Как долго длятся потуги у повторнородящих. Симптомы естественных схваток у повторнородящих

Роды - особый и самый волнительный момент в жизни каждой женщины. Если у вас уже был опыт рождения детей, то переживать здесь нечего, ведь вы наверняка знаете, как начинаются схватки у повторнородящих и что делать в таких ситуациях. Мы же просто решили напомнить вам некоторые основные моменты.

Изменение гормонального баланса - первый признак

На протяжении всей жизни в организме женщины есть два основных половых гормона - прогестерон и эстроген. Они периодически меняются лидирующими позициями в зависимости от возраста, фазы менструального цикла и других изменений в организме.

В первые дни после зачатия лавры первенства занимает прогестерон, цель которого состоит в поддержании беременности. За девять месяцев он проделывает немалую работу:

• помогает матке сохранять необходимый тонус;
• вырабатывает специальную цервикальную слизь для формирования слизистой пробки;
• активирует работу молочных желез женщин и подготавливает грудь к кормлению малыша.

Кстати, именно этот труженик активно влияет и на нашу нервную систему. Это благодаря его работе беременные женщины страдают от резких перепадов настроения и вкусовых предпочтений.

Читайте также:

• Предвестники родов у повторнородящих на 36-40 неделе: когда отправляться в роддом?

Конечно, прогестерон очень важен для правильного развития беременности. Но перед самыми родами на передний план выходит эстроген. Такая смена гормонального фона крайне необходима хотя бы потому, что именно от эстрогена зависят многие факторы:

• увеличение эластичности и проходимости родовых путей;
• раскрытие шейки матки;
• расслабление внутренних мышц и стимуляция схваток.

Все эти изменения сможет увидеть лишь гинеколог при регулярной сдаче беременной анализов. Но есть и другие признаки родов у повторнородящих, которые женщина может распознать самостоятельно.

Внешние предвестники скорыхродов

Умный организм не просто начинает внутреннюю подготовку к предстоящим схваткам, но и всячески подает беременной соответствующие знаки. Заметили, что у вас пропала отечность? А может быть, появился жидкий стул? Если подобные изменения произошли за неделю до назначенной даты, паниковать не стоит - это малыш готовится к появлению на свет.

За несколько недель, а иногда и дней, до начала активной родовой деятельности начинает отходить слизистая пробка. Понять, что начался этот процесс, можно по характерным выделениям на белье желтого цвета. В этот момент важно отказаться от приема ванны, посещений бассейна или сауны, а все гигиенические процедуры нужно проводить в стоячем душе.

Такие ощущения, как ложные схватки, у повторнородящих начинаются наряду со всеми перечисленными изменениями. И если первородки описывают это как не очень приятный процесс, сопровождающийся тянущими и спазматическими болями внизу спины и живота, то женщины с опытом переносят его гораздо спокойнее. Все дело в том, что организм запомнил предыдущую беременность и реагирует на ее симптомы не так остро.

Как понять, что начались реальныесхватки у повторнородящих? В большинстве случаев настоящие схватки при второй, третьей или четвертой беременности ничем не отличаются от тех, которые вы ощущали, рожая малыша впервые. Ложноположительные предвестники практически всегда проходят быстро, возникают нерегулярно, а боли не такие уж и сильные. В то время как настоящие родовые схватки всегда имеют четкий интервал, а спазмы внизу живота со временем становятся только сильнее.

Однако не все так просто. Мамочки с содроганием вспоминают свои первые роды, где врачи и акушерки старательно стимулировали родовую деятельность. А вот при повторных родах медработники зачастую стараются все сделать наоборот и как можно на дольше затянуть весь процесс.

Для уже рожавшей женщины достаточно всего лишь 5 часов интенсивных потуг, чтобы долгожданный малыш появился на свет. В норме считается, если процесс задержался на несколько часов. А вот значительное сокращение данного промежутка чревато серьезными последствиями. Во-первых, малыш может получить травму в результате ускоренного маневрирования по родовым путям матери. Во-вторых, очень часто женщина получает множественные разрывы слизистой.

Избежать подобных травм очень сложно женщинам, которые не сумели вовремя отличить тренировочные потуги от начала реальной родовой деятельности и при этом длительное время оставались дома. Поэтому настоятельно рекомендуется даже при малейших и незначительных подозрениях на то, что роды вот-вот начнутся, немедленно прекратить все домашние дела, лечь на бок и вызвать Скорую помощь. Конечно, отправиться в роддом можно и с мужем на машине или в такси, но при этом важно находиться именно в лежачем положении.

Даже если вы четко умеете различать ложноположительные схватки от настоящих, знайте, что откладывать поездку в больницу не стоит. Точная медицинская статистика утверждает, что у повторнородящих женщин неожиданное отхождение вод, которое свидетельствует о начале интенсивных схваток, происходит гораздо чаще, чем у первородок.

Определённые сигналы, помогающие беременным понять, что появление на свет малыша не за горами, называются предвестниками родов. Их сроки, интенсивность и частота при второй и последующих беременностях несколько отличаются от тех, которые характерны для первородок. Об этих отличиях и о том, как начинаются роды у повторнородящих, и пойдёт речь в статье.

Последним перед родами этапом, возвещающим о скором начале родовой деятельности, является подготовительный период. Он выражается появлением так называемых предвестников родов, которые у первородок обычно наблюдаются начиная с 38 недели беременности. У повторнородящих они обычно начинаются позже, проходят быстрее и менее болезненно.

Как начинаются схватки у повторнородящих?

Схватки по Брекстону-Хиксу (их ещё называют ложными или тренировочными) могут наблюдаться уже в двадцать недель, а могут появиться лишь в самом конце беременности. Истинные же схватки бывают только накануне родоразрешения. Как и когда начинаются схватки, зависит от того, первые, вторые или последующие у вас роды.

Надо уметь отличать по симптоматике ложные схватки от начала родов, в том числе и преждевременных. Вас должно насторожить, если беременность наступила менее 38 недель назад, а схватки стали частыми, регулярными и болезненными. Это является поводом для немедленного обращения в медицинское учреждение.

Схватки, как и некоторые другие предвестники, при вторых и последующих родах, чаще всего начинаются на завершающем этапе родового процесса. Они отличаются своей стремительностью и яркой выраженностью. Последнее объясняется тем, что эти симптомы уже знакомы роженице, а быстротечность тем, что сам организм уже хотя бы раз всё это «проходил».

Признаки начинающихся родов у повторнородящих

В зависимости от индивидуальных особенностей организма беременной признаки начинающихся родов могут отмечаться буквально накануне родоразрешения. Но фактически симптоматика предвестников и признаки приближающихся родов мало чем отличаются при первых, вторых или каких-либо других по счёту родов. К предвестникам начала родовой деятельности можно отнести следующие внешние и внутренние изменения:

• опущение живота;
• незначительный рост количества выделений;
• снижение веса беременной в пределах полутора килограммов;
• изменение осанки («горделивый» вид) и походки, которая становится «утиной»;
• частые позывы к мочеиспусканию, разжижение стула;
• ощущение дискомфорта в нижней части спины и живота;
• появление ложных схваток или их усиление (в отличие от истинных, эти схватки кратковременны, безболезненны, нерегулярны);
• отхождение слизистой пробки.

Обильные водянистые или кровяные выделения являются поводом обращения к врачу, поскольку они могут указывать на опасность.

Важным анатомическим предвестником приближающихся родов являются изменения формы и размеров шейки матки. Но это может увидеть только врач при обследовании влагалища. Если вы получили информацию по этому поводу, следует отказаться от приёма ванн и ограничиться только душем.

Третьи роды, как и любые другие, начинаются с отхождения околоплодных вод. Излитие амниотической жидкости (как этот процесс именуют медики) - это основной сигнал к тому, что в течение ближайших 60 минут начнутся схватки, а максимум через 72 часа на свет появится долгожданный малыш. Как уже отмечалось выше, вторые и третьи роды обычно бывают гораздо быстротечнее, чем первые.

Следует отметить, что предвестники родов у повторнородящих не имеют особых различий от признаков родов у первородящих женщин. Достоверно определить, что роды уже начались можно наблюдая за динамикой раскрытия шейки матки путем влагалищного осмотра. Это может сделать только специалист. Но и сама роженица в состоянии отметить симптомы того, что уже пора обращаться к такому специалисту – ехать в роддом или вызывать его на дом. По каким жепредвестникам родов можно понять, что роды уже начались?

• Слизистая пробка. За 1-3 суток или несколько часов до родов из половых органов женщины может начать выделяться слизь напоминающая яичный белок, она может быть так же буроватой, похожей на месячную мазню или это будут слизистые выделение, окрашенные незначительными прожилками крови. Она может выйти хлопком (действительно, будто выскочила пробка, что связано с силой внутриматочного давления обусловленного, например, большим весом плода – свыше 4,5 кг), а может вытекать постепенно, небольшими порциями. Появление слизистой пробки свидетельствует о начавшемся раскрытии шейки матки. Это несомненный признак начинающихся родов. Обилие выделений и особенности их появления индивидуальны. В довольно редких случаях выделения желез шейки матки бывают настолько скудными, что слизистая пробка перед родами не появляется вовсе. В этом случае она может не появиться и во время них. В других случаях, напротив, созревание шейки матки происходит очень медленно, а секреция ее желез бывает очень интенсивной. В этом случае слизистая пробка может начать выделяться за 7-14 дней до начала родов. Однако в преобладающем большинстве случаев слизистая пробка появляется с началом родовой деятельности или за несколько часов до ее начала.
• Схватки. Несомненным свидетельством начала родовой деятельности являются регулярные схватки, т.е. периодические сокращения маточной мускулатуры, идущие с устойчивой ритмичностью. Родовые схватки всегда сопровождаются раскрытием шейки матки и их невозможно нейтрализовать путем расслабляющих процедур, например, приемом теплой ванны. Но если у женщины накануне несколько раз появлялись ложные схватки, ей бывает трудно сориентироваться в своих ощущениях и различить родовые схватки. Если появление схваток сопровождается бурыми выделениями из половых органов, то можно с полной уверенностью говорить о начале родов.
• Пищеварительная система. Накануне родов, как правило, происходит опорожнение кишечника. Женщина может неоднократно сходить в туалет, и при этом стул выходит в несколько большем объеме, чем это бывает обычно. Непосредственно перед началом родов, т.е. за несколько часов до появления родовых схваток, могут появиться тошнота, рвота, полная потеря аппетита или расстройство желудка. Такая реакция пищеварительной системы связана с действием гормонов, стимулирующих родовую деятельность. Перечисленные явления могут возникать как вместе, так и по отдельности и сопровождать появление первых слабых схваток. Кроме того, первые схватки могут ощущаться как боли в животе, усиленная перистальтика и частые пустые позывы в туалет.
• Боли. Иногда роды начинаются с появления неясных тупых болей в низу живота и в пояснице или опоясывающих болей (низ живота и поясница). Они могут носить периодический характер, а могут служить болевым фоном, т.е. продолжаться, не прекращаясь.
• Озноб. Довольно часто все эти явления сопровождаются ощущением холода и ознобом. Родовой озноб может сопровождать начало родовой деятельности.
• «Опущение» живота. Женщина может заметить, что живот сместился вниз. «Опущение» живота происходит за счет опускания и вставления предлежащей части плода во вход малого таза и отклонения дна матки кпереди вследствие некоторого снижения тонуса брюшного пресса. Ребенок начинает глубже опускаться в область таза. У первородящих это наблюдается за 2- 4 недели до родов. У повторно родящих – накануне родов.
• Дышать становится легче. В результате перемещения ребенка вниз снимается давление с диафрагмы и желудка. Дышать становится легче. Может пройти изжога. При этом увеличивается давление на низ живота. Сидеть и ходить становится немного труднее. После смещения ребенка вниз женщина может испытывать трудности со сном, в это время трудно найти удобную позу для сна.
• Частые мочеиспускания и дефекация. Позывы к мочеиспусканию становятся чаще, так как увеличивается давление на мочевой пузырь. Гормоны родов воздействуют и на кишечник женщины, вызывая так называемое предварительное очищение. У некоторых женщин могут наблюдаться легкие спазмы в животе и понос. Примерно, как перед экзаменом.
• Боли внизу спины. После смещения ребенка вниз женщина может испытывать некомфортные ощущения в области пояснице. Эти ощущения вызваны не только давлением со стороны ребенка, но и увеличением растяжения кресцово-подвздошной соединительной ткани.
• Изменение двигательной активности плода. Малыш может то немного затихать, то очень активно двигаться. Он как бы выбирает ритм и самый подходящий момент для своего рождения.
• Изменение аппетита. Перед самыми родами может меняться аппетит. Чаще аппетит уменьшается. Хорошо, если женщина в это время будет больше доверять своей интуиции при выборе продуктов. Не следует есть «за двоих».
• Уменьшение массы тела. Перед родами женщина может немного похудеть. Массы тела беременной женщины может уменьшится примерно на 1-2 кг. Так организм естественным образом готовится к родам. Перед родами тело должно быть гибким и пластичным.
• Неожиданная смена настроения. Женщина с нетерпением ждет «своего часа». Ей не терпится родить («поскорей бы уж...»). Может «вдруг» меняться настроение. Смена настроения во многом связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами. Возможны взрывы энергии. Состояние усталости и инертности может неожиданно сменяться бурной деятельностью. Проявляется инстинкт «гнезда». Женщина готовится к встрече малыша: шьет, чистит, моет, прибирается… Только, пожалуйста не переусердствуйте.
• Отхождение вод. Плодный пузырь может протекать, тогда воды медленно вытекают. Может разорваться внезапно, тогда воды «хлынут сильным потоком». Время от времени это случается до того, как начинаются ритмичные сокращения матки. Чаще это происходит у повторнородящих. При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется. Если воды отошли сразу, до наступления ритмичных схваток – следует ехать в роддом немедленно!

Предвестники родов – могут наблюдаться у любой беременной женщины после 38-й недели беременности, то есть примерно за 1-2 недели до родов. Ни одно из них, вопреки распространенному мнению, не свидетельствует в обязательном порядке о последующем начале родовой деятельности в течение нескольких минут, часов и даже дней!

Предвестники родов говорят лишь о том, что в организме будущей мамы идут «последние приготовления» к рождению малыша

Вторые или третьи роды пугают будущую мать не меньше, чем первые. Она боится не самого процесса. Женщина помнит ощущения, которые испытывала при появлении ребенка на свет, знает, как выбрать врача, и как общаться с медперсоналом. Будущую мать пугает возможность не отличить настоящие схватки от ложных и родить младенца слишком за пределами больницы. Чтобы этого не произошло, нужно прислушиваться к собственному телу и обращать внимание на все сигналы организма.

Первые вестники

Вес будущей матери постоянно увеличивается. Малыш развивается и растет, гормональный фон изменяется, из-за чего в подкожных слоях накапливается жир. Но как только организм начинает готовиться к родам, набор веса останавливается, и будущая мать может похудеть на 1,5–3 кг. Одновременно перестает отекать лицо и руки, но сильнее набухают ноги. Ребенок меняет положение, опускаясь немного ниже, и давит на сосуды, расположенные в малом тазу. Кровообращение в туловище нормализуется, а в ногах ухудшается, из-за чего они отекают сильнее.

Обычно малыш переворачивается, головка «смотрит» на шейку матки. Это естественное положение, которое облегчает роды и помогает младенцу появиться на свет без осложнений. Ребенок вместе с пузырем опускается ближе к «выходу», поэтому живот у беременной смещается вниз. Изменения заметны визуально и сопровождаются определенными симптомами:

1. Уменьшается давление на диафрагму, женщине становится легче дышать.
2. В пояснице возникают тянущие боли или дискомфортные ощущения.
3. Ночью беременная никак не может найти правильное положение, ведь опустившийся живот выпирает сильнее и мешает.
4. Ребенок начинает давить на мочевой пузырь, поэтому учащаются позывы в туалет, приходится вставать посреди ночи по несколько раз.
5. У некоторых беременных перед началом схваток появлялось недержание мочи, из-за чего они не могли смеяться, кашлять или заниматься домашней работой.

Опущение плода сопровождается давящими ощущениями внизу живота. Они безболезненны, но вызывают подозрения. Когда ребенок перемещается ближе к шейке матки, он перестает давить на желудок. Нормализуется работа пищеварительных органов, в первую очередь – желудка. Беременные, которые весь период вынашивания страдали от изжоги, отмечают, что чувство жжения и другие неприятные симптомы пропадают ближе к началу родовой деятельности.

Очищение организма

У повторнородящей, как и во время первой беременности, за сутки или несколько дней до схваток появляется диарея. Некоторые женщины практически не встают с белого друга и вынуждены просыпаться посреди ночи, чтобы успеть добежать до ванной. У других расстройство желудка сопровождается рвотой или отсутствием аппетита. Организм освобождается от остатков пищи, ведь ему придется потратить много сил на схватки и рождение малыша. Энергии на переваривание обеда или ужина у тела нет, поэтому беременная и мучается от диареи.

Конечно, расстройство желудка и рвоту может спровоцировать пищевое отравление, но оно сопровождается:

• повышением температуры;
• болью в кишечнике и других пищеварительных органах;
• вздутием и метеоризмом;
• усиленным потоотделением.

При пищевом отравлении снижается давление, у беременной может кружиться голова или двоиться в глазах. Когда организм очищается перед схватками, женщину не беспокоят боли и температура тела остается в пределах 36,6–37 градусов.

Совет: Если организм сильно обезвожен из-за рвоты и диареи, следует немедленно вызывать «Скорую помощь» и ложиться в больницу. Врачи должны остановить приступы тошноты и расстройство желудка, а после восстановить водный баланс.

Образцовая домохозяйка

Малыши во втором и третьем семестре регулярно напоминают о своем существовании, пиная маму то по печени, то по почкам. За день или несколько часов до схваток ребенок становится чрезмерно активным: крутится, ворочается, а после подозрительно затихает. Врачи утверждают, что плод предчувствует начало родовой деятельности и копит силы для последнего рывка. Ребенок словно засыпает, а мама, наоборот, ощущает прилив энергии. На третьем триместре большой живот и отеки делают беременную неповоротливой, женщина чувствует себя уставшей и сонной, поэтому двигается мало, стараясь больше лежать или сидеть. Но перед схватками у мамы будто открывается второе дыхание. Она с радостью моет пол, сортирует вещи для младенца, собирает сумку в роддом или гуляет по улице. Беременная может сделать генеральную уборку, и у нее останется энергии еще на две. Только времени на чистку ванны или мытье окон не будет, ведь спустя несколько часов после прилива сил начинаются схватки.

Тренировочные или настоящие

Ложные сокращения матки могут напугать повторнородящую женщину, ведь они похожи на настоящие:

• живот напрягается и становится твердым;
• мышцы матки периодически сокращаются, но не регулярно;
• у некоторых беременных возникает слабая тянущая боль, которая появляется в пояснице и опускается в таз.

Тренировочные схватки проходят, если женщина ляжет на бок и сожмет ногами подушку или отправиться на кухню пить чай. Ложные маточные сокращения утихнут, если отвлечься на фильм или интересную книгу. Настоящие схватки у здоровой женщины начинаются на 38–40 неделе или чуть позже. Они регулярны, возникают через равный временной промежуток: сначала 30–20 минут, а после 15–10. Первые сокращения сопровождаются дискомфортными ощущениями, как при менструации, но боль постепенно усиливается.

Схватки регулярные и частые? Тянет внизу живота и никакой фильм не помогает избавиться от неприятных ощущений? Нужно вызвать врачей, лечь на диван и расслабиться. Симптомы указывают на настоящие схватки, и малыш должен появиться на свет через 2–5 часов. Нельзя волноваться и слишком много двигаться, ведь физические и эмоциональные нагрузки могут спровоцировать скоротечные роды. Они опасны для здоровья матери и жизни малыша, поэтому важно дождаться врачей и получить квалифицированную помощь.

Ребенку меньше 37 недель, но маму регулярно беспокоят тренировочные схватки? Нужно проконсультироваться с гинекологом. Возможно, шейка матки приоткрылась, поэтому возникают ложные сокращения. В таких случаях специалист предлагает лечь на сохранение или дает особые указания:

• не принимать ванну, купаться только в душе;
• не включать слишком горячую воду, она должна быть немного теплее комнатной;
• желательно не массировать крестец;
• больше лежать и ограничить физическую активность.

Настоящие схватки сопровождаются отхождением пробки и околоплодных вод. У беременной тянет низ живота, словно перед менструацией, а когда она идет в туалет, то замечает на нижнем белье или прокладке выделения бурого или оранжевого оттенка. Слизь также может быть коричневой или красноватой.

Амниотическая жидкость выходит полностью или частично. Иногда околоплодные воды подтекают перед началом схваток, а выплескиваются практически во время потуг. У других беременных родовая деятельность активизируется после излития амниотической жидкости. В любом случае, если женщина заметила обильные мутные выделения, следует незамедлительно ехать в роддом или на прием к врачу. Желательно вызвать «Скорую» или попросить, чтобы кто-то из близких сопроводил беременную до самой больницы. В такси или машине нужно принять лежачее положение, повернувшись на правый или левый бок. Между ногами зажать подушку или небольшой валик.

Индивидуальные особенности

Женщины утверждают, что перед появлением малыша на свет они страдали от бессонницы, чувства тяжести в отекших ногах и не могли согреться даже под двумя одеялами. Одни мамочки с нетерпением ждали окончания беременности, устав от огромного живота и собственной неповоротливости, другие до последнего оставались активными и жизнерадостными, самостоятельно собирали сумки и доезжали до роддома на автобусе.

Симптомы схваток у каждой повторнородящей индивидуальны. Они похожи на ощущения, которые беременная испытала во время первых родов, или кардинально отличаются от прошлого опыта. Сигналы зависят от состояния здоровья женщины, расположения ребенка и многих факторов, поэтому при малейших подозрениях следует консультироваться с врачом, и тогда малыш появится на свет своевременно и без осложнений.

Видео: как понять, что начались роды

Как известно, очень часто роды у повторнородящих женщин проходят намного быстрее и легче, чем в первый раз. Конечно возможны различные осложнения, которые только усложнят повторные роды. К тому же, в случае, если между родами временной интервал больше 10 лет, то женщину условно приравнивают к первородящей.

Еще задолго до того, как начинаются схватки у повторнородящих, женщины узнают о предстоящих родах. С того момента, как эстроген начинает свое действие, а концентрация прогестерона уменьшается, женский организм начинает готовится к родам. При и последующих родах, вероятность того, что родовая деятельность будет носить стремительный характер, очень велика. Именно поэтому, непосредственно после отхождения слизистой пробки может начаться излитие околоплодных вод и наблюдаются первые схватки. В такой ситуации, главная задача беременной - как можно скорее добраться до роддома.

Каждая женщина, которой предстоят вторые роды, должна знать, как начинаются схватки. Обычно, так называемые , начинаются немного позднее, чем при первых родах - с 32 недели. В отдельных случаях они могут и вовсе отсутствовать.

Рожающие второго малыша мамы, часто не знают, с какой периодичностью и как начинаются схватки перед повторными родами, и могут ли они вообще не начинаться. Обычно это 5-10 минут. При этом ощущения такие же, как и при первых родах. Испытав их единожды, беременная никогда их не перепутает.

Часто то, с каким интервалом (промежутком) начинаются схватки, зависит от того, сколько времени с момента первых родов. Если женщина забеременела практически сразу поле того, как родила первого малыша, то схватки имеют небольшой интервал, примерно 5-15 минут.

Начинаться схватки должны также, как и при первых родах, т.е. интервал между ними сначала составляет примерно 10-15 минут. Сокращение его до 5 минут свидетельствует о непосредственном начале родового процесса. Это и служит основанием для отправления в роддом, если схватки начались дома. При этом нельзя медлить, т.к. по сравнению с первыми, вторые роды протают гораздо быстрее. Известны случаи, когда беременные вторым ребенком женщины, рожали прямо в скорой, не успев доехать до родильного дома.