ผลที่ตามมาของภาวะขาดเลือดในสมองอย่างกว้างขวาง โรคร้ายแรง หลอดเลือดสมองขาดเลือด รับมืออย่างไร? ขั้นตอนของ encephalopathy dyscirculatory

เลือดทำหน้าที่สำคัญในร่างกายโดยจัดหาออกซิเจนและสารอาหารให้กับเซลล์ทุกเซลล์ ในระบบเลือดสามารถเกิดความผิดปกติต่างๆ ได้ ซึ่งเลือดไม่สามารถเข้าไปหล่อเลี้ยงอวัยวะต่างๆ ได้เพียงพอ หากสิ่งนี้เกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงใหญ่ที่นำไปสู่คอและศีรษะ แสดงว่าสมองขาดเลือด ขาดเลือดในภาษากรีกหมายถึงการเก็บเลือดไว้

เซลล์สมองต้องการการทำงานของระบบไหลเวียนเลือดที่ราบรื่นมากกว่าเซลล์อื่นๆ กว่าหนึ่งในห้าของออกซิเจนและกลูโคสประมาณ 70% เข้าสู่ร่างกายสำหรับชีวิตและการทำงานอย่างเต็มที่

เลือดไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอทำให้การทำงานของแผนกต่าง ๆ ของอวัยวะสำคัญนี้หยุดชะงัก และถึงขั้นทำให้เซลล์ตายจำนวนมาก

ภาวะสมองขาดเลือดเป็นโรคหลอดเลือดสมองและรวมอยู่ใน ICD 10 ซึ่งโรคหลอดเลือดทุกสายพันธุ์จะได้รับรหัสของตนเอง

เพื่อให้เข้าใจว่าความผิดปกติใดเกิดขึ้นเนื่องจากเซลล์สมองได้รับสารอาหารไม่เพียงพอ จำเป็นต้องพิจารณาว่าสมองมีหน้าที่รับผิดชอบอะไร

หน้าที่ที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งของสมองคือการคิด นั่นคือเหตุผลที่ความอดอยากออกซิเจนเรื้อรัง การทำงานของจิตของอวัยวะจะหยุดชะงัก ทำให้สติปัญญาลดลง

การละเมิดฟังก์ชั่นเช่นการประมวลผลข้อมูลที่มาจากอวัยวะรับความรู้สึกและการประสานงานของการเคลื่อนไหวของร่างกายเกิดขึ้นจากความอดอยากของส่วนที่เกี่ยวข้องของสมอง อาการชาที่แขนขา ตาบอดชั่วคราว และอาการอื่นๆ ที่ข้อมูลทางประสาทสัมผัสไม่ได้รับการประมวลผลอย่างถูกต้อง ทำให้เกิดภาวะขาดเลือดในสมอง

เลือดไปเลี้ยงอวัยวะไม่เพียงพอส่งผลต่อการทำงานของสมอง เช่น การควบคุมความสนใจ การสร้างคำพูด การสร้างอารมณ์ ภูมิหลังทางอารมณ์ และความจำ ทำให้เกิดความผิดปกติและอาการต่างๆ ตามมา

ภาวะขาดเลือดในสมองขึ้นอยู่กับอาการของโรคนั้นแตกต่างกันในรูปแบบ: เฉียบพลันและเรื้อรัง รูปแบบหลังแบ่งออกเป็นสามขั้นตอนของการพัฒนา

รูปแบบเฉียบพลันเกิดขึ้นจากการหยุดจ่ายออกซิเจนไปยังสมองอย่างกะทันหัน ดำเนินการเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบ

รูปแบบเรื้อรังค่อยๆพัฒนาอันเป็นผลมาจากการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองลดลง

การพัฒนาต้องผ่านขั้นตอนต่อไปนี้:

1. เริ่มแรกมีอาการเช่นความอ่อนแอทั่วไป, เวียนศีรษะ, นอนไม่หลับ
2. การชดเชยเป็นลักษณะของการละเมิดการปรับตัวทางสังคม, การลดลงของทักษะทางวิชาชีพ
3. Decompensated คือการสูญเสียความสามารถทางกฎหมายและการไม่สามารถให้บริการตนเองได้

บ่อยครั้งที่สมองขาดเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งรูปแบบเรื้อรังของโรคเกิดขึ้นเนื่องจากการพัฒนาของหลอดเลือดในสมอง พยาธิวิทยาเกิดจากการตีบของลูเมนในหลอดเลือด ทำให้การไหลเวียนของเลือดลดลง การเปรียบเทียบกระบวนการดังกล่าวคือการอุดตันในท่อน้ำ เมื่อตะกรันสะสมบนผนัง น้ำจะเริ่มไหลเป็นลำธารบางๆ ในเส้นเลือด บทบาทของคราบพลัคเกิดจากไขมันสะสม มิฉะนั้นคอเลสเตอรอล

ปัจจัยกระตุ้นการพัฒนาของหลอดเลือดและสมองขาดเลือด:

• โรคเบาหวาน;
• การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ
• การบริโภคอาหารที่มีคอเลสเตอรอลเป็นประจำ: เนื้อสัตว์, ปลา, ไขมันสัตว์;
• การละเมิดการเผาผลาญไขมันและคาร์โบไฮเดรต
• วิถีชีวิตประจำที่;
• เพิ่มการแข็งตัวของเลือด
• สูบบุหรี่
• ความเครียดบ่อย

ภาวะสมองขาดเลือดเกิดจากหลอดเลือดของหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงสมอง ดังนั้นชื่อมันสมองซึ่งในภาษาละตินหมายถึงสมอง เงินฝากในเรือเกิดขึ้นในรูปแบบของแผ่นโลหะ atheromatous การก่อตัวเหล่านี้เติบโตขึ้นทำให้ผนังของหลอดเลือดผิดรูปและนำไปสู่การตีบตันของลูเมนจนถึงการอุดตัน การหยุดส่งเลือดไปยังอวัยวะทำให้เกิดรูปแบบเฉียบพลันของโรคซึ่งเป็นไปได้ว่าสมองขาดเลือดในสมอง

นอกจากหลอดเลือดในสมองแล้ว การอุดตันของหลอดเลือดสมองอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากลิ่มเลือด มันถูกสร้างขึ้นโดยตรงในสมองหรือเป็น "การเดินทาง" ซึ่งทางวิทยาศาสตร์เรียกว่า embolus ลิ่มเลือดหรือแผ่นคลอเลสเตอรอลที่เคลื่อนผ่านหลอดเลือดไปถึงลูเมนแคบๆ ในหลอดเลือดแดงและไปติดอยู่ตรงนั้น ปิดกั้นการไหลเวียนของเลือด

สาเหตุอื่นของภาวะสมองขาดเลือด:

• พิษคาร์บอนมอนอกไซด์
• ภาวะขาดเลือดในไต;
• พยาธิสภาพของหลอดเลือดดำและหลอดเลือด
• โรคเลือด
• โรคหัวใจอันเป็นผลมาจากการไหลเวียนโลหิตถูกรบกวนเช่นอิศวร, หัวใจเต้นช้า;
• ความดันโลหิตสูง;
• โรคบีบอัด

ทำไมภาวะสมองขาดเลือดจึงเป็นอันตราย?

อันตรายของภาวะสมองขาดเลือดอยู่ที่การขาดออกซิเจนของอวัยวะ ซึ่งนำไปสู่การตายของเซลล์ พยาธิวิทยาสามารถทำให้เกิดข้อจำกัดอย่างร้ายแรงต่อชีวิตมนุษย์และอาจถึงแก่ชีวิตได้ ท่ามกลางความอดอยากออกซิเจน, สมองตาย, จิตเสื่อม, โรคลมบ้าหมู, ตาบอดและความผิดปกติร้ายแรงอื่น ๆ พัฒนา

อันเป็นผลมาจากพยาธิวิทยาทำให้เกิดความเสียหายต่อสมอง (encephalopathy) เนื่องจากการถูกทำลายของเซลล์ประสาท อาจเกิดอัมพาตของส่วนนั้นของร่างกายที่อยู่ตรงข้ามกับรอยโรคได้

Paresthesia ยังโดดเด่นด้วยการสะท้อน ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยที่มีอาการสมองซีกซ้ายมีจิตใจแจ่มใส แต่การพูดของเขาบกพร่องหรือพูดไม่ได้เลย

สำหรับทารกแรกเกิด ภาวะสมองขาดเลือดถือเป็นภาวะปัญญาอ่อนที่อันตราย เด็กจะสื่อสารและเรียนรู้ได้ยาก

ซึ่งแตกต่างจากรูปแบบเฉียบพลันซึ่งโรคบางอย่างปรากฏขึ้นทันทีรูปแบบเรื้อรังของโรคจะนำไปสู่การพัฒนาพยาธิสภาพที่ช้า การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาล่าช้าเป็นสิ่งที่อันตรายเนื่องจากโรคนี้ยากต่อการรักษา

โรคสมองขาดเลือด: อาการของโรคในรูปแบบเฉียบพลัน

ภาวะสมองขาดเลือดแสดงออกได้จากอาการต่างๆ ตั้งแต่อาการวิงเวียนศีรษะเล็กน้อยไปจนถึงการหมดสติ อาการของโรคจะพิจารณาจากรูปแบบและระดับของการพัฒนาของโรค ให้เราพิจารณาว่าสมองขาดเลือดแสดงออกอย่างไรในรูปแบบเฉียบพลัน

รูปแบบเฉียบพลันของการขาดเลือดพัฒนาทันทีอันเป็นผลมาจากการละเมิดเลือดไปเลี้ยงอวัยวะอย่างเฉียบพลัน ซึ่งรวมถึงการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว (TIA) และโรคหลอดเลือดสมองตีบ สาเหตุของภาวะสมองขาดเลือดเฉียบพลันคือรูปแบบขั้นสูงของโรคหรือการอุดตันของหลอดเลือดโดยเส้นเลือดอุดตัน ก้อนเนื้อเป็นอันตรายเพราะนอกเหนือจากการพัฒนาของพยาธิสภาพพื้นฐานแล้วยังสามารถทำให้เกิดกระบวนการอักเสบได้

ภาวะสมองขาดเลือดชั่วคราวเกิดขึ้นจากการทำลายเซลล์ของสมองส่วนหนึ่งหรือส่วนอื่นด้วยกล้องจุลทรรศน์ (โฟกัสขนาดเล็ก) ดังนั้นบางครั้งจึงเรียกว่าไมโครสโตรก ด้วย TIA เลือดไปเลี้ยงอวัยวะจะหยุดเพียง 1-2 นาที ซึ่งไม่เพียงพอสำหรับการตายของเซลล์ประสาท อาการของโรคสมองขาดเลือดในรูปแบบเฉียบพลันมักมีลักษณะทางระบบประสาท อาการทางสมองพบได้น้อยและมักจะหายไปโดยไม่มีผลกระทบภายในหนึ่งวัน

อาการของการโจมตีขาดเลือด:

• อาการชา, การทำให้แขนขาขาวขึ้น;
• จังหวะในหัว;
• สีแดงของใบหน้า
• ความผิดปกติของการพูด
• ความบกพร่องทางสายตา
• ความอ่อนแอของแขนและขา
• ขาดการประสานงาน
• สูญเสียสติ;
• ความเจ็บปวดในการฉายของหัวใจ
• อัมพาตบางส่วนหรือครึ่งหนึ่งของร่างกาย

อาการมักจะแตกต่างกันไป บางคนแสดงขึ้นและคนอื่นไม่แสดง ขึ้นอยู่กับว่าสมองส่วนไหนได้รับความเสียหาย TIA ซึ่งเป็นอาการที่แม้จะแสดงออกมาอย่างชัดเจน แต่ก็กลับเป็นซ้ำได้ โดยปกติการโจมตีจะใช้เวลาไม่กี่นาทีและหลังจากการฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือด เซลล์ประสาทจะกลับมาทำงานอีกครั้ง และอาการจะหยุดลง การทำงานทั้งหมดหลังจากการปรากฏตัวของการขาดเลือดเฉียบพลันของหลอดเลือดสมองจะได้รับการฟื้นฟูอย่างอิสระภายในหนึ่งสัปดาห์

หากหลังจาก 24 ชั่วโมงแล้วอาการของโรคหลอดเลือดสมองยังไม่หายไป แต่ในทางกลับกันกลับเพิ่มขึ้น แสดงว่าสมองถูกทำลายอย่างมีนัยสำคัญ ในกรณีนี้ แพทย์วินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบ

โรคหลอดเลือดสมองตีบเป็นลักษณะของความผิดปกติของปริมาณเลือดที่ส่งไปยังส่วนหนึ่งของสมองในระยะยาว สิ่งนี้นำไปสู่เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อสมองและผลที่ตามมากลับไม่ได้ การขาดออกซิเจนนานกว่าหกนาทีทำให้เซลล์ประสาทตายและไม่ได้รับการฟื้นฟู อันเป็นผลมาจากกระบวนการนี้ทำให้เกิดภาวะขาดดุลทางระบบประสาทซึ่งมาพร้อมกับความผิดปกติต่างๆ

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่ารูปแบบเฉียบพลันของโรคต้องได้รับการวินิจฉัยและติดตามโดยแพทย์ โรคสมองขาดเลือด อาการที่แสดงออกมาคือ หมดสติ ความไวในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย การพูดและการมองเห็นบกพร่อง อัมพาตของใบหน้าหรือร่างกาย ปัญหาการหายใจ และความดันโลหิตพุ่งอย่างรวดเร็วอาจเป็นสาเหตุของ โรคหลอดเลือดสมองตีบ หากหนึ่งในนั้นเกิดขึ้น จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์โดยฉุกเฉิน ความล่าช้าใด ๆ อาจทำให้บุคคลเสียชีวิตได้

ภาวะขาดเลือดในสมองเรื้อรัง: ขั้นตอนของการพัฒนาและวิธีการวินิจฉัย

ตรงกันข้ามกับรูปแบบระบบ สมองขาดเลือดเรื้อรังพัฒนาช้า อัตราการลุกลามของโรคมี 3 ระดับ คือ น้อยกว่า 2 ปี ถึง 5 ปี และ 6 ปีขึ้นไป ช่วงเวลาเหล่านี้สอดคล้องกับระยะของโรค สำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จสิ่งสำคัญคือต้องวินิจฉัยโรคให้ทันเวลา ในขั้นแรกที่ได้รับการชดเชย จะสามารถย้อนกลับได้ ในระยะที่สองและสาม การเปลี่ยนแปลงจะรักษาได้ยาก และในบางกรณี การบำบัดก็หมดหนทาง ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเข้าใจว่าภาวะสมองขาดเลือดเรื้อรังคืออะไรและแสดงออกอย่างไร

ขั้นตอนของรูปแบบเรื้อรังของการขาดเลือดในสมองและลักษณะของอาการของโรค:

1. ชดเชย. อาการเป็นพัก ๆ และไม่รุนแรง อารมณ์ของบุคคลเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว, เกิดภาวะซึมเศร้า, เขากังวลเกี่ยวกับการนอนไม่หลับ, วิงเวียน, เขาเหนื่อยเร็ว, ประสบกับความอ่อนแอทั่วไป ในขั้นตอนนี้ไมเกรน, หูอื้อ, ปฏิกิริยาตอบสนองอัตโนมัติในช่องปากปรากฏขึ้น, การเปลี่ยนแปลงการเดิน (สับเปลี่ยน) ความผิดปกติของการทำงานของการรับรู้จะแสดงออกมาในความอยากรู้อยากเห็น ความสนใจ ความจำ และความปัญญาอ่อนที่ลดลง
2. ชดเชยย่อย. ในระยะนี้ของภาวะสมองขาดเลือดเรื้อรัง อาการจะดำเนินต่อไป นอกจากนี้ยังมีความผิดปกติที่รุนแรงมากขึ้น: การสูญเสียความสนใจในโลกภายนอก, สังคม, ความผิดปกติทางบุคลิกภาพ, การประสานงานที่บกพร่อง, ความผิดปกติของ extrapyramidal ในทารกแรกเกิดระยะ subcompensated นั้นมีลักษณะเฉพาะคือความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ ในขั้นตอนนี้ของการพัฒนาของโรคความเป็นไปได้ของการบริการตนเองยังคงอยู่ แต่ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติทางจิตอย่างรุนแรง
3. ไม่ชดเชย. ภาวะสมองขาดเลือดเรื้อรังในระยะสุดท้ายเกิดขึ้นเมื่อความเป็นไปได้ทั้งหมดของอวัยวะหมดลงแล้ว ผู้ป่วยไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ ภาวะสมองเสื่อมพัฒนา พฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมเกิดขึ้น และกระบวนการกลืนถูกรบกวน คนมักจะเป็นลม ปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ และหัวใจวายหลายครั้งเกิดขึ้นในสมอง

ในระยะ decompensated พาร์กินโซนิซึมจะพัฒนาโดยมีอาการมือสั่น ลมบ้าหมู ไม่สามารถรักษาสมดุลได้ และเคลื่อนไหวช้า

การวินิจฉัยภาวะสมองขาดเลือดเรื้อรัง

การวินิจฉัยภาวะสมองขาดเลือดเรื้อรังนั้นไม่ใช่เรื่องง่าย อาการของโรคนี้คล้ายคลึงกับโรคอื่น ๆ : โรคพาร์กินสัน, ataxia, เนื้องอกในสมองเหนือศีรษะ, การฝ่อหลายระบบและอื่น ๆ เป็นการง่ายที่สุดที่จะสงสัยว่าเป็นพยาธิสภาพหากมีโรคต่างๆ เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ไตขาดเลือด กล้ามเนื้อหัวใจตาย และเบาหวาน

การวินิจฉัยโรคสมองขาดเลือดเริ่มต้นด้วยการรวบรวม anamnesis: การสำรวจและการตรวจร่างกายของผู้ป่วย เมื่อตรวจผู้ป่วยแพทย์จะให้ความสนใจกับกล้ามเนื้อ, ความชัดเจนของสติ, ความสมมาตรของใบหน้า, ความไวของส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย, ความชัดเจนของคำพูด, การตอบสนองต่อแสงของรูม่านตา ฯลฯ

หากสงสัยว่ามีพยาธิวิทยา นักประสาทวิทยาจะกำหนดการตรวจทางห้องปฏิบัติการ เครื่องมือ และกายภาพ

การตรวจทางห้องปฏิบัติการ ได้แก่ การตรวจเลือดและปัสสาวะ ในขณะเดียวกันก็ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับตัวบ่งชี้เช่นระดับน้ำตาลและคอเลสเตอรอล

การศึกษาเกี่ยวกับภาวะขาดเลือดในสมองเรื้อรังประกอบด้วยวิธีการดังต่อไปนี้:

• อัลตราโซนิก Dopplerography UZDG;
• สมอง;
• การตรวจเอกซเรย์อัลตราซาวนด์
• อิเล็กโทรเอนฟารากราฟี;
• MR angiography;
• การถ่ายภาพรังสี;
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ

แพทย์จะทำการวิจัยอะไร จากผลการตรวจแพทย์สามารถส่งต่อผู้ป่วยไปยังผู้เชี่ยวชาญรายอื่นได้ การศึกษาทางกายภาพประกอบด้วยการวัดการเต้นของชีพจรในหลอดเลือดของแขนขาและศีรษะ

วิธีรักษาภาวะสมองขาดเลือดเรื้อรัง

ภาวะสมองขาดเลือดเรื้อรังส่วนใหญ่รักษาด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม เป้าหมายของการรักษาคือการขจัดปัญหาเกี่ยวกับปริมาณเลือดไปเลี้ยงสมอง สำหรับสิ่งนี้มีการใช้ยาซึ่งประกอบด้วยสามกลุ่มซึ่งทำงานร่วมกันตามหลักการ: หลอดเลือด - เซลล์ประสาท - เมแทบอลิซึม

กลุ่มยา:

1. เรือได้รับการปกป้องโดยยาขยายหลอดเลือด ยาต้านการแข็งตัวของเลือด และทินเนอร์เลือด
2. เพื่อป้องกันเซลล์ประสาทจึงมีการกำหนดตัวป้องกันระบบประสาทหรือตัวป้องกันสมอง
3. แก้ไขการเผาผลาญไขมันด้วยยาลดไขมัน

หากผู้ป่วยมีความดันโลหิตสูงยาลดความดันโลหิตจะรวมอยู่ในโปรแกรมการบำบัด เช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ ที่นำไปสู่การพัฒนาของหลอดเลือดในสมอง นอกจากการรักษาด้วยยาแล้ว การรักษาด้วยสเต็มเซลล์และการผ่าตัดก็สามารถทำได้เช่นกัน

วิธีรักษาภาวะสมองขาดเลือดในผู้สูงอายุ: วิธีการรักษา การผ่าตัด และการเยียวยาพื้นบ้าน

การรักษาภาวะขาดเลือดในสมองควรกำหนดโดยแพทย์หลังการตรวจ ขึ้นอยู่กับขั้นตอนของการพัฒนาพยาธิสภาพที่สังเกตได้วิธีการรักษาโรค ในผู้สูงอายุ การรักษาภาวะสมองขาดเลือดมักจะเริ่มเมื่อโรคดำเนินไปถึงขั้นที่สองหรือสาม นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าเมื่ออายุร่างกายมากขึ้นความเป็นอยู่ที่ดีของคน ๆ หนึ่งแย่ลงและสัญญาณแรกของพยาธิสภาพก็ไม่มีใครสังเกตเห็น

ยา. การรักษาด้วยยาในกลุ่มอายุต่าง ๆ นั้นเหมือนกันทุกประการ อย่างไรก็ตาม ในผู้สูงอายุ ภาวะสมองขาดเลือดมักมาพร้อมกับโรคอื่นๆ ดังนั้น การรักษาควรมุ่งไปที่สาเหตุที่ทำให้เลือดไปเลี้ยงอวัยวะบกพร่อง: โรคหัวใจ ความดันโลหิตสูง หลอดเลือดแดง ความดันเลือดต่ำ และโรคอื่นๆ

นักประสาทวิทยามักสั่งยาที่มีการกระทำที่ซับซ้อน: Oksibral หรือ Cavinton forte ยาดังกล่าวส่งผลต่ออาการต่างๆ ของภาวะสมองขาดเลือดอย่างมีประสิทธิภาพ

กายภาพบำบัด. เพื่อฟื้นฟูกิจกรรมการเคลื่อนไหว การนวด การออกกำลังกายกายภาพบำบัด อิเล็กโตรโฟรีซิส และขั้นตอนการรักษาทางกายภาพบำบัดอื่นๆ

การแทรกแซงการผ่าตัด. ในฟอรัมบนอินเทอร์เน็ต ผู้คนมักสนใจคำถามเกี่ยวกับวิธีการรักษาภาวะสมองขาดเลือดในผู้สูงอายุหากยาไม่ช่วย หากการรักษาให้ผลลัพธ์ที่ดีในคนหนุ่มสาว การพยากรณ์โรคก็จะไม่ค่อยดีตามอายุ ในบางกรณีผู้ป่วยได้รับการผ่าตัด การตัดสินใจดังกล่าวจะเกิดขึ้นต่อเมื่อใช้วิธีการรักษาทั้งหมดแล้ว และสถานการณ์ไม่ดีขึ้นหรือผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองตีบ ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้

สาระสำคัญของการผ่าตัดคือการทำให้หลอดเลือดสมองปลอดจากคราบจุลินทรีย์หรือลิ่มเลือด การผ่าตัดในสมองมีความรับผิดชอบอย่างยิ่ง เนื่องจากอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่แก้ไขไม่ได้ ดังนั้นวิธีนี้จึงไม่ค่อยมีใครใช้

เซลล์ต้นกำเนิด. สเต็มเซลล์ใช้รักษาโรคสมองขาดเลือด ด้วยความช่วยเหลือของวัสดุชีวภาพนี้ กลไกของการสร้างเนื้อเยื่อตามธรรมชาติจึงเริ่มต้นขึ้น เซลล์ใหม่ที่เข้าสู่กระแสเลือดจะถูกส่งไปยังพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบของสมองและเริ่มเพิ่มจำนวนขึ้นโดยเติมเนื้อเยื่อที่เสียหาย

การให้สเต็มเซลล์เข้าเส้นเลือดดำ ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง

วิธีการพื้นบ้าน การใช้ตำรับยาแผนโบราณในการรักษาภาวะสมองขาดเลือดนั้นสมเหตุสมผลก็ต่อเมื่อใช้ร่วมกับการรักษาที่แพทย์สั่ง เป็นไปไม่ได้เลยที่จะได้รับการรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้านโดยเฉพาะเนื่องจากอาจถึงแก่ชีวิตได้

ในการรักษาโรคขาดเลือดในสมองจะใช้ทินเนอร์เลือดลดความดันโลหิตและปรับปรุงการเผาผลาญอาหาร ในสูตรอาหารยอดนิยมจะพบพืชเช่นกระเทียมผักชีฝรั่งใบวอลนัท

การป้องกัน หนึ่งในมาตรการป้องกันที่สำคัญที่สุดของภาวะสมองขาดเลือดคือการจัดโภชนาการที่เหมาะสม มีอาหารมากมายที่ออกแบบมาเพื่อลดผลกระทบของคอเลสเตอรอลในหลอดเลือด

สาระสำคัญของอาหารทั้งหมดมีดังนี้:

• บริโภคไขมันสัตว์ให้น้อยที่สุดโดยเลือกเนื้อสัตว์ไม่ติดมัน
• เติมคาร์โบไฮเดรตในร่างกายด้วยผลไม้รสหวาน
• ลดปริมาณเกลือ
• ลดปริมาณอาหารที่รับประทานในครั้งเดียว

สมองขาดเลือดในทารกแรกเกิด

ในเด็กแรกเกิดยังสามารถพบโรคต่างๆ เช่น ภาวะสมองขาดเลือด มันพัฒนาในช่วงก่อนคลอดเนื่องจากการไหลเวียนของรกบกพร่องซึ่งนำไปสู่การขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ ผลจากภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์ อาจทำให้สมองส่วนหนึ่งตายได้

วินิจฉัยโรคตามกฎหลังคลอดบุตร ความรุนแรงของโรคมี 3 ระยะ เช่นเดียวกับในผู้ใหญ่ น่าเสียดายที่ในเด็กเล็กเช่นนี้ ความเสียหายของสมองขาดเลือดระดับสามในการรักษามีการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวย: เด็กอาจเสียชีวิตหรือพิการ

อะไรคือสัญญาณของพยาธิวิทยา:

• ศีรษะขยายใหญ่ขึ้นกระหม่อมขยายใหญ่ขึ้น - ลักษณะของอาการของ hydrocephalic syndrome;
• ไม่มีฟังก์ชั่นการประสานงานเด็กอยู่ในสถานะหมดสติ - หมายถึงอาการโคม่า
• การสั่นสะเทือนของแขนขา, ความตกใจ, ความกระวนกระวายใจในการนอนหลับ, การร้องไห้บ่อยครั้ง - ความตื่นเต้นง่ายของระบบประสาท;
• การหดตัวของกล้ามเนื้อของร่างกายโดยไม่สมัครใจ - อาการชัก;
• ปฏิกิริยาตอบสนองที่แสดงออกอย่างอ่อนแอ, การบิดเบี้ยวของใบหน้า, ตาเหล่แสดงโดยกลุ่มอาการของภาวะซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลาง

การวินิจฉัยและการรักษาความเสียหายของสมองขาดเลือดอย่างทันท่วงทีสามารถช่วยทารกแรกเกิดได้ ไม่เพียงแต่ชีวิตเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสุขภาพด้วย

สมองเป็นอวัยวะหลักของมนุษย์ที่เป็นของระบบประสาทส่วนกลาง ในมนุษย์ สมองขนาดใหญ่หมายถึง:

• 2 ซีกใหญ่;
• ไดเอนเซฟาลอน;
• สมองส่วนกลาง;
• สมองน้อย;
• ไขกระดูก

โครงสร้างทั้งหมดของกะโหลกศีรษะมีโครงสร้างทางเนื้อเยื่อเฉพาะและทำหน้าที่เฉพาะ เมื่ออวัยวะส่วนใดส่วนหนึ่งของความคิดได้รับความเสียหาย ความผิดปกติทางร่างกายจะเกิดขึ้น ซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปสามารถชดเชยได้โดยการถ่ายโอนหน้าที่จากแผนกหนึ่งไปยังอีกแผนกหนึ่ง ตัวอย่างเช่นเมื่อมีจังหวะในสมองน้อยการประสานงานของการเคลื่อนไหวจะถูกรบกวนและบุคคลนั้นหยุดเคลื่อนไหว ด้วยมาตรการการฟื้นฟูที่ได้รับการเลือกสรรมาเป็นอย่างดี เยื่อหุ้มสมอง (เนื้อสีเทา) จะควบคุมการประสานงานของการเคลื่อนไหว และบุคคลนั้นจะเริ่มเคลื่อนไหวได้ตามปกติ

ภาวะสมองขาดเลือดเป็นภาวะที่เจ็บปวดซึ่งเกี่ยวข้องกับการที่หลอดเลือดไม่สามารถให้สารอาหารที่เพียงพอแก่เซลล์ที่สร้างสมองได้ ภาวะนี้อาจเป็นแบบเฉียบพลัน (โรคหลอดเลือดสมอง สมองตาย) หรือเรื้อรัง โรคสมองขาดเลือดทำให้เกิดโรคที่พบบ่อยในผู้สูงอายุ - โรคไข้สมองอักเสบ สมองต้องการออกซิเจนและกลูโคสในปริมาณที่เพียงพอสำหรับการดำรงอยู่อย่างเต็มที่ ด้วยภาวะทุพโภชนาการสัญญาณของความล้มเหลวจะเริ่มขึ้น

คุณสมบัติของการไหลเวียนในสมองปกติและทางพยาธิวิทยาในมนุษย์

เพื่อความเข้าใจที่ถูกต้องเกี่ยวกับปัญหาความไม่เพียงพอของระบบไหลเวียนโลหิตในสมองในผู้ใหญ่และเด็กแรกเกิด จำเป็นต้องรู้ว่าสารอาหารไปถึงเซลล์ที่ต้องการของอวัยวะได้อย่างไร

อวัยวะหลักของระบบประสาทส่วนกลางได้รับอาหารผ่านทางกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงคาโรติดและหลอดเลือดแดงเบซิลาร์ หลอดเลือดแดง carotid ทั่วไปซึ่งจับชีพจรของตัวเองอยู่ใกล้กล่องเสียง มันอยู่ใกล้กับกระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์ (ที่ลูกกระเดือกตั้งอยู่ในผู้ชาย) ที่เรือนี้แบ่งออกเป็นหลอดเลือดแดงคาโรติดภายนอกและภายในส่วนหลังจะเข้าไปในโพรงกะโหลก

ในการจัดหาเลือดไปยังซีกโลก กิ่งก้านของเยื่อหุ้มสมองมีบทบาทสำคัญ ซึ่งเลี้ยงอวัยวะเกือบทั้งหมด บ่อยครั้งเมื่อมีการพัฒนาพยาธิสภาพทำให้เกิดภาวะขาดเลือดของหลอดเลือดสมอง

หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังเป็นที่ทราบกันมานานแล้วในหมู่ประชากร เนื่องจากนักประสาทวิทยามักจะทำการวินิจฉัย "โรคหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง" เส้นเลือดนี้จากกระดูกคอที่ 6 ผ่านรูในกระบวนการตามขวางขึ้นสู่โพรงสมองและแยกออกเป็น 2 กิ่ง: ฐานและไขสันหลังส่วนหน้า ในทางกลับกัน พวกมันส่งเลือดไปยังส่วนของเมดัลลาออบลองกาตา สมองน้อย และไขสันหลังบางส่วน ด้วยพยาธิสภาพของกล้ามเนื้อรัดตัวของคอ, หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังถูกบีบบางส่วน, ซึ่งทำให้ขาดออกซิเจนในบริเวณสมอง, สำหรับโภชนาการที่รับผิดชอบ. ดังนั้นจึงมีกลุ่มอาการของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง

มีบทบาทพิเศษในการส่งเลือดไปเลี้ยงสมองโดยวงหลอดเลือดแดงของสมองหรือวงที่เรียกว่าวิลลิส การก่อตัวนี้ช่วยชดเชยปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงสมองในกรณีที่หลอดเลือดแดงเส้นใดเส้นหนึ่งล้มเหลวและช่วยชีวิตคนได้ นี่คือคุณสมบัติของปริมาณเลือดที่ส่งไปยังสมองที่แพทย์ได้รับคำแนะนำเมื่อพวกเขาพัฒนากลวิธีในการรักษาภาวะขาดเลือดในสมองโดยคำนึงถึงอาการที่เกิดขึ้นในวัยชรา

การไหลออกของเลือดดำเกิดขึ้นผ่านเส้นเลือดสมองขนาดใหญ่ เมื่อโครงสร้างนี้หยุดชะงัก จะเกิดภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้

การจำแนกความผิดปกติของปริมาณเลือดไปเลี้ยงสมอง

โรคหลอดเลือดในสมองแบ่งออกเป็น:

1. ภาวะสมองขาดเลือดเฉียบพลัน
2. ภาวะสมองขาดเลือดเรื้อรัง

โรคเรื้อรังบั่นทอนคุณภาพชีวิตและอาจนำไปสู่การลดลงของระยะเวลา แต่สาเหตุของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันจะไม่เกิดขึ้น ตรงกันข้ามกับภาวะเฉียบพลัน

อุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน

การวินิจฉัยนี้เป็นลักษณะของพยาธิสภาพที่กินเวลาอย่างน้อยหนึ่งวัน พยาธิสภาพเกี่ยวข้องกับการละเมิดความคมชัดของหลอดเลือดซึ่งได้รับการฟื้นฟูอย่างรวดเร็ว

อ่านที่เกี่ยวข้อง

ในกรณีใดที่สามารถกำหนด encephalogram ของสมองได้: ข้อบ่งชี้และคำอธิบายของวิธีการวินิจฉัย

บ่อยครั้งที่การวินิจฉัยคือ TIA ซึ่งหมายถึงการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว

เงื่อนไขเหล่านี้มักเกิดจาก:

1. ความดันโลหิตสูง
2. โรคหัวใจ (มักเกิดร่วมกับโรคความดันโลหิตสูง)
3. พยาธิสภาพของเรือหลัก (กำเนิดหรือได้มา)
4. หลอดเลือด.
5. เส้นเลือดขอด.
6. Vasculitis จากแหล่งกำเนิดต่าง ๆ (โรคไขข้อ, ซิฟิลิสในระบบ)

อาการทางคลินิกทางสมองของโรคหลอดเลือดชั่วคราว:

1. ปวดศีรษะ.
2. วิงเวียนศีรษะบินต่อหน้าต่อตา
3. คลื่นไส้และอาเจียนที่ไม่ช่วยบรรเทา
4. ความผิดปกติของสติการเปลี่ยนแปลงลักษณะหรืออารมณ์ของผู้ป่วยอย่างรวดเร็ว

อาการทางคลินิกโฟกัสของโรคหลอดเลือดชั่วคราว:

1. การละเมิดความไวในระยะสั้นในบริเวณที่มีการปกคลุมด้วยเส้นของเส้นประสาทเส้นเดียว
2. ความผิดปกติของการทำงานของกล้ามเนื้อหรือแขนขา
3. บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการชาที่แขนขาด้านใดด้านหนึ่ง รอยยิ้มบิดเบี้ยว สูญเสียลานสายตา

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างโรคประเภทนี้คือการย้อนกลับของอาการทางคลินิก

อี.วี. Schmidt แยกแยะความรุนแรงของ TIA ได้ 3 ระดับ:

1. ระดับอ่อนแรกนั้นมีลักษณะการโจมตีไม่เกิน 5 นาที
2. ระดับที่สอง, ความรุนแรงปานกลาง - 10-15 นาทีโดยไม่ต้องลงทะเบียนผลตกค้างหลังการโจมตี
3. ระดับที่สาม รุนแรง - การโจมตีกินเวลานานหลายชั่วโมงหรือเป็นวัน และอาจมีลักษณะอาการทางจุลภาคของพยาธิวิทยาอินทรีย์ ในเวลาเดียวกันไม่มีความผิดปกติที่สังเกตได้ทางคลินิกของการไหลเวียนในสมอง

อันตรายของ TIA (การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว) เกิดจากความจริงที่ว่าพวกเขามักจะทำซ้ำในที่เดียวกันซึ่งส่งผลต่อเส้นเลือดเดียวกันและส่วนหนึ่งของเซลล์ประสาทที่ให้เลือด สิ่งนี้นำไปสู่การพัฒนาอย่างค่อยเป็นค่อยไปของพยาธิสภาพอินทรีย์ซึ่งรวมถึงการลดลงอย่างมากของความสามารถในการจดจำ การเปลี่ยนแปลงของกิจกรรมทางปัญญา และกลุ่มอาการ asthenic ที่เด่นชัดพร้อมความอ่อนล้าทางอารมณ์ที่เพิ่มขึ้น

พยาธิสภาพฉับพลันที่รุนแรงกว่าคือโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน ซึ่งอาจมีลักษณะเป็นเลือดออกหรือขาดเลือดโดยธรรมชาติ

การรักษาอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองชั่วคราว

ประการแรกผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยดังกล่าวควรอยู่ในภาวะสงบทางอารมณ์ จำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎการรักษาผู้ป่วยใน:

1. จนกว่าการหายตัวไปของคลินิกจะยึดมั่นกับการนอนที่เข้มงวด
2. ปฏิบัติตามระเบียบการวอร์ดเป็นเวลา 14-21 วันหลังจากอาการทางคลินิกหายไป
3. อาหารมังสวิรัติ-นม.
4. การสูดอากาศบริสุทธิ์และ/หรือออกซิเจน
5. การบำบัดล้างพิษ (กรดแอสคอร์บิก)
6. วิตามินบีรวม.
7. การแต่งตั้งการรักษาด้วยยาไม่ได้รับการควบคุมเนื่องจากต้องสอดคล้องกับการวินิจฉัยร่วมกัน (เบาหวาน, ไฟลามทุ่ง, เส้นเลือดขอด, โรคไขข้ออักเสบ, ฯลฯ ) และการป้องกันภาวะแทรกซ้อน

การบริโภคอย่างต่อเนื่องของสูตรที่มีเหตุผลสำหรับการรักษาความดันโลหิตสูง, หลอดเลือด, เบาหวานและโรคเรื้อรังอื่น ๆ นำไปสู่เปอร์เซ็นต์ความผิดปกติของสมองชั่วคราวที่น้อยที่สุด

สำหรับการป้องกันพยาธิสภาพนี้โดยไม่ใช้ยามีความจำเป็น:

1. สังเกตระบอบการทำงานและการพักผ่อนสลับการทำงานหนักและเบาอย่างถูกต้อง
2. กินอย่างถูกต้อง
3. เพื่อปฏิเสธจากนิสัยที่ไม่ดี การสูบบุหรี่เป็นอันตรายอย่างยิ่ง เนื่องจากควันบุหรี่มีส่วนทำให้หลอดเลือดตีบไม่เท่ากัน

อุบัติเหตุหลอดเลือดสมองในผู้สูงอายุ

ปัญหาที่ยากและเป็นที่ถกเถียงกันมากที่สุดในการวินิจฉัยคือภาวะสมองขาดเลือดเรื้อรัง ซึ่งเป็นพยาธิสภาพของหลอดเลือดที่ลุกลามเรื้อรังที่เรียกว่า dyscirculatory encephalopathy ใน ICD-10 มีรหัสว่า I 60-I 69

บ่อยครั้งที่เงื่อนไขนี้ปรากฏตัวในวัยชราและพัฒนากับพื้นหลังของรอยโรค atherosclerotic ของกระแสเลือดที่เด่นชัด, ความดันโลหิตที่ไม่สามารถควบคุมได้ด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD) และโรคไขข้อ บ่อยครั้งที่สาเหตุของการเจ็บป่วยที่รุนแรงเช่นนี้คือโรคเบาหวาน โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (ซิฟิลิส) และพยาธิสภาพอื่น ๆ ที่ส่งผลต่อหลอดเลือดของสมอง

- หลอดเลือดสมองไม่เพียงพอ ซึ่งเกิดจากการเสื่อมสภาพของปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงเนื้อเยื่อสมอง ภาพทางคลินิกของภาวะสมองขาดเลือดเรื้อรังประกอบด้วยอาการปวดหัว วิงเวียน การรับรู้ลดลง ความสามารถทางอารมณ์ การเคลื่อนไหวและการประสานงานผิดปกติ การวินิจฉัยทำขึ้นจากอาการและข้อมูลจากอัลตราซาวนด์ / อัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดสมอง CT หรือ MRI ของสมอง และการศึกษา hemostasiogram การบำบัดภาวะสมองขาดเลือดเรื้อรังเกี่ยวข้องกับการลดความดันโลหิต การลดไขมัน การรักษาด้วยยาต้านเกล็ดเลือด หากจำเป็นให้เลือกกลยุทธ์การผ่าตัด

ข้อมูลทั่วไป

ภาวะสมองขาดเลือดเรื้อรังเป็นความผิดปกติที่เกิดขึ้นอย่างช้าๆ ของสมอง ซึ่งเป็นผลมาจากการแพร่กระจายและ/หรือความเสียหายของโฟกัสขนาดเล็กต่อเนื้อเยื่อสมองในภาวะที่มีเลือดไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอในระยะยาว แนวคิดของ "ภาวะสมองขาดเลือดเรื้อรัง" รวมถึง: โรคสมองจากระบบไหลเวียนโลหิตผิดปกติ, โรคสมองขาดเลือดเรื้อรัง, โรคสมองจากหลอดเลือด, หลอดเลือดสมองไม่เพียงพอ, หลอดเลือดสมองตีบตัน, โรคพาร์กินสันทุติยภูมิของหลอดเลือด (atherosclerotic), โรคหลอดเลือดสมองเสื่อม, โรคลมบ้าหมูของหลอดเลือด (ปลาย) จากชื่อข้างต้น คำว่า "dyscirculatory encephalopathy" มักใช้ในประสาทวิทยาสมัยใหม่

สาเหตุ

ในบรรดาปัจจัยสาเหตุหลักจะมีการพิจารณาถึงภาวะหลอดเลือดและความดันโลหิตสูงและมักตรวจพบการรวมกันของทั้งสองเงื่อนไข โรคหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ ยังสามารถนำไปสู่การขาดเลือดเรื้อรังของการไหลเวียนในสมอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งพร้อมกับสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ทั้งรูปแบบถาวรและรูปแบบ paroxysmal ของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) ซึ่งมักนำไปสู่การลดลงของ hemodynamics ในระบบ ความผิดปกติของเส้นเลือดในสมอง, คอ, ไหล่, หลอดเลือดแดงใหญ่ (โดยเฉพาะส่วนโค้งของมัน) ก็มีความสำคัญเช่นกันซึ่งไม่สามารถปรากฏตัวได้ก่อนที่จะมีการพัฒนา atherosclerotic, hypertonic หรือกระบวนการอื่น ๆ ที่ได้มาในหลอดเลือดเหล่านี้

เมื่อเร็ว ๆ นี้ พยาธิสภาพของหลอดเลือดดำมีบทบาทอย่างมากในการพัฒนาภาวะขาดเลือดในสมองเรื้อรัง ไม่เพียงแต่ในกะโหลกศีรษะเท่านั้น แต่ยังรวมถึงนอกกะโหลกศีรษะด้วย การบีบตัวของหลอดเลือดทั้งหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำสามารถมีบทบาทบางอย่างในการก่อตัวของภาวะขาดเลือดในสมองเรื้อรัง จำเป็นต้องคำนึงถึงไม่เพียง แต่อิทธิพลของ spondylogenic เท่านั้น แต่ยังรวมถึงการบีบอัดโดยโครงสร้างข้างเคียงที่เปลี่ยนแปลง (กล้ามเนื้อ, เนื้องอก, โป่งพอง) อีกสาเหตุหนึ่งของภาวะสมองขาดเลือดเรื้อรังอาจเป็นภาวะอะไมลอยโดซิสในสมอง (ในผู้ป่วยสูงอายุ)

โรคไข้สมองอักเสบที่ตรวจพบทางคลินิกมักมีสาเหตุหลายอย่างผสมกัน เมื่อมีปัจจัยหลักในการพัฒนาของภาวะขาดเลือดในสมองเรื้อรังสาเหตุอื่น ๆ ของพยาธิสภาพนี้สามารถตีความได้ว่าเป็นสาเหตุเพิ่มเติม การระบุปัจจัยเพิ่มเติมที่ทำให้รุนแรงขึ้นของภาวะสมองขาดเลือดเรื้อรังอย่างมีนัยสำคัญเป็นสิ่งจำเป็นในการพัฒนาแนวคิดที่ถูกต้องของการรักษาสาเหตุและอาการ

สาเหตุหลักของภาวะสมองขาดเลือดเรื้อรัง ได้แก่ หลอดเลือดและความดันโลหิตสูง สาเหตุเพิ่มเติมของภาวะสมองขาดเลือดเรื้อรัง: โรคหัวใจและหลอดเลือด (ที่มีสัญญาณของ CSU); ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ, ความผิดปกติของหลอดเลือด, angiopathy ทางพันธุกรรม, พยาธิสภาพของหลอดเลือดดำ, การบีบตัวของหลอดเลือด, ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดง, amyloidosis ในสมอง, vasculitis ระบบ, เบาหวาน, โรคเลือด

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการพิจารณาถึง 2 ตัวแปรหลักที่ทำให้เกิดโรคของภาวะสมองขาดเลือดเรื้อรัง โดยพิจารณาจากลักษณะทางสัณฐานวิทยาดังต่อไปนี้: ลักษณะของความเสียหายและตำแหน่งเด่น ด้วยรอยโรคกระจายทวิภาคีของสสารสีขาว จึงแยกความแตกต่างของ leukoencephalopathic (หรือ subcortical Biswanger) ของ dyscirculatory encephalopathy ประการที่สองคือตัวแปร lacunar ที่มีจุดโฟกัสของ lacunar หลายจุด อย่างไรก็ตาม ในทางปฏิบัติ ตัวเลือกแบบผสมเป็นเรื่องปกติมาก

ความแตกต่างของ lacunar มักเกิดจากการอุดโดยตรงของหลอดเลือดขนาดเล็ก ในการเกิดโรคของรอยโรคกระจายของสสารสีขาว บทบาทนำแสดงโดยตอนซ้ำ ๆ ของการลดลงของ hemodynamics ในระบบ - ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดง สาเหตุของการลดลงของความดันโลหิตอาจไม่เพียงพอ การรักษาด้วยยาลดความดันโลหิต, การลดลงของการเต้นของหัวใจ นอกจากนี้ อาการไอต่อเนื่อง การผ่าตัด ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ (ร่วมกับดีสโทเนียพืชและหลอดเลือด) มีความสำคัญอย่างยิ่ง

ในสภาวะของภาวะเลือดต่ำเรื้อรัง - การเชื่อมโยงหลักที่ทำให้เกิดโรคของสมองขาดเลือดเรื้อรัง - กลไกการชดเชยจะหมดลงปริมาณพลังงานของสมองจะลดลง ประการแรกความผิดปกติของการทำงานพัฒนาและความผิดปกติทางสัณฐานวิทยากลับไม่ได้: การไหลเวียนของเลือดในสมองช้าลง, การลดลงของระดับกลูโคสและออกซิเจนในเลือด, ความเครียดออกซิเดชัน, ภาวะหยุดนิ่งของเส้นเลือดฝอย, แนวโน้มการเกิดลิ่มเลือด .

อาการ

อาการทางคลินิกหลักของภาวะสมองขาดเลือดเรื้อรัง ได้แก่ ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวหลายรูปแบบ ความจำและการเรียนรู้บกพร่อง และการรบกวนทางอารมณ์ ลักษณะทางคลินิกของภาวะขาดเลือดในสมองเรื้อรัง - หลักสูตรที่ก้าวหน้า, การแสดงละคร, ซินโดรมิซิตี้ ควรสังเกตว่ามีความสัมพันธ์แบบผกผันระหว่างการมีข้อร้องเรียน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งที่สะท้อนถึงความสามารถในการรับรู้ (ความสนใจ ความจำ) และความรุนแรงของภาวะขาดเลือดในสมองเรื้อรัง: ยิ่งการทำหน้าที่ด้านการรับรู้ประสบมากเท่าใด การร้องเรียนก็จะน้อยลงเท่านั้น ดังนั้น การแสดงออกเชิงอัตวิสัยในรูปแบบของการร้องเรียนจึงไม่สามารถสะท้อนถึงความรุนแรงหรือลักษณะของกระบวนการได้

แกนกลางของภาพทางคลินิกของโรคไข้สมองอักเสบในระบบไหลเวียนโลหิตได้รับการยอมรับว่าเป็นความบกพร่องทางสติปัญญา ซึ่งตรวจพบแล้วในระยะที่ 1 และเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ จนถึงระยะที่ 3 ในขณะเดียวกัน ความผิดปกติทางอารมณ์ก็พัฒนา (ความเฉื่อย ความบกพร่องทางอารมณ์ การสูญเสียความสนใจ) ความผิดปกติทางการเคลื่อนไหวที่หลากหลาย (ตั้งแต่การเขียนโปรแกรมและการควบคุมไปจนถึงการดำเนินการทั้งนีโอไคเนติกที่ซับซ้อน

ขั้นตอนของการพัฒนา

• ฉันเวทีข้อร้องเรียนข้างต้นรวมกับอาการทางระบบประสาท microfocal กระจายในรูปแบบของ anisoreflexia, ปฏิกิริยาตอบสนองที่ไม่หยาบของ automatism ในช่องปาก อาจมีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในการเดิน (การเดินช้า ก้าวเล็กๆ) การลดลงของความมั่นคงและความไม่แน่นอนเมื่อทำการทดสอบการประสานงาน มักสังเกตเห็นความผิดปกติทางอารมณ์และบุคลิกภาพ ในขั้นตอนนี้ความผิดปกติทางปัญญาเล็กน้อยของประเภท neurodynamic เกิดขึ้น: ความอ่อนเพลีย, ความสนใจที่ผันผวน, การชะลอตัวและความเฉื่อยของกิจกรรมทางปัญญา ผู้ป่วยต้องรับมือกับการทดสอบทางจิตวิทยาและการทำงานที่ไม่ต้องใช้เวลาติดตาม ชีวิตของผู้ป่วยไม่จำกัด
• ขั้นตอนที่สอง. เป็นลักษณะอาการทางระบบประสาทที่เพิ่มขึ้นพร้อมกับการก่อตัวของกลุ่มอาการที่ไม่รุนแรง แต่เด่นชัด แยกความผิดปกติของ extrapyramidal, pseudobulbar syndrome ที่ไม่สมบูรณ์, ataxia, ความผิดปกติของ CN ตามประเภทส่วนกลาง (proso- และ glossoparesis) การร้องเรียนมีความชัดเจนน้อยลงและไม่สำคัญสำหรับผู้ป่วย ความผิดปกติทางอารมณ์แย่ลง การทำงานของความรู้ความเข้าใจเพิ่มขึ้นในระดับปานกลาง ความผิดปกติของระบบประสาทจะเสริมด้วยความผิดปกติ (กลุ่มอาการ fronto-subcortical) ความสามารถในการวางแผนและควบคุมการกระทำของตนถดถอยลง ประสิทธิภาพของงานที่ไม่จำกัดเวลาถูกรบกวน แต่ความสามารถในการชดเชยยังคงอยู่ (ความสามารถในการใช้คำใบ้ยังคงอยู่) เป็นไปได้ที่จะแสดงสัญญาณของการปรับตัวทางสังคมและอาชีพที่ลดลง
• ขั้นตอนที่สาม. เป็นลักษณะการแสดงออกที่ชัดเจนของกลุ่มอาการทางระบบประสาทหลายอย่าง การเดินและการทรงตัวบกพร่อง (หกล้มบ่อย) ปัสสาวะเล็ด พาร์กินสัน ในการเชื่อมต่อกับการวิจารณ์สภาพของตนเองที่ลดลง ปริมาณการร้องเรียนก็ลดลง ความผิดปกติทางพฤติกรรมและบุคลิกภาพจะแสดงออกมาในรูปแบบการระเบิด การทำลายล้าง กลุ่มอาการอารมณ์เสีย-อาบูลิก และความผิดปกติทางจิต นอกจากกลุ่มอาการทางประสาทและการรับรู้ผิดปกติแล้ว ความผิดปกติในการปฏิบัติงานก็ปรากฏขึ้น (ความบกพร่องในการพูด ความจำ การคิด การฝึกปฏิบัติ) ซึ่งสามารถพัฒนาไปสู่ภาวะสมองเสื่อมได้ ในกรณีเช่นนี้ ผู้ป่วยจะค่อยๆ ปรับตัวได้ไม่ดี ซึ่งแสดงออกมาทางอาชีพ สังคม และแม้แต่กิจกรรมประจำวัน บ่อยครั้งที่มีการระบุความพิการ เมื่อเวลาผ่านไป ความสามารถในการบริการตนเองจะหายไป

การวินิจฉัย

ส่วนประกอบต่อไปนี้ของ anamnesis เป็นลักษณะของการขาดเลือดในสมองเรื้อรัง: กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดหัวใจ, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหน้าอก, ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง (ที่มีความเสียหายต่อไต, หัวใจ, เรตินา, สมอง), หลอดเลือดแดงส่วนปลายของแขนขา, เบาหวาน . การตรวจร่างกายจะดำเนินการเพื่อระบุพยาธิสภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือดและรวมถึง: การพิจารณาความปลอดภัยและความสมมาตรของการเต้นของจังหวะในหลอดเลือดของแขนขาและศีรษะ, การวัดความดันโลหิตในแขนขาทั้ง 4, การฟังเสียงของหัวใจและหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องใน เพื่อตรวจหาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

วัตถุประสงค์ของการวิจัยในห้องปฏิบัติการคือเพื่อหาสาเหตุของภาวะสมองขาดเลือดเรื้อรังและกลไกการเกิดโรค ขอแนะนำให้ทำการตรวจเลือดทั่วไป, PTI, การตรวจระดับน้ำตาลในเลือด, สเปกตรัมไขมัน เพื่อกำหนดระดับของความเสียหายต่อสารและหลอดเลือดของสมอง รวมถึงการระบุโรคประจำตัว แนะนำให้ศึกษาเครื่องมือต่อไปนี้: ECG, จักษุวิทยา, echocardiography, spondylography ปากมดลูก, อัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดแดงหลักของศีรษะ, ดูเพล็กซ์และ การสแกนสามเท่าของหลอดเลือดนอกและในกะโหลกศีรษะ ในบางกรณีจะมีการระบุ angiography ของหลอดเลือดสมอง (เพื่อตรวจหาความผิดปกติของหลอดเลือด)

ข้อร้องเรียนข้างต้นซึ่งเป็นลักษณะของภาวะขาดเลือดในสมองเรื้อรังสามารถเกิดขึ้นได้กับโรคทางร่างกายและกระบวนการทางเนื้องอกวิทยาต่างๆ นอกจากนี้ ข้อร้องเรียนดังกล่าวมักรวมอยู่ในอาการที่ซับซ้อนของความผิดปกติทางจิตและกระบวนการทางจิตภายนอก ความยากลำบากอย่างมากเกิดจากการวินิจฉัยแยกโรคของภาวะขาดเลือดในสมองเรื้อรังที่มีโรคเกี่ยวกับความเสื่อมของระบบประสาทต่างๆ ซึ่งตามกฎแล้วมีความผิดปกติทางสติปัญญาและอาการทางระบบประสาทโฟกัส โรคดังกล่าวรวมถึงโรคอัมพาตเหนือศีรษะแบบก้าวหน้า, การเสื่อมของคอร์ติโคบาซัล, การเสื่อมของหลายระบบ, โรคพาร์กินสัน, โรคอัลไซเมอร์ นอกจากนี้ บ่อยครั้งที่จำเป็นต้องแยกความแตกต่างของภาวะขาดเลือดในสมองเรื้อรังจากเนื้องอกในสมอง, ภาวะโพรงสมองน้อยเกินปกติ, dysbasia ที่ไม่ทราบสาเหตุ และ ataxia

การรักษา

เป้าหมายของการรักษาภาวะขาดเลือดเรื้อรังของการไหลเวียนในสมองคือการรักษาเสถียรภาพของกระบวนการทำลายล้างของภาวะสมองขาดเลือด หยุดอัตราการลุกลาม เปิดใช้งานกลไกซาโนเจเนติกส์สำหรับการชดเชยการทำงาน ป้องกันโรคหลอดเลือดสมองตีบ (ทั้งแบบปฐมภูมิและซ้ำ) ตลอดจนรักษากระบวนการทางร่างกายที่เกิดขึ้นพร้อมกัน

ภาวะสมองขาดเลือดเรื้อรังไม่ถือเป็นข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับการรักษาตัวในโรงพยาบาล หากหลักสูตรไม่ซับซ้อนจากการพัฒนาของโรคหลอดเลือดสมองหรือพยาธิสภาพของร่างกายที่รุนแรง นอกจากนี้ในการปรากฏตัวของความผิดปกติทางปัญญาการเอาผู้ป่วยออกจากสภาพแวดล้อมปกติของเขาอาจทำให้อาการของโรคแย่ลงได้ การรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะสมองขาดเลือดเรื้อรังควรดำเนินการโดยนักประสาทวิทยาแบบผู้ป่วยนอก เมื่อเป็นโรคหลอดเลือดสมองระยะที่ III แนะนำให้อุปถัมภ์

• การรักษาทางการแพทย์ภาวะขาดเลือดในสมองเรื้อรังจะดำเนินการในสองทิศทาง ประการแรกคือการทำให้เลือดไปเลี้ยงสมองเป็นปกติโดยส่งผลต่อระดับต่างๆ ของระบบหัวใจและหลอดเลือด ประการที่สองคือผลกระทบต่อการเชื่อมโยงของเกล็ดเลือดของการห้ามเลือด ทั้งสองทิศทางช่วยในการปรับการไหลเวียนของเลือดในสมองให้เหมาะสมในขณะเดียวกันก็ทำหน้าที่ป้องกันระบบประสาท
• การรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตการรักษาความดันโลหิตให้เพียงพอมีบทบาทสำคัญในการป้องกันและรักษาภาวะขาดเลือดในสมองเรื้อรังให้คงที่ เมื่อกำหนดยาลดความดันโลหิตควรหลีกเลี่ยงความผันผวนของความดันโลหิตเนื่องจากการพัฒนาของภาวะขาดเลือดในสมองเรื้อรังกลไกของการควบคุมอัตโนมัติของการไหลเวียนของเลือดในสมองจะไม่พอใจ ในบรรดายาลดความดันโลหิตที่พัฒนาและนำเข้าสู่การปฏิบัติทางคลินิก ควรแยกความแตกต่างทางเภสัชวิทยาสองกลุ่ม ได้แก่ ตัวยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin และตัวรับตัวรับ angiotensin II ทั้งสองอย่างนี้ไม่ได้มีเพียง angiohypertensive แต่ยังมีผล angioprotective ปกป้องอวัยวะเป้าหมายที่ทุกข์ทรมานจากความดันโลหิตสูง (หัวใจ, ไต, สมอง) ประสิทธิภาพการลดความดันโลหิตของกลุ่มยาเหล่านี้เพิ่มขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับยาลดความดันโลหิตชนิดอื่น (indapamide, hydrochlorothiazide)
• การบำบัดด้วยการลดไขมันนอกเหนือจากอาหาร (ข้อ จำกัด ของไขมันสัตว์) แนะนำให้กำหนดยาลดไขมัน (statins - simvastatin, atorvastatin) ในผู้ป่วยที่มีรอยโรค atherosclerotic ของหลอดเลือดสมองและภาวะไขมันในเลือดผิดปกติ นอกเหนือจากการออกฤทธิ์หลักแล้ว ยังปรับปรุงการทำงานของ endothelium ลดความหนืดของเลือด และมีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระ
• การรักษาด้วยยาต้านเกล็ดเลือดภาวะขาดเลือดในสมองเรื้อรังนั้นมาพร้อมกับการเปิดใช้งานการเชื่อมโยงของเกล็ดเลือดและหลอดเลือดของการห้ามเลือดดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการแต่งตั้งยาต้านเกล็ดเลือดเช่นกรดอะซิติลซาลิไซลิก หากจำเป็น ให้เพิ่มยาต้านเกล็ดเลือดอื่นๆ (clopidogrel, dipyridamole) ในการรักษา
• ยารวม.เมื่อพิจารณาถึงความหลากหลายของกลไกที่เป็นรากฐานของภาวะสมองขาดเลือดเรื้อรัง นอกเหนือจากการบำบัดขั้นพื้นฐานที่อธิบายไว้ข้างต้น ผู้ป่วยจะได้รับยาตามใบสั่งแพทย์ที่ทำให้คุณสมบัติการไหลของเลือด การไหลเวียนของเลือดดำ การไหลเวียนของโลหิตเป็นปกติ ซึ่งมีคุณสมบัติป้องกันหลอดเลือดและทำลายระบบประสาท ตัวอย่างเช่น วินโปเซทีน (150-300 มก./วัน); สารสกัดจากใบแปะก๊วย (120-180 มก./วัน); ซินนาริซีน + ไพราเซแทม (75 มก. และ 1.2 กรัม/วัน ตามลำดับ); piracetam + vinpocetine (1.2 กรัมและ 15 มก./วัน ตามลำดับ); ไนเซอร์โกลีน (15-30 มก./วัน); เพนท็อกซิฟิลลีน (300 มก./วัน) ยาเหล่านี้กำหนดปีละสองครั้งในระยะเวลา 2-3 เดือน
• การผ่าตัด.ในภาวะสมองขาดเลือดเรื้อรัง การพัฒนาของรอยโรคอุดตัน-ตีบของหลอดเลือดแดงหลักของศีรษะถือเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัด ในกรณีเช่นนี้การดำเนินการสร้างใหม่จะดำเนินการในหลอดเลือดแดงภายใน - endarterectomy ของ carotid, การใส่ขดลวดของหลอดเลือดแดง carotid

การพยากรณ์และการป้องกัน

การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการนัดหมายการรักษาที่เหมาะสมสามารถหยุดการลุกลามของภาวะขาดเลือดในสมองเรื้อรังได้ ในกรณีของโรคที่รุนแรงซึ่งรุนแรงขึ้นจากโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน (ความดันโลหิตสูง, เบาหวาน, ฯลฯ ) ความสามารถในการทำงานของผู้ป่วยจะลดลง (จนถึงความพิการ)

มาตรการป้องกันเพื่อป้องกันการเกิดภาวะสมองขาดเลือดเรื้อรังต้องดำเนินการตั้งแต่อายุยังน้อย ปัจจัยเสี่ยง: โรคอ้วน การไม่ออกกำลังกาย การดื่มแอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ ภาวะตึงเครียด ฯลฯ การรักษาโรคต่างๆ เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน หลอดเลือดควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น ในอาการแรกของภาวะสมองขาดเลือดเรื้อรัง จำเป็นต้องจำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาสูบ ลดปริมาณการออกกำลังกาย และหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดเป็นเวลานาน

28.04.2017

ภาวะสมองขาดเลือดเป็นโรคที่เกิดขึ้นเนื่องจากสมองขาดออกซิเจน อันเป็นผลมาจากเลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อไม่ดี

โรคนี้มีอาการหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับการเสื่อมสภาพของสมอง: การยับยั้งการรับรู้ข้อมูล การตัดสินใจ การพูดผิดปกติ การประสานงานของมอเตอร์ ความบกพร่องทางสายตา และอื่น ๆ ระยะแรกจะมีอาการแฝงอยู่แต่เมื่อโรคลุกลามจะเริ่มแสดงอาการให้เห็นชัดเจน

อาจมีอาการอ่อนเพลีย นอนไม่หลับ ปวดหัวบ่อย ความจำไม่ดีโรคหลอดเลือดหัวใจของสมอง (ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต)โรคนี้อาจเกิดขึ้นในรูปแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

สาเหตุ

เซลล์สมองไม่สามารถทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพหากไม่มีออกซิเจนไปเลี้ยงสมองอย่างเพียงพอ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อรูของหลอดเลือดแดงในสมองแคบลง การหดตัวของหลอดเลือดเกิดขึ้นเมื่อไขมันสะสมที่ผนังด้านใน

หลอดเลือดสมองอาจถูกอุดตันโดยลิ่มเลือด (ลิ่มเลือด) บางครั้งลิ่มเลือดจะหลุดออกจากผนังหลอดเลือดและเดินทางผ่านร่างกายไปตามกระแสเลือด เรียกว่า emboli ก้อนดังกล่าวจะเข้าไปติดอยู่ในส่วนที่แคบที่สุดของหลอดเลือดแดงและอุดตันได้ ด้วยการอุดตันอย่างสมบูรณ์ (การอุดตัน) จะเกิดภาวะขาดออกซิเจนซึ่งนำไปสู่เนื้อร้าย (ตาย) ของเนื้อเยื่อสมอง

อาการสมองขาดเลือดและการรักษา

เหตุผลหลัก: การอุดตันบางส่วนหรือทั้งหมดของลูเมนของหลอดเลือดสมอง ด้วยอายุที่มากขึ้นหรือจากการใช้อาหาร (ที่มีคอเลสเตอรอล) ทำให้หลอดเลือดอุดตัน แผ่นคลอเลสเตอรอลไขมันสะสมบนผนังช่วยลดความชัดเจนของหลอดเลือด การไหลเวียนของเลือดปกติหยุดชะงัก เลือดส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะทั้งหมดของมนุษย์ การขาดออกซิเจนเป็นอันตรายต่อเซลล์ของอวัยวะใดๆ สมองต้องพึ่งพาออกซิเจนเป็นพิเศษ

หลอดเลือด, ลักษณะของลิ่มเลือด หัวใจล้มเหลว, ความดันโลหิตสูง - ปัจจัยหลักภาวะขาดเลือดในสมอง การวินิจฉัยโรคร้ายแรงนี้ให้ทันเวลาเป็นสิ่งสำคัญมาก อย่าเริ่มโรคที่กระตุ้นให้เกิด ผลที่ตามมาของโรคไม่เพียงนำไปสู่ความพิการเท่านั้น แต่ยังนำไปสู่ความตายอีกด้วย

สาเหตุเพิ่มเติมของความเสียหายของสมองขาดเลือด:

• โรค ระบบหัวใจและหลอดเลือด ส่งผลต่อระบบไหลเวียนโลหิตส่วนกลาง
• โรคเลือดที่นำไปสู่การข้น
• angiopathy ต่างๆ - โรคที่ส่งผลต่อผนังหลอดเลือด
• โรคเบาหวาน;
• โรคอ้วน;
• พิษคาร์บอนมอนอกไซด์
• โรคโลหิตจาง;
• วัยสูงอายุ
• กรรมพันธุ์;
• สูบบุหรี่

รูปแบบเฉียบพลัน - เกิดขึ้นกับการขาดออกซิเจนของสมองอย่างรวดเร็วจำเป็นต้องรักษาทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงการโจมตีขาดเลือด เป็นลักษณะการสูญเสียความรู้สึกในบางพื้นที่ ชัก ​​ตาบอดชั่วคราว อัมพาตของส่วนต่างๆ ของร่างกาย

หลังจากระยะเฉียบพลันของโรคและในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่เหมาะสมภาวะขาดเลือดในสมองเรื้อรัง ค่อยๆพัฒนาและก้าวหน้า อาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมอง กล้ามเนื้อหัวใจตายได้

อาการ

โรคนี้แสดงออกโดยความเหนื่อยล้าระหว่างความเครียดทางจิตใจ หลงลืม ความจำเสื่อม

อาการหลักของภาวะสมองขาดเลือด:

• ความเมื่อยล้า, แขนขาอ่อนแรง;
• เวียนศีรษะ, เป็นลม;
• สูญเสียการได้ยิน, สูญเสียการมองเห็น;
• รบกวนการนอนหลับ;
• ความดันลดลง
• ปวดศีรษะ, ไมเกรน;
• ความผิดปกติของการพูด
• เพิ่มความตื่นเต้นง่าย;
• หงุดหงิด;
• ความไม่สมดุลของใบหน้า

องศาของโรค

• สมองขาดเลือด 2 องศา เป็นลักษณะของอาการที่ชัดเจนและชัดเจนมากขึ้น มีอาการปวดศีรษะบ่อย คลื่นไส้ สูญเสียทักษะทางวิชาชีพทักษะทางโลก ผู้ป่วยไม่สามารถวางแผนการกระทำของตนเองได้ ความนับถือตนเองที่สำคัญจะลดลง
• สมองขาดเลือด 3 องศา ระยะรุนแรงนี้เกิดขึ้นโดยไม่มีการรักษา การทำงานของระบบประสาททั้งหมดได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยมีความบกพร่องของมอเตอร์, กลุ่มอาการพาร์กินสันเกิดขึ้น (แขนขาสั่น, อัมพาตสั่น), สูญเสียการทรงตัว, เดินลำบาก, ปัสสาวะเล็ด จิตใจไม่สงบ: ความผิดปกติของการพูด, การสูญเสียความทรงจำ, การขาดความคิด ผลลัพธ์สุดท้ายคือการสลายตัวของบุคลิกภาพ

ในผู้สูงอายุผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือด, เบาหวาน, สมองขาดเลือดเรื้อรังมักได้รับการวินิจฉัย หากส่วนหนึ่งของสมองได้รับออกซิเจนในปริมาณที่เหมาะสมเนื่องจากคราบไขมันสะสมในร่างกาย จะเกิดภาวะขาดเลือดชั่วคราว (Transient Ischemic Attacks: TIA)

หนึ่งวันต่อมาการทำงานของสมองส่วนที่เสียหายจะได้รับการฟื้นฟู หากสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้นแสดงว่าเกิดโรคหลอดเลือดสมอง (ตกเลือดในบริเวณที่เรือแตก) นี่คืออาการทางระบบประสาท

การวินิจฉัยภาวะสมองขาดเลือด

โรคในระยะเริ่มแรกนั้นมองไม่เห็นเกือบจะไม่มีอาการดังนั้นการวินิจฉัยในระยะแรกจึงเป็นเรื่องยาก

การตรวจร่างกาย: แพทย์ตรวจผู้ป่วย รับฟังข้อร้องเรียน ศึกษารายการโรคในอดีตและโรคเรื้อรัง เพื่อชี้แจงระดับความเสี่ยงและสัญญาณของภาวะสมองขาดเลือด สั่งสอบ:

• การตรวจหัวใจ, หลอดเลือด (cardiography);
• การตรวจเลือด (น้ำตาล, คอเลสเตอรอล, ตัวบ่งชี้การห้ามเลือด);
• อัลตราซาวนด์ของหลอดเลือด;
• อิเล็กโทรเอนฟารากราฟี;
• การตรวจเอกซเรย์ doppler
• เอ็มอาร์ไอ.

การรักษา

เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องตอบสนองอย่างรวดเร็วในกรณีของวิกฤตความดันโลหิตสูงหรือในกรณีที่สมองขาดออกซิเจนเฉียบพลัน มิฉะนั้นอาจเกิดผลดังต่อไปนี้:

• โรคหลอดเลือดสมองตีบ;
• ความตาย.

หากสงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมอง การไปพบแพทย์โดยเร็วเป็นสิ่งสำคัญมาก เป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดผลที่เกิดกับสมองในทันทีโดยการเสื่อมสภาพหรือการหยุดไหลเวียนของเลือดในแต่ละส่วนของสมอง ความซับซ้อนของมาตรการที่ใช้มีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูปริมาณเลือดไปยังสมองและกำจัดอาการ จากนั้นจึงใช้วิธีการต่าง ๆ เพื่อฟื้นฟูการทำงานของสมอง (ทั้งหมดหรืออย่างน้อยบางส่วน) กระบวนการนี้อาจใช้เวลานาน

เมื่อรักษาภาวะขาดเลือดในสมอง แพทย์จะใช้:

• ยาต้านเกล็ดเลือดเป็นยาที่ป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดและลิ่มเลือด พวกเขาป้องกันไม่ให้อนุภาคของเลือดเกาะติดกันทำให้เลือดบางลง (แอสไพริน, แอสไพริน-คาร์ดิโอ, thrombo-AS) ใช้ตามที่แพทย์สั่งเท่านั้นเนื่องจากมีข้อห้ามมากมาย
• Thrombolytics (TLT) - มีความสามารถในการละลายลิ่มเลือด (actilyse, activase) CVA (อุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน) นำไปสู่ผลกระทบทางระบบประสาทอย่างรุนแรง ผู้ป่วยครึ่งหนึ่งเสียชีวิตภายในหนึ่งเดือน และผู้รอดชีวิตจำนวนมากกลายเป็นผู้พิการ การใช้ TLT ช่วยลดผลลัพธ์ที่ทำให้เสียชีวิตได้มากถึง 20% ผู้ป่วยที่รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองจะหายเป็นปกติ TLT เป็นวิธีที่ได้ผลในการรักษาภาวะสมองขาดเลือดและโรคหลอดเลือดสมอง ขั้นตอนง่ายแต่แพง มีผลภายใน 3 ชั่วโมงแรก แต่ในกรณีฉุกเฉินมันช่วยชีวิตได้
• ยาที่ขยายหลอดเลือด ฟื้นฟูกระบวนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อสมอง (piracetam, omarone)
• ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (เฮปาริน) - ลดการแข็งตัวของเลือด มักใช้ในการป้องกันในระยะเฉียบพลันของโรค - น้อยกว่า

การบำบัดทางกายภาพบำบัด (อิเล็กโตรโฟรีซิส, แมกนีโตโฟรีซิส), การนวดและการออกกำลังกายเพื่อการฟื้นฟูสมรรถภาพที่บกพร่อง

การผ่าตัดใช้น้อยมาก เฉพาะกับสภาพของผู้ป่วยที่เสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วและไม่ได้ผลของวิธีการอื่น การผ่าตัดสมองจะทำในคลินิกเฉพาะทางและศัลยแพทย์ที่มีคุณวุฒิสูงเท่านั้น เนื่องจากความเสี่ยงสูงมาก

การเยียวยาพื้นบ้าน

ที่ การรักษาภาวะสมองขาดเลือดเรื้อรัง นอกจากยาบังคับแล้ว การเยียวยาพื้นบ้านยังสามารถใช้เป็นยาเพิ่มเติมได้อีกด้วย ขอแนะนำให้ใช้:

• น้ำแครอท (คั้นสด);
• ยาต้มสะระแหน่เปลือกไม้โอ๊ค
• ยาต้มอิเหนา;
• ลูกประคบสมุนไพร

โรคสมองขาดเลือดเกิดจากการขาดออกซิเจนที่ส่งไปยังเนื้อเยื่อสมอง อาจเป็นเรื้อรังหรือเป็นมาแต่กำเนิด รูปแบบที่มีมา แต่กำเนิด - พยาธิสภาพของทารกแรกเกิดและเด็กเล็ก - นี่คือภาวะขาดเลือดในสมอง

การวินิจฉัย โรคสมองขาดเลือดในเด็กเป็นสิ่งที่อันตรายอย่างยิ่ง ภาวะสมองขาดเลือดที่เกิดในเด็กสามารถตรวจพบได้ตั้งแต่ระยะก่อนคลอดหรือหลังการคลอดไม่สำเร็จ และโรคจะดำเนินไปใน 3 ระยะ คือ อ่อน ปานกลาง และรุนแรง ภาวะขาดเลือดเล็กน้อยมีลักษณะเฉพาะคือถูกกระตุ้นหรือซึมเศร้ามากเกินไป และกินเวลานานถึง 7 วัน เมื่อมีรอยโรคขาดเลือดในระดับปานกลางจะมีอาการชักในเด็กซึ่งสามารถอยู่ได้นาน ในรูปแบบที่รุนแรงของเด็กจำเป็นต้องได้รับการปฏิบัติหน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก

การวินิจฉัยภาวะสมองขาดเลือดในระดับที่ 1 ในทารกแรกเกิดสามารถทำได้โดยแพทย์โดยใช้การทดสอบพิเศษ (ระดับ Apgar) แม้ในโรงพยาบาล ระดับแรกนั้นรุนแรงที่สุดซึ่งแสดงโดยอาการทางระบบประสาทและรักษาให้หายขาดได้ง่าย (เพิ่มความตื่นเต้นง่าย).

ถ้า สมองขาดเลือดในระดับที่ 1 แล้วทำการนวดบำบัดโดยไม่ต้องใช้ยาและไม่ต้องนอนโรงพยาบาล การนวดโดยผู้เชี่ยวชาญช่วยเพิ่มความเป็นอยู่ที่ดีของกล้ามเนื้อและมีผลดีต่อระบบประสาทส่วนกลาง

หากเด็กมีภาวะสมองขาดเลือดในระดับที่ 2 ควรเริ่มการรักษาโดยไม่ชักช้า ขั้นตอนของโรคนี้แสดงออกโดยการลดลงของกิจกรรมและการเคลื่อนไหวของเด็ก, การเคลื่อนไหวตามธรรมชาติ, ตัวสั่น, ชัก, กล้ามเนื้อกระตุก, เวียนศีรษะ อาการเหล่านี้บ่งบอกถึงการเกิดขึ้นของบริเวณที่เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อสมอง ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ออกซิเจนไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอ (โรคสมองขาดเลือด) สาเหตุ:

• ความหงุดหงิดและการรบกวนการนอนหลับ
• ปวดหัวบ่อย
• พัฒนาการล่าช้า
• ปัญหาการเรียนรู้

ด้วยระดับความรุนแรงของการขาดเลือดขั้นที่ 3 ทารกจะถูกจัดให้อยู่ในการดูแลผู้ป่วยหนัก หากดำเนินมาตรการอย่างทันท่วงทีการฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตจะทำให้สามารถกำจัดผลที่ตามมาจากภาวะขาดออกซิเจนในสมองและสร้างเงื่อนไขสำหรับการทำงานปกติของบริเวณสมอง

การป้องกัน

หายขาดด้วยการวินิจฉัย—หลอดเลือดสมองขาดเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากที่เนื้อเยื่อสมองได้รับความเสียหายอย่างร้ายแรงนั้นเป็นเรื่องยากมาก

เสี่ยงต่อโรค ภาวะสมองขาดเลือดเรื้อรัง ได้แก่ ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง ผู้ป่วยเบาหวาน ผู้สูบบุหรี่จัด ผู้สนับสนุนการขาดสารอาหาร สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มการรักษาให้ตรงเวลาและไม่ควรเริ่มเป็นโรค

ปฏิบัติตามกฎการป้องกัน การรักษาภาวะสมองขาดเลือดมักเริ่มต้นเมื่อผลที่ตามมาเกิดขึ้นแล้ว

หลังจาก 40 ปี (โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยง) ที่มีความเสี่ยงของภาวะสมองขาดเลือดสามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

• ตรวจสอบความดันโลหิตทุกวัน รับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง
• รักษาโรคหัวใจความดันโลหิตสูงทันเวลา
• ปฏิบัติตามอาหารเพื่อลดคอเลสเตอรอลและน้ำตาลในเลือด
• รับการตรวจอัลตราซาวนด์ประจำปีของหลอดเลือดสมอง
• ทำการตรวจเลือดทางชีวเคมีปีละ 2 ครั้ง (สำหรับน้ำตาล, คอเลสเตอรอล, ตัวบ่งชี้การห้ามเลือด);
• ใช้ยาเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนในสมองโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ทำงานด้านจิตใจ
• เลิกสูบบุหรี่และดื่มสุรา

ความไม่เพียงพอของร่างกายซึ่งเป็นลักษณะความก้าวหน้าของการเสื่อมสภาพของปริมาณเลือดที่ส่งไปยังเนื้อเยื่อของสมองเรียกว่าการขาดเลือด โรคนี้เป็นโรคร้ายแรงที่ส่งผลต่อหลอดเลือดสมองเป็นหลัก อุดตันและทำให้ขาดออกซิเจน

โดยธรรมชาติแล้ว โรคสมองขาดเลือดเกิดขึ้นเนื่องจากการตีบตันของเส้นเลือดที่ออกซิเจนถูกลำเลียงไปตามกระแสเลือด อันเป็นผลมาจากการขาดออกซิเจนสำหรับเซลล์สมองการทำงานผิดปกติเกิดขึ้นซึ่งแสดงออกมาในรูปแบบของความเจ็บปวดและโรคภัยไข้เจ็บประเภทอื่น ๆ บทความนี้จะบอกเกี่ยวกับภาวะสมองขาดเลือด

ประเภทของภาวะขาดเลือด

สมองขาดเลือดมีสองประเภท:

1. เฉียบพลัน
2. เรื้อรัง.

ภาวะขาดเลือดเฉียบพลันโดดเด่นด้วยการโจมตีอย่างกะทันหันและระยะเวลาสั้น ๆ ของหลักสูตร การละเมิดการไหลเวียนของเลือดอย่างกะทันหันทำให้เกิดภาวะขาดเลือดชนิดเฉียบพลันซึ่งมีลักษณะอาการที่สอดคล้องกัน เกิดจากส่วนใดของสมองที่ขาดออกซิเจนจึงเกิดอาการที่สอดคล้องกัน อาการป่วยไข้ในรูปแบบเฉียบพลันอาจทำให้เกิดการเบี่ยงเบนดังกล่าว: ตาบอด, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, เวียนศีรษะ

มุมมองเรื้อรังโรคหลอดเลือดหัวใจเกิดจากช่วงที่เซลล์สมองขาดออกซิเจน อาการป่วยไข้เรื้อรังเป็นลักษณะที่ไม่มีอาการเจ็บปวดที่มีอยู่ในรูปแบบเฉียบพลันของการขาดเลือด อันเป็นผลมาจากรูปแบบเรื้อรังของโรคประการแรกหลอดเลือดสมองต้องทนทุกข์ทรมาน นอกจากนี้ภาวะขาดเลือดในสมองเรื้อรังยังเกิดขึ้นจากรูปแบบเฉียบพลันของโรคที่ยืดเยื้อ การขาดมาตรการการรักษาเพื่อกำจัดรูปแบบเฉียบพลันของโรคกระตุ้นให้เกิดโรคสมองขาดเลือดในรูปแบบเรื้อรัง

สาเหตุ

ภาวะสมองขาดเลือดเกิดขึ้นเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดที่ขนส่งออกซิเจนไปยังเซลล์สมอง สมองไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอจะไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ แต่การอุดตันของหลอดเลือดเกิดจากอะไร?สำหรับคำถามนี้มีคำตอบดังต่อไปนี้: สาเหตุที่กระตุ้นให้เกิดการอุดตันของหลอดเลือดเป็นผลมาจาก:

• ความล้มเหลวในการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งทำให้เกิดโรคเรื้อรัง
• การลดลงของการไหลเวียนโลหิตในสมองอันเป็นผลมาจากรอยโรคของหลอดเลือดแดง atherosclerotic;
• ซึ่งทำให้เกิดอาการกระตุกของหลอดเลือดสมองและการละเมิดการไหลเวียนของเลือดดำ
• และเพิ่มองค์ประกอบของอินซูลินในเลือด
• amyloidosis ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะสำหรับผู้สูงอายุ
• โรคเลือดที่ลดความจุออกซิเจนและกระตุ้นให้เกิดลิ่มเลือด

สาเหตุของความเบี่ยงเบนประเภทนี้ในมนุษย์ ได้แก่ และ อันเป็นผลมาจากหลอดเลือดมีการสะสมไขมันบนผนังหลอดเลือดเพิ่มขึ้นซึ่งทำให้เกิดการอุดตันในภายหลัง บ่อยครั้งที่หลอดเลือดกระตุ้นให้เกิดอาการป่วยไข้เรื้อรังเนื่องจากการลดลงของลูเมนในหลอดเลือดจะค่อยๆเกิดขึ้น รูปแบบเฉียบพลันเกิดขึ้นเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดทันทีซึ่งเกิดจากการก่อตัวของลิ่มเลือด

หลอดเลือดและ - สิ่งเหล่านี้เป็นสาเหตุที่อันตรายที่สุดของภาวะสมองขาดเลือดซึ่งนำไปสู่การเสียชีวิตของบุคคล การยั่วยุของรูปแบบเฉียบพลันของโรคไม่ได้รับการยกเว้นจากโรคต่อไปนี้:

• อันเป็นผลมาจากการเป็นพิษด้วยสารอันตราย
• โรคอ้วน;
• เมื่อใช้สารอันตราย

โรคนี้ส่งผลกระทบต่อคนเกือบทุกประเภทตั้งแต่เด็กไปจนถึงผู้ใหญ่ แต่สิ่งที่น่ากลัวที่สุดคือสัญญาณของภาวะขาดเลือดหรือขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิด

จากสิ่งนี้เป็นที่น่าสังเกตว่าโรคของสมองขาดเลือดเป็นโรคที่ค่อนข้างอันตรายซึ่งต้องได้รับการแทรกแซงจากผู้เชี่ยวชาญที่มีภูมิหลังทางการแพทย์ทันที แต่ก่อนที่คุณจะรีบไปที่คลินิก คุณต้องระบุอาการที่เหมาะสม

อาการ

อาการของภาวะขาดเลือดปรากฏขึ้นแล้วในระยะแรก ซึ่งส่งผลในเชิงบวกต่อความเป็นไปได้ของการใช้มาตรการที่เหมาะสมและการฟื้นตัวอย่างทันท่วงที อาการหลักของภาวะขาดเลือดถือเป็นความผิดปกติของสมองซึ่งแสดงออกมาในรูปแบบของการเสื่อมสภาพในการจดจำข้อมูล การขาดความสามารถในการพัฒนาทางสติปัญญาหรือการเรียนรู้เพียงอย่างเดียว บุคคลมีความเบี่ยงเบนในด้านจิตใจและอารมณ์

การพัฒนาของโรคยังมีลักษณะอารมณ์แปรปรวนบ่อยและมีอาการหงุดหงิด แม้แต่เรื่องเล็ก ๆ น้อย ๆ ก็สามารถกระตุ้นให้คน ๆ หนึ่งอยู่ในสภาวะตีโพยตีพายได้หลังจากนั้นก็มีอาการปวดหัวและไมเกรน งานที่เกี่ยวข้องกับความเครียดทางจิตใจนั้นยากขึ้นทุกวันและเป็นผลให้ข้อผิดพลาดปรากฏขึ้น ขาดความปรารถนาที่จะทำงานใด ๆ ซึ่งเกิดจากอาการอ่อนเพลียอย่างรวดเร็วอันเป็นผลมาจากปริมาณออกซิเจนในสมองไม่เพียงพอ

ผู้ป่วยมีอาการนอนหลับไม่สนิทและตื่นบ่อย การนอนหลับไม่ดีเกิดจากความหวาดกลัว ซึ่งครอบงำความคิดรบกวน สำหรับผู้ป่วยแล้ว อาการดังกล่าวอาจดูเหมือนเป็นช่วงสั้นๆ แต่ด้วยการพัฒนาของโรค อาการจะซับซ้อนมากขึ้น มีสัญญาณทางเซรุ่มวิทยาของโรค:

• อาการปวดหัวจะถาวรมากขึ้น
• อาเจียนและคลื่นไส้เกิดขึ้น
• เวียนหัว;
• ลดความไวของร่างกาย
• การเป็นลมมักเกิดขึ้นกับการทำให้รุนแรงขึ้นของโรค

อาการของภาวะขาดเลือดในสมองนั้นมีลักษณะเฉพาะคือการทำงานของการมองเห็นและการได้ยินลดลงและยังแสดงออกมาเมื่ออุณหภูมิของร่างกายลดลง เมื่อรู้สึกว่าแขนขาสามารถสังเกตความเย็นได้ สัญญาณเหล่านี้มีอยู่ในรูปแบบเฉียบพลันของโรคในขณะที่รูปแบบเรื้อรังมีอาการที่เป็นพิษเป็นภัยมากขึ้น

อาการของระยะของการขาดเลือด

ภาวะสมองขาดเลือดแบ่งออกเป็น 3 ระยะ ซึ่งมีอาการที่สอดคล้องกัน ลองพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติม

ขั้นตอนที่ #1. ในขั้นตอนนี้ มีคนเพียงไม่กี่คนที่รีบไปที่คลินิกเพื่อวินิจฉัยโรค ซึ่งไม่ใช่ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด อาการทั่วไปของการขาดเลือดในระยะแรกคือ:

• การแสดงความอ่อนแอและหนาวสั่นเล็กน้อย
• ปวดหัวเล็กน้อยและวิงเวียน;
• ประสิทธิภาพลดลง

ในเวลาเดียวกันบุคคลอาจไม่สังเกตเห็นสัญญาณเหล่านี้ทั้งหมดและทำธุรกิจต่อไป ด้วยระยะเวลาของโรคสามารถสังเกตการเปลี่ยนแปลงการเดินของผู้ป่วย: ความเล็กของขั้นตอนและการสับเท้า ผู้ป่วยในระยะนี้อาจไม่แสดงอาการของโรคอย่างจริงจังและหวังว่าจะหายเป็นปกติ

ขั้นตอนที่ #2. ระยะที่สองสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในวันที่ 3-4 และในสัปดาห์ที่ 3-4 ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของกระบวนการอุดตันของหลอดเลือด ในขั้นตอนนี้มีอาการปวดหัวเพิ่มขึ้นและเพิ่มขึ้นมีอาการคลื่นไส้และมีอาการไม่สบายมากขึ้น บุคคลนั้นจะหงุดหงิด ถอนตัว และคาดเดาไม่ได้มากขึ้น เขาสามารถเปลี่ยนชีวิตประจำวันบ่นเกี่ยวกับปัญหาในที่ทำงาน

ผู้ป่วยสูญเสียความสนใจไม่เพียง แต่ในการเรียนรู้สิ่งใหม่ แต่ยังรวมถึงญาติเพื่อนและตัวเขาเองด้วย ความอยากอาหารลดลงซึ่งนำไปสู่การลดน้ำหนัก การแยกตัวทางจิตใจนำไปสู่การทำให้รุนแรงขึ้นของภาวะขาดเลือดซึ่งส่งผลให้เกิดระยะสุดท้าย

ขั้นตอนที่ #3. หากตรวจไม่พบโรคทันเวลาและไม่ได้ดำเนินมาตรการที่เหมาะสมเพื่อกำจัดโรค ก็จะเกิดภาวะขาดเลือดขั้นสุดท้าย ขั้นตอนนี้มีอาการเด่นชัด:

• ท่าทางตั้งตรงของบุคคลถูกรบกวน: ทำให้เกิดเสียงกรอบแกรบเมื่อเดิน, ความไม่แน่นอนในทุกย่างก้าวและการหกล้มบ่อยครั้ง;
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เกิดขึ้น
• ความยากลำบากในการนำทางในพื้นที่, ความผิดปกติในการพูด, ความจำลดลง, ขาดความคิด;
• สูญเสียความสามารถในการดำเนินชีวิตตามปกติ

การขาดเลือดยังนำมาซึ่งการสลายตัวของบุคลิกภาพซึ่งทำให้บุคคลนั้นหลุดออกจากเซลล์ของสังคม เมื่อเวลาผ่านไป บุคคลจะสูญเสียความสามารถในการบริการตนเอง การเสื่อมสภาพจะเกิดขึ้น

อาการของโรคบ่งบอกถึงความจำเป็นในการไปโรงพยาบาลเพื่อรับการวินิจฉัยและระบุโรค

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยภาวะสมองขาดเลือดรวมถึง:

• การตรวจทั่วไปของผู้ป่วย
• การรวบรวมความทรงจำ;
• การสำรวจจำนวนหนึ่ง

แบบสำรวจประกอบด้วย:

1. การทำอัลตราซาวนด์ซึ่งกำหนดความเร็วของการไหลเวียนของเลือดผ่านเส้นเลือดในคอ
2. การศึกษาความดันในกะโหลกศีรษะโดยใช้จักษุแพทย์ การศึกษาดังกล่าวช่วยให้คุณเห็นภาพสถานะของเรือ
3. หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการปรากฏตัวของแผ่นโลหะ atherosclerotic หรือลิ่มเลือดจะทำ angiography ของหลอดเลือดแดงในสมอง การตรวจด้วยวิธีนี้ทำให้คุณสามารถระบุสาเหตุของภาวะขาดเลือดได้
4. สาเหตุของโรคยังระบุได้จากการเอ็กซเรย์ คลื่นไฟฟ้าหัวใจ หรือการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจของบริเวณปากมดลูก

การวินิจฉัยดำเนินการโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์เนื่องจากสัญญาณของการขาดเลือดมีความคล้ายคลึงกับโรคและอาการเจ็บป่วยอื่น ๆ

การรักษา

แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจให้หายขาด ดังนั้นการรักษาจึงมุ่งเป้าไปที่การลดอาการและชะลอกระบวนการเสื่อมโทรมของผู้ป่วย ดังนั้นการรักษาจะดำเนินการโดยการใช้ยาประเภทต่อไปนี้:

• แอกโตเวจิน;
• รีโอโพลิกลิวคิน;
• ยาต้านเกล็ดเลือด

ยาเหล่านี้มีผลโดยตรงต่อสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะสมองขาดเลือด

นอกจากนี้ยังมีการกำหนดการบำบัดที่มีผลต่อการป้องกันร่างกายมากขึ้น: ลดไขมันและความดันโลหิตตก ป้องกันการก่อตัวของ atherosclerotic plaques

นอกจากนี้ยังควรเน้นยาหลายตัวที่มีผลรวม (การป้องกันและกำจัดสาเหตุ) ยาเหล่านี้รวมถึง:

• ซินนาริซีน;
• วินโปเซติน;
• สารสกัดจากใบแปะก๊วย

นอกเหนือจากการรักษาและการรักษาทางร่างกายแล้วบางครั้งพวกเขายังใช้วิธีการผ่าตัด การผ่าตัดจะดำเนินการในกรณีที่หลอดเลือดแดงรุนแรง ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัดในรูปแบบของแผลที่คอ หลังจากการผ่าจะพบเส้นเลือดที่อุดตันและนำแผ่นโลหะออก การดำเนินการนี้จำเป็นต้องดำเนินการภายใต้การควบคุมการไหลเวียนของเลือดด้วยอัลตราซาวนด์ ในบางกรณีมีภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการพัฒนาของโรคหลอดเลือดสมองในระหว่างการผ่าตัด

หากดำเนินการรักษาอย่างทันท่วงทีและป้องกันการพัฒนาของขั้นตอนที่สามก็เป็นไปได้ที่จะชะลอการพัฒนาของการขาดเลือดเป็นเวลาหลายปี แต่ในขณะเดียวกันก็เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การจดจำว่าการสำแดงของการขาดเลือดแต่ละครั้งจะทำให้สภาพของผู้ป่วยแย่ลง