Endometriehyperplasi hos postmenopausale kvinner. Hvorfor er det nødvendig, og hva kan ultralyd avsløre i overgangsalderen? Hva skal være tykkelsen på endometriet i overgangsalderen

Den høyeste forekomsten av endometriekreft oppstår ved 60 år. Derfor er endometriehyperplasi i postmenopause spesielt farlig: dette hyperplastisk prosess tjener som bakgrunn for utviklingen av ondartet gynekologisk patologi.

Når er postmenopause

Menopause er tidspunktet for den siste fysiologiske menstruasjonen.

Postmenopause eller overgangsalder er aldersperioden til en kvinne etter utbruddet av vedvarende overgangsalder.

Omtrent 50% av kvinners overgangsalder oppstår i en alder av 45-50 år, 20% - oppstår etter 50 år, 25% har tidlig (før 45 år) overgangsalder.

Hva er endometriehyperplasi - en kort oversikt

Endometriet er den indre slimhinnen i livmoren; mer presist, slimlaget i livmorveggen ved siden av myometrium (muskellaget). Det er representert av stroma, livmorkjertlene og blodårene nedsenket i den.

endometriehyperplasi- godartet hormonavhengig proliferativ transformasjon av livmorslimhinnen med et brudd på dens struktur og funksjoner.

Endometriet er et variabelt, svært følsomt vev for virkningen av kjønnshormoner. Østrogenstimulering fremmer veksten på grunn av spredningen av livmorkjertlene. Progesteron, tvert imot, stimulerer modningen og veksten av stroma, men hemmer spredningen av kjertlenes epitel.

Hovedvolumet av østrogener og progesteron hos kvinner produseres i eggstokkene.

I fertil alder er nøkkelmomentet i utviklingen av typisk hyperplasi en hormonell ubalanse, mer presist østrogenisme: hyperstimulering av endometrium av østrogener med mangel på hemmende aktivitet av progesteron.

Årsakene til endometriehyperplasi i postmenopause etter utryddelsen av den hormonelle aktiviteten til eggstokkene er ikke alltid forklart.

Genetisk predisposisjon spiller en ledende rolle i utviklingen av onkologiske sykdommer i kvinnelige kjønnsorganer og hyperplastisk patologi i endometrium hos postmenopausale kvinner.

Atypisk endometriehyperplasi er en precancerøs prosess. Det kan forekomme uavhengig, så vel som mot bakgrunnen av diffus, fokal typisk hyperplasi, polypose og endometrieatrofi.

Årsaker til diffus endometriehyperplasi hos postmenopausale kvinner

Utseendet til diffus hyperplasi av livmorslimhinnen i en eldre alder tvinger oss først og fremst til å se etter en kilde til patologisk østrogensekresjon. Årsaker til hyperøstrogenisme i postmenopause:

• Ovariepatologi: hormonelt aktive ovariesvulster, tekomatose, stromal ovariehyperplasi.
• Diencefalisk patologi: aldersrelatert restrukturering av sentralnervesystemet og tilhørende endokrine-metabolske forstyrrelser.
• Overvekt: ekstragonadal produksjon av østrogen i fettvev.

Årsaker til fokal endometriehyperplasi hos postmenopausale kvinner

Fokal hyperplasi av livmorslimhinnen i en høyere alder forekommer oftest i form av polypose.
Polypose er en form for fokal hyperplastisk prosess forårsaket av godartet transformasjon av det basale laget av endometrium.

Typisk fokal hyperplasi eller polypose av endometrium hos postmenopausale kvinner utvikler seg mot bakgrunnen av kronisk betennelse i atrofierte områder av livmorslimhinnen (kronisk atrofisk endometritt).

Lokale faktorer i utviklingen av lokal patologi i endometrium i postmenopause:

• Endringer i det hormonelle reseptorapparatet til endometrium: en økning i antall og følsomhet av østrogenreseptorer for små doser av hormonet.
• Økt aktivitet av insulinlignende vekstfaktorer.
• Bremse planlagt celledød (apoptose).
• Brudd på lokal immunitet.

Risikofaktorer for endometriehyperplasi hos postmenopausale kvinner

Symptomer på endometriehyperplasi hos postmenopausale kvinner

• Uterin blødning.
• Blodig utflod fra livmoren.
• Noen ganger: purulent utflod fra livmoren.
• Noen ganger: trekke, krampesmerter i nedre del av magen.
• Asymptomatisk forløp.

Diagnostikk

1. Transvaginal ultralydskanning er den optimale metoden for primær diagnose av endometriepatologi.

Ultralydtegn på endometriehyperplasi hos postmenopausale kvinner:

• M-ekkoforstørrelse >5 mm
• Heterogenitet av strukturen til endometriet.
• Ruhet, uklarhet i grensen mellom de muskulære og slimete lagene i livmorveggen.
• Dopplerografi: endringer i blodstrømmen, høy blodstrømsmotstand i endometriet.
• Serozometer: væske i livmorhulen.

2. Hysteroskopi ved bruk av stivt hysteroskop i kombinasjon med endometrium og endocervix (cervical mucosa).

3. Histologisk undersøkelse: undersøkelse av fjernet endometrium under mikroskop.

4. Påvisning av ovariepatologi: ultralyd, biopsi, MR (om nødvendig).

5. For å bestemme den genetiske disposisjonen for hyperplasi og ondartet transformasjon av endometrium, gjøres en genetisk analyse av spesifikke enzymer MMPI, ACE og cytokrom 1A1 (CYP 1A1).

Fraksjonert (separat) diagnostisk curettage av livmorslimhinnen under kontroll av hysteroskopi er det første stadiet i behandlingen av endometriehyperplasi og metoden som anbefales for postmenopause for å stoppe livmorblødning.

Valget av taktikk for behandling av endometriehyperplasi hos postmenopausale kvinner avhenger av resultatene histologisk undersøkelse endometrieprøver.

Ved høyere alder er det en høy risiko for degenerasjon av godartet hyperplasi til endometriekreft. Derfor, i behandlingen av endometriepatologi i postmenopausal perioden, foretrekkes operasjonstaktikker:

• Fjerning av livmoren med vedheng.
• Adneksektomi: fjerning av eggstokkene.
• Endometrieablasjon: ødeleggelse av slimhinnen i livmoren.

Ablasjon (ablasjon, reseksjon) av endometrium- en metode for å spare kirurgisk behandling av enkel diffus endometriehyperplasi hos postmenopausale kvinner. Effektiviteten til metoden er ≈83,4%.

Ablasjon av endometrium utføres:

• etter noen dager, feltet av curettage og histologisk undersøkelse av endometrium;
• ved tilbakefall av typisk endometriehyperplasi etter mislykket hormonbehandling.

Under ablasjon ødelegges hele livmorslimhinnen sammen med basallaget til en dybde på 3-5 mm. Oftest utføres operasjonen ved elektrokirurgisk metode.

Denne operasjonen i noen tilfeller fungerer som et alternativ til radikal kirurgisk behandling (fjerning av livmoren) for tilbakevendende endometriehyperplasi.

• Typisk (enkel, kompleks) endometriehyperplasi i kombinasjon med ovariepatologi, fibromer, endometriose, endokrine og metabolske forstyrrelser.
• Tilbakefall av en typisk enkel (kompleks) endometriehyperplasi.
• Endometriehyperplasi med atypi.
• Adenomatøse polypper i endometrium.

Det entydige valget av behandling for atypisk endometriehyperplasi og adenomatøse polypper hos postmenopausale kvinner er kirurgisk fjerning av livmoren med vedheng.

Konservativ hormonbehandling i disse tilfellene hos postmenopausale kvinner utføres kun med kontraindikasjoner for kirurgi.

Den eneste indikasjonen for konservativ behandling av postmenopausal endometriepatologi er enkel endometriehyperplasi uten atypi.

Overvåking av behandlingens effektivitet utføres etter 6 måneder:

• aspirasjonsbiopsi;
• gjentatt diagnostisk curettage.

Tilbakefall av typisk postmenopausal endometriehyperplasi behandles umiddelbart.

Indikasjoner:

• Typisk fokal endometriehyperplasi.
• Enkel polypose.

Hos postmenopausale kvinner, mot bakgrunnen av kronisk atrofisk endometritt, er behandlingen av fokale hyperplastiske prosesser i endometriet med gestagener ineffektiv.

Stadier av kombinert behandling

Sammen med hysteroskopi og prosedyren for diagnostisk curettage utføres følgende:

• Fjerning av polypper.
• Selektiv kauterisering (ødeleggelse) av det basale laget av endometrium i området av den fjernede polyppen eller fokus for polyposis.
• Lokal antiinflammatorisk terapi: vask av livmorhulen med en løsning av klorheksidin 0,02%, etc.

Generell antibakteriell og antiinflammatorisk behandling:

• cefazolin + metronidazol;
• levofloxacin,
• ciprofloksacin,
• doksycyklin,
• gentamicin,
• Actovegin - for å stimulere tilheling av skadet livmorvev.

Blant gynekologisk kreft er endometriekreft nummer to etter livmorhalskreft. Derfor anses kirurgisk fjerning av livmoren med vedheng som den foretrukne metoden for behandling av endometriehyperplasi hos eldre pasienter.

Minasyan Margarita

Med begynnelsen av overgangsalderen oppstår globale transformasjoner i det reproduktive systemet til en kvinne, som er provosert av gradvis uttømming av follikler i eggstokkene og en reduksjon i syntesen av de viktigste kjønnshormonene - østrogen og progesteron. Under påvirkning av disse endringene fullfører kjønnsorganene gradvis sin karakteristiske aktivitet: unnfangelsen blir mindre og mindre sannsynlig, menstruasjonen stopper gradvis. Den reproduktive solnedgangen garanterer imidlertid ikke fred og velvære i den seksuelle sfæren. Dessverre blir hormonell ubalanse veldig ofte synderen til flere. Endometriehyperplasi i overgangsalderen er en av slike karakteristiske plager. Ellers kalles dette fenomenet også adenomyose.

Hva er endometriehyperplasi?

Endometriet er det indre slimlaget som fletter livmorhulen. Den består på sin side av to lag:

1. Ekstern, også kalt funksjonell. Det er dette laget som avvises under menstruasjon i reproduktiv alder, og deretter gjenopprettes igjen;
2. Intern (basal), som er grunnlaget for regelmessig fornyelse av det ytre laget av endometrium.

Avhengig av fasen av menstruasjonssyklusen, gjennomgår tilstanden til endometrium betydelige endringer. Så i løpet av eggløsningsperioden øker slimlaget i livmoren betydelig, og forbereder seg på befruktning. Hvis unnfangelsen ikke oppstår, blir det funksjonelle laget avvist under menstruasjonen.

Den normale trenden er en gradvis nedgang i tykkelsen på slimlaget i overgangsalderen (endometrieatrofi). Når den reproduktive funksjonen er fullført, er det ikke behov for regelmessig fornyelse av det ytre laget, og endometriums eneste funksjon forblir bare beskyttende. Men i noen tilfeller reduseres ikke tykkelsen på slimhinnen, men øker tvert imot. I dette tilfellet snakker de om endometriehyperplasi i overgangsalderen. Dette er en patologisk prosess, i noen tilfeller truende med onkologisk degenerasjon av celler.

I kjernen er endometriehyperplasi i overgangsalderen en overvekst av slimlaget i tykkelsen av livmorveggene. Under påvirkning av denne prosessen oppstår betydelige hormonelle og endokrine lidelser.

Årsaker til adenomyose i overgangsalderen

Hormonelle lidelser

Hovedårsaken til utviklingen av adenomyose er hormonell ubalanse. Faktum er at selv om mengden av østrogener i overgangsalderen er betydelig redusert, sammenlignet med progestiner, er konsentrasjonen deres betydelig overskredet. Det er en viss ubalanse i forholdet mellom hormoner, på grunn av hvilken denne patologien til endometriet oppstår i overgangsalderen.

Forstyrret metabolisme

En annen årsak til utviklingen av sykdommen kan være en metabolsk lidelse og fedme provosert av den. Det er ingen hemmelighet at fettceller også er utstyrt med evnen til å syntetisere østrogener, noe som bare forverrer den nye disharmonien i forholdet mellom progestiner og østrogener.

Endokrine lidelser

Endokrine lidelser, der det er en overdreven reproduksjon av østrogen, som ikke er karakteristisk for overgangsalderen, er en kraftig provokatør av sykdommen.

Kirurgisk inngrep

Kirurgiske inngrep som overføres i løpet av den fødende perioden, inkludert aborter og curettage, skaper forutsetninger for at endometriehyperplasi av livmoren kan oppstå i overgangsalderen.

lav immunitet

Svikt i immunsystemet, som kommer til uttrykk i det faktum at immunceller begynner å oppfatte slimlaget i livmoren som et fremmed vev. Dette provoserer en respons når endometrieceller begynner å dele seg intensivt.

Neoplasmer

Ofte provokatøren for utviklingen av adenomyose i perioden når overgangsalderen har kommet, er tilstedeværelsen av livmorfibroider eller mastopati.

Genital atrofi

Atrofiske prosesser karakteristiske for overgangsalder fører til tynning av slimlaget i livmoren. Dette gjør endometriet sårbart for infeksjoner og betennelsesprosesser av ulike slag. Immunsystemet begynner intenst å kontrollere løpet av disse prosessene, noe som indirekte stimulerer veksten av endometrieceller.

Arvelighet

Ofte utvikler den hyperplastiske prosessen under påvirkning av en arvelig faktor.

Former for adenomyose

Det er flere former for utvikling av hyperplasi:

kjertel

Essensen av denne typen sykdom ligger i overdreven vekst av kjertelvev, dens fortykkelse. Dette er en av de vanligste formene for adenomyose, som også anses som den minst farlige (når det gjelder å skape forhold for utvikling av onkologiske prosesser);

cystisk

Basert på navnet er det lett å forstå at med denne typen sykdom observeres dannelsen av cyster, som i noen tilfeller kan degenerere til onkologiske formasjoner;

Kjertelcystisk

Dette er en blandet form som kombinerer de karakteristiske trekkene til de to foregående.

Basal

Med denne typen hyperplasi vokser det indre laget av endometrium. Dette er et ganske sjeldent fenomen, som ikke alltid er mulig å eliminere på en konservativ måte;

polypoid

I dette tilfellet dannes fokal fortykkelse av endometrium - en slags vekster som kalles polypper. Som regel er denne typen lidelse ledsaget av livmorblødning.

atypisk

Den mest aggressive adenomyoseprosessen i endometriet. Med det observeres aktiv reproduksjon og degenerasjon av celler i slimlaget. Med overgangsalder er den atypiske formen ganske sjelden, og krever som regel fullstendig fjerning av livmoren, siden sannsynligheten for onkologi er høy.

De viktigste symptomene på endometriehyperplasi i overgangsalderen

Dessverre er adenomyose i overgangsalderen i mange tilfeller nesten asymptomatisk. I det minste har han ikke de karakteristiske tegnene som er iboende utelukkende i denne sykdommen. Noen ganger kan hyperplasi manifestere seg med symptomer som iboende ligner symptomene på andre gynekologiske plager.

I løpet av den premenopausale perioden, når menstruasjonsblødninger fortsatt noen ganger oppstår, kan endometriehyperplasi gi seg selv som forstyrrelser i syklusen, (uplanlagt blødning), kraftig og smertefull menstruasjon.

Endometriehyperplasi hos postmenopausale kvinner er oftest ledsaget av gjenopptakelse av livmorblødning. Eventuelle utslipp av blod (rikelig eller flekker) a priori bør ikke vises hvis det har gått et år eller mer siden siste menstruasjon.

Samtidige symptomer på sykdommen kan være: nedsatt ytelse, generell svakhet, hyppig hodepine.

Diagnose av sykdommen i overgangsalderen

Det er ikke vanskelig å identifisere et overgrodd endometrium i overgangsalderen. Som nevnt ovenfor, noen ganger mistenker ikke en kvinne engang at noen patologisk prosess finner sted i kjønnsorganene hennes. Ofte oppdages sykdommen under en rutineundersøkelse, og dens tilstedeværelse blir en fullstendig overraskelse for pasienten.

En foreløpig diagnose stilles under den visuelle undersøkelsen på gynekologisk stol. For å bekrefte det utføres en intravaginal ultralydundersøkelse, som gjør det mulig å bestemme den faktiske tykkelsen av endometrium og formen til den utviklede patologien. En slik undersøkelse kalles også m ekko av livmoren.

Hvor mye skal endometrielaget være hos en frisk kvinne i overgangsalderen? Normen for m-ekko bør ikke overstige 5 mm. Hvis slimlaget er 6 eller 7 mm, velges forventningsfulle observasjonstaktikker for å spore dynamikken i prosessen. For å kontrollere utføres en andre ultralyd (etter 3 måneder og etter seks måneder). Med overgangsalder er en slik patologisk vekst veldig ofte i stand til å ødelegge seg selv under påvirkning av en naturlig reduksjon i østrogennivået.

Tykkelsen på m-ekkoet, som er 8-9 mm, krever nærmere oppmerksomhet. For å utelukke farlige konsekvenser, utføres ofte curettage for å studere materialet videre og velge behandlingstaktikker.

Hvis normen for endometrium overskrides med 2 ganger, det vil si at den når 10 mm, er dette et signal om å ta umiddelbare behandlingstiltak. Først av alt sendes materialet tatt ved skraping til histologisk undersøkelse for å utelukke utbruddet av onkologisk celledegenerasjon. Parallelt brukes noen ganger en studie med radioaktivt fosfor.

I tillegg vil legen foreskrive en blodprøve for konsentrasjonen av hormoner.

Behandling av adenomyose med overgangsalder

I overgangsalderen kan behandlingen av hyperplasi utføres i to retninger - medisinsk og kirurgisk. Hvis moderat vevsvekst er tilstede og det ikke er fibrotiske polypper, begynner behandlingen som oftest med hormonbehandling.

Vanligvis, med denne lidelsen, brukes hormonelle medisiner, hvis effektivitet bekreftes av positive anmeldelser fra leger og pasienter. Spesielt praktiseres utnevnelsen oftest:

• Medroxyprogesteron injeksjoner;
• Zoladex kapsler;
• noretisteron tabletter;
• Buserelin injeksjoner;
• Danazol kapsler;
• Gestrinone kapsler;
• goserelin kapsler.

Å ta piller eller injisere injeksjoner tar som regel fra 3 måneder til seks måneder. I noen tilfeller er behandling med de ovennevnte legemidlene et stadium før kirurgisk inngrep.

Behandling av endometriehyperplasi i postmenopause innebærer parallell administrering av legemidler som har en beskyttende og gjenopprettende effekt på leveren (Essentiale Forte, Phosphogliv) og blodfortynnende (Heparin, Hepatrombin).

Kirurgisk behandling av hyperplasi er en vanlig praksis. Det er ikke mulig å unngå det hvis det er tilbakefall av sykdommen, eller det er mistanke om patologisk degenerasjon av celler. Uunngåelig er kirurgisk inngrep når en polypoid form for adenomyose oppdages.

Den hyperplastiske prosessen kan fjernes ved hjelp av følgende kirurgiske prosedyrer:

1. Skraping er en vanlig metode når den når 10 mm-merket. Materialet samlet inn under intervensjonen er en informativ kilde for å bestemme egenskapene til sykdommen.
2. Laser cauterization brukes hvis individuelle foci av hyperplasi er notert. Patologiske celler under denne prosedyren dør av og utskilles spontant;
3. Kryodestruksjon er en slags analog av kauterisering, som bruker eksponering for lave temperaturer. Det brukes til fokal adenomyose.
4. Hysterektomi er fullstendig fjerning av livmoren. Denne radikale metoden må ty til når en atypisk form for hyperplasi utvikler seg, noe som skaper en økt trussel om å utvikle onkologi. Les vår artikkel om rehabiliteringsperioden og mulige.

Tradisjonell medisin i kampen mot endometriehyperplasi

Bruk av tradisjonell medisin for endometriehyperplasi er bare mulig som en adjuvant terapi. Men ikke i noe tilfelle bør du stole utelukkende på naturmedisin. I dag tilbyr medisin de beste alternativene for å håndtere denne alvorlige sykdommen, som bidrar til å eliminere sykdommen kvalitativt og raskt.

Hvis ønsket om å bruke urtepreparater er veldig høyt, bør du diskutere med legen din muligheten for å bruke følgende rettsmidler:

• burdock rotjuice blandet med gylden bartjuice;
• tinktur eller avkok av brennesle;
• infusjon av grobladblad;
• infusjonsmansjetter;
• infusjon av celandine (innvendig og topisk);
• mamma.

Det viktigste som alle bør huske er at det er ekstremt viktig å besøke en gynekolog minst 2 ganger i året. Slik forebygging vil tillate rettidig varsel utseendet til de minste avvikene og forhindre utviklingen av farlige konsekvenser.

Med begynnelsen av overgangsalderen i kroppen til en kvinne, reduseres innholdet av kjønnshormoner gradvis. I overgangsalderen blir unnfangelse umulig. Menstruasjonen stopper, da det ikke er flere sykliske endringer knyttet til fornyelsen av slimhinnen i livmorhulen. Dette betyr imidlertid ikke at en kvinne ikke kan ha problemer med helsen til reproduktive organer. Tvert imot, med begynnelsen av overgangsalderen, øker sannsynligheten for mange alvorlige sykdommer, som endometriehyperplasi, livmorkreft betydelig. Det er viktig å oppdage dem og starte behandlingen i tide.

Innhold:

Hva skal være normaltilstanden til endometriet

Slimhinnen i livmorhulen beskytter veggene mot skade og vedheft, og etter begynnelsen av svangerskapet holder den og gir næring til embryoet. Endometriet består av ytre (funksjonelle) og indre (basale) lag. Hos en kvinne i reproduktiv alder eksfolierer det funksjonelle epitelet periodisk (hvis unnfangelsen ikke har skjedd) og skilles ut i form av menstruasjon. Etter det dukker det opp et nytt endometrium fra de utviklende basalcellene.

Med begynnelsen av overgangsalderen har han bare en beskyttende funksjon. Dens atrofi (reduksjon av volum og tykkelse) begynner. Hvis tidligere, ved begynnelsen av menstruasjonen, nådde tykkelsen 18 mm, så er den i overgangsalderen 5 mm. Slike endringer betraktes som en fysiologisk norm. Men noen ganger reduseres ikke tykkelsen på slimhinnen, men øker. Hyperplasi av endometrium i overgangsalderen fører til alvorlige komplikasjoner.

Hos unge kvinner betraktes også endometrial hypoplasi (en unormal reduksjon i tykkelsen av slimhinnen) som en patologi. Det fører også til infertilitet. Men under overgangsalderen er hypoplasi en normal fysiologisk prosess og kan ikke behandles på noen måte.

Typer hyperplasi

Det er følgende typer sykdom:

kjertel. Tykkelsen på epitellaget øker på grunn av vekst og forstyrrelse av formen på kjertlene som ligger i den. Veksten skjer i retning av livmorens muskelvev.

Cystisk. Epitelceller blokkerer utløpene til kjertlene, som begynner å hovne opp og danner hulrom (cyster). Med denne formen for sykdommen er ondartet degenerasjon av celler mulig.

Basal. En sjelden form for hyperplasi assosiert med spiring dypt inn i livmoren i det indre (basale) laget av epitelmembranen.

Polypoid (fokal). Utvekster på en tynn stilk (polypper) dannes fra kjertelceller. På stedet for deres dannelse vises separate områder med vekst av endometrium.

Atypisk. I overgangsalderen er denne formen sjelden, da prosessene i kroppen bremses. I mellomtiden er atypisk hyperplasi assosiert med en rask unormal endring i form og størrelse på endometrieceller som aktivt vokser inn i andre vev. Denne formen er den farligste, da den blir til kreft. Hyperplasi av denne typen behandles ikke, livmoren fjernes.

Video: Typer endometrial hyperplasi, tegn. Behandlingsmetoder

Årsaker til endometriehyperplasi i overgangsalderen

Forekomsten av denne patologien er lettet av forstyrrelser i arbeidet til noen kroppssystemer. Helseproblemer kan dukke opp allerede før overgangsalderen begynner, og aldring forverrer bare konsekvensene.

Hormonelle lidelser. Hovedfaktoren som påvirker tilstanden til endometrium er innholdet av østrogen i blodet. Endometriehyperplasi oppstår hvis nivået av dette hormonet overstiger normen. På sin side reguleres innholdet av østrogener av det andre kvinnelige kjønnshormonet - progesteron, som hemmer syntesen av overflødig østrogener. I overgangsalderen er det en nedgang i produksjonen av begge disse hormonene. Imidlertid forårsaker brudd på forholdet deres til fordel for østrogen patologisk vekst av slimhinnen i livmoren.

Endometriehyperplasi i overgangsalder kan oppstå, for eksempel hvis en kvinne bruker hormonbehandling for å lindre symptomene på overgangsalder. Forekomsten av sykdommen bidrar til bruk av legemidler som bare inneholder østrogen. Kombinerte produkter som også inneholder progesteron er tryggere. De gjenoppretter det riktige forholdet mellom hormoner, og forhindrer utseendet av hyperplasi.

Ved bruk av hormonell prevensjon bør en kvinne konsultere lege om effekten av prevensjonsmidler på kroppen. Det er nødvendig å velge midler i samsvar med den hormonelle bakgrunnen, som må overvåkes konstant.

Endokrine sykdommer. Hormoner produsert av skjoldbruskkjertelen, binyrene og andre organer i det endokrine systemet påvirker også den hormonelle bakgrunnen i kroppen. Brudd på arbeidet til disse organene kan føre til en unormal økning i innholdet av østrogener.

Metabolske forstyrrelser, fedme. I tillegg til eggstokkene produseres også østrogener i fettvev. Med fedme overstiger nivået deres nivået av progesteron, noe som fører til patologier i livmoren, samt sykdommer i brystkjertlene, leveren og andre organer.

Aldring av kroppsvev. Som et resultat av kroppsaldring blir slimhinnene i kjønnsorganene mer utsatt for skader og infeksjoner. Aldersrelatert svekkelse av immunitet bidrar til forekomsten av inflammatoriske prosesser i livmoren og vedheng. Som et resultat kan utviklingen av celler, inkludert i endometriet, bli forstyrret.

Skader og operasjoner på livmoren. Under curettage og abort blir livmorslimhinnen ødelagt, noe som skaper forutsetninger for feil celledannelse og utseende av neoplasmer av en annen art.

Arvelighet. Noen kvinner har en genetisk disposisjon for utseendet av slike sykdommer.

Addisjon: Risikoen for sykdommen er økt hos kvinner med nullitet, så vel som hos de som har menstruasjon i for ung alder. Tidlig og sen overgang til overgangsalder er også provoserende faktorer.

Video: Årsaker til endometrievekst i overgangsalderen. Tegn og fare

Tegn på hyperplasi med overgangsalder

De typiske symptomene på denne sykdommen er vanligvis fraværende. I perioden med premenopause, når en kvinne fortsatt har menstruasjon, i nærvær av hyperplasi, blir regelmessigheten av syklusen forstyrret, blodig utslipp fra kjønnsorganene vises i intervallene mellom menstruasjonen. Menstruasjonen kan bli veldig smertefull, rikelig og langvarig.

I overgangsalderen, hvis menstruasjonen kommer igjen etter en pause på 0,5-1 år, kan dette også være et tegn på hyperplasi. I den postmenopausale perioden, når utseendet av blodutslipp er en anomali, indikerer gjenopptakelsen tydelig forekomsten av endometriehyperplasi eller en ondartet svulst i livmoren. I løpet av denne perioden skaper svekkelsen av kroppens immunforsvar og komplikasjoner av kroniske sykdommer en ekstra risiko for at hyperplasi blir til kreft.

Merk: Sannsynligheten for hyperplastiske prosesser i livmoren øker hos overvektige kvinner, så vel som de som hadde myom eller mastopati. Ved diabetes mellitus, leversykdom og hypertensjon er risikoen for sykdommen også høy.

Diagnostiske metoder

Hvis det er mistanke om at en kvinne har endometriehyperplasi, blir hun foreskrevet en undersøkelse ved hjelp av følgende metoder:

1. Transvaginal ultralyd. Ved hjelp av en spesiell enhet satt inn i skjeden, måles tykkelsen på endometriet. Hvis verdien i overgangsalderen er 5-8 mm, gjentas målingen 2-3 ganger i løpet av seks måneder. Med en tykkelse på 8-10 mm foreskrives behandling med legemidler eller curettage, avhengig av typen hyperplasi.
2. Curettage av livmorhulen. Det utføres hvis risikoen for degenerasjon til kreft er for stor. Men denne prosedyren er også diagnostisk. Det fjernede endometrium sendes til histologisk analyse for innhold av kreftceller.
3. Biopsi. Denne metoden brukes bare for diagnostisering av diffus hyperplasi (prosessen strekker seg til hele endometriet). Med et fokalskjema er det ikke mulig å få informasjon, siden det er umulig å nøyaktig velge en vevsprøve. For dette brukes et spesielt rør med et stempel (rør).
4. Røntgen av livmoren med kontrastløsning. Med denne metoden er det mulig å se polypper i livmoren, endringer i strukturen til endometrium, kjertler.

Behandling av hyperplasi i overgangsalderen

I overgangsalderen er behandling av endometriehyperplasi obligatorisk, da det er en precancerøs sykdom med økt sannsynlighet for gjenfødelse.

Medisinsk behandling

Hvis prosessen ikke startes, oppdages ikke atypiske celler, deretter utføres restaurering av endometrium ved medisinering. Det brukes hormonelle preparater basert på progesteron. Behandlingen varer omtrent seks måneder. Alle legemidler tas kun på resept. Tykkelsen på endometriet overvåkes konstant med ultralyd. Basert på resultatene justeres dosen av stoffet.

Advarsel: Etter medikamentell behandling er tilbakefall av sykdommen mulig, så en kvinne bør ha en ultralydsskanning hver 3.-6. måned.

Ofte utføres slik behandling før operasjonen. Da blir det mindre traumatisk, helbredelsen skjer raskere. For forebygging kan hormonelle legemidler foreskrives etter operasjonen.

Kirurgi

Det utføres i tilfeller der sykdommen kommer tilbake etter medikamentell behandling, polypper eller atypiske celler finnes i endometriet. Curettage, ulike metoder for kauterisering eller amputasjon av livmoren brukes.

Curettage (curettage). Den er produsert for å fjerne slimhinnen med en tykkelse på mer enn 10 mm. Operasjonen utføres i lokalbedøvelse og varer ca en halv time.

Moxibustion spesielt effektiv hvis det er separate foci av hyperplasi. Metoder som kryodestruksjon (kauterisering ved kulde), laserdestruksjon, diatermokoagulasjon (ved bruk av elektrisk strøm) brukes.

Hysterektomi- amputasjon av livmoren, utføres med atypisk degenerasjon av endometrieceller, stor dybde av livmorskader og økt risiko for kreft. I noen tilfeller fjernes en kvinnes eggstokker i overgangsalderen hvis de også rammes, noe som ofte er tilfellet hos kvinner etter overgangsalderen.

Video: Funksjoner ved behandling av endometriehyperplasi

Forebygging

Med begynnelsen av overgangsalderen må en kvinne gjennomgå en gynekologisk undersøkelse 1-2 ganger i året, mens ultralyd gir mest informasjon om tilstanden til endometriet. Dette vil også tillate rettidig oppdagelse og behandling av inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene.

Råd: I alderdommen anbefales ikke kvinner å drikke øl, samt engasjere seg for mye i meieriprodukter. De er kilder til østrogen. Det er nyttig å spise tomater, rødbeter, ananas, olivenolje og annen "anti-kreft" mat.

Med stor forsiktighet bør du bruke hormonelle og urtemidler som øker nivået av østrogen i kroppen. Det er nødvendig å kontrollere ernæring, unngå en betydelig økning i kroppsvekt.

Artikkelen sist oppdatert 07.12.2019

Endringene som oppstår i den kvinnelige kroppen med begynnelsen av overgangsalderen skyldes en alvorlig restrukturering av hormonell funksjon. Med alderen er det en falming av funksjonene som sikrer en kvinnes reproduktive evner på bakgrunn av en reduksjon i produksjonen av østrogen og progesteron. Menstruasjonen blir uregelmessig og stopper gradvis, endringer skjer i livmorens vev. Det indre slimlaget blir gradvis tynnere, noe som er klassifisert som endometrieatrofi. Tykkelsen på endometrium med overgangsalder har sine egne indikatorer på normen. Hvis verdiene til disse indikatorene på en eller annen måte avviker, snakker de om utviklingen av en patologisk tilstand i endometrium i overgangsalderen.

Endometrium er et av livmorlagene som ligger inne i organet. Den er utstyrt med et omfattende nettverk av blodkar og reseptorer som aktivt reagerer på nivået av hormoner som produseres: østrogen og progesteron. Det funksjonelle underlaget av endometrium løsner og bygger seg opp i den første fasen av syklusen under påvirkning av østrogennivået (spredningsfasen), og forbereder seg på å motta et befruktet egg. I den andre fasen av syklusen øker mengden progesteron (sekresjonsfasen) for å hjelpe til med å beholde egget ved graviditet.

Hvis befruktning ikke forekommer, begynner det vaskulære nettverket som mater det overgrodde endometriallaget å smalne, atrofi, deretter brister og, sammen med vevet i det funksjonelle underlaget, forlater livmoren med menstruasjonsstrøm. Det basale underlaget til endometriet utløser veksten av nye celler for det funksjonelle underlaget, og en ny syklus begynner.

Endometriet gjennomgår en rekke endringer i overgangsalderen.

I premenopause - den første fasen av overgangsalderen - har den funksjonelle aktiviteten til eggstokkene ennå ikke stoppet helt, men evnen til å produsere egg klare for befruktning er betydelig redusert. På grunn av nedgangen i hormonproduksjonen i eggstokkene, reduseres antall follikler, og eggene sykluser ikke før de er helt modne. Strukturen til endometriallaget endres i henhold til fasene i syklusen, det kan ikke lenger løsne og vokse så aktivt på grunn av det ujevne nivået av hormoner. Derfor oppstår ikke fortykkelse av endometriet på samme nivå, men har en tendens til å avta. Menstruasjonen blir uregelmessig, intervallene mellom dem øker eller forkortes.

Utbruddet av overgangsalderen sies å være når siste menstruasjon går over. Endringer som har skjedd i slimhinnen i livmor endometrium på grunn av fravær av tidligere sykliske transformasjoner fører til en gradvis reduksjon i laget, det blir atrofiskt. Med etableringen av en periode med stabil postmenopause - den siste fasen av overgangsalderen, når et fullstendig fravær av menstruasjon (amenoré) er registrert i mer enn 12 måneder - får tykkelsen av endometriet normalt konstant. Naturen til endometrium er atrofisk, fortynnet.

Hva er den normale tykkelsen på endometriet i livmoren i overgangsalderen

Når endometrielaget gradvis blir tynnere på grunn av aldersrelaterte hormonelle endringer som oppstår i kvinnekroppen, regnes dette som en normal fysiologisk transformasjon og er en refleksjon av overgangsalderen.

Normal tykkelse på livmorens endometrium i overgangsalderen er ca. 5 mm.

Selvfølgelig er indikatorene for den hormonelle bakgrunnen hos forskjellige kvinner forskjellige, derfor kan normen for tykkelsen på endometrial livmorlaget variere noe. For å bestemme tilstanden til endometrial patologi, må en kvinne observeres i dynamikk. Ved hjelp av ultralyd, som utføres flere ganger med intervaller på 3 måneder, registreres tykkelsen på endometriet i postmenopause og størrelsen på dets avvik fra normalverdien.

Når kan vi snakke om patologi

Hvis det er en tendens til en konsekvent økning i tykkelsen av endometrium i overgangsalderen, trenger en kvinne konstant overvåking, siden et overskudd på 3 mm eller mer anses som en patologisk tilstand i endometrielaget, kalt hyperplasi.

Dens essens ligger i det faktum at til tross for begynnelsen av overgangsalder, fortsetter cellulære strukturer i lagene av endometrievev å vokse. Fenomenet hyperplasi i denne perioden oppstår på bakgrunn av en ubalanse i produksjonen av hormoner, når den naturlige syntesen av østrogener økes, og progesteron reduseres. Veksten av endometrium skjer hovedsakelig på grunn av en økning i antall celler av epitelial opprinnelse.

Med en endometrielagtykkelse på 8 mm eller mer, har mange kvinner en tendens til å begynne å få flekker fra kjønnsorganene. Dette er et av tegnene på livmorpatologi, som må tas veldig alvorlig. Hovedfaren i en slik situasjon er den raske progresjonen av prosessen, som uten riktig behandling kan føre til alvorlige endringer på cellenivå. Et godartet forløp kan erstattes av malignitet i vev, som er ekstremt farlig for kvinners helse.

Sykdommen kan provoseres av slike faktorer:

• avvik i arbeidet til det endokrine systemet;
• konsekvensene av tidligere sykdommer av inflammatorisk og annen art som påvirket kjønnsområdet;
• hormonelle ubalanser som krever langvarig hormonbehandling;
• arvelighet;
• konsekvenser av utførte kirurgiske prosedyrer i livmorområdet og eggstokkene;
• somatiske sykdommer.

Patologien til hyperplasi i en ganske lang periode kan fortsette uten noen manifestasjoner. I noen tilfeller noteres utseendet av spotting utslipp, og smertefulle opplevelser blir sjelden registrert.

Det er flere varianter av hyperplasi, de kjennetegnes av arten, lokaliseringen og dybden av strukturelle transformasjoner relatert til cellulære endringer:

• kjertelutseende - preget av et godartet kurs;
• cystisk utseende - kjertelceller vokser med dannelsen av cyster;
• kjertel-cystisk - en kombinert type patologi;
• fokal visning - endometrielaget endres strukturelt bare i visse områder, men det er stor sannsynlighet for polyppvekst;
• atypisk utseende - preget av tilstedeværelsen av atypiske celler, og er klassifisert som en precancerøs tilstand.

Med ethvert avvik fra normen for tykkelsen av endometrium i overgangsalderen, er regelmessig overvåking og diagnose nødvendig for å holde sykdomsforløpet under konstant kontroll og forhindre utvikling av onkopatologi. Regelmessige forebyggende undersøkelser bør derfor ikke neglisjeres for kvinner som på grunn av sin alder har gått inn i perioden med overgangsalder.

cervikal dysplasi

Sammen med hyperplasi er det en annen patologisk tilstand i livmoren i overgangsalderen, kalt cervikal dysplasi. Med det oppstår endringer i strukturen til cellelagene knyttet til livmorhalskanalen. Med en rekke ugunstige faktorer kan denne smertefulle tilstanden til livmorhalsen forvandles til en onkologisk sykdom.

Det er 3 grader av den patologiske tilstanden med forskjellige dybder av skade på vevet i nakken:

• med en mild grad er mindre enn en tredjedel av epitelet dekket av lesjonen;
• med moderat grad bestemmes tilstedeværelsen av atypiske celler i de nedre og midtre lagene av epitelet;
• en alvorlig grad er preget av tilstedeværelsen av atypiske celler i hele livmorhalsen.

Rettidig påvisning av patologiske endringer i livmorhalsen er nøkkelen til en kur for en sykdom som forårsaker økt årvåkenhet når det gjelder utviklingen av en ondartet prosess. Siden det kliniske forløpet av sykdommen ikke er forskjellig i alvorlige symptomer, er det en vanskelig oppgave å oppdage den. Et regelmessig besøk til gynekologen av en kvinne i overgangsalderen er nødvendig og bidrar til å forhindre den mest alvorlige transformasjonen som er ondartet i naturen.

Diagnose av patologiske endringer i tykkelsen av endometrium

Når den fødende funksjonen blekner, men det ikke er noen uttalte manifestasjoner av abnormiteter, besøker mange kvinner ikke en gynekolog. De anser acyklisiteten til menstruasjonen og endringen i intensiteten av blodtap under overgangsalderen for å være normal. Denne oppførselen er ekstremt feilaktig, fordi forskjellige, inkludert ganske farlige endringer i endometrievev, bare kan oppdages når man undersøker vev under et mikroskop. Foreløpig kan en ultralydspesialist se et unormalt avvik i tykkelsen på endometriet i overgangsalderen.

Hvis det er mistanke om patologi i endometrium i livmoren, må en kvinne undersøkes grundig. Holdt:

• generell undersøkelse på en gynekologisk stol;
• blodprøver, utstryk;
• kolposkopi;
• transvaginal ultralydundersøkelse;

• endometrial biopsi;
• røntgenundersøkelse med kontrastmiddel for å oppdage sammenvoksninger, polypper og andre typer neoplasmer i livmorhulen og egglederne.

Behandling

Avhengig av alvorlighetsgraden av patologien og vekstnivået av endometrium, brukes medisinske og kirurgiske behandlingsmetoder. Valget av et kompleks av terapeutiske tiltak utføres først etter en grundig diagnose, tatt i betraktning pasientens alder, de individuelle egenskapene til kroppen hennes, tilstedeværelsen av hormonell dysfunksjon.

Utbruddet av overgangsalder er ikke en grunn til å ignorere besøk til gynekologen, men en tid da nøye oppmerksomhet på helsen kan forhindre alvorlig patologi.

Når overgangsalderen kommer, skjer det mange endringer i en kvinnes kropp. Noen av dem er ledsaget av alvorlige symptomer som krever.

Dette forklares av det faktum at kroppen produserer en betydelig mindre mengde østrogener og progesteron, noe som negativt påvirker tilstanden til de kvinnelige kjønnsorganene.

Dette kan føre til delvis atrofi av livmorslimhinnen, samt til en endring i størrelsen på endometriet.

I overgangsalderen må denne størrelsen oppfylle visse standarder, men hvis den går utover disse grensene, kan dette indikere tilstedeværelsen av visse sykdommer.

Hva er endometriet i livmoren?

Under livmorens endometrium forstås slimhinnen, dvs. dets indre lag. Det er ekstremt viktig for den normale prosessen med svangerskap og fosterutvikling. Endometriet er omgitt av mange blodårer, og det inneholder i seg selv mange følsomme reseptorer som sikrer riktig østrogenfølsomhet fra slimhinnen.

MERK!

Tykkelsen på det indre laget av livmoren kan variere, avhengig av stadium av menstruasjonssyklusen. Spesielt kan endometriet i sluttfasen være 10 ganger tykkere enn i den første.

Hva skjer i overgangsalderen?

Når en kvinne går inn i den klimatiske perioden, har hun en gradvis nedgang i frekvensen av menstruasjonssykluser til de er helt fraværende. Dermed endres ikke livmorslimhinnen lenger med menstruasjonsstadiene, og følgelig endres heller ikke tykkelsen på endometrium, dvs. det blir en konstant.

Les om hormonelle endringer i overgangsalderen.

Hva er normen?

For å bestemme tykkelsen på det indre laget av livmoren, brukes metoden for ultralyddiagnostikk.

En indikator på normen er det faktum at tykkelsen på endometrium under overgangsalderen reduseres sammenlignet med normale perioder i en kvinnes liv.

Generelt regnes en størrelse på 5 mm som en normal indikator på tykkelsen på endometrium.. Hvis det i løpet av diagnostiske tiltak ble funnet at denne indikatoren har blitt mer med 1 eller 2 mm, er det nødvendig å overvåke tilstanden til de kvinnelige kjønnsorganene til pasienten i flere måneder.

På den annen side er kroppens egenskaper forskjellige for alle, så det er helt logisk om størrelsen på endometriet vil være litt forskjellig hos forskjellige pasienter. Følgelig kan kriteriene for brudd på normen bli uklare. I alle fall kan bare den behandlende legen bestemme patologien etter å ha mottatt de diagnostiske resultatene..

Moderne medisin skiller flere typer av denne sykdommen.:

• kjertel. Denne patologien er diagnostisert med veksten av kjertelceller, og det forbindende laget av endometrium endres ikke på noen måte. Denne formen anses som den enkleste, fordi risikoen for overgang til et ondartet stadium praktisk talt er utelukket.
• cystisk. I dette tilfellet er det allerede observert skade på epitelet i det indre laget av livmoren, noe som kan føre til utvikling av onkologiske sykdommer.
• Kjertelcystisk. I tillegg til veksten av kjertelceller, vises cystiske formasjoner.
• Fokal. Veksten av endometrium skjer på visse foci, hvor den største følsomheten observeres. På dette stadiet oppstår veksten av polypper, som allerede er en varsel om en ondartet form.
• Atypisk. Denne typen hyperplasi regnes som den farligste for en kvinnes helse. I de fleste tilfeller, for å unngå utvikling av kreftsvulster, fjernes livmoren fullstendig.

Diagnostiske metoder

Hvis en kvinne merker visse symptomer i overgangsalderen, bør hun umiddelbart kontakte en gynekolog.

Farlige symptomer inkluderer:

• som ikke har noe med menstruasjonssyklusen å gjøre.
• Smerter i kjønnsorganene.
• Endring i menstruasjonens natur.

Hvordan skille blødning fra menstruasjon, les.

Det skjer ofte at en kvinne oppfatter disse manifestasjonene som en normal endring i hormonelle nivåer i overgangsalderen. Dette er grunnleggende feil, så hvis du har minst ett symptom, bør du oppsøke lege.

Etter å ha gått til sykehuset, sender gynekologen pasienten til å gjennomgå en viss serie med diagnostiske tiltak:

• Ultralyd. For å bestemme tykkelsen på endometriet, brukes metoden for transvaginal ultralyd, dvs. gjennom skjeden. Denne typen diagnose regnes som den viktigste for å oppdage hyperplasi, så den brukes overalt. Hvis laget har vokst til 8 mm, er det allerede nødvendig å starte behandlingen.
• Skraping. Denne metoden gjelder ikke bare for diagnostiske, men også for terapeutiske tiltak. Det funksjonelle laget av livmorslimhinnen skrapes for videre sending til histologisk undersøkelse. Dette gjøres for å bestemme tilstedeværelsen av kreftceller.
• Biopsi. Denne metoden utføres ved hjelp av et tynt rør med et stempel, som samler en liten mengde endometrievevspartikler. Det skal bemerkes at denne diagnostiske metoden ikke kan brukes ved fokal hyperplasi.
• Radioisotopforskning. I dette tilfellet brukes fosfor, noe som gjør det mulig å identifisere foci av sykdommen.

I tillegg inkluderer diagnosen de vanlige prosedyrene som enhver kvinne gjennomgikk. Vi snakker om en standard undersøkelse av skjeden, ta en utstryk og en blodprøve.

Behandling av patologi

Det skal bemerkes med en gang at veksten av endometriallaget bare skal behandles ved hjelp av tradisjonell medisin. I noen tilfeller kan operasjon være nødvendig, men det kan ikke være snakk om noen folkemetoder.

Konservativ behandling er bruken av visse. Du må ta dem på kurs, dvs. ikke slutte å ta i minst 6 måneder. Blant legemidlene som brukes i behandlingen kan Regulon og Logest, som også er p-piller, noteres.

Hvis situasjonen er mer alvorlig, kan legen foreskrive en operasjon.

Kirurgisk behandling kan være av flere typer:

• Curettage av endometrium.
• Fullstendig fjerning av livmoren. Denne metoden regnes som det mest radikale tiltaket når det er risiko for å utvikle en ondartet svulst.
• Laserablasjon, som du kan påvirke foci av endometriose.

Det skal bemerkes at skraping av slimhinnen er den første prosedyren som utføres dersom det er indikasjoner for kirurgisk inngrep. Hvis det ikke gir en positiv effekt, brukes laserbehandling, hvor individuelle foci blir brent ut.

Hvis legen forstår at disse metodene ikke har stoppet utviklingen av sykdommen, tas en beslutning om. Dessverre er dette i noen tilfeller den eneste veien ut av situasjonen.

Curettage og konsekvenser

Endometriet består av kjertel- og epitelvev. Under skrapeprosedyren fjernes kun topplaget, mens basislaget forblir intakt.. Det er på grunn av dette at den videre restaureringen av endometriallaget skjer, derfor er denne prosedyren ikke så radikal som navnet kan virke.

Skraping er av to typer:

• Normal. Denne metoden utføres nesten blindt, så det er fare for skade på livmororganet.
• skille. I dette tilfellet skrapes livmorhalsen, og deretter hulrommet. De resulterende partiklene sendes til histologisk undersøkelse.

Som regel er det praktisk talt ingen komplikasjoner etter denne prosedyren.

Men de er fortsatt mulig, så du må snakke om dem mer detaljert.:

• Ruptur av livmorhalsen. Dette kan skje på grunn av feil utførelse av prosedyren. Hvis riftene er små, bør det ikke gjøres noe, og hvis skaden er omfattende, vil suturering være nødvendig.
• Spasmer. Som et resultat av denne komplikasjonen akkumuleres blod inne i livmororganet.
• Betennelse i livmororganet. Dette skjer hvis de grunnleggende reglene for asepsis ble brutt under prosedyren.
• I noen tilfeller oppstår skade på basislaget av endometrium.. Denne komplikasjonen er vanskelig å behandle, så en kvinne risikerer å miste evnen til å føde barn.

Etter inngrepet kan det være utflod av en viss art. Hvis de har en ubehagelig og skarp lukt, indikerer dette utviklingen av en infeksjon inne i livmoren. Gul utflod bør også gi betydelig grunn til bekymring, så du bør umiddelbart kontakte legen din.

Konklusjon

Etter at en kvinne når en viss alder, skjer det forskjellige endringer i kroppen hennes. Denne perioden kalles overgangsalder, så du må nøye overvåke helsen din.

Et av de første punktene som legen legger merke til er størrelsen på endometriet, som må tilsvare en viss norm. Hvis det er et avvik på 3 mm eller mer, er terapeutiske handlinger nødvendige..

Nyttig video

Fra videoen vil du lære alt om endometriehyperplasi:

I kontakt med