo indikacijos
Halidoras yra populiarus vaistas, turintis stiprų priešuždegiminį ir analgezinį poveikį. Dažniausios jo paskyrimo priežastys yra šios:
- Periferinės patologijos kraujagyslės: spazmas, aterosklerozė, obliteracija, akrocianozė, Raynaud liga.
- Smegenų kraujagyslių pažeidimas: smegenų tipo išemija.
- Skausmas ir uždegiminis procesas Vidaus organai.
- Virškinimo trakto ligos: tulžies akmenligė, opos, gastritas, uždegimai tulžies takų, vidurių pūtimas, infekcijų ir uždegiminių procesų sukeltas kolitas.
- Urologinės ligos: šlapimo pūslės akmenligė, inkstų diegliai, šlapimo pūslės skausmas ir uždegimas.
- Pasirengti Urogenitalinės sistemos tyrimams.
Taikymo būdas
Halidor yra didelio saugumo vaistas. Galite vartoti tik gavus gydytojo leidimą. Jis parinks Jums optimaliausią veikliosios medžiagos dozę, taip pat gydymo trukmę. Prieš naudojimą Galidor reikia praskiesti izotoniniu tirpalu. Paprastai 100-200 ml natrio chlorido imama 4 ml vaisto. Jis lašinamas į kraują 2 kartus per dieną po 1 valandą. Esant rimtoms širdies veiklos patologijoms, vaisto paros dozę galima padidinti iki 200 mg.
Norint susidoroti su vidaus organų spazmais, skiriama 2 ml Galidor. Jie taip pat skiedžiami fiziologiniu tirpalu ir leidžiami į raumenis. Retais atvejais veikliosios medžiagos dozę galima padidinti iki 4-8 ml, tai yra 2-4 ampulės. Kad būtų galima greičiau ir patogiau vartoti, vaistas ištirpinamas nedidelėje bet kokio infuzinio tirpalo dozėje. Vidutiniškai vartojimo trukmė negali viršyti 15-20 dienų, po šio laiko pacientas gali vartoti Galidor tablečių pavidalu.
Jei reikia tęsti gydymą, pacientas perkeliamas į Halidor tablečių formą.
Kontraindikacijos
Halidor injekcijų naudojimo instrukcijose nurodyta, kad vaistą griežtai draudžiama vartoti šiais atvejais:
- Esant per dideliam jautrumui vaisto sudedamosioms dalims.
- Sergant nervų sistemos ligomis: šizofrenija, epilepsija, traukulių priepuoliais.
- Su DHF arba AV bloku.
- Su rimtomis kepenų, inkstų ir kvėpavimo sistemos patologijomis.
- Sergant širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis: ūminiu širdies priepuoliu, išemija.
- Širdies ritmo pažeidimas: bradikardija, tachikardija.
- Su hemoraginiu insultu.
- Su TBI 2 ir 3 laipsnių.
- Nėščioms ir žindančioms.
- Vaikai iki 18 metų.
Šalutiniai poveikiai
Halidor yra gana saugus vaistas, kuris, tinkamai vartojant, praktiškai nesukelia šalutinio poveikio. Retais atvejais, jei nesilaikoma priėmimo taisyklių, pacientas gali patirti tam tikrą diskomfortą. Pirmiausia jis susiduria su pažeidimais nuo virškinimo trakto, jam džiūsta burna, pykina, vemia, sumažėjęs apetitas, viduriuoja. Laikui bėgant prisijungia ir centrinės nervų sistemos sutrikimo požymiai: galvos skausmas, netvirta eisena, rankų drebulys, atminties praradimas, nemiga.
Laiku nenutraukus vaisto vartojimo, atsiranda širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų požymių: prieširdžių ar skilvelių tachiaritmija. Šalutinį poveikį galima atpažinti naudojant BAC: pacientui labai padidėja ALT ir AST lygis, atsiranda leukopenijos požymių. Ilgai vartojant, galite pastebėti kūno svorio padidėjimą ir bendrą negalavimą. Intraveninis Halidor vartojimas žymiai padidina tromboflebito riziką.
Vartoti nėščioms moterims ir vaikams
Remiantis tyrimais, Galidoras neturi jokio poveikio besivystančiam vaisiui. Nepaisant to, iki šiol nebuvo atlikta tikslių eksperimentų su nėščiomis ir žindančiomis moterimis. Dėl šios priežasties gydytojai neskiria šio vaisto moterims pirmąjį trimestrą. Jei reikia, toks gydymas gali būti skiriamas, jei nauda motinai yra didesnė už numanomą riziką vaikui.
Gydant žindančias moteris gydymo metu, būtina atpratinti vaiką nuo krūties ir perkelti jį į įvairius nešvarumus. Dėl nepakankamos Galidor vartojimo patirties jis neskiriamas vaikams iki 18 metų. Dėl saugaus poveikio pagyvenusiems žmonėms dozės yra tokios pačios.
Norint išvengti nemalonių Galidor vartojimo pasekmių, būtina griežtai laikytis gydančio gydytojo nurodymų.
Specialios instrukcijos
Siekiant pašalinti pavojingų komplikacijų riziką, Halidor vartojimas kartu su vaistais, galinčiais išprovokuoti hipokalemiją, slopinti miokardo funkciją, širdies glikozidus turėtų būti apribotas iki 150-200 mg paros dozės. Nepamirškite, kad injekcijos vietą reikia nuolat keisti: tai žymiai sumažins tromboflebito ar kitų kraujagyslių pažeidimo riziką. Būtent dėl šios priežasties Galidoras skiriamas tik po to diagnostiniai tyrimai ir konsultuotis su kvalifikuotu sveikatos priežiūros specialistu.
Galidor įvedimo poreikis pacientams, sergantiems širdies ar kvėpavimo takų sutrikimas, kuris bet kuriuo metu gali sukelti kolapsą, aptariamas individualiai. Taip pat nepradėkite gydymo pacientams, kuriems yra šlapimo susilaikymas ir prostatos hipertrofija. Ilgai gydant vaistu, būtina kartą per mėnesį paaukoti kraują, siekiant nustatyti reologines savybes. Priešingu atveju yra komplikacijų pavojus.
Galimos reakcijos į infanrix hexa
Kas geriau gydant poliomielitą – Imovax Polio ar Poliorix?
Medicininio naudojimo instrukcijos
vaistinis preparatas
HALIDORASÒ
Prekinis pavadinimas
Halidoras Ò
Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas
Benziklanas
Dozavimo forma
Injekcinis tirpalas, 25mg/ml
1 ml tirpalo yra
veiklioji medžiaga- 25 mg benziklano fumarato,
Pagalbinės medžiagos: natrio chloridas, injekcinis vanduo.
apibūdinimas
Skaidrus, bekvapis vandeninis tirpalas.
Farmakoterapinė grupė
Kiti periferiniai vazodilatatoriai. Benziklanas.
ATX kodas S04A X11
Farmakologinės savybės
Farmakokinetika
Didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama po 2-8 valandų (dažniausiai po 3 valandų) po nurijimo. Dėl pirmojo metabolizmo per kepenis vaisto biologinis prieinamumas išgėrus yra 25-35%. Maždaug 30-40% benciklano kiekio cirkuliuojančiame kraujyje yra susiję su plazmos baltymais, 30% su eritrocitais, 10% su trombocitais; laisva frakcija yra 20%. Metabolizmas vyksta kepenyse, daugiausia dviem būdais: dealkilinant gaunamas demetilintas darinys, nutraukus esterio ryšį gaunama benzenkarboksirūgštis, kuri vėliau virsta hipuro rūgštimi. Didžioji suvartotos dozės dalis išsiskiria per inkstus, daugiausia metabolitų pavidalu, bet taip pat nepakitusi (2-3%). Didžioji dauguma metabolitų (90 %) išsiskiria nekonjuguota forma, o nedidelė dalis – konjuguota forma (apie 50 % konjugato su gliukurono rūgštimi pavidalu). Pusinės eliminacijos laikas 6-10 valandų; šis parametras nesikeičia vyresnio amžiaus pacientams, taip pat pažeidžiant inkstų ir kepenų funkcijas. Bendras klirensas yra 40 l / h, inkstų klirensas yra mažesnis nei 1 l / h.
Farmakodinamika
Halidoras turi kraujagysles plečiantį poveikį, kurį daugiausia lemia jo gebėjimas blokuoti kalcio kanalus ir, kiek mažesniu mastu, blokuoja simpatinius ganglijas. Yra duomenų, rodančių, kad benciklanas gali sukelti nuo dozės priklausomą Na / K - ATPazės ir trombocitų agregacijos slopinimą, taip pat padidinti raudonųjų kraujo kūnelių gebėjimą deformuotis. Šis poveikis daugiausia stebimas periferinėse kraujagyslėse, vainikinėse arterijose ir smegenų kraujagyslėse. Be to, Galidor turi antispazminį poveikį lygiųjų raumenų virškinimo traktas, šlapimo takai, kvėpavimo takai. Vaistas šiek tiek padidina širdies susitraukimų dažnį. Taip pat žinomas jo silpnas raminantis poveikis.
Naudojimo indikacijos
Kraujagyslių ligos:
Periferinių kraujagyslių liga: Raynaud liga, kitos ligos, susijusios su akrocianoze ir vazospazmu, ir būklės, kurias sukelia arterijų okliuzija
Kaip kompleksinio smegenų kraujotakos sutrikimų gydymo dalis
Vidaus organų spazmų pašalinimas:
Virškinimo trakto ligos: įvairios etiologijos gastroenteritas (ypač infekcinis), infekcinis ir uždegiminis kolitas, funkcinės storosios žarnos ligos, tenezmas, vidurių pūtimas po operacijos, cholecistitas, tulžies akmenligė, būklė po cholecistektomijos, judrumo sutrikimai su stuburo diskinezija, sfinkterio sfinkterio skrandį ir dvylikapirštę žarną kartu su kitais vaistais
Urologiniai sindromai: šlapimo pūslės tenezmas, papildoma urolitiazės terapija (kartu su analgetikais nuo inkstų dieglių), pasiruošimas instrumentiniams tyrimo metodams
Dozavimas ir vartojimas
Tirpalas, skirtas vartoti į raumenis arba į veną (po praskiedimo), taip pat infuzijai. Dėl į veną ampulės turinį reikia atskiesti 0,9% natrio chlorido tirpalu.
Kraujagyslių ligos: suleidimas infuzijos būdu 200-300 mg paros dozė, padalinta į 2-3 infuzijas; infuzija turi būti atliekama lėtai, maždaug per 1 valandą.
Vidaus organų spazmų pašalinimas: sergant ūminėmis ligos formomis, lėtai į veną suleidžiamos 2-4 ampulės vaisto, praskiestos fiziologiniu tirpalu iki 10-20 ml arba 50 mg į raumenis.
Gydymo trukmę nustato gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į paciento klinikinę būklę.
Ampulių atidarymas (dešiniarankiams):
Paimkite ampulės korpusą į kairę ranką tarp nykščio ir sulenkto smiliaus. Lūžio taškas turi būti viršuje (1 pav.). Laikykite ampulės galvutę tarp dešinės rankos nykščio ir sulenkto smiliaus taip, kad nykštys buvo lūžio vietoje, ją uždengdamas (2 pav.). Remdamiesi kairės rankos smiliumi, spauskite ampulę dešinės rankos nykščiu, taip darydami pastovų vidutinio stiprumo spaudimą. Nejudėkite arčiau ar toliau vienas nuo kito dešinėje ir kairiarankis(3 pav.). Ampulės kaklelis bet kada po paspaudimo gali įtrūkti, ko galite nejausti
Šalutiniai poveikiai
- burnos džiūvimas, skrandžio skausmas, sotumo jausmas, pykinimas, vėmimas
- sporadinis neramumas, galvos skausmas, galvos svaigimas, eisenos sutrikimas, tremoras, mieguistumas, miego sutrikimas, atminties sutrikimas
Toniniai ir kloniniai traukuliai su dideliu perdozavimu
- laikinas kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas, leukopenija
- bendras negalavimas, svorio padidėjimas
- tromboflebitas (švirkščiant į veną)
gal būt
- prieširdžių ar skilvelių tachiaritmija (ypač vartojant kartu su kitais proaritminiais vaistais)
- alerginės reakcijos
Olabai retasapie
Centrinės nervų sistemos židininių pažeidimų simptomai
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas veikliajai arba kitoms vaisto sudedamosioms dalims
Sunkus kvėpavimo, inkstų ar kepenų nepakankamumas
Dekompensuotas širdies nepakankamumas, ūminis miokardo infarktas, atrioventrikulinė blokada
epilepsija, įvairių formų spazmofilija
Naujausias insultas
Trauminis smegenų sužalojimas per pastaruosius 12 mėnesių
Nėštumas ir žindymo laikotarpis (santykinė kontraindikacija)
Vaikų amžius iki 18 metų
Vaistų sąveika
Atsargiai reikia derinti su šiais vaistais:
Anestetikai ir raminamieji vaistai (jų poveikis gali sustiprėti)
Simpatomimetikai (dėl prieširdžių ir skilvelių tachiaritmijos rizikos)
Priemonės, mažinančios kalio kiekį kraujyje, chinidinas (dėl galimo proaritminio poveikio sumavimo)
Rusmenės preparatai (padidėja aritmijų rizika perdozavus rusmenės)
- β adrenoblokatoriai (dėl priešingo chronotropinio poveikio (neigiamas β blokatoriams ir teigiamas benciklanui), gali prireikti pasirinkti β adrenoblokatorių dozę)
Kalcio kanalų blokatoriai ir kiti antihipertenziniai vaistai (dėl galimo šių poveikių sumavimo)
Vartojant vaistus su nepageidaujama reakcija, didinančia spazmofiliją (dėl galimo šių poveikių sumavimo)
Aspirinas (dėl padidėjusio trombocitų agregacijos slopinimo)
Specialios instrukcijos
Periodiškai reikia keisti injekcijos vietas, nes vaistas gali pažeisti kraujagyslių endotelį ir sukelti tromboflebitą.
Būtina susilaikyti nuo parenterinio vaisto vartojimo pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo nepakankamumu, linkusiems į kolapsą, taip pat su prostatos hipertrofija ir šlapimo susilaikymu (susilaikymo laipsnis didėja atsipalaidavus šlapimo pūslės raumenims).
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Nepaisant to, kad plačiai vartojant vaistą, embriotoksinio poveikio nėra, pirmąjį nėštumo trimestrą vaisto vartoti nerekomenduojama. Kadangi trūksta patikimų duomenų, vaisto vartojimas žindymo laikotarpiu reikalauja ypatingo atsargumo.
Vaisto poveikio gebėjimui vairuoti transporto priemones ar potencialiai pavojingus mechanizmus ypatybės. Gydymo kurso pradžioje vairavimas ir potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikia didesnės koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greičio, reikalauja ypatingo atsargumo.
Perdozavimas
Simptomai: padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, sumažėjęs kraujo spaudimas, polinkis į kolapsą, šlapimo nelaikymas, mieguistumas, nerimas, psichomotorinis sujaudinimas, o sunkiais atvejais – epilepsijos priepuoliai.
Gydymas: Specifinis priešnuodis nežinomas. Simptominė terapija, skrandžio plovimas. Išsivysčius traukulių priepuoliams, rekomenduojama vartoti benzodiazepinus. Duomenų apie galimą benciklano pašalinimą dializės būdu nėra.
Išleidimo forma ir pakuotė
2 ml bespalvio neutralaus stiklo ampulėse su lūžio tašku. Mėlynos spalvos (apatinis žiedas) ir šviesiai geltonos (viršutinis žiedas) kodo žiedas užtepamas nenuplaunamais dažais ant ampulių krašto.
Naudojimo instrukcijos. Kontraindikacijos ir išleidimo forma.
Sudėtis ir išleidimo forma
Tabletės 1 skirtukas.
veiklioji medžiaga:
benziklan fumaratas 100 mg
pagalbinės medžiagos: bulvių krakmolas; polivinilacetatas; magnio stearatas; karbomeras 934P; natrio karboksimetilkrakmolas (A tipas); bevandenis koloidinis silicio dioksidas; talkas
Injekcinis tirpalas į veną ir į raumenis 1 amp.
veiklioji medžiaga:
benziklan fumaratas 50 mg
pagalbinės medžiagos: natrio chloridas parenteriniam vartojimui dozavimo formos- 8 mg; injekcinis vanduo - 2 ml
farmakologinis poveikis
Miotropinis antispazminis, kraujagysles plečiantis.
Indikacijos
Kraujagyslių ligos
- periferinių kraujagyslių ligos: Raynaud liga, kitos ligos su akrocianoze ir vazospazmu, taip pat lėtinės obliteruojančios arterijų ligos;
- smegenų kraujagyslių ligos: kompleksiniame ūminės ir lėtinės smegenų išemijos terapijoje.
Vidaus organų spazmų pašalinimas
- virškinimo trakto ligos: įvairios etiologijos gastroenteritas (ypač infekcinis), infekcinis ir uždegiminis kolitas, funkcinės storosios žarnos ligos, tenezmas, pooperacinis vidurių pūtimas, cholecistitas, tulžies akmenligė, būklė po cholecistektomijos, motorikos sutrikimai su dvylikapirštės žarnos ar sfinkterio diskinezija, skrandžio O sfinkteriu. opos žarnos - kartu su kitais vaistais;
- urologiniai sindromai: šlapimo pūslės spazmai ir tenezmas, kartu skiriamas šlapimo pūslės akmenligės gydymas (kartu su analgetikais nuo inkstų dieglių).
Papildomai injekciniam tirpalui:
- pasirengimas instrumentiniams tyrimo metodams urologijoje.
Kontraindikacijos
- padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai kitai vaisto sudedamajai daliai;
- sunkus kvėpavimo, inkstų ar kepenų nepakankamumas;
- dekompensuotas širdies nepakankamumas, ūminis miokardo infarktas, AV blokada.
- paroksizminė supraventrikulinė ar skilvelinė tachikardija;
- epilepsija ar kitos spazmofilijos formos;
- neseniai įvykęs hemoraginis insultas;
- trauminis smegenų pažeidimas (per pastaruosius 12 mėnesių);
- nėštumas (žr. „Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu“);
- žindymo laikotarpis (žr. „Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu“);
- vaikai iki 18 metų (dėl klinikinių duomenų trūkumo).
Šalutiniai poveikiai
Iš virškinamojo trakto: burnos džiūvimas, pilvo skausmas, sotumo jausmas, pykinimas, vėmimas.
Iš centrinės nervų sistemos pusės: nerimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, eisenos sutrikimas, tremoras, miego sutrikimas, atminties praradimas; retai - trumpalaikis sumišęs sąmonė, haliucinacijos, astenija (tabletės); labai retai - židininių centrinės nervų sistemos pažeidimų simptomai, epilepsijos priepuoliai (tabletės).
Iš CCC pusės: kartais gali pasireikšti prieširdžių ar skilvelių tachiaritmija (ypač vartojant kartu su kitais proaritminiais vaistais).
Laboratoriniai rodikliai: laikinas AST ir ALT aktyvumo padidėjimas, leukopenija.
Kiti: bendras negalavimas, svorio padidėjimas, alerginės reakcijos; retai - tromboflebitas, vartojant į veną (injekcinis tirpalas).
Sąveika
Atsargiai reikia derinti su šiais vaistais:
- anestetikai ir raminamieji vaistai – gali sustiprėti jų poveikis;
- PM už bendroji anestezija- stiprinti savo veiksmus;
- simpatomimetikai – dėl prieširdžių ir skilvelių tachiaritmijų rizikos;
- priemonės, mažinančios kalio kiekį kraujyje, o chinidinas – dėl galimo proaritminio poveikio sumavimo;
- rusmenės preparatai – perdozavus rusmenės, padidėja aritmijos rizika;
- beta adrenoblokatoriai – dėl priešingai chronotropinis poveikis(neigiamas beta adrenoblokatorių ir teigiamas benciklanui) gali prireikti koreguoti beta adrenoblokatorių dozę;
- CCB ir kiti antihipertenziniai vaistai - dėl galimybės sustiprinti jų poveikį;
- Vaistai, sukeliantys šalutinį poveikį spazmofilijos forma – dėl galimybės sumuoti šiuos poveikius;
- acetilsalicilo rūgštis – dėl padidėjusio trombocitų agregacijos slopinimo.
Dozavimas ir vartojimas
Tabletės
Kraujagyslių ligos. 1 skirtukas. 3 kartus per dieną 2-3 mėnesius. Didžiausia paros dozė yra 400 mg. Pertrauka tarp gydymo kursų turi būti 2-3 mėnesiai.
Vidaus organų spazmų pašalinimas. 1-2 skirtukai. vieną kartą, ne daugiau kaip 4 skirtukus. per dieną. Palaikomajai terapijai - 1 lentelė. 3 kartus per dieną 3-4 savaites, po to - 1 lentelė. 2 kartus per dieną. Gydymo trukmė nustatoma individualiai, atsižvelgiant į ligos simptomų išnykimą ir, kaip taisyklė, neturėtų viršyti 1-2 mėnesių.
Tirpalas, skirtas vartoti į veną ir į raumenis
Injekcija / injekcija (po praskiedimo), infuzija.
Kraujagyslių ligos. Infuzija. At kraujagyslių ligos vaisto galima vartoti 200 mg paros doze, padalijus į 2 infuzijas. 100 mg (4 ml) vaisto praskiedžiama 100-200 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo. Vaistas lašinamas po 1 valandą 2 kartus per dieną.
Vidaus organų spazmų pašalinimas. Injekcija. Ūminiais atvejais į veną lėtai suleidžiama 4-8 ml (2-4 ampulės) vaisto, praskiesto fiziologiniu tirpalu iki 10-20 ml arba į raumenis (giliai) 2 ml.
Gydymo kursas yra 2-3 savaitės, jei reikia, vėliau pacientą perkeliant į vaistą Halidor® tabletėmis.
Perdozavimas
Simptomai: padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, sumažėjęs kraujospūdis, kolapsas, šlapimo nelaikymas, mieguistumas, nerimas, sunkiais atvejais – epilepsijos priepuoliai. Didelis perdozavimas gali sukelti toninius-kloninius traukulius.
Gydymas: specifinis priešnuodis nežinomas. Perdozavus tablečių – išplauti skrandį. Atlikti simptominę terapiją. Priepuoliams gydyti rekomenduojami benzodiazepinai. Duomenų apie galimą benciklano pašalinimą dializės būdu nėra.
Specialios instrukcijos
Tabletės. Ilgai gydant benciklanu, rekomenduojama reguliariai (maždaug 1 kartą per 2 mėnesius) stebėti reologines kraujo savybes.
Vartojant kartu su hipokalemiją sukeliančiais vaistais, širdies glikozidais, vaistais, kurie slopina miokardą, Halidor® paros dozė neturi viršyti 150-200 mg.
Injekcija. Injekcijos vietas reikia periodiškai keisti, nes. vaistas gali pažeisti kraujagyslių endotelį ir sukelti tromboflebitą.
Būtina susilaikyti nuo parenterinio vaisto vartojimo pacientams, sergantiems sunkiu širdies ir kraujagyslių ar kvėpavimo nepakankamumu, linkusiems į kolapsą, taip pat su prostatos hipertrofija ir šlapimo susilaikymu (sulaikymo laipsnis didėja atsipalaidavus šlapimo pūslės raumenims).
Įtaka gebėjimui vairuoti automobilį ar atlikti darbus, kuriems reikalingas didesnis fizinių ir psichinių reakcijų greitis. Gydymo kurso pradžioje vairuojant transporto priemones ir atliekant darbus su padidinta nelaimingų atsitikimų rizika reikia ypatingo atidumo.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Pagal receptą.
Laikymo sąlygos
15-25 °C temperatūroje.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Geriausias iki data