Krátká verze

HRUDNÍ KOŠtvořená hrudní kostí a 12 páry žeber s odpovídajícími hrudními obratli. Žebra - kosti spojené v párech s hrudními obratli (12 párů). Každé žebro má zadní, delší, kostěnou část a přední, kratší, chrupavku (kostální chrupavku). Sedm párů horních žeber je spojeno chrupavčitými částmi s hrudní kostí – pravými žebry. Chrupavky 8-10 párů žeber jsou spojeny s chrupavkou nadložního žebra a tvoří nepravá žebra. 11. a 12. pár žeber má krátké chrupavčité části, které končí ve svalech břišní stěny - kývavá žebra.V kostěné části žebra se rozlišuje hlava, krk a tělo. Hlava žebra je spojena s tělem obratle. Za hlavou se zadní konec žebra zužuje a tvoří krček žebra, který přechází v nejdelší úsek - tělo. Mezi krkem a tělem je tuberkulum, které slouží k artikulaci s příčným výběžkem odpovídajícího hrudního obratle.Těla 2-12 párů žeber jsou zakřivená vpředu, mají vnitřní a vnější povrchy, horní a dolní okraje. Žebro se zakřivuje dopředu, aby vytvořilo úhel žebra. Po jeho spodním okraji probíhá žebrová rýha pro cévy a nervy, 1 žebro má horní a dolní plochy, mediální a laterální okraje. Na horní ploše je tuberkulo pro připojení předního svalu scalene. Před tuberkulem je rýha podklíčkové žíly, za rýhou podklíčkové tepny.
Sternum (latinsky sternum) je plochá kost umístěná téměř ve frontální rovině. Skládá se ze 3 částí: horní je rukojeť hrudní kosti, střední část je tělo; dolní - xiphoidní proces. Na horním okraji rukojeti hrudní kosti jsou 3 zářezy: uprostřed - jugulární, ze stran - párové klavikulární (pro skloubení s klíčními kostmi); pod ním jsou na bočním okraji vybrání pro chrupavku 1-2 párů žeber - žeberní zářezy. Tělo hrudní kosti má podél okrajů zářezy pro chrupavku 3-7 párů žeber. Výběžek xiphoid je mnohem užší a tenčí než tělo, jeho tvar je odlišný: obvykle směřuje dolů, někdy má průchozí otvor nebo je rozdvojený.
Klouby kostí hrudníku.
Svými zadními konci jsou žebra pomocí kloubů spojena s hrudními obratli. Hlavy žeber se kloubí s těly obratlů a tuberkuly žeber se kloubí s příčnými výběžky. Klouby jsou kombinované, ve kterých žebra stoupají a klesají. Sedm párů horních žeber se na svých předních koncích kloubí s hrudní kostí. První žebra jsou spojena s hrudní kostí synchondrózami a zbývajících 6 párů je spojeno pomocí pravých sternokostálních kloubů. To jsou pravá žebra. Dalších 5 párů se nazývá nepravé, VII, VIII, IX, X párů žeber jsou navzájem spojeny svými chrupavkami - spodní s nadložními tvoří žeberní oblouk. Přední konce XI a XII párů žeber leží volně v měkkých tkáních, nazývají se oscilační žebra.
Funkce hrudníku.1. Ochranný 2. Účastní se aktu dýchání. Při dýchání žebra zvedají a snižují mezižeberní svaly.
Při dýchání je 1. žebro neaktivní, proto je ventilace vzduchu v horní části hrudníku nejmenší a častěji dochází k zánětlivým procesům.
Hrudník jako celek tvoří dvanáct hrudních obratlů, žebra a hrudní kost. Jeho horní otvor je omezen za 1. hrudním obratlem, ze stran - 1. žebrem a zepředu - rukojetí hrudní kosti. Spodní hrudní vstup je mnohem širší. Je ohraničen XII hrudním obratlem, XII a XI žebry, žeberním obloukem a xiphoidním výběžkem. Žeberní oblouky a xiphoidní výběžek tvoří infrasternální úhel. Mezižeberní prostory jsou dobře viditelné a uvnitř hrudníku po stranách páteře jsou plicní rýhy. Zadní a boční hrudní stěny jsou mnohem delší než přední. U živého člověka jsou kostní stěny hrudníku doplněny svaly: dolní otvor je uzavřen bránicí a mezižeberní prostory jsou uzavřeny svaly stejného jména. Uvnitř hrudníku, v hrudní dutině, jsou srdce, plíce, brzlík, velké cévy a nervy.

Tvar hrudníku má rozdíly mezi pohlavími a věkem. U mužů se rozšiřuje směrem dolů, má tvar kužele a je velký. Hrudník žen je menší, vejčitého tvaru: nahoře úzký, ve střední části široký a směrem dolů se opět zužuje. U novorozenců je hrudník poněkud stlačen ze stran a natažen dopředu.

Originál

Hrudník tvoří hrudní kost a 12 párů žeber s odpovídajícími hrudními obratli. Žebra (lat. costae) - kosti spojené do párů s hrudními obratli (12 párů). Každé žebro má zadní, delší, kostěnou část a přední, kratší, chrupavku (kostální chrupavku). Sedm párů horních žeber je spojeno chrupavčitými částmi s hrudní kostí – pravými žebry. Chrupavky 8-10 párů žeber jsou spojeny s chrupavkou nadložního žebra a tvoří nepravá žebra. 11. a 12. pár žeber má krátké chrupavčité části, které končí ve svalech břišní stěny – oscilační žebra.
V kostěné části žebra se rozlišuje hlava, krk a tělo. Hlava žebra je spojena s tělem obratle. Za hlavou se zadní konec žebra zužuje a tvoří krček žebra, který přechází v nejdelší úsek - tělo. Mezi krkem a tělem je tuberkulum, které slouží ke spojení s příčným výběžkem odpovídajícího hrudního obratle.
Těla 2-12 párů žeber jsou zakřivená vpředu, mají vnitřní a vnější povrchy, horní a dolní okraje. Žebro se zakřivuje dopředu, aby vytvořilo úhel žebra. Podél jeho spodního okraje probíhá žebrová drážka pro cévy a nervy.
1 žebro má horní a spodní povrch, mediální a boční okraje. Na horní ploše je tuberkulo pro připojení předního svalu scalene. Před tuberkulem je rýha podklíčkové žíly, za rýhou podklíčkové tepny.
Sternum (latinsky sternum) je plochá kost umístěná téměř ve frontální rovině. Skládá se ze 3 částí: horní je rukojeť hrudní kosti, střední část je tělo; dolní - xiphoidní proces. Na horním okraji rukojeti hrudní kosti jsou 3 zářezy: uprostřed - jugulární, ze stran - párové klavikulární (pro skloubení s klíčními kostmi); pod ním jsou na bočním okraji vybrání pro chrupavku 1-2 párů žeber - žeberní zářezy. Tělo hrudní kosti má podél okrajů zářezy pro chrupavku 3-7 párů žeber. Výběžek xiphoid je mnohem užší a tenčí než tělo, jeho tvar je odlišný: obvykle směřuje dolů, někdy má průchozí otvor nebo je rozdvojený.
Klouby kostí hrudníku.
Svými zadními konci jsou žebra pomocí kloubů spojena s hrudními obratli. Hlavy žeber se kloubí s těly obratlů a tuberkuly žeber se kloubí s příčnými výběžky. Klouby jsou kombinované, ve kterých žebra stoupají a klesají. Sedm párů horních žeber se na svých předních koncích kloubí s hrudní kostí. První žebra jsou spojena s hrudní kostí synchondrózami a zbývajících 6 párů je spojeno pomocí pravých sternokostálních kloubů. To jsou pravá žebra. Dalších 5 párů se nazývá nepravé, VII, VIII, IX, X párů žeber jsou navzájem spojeny svými chrupavkami - spodní s nadložními tvoří žeberní oblouk. Přední konce XI a XII párů žeber leží volně v měkkých tkáních, nazývají se oscilační žebra.
Funkce hrudníku.
1. Ochranný
2. Účastní se aktu dýchání
Při dýchání žebra zvedají a snižují mezižeberní svaly.
Při dýchání je 1. žebro neaktivní, proto je ventilace vzduchu v horní části hrudníku nejmenší a častěji dochází k zánětlivým procesům.
Hrudník jako celek(compages thoracis, thorax) je tvořena dvanácti hrudními obratli, žebry a hrudní kostí. Jeho horní otvor je omezen za 1. hrudním obratlem, ze stran - 1. žebrem a zepředu - rukojetí hrudní kosti. Spodní hrudní vstup je mnohem širší. Je ohraničen XII hrudním obratlem, XII a XI žebry, žeberním obloukem a xiphoidním výběžkem. Žeberní oblouky a xiphoidní výběžek tvoří infrasternální úhel. Mezižeberní prostory jsou dobře viditelné a uvnitř hrudníku po stranách páteře jsou plicní rýhy. Zadní a boční hrudní stěny jsou mnohem delší než přední. U živého člověka jsou kostní stěny hrudníku doplněny svaly: dolní otvor je uzavřen bránicí a mezižeberní prostory jsou uzavřeny svaly stejného jména. Uvnitř hrudníku, v hrudní dutině, jsou srdce, plíce, brzlík, velké cévy a nervy.

Tvar hrudníku má rozdíly mezi pohlavími a věkem. U mužů se rozšiřuje směrem dolů, má tvar kužele a je velký. Hrudník žen je menší, vejčitého tvaru: nahoře úzký, ve střední části široký a směrem dolů se opět zužuje. U novorozenců je hrudník poněkud stlačen ze stran a natažen dopředu.

Lidský pohybový aparát je tvořen kombinací mnoha kostí a svalů, které je spojují. Nejdůležitější části jsou lebka, hrudník, páteř.

Kosti se tvoří po celý život. V procesu růstu a vývoje organismu dochází také k přeměně této části kostry. Dochází ke změně nejen velikosti, ale i tvaru.

Abychom zjistili, které kosti tvoří hrudník, je nutná obecná znalost všech složek systému. Pro začátek zvažte pohybový aparát jako celek.

Lidská kostra se skládá ze dvou set kostí, jejichž celková hmotnost se měří v kilogramech: 10 u mužů a 7 u žen. Forma každého detailu je dána přírodou tak, aby mohly plnit své funkce, kterých je spousta. Krevní cévy pronikající do kostí do nich dodávají živiny a kyslík. Nervová zakončení přispívají k včasné reakci na potřeby těla.

Struktura lidské kostry

Tento obrovský komplex lze zvažovat dlouho a velmi podrobně. Zůstaňme u základů. Pro snazší studium struktury osoby je kostra konvenčně rozdělena do 4 částí:

schránka na lebku;

rám těla;

Páteř;

Horní a spodní části těla.

A páteř je základem celého systému. Páteř je tvořena pěti sekcemi:

hrudní kost;

Malý vzadu;

sakrální oblast;

Funkce a základy stavby hrudníku

Kosti pyramidy připomínající postavu obsahují a varují životně důležité orgány před vnějšími mechanickými vlivy: srdce s cévami, plíce s průduškami a tracheální větví, jícen a četné lymfatické uzliny.

Tato část kostry se skládá z dvanácti obratlů, hrudní kosti a žeber. První z nich jsou základními částmi Aby bylo spojení hrudních kostí s obratli spolehlivé, má povrch každé z nich kloubní kost žeberní. Tento způsob upevnění umožňuje dosáhnout velké pevnosti.

Jaké kosti tvoří hrudník

Hrudní kost je poměrně běžný název pro kost umístěnou vpředu pod žebry. Je považován za kompozit, má tři části:

  • páka;
  • tělo;
  • xiphoidní proces.

Anatomická konfigurace kosti hrudní kosti člověka se v průběhu času mění, to přímo souvisí s úpravou polohy těla a těžiště. S tvorbou této části kostry se navíc zvětšuje i objem plic. Proměna žeber s věkem umožňuje zvýšit rozsah pohybu hrudní kosti a provádět volné dýchání. Správný rozvoj oddělení je velmi důležitý pro normální fungování celého organismu.

Hrudník, jehož fotografii můžete vidět v článku, má tvar kužele a zůstává tak až tři až čtyři roky. V šestce se mění v závislosti na vývoji horní a dolní zóny hrudní kosti, úhel sklonu žeber se zvyšuje. Do dvanácti nebo třinácti let se plně formuje.

Hrudní kosti člověka jsou ovlivněny fyzickou aktivitou a sezením. Hodiny tělesné výchovy mu pomohou stát se širším a objemnějším a nesprávné uložení (více o držení těla školáků u stolu nebo u počítače) povede k tomu, že se páteř a všechny části kostry budou vyvíjet nesprávně.

To může vést ke skolióze, shrbení a v některých závažných případech k problémům s vnitřními orgány. Proto je nezbytné vést s dítětem vzdělávací rozhovory o důležitosti držení těla.

Struktura žeber

Na otázku, které kosti tvoří hrudník, jsou první věcí, která vás napadne. Důležitou součástí této části kostry jsou žebra. V medicíně je všech dvanáct párů rozděleno do tří skupin:

  • pravá žebra - toto je prvních sedm párů, připojených k hrudní kosti s kosterní chrupavkou;
  • falešné hrany - další tři páry nejsou připojeny k hrudní kosti, ale k mezižeberní chrupavce;
  • plovoucí ploutve - poslední dva páry nemají žádné spojení s centrální kostí.

Mají zploštělý tvar a porézní strukturu. Žebro má chrupavčité a kostěné části. Ten je definován třemi sekcemi: tělem žebra, hlavou a kloubní plochou. Všechna žebra jsou ve tvaru spirálové desky. Čím větší je jeho zakřivení, tím pohyblivější je hrudník, vše závisí na věku a pohlaví osoby.

Během intrauterinního vývoje člověka je ve vzácných případech pozorována anomálie, která vede ke vzniku dalšího žebra v krční nebo bederní oblasti. Také savci mají více žeber než lidé, je to dáno vodorovnou polohou jejich těla.

Nyní, když jsme zjistili, které kosti tvoří hrudník, můžeme mluvit o tom, z jakých tkání se skládají. Liší se od sebe nejen funkcemi, ale i vlastnostmi.

Kost

Navrhuje lebku, končetiny a trup. Je také důležité, že určuje tvar těla. Dělí se na:

  • hrubé vlákno - charakteristické pro počáteční fáze vývoje;
  • plastová tkanina - podílí se na tvorbě kostry.
  • tkáň chrupavky - tvořené chondracity a buněčnými látkami s vysokou hustotou, plní podpůrnou funkci a jsou součástí různých částí kostry.

Jeho buňky jsou dvou typů: osteoblasty a osteocyty. Když se podíváte na složení této tkáně, můžete vidět, že 33 % z ní tvoří sacharidy, tuky a bílkoviny. Zbytek tvoří anorganické látky jako vápník, hořčík, fluor a uhličitan vápenatý a další. Zajímavé je, že v našem těle je kyselina citronová, 90 % se nachází v kostní tkáni.

Pojivová tkáň

Kosti hrudníku jsou spojeny dohromady a se svaly kostry pomocí chrupavek a šlach. Jedná se o typy pojivové tkáně. Vyskytuje se v různých typech. Například krev je také pojivová tkáň.

Je tak rozmanitá, že se zdá, jako by všechno v těle dělala jen ona. Jakékoli buňky tohoto typu vykonávají různé funkce v závislosti na tom, jaký druh tkáně tvoří:

  • nalezené lidské orgány;
  • saturovat buňky a tkáně;
  • přenášet kyslík a oxid uhličitý po celém těle;
  • sjednotit všechny typy tkání, varovat orgány před vnitřním poškozením.

Podle funkcí se dělí na:

  • volné vláknité neformované;
  • hustá vláknitá neformovaná;
  • hustý vláknitý zdobený.

Spojení hrudních kostí provádí vazivová tkáň z první skupiny, která má volnou strukturu, která doprovází cévy a nervová zakončení. Odděluje od sebe vnitřní orgány v dutině hrudní a břišní.

Páteř je základem kostry

Páteř pomáhá podporovat záda a je oporou pro měkké orgány a tkáně. Páteř a hrudník spojuje důležitá funkce: pomáhá udržovat dutinu v požadované poloze.

Je tvořena z dvaatřiceti až třiceti čtyř obratlů, které mají otvory pro průchod míchy. To vám umožňuje dobře chránit základ našeho nervového systému.

Meziobratlové ploténky jsou tvořeny vazivovou chrupavkou, která přispívá k pohyblivosti páteře. Důležitým požadavkem na něj je schopnost ohybu. Díky tomu dokáže "pružit", díky čemuž blednou otřesy, otřesy při běhu a chůzi, chrání kostní dřeň před otřesy.

Velmi důležité vlastnosti

Vzhledem k tomu, že muskuloskeletální systém sestává převážně z kostní tkáně, lze totéž říci o základně těla a samostatně o hrudníku, protože známe jeho roli v těle. Takže funkce jsou:


Je důležité vědět, z čeho se naše tělo skládá a jaké procesy v něm probíhají, jakou roli hraje ta či ona část kostry, jak ji správně rozvíjet a posilovat. To pomůže vyhnout se některým neduhům a žít plnohodnotný život, dělat sporty a oblíbené věci.

Lidské tělo překvapuje svou rozmanitostí. Složitost stavby lidského těla je přímou zásluhou evoluce, která umožnila živému tvoru přejít z jednobuněčného organismu na multifunkčního inteligentního tvora - Homo sapiens.

Tvrzení, že existuje pouze jedna norma, je považováno za chybné. Většina vlastností našeho těla je totiž proměnlivá ve tvaru, objemu atd. Jeden člověk se může od druhého lišit výškou, chůzí, a to neznamená, že by jeden z nich měl něco špatně. Proto při studiu lidského těla stojí za to věnovat pozornost tvaru hrudníku v normálních a patologických stavech.

Studium typů hrudníku bylo široce používáno v lékařské praxi. Zkušení lékaři, kteří pouze prozkoumali vzhled a studovali vlastnosti prsu, mohou provést předběžnou diagnózu, což výrazně urychlí léčbu nebo korekci. Patologické varianty jsou symptomem, nikoli příčinou onemocnění. Patologické může být často korigováno, ale některé typy korekce nejsou přístupné.

Klasifikace normálních forem

Normostenický (kónický) hrudník

Má tvar kužele. Příčný průměr normostenické formy je větší než předozadní. Mezižeberní prostory, lopatky, supraklavikulární a podklíčkové jamky jsou téměř neviditelné. Ramenní pletenec a jeho svalová skladba je dobře zpevněná a srovnatelně silnější než u jiných forem. Úhel mezi žebrovými oblouky je asi 90 stupňů. Epigastrický úhel můžete změřit umístěním palců na výběžek xiphoid a dlaně podél žeberních oblouků. Nejčastěji se vyskytuje u lidí průměrné výšky.

Hyperstenická varianta

Typické pro podsadité lidi. Vzhledově připomíná válec, jehož rozměry jsou v příčném a předozadním průměru téměř stejné. Téměř horizontální uspořádání žeber charakterizuje neostré mezižeberní prostory, supraklavikulární a podklíčkové jamky. Tupý epigastrický úhel, dobře vyvinuté svaly. Tento typ se nejčastěji vyskytuje u lidí malého vzrůstu.

Astenický typ

Nálevkový typ (ševcova hruď)

Je charakterizována depresí xiphoidního výběžku a hrudní kosti dovnitř. Vznikne tak viditelná vada. Ve většině případů je to vrozené. Studie ukázaly, že plavání pomáhá postupně snižovat deformaci. V opačném případě může být vada odstraněna chirurgickým zákrokem.

loďkovitý tvar

Vyskytuje se u lidí s Je charakterizována prohlubněmi v těle hrudní kosti, které jsou viditelné vizuálně.

Kyfoskoliotický hrudník

Je důsledkem zánětu v kostěné části páteře.

Hrudník tvoří: kostní skelet, fascie, svaly, cévy a nervy, které vyplňují mezižeberní prostory. Kostní kostru hrudníku tvoří hrudní kost, 12 párů žeber a 12 hrudních obratlů.

Hrudní kost (sternum) je plochá, podlouhlá kost, pokrytá zvenčí kompaktní hmotou a sestávající uvnitř z houbovité kostní hmoty bohaté na krevní cévy a obsahující červenou kostní dřeň.

Skládá se z rukojeti, těla a xiphoidního výběžku a je úzce spojen se silným periostem, který jej pokrývá.

Žebra(costae) se v závislosti na jejich vztahu k hrudní kosti a k ​​sobě navzájem dělí na pravé (páry I-VII), nepravé (páry VIII-X) a volné (páry XI-XII). Costae verae se svými chrupavkami artikulují přímo s hrudní kostí a tvoří articulationes sternocostales. Costae spuriae, které se postupně navzájem spojují svými chrupavkami, se připojují k chrupavce žebra VII a vytvářejí arcus costalis. Costae fluctuantes volně končí v tloušťce měkkých tkání. K horní ploše 1. žebra, k tuberculum m. scaleni anterioris, upíná se přední sval scalene, před nímž okraj kříže v. subclavia a za v sulcus a. subclaviae prochází a. subclavia. Žebra hrudníku jsou nakloněna dopředu a stupeň jejich sklonu se zvyšuje směrem dolů a zvyšuje se s věkem. Šířka mezižeberních prostor je různá. Druhý a třetí mezižeberní prostor dosahují největší hodnoty, což je tedy nejvhodnější pro ligaci a. thoracica interna. Jiné mezižeberní prostory již. Takže první a čtvrtý mezižeberní prostor je již 1/2 krát třetí.
Za hrudníkem je 12 hrudních obratlů s meziobratlovými ploténkami. Vyčnívají hluboko do hrudní dutiny a rozdělují její zadní část na dva sulci pulmonales. Ze stran hrudní obratle jsou kloubově spojeny se žebry klouby hlavy a tuberkulu žebra (articulationes capitis costae, articulationes costo-transversariae). Hrudník má otvory nahoře a dole. Horní otvor hrudníku (apertura thoracis superior) je tvořen tělem 1. hrudního obratle, oběma 1. žebry a jugulárním zářezem rukojeti hrudní kosti. Horní otvor je stejně jako žebra vychýlen dopředu a dolů. V závislosti na struktuře 1. žebra má dvě krajní formy a je úzká, pokud u jamky převažuje sagitální průměr, nebo široká, je-li frontální průměr jamky relativně větší. Důležité cévy, nervy, průdušnice, jícen, stejně jako vrcholy pleurálních vaků a plic, přiléhají ke stěnám horního otvoru a procházejí jím. Spodní otvor hrudníku (apertura thoracis inferior) tvoří tělo XII hrudního obratle, XII žebra, konce XI žeber, žeberní oblouky a výběžek xiphoid. Žeberní oblouky tvoří substernální úhel, jehož hodnota se může lišit od 35 do 120 °. Při větším angulus infrasternalis je přístup k orgánům horního patra dutiny břišní lepší než v případech, kdy je tento úhel malý.

Rýže. 32. Hrudník novorozence.

Mimo hrudní koš pokrytý tenkou vrstvou vlastní fascie, která splývá s periostem a perichondriem žeber a hrudní kosti, s periostem příčných výběžků obratlů. Mezi fascií a mezižeberními svaly je tenká vrstva vláken.


Zevní mezižeberní svaly (mm. intercostales externi), připojené k okrajům žeber, provádějí mezižeberní prostory od tuberkul žeber vzadu k žeberním chrupavkám vpředu. Svalová vlákna směřují šikmo: v dorzálním hrudníku - shora dolů a laterálně, v laterální - shora dolů a dopředu, v přední části - shora dolů a mediálně. V chrupavčité části mezižeberních prostor jsou pokračováním těchto svalů na mediální straně k okrajům hrudní kosti membranae intercostales externae, které vypadají jako lesklé aponeurotické ploténky.

Rýže. 33. Hrudník a pravá lopatka. Čelní pohled.

Vnitřní mezižeberní svaly (mm. intercostales interni), přiléhající k okrajům žeber zevnitř, provádějí mezižeberní prostory od laterálního okraje hrudní kosti vpředu k žeberním úhlům za nimi. Směr svalových vláken je opačný než u předchozího svalu. Pokračováním svalů na mediální straně od rohů žeber k tělům hrudních obratlů jsou membra-nae intercostales intemae. Často se od vnitřních mezižeberních svalů oddělují svalové snopce, které jsou uchyceny podél vnitřního okraje sulcus costae a nazývají se mm. intercostales intimi. Mezi mm. interco stales intimi a intemi je vlákno, kterým může procházet mezižeberní neurovaskulární svazek nebo mezižeberní nerv.

Na zadní stěně hrudníku ze strany hrudní dutiny jsou mm. subcostales, které mají stejný směr jako vnitřní mezižeberní svaly, ale jsou přehozeny přes jedno nebo dokonce dvě žebra. Dalším svalem umístěným na vnitřní ploše hrudníku vpředu je m. transver-sus thoracis. Na vnitřní straně je hrudník lemován fascia endothoracica.

Hrudník zásobují krví zadní mezižeberní tepny, vycházející z hrudní aorty a podklíčkové tepny, a přední mezižeberní a sternální větve z vnitřních hrudních tepen. Ah intercostales posteriores prvních dvou mezižeberních prostorů jsou větvemi aa. intercostales supremae. Počínaje podklíčkovou tepnou nebo kostocervikálním kmenem, a. intercostalis supreme jde dozadu a dolů, obepíná zadní polovinu dómu pohrudnice shora, leží před krčky 1. a 2. žebra a dává zde první, druhou a někdy i třetí zadní mezižeberní tepnu. Pravé zadní mezižeberní tepny, vybíhající z hrudní aorty, obcházejí obratlová těla zepředu a ze strany a jsou umístěny za hrudním vývodem, do něj a za hrudní oblastí hraničního sympatiku ústí nepárová žíla s mezižeberními žilami. kmen. Na úrovni žeberního úhlu leží zadní mezižeberní tepna v sulcus costae. Mezi hlavou žebra a žeberním úhlem tepna protíná mezižeberní prostor pod jejím žebrem. Nad tepnou je mezižeberní žíla, dole stejnojmenný nerv. Tyto vztahy přetrvávají v celém mezižeberním prostoru. Ve své počáteční části může nerv také ležet nad nebo za tepnou. Zadní mezižeberní tepny v celém svém průběhu vydávají četné větve k tělům hrudních obratlů, žeber, mezižeberních svalů, sympatického trupu, rr. colla-terales a postranní větve zásobující kůži a podkoží.

A. thoracica interna začíná z podklíčkové tepny, jde dopředu a dolů a v rozmezí mezi I a II žebry se blíží k vnitřní ploše přední hrudní stěny. Odtud tepna vede dolů laterálně od hrudní kosti, za žeberními chrupavkami a vnitřními mezižeberními svaly. Za tepnou je pokryta intratorakální fascií, prepleurální tkání a parietální pleurou a pod chrupavkou třetího žebra je pokryta také příčnou svalovinou hrudníku. Od laterálního okraje hrudní kosti je tepna umístěna v průměru ve vzdálenosti 1-2 cm, je však třeba mít na paměti, že tepna může ležet blíže k okraji hrudní kosti a dokonce i retrosternálně. Z tepny odcházejí větve do orgánů mediastina (rr. mediastinales, thymici, bronchiales, a. pericardiacophrenica), do povrchových měkkých tkání (rr. perforan-tes), do hrudní kosti (rr. sternales) a dvě větve do každý mezižeberní prostor (gg . intercostales anteriores), z nichž jeden probíhá podél spodního a druhý podél horního okraje žebra. Přední mezižeberní větve anastomózou s větvemi zadní mezižeberní tepny. V blízkosti bránice se vnitřní hrudní tepna rozděluje na své koncové větve - a. musculo-phrenica a a. epigastrický superior.

Hlavní žíly, které odvádějí krev z hrudníku, jsou vv. thoracicae internae, které přijímají krev z předních mezižeberních žil. Krev se odebírá ze zadních mezižeberních žil: vpravo - v. azygos, vlevo - v. hemiazygos a V. hemiazygos accessoria. Přední a zadní mezižeberní žíly spolu široce anastomují a nacházejí se v mezižeberních prostorech nad tepnami.

Lymfa z hrudníku proudí především mezižeberními lymfatickými cévami, které se nacházejí buď podél horního a dolního okraje žeber, nebo v prostorech mezi žebry, doprovázející cévy. Z předního polokruhu hrudníku lymfa proudí do peristernálních lymfatických uzlin (viz lymfatická drenáž z mléčné žlázy). Ze zadního půlkruhu hrudníku lymfa proudí do malých mezižeberních lymfatických uzlin (číslovaných od 2 do 5) umístěných v mezižeberních prostorech mezi krkem a hlavou žebra. Lymfatické cévy z těchto uzlin za nepárovými a polonepárovými žilami a aortou jsou poslány do hrudního protonu a tvoří velkolistý plexus, který zahrnuje lymfatické uzliny. Z druhého nebo třetího horního mezižeberního prostoru lymfa proudí do dolních hlubokých krčních uzlin umístěných na brachiálním plexu.

Rýže. 34. Zadní (vnitřní) povrch přední stěny dutiny hrudní.
Vpravo byla odstraněna intratorakální fascie.

Rýže. 35. Svaly, fascie, cévy a nervy přední hrudní stěny. Čelní pohled.
Vpravo v horních třech mezižeberních prostorech je zachována fascie, pod ní je odstraněna fascia a vnější mezižeberní membrána a obnaženy mezižeberní svaly. Vlevo byla částečně odstraněna IV a V žebra s mezižeberními svaly a vypreparovány vnitřní hrudní cévy, parasternální lymfatické uzliny a mezižeberní cévy a nervy.

Rýže. 36. Cévy a nervy zadního hrudníku a zadního mediastina. Čelní pohled, ze strany hrudní dutiny.

Rýže. 37. Cévy a nervy přiléhající k pravé kopuli pleury. Pohled zdola, ze strany
pleurální dutina (2/3).

Inervace. Každý z hrudních míšních nervů (n. thoracicus), opouštějící intervertebrální foramen, dává: r. meningeus, gg. communicantes na sympatický kmen a dvě velké větve - Mr. dorsalis a Mr. ventralis, neboli n. intercostalis. Výjimkou je 1. hrudní nerv, jehož hlavní část ventrální větve (a někdy i 2. hrudní) přechází do brachiálního plexu. Díky tomu je mezižeberní nerv I mnohem tenčí než ostatní. Obvykle je každý mezižeberní nerv nasměrován laterálně a po dosažení žeberního úhlu proniká mezi vnější a vnitřní mezižeberní svaly umístěné pod mezižeberními cévami. Od intervertebrálního foramenu k žebernímu úhlu může být nerv umístěn nad, pod nebo za interkostální tepnou. V této oblasti je nerv zepředu pokryt tenkou intrathorakální fascií, subpleurální tkání a pleurou. Přítomnost takto tenké stěny oddělující nerv od pleurální dutiny způsobuje zapojení nervu do zánětlivého procesu při zánětu pohrudnice. Pohybující se laterálně a dopředu od žeberního úhlu se interkostální nerv nachází pod spodním okrajem jeho žebra a může se dokonce přiblížit k hornímu okraji spodního žebra. Pouze v prvním nebo třetím mezižeberním prostoru může nerv přímo navazovat na spodní okraj žebra nebo stoupat výše a schovávat se za žebro. Skrz část nebo celý mezižeberní prostor může nerv procházet mezi mm. intercostales inkrnus a intimus. V těchto případech je nerv od parietální pleury oddělen pouze velmi tenkým m. intercostalis intimus a intratorakální fascie a z cév - vnitřní mezižeberní sval. V celém mezižeberním nervu z něj odcházejí větve, které inervují mezižeberní a hypochondrální svaly, příčný sval hrudníku, parietální pleuru, jakož i kůži bočních a předních ploch hrudníku. Laterální kožní větve (rr. Сutanei laterales pectorales) prorážejí mezižeberní svaly a přibližně od střední axilární linie (a v dolní části poněkud za ní) přecházejí do podkoží, kde se opět dělí na přední a zadní větev, inervují kůže laterálního a anterolaterálního povrchu hrudníku . Interkostální nervy (od II do V-VI včetně), které dosáhly laterálního povrchu hrudní kosti, dávají rr. cutanei anteriores pectorales, které pronikají do podkoží, kde se dělí na mediální a postranní větve. Počínaje VI-VII interkostální nervy pronikají přední břišní stěnou, kde inervují kůži, svaly a parietální peritoneum.

Rýže. 38. Cévy a nervy přiléhající k levé kopuli pleury. Pohled zdola, ze strany
levá pleurální dutina.

Mezi zadní axilární a parasternální linií VI-XI jsou interkostální nervy ve 25 % případů umístěny na vnitřní ploše mm. intercostales interni a ze strany hrudní dutiny jsou pokryty pouze fascií a parietální pleurou. Přímo pod pleurou a fascií leží mezižeberní nervy v zadních úsecích mezižeberních prostorů (obr. 36). Podráždění šesti dolních mezižeberních nervů při zánětu pohrudnice a zápalu plic může simulovat akutní onemocnění dutiny břišní (bolesti břicha, svalová obrana atd.) a způsobit diagnostické chyby.

Rýže. 39. Tepny hrudníku a anterolaterální stěny břišní a jejich spojení
(rentgenové záření).
1, 13 - a. musculophrenica; 2, 10 - let. intercostales anteriores; 3" 5, 14 - a. thoracica interna; 4 - g. costalis lateralis; 6-a. mezižeberní surpema; 6-a. spinalis; 7-rr. dorsales; 8 - arcus aortae; 11 - aorta thoracica; 12 - a.a. intercostales posteriores; 15-a. epigastrlca superior; 16-a. circumflexa ilium profunda; 17-a. eplgastrica Inferior; 18-a. eplgastrica superficialis; 19 - větve aa. lumbales.

Související obsah:

Kostra hrudníku je rámem, který tvoří obratle, hrudní kost a žebra, spojené vazy a klouby. Kosti jsou umístěny tak, aby chránily vnitřní orgány před vnějšími vlivy.. Pozitivní vlastností hrudníku je jeho anatomie, protože osoba je umístěna svisle, rozšiřuje se a je stlačena vpředu. Tato forma vzniká působením svalů.

Anatomie kostry

Lidská kostra je rozdělena na 4 oddíly: kostra lebky, kostra těla, v tomto oddílu je hrudník a páteř, kostra dolních končetin a kostra horních končetin. V úseku obratlů je 5 úseků a 4 ohyby: úsek krku, hrudní kosti, dolní části zad, srostlých kostrčních obratlů a křížové kosti. Odtud má páteř tvar latinského „S“. Provádí funkce bipedální lokomoce a udržování rovnováhy.

rentgen hrudníku

Konstrukce hrudního rámu je rozdělena na 4 části: boční, přední a zadní. V tomto oddělení je několik otvorů - nahoře a dole. Vpředu je struktura hrudníku tvořena chrupavkou a hrudní kostí, za dvanácti obratli a žebry. A dohromady tvoří dvě strany rámu dvanáct párů žeber. Tento design pokrývá všechny důležité orgány a plní ochranné funkce. Takže se změnami na obratlích může být deformována struktura hrudníku. To je pro člověka hlavní nebezpečí, při takovém nárazu se mohou začít mačkat orgány uvnitř a narušovat systémy v těle.

Anatomie žeber

V horní části hrudníku je sedm velkých žeber. Připojují se k hrudníku. Pod nimi jsou tři žebra, která se připojují k horní chrupavce. Dvě plovoucí žebra uzavírají hrudník. Nejsou připojeny k hrudní kosti, ale jsou připojeny pouze k zadní části páteře. Rám slouží jako podpěra. Téměř se nehýbe a skládá se z kostěné struktury.

U kojenců je hrudník tvořen chrupavkou, s věkem se postupně vyvíjí a přeměňuje v kosti.

Postupně se rám zvětšuje, což umožňuje formování lidské kostry a držení těla. Proto musíte sledovat držení těla dítěte.

Anatomie hrudní kosti

Mnozí mají názor, že struktura hrudníku
buňky by měly být konvexní. Ale není. Tato forma může existovat pouze u kojenců a bude se časem měnit. Po úplném vytvoření se rám stává plochým a širokým. Ale také pohled musí odpovídat všem ukazatelům, protože příliš široký nebo plochý pohled je patologií kostní struktury. Deformace může začít v procesu onemocnění nebo změn v páteři.

pohyby

Přesto se v procesu lidského pohybu uvádí do pohybu i hrudník. K těmto pohybům dochází především při dýchání, stává se větší a menší. Tento proces je možný díky elastické chrupavce v žebrech a některých svalech. Také při nádechu se objem rámu v hrudníku zvětšuje. Zvětšuje se dutina a vzdálenost mezi žebry. Při výdechu se děje pravý opak. Konce žeber klesají níže a mezery mezi žebry se zužují, struktura se zmenšuje.

Vlastnosti a změny související s věkem

U novorozeného dítěte sagitální velikost hrudníku přesahuje frontální. Jiným způsobem je to tehdy, když jsou kosti umístěny vodorovně a časem se kosti začnou nacházet více svisle. Konec žebra a jeho hlava jsou téměř na stejné úrovni. Postupně okraje hrudníku klesají a začínají se usazovat na úrovni 3. a 4. obratle páteře. Tento proces začíná fungovat od okamžiku, kdy se u kojence objeví hrudní dýchání.

V důsledku stárnutí dochází u starších lidí také k řadě změn na hrudníku. Wuhu
elasticita chrupavky je snížena, a proto se průměr hrudníku během dýchání zmenšuje. To vede k periodickým onemocněním dýchacího systému a změně tvaru kosti hrudního rámu.

Formy rámce se také liší podle sexuálních charakteristik člověka. U mužů je křivka žeber strmější a kostra větší. Ale spirálovité zkroucení po stranách hrudníku je méně výrazné. Typ dýchání u mužů závisí také na formě. Jejich bránice se při dýchání pohybuje. A u žen, kvůli zvláštnímu uspořádání žeber, uspořádaných jako spirála. A rám je mnohem menší a má plošší tvar. Ženy proto dýchají hrudník, ne břicho.

Je třeba si uvědomit, že lidé mají jinou stavbu těla a jiný tvar hrudní kosti. U vysokých lidí je buněčný rámec dlouhý a plošší, zatímco u krátkých a velkých břišních svalů je hrudník mnohem širší a kratší.

Jakákoli patologická změna na páteři nebo selhání svalové tkáně může začít deformovat hrudník. Proto, abyste se vyhnuli takovým problémům, musíte dodržovat následující pravidla:

  • Nejdůležitější je držet se zdravého životního stylu. Zahrnuje vyváženou stravu, vzdání se špatných návyků, aktivní a pravidelný odpočinek a sport.
  • K udržení prsních svalů a kostí v normě pomůže jen sport, který také pomáhá nastartovat metabolismus a blahodárně působí na celý proces hojení.

Související videa