Funkcjonalne zaburzenia postawy są jedną z najczęstszych wad narządu ruchu u współczesnych dzieci w wieku szkolnym.
Czynniki negatywnie wpływające na kształtowanie się prawidłowej postawy u dzieci 72,3% dzieci nie wykonuje porannych ćwiczeń Zdecydowana większość (72,0%) dzieci szkół podstawowych to dzieci, których pobyt na świeżym powietrzu trwa krócej niż 2,5 godziny. 57,3% dzieci spędza ponad 2,5-3,0 godziny na przygotowaniu pracy domowej. Jednocześnie znajdują się w pozycji siedzącej w „wygodnej” dla dziecka pozycji. Stwierdzono, że 62,7% dzieci śpi na miękkim łóżku z dużą poduszką. Meble nie są przystosowane do wzrostu dzieci w 67,4% przypadków. Meble nie są przystosowane do wzrostu dzieci w 67,4% przypadków. 47,1% dzieci nosi tornistry na ramionach. 65% dzieci nie stosuje się do czytania literatury bez przestrzegania prawidłowej postawy.
Organizacja racjonalnego trybu dnia U dzieci w wieku szkolnym w czasie dnia szkolnego obciążenia statyczne przeważają nad aktywnością ruchową. Długotrwałe siedzenie przy biurku prowadzi do chronicznego zmęczenia mięśni kręgosłupa, które początkowo powoduje odwracalne, a następnie trwałe (utrwalone) schorzenie, charakteryzujące się nieprawidłowym stosunkiem proporcji narządu ruchu. Dlatego zorganizowanie racjonalnego trybu dnia (naprzemienna praca statyczna i dynamiczna), zorganizowanie prawidłowej postawy podczas zajęć, co wpłynie na poprawę nie tylko postawy, ale również rozwój fizyczny, a co za tym idzie podniesie poziom zdolności motorycznych, stają się niezbędne dla dzieci w tym wieku.
Oznaki normalnej postawy Normalna postawa osoby swobodnie stojącej charakteryzuje się następującymi cechami: Osie tułowia i głowy znajdują się wzdłuż tej samej pionu, prostopadle do obszaru podparcia; Stawy biodrowe i kolanowe są wyprostowane; Krzywizny kręgosłupa (szyjnego, piersiowego i lędźwiowego) są umiarkowanie zaznaczone; Łopatki umiarkowanie rozstawione i nieco opuszczone, łopatki rozmieszczone symetrycznie nie odstają; Klatka piersiowa jest cylindryczna lub stożkowa, umiarkowanie wystająca; Brzuch jest płaski lub równomiernie i umiarkowanie wypukły. Kąt nachylenia miednicy nie przekracza 31 stopni.
Rodzaje postawy A - postawa normalna; B - pochylony do tyłu (zmniejszona lordoza lędźwiowa i pochylenie miednicy); B - plecy płaskie, fizjologiczne krzywizny nie są wyrażone, lordoza lędźwiowa jest wygładzona, pochylenie miednicy jest znacznie zmniejszone; D - plecy płaskowklęsłe, krzywizny fizjologiczne są wygładzone, z wyjątkiem lordozy lędźwiowej; D - zaokrąglone plecy, fizjologiczne krzywizny kompensacyjne zwiększone, pochylenie miednicy prawidłowe. A B C D E
"Skolioza to stara krzyżówka ortopedii" Biesalski "Trudno przyjąć do wiadomości, że taka deformacja może wystąpić u zupełnie zdrowego dziecka i że o etiologii tej choroby nie mamy prawie pojęcia." J.James.
W ostatniej dekadzie w Rosji zaobserwowano tendencję do wzrostu pacjentów ze skoliozą, której częstość u dzieci waha się od 3,4 do 15% [Kazmin AI, Kon II, 1981, Nikitin GD, 1998]. Progresja do ciężkich stopni według różnych autorów występuje w % przypadków. Przyczyny progresji: degradacja środowiska, niedostateczne badanie kliniczne, nieodpowiednie leczenie zachowawcze.
KLASYFIKACJA STOPNIA ODKSZTAŁCENIA WEDŁUG V.D. Skolioza CHAKLIN I stopnia to subtelne skrzywienie kręgosłupa w płaszczyźnie czołowej, widoczne w pozycji pionowej pacjenta i nie zanikające całkowicie w pozycji poziomej. Charakterystyczna jest asymetria mięśni na poziomie łuku pierwotnego, która jest bardziej zauważalna w pozycji nachylenia pacjenta, aw odcinku lędźwiowym tworzy poduszkę mięśniową. Niewielka niestabilna asymetria obręczy barkowej i łopatek z położeniem łuku piersiowego w odcinku piersiowym oraz asymetria linii i trójkątów talii ze skrzywieniem odcinka lędźwiowego. Na zdjęciu rentgenowskim wykonanym w pozycji leżącej (w przeciwieństwie do „pozycji niefizjologicznej”) widoczne są cechy skręcenia, które pokrywają się z kierunkiem klinicznie określonego łuku. Kąt skrzywienia skoliotycznego mierzony metodą Cobba mieści się w granicach 5-10°. 1. 11. 111. 1 V
KLASYFIKACJA STOPNIA ODKSZTAŁCENIA WEDŁUG V.D. Do stopnia CHAKLIN II skolioza wyraźnie widoczne boczne skrzywienie kręgosłupa, zarysowany garb żebrowy, deformacja jest częściowo utrwalona i nie można jej całkowicie skorygować. Na zdjęciu rentgenowskim widoczne są cechy skoliozy strukturalnej w postaci wyraźnego skręcenia, a czasem klinowatej deformacji kręgów w górnej części pierwotnego skrzywienia skoliozy. Kąt skrzywienia, określony na podstawie zdjęcia rtg wykonanego w pozycji leżącej, wynosi 1130°. Zarysowano wczesne oznaki łuku kompensacyjnego.
III stopień skoliozy Wraz z większym lub mniejszym stopniem odchylenia ciała w kierunku głównego łuku, skoliotyczna deformacja kręgosłupa jest utrwalona i nieznacznie korygowana. Wysokość garbu żebrowego (w rzucie osiowym) do 3 cm U pacjentów ze skoliozą III stopnia niewydolność sercowo-naczyniowa jest już klinicznie stwierdzona, objawiająca się przyspieszeniem akcji serca i oddechu przy najmniejszym wzroście obciążenia (kucanie, bieganie, wchodzenie po schodach). Kąt krzywizny od 31 do 60°.
KLASYFIKACJA STOPNIA ODKSZTAŁCENIA WEDŁUG V.D. Skolioza IV stopnia CHAKLIN charakteryzuje się wyraźną utrwaloną kifoskoliozą ze znacznym odchyleniem ciała na bok, obniżeniem łuków żebrowych do kontaktu z grzebieniem biodrowym, a nawet ich zanurzeniem w jamie miednicy. Naprawiono łuki kompensacyjne i wyraźną lordozę lędźwiową. Pacjenci czasami zgłaszają ból kręgosłupa. Znacząco wyrażone naruszenia serca i płuc, które są już nieodwracalne. Kąt krzywizny 6190°. 1. 11. 111. 1Vct
Badanie pacjenta Badanie pacjenta ze skoliozą idiopatyczną powinno być bezpośrednio związane z ustaleniem rokowania. Najważniejszym czynnikiem prognostycznym jest położenie krzywej pierwotnej. Im wyżej pierwotna krzywizna kręgosłupa znajduje się, tym gorsze rokowanie. Najbardziej niekorzystna jest skolioza piersiowa: u co czwartej dziewczynki ze skoliozą piersiową skrzywienie kręgosłupa przekracza 100°, a tylko jedna trzecia takich pacjentek kończy wzrost ze zniekształceniem poniżej 70° (James, 1967). Skolioza odcinka piersiowego, rozpoczynająca się w dzieciństwie, prawie zawsze przekracza 70°.
Badanie pacjenta Diagnostyka kliniczna. Tradycyjnie wizualne rozpoznanie skoliozy opiera się na odchyleniu linii wyrostków kolczystych od pozycji środkowej i przemieszczeniu struktur anatomicznych względem linii środkowej tułowia. W pozycji stojącej, z wyprostowanymi nogami, ujawnia się asymetria obręczy barkowej, łopatek, trójkątów lędźwiowych, fałdu pośladkowego i pochylenia miednicy. O ruchomości deformacji decyduje zmiana kształtu linii wyrostków kolczystych, gdy ciało jest przechylone w płaszczyźnie czołowej (próba zginania): przy deformacjach ruchomych nachyleniu w kierunku wierzchołka deformacji towarzyszy jej prostując, przy sztywnych linia nie zmienia swojego kształtu.
Badanie pacjenta W przypadku bocznego skrzywienia kręgosłupa pacjentowi proponuje się pochylenie do przodu. Jeśli postawa jest zaburzona (skolioza posturalna), to przy pochyleniu do przodu boczne skrzywienie kręgosłupa prostuje się, nie ma oznak trwałego przemieszczenia rotacyjnego. W skoliozach strukturalnych skrzywienie boczne kręgosłupa przy pochyleniu do przodu pozostaje stabilne, a co najważniejsze pojawiają się oznaki stałej rotacji kręgosłupa. Pacjent powoli przechyla głowę, następnie wygina szyję, odcinek piersiowy i lędźwiowy kręgosłupa, starając się dosięgnąć palcami podłogi. Lekarz siedząc za pacjentem obserwuje w przypadku skolioz strukturalnych pojawienie się grzbietu szyjnego, czyli garbu żebrowego, czy wreszcie grzbietu lędźwiowego. Pojawienie się grzbietu (szyjnego, lędźwiowego) lub garbu, wskazującego na stopień stałego przemieszczenia rotacyjnego kręgosłupa (skręcenie), jest głównym objawem klinicznym skolioz strukturalnych.
Badanie rentgenowskie W celu dokładnego rozpoznania skolioz wykonuje się zdjęcia rentgenowskie kręgosłupa z uchwyceniem miednicy w kierunku przednio-tylnym w pozycji stojącej i leżącej pacjenta oraz zdjęciem profilowym w pozycji na brzuchu. Na radiogramie określa się lokalizację skrzywienia, oblicza się wielkość skrzywienia metodą Fergussona lub Cobba oraz określa się zmiany radiomorfologiczne w kręgach. Według Fergussona środek trzonu kręgu jest zaznaczony na wierzchołku krzywizny, a środek kręgów neutralnych powyżej i poniżej krzywizny. Punkty te są połączone liniami prostymi, których kąt przecięcia odpowiada wielkości krzywizny. Zgodnie z metodą Cobba na radiogramie rysowane są linie równoległe do górnej i dolnej powierzchni kręgów neutralnych powyżej i poniżej łuku krzywizny. Przecięcie prostopadłych tych linii tworzy kąt równy wielkości krzywizny. Metoda Fergussona Metoda Cobba
Badanie rentgenowskie W płaszczyźnie poziomej deformacja kręgosłupa polega na obrocie kręgów wokół osi pionowej i jest główną składową mechanogenezy skolioz idiopatycznych. Najbardziej uderzającą radiograficzną manifestacją rotacji jest zmiana położenia cieni korzeni łuków kręgu wierzchołkowego na spondylogramie czołowym. Normalnie, przy braku rotacji, cienie te są rozmieszczone symetrycznie względem linii środkowej trzonu kręgu i jego bocznych brzegów Rotacja 1 stopień Rotacja 11 stopień Rotacja 111 stopień Rotacja 15 stopień
Badanie rentgenowskie Postęp skoliozy zależy od wieku pacjenta, rodzaju i stopnia deformacji. Badanie rentgenowskie pozwala na określenie potencjału wzrostowego kręgosłupa poprzez stopień skostnienia grzebieni biodrowych – testy Rissera. Według Rissera grzebień biodrowy jest podzielony na 4 części, a etap procesu jest następujący: Risser-0 - brak cienia nasady; Risser-1 - skostnienie w obrębie 25% grzebienia; Risser-II - skostnienie w obrębie 50% grzebienia; Risser-III - skostnienie w obrębie 75% grzbietu; Risser-1V - całkowite skostnienie grzbietu; Risser-V - zespolenie nasady i trzonu kości biodrowej Schemat rozwoju nasady grzebienia biodrowego
Tabela Prawdopodobieństwo progresji skoliozy w zależności od wielkości deformacji i wskaźników testu Rissera (J.E. Lonstein, J.M. Carlson., 1984) Wskaźniki testu Rissera Wielkość krzywej skoliotycznej 
Rezonans magnetyczny MRI to metoda pozwalająca na badanie nie tylko kości, ale również struktur tkanek miękkich, co w odniesieniu do kręgosłupa pozwala na ocenę stanu krążków międzykręgowych oraz zawartości kanału kręgowego. Rezonans magnetyczny jest metodą obowiązkową w specjalistycznej poradni wertebrologicznej, gdyż w skoliozach idiopatycznych, szczególnie zaawansowanych, istotna jest znajomość położenia worka opony twardej względem ścian kanału kręgowego w wierzchołku deformacji. Tomografia MRI: określenie położenia worka opony twardej w kanale kręgowym w płaszczyźnie czołowej i poziomej w skoliozie idiopatycznej
Badania komputerowo-optyczne W 1994 r. Nowosybirskie Republikańskie Centrum Patologii Kręgosłupa opracowało metodę komputerowej topografii optycznej opartej na projekcji pasm i przestrzennej detekcji fazy oraz stworzyło pierwszy krajowy optyczno-elektroniczny system topograficzny – TODP.
Kształtowanie prawidłowej postawy Uczeń powinien usiąść na twardym krześle z wyprostowanymi plecami. Krzesło przesuwa się pod stół do czwartej części siedziska. Dostosuj położenie stóp na podłodze ze względu na stojak. Siedzenie na krześle powinno być głębokie z prostymi plecami i głową, symetrycznym ułożeniem ramion i łokci umieszczonych na stole. Co minutę podczas zajęć zalecana jest przerwa na kulturę fizyczną ze zmianą pozycji (stojącej lub leżącej). Spełnienie tych wymagań stwarza optymalne warunki do pracy mięśni posturalnych. W szkole dzieci z wadami postawy i skoliozą powinny siedzieć tylko w środkowym rzędzie, a dzieci zdrowe okresowo przesiadać się z jednego rzędu bocznego do drugiego.
Wychowanie prawidłowej postawy Utrwalenie umiejętności prawidłowej postawy poprzez ćwiczenia gimnastyczne jest warunkiem koniecznym podczas różnych form kultury fizycznej i sportu. Wychowanie prawidłowej postawy metodami pedagogicznymi odbywa się poprzez jej mentalną i wizualną reprezentację. Reprezentacja mentalna powstaje według słów specjalisty fizjoterapeuty (lub rodzica) jako idealny układ ciała w przestrzeni (ułożenie głowy, obręczy barkowej, klatki piersiowej, brzucha, miednicy, nóg) oraz jako obraz wizualny (rysunki, fotografie). Możesz uczyć dzieci przyjmowania prawidłowej postawy i korygowania zauważonych wad za pomocą lusterka. Kontrola postawy wymaga znacznych wysiłków wolicjonalnych, na których realizację dzieci w wieku szkolnym nie są gotowe. Dużą rolę w tym procesie odgrywają rodzice pod względem cierpliwości i taktu pedagogicznego.
Edukacja prawidłowej postawy Wymogi organizacyjne i metodyczne prowadzenia zajęć CG z wad postawy 1. Obecność gładkiej ściany (bez cokołu), najlepiej po stronie przeciwnej do lustra. Dzięki temu dziecko stojąc przy ścianie może przyjąć prawidłową postawę, mając 5 punktów styku: tył głowy, łopatki, pośladki, mięśnie łydek, pięty; wyczuwanie prawidłowej pozycji własnego ciała w przestrzeni, rozwijanie proprioceptywnego czucia mięśniowego, które przy ciągłym powtarzaniu jest przekazywane i utrwalane w ośrodkowym układzie nerwowym - pod wpływem impulsów pochodzących z receptorów mięśniowych. Następnie umiejętność prawidłowej postawy jest ustalana nie tylko w pozycji statycznej (początkowej), ale także podczas chodzenia, podczas wykonywania ćwiczeń. Ćwiczenia kształtujące i utrwalające umiejętność prawidłowej postawy 2. W sali do ćwiczeń powinny znajdować się duże lustra, tak aby dziecko mogło zobaczyć siebie w pełnym rozwoju, kształtujące i utrwalające wizualny obraz prawidłowej postawy. Dzieci z grup przygotowawczych w wieku szkolnym podają opis prawidłowej postawy ciała na podstawie wizerunków postaci z bajek, zwierząt, przechodząc stopniowo do opisywania własnej postawy, postawy znajomych.
Ćwiczenia fizyczne dobierane są w zależności od rodzaju zaburzeń postawy. Stosuje się ogólne ćwiczenia rozwojowe (ORU). dla wszystkich typów wad postawy. Ćwiczenia korekcyjne lub specjalne. Zapewnij korektę istniejącego naruszenia postawy. Do ćwiczeń specjalnych przy zaburzeniach postawy należą: ćwiczenia wzmacniające mięśnie tylnej i przedniej części uda, ćwiczenia rozciągające mięśnie przedniej części uda i przedniej części ciała (ze wzrostem zgięć fizjologicznych). Na lekcjach gimnastyki leczniczej koniecznie łączone są ćwiczenia ogólnorozwojowe, oddechowe i specjalne, ćwiczenia relaksacyjne i samorozwój. Ćwiczenia wzmacniające gorset mięśniowy.
Leczenie fizjoterapeutyczne wad postawy i skolioz Główne efekty fizjoterapii: zwiększenie krążenia krwi i limfy; elektrostymulacja i terapia relaksacyjna; przyspieszenie reakcji enzymatycznych; efekt neurorefleksyjny; działanie przyczyniające się do przywrócenia stosunków anatomicznych i fizjologicznych.
Zabieg fizjoterapeutyczny na wady postawy i skoliozy, aplikacja parafiny (ozokerytu, borowiny dla dzieci powyżej 3 roku życia) na strefę obojczykową i odcinek piersiowy kręgosłupa. Czas ekspozycji min., procedury, codziennie; Prądy impulsowe: prądy modulowane w kompleksie („Amplipulse”, prądy interferencyjne „Interdin”)
Masaż. W dzieciństwie jest skutecznym środkiem zapobiegania i leczenia wad postawy. Wykorzystywane są główne techniki: głaskanie, rozcieranie, ugniatanie, wibracja, a także ich odmiany. Wszystkie techniki wykonywane są płynnie i bezboleśnie. Dla dzieci pierwszego roku życia z reguły wykonywany jest masaż ogólny. W starszym wieku nacisk kładzie się na mięśnie pleców, klatki piersiowej i brzucha. Często masaż poprzedza sesje LR. Dzieci w wieku przedszkolnym i starsze mogą korzystać z technik samodzielnego masażu przy pomocy urządzeń wspomagających (masażer rolkowy, tory masujące, piłki masujące) w połączeniu z ćwiczeniami fizycznymi na zajęciach LR.
Schemat masażu zróżnicowanego dla skoliozy stopnia A - widok z tyłu; 1 - rozluźnienie i rozciągnięcie górnej części mięśnia czworobocznego; 2 - wzmocnienie mięśni długich w okolicy klatki piersiowej, wypukłości żebrowej i zmniejszenie jej wysokości poprzez rytmiczne uciskanie żeber; 3 - relaksacja i rozciąganie zapadniętych mięśni w okolicy wklęsłości lędźwiowej; 4 - retrakcja skrzydła biodrowego; 5 - wzmocnienie wałka mięśniowego, zmniejszenie jego wysokości i wymodelowanie talii; 6 - rozluźnienie i rozciągnięcie mięśni i więzadeł międzyżebrowych w okolicy wklęsłości klatki piersiowej; 7 - pociągnięcie kąta łopatki; 8 - wzmocnienie mięśni nad łopatką i górnej części mięśnia czworobocznego. B widok z przodu: 1 - wzmocnienie mięśni obręczy barkowej; 2 - wzmocnienie mięśni w okolicy przedniego garbu żebrowego i jego wyrównanie poprzez naciskanie do tyłu; 3 - wzmocnienie mięśni brzucha; 4 - wyrównanie łuków żebrowych poprzez uchwycenie ich od kręgosłupa i skierowanie do przodu; 5 - rozluźnienie mięśni piersiowych i odciągnięcie barku do tyłu. AB
Pływanie lecznicze Jednym z głównych elementów rehabilitacji ruchowej w przypadku skoliozy jest pływanie lecznicze. Zajęcia w wodzie przyczyniają się do samokorekty skrzywionego kręgosłupa, wzmocnienia mięśni ciała oraz zwiększenia VC. W pływaniu terapeutycznym realizowane są dwa główne punkty leczenia skoliotycznej deformacji kręgosłupa: samoprostowanie i wzmacnianie mięśni w warunkach naturalnego odciążenia kręgosłupa. Podczas pływania zaleca się stosowanie stylu klasycznego z wydłużoną pauzą ślizgową jako głównego stylu. Podczas pływania stylem klasycznym ruchy są ściśle skoordynowane z ruchami klatki piersiowej, skurczami przepony i mięśni brzucha. Przy tym stylu pływania wykluczone są ruchy obrotowe kręgosłupa. Pływanie jest wskazane w połączeniu z innymi środkami terapeutycznymi i zapobiegawczymi: gimnastyką korekcyjną, masażem, fizjoterapią. Podczas pływania zaleca się wykonywanie ruchów, które przyczyniają się do korekcji skrzywienia kręgosłupa. Na przykład użyj pływania z długą przerwą między ruchami a ślizganiem się po wodzie.
Leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe Celowe stosowanie tego zabiegu prowadzi do korzystnych zmian w przebiegu procesu patologicznego, poprawy ogólnego stanu organizmu, normalizacji czynności życiowych narządów i układów. Dynamika procesów naprawczych podczas pobytu w sanatorium zależy od stopnia aktywacji zdolności adaptacyjnych, swoistej i niespecyficznej reaktywności rozwijającego się organizmu. Skuteczność leczenia i rehabilitacji dzieci z chorobami kręgosłupa w sanatoriach zapewnia kompleksowość stosowania metod ortopedycznych, trybów ruchu, ćwiczeń fizjoterapeutycznych, masażu, czynników uzdrowiskowych, zabiegów fizjoterapeutycznych i pracy wychowawczej.
Sanatoria specjalizujące się w leczeniu dzieci z wadami postawy i skoliozą Wady postawy, skolioza to główne wskazania do leczenia w sanatoriach DiLuch na Rusi (Anapa). W sanatorium „DiLuch” opracowany został specjalny program sanatoryjno-uzdrowiskowego leczenia schorzeń narządu ruchu. Dzieci są akceptowane od 4. roku życia. Sanatorium Kliniczne „DiLuch” Jubileiny (Jewpatoria) przyjmuje na leczenie dzieci i dorosłych z wadami postawy, skoliozą I stopnia. W sanatorium Yeysky (położonym na mierzei Yeysk Zatoki Taganrogskiej Morza Azowskiego) dzieci przyjmowane są na rekonwalescencję razem z dorosłymi, dzieci powyżej 7 roku życia przyjmowane są w grupach zorganizowanych z liderem na każde 10 dzieci.
Ograniczenie niektórych rodzajów aktywności fizycznej u dzieci ze skoliozą Konieczne jest ograniczenie niektórych czynności ruchowych, a także wykluczenie zwisów, ćwiczeń ruchowych. Chorym dzieciom zabrania się uprawiania sportów, które zwiększają statyczne obciążenie kręgosłupa (podnoszenie ciężarów, turystyka długodystansowa z ciężkimi torbami, skoki wzwyż, skoki w dal itp.) i przyczyniają się do „luźnego” kręgosłupa (akrobacja, sport i gimnastyka artystyczna itp. itp.).
Negatywny wpływ terapii manualnej na przebieg schorzeń skolioz u dzieci i młodzieży. Ich zdaniem po jego zastosowaniu zwiększa się niestabilność kręgosłupa, a chwilowy pozytywny efekt kosmetyczny po zabiegach, spowodowany rozciągnięciem struktur tkanki łącznej, zostaje zastąpiony szybkim postępem deformacji skoliotycznej kręgosłupa w okresie wzrostu. Należy podkreślić, że w Klinice Patologii Kręgosłupa NIDOI im. ŻOŁNIERZ AMERYKAŃSKI. Turnerowskie techniki terapii manualnej i czynnej trakcji kręgosłupa stosowane są jedynie w okresie przygotowania do chirurgicznej korekcji deformacji kręgosłupa.
Pozytywny wpływ terapii manualnej na przebieg skolioz Jednocześnie w literaturze opisywane są próby zastosowania terapii manualnej skolioz dysplastycznych u dzieci i młodzieży (L.G. Zaltsman, A.I. Bobyr, Schultz, Danbert). Wskazują na możliwość zahamowania tak częstego powikłania choroby skoliotycznej, jakim jest zespół bólowy kręgosłupa, za pomocą terapii manualnej, a następnie spowolnienia postępu deformacji na tle terapii stabilizującej kręgosłup. Następuje poprawa stosunków międzykręgowych i likwidacja dysbalansu mięśniowego. Wskazuje się, że za pomocą terapii manualnej możliwe jest wyeliminowanie dysfunkcji miednicy, skręcenia obręczy barkowej w stosunku do miednicy.
Chirurgiczne leczenie skolioz Pomimo rozwoju nauki i techniki medycznej, istnieje wiele nierozwiązanych problemów w leczeniu tej choroby. Ewolucja leczenia chirurgicznego przeszła od stosowania fuzji tylnej do połączonych interwencji na odcinkach brzusznych i grzbietowych przy użyciu nowoczesnych instrumentów. Zaproponowano wiele różnych projektów.
Wskazania do chirurgicznego leczenia skolioz. intensywna progresja skrzywienia kręgosłupa u pacjentów ze zniekształceniem mniejszym niż º, z klinicznymi i radiograficznymi objawami utrzymującej się wysokiej siły wzrostu; obecność lub pojawienie się objawów mielo- lub radikulopatii w postaci przejściowych zaburzeń neurologicznych i zespołu bólowego.
Główne wymagania dla kręgowców dotyczące konstrukcji podwodnych do korekcji skoliozy Stabilność konstrukcji; Łatwość korekty; Bezpieczeństwo aplikacji; Wielopoziomowa stabilizacja korygowanego kręgosłupa; Implementacja efektu derotacji
Metoda leczenia skolioz endokorektorem dwupłytowym W Oddziale Ortopedii Dziecięcej Państwowego Zakładu Opieki Zdrowotnej VOKB 1 od 2005 roku stosowana jest metoda leczenia skolioz endokorektorem dwupłytowym z mocowaniem wielopoziomowym. W tym czasie wyleczono 15 osób z dobrymi wynikami klinicznymi. Wszystkie dzieci w wieku od 14 do 19 lat były ze skoliozą V stopnia.
Sposób leczenia skolioz endokorektorem dwupłytowym RTG pacjenta S., 18 lat przed operacją, RTG kąta deformacji stojącej i wygląd pacjenta S., 18 lat, 3 miesiące po operacji założenia ortezy endokorektor płytkowy, kąt deformacji 28 0.
Sposób leczenia skolioz endokorektorem dwupłytowym Pacjent T, 17 lat, Ds: idiopatyczna lewostronna skolioza piersiowo-lędźwiowa stopnia 1V, zdjęcie rtg przed operacją. Występuje deformacja kątowa rozciągająca się od ThV1 do L5, skrzywienie kręgów w lewo z wierzchołkiem deformacji na wysokości L2, kąt deformacji leżący. 47 W naszym doniesieniu zajęliśmy się tylko niektórymi aspektami problematyki profilaktyki, diagnostyki, leczenia wad postawy i skolioz idiopatycznych u dzieci. Naszym zdaniem problem już dawno wykroczył poza zakres tradycyjnej ortopedii – począwszy od wczesnych objawów deformacji, neurolodzy, rehabilitolodzy, ortotyści powinni brać aktywny udział w procesie leczenia. Jednak dynamiczna obserwacja i ustalenie taktyki leczenia, wybór metody operacji i jej realizacja są całkowicie prerogatywą kręgowca.
Choroby układu mięśniowo-szkieletowego. Skrzywienie kręgosłupa w płaszczyźnie czołowej z rotacją kręgów wokół własnej osi. Dysfunkcja klatki piersiowej. Objawy kliniczne skolioz. Klasyfikacja, zapobieganie i leczenie skolioz.
Podobne dokumenty
Budowa i funkcja kręgosłupa. Przyczyny skoliozy, jej rodzaje i leczenie. Regeneracja mięśni pleców. Wykonywanie ćwiczeń indywidualnych przez pacjentów. Gimnastyka lecznicza jest jedną z wiodących metod leczenia kręgosłupa. Zestaw ćwiczeń profilaktycznych.
streszczenie, dodano 12.06.2014
Pojęcie i główne przyczyny rozwoju skoliozy, jej formy, rodzaje i typy. Badanie i ocena negatywnego wpływu skoliozy piersiowej na sprawność i życie człowieka. Gimnastyka korekcyjna dla skoliozy, przybliżony zestaw ćwiczeń.
streszczenie, dodano 14.11.2013
Pojęcie i elementy składowe kultury fizycznej, jej cel, rodzaje i formy realizacji. Skolioza jako boczne skrzywienie kręgosłupa w płaszczyźnie czołowej, jej przyczyny i metody zapobiegania. Kultura fizyczna i ćwiczenia przy skoliozie, ich skuteczność.
streszczenie, dodano 23.08.2013
Skolioza - objawia się bocznym skrzywieniem kręgosłupa w płaszczyźnie czołowej. Przeciwwskazania do wychowania fizycznego. Niebezpieczeństwo podczas pochylania się do przodu. Prawidłowe podnoszenie przedmiotów z podłogi. Indywidualny kompleks ćwiczeń fizycznych na skoliozę.
streszczenie, dodano 04.10.2009
Badanie genezy i etapów rozwoju leczniczej kultury fizycznej w starożytnej Grecji i starożytnym Rzymie. Pierwsze próby korekcji skrzywionego kręgosłupa. Rodzaje i przyczyny skolioz. Kliniczne i fizjologiczne uzasadnienie stosowania terapii ruchowej i masażu.
streszczenie, dodano 01.09.2011
Właściwości termiczne zimnej wody. Podstawowe zasady sportów adaptacyjnych. Pływanie jako sposób korygowania wad postawy. Gimnastyka lecznicza w wodzie, jej znaczenie dla pacjentów pourazowych i ze schorzeniami narządu ruchu.
prezentacja, dodano 29.06.2015
Uogólnienie głównych problemów pacjentów z różnymi chorobami narządu ruchu. Zasady, środki, zadania i cele rehabilitacji ruchowej. Masaż i gimnastyka w chorobach narządu ruchu. Masaż na artrozę.
praca semestralna, dodano 29.03.2015
Funkcje narządu ruchu a wiek jego pełnego ukształtowania. Wpływ jakości żywności na skład chemiczny kości i ich właściwości. Wpływ aktywności ruchowej na rozwój kośćca. Znaczenie treningu mięśni. Cele porannych ćwiczeń i wychowania fizycznego.
prezentacja, dodano 01.02.2015
Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest chorobą zapalną tkanki nerkowej wywołaną przez różne mikroorganizmy. Charakter choroby, jej cechy, etapy, objawy, rozpoznanie i leczenie. Ćwiczenia na odmiedniczkowe zapalenie nerek. Ćwiczenia fizjoterapeutyczne: pojęcie, formy i rodzaje.
streszczenie, dodano 06.06.2014
Zasady, środki, zadania i cele rehabilitacji ruchowej. Główne przyczyny chorób narządu ruchu. Podstawowe zasady rehabilitacji sportowców z urazami i chorobami narządu ruchu. Istota i cele mechanoterapii.
Ten artykuł będzie mówił o ćwiczenia fizjoterapeutyczne (LFK), który jest zalecany do zapobiegania i leczenia tak powszechnej choroby, jak skolioza. Tutaj uzasadnimy główną ideę streszczenia i prezentacji, którą można pobrać z powyższego linku.
Schorzenia skoliotyczne kręgosłupa mają jedną z najbardziej złożonych konsekwencji dla układu mięśniowo-szkieletowego człowieka. Czasami skoliozę nazywa się biologiczną tragedią ludzkości. Niestety, taka patologia, według statystyk europejskich naukowców, występuje u prawie 98% dzieci w krajach WNP.
Terapia ruchowa skoliozy - znaczenie pracy
Skolioza prowadzi do naruszenia nie tylko funkcji mięśniowo-szkieletowych organizmu, ale także pozostawia piętno na prawidłowym funkcjonowaniu narządów wewnętrznych, układu nerwowego, układu krążenia i oddechowego, w wyniku patologicznego skrzywienia kręgosłupa.
Przejawem skoliozy i jej rozwojem jest proces wieloczynnikowy, będący wynikiem interakcji różnych wpływów naruszających pionową pozycję kręgosłupa. A umiejętność umiejętnego korygowania przebiegu skoliozy jest głównym problemem leczenia zachowawczego, przede wszystkim środkami w okresie wzrostu i kształtowania się szkieletu ciała dziecka.
Dziś w kompleksie środków do leczenia, rehabilitacji i profilaktyki skolioz dominują tradycyjne metody, takie jak:
ćwiczenia gimnastyczne o orientacji korekcyjnej i terapeutycznej;
elementy metodyki pływania i ćwiczeń fizycznych w wodzie;
korekcja pozycji i stosowanie mocujących gorsetów ortopedycznych;
procedury fizjoterapii masażu.
- Cechy i zalety
Wystarczająco skuteczne jest obecnie leczenie zachowawcze skolioz za pomocą gimnastyki przeciwskoliozowej i terapii gorsetowej. To kompleksowe leczenie tej choroby jest podsumowane w trzech powiązanych ze sobą etapach:
1) mobilizacja skrzywionej części kręgosłupa;
2) staranna korekcja deformacji;
3) stabilizacja całego kręgosłupa w odpowiednim położeniu uzyskanej korekcji.
Ogólnie rzecz biorąc, ćwiczenia fizyczne przyczyniają się do stabilnego działania na kręgosłup, znacznie wzmacniając mięśnie ciała, umożliwiają poprawę postawy, korygowanie deformacji kręgosłupa, stabilizację funkcji oddychania zewnętrznego, a także działają ogólnie wzmacniająco . Ponadto terapia ruchowa ma wskazania na wszystkich etapach rozwoju skoliozy.
Należy zauważyć, że w tym przypadku jest to koniecznie połączone ze schematem znacznie zmniejszonego obciążenia kręgosłupa. może być realizowana zarówno w grupowych formach pracy, jak iw formie zabiegów indywidualnych, a także jako zadania wykonywane przez pacjenta. W każdym razie technika zależy od jej stopnia.
Uniwersytet Państwowy w Moskwie
PODSUMOWANIE NA TEMAT:
„Skolioza”
Wykonane:
Nauczyciel:
Moskwa 2007
Plan
Wstęp __________________________________________________3
Krótki opis choroby skoliozy ________________________________________ 4
Przyczyny __________________________________________ 5
Środki zapobiegawcze __________________________________________6
Wskazania i przeciwwskazania do wychowania fizycznego __________7
Kompleksy gimnastyki leczniczej_______________________________8
Podsumowanie____________________________________12
Spis piśmiennictwa ____________________________13
Wstęp
Ten esej poświęcony jest jednej z chorób kręgosłupa, która występuje najczęściej w praktyce lekarskiej każdego chirurga - skoliozie. Skolioza jest jednym z najpilniejszych problemów współczesnej ortopedii.
Prawidłowa postawa czyni nas nie tylko bardziej atrakcyjnymi, ale również w dużej mierze przyczynia się do prawidłowego funkcjonowania wszystkich narządów i układów organizmu, jest profilaktyką skolioz. Ale w naszym życiu często musimy prowadzić unieruchomiony tryb życia, dopada nas dużo nerwowości, zamartwiania się, a także często łamiemy dietę. Proces ten zaczyna się niepostrzeżenie od pojedynczych stawów lub odcinków kręgosłupa. Bardzo często towarzyszy temu występowanie różnych deformacji, przemieszczeń lub dysfunkcji narządów wewnętrznych.
Krótki opis skoliozy
Skolioza(skolioza; gr. skolioza skrzywienie) to choroba narządu ruchu, charakteryzująca się skrzywieniem kręgosłupa w płaszczyźnie czołowej (bocznej) z obrotem kręgów wokół własnej osi, prowadząca do dysfunkcji klatki piersiowej, a także do defekty kosmetyczne lub prościej boczne skrzywienie kręgosłupa.
Skolioza może być prosta lub częściowa, z jednym bocznym łukiem krzywizny i złożona - z kilkoma łukami krzywizny w różnych kierunkach, a wreszcie całkowita, jeśli skrzywienie obejmuje cały kręgosłup. Może być nieruchomy i nieruchomy, znikając w pozycji poziomej, np. przy skróceniu jednej kończyny. Wraz ze skoliozą zwykle obserwuje się rotację wokół osi pionowej. Rotacja przyczynia się do deformacji klatki piersiowej i jej asymetrii, podczas gdy narządy wewnętrzne są ściskane i przemieszczane.
Przyczyny skoliozy
Istnieje wrodzona skolioza, która opiera się na różnych deformacjach kręgów:
w budowie;
ich klinowaty kształt;
dodatkowe kręgi itp.
Nabyta skolioza obejmuje:
1. Reumatyczny, pojawiająca się zwykle nagle i spowodowana przykurczem mięśni po zdrowej stronie w przebiegu zapalenia mięśni lub spondyloartropatii;
2. krzywiczny, które bardzo wcześnie objawiają się różnymi deformacjami układu mięśniowo-szkieletowego. Miękkość kości i osłabienie mięśni, noszenie dziecka na rękach (głównie po lewej stronie), długotrwałe siedzenie, zwłaszcza w szkole – wszystko to sprzyja manifestacji i postępowi skoliozy;
3. Paralityk częściej występujące po porażeniu dziecięcym, z jednostronnym uszkodzeniem mięśni, ale można je również zaobserwować przy innych chorobach układu nerwowego;
4. Zwykły, na podstawie nawykowej złej postawy (często nazywane są „szkolnymi”, ponieważ w tym wieku nabierają największej ekspresji). Bezpośrednią ich przyczyną mogą być niewłaściwie ustawione ławki, sadzanie uczniów bez uwzględnienia ich wzrostu i numerów ławek, noszenie teczek z pierwszej klasy, trzymanie dziecka podczas chodzenia za jedną ręką itp.
Środki zapobiegawcze
Leczenie uzależnione jest od wieku pacjenta, rodzaju skoliozy oraz stopnia deformacji kręgosłupa.
Skoliozy dziecięce z I i II stopniem skrzywienia kręgosłupa leczy się zachowawczo. Ważnym warunkiem skutecznego leczenia jest kompletna i bogata w witaminy dieta, regularne przebywanie na świeżym powietrzu, zabawy na świeżym powietrzu. Łóżko powinno być twarde, na co kładzie się drewnianą tarczę. Krzesło i stół w miejscu pracy powinny być dopasowane do wzrostu. Konieczne jest upewnienie się, że dziecko siedzi prosto przy stole, a jego nogi sięgają podłogi. Ważna jest również prawidłowa instalacja światła, aw przypadku wady wzroku jej korekta jest obowiązkowa. Systematycznie przeprowadzane są ćwiczenia terapeutyczne i często przepisywane są gorsety.
Leczenie zachowawcze prowadzone jest również w specjalnych internatach dla dzieci ze skoliozą, w których wraz z treningiem według zwykłego programu stworzono niezbędny całodobowy schemat leczenia. Jednym z wiodących sposobów leczenia zachowawczego skolioz jest terapia ruchowa. Ćwiczenia fizyczne działają stabilizująco na kręgosłup, wzmacniając mięśnie ciała, pozwalają uzyskać efekt korygujący deformacje, poprawiają postawę, funkcję oddychania zewnętrznego, dają efekt ogólnego wzmocnienia. Terapia ruchowa jest wskazana na wszystkich etapach rozwoju skoliozy, ale daje lepsze wyniki w początkowych postaciach skoliozy.
Gimnastyka poranna, trening zdrowotny, ruch na świeżym powietrzu - minimalny poziom motoryczny niezbędny dla każdego człowieka, na który składają się chodzenie, bieganie, gimnastyka i pływanie. I to jest normalny i typowy (zdrowy) tryb życia.
ROSYJSKI PAŃSTWOWY UNIWERSYTET KULTURY FIZYCZNEJ, SPORTU I TURYSTYKI Instytut zaawansowanego szkolenia i przekwalifikowania zawodowego personelu Terapeutyczna kultura fizyczna dla skoliozy Profesor Kozyreva O.V. Moskwa, 2010
Pojęcie skoliozy Skolioza (gr. skoliosis – skrzywienie, od skolios curve) charakteryzuje się skrzywieniem kręgosłupa w płaszczyźnie czołowej, a następnie skręceniem i skrzywieniem w płaszczyźnie strzałkowej (wzrost krzywizn fizjologicznych – kifoza piersiowa, lordoza szyjna i lędźwiowa) . Progresja skoliozy prowadzi do wtórnych deformacji klatki piersiowej i miednicy, dysfunkcji płuc, serca i narządów miednicy oraz rozwoju wczesnych zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych.
Klasyfikacja skolioz Ze względu na kształt krzywizny: Skolioza w kształcie litery C (z jednym łukiem krzywizny) Skolioza w kształcie litery S (z dwoma łukami krzywizny) Skolioza w kształcie litery E (z trzema łukami krzywizny)
Klasyfikacja skolioz Ze względu na umiejscowienie skrzywienia (rodzaje skolioz): skolioza szyjno-piersiowa (wierzchołek skrzywienia na poziomie Th3 - Th4). Tego typu skoliozie towarzyszą wczesne deformacje w okolicy klatki piersiowej, zmiany w szkielet twarzy. skolioza piersiowa (szczyt skrzywienia na poziomie Th8 - Th9), Skrzywienia są prawo- i lewostronne. Najczęstszym typem skoliozy jest skolioza piersiowo-lędźwiowa (wierzchołek skrzywienia na poziomie Th11 - Th12). skolioza lędźwiowa (końcówka skrzywienia na poziomie L1 - L2), skolioza tego typu postępuje powoli, ale ból w deformacji pojawia się wcześnie. skolioza lędźwiowo-krzyżowa (koniec skrzywienia na poziomie L5 - S1). Skolioza kombinowana lub w kształcie litery S. Skolioza złożona charakteryzuje się dwoma pierwotnymi krzywiznami - na poziomie ósmego-dziewiątego odcinka piersiowego i pierwszego-drugiego kręgu lędźwiowego.
Podział skolioz Ze względu na przebieg kliniczny: skolioza niepostępująca, skolioza postępująca.
Stopnie skoliozy SCOLIOZIS I stopnia. Łuk krzywizny od 0 do 10 gr. O skoliozie I stopnia decydują następujące cechy: Opuszczone ułożenie głowy. Zrolowane ramiona. pochylenie. Obręcz barkowa po stronie krzywizny jest wyższa niż druga. Asymetria "trójkątów" talii. Planowana jest rotacja kręgów (skręcenie wokół osi pionowej). Łuk krzywizny określa się, pochylając pacjenta do przodu.
Skolioza II stopnia Łuk skrzywienia 10-25 gr. Charakteryzuje się obecnością takich znaków: Skręcenie (obrót i kręgi wokół osi pionowej oraz ich deformacja). Asymetria konturów szyi i trójkąta talii. Miednica po stronie skrzywienia jest opuszczona. Po stronie skrzywienia w odcinku lędźwiowym znajduje się rolka mięśniowa, aw odcinku piersiowym wypukłość. Krzywiznę obserwuje się w dowolnej pozycji ciała.
SCOLIOZIS III stopnia Łuk krzywizny od 26 do 50 gr. Skoliozę III stopnia określają znaki: Silnie wyrażone skręcenie. Obecność wszystkich objawów skoliozy II stopnia. Dobrze zaznaczony garb żebrowy. Spadek żebra. Przykurcze mięśniowe. Rozluźnienie mięśni brzucha. Wysunięcie przednich łuków żebrowych. Mięśnie cofają się, łuk żebra zbliża się do kości biodrowej po stronie wklęsłości.
Skolioza IV stopnia Łuk skrzywienia powyżej 50 gr. Charakteryzuje się ciężką deformacją kręgosłupa. Powyższe objawy skoliozy nasilają się. Mięśnie w obszarze skrzywienia są znacznie rozciągnięte. Występuje zapadnięcie żeber w obszarze wklęsłości skoliozy piersiowej, obecność garbu żebrowego.
Leczenie zachowawcze skolioz Kompleksowe obejmuje masaż, akupunkturę, ćwiczenia terapeutyczne, stosowanie gorsetów. Wiodącą metodą leczenia zachowawczego skolioz kręgosłupa jest terapia ruchowa. Ćwiczenia mające na celu wzmocnienie mięśni, pozwalają na osiągnięcie uformowania gorsetu mięśniowego. Ćwiczenia fizjoterapeutyczne są wskazane na wszystkich etapach rozwoju skolioz, ale lepsze wyniki osiąga się w zakresie ukrwienia tkanki mięśniowej, w wyniku czego poprawia się ich odżywienie i intensywniej rozwijają się mięśnie.
Leczenie chirurgiczne W niektórych przypadkach operację wykonuje się przy braku silnych wskazań do interwencji chirurgicznej, ponieważ wyraźny defekt kosmetyczny znacznie pogarsza jakość życia pacjenta i ogranicza jego zdolność do pracy, ale jest to raczej wyjątek niż norma. Celem operacji skoliozy jest: wyeliminowanie/zmniejszenie deformacji kręgosłupa zatrzymanie postępu choroby wyeliminowanie ucisku rdzenia kręgowego i korzeni nerwowych ochrona struktur nerwowych przed uszkodzeniem
Idiopatyczna, postępująca skolioza w kształcie litery C IV stopnia Kąt deformacji przed operacją = 64 stopnie. po = 17 st.
Wskazania do stosowania terapii ruchowej Terapia ruchowa ma na celu przede wszystkim ukształtowanie racjonalnego gorsetu mięśniowego, który utrzymuje kręgosłup w pozycji maksymalnej korekcji i zapobiega postępowi choroby skoliotycznej. Terapia ruchowa jest wskazana na wszystkich etapach rozwoju skoliozy; jego stosowanie jest najskuteczniejsze w początkowych stadiach choroby.
Przeciwwskazania Bieganie, skakanie, skakanie, zsiadanie – wszelkiego rodzaju potrząsanie tułowiem Wykonywanie ćwiczeń w pozycji siedzącej Ćwiczenia skręcające tułów (poza detorcją) Ćwiczenia z dużym zakresem ruchów tułowia (zwiększenie elastyczności) Zwisy (nadmierne rozciąganie kręgosłupa – czyste zawieszki)
Zadania terapii ruchowej Główne zadania - mobilizacja łuku krzywego kręgosłupa; - korekcja deformacji i stabilizacja kręgosłupa w pozycji uzyskanej korekcji.
Środki terapii ruchowej Ćwiczenia stosuje się w trybie zmniejszonego obciążenia statycznego (zmniejszenie wpływu sił grawitacyjnych) na kręgosłup, obejmuje: a) korygujące ćwiczenia lecznicze; b) ćwiczenia w wodzie (hydrokinezyterapia) i pływanie; c) korekta pozycji; d) elementy sportu; d) masaż.
Sposoby organizacji ćwiczeń LR uwarunkowane są przebiegiem skoliozy Grupa stosowana jest w procesie wyrównanym (brak oznak progresji) z wykorzystaniem różnego rodzaju ćwiczeń fizycznych kształtujących prawidłową postawę, korygujących skoliozy, wzmacniających układ mięśniowy i całego ciała . Małe grupy Indywidualne (głównie w ciężkich postaciach) stosuje się przy skoliozach z tendencją do progresji.Zajęcia odbywają się indywidualnie - w i. n. leżąc na plecach, na brzuchu, na boku, stojąc na czworakach; stosuje się tylko ćwiczenia wzmacniające mięśnie pleców i brzucha.
Zalecenia metodyczne LH łączone są z masażem mięśni i noszeniem gorsetu usztywniającego kręgosłup. Zajęcia LH obejmują ćwiczenia ogólnorozwojowe, oddechowe oraz specjalne mające na celu korygowanie patologicznych deformacji kręgosłupa. Rozciągnięte i osłabione mięśnie znajdujące się po stronie wypukłości należy wzmocnić, ujędrnić, przyczyniając się do ich skrócenia; skrócone mięśnie i więzadła w obszarze wklęsłości muszą być rozluźnione i rozciągnięte. Taka gimnastyka nazywana jest korekcyjną. W celu wzmocnienia osłabionych mięśni (zwłaszcza prostowników tułowia, mięśni pośladkowych i mięśni brzucha) stosuje się ćwiczenia symetryczne o różnym charakterze, sprzyjające kształtowaniu prawidłowej postawy, normalizacji oddychania i tworzeniu racjonalnego gorsetu mięśniowego.
Cechy zastosowania LR W skoliozie I stopnia obok ćwiczeń ogólnorozwojowych i oddechowych stosuje się symetryczne ćwiczenia korekcyjne; asymetryczne są używane indywidualnie, niezwykle rzadko. Przy skoliozie II stopnia w gimnastyce korekcyjnej dominują ćwiczenia ogólnorozwojowe, oddechowe i symetryczne. W zależności od wskazań stosuje się ćwiczenia asymetryczne i detorsyjne; ta ostatnia - o działaniu korygującym i zapobiegawczym, zapewniająca maksymalny efekt terapeutyczny w skoliozach II stopnia. W przypadku skolioz III-IV stopni stosuje się cały arsenał ćwiczeń fizycznych.
Czas trwania zajęć LR 30-45 minut (co najmniej 3 razy w tygodniu) Kursy 1,5-2 miesiące
Struktura lekcji LG Lekcja LG składa się z trzech części: przygotowawczej, głównej końcowej.
Ocena sprawności fizycznej Wytrzymałość siłowa mięśni prostowników ciała – określana jest czasem utrzymywania ciężaru górnej części ciała w i. przedmiot oparty na biodrach (na stole gimnastycznym itp.). Norma to: dla dzieci w wieku 7-11 lat - 1-2 minuty; 12-16 lat -- 1,5 --2,5 min. Wytrzymałość siłową mięśni zginaczy tułowia określa się od pozycji leżącej do przejścia do pozycji siedzącej bez pomocy rąk, bez zginania nóg (są one unieruchomione). Norma to: dla dzieci w wieku 7 - 11 lat - 15 - 20 razy, 12 - 16 lat - 25 - 30 razy (A.M. Reizman, I.F. Bagirov).