Hudprøver for allergener. Allergentesting: hvordan det gjøres Evaluering av hudtesting for infeksjoner

Allergen hudtesting er en diagnostisk metode for å identifisere tilstedeværelsen av økt mottakelighet for mulige allergener ved å vurdere styrken og arten av hudens respons.

Allergier er forårsaket av mange stoffer og assosierte faktorer:

• form,
• Mat,
• pollen,
• Poppel fluff,
• kosmetiske verktøy,

Samtidig er symptomene for ulike allergener nesten de samme, noe som ikke tillater å identifisere et spesifikt irritasjonsmiddel basert på undersøkelse og avhør av pasienten.

Noen ganger reagerer immunsystemet til samme person på flere patogener samtidig, noe som kompliserer diagnosen ytterligere. Derfor er hudtester for allergener foreskrevet overalt for følgende symptomer:

• dermatitt, utslett, urticaria, rødhet, eksem;
• kløe i huden, slimhinner;
• "høysnue", rhinitt, nysing, rennende nese, tett nese;
• konjunktivitt av allergisk opprinnelse;
• Quinckes ødem;
• hodepine, svimmelhet, forstyrrelser i nervesystemet;
• problemer med mage-tarmkanalen og andre organer og systemer på bakgrunn av andre tegn på allergi.

Mange vet ikke hvordan de skal ta hudtester for allergener, om denne diagnosemetoden kan brukes til barn, eller omtrent hvor mye det vil koste, så de er redde for å gjøre det.

Allergikere tviler også på hvor pålitelige hudtester er og om de vil forårsake smerte og forverre tilstanden deres. Følgende informasjon er ment å avklare disse kontroversielle punktene.

Hvorfor ta det?

En test for mulige irriterende stoffer er nødvendig for å bekrefte eller omvendt avkrefte en foreløpig diagnose, samt for å avklare det mistenkte allergenet, identifisere allergiutløsere som pasienten ikke visste var til stede, utelukke pseudo-allergier, identifisere andre lidelser som følger med. allergier (mangel på enzymer), bestemme den mest optimale behandlingsmetoden, foreskrive effektive og trygge medisiner.

Tester gir selvfølgelig ikke et helt nøyaktig resultat, så det er lurt å også donere blod for testing.

Hudtesting for allergener er kontraindisert under følgende forhold:

• svekkelse av immunsystemet,
• forverring av allergier,
• kroniske sykdommer,
• akutte infeksjoner,
• betennelse (for eksempel ARVI),
• langvarig bruk av kortikosteroider,
• graviditet, fôring, første dager med menstruasjon,
• alder over 60 og under 3 år.

Analysen utføres utelukkende i remisjonsperioden. Vanligvis ikke tidligere enn en måned etter det akutte stadiet av allergien.

Typer tester

Det finnes ulike typer hudtester.

1. Scarification: en dråpe allergener påføres den markerte (nummererte) huden på underarmen. Med et spesialverktøy, en scarifier, lages riper direkte gjennom væskedråper.
2. Prikktester, som går ut på å punktere huden med nåler.
3. Applikasjoner laget av bomullspinner dynket i en løsning med et allergen.
4. Subkutane injeksjoner.
5. Provoserende tester - foreskrevet når symptomer og resultater av hudtester varierer. De utføres ved direkte påføring av allergenet til slimhinnen i øynene, nesen, og også gjennom innånding.

I en test kan du ikke sjekke mer enn 15-20 allergener.

Provoserende tester er ikke inkludert i antall hudtester for allergener hos barn. Barn under 3 år får ingen hudtester, siden barnets reaksjon på en stimulus endres med alderen og noen ganger forsvinner helt.

Eldre barn kan ta de samme testene som voksne.

Hvordan ta det

Metodikken for å teste for allergener varierer avhengig av hvilken type hudtest som er valgt. For eksempel scarification, prikketest utført på tidligere rengjorte underarmer. Punktering og riper er nødvendig for å sikre penetrasjon av allergenet inn i de indre lagene av epidermis (pålitelighet - opptil 85%).

En subkutan injeksjon innebærer å injisere en løsning med et allergen direkte under epidermis. Påføringer gjøres ikke på underarmen, men på baksiden. Denne metoden krever ikke traumer på huden. For applikasjoner, bruk den mest konsentrerte allergenløsningen.

En provoserende test involverer kontakt av bindehinnen og nasofarynxslimhinnen med et allergen.

Hvordan forberede

Informer legen din om eventuelle alarmerende symptomer, graviditet eller medisiner du tar dagen før testen. 2 uker før prosedyren, slutt å ta antihistaminer og andre anti-allergimedisiner (slutt å bruke salver en uke før).

Huden på underarmene må desinfiseres med alkohol før testing.

Evaluering av resultater

Hvis uttalt rødhet, hevelse og kløe vises på stedet for hudkontakt med det mistenkte allergenet, kan reaksjonen betraktes som positiv. Reaksjonen kan vises nesten umiddelbart (om en halv time), eller i løpet av en dag eller to. Det kommer i varierende grad av intensitet.

I fravær av noen symptomer anses reaksjonen som negativ. Hvis resultatet av hudprøver er svakt, snakker de om en svakt positiv reaksjon, og hvis det ikke sammenfaller med symptomene, anses resultatet som tvilsomt.

Resultatet kan bekreftes ved hjelp av provoserende tester og blodserumtesting. Tilstedeværelsen av antistoffer i blodserumet, rødhet, kløe i konjunktiva, rhinitt og nysing etter en neseprovokasjonstest er indikatorer på at testen ga et positivt resultat.

Feil er mulig hvis reglene for å forberede seg til prøven brytes. For å eliminere mulige feil kan legen påføre et par dråper oppløst histamin på huden og en dråpe allergen før testen for kontroll. Hvis huden reagerer på histamin med rødhet og kløe, men ikke reagerer på kontrollløsningen, er en feil utelukket.

For én av 10 allergikere er imidlertid hudtestresultater unøyaktige.

Pris

Prisene på hudtester for allergener varierer avhengig av hvor mange mistenkte patogener som skal testes, hvordan allergenet kommer i kontakt med kroppen, og hvor mye selve testmaterialet koster. Klinikkens prestisje har også betydning. Dermed kan kostnadene for en hudtest i en offentlig og privat klinikk variere sterkt.

For en minimal pris (fra 80 rubler) kan du bli testet for 1 allergen; en test for en gruppe lignende allergener som har samme effekt på menneskekroppen vil være litt dyrere. Den høyeste kostnaden for en komponent kan være 600-800 rubler.

Dersom differensialdiagnosen ikke gir ønsket resultat, kan det være nødvendig med ytterligere hudtester. Det mest omfattende bildet fra tester koster noen ganger flere tusen (opptil 20 tusen rubler eller enda mer).

Forvent at du også må bruke penger på en blodprøve for antistoffer (ytterligere minimum 300 rubler). Maksimumsprisen for en blodprøve er 4 tusen rubler. og mer.

Før du tar allergitester, finn ut hvor mye de koster i forskjellige immunologiske sentre, laboratorier, hudklinikker på offentlige og private klinikker. Husk at provoserende tester kun kan utføres i sykehuslaboratorier, da akutthjelp kan være nødvendig.

Hudprøver- Dette er en diagnostisk metode som lar deg identifisere hvilket allergen pasientens kropp gir en allergisk reaksjon på. Prøver utført spesielt for dette formålet kalles kvalitative. Det utføres også kvantitative hudtester, som gir en ide om graden av kroppens følsomhet for et gitt allergen.

Mange typer allergier kan diagnostiseres ved hjelp av hudtester De mest pålitelige resultatene oppnås for allergener som kommer inn i kroppen gjennom luftveiene eller huden (for eksempel høysnue - pollenallergi). Ved matallergier eller legemiddelallergier er påliteligheten til denne metoden lavere.

Essensen av metoden. Hvordan utføres hudtester?

Direkte hudtester representerer en spesielt organisert, begrenset areal og strengt dosert kvantitativ penetrering av allergenet i pasientens kropp.

Allergenet kan introduseres:

• kutant - på intakt hud i form av en dråpe eller påføring. Denne metoden brukes vanligvis til å identifisere allergier mot ulike kjemikalier, inkludert medisiner. Påføringen er en sirkel impregnert med et stoff som inneholder et allergen, festet til huden ved hjelp av et selvklebende plaster. Kontakt av stoffet med huden må opprettholdes i 48 timer;

• gjennom scarification (snitt eller ripe). I dette tilfellet påføres en dråpe som inneholder allergenet på huden, hvoretter det lages en ripe eller et snitt på dette stedet med en skalpell, gjennom hvilken allergenet kommer inn i hudvevet, og omgår det øvre beskyttende laget. Med scarification tester er en reaksjon på allergenet mulig innen 15-20 minutter. Denne metoden lar deg studere kroppens immunrespons mot pollen, jord, mugg, dander fra kjæledyr, støvmidd, mat;

• intradermalt. I dette tilfellet gjøres en injeksjon med en tynn nål. Intradermal injeksjon av et allergen brukes vanligvis til å teste følsomhet for bakterielle og soppallergener.

Etter introduksjonen av allergenet, observeres det om kroppen vil reagere på det. Hudresponsen anses som positiv hvis rødhet, betennelse eller en blemme vises på teststedet. Siden allergenet introduseres i små mengder, går betennelsen som regel raskt over (blemmen forsvinner innen en halv time).

En hudreaksjon kan oppstå:

etter 20 minutter (umiddelbar reaksjon);

etter 6-12 timer (reaksjon av overgangstype);

etter 24-48 timer (langsom reaksjon).

Ut fra typen reaksjon kan man bedømme hvilken immunologisk mekanisme som forårsaker den. Dette er viktig for å utvikle et effektivt behandlingsforløp.

Som regel utføres hudtester for flere allergener samtidig. Scarification-metoden vil tillate deg å studere reaksjonen på 40 allergener samtidig.

En positiv respons på et spesifikt allergen betyr ikke at det er faktoren som forårsaker manifestasjonene av allergi som førte til at du oppsøkte lege. Kanskje viste testen kroppens følsomhet for ett av mange allergener, men en helt annen er etiologisk signifikant. Hudtestdata må sammenlignes med sykehistoriedata. Hvis de samsvarer med hverandre - det vil si at en allergisk reaksjon i hverdagen manifesterer seg nettopp når eksponering for det identifiserte allergenet er mulig - så er årsaken etablert. Hvis det ikke er en slik tilfeldighet, kreves det ytterligere forskning (for eksempel provoserende tester).

Begrensninger å vurdere når du utfører hudtesting

Hudprøver kan utføres fra 2 års alder. Imidlertid er studien bare mulig i perioden med remisjon av sykdommen (forbedring av tilstanden). I dette tilfellet, etter å ha lidd av en akutt allergisk reaksjon, må det gå minst 2-3 uker før kroppen gjenoppretter sin følsomhet for allergenet.

Diagnose ved bruk av testmetoder utføres heller ikke i perioden med mulig forverring av sykdommen. For eksempel, i perioden april-mai til september, utføres ikke diagnostiske tester for plantepollen.

Det er restriksjoner og kontraindikasjoner knyttet til de individuelle egenskapene til pasientens kropp.

Indirekte hudtester

I tilfeller hvor det er nødvendig å identifisere allergenet, og direkte hudtester ikke er mulig på grunn av restriksjonene ovenfor, kan indirekte hudtester utføres.

Den indirekte hudtestmetoden innebærer intradermal injeksjon av pasientens blodserum i en frisk person. Deretter, etter 24 timer, injiseres allergenet på samme sted. Utviklingen av en allergisk reaksjon på teststedet indikerer at de riktige antistoffene er tilstede i serumet som brukes.

Denne metoden brukes i begrenset grad, da den provoserer utviklingen av en allergisk reaksjon hos en frisk person. I tillegg er det fare for å overføre en skjult infeksjon gjennom blodet. For å oppdage antistoffer i blodet, anbefales det i de fleste tilfeller å bruke laboratoriediagnostiske metoder.

Gjør hudtester for allergener i Moskva

Du kan gjøre hudtester for allergener i Moskva på klinikkene til JSC "Family Doctor". Tester gjøres ved avtale med allergiker-immunolog. Nedenfor kan du bestille time hos lege, samt sjekke priser på hudtester i vårt nettverk.

Begrepet "hudprøver for allergi" refererer til en metode for å bestemme et allergen, karakterisert ved høyest mulig informasjonsinnhold. Den relativt enkle teknikken er effektiv og gir praktisk talt ingen ubehag for pasienten. Før du starter testen, er det viktig å finne ut alle indikasjoner for bruk, samt kontraindikasjoner. I tillegg er det nødvendig å forberede seg på hudstikktester, scarification-tester og spesielle applikasjoner.

Årsaken til en allergisk reaksjon kan være et stort antall faktorer og stoffer, inkludert:

• alkohol;
• mold og alle typer sopp;
• pollen;
• de fleste matvarer;
• kosmetikk og husholdningskjemikalier;
• ull;
• ultrafiolett;
• medisiner og så videre.

Symptomene på en allergisk reaksjon er ikke avhengig av irritanten, så det er ofte ganske vanskelig å identifisere allergenet gjennom avhør og undersøkelse.

I noen mer komplekse tilfeller er det menneskelige immunsystemet følsomt for flere allergener samtidig, noe som kompliserer den endelige diagnosen ytterligere.

Følgende symptomer regnes som indikasjoner for hudtesting:

• allergisk hoste og astma;
• hudirritasjoner, inkludert eksem, elveblest, utslett;
• kløe i slimhinner og hud;
• nesetetthet, rennende nese, ;
• migrene, hodepine, svimmelhet;
• konjunktivitt;
• forstyrrelser i nervesystemet, svimmelhet;
• forstyrrelser i mage-tarmkanalen, forstoppelse og diaré;
• Quinckes ødem og så videre.

Før du lærer hvordan hudtester for allergier gjøres, må du forstå i hvilke tilfeller testen utføres. Teknikken hjelper til med å identifisere irritanten:

1. Hvis irritanten har hatt kontakt med huden til en allergisk person, ledsaget av interaksjon med mastceller;
2. Hvis allergiske symptomer oppstår når irritanten trenger inn i såret;
3. Hvis et hudområde blir kløende, hovent og rødt som følge av det påførte allergenet.

Som et resultat av testen bestemmer legen irritanten eller gruppen av irriterende stoffer som det er viktig for den allergiske å utelukke fra hverdagen.

Obligatoriske elementer i denne diagnostiske metoden inkluderer ekstrakter og løsninger av forskjellige allergener. For å sikre at resultatet av studien er ekstremt rent, bruker leger histamin og glyserin. Et større antall tester viser respons på histamin, siden fravær av respons på huden oftest indikerer en feil i testen. Testen utføres med en tampongapplikator, lansett eller en spesiell nål.

Hudprøver for allergi: kontraindikasjoner

Det er forbudt å utføre denne forskningen i følgende tilfeller:

• når en allergiker lider av infeksjonssykdommer, inkludert sår hals, bronkitt, lungebetennelse og så videre;
• når pasienten er diagnostisert med AIDS eller annen autoimmun patologi;
• når risikoen for forekomst er høy;
• under graviditet eller amming;
• hvis en allergiker lider av psykiske lidelser;
• når en ondartet neoplasma er diagnostisert.

Eksperter deler alle mulige kontraindikasjoner i to grupper: absolutt og relativ. Noen sykdommer anses som en relativ kontraindikasjon, der det er strengt forbudt å administrere irritanten selv i minimale doser. Imidlertid kan studien utføres etter fullstendig bedring eller fødsel av et barn. Hvis det er absolutte kontraindikasjoner, bør diagnosen endres til en svært informativ og sikker blodprøve.

Slags

I dag finnes det flere typer hudtester:

• scarification. Legen påfører en liten mengde konsentrert irritasjonsmiddel på den allergiske underarmen, hvoretter han lager korte riper med en lansett eller nål;
• applikasjon. Denne typen hudtest innebærer ikke behovet for å skade epidermis. En tampong, tidligere fuktet i en konsentrert løsning av irritanten, påføres pasientens hud;
• stikkprøve. En dråpe av allergenet påføres pasientens hud, hvoretter legen bruker en spesiell nål for å gjøre en punktering.

Hvordan forberede seg til analysen?

Hvordan gjøres allergi hudtester? For at analyseresultatene skal være ekstremt nøyaktige, må pasienten være ordentlig forberedt før studien. Eksperter anbefaler å ta flere tester før de tar hudtester, eller rettere sagt en biokjemisk og klinisk blodprøve, et medprogram og en generell urinprøve.

I tillegg, ti dager før den planlagte datoen for studien, må allergikeren slutte å ta medisiner som forvrenger resultatene. Disse medisinene inkluderer antidepressiva, antihistaminer og så videre.

resultater

Resultatene av hudtester kan betraktes som negative hvis huden ikke reagerer på noen måte etter påføring av det konsentrerte irritasjonsmidlet. Imidlertid kan svaret også betraktes som et falsk negativt hvis det ikke er noen manifestasjoner på huden i det hele tatt. I dette tilfellet anbefales det å gjenta studien.

Hvis huden klør, blir rød eller hovner opp ved kontakt med et allergen, kan testresultatet anses som positivt. Responsen på stimulansen kan vises enten etter noen timer eller etter noen dager. Diagnosen avhenger også direkte av intensiteten av reaksjonen.

Et svakt resultat anses som tvilsomt dersom den svake reaksjonen ikke sammenfaller med symptomene. I dette tilfellet må studien bekreftes; for dette formålet utføres provoserende tester eller blodserumtesting. Hvis det i nærvær av kliniske symptomer oppdages antistoffer i serumet som et resultat av analysen, blir hudtestreaksjonen positiv. Som oftest gir tester feilsvar hvis du ikke forbereder deg riktig.

For å eliminere muligheten for feil, bruker leger ofte rent histamin på epidermis før testen og først da en dråpe av irritanten. Hvis huden reagerer på histamin med rødhet, men ikke reagerer på allergenet i det hele tatt, kan svaret anses som ufeilbarlig.

Statistikk viser at hver tiende allergiker får unøyaktige resultater etter å ha utført en hudtest.

Bivirkninger

Hudprøver for allergi hos barn og voksne, som alle andre medisinske prosedyrer, kan forårsake bivirkninger, som inkluderer hevelse, rødhet, kløe, utslett, blemmer og så videre.

De oppførte symptomene forsvinner i de fleste tilfeller innen få timer etter testen, men noen ganger kan de vedvare i opptil to til tre dager. For å bli kvitt uønskede bivirkninger er det nok å bruke salver som inneholder kortison.

Som regel, ved å følge reglene for gjennomføring av testen, samt forberede seg på den, kan du helt unngå bivirkninger. Dette gjelder spesielt når det gjelder forverring av sykdommen. Derfor er det strengt forbudt å utføre forskning når allergiske symptomer er uttalt.

Pris

Hudprøver for allergi kan tas på et vanlig offentlig sykehus etter avtale med en allergiker eller på en hvilken som helst privat klinikk. Som regel avhenger kostnadene for analysen av antall allergener involvert i studien, samt kvaliteten på reagensene som brukes.

I ekstremt sjeldne tilfeller kan hudtesting forårsake en alvorlig allergisk reaksjon som bare kan behandles av en lege. Disse typer bivirkninger er vanligvis umiddelbare, så umiddelbart etter testen må pasienten forbli under medisinsk tilsyn i noen tid.

string(10) "feilstat"

Allergihudtesting er en av de mest informative og raskeste måtene å oppdage et allergen på. La oss se nærmere på hvordan hudtester utføres og hvor allergitester kan gjøres.

Allergitester - indikasjoner for testing

Allergiske sykdommer er praktisk talt de vanligste sykdommene i verden. I følge statistikk lider hver femte innbygger på planeten av dem, og hvert år øker antallet allergiske reaksjoner - dette skyldes mange faktorer: stress, dårlig ernæring, dårlige miljøforhold, etc. Takket være dette begynner kroppen å viser følsomhet for visse stoffer, som kalles allergener.

Det er nesten umulig å finne ut på egenhånd hva den allergiske reaksjonen oppsto, så du må søke kvalifisert medisinsk hjelp fra en allergiker.

Denne testmetoden er indikert hvis du har:

• allergisk astma: kortpustethet, brystsmerter, hoste, pustevansker
• allergisk konjunktivitt og rhinitt: kløe, rødhet og hevelse av øyelokkene, hyppig nysing, vannaktig neseutslipp, kløe i nesen og tett nese
• allergisk dermatitt: ulike hudutslett
• manifestasjoner av mat-, narkotika- og insektsallergi (insektgift).
• allergiske reaksjoner som oppstår på blomstrende planter

Allergitester - essens og teknikk

Det er fire typer hudtester:

• stikk hudtester
• stikkprøve
• intradermale tester
• lappetester (lappetest)

Testing utføres ved hjelp av konsentrerte allergener, som introduseres i menneskekroppen på forskjellige måter. La oss se nærmere på hvordan en allergitest gjøres.

Scarification hudtest: legen påfører små dråper av allergenet på huden på pasientens underarm, og lager deretter mindre riper med en lansett, takket være at allergenet trenger inn i huden. Når du utfører denne testen, kan kroppens reaksjon vurderes etter 10-15 minutter.

Scarification tester er utført for:

• påvisning av luftbårne allergener: pollen, mugg, støv, lo og ull, etc.
• identifisere sannsynlige matallergener: melk og meieriprodukter, fisk og sjømat, frokostblandinger, frukt, grønnsaker, etc.
• bestemme følsomhet for medikamenter og insektgifter

Prikktest. Det skiller seg fra scarification-testen ved metoden for å krenke hudens integritet. Når du utfører en hudstikktest, brukes en lansett for å lage en 1 mm dyp punktering av huden, i stedet for en ripe.

Intradermal test: legen introduserer en liten dose av allergenet under pasientens hud. Denne testen er mer sensitiv enn scarification-testen og foreskrives dersom stoffet ikke forårsaket en reaksjon under scarification-testen, men fortsatt anses som en mulig årsak til allergi hos mennesker.

Applikasjonstest (lappetest). Denne metoden innebærer bruk av plaster behandlet med allergener, som er festet til området mellom skulderbladene.

I testperioden er det forbudt å gjennomføre vannprosedyrer og drive med sport, da dette kan føre til at lappene går av. Resultatet vurderes en dag senere (i noen tilfeller eller mer) etter påføring av lappene.

Denne testen brukes til å oppdage hudallergier (forskjellig dermatitt) mot lateks, medikamenter, hårfarge, metaller, mat, etc.

Allergitester for barn kan først gjøres når de fyller fem år, siden barnas immunforsvar ikke er styrket før i denne alderen, og dette kan føre til alvorlige konsekvenser i form av akutte allergiske reaksjoner. I tillegg er selve prosedyren ganske smertefull for barnet. I denne forbindelse anbefaler leger å erstatte hudtester for allergener med en blodprøve hos barn.

Hvor kan jeg få allergitester?

Hvor du skal teste for allergier - dette spørsmålet interesserer mange mennesker som ønsker å bestemme årsaken til sykdommen.

Allergitester kan gjøres i legesentre, hudklinikker og klinikker som har en allergilege i personalet.

Testene utføres under tilsyn av en lege, siden han har tilgjengelige medisiner som kan være nødvendige ved akutte allergiske reaksjoner eller anafylaktisk sjokk som utgjør en trussel mot pasientens liv.

Hudallergitester - forberedelse til testing

Før du gjør allergitester, for å vurdere den generelle tilstanden til kroppen, anbefaler leger å ta følgende tester: kliniske og biokjemiske blodprøver, urinanalyse, coprogram.

Også, 10 dager før testen, bør du slutte å ta forskjellige medisiner som kan vise et falskt negativt resultat av allergitester (antihistaminer, antidepressiva, etc.)

Avkoding av forskningsresultatene

Tolkning av hudtestresultater:

Resultatet er negativt: ingen endringer skjedde i hudområdet i kontakt med allergenet.

Resultatet er positivt: hudhevelse (blemme) på 3 mm eller mer har dannet seg. Jo større størrelsen på den resulterende blemmen er, desto høyere grad av følsomhet for det injiserte allergenet - behandling er nødvendig.

Kontraindikasjoner

Kontraindikasjoner for prosedyren er:

• alder under 5 år og over 60 år
• ARVI, sår hals og andre infeksjonssykdommer
• graviditet, amming
• allergiske reaksjoner som har oppstått i løpet av inneværende måned

Ved allergi mot plantepollen gjennomføres en allergitest i høst-vinterperioden, når blomstringen av planter er avsluttet og den allergiske bakgrunnen er blitt lavere.

topallergy.ru

1. Typer allergitester
2. Hvordan gjøres hudtester?
3. Hvor tas allergitester?

Typer allergitester

Begrepet "allergitester" refererer til 4 typer tester:

• hudtester,
• blodprøve for å bestemme det totale nivået av immunglobulin E,
• blodprøve for å bestemme spesifikke antistoffer,
• provoserende tester.

For å stille en nøyaktig diagnose kreves resultatene av en eller to av de oppførte testene. Undersøkelsen begynner med hudtesting. Hvis det er kontraindikasjoner, tyr de til en sikrere diagnostisk metode - en blodprøve for antistoffer. En provoserende test for allergener brukes bare i ekstreme tilfeller: hvis det oppstår avvik mellom resultatene av studier som allerede er utført og pasientens sykehistorie (for eksempel viser en undersøkelse at pasienten er allergisk mot bjørkepollen, men hudtester bekrefter ikke dette ).

Gå tilbake til innholdet

Hvordan gjøres hudtester?

Hudprøver for allergener kan gjøres ved scarification, med hudpiercing (stikkprøver) og intradermal. I de to første tilfellene er prosedyren ganske enkel. Legen påfører løsninger av "interesserte" allergener på huden på pasientens rygg eller underarm - ikke mer enn 15-20 per prosedyre. Under dråpene lages riper ved hjelp av en spesiell plate (markeringsmetode) eller grunne injeksjoner med en tynn nål (stikkmetode). Du trenger ikke å vanke i uvitenhet lenge - legen vurderer testresultatene innen 20 minutter. På de stedene hvor blærer med en diameter på mer enn 2 mm vises, anses reaksjonen som positiv. Påliteligheten til scarification og stikkanalyser overstiger ikke 80-85%. Intradermale tester anses som en mer følsom og nøyaktig metode, når allergenet injiseres i tykkelsen på huden med en sprøyte. Men i dette tilfellet er det stor risiko for at pasienten utvikler en inflammatorisk reaksjon. Hudallergitester utføres ikke:

• under en forverring av en kronisk sykdom (inkludert allergier),
• under akutte infeksjonssykdommer,
• barn under 3 år,
• gravide og ammende kvinner.

I tillegg anbefales det ikke for kvinner å bruke denne forskningsmetoden i de første dagene av menstruasjonssyklusen. På grunn av hormonelle endringer som skjer i kroppen, kan testresultatene være upålitelige. For å ta en allergitest, blir pasienten bedt om å forberede seg på forhånd:

1. 2 uker før prosedyren, slutt å ta interne antihistaminer,
2. Slutt å bruke antiallergiske salver om en uke.

Gå tilbake til innholdet

Blodprøver for å bestemme immunglobuliner

Immunsystemet reagerer på kroppens kontakt med et allergen ved å produsere spesielle proteinmolekyler – antistoffer, eller med andre ord immunglobuliner E (IgE). Deres oppgave er å identifisere og ødelegge «provokatørene». Men når de angriper fremmede, ødelegger antistoffer samtidig cellene i deres egen kropp, noe som til slutt fører til utvikling av en allergisk reaksjon. Hvert allergen har sin egen type immunoglobulin E. Moderne blodprøvemetoder hjelper til med å bestemme det: ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay), immunoblotting, RAST (radioallergosorbent test), etc.

Hva er provoserende tester?

Hvis årsaken til allergien etter hudprøver og blodprøver fortsatt er uklar, foreskriver legen provoserende tester. De provoserer bokstavelig talt en allergisk sykdom. En løsning av det mistenkte allergenet introduseres i pasientens kropp - den instilleres i nesen, konjunktivalhulen eller får lov til å svelges, og deretter registreres utviklingen (eller fraværet) av den inflammatoriske reaksjonen. Provoserende allergitester er 100 % nøyaktige, men er potensielt farlige for pasienten. Nærkontakt med allergener kan forårsake komplikasjoner, inkludert utvikling av anafylaktisk sjokk.

Hvor tas allergitester?

Legen ved den lokale klinikken - en hudlege eller allergiker - bør fortelle pasienten hvor den skal ta en allergitest. For å gjennomføre hudprøver og blodprøver skriver spesialisten en henvisning til hudklinikk eller immunologisk senter. Provoserende tester gjøres kun på sykehus under streng tilsyn av leger. Resultatene av hudprøver utstedes på oppførselsdagen, resultatene av blodprøver tilbys pasienten om 1-3 dager. Hvis pasienten er i tvil om påliteligheten av funnene, kan han bestille gjentatte tester i kommersielle laboratorier eller i private medisinske sentre.

allergolife.ru

Kontraindikasjoner for hudtesting er:

En periode med kraftig forverring av den underliggende sykdommen;

Pasienten viser tegn på urticaria eller astmatiske symptomer;

Akutte infeksjoner (sår hals, ARVI, influensa);

Sykdommer i det kardiovaskulære systemet;

Blodsykdommer;

Tuberkuloseprosessen;

Svangerskap;

lever- og nyresykdommer;

Akutt stadium av revmatisme;

Langsiktig hormonbehandling;

Tar antihistaminer (Zyrtec, Claritin, Intal).

Scarification hudtester

Stedet for å utføre scarification hudtester er overflaten av underarmen langs midtlinjen - (tester kan utføres på huden på ryggen). Samtidig kan du utføre 10-15 hudtester med ulike allergener. Men for å unngå komplikasjoner, spesielt ved overfølsomhet, anbefales det å utføre skrapetester samtidig med kun 2-3 typer allergener (spesielt hos barn).

Metodikk

Huden tørkes med 70 prosent alkohol og får tørke. I den nedre tredjedelen av underarmen, 4-6 cm unna håndleddsleddet, påfør en dråpe nylaget histaminløsning (maksimal holdbarhet for histamin er 6 timer). En positiv reaksjon med histamin indikerer tilstrekkelig hudreaktivitet. En dråpe testkontrollvæske påføres høyere på underarmen (kontroll av en negativ reaksjon). Deretter påføres dråper av de testede allergenene langs midtlinjen i en avstand på 5 cm fra hverandre. Med spesielle scarifiers, separate for hvert allergen, påføres to riper opptil 6 mm lange gjennom de påførte dråpene histamin, testkontrollvæske og dråper av allergener for ikke å skade blodårene i huden. For barn utføres en ripe. Etter 15 minutter tørkes dråpene på ripestedet med sterile vattpinner, separat for hver dråpe.

Prikktest

Prikktesten anses i dag som mer egnet for forskning enn prikketesten. I denne testen gjøres overfladisk skade på epitelet med en tynn, ufullstendig nål, og huden løftes litt med spissen av nålen. Hvis det oppstår blødning, blir ikke testen evaluert. Hos pasienter med kontakteksem forårsaket av høy følsomhet for visse typer planter, utføres hudtester i form av en applikasjon med ekstrakter av disse plantene.

Patch hudtester

Patch hudtester utføres på intakte områder av huden. Fukt et stykke bandasje som måler 1 cm2 og påfør det på huden, dekk toppen med polyetylen og fest den. Resultatene analyseres etter 15-20 minutter, 5 timer, to dager.

Intradermale tester

Ved negative resultater av prikketester og positive allergihistoriedata, er det tilrådelig å utføre intradermale allergitester med samme allergen. Først injiseres en testkontrollvæske i den nedre tredjedelen av overflaten av underarmen i en avstand på 5 cm fra håndleddet, deretter injiseres 0,02 ml av hvert allergen med separate sterile sprøyter i en avstand på 5 cm fra hverandre . Reaksjonen avleses etter 20 minutter - en reaksjon av umiddelbar type. Et svært lite antall pasienter med pollenallergi kan oppleve forsinkede reaksjoner (etter 6, 24, 48 timer).

Komplikasjoner

Med skarpt positive tester observeres noen ganger en generell reaksjon i form av en forverring av den underliggende sykdommen (rhinitt, konjunktivitt, bronkospasme). Hos pasienter med alvorlig følsomhet for et bestemt allergen, kan anafylaktisk sjokk oppstå i svært sjeldne tilfeller, så kontoret bør ha et sett med medisiner som er nødvendige for å gi nødhjelp.

Falske positive

Spesifisiteten til scarification og intradermale tester er ikke absolutt. De vanligste årsakene til falske positive hudtestresultater er økt følsomhet av hudkapillærer for mekanisk stress eller fenol, som er et konserveringsmiddel i allergenløsninger. I slike tilfeller gir testkontrollvæsken en positiv reaksjon. For å unngå dette må instrumenter behandles i henhold til instruksjoner for å unngå kontaminering med allergener som er igjen fra tidligere testing. Ved å eliminere årsakene til falske positive hudtester er det lettere å unngå feil i allergendiagnostikken.

Falske negativer

Noen ganger vil en histamin hudtest være negativ. Dette forklares med den svake følsomheten til huden (redusert hudreaktivitet): en slik reaksjon betraktes som en falsk negativ. For å unngå falske negative resultater, anbefales det å seponere antihistaminer, adrenalin og hormoner 3 dager før spesifikk diagnostikk. Følsomheten til hudtester øker i denne rekkefølgen: scarification test, prik test, intradermal test. Ved falsk-negative hudtester gjentas testingen tre ganger med et intervall på 3 dager for å oppnå pålitelige resultater. Noen pasienter har kanskje ikke antistoffer festet i huden; hos slike pasienter vil hudreaksjoner på disse allergenene være negative, og det må også utføres andre tester (provoserende tester, hjelpetester) for å identifisere allergenet.

allergi-cure.ru

Typer allergi hudtester

Scarification tester har blitt brukt i tradisjonell medisin i ganske lang tid, men de er fortsatt en av de mest pålitelige. Prosedyren utføres som følger:

• huden på innsiden av hånden tørkes med en desinfiserende løsning (fra håndleddet til albuen);
• prøver av mulige irritanter påføres dråpe for dråpe på håndens hud;
• under hver dråpe, klø lett på huden ved hjelp av en spesiell metallskjærer (engangs, sterilt instrument);
• Be pasienten holde hånden urørlig i 20 minutter slik at prøvedråpene ikke sprer seg eller blandes med hverandre.

På slutten av denne tiden bestemmer legen hvilken av testene som forårsaket en reaksjon i form av en blemme eller endring i hudfarge.

Prikketester utføres med omtrent samme teknologi. Den eneste forskjellen er at etter påføring av testdråpene blir ikke huden på hånden ripet opp, men punktert med en nål.

Den mest moderne og ikke-invasive hudtestmetoden som er tilgjengelig, er lapptesting. Den bruker ferdige diagnostiske verktøy med allergener allerede påført. Hver stripe kan inneholde opptil ti forskjellige allergener.

Testen utføres slik:

• rengjør et stort område av huden (oftest på baksiden) og fest teststrimler på den med teip;
• prøver kan ikke tas på to dager (dusjer kan heller ikke tas);
• Etter 48 timer fjernes strimlene og prøveresultatene vurderes.

Men effektiv diagnose krever ikke alltid så lang tid; alt avhenger av allergenet. Etter å ha dechiffrert både de første og sene prøvene, får pasienten et skjema med resultatene, som ved siden av hvert sannsynlig allergen skal skrives:

• positiv;
• svakt positiv;
• tvilsom;
• negativ.

Hver studie kan inkludere å identifisere kroppens reaksjon på 10-15 allergener. Når du utfører en kvantitativ test (bestemmer graden av mottakelighet for en viss type stimulus), er det mulig å bruke samme substans, men i forskjellige konsentrasjoner.

http://proallergiju.ru/www.youtube.com/watch?v=LeIXh6NOBck

For en mer nøyaktig diagnose gjør moderne medisinske teknikker det mulig å bestemme antistoffer mot patogenet ved å bruke resultatene av en spesiell blodprøve i tillegg til hudprøver.

Direkte, indirekte og provoserende hudtester

Direkte allergitester er en undersøkelsesteknologi som tar sikte på å diagnostisere en spesifikk sykdom. I direkte tester kommer allergenet i kontakt med huden som følge av skade på epidermis eller uten ved å påføre en dråpe av et irritasjonsmiddel som inneholder dette allergenet (scarification tests, prick tests, applications).

Indirekte prøver er subkutan injeksjon av et irritasjonsmiddel og påfølgende uttak av en pasients blodprøve for å bestemme mengden antistoffer. Basert på resultatene bestemmes typen allergisk reaksjon.

Provoserende reaksjoner inkluderer Prausnitz-Küstren-reaksjonen, når blodserumet til en pasient injiseres i en frisk person. Etter 24 timer registreres nivået av antistoffer i huden, og deretter påføres allergenet på samme område. Bruken av denne teknologien er strengt begrenset, siden den alltid gir mulighet for infeksjon av pasienten hvis giveren har en latent infeksjon. Behovet for å gjennomføre provoserende tester oppstår dersom dataene fra anamnesen og de utførte testene ikke stemmer overens.

Valget av testtype avhenger av sykdommen, det forventede følsomhetsnivået, typen allergen og reaktiviteten til epidermis.

Å ta antihistaminer og beroligende midler reduserer reaktiviteten betydelig, så før testing er det nødvendig å avstå fra å bruke dem i en uke.

Hudprøver for allergi: forberedelse og kontraindikasjoner

Forberedelse til prosedyren inkluderer overvåking av pasientens tilstand for nøyaktig å bestemme tidspunktet for den siste allergiske reaksjonen, hvoretter det må gå minst 30 dager. Du bør alltid være forberedt på at det under testen kan oppstå en nødsituasjon ved en uventet reaksjon på stoffet. Derfor må slike prøver bare tas i medisinske institusjoner under tilsyn av medisinsk personell (til tross for at teststrimler kan kjøpes fritt på apotek).

Selve prosedyren er smertefri og minimalt invasiv, så før du utfører den må du roe deg ned og ha en positiv holdning. Testresultatet gis vanligvis etter 20 minutter, flere timer eller to dager (avhengig av allergenet som testes).

Kontraindikasjoner for hudallergitesting er:

• enhver infeksjon;
• forverring av kroniske sykdommer;
• tar hormonelle medisiner;
• tar antihistaminer og beroligende midler;
• tidsperioden er mindre enn 30 dager fra tidspunktet for siste forverring av allergier.

http://proallergiju.ru/www.youtube.com/watch?v=jgJHkCvEL9Q

Relative kontraindikasjoner er alder over 60 år og graviditet. Etter subkutane tester forekommer eksacerbasjoner og bivirkninger ekstremt sjelden, men de kan ikke utelukkes helt. Den mest alvorlige av dem er anafylaktisk sjokk, muligheten for dette bør alltid huskes og de nødvendige forholdsregler tas.

proallergiju.ru

Essensen av metoden. Hvordan utføres hudtester?

Direkte hudtester representerer en spesielt organisert, begrenset areal og strengt dosert kvantitativ penetrering av allergenet i pasientens kropp.

Allergenet kan introduseres:

• kutant - på intakt hud i form av en dråpe eller påføring. Denne metoden brukes vanligvis til å identifisere allergier mot ulike kjemikalier, inkludert medisiner. Påføringen er en sirkel impregnert med et stoff som inneholder et allergen, festet til huden ved hjelp av et selvklebende plaster. Kontakt av stoffet med huden må opprettholdes i 48 timer;

• gjennom scarification (snitt eller ripe). I dette tilfellet påføres en dråpe som inneholder allergenet på huden, hvoretter det lages en ripe eller et snitt på dette stedet med en skalpell, gjennom hvilken allergenet kommer inn i hudvevet, og omgår det øvre beskyttende laget. Med scarification tester er en reaksjon på allergenet mulig innen 15-20 minutter. Denne metoden lar deg studere kroppens immunrespons mot pollen, jord, mugg, dander fra kjæledyr, støvmidd, mat;

• intradermalt. I dette tilfellet gjøres en injeksjon med en tynn nål. Intradermal injeksjon av et allergen brukes vanligvis til å teste følsomhet for bakterielle og soppallergener.

Etter introduksjonen av allergenet, observeres det om kroppen vil reagere på det. Hudresponsen anses som positiv hvis rødhet, betennelse eller en blemme vises på teststedet. Siden allergenet introduseres i små mengder, går betennelsen som regel raskt over (blemmen forsvinner innen en halv time).

En hudreaksjon kan oppstå:

etter 20 minutter (umiddelbar reaksjon);

etter 6-12 timer (reaksjon av overgangstype);

etter 24-48 timer (langsom reaksjon).

Ut fra typen reaksjon kan man bedømme hvilken immunologisk mekanisme som forårsaker den. Dette er viktig for å utvikle et effektivt behandlingsforløp.

Som regel utføres hudtester for flere allergener samtidig. Scarification-metoden vil tillate deg å studere reaksjonen på 40 allergener samtidig.

En positiv respons på et spesifikt allergen betyr ikke at det er faktoren som forårsaker manifestasjonene av allergi som førte til at du oppsøkte lege. Kanskje viste testen kroppens følsomhet for ett av mange allergener, men en helt annen er etiologisk signifikant. Hudtestdata må sammenlignes med sykehistoriedata. Hvis de samsvarer med hverandre - det vil si at en allergisk reaksjon i hverdagen manifesterer seg nettopp når eksponering for det identifiserte allergenet er mulig - så er årsaken etablert. Hvis det ikke er en slik tilfeldighet, kreves det ytterligere forskning (for eksempel provoserende tester).

Begrensninger å vurdere når du utfører hudtesting

Hudprøver kan utføres fra 2 års alder. Imidlertid er studien bare mulig i perioden med remisjon av sykdommen (forbedring av tilstanden). I dette tilfellet, etter å ha lidd av en akutt allergisk reaksjon, må det gå minst 2-3 uker før kroppen gjenoppretter sin følsomhet for allergenet.

Diagnose ved bruk av testmetoder utføres heller ikke i perioden med mulig forverring av sykdommen. For eksempel, i perioden april-mai til september, utføres ikke diagnostiske tester for plantepollen.

Det er restriksjoner og kontraindikasjoner knyttet til de individuelle egenskapene til pasientens kropp.

Indirekte hudtester

I tilfeller hvor det er nødvendig å identifisere allergenet, og direkte hudtester ikke er mulig på grunn av restriksjonene ovenfor, kan indirekte hudtester utføres.

Den indirekte hudtestmetoden innebærer intradermal injeksjon av pasientens blodserum i en frisk person. Deretter, etter 24 timer, injiseres allergenet på samme sted. Utviklingen av en allergisk reaksjon på teststedet indikerer at de riktige antistoffene er tilstede i serumet som brukes.

Denne metoden brukes i begrenset grad, da den provoserer utviklingen av en allergisk reaksjon hos en frisk person. I tillegg er det fare for å overføre en skjult infeksjon gjennom blodet. For å oppdage antistoffer i blodet, anbefales det i de fleste tilfeller å bruke laboratoriediagnostiske metoder.

Gjør hudtester for allergener i Moskva

Du kan gjøre hudtester for allergener i Moskva på klinikkene til JSC "Family Doctor". Tester gjøres ved avtale med allergiker-immunolog. Nedenfor kan du bestille time hos lege, samt sjekke priser på hudtester i vårt nettverk.

Hudprøver er nødvendige for nøyaktig diagnose, og antallet av disse har den siste tiden økt jevnt både blant barn og blant den voksne befolkningen. Årsakene til dette er den vanskelige miljøsituasjonen, inntak av mat av lav kvalitet med kjemiske tilsetningsstoffer, genetisk disposisjon og en stillesittende livsstil.

For å foreskrive tilstrekkelig behandling, er det nødvendig å nøyaktig bestemme hvilke stoffer som forårsaker uvanlige reaksjoner i kroppen. Dette bestemmes av ulike metoder: direkte og indirekte, kvalitativ og kvantitativ. Alle av dem er gjort på en identisk måte: ved direkte kontakt av pasientens hud med et potensielt irriterende middel. Testing er kun mulig under remisjon, når pasienten ikke har noen tegn på en allergisk sykdom.

Legen gir henvisning til allergiske hudtester for følgende allergiske manifestasjoner:

1. Allergisk rhinitt eller konjunktivitt er en tilstand preget av rødhet og smerter i øynene, tåreflåd og kraftig rhinitt.
2. Matallergi med kløende hudutslett.
3. Bronkialastma med kortpustethet, pustevansker, kvelning.
4. Allergisk dermatitt med rødt utslett og kløe.
5. Medikamentallergisk dermatitt er kroppens reaksjon på visse medisiner.
6. Sesongbetinget allergi mot pollen med konstant nysing, rennende nese og tett nese.

Allergi hudtester er en spesiell diagnostisk metode som det brukes mer enn 3 tusen medisiner for i dag, og antallet øker stadig. Hver av de diagnostiske testene inneholder et irritasjonsmiddel som potensielt kan forårsake en allergisk reaksjon. For deres produksjon brukes pollen fra noen planter, partikler av dyrehår, støv, kostfiber, kunstige og kjemiske stoffer, soppceller, midd og bakterier. Det er flere måter å gjennomføre slike tester på.

Typer allergi hudtester

Scarification tester har blitt brukt i tradisjonell medisin i ganske lang tid, men de er fortsatt en av de mest pålitelige. Prosedyren utføres som følger:

• huden på innsiden av hånden tørkes med en desinfiserende løsning (fra håndleddet til albuen);
• prøver av mulige irritanter påføres dråpe for dråpe på håndens hud;
• under hver dråpe, klø lett på huden ved hjelp av en spesiell metallskjærer (engangs, sterilt instrument);
• Be pasienten holde hånden urørlig i 20 minutter slik at prøvedråpene ikke sprer seg eller blandes med hverandre.

På slutten av denne tiden bestemmer legen hvilken av testene som forårsaket en reaksjon i form av en blemme eller endring i hudfarge.

Prikketester utføres med omtrent samme teknologi. Den eneste forskjellen er at etter påføring av testdråpene blir ikke huden på hånden ripet opp, men punktert med en nål.

Den mest moderne og ikke-invasive hudtestmetoden som er tilgjengelig, er lapptesting. Den bruker ferdige diagnostiske verktøy med allergener allerede påført. Hver stripe kan inneholde opptil ti forskjellige allergener.

Testen utføres slik:

• rengjør et stort område av huden (oftest på baksiden) og fest teststrimler på den med teip;
• prøver kan ikke tas på to dager (dusjer kan heller ikke tas);
• Etter 48 timer fjernes strimlene og prøveresultatene vurderes.

Men effektiv diagnose krever ikke alltid så lang tid; alt avhenger av allergenet. Etter å ha dechiffrert både de første og sene prøvene, får pasienten et skjema med resultatene, som ved siden av hvert sannsynlig allergen skal skrives:

• positiv;
• svakt positiv;
• tvilsom;
• negativ.

Hver studie kan inkludere å identifisere kroppens reaksjon på 10-15 allergener. Når du utfører en kvantitativ test (bestemmer graden av mottakelighet for en viss type stimulus), er det mulig å bruke samme substans, men i forskjellige konsentrasjoner.

For en mer nøyaktig diagnose gjør moderne medisinske teknikker det mulig å bestemme antistoffer mot patogenet ved å bruke resultatene av en spesiell blodprøve i tillegg til hudprøver.

Direkte, indirekte og provoserende hudtester

Direkte allergitester er en undersøkelsesteknologi som tar sikte på å diagnostisere en spesifikk sykdom. I direkte tester kommer allergenet i kontakt med huden som følge av skade på epidermis eller uten ved å påføre en dråpe av et irritasjonsmiddel som inneholder dette allergenet (scarification tests, prick tests, applications).

Indirekte prøver er subkutan injeksjon av et irritasjonsmiddel og påfølgende uttak av en pasients blodprøve for å bestemme mengden antistoffer. Basert på resultatene bestemmes typen allergisk reaksjon.

Provoserende reaksjoner inkluderer Prausnitz-Küstren-reaksjonen, når blodserumet til en pasient injiseres i en frisk person. Etter 24 timer registreres nivået av antistoffer i huden, og deretter påføres allergenet på samme område. Bruken av denne teknologien er strengt begrenset, siden den alltid gir mulighet for infeksjon av pasienten hvis giveren har en latent infeksjon. Behovet for å gjennomføre provoserende tester oppstår dersom dataene fra anamnesen og de utførte testene ikke stemmer overens.

Valget av testtype avhenger av sykdommen, det forventede følsomhetsnivået, typen allergen og reaktiviteten til epidermis.

Reduserer reaktiviteten betydelig, så før testing er det nødvendig å avstå fra å bruke dem i en uke.

Hudprøver for allergi: forberedelse og kontraindikasjoner

Forberedelse til prosedyren inkluderer overvåking av pasientens tilstand for nøyaktig å bestemme tidspunktet for den siste allergiske reaksjonen, hvoretter det må gå minst 30 dager. Du bør alltid være forberedt på at det under testen kan oppstå en nødsituasjon ved en uventet reaksjon på stoffet. Derfor må slike prøver bare tas i medisinske institusjoner under tilsyn av medisinsk personell (til tross for at teststrimler kan kjøpes fritt på apotek).

Selve prosedyren er smertefri og minimalt invasiv, så før du utfører den må du roe deg ned og ha en positiv holdning. Testresultatet gis vanligvis etter 20 minutter, flere timer eller to dager (avhengig av allergenet som testes).

Kontraindikasjoner for hudallergitesting er:

• enhver infeksjon;
• forverring av kroniske sykdommer;
• tar hormonelle medisiner;
• tar antihistaminer og beroligende midler;
• tidsperioden er mindre enn 30 dager fra tidspunktet for siste forverring av allergier.

Relative kontraindikasjoner er alder over 60 år og graviditet. Etter subkutane tester forekommer eksacerbasjoner og bivirkninger ekstremt sjelden, men de kan ikke utelukkes helt. Den mest alvorlige av dem er anafylaktisk sjokk, muligheten for dette bør alltid huskes og de nødvendige forholdsregler tas.