Prolaktin

Presentasjon om temaet skoliose eller krumning av ryggraden. Forebygging og behandling av posturale forstyrrelser og skoliose hos barn A.I. vaktel. Elektrisk muskelstimuleringsteknikker for skoliotisk deformitet






Funksjonelle holdningsforstyrrelser er et av de vanligste avvikene i muskel- og skjelettsystemet hos moderne barn i grunnskolealder.


Faktorer som negativt påvirker dannelsen av korrekt holdning hos barn 72,3 % av barna gjør ikke morgenøvelser De aller fleste (72,0 %) av barneskolebarn er barn hvis opphold i frisk luft varer mindre enn 2,5 timer. 57,3 % av barna bruker mer enn 2,5-3,0 timer på å forberede lekser. Samtidig er de i sittende stilling i en "komfortabel" stilling for barnet. Det ble funnet at 62,7 % av barna sover på en myk seng med en stor pute. Møbler er ikke egnet for vekst av barn i 67,4 % av tilfellene. Møbler er ikke egnet for vekst av barn i 67,4 % av tilfellene. 47,1 % av barna bærer vesker på skuldrene. 65 % av barna følger ikke etter når de leser litteratur uten å observere riktig holdning.


Organisering av et rasjonelt dagregime Hos barn i grunnskolealder, i løpet av skoledagen, råder statiske belastninger over motorisk aktivitet. Langvarig sitte ved et skrivebord fører til kronisk tretthet av musklene i ryggraden, som i begynnelsen forårsaker en reversibel, og deretter en vedvarende (fiksert) lidelse, preget av et feil forhold mellom proporsjonene til muskel-skjelettet. Derfor er organiseringen av en rasjonell daglig diett (vekslende statisk og dynamisk arbeid), organisering av riktig arbeidsstilling under klassene, som vil forbedre ikke bare holdning, men også fysisk utvikling, og følgelig øke nivået av motoriske evner, blir avgjørende for barn i denne alderen.


Tegn på normal holdning Den normale holdningen til en tilfeldig stående person er preget av følgende funksjoner: Aksene til overkroppen og hodet er plassert langs den samme vertikalen, vinkelrett på støtteområdet; Hofte- og kneledd er forlenget; Kurvene i ryggraden (cervikal, thorax og lumbal) er moderat uttalt; Skuldre moderat utplassert og litt senket, symmetrisk plasserte skulderblader stikker ikke ut; Brystet er sylindrisk eller konisk, moderat utstående; Magen er flat eller jevnt og moderat konveks. Hellingsvinkelen til bekkenet er ikke mer enn 31 grader.


Typer holdning A - normal holdning; B - bøyd rygg (lumbal lordose og bekkenvipping reduseres); B - flat rygg, fysiologiske kurver uttrykkes ikke, lumbal lordose jevnes ut, bekkenvippen reduseres kraftig; D - flat-konkav rygg, fysiologiske kurver jevnes ut, med unntak av lumbal lordose; D - rund rygg, fysiologiske kurver er kompenserende økt, bekkentilt er normalt. A B C D E




"Skoliose er ortopediens gamle kors" Biesalski "Det er vanskelig å akseptere at denne misdannelsen kan dukke opp hos et helt friskt barn og at vi nesten ikke har noen anelse om årsaken til denne sykdommen." J.James.


I det siste tiåret i Russland har det vært en tendens til en økning i pasienter med skoliose, hvor prevalensen hos barn varierer fra 3,4 til 15 % [Kazmin AI, Kon II, 1981, Nikitin GD, 1998]. Progresjon til alvorlig grad i henhold til ulike forfattere forekommer i % av tilfellene. Årsaker til progresjon: miljøforringelse, utilstrekkelig klinisk undersøkelse, utilstrekkelig konservativ behandling.


KLASSIFISERING AV DEFORMASJONSGRADEN I HENHOLD TIL V.D. CHAKLIN I grad av skoliose er en subtil krumning av ryggraden i frontalplanet, synlig i vertikal stilling av pasienten og forsvinner ikke helt i horisontal stilling. Asymmetri av musklene på nivået av den primære buen er karakteristisk, noe som er mer merkbart i posisjonen til pasientens tilbøyelighet, og i lumbalområdet danner en muskelrulle. Lett ustabil asymmetri av skulderbeltet og skulderbladene med thorax lokalisering av buen og asymmetri av linjen og trekanter i midjen med lumbal krumning. Røntgen tatt i liggende stilling (i motsetning til "ikke-fysiologisk holdning") viser tegn på torsjon, sammenfallende med retningen til den klinisk bestemte buen. Vinkelen på den skoliotiske kurven, målt ved Cobb-metoden, er innenfor 5-10°. 1. 11. 111. 1. Vst


KLASSIFISERING AV DEFORMASJONSGRADEN I HENHOLD TIL V.D. Til CHAKLIN II grad av skoliose er den laterale krumningen av ryggraden tydelig synlig, en costal pukkel er skissert, deformiteten er delvis fikset og kan ikke korrigeres fullstendig. På røntgenbildet er det tegn på strukturell skoliose i form av en uttalt torsjon og noen ganger kileformet deformitet av ryggvirvlene på toppen av primærkurven til skoliose. Krumningsvinkelen, bestemt fra røntgenbildet tatt i liggende stilling, er 1130°. Tidlige tegn på en kompenserende bue er skissert.




III grad av skoliose Akkompagnert av en større eller mindre grad av avvik av kroppen mot hovedbuen, er skoliotisk deformitet av ryggraden fast og lett korrigerbar. Ribbepukkelhøyde (i aksial projeksjon) opp til 3 cm Hos pasienter med grad III skoliose er kardiovaskulær insuffisiens allerede klinisk påvist, manifestert ved økt hjertefrekvens og respirasjon ved den minste økning i belastning (huking, løping, trapper). krumningsvinkel fra 31 til 60°.


KLASSIFISERING AV DEFORMASJONSGRADEN I HENHOLD TIL V.D. CHAKLIN IV grad av skoliose er preget av en uttalt fast kyphoscoliosis med et betydelig avvik av kroppen til siden, senking av kystbuene til kontakt med hoftekammene og til og med deres nedsenking i bekkenhulen. Kompenserende buer og uttalt lumbal lordose er fikset. Pasienter rapporterer noen ganger smerter i ryggraden. Betydelig uttrykte brudd på hjerte og lunger, som allerede er irreversible. Krumningsvinkel 6190°. 1. 11. 111. 1Vct


Undersøkelse av pasienten Undersøkelse av pasienten med idiopatisk skoliose bør være direkte relatert til etableringen av prognosen. Den viktigste prognostiske faktoren er plasseringen av primærkurven. Jo høyere den primære krumningskurven er plassert i ryggraden, desto dårligere er prognosen. Den mest ugunstige er thorax skoliose: hos hver fjerde jente som lider av thorax skoliose, overstiger krumningen av ryggraden 100°, og bare en tredjedel av slike pasienter fullfører vekst med en deformitet på mindre enn 70° (James, 1967). Skoliose i thoraxregionen, som begynner i barndommen, overstiger nesten alltid 70 °.


Undersøkelse av pasienten Klinisk diagnostikk. Tradisjonelt er den visuelle diagnosen skoliose basert på avviket i linjen til spinøse prosesser fra midtposisjonen og forskyvningen av de anatomiske strukturene i forhold til midtlinjen av stammen. I stående stilling, med utrettede ben, avsløres asymmetri i skulderbeltet, skulderblader, lumbale trekanter, setefold og bekkentilt. Mobiliteten til deformiteten bestemmes av endringen i formen til linjen til spinøse prosesser når kroppen vippes i frontalplanet (bøyetest): med mobile deformiteter, er helningen mot toppen av deformiteten ledsaget av dens retting, med stive, endrer ikke linjen sin form.


Undersøkelse av pasienten Dersom det er en sideveis krumning av ryggraden, tilbys pasienten å lene seg fremover. Hvis holdningen er forstyrret (postural skoliose), så når den vippes fremover, retter den laterale krumningen av ryggraden, det er ingen tegn på vedvarende rotasjonsforskyvning. Ved strukturell skoliose forblir den laterale krumningen av ryggraden når den vippes anteriort stabil, og viktigst av alt er det tegn på en fast rotasjon av ryggraden. Pasienten bøyer sakte hodet, bøyer deretter nakken, bryst- og korsryggen og prøver å nå gulvet med fingrene. Legen, som sitter bak pasienten, observerer, i nærvær av strukturell skoliose, utseendet til livmorhalsryggen, eller costal pukkel, eller, til slutt, lumbalryggen. Utseendet til en rygg (cervikal, lumbal) eller pukkel, som indikerer nivået av fast rotasjonsforskyvning av ryggraden (torsjon), er det viktigste kliniske tegnet på strukturell skoliose.


Røntgenundersøkelse For nøyaktig diagnose av skoliose utføres røntgenbilder av ryggraden med innfangning av bekkenet i anteroposterior retning i pasientens stående og liggende stilling og profilbilde i liggende stilling. På røntgenbildet bestemmes krumningens lokalisering, krumningens størrelse beregnes ved hjelp av Fergusson- eller Cobb-metoden, og de radiomorfologiske endringene i ryggvirvlene spesifiseres. Ifølge Fergusson er senteret av vertebralkroppen markert ved toppen av krumningen og sentrum av de nøytrale ryggvirvlene over og under krumningens kurve. Disse punktene er forbundet med rette linjer, hvis skjæringsvinkel tilsvarer størrelsen på krumningen. I henhold til Cobb-metoden tegnes linjer på røntgenbildet parallelt med øvre og nedre overflater av de nøytrale ryggvirvlene over og under krumningsbuen. Skjæringspunktet mellom perpendikulærene til disse linjene danner en vinkel som er lik størrelsen på krumningen. Fergusson-metoden Cobb-metoden


Røntgenundersøkelse I horisontalplanet er ryggradens deformitet rotasjonen av ryggvirvlene rundt den vertikale aksen og er hovedkomponenten i mekanogenesen av idiopatisk skoliose. Den mest slående radiografiske manifestasjonen av rotasjon er en endring i plasseringen av skyggene til røttene til buene til den apikale ryggvirvelen på frontal spondylogram. Normalt, i fravær av rotasjon, er disse skyggene plassert symmetrisk i forhold til midtlinjen av vertebralkroppen og dens sidekanter Rotasjon 1. grad Rotasjon 11. grad Rotasjon 111. grad Rotasjon 15. grad


Røntgenstudie Progresjonen av skoliose avhenger av pasientens alder, type og grad av deformitet. Røntgenundersøkelse lar deg bestemme potensialet for vekst av ryggraden ved graden av ossifikasjon av hoftekammene - Rissers tester. I følge Risser er hoftekammen delt inn i 4 deler, og iscenesettelsen av prosessen er som følger: Risser-0 - fraværet av en skygge av epifysen; Risser-1 - ossifikasjon innenfor 25% av toppen; Risser-II - ossifikasjon innenfor 50% av ryggen; Risser-III - ossifikasjon innenfor 75% av ryggen; Risser-1V - fullstendig ossifikasjon av ryggen; Risser-V - fusjon av epifysen og kroppen til ilium Skjema for utviklingen av epifysen til hoftekammen


Tabell Sannsynlighet for progresjon av skoliose avhengig av størrelsen på deformiteten og indikatorene for Risser-testen (J.E. Lonstein, J.M. Carlson., 1984) Indikatorer for Risser-testen Størrelsen på den skoliotiske kurven


Magnetisk resonansavbildning MR er en metode som lar deg studere ikke bare bein, men også bløtvevsstrukturer, som i forhold til ryggraden lar deg vurdere tilstanden til mellomvirvelskivene og innholdet i ryggmargskanalen. MR er en obligatorisk metode i en spesialisert vertebrologisk klinikk, siden i idiopatisk skoliose, spesielt avansert, er det viktig å kjenne posisjonen til duralsekken i forhold til veggene i ryggmargskanalen på toppen av deformiteten. MR-tomografi: bestemmelse av posisjonen til duralsekken i spinalkanalen i frontale og horisontale plan ved idiopatisk skoliose


Beregnet-optisk forskning I 1994 utviklet Novosibirsk Republican Center for Spine Pathology en metode for datastyrt optisk topografi basert på projeksjon av bånd og romlig fasedeteksjon, og opprettet det første innenlandske optisk-elektroniske topografiske systemet - TODP.


Dannelse av riktig holdning Eleven skal sitte på en hard stol med rett rygg. Stolen beveger seg under bordet til den fjerde delen av setet. Juster plasseringen av føttene på gulvet på grunn av stativet. Å sitte på en stol bør være dypt med rett rygg og hode, en symmetrisk posisjon av skuldre og albuer plassert på bordet. Hvert minutt i timene anbefales det å ha en fysisk kulturpause med endring av stilling (stående eller liggende). Oppfyllelse av disse kravene skaper optimale forhold for arbeidet med posturale muskler. På skolen bør barn med holdningsforstyrrelser og skoliose bare sitte på den midterste raden, og friske barn bør med jevne mellomrom skifte fra en siderad til en annen.


Opplæring i riktig holdning Konsolidering av korrekt holdningsferdigheter gjennom gymnastikkøvelser er en forutsetning under ulike former for fysisk kultur og idrett. Utdanning av korrekt holdning ved pedagogiske metoder utføres gjennom en mental og visuell representasjon av den. En mental representasjon er dannet i henhold til ordene til en spesialist i fysioterapi (eller en forelder) som en ideell utforming av kroppen i rommet (posisjonen til hodet, skulderbeltet, brystet, magen, bekkenet, bena) og som en visuelt bilde (tegninger, fotografier). Du kan lære barn å ta riktig holdning og rette opp feilene som er lagt merke til ved hjelp av et speil. Kontroll over holdning krever betydelig frivillig innsats, for gjennomføringen av hvilke barn i grunnskolealder ikke er klare. En stor rolle i denne prosessen tilhører foreldrene når det gjelder tålmodighet og pedagogisk takt.


Opplæring av korrekt holdning Organisatoriske og metodiske krav for å gjennomføre CG-klasser for brudd på holdning 1. Tilstedeværelsen av en glatt vegg (uten sokkel), fortrinnsvis på siden motsatt av speilet. Dette lar barnet, som står mot veggen, ta riktig holdning, med 5 kontaktpunkter: bakhodet, skulderbladene, baken, leggmusklene, hælene; å føle den riktige posisjonen til sin egen kropp i rommet, utvikle en proprioseptiv muskelfølelse, som med konstant repetisjon overføres og fikseres i sentralnervesystemet - på grunn av impulser som kommer fra muskelreseptorer. Deretter fikseres ferdighetene til korrekt holdning ikke bare i en statisk (initial) posisjon, men også når du går, når du utfører øvelser. Øvelser for dannelse og konsolidering av ferdigheten til korrekt holdning 2. Det bør være store speil i treningsrommet slik at barnet kan se seg selv i full vekst, danne og konsolidere det visuelle bildet av riktig holdning. Barn i forberedende grupper i grunnskolealder gir en beskrivelse av riktig holdning basert på bildene av eventyrkarakterer, dyr, og går gradvis videre til å beskrive sin egen holdning, holdningen til venner.


Fysiske øvelser velges i samsvar med typene holdningsforstyrrelser. Generelle utviklingsøvelser (ORU) brukes. for alle typer holdningsforstyrrelser. Korrigerende, eller spesielle, øvelser. Gi korrigering av eksisterende brudd på holdning. Spesielle øvelser for holdningsforstyrrelser inkluderer: øvelser for å styrke musklene bak og foran låret, øvelser for å strekke musklene foran på låret og foran på kroppen (med en økning i fysiologiske bøyninger). På leksjonene i terapeutisk gymnastikk kombineres nødvendigvis generelle utviklings-, åndedretts- og spesielle øvelser, avspenningsøvelser og selvforlengelse. Øvelser for å styrke det muskulære korsettet.


Fysioterapibehandling for brudd på holdning og skoliose Hovedeffektene av fysioterapi: økt blod- og lymfesirkulasjon; elektrisk stimulering og avspenningsterapi; akselerasjon av enzymatiske reaksjoner; neuro-refleks effekt; handling som bidrar til å gjenopprette anatomiske og fysiologiske forhold.


Fysioterapibehandling for brudd på holdning og skoliose, påføring av parafin (ozocerite, pakket gjørme for barn over 3 år) på kragesonen og brystryggraden. Eksponeringstid min., prosedyrer, daglig; Impulsstrømmer: komplekst modulerte strømmer ("Amplipulse", interferensstrømmer "Interdin")


Massasje. I barndommen er det et effektivt middel for å forebygge og behandle holdningsforstyrrelser. De viktigste teknikkene brukes: stryking, gnidning, elting, vibrasjon, så vel som deres varianter. Alle teknikker utføres jevnt og smertefritt. For barn i det første leveåret utføres som regel en generell massasje. I en eldre alder er det lagt vekt på musklene i rygg, bryst og mage. Massasje går ofte foran LH-økter. Barn i førskolealder og eldre kan bruke selvmassasjeteknikker med hjelpemidler (rullemassasjeapparat, massasjespor, massasjeballer) i kombinasjon med fysiske øvelser i LH-timene.


Ordning med differensiert massasje for skoliotisk sykdom grad A - sett bakfra; 1 - avslapning og strekking av den øvre delen av trapezius-muskelen; 2 - styrking av de lange musklene i brystregionen, kystfremspringet og redusering av høyden ved rytmisk trykk på ribbeina; 3 - avslapning og strekking av sunkne muskler i regionen av lumbale konkavitet; 4 - tilbaketrekking av iliac-vingen; 5 - styrke muskelrullen, redusere høyden og forme midjen; 6 - avslapning og strekking av interkostale muskler og leddbånd i området av brysthulen; 7 - trekke vinkelen på scapulaen; 8 - styrking av musklene over scapula og den øvre delen av trapezius-muskelen. B forfra: 1 - styrking av musklene i skulderbeltet; 2 - styrking av musklene i regionen til den fremre kystpukkelen og dens justering ved å trykke mot baksiden; 3 - styrking av magemusklene; 4 - justering av kystbuene ved å gripe dem fra ryggraden og lede dem til fronten; 5 - avslapning av brystmusklene og trekke skulderen tilbake. AB


Terapeutisk svømming Et av hovedelementene i fysisk rehabilitering for skoliotisk sykdom er terapeutisk svømming. Klasser i vann bidrar til selvkorrigering av den buede ryggraden, styrker kroppens muskler og øker VC. I terapeutisk svømming implementeres to hovedpunkter i behandlingen av skoliotisk spinal deformitet: selvforlengelse og muskelstyrking under forhold med naturlig avlastning av ryggraden. Det anbefales å bruke brystsvømming med forlenget glidepause som hovedslag ved svømming. Når du svømmer med brystsvømming, er bevegelsene strengt koordinert med bevegelsene i brystet, sammentrekninger av mellomgulvet og magemusklene. Med denne svømmestilen er rotasjonsbevegelser av ryggraden utelukket. Svømming anbefales å utføre i kombinasjon med andre terapeutiske og forebyggende tiltak: korrigerende gymnastikk, massasje, fysioterapi. Ved svømming anbefales det å utføre bevegelser som bidrar til korrigering av krumning i ryggraden. Bruk for eksempel svømming med lang pause mellom bevegelsene og å skli på vannet.


Sanatorium-og-spa-behandling Målrettet anvendelse av denne behandlingen fører til gunstige endringer i løpet av den patologiske prosessen, forbedrer den generelle tilstanden til kroppen og normaliserer aktiviteten til vitale organer og systemer. Dynamikken i reparative prosesser under et opphold i et sanatorium avhenger av graden av aktivering av adaptive evner, spesifikk og uspesifikk reaktivitet til en voksende organisme. Effektiviteten av behandlingen og rehabiliteringen av barn med sykdommer i ryggraden i sanatorier sikres av kompleksiteten i bruken av ortopediske metoder, moduser for motorisk aktivitet, fysioterapiøvelser, massasje, resortfaktorer, fysioterapiprosedyrer og pedagogisk arbeid.


Sanatorier som spesialiserer seg på behandling av barn med posturale forstyrrelser og skoliose Holdningsforstyrrelser, skoliose er hovedindikasjonene for behandling i DiLuch-sanatoriene, Rus (Anapa). I sanatoriet "DiLuch" er det utviklet et spesielt program for sanatorium-resortbehandling av sykdommer i muskel- og skjelettsystemet. Barn er akseptert fra fylte 4 år. "DiLuch" Klinisk sanatorium Yubileiny (Yevpatoria) aksepterer for behandling barn og voksne med holdningsforstyrrelser, skoliose av 1. grad. I Yeysky-sanatoriet (som ligger på Yeysk-spissen i Taganrog-bukten i Azovhavet) blir barn akseptert for restitusjon sammen med voksne, barn over 7 år blir akseptert i organiserte grupper med en leder for hvert 10. barn.


Begrensning av visse typer fysisk aktivitet hos barn med skoliose Det er nødvendig å begrense visse motoriske aktiviteter, samt utelukke henger, fleksibilitetsøvelser. Syke barn er forbudt å drive med idretter som øker den statiske belastningen på ryggraden (vektløfting, langdistanseturisme med tunge saccosekker, høye hopp, lange hopp osv.) og bidrar til den "løse" ryggraden (akrobatikk, sport og rytmisk gymnastikk, etc. etc.).


Negativ effekt av manuell terapi på forløpet av skoliosesykdommer hos barn og ungdom. Etter deres mening, etter påføringen, øker ustabiliteten i ryggraden og en midlertidig positiv kosmetisk effekt etter manipulasjoner, på grunn av strekking av bindevevsstrukturene, erstattes av en rask progresjon av skoliotisk deformitet av ryggraden i vekstperioden. Det bør understrekes at i avdelingen for spinal patologi av NIDOI dem. G.I. Turner-teknikker for manuell terapi og aktiv trekkraft i ryggraden brukes bare i forberedelsesperioden for kirurgisk korreksjon av ryggradsdeformitet.


Positiv effekt av manuell terapi på skolioseforløpet Samtidig er forsøk på bruk av manuell terapi ved dysplastisk skoliose hos barn og ungdom beskrevet i litteraturen (L.G. Zaltsman, A.I. Bobyr, Schultz, Danbert). De indikerer muligheten for å stoppe en så hyppig komplikasjon av skoliotisk sykdom som vertebrogent smertesyndrom ved bruk av manuell terapi, etterfulgt av å bremse utviklingen av deformasjonen mot bakgrunnen av terapi som stabiliserer ryggraden. Det er en forbedring i intervertebrale forhold og eliminering av muskelubalanse. Det er indikert at det er mulig å eliminere bekkendysfunksjoner, vridning av skulderbeltet i forhold til bekkenet ved hjelp av manuell terapi.


Kirurgisk behandling av skoliose Til tross for utviklingen av medisinsk vitenskap og teknologi, er det mange uløste problemer i behandlingen av denne sykdommen. Utviklingen av kirurgisk behandling har gått fra bruk av posterior fusjon til kombinerte intervensjoner på ventrale og dorsale seksjoner ved bruk av moderne instrumenter. Mange forskjellige design har blitt foreslått.


Indikasjoner for kirurgisk behandling av skoliose. intensiv progresjon av krumningen av ryggraden hos pasienter med en deformitet på mindre enn º, med kliniske og radiografiske tegn på vedvarende høy vekststyrke; tilstedeværelse eller utseende av tegn på myelo- eller radikulopati i form av forbigående nevrologiske lidelser og smertesyndrom.


De viktigste kravene til vertebrologer til nedsenkbare strukturer for korrigering av skoliose Stabilitet av strukturen; Enkel korrigering; Søknadssikkerhet; Multilevel fiksering av den korrigerte ryggraden; Implementeringen av den deroterende effekten


Metoden for behandling av skoliose med to-plate endokorrektor I barneortopedisk avdeling i Statens helseinstitusjon VOKB 1 har man siden 2005 brukt metoden for behandling av skoliose ved hjelp av en to-plate endokorrektor med flernivåfiksering. I løpet av denne tiden har 15 personer blitt behandlet med gode kliniske resultater. Alle barna var med grad V skoliose i alderen 14 til 19 år.


Metode for behandling av skoliose med en to-platers endokorrektor røntgen av pasient S., 18 år før operasjon, stående deformitet vinkel røntgen og utseende av pasient S., 18 år gammel, 3 måneder etter operasjonen med å installere en plateendokorrektor, deformitetsvinkel på 28 0.


Metode for behandling av skoliose med to-plate endokorrektor Pasient T, 17 år, Ds: idiopatisk venstresidig thoracolumbar skoliose av 1V grad, røntgenbilde før operasjon. Det er en vinkeldeformitet som strekker seg fra ThV1 til L5, avvik av ryggvirvlene til venstre med toppen av deformiteten på nivå med L2, deformitetsvinkelen liggende. 47 I vår rapport dvelet vi kun ved noen aspekter av problemet med forebygging, diagnostisering, behandling av posturale forstyrrelser og idiopatisk skoliose hos barn. Etter vår mening har problemet lenge gått utover omfanget av tradisjonell ortopedi - med utgangspunkt i de tidlige manifestasjonene av deformitet, bør nevrologer, rehabiliteringsleger og ortopeder ta aktiv del i behandlingsprosessen. Imidlertid er dynamisk observasjon og bestemmelse av behandlingstaktikker, valg av operasjonsmetode og implementeringen fullstendig privilegiet til vertebrologen.

Sykdommer i muskel- og skjelettsystemet. Krumning av ryggraden i frontalplanet med rotasjonen av ryggvirvlene rundt sin akse. Brystdysfunksjon. Kliniske manifestasjoner av skoliose. Klassifisering, forebygging og behandling av skoliose.

Lignende dokumenter

    Ryggradens struktur og funksjon. Årsaker til skoliose, dens typer og behandling. Gjenoppretting av ryggmuskler. Utføre individuelle øvelser av pasienter. Terapeutisk trening er en av de ledende måtene å behandle ryggraden på. Et sett med forebyggende øvelser.

    sammendrag, lagt til 12.06.2014

    Konseptet og hovedårsakene til utviklingen av skoliose, dens former, typer og typer. Forskning og evaluering av den negative effekten av thorax skoliose på ytelsen og livet til en person. Korrigerende gymnastikk for skoliose, et omtrentlig sett med øvelser.

    abstrakt, lagt til 14.11.2013

    Konseptet og komponentene i fysisk kultur, dens formål, typer og former for implementering. Skoliose som en lateral krumning av ryggraden i frontalplanet, dens årsaker og metoder for forebygging. Fysisk kultur og øvelser for skoliose, deres effektivitet.

    sammendrag, lagt til 23.08.2013

    Skoliose - er indikert av lateral krumning av ryggraden i frontalplanet. Kontraindikasjoner for kroppsøving. Fare når du lener deg fremover. Riktig løfting av gjenstander fra gulvet. Individuelt kompleks av fysiske øvelser for skoliose.

    abstrakt, lagt til 04.10.2009

    Studiet av opprinnelsen og utviklingsstadiene av terapeutisk fysisk kultur i antikkens Hellas og antikkens Roma. De første forsøkene på å korrigere en buet ryggrad. Typer og årsaker til skoliose. Klinisk og fysiologisk begrunnelse for bruk av treningsterapi og massasje.

    sammendrag, lagt til 01.09.2011

    Termiske egenskaper ved kaldt vann. Grunnleggende prinsipper for adaptiv idrett. Svømming som et middel til å korrigere holdningsforstyrrelser. Terapeutisk gymnastikk i vann, dens betydning for posttraumatiske pasienter og pasienter med lidelser i muskel- og skjelettsystemet.

    presentasjon, lagt til 29.06.2015

    Generalisering av hovedproblemene til pasienter med ulike sykdommer i muskel- og skjelettsystemet. Prinsipper, midler, oppgaver og mål for fysisk rehabilitering. Massasje og trening ved sykdommer i muskel- og skjelettsystemet. Massasje for artrose.

    semesteroppgave, lagt til 29.03.2015

    Funksjoner av muskel- og skjelettsystemet og alderen for dens fullstendige dannelse. Påvirkning av matkvalitet på den kjemiske sammensetningen av bein og deres egenskaper. Påvirkning av motorisk aktivitet på utviklingen av skjelettet. Viktigheten av muskeltrening. Mål for morgenøvelser og kroppsøving.

    presentasjon, lagt til 02.01.2015

    Pyelonefritt er en inflammatorisk sykdom i nyrevevet forårsaket av ulike mikroorganismer. Sykdommens natur, dens egenskaper, stadier, symptomer, diagnose og behandling. Øvelser for pyelonefritt. Fysioterapiøvelser: konsept, former og typer.

    sammendrag, lagt til 06.06.2014

    Prinsipper, midler, oppgaver og mål for fysisk rehabilitering. De viktigste årsakene til sykdommer i muskel- og skjelettsystemet. Grunnleggende prinsipper for rehabilitering av idrettsutøvere med skader og sykdommer i muskel- og skjelettsystemet. Essensen og målene for mekanoterapi.

Denne artikkelen vil snakke om fysioterapiøvelser (LFK), som anbefales for forebygging og behandling av en så vanlig sykdom som skoliose. Her vil vi begrunne hovedideen til abstraktet og presentasjonen, som du kan laste ned fra lenken ovenfor.

Skoliotiske lidelser i ryggraden har en av de mest komplekse konsekvensene for det menneskelige muskel- og skjelettsystemet. Noen ganger kalles skoliose menneskehetens biologiske tragedie. Dessverre finnes en slik patologi, ifølge statistikk fra europeiske forskere, hos nesten 98% av barna i CIS-landene.

Treningsterapi for skoliose - relevansen av arbeidet

Skoliose fører til et brudd på ikke bare muskel- og skjelettfunksjonene i kroppen, men etterlater også et avtrykk på riktig funksjon av indre organer, nervesystem, kardiovaskulære og respiratoriske systemer, som et resultat av en patologisk krumning av ryggraden.

Manifestasjonen av skoliose og dens utvikling er en multifaktoriell prosess, resultatet av samspillet mellom ulike påvirkninger som krenker den vertikale posisjonen til ryggraden. Og evnen til å dyktig korrigere forløpet av skoliotisk sykdom er hovedproblemet med konservativ behandling, først og fremst med midler under veksten og dannelsen av skjelettet til barnets kropp.

I dag, i komplekset av tiltak for behandling, rehabilitering og forebygging av skoliose, råder tradisjonelle metoder, for eksempel:

gymnastikkøvelser med korrigerende og terapeutisk orientering;
elementer av svømmemetoder og fysiske øvelser i vannet;
posisjonskorreksjon og bruk av feste ortopediske korsetter;
massasje fysioterapi prosedyrer.

– funksjoner og fordeler

Tilstrekkelig effektiv er den konservative behandlingen av skoliose på det nåværende tidspunkt ved hjelp av anti-skoliose gymnastikk og korsettterapi. Denne komplekse behandlingen av denne sykdommen er oppsummert fra tre sammenhengende stadier:

1) mobilisering av den buede delen av ryggraden;

2) nøye korrigering av deformiteten;

3) stabilisering av hele ryggraden i riktig posisjon for den oppnådde korreksjonen.

Generelt bidrar fysiske øvelser til en stabil effekt på ryggraden, styrker musklene i kroppen betydelig, gjør det mulig å forbedre holdning, korrigere deformasjonen av ryggraden, stabilisere funksjonene til ekstern åndedrett og har også en generell styrkende effekt. . Dessuten har treningsterapi indikasjoner på alle stadier av utviklingen av skoliose.

Det skal bemerkes at i dette tilfellet er det nødvendigvis kombinert med et regime med betydelig redusert belastning på ryggraden. kan gjennomføres både i gruppearbeidsformer og i form av individuelle prosedyrer, og også som oppgaver som utføres av pasienten. I alle fall avhenger teknikken av graden.

Moskva statsuniversitet

SAMMENDRAG OM EMNET:

"Skoliose"

Utført:

Lærer:

Moskva 2007

Plan

    Introduksjon __________________________________________________3

    Kort beskrivelse av sykdommen skoliose ____________________ 4

    Årsaker til __________________________________________ 5

    Forebyggende tiltak _____________________________________________________6

    Indikasjoner og kontraindikasjoner for kroppsøving __________7

    Komplekser for terapeutisk gymnastikk_______________________________8

    Konklusjon_________________________________________________12

    Referanseliste ____________________________13

Introduksjon

Dette essayet er viet til en av sykdommene i ryggen som oftest forekommer i medisinsk praksis til enhver kirurg - skoliose. Skoliose er et av de mest presserende problemene i moderne ortopedi.

Riktig holdning gjør oss ikke bare mer attraktive, men bidrar også i stor grad til normal funksjon av alle organer og systemer i kroppen, er forebygging av skoliose. Men i livet vårt må vi ofte føre en immobil livsstil, få mye nervøsitet, bekymring og også ofte bryte dietten. Denne prosessen begynner, umerkelig, fra individuelle ledd eller segmenter av ryggraden. Svært ofte er det ledsaget av forekomsten av forskjellige deformasjoner, forskyvning eller dysfunksjon av indre organer.

Kort beskrivelse av skoliose

Skoliose(skoliose; gresk skoliose-krumning) er en sykdom i muskel- og skjelettsystemet, karakterisert ved en krumning av ryggraden i det frontale (laterale) planet med en vending av ryggvirvlene rundt sin akse, som fører til dysfunksjon i brystet, samt kosmetiske defekter eller, rett og slett, lateral krumning av ryggraden .

Skoliose kan være enkel eller delvis, med en lateral bue av krumning, og kompleks - med flere buer av krumning i forskjellige retninger, og til slutt, total, hvis krumningen fanger hele ryggraden. Den kan være fast og ikke-fiksert, forsvinne i horisontal stilling, for eksempel når en lem er forkortet. Sammen med skoliose observeres vanligvis rotasjon rundt den vertikale aksen. Rotasjonen bidrar til deformasjonen av brystet og dets asymmetri, mens de indre organene komprimeres og forskyves.

Årsaker til skoliose

Det er medfødt skoliose, som er basert på ulike deformasjoner av ryggvirvlene:

    under utvikling;

    deres kileformede form;

    ekstra ryggvirvler osv.

Ervervet skoliose inkluderer:

1. Revmatisk, som vanligvis oppstår plutselig og forårsaket av muskelkontraktur på den friske siden i nærvær av myositt eller spondyloartritt;

2. rakitisk, som er veldig tidlig manifestert av ulike deformasjoner av muskel- og skjelettsystemet. Mykheten i beinene og svakheten i musklene, bærer barnet i armene (hovedsakelig til venstre), langvarig sittestilling, spesielt på skolen - alt dette favoriserer manifestasjonen og progresjonen av skoliose;

3. Paralytisk oftere etter barndomslammelse, med ensidig muskelskade, men kan også observeres med andre nervesykdommer;

4. Vanlig, på grunnlag av vanlig dårlig holdning (ofte kalles de "skole", siden de i denne alderen får mest uttrykk). Den umiddelbare årsaken til dem kan være feil ordnede pulter, sitteplasser til elever uten å ta hensyn til høyden og pultenumre, bære kofferter fra første klasse, holde et barn mens han går med én hånd, etc.

Forebyggende tiltak

Behandling avhenger av pasientens alder, type skoliose og graden av spinal deformitet.

Barns skoliose med I og II grader av krumning av ryggraden behandles konservativt. En viktig betingelse for vellykket behandling er et komplett og vitaminrikt kosthold, regelmessig eksponering for frisk luft, utendørs spill. Sengen skal være hard, for det er et treskjold plassert på sengen. Stolen og bordet på arbeidsplassen skal være passende for høyden. Det er nødvendig å sørge for at barnet sitter rett ved bordet, mens bena når gulvet. Riktig installasjon av lys er også viktig, og i tilfelle synshemming er korrigering obligatorisk. Terapeutiske øvelser utføres systematisk og korsetter er ofte foreskrevet.

Konservativ behandling utføres også på spesialinternatskoler for barn med skoliose, hvor det sammen med trening i henhold til vanlig program er opprettet nødvendig døgnkontinuerlig behandlingsregime. En av de ledende metodene for konservativ behandling av skoliose er treningsterapi. Fysiske øvelser har en stabiliserende effekt på ryggraden, styrker musklene i kroppen, lar deg oppnå en korrigerende effekt på deformitet, forbedrer holdning, funksjonen til ekstern åndedrett og gir en generell styrkende effekt. Treningsterapi er indisert i alle stadier av utviklingen av skoliose, men det gir mer vellykkede resultater i de første formene for skoliose.

Morgengymnastikk, helsetrening, utendørsaktiviteter - det minste motoriske nivået som er nødvendig for hver person, og det består av gange, løping, gymnastikk og svømming. Og dette er en normal og typisk (sunn) livsstil.

RUSSIAN STATE UNIVERSITY OF FYSICAL CULTURE, SPORT AND OURISMINstitut for avansert opplæring og faglig omskolering av personell Terapeutisk fysisk kultur for skoliose Professor Kozyreva O.V. Moskva, 2010


Begrepet skoliose Skoliose (gresk skoliose - krumning, fra skolioskurve) karakterisert ved krumning av ryggraden i frontalplanet, etterfulgt av torsjon og krumning i sagittalplanet (en økning i fysiologiske kurver - thorax kyfose, cervikal og lumbal lordose) . Progresjonen av skoliose fører til sekundær deformasjon av bryst og bekken, dysfunksjon av lunger, hjerte og bekkenorganer, og utvikling av tidlige degenerative-dystrofiske endringer.


Klassifisering av skoliose Etter formen på krumningen: C-formet skoliose (med en bue av krumning) S-formet skoliose (med to krumningsbuer) E-formet skoliose (med tre krumningsbuer)


Klassifisering av skoliose I henhold til lokaliseringen av krumningen (typer av skoliose): cervicothoracal skoliose (toppen av krumningen på nivået Th3 - Th4), Denne typen skoliose er ledsaget av tidlige deformiteter i brystområdet, endringer i ansiktsskjelett. thorax skoliose (topp av krumning på nivå med Th8 - Th9), krumning er høyre- og venstresidig. Den vanligste typen skoliose er thoracolumbar skoliose (toppen av krumningen på nivået Th11 - Th12). lumbal skoliose (tuppen av krumningen på nivået L1 - L2), Skoliose av denne typen utvikler seg sakte, men smerte i deformiteten oppstår tidlig. lumbosakral skoliose (tupp av krumning på nivået L5 - S1). Kombinert, eller S-formet skoliose. Kombinert skoliose er preget av to primære kurver av krumning - på nivået av den åttende-niende thorax- og første-andre lumbale ryggvirvler.


Klassifisering av skoliose I henhold til det kliniske forløpet: ikke-progressiv skoliose, progressiv skoliose.


Grader av skoliose SCOLIOZIS I grad. Bue av krumning fra 0 til 10 gr. Skoliose I grad bestemmes av følgende egenskaper: Senket posisjon av hodet. Rullede skuldre. synke. Skulderbeltet på siden av krumningen er høyere enn det andre. Asymmetri av midjens "trekanter". Rotasjonen av ryggvirvlene (vridning rundt den vertikale aksen) er planlagt. Krumningsbuen bestemmes ved å vippe pasienten fremover.


Skoliose II grad krumningsbue 10-25 gr. Det er preget av tilstedeværelsen av slike tegn: Torsjon (rotasjon og ryggvirvler rundt den vertikale aksen og deres deformasjon). Asymmetri av konturene til halsen og midjetrekanten. Bekkenet på siden av krumningen senkes. På siden av krumningen i lumbalområdet er det en muskelrulle, og i thoraxområdet er det et fremspring. Krumning observeres i hvilken som helst stilling av kroppen.


SCOLIOZIS III grads krumningsbue fra 26 til 50 gr. Skoliose III grad bestemmes av tegn: Sterkt uttrykt torsjon. Tilstedeværelsen av alle tegn på skoliose II grad. Godt definert ribbepukkel. Ribbefall. Muskulære kontrakturer. Avspenning av magemusklene. Fremspring av de fremre kystbuene. Musklene trekker seg tilbake, ribbensbuen nærmer seg ilium på siden av konkavitet.


Skoliose IV grad krumningsbue over 50 gr. Det er preget av alvorlig deformitet av ryggraden. De ovennevnte symptomene på skoliose intensiveres. Musklene i krumningsområdet er betydelig strukket. Det er en synking av ribbeina i området for konkavitet av thorax skoliose, tilstedeværelsen av en kystpukkel.


Konservativ behandling av skoliose Omfattende inkluderer massasje, akupunktur, terapeutiske øvelser, bruk av korsetter. Den ledende metoden for konservativ behandling av spinal skoliose er treningsterapi. Øvelser rettet mot å styrke musklene, lar deg oppnå dannelsen av en muskuløs korsett. Fysioterapiøvelser er indisert i alle stadier av utviklingen av skoliose, men mer vellykkede resultater oppnås på blodsirkulasjonen av muskelvev, som et resultat av at ernæringen deres forbedres og musklene utvikler seg mer intensivt.


Kirurgisk behandling I noen tilfeller utføres operasjonen i fravær av sterke indikasjoner for kirurgisk inngrep, siden en uttalt kosmetisk defekt forverrer pasientens livskvalitet betydelig og begrenser hans evne til å arbeide, men dette er unntaket snarere enn normen. Målet med kirurgi for skoliose er å: eliminere/redusere spinal deformitet stoppe utviklingen av sykdommen eliminere kompresjon av ryggmargen og nerverøtter beskytte nervestrukturer mot skade


Idiopatisk, progressiv, C-formet skoliose av IV-graden Deformitetsvinkel før operasjon = 64 grader. etter = 17 grader.


Indikasjoner for å foreskrive treningsterapi Treningsterapi er først og fremst rettet mot dannelsen av et rasjonelt muskelkorsett som holder ryggraden i maksimal korreksjonsposisjon og forhindrer progresjon av skoliotisk sykdom. Treningsterapi er indisert i alle stadier av utviklingen av skoliose; bruken er mest effektiv i de innledende stadiene av sykdommen.


Kontraindikasjoner Løping, hopping, hopping, avstigning - enhver form for torso-risting Utføre øvelser i sittende stilling Øvelser vridning av torso (bortsett fra detorsjon) Øvelser med et stort spekter av bevegelser av torso (øker fleksibilitet) Henger (overstrekker ryggraden - ren) henger)


Oppgaver av treningsterapi Hovedoppgavene - mobilisering av buen til den buede ryggraden; - korrigering av deformitet og stabilisering av ryggraden i posisjonen til den oppnådde korreksjonen.


Midler for treningsterapi Øvelser brukes i modus for redusert statisk belastning (reduksjon av effekten av gravitasjonskrefter) på ryggraden, inkluderer: a) korrigerende terapeutiske øvelser; b) øvelser i vann (hydrokinesiterapi) og svømming; c) posisjonskorreksjon; d) elementer av idrett; d) massasje.


Måter å organisere treningen av LH bestemmes av forløpet av skoliose Gruppen brukes i en kompensert prosess (ingen tegn til progresjon) ved hjelp av ulike typer fysiske øvelser som utvikler riktig holdning, korrigerer skoliose, styrker muskelsystemet og hele kroppen . Small-group Individual (hovedsakelig i alvorlige former) brukes ved skoliose med tendens til progresjon Klassene holdes individuelt - i og. n. liggende på ryggen, på magen, på siden, stående på alle fire; det brukes kun øvelser som styrker musklene i rygg og mage.


De metodiske anbefalingene til LH er kombinert med muskelmassasje og bruk av korsett som fikser ryggraden. LH-klasser inkluderer generelle utviklings-, åndedretts- og spesielle øvelser rettet mot å korrigere patologiske ryggradsdeformasjoner. Strakte og svekkede muskler som ligger på siden av konveksiteten må styrkes, tones, og bidra til deres forkortning; forkortede muskler og leddbånd i konkavitetsområdet må slappes av og strekkes. Slik gymnastikk kalles korrigerende. For å styrke svekkede muskler (spesielt forlengere av stammen, setemuskler og magemuskler), brukes symmetriske øvelser av en annen karakter for å fremme utviklingen av riktig holdning, normalisering av pusten og dannelsen av et rasjonelt muskelkorsett.


Funksjoner ved bruk av LH Ved skoliose av 1. grad, sammen med generelle utviklings- og pusteøvelser, brukes symmetriske korrigerende øvelser; asymmetrisk brukes individuelt, ekstremt sjelden. Med skoliose av II-graden dominerer generelle utviklings-, respirasjons- og symmetriske øvelser i korrigerende gymnastikk. I følge indikasjoner brukes asymmetriske og detorsjonsøvelser; sistnevnte - med et korrigerende og forebyggende formål, og gir maksimal terapeutisk effekt ved skoliose av II-grad. Med skoliose III-IV grader brukes hele arsenalet av fysiske øvelser.


Varighet av LH-timer 30-45 minutter (minst 3 ganger i uken) Kurs på 1,5-2 måneder


Strukturen i LG-timen LG-timen består av tre deler: forberedende, hovedfinale.


Vurdering av fysisk form Styrke utholdenhet av kroppens ekstensormuskler - bestemmes av tidspunktet for å holde overkroppen på vekt i og. element basert på hoftene (på gymnastikkbordet, etc.). Normen er: for barn 7-11 år - 1-2 minutter; 12-16 år -- 1,5 -- 2,5 min. Styrkeutholdenheten til trunkbøyemusklene bestemmes fra liggende stilling for å bevege seg til en sittende stilling uten hjelp av armer, uten å bøye bena (de er fiksert). Normen er: for barn 7 - 11 år - 15 - 20 ganger, 12 - 16 år - 25 - 30 ganger (A.M. Reizman, I.F. Bagirov).