Быстрый ответ: 48-96 часов.
Туберкулиновая проба, которую мы чаще всего называем прививкой Манту, является кожной пробой, с помощью которой можно выявить наличие иммунного ответа на ввод туберкулина под кожу. Иными словами, пр помощи этого теста опытный специалист может понять, есть ли у человека туберкулезная инфекция в организме или же она отсутствует.
Сам по себе туберкулин представляет из себя палочку, которая вызывает туберкулез, однако в нем нет ничего живого, поэтому заболеть туберкулезом не получится. В тоже время эта инъекция является аллергеном, реакция которого отражается на поверхности кожи.
После того, как была сделана Манту, должно пройти несколько дней, что бы увидеть результат. Как правило, проверку можно проводить уже через двое суток после введения инъекции, однако специалисты рекомендуют делать это не ранее, чем через три дня. В большинстве случаев «пуговка» (аллергическая реакция) имеет размер не более 5 миллиметров в диаметре, что является нормой. Если ее размер увеличен примерно в два раза, то это может говорить о возможном заражении туберкулезом. В тех случаях, когда размер уплотнения кожи составляет 15 мм, вероятность заражения крайне велика.
При этом туберкулиновая проба никогда и ни при каких условиях не предоставляет информации о том, где локализуется болезнь или насколько она опасна для человек. Нета, «пуговка» вызывает лишь реакцию организма, которая, возможно, подтверждает факт заражения туберкулезом, хотя это далеко не самый достоверный источник, он лишь наиболее доступный.
Переходим к самому главному — медики, делающие прививку, всегда говорят о том, что пробу нельзя мочить . Как утверждают специалисты, это мнение ошибочное и сохранилось, судя по всему, еще со времен пробы Пирке, мочить которую на самом деле было запрещено, поскольку ее наносили на предварительно поцарапанную кожу. Манту же вводится под кожу, поэтому воздействию воды не подвержена. Однако она может менять свои размеры под воздействием химических или физических процессов, поэтому во время принятия душа или ванны это место трогать нежелательно. Вероятно, врачи знают об этом, но по старинке советуют людям, среди которых большинство детей, не мочить руку, в которую была введена инфекция, поскольку лишнее воздействие действительно может повлиять на размер «пуговки».
Таким образом получается, что Манту нельзя мочить порядка около трех дней, пока врач не проверит размер уплотнения кожи. Кроме того, не чешите ее, потому что к хорошему это не приведет и пробу придется вводить еще раз. Или вас и вовсе направят в туберкулезный диспансер на обследование.
Когда можно мочить Манту после прививки?
Реакция Манту вызывает много споров и разногласий. Одни врачи говорят, что водные процедуры не влияют на результат, другие настаивают, что в первые три дня мочить руку не стоит.
Какое мнение правильное?
Сколько нельзя мочить руку после пробы?
Никаких ограничений на самом деле нет. Препарат, который используется для реакции – туберкулин. Это осколки туберкулезной палочки, мертвые бактерии, которые не могут причинить вреда организму. Однако они вызывают у тела иммунную реакцию.
Если она ярко выраженная, можно подозревать наличие туберкулеза или контакт с палочкой за последнее время.
При чем здесь вода?
Распространен миф, что попадание воды в ранку от укола может спровоцировать неправильную реакцию. Однако в реальности это не так. После прививки манту можно мыться, соблюдая при этом определенную осторожность – не чесать, не растирать место укола.
Если дети 2, 3 и более лет мылись после укола, не следует поднимать панику. Жидкость не может попасть под кожу, в то место, куда при помощи инъекции был введен туберкулин. А раз вода не попадает под кожу и не вымывает вещество, то она никак не влияет на качество реакции.
Поэтому уже в первый день после процедуры можно купаться.
Купать ребенка от года нужно осторожно, мочить манту малыша можно, но не сильным напором воды. Если то место, на котором проводилась реакция Манту, намочено, специалисты запрещают использовать грубую ткань для устранения влаги. Лучше приложить к участку мягкую салфетку.
Мыться после прививки можно и взрослым. Не увлажнять место пробы следует только тем, кто склонен к аллергии на воду или хлор, который добавляют для очистки водопроводной жидкости.
Миф о трех днях без воды или
На вопрос: «Сколько нельзя мочить манту у ребенка?» многие врачи ответят: «Три дня».
Но почему нельзя мочить «пуговку», никто точно не ответит. Некоторые специалисты заявят, что вода может отрицательно повлиять на развитие реакции. Но выше уже было доказано, что водные процедуры могут повредить только людям с аллергией на воду, а у обычных пациентов показатели реакции на туберкулин они не изменят.
Массовое заблуждение о том, что вода может отрицательно сказаться на пробе, пришло из СССР, когда несколько десятилетий назад вместо пробы Манту использовали похожую процедуру Пирке. Активным веществом был тот же туберкулин, но существовало кардинальное отличие – состав не вводился шприцом под кожу, а наносился на руку, на которой затем делали небольшую царапину скребком.
То есть, раствор непрочно закреплялся на руке, он мог быть легко вымыт из царапинки. В связи с этим врачи давали рекомендации, сколько не мочить «старое Манту» ребенку – в среднем запрещали мочить руку в течение 24 часов с момента, когда прошла вакцинация. Суток было достаточно, чтобы вещество повлияло на организм.
Иногда, давая совет, сколько дней не мочить реакцию Пирке, врачи говорили и о трех днях. Это связано с тем, что скорость иммунной реакции у всех разная, и не у всех организм успевал реагировать на туберкулин в течение суток.
Тогда, в 60-70-ые годы, если мать, забывшись, помыла ребенка, его могли направить в туберкулезный диспансер из-за нарушения реакции. Сейчас же жидкость ни на что не влияет. Несмотря на то, сколько времени прошло со времен введения уколов туберкулина (они были введены еще в 80-ых), до сих пор сохранился миф, возникший из-за , что мочить руку нельзя. Это в корне неверно.
Почему до сих пор специалисты, отвечая на вопрос: «Сколько дней нельзя мочить манту?», говорят, как при пробе Пирке – 3 дня? Какой вывод из этого можно сделать – что врачебное образование сейчас крайне плохое, и врачи не знают элементарных вещей?
На самом деле виноваты не квалифицированные медработники, а медсестры в детских садах и школах, а также родители и бабушки с дедушками, которые привыкли говорить о 3 днях без мытья после введения туберкулина.
Медсестры просто не обладают достаточным уровнем образования, а взрослые не в курсе последних изменений. Поэтому они продолжают распространять ложную информацию, пугая детей несколькими днями без мытья.
Что на самом деле нельзя делать при манту
Мыться после прививки можно, а вот другие действия в течение некоторого времени выполнять нельзя.
- чесать место прививки;
- тереть его полотенцами;
- сдавливать место реакции одеждой (резинкой рукава или компрессионной одеждой);
- долго быть на морозе, делать что-либо, что может привести к ухудшению иммунитета;
- контактировать с аллергенами.
Можно ли мочить манту людям, склонным к простудным заболеваниям?
Нежелательно. Если у вас плохой иммунитет, после проведения реакции следует отказаться от крупных водных процедур и ограничиться обтираниями. Иначе выход из душной ванны в прохладный коридор может закончиться простудой, которая сильно испортит показания Манту. Поэтому, если иммунная защита плохая, все же нельзя мочить прививку Манту до того, как врач ее осмотрит.
Через сколько дней снимаются все ограничения?
Зависит от того, когда врач проверит реакцию. Обычно это происходит через три дня. После можно полноценно сделать все водные процедуры, растирать кожу полотенцами и вообще забыть о предосторожностях. Единственное правило: после Манту, когда уже можно мыться, даже людям с плохим иммунитетом, все равно не следует расчесывать «пуговку», пока она окончательно не исчезнет. Расчесывая ранку, можно занести под кожу заразу.
Как неправильные действия могут повлиять на пробу
Реакция Манту измеряется через 3 дня медработниками, которые ее сделали. Есть общие положения, согласно которым определяется уровень опасности пациента – является он носителем туберкулезной палочки или нет.
Они выглядят так:
- Размер пуговки до 5-9 мм. Покраснения нет. Это говорит о том, что пациент никогда не вступал в контакт с палочкой Коха, туберкулеза у него нет. Реакция считается отрицательной. Проблема отрицательного ответа в том, что он может возникнуть и при инкубационном периоде туберкулеза – в течение 10 дней после попадания палочки иммунитет еще не вырабатывается.
- Размер пуговки от 10 мм до 14 мм. Возможно, человек когда-то вступал в контакт с палочкой Коха, но еще не является ее переносчиком. Иногда такая реакция проявляется у потомков тех, кто когда-то перенес туберкулез. Реакция все равно считается отрицательной, но пациенту рекомендуется повторить ее через полгода.
- Диаметр уплотнения до 16 мм. Это еще не точная положительная реакция. Такое крупное уплотнение может быть вызвано аллергической реакцией. Если человек недавно перенес инфекционное заболевание или страдает от нарушений иммунитета, у него также может возникнуть крупная папула яркого цвета.
- Диаметр от 17 мм у подростков и от 21 мм от взрослых. Проба считается положительной, человек ставится на учет в туберкулезный диспансер. Ему могут назначить лечение, профилактические проверки через рентген.
Если одно из перечисленных правил (не тереть, не чесать, не контактировать с аллергенами, стараться не заболевать) нарушено, то ребенка или взрослого с большой вероятностью могут ложно направить в туберкулезный диспансер, потому что папула будет превышенного размера и красная. Ложное направление чревато ухудшением здоровья, поэтому рекомендации нужно обязательно выполнять.
Итак, запомните: 3 дня без воды после пробы Манту – миф. Существуют ограничения, но они не связаны напрямую с водными процедурами.
Вакцина, с помощью которой делается прививка, представляет собой особый биологический и иммунологический препарат. Его вводят для выработки иммунных клеток с целью выработки невосприимчивости к инфекционным заболеваниям. - это не прививка, а своеобразный тест, определяющий уровень невосприимчивости к туберкулезу. Также с помощью пробы Манту выявляются уже инфицированные дети - в этом случае своевременное лечение даст результат. Существует мнение, что место, куда была введена проба Манту, мочить нельзя. И родители задаются вопросом - когда же можно купаться после Манту, через какое время? Принимать решение об этом нужно, исходя из состояния ребенка. Рассмотрим вопрос подробнее.
Проба Манту - интерпретация результата
- Если диаметр бугорка больше 7 мм, это свидетельствует о том, что инфекция туберкулеза уже присутствует в организме ребенка;
- В случае, если после проведения пробы Манту на коже не наблюдается никакой реакции, а вместо пуговки видна лишь небольшая точка от укола иглой, то здесь можно говорить о том, что иммунитет к туберкулезу у ребенка отсутствует, то есть он легко может «подхватить» ;
- Если на месте введения пробы появилась «пуговка» диаметром от 1 до 7 мм, то такой размер свидетельствует о том, что у ребенка есть иммунитет к туберкулезу, и он защищен от возможного заражения туберкулезом.
В процессе введения пробы Манту в организм под кожу вводится специальное вещество - туберкулезный белок. Именно он должен вызвать специфическую реакцию. На месте введения препарата пробы Манту образовывается знаменитая «пуговка», имеющая разный диаметр. В зависимости от размера этой пуговки и интерпретируется результат пробы.
Таким образом, интерпретация пробы Манту зависит от размера образовавшегося бугорка-пуговки. А чтобы проба полностью сформировала реакцию, которую можно учитывать и считать информативной, нужно примерно два-три дня.
Когда можно мочить пробу Манту?
В течение времени формирования реакции на пробу Манту обычно рекомендуется воздержаться от купания и место инъекции стараться не мочить, так как вода потенциально способна усилить реакцию, и в результате реакция будет неверно интерпретирована. На самом деле это вовсе не страшно, но чтобы получить точный результат, придется пройти дополнительное обследование.
Если вашему ребенку, которому ввели пробу Манту, очень необходимо помыться, то нужно просто быстро вымыть его, при этом стараясь наименьшим образом подвергать воздействию воды место введения препарата. Бывает так, что после водных процедур место укола Манту стало огромным надулось, то в этом случае следует обратиться к врачу и сообщить ему об этом. Для устранения такой реакции никаких дополнительных мер предпринимать нет необходимости - реакция самостоятельно пройдет. Просто проба Манту станет неинформативна, и ее придется сделать еще раз.
Таким образом, будет лучше, если вы будете купать ребенка спустя три дня после проведения пробы Манту.
Туберкулез - очень опасное инфекционное заболевание, которое распространено в настоящее время . Болезнь требует очень долго медикаментозного лечения и ослабляет организм.
В этой статье поговорим о реакции Манту, то есть пробе, которая позволяет определить наличие в организме человека туберкулезной палочки. Достоверность данной диагностики очень важна, поэтому нужно точно знать о том, можно ли мочить Манту, а также убрать все нюансы, которые могут повлиять на результат.
Для данной диагностической пробы используется чистый туберкулин - вытяжка из безопасных, разрушенных бактерий туберкулеза. Эти микробактерии не могут навредить здоровью человека, но при этом они идентичны с возбудителем туберкулеза. Иммунитет реагирует на пробу таким образом, как будто в организм попадает туберкулезная палочка - возбудитель болезни.
Специальным инсулиновым шприцоем на внутреннюю сторону предплечья под кожу вводится препарат. Это влечет за собой проявления аллергии, которая может развиваться в течение трех дней. Через три дня врач оценивает размер и интенсивность покраснения на месте инъекции
.
Что настораживает при оценке реакции на антиген через три дня? В случае если на месте укола нет вообще никакой реакции, отсутствует припухлость кожи или диаметр покраснения менее 0,5 сантиметров, то это говорит о том, что в организме нет иммунитета от туберкулезной палочки. В большинстве случаев такая реакция бывает у детей, которым не была введена вакцина БЦЖ при рождении.
Ненормальным является размер припухлости более пяти миллиметров и наличие гнойника на месте инъекции. Следует отдавать себе отчет в том, что даже, если результат пробы положительный, то это не говорит о том, что ребенок болен туберкулезом. В таком случае обязательно нужно посетить специалиста - фтизиатра, который и назначит дополнительные обследования.
Плюсами такой пробы с инъекцией туберкулина являются:
- простота процедуры,
- быстрый результат,
- довольно большая информативность результата, при условии соблюдения всех правил и рекомендаций врача,
Значительным недостатком этой пробы является то, что она чрезвычайно чувствительна к различным факторам, которые могут существенно исказить результат. Именно поэтому многие родители задаются вопросом о том, а разрешено ли мочить Манту и как можно избежать неправильного результата.
Вода и Манту: почему можно исказить результат?
Туберкулин, как было сказано ранее, вводится прямо под кожу, в свою очередь вода соприкасается только лишь с верхним слоем кожи, поэтому, казалось бы, взаимодействие препарата и воды маловероятно, но оно вполне возможно, при воздействии ряда факторов
. Не следует перегревать ребенка, находится в помещении с высокой влажностью.
Запрещено посещение бани, бассейна и сауны, потому что под воздействием влажного теплого воздуха поры на коже раскроются и влага попадет внутрь кожного покрова. Следует внимательно следить за малышом, чтобы он не чесал место укола, а также не пытался давить припухлость. Все это может привести к попаданию влаги во внутренние слои кожи сквозь раскрытые поры или поврежденный слой кожи . В такой ситуации вполне возможен ложноположительный результат.
Факторы, способные влиять на результат туберкулиновой пробы
Некоторые внешние факторы способны раздражать, повреждать и инфицировать кожу. Это, например:
- механическое повреждение кожного покрова . Не стоит также заклеивать место инъекции пластырем или накладывать повязку, так как на место инъекции дополнительно повлияет пот, скопившийся под повязкой и кожный жир. Не стоит одевать малыша в вещи из шерсти и одежду с длинными рукавами.
- химическое воздействие. Ни в коем случае нельзя мазать Манту йодом, спиртом, кремом, мылом и даже специальным детским гелем для умывания. Все это повлечет за собой различные проявления аллергии.
Внутренние факторы также вполне могут повлиять на результат и исказить его. Они действуют на иммунологический статус организма. Это, например, прививки или обострение какого-либо кожного заболевания. Кстати говоря, проба Манту должна делать строго до любой вакцинации или по прошествии месяца от даты прививки.
Влияние могут оказать даже продукты, которые способны вызывать аллергию:
- цитрусовые,
- шоколад,
- специи,
- молоко и т.д.
Противопоказанием к инъекции является лихорадочное состояние и ухудшение состояния ребенка на фоне любого заболевания.
Почему нельзя мочить Манту?
Смачивание места укола значительно искажает результат при выполнении пробы Пирке, при которой на кожу капают некоторое количество туберкулина, после чего делают царапину . В этом случае вода действительно может разбавить аллерген и значительно исказить результат.
При пробе Ману это не происходит, но влаги все-таки лучше избегать. В водопроводной воде находятся разные примеси и возбудители болезней, которые вполне могут усилить проявление аллергической реакции и тем самым повлиять на результат диагностики.
Сколько дней нельзя мочить Манту?
В общем-то, результат пробы оценивается спустя трое суток. Лучше воздержаться от каких-либо манипуляций с местом укола до самого момента осмотра врачом. Запрещается намыливать место укола, а тем более тереть его мочалкой. Не следует три дня ходить в баню и в помещения с влажным воздухом. Все это может повлечь за собой проявление непредвиденных реакций, которые могут дать ложноположительный результат.
Что делать в случае, если вода все же попала на область укола?
Очень желательно предотвратить любой смачивание места укола, но если это произошло случайно, то не нужно впадать в панику. Место инъекции следует промокнуть чистой тканью, но делать это нужно осторожно и ни в коем случае не тереть кожу. Больше ничего не требуется.
Чаще всего, небольшое попадание воды на область инъекции никак не влияет на результат. Но, в случае если смачивание укола произошло и в итоге результат оказался положительным, следует обязательно сказать об этом доктору.
Что нужно делать, чтобы не допустить смачивание пробы Манту?
Прежде всего, за ребенком должны постоянно следить его родители. Контроль должен быть с момента введения препарата и до следующего приема врача. Нужно помогать ребенку мыть руки, умываться и на время забыть о том, что он должен быть взрослым и самостоятельным. Детям постарше лучше объяснить происходящее и рассказать о том зачем делается проба и почему ее нельзя чесать и мочить.
Реакция Манту - не защита от туберкулеза, а своевременная диагностика наличия туберкулеза в организме ребенка. В настоящее время эта болезнь очень распространена и заразиться ей довольно легко, а вот лечение очень сложное. Своевременная постановка диагноза - путь к успешной терапии.
В заключение хочется подытожить сказанное и ответить можно или нельзя мочить пробу и почему нельзя воздействовать на место укола. Вряд ли небольшое попадание воды на место укола значительно исказит результат пробы, но для того, чтобы не сомневаться в достоверности результата и быть уверенным, что отрицательная проба - действительно является таковой, нужно на некоторое время оградить ребенка от водных процедур и другого механического воздействия на укол.
Выявить наличие микобактерии туберкулеза в организме детей помогает проба Манту. Медсестра, сделавшая туберкулиновую пробу, предупредит, что место инъекции нельзя мочить трое суток. Именно через 3 дня после введения препарата под кожу, проводится оценка реакции организма на него. Однако дети есть дети – при запрете что-то делать, они все равно принимают решения самостоятельно. Так можно ли мочить Манту и чего ожидать, если это произошло?
Считается, что после укола Манту руку нельзя мочить в течение трех суток – вода может повлиять на результат туберкулиновой пробы
Разрешается ли мочить пробу Манту?
Работники отечественных медицинских учреждений, имеющие практику туберкулиновой диагностики, не рекомендуют подвергать контакту место инъекции с жидкостями. Объясняется это тем, что вода, попавшая через прокол под кожу, способна вызвать аллергическую реакцию или проникновение инфекции. В итоге – ложные показания диагностики.
Место инъекции перед введением препарата обрабатывают антисептиком, шприц стерилен. В момент проведения туберкулиновой пробы инфекция не может попасть под кожу. После инвазии моментально запускаются процессы деления клеток, чтобы как можно быстрее «затянуть» поврежденный участок (регенерация). Кровь, сворачиваясь, моментально блокирует «вход» в ранку. Попадание воды под кожу, когда отверстие от прокола иглой затянулось, практически невозможно.
Потерев или нечаянно зацепив участок, где проводилась проба, есть риск получить незначительное покраснение, которое доктор запросто примет за положительный результат диагностики.
По этой причине не рекомендуется подвергать «пуговку» механическим воздействиям – чесать, носить на этом месте браслеты или часы, тереть. Однако большинство заботливых взрослых интересует другой вопрос: почему мочить папулу нельзя и сколько нужно ждать, чтобы искупать малыша?
Почему нельзя мыться после прививки и что будет, если вода попадет на Манту?
Дети очень подвижны, а если они еще и посещают спортивные секции, где гарантирована физическая нагрузка, априори они должны мыться. Ребенок ясельного возраста тоже активен и способен быстро испачкаться, поэтому даже в 2 года ребенку нужно часто мыться. Родителей малышей беспокоит вопрос – что будет если намочить Манту?
Существуют мифы, благодаря которым мамы и папы уверены, что ребенка нельзя купать и мочить руку:
- Если жидкость попадет на Манту, то место инъекции покраснеет и увеличится в объеме. Это правда, но отчасти. Если тереть участок с Манту мочалкой или принимать ванну долгое время, то место прокола размокнет, а заживление будет происходить медленнее. Не рекомендуется промывание места прививки моющими средствами, нанесение на него крема или лосьона. Внешний вид «пуговки» из-за этого способен значительно обеспокоить медперсонал, который будет проводить проверку – это обеспечит ребенку и его родителям дополнительные походы по врачам.
- После пробы Манту запрещено купаться в открытых водоемах, так как это приведет к инфицированию и увеличению «пуговки». От подобного купания и впрямь лучше воздержаться. Причина – размокание места инвазии из-за длительного времяпровождения в воде. Результат ожидается тот же, что и в случае купания в ванной. Инфицирование произойти может (крайне редко), но на уровне проникновения под кожу. Это повлияет лишь на время заживления папулы, в кровоток доступ для инфекции закрыт.
Норма на реакцию Манту через три дня (см. также: ) Проанализировав возможные последствия от попадания на место инъекции посторонних жидкостей, выделяют правила:
- не тереть образовавшуюся “пуговку”;
- не принимать ванну и не купаться в открытых водоемах;
- после мытья аккуратно промокнуть место укола полотенцем.
Главное условие – избегать длительного купания, а ограничений по приему душа и других вариантов поддержания гигиены нет. Будет не важно, на первый или второй день после прививки пришлось намочить руку.
Через сколько дней можно купать ребенка?
Купать ребенка можно с первого дня после проведения прививки Манту. Это касается тех родителей, кто будет мыть свое чадо в душе или под проточной водой. Полноценное купание с длительным времяпровождением в воде стоит устраивать лишь через трое суток после проведения туберкулин диагностики.
Чтобы избежать механического повреждения во время купания, руку обматывают носовым платком (или бинтом, марлей, тканью и т.д.), главное, чтобы кожа «дышала». Не рекомендуется ограничивать доступ влаги к месту инвазии полиэтиленом или другим материалом, который не пропускает воздух.
Бояться того, что ребенок случайно намочил Манту не стоит. Вовремя не вытерев лишнюю влагу с «пуговки», не нужно волноваться. Обрабатывать папулу какими-либо средствами запрещено (йодная сетка, протирание спиртом и т.д.).
Стоит ли заклеивать Манту пластырем?
Родители не зная, сколько нельзя мочить Манту, часто норовят заклеить своему чаду место инъекции пластырем (якобы защищая от внешнего влияния на туберкулин пробу). Принимая такие меры можно навредить еще больше, чем просто искупав ребенка.
Пластырь на тканевой, бумажной, полиэтиленовой или иной основе действует на Манту одинаково. Сплошная клеевая сторона, что есть на поверхности каждого пластыря, создает благоприятные условия для размножения вредоносных бактерий. Если кожа долго пребывает без доступа кислорода, то интенсивно вырабатывается пот и кожный жир. Развитие микроорганизмов в такой среде может привести к воспалению папулы, что врачи примут за положительную реакцию на туберкулин. В сети интернет достаточно много фото для того, чтобы ознакомиться с последствиями механических повреждений “пуговки”.
- ребенок чешет папулу;
- необходимо посетить бассейн, принять душ или место, где придется мочить Манту и т.п.;
- при занятии спортом или активном времяпровождении.
Если при каких-либо занятиях (игры, бег, тренировки в спортивных секциях) есть риск механически повредить пробу Манту, то от них малышу лучше воздержаться. Времени для ожидания потребуется немного, зато есть возможность избежать неблагоприятных последствий.